Hvis et barn i en hvilken som helst alder i perioden med forverring av pyelonefrit har forgiftning, begynner behandlingen med tvungen diurese. Den daglige mengden væske i disse tilfellene er omtrent 1,5 ganger alderen kravet. Pasienten mottar ekstra væske (i en dose på 20-50 ml / kg per dag) på bekostning av vannmelon, tranebær eller lingonbærjuice, juice, kompott, kefir. Viser friske grønnsaker og frukt, spesielt meloner, courgette, som har vanndrivende egenskaper.

Ved utbrudd av kort sikt hensiktsmessig til flere dager for å gi en melkeaktig plante mat med en moderat restriksjon av protein (1,5 til 2 g / kg) og salt (2 - 3 g), og deretter overføre barnet ved bordet № 5a. Begrensning av protein i dietten hos pasienter med pyelonefrit (i fravær av kronisk nyresvikt) er upraktisk.

Begrensninger i kostholdet avhenger av saltets natur i urinsedimentet, dets surhet. Det anbefales å tildele alkalisk mineralvann (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, etc.). Når smertsyndrom viser antispastisk behandling (no-shpa, papaverin, baralgin). Ved tilbakestrømning, bruk tvungen urinering under våkenhet: Urinering hver 1,5 - 2 timer i en hakkende stilling. I lys av at pyelonephritis er en mikrobiell inflammatorisk sykdom, er det nødvendig å foreskrive antibakterielle stoffer med foreløpig urinkultur og bestemmelse av antibiotikaresistensen av den isolerte floraen. Endring av stoffet, behandlingen foregår i lang tid.

Hvis det er tegn på beruselse, dysuriske lidelser, smertsyndrom, begynner behandlingen med antibiotika - ampicillin, ampioks, cefalosporiner, carbenicillin, administrert intramuskulært 3 - 4 ganger daglig.

Aminoglykosider er antibiotika av reservatet. De foreskrives bare med ineffektiviteten til de ovennevnte antibiotika. Med tanke på deres potensielle nefrotoksisitet administreres aminoglykosider 2 ganger daglig i gjennomsnittlige terapeutiske doser og ikke lenger enn 7 dager, og de er ikke foreskrevet for små barn (så vel som kloramfenikol). Oliguri, nyresvikt - kontraindikasjoner for bruk av aminoglykosider.

Antibiotika behandles til forsvunnelse av feber og tegn på beruselse.

Etter en antibiotikabehandling var det nødvendig med laktobakterin eller bifikola.

Hvis eksacerbasjonen av den inflammatoriske prosessen manifesteres bare ved leukocyturi, kan en av følgende medisiner også brukes etter et antibiotikabehandling:

• nitrofuranpreparater (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dose på 5-8 mg per 1 kg kroppsvekt er delt inn i fire doser),
• nalidixsyre (svarte, nevigramon - den daglige dosen på 50 - 60 mg / kg fordelt på fire doser),
• 5-NOK og nitroxolin (i en dose på 8-10 mg / kg for fire doser),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg per dag for fire doser),
• Biseptol (enkeltdose på 2 mg / kg for trimethoprim 2 ganger daglig), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per dag for fire administreringer),
• fenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bør vite de optimale pH-verdiene for virkningen av antibakterielle stoffer:

• ampicillin 5,5-6,0,
• kloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Utnevnelsen av mineralvann, metionin, sitron, saltsyre kan oppnå alkalisering eller surgjøring av urin. Den samme effekten kan oppnås ved diett: grønnsaker, frukt, bær, sukker, melk bidrar til et skift i utvekslingen mot alkalose og kefir, cottage cheese, frokostblandinger, brød, fisk og kjøttsyreose.

For tiden antas det at behandling av pyelonefrit ikke bør være lang å bruke noen av de antibakterielle legemidlene. Under forverring etter 2 - 4 kurs av antibiotika og (eller) uroseptikov administrert (akutt pyelonefritt i løpet av 3 - 6 måneder, og ved forverring av kronisk pyelonefritt 6 - 9 måneder) vekselretter (10 dager) av en av antibakterielle preparatene ovenfor (ikke et antibiotikum). Hvis forverring pyelonefritt forløper uten høy temperatur og tegn på toksisitet, er det mulig umiddelbart å anvende nitrofuranovye preparater svarte eller uten forutgående behandling med antibiotika, med de første 1 til 1,5 måneder pasienten er på sykehuset, og ytterligere behandling blir utført under legetilsyn klinikk. Herbal medisin er også brukt. Pasienter med pyelonefritis foreskrives følgende medisinske planter:

1. diuretika:
   • essensiell olje (rosehips, dill, persille, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (bjørkblad, lingonberry, adonis, bjørnebær, lakridsrot og harve, nyre te, golden rose, black elderberry);
   • inneholdende silikater og saponiner (hestetail, fugle fjellklatring, pikulnik);
   • forbedre nyreblodstrømmen (asparges, havre, vannkreft)
2. lithodiki (vannmelon, highlander fugl, cowberry, wild jordbær, hvete gress, dill, persille, horsetail);
3. antiseptiske midler:
   • inneholder antibiotika (St. John's wort, plantain, salvie, medisinsk kamille, enebær, bergenia);
   • inneholder arbutin (bjørnebær, lingonberry, lyng, buryad ivy-formet, vintergrønn, paraply vinter mann)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rot av elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. styrke karvevegen (rot, brun hundrosen, yarrow, nettle, svart chokeberry);
6. forbedring av vitamin- og mikroelementkomposisjonen i kroppen (solbær, stikkende, vill jordbær, blåbær, lingonbær, fjellaske, bringebær).

Det er mest rasjonelt å foreskrive en samling for Kovaleva i 3-6 måneder, og øke antall planter som virker antiseptisk, 2 ganger. Anbefal slike avgifter for pyelonefrit hos barn:

1. Hypericum perforatum, felthestetail, bjørnebær, nettle, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, wild rose, vanlig bygg, pløyet kløver;
3. Hypericum perforatum, nettle, lingonberry leaf, centaury paraply, rosehip.

Planter blandes i like mengder, hell 1 spiseskje av samlingen av 0,5 liter kokende vann og insister på en halv time: drikk 100-150 ml per dag. Båret fysioterapi: i den akutte frist kort kurs UHF eller ultralyd (5 - 8 sesjoner) etterfulgt av mikrobølgeterapi (6 - 8 behandlinger) og deretter elektroforert med 1% løsning furadonina og ampicillin (10 sesjoner). For hypotensjon i urinveiene brukes sinusformede modulerte strømmer. Det er viktig å oppdage og sanitere kroniske fokus for infeksjon og sensitivitetskilder (tannkaries, kronisk cholecystitis, kronisk tonsillitt, helminthinfeksjoner, spesielt enterobiose, etc.).

Et barn med pyelonefrit bør konsulteres av en urolog, og hvis årsaken til urinstagnasjon er funnet, sammen med barnelege, skisserer en pasientstyringsplan, etablerer muligheten og tidspunktet for kirurgisk behandling.

Grunnleggende behandling med nevrogen blære ifølge urologenes er lavfrekvent ultralyd, elektrisk stimulering av den anale lukkemuskel med regional hypertermi blære Betegnelse M-cholinolytics (atropin, belladonna et al.), Neyrotrofikov (Pantogamum eller piracetam et al.) For hyper- og nororeflex dysfunksjoner; M-kolinergika Antikolinesteraser (neostigmin-methylsulfat, galantamin) i kombinasjon med medikamenter som påvirker Bioenergi glatt muskulatur (ATP, cytokrom C, riboflavin-mononukleotid) og neyrotrofikami (aceclidine et al.) - For giporeflektornyh dysfunksjoner.

Behandling av barn med vesicourethral reflux kan være kirurgisk og konservativ. Som en konservativ terapi som bruker antibakterielle midler, gir metoden for tvungen urinering, tvungen diurese (vanndrivende - furosemid, 2 dager på den tredje). Ultralydsovervåkning av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av vesikkel-uretral refluks hver 6. måned kreves. Kirurgisk korreksjon av obstruktiv anatomiske lidelser er ekstremt nyttig, men anti-refluksoperasjoner for funksjonelle hindringer, ifølge internasjonale eksperter, har samme effekt som konservativ terapi.

Sendt av Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrasjonen av dette nettstedet er ikke ansvarlig for publisering av dette materialet. For alle spørsmål vennligst kontakt: [email protected]

Behandlingen av sekundær pyelonefritis begynner som regel å eliminere årsaken, noe som førte til et brudd på urinutskillelsen. Sammen med dette utføres restorative, avgiftning og antibakteriell terapi.

Ved kronisk pyelonefrit kommer antiinfeksjonsbehandling fram i forkant. Valget av narkotika er gjort under hensyntagen til typen av patogen og dens følsomhet overfor antibiotika, effektiviteten av tidligere behandlingskurer, nephrotoxicitet av narkotika, tilstanden av nyrene.
Antibakteriell terapi er foreskrevet i minst 2 uker ved 7-10 dager - empirisk (før patogen sådd) og deretter målrettet (etter bestemmelse av mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika).

I tillegg tildeles immunmodulatorer som øker kroppens reaktivitet i tilfelle av en sykdom, multivitaminer. Med anemi anbefales jerntilskudd. I den komplekse behandlingen av kronisk pyelonefritis er det nødvendig å bruke legemidler som korrigerer sirkulasjonsforstyrrelsene i nyrene.

Selvbehandling av pyelonefritt er ikke anbefalt! Kun den behandlende legen kan velge de optimale legemidlene og varigheten av bruken deres, idet man tar hensyn til sykdommens alvor og kroppens individuelle egenskaper.

Hvis en pasient må ta antibiotika, betyr det at han har en flere økning i sannsynligheten for å utvikle dysbakterier, noe som tvinger ham til å øke dosen av medisinering, som ikke er likegyldig for nyrene. Derfor er det bedre å advare dysbakterier. Dette vil hjelpe fermentert melke diett som inneholder bifidobakterier og laktobacilli-produkter for å gjenopprette den fordelaktige intestinale mikrofloraen.

I tilfeller der legemiddelbehandling er ineffektiv, og pasientens tilstand forblir alvorlig, utføres kirurgisk behandling. Hovedformålet med operasjonen er å stoppe utviklingen av den purulente prosessen i den berørte nyre, for å gjenopprette strømmen av urin gjennom den øvre urinveiene i tilfelle brudd.

Fysioterapi for pyelonefrit

Fysioterapi er en ekstra, men ikke en selvstendig behandlingsmetode.

Resultater fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• økt nyre blodtilførsel, økt renal plasmafløm (som forbedrer leveransen av antibakterielle midler til nyrene)
• lindring av spasmer av glatte muskler i nyrebekkene og urinledere (dette bidrar til utsöndring av slim, urinkrystaller, bakterier)

• elektroforese av furadonin, erytromycin, kalsiumklorid på nyrene
• termiske prosedyrer på området av den syke nyre (diatermi, terapeutisk mud, diatermyrslam, ozoceritt og parafinbad)

Den viktigste spa-faktoren i kronisk pyelonefrit er mineralvann, som brukes innvendig og i form av mineralbad. Mineralvann har antiinflammatorisk effekt, forbedrer renal plasmafløm, glomerulær filtrering, har en vanndrivende effekt, bidrar til uttømming av salter, påvirker urinets pH (skift urinreaksjonen til den alkaliske siden).

Følgende alpinanlegg med mineralvann er brukt: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralvannet Berezovsky, Slavyanovsky og Smirnovsky mineralske kilder.

Mineralvann "Naftusya" feriestedet Truskavets reduserer spasmer av glatte muskler i nyrebjelken og urinledere, og bidrar dermed til utslipp av små steiner. I tillegg har den anti-inflammatorisk virkning.

Smirnovskaya og Slavyanovskaya mineralvann er hydrokarbonat-sulfat-natrium-kalsium, på grunn av deres anti-inflammatoriske effekt.

Mottak av mineralvann inne bidrar til å redusere betennelse i nyrene og urinveiene, "vaske ut" av dem slim, mikrober, små steiner, "sand". I skianlegg er behandling med mineralvann kombinert med fysioterapi.

Medisinsk ernæring for pyelonefrit

Målet med pyelonephritis diett er å skifte urinreaksjonen til den alkaliske siden ved å øke mengden alkaliske produkter. Med den akutte form av pyelonefritis, må all mat som er konsumert, være lett fordøyelig og forsterket, men samtidig tilstrekkelig høy kalori. For å redusere effekten av rusmidler til et minimum, er rikelig drikking foreskrevet. I perioden med forverring er det også nødvendig å minimere inntaket av salt.

Matvarer med høyt innhold av natrium: buljong, selleri, ost, tørket frukt, frossen mat, monosodiumglutamat, sennep, oliven, pickles, hermetikk, krydderurter, surkål, soyasaus, snacks (kjeks, chips, tørketrommel, etc.).

Det er nødvendig å utelukke fra dietten: hermetikk, pickles og røkt kjøtt; krydret krydder og krydder; kaffe; alkoholholdige og karbonerte drikker; rik kjøttkraft; sopp; bønner; kremer og kaker.

For å redusere forgiftning anbefales det å drikke: rosehip decoction; fruktdrikker (tranebær er spesielt nyttig); gelé og kompott; juice; te (grønn og svak svart); mineralvann (Berezovskaya, Essentuki nummer 20, etc.). Det totale volumet av væske per dag kan nå 2 liter.

Det er ønskelig i diettperioden med pyelonefritis å konsumere en stor mengde ferske grønnsaker og frukt. Melonavlinger (courgetter, meloner og vannmeloner), som har en sterk vanndrivende effekt, anses å være spesielt nyttige. Det er også nødvendig oftere å spise fersk persille og dill. I disse urteblandingene skapte naturen en overraskende harmonisk "bukett" av alkaloider av antiinflammatoriske og milde vanndrivende egenskaper, som forsterker hverandres effekter.

Korn er de viktigste kildene til vitaminer og mineraler sammen med grønnsaker og juice. Når pyelonefritis, foretrekker havregryn og bokhvete groats.

Urtemedisin, rettet mot bekjempelse av urinveisinfeksjon, har vist seg som en vedlikeholdsbehandling for pyelonefrit. Om nødvendig, urtemedisin kombinert med medisinske legemidler.

I den komplekse terapien av kronisk pyelonefrit, brukes urtemedisiner som har forskjellige egenskaper: antiinflammatorisk, antimikrobiell, vanndrivende, antispasmodisk, hemostatisk.

Bearberry, eller bære ører. Inneholder arbutin, som bryter ned i kroppen til hydrokinon (et antiseptisk middel, som har en antibakteriell effekt i urinveiene) og glukose. Den brukes i form av avkok (30 g per 500 ml), 2 ss. skjeer 5-6 ganger om dagen. Bearberry utviser en handling i et alkalisk miljø, derfor bør inntaket av avkok kombineres med inntak av alkalisk mineralvann (for eksempel Borjomi), brusløsninger. For alkalinisering av urin bruker de epler, pærer, bringebær.

Lingonberry blader. Ha antimikrobiell og diuretisk virkning. Sistnevnte er forbundet med tilstedeværelsen av hydrokinon-lingonberries i bladene. Den brukes som avkok (2 ss per 12 kopper vann). Utnevnt av 2 ss. skjeer 5-6 ganger om dagen. Akkurat som bjørnebær, fungerer det best i et alkalisk miljø. Alkalinisering av urin utføres som beskrevet ovenfor.

Tranebærjuice, juice. Den inneholder natriumbenzoat, har en antiseptisk effekt (øker syntesen i leveren av benzoathippurinsyre, som frigjøres i urinen, forårsaker en bakteriostatisk effekt). Godtatt 2-4 kopper per dag.

Urtemedisin for pyelonefritis brukes som et supplement til medisinsk behandling eller for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit, og det er best å bruke det under medisinsk tilsyn

Forebygging av pyelonephritis er mangesidig og inkluderer både medisinske og sosiale aspekter. I perioden med prenatal utvikling av barnet består forebygging i rettidig behandling av nyresykdommer hos moren. Etter fødselen av barnet, er det nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til livs- og hygienestandard, for å gi barns ferdigheter med personlig hygiene i oppvokstperioden.

Pyelonefrit hos barn

Sier MD, barnelege - nephrologist av den høyeste kategorien, assisterende leder av pediatrisk nummer 2 av Statens universitet for medisin og apotek, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Et av de mest presserende temaene i pediatrisk nevrologi er fortsatt pyelonefrit. Dette er en bakteriell inflammatorisk sykdom hos nyrene som påvirker nesten alle vev av dette organet. Av den totale nyrepatologien er pyelonefritis 79%. Og omtrent halvparten av barna med pyelonefrit er barn under ett år gammel.

Svært ofte er forskjellige anomalier av nyreutvikling kombinert med pyelonefrit.

Hos 2 - 3% av voksne i 50-70% av tilfellene begynner sykdommen i tidlig barndom. I de siste årene har pyelonephritis hos barn tiltrukket seg mer og mer oppmerksomhet fra forskere, siden det er indikasjoner på sin rolle i utviklingen av en vedvarende økning i blodtrykk og nyresvikt.

Bakteriene som forårsaker pyelonefrit er mikrober som lever i tarmene til friske personer. Vanligvis utskilles urinbacillus og proteus fra urin.

Hvilke årsaker kan bidra til utviklingen av pyelonefrit hos barn?

Det er nesten ingen barn som ikke har noen grunn til å utvikle pyelonefrit, men samtidig er ikke alle barn mer av denne sykdommen.

Faktorer som bidrar til utviklingen av pyelonefrit

Pyelonefrit er en sykdom som ikke har noen karakteristiske symptomer, så veldig ofte blir diagnosen gjort sent. På forskjellige tidspunkter manifesterer denne patologen seg med ulike klager.

De hyppigste klager av pyelonefrit
Hos små barn

Hos eldre barn

Hvis du har merket disse tegnene i barnet ditt, bør du kontakte din lege eller en nephrologist. Kun en lege kan utvikle videre taktikk for behandling og undersøkelse av barnet for å forhindre alvorlige komplikasjoner i tide.

Som nephrologist ønsker jeg å trekke oppmerksomhet på noen aspekter ved behandling av pyelonefrit hos barn. Bare en nephrologist kan foreskrive antibakteriell behandling, reseptbelagte legemidler er svært individuelle for hvert barn.

Svært ofte, pasienter med pyelonefrit trenger langvarig behandling. Det er gode resultater med en kombinasjon av primære og urte-behandlinger (urtemedisin). Vi har mange vakre medisinske urter i republikken. Forebyggende kurs av fytoterapi foreskrives i perioder med sesongmessige eksacerbasjoner av sykdommen, samt etter forkjølelse (ARVI).

Ved behandlingens begynnelse er det tilrådelig å bruke individuelle medisinplanter eller avgifter på 2 - 3 planter. Det er bedre å ta avkok i form av varme etter 1 - 1,5 timer etter å ha spist. For å forbedre smaken kan barn legge til honning eller sukker sirup til urtete.

Hos barn som lider av matallergi (spesielt til forskjellige juice, frukt, grønnsaker), bør fytoterapi foreskrives, med utgangspunkt i individuelle urter. Barnets mor må holde en dagbok med toleranse for urter i minst 3-4 dager. Disse barna er nøye foreskrevet urter som inneholder farger (St. John's wort, calendula, madder).

Med utseendet av kliniske symptomer på planteintoleranse (kvalme, oppkast, kløe, opprørt avføring osv.), Bør de stoppes.

I den akutte fasen av pyelonefrit bør urter velges med en vanndrivende, antispasmodisk og smertestillende effekt.

Kjennetegn på noen medisinske planter

Vannmelon - brukt fersk, har en vanndrivende effekt, brukes i den akutte fasen av sykdommen. Alkalisering av urin fremmer oppløsningen av salter og forhindrer dannelse av steiner og sand. For vanndrivende effekten må du bruke 2 - 2,5 kg vannmeloner til eldre barn. Hos barn er bruken av vannmelon rettet mot å opprettholde moderat diurese om sommeren, noe som eliminerer behovet for å bruke det i store mengder.

Barn kan lage avkjøling av vannmelon tørrskorps, spesielt om vinteren. Til disse formål tørkes tynnhakket, intakt grønn peeling. Å drikke vannmelon med skadet (mørke flekker) kan føre til forgiftning!

Kokekjøtt: 1 dessertskje med knuste tørrskorpetter hell 200 ml vann, kom med koking, kjølig. Drikk 1/4 - 1/2 kopp 2 - 3 ganger om dagen, avhengig av barnets alder.

Andre nyttige planter.

I den akutte perioden av sykdommen kan du gi tranebær, lingonbærjuice, så vel som juice (birk, eple, pære, gresskar), frukt, vannmeloner, meloner, kucus, eggplanter, tørkede fruktkompotter.

I urtemedisinsk pyelonefrit er bruk av slike ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder som medisinske terapeutiske bad av stor betydning. God effekt har varme furu bad. Barnextrakt oppløst i vann helles i et tilberedt bad (4 spiseskjeer eller 4 tabletter, forkrosset eller 100 ml flytende ekstrakt). Ta pine bad i 15 - 20 minutter hver dag eller annenhver dag i 4 uker.

Aromatisk bad. For dem, bruk mynte, kamille, pine knopper, valerian, motherwort) urter kan plasseres i en pose med tynt stoff, hell kokende vann og la det brygge i 30 minutter. Hell deretter i det forberedte badet med en pose.

Samtidig bruk av infusjoner av medisinske planter i form av varme inne og ta terapeutisk bad eksternt, bidrar til å lindre spasmer, eksfoliering av urinveisceller og hindrer dannelsen av steiner. Alt dette gjør at vi kan anbefale hos barn med pyelonefrit, som forekommer på bakgrunn av dimetabolisk nefropati eller dyskinesi i urinveiene.

Kostholdsterapi

Det avgjørende punktet i behandlingen av pyelonefrit er diettbehandling. Ofte har foreldrene ikke nok informasjon om hva som kan og ikke kan gis til et barn.

Her er noen anbefalinger.

Det gis tillatelse til:

Er forbudt

Urte medisiner brukt i pyelonefritis

Samlingsnummer 1 brukes i den akutte perioden av sykdommen

St. John's wort (gress) - 2 deler;

Calendula (blomster) - 1 del;

pære (blader) - 3 deler:

dill (frø) - 1 del;

plantain (blad) - 2 deler.

Bearberry (blad) - 2 deler;

salvie (urt) - 1 del;

nyre te - 3 deler;

mais silke - 3 deler.

Kornsilke - 1 del;

kamille (blomster) - 2 deler;

Lingonberry (leaf) - 1 del;

bjørk (blad) - 1 del;

wild rose (frukt) - 3 del.

Metoden for utarbeidelse av disse avgiftene: 1 skje av samlingen helle 200 ml kokende vann, insister i en termos i 30-40 minutter. Ta i form av varme 3 ganger daglig for 1/4 - 1/2 kopp, avhengig av barnets alder, vekslende avgifter hver 2 til 3 uker.

Grønnsaksavgiftene ble brukt under sykdommen

pære blader - 3 deler;

mais silke - 3 deler;

gulrotfrø - 1 del;

rosehips - 3 deler.

Samlingsnummer 2 brukes i fasen av fullstendig remisjon.

Yarrow - 1 del;

stikk nettle - 2 deler;

Calendula - 4 deler;

pære blader - 3 deler.

Forberedelse: 1 spiseskje av samlingen hell 0,5 liter vann til koking, insister i en termos i 30 - 40 minutter, avløp. Drikk til barn under 5 år med 1/4 kopp; fra 5 til 10 år - 1/3 kopp; over 10 år - 1/2 kopp 3 ganger om dagen en time etter måltider i form av varme.

Behandling av pyelonefrit hos barn: urtemedisin

Behandling av pyelonefrit er en plagsom og noen ganger lang oppgave, hvis du ikke husker det i tide. Årsaken til pyelonefrit er patogene mikrober: stafylokokker, streptokokker, enterokokker, derfor er behandlingen basert på antibakteriell terapi. Antibiotika er en viktig og uadskillelig komponent av pyelonefritis terapi, men urtepreparater er en like viktig del av behandlingen. Urtepreparater har antibakterielle, vanndrivende og antiinflammatoriske effekter. Derfor kan de til og med brukes som et forebyggende tiltak for sykdommen.

Pyelonefrit hos barn: et klinisk bilde

Avdelingene i urinsystemet påvirkes ofte av ulike infeksjoner som forårsaker betennelse i kroppen. Tradisjonelt forstås infeksjoner i urinsystemet som betyr en gruppe sykdommer: blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt, nyreabsess, asymptomatisk bakteriuri.

Det er ikke alltid mulig å fastslå lokaliseringen av infeksjonen nøyaktig, siden dens tilstedeværelse forårsaker responsen til hele systemet, og ikke bare det berørte organet.

Hos barn er en infeksjon i urinsystemet en hyppig sykdom. Dens prevalens i barns aldersgruppe er forklart av umodne immuniteter, patologier for utvikling av urinorganer, funksjonelle dissonanser, etc.

I en tidlig alder manifesterer pyelonefrit seg som symptomer på bakteriell forgiftning. Legen kan merke at barnet er blek, blå sirkler under øynene, hevelse. Hyppige tegn på nevrotoksikose, meningeal infeksjon, oppkast. Barn i det første år av livet med sykdommen mister sin appetitt. Hos barn oppstår pyelonefrit ofte i form av helt urelaterte sykdommer: akutt underliv, dyspepsi, tarmsyndrom, pylorospasme, sepsis. Derfor, når man analyserer tilstanden til pasienten, bør det utelukkes infeksjoner i urinsystemet og akutt pyelonefrit.

Hos barn av eldre barn skjer akutt pyelonefrit tradisjonelt i et typisk format som ligner pyelonefrit hos voksne. Men det er tilfeller når sykdommen er maskert som akutt blindtarmbetennelse eller influensa.

Naturen til kronisk form av pyelonefrit er mangesidig, vitenskapelig forskning har bekreftet at tilbakevendinger skyldes en rekke permanente faktorer.

Diagnose og behandling av pyelonefrit

Infeksjoner i urinsystemet krever rettidig diagnos av høy kvalitet, da smitte kan spre seg til nyrene, og dette reagerer på alvorlige problemer.

Antibakterielle legemidler spiller en nøkkelrolle i kampen mot infeksjon - deres valg er ganske bredt. Men behandling av pyelonefrit med antibiotika hos små barn bør utføres med forsiktighet, da det er aldersbegrensninger for en rekke stoffer. For eksempel er bruk av andre og tredje generasjon orale cephalosporiner og amoxiklav tillatt.

Diagnosen av pyelonefrit er basert på en kombinasjon av en rekke kriterier, i tillegg til smerte og rusksyndrom. Først av alt vil problemet vise et fullstendig blodtall som viser et økt nivå av leukocytter og økt ESR opptil 40 mm / t eller mer. Urinalyse for pyelonefrit vil avsløre et stort antall leukocytter, erytrocytter, samt bakterier og sylindere. Laboratorieundersøkelser suppleres med nyre-ultralyd, ekskretorisk urografi, datatomografi i henhold til indikasjoner.

Pyelonefrit er farlig fordi komplikasjoner resulterer i purulente prosesser, kronisk nyresvikt, uremi, bakteriell sjokk og nefrogen hypertensjon. Det følger av dette at selvbehandling er helt uakseptabel, og infeksjonen skal blokkeres så snart som mulig med riktig medisinbehandling.

Det er viktig å merke seg at behandling av pyelonefrit er ikke bare et medisinsk grunnlag, men også en organisert diett og ernæring for et sykt barn. I tilfelle av pyelonefrit i den aktive fasen, bør du observere hviler i minst fem dager. Hospitalisering av barnet avhenger av alvorlighetsgraden av hans tilstand og risikoen for komplikasjoner.

Ernæringsregimet er utformet for å redusere byrden på nyrene og balansere metabolismen. Til dette formål, egnet Pevzner diett (tabell nr. 5): 50% over normalt drikke regime uten salt restriksjon. Fettete, krydrede, stekte retter er utelukket.

Forebygging og behandling av pyelonefrit med fytopreparasjoner

Infeksjoner av urinsystemet har en tendens til å gjenta seg ofte, derfor er små pasienter tvunget til å gjennomgå gjentatte behandlingsmåter av pyelonefrit og anti-tilbakefallsterapi ved bruk av uroseptiske stoffer. Dette kompliserer doktors oppgave, hvis avtale er rettet mot å ødelegge patogenet og derved redusere sannsynligheten for tilbakefall, og ved å minimere bivirkningene etter å ha tatt antibiotika.

Som et alternativ vurderer leger å vurdere fytoterapi, som kombineres med antibakteriell terapi. Offisiell medisin gjenkjenner at ulike urtemidler har en kraftig antibakteriell effekt (bjørbærblader, tranebær, bjørk, persille, enebærbær). Urtepreparater er både forebygging av sykdommer i urinsystemet, og en gunstig effekt under antibiotikabehandling.

Forebygging av infeksjoner i urinsystemet basert på urtekomplekser kan forhindre overgang av sykdommen til et kronisk format. I tillegg har urter nesten ingen bivirkninger, de påvirker forsiktig kroppen og er svært effektive med lang bruk.

I tillegg til antiseptisk og antimikrobiell virkning har gunstige planter antiinflammatoriske egenskaper og antispasmodiske egenskaper.

For eksempel løser goldenrod stenene i nyrene og blæren, har anti-inflammatoriske effekter. Kamille er kjent for sin anti-inflammatoriske og antispasmodiske virkning. Knotweed gress hindrer dannelsen av urin steiner, reduserer betennelse.

Den mest berømte planten som er vellykket brukt i behandlingen av pyelonefrit er tranebær. Bærene inneholder benzoic acid med en antimikrobiell sammensetning, så vel som pektiske stoffer som fjerner giftige metaller fra kroppen. Videre er industrielle fytopreparasjoner opprettet på grunnlag av tranebær bær ekstrakt.

Planter som brukes til behandling av infeksjoner i genitourinary systemet inkluderer også sjeldne orientalske urter: garcinia mangosteen, cubebepik, alpinia medisin og phylanthus niruri ekstrakt. De har kraftig antiseptisk aktivitet mot mange bakterier og virus, og ble brukt i oldtiden.

Husk at noen medisiner og urtepreparater velges under medisinsk tilsyn.

Urte medisin for pyelonefrit hos barn

Legg igjen en kommentar 1,503

En slik sykdom som pyelonefrit hos barn krever rask deteksjon og tilstrekkelig behandling. Du må nøye observere krummer, da betennelse i nyrene er en farlig sykdom, og du kan ikke ignorere symptomene. Selvmedisinering er også forbudt, da det fører til alvorlige komplikasjoner og helseproblemer. Hva er årsakene til pyelonefrit hos barn, de viktigste symptomene og behandlingen av sykdommen.

Generell informasjon

Barns pyelonefrit er en betennelsesprosess som utvikler seg på vevet i nyreparenkymen og nyrebekkesystemet. Når pyelonefrit hos barn manifesterer alvorlig smerte i lumbalområdet, er trang til å urinere hyppigere, inkontinens skjer. For å få en nøyaktig diagnose må barnet bli vist til legen, som skal sende barnet til studien. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives et behandlingsmiddel for antibakteriell og adjuverende behandling.

klassifisering

Leger deler pyelonefrit hos barn i 2 typer - primær og sekundær pyelonefrit. Ved den første manifestasjonen av betennelse forårsaket av patogen mikroflora, som rammet nyrene og utvikler seg raskt i dem. Funksjonene i sekundær pyelonefrit er at nyrene-inflammatoriske prosesser ikke er den viktigste årsaken til sykdommen, oftere oppstår lesjonen på grunn av dannelsen av steiner, med unormal organutvikling og ureteral reflux.

Avhengig av hvor lenge sykdommen forstyrrer barnet, frigjøres akutt og kronisk pyelonefrit. I det kroniske løpet av et barn er det hyppige tilbakefall, og alle tegn på et smittsomt organskader fortsetter. Under en forverring, er sterke og skarpe smerter, feber, problemer med vannlating, forverring av den generelle tilstanden bekymret.

Symptomer på sykdommen

Et karakteristisk symptom på akutt pyelonefrit er alvorlig lumbelsmerte, forverring av helsen, økning i kroppstemperatur, forgiftning. Barnet blir plaget av lang chill, feber og rus, kvalme, oppkast, diaré, vekttap og bakteriuri utvikles. Når forværret med tilsetning av en bakteriell infeksjon, opplever smulene smerte ved urinering, økt trang til å tømme urinveiene, inkontinens og brenning i organene i det genitourinære systemet.

På kronisk kurs er symptomene uskarpe. Et lite barn blir veldig sliten, blir irritert, blek, ikke konsentrert. Hvis sykdommen er latent, oppstår symptomene ikke, men urintester vil vise utviklingen av betennelse. Hvis du ikke tyder på behandling av kronisk sykdom, i eldre alder, strømmer den inn i nephrosclerosis, hydronephrosis eller kronisk nyresvikt.

Årsaker og predisposisjon

Årsaker til pyelonefrit hos unge barn oftest enterisk-bakteriell. Urinanalyse viser tilstedeværelsen av proteus, pyocyanastikker, Staphylococcus aureus, enterococcus. Infeksjon i nyre går inn i hematogen, lymfogen eller urinogennyh måter. Nyfødte babyer er infisert med en hematogen rute, og eldre, opp til 12 år, er ofte infisert med urinogen rute. Ikke-overholdelse av hygienevilkårene, uregelmessig skifte av sengetøy, fremkaller også plager.

Medfødte anomalier, komplikasjoner etter alvorlige smittsomme sykdommer, med diagnose av hypothia, rickets, forårsaker også sykdommen. Babyer med slike sykdommer er ofte predisponert for pyelonefrit. Barnet bør være under oppsyn av en barnelege, og hvis et karakteristisk symptom oppstår, er det nødvendig å umiddelbart identifisere sykdommen og begynne å behandle øyeblikkelig med bruk av tilstrekkelige stoffer.

Funksjoner hos spedbarn

Hos spedbarn i det første år av livet er de første tegnene på pyelonefritis en økning i kroppstemperaturen, mens fitte er rastløs, ikke spiser godt eller nekter å mate i det hele tatt, bekymringer og gråter når man urinerer. På bakgrunn av en kraftig temperaturøkning er det ingen tegn på OCR. Følg hyppigheten av vannlating, med betennelse, antall anstrengelser øker, men volumet av urin er liten. I dette tilfellet må du umiddelbart ringe til en ambulanse, og først etter diagnostiske studier og med bakteriuri, når nærvær av bakterier i urinen blir observert, bestemmer legen behandlingsregimet og forskriver medisiner. Med en generell blodprøve og tilstedeværelse av betennelse øker leukocytnivået klinikken - hos jenter er det mer enn 0-5-7, hos gutter er det 0-3-5.

diagnostikk

Når pyelonephritis oppdages hos et barn, refererer legen ham til en klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, prøver for tilstedeværelse av en infeksjon eller et bakterielt patogen. Under diagnosen er det viktig å vurdere rytmen og volumet av vannlating. Instrumental undersøkelse består i ultralyd undersøkelse av organet og dets blodstrøm. For å utelukke obstruktiv uropati, må barnet gjennomgå ekskretorisk urografi, urodynamisk forskning, nyrenes dynamiske scintigrafi, CT-skanning eller MR-nyrene.

Sykdomsbehandling

Behandlingen av pyelonefrit hos barn er basert på bruk av antibakteriell terapi, urosepticheskie medisiner og ekstra fysioterapi og homøopatiske prosedyrer. Barnets urolog eller nevrolog kan behandle pyelonefrit hos barn. Basert på resultatene av diagnostiske studier og med hensyn til patogenesen, foreskriver legen narkotika, ordningen og varigheten av behandlingen. I barndommen behandles pyelonephritis i omtrent en måned eller mer. De grunnleggende prinsippene for behandling og omsorg for barn med pyelonefrit er som følger:

1. Antibakteriell behandling er obligatorisk og foreskrives av behandlende lege. Legen velger det aktuelle antibiotikumet, kontrollerer tilstedeværelsen eller fraværet av en allergisk reaksjon, etter hvilken behandling er foreskrevet. Hvis det oppdages et bestemt patogen under en mer grundig diagnose, erstatter doktoren etter 5 dager medisinen og foreskriver en ny. Den totale varigheten av behandlingen er ikke mindre enn 1,5 måneder.
2. Bruken av uroanoseptisk, som bidrar til desinfeksjon av urinkanaler, ødelegger patogen mikroflora og stopper reproduksjonen. Vanlige medisiner er Nevigramon, Palin, Nitroxoline.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre måter

1. Overholdelse av dagens regime. Ved forverring av sykdommen føles babyen dårlig, temperaturen stiger, smertefulle opplevelser forstyrrer ham. Hvis barnet ikke trives, er det nødvendig å observere sengestøtten. Rommet bør ikke være varmt og prippen, opprettholde fuktighet ved 50-60%. Hvis barnet kan og vil flytte, kan du under oppsyn ta korte turer i frisk luft.
2. Kostholdsterapi, som er basert på bruk av mat, ikke irriterer nyrene og blæren. Med pyelonefritis er det tilrådelig å gå til bordet nummer 5, hvor du må begrense mengden salt, øke mengden væske tatt Men hvis sykdommen er alvorlig forverret, vil legen anbefale å begrense væsken også, siden i løpet av denne perioden bør nyrene lindres så mye som mulig.
3. Ekstra terapi, det er medisiner som reduserer feber, eliminerer smerter, antioksidanter, stoffer som normaliserer tarmmikrofloraen, som lider sterkt under antibakteriell terapi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urte medisin for pyelonefrit hos barn og hjemme behandling

Hjemme behandles sykdommen først etter å ha konsultert en lege. I intet tilfelle kan du foreskrive terapi selv, spesielt hvis sykdommen manifesterer seg i et barn i det første år av livet. Til tross for at folkemessige rettsmidler generelt er tryggere, er det i sykdoms akutte sykdom mulig å provosere en forverring, noe som er mye vanskeligere og lengre å behandle. Vurder de mest effektive folketerapiene hjemme:

• Infusjon av mais silke. For å forberede infusjonen, ta en mengde stigmas, sovne i en termos, hell kokende vann og la det stå i 2-3 timer. Drikk ¼ kopp 3 ganger om dagen.
• Kjøttkraft fra linfrø. For matlaging betyr det at du må ta kunst. l. frø, hell i emaljert oppvask, hell 250 ml kokende vann og kok i 5 minutter på lav varme for å gå i 1,5 timer, drikk kaffekoppen 4-6 ganger om dagen.
• Infusjon av hoppkegler. Ta en haug med kjegler, sov i en termos, hell en liter kokende vann og la stå i 2,5-3 timer. Drikk ¼ kopp 4-6 ganger om dagen før måltider.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Farlige effekter og komplikasjoner

Komplikasjoner av pyelonefrit hos barn er forbundet med rask reproduksjon og spredning av patogen mikroflora gjennom hele kroppen. Høy risiko for purulent prosess, abscess, paranephritis. Hvis du ikke holder kontroll over kronisk form av sykdommen, utvikler barnet kronisk nyresvikt, problemer med urinering, svakhet i kroppen og immunsystemet. Farlig sykdom pyelonefrit bør behandles i tide for å beskytte barnet mot farlige eksacerbasjoner.

Prognose og forebygging

Hvis tiden for å identifisere sykdommen og søke medisinsk hjelp, blir sykdommen kurert hos 80% av barna.

En alvorlig komplikasjon eller død oppstår sjelden, i slike situasjoner er det barn med alvorlig forstyrrelse av immunforsvaret og kroppen som helhet. Hvis du ikke observerer kronisk pyelonefritis, overgår det kronisk nyresvikt, og nephrosclerotiske endringer utvikler seg.

For å forhindre forekomsten av sykdommen og tilbakefall, må foreldrene ta en ansvarlig holdning til helsen til deres baby, bli regelmessig overvåket av en lege, følg alle anbefalinger og behandlingsregimer. Personlig hygiene av barnet, øker kroppens motstand, forebygging av dysbiose spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdom.

Hvis et barn i en hvilken som helst alder i perioden med forverring av pyelonefrit har forgiftning, begynner behandlingen med tvungen diurese. Den daglige mengden væske i disse tilfellene er omtrent 1,5 ganger alderen kravet. Pasienten mottar ekstra væske (i en dose på 20-50 ml / kg per dag) på bekostning av vannmelon, tranebær eller lingonbærjuice, juice, kompott, kefir. Viser friske grønnsaker og frukt, spesielt meloner, courgette, som har vanndrivende egenskaper.

Ved utbrudd av kort sikt hensiktsmessig til flere dager for å gi en melkeaktig plante mat med en moderat restriksjon av protein (1,5 til 2 g / kg) og salt (2 - 3 g), og deretter overføre barnet ved bordet № 5a. Begrensning av protein i dietten hos pasienter med pyelonefrit (i fravær av kronisk nyresvikt) er upraktisk.

Begrensninger i kostholdet avhenger av saltets natur i urinsedimentet, dets surhet. Det anbefales å tildele alkalisk mineralvann (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, etc.). Når smertsyndrom viser antispastisk behandling (no-shpa, papaverin, baralgin). Ved tilbakestrømning, bruk tvungen urinering under våkenhet: Urinering hver 1,5 - 2 timer i en hakkende stilling. I lys av at pyelonephritis er en mikrobiell inflammatorisk sykdom, er det nødvendig å foreskrive antibakterielle stoffer med foreløpig urinkultur og bestemmelse av antibiotikaresistensen av den isolerte floraen. Endring av stoffet, behandlingen foregår i lang tid.

Hvis det er tegn på beruselse, dysuriske lidelser, smertsyndrom, begynner behandlingen med antibiotika - ampicillin, ampioks, cefalosporiner, carbenicillin, administrert intramuskulært 3 - 4 ganger daglig.

Aminoglykosider er antibiotika av reservatet. De foreskrives bare med ineffektiviteten til de ovennevnte antibiotika. Med tanke på deres potensielle nefrotoksisitet administreres aminoglykosider 2 ganger daglig i gjennomsnittlige terapeutiske doser og ikke lenger enn 7 dager, og de er ikke foreskrevet for små barn (så vel som kloramfenikol). Oliguri, nyresvikt - kontraindikasjoner for bruk av aminoglykosider.

Antibiotika behandles til forsvunnelse av feber og tegn på beruselse.

Etter en antibiotikabehandling var det nødvendig med laktobakterin eller bifikola.

Hvis eksacerbasjonen av den inflammatoriske prosessen manifesteres bare ved leukocyturi, kan en av følgende medisiner også brukes etter et antibiotikabehandling:

• nitrofuranpreparater (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dose på 5-8 mg per 1 kg kroppsvekt er delt inn i fire doser),
• nalidixsyre (svarte, nevigramon - den daglige dosen på 50 - 60 mg / kg fordelt på fire doser),
• 5-NOK og nitroxolin (i en dose på 8-10 mg / kg for fire doser),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg per dag for fire doser),
• Biseptol (enkeltdose på 2 mg / kg for trimethoprim 2 ganger daglig), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per dag for fire administreringer),
• fenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bør vite de optimale pH-verdiene for virkningen av antibakterielle stoffer:

• ampicillin 5,5-6,0,
• kloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5 - 6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Utnevnelsen av mineralvann, metionin, sitron, saltsyre kan oppnå alkalisering eller surgjøring av urin. Den samme effekten kan oppnås ved diett: grønnsaker, frukt, bær, sukker, melk bidrar til et skift i utvekslingen mot alkalose og kefir, cottage cheese, frokostblandinger, brød, fisk og kjøttsyreose.

For tiden antas det at behandling av pyelonefrit ikke bør være lang å bruke noen av de antibakterielle legemidlene. Under forverring etter 2 - 4 kurs av antibiotika og (eller) uroseptikov administrert (akutt pyelonefritt i løpet av 3 - 6 måneder, og ved forverring av kronisk pyelonefritt 6 - 9 måneder) vekselretter (10 dager) av en av antibakterielle preparatene ovenfor (ikke et antibiotikum). Hvis forverring pyelonefritt forløper uten høy temperatur og tegn på toksisitet, er det mulig umiddelbart å anvende nitrofuranovye preparater svarte eller uten forutgående behandling med antibiotika, med de første 1 til 1,5 måneder pasienten er på sykehuset, og ytterligere behandling blir utført under legetilsyn klinikk. Herbal medisin er også brukt. Pasienter med pyelonefritis foreskrives følgende medisinske planter:

1. diuretika:
   • essensiell olje (rosehips, dill, persille, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (bjørkblad, lingonberry, adonis, bjørnebær, lakridsrot og harve, nyre te, golden rose, black elderberry);
   • inneholdende silikater og saponiner (hestetail, fugle fjellklatring, pikulnik);
   • forbedre nyreblodstrømmen (asparges, havre, vannkreft)
2. lithodiki (vannmelon, highlander fugl, cowberry, wild jordbær, hvete gress, dill, persille, horsetail);
3. antiseptiske midler:
   • inneholder antibiotika (St. John's wort, plantain, salvie, medisinsk kamille, enebær, bergenia);
   • inneholder arbutin (bjørnebær, lingonberry, lyng, buryad ivy-formet, vintergrønn, paraply vinter mann)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rot av elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, St. John's wort);
5. styrke karvevegen (rot, brun hundrosen, yarrow, nettle, svart chokeberry);
6. forbedring av vitamin- og mikroelementkomposisjonen i kroppen (solbær, stikkende, vill jordbær, blåbær, lingonbær, fjellaske, bringebær).

Det er mest rasjonelt å foreskrive en samling for Kovaleva i 3-6 måneder, og øke antall planter som virker antiseptisk, 2 ganger. Anbefal slike avgifter for pyelonefrit hos barn:

1. Hypericum perforatum, felthestetail, bjørnebær, nettle, yarrow;
2. St. John's wort, coltsfoot, wild rose, vanlig bygg, pløyet kløver;
3. Hypericum perforatum, nettle, lingonberry leaf, centaury paraply, rosehip.

Planter blandes i like mengder, hell 1 spiseskje av samlingen av 0,5 liter kokende vann og insister på en halv time: drikk 100-150 ml per dag. Båret fysioterapi: i den akutte frist kort kurs UHF eller ultralyd (5 - 8 sesjoner) etterfulgt av mikrobølgeterapi (6 - 8 behandlinger) og deretter elektroforert med 1% løsning furadonina og ampicillin (10 sesjoner). For hypotensjon i urinveiene brukes sinusformede modulerte strømmer. Det er viktig å oppdage og sanitere kroniske fokus for infeksjon og sensitivitetskilder (tannkaries, kronisk cholecystitis, kronisk tonsillitt, helminthinfeksjoner, spesielt enterobiose, etc.).

Et barn med pyelonefrit bør konsulteres av en urolog, og hvis årsaken til urinstagnasjon er funnet, sammen med barnelege, skisserer en pasientstyringsplan, etablerer muligheten og tidspunktet for kirurgisk behandling.

Grunnleggende behandling med nevrogen blære ifølge urologenes er lavfrekvent ultralyd, elektrisk stimulering av den anale lukkemuskel med regional hypertermi blære Betegnelse M-cholinolytics (atropin, belladonna et al.), Neyrotrofikov (Pantogamum eller piracetam et al.) For hyper- og nororeflex dysfunksjoner; M-kolinergika Antikolinesteraser (neostigmin-methylsulfat, galantamin) i kombinasjon med medikamenter som påvirker Bioenergi glatt muskulatur (ATP, cytokrom C, riboflavin-mononukleotid) og neyrotrofikami (aceclidine et al.) - For giporeflektornyh dysfunksjoner.

Behandling av barn med vesicourethral reflux kan være kirurgisk og konservativ. Som en konservativ terapi som bruker antibakterielle midler, gir metoden for tvungen urinering, tvungen diurese (vanndrivende - furosemid, 2 dager på den tredje). Ultralydsovervåkning av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av vesikkel-uretral refluks hver 6. måned kreves. Kirurgisk korreksjon av obstruktiv anatomiske lidelser er ekstremt nyttig, men anti-refluksoperasjoner for funksjonelle hindringer, ifølge internasjonale eksperter, har samme effekt som konservativ terapi.

Sendt av Lomanov Andrei 06/03/2002

Administrasjonen av dette nettstedet er ikke ansvarlig for publisering av dette materialet. For alle spørsmål vennligst kontakt: [email protected]

Behandlingen av sekundær pyelonefritis begynner som regel å eliminere årsaken, noe som førte til et brudd på urinutskillelsen. Sammen med dette utføres restorative, avgiftning og antibakteriell terapi.

Ved kronisk pyelonefrit kommer antiinfeksjonsbehandling fram i forkant. Valget av narkotika er gjort under hensyntagen til typen av patogen og dens følsomhet overfor antibiotika, effektiviteten av tidligere behandlingskurer, nephrotoxicitet av narkotika, tilstanden av nyrene.
Antibakteriell terapi er foreskrevet i minst 2 uker ved 7-10 dager - empirisk (før patogen sådd) og deretter målrettet (etter bestemmelse av mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika).

I tillegg tildeles immunmodulatorer som øker kroppens reaktivitet i tilfelle av en sykdom, multivitaminer. Med anemi anbefales jerntilskudd. I den komplekse behandlingen av kronisk pyelonefritis er det nødvendig å bruke legemidler som korrigerer sirkulasjonsforstyrrelsene i nyrene.

Selvbehandling av pyelonefritt er ikke anbefalt! Kun den behandlende legen kan velge de optimale legemidlene og varigheten av bruken deres, idet man tar hensyn til sykdommens alvor og kroppens individuelle egenskaper.

Hvis en pasient må ta antibiotika, betyr det at han har en flere økning i sannsynligheten for å utvikle dysbakterier, noe som tvinger ham til å øke dosen av medisinering, som ikke er likegyldig for nyrene. Derfor er det bedre å advare dysbakterier. Dette vil hjelpe fermentert melke diett som inneholder bifidobakterier og laktobacilli-produkter for å gjenopprette den fordelaktige intestinale mikrofloraen.

I tilfeller der legemiddelbehandling er ineffektiv, og pasientens tilstand forblir alvorlig, utføres kirurgisk behandling. Hovedformålet med operasjonen er å stoppe utviklingen av den purulente prosessen i den berørte nyre, for å gjenopprette strømmen av urin gjennom den øvre urinveiene i tilfelle brudd.

Fysioterapi for pyelonefrit

Fysioterapi er en ekstra, men ikke en selvstendig behandlingsmetode.

Resultater fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• økt nyre blodtilførsel, økt renal plasmafløm (som forbedrer leveransen av antibakterielle midler til nyrene)
• lindring av spasmer av glatte muskler i nyrebekkene og urinledere (dette bidrar til utsöndring av slim, urinkrystaller, bakterier)

• elektroforese av furadonin, erytromycin, kalsiumklorid på nyrene
• termiske prosedyrer på området av den syke nyre (diatermi, terapeutisk mud, diatermyrslam, ozoceritt og parafinbad)

Den viktigste spa-faktoren i kronisk pyelonefrit er mineralvann, som brukes innvendig og i form av mineralbad. Mineralvann har antiinflammatorisk effekt, forbedrer renal plasmafløm, glomerulær filtrering, har en vanndrivende effekt, bidrar til uttømming av salter, påvirker urinets pH (skift urinreaksjonen til den alkaliske siden).

Følgende alpinanlegg med mineralvann er brukt: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralvannet Berezovsky, Slavyanovsky og Smirnovsky mineralske kilder.

Mineralvann "Naftusya" feriestedet Truskavets reduserer spasmer av glatte muskler i nyrebjelken og urinledere, og bidrar dermed til utslipp av små steiner. I tillegg har den anti-inflammatorisk virkning.

Smirnovskaya og Slavyanovskaya mineralvann er hydrokarbonat-sulfat-natrium-kalsium, på grunn av deres anti-inflammatoriske effekt.

Mottak av mineralvann inne bidrar til å redusere betennelse i nyrene og urinveiene, "vaske ut" av dem slim, mikrober, små steiner, "sand". I skianlegg er behandling med mineralvann kombinert med fysioterapi.

Medisinsk ernæring for pyelonefrit

Målet med pyelonephritis diett er å skifte urinreaksjonen til den alkaliske siden ved å øke mengden alkaliske produkter. Med den akutte form av pyelonefritis, må all mat som er konsumert, være lett fordøyelig og forsterket, men samtidig tilstrekkelig høy kalori. For å redusere effekten av rusmidler til et minimum, er rikelig drikking foreskrevet. I perioden med forverring er det også nødvendig å minimere inntaket av salt.

Matvarer med høyt innhold av natrium: buljong, selleri, ost, tørket frukt, frossen mat, monosodiumglutamat, sennep, oliven, pickles, hermetikk, krydderurter, surkål, soyasaus, snacks (kjeks, chips, tørketrommel, etc.).

Det er nødvendig å utelukke fra dietten: hermetikk, pickles og røkt kjøtt; krydret krydder og krydder; kaffe; alkoholholdige og karbonerte drikker; rik kjøttkraft; sopp; bønner; kremer og kaker.

For å redusere forgiftning anbefales det å drikke: rosehip decoction; fruktdrikker (tranebær er spesielt nyttig); gelé og kompott; juice; te (grønn og svak svart); mineralvann (Berezovskaya, Essentuki nummer 20, etc.). Det totale volumet av væske per dag kan nå 2 liter.

Det er ønskelig i diettperioden med pyelonefritis å konsumere en stor mengde ferske grønnsaker og frukt. Melonavlinger (courgetter, meloner og vannmeloner), som har en sterk vanndrivende effekt, anses å være spesielt nyttige. Det er også nødvendig oftere å spise fersk persille og dill. I disse urteblandingene skapte naturen en overraskende harmonisk "bukett" av alkaloider av antiinflammatoriske og milde vanndrivende egenskaper, som forsterker hverandres effekter.

Korn er de viktigste kildene til vitaminer og mineraler sammen med grønnsaker og juice. Når pyelonefritis, foretrekker havregryn og bokhvete groats.

Urtemedisin, rettet mot bekjempelse av urinveisinfeksjon, har vist seg som en vedlikeholdsbehandling for pyelonefrit. Om nødvendig, urtemedisin kombinert med medisinske legemidler.

I den komplekse terapien av kronisk pyelonefrit, brukes urtemedisiner som har forskjellige egenskaper: antiinflammatorisk, antimikrobiell, vanndrivende, antispasmodisk, hemostatisk.

Bearberry, eller bære ører. Inneholder arbutin, som bryter ned i kroppen til hydrokinon (et antiseptisk middel, som har en antibakteriell effekt i urinveiene) og glukose. Den brukes i form av avkok (30 g per 500 ml), 2 ss. skjeer 5-6 ganger om dagen. Bearberry utviser en handling i et alkalisk miljø, derfor bør inntaket av avkok kombineres med inntak av alkalisk mineralvann (for eksempel Borjomi), brusløsninger. For alkalinisering av urin bruker de epler, pærer, bringebær.

Lingonberry blader. Ha antimikrobiell og diuretisk virkning. Sistnevnte er forbundet med tilstedeværelsen av hydrokinon-lingonberries i bladene. Den brukes som avkok (2 ss per 12 kopper vann). Utnevnt av 2 ss. skjeer 5-6 ganger om dagen. Akkurat som bjørnebær, fungerer det best i et alkalisk miljø. Alkalinisering av urin utføres som beskrevet ovenfor.

Tranebærjuice, juice. Den inneholder natriumbenzoat, har en antiseptisk effekt (øker syntesen i leveren av benzoathippurinsyre, som frigjøres i urinen, forårsaker en bakteriostatisk effekt). Godtatt 2-4 kopper per dag.

Urtemedisin for pyelonefritis brukes som et supplement til medisinsk behandling eller for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit, og det er best å bruke det under medisinsk tilsyn

Forebygging av pyelonephritis er mangesidig og inkluderer både medisinske og sosiale aspekter. I perioden med prenatal utvikling av barnet består forebygging i rettidig behandling av nyresykdommer hos moren. Etter fødselen av barnet, er det nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til livs- og hygienestandard, for å gi barns ferdigheter med personlig hygiene i oppvokstperioden.

Pyelonefrit hos barn er den vanligste nevrologiske sykdommen i absolutt alle aldersgrupper. Akutt betennelse er klassifisert i serøs og purulent (inkludert ledsaget av abscesser). Kronisk pyelonefrit kan være latent (latent), azotemisk (nephrosclerotic), anemisk, hypertensive og remisjon.

Tegn på akutt og kronisk pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit er en betennelsessykdom som påvirker både nyrebjelken (pyelitt) og nyrenevevet - parenchymen (nephritis). Årsaken til pyelonefrit hos barn er patogener E. coli og coccal flora. Oftere tar den inflammatoriske prosessen bekkenet først og bare da går det til parenchyma. Det er flere mulige måter for en infeksjon å gå inn i nyrene: først, den såkalte stigende vei, når mikrober "stiger" inn i nyrene fra blæren, fra urinveiene; For det andre, den hematogene vei, når infeksjonen sprer seg gjennom blodbanen og lymfogen, når infeksjonen kommer inn i nyrene med lymfe (lymfekarene holder tett nyrene tett inn i tarmen). Den hematogene pathway er mer sannsynlig å forekomme i sykdommer som tonsillitt eller karies.

Pyelonefrit kan være akutt og kronisk.

Ved akutt pyelonefritis klager barn om smerte i lumbalområdet - enten på hver side av ryggraden eller på den ene side - så vel som i musklene, kvalme eller tørr munn. Symptomene på akutt pyelonefrit hos barn er også alvorlige kulderystelser, overdreven svette, oppkast; kroppstemperaturen stiger til høye tall.

Kronisk pyelonefrit hos barn forekommer noen ganger uten utprøvde kliniske manifestasjoner og oppdages kun i laboratorieundersøkelser av urin. Videre utvikling av sykdommen i retning av forverring gir allerede et ganske uttrykksfulle bilde: det er små ryggsmerter, hodepine (som en manifestasjon av hypertensjon). Også tegn på kronisk pyelonefrit hos barn kan være magesmerter av ubestemt karakter, en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (lav temperatur). I avanserte tilfeller ødelegger den inflammatoriske prosessen til slutt nyrevev, og deretter begynner ekskrementarfunksjonen av nyren og uremi utvikles, eller på annen måte er azotemi (nitrogenskum i blodet) en alvorlig komplikasjon.

Ved minste mistanke om akutt pyelonefrit i barnet bør ringe distriktet barnelege. Tidlig behandling vil ikke tillate sykdommen å utvikle seg til en kronisk form. Akutt pyelonefritis behandles på sykehuset; behandling tar noen ganger tid.

Behandling av pyelonefrit hos barns folkemidlene hjemme

For behandling av pyelonefrit hos barn hjemme, kan du bruke følgende anbefalinger fra tradisjonell medisin:

• det er mer vannmelon (god vanndrivende), svisker;
• bruk som vanndrivende og anti-inflammatorisk middel en avkok av lingonberry blader; kokekjøtt: 10-15 g tørkede råvarer hell et glass kokende vann, kok på lav varme i minst 5 minutter, avløp, kjølig; ta en kvart kopp 3 ganger om dagen;
• brukes som vanndrivende avkok av gresshestetail; kokekjøtt: 10-15 g tørkede råvarer hell et glass kokende vann, kok i en lukket beholder i minst 5 minutter, avløp, kjølig; ta en kvart kopp 3-4 ganger om dagen;
• bruk som en anti-inflammatorisk og diaphoretic avkok av gresset av en coltsfoot; Tilberedning av varer: 10-15 g tørket råstoff, hell et glass kokende vann, lag over lav varme i minst 5 minutter, belastning, kjølig; ta 3 ss 4 ganger om dagen;
• brukes som en diuretisk infusjon av persille frukt hage; forberedelse av infusjon: 10 g tørket råmateriale grundig knust, helle 2 kopper kaldt kokt vann, fyll i løpet av dagen; ta en tredje kopp 3-4 ganger om dagen;
• Når du behandler pyelonefrit hos barn med folkemiddagsmidler, kan du ta te fra følgende samling: kirsebærblad - 1 del, solbærblad - 2 deler, skogbærbærblad - 3 deler, 100 g av den tørkede blandingen helle en liter kokende vann, tegne for en og en halv time ta 1 glass 3 ganger om dagen;
• ta te fra følgende samling: ta like mengder urte St. John's wort, horsetail gress, yarrow gress, blå cornflower blomster, blåbærblad, 10 g av den tørkede blandingen, hell et glass kaldt vann, la det stå i 5-6 timer, og kok deretter 10- 15 min., Stamme, kul; ta en tredje kopp 3 ganger om dagen.