Nyrescintigrafi (radionuklidskanning) er en strålingsdiagnosemetode som er mye brukt i urologi. Teknologien er basert på evnen til epitelet til nyrekanalen til å absorbere en spesiell radioaktiv etikett eller på annen måte et radioaktivt farmasøytisk preparat (RFP) som administreres til en pasient intravenøst.

Diagnostikk utføres ved hjelp av spesialutstyr (gammakamera), og fastgjør isotopens stråling. Denne metoden hjelper til med diagnostisering og behandling av ulike nyresykdommer.

På grunn av at en radioisotopstudie av nyrene ikke bare analyserer strukturen, men også deres funksjonalitet, har den betydelige fordeler: fluoroskopi, ultralyd og datatomografi, hvor pasienter utsatt for stråling 30-100 ganger høyere enn isotopmetoden.

fordeler

Nyrescintigrafi er:

• høy funksjonalitet av prosedyren;
• objektivitet av vurderingen av arbeidet i hver nyre;
• segmentanalyse av organer;
• klar bestemmelse av graden av obstruksjon av urinsystemet;
• ingen allergisk reaksjon;
• rask databehandling ved hjelp av et tilgjengelig dataprogram.

Radioisotopstudier av nyrene lar deg identifisere den første patologien til nyrer, blære, urinledere.

• å fastslå årsakene til ustabiliteten av deres arbeid og avvik;
• i tilfelle mistanke om utvikling av en ondartet svulst;
• før en nyre fjerning operasjon;
• etter behandling og kjemoterapi.

Nyrescintigrafi er en moderne type undersøkelse, som erstattet røntgenanalyseteknikken kalt renografi.

Noen ord om renografi

Essensen av den tidligere populære metoden er bruken av den radioaktive komponenten - hippurana. Det gir en mulighet til å oppnå renografi av den delen av organene, som ikke er gjenstand for andre diagnostiske metoder, og også for å bestemme urinutgangshastigheten.

Ofte er renografi tildelt raskt å identifisere komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne en rekonstruert blodpropp, samt å overvåke rehabiliteringsprosessen.

Styrker og svakheter

Diagnostisk metode er ikke farlig for menneskers helse. 70% av det injiserte legemidlet 0,5 timer etter injeksjonen er i urinen, og etter 2 dager fjernet helt fra kroppen.

Akkumuleringen og tilbaketrekningen av hippuran styres av scintillationssensorer montert over: nyrene, hjertet og de store fartøyene.

Teknikken krever ikke spesiell trening av pasienten. Under prosedyren sitter pasienten. Svært dårlig sykdom utføres i den bakre tilstanden.

I tillegg til visuell vurdering behandles dataene fra renografi ved matematiske beregninger som bestemmer renal clearance, fyllingshastigheten og utgangen av hippuran.

Mangelen på metoder - de nøyaktige funksjonelle endringene registreres kun når det meste av nyrene er ikke innsnevret.

Et mer komplett bilde av staten, arbeidskapasiteten er diagnostisert ved nyrescintigrafi, som har følgende forskningsmetoder:

• dynamisk (renal scintigrafi);
• statisk (nephroscintigrafi);
• hastighet dynamisk (sirkosintigrafi).

renoscintigraphy

Dette er en renografiendring, som har følgende fordeler over det:

1. Hele området av organer er skannet av segmenter.
2. Lar deg skille graden av åpenhet i urinveiene.

Områder med nyresvikt vises.

Ikke bare generell informasjon om isotopforbedring er fast, men nefrofunksjonalitet er bestemt.

Grafisk renografi er ikke avhengig av nøyaktigheten av kanalkalibrering som ligger i den forrige metoden.

Dynamisk scintigrafi av nyrene (renal scintigrafi) analyserer mer nøyaktig:

• graden av filtrering og nivået av utskillelse av metabolisme;
• alvorlighetsgraden av patologien;
• årsaken til hindring av vannlating
• patenter av urinsystemet;
• Nivå og type nephropati;
• effektiviteten av kirurgi og medisinering;
• årsaken til nyre hypertensjon.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Undersøkelsen krever ikke spesiell trening. En nødvendig betingelse for normal oppførsel er eliminering av mottak i 1,5 timer før analysen av vanndrivende, antihypertensive stoffer, samt mat.

Hos pasienter med nedsatt urinstrøm eller høyt blodtrykk kan analysen utføres etter å ha tatt riktig medisinering (som anbefalt av legen).

Før økten blir pasienten bedt om å tømme blæren.

Diagnose utføres i den supine tilstanden umiddelbart etter injeksjonen av radiofarmaka, det varer ikke mer enn 0,5 timer. Nyrescintigrafi viser imidlertid ikke blodklarering og isotopopphopning i urinorganet.

Hva er en statisk teknikk

Studien av nyrestruktur og nyres helse etter innføring av isotoper: neohydrin merket 197 Hg, eller feropertenater, kalles nephroscintigrafi.

Det brukes til å bekrefte diagnosen og foreskrive den riktige behandlingen, hovedsakelig dersom nyrene aplasi blir mistanke (unormal struktur) og utviklingen av en svulst som forstyrrer parenchymens funksjon. Også fikserer plasseringen av nyrene, størrelsen, konfigurasjonen; klargjør grensen til kroppen som forsinker radiofarmaka.

30-40 minutter før prosedyren blir pasienten bedt om å: drikke en liten mengde av en spesiell væske som ikke er skadelig for helsen; tøm blæren din.

Under nephroscintigraphy skal pasienten ligge stille på ryggen. Prosedyren - smertefri, varer omtrent 0,5 timer.

Ulempen med metoden er at den bare viser de sentrale delene av isotopens passasje med en diameter på minst 20 mm. Ellers er nephroscintigrafi en del av en omfattende undersøkelse.

Høyhastighets dynamisk teknikk

Sirkulosintigrafi - En visuell vurdering av organers arbeid på forskjellige stadier av innføringen av radiofarmaka (fra å fylle nyrevevene til penetrasjon gjennom urinerne i blæren). Analyserer blodtilførselen etter introduksjonen av pertechnetat, som etter kort tid med blodet kommer inn i nephro-systemet.

Metoden brukes i diagnosen årsakene til hypertensjon, for å vurdere graftarbeidet. Det er også tildelt hvis du mistenker:

• pyelonefritt;
• urolithiasis;
• kronisk nyresvikt;
• hypertensjon;
• renal arterie stenose;
• reflux nephropathy;
• obstruksjon av urinsystemet;
• skade på nyrekarene;
• nyreskade eller når nyrene transplanteres;
• medfødte anomalier.

Før diagnosen (per time) skal pasienten drikke 2 glass vann. Ved analyse av obstruksjon (blokkering) eller nephro-funksjonalitet administreres en diuretisk medisin til pasienten. Captopril eller Enalapril brukes til å bestemme årsaken til arteriell stenose eller hypertensjon.

Er scintigrafi farlig?

Ingen av metodene er farlig for individene og gir ikke uønskede konsekvenser. Prosedyren utføres av en tekniker med spesialutdanning og tilgang til arbeid med isotoper. Undersøkelsen utføres i en spesialutrustet, isolert nukleær diagnostikkavdeling.

Før sesjonen undersøker spesialisten legitimasjonene på pasientens kort, forklarer prosedyreteknologien til ham og injiserer et radioaktivt stoff, hvor dosen beregnes individuelt. Dette stoffet utgjør ikke fare for den personen som undersøkes, siden etter en stund blir den lett utskilt fra kroppen gjennom urinen. For tidlig tilbaketrekning anbefales det vanligvis å øke volumet av væske.

Hos personer som er utsatt for høyt blodtrykk, kan en økt føre til økt blodtrykk. For å forhindre dette, måles det før og etter studien, og om nødvendig treffes det tiltak for å stabilisere det.

Gamma kamera fanger innspill, passasje og utgang av isotopen ved å reflektere det med syke organer etter en angitt tid. Data i form av grafer er lagret på en dataskjerm.

Grafikk fanger i hovedsak bildet i et lineært perspektiv. Om nødvendig fremlegges sidevinkler.

Basert på infeksjonsgraden, kan studien vare i flere timer. Etter fullføring er pasienten fullt operativ.

• gravide kvinner;
• sykepleier mødre;
• hvis perioden etter en annen type radionuklid undersøkelse er mindre enn 1 måned;
• pasienter som gjennomgår kjemoterapi
• umiddelbart etter operasjonen;
• beruset;
• etter et løpet av strålebehandling;
• med tilstedeværelse på kroppen eller klær av metallobjekter.

Dekoding resultater

Består av flere faser:

1. Initial visualisering vurderer topografi, form, størrelse på nyrene og bestemmer omtrent deres kapasitet. Primærbilder bestemmer intensiteten av nyreblodsirkulasjonen, bildet av parenkymen.
2. Renovasjonsscintillasjon av patologisk soner analyseres. Aktiviteten til hver nyre korrigeres for graden av RFP-konsentrasjon i nyrevevet. Databehandling av den andre fasen gjør det mulig å bestemme deres individuelle funksjonalitet, så vel som den faktiske variabiliteten (forholdet).
3. Analyse av 2 områder av undersøkelse for studier av individuelle sekretoriske og ekskretoriske funksjoner av nyrene. Det brukes til å bestemme nivåene av patologier.
4. De endrede sonene i hvert nyresegment studeres: fra øvre til nedre. Bestemt av deres faktiske aktivitet.

De listede stadiene av dekodingsscintigrafi er ikke nødvendig for hvert emne. De er avhengige av sykdommens klinikk og resultatene av visuell inspeksjon av organer.

Så med fokal nyresykdom, urolithiasis, før operasjonen anbefales det å få resultatene fra alle stadier. Med diffusjon som følge av kronisk nefritt, er indikatorene i første etasje tilstrekkelig.

For personer hvis nyrescintigrafi forårsaker mistanke om obstruksjon eller skade på et organ, feil dimensjoner eller uvanlig lokalisering, er en annen diagnose foreskrevet.

Nyrescintigrafi (nephroscintigrafi) - hva er det og hvordan utføres det?

Hva er nefroscintigrafi og hva er det for?

Nephroscintigraphy er en ikke-invasiv metode for å studere den funksjonelle og anatomiske tilstanden til nyrene. Scintigrafi utføres ved å injisere en radioaktiv isotop intravenøst.

En gang i blodet blir legemidlet transportert til nyrene og akkumuleres i visse områder av parankyma og nyrevev generelt. Pasienten er plassert under en gammasensor, som leser strålingen som produseres av isotopen, bestemmer dens plassering, utskillelseshastigheten og lignende faktorer som er viktige for diagnosen.

Den utvilsomt fordel ved nephroscintigrafi er evnen til å spore både organets struktur og dets utseende, anatomiske egenskaper (som med røntgen eller CT) og funksjonell tilstand.

Nyrescintigrafi er en radionuklid-skanning av urinsystemet. Diagnostisk manipulasjon innebærer innføring i pasienten til et radioaktivt stoff, som gir deg mulighet til å få et bilde og bilder ved hjelp av et gammakamera. Prosedyren bidrar til å identifisere nyrepatologier (en eller to) i de tidlige stadiene, når kliniske tegn og andre forskningsmetoder ikke tillater diagnostisering.

Typer av nephroscintigrafi

I medisin er det to typer scintigrafiske studier av nyrene.

1. Dynamisk scintigrafisk nyre. Denne undersøkelsen viser arbeidet til nyrene. Nyrene nephroscintigrafiya indikerer funksjonen av nyrene i en hvilken som helst periode av deres arbeid. En radionuklidstudie av nyrene består i å opprettholde en radiologisk kontrast som kommer inn i nyrecellene gjennom sirkulasjonssystemet. Det er svært viktig å evaluere resultatene av nyrescintigrafi på det tidspunktet kontrastmidlet går inn i vev og blæreceller. Dynamisk nephrosyntigraphy av nyrene gir fullstendig informasjon om blæren og nyrenees fellesarbeid. Hvis legene har mistanke om utvikling av nyresykdommer, så er det mulig å gjennomføre en resensografi i alle aldre, selv for diagnose av barn. For å få pålitelige resultater, kan leger ta en egen prøve og bruke bestemte stoffer. Legene anbefaler å drikke en liter vann en time før undersøkelsen. Og like før diagnosen, tøm den. Dynamisk scintigrafi av nyrene utføres i to timer. Tiden for diagnosen avhenger av tilstanden til nyrene. Dynamisk radioisotop-scintigrafi ved å ta en mock-test utføres ikke for pasienter med problemer med urinering. Det vil si pasienter med kronisk urininkontinens. Disse er som regel barn opptil to år, folk i alderdom og pasienter med medfødte abnormiteter i blæren.
2. Statisk scintigrafi av nyrene utføres for å identifisere ulike patologier i nyrestrukturen og abnormiteter i arbeidet. Statistisk nephroscintigrafi bestemmer størrelsen, plasseringen og formen til nyrene. Også, blodsirkulasjon og strukturelle endringer registreres. Enkel ultralydsdiagnostikk eller fluoroskopi kan ikke takle denne oppgaven. Denne diagnostiske metoden varer ikke mer enn 50 minutter, men det kan bli forsinket. Alt avhenger av pasientens tilstand og hvilke patologiske prosesser som utvikles.

Hvis barnet trenger en slik diagnose, kan den utføres uten å tenke. Det eneste som forskningen utføres om to timer etter administrering av et kontrastmiddel.

For å fastslå ensidig eller bilateral nedsatt hemodynamikk av nyrene, samt å kvantifisere graden og naturen, er angioscintigrafi foreskrevet av leger.

Nyrescintigrafi har tre varianter - statisk, dynamisk, fart.

Nephroscintigraphy kan gjøres på to måter: dynamisk eller statisk. Statisk diagnose er en ekstra metode etter røntgen, som bestemmer de generelle parametrene til nyrene, deres plassering og form, størrelse etc. Statisk diagnose kan ikke bestemme tilstedeværelsen av funksjonsforstyrrelser i urinsystemet, og viser derfor ikke det komplette bildet av eksisterende patologi.

Takket være vektoren kommer stoffet inn i nyrevevet og akkumuleres gradvis der. Grunnlaget for bildeinnkjøpsmekanismen er at sunn og patologisk endret vev akkumulerer radionuklider på forskjellige måter. En liten dose av injeksjonen og fullstendig eliminering med urin garanterer sikkerheten til studien.

Nephroscintigraphy er representert av følgende arter:

1. Statisk nephroscintigrafi - utført 15-60 minutter etter å ha kommet inn i RPF. Denne tiden er tilstrekkelig for fullstendig absorpsjon av legemidlet av organets vev. Resultatet er et statisk flatt bilde som korrigerer tilstedeværelsen av strukturelle endringer i nyrene - posisjon, form, størrelse, tilstand av parenchyma og blodårer. Hele undersøkelsen varer fra 30 minutter til 3 timer. Når det gjelder effektivitet, er den statiske versjonen av studien litt overlegen mot ultralyd (det innebærer ikke en funksjonell vurdering), mens den er mindre arbeidskrevende og bærer risikoen forbundet med behovet for intravenøs injeksjon.
2. Dynamisk (analogt med den eldre metoden for radiorenografi, noen ganger kalt nyrescintigrafi) - skiller seg fra at kameraet begynner å skanne orgelet umiddelbart etter introduksjonen av radionuklidet, og utfører dataopptak flere ganger. Dette tillater oss å få diagrammer som karakteriserer bevegelsen av stoffet gjennom blodkarene og dets utskillelse i urinen. Resultatet er informasjon om nivået på blodtilførsel og nyrefunksjon.
3. Angionephroscintigraphy - brukes til isolerte studier av nyreblodstrømning generelt eller i individuelle deler av et organ.

Blant de dynamiske studiene skiller:

1. Radiografi - gamma kamera registrerer signalet kontinuerlig. Resultatet av diagnosen er uttrykt i form av tre kurver - renogrammer, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene, sekretoriske og ekskretoriske funksjoner av nyrene. Ulempene ved fremgangsmåten er umuligheten av en klar separasjon av nyrevevesignalet fra signalet fra de omkringliggende vev og en entydig adskillelse av kurvene.
2. Dynamisk nefroscintigrafi (mer moderne versjon) - avviger fra renografi av typen utstyr som kan endre synsvinkelen og analysere flere renogrammer, korrigere sensorfeilens feil. Dette forenkler separasjonen av signalet fra nyrevevet og differensieringen av sekretoriske, ekskretoriske og ekskretoriske funksjoner.

Dynamisk nephroscintigrafi gjør det mulig å bestemme nyresvikt med en avvik på bare 5%, renografi - med avvik fra normen med 15%.

Siden det er vanskelig å opprettholde immobilitet for unge pasienter under 7 år, er det mulig å utføre en diagnose under generell anestesi (som ikke anbefales), eller å utføre en rask dynamisk prosedyre - circulo scintigraphy.

Skelne mellom statisk og dynamisk nephroscintigrafi. Valget av lege er basert på behovet for å oppnå spesifikke data om nyrenees status.

Statisk scintigrafi

Bilder tas på 15-50 minutter etter administrering av radionuklidmiddelet inn i kroppen. Hele prosedyren tar ca 30 minutter til 3 timer. Statisk nefroscintigrafiya lar deg utforske størrelsen, formen, konturene til nyrene, deres posisjon i retroperitonealområdet, topografiske egenskaper, strukturelle anomalier, patologiske forandringer i nyrevevet hos en voksen eller et barn på grunn av forskjellen i akkumulering av radioaktive legemidler.

Ifølge dens resultater er den statiske metoden lik ultralydundersøkelsen av et organ, derfor gir den mindre informasjon og brukes mye sjeldnere enn den dynamiske.

Dynamisk scintigrafi

Hvordan forberede seg på diagnosen

For å forberede seg på denne undersøkelsen på en spesiell måte, som de fleste diagnostiske metoder krever, er ikke nødvendig. Pasienten trenger ikke å følge en streng diett eller rask i flere dager.

Hvilke stoffer brukes

Statistikk viser at de fleste pasienter ikke er interessert i hva slags medisiner som brukes til å diagnostisere. Men mye avhenger av stoffet som brukes, hvis en feil valgt agens administreres til pasienten, kan reaksjonen være uforutsigbar.

Legene sier at radioisotop scintigrafi kan utføres ved hjelp av forskjellige legemidler, avhengig av indikasjonen:

• dynamisk nephroscintigrafi utføres oftest ved bruk av stoffet Hippuran;
• Neohydrin er optimal for statistisk diagnostikk.

Mengden av stoffet velges individuelt for hver pasient. Den viktigste faktoren i dette tilfellet er kroppsvekt.

Technetiumpreparater i en kolloidal oppløsning har den laveste radiotoksisiteten. De brukes også ofte til beinskintigrafi.

Mer giftig kan betraktes som et verktøy for studier av glomerulær filtrering - Pentatech 99mTc. Det tredje legemidlet (natriumjodiphyprat) er mer radioaktivt enn de forrige, men det gjør det mulig å bestemme tilstanden til renal parenchyma, filtrering gjennom glomeruli og tubulær sekresjon.

Gitt sin negative innvirkning på kroppen, har et barn av denne RFP begrensninger å bruke. Valget av radiofarmaka vil avhenge av formålet med studien, som legen har satt seg til.

Hvordan er prosedyren

Nyrescintigrafi kan bare gjøres med et gammakamera (i noen tilfeller kan de kreve 2). Denne enheten reagerer og fanger gamma-bølger som kommer fra radiofarmaka, og viser umiddelbart bildet på skjermen. Siden gammakameraet skal være plassert bare i nukleærmedisinavdelingen, kan ikke hvert medisinsk senter gjennomgå en slik undersøkelse.

Prosedyren i seg selv er som følger:

• Pasienten anbefales å fjerne alle smykker og metallobjekter fra seg selv, i noen tilfeller må også drikke en spesiell væske;
• da pasienten plasseres foran enheten på et spesielt bord. Det medisinske personalet på dette tidspunktet går inn i neste rom;
• Pasienten injiseres med et legemiddel, hvoretter en skanning begynner umiddelbart, noe som gir leger muligheten til å evaluere blodsirkulasjonen i nyrene. Du kan også få informasjon om hvordan hver nyre virker separat;
• Under undersøkelsen er det forbudt å snakke og flytte;
• Først blir undersøkelsen utført i den bakre stilling, etter at pasienten er bedt om å sitte ned for å få et bilde av organene fra en annen vinkel;
• Om nødvendig kan pasienten også foreskrives innføring av ekstra midler, for eksempel diuretika. Men dette skjer som regel bare når visse sykdommer er mistenkt.

De statiske og dynamiske skjemaene i undersøkelsen varierer i mengden av mottatt informasjon. En statisk prosedyre er foreskrevet for deteksjon eller observasjon i følgende tilfeller:

• medfødte anomalier av den anatomiske strukturen eller plasseringen av nyrene;
• misdannelser av excretory organer;
• primær eller oppnådd grad 1 hydronephrosis;
• mikrohematuri - tilstedeværelsen i et lite antall røde blodlegemer i urinen, uten å kaste ut en visuelt merkbar forandring i fargen;
• mistanke om utvikling av pyelonefrit;
• nephrolithiasis og urolithiasis - steiner i nyrene eller urinveiene;
• traumatisk organskade.

Dynamisk undersøkelse er en absolutt indikasjon for mistenkte ondartede neoplasmer, dessuten er det uvurderlig i:

• påvisning av sekundære svulstendringer (metastaser) i urinorganene;
• Tilstedeværelsen av cyster eller andre svulster av ulike etiologier;
• forbereder seg på transplantasjon eller rehabilitering etter en nyre transplantasjon;
• hydronephrosis av 2 og 3 grader;
• planlagt nyrekirurgi;
• identifiserte brudd på nyres funksjon eller utvinning av urin.

Angionephroscintigraphy har et smalere utvalg av indikasjoner, blant dem:

• påvisning av blodstrømssykdommer i hvert av de parrede organer;
• medfødt og anskaffet nyrearterie stenose;
• diagnostisering av nyreforstyrrelser som forårsaker arteriell hypertensjon.

Egenskaper ved prosedyren forårsaker en beskjeden prosentandel av kontraindikasjoner, det er:

• graviditet;
• Laktasjonsperioden er mulig, men det vil kreve avbestilling av fôring for en dag eller mer (avhengig av stoffet).
• farmasøytisk allergi - slike tilfeller er sjeldne og antyder tilstedeværelsen av en kontrastanalog;
• I løpet av stråling eller kjemoterapi - etter bestråling med formålet med kreftbehandling bør det ta minst 3 måneder, og etter "kjemi" - minst 3 uker;
• pasienten har en pacemaker eller andre implantater som inneholder metallelementer;
• tilstanden til pasienten, slik at han ikke fysisk tåler diagnostisk økt.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner er minimal. Den inkluderer:

• svangerskapet,
• amming,
• alkoholinntak før studien,
• Kjemoterapi, strålebehandling,
• nylig operasjon.

I tillegg kan du ikke undersøkes oftere enn en gang i måneden. Før undersøkelsen anbefales det å fjerne alle metallobjekter fra kroppen.

En slik diagnostisk metode som dynamisk renal nephroscintigrafi brukes hyppigere enn andre. Siden det gir mer informasjon enn statisk nephroscintigrafi.

Nyrescintigrafi regnes som en av de sikreste diagnostiske studiene. Men det er situasjoner når leger ikke anbefaler en slik diagnose. Det kan bli utsatt eller ikke gjennomført i det hele tatt.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan en slik prosedyre forårsake mye ubehag, siden varigheten er omtrent en time.

Det anbefales heller ikke å utføre undersøkelser hos kvinner under graviditet, på grunn av den negative effekten på utviklingen av barnet. Leger kan kun utføre scintigrafi i en nødsituasjon.

Hvis diagnosen er nødvendig under amming, overføres barnet til kunstig fôring i flere dager. I løpet av denne tiden blir kontrastmiddelet helt utskilt fra kroppen.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en onkologisk sykdom og gjennomgår en passende behandling, kan scintigrafi utføres en måned etter kjemoterapi og to til tre måneder etter bestråling.

I slike tilfeller er radionukliddiagnostikk som regel foreskrevet. Pasienten administreres et radiofarmasøytisk stoff, som vil tillate å bestemme den cellulære metabolisme i kroppen.

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan en slik prosedyre forårsake mye ubehag, siden varigheten er omtrent en time.

Selv om scintigrafi er utbredt som en helt sikker prosedyre som ikke er i stand til å forårsake skade, er det imidlertid kontraindikasjoner for det.

Til tross for sikkerheten, høy pålitelighet og vekt av fordelene ved diagnostisk manipulasjon, kan det i noen tilfeller ikke utføres. Kontraindikasjoner til scintigrafi er absolutte, der manipulering er umulig, eller relativ:

• graviditet (studien kan ha negativ innvirkning på barnets intrauterin utvikling);
• alvorlig tilstand hos pasienten (hvis lange og kjedelige prosedyrer er kontraindisert);
• ammingstid (konsentrerende substans utskilles helt fra kroppen i løpet av dagen, da laktasjonen skal avbrytes);
• onkologiske sykdommer etter behandlingen (med strålebehandling, en periode på 3 måneder skal gjøres, og med kjemoterapi - 3 uker).

Siden statisk og dynamisk nephroscintigrafi er forskjellig i diagnostiske evner, er indikasjonene for disse prosedyrene noe annerledes.

Statisk nyrescintigrafi er indikert:

1. Med pyelonefrit og andre nefrotiske patologier;
2. I tilstedeværelsen av misdannelser i urinsystemet;
3. Med feil plassering av nyrene fra det anatomiske og topografiske synspunktet.

Dynamisk nephroscintigrafi har et bredere spekter av indikasjoner:

1. Med unormal utvikling og struktur av nyrestrukturene;
2. Med en forstyrrelse av nyreaktivitet eller organdysfunksjon
3. Før nephrectomy (fjerning av nyrene) for å bestemme funksjonaliteten til den andre nyren og eliminere dens mangel
4. Tilstedeværelsen av mistanke om metastase i urinorganene;
5. Hydronephrosis, manifestert av utvidelse av nyrebjelken på grunn av urinretensjon;
6. I nærvær av svulster eller cystiske svulster for å bestemme sin natur og grad av malignitet;
7. Hvis en orgelbehandlingsoperasjon er planlagt på en enkelt nyre for å vurdere funksjonaliteten.

Nyrescintigrafi, til tross for det høye informasjonsinnholdet, er ikke tillatt for alle pasienter.

Legene foreskriver ofte en radionuklidstudie av nyrene, fordi det ofte hjelper spesialister til å identifisere hvilken pasient sykdommen har oppstått, selv om sykdommen er i en begynnende tilstand. Hvilken spesifikk diagnostisk metode vil bli tildelt, avgjøres av den behandlende legen, men dynamisk nephroscintigrafi anses å være mest informativ, derfor er det oftest foretrukket.

Statisk nephroscintigrafi anbefales vanligvis i følgende tilfeller:

• hvis det er en antagelse om tilstedeværelsen av misdannelser;
• hvis på grunn av anatomiske egenskaper er organene plassert på feil sted;
• i kronisk og akutt pyelonefrit;
• med nyreskade.

Dynamisk nephroscintigrafi vil være optimal når:

• Nyresvikt (patologi vil bli identifisert selv om sykdommen er i første fase av utviklingen). Denne undersøkelsesmetoden bidrar til å avgjøre hvor sterkt et organ er berørt, og om det tar seg av sin oppgave;
• unormal organutvikling;
• undersøkelse av ulike neoplasmer (for å identifisere vekstenes natur);
• mistanke om dannelse av metastaser i urinsystemet;
• før du fjerner nyrene for å identifisere funksjonen til det andre organet.

Denne diagnostiske metoden er universell, den kan brukes til å identifisere patologier, ikke bare hos voksne, men også hos barn.

Til tross for at nyreskintigrafi er en av de sikreste prosedyrene, anbefales det i noen tilfeller ikke å gjøre slike tester eller utsette det for en stund.

1. Alvorlig pasienttilstand. Siden prosedyren tar minst 45 minutter (men vanligvis tar omtrent 70 minutter), for pasienter som lider av alvorlige sykdommer, kan en slik undersøkelse være kjedelig.
2. Bære et barn. Injiserte radioaktive legemidler kan påvirke barns helse og bidra til utvikling av patologier, slik at gravide kvinner kun skal gis renal scintigrafi i ekstreme tilfeller (når risikoen for den forventede morens helse overskrider sannsynligheten for fostrets dårlige helse).
3. Amningstid. Siden radiofarmaka er helt fjernet fra kroppen, ikke tidligere enn i en dag, vil barnet bli oversatt til kunstige blandinger når de ammer.
4. Et nylig kurs på kjemoterapi eller stråling. Hvis en pasient nylig har gjennomgått kjemoterapi, utføres dynamisk nefroscintigrafi ikke tidligere enn 3 uker senere. Ved bestråling skal pause økes til 2 måneder.

1. Nyresvikt (akutt eller kronisk) for å avklare scenen og omfanget av nyreskade.
2. Medfødte misdannelser av organutvikling, mangler i strukturen.
3. Brudd på urinutstrømning, preget av utvikling av hydronephrosis.
4. Mistenkt metastatisk lesjon av urinorganene.
5. Før kirurgi på nyrene for å bestemme taktikk.
6. Undersøkelse av funksjon av en enkelt nyre.
7. Differensiell diagnose av nyre-neoplasmer (cyster, kreft).
8. Etter et behandlingsforløp for å bestemme funksjonell aktivitet av nyrene (kontrollterapi).
9. Vurder levedyktigheten av nyrene parenchyma etter skade.

Siden nyreundersøkelsen utføres ved bruk av radioisotoper, er det flere begrensninger for bruk i følgende pasientgrupper:

• Har en historie med allergi mot radioisotop (det skjer svært sjelden, eller bivirkningene er milde).
• Gravide kvinner (siden det er risiko for eksponering for babyen, blir nephroscintigrafi av denne kategorien kvinner utført i henhold til strenge livsbetingelser).

• Under amming (om nødvendig, slutte å amme ved tidspunktet for fjernelse av radioisotop).
• Hos alvorlige og svekkede sengetepper.

Det er kontraindisert å utføre scintigrafi av nyrene etter en operasjon, siden det er økt risiko for å akkumulere radioaktive legemidler i såret.

Kreftpasienter etter et strålebehandlingstiltak kan bare gjennomgå nephroscintigrafi etter 3 måneder (etter kjemoterapi etter 2 uker). Etter en radioisotopstudie av andre organer, er det ønskelig å vente et par uker for at radionuklidet skal fjernes helt fra kroppen.

Nephroscintigraphy Komplikasjoner

Nesten alle manipulasjoner som relaterer seg til nuklearmedisin, utgjør ikke en risiko for menneskers helse. Derfor kan nyrescintigrafi administreres ikke bare til voksne pasienter, men også til et barn. Det er langt mer farlig å forlate patologiske prosesser uutforsket og ubehandlet.

For øyeblikket er eventuelle komplikasjoner etter denne type undersøkelse ikke løst. Dynamisk scintigrafi av nyrene regnes som en sikker, informativ og nøyaktig prosedyre for diagnostisering av nyresykdommer. Det lar deg identifisere de aller første eller vanskelige å oppdage abnormiteter i nyrene sammenlignet med ultralyd eller andre typer diagnostikk.

Nyrescintigrafi - en trygg og effektiv måte å skjerme

Scintigrafi i medisinsk praksis forstås som en høyspesifikasjonsmetode for undersøkelse av nyrekonstruksjoner, ved hjelp av hvilke problemer med filtrering, operasjon og aktivitet av nyrene som helhet, tilstanden til parankymen til det parrede organet og hastigheten av urinutskillelse detekteres. Dette er en sikker og effektiv måte å undersøke på.

Hva er nefroscintigrafi og hva er det for?

Nephroscintigraphy er en ikke-invasiv metode for å studere den funksjonelle og anatomiske tilstanden til nyrene. Scintigrafi utføres ved å injisere en radioaktiv isotop intravenøst. En gang i blodet blir legemidlet transportert til nyrene og akkumuleres i visse områder av parankyma og nyrevev generelt. Pasienten er plassert under en gammasensor, som leser strålingen som produseres av isotopen, bestemmer dens plassering, utskillelseshastigheten og lignende faktorer som er viktige for diagnosen. Den utvilsomt fordel ved nephroscintigrafi er evnen til å spore både organets struktur og dets utseende, anatomiske egenskaper (som med røntgen eller CT) og funksjonell tilstand.

Indikasjoner for studien er forskjellige:

• Endringer i nyre strukturer. Dette refererer til anatomiske mangler. På grunn av den høye følsomheten til gammasensoren og den klare fordelingen av stoffet, kan de anatomiske egenskapene til nyrene og deler av urinveiene vurderes.
• Tilstedeværelse eller mistanke om en ondartet prosess i nyrestrukturene. Akkurat som en svulst samler kontrast på datatomografi, samler neoplasma et radioisotoppreparat. Avhengig av arten av akkumuleringen, er det mulig å bedømme egenskapene til vaskularisering (blodtilførsel) av neoplasmen, dens prevalens, vekstets natur (infiltrative eller ikke, etc.). Dette er en absolutt indikasjon på nephroscintigrafi.
• Hydronefrose. I medisinsk praksis refererer det til utvidelse av nyrebjelken og koppene. Oftest er denne tilstanden observert i vesikoureteral reflux, forstyrrelser i glomerulær filtrering, etc.
• En annen indikasjon - den kommende operasjonen. Lar deg vurdere kroppens anatomiske egenskaper og forhåndsplanlegger intervensjonen.
• Defekter i utviklingen av nyre strukturer.
• Diagnostiske tiltak for å identifisere sekundære svulststrukturer (metastaser) i urinsystemet.

Og dette er ikke en fullstendig liste over indikasjoner.

"Nyfrologiske sykdommer er de moderne tiderne. Legene kaller nyrene "stille organ": de gjør ikke vondt, gir ingen alarmsignaler. Symptomer oppstår allerede i de senere stadiene, når det er nødvendig med alvorlig medisinsk inngrep. "
Mariana Lysenko, sjef lege av Moskva sykehus №52

Det finnes flere typer nephroscintigrafi:

• statisk (radionuklid nephroscintigrafi selv),
• dynamisk (renal scintigrafi),
• rask dynamisk scintigrafi (sirkulær scintigrafi).

Hver har sine egne indikasjoner og funksjoner.

Dynamisk nephroscintigrafi

Også kalt nyrescintigrafi. Det regnes som gullstandarden ved diagnosen alvorlige nyreproblemer når en faset overvåkning av tilstanden til organstrukturen er nødvendig (over tid). Pasienten injiseres intravenøst ​​med et spesielt radionuklidmedikament. Deretter plasseres pasienten under sensoren, og skanning begynner. Prosedyren varer ca 2-3 timer, fordi motivet må være tålmodig. Nyres tilstand er fast hele tiden, det er sannsynlig at hele denne tiden vil en person være under sensoren.

Indikasjonene for denne typen nephroscintigrafi er svært alvorlige:

• mistanke om svulster, cyster,
• filtrering brudd,
• hydronephrosis av uspesifisert natur,
• analyse av effektiviteten av stråling og kjemoterapi for diagnostisert kreft,
• nyrearteriesykdom,
• nyresvikt
• nyre hypertensjon
• obstruksjon av urinveiene.

Innenfor rammen av en dynamisk studie kan en blandetest utføres. Dens essens ligger i å spore evakueringen av urin gjennom urinveiene. Under prosedyren blir pasienten bedt om å urinere. Mikasny test er mye brukt i diagnosen funksjonelle patologier av parret organ.

Dynamisk nefroscintigram: Hypoplasi i venstre nyrene

En annen teknikk, den sirkulære scintigrafi, er en modifisering av den klassiske dynamiske studien. Dens betydning er den samme, men det passer ikke alle sammen. Utnevnt bare for en kortvarig vurdering av kroppens funksjonelle tilstand.

Statisk scintigrafi

Vises bare for å vurdere den anatomiske og funksjonelle tilstanden på et bestemt tidspunkt. Gir informasjon om størrelsen, plasseringen, formen på kroppen. I tillegg er blodsirkulasjon og strukturelle forstyrrelser bestemt. Varer omtrent 40 minutter. Utnevnt til granskingsformål, fordi den ikke har den informative dynamiske formen av studien. Dette er den største ulempen.

• anatomiske lidelser i nyrene,
• utviklingsmangler
• start eller mistanke om pyelonefritt,
• mild hydronephrosis,
• microhematuria,
• brudd på plasseringen av nyrekonstruksjonene,
• skade
• urolithiasis.

Studien utføres for pasienter i alle aldre.

Nyrescintigrafi hos barn

Nyrescintigrafi utføres på lik linje med voksne pasienter. Det eneste poenget gjelder den dynamiske formen av studien. Det krever et langt inaktivt opphold under sensoren. Derfor blir et barn sjelden gitt en slik undersøkelse. I ekstreme tilfeller kan det utføres under anestesi, noe som er uønsket. Oftere er pasienter opptil 6-7 år foreskrevet en rask form for dynamisk nephroscintigrafi.

Hvordan forberede seg på scintigrafi

Spesiell trening er ikke nødvendig. På 30 minutter - 2 timer (ved statisk nephroscintigrafi) injiserer legene spesialisert radioisotoppreparat i pasientens blodomgang. En halv time før studiestarten anbefales å tømme blæren. I tillegg, hvis det er urininkontinens eller andre problemer med ekskresjonsfunksjonen, foreslås det å ta nødvendige medisiner.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Listen over kontraindikasjoner er minimal. Den inkluderer:

• svangerskapet,
• amming,
• alkoholinntak før studien,
• Kjemoterapi, strålebehandling,
• nylig operasjon.

I tillegg kan du ikke undersøkes oftere enn en gang i måneden. Før undersøkelsen anbefales det å fjerne alle metallobjekter fra kroppen.

Dekryptering og forskningsresultater

• Først og fremst blir størrelsen, plasseringen av nyrekonstruksjonene, deres form evaluert. En innledende antagelse er gjort om funksjonen av parret organer. Legene undersøker tilstanden til parenchyma og blodstrøm.
• Videre undersøkes separate soner av nyrestrukturer. Konsentrasjonen av det farmasøytiske produktet i nyreområdet bestemmes. På dette stadiet utføres bestemmelsen av den integrerte fangstindeksen. Dette er forholdet mellom arbeidet til begge nyrer. Det viser graden av funksjon av hver av organene og bestemmer deres "bidrag". Hastigheten til total integrert fangst varierer fra 92-140, hver av nyrene separat - fra 46-70. Lavere verdier indikerer funksjonsnedsettelse.
• Hver nyre vurderes separat. Renodex er bestemt (intensiteten av akkumulering av stoffet og den funksjonelle aktiviteten til hver nyre i denne saken). Den normale prisen er mellom 47-53%. Akkumulasjonshastigheten til legemidlet bør ikke være mer enn 5 minutter for hver nyre (i tilfelle en dynamisk studie).
• En segmental vurdering av nyrene.

Dynamisk nephroscintigram: Horseshoe nyre

Scintigrafi regnes som en informativ og sikker studie. Det eneste negative er varigheten. Selv den statiske formen varer omtrent en time. Men tiden er verdt det: Nephroscintigraphy er gullstandarden i diagnose. Teknikken gir omfattende informasjon, og det finnes ingen alternativer til det.
Urolog-andrologist Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Medical Center i North Butovo, +7 (926) 343-90-40

Dynamisk scintigrafi av nyrene: essensen av forskning, indikasjoner og kontraindikasjoner

Radionuklidforskningsmetoder, som inkluderer scintigrafi, opptar et ledende sted i diagnosen tidlig nyreskade. Takket være dem er dysfunksjoner som ikke oppdages av andre metoder identifisert, selv før kliniske manifestasjoner begynte. Dette er spesielt viktig for tidlig diagnostisering av nyrepatologi, som utvikler seg som en komplikasjon av en systemisk sykdom. Nephroscintigraphy gjør det også mulig å vurdere strukturen og funksjonen av nyrene når den er direkte berørt av den patologiske prosessen.

Nyrescintigrafi er en undersøkelsesmetode basert på bruk av radiofarmaka (RFP), et stoff som inneholder en "radioaktiv etikett". Det er mange varianter av disse stoffene. Deres hovedtrekk er at de inneholder radioaktive isotoper.

Radiopharmaceuticals kan være analoger av molekyler som er involvert i metabolisme og kan akkumulere i vev, men er ikke radioaktive. Slike rusmidler brukes til å behandle neoplasmer. Likegyldige stoffer som passerer gjennom kroppen og utskilles på en naturlig måte, brukes til diagnose.

Radiofarmaka administreres vanligvis intravenøst ​​- dette er nødvendig for samtidig oppnåelse av en høy konsentrasjon av stoffet i blodet. Senere, når nyrene radiofarmaka fjernes av nyrene, registreres gammastråling ved konsentrasjonen i nyrene parenchyma og fremover langs urinveiene. Det er flere modifikasjoner av denne studien. De bruker ulike stoffer.

Dynamisk nephroscintigrafi er en teknikk for å evaluere strukturen og, enda viktigere, funksjonen av nyrene. Registrering av stråling fra et radiofarmasøytisk preparat utføres i lang tid - fra øyeblikk av konsentrasjon i narkotika av nyrene til inngangen til blæren. Både kumulativ og ekskretorisk funksjon av organene i urinsystemet er dokumentert i sanntid.

Basert på bildene og opptaket beregnes indikatorene, slik at de kan analysere begge nyres arbeid separat. Resultatene kan presenteres i form av en kurve på grafen, i digitale verdier eller i en serie bilder, som gjenspeiler fordelingen av stoffet på forskjellige tidspunkter.

Forløperen til dynamisk scintigrafi er en annen studie - radioisotop renografi. Det utføres ved hjelp av enklere utstyr - stråling fra en isotop er registrert av sensorer plassert i projeksjon av nyrene. Nå brukes gamma kameraer i økende grad til registrering, takket være at nøyaktigheten og informasjonsinnholdet i forskningen er blitt mye høyere.

I denne studien blir bilder av nyrene registrert på tidspunktet for maksimal konsentrasjon av radiofarmaka i dem. Disse bildene brukes til å evaluere kroppens struktur, den er spesifisert:

Bildet under statisk scintigrafi er løst på en gang, organets funksjon blir bare indirekte vurdert. Denne metoden brukes oftest sammen med andre studier.

Denne metoden kalles også høyhastighetsscintigrafi. Med hjelpen vurderes arten av blodstrømmen gjennom nyrene. Innføringen av radiofarmaka med denne teknikken bør gjøres veldig raskt.

Det mest kontrastrike bildet av nyrene er oppnådd bare innen de første få sekunder etter administrering, under første pasning av legemidlet gjennom nyrene med arterielt blod. Så fordeles stoffet gjennom kapillærene og andre organer, og dets høye konsentrasjon i nyrene er ikke lenger oppnådd.

Noen ganger er forskning gjort med bruk av rusmidler. Dette gjør at du kan endre forholdene hvor nyrene fungerer og svare på flere spørsmål i løpet av forskningsprosessen.

Den mest brukte testen med Capoten (Captopril). Legemidlet er tatt i en hastighet på 0,5-1 mg pr. Kg kroppsvekt 1 time før studien. Denne testen brukes til å vurdere de funksjonelle reserver av nyreblodstrømmen i arteriell hypertensjon, en enkelt nyre og en rekke andre patologier.

Og også det er en test med Furosemide (Lasix). Dette legemidlet øker diuresen. Det brukes i scintigrafi for å identifisere hindringer for urinstrømmen.

Dynamisk scintigrafi er nå den mest relevante metoden for studier av nyrefunksjon. Dette skyldes en rekke fordeler i forhold til andre studier:

1. 1. Radioisotop renografi. Selv om denne teknikken fortsatt er brukt, blir den brukt mindre og mindre. Faktum er at isotop renografi er mindre informativ og resultatet er påvirket av et stort antall faktorer, inkludert stillingen til pasientens kropp. Hvis sensoren under isotop renografi ikke er installert nøyaktig i projeksjonen av nyrene, men med en liten forskyvning, og ikke fikser hele strålingen, men bare en del av det, kan man foreta en falsk konklusjon om en reduksjon i organets ekskretjonsfunksjon.
2. 2. Ultralyd undersøkelse. Denne metoden for visualisering av strukturer av nyrene, gjør det ikke mulig å konkludere med deres funksjon. Og når du vurderer resultatet av ultralyd, er doktorgraden svært viktig. Scintigrafi har en mye høyere reproduserbarhet på grunn av objektiveringen av forskningsresultatet.
3. 3. Ekskretorisk urografi, retrograd urografi. Dette er en røntgenundersøkelse av nyrene og urinveiene, utført på bakgrunn av innføringen av en radiopaque substans (inn i en vene eller gjennom urinen gjennom blæren). Ulempen med disse metodene i sammenligning med dynamisk scintigrafi er at noen ganger intoleranse av et kontrastmiddel med utvikling av sjokk oppstår. Derfor bør undersøkelsesdataene utføres på et sykehus.
4. 4. MR, CT - veldig gode studier som gjør det mulig å visualisere organer. Men de tillater ikke den samme detaljerte vurderingen av deres funksjoner.

Nephroscintigraphy er selvfølgelig ikke en ideell metode. Hver studie har sitt eget anvendelsesområde og er utformet for å svare på sine egne spørsmål. Men nyrescintigrafi som helhet er den mest etterspurte og informative studien.

Denne studien benyttes når det er nødvendig å evaluere funksjonen av nyrene. I en hvilken som helst patologisk prosess som påvirker nyrene, hjelper scintigrafi å bestemme alvorlighetsgraden av nyresvikt.

Det er ingen strenge indikasjoner på forskning. Disse inkluderer sykdommer som påvirker nyrene direkte (pyelonefrit, glomerulonephritis). Og andre - systemisk, påvirker deres arbeid indirekte og fører til utvikling av komplikasjoner. Denne diabetes, hypertensjon, gikt. Den store fordelen med teknikken er at den lar deg diagnostisere nyrebeskadigelse i de tidlige stadiene - før utbruddet av kliniske symptomer. Situasjoner når undersøkelsen er mest anbefalt:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - for å bestemme ekspansjonsgraden av bekkenet eller ureteren, identifisere vesikoureteral refluks eller obstruksjon av urinstrømmen.
2. 2. Diagnostisert av andre metoder for unormal utvikling og struktur av nyrene.
3. 3. Kronisk patologi av nyrene i strid med deres funksjon.
4. 4. Mistenkt tumorprosess, nyremetastaser.
5. 5. Ta om nødvendig av en av nyrene - for å vurdere helsen til den andre.

Et viktig trekk ved nefroscintigrafiya er at det er egnet for å vurdere behandlingsdynamikken, effektiviteten av en intervensjon. Dens bruk er også tilrådelig for pasienter med kroniske sykdommer innenfor rammen av oppfølging for tidlig diagnostisering av nyrekomplikasjoner.

Til tross for at dynamisk scintigrafi er mye brukt, er det en rekke kontraindikasjoner for det. Noen av kontraindikasjonene er relative, og hvis det er absolutt nødvendig, er studien fortsatt utført:

1. 1. Graviditet. I graviditet er scintigrafi tillatt av helsehensyn.
2. 2. Amming. Hvis scintigrafi kreves for en sykepleier, bør fôring avbrytes i en periode som er tilstrekkelig til å fjerne isotopen helt fra kroppen - vanligvis 24 timer.
3. 3. Tilstand etter kjemoterapi, strålebehandling - spesielt i den tidlige utvinningsperioden.
4. 4. Pasienter med noen form for strålingssykdom.
5. 5. Med en alvorlig tilstand av pasientens helse, hvis han ikke er i stand til å forbli stasjonær i lang tid.
6. 6. I tilfelle av alvorlige sykdommer, hvis det er opphopning av væske i hulrommene (ascites, hydrothorax) - på grunn av at isotopen faller inn i disse væskene, beholdes i dem.
7. 7. Med individuell intoleranse mot radiofarmaka - det skjer sjelden.

Den relative ulempen ved teknikken er den høye prisen og behovet for spesialutstyr. På grunn av dette er forskning ikke alltid like lett tilgjengelig for innbyggere i små byer som beboere i regionale sentre.

Prosedyren tar vanligvis en og en halv time. Hvis nyrefunksjonen er svekket og isotoputskillelsen er vanskelig, varer studien lenger.

Noen spesielle forberedelser for prosedyren er ikke nødvendig, så vel som spesielle handlinger etter at den er utført - dette er bekvemmeligheten til nephroscintigrafi. Om morgenen anbefales det ikke å spise frokost. Før undersøkelsen skal pasienten drikke 2 glass vann - dette er den fysiologiske belastningen på nyrene, noe som gjør at de kan ta ut radiofarmaka i standardperioden. Noen ganger i noen tid før prosedyren, må pasienten ta stoffet (for eksempel Capoten).

For å studere pasienten plasseres i et gammakamera. Umiddelbart før scintigrafi, når pasienten allerede er i gammakameraet, injiseres en isotopforberedelse intravenøst. Mengden er beregnet av pasientens vekt. Det er ikke mer ubeleilig enn noen annen intravenøs injeksjon.

Etter det må pasienten ligge for en stund, ikke flytte eller snakke. Kvaliteten på de mottatte bildene avhenger av den. Med barn, er tilstedeværelsen av en forelder kledd i et beskyttende blyforkle tillatt. Legen er i neste rom under prosedyren og overvåker pasientens tilstand gjennom glasset. Om nødvendig griper han inn i prosessen.

Etter slutten av studien blir resultatet behandlet ved hjelp av et dataprogram, og pasienten får lov til å gå hjem eller starte sin daglige virksomhet. Fullstendig fjerning av radiofarmaka er omtrent en dag. Det tildeles med urin. Det kreves ingen spesielle tiltak for å fjerne stoffet.

Når deklarerer resultatene av dynamisk scintigrafi, bestemmes organets struktur, som ved statisk scintigrafi. Som allerede nevnt konkluderer bildene tatt ved akkumulering av den største mengden av stoffet i narkomanen, om deres form, størrelse, stilling, enhetlig fordeling av den radioaktive etiketten, tilstedeværelsen av defekter.

Funksjonen er estimert av en rekke bilder tatt med normale intervaller. Beregner tidspunktet for fange av isotopen av nyrens vev, hvor raskt stoffet blir filtrert i bekkenet og beveger seg langs urinveiene.

Hvert stadium av fjerning av radiofarmaka har sine normale temporale egenskaper. I henhold til avviket fra disse standardene blir det konkludert med graden av nyresvikt. Ved indirekte bevis (type elimineringskurve) er det noen ganger mulig å foreta en foreløpig konklusjon om arten av den patologiske prosessen.

Den hyppigste innvendingen mot prosedyren er at den bruker et radioaktivt stoff. Men, paradoksalt nok, fra enhver annen røntgenundersøkelse (ekskresjon eller retrograd urografi) - eksponeringen er mye mer.

Pasientene er bekymret for at det radioaktive stoffet kommer inn. Men dette bør ikke være et hinder for scintigrafi. Hvis du tar hensyn til kontraindikasjoner til studien, blir ikke radiofarmaksen forsinket og forlater kroppen i løpet av dagen.

Tvil oppstår noen ganger når man foreskriver en studie for barn og pasienter med betydelig nedsatt nyrefunksjon. Men egenartene i selve prosedyren og stoffene som brukes for gjennomføringen er slik at det i absolutt flertall tilfeller er den diagnostiske fordelen av den betydelig høyere enn skaden. Når korrekt utført, er dynamisk nephroscintigrafi praktisk talt uskadelig.

Til slutt bør det gjentas at en undersøkelsesmetode, selv den mest avanserte, har sin egen sfære der bruken er mest berettiget. Hver studie er utformet for å svare på bestemte spørsmål om tilstanden for menneskers helse.

Hovedkonklusjonen i diagnosen av en sykdom er fortsatt doktorenes mening, laget på grunnlag av et sett med tiltak - en undersøkelse, undersøkelse, anamnese og resultatene av ytterligere undersøkelser. Imidlertid er noen studier av hjelpevariasjon for diagnose, og deres rolle bør ikke overskrides. Hvorvidt denne eller den diagnostiske prosedyren er vist i hvert enkelt tilfelle, og hvordan resultatene skal tolkes, bør kun legen bestemme.