Hypospadier er den vanligste misdannelsen av urinrøret hos gutter. Ifølge ulike forfattere i løpet av de siste 40 årene, har en betydelig økning i patologi blant nyfødte blitt notert. Hvis på 80-tallet var fødselsfrekvensen til et barn med denne feilen 1: 500 nyfødte, nå forekommer patologien med en frekvens på 1: 125-150 barn.

Hypospadier er preget av store symptomer.

• Den eksterne åpningen av urinrøret (meath) åpnes ikke på toppen av glanspenis, men forskyves proximalt (mot perineum). Som følge av dette, ligger det i hodet, koronar sulcus, aksel av penis, skrot eller perineum.
• nesten alltid er det en større eller mindre grad krumning av de cavernøse kroppene. Krumningsgraden bestemmes under en ereksjon eller under operasjon, når en "kunstig ereksjon" -prøve utføres.
• dysplasi av forhuden - forhuden er delt, plassert på toppen av penis, hengende i form av en hette.

årsaker

Alle årsakene som fører til forekomsten av hypospadier er ikke fullt ut forstått. Det har blitt fastslått at den økologiske situasjonen, peker mutasjoner av gener, spiser matvarer som inneholder disruptere: androgene destroyers og androgene substitusjoner, som forandrer fostrets hormonelle status på en slik måte at gulvdannelsen forstyrres, har en ledende rolle i å øke antall personer som lider av denne sykdommen. I dag er fungicider, ftalater, pesticider og herbicider, hvorav de fleste er til stede i vårt daglige liv, henvist til forstyrrelser. Ofte kan utviklingen av patologi skyldes hormonbehandling som er foreskrevet til moren når et abort er truet, eller hormonell prevensjon, utført før den tilsiktede graviditeten når det gjelder mindre enn 12 måneder. En ganske høy risiko for å føde en gutt med hypospadier er mulig under in vitro befruktning, siden under behandling av graviditet brukes kvinnelige kjønnshormoner som påvirker utviklingen av kjønnsorganene i barnet negativt. Arvelige faktorer spiller også en viktig rolle. Det er tilfeller av fødsel av barn med denne diagnosen i flere generasjoner.

Samtidig patologi

Hypospadias ofte assosiert med andre misdannelser :. lyskebrokk kryptorkisme, hydronephrosis, vesicoureteral refluks, mielominingotsele, urogenital sinus, etc. Derfor, for alle barn å identifisere forbundet patologi i urinsystemet er nødvendig før kirurgi anbefalte ultralyd av nyrer og blæren. I nærvær av hydronephrosis eller vesicoureteral reflux er den første fasen korrigering av patologi i øvre eller nedre urinveiene, og deretter kirurgisk behandling av hypospadier.

Proksimal hypospadier

Pasienter med proksimale former, mikropeni eller med en ikke-betraktelig testikkel krever ofte en differensiert tilnærming til behandling. Slike barn kan kreve konsultasjon av en endokrinolog, genetikk, ytterligere undersøkelsesmetoder for å bestemme karyotypen for å utelukke kjønnspatologi.

Formen av hypospadier:

• capitate
• kronen
• stammen
• scrotal
• skrittet
• Hypospadier uten hypospadier eller akkordtype hypospadier.

Hypospadier capitate - Den utvendige åpningen av urinrøret ligger litt proksimal til toppunktet av glanspenet til koronal sulcus. Forhuden er vanligvis dysplasert. Penis har en liten ventral krumning. Klager er en innsnevring av den eksterne åpningen av urinrøret, en tynn strøm av urin, endringer i utseendet på penis.

Koronar hypospadier - i denne nosologien er den eksterne åpningen av urinrøret lokalisert i regionen av koronar sulcus. Forhuden er plassert på dorsaloverflaten i form av en "hette". Ventral krølling er notert. Klager til den trange meatalåpningen. Ved urinering er strålen rettet mot en vinkel mot penis. Capitol og koronar hypospadier er anteriora anomalier.

Stamhypospadier - Den eksterne åpningen av urinrøret befinner seg på forskjellige nivåer av stammen. Penis har en mer uttalt krumning, strålen er rettet nedover. For å urinere stående opp, må du stramme penis til magen. Stem refererer til mellomformene.

Skrotale hypospadier eller scrotal - refererer til bakskjemaene. Den utvendige åpningen av urinrøret ligger i skrotet eller på kantlinjen og penisakselen. Det er markert ventral krølling av de cavernous kroppene eller transponering av penis. Urinering er bare mulig på den kvinnelige typen sittende. Eksterne kjønnsorganer ligner stor labia og forstørret klitoris. I de fleste tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med en endokrinolog.

Perineal hypospadier - Med denne anomali, åpner den utvendige åpningen av urinrøret på perineum, den kavale kroppen er betydelig bøyd, skrotet er delt, den kvinnelige typen vannlating. Eksterne kjønnsorganer har en blandet struktur. Ganske ofte krever konsultasjon av endokrinologen, genetikk.

Akkord-type hypospadier Med denne patologien ligger den utvendige åpningen av urinrøret øverst på hodet, men det er en krumning av penis av varierende alvorlighetsgrad. Krumning kan bare skyldes dysplasi av huden på den ventrale overflaten, en kombinasjon av huddysplasi og tilstedeværelsen av bindevevstrenger langs urinrøret, underutviklingen av urinrøret selv.

Om behandling er beskrevet mer detaljert på den kirurgiske behandlingen av hypospadiasiden.

Den optimale alderen for behandling er fra 6 til 18 måneder av et barns liv. I denne alderen er barn mye lettere å utholde operasjonen selv og den postoperative perioden. Barn som kjører opp til 3 år, husker ikke engang operasjonen.

Hovedmålene med kirurgisk behandling

Operasjoner for å rette denne feilen tilhører kategorien rekonstruktiv plast. Hovedformålet med kirurgisk behandling er:

1) eliminering av krumning av de kavale legemene;

2) opprettelsen av den manglende delen av urinrøret uten stenose, fistel og blottet for hårfollikler. Formet urinrør bør vokse med veksten av penis når barnet vokser opp;

3) plasseringen av den eksterne åpningen av urinrøret øverst på hodet og gi den en langsgående retning for å gi en direkte strøm av urin uten sprut og avvik

4) maksimal eliminering av alle kosmetiske feil for å sikre den fulle psykososiale tilpasningen av pasienten i samfunnet.

Kirurgisk behandling av den distale form utføres i ett trinn. Sannsynligheten for å oppnå gode funksjonelle og kosmetiske resultater overstiger 95 prosent.

Behandlingen av proksimale anomalier krever en mer differensiert tilnærming, preferanse er gitt til enkelt-trinns metoder.

For kirurgisk behandling av våre pasienter bruker vi moderne kirurgiske teknikker, spesielle suturmaterialer, forstørrelsesutstyr og mikrokirurgiske instrumenter. Vi gjør alt vi kan for å minimere antall postoperative komplikasjoner, for å oppnå et utmerket funksjonelt og kosmetisk resultat.

forum

Hypospadias Forum - i vårt forum kan du stille spørsmål du er interessert i, og dele historier med andre pasienter.

Konklusjoner og kliniske anbefalinger for behandling (European Association of Urology)

• Den optimale alderen for primærkorreksjonen er fra 6 til 18 (24) måneder;
• Hovedmålene med kirurgisk behandling er å eliminere krumningen, for å skape neuretras med tilstrekkelig diameter, for å skape den manglende urinrøret øverst på hodet, for å eliminere alle kosmetiske feil;
• seksuell funksjon etter operasjon er ikke svekket;
• Ved fødselen skal de proksimale hypospadiene differensieres fra patologien til forstyrret kjønnsdannelse, som vanligvis har kryptorchidisme eller mikropeni;
• I distale, mellomstore former av hypospadier, mens du opprettholder urinrøret, brukes en plastrørformet (inkret plate). Onlay-tube plast eller to-trinns operasjoner brukes til scrotal og perineal patologi;
• langsiktig oppfølging av pasienter operert på grunn av denne patologien er nødvendig til puberteten.

Graduate of the Russian National Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov (tidligere russisk stats medisinsk universitet)

Kandidat i medisinsk vitenskap. Tema for avhandling: "Behandling av uretral fistel ved hjelp av vevsteknikk teknikker."
Siden 2015, lektor ved Institutt for endoskopisk urrologi, FPK MR RUDN.

Behandling av hypospadier av glanspenis hos barn

Hypospadier er en ganske vanlig patologi i urinveiene som forekommer i begge kjønn, men oftere hos gutter. En slik avvik er ikke skadelig for helsen, men det er en alvorlig feil, da det påvirker kroppens funksjonalitet og dens struktur.

Hypospadier innebærer en avvik, hvor urineringsåpningen skiftes til uvanlige områder av kroppen, for eksempel i perinum, skrot eller overflate av penis.

I patologi er forurensningsprosessen forstyrret, ubehag føles, irritasjon av huden vises, og kjønnsorganets deformitet utvikles.

I jenter er dette avviket også funnet, men mye mindre ofte. I dette tilfellet utvikler den synlige deformasjonen av urinrøret. Ofte ligger den inne i skjeden, og på hymen er det en karakteristisk splitting.

Sværheten ved å undersøke en nyfødt

Etter at barnet er født, fortsetter neonatologen å undersøke sine ytre organer av reproduktive systemet. I en nyfødt med patologi kan urethralåpningen ha flere plasseringsalternativer: i den nedre delen av penishodet, på legemet av penis, skrotum, i perineum.

Det kan være at urinasjonsåpningen er riktig plassert, men det er en krumning av penis. Visuelt ser han tynn, vridd, smeltet sammen med en skrot, ikke helt utviklet.

Noen ganger er det vanskeligheter med å bestemme barnets kjønn. Dette skyldes at penis av barnet er for lite og økes til pungen, ser ut som en forstørret klitoris. I tillegg er det en rekke grunner til at det er vanskelig for helsepersonell å bestemme kjønn til en nyfødt:

• underutvikling, liten størrelse testikler;
• forsinket nedstigning av testiklene i pungen;
• For uttalt langsgående fold i pungen, tatt for kvinnelig labia.

I alle disse tilfellene, hypotesen om en mulig hermafrodisme.

Årsaker til hypospadier

Det er ingen grunn til å provosere utviklingen av en anomali hos et barn. Flere faktorer kan påvirke utviklingen av abnormiteter i fosteret. Følgende risikofaktorer anses å være forutsetninger for patologi:

1. Arv - hvis faren til babyen tidligere hadde beskrevet avviket, så selv etter fullstendig helbredelse er det en sjanse til å overføre hypospadier til det ufødte barnet.
2. Svikt i hormonsystemet hos en kvinne under graviditeten, men hvis det mannlige fosteret har nok mannlig hormon i kroppen av et utviklingsfoster, så kan det urogenitale systemet være riktig utviklet.
3. Å ta stoffer med innholdet av kvinnelige hormoner - ofte utvikler en unormalitet hos barn hvis mødre hadde problemer med infertilitet og bar ut barnet ved hjelp av hormonelle stoffer.
4. Kromosomale og genetiske forstyrrelser i kroppen av en gravid kvinne.
5. Tilstedeværelsen av en virusinfeksjon i barneperioden (rubella, influensa).
6. Tilstedeværelsen av infeksjon i livmoren.
7. Feil, utilstrekkelig ernæring, mangel på vitaminer og mikroelementer.
8. Ofte opplevde stress under graviditeten.
9. Drikker alkohol, rusmidler, røyking.

Former for patologi

Hypospadier er delt inn i flere typer, avhengig av graden av underutvikling av urinrøret. Deretter vurderer vi i detalj hver av skjemaene. Det er verdt å merke seg at hver av dem er klassifisert i 3 grupper:

For hunnen er hypospadier delt inn i 2 grader:

1. Urethralåpningen er lokalisert i skjebens midterområde.
2. Åpningen av urinrøret i området av den nedre vaginale delen.

capitate

Denne typen patologi i barndommen bryr seg nesten ikke, ingen klager er mottatt, medlemmet er visuelt jevnt. Ofte anser folk med en sykdom i denne formen seg å være sunn.

I dette tilfellet er åpningen av urinrøret litt lavere enn den burde være, og den nedre tilstøtende veggen på urinrøret er tynn. Vanligvis oppstår ubehag når urineringsprosessen begynner å bli forstyrret:

• sprinkling urin;
• jet constriction;
• Obligatorisk sitteposisjon under tømming av blæren.

Capitate hypospadier kan være en forløper for utviklingen av kjønnsvorter og ikke-spesifikk uretitt.

stammen

Denne typen patologiske tilstand er preget av plasseringen av åpningen av urinrøret på penisens kropp (dens stamdel) på en vilkårlig avstand fra organets hode. Jo lenger fra phallusens hode det dannes, jo større er underutviklingen og deformasjonen av det reproduktive organet.

scrotal

Følgende egenskaper er karakteristiske for denne arten:

• visuelt skrotum delt i halv, som om forstørret labia;
• hullet er plassert mellom delene av pungen.

Med denne typen patologi er mannlig medlem underutviklet, ser ut som en kvinnelig klitoris, utløsning utføres som en kvinne.

Hypospadier i fravær av forskyvning av urinrøret

I medisin er det en ting som "hypospadier uten hypospadier." Denne typen anomali er ekstremt sjelden, ca 8% av tilfellene. Hullet er plassert på rett sted, men penis er buet. Når du undersøker et barn, ligger hullet i den øvre delen av hodet, eller i nærheten av koronar sulcus. I utgangspunktet ser forhuden ut som en "hette", plassert bak. I noen gutter ser det anatomisk korrekt ut, og dekker helt penisens hode.

Hovedårsaken til modifikasjonen av penis av denne typen patologi er forekomsten av komprimerte bindevevslår mellom de kavale legemene, som kalles akkorder. Det ble funnet at de er dannet av endret svampet (svampete) vev i urinrøret.

Innenfor normen er det nær-uretrale spongete vevet involvert i strekk og elastisitet av uretralbanens vegger. Urinrøret i denne form for hypospadier hos 40% av barna er en tynn film og har en avvik i strukturen.

kronen

Koronar hypospadier - den vanligste formen for den patologiske tilstanden, når 70% av tilfellene. Hvis en slik anomali oppdages, blir åpningen av urinrøret banen forskjøvet og ligger parallelt med koronar sulcus. Lærernes mening er at kirurgiske prosedyrer ikke er nødvendige for koronar hypospadier, forutsatt at ingen penile krølling oppdages. Hvis det er en krumning, er operasjonen ønskelig, siden feilen ikke tillater å lede et fullverdig, intimt liv.

symptomer

Hovedtegnet på hypospadier anses å være feil posisjon i åpningen for urinering. Derfor er prosessen med å avgi urin vanskelig: avhengig av patologien, må pasienten løfte kroppen opp for å lede strømmen av urin, eller å ta en sittestilling (i tyngre former).

Sekundære symptomer er:

• en svak, intermittent trickle av urin, spenning av bukemuskulaturen i prosessen på grunn av innsnevring av den underutviklede urinrøret;
• krumning av penis
• mangel på svampete vev;
• underutvikling av penis
• klyvning av penis;
• urininkontinens.

Avhengig av plasseringen av åpningen for urinering (høyere, lavere), vil andre uregelmessigheter i reproduksjonssystemet bli sterkere eller mindre uttalt.

Diagnose av anomali

Det vil ikke være vanskelig for en kvalifisert neonatolog å mistenke et unormalt fenomen hos en nyfødt allerede i de første dagene av fødselen. For å få mer tillit til deres mening, kan en urolog bli bedt om en konsultasjon. Måter å diagnostisere sykdommen:

1. En nøye undersøkelse av seksuelt organ hos gutter (voksne menn), i tilfelle av jenter, bør du konsultere en pediatrisk gynekolog.
2. Studien av genetisk natur med evnen til å bestemme kjønnskromatin for å etablere årsakene til utviklingen.
3. Passerer en ultralyd.
4. Undersøkelse av urin for å oppdage betennelse.
5. Renal røntgenbehandling ved hjelp av radiopaque medisiner for bedre forskning i urinsystemet.

Erfarne leger anbefaler å ta røntgenstråler av barn under en ereksjon. Hos babyer skjer det om morgenen under oppvåkingsperioden når boblen er overfylt. Sett fra siden gir en mulighet til å se hvordan penis er avbøyet og deformasjon av de cavernøse legemene. Denne manipulasjonen vil bidra til å avgjøre om det er nødvendig med kirurgi, hvis det er tilfelle, bestem deretter om en behandlingsregime.

Terapeutiske tiltak

Behandling av gospospadiya utføres kun på en måte - ved kirurgisk inngrep. Kompleksiteten i operasjonen og de etterfølgende resultatene er direkte avhengig av typen patologi. Siden en slik operasjon angår plastikkirurgiområdet, er det nødvendig med en lege med lang erfaring for å utføre prosedyren. Det endelige målet er å:

• rette krumningen av de cavernous kroppene, gi en ereksjon, for gjennomføring av seksuell kontakt;
• å danne en leddets urethral måte, ved å bruke et stykke vev uten hårfollikler;
• for å gjenopprette urinrørets patentering ved hjelp av pasientens personlige vev med blodforsyning for å sikre veksten av urinrøret, i henhold til veksten av de cavernøse legemene
• flytt åpningen av urinrøret til toppen av orghodet med den langsgående posisjonen til metatusen;
• bringe prosessen med vannlating til normal, der strålen vil stoppe sprut på sidene;
• Fjern muligens kosmetiske defekter i kjønnsorganet, slik at pasienten ikke har noen flere psykologiske problemer med seksuell kontakt.

Ofte i voksen alder, lider folk med denne type problem av psykiske problemer på grunnlag av frykten for å komme inn i intimitet, ubehag under tømming av blæren mens du sitter. Som et resultat har menn nesten ikke noe sex.

Terapeutiske tiltak for å eliminere hypospadier mer effektive i perioden fra seks måneder til 1,5 år. På dette tidspunktet i kroppen er det et stort antall hulskropper og vev (hud) som er nødvendige for operasjonen. Noen urologer mener imidlertid at det beste alternativet for å starte behandlingen vil være fra 3 til 5 år.

I løpet av behandlingsperioden, avhengig av pasientens aldersgruppe, kan legemidler forskrives i pilleform eller i form av injeksjoner. Etter en kirurgisk inngrep blir en antiseptisk dressing nøye påført på det opererte området ved hjelp av et spesielt preparat for å bevare organets blodtilførsel.

Konsekvenser av sykdommen

Som enhver annen sykdom har hypospadier en liste over konsekvenser som medfører forverring av livskvaliteten, og noen ganger enda alvorligere problemer. De er spesielt uttalt i den skrotale formen av sykdommen. Konsekvensene av patologi:

• systematisk hudirritasjon i utgangsområdet i urinrøret
• sykdommer i det urogenitale systemet av en smittsom natur;
• alvorlig reproduksjonsfeil.

Etter operasjonen kan en rekke av følgende komplikasjoner observeres:

• urethral fistel;
• innsnevring av lumen i urinrøret (stricture);
• fremspring av veggen (divertikulum) i urinrøret
• ufølsomhet av penisens hode.

Forebyggende problemer

For å forhindre utvikling av et unormalt fenomen i babyen i livmoren, er det nødvendig å følge anbefalingene for forebygging av sykdommen. Den fremtidige moren må strengt følge listen over regler:

1. Fullstendig eliminere bruk av alkohol, rusmidler, røyking.
2. Under sykdommer, ikke selvmedisinere, men kontakt en spesialist for å foreskrive et behandlingsregime og nødvendige medisiner.
3. Prøv å ikke oppleve stress.
4. Tid til å registrere seg hos en gynekolog og systematisk sjekket med ham.
5. Rådfør deg med en urolog om det er grunn til å tro at barnet har hypospadier (under 6 måneder).

Hypospadier hos spedbarn er en alvorlig patologi som krever rettidig behandling til en kvalifisert lege. I dette tilfellet er det en sjanse til å eliminere problemet og dens konsekvenser for alltid, gjennom kirurgisk inngrep. Forebygging er imidlertid en sikrere løsning. Ta vare på barnets fremtidige helse på forhånd!

Årsaker og effekter av hypospadier hos nyfødte gutter

I hypospadier har gutten et skifte i urinåpningen, som normalt skal ligge på penisens hode, og hvis det er en patologi, ligger den nærmere midten eller i nærheten av pungen.

Dette fenomenet regnes som svært vanlig, men også ganske farlig. Sykdommen krever spesiell behandling, den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Sykdommen kan ytterligere på alvor påvirke kvaliteten på det intime livet til en mann, hans evne til å bli gravid.

Hva er årsakene til utviklingen av gynekomasti hos ungdomsgutter? Lær om dette fra vår artikkel.

Generell informasjon

Hypospadier i gutter - bilde:

Hypospadier er en medfødt sykdom. Manifisert i form av atypisk plassering av urinåpningen, når åpningen av urinrøret befinner seg i området av skaftet til penis, eller nærmere skrotumet.

Denne patologien oppstår ikke som en uavhengig avvik, den blir ofte ledsaget av andre avvik i utviklingen av kjønnsorganene (krumningens krøll, forhudenhetens forverrelse, forekomsten av sykdommer i det genitourinære systemet).

Årsaker til utvikling

Til antall negative faktorer som fremkaller utviklingen av anomali, er det vanlig å tildele:

1. Genetisk predisposisjon, overlevert fra generasjon til generasjon gjennom mannlinjen.
2. Hormonale abnormiteter i fremtidens mor, når i kroppen er det et overdreven innhold av hormonet østrogen. Denne situasjonen oppstår i tilfeller der IVF (kunstig inseminering) fant sted, hormonelle medisiner ble tatt i de tidlige stadiene av barnets fødsel, hormonelle prevensjonsmidler ble tatt kort før unnfangelsen.
3. Skadelig vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol, genetisk modifisert mat).
4. Uønsket økologisk situasjon i den fremtidige moderens boligområde.
5. Intrauterin infeksjon av fosteret gjennom morkaken.
6. Flere graviditet.
7. Genmutasjoner i perioden med fosterutvikling.

Disse grunnene påvirker spesielt dannelsen av det urogenitale systemet av fosteret i første trimester av svangerskapet (uke 8-12), når dannelsen oppstår.

Typer og former av sykdommen

Avhengig av graden av utvikling av urinkanalen og stedet for lokaliseringen, utmerker seg følgende former for patologi:

1. Capitatum. Det regnes som den vanligste formen for sykdommen hvor hullet befinner seg i penisens hode, men ligger like under det normale lokaliseringsstedet. I dette tilfellet er penis ikke vridd, noen andre relaterte anomalier, som regel, blir ikke oppdaget.
2. Kronen. Hullet ligger i regionen av koronar sulcus. Denne anomali bidrar til utviklingen av urinasjonsforstyrrelser.
3. Stammen. Hullet er på stammen av penis. Samtidig observeres en innsnevring av lumen i urinåpningen, det er en betydelig forstyrrelse av urineringsprosessen når det ikke lenger er mulig å tømme blæren i stående stilling.
4. Scrotal. Hullet er plassert i skrotområdet. Penis er vridd, har en liten størrelse. Behandlingsprosessen er bare mulig fra en sittestilling.
5. Skrittet. Den eksterne åpningen av urinrøret er sterkt utvidet, penis er buet, har en liten størrelse.
6. Akkord. Urinkanalen deformeres, forkortes. Hans hull er på vanlig sted, men penis er deformert.

Hvordan behandle akutt balanopostitt i et barn hjemme? Les om det her.

Symptomer og tegn

Sykdommen har et karakteristisk klinisk bilde, i nærvær som det er mulig å gjenkjenne denne patologien. Avhengig av sykdomsformen, er slike tegn som:

• Feil plassering av åpningen av urinrøret;
• uregelmessig form av dette hullet (dens innsnevring, eller tvert imot utvidelse);
• deformasjon av penis;
• liten størrelse på penis.

Komplikasjoner og konsekvenser

I tillegg til de psykologiske problemene som oppstår under hypospadier, er det også mulig å utvikle fysiologiske komplikasjoner som signifikant svekker pasientens livskvalitet. Blant dem er:

• innsnevring av lumen i urinrøret;
• brudd på urineringsprosessen, når urinen holdes i nyrene, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser;
• manglende evne til å bli barn
• betennelse i huden, som ligger nær hullet, dannelsen av suppuration i de berørte områdene av huden;
• forekomsten av fistler i det berørte området;
• brudd på seksuell funksjon, utvikling av alvorlig depresjon i denne bakgrunnen.

Anbefalinger for behandling av varicocele hos gutter finnes på vår hjemmeside.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose og identifisere form av patologi utfører legen en visuell undersøkelse av barnet, vurderer plasseringen av åpningen av urinrøret, typen av strålen under urinering.

I tillegg kan det være nødvendig med flere tilleggsstudier for å bygge et tydeligere bilde av patologien:

1. Ultralyd av genitourinary systemet for å vurdere tilstanden deres.
2. Cysto uretrografi for å identifisere misdannelser av urinkanaler, blære.
3. Genetiske studier for å identifisere abnormiteter på dette nivået.

til innhold ↑

Prinsipper for behandling

Den viktigste metoden for feilkorreksjon er kirurgi.

Operasjonen, oftest, utføres i tidlig alder, når barnet når 2 år. I dette tilfellet øker sjansene for et vellykket resultat.

Kirurgisk inngrep er nødvendig for å:

• gjenoppretting av urinering;
• hindre brudd på strukturen og funksjonaliteten til det urogenitale systemet;
• å lagre den intime funksjonen i fremtiden;
• For å eliminere den estetiske feilen, hindre utviklingen av relaterte psykologiske problemer.

til innhold ↑

Kirurgi og postoperativ behandling

Kirurgisk inngrep kan omfatte en enkelt operasjon, eller utføres i 2 trinn.

Under operasjonen korrigerer legen formen på penis. Hvis det er en deformasjon, korrigerer formen og størrelsen på urinkanalen, beveger urinrøret til det fysiologisk korrekte stedet, skjærer av forhuden hvis det er en patologisk vekst.

Prosedyren varer 2-3 timer, utføres under generell anestesi, i de fleste tilfeller er barnet godt tolerert.

Imidlertid trenger barnet fortsatt en lang utvinningsperiode, spesiell omsorg over hele lengden.

Siden førsteprosessprosessen kan forårsake en betydelig smerte for barnet, blir et spesielt kateter satt inn i urinrøret, gjennom hvilket urinen strømmer.

I tillegg er antibiotikabehandling vist for den lille pasienten for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer. Kan kreve smertestillende medisiner.

Maksimal mobilitetsbegrensning anbefales, i første gang etter operasjonen er det nødvendig med hvilerom. Varigheten av gjenopprettingsperioden er ikke bare avhengig av sykdomsformen, men også på barnets alder. Det er kjent at den yngre pasienten, jo lettere er det for pasienten å gjennomgå kirurgi.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller kan rettidig operasjon oppnå gode resultater. I 75-95% av tilfellene normaliseres den urogenitale funksjonen og strukturen av penis.

Hvis det er en skrotal eller perineal form av patologien, kan visse komplikasjoner forekomme (fistel i urinrøret, tap av følsomhet av penisens hode).

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av patologi hos barnet, må tas i perioden før unnfangelsen og i begynnelsen av svangerskapet.

Spesielt er det nødvendig:

1. Planlegg utbruddet av graviditet, for å utelukke på forhånd effekten av negative faktorer.
2. I postkonceptperioden bør fremtidens mor observere den riktige livsstilen, spise fullt, gi opp dårlige vaner.
3. For å kunne oppdage mulige patologier i tide, anbefales en gravid kvinne å registrere seg i antenatalklinikken så tidlig som mulig, for å delta i rutinemessig kontroll av legen som observerer graviditeten, og å følge alle hans anbefalinger.
4. Nekter å ta medikamenter som kan skade en ufødt baby, med mindre de er virkelig nødvendige.

Hypospadier er en farlig sykdom som ikke bare gir estetisk og psykologisk ubehag, men kan også negativt påvirke tilstanden og funksjonene i urinsystemet i fremtiden, og til og med føre til infertilitet.

Derfor må patologien behandles. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi, som er indikert selv for små barn.

Trenger jeg kirurgi for å fjerne dropsy testikel i et barn? Finn ut svaret akkurat nå.

Om årsakene og metodene for å eliminere hypospadier hos gutter i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Former for hypospadier hos gutter og metoder for behandling av sykdommen

Hypospadier hos gutter er den hyppigste misdannelsen av det urogenitale systemet. I løpet av de siste 50 årene har det vært en økning i antall nyfødte med denne patologien. For 30 år siden ble det funnet en lignende anomali hos 1 av 500 gutter, nå forekommer hypospadier hos 1 av 150 mannlige barn. Sykdommen har følgende symptomer: Den utvendige åpningen av urinrøret åpnes ikke i den sentrale delen av glanspenisen, men skifter mot perineum. Som et resultat er hullet plassert i regionen av koronar sulcus, stammen, skrot eller perineum.

VIKTIG Å VITE! Hemmeligheten til en stor DICK! Bare 10-15 minutter om dagen og + 5-7 cm i størrelse. Kombiner øvelser med denne fløten. Les mer >>

I en voksen pasient er det en endring i penisposisjonen under ereksjonsperioden, uttrykt i varierende grad. Krumningsgraden blir evaluert under operasjon, når man utfører en kunstig ereksjonstest. Forhuden dekker penisens hode på den ene siden, i form av en hette.

Årsakene til at slike anomali oppstår, forstås ikke fullt ut. Det antas at dets utseende er forårsaket av en mutasjon av gener, en ugunstig økologisk situasjon, bruken av produkter som inneholder forstyrrelser i en gravid kvinne som forstyrrer den hormonelle bakgrunnen til fosteret til den ikke klarer å legge kjønnsorganene. Slike stoffer inkluderer plantevernmidler, herbicider og konserveringsmidler, de finnes i de fleste produkter som moderne mennesker spiser.

Utviklingen av patologi kan føre til hormonelle legemidler som brukes til å støtte graviditet med trusselen om abort. Bidrar til utvikling av fosterpatologi og hormonbehandling mindre enn ett år før graviditet. Risikogruppen inkluderer gutter født som følge av in vitro befruktning. I perioden med planlegging og opprettholdelse av graviditet brukes kvinnelige hormoner som negativt påvirker kroppens ufødte barn. Genetisk predisposisjon spiller også en stor rolle i utviklingen av patologi. Det er tilfeller av fødsel av menn med en unormal struktur av kjønnsorganene i flere generasjoner.

Den hypospadi av penis er ofte ledsaget av andre medfødte feil - kryptorchidisme, inguinal brokk, urogenitale sinus, utvidelse av nyrebjelken. Før behandling med hypospadier påbegynnes bør barnet undersøkes for tilstedeværelse av andre strukturelle mangler i det urogenitale systemet. Når hydronephrosis eller urin reflux oppdages i nyrene, elimineres disse patologiene først, og deretter fortsetter de til kirurgisk korreksjon av hypospadier.

I mellom og bakre former for hypospadier, kryptorchidisme og mikropeni, vises en komplisert tilnærming til behandling. Slike barn bør undersøkes av en genetiker, en endokrinolog og en urolog. Det er nødvendig å utføre en analyse for å bestemme karyotypen, som tillater å ekskludere patologier av kjønnsdannelse. Det finnes flere former for patologi: koronar, capita, stamme, perineal og skrotal.

Med patologiens kapitategenskap åpner utløpet av urinrøret litt under den sentrale delen av penisens hode. Forhuden har en annen stilling enn normalt. Fatet er litt buet. De viktigste symptomene på hypospadier av denne typen er: innsnevring av urinrøret, langsom urinering, endring i organets utseende. Når det koronoidformede hullet åpner nær koronar sulcus, lukker forhuden den ene siden av hodet i form av en hette. Det er en betydelig krumning av stammen. Den nedre delen av urinrøret er innsnevret, en strøm av urin strømmer i en vinkel. Disse former for sykdommen er referert til en anterior type.

I stammehypospadier slutter urinrøret i forskjellige deler av stammen av penis. Tønnen er buet ganske uttalt, strømmen av urin er rettet mot perineum. For å få urinprosessen til å stå, må pasienten heve penis til magen. Denne typen sykdom tilhører de midterste former.

De skrotale hypospadiene tilskrives de bakre former av sykdommen. Utløpet av urinrøret er funnet i skrotet eller nedre delene av stammen. Det er en uttalt deformasjon av penis. En mann kan bare urinere i en sittestilling. Ekstern kjønnsorganer på grunn av den lille størrelsen på et medlem ligner kvinner. I slike tilfeller trenger barnet rådgivning fra en genetiker og endokrinolog.

Perineal hypospadier innebærer å finne den eksterne åpningen av urinrøret i perineum, strukturen i pungen ligner strukturen på labia majora hos kvinner, penis ligner en forstørret klitoris, prosessen med å fjerne urinen utføres i en sittestilling. Eksterne kjønnsorganer av en mann med denne sykdommen har en struktur som ligner en kvinnes struktur. I dette tilfellet er det nødvendig med en analyse av karyotypebestemmelsen. Falsk form for hypospadier innebærer normal plassering av utløpet av urinrøret, der det er krumming av penis, forårsaket av dysplasi av huden på aksel av penis, tilstedeværelse av ledninger fra bindevevet, unormal utvikling av urinrøret.

hypospadi

Hypospadier er en misdannelse av det urogenitale systemet hos menn, kjennetegnet ved en proksimal forskyvning av den utvendige åpningen av urinrøret ved undersiden av penishodet, i området av koronar sulcus, akselen av penis, skrot og perineum. Hypospadier er ledsaget av penile krølling, urinasjonsforstyrrelser, perineal hudirritasjon med urin, psykologisk ubehag og seksuell dysfunksjon. Diagnose av hypospadier inkluderer visuell inspeksjon, ultralyd av skrot og penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Korrigering av hypospadier utføres kirurgisk ved bruk av uretroplastisk.

hypospadi

Hypospadier er en medfødt utviklingsavvik av penis og urinrør, ledsaget av dystopi av meatus på den ventrale overflaten av penis. Hypospadier er en av de hyppigste misdannelsene i den nedre urinveien hos menn, andre bare til graden av metathostenose og phimosis. I pediatrisk urologi forekommer hypospadier med en frekvens på 1 tilfelle per 500-400 nyfødte gutter, som står for 1-4% blant all urologisk patologi. I motsetning til den mannlige hypospadien, anses kvinnelige hypospadier som en ekstremt sjelden patologi som ligger ved krysset mellom urologi og gynekologi. Som en del av denne vurderingen vil ulike former for hypospadier hos gutter bli vurdert.

Årsaker til hypospadier

Det er kjent at dannelsen av hypospadier skyldes et brudd på embryogenesen ved 7-14 ukers svangerskap, nemlig avviket fra de normale prosessene for differensiering av det rudimentære epitelet og lukking av urinrøret. Blant de faktorene som forårsaker slike lidelser, kalles endokrine lidelser hos en gravid kvinne, effektene på fosteret av alkohol, giftige medisinske og kjemiske stoffer, tidlig toksikose av svangerskapet etc.

I følge den utførte forskningen observeres den hyppigst forekommende hypospadiabasering hos barn utviklet av IVF-metoden, da slike graviditeter ofte oppstår med komplikasjoner. Ofte er hypospadier en komponent av kromosomale sykdommer (Edwards syndrom, Patau syndrom og feline cry syndrom). Familiefall av hypospadier forekommer hos 10-20% av tilfellene.

klassifisering

Med tanke på graden av underutvikling av urinrøret, utmerker seg følgende former for hypospadier:

• capitate - den utvendige åpningen av urinrøret åpner på undersiden av glanspenis;
• koronal - den utvendige åpningen av urinrøret åpner i regionen av koronar sulcus;
• stamme - ekstern åpning av urinrøret åpner på stammen av penis;
• scrotal - den eksterne åpningen av urinrøret åpner på skrotumet;
• perineal - Utvendig åpning av urinrøret åpner i grøntområdet.

I tillegg til disse skjemaene finnes det de såkalte "hypospadiene uten hypospadier" (akkordtype hypospadier), der det er en deformasjon av penisens hulskropp med riktig plassering av urinrørets utvendige åpning.

Capita og coronoid former tilhører de fremre hypospadiene; stamme - til middels; scrotal og perineal - til baksiden. Ulike former for hypospadier kan kombineres med penile krølling (ventral, lateral, dorsal, roterende) og obstruktiv urinering.

symptomer

• Den capitated form av hypospadia forekommer i 75% av tilfellene og er den enkleste og vanligste form for blemish. Den eksterne åpningen av urinrøret er lav, vanligvis innsnevret (metostenose), noe som gjør det vanskelig å urinere. Det kan være en krumning av penis, økende med utbruddet av seksuell aktivitet.
• Den koronare form av hypospadier er ledsaget av nedsatt urinering og uttalt krumning av penis. Urin utskilles i en tynn strøm, med innsats; Barnet urinerer kontinuerlig på beina, noe som får ham til å heve sin penis opp mens han urinerer.
• Stamformen av hypospadier kan ha flere alternativer, siden meatusen kan ligge på forskjellige nivåer av den bakre overflaten av penis. Urinering av mannlig type (stående) er svært vanskelig: barn blir tvunget til å urinere sitte eller trekke penis opp til magen. Signifikant uttalt deformitet av penis, det er smerte ereksjoner. Kjønnsliv med denne form for hypospadier er imidlertid mulig, hvis den eksterne åpningen av urinrøret ligger nærmere bunnen av penis, så under sædgang går ikke sædene inn i vagina.
• Den skrotale form av hypospadier er den mest alvorlige manifestasjonen av patologi. Den utvendige åpningen av urinrøret åpner på pungen, splittes i 2 deler. Penis er dramatisk underutviklet og vridd, ligner en hypertrophied klitoris; skrotum er lik i utseende til labia majora. Ved fødselen kan gutter med denne form for hypospadier forveksles med jenter med adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasi). Urinering i scrotal form av hypospadier kan bare gjøres ved å sitte; På grunn av underutvikling og deformasjon av penis blir sexlivet umulig. Irritasjon av huden i pungen urinen forårsaker rødhet og betennelse.
• Perineal form av hypospadier er karakterisert ved plasseringen av meatus bak skrotumet. Hos pasienter er penis definert, spaltrot, som ofte gjør det vanskelig å bestemme barnets kjønn. Perineale og skrotale former for hypospadier er oftere enn andre kombinert med kryptorchidisme, inguinal brokk, dropsy av testikulære membraner.
• I hypospadier av akkordtypen, er det en kort, underutviklet urinrør, og kaller for penisens krumning til toppen. Meatus mens den er plassert riktig. Når en ereksjon av penis er buet i form av en bue, som ledsages av smerte, gjør det vanskelig eller umulig å ha samleie.
• Kvinners hypospadier er preget av vaginal ektopi av den utvendige åpningen av urinrøret og ledsages av tilbakevendende urinveisinfeksjoner (uretritt og blærebetennelse), vulvitt og vulvovaginitt, ofte med tegn på hermafroditisme og pseudohermafroditisme.

Diagnose av hypospadier

En nøye undersøkelse av nyfødte av en neonatolog gjør det mulig å diagnostisere hypospadier nesten umiddelbart etter fødselen. For å kunne bestemme kjønn til et nyfødt med unormaliteter i kjønnsorganene, er det nødvendig med en ultralyd av bekkenorganene, i noen tilfeller en karyotypebestemmelse. Siden hypospadier kan følge mer enn 100 genetiske syndrom, trenger barnet genetisk rådgivning.

Videre undersøkelse og observasjon av et barn med hypospadier utføres av pediatriske urologer, pediatriske endokrinologer, pediatriske gynekologer. Ved undersøkelse av en pasient med hypospadier blir det oppmerksom på plasseringen av den utvendige åpningen av urinrøret, dens størrelse og form; Det viser seg naturen og graden av vannlating, tilstedeværelsen av krumning av penis under ereksjon, spesielt samleie.

Siden hypospadier ofte kombineres med andre misdannelser i urinsystemet (vesicoureteral reflux, hydronephrosis, etc.), er ultralyd av nyrene og ultralydet av blæren indikert for barn. Ved undersøkelse av et barn med hypospadier, kan spesielle studier være påkrevd: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MR i bekkenorganene.

Behandling av hypospadier

Behandling av hypospadier er en komplisert oppgave med urologi og plastikkirurgi, med sikte på å gjenopprette funksjonell bruk av penis og eliminere kosmetisk defekt. I dette tilfellet er preferanse gitt til tidlige vilkår for kirurgisk inngrep (1-3 år). For tiden brukes et stort antall en-trinns og trinnvise kirurgiske metoder for hypospadiakorrigering.

Med ubetydelig dystopi av metatus med metostose, er det mulig å begrense å utføre en metotomi; i andre tilfeller, er plast uretral kirurgi vist ved hjelp av lokale klaffer og gratis transplantater. Hovedstadiene av operasjonen i hypospadier er korreksjon av penisens krumning, rekonstruksjon av den manglende delen av urinrøret (uretroplastisk) og normalt lokalisert meatus (metoplastikk). Når kryptorchidismen samtidig senket testikkelen inn i pungen.

I den postoperative perioden utføres fjerning av urin ved hjelp av blærekateterisering eller påføring av en cystostomi innen 7-14 dager. Om nødvendig, etter fjerning av kateteret, blir urinrøret utvidet.

outlook

Kirurgisk behandling av hypospadier gjør det mulig å oppnå gode funksjonelle og kosmetiske resultater i 75% -95% tilfeller. Tidlig korreksjon av hypospadier sikrer restaurering av normal urinering, full utvikling av penis, eliminering av traumer til barnets psyke.

Komplikasjoner av kirurgisk korreksjon av hypospadier kan inkludere strenge i urinrøret, divertikulum i urinrøret, urinrørets fistel, tap av følsomhet i penishodet. Komplikasjoner forekommer ofte i proksimale former for hypospadier (skrotal, perineal).

Barn som har gjennomgått kirurgisk korreksjon av hypospadier blir overvåket av en pediatrisk urolog til pasientens vekst er fullført. På dette tidspunktet, hos barn og ungdom, er det nødvendig å overvåke arten av urinering, formen på urinstrømmen og ereksjonen.

Hypospadier hos gutter: hvordan du redder et barn fra en forferdelig sykdom

Hypospadier er en ganske vanlig utviklingsforstyrrelse der åpningen av urinkanalen er plassert feil.

Sykdommen oppstår i de tidlige stadier av embryoutvikling.

Resultatene av moderne plastikkirurgi gjør det mulig å utføre behandling av avvik med redning av seksuelle og barnefaglige funksjoner.

Hva er former for hypospadier hos nyfødte gutter?

Pasienter med proksimale sykdomsformer, mikropeni eller med en ikke-betraktelig testikkel krever ofte en spesiell behandlingsmetode.

Slike barn kan trenge et besøk til en endokrinolog, genetikk, utføre hjelpemetoder for undersøkelse for å bestemme karyotypen for å utelukke brudd på dannelsen av sex.

Det finnes følgende typer hypospadier:

• Capita - Uretral åpning ligger på penisens hode, men ikke i standardstedet. Denne typen avvik er den vanligste. I utgangspunktet er hullet like under toppen av hodet. Saker av kjønnsvekt er sjeldne.
• Kronens åpning av urinrøret beveges til området av koronar sulcus. Koronarformen er preget av nedsatt urinering og formen på et organ. Ofte når urin kommer, blir urinen på føttene.
• Stem - åpningen av kanalen ligger på undersiden av penis. Medlemmet er sterkt buet, i noen tilfeller oppdages en innsnevring eller stenose av urethralåpningen. Pasientene har klager over vannlatningsforstyrrelser, strømmen er rettet nedover, mens prosessen i stående stilling er betydelig vanskelig, er krumningen i penis med en sving til siden.
• Skrotal - ekstern utgang i urinrøret er konsentrert i skrotum, kjønnsorganet er lite, i alvorlige tilfeller det ser ut som en klitoris. Blærenes tømming kan bare skje i sitteposisjon.
• Perineal - Den utvendige åpningen av urinrøret ligner en bred trakt og ligger i grenkretsen, penis er liten, og også svært vridd. Den eksterne åpningen av urinkanalen er ekstremt bred.
• Akkord-type hypospadier - Urinekskretjonskanalen er underutviklet og kort, dens utvendige åpning er i en standardplassering, men penis er deformert. Rundt kanalen er det embryonale arr som øker krumningen i de cavernøse legemene. Når du er spent og under pubertet øker brudd på skjemaet.

Hva er tegn på en sykdom?

Hovedavviket på avvik er den unormale plasseringen av åpningen av emitterende kanal. Eksisterende sykdom kompliserer prosessen med urinering betydelig.

Når kapittelet til avviket fra de mannlige representantene må øke penis for å sikte strømmen av urin i riktig retning.

Ofte, under hypospadier, har en udeformert urineringskanal innsnevring, noe som i stor grad kompliserer prosessen: Urinstrålen er tynn, intermitterende, og prosedyren i seg selv krever spenning i bukemuskulaturen.

Avhengig av typen avvik og plasseringen av urinkanalen kan gutten ha et brudd på penisens struktur:

• kurvatur,
• mangel på svampete kropp
• ikke gjør,
• delt hode osv.

Jo lavere urethralåpningen er, jo mer uttalt er andre forstyrrelser i utviklingen av kjønnsorganene.

Med klager på smerte i organene i urinveiene i diagnosen, bestemmer du ofte leukocyttene i urinen, slik at du kan identifisere mange sykdommer.
Hydrocalykose av nyrene er en vanlig sykdom. Hvorfor det er en sykdom og hvordan å behandle den, les vår artikkel.

Hvorfor kan hypospadier oppstå?

Årsakene til hypospadier ble ikke identifisert.

Ifølge leger er utviklingen av denne avviket favorisert av slike grunner:

• Arv er en viktig faktor i utviklingen av abnormiteter. Risikoen for utseendet til en gutt med hypospadier er større i familien, hvor faren hans også hadde denne lidelsen.
• Hormonale forstyrrelser under fosterutvikling. Normal utvikling av penis og urinvei skjer bare når det er tilstrekkelig mengde mannlige hormoner i babyens blod. Mangelen på forårsaker et brudd på strukturen til kjønnsorganet, ubeskyttede testikler, hypospadier. Derfor er sykdommen ofte ledsaget av ubestemte testikler.
• Godkjennelse av kvinnelige hormoner umiddelbart før graviditet eller i begynnelsen av tiden øker risikoen for en baby med funksjonshemming. Av denne grunn vises gutter med avvik ofte hos mødre som har blitt behandlet for infertilitet, eller som har blitt gravide gjennom moderne teknologi.

Legene har bestemt at hypospadier utvikler seg i den tiende uken av fosterutvikling, når urinrøret dannes fra urinrøret, er dets seksjoner forbundet, og når det er dannet hulkropper.

Hormonforstyrrelser og genetiske abnormiteter i den gravide kvinnens kropp, og miljøsituasjonen er faktorer som fremkaller utseende av avvik.

Også rubella, influensa, hormonbaserte medisiner kan være en årsak til bruddet.

Forskere er tilbøyelige til å tro at barnets hypospadier vises oftere hvis moren brukte hårspray i løpet av svangerskapet.

Avvik kan forårsake ftalat - et kjemikalie som finnes i hårspray.

Comorbiditeter og komplikasjoner av hypospadier

Sykdommen kan kombineres med abnormiteter i urinorganene:

• undescended testicle,
• brokk i lysken,
• nedsatt nyrefunksjon
• også med brudd på andre organer og systemer.

Hypospadier kan være et resultat av mer alvorlige mangler i utviklingen av reproduktive systemet.

Noen ganger trenger barna i tidlig barndom en kjønnskifte. Illiterat valgt terapeutisk tilnærming ødelegger de syke liv, oppfordrer familieproblemer.

Hvordan behandle patologi?

Den enkleste formen for denne avviken er capitate. Ofte, bare hvis penis ikke er signifikant, er det ikke behov for behandling.

Kirurgi for hypospadier hos gutter er nødvendig hvis det er en innsnevring av åpningen av urinrøret og med en utbredt deformasjon av penis, noe som medfører problemer i fremtiden med sexlivet, noen ganger kan det ganske enkelt ikke være umulig.

Behandling av sykdommen på en operativ måte er en av de mest komplekse operasjonene i pediatrisk urologi, noe som krever stor erfaring og høy profesjonalitet hos legen.

Det er optimalt å produsere kirurgisk behandling for barn i alderen fra seks måneder til 2 år.

Ved 4. år begynner barnet å innse at han tilhører det sterkere kjønn. Også, opptil 2 år gammel baby husker ikke hendelser som er relatert til operasjonen.

Hvis sykdommen ikke har blitt kurert i tidlig barndom, kan behandling av avviket utføres i alle aldre. Kirurgisk inngrep både hos små og voksne utføres under generell anestesi.

Kirurgi kan utføres samtidig eller i to trinn.

Formålet med operasjonen: rette medlemmet og gjenopprette den manglende delen av urinkanalen. Opprettelsen av den riktige formen av penisen utføres ved utskjæring av arrvævet i stedet for den manglende urinkanalen.

Dette gjør det mulig å skape forhold for den riktige utviklingen av penisens hulrom. Hvis prosedyren utføres i to trinn, fullfører dette den første.

Hvis behandlingen utføres på en gang, blir utvinningen av urinrøret gjort umiddelbart.

I en to-trinns prosess utføres operasjonen opp til 7 år. Materialet for å gjenopprette den manglende delen av kanalen er penisens hud, forhuden eller skrotets hud.

Av og til, når bruk av huden på nærliggende vev ikke er mulig, brukes et tillegg, en del av urineren, en del av blæren.

Som behandlingsmetoder brukes som ureaplasti og distensive metoder.

Ureaplasti-prosedyren provoserer ofte utviklingen av stenose og fistel.

Distraksjonstyper intervensjon er ikke så teknisk komplekse. Samtidig gjenoppretter de penis og urinkanalens arbeid, så vel som den normale form av penis.

Det viktigste er at operasjonen skal utføres tidlig i barndommen, og dette vil gi en mulighet til å lede et fullt liv i fremtiden.