Det anbefalte dietten for hemodialyse av nyrene krever streng kontroll av mengden væske som forbrukes og salt. På grunn av forstyrrelsen av vannbalanse og fosforkalsiummetabolismen er nesten alle indre organer i fare, derfor er det ekstremt viktig for pasienten å følge medisinske anbefalinger. Forbudte matvarer, som uskadelige tørkede aprikoser eller rosiner, kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Betydningen av en diett i nyrehemodialyse

Ikke bare de nødvendige vitaminer og makronæringsstoffer inntas med mat. En bestemt mat inneholder et sett med stoffer som har en skadelig effekt på nyrene. Etter absorpsjon av fordøyelseskanalens organer av de nødvendige næringsstoffene, blir avfallet filtrert og utskilt av nyrene. Hvis en person har en alvorlig tilstand av nyrene, gir dietten deg muligheten til å minimere påvirkning av skadelige elementer og i det minste lett lette belastningen på det syke organet.

Generelle prinsipper

Med hemodialyse er prosessen med proteinbrudd i kroppen betydelig akselerert. Når det oppløses, dannes protein som er skadelig for mennesker. Derfor er animalsk protein underlagt regnskap.

Hovedprinsippene for dietten for pasienter med nyrehemodialyse er:

Ernæring med hemodialyse har en begrensning på protein, salt mat.

• Opprettholde en balanse mellom karbohydrater og fett konsumert. Vekten på fiskeolje er viktig. Hvis pasienten er diagnostisert med diabetes, er kostholdet justert for å redusere karbohydratmatvarer.
• Det daglige proteininntaket er 1,2 g per kilo kroppsvekt. Grunnlaget er egghvite, meieriprodukter, kokt fjærfe, magert kjøtt.
• Mengden kalium i konsumert mat er begrenset. Vi må suge grønnsakene i vann fra 6 timer til en dag, og væsken blir periodisk erstattet. Mangelen på kontroll over kaliuminntak er dødsårsaken hos pasienter med syke nyre. Kaliumstandarden i analysen - opp til 3-5,5 mmol / l.
• Salt må holdes til et minimum. Natrium utskilles ikke, noe som krever mer og mer væske. Som et resultat, hevelse og hypertensjon. Å legge til krydder, sennep eller hvitløk til mat, hjelper til med å erstatte mangel på salt.
• Alkohol er utelukket. Hvis legen lar deg drikke litt, innføres en dose alkohol i det daglige volumet av væske.
• Den daglige mengden vann - opptil 800 ml, da nyrene ikke klarer å klare belastningen. Regnskapet inkluderer første kurs, sauser og til og med iskrem.
• Begrenset til medisiner, som inkluderer aluminium. Valget av vitaminkomplekser bør kun utføres av en lege. Du kan ikke lage mat i en aluminiumspanne. Hvis en pasient har en magesykdom, utføres medisinsk behandling med stor forsiktighet: "Fosfalugel", "Amagel" har en negativ effekt på nyrene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kjemisk sammensetning

Kontroll av volumet av innkommende næringsstoffer teller til gram. Daglige krav:

• K, Ca, Na - opptil 2,4 g;
• karbohydrater - fra 350 g, med hoveddelen av den søte maten eller honningen;
• protein - fra 60 g for det meste grønnsak;
• fett - fra 100 g, en tredjedel - fra plantefôr.

Hos folk på hemodialyse, er nyrene ikke i stand til å ekskludere kalium, fosfor-kalsiummetabolisme er svekket. Derfor fjernes et overskudd av fosfor på grunn av fjerning av fosforholdig mat fra menyen, og mangel på kalsium kompenseres ved å ta medisiner. Vekten av produktene er underlagt nøyaktig kontroll, derfor anbefales det å kjøpe elektroniske vekter for å ta hensyn til massen av deler.

Hva kan du spise?

Pasienter som gjennomgår hemodialyse av nyrene, kan spise:

• kyllingprotein tilberedt på noen måte;
• damp eller kokt fisk med grønnsaker;
• første retter på grønnsaker;
• opptil 300 gram usaltet svart eller branbrød;
• magert kjøtt, tilberedt på noen måte annet enn steking;
• vannmelon gresskar, tørket epler, pærer;
• grønnsak eller smør;
• magert gelé;
• frukt eller grønnsaksjuice fortynnet med vann, te;
• vermicelli, steames grønnsaker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forbudte produkter

Listen over produkter som ikke kan spises under nyredialyse:

Du kan ikke spise røkt kjøtt, stekt, fett, frokostblandinger, konservering under nyrehemodialyse.

• bananer, druer, sitrus;
• kakao;
• første kurs i kjøtt eller sopp kjøttkraft;
• nøtter, bønner;
• greener;
• poteter, tomater og andre kaliumholdige grønnsaker;
• kjøttprodukter;
• tørkede aprikoser og rosiner;
• hvitt brød og baking;
• noen frokostblandinger unntatt ris;
• røkt fisk;
• eggeplommer;
• fosforrik mat;
• pølser og pølser;
• hermetikk;
• isotonisk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anbefalinger for væskekonsumtion

Ernæring for nyre hemodialyse begrenser strengt den daglige dosen av eventuelle væsker. Dette skyldes det faktum at det syke organet ikke kan opprettholde balansen mellom vann og elektrolytter, det er en opphopning av væske, som er fulle av:

• hevelse;
• hypertensjon;
• hevelse i hjernen eller lungene.

Med økt hevelse i prosessen med dialyse av nyrene, blir mye væske utskilt fra kroppen. Dette fører til betydelige trykkfall og store belastninger på karene og hjertet.

Med et stabilt volum daglig urin kan det øke mengden av væskeinntaket til en liter. I dialyse tre ganger i uken, bør vekten ikke øke med mer enn 5%. Til tross for begrensningene er kroppen ikke dehydrert, som for den normale funksjonen til de indre organene, er det nok 600 ml væske og vann i frukt og grønnsaker.

Eksempelmeny

Til tross for begrensningene, selv med hemodialyse av nyrene, kan man spise velsmakende og variert. Nettverket har mange oppskrifter for tabellnummer 7g. Tabellen presenterer tre menyalternativer for hvert måltid. Anbefalinger kan kombineres i henhold til pasientens ønsker og evner:

Ved nyrehemodialyse er det hensiktsmessig å følge dietterbord nummer 7.

Hvilken diett er foreskrevet for nyre hemodialyse: En liste over anbefalte matvarer

Pasienter som lider av nyresvikt, hemodialyse prosedyren er utnevnt. Det hjelper med å rense blodet i manglende evne til nyrene til å takle sin funksjon. Når pasienten utsettes for en så alvorlig prosedyre, må pasienten ta hensyn til mange sammenhengende faktorer, inkludert et spesielt diett, for å støtte kroppen og sikre maksimal effektivitet av behandlingen.

Kosthold under hemodialyse eller såkalt behandlingsbord nummer 7 er et spesielt "nyre" ernæringsprogram, som er ganske kjent og populært i medisinsk praksis. Det har en rekke variasjoner avhengig av stadiene av sykdommen. Dermed er diett nr. 7G indisert for pasienter med sluttstadie kronisk nyresvikt (CRF), når hemodialyse er nødvendig.

Dietbord nr. 7 G: generelle anbefalinger

Sammensetningen av dietten er valgt på en slik måte at den balanserer diett hos pasienten med CRF ved utførelse av prosedyren for blodrensing. Det er et saltfritt kosthold, med tilstedeværelse av en moderat mengde mest vegetabilsk protein og det nødvendige kaliuminnholdet. I tillegg er det nødvendig å begrense mengden væske som forbrukes per dag.

Så, den kjemiske sammensetningen av dietten bør være omtrent som følger:

• fett - 100 g (1/3 av dem er av vegetabilsk opprinnelse);
• proteiner - 50-60 g (3/4 av dem er av animalsk opprinnelse);
• karbohydrater - 400-500 g (honning er å foretrekke);
• kalium - 2-2,5 g;
• flytende - opp til 0,8 liter.

Omtrentlig kaloriinnhold av retter bør ikke overstige 3000 kilokalorier (avhengig av kjønn, alder og tilstand til pasienten).

Hvis en pasient tidligere har fulgt en diett i ferd med å håndtere visse nyresykdommer, når hemodialyse foreskrives, vil kostholdet bli justert individuelt, basert på tilstandens alvor og andre sammenhengende faktorer.

Til tross for at den endelige listen over produkter for hver pasient kan være forskjellig, er det fortsatt mulig å utelukke en rekke generelle anbefalinger.

Forbruk av protein, fett, karbohydrater og salt

I løpet av behandlingsperioden for nyresykdommer uten bruk av hemodialyse, er mengden protein forbruket strengt begrenset - ikke mer enn 0,5 g per kilo pasientvekt per dag. Det samme gjelder salt - 5 g eller mindre per dag. Hvis sykdommen er ledsaget av hyppige økninger i trykk, anbefales ikke salt å bli konsumert i det hele tatt - dets naturlige innhold i mat er nok.

Med hemodialyse, er tvert imot økt proteininntak anbefalt. Dette skyldes det store tapet av næringsstoffer under prosedyren: sporstoffer, aminosyrer, vitaminer og oligopeptider. Daglig proteininntak bør være minst 1,2 gram pr. Kilo vekt.

Inntaket av fett og karbohydrater bør også være optimal, unntatt i situasjoner hvor nyresvikt ble utløst av diabetes mellitus. Mengden karbohydrater konsumert i mat i dette tilfellet er strengt begrenset.

Vannforbruk

Hos en pasient i hemodialyse reduseres nyrefunksjonen betydelig, noe som kan påvirke mengden av frigjort urin. I noen tilfeller kan vannlating være svært vanskelig eller helt fraværende, selv om det er denne naturlige fysiologiske prosessen som gjør at du kan regulere vannbalansen i kroppen.

Dermed bør pasienter, spesielt de med uttalt hjertesvikt og arteriell hypertensjon, være begrenset i mengden væske som forbrukes. Vann inn i kroppen og ikke gå tilbake i riktig mengde, kan forårsake utseende av ødem, samt plutselige hopp i blodtrykket.

Men i noen tilfeller er en slik begrensning uakseptabel. Så, med polycystisk eller pyelonefrit kan urinering problemer være fraværende, og med diabetes mellitus daglig diurese kan være helt overdreven.

Forhøyede konsentrasjoner av nitrogenholdige forbindelser i blodet kan også være farlige. På grunn av væsken som kommer inn i kroppen, kan konsentrasjonen imidlertid reduseres betydelig, og forbedrer pasientens tilstand. Således kan begrensningen av drikkeregimet under hemodialyse forekomme strengt i henhold til indikasjonene og etter passende konsultasjon med den behandlende lege.

Sporelement forbruk

Først av alt er mat med høyt innhold av kalium strengt begrenset, siden dette sporelementet utskilles hovedsakelig av nyrene. På grunn av dette organets nedsatte funksjon øker konsentrasjonen av kalium i blodet kraftig, såkalt hyperkalemi oppstår - en svært farlig tilstand for kroppen som kan være dødelig.

Mat rik på kalium: frisk frukt og grønnsaker (spesielt sitrus og unpeeled kokte poteter), tørket frukt og nøtter, havremel. For å redusere innholdet av mikroelement i grønnsaker og frukt, kan du ty til sjøprosedyren, og la dem stå i vann i 8-10 timer. Det anbefales å bytte vannet med jevne mellomrom. Forholdet mellom væske og produkter i dette tilfellet skal være 1 til 10.

Hvis fosforkalsiummetabolismen er svekket, er det nødvendig å utelukke inntak av fosforholdige produkter. Som regel er det hans ytelse som vesentlig overstiger normen, mens kalsiumkonsentrasjonen kan være utilstrekkelig.

For å balansere tilgjengeligheten av disse sporelementene i kroppen, anbefales det å forbruke så lite fosforholdige produkter som mulig (for eksempel melk, hytteost, etc.) og ta kalsiumtilskudd i tillegg.

Meget giftig for pasienter med nedsatt aluminium nyrer. Det provoserer alvorlige komplikasjoner: anemi, en alvorlig patologi i nervesystemet (aluminium demens), fører til ødeleggelse av beinvev. Spesielt i fare er de pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår) og brukt til behandling som inneholder aluminiums-legemidler ("Fosfalyugel", "Almagel" og andre).

På sykehus hvor hemodialyse utføres, kan de utføre ytterligere rensing av vann fra aluminium ved hjelp av spesielle systemer.

Pasienter bør unngå å bruke aluminiumsredskaper hjemme for matlaging, og ikke å ta vitamin-mineralkomplekser uten å konsultere lege.

Så dietten under nyre dialyse:

1. Tilordnet pasienter for å sikre tilstrekkelig ernæring, tatt hensyn til egenskapene ved metabolisme og uønskede hendelser i hemodialyseprosedyren.
2. Formålet med å redusere inntaket av planteproteiner og kalium.
3. Det begrenser flyt av væske inn i kroppen, hvis det er aktuelt bevis tilgjengelig.
4. Designet for en skarp saltgrense. I fravær av ødemer og forhøyet trykk er opptil 3 g salt per dag tillatt.
5. Gir kroppen med det nødvendige settet av aminosyrer som forbrukes med fisk, kjøtt, noen meieriprodukter, egg.
6. Det innebærer bruk av matlaging som en måte å tilberede mat på, det er ikke nødvendig å tørke og male retter.
7. Tillater bruk av krydder, sitronsyre, sauser.
8. Det er et seks ganger måltid.

Anbefalte produkter

Regler for forbruk av diettprodukter, basert på det daglige kostholdet:

Bakeri og bakverk. Opptil 200 gram brød tilberedt på basis av rug og hvetemel uten tilsetning av salt er akseptabelt. Alle andre typer baking og melprodukter er sterkt motet.

Kjøtt og fiskeprodukter. Tillatelse til bruk innen 100 gram magert kjøtt og fisk. Saltet fisk er utelukket fra kostholdet. Fra kjøtt og fjærfe bør foretrekkes: kalvekjøtt, kalkun, biff, kylling, kanin. Tilberedning eller baking bør brukes som matlagingsmetode, det er også tillatt å slukke lett. Alle typer halvfabrikata og biprodukter basert på kjøtt og fisk (røkt produkter, pølser, fisk og hermetisk kjøtt, etc.) er forbudt.

Supper. Vegetariske supper i vegetabilsk buljong med alle slags grønnsaker - ikke mer enn 250 g per dag. Bruken av meieri, frokostblandinger suppe anbefales å begrense. Du kan ikke spise kjøttkraft fra fisk, kjøtt og sopp.

Meieriprodukter. Det er akseptabelt å legge til 100-150 gram melk og 100 gram rømme til ringen (eller opptil 200 gram, hvis uten melk), ikke mer enn 25 gram hytteost. Alle oster, samt produkter basert på det, er strengt forbudt.

Korn. Tillatt å spise bare i små mengder. Som croup anbefales det å bruke ris eller sago i form av en gryte, pilaf med frukt og som sidefarge. Alle typer belgfrukter (erter, bønner, etc.) er forbudt.

Egg. Det er tillatt å spise ikke mer enn 2-3 stykker, tilberedt "mykkokt" eller i form av en omelett.

Grønnsaker. Det er tilrådelig å dampe eller bake dem. Den daglige forbruksfrekvensen er 300-400g. Det er tillatt å bruke kål, rødbeter, salat, gulrøtter, tomater, grønn løk og andre grønnsaker. Under forbudet alle slags pickles og marinader; krydret snacks; syltet grønnsaker og sopp; sorrel, spinat, rabarber.

Salater. Kan tilberedes både fra grønnsaker og fra frukt. Det er ingen spesielle begrensninger her. Vegetabilske salater mens det er ønskelig å fylle en liten mengde olivenolje. En ideell variant av slikt fett er Vinegret.

Frukt, bær, søtsaker. Frukt og bærprodukter bør helst bakt i ovnen, kokt eller ikke i det hele tatt brukt varmebehandling. I tillegg baserer du på dem du kan lage gelé, gelé og mousses. Blant fruktene og bærene, som anbefales å brukes i små mengder, kan man skille mellom: fiken, aprikoser, bananer, druer, kirsebær, fersken, solbær. Ikke-diabetespasienter er også tillatt med honning og syltetøy. Under forbudet er søtsaker (sjokolade, godteri).

Drinker. Tillat til å drikke: Svak te og kaffe (unntatt kakao), dekokser av hvetekli, villroseblader, samt bær og fruktjuicer fra den tillatte listen.

Sauser, krydderurter. Tillatelig å spise: tomat, melke, grønnsak, rømme og fruktsauser. Vanillin og sitronsyre kan brukes som krydder i små mengder. Bruk av pepperrot, pepper, sennep og kanel bør være begrenset. Under forbudet er sauser laget på grunnlag av sopp, samt kjøtt- og fiskesaus.

Fett. Godtagbar bruk 30-40 g grønnsak eller smør. Blant vegetabilsk preferanse er gitt til oliven. Andre typer fett er forbudt.

Eksempelmeny

Første frokost: 1-2 egg, kokt "kokt"; grønnsakssalat, kledd med olivenolje; kompott av tørket frukt eller bærgelé.

Andre frokost: Bakt pære eller eple med honning.

lunsj: Vegetabilsk suppe, krydret med rømme; kokt kalkun eller kanin kjøtt; fruktmousse.

Te tid: Fruktsalat.

middag: Zrazy fra poteter med rømme, lett ristet i olivenolje; frukt- eller bærjuice.

Før du går til sengs: Et glass hvetebuljong eller te med villrose.

Hvis det medisinske diett nr. 7G ble foreskrevet i henhold til indikasjoner, bør det observeres uten feil. Dens liste inneholder en tilstrekkelig liste over produkter for å få en full og velsmakende mat. Og dette vil i sin tur uten tvil hjelpe til i kampen mot sykdom og forbedre tilstanden til pasienten på hemodialyse.

Alle de ovennevnte anbefalingene om diett og godkjente matvarer er publisert til informasjonsformål. Den nøyaktige sammensetningen av dietten er foreskrevet av den behandlende legen basert på den oppsamlede historien og tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner.

Ernæring i nyredialyse

Sykdommer i ekskresjonssystemet er en av de vanligste patologiene i menneskekroppen. Nyresvikt, urolithiasis, pyelonephritis og mange andre nyresykdommer sprer ofte over til et alvorlig kronisk stadium. I dette tilfellet er pasienter foreskrevet dialyse.

Dialyse er en maskinvareprosedyre for å rense blodet fra forfallsproduktene av stoffer, toksiner, giftstoffer og tungmetaller at nyrene ikke kan fjerne uavhengig. Under prosedyren er det sterke endringer i metabolske prosesser, elektrolytt og vannbalanse, noe som resulterer i at et spesialisert diett foreskrives under nyrehemodialyse.

Hva er betydningen?

Ernæring er basert på diett nr. 7, som er indisert for alvorlige former for nyresykdommer, samt forgiftning og overdose med rusmidler. Formålet med denne dietten er å normalisere metabolismen, balansere nivået av væske og elektrolytter i celler og vev. I tillegg kan noen matvarer eliminere effekter og bivirkninger av hemodialyse.

En diett i dialyse bør kun gjøres av en spesialist i dette feltet, med tanke på alle pasientens funksjoner, de medfølgende patologier og kontraindikasjoner. I tillegg avhenger dietten av omfanget av sykdommen og hyppigheten av nyrehemodialyse.

Grunnleggende regler

Det er visse krav som dietten må møte under dialysen av nyrene. Grunnleggende regler:

1. Det er nødvendig å minimere matinntaket med høy konsentrasjon av kalium. Dette mineral er ganske vanskelig å utskille naturlig, mens i tilfelle nyresvikt kan det føre til dødelig utfall.
2. Det er viktig å bruke bare magre retter, siden salt påvirker funksjonen av ekskresjonssystemet negativt. Eventuelle andre krydder kan bare legges til mat med tillatelse fra den behandlende legen.
3. Prefekt er gitt til brøktyper av mat, du må spise ca 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Denne metoden gjør at du kan redusere belastningen, både på fordøyelsessystemet og ekskresjonssystemet i kroppen.
4. Kroppen bør få minst 58-60 g protein, 110 g sunne fett og 360 g karbohydrater per dag. Omtrent 60-70% av alle elementene må hentes fra grønnsaker, frukt og frokostblandinger.
5. Mengden væske du drikker bør reduseres til 1 l per dag.
6. Det er viktig å fullstendig eliminere alkoholholdige drikker som svekker funksjonen av ekskresjonssystemet.

Det er ekstremt viktig å følge alle ovennevnte regler. Ellers kan det føre til funksjonsfeil i ekskresjonssystemet og alvorlige helsekonsekvenser.

Tillatelig mat

Ernæring i hemodialyse er bygget på nyrenes manglende evne til å utelukke uavhengige metabolske produkter og nedbrytning av stoffer. Derfor er det en viss liste over produkter som er tillatt for bruk i patologiene i ekskresjonssystemet og i peritonealdialyse. Deretter kan legen lage en grov menyplan for uken.

Bakeri produkter. Tillatt ikke mer enn 160 g per dag. Saltinnholdet bør være minimal. Tillat å bruke rugbrød. Fisk og kjøttretter. Tillat ikke å bruke mer enn 100 gram kokt magert kjøtt, tillatt for ytterligere lysstegning i solsikkeolje. Kjøtt, som sjømat, bør være kosthold, dvs. med lavest fettinnhold. Egnet abbor, pollock, samt kylling, biff og kalkun. Eventuelt røkt kjøtt, samt halvfabrikata, er strengt forbudt. Korn. Tillat å bruke ikke mer enn 200 gram ris og sago. Samtidig er det å foretrekke å lage frokostblandinger i form av magre porrer, dampede retter og også gryteretter. Grønnsaker. Tillat bruk av grønnsaker ikke mer enn 400 gram per dag (poteter opptil 240 gram per dag), med unntak av spinat, belgfrukter, sopp og også hermetisert grønnsaker. Disse produktene inneholder en stor mengde mineraler som er kontraindisert ved nyre-dysfunksjon. Væske retter. Med nyresvikt og vanlig hemodialyse, er det lov til å konsumere flytende retter basert på grønnsaker på ikke mer enn 240 ml per dag. Det er nødvendig å utelukke kjøttkraft på kjøtt eller fisk. Sure melkprodukter. Det er best å ekskludere slike produkter, siden en høy konsentrasjon av salter og proteiner i dem kan påvirke tilstanden til nyrene negativt. Derfor er melk og rømme tillatt i små mengder, opptil 130 g per dag, vanligvis i form av tilsetningsstoffer eller sauser. Høstost kan ikke spises mer enn tre ss per dag. Frukt og bær. Tillatt bruk av epler, pærer, blommer, appelsiner, alle bær, meloner og kalebasser i rå form, så vel som i kompott og gelé. Sauser. Du kan legge til oppvaskmaskinen en liten mengde rømme, smør eller vegetabilsk olje, samt vegetabilske sauser. Dessuten er krydret, krydret og salt sauser, samt sopp, fisk og kjøtt saus strengt forbudt. Desserter. Tillatt søtsaker i form av gelé, mousse, gelé desserter, samt naturlig honning. Sjokolade, vafler, kaker, muffins og andre desserter, samt tørket frukt er forbudt. Drinker. Kosthold og diett under dialyse kan inkludere urtete, fortynnet kaffe med melk eller vann, samt naturlig juice. For søtsaker kan du legge til naturlig honning eller rørsukker. Kakao og varm sjokolade bør helt utelukkes.

Menyalternativer

For en forståelse av de presenterte eksemplariske menyalternativene i flere dager.

Alternativ nummer 1

• frokost: risgrøt med en halv teskje sukker eller honning og 40 ml melk, svart te uten sukker;
• snack: skiver epler, pærer og blommer med rømme;
• Middag: suppe av grønnsaker, kokt kalkunbryst eller biff, skivede friske grønnsaker, et stykke rugbrød;
• snack: et glass fruktgelé;
• middag: Steam poteter, kokt kyllingbryst, en spiseskje med rømme og friske grønnsaker;
• snack: et glass urte om natten.

Alternativ nummer 2

• frokost: dampet omelett med melk, svart te med naturlig honning fra mai;
• snack: bakt eple;
• lunsj: Betesuppe, en halv ss fløtekrem, ovnbakt kyllingbryst og friske grønnsaker;
• snack: frukt (eple, pære, vannmelon, cantaloupe) og søt te;
• middag: potetpatties, dampet eller ristet i solsikkeolje og et glass fruktgelé.

Selvfølgelig krever hemodialyse for nyresvikt en viss livsstil. Men oppbyggingen av kostholdet og overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen, vil bidra til å stabilisere den generelle tilstanden og arbeidet til nyrene spesielt.

Kosthold for hemodialyse - hvilke matvarer kan og kan ikke konsumeres?

Et hemodialyse diett er et spesialdesignet kosthold som pasienter med nedsatt nyrefunksjon som behandles med hemodialyse, må følge. Det bør inkludere retter som bare er tilberedt fra visse matvarer tillatt i denne sykdommen, og en rekke matvarer som irriterer nyrene, bør utelukkes.

Hvorfor kosthold er nødvendig

Nyresykdommer, som nyresvikt, ledsages av en sterk reduksjon i funksjonaliteten til disse organene. Syk nyrer kan ikke lenger takle rensing av blod fra giftstoffer, så disse menneskene må hele tiden gjennomgå en prosedyre for kunstig rensing av blodhemodialyse. Under prosessen mister pasientene verdifulle næringsstoffer: en rekke mikrolementer, essensielle aminosyrer og vannløselige vitaminer, derfor under behandling av akutt og kronisk nyreinsuffisiens er kvaliteten og sammensetningen av ernæringen av avgjørende betydning.

Et spesielt diett under hemodialyse, som letter sine negative effekter, skal bidra til å støtte pasientene under behandling av nyresvikt. Den bør alltid samles individuelt for hver pasient av sin behandlende lege, siden pasientens nåværende tilstand avhenger av mange faktorer. Dette er varigheten og frekvensen av hemodialyse, sammensetningen av dialysat, graden av nyrefunksjon for øyeblikket, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, etc.

Hva kan du spise med hemodialyse

Daglig diett hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens bør være komplett og inkludere mengden næringsstoffer som er nødvendige for et normalt liv: fett, enkle og komplekse karbohydrater, og spesielt dyr og vegetabilsk protein. Forbruket av proteinprodukter bør maksimeres på hemodialysedagen (1, 2 g protein per dag skal forbrukes per 1 kg) og reduseres i perioder mellom prosedyren (per 1 kg av vekt bør være opptil 0,5 g protein per dag).

Hemodialyse kan brukes:

• protein matvarer (kjøtt av kyr, griser, sauer, kaniner, kalkuner, kyllingegg);
• magert fisk (pollock, blåhvilling, rosa laks, torsk, chum laks);
• usaltet hvete eller rugbrød;
• vegetabilske supper;
• krem, samt vegetabilske oljer;
• fiskeolje;
• frokostblandinger (ris, mais, bygg);
• fersk fruktjuicer;
• avkok av villrose og medisinske urter;
• jam;
• honning;
• popsicles;
• svak kaffe og grønn te.

Det må tas i betraktning at menyen må justeres i lys av sykdommen som forårsaket utviklingen av nyresvikt. For eksempel, hvis det er diabetes, bør pasienter redusere mengden karbohydratmatvarer i kostholdet.

Hva kan ikke være med hemodialyse

Legemidlet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon er svært følsom overfor kaliuminnholdet i blodet, siden de skadede nyrene ikke kan skille seg ut i urinen, slik at dette sporelementet raskt akkumuleres i dem og blir årsaken til utviklingen av hyperkalemi. Kalium er hovedsakelig funnet i friske grønnsaker, friske og tørkede frukter, så pasientene bør begrense sitt forbruk:

Det er nødvendig å konsumere mindre og om nødvendig helt utelukke fosforholdig mat fra kostholdet: fersk ku og geitmelk og meieriprodukter avledet fra det, hvitt brød og bakt varer, belgfrukter (erter, linser, bønner), nøtter, for å unngå forstyrrelser av fosfor kalsiummetabolisme. Det er ikke tillatt å drikke kakao, spise sjokolade, drikke sterkt brygget svart te, natrium mineralvann. Fisk og kjøtt kan kokes, bakt med krydder eller stekt, men du kan ikke spise rik kjøtt-, fisk- eller soppsuppe.

Hvordan spise under dialyse

Det bør være minst, minst 4 - 6 ganger i løpet av dagen, og spise mat i små porsjoner, tygg det godt. Av stor betydning ved nyresvikt er vannregimet. Faktum er at hos pasienter med denne sykdommen er det gradvis, men vedvarende brudd på vannavgivende funksjon av nyrene, så de må hele tiden overvåke hvor mye de bruker væsker per dag. Sørg for å kontrollere mengden vann du drikker er nødvendig for de pasientene som har høyt blodtrykk og hjertesvikt.

Generelt, i forbindelse med utarbeidelsen av vannregimet, som i fremstillingen av matmenyen, er stor betydning knyttet til de sykdommene som har forårsaket nyresvikt. For eksempel, hos pasienter med polycystisk, medfødt nyresdysplasi eller pyelonefrit, hvor ekskresjonsfunksjonen varer lenge nok, vil den avvike vesentlig fra de pasientene som har diabetes eller glomerulonefrit. Samtidig er det en generell anbefaling for alle pasientene: I perioden mellom hemodialyse-økter kan du få så mye væske som ikke mer enn 4% av kroppsvekten. Men dette betyr ikke at du trenger å spise tørr mat: konsentrasjonen i mat av vann skal være minst 50 - 70%.

For å opprettholde en normal mengde sirkulerende væske i kroppen, bør pasientene redusere saltinntaket, noe som forårsaker tørst. Mengden i mat bør ikke være mer enn 6 gram per dag. Derfor bør pasienter ikke spise pickles, røkt kjøtt, marinader, pølser, pølser, tørket og saltet fisk, chips og kjeks.

Det er en annen anbefaling til pasientene: å begrense inntaket av medisiner, som inkluderer aluminium, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner (anemi, alvorlig skade på bein og nervesystem). Av samme grunn bør du ikke bruke aluminium kokekar og servise laget av dette metallet til matlaging mens du spiser. Det er også umulig uten tillatelse fra den behandlende legen å bruke forskjellige mineraltilskudd og multivitaminkomplekser, hvis sammensetning inneholder retinol (vitamin A).

Kosthold for nyresykdom

Det daglige kostholdet hos pasienter med kronisk nyresvikt skal være forsiktig, men samtidig, fullstendig og balansert. For eksempel kan de spise frokostgrøt, grønnsakspatties eller vinaigrette og drikke 1 ss. te. Til lunsj kan de ha grønnsaksuppe eller en stuing med noen stykker grått eller svart brød, en salat av hakkede friske grønnsaker og grønnsaker, fruktgelé, rosehip kjøttkraft. Til middag kan pasienter ha blomkål, ristet i brødsmuler, toppet med syltetøy og 1 ss. grønn te eller fruktjuice.

Et annet alternativ til hemodialyse pasientmenyen:

1. Til frokost, vegetabilsk salat, damp omelett og 1 ss. svak te med et stykke sitron og 1 ss. l. honning.
2. Ved den andre frokosten, bakt pærer eller epler.
3. Til lunsj rødbeter suppe, kokt fisk eller kjøtt og frukt dessert.
4. Til middag, zrazy fra poteter og 1 ss. bærgelé.

Disse er bare omtrentlige næringsalternativer for nyresykdommer. Under alle omstendigheter skal dietten bare gjøres for hver pasient av en kvalifisert nefrolog, basert på kroppens tilstand, sykdommens varighet og andre kriterier.

Anbefalinger for ernæring og diett under hemodialyse

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigste" forteller om hvordan du behandler KIDNEY SJUKDER og hva du skal ta.

Alvorlig nyresvikt krever hemodialyse. Denne prosedyren er vanskelig å utføre og utføres i en spesiell avdeling på sykehuset. Hemodialyse diett er designet for å redusere byrden på nyrene, og dermed forbedre resultatene av behandlingen.

Strømfunksjoner

Ved nyresykdommer i det alvorlige stadiet anbefales lavprotein dietter, da proteinet dekomponeres i dårlig behandlet kreatinin, ammoniakk, bilirubin, urea. Men hvis hemodialyse er foreskrevet til pasienten, dekomponerer proteinet veldig raskt, slik at dietten i dette tilfellet vil være annerledes. Medisinsk ernæring under hemodialyse ble utviklet for mer enn 30 år siden, men har ikke mistet sin relevans. Det er en uunnværlig del av behandlingen for personer med nyresykdom i sluttstadiet.

Måltider bør balanseres. Det er utarbeidet av en spesialist på individuell basis, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet, frekvensen og lengden av dialyse og laboratorieparametrene for nyrene. De fleste stoffene som hemodialyse fjerner, kommer inn i kroppen med mat. Hovedoppgaven er å optimalisere arbeidet til nyrene og opprettholde alle kroppsfunksjoner på riktig nivå.

Prinsipper for diett

Den grunnleggende regel av ernæring - forbruket av tilstrekkelig mengde protein. Hvis folk med nyresvikt før utnevnelsen av hemodialyse, er proteinet sterkt begrenset, da i løpet av prosedyrene er det nødvendig å spise det enda mer enn en sunn person. I dialyseprosessen mister pasientene alle aminosyrer, og de må fylles på nytt. Det gjennomsnittlige proteininntaket er 1,2 g / kg kroppsvekt per dag.

Fett og karbohydrater blir også konsumert i en normal mengde, hvis pasienten selvfølgelig ikke trenger å redusere kroppsvekten, eller har ikke blitt diagnostisert med diabetes. Andre viktige ernæringsretningslinjer:

1. Kaliumrestriksjon. Før dialyse hos en person med nedsatt nyrefunksjon, kan en livstruende tilstand, hyperkalemi, utvikles. Etter hvert som prosedyrene utføres, faller mengden kalium, men mellom økter viser analysen fortsatt overskytelsen av indikatoren. Derfor bør produkter som inneholder et element være strengt begrenset (noen frukter, tørket frukt).
2. Korrigering av fosfor- og kalsiummetabolismen. Mange mennesker på hemodialyse utvikler osteoporose, funksjonen av paratyreoidkjertelen er svekket. Inntaket av kalsium og vitamin D3-preparater, samt begrensning av fosforholdig mat - meieriprodukter, belgfrukter, brød, frokostblandinger.
3. Normalisering av nivået av aluminium. Dette elementet er svært giftig for nyrene, noe som fører til en rekke komplikasjoner fra bein, nervesystem, benmarg. Pasienter bør utelukke matlaging i aluminiumsretter, og ikke spise mat med dette stoffet (pistasjenøtter, erter, kiwi).
4. Spesielt vann regime. Urinutskillelse hos dialysepasienter forstyrres, ettersom nyresvikt utvikler seg. Begrensninger på væskeinntak er viktige, spesielt hvis det er hypertensjon eller hjertesvikt. Det er en regel: fra økt til økt å drikke vann i mengden ikke mer enn 4% kroppsvekt.
5. Unntak av salt mat. Alle chips, kjeks, saltet fisk og andre produkter beholder væske og bør utelukkes.

Sammensetningen av dietten

For pasienter er diett nr. 7g med en individuell korreksjon godt egnet. Den er preget av tilstrekkelig inntak av protein, restriksjon av kalium, natriumklorid og en reduksjon av vanninntaket. Nødvendige aminosyrer inntas med kjøtt, egg, i mindre grad med fisk. Meieriprodukter forbrukes i små mengder.

Retter til pasienten bør være vanlig temperatur. Kosthold - 5 ganger om dagen. Den kjemiske sammensetningen av dietten er som følger (veiledende tall er gitt):

• proteiner - 60 g, hvorav 70% er animalske proteiner;
• Fett - 100 g, hvorav 30% er vegetabilsk;
• karbohydrater - 450 g;
• kalium - mindre enn 2,5 g;
• vann - opptil 0,8 liter;
• kaloriinnhold - 2900 kcal;
• salt - 2-6 g (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Tillatet og forbudt mat

Det er nødvendig å bruke slike produkter:

1. Kjøtt, fisk. Fortrinnsvis magert biff, kanin, kylling, kalkun, fiskeprodukter - torsk, rosa laks. Det er nødvendig å spise kjøtt i kokt, stuvet, dampform.
2. Meieri mat. I små mengder (opptil 100 g) er melk, hestekjøtt, rømme tillatt.
3. Brød. Du kan bare rugge, hvete saltfritt (per dag - opptil 150 g).
4. Supper. Du kan spise vegetarisk suppe med grønnsaker, sjelden på grunnlag av frokostblandinger, melk. Norm av supper per dag - opptil 300 g
5. Egg. Opptil 2-3 egg per dag vil ikke skade pasienten.
6. Korn. Det er bedre å spise bare ris, sago, ikke kombinere med kjøtt (opptil 200 g per dag).
7. Grønnsaker. Det er tillatt å spise 300 gram poteter og resten av grønnsakene - mindre enn 400 gram (kål, agurker, gulrøtter, rødbeter, tomater, grønnsaker).
8. Frukt, bær. Du kan spise alt bortsett fra solbær, kirsebær, druer, fersken, aprikoser, fiken, bananer.
9. Søtsaker. Tillat å spise mousse, gelé, gelé, litt sukker, honning.
10. Krydder. Det er nødvendig å fylle opp med sitronsyre, spisskummen, veldig begrenset til å spise pepper, pepperrot, sennep, ketchup.
11. Oil. Spis 65 g vegetabilsk olje, 35 g smør.

• fett supper;
• noen buljonger;
• pickles;
• hermetikk;
• pølse;
• røkt kjøtt;
• oster;
• bønner;
• sopp;
• spinat;
• sorrel;
• pickles;
• rabarbra;
• søtt bakverk;
• sjokolade;
• tørket frukt;
• kakao.

Eksempelmeny

1. Frokost: risgrøt, honning, svart te.
2. Andre frokost: Appelsalat med sitron, 25 g hytteost.
3. Lunsj: grønnsaksuppe, kokt biff med potetmos, agurksalat, et stykke brød, urtete.
4. Safe, cowberry kissel.
5. Middag: Steam poteter, et stykke bakt fisk, en salat av tomater, noe drikke.

Trøtt av å bekjempe nyresykdom?

Hevelse i ansikt og ben, smerte i nedre rygg, konstant svakhet og rask tretthet, smertefull vannlating? Hvis du har disse symptomene, så er sannsynligheten for nyresykdom 95%.

Hvis du ikke gir deg en pokker om helsen din, les deretter urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikkel snakker han om kapsler RENON DUO.

Dette er et høyhastighets tysk nyrereparasjonsverktøy som har blitt brukt over hele verden i mange år. Unikheten av stoffet er:

• Eliminerer årsaken til smerte og fører til den opprinnelige tilstanden til nyrene.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første tilførsel, og bidrar til å helbrede sykdommen helt.
• Det er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaksjoner.

Nyredialyse Diet

Kompleks patologi forbundet med nedsatt nyrefunksjon og celledød av dette orgel kalles kronisk nyresvikt. Svært ofte utvikles sykdommen av lange nyresykdommer, for eksempel pyelonefrit, glomerulonefrit, nyrestein, amyloidose etc. I 75% av tilfellene er kronisk nyresvikt en konsekvens av diabetes, glomerulonephritis (en autoimmun sykdom som påvirker nyreglomeruli) og arteriell hypertensjon.

Behovet for dialyse forekommer ikke bare ved akutt og kronisk nyresvikt, men også ved forgiftning med narkotika, alkoholer, giftstoffer. Livstruende hyperhydrering (for eksempel hevelse i hjernen eller lungene) er også en indikasjon på blodrengjøringsutstyr.

Hvorfor kosthold er viktig

En bivirkning av prosedyren er tap av en rekke verdifulle stoffer, derfor spiller næring en viktig rolle under dialysen av nyrene. Nyansene av diettterapi bør koordineres med den behandlende legen (konsultasjon med en ernæringsfysiolog og en nephrologist er ønskelig), siden kroppen til hver person er individuell. Arten og omfanget av metabolske forstyrrelser, hyppigheten og varigheten av blodrensing, samt sammensetningen av dialyserende løsninger, påvirker ernæringsegenskapene. Men for alle pasienter som regelmessig utfører prosedyren, har de grunnleggende næringsprinsippene blitt utviklet.

Anbefalinger for klinisk ernæring

Organene til en sunn person jobber døgnet rundt, mens en kunstig nyre renser blodet bare 3 ganger i uken i flere timer. I perioden mellom behandlinger, bør du være forsiktig med inntak av væsker og giftige stoffer.

Å ignorere reseptene kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden, slik at dietten for nyredialyse er spesielt viktig.

En hemodialyse-økt innebærer en pasients høye energikostnader. Katabole prosesser er forbedret, og noe av blodproteinet forblir i løsningen for filtrering. Næringsprinsipper for personer med kronisk nyresvikt som regelmessig renser blodet på en kunstig nyre maskin:

• redusert væskeinntak;
• redusere mengden salt (natrium);
• legge til protein i dietten
• økning i energiværdi av ernæring (35-40 kcal per 1 kg kroppsvekt);
• begrensning i kostholdet av matvarer rik på kalium og fosfor.

Pasienten er vist terapeutisk diett nr. 7, som, avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av de tilknyttede symptomene, er delt inn i flere varianter (A, B, D). Medisinsk tabell nummer 7 gir deg muligheten til å gi kroppen næringsstoffer, med tanke på de særegne utviklingen av patologi

Tillatte pasientprodukter

Under dialyse-sesjonen mister pasientens blod mye sporstoffer, vannløselige vitaminer, oligopeptider og aminosyrer. Derfor bør det daglige dietten være komplett og inneholde nok protein (ca. 1,2 g per 1 kg kroppsvekt). Før utnevnelsen av hemodialyse er proteininntak begrenset til ½ g per 1 kg vekt.

Det må huskes om tilstrekkelig inntak av slike viktige næringsstoffer som fett og karbohydrater. Det er viktig å forstå at sykdommen som forårsaket utnevnelsen av dialyse spiller en stor rolle i å utarbeide den daglige menyen. For eksempel bør pasienter med diabetes begrense mengden karbohydrater fra mat.

Listen over produkter som er tillatt for hemodialyse inkluderer:

• høyprotein mat, som kylling egg, magert biff, kalkun, kanin og svinekjøtt;
• fettfattig fisk (torsk, pollock, blåhvilling);
• noe rug og hvete saltfritt brød;
• vegetariske supper;
• svak kaffe og te, grønnsaker og fruktjuicer, urtete;
• grønnsak og smør i moderate mengder;
• grønnsaker (opptil 400 g per dag).

Kun den behandlende legen kan finne det eksakte antallet produkter som er tillatt for pasienten, etter å ha blitt kjent med pasientens historie.

Mer om forbudet

En person på hemodialyse bør ikke motta mer enn 6 g natrium per dag. Ideelt sett, hvis pasienten helt nekter bordsalt. Kostholdet til personer med arteriell hypertensjon bør være saltfri.

Du kan forbedre smaken av parabolen ved å legge til forskjellige krydder, krydder, fortynnet sennep og en svak eddikløsning. Unntak - pepperrot, pepper og kanel

Organer som lider av kronisk nyresvikt med vanskeligheter med å fjerne kalium. Det overskytende sporelementet elimineres under dialyse. En betydelig akkumulering av kalium mellom økter er ekstremt farlig og kan resultere i hjertestans. Det må huskes at det første symptomet på hyperkalemi er følelsesløp og svakhet i lemmer.

Hos pasienter som gjennomgår blodrensing, blir vanligvis fosfor-kalsiummetabolisme svekket. En ubalanse kan bare identifiseres av en spesialist ved å foreskrive en analyse som viser nivået av kalsium og fosfor i blodet. De berørte nyrene klarer ikke å fjerne overflødig mengder fosfor, som er fulle av utvasking av kalsium fra beinene. Dette fører til svakhet og skjørhet i skjelettet, så vel som andre komplikasjoner.

Korreksjon utføres ved hjelp av restriksjoner i menyen med meieri og andre matvarer som er rike på fosfor. I tillegg velger legen kalsiumtilskudd og legemidler som inneholder D3. Ofte foreskrevne og fosfatbindemidler som forhindrer absorpsjon av fosfor, for eksempel Almagel eller silivamer. For å få den ønskede effekten av medisiner, bør de tas i samsvar med instruksjonene.

Aluminium er ekstremt skadelig for en pasient som lider av nyresvikt. Innhold av narkotika kan forårsake enorme skader på kroppen, for eksempel føre til alvorlig anemi, ødeleggelse av beinvev, fremkalle skade på nervesystemet - aluminium demens.

Pasienter kan ikke selvstendig velge multivitaminkomplekser som inneholder mineraltilskudd.

Listen over produkter som begrenser under hemodialyse inkluderer:

• Kaliumrik tørket frukt - rosiner og tørkede aprikoser;
• sitrusfrukter, druer og bananer;
• nøtter og belgfrukter;
• kjøtt og sopp kjøttkraft;
• slakteavfall, slik som nyre, hjerte, lever;
• noen grønnsaker (tomater og kokte poteter);
• greener (sorrel og spinat);
• inneholder en stor mengde fosfor meieriprodukter;
• røkt og saltet fisk og kaviar;
• isotoniske drikker;
• kakao;
• eggeplomme;
• hermetikk, pølser og pølser;
• bakeri produkter;
• frokostblandinger (unntatt ris).

Cooking anbefalinger

Hvis pasienten viser en nyredialyse, mens koke er forbudt å bruke aluminium kokekar.

Kjøtt og fisk må forkokt. Pasienter som behandles, må ikke spise kjøttkraft. Ytterligere matlaging er et spørsmål om smak. Kjøtt og fisk kan stekt eller bakt ved å legge til smaksopprettede krydder.

Langvarig (innen 6 til 10 timer) soaking finhakkede grønnsaker bidrar til å redusere mengden natrium og kalium i matvarer. I prosessen er det nødvendig å endre vannet flere ganger (hvis maten er spesielt rik på kalium, blir vannet forandret minst 10 ganger, og oppblåsningstiden økes til 24 timer)

Drikkemodus

Interaksjon med sentralnervesystemet, opprettholder nyrer til en sunn person vann-elektrolyttbalanse uten hjelp. En pasient som krever maskinvaskrengjøring av blodet, er fratatt en slik beskyttende nyre-mekanisme. Overflødig væske skilles ikke ut, men akkumuleres i kroppen, og derfor koster en diett under hemodialyse av nyrene en betydelig begrensning av forbruk av vann og drikkevarer.

Manglende overholdelse av denne anbefalingen er fulle av utviklingen av hypertensjon, lungeødem eller hjerne. Hvis et stort volum væske fjernes under dialyse, kan blodtrykket svinge betydelig, og hjertet er også under mye stress.

Hvis pasienten har forblitt uendret, dannes volumet av urin over en viss tidsperiode, den tillatte daglige mengden fluidum som forbrukes, kan økes til 1000 ml. Det bør tas hensyn til at anbefalingen er gitt uten å ta hensyn til de individuelle egenskapene til en person (for eksempel intensiteten av fysisk anstrengelse eller tarmarbeid).

Ikke vær redd for dehydrering. Mange produkter inneholder flytende, for eksempel inneholder et stort eple nesten et helt glass vann. Volumet av væske som kommer fra mat er ganske nok til å sikre normal funksjon av organer og systemer.

Pasienter som behandles, bør huske at i perioden mellom behandlinger må du følge en diett og kontrollere vekten din. Hans to-dagers økning bør ikke overstige 3 - 5% av den totale kroppsmassen (hvis hemodialyse utføres 3 ganger i uken).

Noen mennesker nekter vanlig te drikking, men merker fortsatt utseendet av hevelse i beina. Vi bør ikke glemme at en person mottar vann, ikke bare fra drikkevarer. Som følge av nedbrytning av fett og karbohydrater frigjøres en viss mengde væske. I tillegg inneholder noen matvarer omtrent 90% vann.

Eksempel dagligmeny

• dampet omelett med melk;
• lett vegetabilsk salat, kledd med olivenolje;
• 100 ml svak te med tilsetning av honning og sitron.

• bakt epler eller pærer.

• 200 ml rødbeter med tilsetning av 1 ts. rømme;
• bakt kyllingfilet;
• fruktgelé.

• Ikke mer enn 2 skiver vannmelon eller melon;
• 150 ml svak te.

• Zrazy potet tilberedt i olivenolje;
• 150 ml bærgelé.

sammendrag

Livet til en person som står overfor behovet for hemodialyse blir helt annerledes. Den første gangen for å følge de nye reglene er vanskelig, men holder seg til den foreskrevne dietten bestemmer pasientens trivsel på mange måter.

Kostholdet til en pasient som gjennomgår blodrensing, må være komplett og balansert. Ved å følge de medisinske anbefalingene, kan du lindre tilstanden din og opprettholde kroppen under hemodialyse.

Nyre hemodialyse diett

Beskrivelse fra og med 13. september 2017

• Vilkår: hele tiden
• Kostnad på produkter: 1300-1500 rubler per uke

Generelle regler

Hemodialyse er en metode for behandling av pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet, hvor essensen er bruk av maskinvaremetoder for å rense pasientens kropp fra giftige stoffer og for å normalisere vann-saltbalansen (programhemodialyse / peritonealdialyse). Dessverre erstatter vanlig hemodialyse ikke helt nyrefunksjon, noe som bidrar til bevaring av en rekke metabolske forstyrrelser som er karakteristiske for pasienter med kronisk nyresykdom.

I tillegg er det under dialyse bivirkninger som fører til tap av et antall næringsstoffer og utvikling av protein-energi mangel. Derfor er tilstanden til pasienter som er på hemodialyse, i stor grad bestemt av riktig kostholdsterapi. Dietten til slike pasienter avhenger av en rekke faktorer: prosedyrens frekvens / varighet, grad av og karakter av metabolske forandringer, karakteristika for dialyseløsninger og tilstedeværelse / alvorlighetsgrad av komplikasjoner. Dermed er ernæring i hemodialyse et dynamisk konsept som krever en individualisert diett.

I tillegg til å opprettholde pasientens nødvendige ernæringsmessige status, er terapeutisk ernæring rettet mot å redusere utviklingen av kardiovaskulære vaskulære sykdommer og cerebrovaskulære forandringer, hindre mineralbensforstyrrelser og korrigere metabolske forstyrrelser som skyldes uremisk beruselse, og ofte utilstrekkelig nyre-dialyse. På samme tid, til tross for behovet for en individuell tilnærming til ernæringen av pasienter med vanlig hemodialyse, er det generelle næringsprinsipper som presenteres nedenfor.

Kostholdet for hemodialyse av nyrene er basert på Healing Table No. 7 G ifølge Pevzner, som i en rekke situasjoner er forskjellig fra den medisinske ernæringen i hundmodialysisperioden. Kostholdet er rettet mot et balansert inntak av mat makro / mikronæringsstoffer, idet man tar hensyn til de enkelte karakteristikkene ved metabolisme og lindring av bivirkninger av hemodialyse.

Dietten gir en økning i proteininntaket til et nivå på opptil 1,0-1,2 g / kg kroppsvekt / dag (60-75 g), som skyldes tap av protein under hemodialyseprosedyren, forverring av fordøyelsen og en økning i nedbrytningshastigheten. Med denne mengden proteininntak i kroppen økes nivået av albumin og en positiv / nøytral nitrogenbalanse opprettholdes. Samtidig gir proteininntak på dette nivået ikke uremisk forgiftning.

Utilstrekkelig proteininnhold i kostholdet bidrar til utvikling av protein-energi mangel (reduksjon i kroppsvektsindeks, nivåer av prealbumin, albumin, kolesterol) og øker risikoen for død. Overdreven protein i kostholdet bidrar til en økning i blodkvalitetslagg og utvikling av uremi. Protein bør hovedsakelig være av animalsk opprinnelse, hvis kilde kan være rød rødt kjøtt, kanin, fjærfe kjøtt, moderat fettfisk, egg, cottage cheese, melk og meieriprodukter.

Energiverdien av det daglige dietten beregnes ut fra forholdet 35-40 kcal / kg / dag (2800-2900 kcal / dag). Samtidig oppnås en nøytral energibalanse med et forbruk på 35 kcal / kg / dag. De eldre eller de som hviler på sengen, får lov til å redusere energien til dietten til 2400-2500 Kcal / dag.

Innholdet av fett og karbohydrater i dietten skal tilfredsstille kravene til fysiologisk ernæring av en bestemt pasient og gi den nødvendige energiværdi til dietten. I gjennomsnitt er 100-110 g fett og 400-450 g karbohydrater per dag. Men med tanke på de hyppige bruddene på lipidmetabolisme, kan dietten til slike pasienter ikke overbelastes med kolesterolrike fettstoffer og mettede fettsyrer.

Det er ønskelig å inkludere i diett av forskjellige vegetabilske oljer og fiskeoljer, som er kilder til flerumettede fettsyrer. Med dårlig appetitt og tegn på hypoglykemi er en økning i innholdet av lett fordøyelige karbohydrater (konfekt, honning, syltetøy, gelé, mousses) akseptabelt. Men i nærvær av diabetes er karbohydrater i dietten begrenset.

Et spesielt sted i diett hos pasienter på hemodialyse har innholdet av salt og fritt væske. Antallet deres bestemmes individuelt avhengig av nivået av blodtrykk og graden av vannretensjon i kroppen. Med hemodialyse, reduseres mengden utskilt urin kontinuerlig, som fører til natriumretensjon i kroppen, og til og med en liten økning i bruken øker tørsten og øker inntaket av fritt fluid, noe som bidrar til utviklingen av hypertensjon, ødem.

I tillegg fører overdreven saltinntak hos pasienter i hemodialyse til økning i kroppsvekt i perioden mellom hemodialyse-økter, myokardial hypertrofi og utvikling av hjertesvikt. Derfor er natriuminnholdet i dietten begrenset til 2,0-2,8 g / dag (4-5 g salt). Maten er ikke saltet. I fravær av ødem og høyt blodtrykk er 2-3 g salt tillatt i salget av ferdigmat, og hvis det er til stede, er salt helt utelatt fra kostholdet, og salt mat er også utelukket - halvfabrikata, hermetikk, røkt mat og syltetøy.

Mengden fri væske som forbrukes, beregnes ut fra forholdet: 600 ml + volum daglig diurese + ekstralarale årsaker til dehydrering. I gjennomsnitt - 800-1000 ml væske. For å kontrollere væskeinntaket, er det nødvendig å veie pasienten daglig og bestemme urinutgangen fra forrige dag. Økningen i kroppsvekt mellom dialysene bør ikke være over 1,5-2 kg. Ved overdreven forbruk av fritt væske bidrar til overhydrering, utvikler hyponatremi, ødem fremkommer.

For å kompensere for tap av vitaminer med vanlig hemodialyse, anbefales det å supplere dietten med multivitaminpreparater (gruppe B, C, E) 1-2 piller per dag og ta vitamin D, siden disse pasientene utvikler D-hypovitaminose. Supplement med beta-karoten og vitamin A er uønsket.

Forbruk av fosfor, kalium og kalsium bestemmes hovedsakelig av laboratorie- og kliniske indikatorer. Hos hemodialysepasienter er hyperkalemi forbundet med høy risiko for død. Derfor bør mengden kaliuminntak for dialysepasienter ikke overstige 3 g kalium / dag. Kalium er hovedsakelig funnet i frukt / tørkede frukter (rosiner, datoer, aprikoser, fiken), bananer, nøtter (peanøtter, valnøtter, pistasjenøtter, hasselnøtter), belgfrukter, sopp, hagegrønnsaker (spinat, persille, dill), ris, bakervarer fullkornsmel, grønnsaksbuljong, sjokolade, fruktjuice, ketchup, instant kaffe, kakao. I løpet av dagen kan pasienten ikke spise mer enn 1 grønnsak og 1 frukt (i noen form). Samtidig skal rågrønnsaker og frukt alltid skrelles, vaskes med vann og forlates 2-3 timer i vann, fordi kalium er godt oppløst i vann.

Behovet for magnesium hos pasienter på hemodialyse er 200-300 mg / dag. Hypermagnesemi på grunn av det relativt lave magnesiuminnholdet i mat og dets lave absorpsjon i tarmen (40-50%) er mindre vanlig i hyperkalemi. Det er imidlertid viktig å kontrollere administreringen av legemidler som inneholder magnesium (magnesiumsulfat, antacida), fordi det kan føre til en alvorlig form for hypermagnesi respiratoriske depresjon, nevrologiske lidelser.

Behovet for kalsium hos pasienter med hemodialyse er minst 1,5 g / dag. For mye kalsiuminntak skyldes utnevnelsen av kalsiumholdige midler beregnet på å binde fosfater (kalsiumacetat, kalsiumkarbonat, kalsiumglukonat). Overdreven kalsiuminntak fører til hyperkalsemi, samt kalsifisering av blodkar / vev. Hvis behovet for å kontrollere fosfor med kalsiumholdige midler er fraværende, anbefales kalsiumforbruk å bli redusert til 900-1000 mg / dag.

Behovet for fosfor i dietten til en sunn person er 1600-1700 mg / dag. Et gjennomsnitt på 250 mg fosfor fjernes per hemodialyseprosedyre. Det vil si at hemodialyse ikke sikrer fjerning av fosfor fra kroppen i den nødvendige mengden og ikke kan forhindre utvikling av hyperfosfat. Siden det forhøyede fosforinnholdet øker risikoen for hjerteinfarkt og utviklingen av kardiovaskulære sykdommer, bør fosforinntaket under dialyse være begrenset. Siden det biologisk tilgjengelige er organisk fosfor, som finnes i produkter av animalsk opprinnelse, er det nødvendig å begrense primært animalske produkter som inneholder det i store mengder og i mindre grad - vegetabilske produkter.

Gitt at protein er hovedkilden til fosfor, synes det hensiktsmessig å inkludere i diettmat med minimal fosforinnhold i forhold til protein - egghvite, sjøfisk, kyllingbens, biff, kalkunfilet, svinekjøtt, torsk og grense matvarer som ost, melk, müsli, kli, fullkornsbrød, belgfrukter, kakao, frokostblandinger, hytteost, nøtter. Når det er umulig å normalisere nivået av fosfor, er kalsiumholdige / kalsiumholdige legemidler som binder fosfater foreskrevet.

Nyrene hemodialyse dietten gir utelukkelse av en rekke matvarer fra dietten. Liste over produkter som er forbudt for bruk i dialyse: konsentrerte kjøttpålegg på kjøtt / fisk / sopp, fettkjert av dyr og vannfugler, belgfrukter (unntatt soyaprotein), pølser, røkt mat, lever, hjerner, nyrer, hermetikk, hard / smeltet ost, syltetøy og grønnsaker rik på oksalsyre, hardkokte egg, ildfaste animalsk fett, margarin, sjokolade, fersken, aprikoser, druer, søte kirsebær, fiken, solbær, bananer, tørket frukt, pepper, kanel, pepperrot, sennep, kakao.

For en rekke dietter og forbedre smaken av saltfrie retter, brukes ulike måter å lage mat på, inkludert steking og steking, tilsetting av krydder, naturlig eddik, sitronsyre og bruk av hjemmelagde sauser.

For å forbedre den undertrykte appetitten kan produktlisten utvides ved å inkludere alkoholholdige drikker i dietten (i fravær av kontraindikasjoner) - tørr / halvtørr druevin, vermouth, sherry eller brennevin, hvis forbruk (i form av etylalkohol) ikke skal være for kvinner overstiger 20 g / dag og 40 g / dag for menn. Det er tilrådelig brøkmat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Tillatte produkter

Diett av pasienter på hemodialyse innebærer bruk av saltfritt brød og vegetariske supper med tilsetning av grønnsaker og frokostblandinger, samt kål suppe, rødbetsuppe, borscht. For andre kurs anbefales slank typer rødt kjøtt (kalvekjøtt, biff), kylling, kalkun, kanin, som serveres kokt. Pass på å forkjøle kjøtt, fordi i ferd med å lage mat i en stor mengde vann fra produktene, elimineres nitrogenholdige stoffer.

Etter kokingen kan kjøttet bli ytterligere kulinarisk behandling. Fisk anbefales lert havfisk eller elv (pollock, gjedde, hake, gjeddeabbor, torsk), som er tilberedt på lignende måte.

Garnér tillatt grønnsaker og grønnsaker (tomater, gulrøtter, dill, salat, bete agurker, persille, blomkål, tomater, grønn løk, poteter) som kokes eller stuves. Kyllingegg får lov til å bruke i mengden 2-4 stykker per uke i form av dampproteinomellett eller mykkokt. I fravær av restriksjoner er det lov å inkludere i kostholdet melk og meieriprodukter i mengden 200-300 g per dag.

Hvite hjemmelagde sauser på rømme / melk, usaltet blandet salat, grønnsak / fruktsalater er tillatt. Usaltet smør, ulike vegetabilske oljer anbefales som fett. Frukt / bær kan konsumeres i ulike former, med hensyn til kaliuminnholdet, dersom begrensningen tilskrives pasienten. Fra drikkevarer kan du bruke infusjon av dogrose, svak te og kaffe, tilberedt fruktjuicer.