Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er volumet av urin som produseres av kroppen i 24 timer.

I medisinsk praksis blir daglig diurese vanligvis målt (normen og andre indikatorer blir gitt senere i materialet) for å undersøke nyrene.

I en sunn person utskilles 67-75% av væsken som forbrukes per dag. I patologier av nyrene og andre organer øker eller reduserer diurese.

I henhold til tidspunktet på dagen, utmerker dag og natt diurese. Hvis det ikke er feil i kroppen, er forholdet mellom dagtid diuresis til natt 3: 1 eller 4: 1.

Under påvirkning av visse sykdommer, øker denne indikatoren til fordel for natt diuresis. Denne tilstanden kalles nocturia. En person er tvunget til å forstyrre søvn på grunn av den konstante trangen til å urinere. Dette fører til mangel på søvn og redusert ytelse.

Størrelsen på de utvalgte stoffene som kan binde vannmolekyler, og volumet av væske skiller mellom 3 typer diurese:

  1. vann. Den totale konsentrasjonen av oppløsninger reduseres. Hvis det ikke finnes noen patologier, forklares denne tilstanden av en økning i mengden væske som forbrukes. Vann diuresis er et av symptomene på sant og nyresykdom insipidus, tikkbåren encefalitt. I nyrepatologier er en slik tilstand karakteristisk for konvergensfasen av ødemet eller er forbundet med en nedbrytning av vann, elektrolytmetabolismen;
  2. osmotisk. På grunn av økt konsentrasjon av natrium og klor frigjøres mer væske. Denne typen diurese er preget av overdreven belastning av den proksimale nephronen, en av nyredelen, av biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urea, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning av disse forbindelsene reduseres revers absorpsjon. På grunn av dette kommer en for stor mengde væske inn i nyrene. Osmotisk diurese utvikler seg ved kronisk nyresvikt, diabetes. Hans provoserer bruk av medisiner som fjerner væsken. Osmotiske diuretika inkluderer: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
  3. antidiuresis er motsatt av osmotisk type. Med ham blir urinen frigjort i liten, konsentrasjonen av aktive stoffer er høy;
  4. Den tvungne metoden er en avgiftingsmetode, som er basert på akselerert eliminering av toksiner fra kroppen ved å øke volumet av dannet urin. Denne effekten oppnås ved samtidig innføring i kroppen av et stort volum av væske og utnevnelsen av diuretika.

krenkelse

Den minste daglige diuresen er normalt 500 ml. I dette tilfellet drikker væsker minst 800 ml. Et slikt volum er nødvendig for nyrene å fjerne behandlede matvarer. Hvis det oppstår uregelmessigheter i kroppen, endres indikatorene.

I henhold til forholdet mellom den produserte væsken og de aktive stoffene, er brudd på diurese delt inn i flere typer typer:

  1. polyuri (økt diurese). I det normale drikkeregimet øker volumet av utskilt væske til 3 liter eller mer. Oppfordre til å urinere hyppig. Volumet av frigjort væske er stort hver gang. Polyuria er ofte forvekslet med økt vannlating. Forskjellen i volumet av væske. Hvis "porsjonene" er små, kalles denne tilstanden hyppig vannlating. Polyuria er preget av en reduksjon i andelen urin. En økning i urinvolumet indikerer en funksjonsfeil i nyrene. Denne tilstanden kan være en komplikasjon av sykdommer i kroppen. Polyuria blir også provosert av lidelser i nevroendokrine apparatet, sykdommer i nervesystemet, prostatitt og kreft. Å ta vanndrivende legemidler er en av årsakene til uorden. I diabetes når volumet av utskilt væske 10 liter;
  2. oliguri. Volumet av urin separert av nyrene reduseres til 400 ml. Hvis væsken forbrukes lite eller en person har overdreven svette, betraktes dette ikke som en avvik fra normen. I tilfelle av det vanlige drikkregimet er sjeldne og stikkende urinstrømmer et brudd på diurese. Sammen med andre symptomer: blod i urinen, feber, ødem, oliguri - et tegn på nyresykdom. Oliguria har ingenting å gjøre med vanskeligheter med å urinere. Det er preget av sjeldne oppfordringer. Utløpet av urin er ikke vanskelig;
  3. ischuria. Tilstanden er preget av en forsinket urin. Blæren er fylt med væske, men pasienten kan ikke tømmes. Akutt ischuri er av 2 typer: akutt full og akutt ufullstendig. I det første tilfellet er ikke væsken frigitt i det hele tatt, staten er ledsaget av smerte. I andre tilfelle utskilles en liten mengde urin. Ishuria kan forekomme i kronisk form. Mest vanlig hos menn. Ishuria provoserer sterkt stress, kirurgi. Årsaken til bruddet er også mekaniske hindringer for utløpet av urin: svulster, skader, steiner, trening i urinrøret;
  4. anuri. Med henne er volumet av væske utgitt veldig lite. Urin går nesten ikke inn i blæren. Patologi utvikler seg på bakgrunn av urolithiasis, når steiner lukker en eller begge urinledere. Anuria er et tegn på hjertesvikt, en godartet eller ondartet tumor, et symptom på forgiftning. Pasienter etter kirurgi er utsatt for en slik lidelse. Hvis barnet eller den voksne aldri har tømt blæren i løpet av dagen, kontakt lege. Dette er et alarmerende tegn.

Bestemmelse av daglig diurese

For studier av urinmålinger daglig og minuttdiuré. Disse indikatorene lar deg identifisere brudd. For å vurdere nyres funksjon, bestemmes det daglige urinvolumet ved metoden for beregning av clearance. For dette samler pasienten analysen innen 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for nøyaktigheten av studien. Hvis pasienten tok vanndrivende legemidler, blir de kansellert 3 dager før analysen.

Måling av daglig diurese

I løpet av dagen må pasienten måle volumet av drukket og utskilt væske. Ikke bare vann er tatt i betraktning, men også te, kaffe, juice og andre drikker. Data registreres og rapporteres til legen. Vanligvis involverte diagnosen diuresi nevrologer. Diuresis kontroll utføres av en spesialist som evaluerer pasientdata og sammenligner det med normer. Hvis det oppstår abnormiteter, utfør andre urinprøver.

Kontrollen med daglig diurese gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av nevrologiske patologier. Det viktigste - å analysere riktig. For å beregne natt og dag diuresis, er de fastsatt separat fra hverandre. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.

Diurese er vanlig hos voksne hvis indikatorene for væske utgitt:

  • for menn, 1-2 l.
  • for kvinner - 1-1,6 l.
Studier av daglig diurese utføres dersom det er mistanke om forstyrrelser i arbeidet med ekskresjonssystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorene på flere måter:

  1. Addis Kakowski analyse. Urin samlet ved en spesiell teknikk. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) må pasienten gå på toalettet. Fra neste urinering begynner å samle analyse. For å gjøre dette, lag en beholder med en kapasitet på 3 liter. Beholderen må være tørr og steril. Analysen samlet inn før 6 am neste dag. Før hver urinering utføres hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene. Metoden innebærer samling av analyse for en dag eller 8 timer;
  2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. For forskning samle gjennomsnittlig del av urinen. Analysen utføres i tilfeller hvor den generelle analysen av urin antyder mistanke om patologi. Metoden tillater å studere type brudd i detalj. I tillegg bidrar studien til å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser og deres grad. Med hjelpen oppdages antallet leukocytter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrasjonen av urin. For analyse, bruk timeshastighet per dag. Urin å samle i separate porsjoner med tidsangivelse. Intervallet mellom urinering er 3 timer. Bare samle 8 porsjoner. Laboratorieassistenter bestemmer den spesifikke vekten av hver av dem.
Hvis en person bruker mindre enn 800 ml væske, reduseres metabolske prosesser i kroppen.

Daglig inntak hos barn

Når man snakker om diuresis hos barn, er mengden av urin i et barn avhengig av alder.

Omtrentlige tall i ml:

  • opptil 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammel - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år gammel - 1240-1520;
  • 9-11 år gammel - 1520-1670;
  • 11-13 år gammel - 1600-1900.

For å beregne den daglige diuresen hos barn opptil 10 år, bruker formelen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - alder av barnet.

Det som betyr noe, er ikke bare mengden væske som slippes ut, men også antall porsjoner per dag. Denne indikatoren avhenger av aktiviteten til barnet og drikkregimet.

Hvis antall turer på toalettet og volumet av utskillet væske øker eller reduseres kraftig, bør du konsultere en barnelege. Selv i tidlig alder er det brudd på diurese. De indikerer nyresykdom eller betennelse. Sammensetningen av urin varierer. Blod vises i det, protein, saltendringer.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet hos et barn er indikert av tegnene:

  • inkontinens om natten;
  • svakhet;
  • feber,
  • under magesmerter.

Du bør vurdere fargen på utslippet. Et sunt barn har en urin av en lys gul farge. Noen medisiner og grønnsaker kan forandre farge. Hvis urinfargen endres uten tilsynelatende grunn, ta en test for å utelukke eller oppdage abnormiteter.

Faktorer som påvirker tømming hos barn:

  • sphincter modenhet - sirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
  • blære utvikling;
  • grad av modenhet i urinrøret.

Diurese hos små barn er oftest avhengig av psykologiske faktorer:

  1. Barn er vanskelig å unnslippe fra interessante aktiviteter. På grunn av dette varer han lenge, går ikke på toalettet;
  2. ufullstendig tømming av blæren. Dette skyldes barnets hastverk;
  3. jenter er noen ganger lat for å overvinne urinrørets motstand
  4. bruk av bleier etter et år.
  5. dårlige vaner. For eksempel, å gå på toalettet "for selskapet" eller "bare i tilfelle."

Diuresis under graviditet

Snakker om diuresis under graviditet, er frekvensen 60-80% av mengden væske som forbrukes. Mesteparten av vekten i perioden med å bære en baby er væske.

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

En gravid kvinne trenger mye væske for å fylle kroppens vann. Men det er ikke alltid fordelt jevnt. I preeklampsi (sen toksisose) er diuresis overveiende nattlig og er 40%. Denne tilstanden er ledsaget av ødemer.

Under graviditet indikerer tegn på diuresis følgende symptomer:

  • stor tørst;
  • urin utskilles i små porsjoner;
  • dag og natt diuresis nesten 1: 1;
  • vektøkning overstiger normen;
  • hypertensjon;
  • protein er tilstede i urinen;
  • permeabiliteten av placenta øker.

I de senere år gjennomgår en kvinne ofte en urintest for å oppdage og kurere patologiene i urinogenitalt system i tide. I tilfelle diuresisforstyrrelser, anbefaler gynekologen et lossingsdiett og et spesielt drikkegruppe. Dette normaliserer kvinners velvære, lindrer ødem. Hvis dette tiltaket ikke korrigerer bruddet, utfør behandling hjemme eller i pasientforhold.

Noen faktorer forårsaker en midlertidig forstyrrelse av diuresis hos gravide kvinner:

  • fysisk aktivitet;
  • stress,
  • holder hendene over hodet ditt, når en kvinne henger ut undertøyet, strekker seg et sted.
Oftest endres diuresisindikatorer og antall turer til toalettet etter 22 uker med graviditet. Årsaken - fosteret har nådd en betydelig størrelse og legger press på blæren.

Beslektede videoer

Fra dette utgaven av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, kan du lære å lese resultatene av urinanalysen:

Diurnær diurese er en av hovedindikatorene ved at forekomsten av sykdommer i nyrene eller andre organer er bestemt. For en gunstig prosess av metabolske prosesser, anbefales det å drikke 1,5-2 liter væske per dag.

Diuresis: hva det er, normen, årsakene til avvik

For å diagnostisere mange sykdommer og patologier i menneskekroppen, vurderer legene parametrene for diurese. Hva er det Hva er behovet for å måle denne indikatoren? Hvilke standarder eksisterer for å bestemme sine hovedkarakteristikker? Hvilke avvik kan detekteres i forskningsprosessen? Faktisk er det ikke for ingenting at leger gir så mye oppmerksomhet til denne indikatoren og foreskriver en undersøkelse i det minste mistanke om nyrens patologi og hele urinsystemet.

Generell informasjon

I den medisinske terminologien som brukes, bør termen "diuresis" forstås som volumet av urin som utskilles fra kroppen i en viss tidsperiode. For alle aldre har egne regler. Reduksjon eller økning av generelt aksepterte indikatorer indikerer brudd i kroppen. For å fastslå årsaken til denne tilstanden, utnevnes en ytterligere undersøkelse.

Ved vurdering av mengden urin utskilt fra kroppen i kombinasjon med definisjonen av visse symptomer og tegn, er det mulig å identifisere mange sykdommer som utvikles i urogenitalt system og andre menneskelige organer. For den mest nøyaktige diagnosen avvik, er det nødvendig å kjenne frekvensen av daglig diurese, mengden av urinutgang per dag og mengden diureser per natt. Dette vil bidra til å identifisere og etablere årsakene til oliguri, anuria eller polyuria.

Hvorfor trenger vi diurese målinger?

Avviket fra diuresisindikatorer fra allment aksepterte standarder indikerer forekomsten av alvorlige sykdommer. Som kjent er ikke bare avfallsmasse utskilt fra kroppen sammen med urin, men også oksidasjon og nedbrytningsprodukter. Hvis det oppstår en form for funksjonsfeil i urinsystemet, begynner hele kroppen å lide. Den første er dens beruselse.

Endringer i den daglige normen for diuresis kan provosere en forsinkelse og akkumulering av giftige stoffer i kroppen. Volumet av utskilt urin bør overvåkes for forgiftning, forbrenning, blodtap og nerveoverbelastning under graviditet og visse sykdommer. Den daglige mengden væske som skilles ut fra kroppen, bør omtrent svare til mengden som en person forbruker i løpet av dagen. En merkbar forskjell mellom disse parametrene er signalet fra kroppen om forekomsten av brudd.

gjennomsnitt

Det gjennomsnittlige volumet av væske utskilt av kroppen er proporsjonalt med mengden vann som forbrukes av mennesket. Imidlertid drikker vi ikke bare vann i ren form - det er en del av ulike drikker, frukt og supper. Med normal metabolisme og optimal eliminering av toksiner, bør volumet av urin være minst en halv liter. En god indikator er et volum på 0,8 til 1,5 liter, forutsatt at emnet konsumerer fra 1 til 1,5 liter væske. Endringer som går utover den nedre eller øvre grensen til normen, indikerer ugunstige prosesser i kroppen.

klassifisering

Diuresis kan være dag, natt, dag og minutt. Ved bruk av diuretika som øker urinering, er det også tvungen diurese. I tillegg er det begrepet kald diurese, som observeres på grunn av effekten av lave temperaturer på kroppen vår.

Tidsintervallet for dagtid diuresis er fra 9 am til 9 pm. Den dagen er den maksimale utgangen av urin fra kroppen. Måling av volumet av væske utskilt fra kroppen over natten utføres fra 9.00 til 9.00. Basert på dette, beregne minuttdiuresen. Den viktigste egenskapen til nyrene er måling av det daglige volumet, bestemt av mengden utskilt væske i løpet av dagen.

Normal ytelse ved måling av diurese er forholdet: 1 del av nattvolumet til 3 deler av det daglige volumet av den uttømte væsken. Hvis de oppnådde resultatene varierer vesentlig fra grensene til normer, indikerer dette utviklingen av patologi.

Oliguria: hva er det?

En diurese, preget av redusert volum av utskilt væske og som regel, ledsaget av en økning i dens spesifikke tyngdekraft, kalles oliguri. Når denne tilstanden oppstår, kan volumet av væske utskilles raskt redusere om noen få dager - opp til 100-150 ml. Årsakene til denne patologien er oftest:

  • Dehydrering og generell uttømming av kroppen.
  • Hypotensjon.
  • Skader og blokkering av kapillærene i nyrene.
  • Forbedret reabsorpsjon av væske som kommer inn i kroppen.

Utviklingen av oliguri fremkaller forgiftning av organismen som helhet og fører til utseendet av en annen patologi.

polyuri

Dette bruddet er preget av økt diurese. Hva er det Med vanlig bruk av væske er det forbedret sekresjon. Volum av utskilt urin kan nå 3 liter. Vanligvis er et slikt fenomen ledsaget av en reduksjon i sin spesifikke vekt. Årsakene til denne patologien er som regel:

  • Hyperhydrering av kroppen.
  • En kraftig økning i blodgennemstrømningen gjennom nyrenes kortikale substans.
  • Økt hydrostatisk trykk i glomerulære kar.
  • Endringer i onkotisk trykk.
  • Økt urintrykk i rørene.
  • Redusert reabsorpsjon av vann i rørene.

Symptomatologi, som ligner tegn på polyuri, kan oppstå med tvungen diurese. Feil bruk av diuretika og visse medisiner fører til alvorlige forstyrrelser i urinsystemet.

anuri

En smertefull tilstand der det er en rask reduksjon i daglig diurese. Hva er det og hvorfor skjer dette? Denne patologien er observert i strid med blodsirkulasjonen av nyrene og stort blodtap, feil i nyresystemet, med dannelse av steiner og svulster. Det er et alvorlig signal om en rekke sykdommer. Urinering kan opphøre uventet eller etter smertefulle, smertefulle opplevelser i lumbaleområdet i flere dager. Hvis du går til en lege sent, kan det være dødelig.

Urinvolum under graviditet

Diurese er målt i alle trimestere. Dette er gjort for å kontrollere arbeidet med nyrene og urinsystemet til en gravid kvinne. En normal indikator for volumet av vannlating er 60-80% av forbruket væske. Nyrestørrelser fører ofte til utseende av hevelse av armer og ben på en gravid kvinne. Med økning i ødem, inflammatoriske prosesser, etablert nyresvikt eller mistanke om urolithiasis, kan en lege ikke få fullstendig informasjon om tilstanden til den gravide kvinnen, ifølge en generell urinanalyse. Derfor, for å klargjøre indikatorene, må en kvinne registrere oversikt over volumet av daglig urinering ved hjelp av en spesiell teknikk foreslått av legen.

Brudd på diurese er vanligvis observert av 22-23 uken når fosteret når store størrelser. En økning i uterus bidrar til økt trykk på nyrene og blæren, noe som kompliserer strømmen av urin. Definisjonen av diuresis er en integrert del av overvåking av en kvinnes helse og det normale løpet av graviditeten.

Metode for bestemmelse

For å klargjøre indikatorene for volumet utskilt urin, må du ha en spesiell notisbok der du skal registrere:

  1. Hvor mye væske ble brukt i løpet av dagen. Her må du inkludere hele dietten, for fremstilling av hvilken væsken brukes. Det kan være noen drikker, gelé, buljonger eller supper. I overvåkingsperioden bør man observere det vanlige drikkegodet og avstå fra å ta diuretika og medisiner.
  2. Hvor mye urin per dag er ute av kroppen. For å oppnå de mest nøyaktige indikatorene på utgangsvolumene må du bruke en målerett og forsøke å samle all væske.
  3. Rekordene må tas flere dager for å bestemme gjennomsnittsverdien av diuresis. På slutten av hver dag bør oppsummere lesingene til hvert element og sammenligne dem. Under normal drift av det urogenitale systemet, bør verdiene for det forbrukte og utgående fluidet være omtrent det samme. Hvis avvikene er uttalt, er det nødvendig å informere legen om at han skal henvise pasienten til videre undersøkelser eller gi nødvendige anbefalinger.

Prinsipper for behandling

I første fase utføres en nøyaktig diagnose for å bestemme sykdomsformen. I tillegg til å bestemme indeksen for daglig urinering, foreskrive nødvendige tester og undersøkelser. Først etter at resultatene av den utførte testen er mottatt, kan legen avgjøre hvilken behandling som skal tas i dette tilfellet. Disse kan være konservative metoder eller kirurgi.

Etter tilstrekkelig behandling bør urinutgangen stabilisere seg og gå tilbake til normal.

Hva er diuresis og hvorfor er det nødvendig å estimere volumet av urinutgang over en viss tidsperiode?

Ved diagnostisering av mange sykdommer i urinveiene estimerer legene en slik indikator som diurese. Hva er det Hvorfor trenger jeg å holde en vannbalansedagbok for gravide, pasienter med blærepatologier og naturlige filtre?

Evaluering av volumet av utskilt urin i kombinasjon med andre tegn gir deg mulighet til å finne ut hvilke urologiske patologier som utvikles i kroppen. For å identifisere avvik, er det viktig å kjenne normer for daglig, natt og dagtid diurese, årsakene til oliguri, anuria og polyuria.

Generell informasjon

Begrepet betyr volumet av urin, avledet for en viss tidsperiode. For voksne og barn er det normer, avvik fra hvilke taler om urinveier og andre organer, for eksempel hjertesykdom, diabetes mellitus, hormonforstyrrelser.

I gjennomsnitt bruker en voksen fra en til to liter væske per dag: vann, juice, te, første kurs. For normal metabolisme, eliminering av giftige nedbrytningsprodukter, bør daglig diurese være i nivå med 0,5 l urin og mer. Optimale indikatorer - fra 0,8 til 1,5 liter urin, dersom en person drakk 1-2 liters væske.

På bakgrunn av de vanlige fuktighets- og temperaturverdiene er volumet av urin 70-75% av den totale mengden væske som produseres. Nedgangen i frekvensen provoserer forsinkelsen av skadelige komponenter (urea, kreatinin), rusning, forstyrrelse av kroppen.

Mengden urin endres ved forgiftning, alvorlige forbrenninger, blodtap, en økning eller reduksjon i volumet av væske som forbrukes, med rikelig svette i varmt vær og nervøse overbelastninger.

Hvordan forberede jeg på nyre CT med kontrast og hva viser studien? Vi har svaret!

Les om nyrepyeloektasi og hvordan å behandle sykdommen, les ved denne adressen.

klassifisering

Leger skiller flere typer diureser:

  • dag. Mengden urin, avledet over en periode på 9-21 timer;
  • natt. Urinvolumet trukket fra 21 til 9 timer;
  • minutt. Med en gjennomsnittlig mengde av væskeinntaksindikatorer varierer fra 0,5 til 1 ml;
  • dagpenge. Den totale mengden urin per dag. Mesteparten av væsken med løsemidler trekkes tilbake i løpet av dagen. Derfor vurderer leger de optimale indikatorene: nattdiurese - 1 del, dagtid - 3 eller 4 deler;
  • tvungen diuresis. Ved forgiftning med tegn på akutt beruselse, er det nødvendig med aktiv eliminering av væsken med oppløste toksiner. Til dette formål forbruker ofret en stor mengde vann og diuretika, som styrker (tvinger) strømmen av urin fra kroppen.

Klassifisering av diurese ved urinkonsentrasjon av osmotiske stoffer og urinvolum:

  • vann. Med en økning i volumet av væske som forbrukes øker produksjonen og utskillelsen av urin. Tettheten og konsentrasjonen av osmotiske stoffer er lavere enn under normalt drikkeregime. I noen tilfeller vises en økt mengde utskilt væske på bakgrunn av slike patologier og lidelser som de tidlige stadier av kronisk nyresvikt, mangel på kalium, økning i blodkalsiumnivåer, polydipsi, nedsatt vevsvevelse;
  • antidiurese. En farlig tilstand utvikler seg på bakgrunn av aktivt væsketap under diaré, ukontrollerbar oppkast, feberaktig tilstand og andre problemer som fremkaller dehydrering. Med et lavt volum urin ble det observert en høy konsentrasjon av oppløsninger;
  • osmotisk. Det økte volumet av urin inneholder en stor prosentandel av osmotiske stoffer. Årsakene er diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, osmotisk diuretisk inntak.

I hvilke tilfeller og for hva som måles

Mengden utskillet urin er en viktig indikator som karakteriserer nyrene. Måling av daglig diurese utføres ved spesifisering av diagnosen ved mistanke om utvikling av sykdommer i bønneformede organer: kronisk og akutt nyresvikt, glomerulonephritis, inflammatoriske prosesser, urolithiasis, nephrosis, akutt tubulær nekrose.

Ofte er en endring i volumet av urin opp eller ned et tegn på patologiene i ulike organer. Periodisk regnskapsføring av den resulterende væske og utskillet urin utføres også under graviditet, hos pasienter som lider av manifestasjoner av diabetes, med en uttalt hevelse av vev.

Årsaker til høy og lav

Forandringen i volumet av urin er ikke bare forbundet med fysiologien: i varmen øker væskenivået, med diaré er dehydrering mulig, men også med nedsatt nyrefunksjon. Ofte er daglig diurese høyere / lavere enn normen i andre organers patologi.

oliguri

Diurese reduseres til 0,5 liter urin og mindre. I oliguri øker forsinkelsen av toksiner og nedbrytningsprodukter risikoen for forgiftning.

årsaker:

  • inflammatorisk nyresykdom, nephrosis;
  • effekten av nefrotoksiske stoffer på bønneorganer;
  • abdominal traumer, alvorlige og omfattende brannsår;
  • blokkering av kanaler ved en svulst- eller saltdannelse;
  • en nedgang i volumet av væske som forbrukes per dag, aktivt svette i varme;
  • økt væsketap under blødning, oppkast, diaré.

polyuri

På bakgrunn av det vanlige konsumet av juice, vann, te, er produksjonen av urin mye høyere enn normalt - fra 1,8 til 3 liter per dag. Med polyuria og endokrine sykdommer, når volumet av urin ofte 4-5 liter per dag.

årsaker:

  • nervøst stress;
  • økt væskeinntak;
  • tar vanndrivende medisiner;
  • utvikling av kronisk nyresvikt
  • nefropati i andre trimester av graviditet, etter operasjon;
  • medfødt form for hyperaldosteronisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypotalamusens patologi;
  • amyloidose;
  • økt forbruk av glukose, natriumsalter;
  • sentral og nefrogen diabetes insipidus;
  • bønneorgantransplantasjon;
  • bruk av narkotika digitalis, sterk kaffe, grønn te, aspirin, etanol, forbindelser fra hypoglykemi;
  • multippel myelom;
  • perioden for forsvunnelse av hevelsen med aktiv fjerning av væske;
  • sarkoidose.

nokturi

Nattdiurese er høyere enn normalt, daglig diurese er lavere. Mengden urin i natturene per dag kan være uten avvik.

årsaker:

  • funksjonsfeil i hjertemuskelen;
  • hypertensjon;
  • et tegn på CKD;
  • pielotsistit;
  • konvergens av ødem hos pasienter som får glukokortikosteroider med nefrotisk syndrom;
  • blærekatarr.

anuri

Et farlig tegn som forårsaker opphopning av urea, nitrogenholdige forbindelser, kreatinin, giftstoffer i kroppen. Med anuria blir urinen praktisk talt ikke fjernet eller volumet av urin er mindre enn 50 ml.

årsaker:

  • ekte form oppstår når problemer med utskillelse av urin: kronisk glomerulonephritis (alvorlig), akutt nyresvikt, ryggmargsskade;
  • En falsk form av anuria oppstår når det er problemer med fjerning av væske mot bakgrunnen av blokkering av kanaler med en stein eller svulst.

Daglig diuresis: normal

Tabellene inneholder data for barn i ulike aldre og voksne. Kunnskaper om regulatoriske indikatorer gjør at foreldre og hver person kan vurdere om det er problemer med utskillelse og utskillelse av urin.

Diurese - hva er denne indikatoren og hvordan å beregne den?

Funksjonen av kroppens ekskresjonssystem er en grunnleggende faktor i vital aktivitet. En indikator på at organene for utskillelse er skikkelig fungerer er diurese.

Hva er det, hvordan det virker, vi lærer senere i artikkelen.

Diurese - volumet av urin frigjort på en fast tid.

Evaluering av dette volumet er av stor betydning for diagnostisering av sykdommer. Urindannelse foregår i tre trinn (diuresefase):

  1. Filtreringstrinn. Plasma passerer gjennom nephrons av nyrene, den primære urinen dannes.
  2. Omvendt sugefase. Nyttige stoffer og vann absorberes tilbake i blodet.
  3. Tubular sekresjon. Utgitt sekundær urin.

For diagnostisering av sykdommer, estimeres daglig, natt, dag, time og minutt diurese, det vil si volumet av urin fordelt per dag, i løpet av dagen / natten, per time og minutt.

Separasjon av diurese i natt og dag er basert på det faktum at størstedelen av urinen blir utskilt i løpet av dagen, mens nyrene i natt virker mindre.

Normal daglig diurese er tre ganger om natten.

Avhengig av størrelsen på de valgte stoffene og volumet av væske urin utstråler:

  • Vann. Dette reduserer konsentrasjonen av oppløsninger. Vanligvis et tegn på økt væskeinntak eller diabetes.
  • Osmotisk. Økt konsentrasjon av natrium og klor, en økning i volumet av urin. Nyrene overbelastes med biologisk aktive stoffer (glukose, urea), reabsorpsjonen reduseres, nyrene overflyter med væske.

Vises på bakgrunn av diabetes, kronisk nyresvikt, tar diuretika.

  • Antidiurese. Samtidig reduseres volumet av urin, konsentrasjonen av aktive stoffer økes.
  • Tvunget. Det brukes til avgiftning, en økt mengde væske innføres i kroppen sammen med diuretika.
  • Avhengig av forholdet mellom volumet av brukt og utskilt urin, skiller mellom positiv og negativ diurese. Med en positiv mengde urin råder over mengden væske som forbrukes, med en negativ en - omvendt.

    Hva er normen hos voksne og barn?

    Normal er volumet av utskilt urin, som er 70-76% av væsken som forbrukes, resten går med svette og respirasjon.

    Dette forholdet kalles "vannbalanse". Oversatt til liter, er dette ca. 1,5 liter urin per 24 timer for en voksen ved bruk av to liter væske.

    Indikatorer kan variere avhengig av:

    • fysisk aktivitet
    • temperatur og fuktighet
    • alder,
    • vekt
    • strømforsyning.

    Gravide kvinner i tredje semester diuresis øker til 2,1 liter, dette er ikke en patologi.

    Ved vurderingen av gjennomsnittlig daglig diurese tar hensyn til:

    • Daglig diurese.
    • Timediatur.
    • Urintetthet
    • Tilstedeværelsen av hemoglobin (i fravær av patologi er det ikke).
    • Sukker (maksimalt 1,6 mmol per liter).
    • Ph urin.
    • Daglig protein (maksimalt 0,23 per dag).
    • Kreatinin (henholdsvis 5-16 og 7-18 hos kvinner og menn).
    • Urea (ikke mer enn 555 mmol).

    For barn varierer indikatorene etter alder:

    • Nyfødte opptil 1 måned - 320 milliliter.
    • Ett år gammelt barn - 450 milliliter.
    • 2-5 år - 530 milliliter.
    • 5-8 år - 670 milliliter.
    • 8-11 år gammel - 850 milliliter.
    • 11-18 år gammel - 1-1,2 liter.

    Når du endrer tallene opp eller ned, sier de om nedsatt diurese. Følgende termer brukes i medisin:

    Polyuri. Øk tilførselen av urin til 2,2 liter eller mer per dag.

    Nokturi. Overvekt av natt diuresis over dagtid.

    Oliguri. Redusere mengden urin frigjort til 500 milliliter per dag.

    Anuri. Kritisk reduksjon av daglig utskillelse til 200 milliliter eller mindre, samt fullstendig opphør.

    Strangury. Smerte og kramper som følger med urinprosessen.

    Pollakisuri. Økt urinering.

    Les mer om pollakiuria i vår artikkel.

    Forstyrret diurese kan være et resultat av stress, hypotermi, drikker store mengder væske, og er også tegn på alvorlige sykdommer. Blant dem er:

    • diabetes mellitus
    • nyrebetennelse,
    • blærekatarr,
    • svulster i nyrene og blæren,
    • steiner,
    • endokrine og immunforstyrrelser.
    til innhold ↑

    Definisjon av indikatoren per dag - algoritme

    Volumet av daglig urin er viktig for diagnosen patologi i urinsystemet.

    Det måles som følger - pasienten samler utvalgt urin i et spesielt fartøy, samtidig som det fastsetter volumet av væske som forbrukes. Det er viktig å følge noen regler:

    1. To dager avskaffer aspirin, diuretika.
    2. Ikke spis røde frukter og grønnsaker (rødbeter, gulrøtter).
    3. Morgen urin regnes ikke, den helles.
    4. 200 ml urin fra de oppsamlede i 24 timer leveres til laboratoriet, det totale volumet overføres.
    5. Vurder pasientens alder, høyde, vekt, tidspunktet for innsamling av urin er startet og fullført.

    For å måle vannbalansen deles volumet av væsken som er delt inn i volumet som er tildelt. Prosentvis bør differansen være 25%.

    For å bestemme minuttdiuresen brukte Reberg-testen. Det brukes til å beregne glomerulær filtreringshastighet. Formelen for beregning av minuttdiuresen:

    Daglig diurese / (1440 x 24 timer x 60 minutter)

    Hvordan justere diuresis?

    Gjenoppretting av diureser er avhengig av årsaken til bruddet.

    Følgelig, for ulike patologier, bør det være sin egen behandling:

    • I tilfelle av betennelsessykdommer, er antibiotikabehandling foreskrevet.
    • Hvis brudd er forårsaket av diabetes, utfør justeringen av blodsukkernivået.
    • Endokrine patologier behandles med hormonelle legemidler.
    • Tumorer, nyre steiner krever kirurgi.

    Ikke den siste rollen spilles av kontroll av ernæring og mengden væske som forbrukes.

    Diurese er en indikator på kroppens helse. Hans brudd bør være alarm og være en grunn til å søke legehjelp.

    Hva er mengden vann du trenger å drikke per dag for å opprettholde normal diurese, lære av videoen:

    diurese

    jeg

    Diourieh (diurese, gresk. diureō utskiller urin)

    mengden urin tildelt for en viss tidsperiode (dag, time, minutt). I en sunn voksen er daglig D. opp til 75% av mengden av væske som forbrukes. Minste mengde urin som er nødvendig for å utelukke total mengde metabolske produkter produsert av nyrene i løpet av dagen, er 500 ml. Dermed bør volumet av væskeinntak ikke være under 800 ml per dag. Under forhold med standard vann regime (daglig forbruk 1 1 /2-2 liter væske) D. er ca. 1200-1500 ml per dag (for menn, 1000-2000 ml, for kvinner, 1000-1600 ml). Hos barn er D. avhengig av barnets alder. Blæren til den nyfødte, som regel, inneholder en liten mengde urin, som frigjøres umiddelbart etter fødselen. I de neste 2-3 dagene er D. 20-40 ml urin. Noen ganger i de første 2-3 dagene av et nyfødt liv, observeres anuria på grunn av utilstrekkelig væskeinntak. Fraværet av urinering i disse tilfellene er ikke en patologisk tilstand. Fra den fjerde dagen i livet øker den daglige mengden urin gradvis og når i gjennomsnitt 150 ml per dag ved utgangen av 1. uke og 240 ml ved utgangen av 2. uke. Ved slutten av det første år av livet er barnets dagsdøgn i gjennomsnitt 450 ml, fra 1 til 5 år - 750 ml, fra 5 til 10 år - 950 ml, fra 10 til 15 år - 1200 ml. Denne indikatoren hos barn eldre enn 1 år kan omtrent beregnes med formelen:

    hvor x er barnets alder i år.

    Under patologiske forhold kan mengden av utskrevet urin variere betydelig. Det anses patologisk D. hos en voksen person under 500 ml og over 2000 ml på bakgrunn av det vanlige drikkeregimet. Ekskresjon på mindre enn 400-500 ml urin betraktes som oliguri, mindre enn 200 ml urin betraktes som anuria. Daglig D., som overstiger 2000 ml urin, karakteriserer som polyuria. Sistnevnte kan skyldes fraværet av sirkulerende vasopressin - antidiuretisk hormon (ADH) og (eller) nedsatt konsentrasjonsevne hos nyrene. I klinisk praksis blir polyuri på grunn av utilstrekkelig produksjon av ADH som oftest påvist i diabetes insipidus (diabetes insipidus), i det minste når elektrolytt-forstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi) og lang polydipsi (polydipsi).

    Polyuria på grunn av nedsatt konsentrasjonsevne hos nyrene, observeres hos en rekke arvelige sykdommer i nyrene (nyresykdom, insipidus, nyresykulær acidose, Fanconi syndrom); overdreven væskeinntak (med psykogen polydipsi, diabetes); kronisk nyresykdom; elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi og hyperkalcuriuri); osmotisk diurese (ved kronisk nyresvikt, glykosuri, etter eliminering av urinveisobstruksjon).

    I disse sykdommene og patologiske forhold er det 2 typer urinveier - moderat og alvorlig polyuria. Moderat polyuria - tildeling av ikke mer enn 3-4 liter urin per dag på bakgrunn av nedsatt nyre nitrogenfunksjon, for eksempel ved kronisk nyresvikt, hypokalemi, hyperkalsemi, Fanconi syndrom. Alvorlig polyuria med frigjøring av ca. 5 liter urin (maksimalt 10-12 liter) mot bakgrunnen av intakt nitrogen-utskillende nyrefunksjon oppdages vanligvis med diabetes mellitus, psykogen polydipsi og familiær nyresykdom insipidus.

    I tillegg til de kvantitative egenskapene til D., utgjør rytmen av urinutskillelse og innholdet av osmotisk aktive stoffer i det. I løpet av dagen i en sunn person er urinutskillelsen ujevn, avhengig hovedsakelig av drikking og fysisk aktivitet. I klinisk praksis vurderes den daglige rytmen av utskillelse av urin og konsentrasjonsevnen til nyrene ved hjelp av en Zimnitsky-test som utføres under betingelser av et standard diett- og vannregime med pasientens vanlige fysiske aktivitet. 3 dager før testen avbrytes diuretika. Ved vurdering av prøven tas den totale mengden urin i alle 8 porsjoner i betraktning, som er den daglige D. beregne separat dag og natt D. og analyser svingninger av den relative tettheten av urin i de samlede delene. Normalt tilsvarer mengden urin utskilt per dag med gjennomsnittlige verdier (1200-1500 ml); daglig diurese er 60-80% av den daglige mengden urin. Den relative tettheten av urin i løpet av dagen varierer fra 1005 til 1025.

    Tegn på nedsatt nyrefunksjon er endringer i mengden (reduksjon eller økning) av utskillet urin, en økning i urinering om natten (nocturia), en reduksjon i amplitude av svingninger i den relative tettheten av urin. Sistnevnte kan manifestere seg som en tilstand av hypostenuri, hvor maksimal relativ tetthet av urin er mindre enn 1020; tilstanden av hypersthenuri, karakterisert ved en økning i den minste relative tetthet av urin til 1010 eller mer; Isosenuria, når den relative tettheten av urin i prøvene er løst ved 1008-1010. For å klargjøre arten av bruddene, er det nødvendig med ytterligere studier i forholdene for bruk av stresstester for konsentrasjon og fortynning av urin.

    Avhengig av mengden osmotisk aktive substanser utskilt i urinen og volumet av urin, kan antidiuresis og vann og osmotisk diurese skille seg ut. Antidiuresis er preget av frigjøring av et lite urinvolum på 0,5-0,7 l / dag (0,35-0,5 ml / min) med høy konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer; forholdet mellom urin osmolalitet og plasma osmolalitet nærmer seg 4. Antidiuresis utvikles med høy konsentrasjon av ADH i blodet. Distale tubuli og oppsamlingsrør er fullstendig vannløpig under disse forholdene. Med høy konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer i nyreinterstitium, oppstår intens vannavabsorpsjon. Hos friske individer kan antidiurese observeres under overgangen fra langvarig hypokinesi til vanlig motorisk aktivitet. Antidiuresis oppdages i blodtap, etter kirurgiske inngrep på organene i brystet og magesekken, med tap av væske forårsaket av oppkast, diaré; med hjertesvikt, utvikling av nefrotisk syndrom, akutt glomerulonephritis, levercirrhose.

    Vandig diurese er preget av frigjøring av et stort volum urin med lavt innhold av osmotisk aktive stoffer. Minutt D. når 12-14 ml, kan urin osmolaliteten reduseres til 50 mosmol / kg N2Oh, forholdet mellom urin osmolalitet og osmolalitet i plasma er mindre enn 1. Når vann D., sekretjonen av ADH er blokkert, er de distale tubulatene og oppsamlingsrørene ugjennomtrengelige for vann, osmolariteten til renal interstitium er liten. Hos friske individer utvikler vannbåren D. etter å ha konsumert en stor mengde væske, i overgangen fra normal motoraktivitet til en streng sengelast, til en tilstand av vektløshet. Det er også observert i diabetes insipidus, hypokalemi, hyperkalsemi, kronisk alkoholisme, polydipsi, akutt nyresvikt, i perioden med konvergens av ødem.

    Osmotisk D. er preget av frigjøring av et stort volum urin - opptil 10 l / dag (opptil 7 ml / min) og høy daglig eliminering av osmotisk aktive stoffer (natriumkonsentrasjonen i urinen er 50-70 mmol / l); forholdet urin osmolalitet til plasma osmolalitet ovenfor 1. Utvikling osmotisk D. forbundet med å legge inn de proksimale nevronet store mengder av endogen (glukose, urea, bikarbonat) eller eksogene (mannitol, en enkel sukkerart) osmotisk aktive stoffer. Ifølge disse stoffers natur er endogen og eksogen osmotisk D. preget. Endogen osmotisk D. detekteres med dekompensert diabetes mellitus, eksogen med osmotiske diuretika.

    I likhet med de osmotiske mekanismer AD er den såkalte anioniske diurese, som er observert ved høy belastning proksimale tubuli nereabsorbirovannymi anioner, så som anioner ketosyrer i diabetisk acidose og sult eller bikarbonater angitt, eller mottatt mat i overkant av sin maksimale kapasitet for reabsorpsjon i tubuli. Den høye konsentrasjonen av anioner i rørene skaper et negativt elektrisk potensial i dem, noe som begrenser reaksorpsjonen av natrium og vann.

    Bibliografi: N.A. Mukhin og Tareeva I.E. Diagnose og behandling av nyresykdommer, M., 1985; Natochin Yu.V. Grunnleggende om nyrefysiologi, s. 116, L., 1982; Nyrer og homeostase i helse og sykdom, ed. S. Clara, trans. Med engelsk, M., 1987; Ryabov S.I. Nyresykdom, med. 315, L., 1982; Shyuk O. Funksjonell studie av nyrene, trans. med tsjekkisk., Praha, 1981.

    II

    Diourieh (diuresis; di- + grech. urēsis urinering; diureō utskiller urin)

    prosessen med dannelse og utskillelse av urin.

    Diouries iomtrentDny (hydruresis; syn hydrurez) - forsterket D. med en økning i vannutskillelse.

    Diouriez osmotogchesky (d. osmotica) - forbedret D. ved forhøyede blodnivåer av osmotisk aktive stoffer (kaliumsalter, glukose, etc.).

    Diouriez saltomtrentd (d. salina) - forsterket D. med en økning i konsentrasjonen av salter i urinen.

    III

    mengden urin utskilles over en viss tidsperiode.

    Diouriew minvedtny (d. per minutam) - gjennomsnittlig D. på ett minutt; verdien som brukes i beregningen av kvantitative indikatorer for nyrefunksjonen.

    Diouries medvedeksakt (d. per dag og noctem) - D. for en dag.

    Hva er diuresis

    Urin er en av kroppens biologiske væsker, den dannes i nyrene, og utskilles i urinledere, blære og urinrør. For å kontrollere mengden urin utskilt, ble termen diuresis introdusert. dvs. Dette er mengden urin som en person har tildelt for en spesifikt angitt tidsperiode.

    Hva skal være volumet av urin?

    Normal diurese er minst en halv liter. Det er under denne tilstanden at kroppen er i stand til å kvitte seg med metabolske produkter. For å ha så mye urin, må en person drikke minst åtte hundre milliliter om 24 timer.

    Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tallene svært betingede, fordi det er stor forskjell mellom behovene til kroppens voksne og barnet. Hvis volumet av væske som forbrukes per dag når de ønskede tallene, varierer normal daglig diurese mellom 800-1500 ml, mens minuttdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

    Diuresis faser

    Urin produseres i nyrevevet, og nærmere bestemt i nefronene. Urinering kan deles inn i tre faser:

    • filtreringsfase (primær urinfiltrering oppstår);
    • reabsorpsjon eller gjenopptaksfase;
    • tubule sekresjon.

    I den første fasen blir de forbindelser som har lav molekylvekt filtrert. De blir brakt i blodet til vaskulær glomerulus. På grunn av trykkforskjellen er stoffene sortert, vann, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og mye mer i primær urinen. Men det er ingen ekorn og blodceller.

    Reabsorpsjon er prosessen med reabsorpsjon av stoffer inn i blodet, det finner sted i kanalikulært system. Det er et gjerdet nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for utskillelsen av et viktig element i kalium. Dens sekresjon er påvirket av aldosteron, et hormon som binyrene produserer.

    I sekretoriske fasen frigjøres organismen fra toksiner, nyre tubulære celler fjernes fra kapillærnettverket rundt det rørformede systemet, inn i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

    Typer diuresis

    Differensier diuresis natt og dag. Forholdet mellom deres friske person lener seg mot dagen. Overvekt av natts diuresis over dagtid kalles nocturia.

    Avhengig av innholdet av osmotiske stoffer i urinen, produserer de osmotisk diurese (inneholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høy konsentrasjon av forbindelser og en liten mengde utskilt væske i forhold til normen), samt vann (mange utskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

    I fravær av patologi øker hyperosmolariteten ved inntak av store mengder vann. Og med sykdommer, er det observert, spesielt når det gjelder diabetes insipidus, alkoholavhengighet, nyresvikt.

    Osmotisk diurese er en lidelse hvor mye urin utskilles, men med det blir mange aktive stoffer utskilt. Dette skjer hvis mange enkle sukker eller diuretika blir inntatt i kroppen. Denne patologien følger ofte med personer med diabetes, kronisk nyresvikt, samt misbruk av osmotisk diuretika.

    I tilfelle at utskillelsen av urin øker per dag av en eller annen grunn til 3000 ml eller mer, mens man observerer et tilstrekkelig drikkegruppe, kalles dette fenomenet polyuria. Hvis urinen er mindre enn 400-500 ml per 24 timer, snakker vi om oliguri. Anuria er en tilstand der urin ikke kommer inn i blæren.

    Separat må du velge tvungen diurese. Om ham kan du lese mer i denne artikkelen. Her legger vi merke til at tvungen diurese bare brukes i tilfelle av patologiske forhold, og det er en stimulering av urinsystemet for å eliminere toksiner på grunn av en stor mengde urin.

    Hvorfor kan diuresispatologi oppstå?

    Det er verdt å merke seg at den osmotiske antidiurenis og vannbårne, så vel som overveiingen av natten over dagtid, refereres til de patologiske artene.

    Slike forhold kan utvikles i følgende tilfeller:

    • infeksjoner (glomerulonephritis);
    • blodtilførselspatologi (aterosklerotisk prosess, sjokk);
    • svikt ved normal utskillelse av urin (stein);
    • giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
    • medfødte anomalier (polycystisk nyresykdom).

    Neste vil bli diskutert i detalj hvilke typer diuresis.

    Minute diuresis

    Minute diuresis (videre D.) - dette er mengden urin som en person tildeler på 60 sekunder. For å bestemme det, bruker de en spesiell Reberg-test i medisin. Derfor er begrepet minutt D. så ofte brukt i Reberg-testen.

    Denne figuren brukes ved beregning av en viktig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighet). For dette har en spesiell formel blitt avledet, med hjelp av hvilken man kan bestemme en kvantitativ indikator på nyrens arbeid.

    Algoritmen for å utføre denne prøven er beskrevet nedenfor. På en tom mage sitter en halv liter rent vann fast om morgenen. Den første delen av urinen om morgenen går ned på toalettet, og deretter samles urinen. Tiden for den første manipulasjonen er notert, det fastende blodet skal tas fra venen. Videre samles urinen i løpet av dagen i en ren beholder med mengden i gram og tiden for urinering registreres.

    Siste gang du skal gå på toalettet 24 timer etter undersøkelsens start. Deretter helles 50 ml biologisk væske inn i beholderen og overføres til laboratoriet. Resterende mengde urin som skal registreres, og legger merke til kroppsvekt, vekt og høyde.

    Timediatur

    Dette er en svært viktig indikator. Alle pasienter i alvorlig tilstand er kateterisert av blæren, nøye overvåking av urin tall. Hvis mindre enn 15-20 ml tas ut om en time, konkluderer legen at blodvolumet er sirkulerende, og det er verdt å øke intensiteten av infusjonene (injeksjoner av væsker i blodet for å kompensere for blodtap).

    Daglig diurese

    Om dette skjemaet kan leses i detalj i denne artikkelen. Her vil bli generell informasjon. Så, denne typen diuresis, som nevnt tidligere, er mengden urin, avledet av mennesket per dag. Daglig D. kan bli bedømt på nyres funksjon. Under laboratorieforhold er dens bestemmelse mulig ved hjelp av en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

    Patologiske typer daglig diurese

    Polyuria bestemmes på grunnlag av økt utskillelse av urin. Årsakene til økende diurese kan deles inn i fysiologisk (graviditet og høyt vannforbruk) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvikt eller nyresvikt, pyelonefrit, svulster etc.).

    Det er verdt å merke seg at diuretika også er en mulig årsak. Den eneste innledende manifestasjonen av polyuria er mye urin, men dehydrering, kramper og åpenbare symptomer på sykdommen, mot bakgrunnen som denne patologien har utviklet, kan også være sekundær.

    Oliguria har mange faktorer i utviklingen. De viktigste er: oppkast, diaré, sepsis, hjertesykdom, brannsår, infeksjoner, vaskulære lesjoner, nyrevaskulær emboli, glomerulo og pyelonefrit og nyrestein. Hovedsymptomet er en liten mengde urin.

    Anuria eller fravær av urin kan utvikle seg når en urinveiene er blokkert med en stein, svulst. Også i hjerte og nyresvikt, forgiftning med tungmetaller og salter.

    Behandling av patologiske typer diuresis utføres etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig bestemmelse av årsaken. Urin er en av de viktigste biologiske væskene. Informasjonsinnholdet kan ikke overvurderes. Kontroll av diuresis og måling av volumet gjør det mulig å evaluere arbeidet i urinsystemet, så vel som kroppens generelle tilstand.