Fosfomycin trometamol (laget i Kina) er et stoff med høy antimikrobiell aktivitet, beregnet for oral administrasjon. Den aktive ingrediensen er fosfomycin (i form av trometamolsalt).

Skjema for utgivelse

Fosfomycin trometamol er beregnet for oral administrering og kommer i form av granuler (pulver) til fremstilling av en suspensjon.

Cystitis bruk

Hovedformålet med fosfomycintromometol er behandling av akutt og tilbakevendende blærekatarr forårsaket av resistent mot mange andre antibakterielle stoffer Escherichia coli.

For behandling av den akutte sykdomsformen, brukes legemidlet en gang etter tømming av blæren, på tom mage, fortrinnsvis før sengetid. For voksne er dosen 3 g, for barn over 5 år - 2 g.

Med tilbakevendende blærebetennelse, blir behandlingsforløpet hos voksne utvidet til 10 dager ved samme dosering.

beskrivelse

Når det tas inn, blir stoffet absorbert i fordøyelseskanalen og oppløses i fosfomycin og trometamol. Den antibakterielle effekten skyldes fosfosomycin - et naturlig antimikrobielt legemiddel avledet fra fosfonsyre. Fosfomycin forstyrrer dannelsen av bakteriell cellevegg, og ødelegger dermed sistnevnte (bakteriedrepende virkning). Trometamol har en vanndrivende effekt, gjenoppretter blodets alkaliske tilstand og regulerer vann-elektrolyttbalansen.

Aktiviteten til stoffet ble observert hovedsakelig i forhold til gram-negative bakterier: E. coli, Klebsiella, Proteus, etc., samt noen gram-positive mikroorganismer, hovedsakelig stafylokokker.

Indikasjoner for bruk

Fosfomycin trometamol brukes til å behandle sykdommer i nedre urinveiene av bakteriell natur:

• akutt cystitis;
• forverrelser av kronisk tilbakevendende blærebetennelse;
• ikke-spesifikk uretitt;
• nivå syndrom;
• postoperativ urinveisinfeksjon;
• massiv asymptomatisk bakteriuri (under graviditet).

Legemidlet er effektivt når det brukes til profylaktiske formål i diagnostiske manipulasjoner, endoskopiske operasjoner i nedre urinveiene og noen urogynekologiske operasjoner.

Det skal bemerkes at, i motsetning til preparater basert på natriumsaltet av fosfomycin (parenteral form), er fosfomycintromometol ikke tilrådelig å bruke til behandling av prostatitt og pyelonefrit, siden terapeutiske konsentrasjoner i de respektive vevene ikke er nådd.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffet.
• Alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Fosfomycin trometamol tolereres godt. Sjeldne manifestasjoner av bivirkninger fra:

• Mage-tarmkanalen - diaré, kvalme, etc.;
• nervesystem - hodepine (opptil 10%), svimmelhet, svakhet, osv.
• andre organer og systemer - vaginitt, rhinitt, menstruasjonssykdommer, faryngitt, etc.

Spesielle instruksjoner

• Det anbefales ikke å bruke under 5 år på grunn av manglende data på mottaksikkerheten (i nødstilfelle utføres behandlingen under streng medisinsk tilsyn).
• Det er lov å bruke stoffet under graviditet i en situasjon når den forventede terapeutiske effekten overstiger den mulige risikoen for fosteret.
• Om nødvendig, bruk av stoffet i en ammende mor, stopper midlertidig amming.

Analoger av stoffet

overdose

Sannsynligheten for overdosering er minimal. Behandling - tvungen diurese.

Effekt av bruk av fosfomycintromometol (Monural 3 g) ved behandling av pasienter med kronisk tilbakevendende cystitis

Effekt av bruk av fosfomycintromometol (Monural 3 g) ved behandling av pasienter med kronisk tilbakevendende cystitis

Ukompliserte urinveisinfeksjoner (NIBP) er blant de vanligste sykdommene i både ambulant og sykehuspraksis og er blant de vanligste sykdommene hos kvinner av reproduktiv alder (1-3).

NIMP er preget av tilbakefall, som som regel (90%) er forbundet med reinfeksjon. Det har vist seg at 50% av kvinnene etter en episode av blærebetennelse har tilbakefall innen ett år (4), 27% av de unge kvinnene har tilbakefall innen 6 måneder etter den første episoden av blærebetennelse (5), og 50% av pasientene har tilbakefall 3 ganger år (6).

Jordløsheten og ineffektiviteten til antibakteriell terapi er de faktorene som fører til kronisering av prosessen og svekket immunoregulerende mekanismer. Re-utnevnelse av antibiotika i en gruppe fører til fremveksten av resistente stammer. Svært ofte blærebetennelse, hvor forekomsten er forbundet med kateterisering av blæren etter kirurgiske inngrep.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum som er aktivt mot mest aerobic gram (-) og gram (+) bakterier. In vitro-studier har vist at ved en konsentrasjon som er nådd av fosfomycin i urinen, er de fleste patogener av urinveisinfeksjoner (UTI), inkludert vancomycinresistente enterokokker, sensitive for fosfomycin (7, 8). Generelt er frekvensen av isolerende uropatogene E.coli-stammer som er resistente mot fosfomycin 0,7-1,0%, med svingninger mellom forskjellige regioner som varierer fra 0 til 1,5% (9, 10). Til tross for tilstedeværelsen av mange utenlandske studier på uropatogenes resistens mot fosfomycin, kan bare innenlandske data være av praktisk betydning for valget av UTI-terapi i Russland.

Fosfomycin er et svært effektivt middel for å eliminere patogener av urininfeksjon på grunn av følgende mekanismer: bakteriedrepende - på grunn av inhibering av et av stadiene av celleveggsyntese; anti-klebende, hindrer samspillet mellom uropatogene stammer og urothelceller (11). Fordelene med stoffet bør også inkludere fravær av kryssallergi med antibiotika i andre grupper.

For tiden er den mest effektive behandlingen av kateterrelaterte infeksjoner kombinasjonsterapi med inkludering av makrolider og fluokinoloner eller fosfomycintromometol og fluorokinoloner (12, 13).

Fosfomycin er et antibiotikum som har bakteriedrepende egenskaper ved å hemme syntesen av celleveggen ved å inaktivere enzymet pyruviltransferase (14). I de senere år er fosfomycin av særlig interesse som et alternativt legemiddel på grunn av økt resistens av E. coli til kinoloner.

Den kliniske effekten av fosfomycintromometol (monural) ble undersøkt hos pasienter med akutt cystitis. Pasientene tok stoffet en gang 3 g etter urinering før sengetid. Etter å ha fått en enkelt dose av fosfomycin (3G), reduserte alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen hos alle pasienter med akutt cystitis. En urinkultur som ble utført på dag 7 etter å ha tatt fosfomycin, viste ingen floravekst hos alle pasienter med akutt cystitis (15, 16).

Fosfomycin-trometamol ble brukt til forebygging av purulent-inflammatoriske komplikasjoner før endoskopiske operasjoner og manipulasjoner i nedre urinveiene, samt for noen urogynekologiske operasjoner (plastikkirurgi av cystokelen, installasjon av fri syntetisk sløyfe). Legemidlet ble administrert i en dose på 3 g på dagen før operasjonen og 3 g en gang etter operasjon eller manipulering. Samtidig ble det ikke observert purulent-inflammatoriske komplikasjoner i alle tilfeller. Postoperativ urinkultur avslørte fraværet av bakteriuri hos 93% av pasientene (15).

Mål: å evaluere effektiviteten av fosfomycintromometol (monural 3G) ved behandling av tilbakevendende urinveisinfeksjoner

Materialer og metoder: 50 pasienter med tilbakevendende urinveisinfeksjoner i alderen 19 til 65 år ble undersøkt og behandlet (gjennomsnittsalderen var 36 år). Undersøkelsen inneholdt en analyse av klager fra pasienter, anamnese, fysisk undersøkelse, urinalyse, urinkultur.

Leukocyturi var tilstede i 100% tilfeller. Bacteriuria er representert av E. coli i utstrekning av 103.108 - i 76% av tilfellene (38 pasienter), Staphylococcus saprophyticus var den nest mest oppdagede. Det ble påvist hos 14% av tilfellene (hos 7 pasienter). Enterococcus faecalis ble oppdaget sjeldnere hos 6% (3 pasienter), Klebsiella 105 og Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 pasienter).

Pasientene tok Monural 3 g 1 gang om 10 dager i 3 måneder. Resultatene ble evaluert etter 1 måned i 3 måneder med å ta stoffet. Varigheten av observasjon etter behandling var 9 måneder.

Resultatene. Alle pasientene rapporterte signifikant forbedring, reduserte alvorlighetsgraden av dysuri, smerte symptom.

Urinalyse returnerte til normal hos 50% av pasientene 1 måned etter starten av legemidlet, etter 2 måneder hos 26% av pasientene, etter 3 måneder var det ingen endringer i urintester hos 94% av pasientene. Urinkulturen viste en fullstendig utryddelse av patogenet innen 1 måned etter at stoffet ble tatt. Etter 2 måneder, i 6 tilfeller (12%), ble Staphylococcus epidermidis isolert, i 2 (4%) - E. coli, følsom for fosfomycintromometol, i 1 tilfelle (2%) - Proteus mirabilis i klinisk ubetydelige titere. Ved slutten av legemiddelinntaket hadde bare 2 pasienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med en økning i E. coli på anrikningsmedier. Klinisk remisjon i det første tilfellet var 3 måneder, i andre - 8 måneder. I ett tilfelle ble epidermisk stafylokokker blitt isolert i små mengder.

Under behandlingen tok stoffet et tilbakefall av sykdommen hos en eldre pasient forårsaket av hypoestrogenemi, samt tilstedeværelsen av kronisk pyelonefrit. Bruk av østrogen i form av vaginale suppositorier har økt effekten av behandlingen. Tilbaketrukket kliniske manifestasjoner 1 måned etter inntak av stoffet ble observert hos 5 pasienter (10% av tilfellene). I en annen pasient oppstod et tilbakefall av sykdommen etter 3 måneder med å ta stoffet, og i urinkulturen ble veksten av Escherichia coli følsom for Monural oppnådd. I andre tilfeller var varigheten av tilbakefallsfristen fra 6 til 12 måneder.

Merket av god toleranse. Bivirkninger i form av diaré ble observert hos 6 pasienter (12% av tilfellene), halsbrann hos 2 pasienter (4%), kvalme og hudutslett hos 2 pasienter (4%).

Konklusjon. Resultatene antyder en høy terapeutisk effektivitet fosfomycin trometamol (Monural) i pasienter med kronisk tilbakevendende cystitt i doser på 3 g av 1 hver 10. dag i 3 måneder, med utelukkelse av faktorer slik som infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer, så vel som forandringer av den ytre åpningsanordningen urinrøret. Oppnådd som klinisk og bakteriologiske virkning av medikamentet, så vel som mangelen på alvorlige bivirkninger, bekrefter nytten av en bred klinisk anvendelse av legemidlet "Monural" for behandling av pasienter som lider av kronisk tilbakevendende nedre urinveisinfeksjoner.

Fosfomycin (fosfomycin)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Fosfomycin

Kjemisk navn

(2R-cis) - (3-metyloxyranil) fosfonsyre (i form av et kalsium-, dinatrium- eller trometamolsalt)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe stoff Fosfomycin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

farmakologi

Det er en strukturell analog av fosfoenolpyruvat. Inaktiverer N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, kondensasjonen irreversibelt blokkert uridindifosfat-N-acetyl-glukosamin med fosfoenola pyruvat undertrykker syntese av UDP-N-acetylmuraminsyre, og dermed hemme det første trinnet for å danne celleveggen peptidoglykan hos bakterier. Den har en anti-klebende effekt - inhiberer festing av bakterier til epitelceller i urinveiene.

Det er effektivt mot de fleste gram-positive (Enterococcus spp, inklusive Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp.., inkl Streptococcus faecalis.) Og gram-negative patogener ( Escherichia coli, Citrobacter spp, inklusive Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp.., inkludert Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp, inklusive Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ; Serratia spp., Inkludert Serratia marcescens).

I testene in vitro og in vivo ble det ikke påvist mutagene og genotoksiske virkninger. Ingen effekt på fruktbarhet ble funnet hos kvinner og menn.

Når de administreres til gravide kaniner dose på 1000 mg / kg / dag (ca. 9 og 2,7 ganger den humane dose, basert på kroppsvekt eller kroppens overflateareal, henholdsvis) viste tegn på toksisitet og Forgiftning hunner.

Når det tas inn, absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen og dissosieres til fosfomycin og trometamol. Biotilgjengelighet 34-65% (matinntak reduserer biotilgjengelighet). C_max oppnås om 2-2,5 timer. Binder ikke til plasmaproteiner. T_1/2 4 timer fra plasma. Ikke metabolisert. Fordeles i organer og vev, høye konsentrasjoner er i nyre, prostata, blære vegg, etc. IPC i urinen fortsetter i 24-48 timer utskilles uforandret, hovedsakelig gjennom nyrene ved glomerulær filtrering, 18-28% -.. Tarm.

Bruk av stoffet Fosfomycin

For oral administrering: urinveisinfeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: cystitt (akutt og tilbakevendende), bakteriell ikke-spesifikk uretritt, massive asymptomatiske bakteriuri hos gravide kvinner, forebygging og behandling av infeksjoner med transuretral kirurgi og diagnostiske undersøkelser.

For parenteral bruk: infeksjoner av ulike lokaliseringer forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert Flermedisinresistens: septikemi, bronkitt, bronkiolitt, bronkiektasi, akutt og kronisk lungebetennelse, lungebetennelse abscessed og purulent pleuritt, pyothorax, peritonitt, pyelonefritt, cystitt, adnexitis, bekken infeksjon parametere Bartolini. Ved alvorlige infeksjoner brukes de i kombinasjon med andre antibiotika (oftere med beta-laktam).

Kontra

Overfølsomhet, alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min).

Begrensninger på bruken av

Forringet lever- og nyrefunksjon, graviditet (kun under veiledning av lege), amming, alder under 5 år og over 75 år.

Bruk under graviditet og amming

Det er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvat og strengt kontrollert studier på bruk under graviditet ikke er utført, bør fosfomycins evne til å trenge inn i moderkaken) tas i betraktning.

Kategori av tiltak på fosteret av FDA - B.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger av stoffet Fosfomycin

Når det tas oralt

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine (10,3%), svimmelhet (2,3%), svakhet (1,7%); + og K +, tørst, feber, perifer ødem, ømhet og infiltrering på stedet av injeksjonen / m.

interaksjon

Metoklopramid reduserer konsentrasjonen av fosfomycin i serum og urin.

overdose

Behandling: overdreven drikking (for å øke diuresen), symptomatisk behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Fosfomycin trometamol instruksjoner for bruk, anmeldelser og pris i Russland

Det mest effektive for behandling av infeksjonssykdommer i urinsystemet er antibakterielle midler.

Takket være dem, klarer de å ødelegge årsaken til patologien. Disse inkluderer phospomycin-midlet. Det anbefales ofte av urologer.

Men du må vite når du skal bruke den, fordi stoffet har en sterk effekt på kroppen og kan skade.

Før bruk, må du konsultere med en spesialist, samt studere notater.

Sammensetning og farmakologisk virkning

Legemidlet har en bakteriedrepende og antibakteriell effekt. Hovedkomponenten er fosfomycin. Dette stoffet har et bredt spekter av handling, noe som gjør det effektivt i behandlingen av ulike smittsomme sykdommer.

Prinsippet om dets innflytelse er å skape ugunstige forhold for dannelsen av bakterieceller. Dette gjør at du kan oppnå en svekkelse av infeksjonsprosessen.

Preparatet inneholder fosfomycin i mengden 500 mg eller 1 g, så vel som ravsyre. Absorpsjonen av det aktive stoffet forekommer i mage-tarmkanalen (ved oral administrasjon). I løpet av metabolske prosesser danner fosfomycin ikke metabolitter. Den maksimale mengden i blodet er 2-2,5 timer. Det meste av det elimineres gjennom nyrene.

Utgivelsesskjema

Legemidlet selges i form av et pulver, hvorfra en oppløsning fremstilles for intern eller parenteral bruk. Legemidlet er plassert i glassflasker i mengden 0,5 eller 1 g. Pakken kan inneholde 1 eller 10 flasker.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet bør brukes som angitt. I urologisk praksis foreskrives fosfomycin vanligvis for oral administrasjon. Dette gjøres i følgende tilfeller:

Parenteralt, dette legemidlet for et mye større antall sykdommer. Av urologiske patologier til dem er blære og pyelonefrit. I tillegg kan fosfomycin brukes til ulike sykdommer av smittsom opprinnelse. Dette er:

• bronkiolitt;
• lungebetennelse (akutt og kronisk);
• bronkiektasier;
• pyothorax;
• peritonitt;
• adnexitis;
• parametere;
• Bartolini.

Noen ganger brukes dette stoffet som en del av kompleks behandling. Dette gjøres i alvorlige tilfeller etter avtale av en spesialist.

Kontraindikasjoner til bruk

Tilstedeværelsen av noen funksjoner hos pasienten krever oppgivelse av bruk av fosfomycin og dets erstatning med andre legemidler. Blant de strenge kontraindikasjonene er:

• sammensetning intoleranse;
• svangerskapstid.

Under amming er dette stoffet uønsket, men hvis det er absolutt nødvendig, kan legen foreskrive den. I dette tilfellet krever behandlingsprosessen medisinsk tilsyn.

Det samme gjelder spedbarn - de får også dette tiltaket i fravær av alternativer.

Forløpet av behandlingen og doseringen

Dette stoffet kan brukes på forskjellige måter. Dosen i hvert tilfelle er valgt individuelt, så vel som behandlingsvarigheten. Må fokusere på følgende regler:

1. Oral administrasjon. Legemidlet bør ikke konsumeres med mat - dette skal gjøres 2 timer før det, eller 2 timer etter. Den vanlige dosen er 3 g per dag. Noen ganger kan det øke til 6 g.
2. Intravenøs administrering. Det skal utføres av en spesialist. I gjennomsnitt er doseringen 2-4 g per dag i 7-10 dager.
3. Intramuskulære injeksjoner. De gjøres to ganger om dagen, hver gang tar 2 g medisinering (i gjennomsnitt).

Noen ganger anbefales fosfomycin å fortynnes i vann eller infusjonsvæske, hvorefter den resulterende blandingen administreres intravenøst.

Under graviditet og amming

Narkotikabehandling under graviditet er forbudt, da det ikke foreligger eksakt informasjon om effekt og sikkerhet. Når du ammer, er dette legemidlet noen ganger foreskrevet - hvis det er et presserende behov for dette. I dette tilfellet er medisinsk tilsyn nødvendig.

For barn

Behandling av spedbarn med fosfomycin er forbudt. I andre tilfeller er bruken tillatt, men dette krever at en spesialist utnevnes. Doseringen er valgt individuelt, men vanligvis er den lavere enn den som er gitt for voksne.

Overdose fare

Ved mottak av for store doser av dette verktøyet reagerer kroppen ved å øke bivirkningene. Dette betyr at overdose kan forekomme:

• svakhet;
• svimmelhet;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• hudreaksjoner;
• bronkospasmer, etc.

Spesielle legemidler utviklet for å eliminere de negative effektene, er ikke utviklet, slik at leger bruker symptomatisk terapi.

Interaksjon med andre legemidler

Dette stoffet er godt kombinert med andre stoffer. Håndboken sier at konsentrasjonen kan påvirkes av metoklopramid - det reduserer mengden fosfomycin i serum.

Pasienten bør imidlertid varsle legen om noen medisiner for å unngå mulige komplikasjoner.

Bivirkninger

Sannsynligheten for bivirkninger på grunn av fosfomycin er ganske høy, og symptomene er svært forskjellige. De kan variere avhengig av doseringsformen som brukes - med parenteral bruk, oppstår bivirkninger mer intense og mer varierte.

Instruksjonene angir følgende symptomer:

• døsighet;
• nervøsitet;
• svimmelhet;
• migrene;
• kvalme;
• diaré;
• rhinitt;
• dysuri;
• febrile manifestasjoner;
• hudutslett;
• dysmenoré;
• kramper;
• anemi,
• takykardi;
• hyperbilirubinemi;
• gulsott;
• anafylaktisk sjokk, etc.

Noen av de oppførte reaksjonene anses ikke som truende, mens andre må umiddelbart stoppe behandlingen med fosfomycin. Dette betyr at negative symptomer er en grunn til å gå til en lege.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal lagres under passende forhold for å bevare dets medisinske egenskaper. Det er også svært viktig å følge utløpsdatoen, fordi bruken av stoffet etter utløpet kan forårsake forstyrrelser i kroppen.

Temperaturen optimal for lagring av fosfomycin er ikke høyere enn 25 grader. Ikke utsett stoffet for direkte sollys.

Og det er veldig viktig å sikre at stoffet ikke kunne falle i hendene på et barn. Passer til bruk Dette verktøyet forblir i 2 år.

Lignende midler

Det er nødvendig å bruke analoger i nærvær av kontraindikasjoner til fosfomycin eller i tilfelle uttalt bivirkninger. Analoge preparater inkluderer:

Velg et legemiddel fra listen vil hjelpe legen. Uavhengig utvalg av stoffet er vanskelig på grunn av tilgjengelige kontraindikasjoner og vanskeligheter med å bestemme doseringen.

Gjennomsnittlig pris

Dette verktøyet er ikke funnet i alle apotek. For å kjøpe, trenger du resept fra en lege. Kostnadene kan variere avhengig av doseringsform og salgsområde. I gjennomsnitt varierer det fra 300 til 400 rubler.

Legeromtaler

For å evaluere stoffet, vil det hjelpe leger, fordi de kan dømme sin effektivitet.

I de senere år har jeg nesten ikke foreskrevet Fosfomycin, og foretrekker det mer populære stoffet med en lignende effekt - Monural. Jeg tror at Monural er mer praktisk å bruke, og det er mer produktivt. Men det er tider når det er mer hensiktsmessig å bruke fosfomycin. Dette verktøyet er effektivt, det kan brukes i ulike patologier. Den ubehagelige egenskapen er høy risiko for bivirkninger.

Stepan Sergeevich

Fosfomycin er bra fordi det er egnet for behandling av ulike sykdommer, og det er praktisk å bruke det i komplisert terapi. Dens effektivitet avhenger av hvor følsom patogenet er til effekten. Også dette påvirkes av pasientens individuelle egenskaper.

Galina Andreevna

Leger bruker denne medisinen som populær, selv om de anser det for å være effektivt - spesielt hvis pasienten ikke har bivirkninger.

Pasientens oppfatning

Anmeldelser av personer som brukte stoffet Fosfomycin er ikke mindre viktig fordi det vil bidra til å forstå hvordan det påvirker kroppen.

Dette verktøyet hjalp meg ikke. Han ble foreskrevet for behandling av blærebetennelse, og på den første dagen hadde jeg alvorlig magesmerter og kvalme. Jeg led ikke og spurte legen om å plukke opp noe annet.

Irina, 32 år gammel

Jeg tok Fosfomycin for å kurere kronisk blærebetennelse. Dette er et godt verktøy, raskt eliminert symptomene på sykdommen i neste eksacerbasjon. Det var ikke mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen - det er slik jeg har en organisme, at den minste hypotermien fører til problemer. Men blærebetennelse minner om seg selv mye mindre ofte.

Catherine, 28 år gammel

Jeg hadde blærebetennelse bare en gang, og legen foreskrev Fosfomycin til intern bruk. Behandlingen varer i 7 dager. I løpet av denne tiden har sykdommen gått. Jeg merket ikke sterke bivirkninger - noen ganger hadde jeg en tendens til å sove, og noen ganger hodet mitt vondt, men det er ganske tolerable symptomer.

Julia, 34 år gammel

Ofte reagerer de positivt på stoffet, og merker at det bidrar til å eliminere patologi i urinsystemet. Klager er relatert til bivirkninger.

Fosfomycin er et bakteriedrepende og antibakterielt middel som tillater bruk i smittsomme sykdommer. Siden det ofte forårsaker bivirkninger, er det nødvendig å nøye overvåke deres helsetilstand i behandlingsperioden.

Ikke bruk medisin uten legenes anbefaling. Det er også svært viktig å observere doseringen, da overskytelsen kan føre til uønskede konsekvenser.

Instruksjoner for bruk av stoffet Fosfomycin

Fosfomycin er et antibiotika som ofte foreskrives av leger for behandling av ulike urogenitale infeksjoner. Det er effektivt mot en rekke gram-positive og gram-negative bakterier. Også stoffet brukes i kompleks behandling av bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer av smittsom opprinnelse.

Men det bør bemerkes at stoffet har et stort antall bivirkninger. Derfor bør det tas med forsiktighet og bare som foreskrevet av en spesialist. For kjenthetsformål anbefaler vi at du gjør deg kjent med instruksjonene for bruk av stoffet Fosfomycin.

Frigi form og sammensetning

Fosfomycin har en enkeltfrigivelsesform - et pulver, hvorfra en oppløsning fremstilles for innføring i kroppen oralt, intravenøst ​​og intramuskulært.

Det aktive stoffet er fosfomycintromometol, i en dosering på 0,5 eller 1 gr. Hjelpestoffer for oral administrasjon:

• oransje smak;
• sukrose;
• sacharinnatrium;
• Tangerine flavoring.

Pulver til fremstilling av oral oppløsning blir noen ganger feilaktig kalt en suspensjon.

Verdt å vite! Andre doseringsformer, enten tabletter eller kapsler, på tidspunktet for offentliggjøring av legemidlet i håndboken, eksisterte ikke.

effekt

Fosfomycin er et antibiotikum, hvis virkningsprinsipp er assosiert med undertrykkelsen av den første fase av peptidoglykansyntese i mikroorganismens cellevegg.

Det aktive stoffet tilhører strukturelle analoger av fosfoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetylglukosamin-enolpyruvattransferase og spesifikt selektivt hemmer det på en irreversibel måte.

Legemidlet viser aktivitet mot gram-negative, gram-positive bakterier:

• Pseudo;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• streptokokker.

Fosfomycinnatrium har en 60% absorpsjon, binder til plasmaproteiner med 10%. 90% av dosen utskilles av nyrene med urin. Tilbaketrekningsperioden er 3-4 timer. Komponenten er ikke metaboliserbar, trenger godt inn i vev og kroppsvæsker.

Du kan også være interessert i informasjon om det antimikrobielle stoffet Furamag.

Indikasjoner for bruk

Oral bruk av legemidlet er indikert i infektiøse patologier i urinveiene, som ble forårsaket av mikroorganismer sensitive for fosfomycin:

• akutt bakteriell cystitis;
• forverring av kronisk tilbakevendende bakteriell cystitis;
• akutt bakteriell lesjonssyndrom;
• bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinveisinfeksjon;

Forebygging av urinveisinfeksjon under operasjon og transuretral diagnostiske undersøkelser.

For parenteral administrering av infeksjon av ulike lokalisering forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert med multidrugsresistens (inkludert kombinasjonsbehandling):

• septikemi;
• bronkitt;
• bronkiolitt;
• bronkiektasier;
• akutt og kronisk lungebetennelse;
• abscess lungebetennelse og purulent pleurisy;
• pyothorax;
• peritonitt;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• adnexitis;
• bekkeninfeksjon;
• parametere;
• Bartolini.

Ved alvorlige infeksjoner brukes de i kombinasjon med andre antibiotika (oftere med beta-laktam).

Kontra

Et antibiotika er kontraindisert ved overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet, i tillegg til:

• alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min);
• alvorlig leversvikt
• graviditet;
• amming.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, så vel som hos barn under 5 år og voksne over 75 år.

Det er viktig! Det er nødvendig å nekte under behandling for alkohol.

Pasienter med diabetes bør ta hensyn til sukkerinnholdet i preparatet for oral administrasjon.

Instruksjoner for bruk

For intern bruk anbefales det å ta Fosfomycin to timer før eller to timer etter måltid, det er best å gjøre det om kvelden. Akutte sykdomsperioder involverer å ta 3 g pulver til voksne og 2 g for barn.

Ved kronisk sykdomssykdom eller eldre pasienter, er 6 g / dag annenhver dag foreskrevet.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner i urinveiene, ta 3 g oralt tre timer før prosedyren og samme dag etter dag.

Ved nyreinsuffisiens er dosen justert. Den gjennomsnittlige voksendosen av legemidlet til intravenøs administrering er 70 mg / kg av vekt (2-4 g). Skriv inn medisinen hver 6-8 timer.

For barn er daglig dosering foreskrevet i mengden 100-200 mg / kg kroppsvekt i to doser / dag. Kurset varer 7-10 dager.

Intramuskulær dose er 4 g i to doser med et intervall på to timer. Eller du kan legge inn to samtidige injeksjoner på 2 g i forskjellige skinker.

Før bruk løses enkeltdosen i 100-500 ml av en 0,9% oppløsning av natriumklorid, injiseres drypp 1-2 timer to ganger daglig.

For infusjoner oppløses 1-4 g fosfomycin i 100-500 ml vann til injeksjon og injiseres 60-120 minutter.

For intravenøs injeksjon av 1-2 g pulver oppløst i 20 ml vann eller 5% dextroseoppløsning og injisert 2-4 injeksjoner / dag i fem minutter hver.

Det er viktig! Løpet av medisiner bestemmes individuelt og avhenger av sykdommens art, typen av patogen.

Bivirkninger

Pasienter som tok Fosfomycin, viser bivirkninger. Symptomer på ulike kroppssystemer:

• hodepine, parestesi, kramper, nervøsitet; svimmelhet, nummenhet, hypestesi
• diaré, oppkast, pseudomembranøs kolitt;
• kvalme, halsbrann, stomatitt, dysuri, dysenteri;
• magesmerter, anoreksi, gulsott;
• brystsmerter, brystkompresjon, rask hjerterytme;
• agranulocytose, leukopeni, anemi, trombocytopeni;
• hudutslett, urtikaria, erytem, ​​anafylaktisk sjokk, kløe;
• proteinuri, en reduksjon eller økning i konsentrasjonen av natrium og kalium;
• smerte langs venene, flebitt, flatulens, migrene;
• forstoppelse, myalgi, menstruasjonssykdommer;
• hyperbilirubinemi, hematuri, granulocytopeni, lymfadenopati;
• rhinitt, bronkospasme, hoste, svakhet, nervøsitet;
• rødme, ryggsmerter, ubehag, feber;
• tørst, perifert ødem, ondt i halsen;
• vaginitt, dysmenoré, smerte og infiltrering på injeksjonsstedet.

Ifølge leger kan overdose av stoffet oppstå når forbruksdosen overskrides eller den lange behandlingsvarigheten. Tilfeldige og forsettlige tilfeller manifesteres av økte bivirkninger, inkludert oppkast, diaré og generell svakhet hos pasienten.

Verdt å vite! Det er mulig å kvitte seg med tegn på overdosering ved å vaske mage-tarmkanalen, ta sorbenter og gjennomføre symptomatisk behandling.

Kostnad og lagringsregler

Dette verktøyet er ikke funnet i alle apotek. For å kjøpe, trenger du resept fra en lege. Kostnadene kan variere avhengig av doseringsform og salgsområde. I gjennomsnitt varierer det fra 300 til 400 rubler.

Legemidlet skal lagres under passende forhold for å bevare dets medisinske egenskaper.

Det er også svært viktig å følge utløpsdatoen, fordi bruken av stoffet etter utløpet kan forårsake forstyrrelser i kroppen. Temperaturen optimal for lagring av fosfomycin er ikke høyere enn 25 grader.

Ikke utsett stoffet for direkte sollys.

Og det er veldig viktig å sikre at stoffet ikke kunne falle i hendene på et barn. Passer til bruk Dette verktøyet forblir i 2 år.

Analoger og pris

Det er flere analoger av stoffet, som ligner det, enten i sammensetning og effekt, eller med forskjellige aktive ingredienser, men med samme terapeutiske effekt. Populære substitusjoner er polyvalente bakteriofager og stoffer:

1. Hexametylentetramin er en metenaminbasert antiseptisk, løsningsform er en løsning og tabletter. Prisen på 1 ampul er ca 60 rubler.
2. Nitroxolin - antibakterielle tabletter med samme aktive ingrediens 500 mg 50 stk. Pris - 90 rubler.
3. Urofosfabol. Det aktive stoffet er fosfomycintromometol. Tilgjengelig i form av pulver til injeksjon og granulat til inntak. Prisen varierer fra 380 til 470 rubler.
4. Monural. Refererer til uroseptika. Tilgjengelig i granulater for oral administrering. Prisen varierer fra 380 til 480 rubler.

anmeldelser

Jeg ble forkjølet, fikk en blæreinfeksjon. Jeg fikk ikke min egen behandling, jeg dro til legen for hjelp, han foreskrev Fosfomycin pulver til oral administrasjon. Jeg fortynnet det med litt vann og drakk det. En uke senere viste tester at det ikke var infeksjon, jeg var helt frisk. Jeg er glad for at stoffet så raskt, effektivt bidro til å gjenopprette.

Om vinteren jobbet jeg på gaten som en promoter og frøs hardt, fikk blærebetennelse. Det var vondt å gå på toalettet, men jeg var tålmodig. Det var ikke nødvendig å gjøre dette, fordi en uke senere ble jeg sykehus med alvorlig betennelse. Jeg ble raskt gitt et antibiotisk drypp, det var Fosfomycin. To dager senere klarte jeg å fjerne den skarpe smerten, de overførte meg til et pulverinntak.

Da jeg besøkte toalettet, begynte jeg å legge merke til at jeg følte meg mild smerte. Jeg spente, fordi det kunne være en alvorlig sykdom. Legen diagnostisert bakteriell uretritt, foreskrevet et antibiotika. Jeg ble injisert i baken i tre dager, så i samme mengde drakk jeg pulveret innvendig. Denne gangen var nok til å fullstendig bli kvitt infeksjonen, dens konsekvenser.

Under graviditeten klarte jeg å tjene en massiv bakteriuri som var asymptomatisk. Legen fant henne bare etter testene. Jeg trengte raskt å ta antibiotika. Legen sa at det ville være optimalt å foreskrive Fosfomycin, men det kan påvirke fostrets utvikling negativt. Jeg måtte se etter en trygg motpart.

Effekt av bruk av fosfomycintromometol (Monural 3 g) ved behandling av pasienter med kronisk tilbakevendende cystitis

Effekt av bruk av fosfomycintromometol (Monural 3 g) ved behandling av pasienter med kronisk tilbakevendende cystitis

Ukompliserte urinveisinfeksjoner (NIBP) er blant de vanligste sykdommene i både ambulant og sykehuspraksis og er blant de vanligste sykdommene hos kvinner av reproduktiv alder (1-3).

NIMP er preget av tilbakefall, som som regel (90%) er forbundet med reinfeksjon. Det har vist seg at 50% av kvinnene etter en episode av blærebetennelse har tilbakefall innen ett år (4), 27% av de unge kvinnene har tilbakefall innen 6 måneder etter den første episoden av blærebetennelse (5), og 50% av pasientene har tilbakefall 3 ganger år (6).

Jordløsheten og ineffektiviteten til antibakteriell terapi er de faktorene som fører til kronisering av prosessen og svekket immunoregulerende mekanismer. Re-utnevnelse av antibiotika i en gruppe fører til fremveksten av resistente stammer. Svært ofte blærebetennelse, hvor forekomsten er forbundet med kateterisering av blæren etter kirurgiske inngrep.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum som er aktivt mot mest aerobic gram (-) og gram (+) bakterier. In vitro-studier har vist at ved en konsentrasjon som er nådd av fosfomycin i urinen, er de fleste patogener av urinveisinfeksjoner (UTI), inkludert vancomycinresistente enterokokker, sensitive for fosfomycin (7, 8). Generelt er frekvensen av isolerende uropatogene E.coli-stammer som er resistente mot fosfomycin 0,7-1,0%, med svingninger mellom forskjellige regioner som varierer fra 0 til 1,5% (9, 10). Til tross for tilstedeværelsen av mange utenlandske studier på uropatogenes resistens mot fosfomycin, kan bare innenlandske data være av praktisk betydning for valget av UTI-terapi i Russland.

Fosfomycin er et svært effektivt middel for å eliminere patogener av urininfeksjon på grunn av følgende mekanismer: bakteriedrepende - på grunn av inhibering av et av stadiene av celleveggsyntese; anti-klebende, hindrer samspillet mellom uropatogene stammer og urothelceller (11). Fordelene med stoffet bør også inkludere fravær av kryssallergi med antibiotika i andre grupper.

For tiden er den mest effektive behandlingen av kateterrelaterte infeksjoner kombinasjonsterapi med inkludering av makrolider og fluokinoloner eller fosfomycintromometol og fluorokinoloner (12, 13).

Fosfomycin er et antibiotikum som har bakteriedrepende egenskaper ved å hemme syntesen av celleveggen ved å inaktivere enzymet pyruviltransferase (14). I de senere år er fosfomycin av særlig interesse som et alternativt legemiddel på grunn av økt resistens av E. coli til kinoloner.

Den kliniske effekten av fosfomycintromometol (monural) ble undersøkt hos pasienter med akutt cystitis. Pasientene tok stoffet en gang 3 g etter urinering før sengetid. Etter å ha fått en enkelt dose av fosfomycin (3G), reduserte alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen hos alle pasienter med akutt cystitis. En urinkultur som ble utført på dag 7 etter å ha tatt fosfomycin, viste ingen floravekst hos alle pasienter med akutt cystitis (15, 16).

Fosfomycin-trometamol ble brukt til forebygging av purulent-inflammatoriske komplikasjoner før endoskopiske operasjoner og manipulasjoner i nedre urinveiene, samt for noen urogynekologiske operasjoner (plastikkirurgi av cystokelen, installasjon av fri syntetisk sløyfe). Legemidlet ble administrert i en dose på 3 g på dagen før operasjonen og 3 g en gang etter operasjon eller manipulering. Samtidig ble det ikke observert purulent-inflammatoriske komplikasjoner i alle tilfeller. Postoperativ urinkultur avslørte fraværet av bakteriuri hos 93% av pasientene (15).

Mål: å evaluere effektiviteten av fosfomycintromometol (monural 3G) ved behandling av tilbakevendende urinveisinfeksjoner

Materialer og metoder: 50 pasienter med tilbakevendende urinveisinfeksjoner i alderen 19 til 65 år ble undersøkt og behandlet (gjennomsnittsalderen var 36 år). Undersøkelsen inneholdt en analyse av klager fra pasienter, anamnese, fysisk undersøkelse, urinalyse, urinkultur.

Leukocyturi var tilstede i 100% tilfeller. Bacteriuria er representert av E. coli i utstrekning av 103.108 - i 76% av tilfellene (38 pasienter), Staphylococcus saprophyticus var den nest mest oppdagede. Det ble påvist hos 14% av tilfellene (hos 7 pasienter). Enterococcus faecalis ble oppdaget sjeldnere hos 6% (3 pasienter), Klebsiella 105 og Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 pasienter).

Pasientene tok Monural 3 g 1 gang om 10 dager i 3 måneder. Resultatene ble evaluert etter 1 måned i 3 måneder med å ta stoffet. Varigheten av observasjon etter behandling var 9 måneder.

Resultatene. Alle pasientene rapporterte signifikant forbedring, reduserte alvorlighetsgraden av dysuri, smerte symptom.

Urinalyse returnerte til normal hos 50% av pasientene 1 måned etter starten av legemidlet, etter 2 måneder hos 26% av pasientene, etter 3 måneder var det ingen endringer i urintester hos 94% av pasientene. Urinkulturen viste en fullstendig utryddelse av patogenet innen 1 måned etter at stoffet ble tatt. Etter 2 måneder, i 6 tilfeller (12%), ble Staphylococcus epidermidis isolert, i 2 (4%) - E. coli, følsom for fosfomycintromometol, i 1 tilfelle (2%) - Proteus mirabilis i klinisk ubetydelige titere. Ved slutten av legemiddelinntaket hadde bare 2 pasienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med en økning i E. coli på anrikningsmedier. Klinisk remisjon i det første tilfellet var 3 måneder, i andre - 8 måneder. I ett tilfelle ble epidermisk stafylokokker blitt isolert i små mengder.

Under behandlingen tok stoffet et tilbakefall av sykdommen hos en eldre pasient forårsaket av hypoestrogenemi, samt tilstedeværelsen av kronisk pyelonefrit. Bruk av østrogen i form av vaginale suppositorier har økt effekten av behandlingen. Tilbaketrukket kliniske manifestasjoner 1 måned etter inntak av stoffet ble observert hos 5 pasienter (10% av tilfellene). I en annen pasient oppstod et tilbakefall av sykdommen etter 3 måneder med å ta stoffet, og i urinkulturen ble veksten av Escherichia coli følsom for Monural oppnådd. I andre tilfeller var varigheten av tilbakefallsfristen fra 6 til 12 måneder.

Merket av god toleranse. Bivirkninger i form av diaré ble observert hos 6 pasienter (12% av tilfellene), halsbrann hos 2 pasienter (4%), kvalme og hudutslett hos 2 pasienter (4%).

Konklusjon. Resultatene antyder en høy terapeutisk effektivitet fosfomycin trometamol (Monural) i pasienter med kronisk tilbakevendende cystitt i doser på 3 g av 1 hver 10. dag i 3 måneder, med utelukkelse av faktorer slik som infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer, så vel som forandringer av den ytre åpningsanordningen urinrøret. Oppnådd som klinisk og bakteriologiske virkning av medikamentet, så vel som mangelen på alvorlige bivirkninger, bekrefter nytten av en bred klinisk anvendelse av legemidlet "Monural" for behandling av pasienter som lider av kronisk tilbakevendende nedre urinveisinfeksjoner.

Fosfomycin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for frigjøring (pulver til fremstilling av en oppløsning eller suspensjon Espar, injeksjoner i ampuller til injeksjon) legemidler til behandling av blærebetennelse, uretritt hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Fosfomycin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av antibiotika Fosfomycin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Fosfomycin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av blærebetennelse, uretritt, prostatitt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen fosfonsyre-derivater. Virkemekanismen er assosiert med undertrykket av den første fase av syntesen av peptidoglykanen av bakteriecelleveggen. Som en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, inngår det en konkurransedyktig interaksjon med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferase, som et resultat av hvilken denne spesifikke, selektive og irreversible inhibering oppstår.

Aktiv mot de fleste gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (inkludert Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokker) (inkludert Enterococcus faecalis).

struktur

Fosfomycin + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Absorpsjon er 60%; bindende til plasmaproteiner - 10%. Det trenger raskt inn og er godt fordelt i vevet. 90% utskilles av nyrene med dannelse av høye konsentrasjoner i urinen.

vitnesbyrd

Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer (forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet) i nedre urinveiene, inkludert:

• akutt bakteriell cystitis;
• forverring av kronisk tilbakevendende bakteriell cystitis;
• akutt bakteriell lesjonssyndrom;
• bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinveisinfeksjon.

Forebygging av urinveisinfeksjon under operasjon og transuretral diagnostiske undersøkelser.

For parenteral administrering av infeksjon av ulike lokalisering forårsaket av følsomme mikroorganismer, inkludert med multidrugsresistens (inkludert kombinasjonsbehandling):

• septikemi;
• bronkitt;
• bronkiolitt;
• bronkiektasier;
• akutt og kronisk lungebetennelse;
• abscess lungebetennelse og purulent pleurisy;
• pyothorax;
• peritonitt;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• adnexitis;
• bekkeninfeksjon;
• parametere;
• Bartolini.

Skjema for utgivelse

Pulver til fremstilling av oral løsning (noen ganger feilaktig kalt suspensjon).

Pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (skudd i ampuller til injeksjon).

Andre doseringsformer, enten tabletter eller kapsler, på tidspunktet for offentliggjøring av legemidlet i håndboken, eksisterte ikke.

Instruksjoner for bruk og dosering

Oral løsning

Inside. Doseringsregimet er satt individuelt. Innvendig (2 timer før eller etter måltider), helst før sengetid. Vanligvis en enkelt dose i den akutte fasen av sykdommen - 3 g (voksne) og 2 g (barn) en gang. I det kroniske løpet av sykdommen, så vel som hos eldre pasienter, to ganger, 3 g med 24-timers intervall. For forebygging, 3 g 3 timer før intervensjon og 3 g 24 timer etter det. Ved nyresvikt, reduser dosen og lengre intervaller mellom doser.

Injektions hetteglass

Intravenøs: Gjennomsnittsdosen for voksne er 70 mg / kg, vanligvis er daglig dose for voksne 2-4 g, administrert hver 6-8 timer, for barn - 100-200 mg / kg, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. V / m daglig dose (4 g) er delt inn i 2 administreringer med et intervall på 2 timer eller 2 g om gangen i hver balle. In / i infusjon: dosen fortynnes i 100-500 ml vann til injeksjon og injiseres innen 1-2 timer. I / i strålen: Den daglige dosen administreres i 2-4 delte doser, fortynnes i 20 ml vann til injeksjon eller 5% dextros (1-2 g av stoffet). Det er oppgitt innen 5 minutter.

Bivirkninger

• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• døsighet;
• migrene;
• nervøsitet;
• parestesi,
• kramper;
• sykdomsfølelse;
• diaré, forstoppelse;
• kvalme, oppkast;
• dyspepsi;
• anoreksi;
• tørr munn;
• flatulens;
• vaginitt;
• rhinitt;
• dysmenoré;
• sår hals;
• magesmerter;
• ryggsmerter;
• hudutslett;
• feber,
• influensaliknende syndrom;
• hematuri (blod i urinen);
• lymfadenopati;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• myalgi;
• anafylaktisk sjokk;
• elveblest;
• hudutslett;
• kløe;
• perifer ødem;
• smerte og infiltrering på injeksjonsstedet.

Kontra

• Overfølsomhet overfor fosfomycin;
• alvorlig nyresvikt
• graviditet;
• amming.

Bruk under graviditet og amming

Fosfomycin er kontraindisert for bruk under graviditet (tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av bruken under graviditet er ikke utført, og det må tas hensyn til fosfomycins evne til å trenge inn i moderkremen).

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bruk til barn

Hos spedbarn er bruk av fosfomycin kun mulig i tilfeller av ekstrem nødvendighet under tilsyn av en lege.

Spesielle instruksjoner

For å bruke antibiotika Fosfomycin med nedsatt lever- og nyrefunksjon, samt hos barn under 5 år og eldre pasienter over 75 år.

Drug interaksjon

Metoklopramid reduserer konsentrasjonen av fosfomycin i serum og urin.

Analoger av stoffet Fosfomycin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• monural;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Fosmitsin;
• Fosfomycin natrium;
• Fosfomycin-trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ekofomural.

Analoger på terapeutisk effekt (behandling for blærebetennelse):

• Alfatset;
• Amikacinsulfat;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Gryunamoks;
• dioxidine;
• Zanotsin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• indometacin;
• kanamycin;
• Canephron H;
• Kvipro;
• Makmiror;
• Methyluracilum;
• Mikrofloks;
• monural;
• nitroksolin;
• Men shpa;
• nolitsin;
• Norbaktin;
• Oksamp;
• Ospamoks;
• ofloksacin;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Pyobacterioophage kompleks;
• Plivasept;
• polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Retsipro;
• safocid;
• SolkoUrovak;
• Tertsef;
• Uritrol;
• Urologisk (vanndrivende) samling;
• furagin;
• furadonin;
• FURAMAG;
• Klorhexidindiglukonat;
• cefazolin;
• Cephalexin;
• Tseftriabol;
• ceftriaxone;
• cefuroksim;
• Tsiprobay;
• tsiprolet;
• ciprofloxacin;
• tsiston;
• tsifran;
• Unidox Solutab.