Cystitis er en sykdom som hver tredje kvinne har møtt med minst én gang. Menn møter dette problemet mye sjeldnere. Ser de alltid en lege når cystitis oppstår? Selvfølgelig ikke.

Episoder av sykdommen kan passere spontant i løpet av dagen og aldri gjentas igjen i livet, men kanskje et alvorlig, smertefullt kurs med utseendet av blod i urinen. Mange begynner å kjøpe antibiotika alene og påstår at det hjalp dem. Faktisk er massen av antibakterielle stoffer brukt til blærebetennelse, men noen har lenge vært ineffektive (det vil si folk vil føle midlertidig lindring, og patogenet vil "gå under jorden"), som er fylt med utviklingen av komplikasjoner og tilbakefall. Andre kan være usikre i visse kliniske situasjoner.

Denne artikkelen er også tilgjengelig i lyd og video versjoner!

I denne artikkelen vil vi diskutere medisiner for behandling av blærebetennelse, anbefalt på grunnlag av prinsippene for bevisbasert medisin, deres fordeler og ulemper. Dette betyr imidlertid ikke at du må engasjere seg i selvmedisinering. Kun en lege vil kunne etablere diagnosen korrekt og anbefale behandling, med tanke på alle individuelle egenskaper.

Prinsippene for cystittterapi

Det er mange stoffer som kalles "rimelige og langt beviste stoffer", men de fungerer ikke lenger. Dokumenter som regulerer legemidler for behandling av blærebetennelse endres hvert år basert på resultatene av nyere kliniske studier og fremveksten av nye stoffer.

I henhold til anbefalingene Nyrer Association, er akutt cystitt mulig i løpet av den første dagen ikke gjelder antibiotika og drikke flere (fortrinnsvis tranebær, tyttebær fruktdrikker, surgjøring av urin) sengeleie, idet det anti-inflammatorisk (for eksempel, ibuprofen, diclofenac) og spasmolytika (Men- Shpa, Baralgin).

I mangel av forbedring foreskrives antibiotika innen 24 timer, bare de handler om årsaken til sykdommen. I 77-95% av tilfellene med akutt ukomplisert cystitis er det forårsakende middelet E. coli.

Men for ikke å bli behandlet umiddelbart, må du være sikker på at dette virkelig er en akutt ukomplisert infeksjon i nedre urinveiene, det vil si:

• Den første episoden av blærebetennelse i livet;
• det er ikke noe blod i urinen;
• i blæren er det ingen steiner, svulster;
• det er ingen urinveisstrening;
• infeksjonen stod ikke opp og pyelonefritis begynte ikke;
• ingen relaterte immunosuppressive sykdommer.

Ellers foreskrives etiologisk terapi med antibiotika fra første dag. Komplekse former for infeksjon og gjentatt blærebetennelse behandles av andre alternative ordninger, og tar ofte hensyn til resultatene av urinkulturen for individuell sensitivitet for antibiotika.

Hvis episoder av sykdommen gjentar, er det viktig å forhindre tilbakefall E. coli - en naturlig innbygger i tarmene, hvorfra det er umulig å bli kvitt livet. Hvis cystitis oppstår når den kommer inn i urinveiene, avhenger det av den delikate balansen mellom aggressiviteten til mikroorganismen og tilstanden for menneskelig immunitet.

Post-menopausal kvinner er også foreskrevet intravaginale kvinnelige kjønnshormoner, siden episoder av blærebetennelse kan være assosiert med mangel på østrogen.

Antibakterielle legemidler

Listen over antibiotika som brukes i blærebetennelse er bred, men på grunn av deres tilgjengelighet og uberettiget bruk, oppstår motstand mot E. coli raskere enn nye medisiner vises.

Følgende antibiotika og antimikrobielle midler er ikke lenger foreskrevet for cystitis i Russland: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

Til nå er anbefalinger for behandling av akutt ukomplisert cystitis som følger:

• voksne velger stoffer fra gruppen nitrofuraner, fluorokinoloner, eller foreskriver Fosfomycin trometamol en gang;
• Barn og gravide, på grunn av uønskede bivirkninger av de ovennevnte gruppene, foreskrives Amoxicillin clavulanat, cephalosporiner av 2. og 3. generasjon (fordelen er oral, ikke injiserbar). Hos barn eldre enn 5 år, kan gravide og ammende kvinner bruke Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - en moderne tryllestav for cystitis

Fosfomycin trometamol (Monural) er et legemiddel, den eneste produsenten av det italienske selskapet Zambon. Siden adventen av Monural har den blitt en førstelinjebehandling av blærekatarr på grunn av sine mange fordeler:

• E. coli og mange andre uropatogener er svært følsomme overfor det og har det laveste nivået av motstand, noe som gir de beste resultatene av behandlingen;
• stoffet skaper høye effektive konsentrasjoner i urinen i lang tid: en dose er bakteriedrepende (det vil si ødelegger patogene mikrober) i 80 timer, noe som gjør det mulig å bruke behandlingsregimet som en enkelt dose på 3 g av legemidlet;
• Monural er trygt: det er tillatt for bruk av gravide kvinner, sykepleie (instruksjonene sier "med forsiktighet"), med annen sammenhengende patologi, bortsett fra alvorlig nyresvikt;
• en enkelt dose er å foretrekke når det gjelder overholdelse, det vil si gjennomføring av anbefalinger fra pasienten.

Fosfomycin virker sakte over 2-3 dager, så du bør ikke vurdere det ineffektivt dersom det ikke er fullstendig reduksjon av symptomene i løpet av den første dagen.

Monural brukes ikke bare hos barn yngre enn 5 år, eldre enn 75 år og med individuell intoleranse mot stoffet.

Moderate bivirkninger i form av kvalme, oppkast, hodepine ble funnet hos 6% av pasientene under studiet av legemidlet.

Fosfomycin har imidlertid blitt mye brukt i Russland i mer enn 10 år, og det kan gradvis akklimatiseres med E. coli.

Pasienter som allerede har brukt Monural flere ganger, har begynt å vende seg til klinikken. En enkelt dosering brukes mindre og mindre: vanligvis anbefaler leger at de bruker tre gram av stoffet igjen etter 24 timer. Ikke bland Monural (et antibiotika) med stoffet i samme firma Monurel (kosttilskudd, tranebærkstrakt).

Beta-laktamer - legemidler for blærebetennelse for barn og gravide

Gruppen av beta-laktamantibiotika (penicilliner og cephalosporiner) har sine fordeler og ulemper ved behandling av blærebetennelse.

Blant fordelene ved gruppen er det viktigste funksjonen sikkerheten: disse stoffene brister bakteriekilden, noe som gir en bakteriedrepende effekt, men ufarlig for menneskekroppen. Uønskede bivirkninger oftere (i 10% av tilfellene) er allergiske reaksjoner.

På den annen side, hvis det ikke er noen individuell intoleranse, er legemidlene godkjent for bruk av gravide kvinner, ammende kvinner, barn i alle aldre og eldre.

En kombinasjon av amoxicillin med klavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, tab Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) øker følsomheten overfor medikamentet fra E. coli, som tillater å anbefale Amoxicillin / clavulanat som førstelinjeterapi for akutt cystitt, når den forreste sikkerhet terapi.

Uønskede virkninger av legemidlet i form av en irritasjon i tarmene kan reduseres ved å ta medisinen i begynnelsen av et måltid eller ved å bruke flere probiotika.

Det opprinnelige stoffet er Augmentin, alle studier på effektiviteten av denne kombinasjonen ble utført av GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") dukket opp litt senere, men ble mer brukt på grunn av lavere kostnader.

Ytterligere studier som sammenlignet med stoffer Flemoklav Solutab (Japansk firma Astellas Pharma) og Augmentin viste at på grunn av patenterte former for Solyutab-mikrogranuler, oppstår bivirkninger mot bakgrunnen 2 ganger sjeldnere. På den annen side er kostnaden noe høyere.

Voksne foreskrev vanligvis medisinering på 500/125 mg 3 ganger daglig eller 875/125 mg 2 ganger daglig. Terapi bør vare 5-7 dager, avhengig av den kliniske situasjonen.

Også den tredje generasjon cefalosporin er tilstede i standardene for behandling av blærebetennelse: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Det er mer effektivt med korte behandlingsformer enn andre beta-laktamer, men påvirker ikke alle patogener av blærebetennelse. Legemidlet er foreskrevet for voksne i en dose på 400 mg en gang daglig eller 200 mg 2 ganger daglig i minst 5 dager. Cefuroxim kan brukes i en dosering på 250 mg, 2 ganger daglig, også i fem dager.

Nitrofurans - første linjemedisiner for blærebetennelse

Nitrofurans tilhører gruppen av antimikrobielle midler, som lenge har vært mye brukt i behandling av blærebetennelse. Vanlig for disse midlene er en bakteriedrepende effekt, lav motstand av store patogener, men samtidig en signifikant frekvens av bivirkninger. Hver tredje pasient, mens han tar nitrofuran, klager over kvalme, oppkast, magesmerter, døsighet, svimmelhet. Denne gruppen har en ganske bred liste over kontraindikasjoner i form av nyre-, lever- og hjertesvikt og andre.

Nitrofurantoin (Furadonin): tilgjengelig i form av tabletter, belagt med et beskyttende belegg, anbefales det for blærebetennelse i en dose på 100-150 mg 3-4 ganger daglig.

Furazidin (Furagin, Furamag): bedre tolerert enn furadonin. Legemidlet er effektivt på grunn av den høye følsomheten for det av E. coli og andre patogener av blærebetennelse. Tilordnet til 100 mg 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er fem dager.

Furazolidon skaper ikke høye konsentrasjoner i urinen, slik at bruken av dette i behandling av urinveisinfeksjoner er ineffektiv.

Fluoroquinolones - reserve gruppe eller første linje?

Ikke-fluorerte kinoloner (oksolinsyre, nalidixsyre, pipimidsyre) brukes ikke lenger til behandling av blærebetennelse, i deres sted kom kraftigere og effektive stoffer - fluorokinoloner.

Vanlige egenskaper for denne gruppen av legemidler er floraens høy følsomhet, noe som forårsaker blærebetennelse og dermed effektiviteten, men samtidig den høyeste frekvensen av bivirkninger og kontraindikasjoner som skyldes toksiske effekter på menneskekroppen.

Fluoroquinoloner bør ikke brukes til pasienter under 18 år (!) Inntil muskel-skjelettsystemet dannes, gravid og lakterende, med tendens til anfall og tilstedeværelse av epilepsi.

Av de uønskede reaksjonene for de fleste representanter for denne gruppen er smerter i muskler og ledd i magen, kvalme, oppkast, svimmelhet og døsighet, muligens nedsatt leverfunksjon, senesbryter, hjerterytmeforstyrrelser, fotdermatitt.

I tillegg er den medisinske verden bekymret for den voksende motstanden mot denne effektive gruppen medikamenter for et bredt spekter av sykdommer.

Kanskje det er grunnen til at det fortsatt ikke er en fast stilling angående stedet som fluorokinoloner bør ta i behandlingen av blærebetennelse:

• På den ene siden virker disse stoffene effektivt på de fleste patogener, de kan brukes i løpet av kort tid (tre dager), derfor er de førstegangs medisiner;
• På den annen side er det anrop for å forlate fluorokinoloner som reservemedikamenter for kroppen for mer komplekse sykdomsfall enn banal blærebetennelse.

Det vil være rimelig å si at det er bedre å la dette valget gå til legen, siden han vil kunne velge et antibiotika med hensyn til alder, klinisk situasjon, komorbiditet og andre kriterier.

Russiske nasjonale anbefalinger indikerer fluorokinoloner som andre medisiner, og bruk av Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) og Levofloxacin anses ikke som helt begrunnet for ukomplisert cystitis.

Hvis du velger fra denne gruppen, opptar Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) det ledende stedet på grunn av sin høye konsentrasjon i urinen. Det foreskrives i en dose på 400 mg 2 ganger daglig i 3 dager. Kanskje utnevnelsen av ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 ganger daglig.

Det er vist at korte kurer av fluorokinoloner er å foretrekke, og å ta disse legemidlene i mer enn 3 dager gir ikke mening.

Selvfølgelig er narkotika som virker på grunn av sykdommen, med blærebetennelse bare antibiotika. Urte, antiinflammatoriske, antispasmodiske stoffer lindrer symptomene, men eliminer ikke patogenet.

Valget av antibiotika er stort, du bør konsultere en lege for en løsning på spørsmålet om behandling. Og ikke når alle forberedelsene allerede har blitt prøvd, men i begynnelsen av behandlingen, fra den første dagen. Deretter kan trinnterapi være mulig, i henhold til standarder: sikrere antibiotika foreskrives først, og deretter reservere dem.

Husk, grunnleggende regel av medisin: "Nei nocere!" ("Gjør ingen skade!"). Selvbehandling skader ofte kroppen så mye som en sykdom.

Hvilken lege å kontakte

For ukompliserte nedre urinveisinfeksjoner, konsulter en allmennlege. Personer med gjentatt blærebetennelse, ineffektiviteten ved tidligere behandling, med alvorlige comorbiditeter og andre negative faktorer, er det bedre å umiddelbart konsultere urolog.

Vår video med ernæringsmessige anbefalinger for blærebetennelse:

KLINISK BETYDNING OG ANTIBAKTERIALERAPI AV AKUTE CYSTITETER

Professor L.S. Strachunsky, Ph.D. VV Rafalskiy
Forskningsinstituttet for antimikrobiell kjemoterapi
Smolensk State Medical Academy

Klinisk antimikrobiell kjemoterapi, 1999, v.1, №3, s. 84-91.

Innholdet

sammendrag

Akutt blærebetennelse (OC)? en av de vanligste smittsomme sykdommene hos unge kvinner. I de aller fleste tilfeller er OC en ukomplisert urinveisinfeksjon forårsaket av E. coli-stammer som er utsatt for mange orale antibiotika. Når OC viste effektiviteten av 3-7-dagers behandlingsforløp, så vel som deres fordeler over enkeltdosebehandling av antibiotika. En økning i behandlingsvarigheten påvirker ikke dets effektivitet betydelig. Bruken av fluorokinoloner i OC er mer effektiv enn b-laktamantibiotika og co-trimoxazol. Fra fluorokinoloner i farmakokinetiske egenskaper begrunnet bruken av norfloxacin. I forbindelse med økningen i hyppigheten av isolasjon av resistente stammer av E. coli, er det nødvendig å ta hensyn til de regionale egenskapene ved antibiotikaresistens ved valg av antibiotika.

Urinveisinfeksjoner (UTI) er blant de vanligste smittsomme sykdommene, både i ambulant og sykehuspraksis [1]. Av naturens natur er UTI delt inn i ukomplisert og komplisert. Akutt blærebetennelse (OC) refererer til ukompliserte UTI, som forekommer i fravær av strukturelle forandringer i nyrer og urinveier, så vel som hos pasienter uten alvorlige sammenhengende sykdommer.

Uttrykket OC refererer til blærebetennelse, etablert ved bruk av kliniske, laboratorie-, bakteriologiske metoder og, om nødvendig, cystoskopisk. OC er den vanligste manifestasjonen av ukomplisert UTI. Med ukomplisert OC påvirkes kun blæreens slimhinne uten dyp invasjon av mikroorganismer i submukosalaget. OC-pasienter behandles vanligvis på poliklinisk basis og krever ikke innlegging av sykehus. Sykdommen forekommer overveiende hos kvinner og manifesteres av dysuri, hyppig vannlating.

OC prevalens

Frekvensen av OC er ganske høy og for eksempel for kvinner i alderen 20-40 år er 25-35% [2]. Forekomsten av OC hos kvinner er 0,5-0,7 episoder av sykdommen per kvinne per år. Utbredelsen av OC i Russland, ifølge beregnede data, er 26-36 millioner tilfeller per år [3]. Incidensen av OC hos voksne menn er ekstremt lav og utgjør 6-8 tilfeller per år for 10.000 menn i alderen 21-50 år [4].

Utbredelsen av OC avhenger av alder og kjønn. er forbundet med et brudd på urodynamikk og urinveisinfeksjon (IMP) i ulike aldersperioder hos representanter for forskjellige kjønn. Hos unge kvinner er inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og deflorasjonscystitis spesielt viktige [1]. En signifikant risikofaktor for OC hos unge kvinner er hyppigheten av samleie og arten av prevensjonene som brukes: hyppigheten av OC-forekomsten er høyere ved bruk av diafragmaer og spermicider.

Sosioøkonomisk betydning av OC

Betydningen av OC skyldes ikke bare medisinsk, men også til sosiale og økonomiske faktorer. Dette er bestemt av det faktum at sykdommen oppstår plutselig, hovedsakelig hos friske, vanskelige kvinner. OC er et alvorlig ulempe for pasienter på grunn av uventet utbrudd, akutt sykdomssykdom og sosial feiljustering på grunn av dysuriske hendelser. Det har blitt fastslått at i gjennomsnitt med hver episode av OC, fortsetter kliniske symptomer i 6-7 dager, aktiviteten avtar i 2-3 dager, pasienter kan ikke gå på utdanningsinstitusjoner og arbeide i 1-2 dager [4].

Årlig, i USA bruker unge kvinner rundt 1 milliard dollar til å behandle OC. Direkte kostnader per episode av OC varierer fra 40 til 80 USD per pasient. I USA tjente OC årsaken til 7 millioner besøk til legen hvert år [5].

Etiologi av akutt blærebetennelse

Mer enn 95% av urinveisinfeksjoner er forårsaket av et enkelt patogen. Ifølge litteraturen er de vanligste (70-95% tilfellene) ukompliserte UTI forårsaket av Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus forekommer i 5-20% tilfeller [4]. Mindre vanlige andre enterobakterier ?? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. eller enterokokker. Som et resultat av en multisenterstudie som ble gjennomført i Russland i 1998 (Moskva, Smolensk, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk), ble det påvist at 80% av OC var forårsaket av E. coli, 8,2% ?? Proteus spp., På 3,7% ?? Klebsiella spp., På 2,2% ?? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, ved 3% S. saprophyticus og 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnose av akutt blærebetennelse

Diagnostikk OC er laget på grunnlag av et klinisk bilde, fysiske metoder for undersøkelse og laboratoriedata.

De viktigste symptomene er hyppige, små porsjoner, med tvingende krefter smertefull urinering uklar urin, noen ganger i urin synlig blodblanding. Noen pasienter rapporterer feber og ubehag eller smerter i suprapubisk området.

Mikroskopisk undersøkelse av leukocytter, erytrocytter og bakterier i urinen, samt kultimetoden med en kvantitativ bestemmelse av graden av mikrobiell kontaminering av urin, er laboratorietester.

For å oppnå pålitelige resultater, er det nødvendig å lage et toalett i kjønnsorganene med vanlig vann og toalett såpe før montering. Det anbefales ikke å bruke antiseptika, da dette kan føre til en kunstig reduksjon i antall kolonidannende enheter (CFU) og dermed til upålitelige resultater. Ideelt sett bør urinen undersøkes senest 1 time fra samlingstidspunktet. Hvis dette er umulig, er det tillatt å lagre det ved 4 o C, men ikke mer enn 24 timer. Det er mulig å legge 1,8% borsyre til beholderen med urin som konserveringsmiddel, som også gjør det mulig å lagre det i 24 timer.

Den mest nøyaktige metoden for å vurdere leukocyturi (pyuria) er studien av ikke-sentrifugert urin fra en middels del ved bruk av et enkelt hemacytometer. Det anses normalt å oppdage ikke mer enn 10 leukocytter i 1 mm 3, mens i de fleste kvinner med OC oppdages hundrevis av leukocytter i 1 mm 3. I tillegg er det nødvendig å undersøke urinen for å detektere hematuri, som det forekommer hos 50% av kvinner med OC, og er ikke typisk for uretitt eller kolpitt, noe som kan være viktig når det gjelder differensialdiagnose [4].

Mikroskopisk undersøkelse av naturlig urin eller etter Gram-flekk har lav følsomhet, da det gjør det mulig å bestemme bakteriuri som overstiger 10 5 CFU / ml, og ved OC anses indikatoren for å være 10 2 CFU / ml og høyere, og bare ca. 50% av OC-bakterien tallet overstiger 10 6 CFU / ml.

Urinkulturen med bestemmelse av bakterienummeret i 1 ml er en kostbar metode, derfor er bruken ikke nødvendigvis hos ikke-gravide kvinner med OC, da patogener og deres følsomhet overfor antibiotika er lett forutsigbare [4].

Det må huskes at kulturmetoden har noen ubestridelige fordeler over mikroskopi og andre hurtige diagnostiske metoder. For det første har den høy følsomhet (≥10 2 CFU / ml), gir mulighet til å skille infeksjon forårsaket av en type mikroorganismer fra forurensning (forårsaket som regel av flere typer). For det andre tillater det å bestemme følsomheten til patogenet, noe som er viktig for rationell bruk av antibakterielle stoffer. For det tredje gir den legen epidemiologiske data om både strukturen av patogener og deres antibiotikaresistens.

Liste over narkotika for blærebetennelse

Cystitis er en patologi som har vane med å komme tilbake. Antibiotika og ulike prosedyrer er kun foreskrevet av en spesialist. Feil eller selvmedisinering kan føre til katastrofale resultater, og i regel vil cystitis gå inn i et kronisk stadium. I dette tilfellet blir behandlingen ganske lang, og det er hyppige eksacerbasjoner.

Antibiotika for betennelse

Etter resultatet av urinen, bestemmer spesialisten hvilke legemidler som skal slippes ut til pasienten for å raskt stoppe symptomene. Alle moderne medisiner virker i et ganske bredt spekter av patologier. De påvirker de fleste mikrober, slik at visse grupper av stoffer foreskrives før testing.

nitrofuraner

Legen foreskriver nitrofurans, som raskt trenger inn i fokus av betennelse og forblir der for en stund. Når i blæren kjemper den aktive ingrediens mot mikroorganismer som påvirker forekomsten av sykdommen.

Legemidler fra en rekke nitrofuraner kan ikke tas til babyer og gravide. Noen ganger etter at du har tatt denne typen medisiner, kan slike plager oppstå, for eksempel:

• diaré;
• kvalme;
• migrene;
• allergiske reaksjoner.

Behandlingsforløpet er 10 dager. Listen over foreskrevne medisiner for betennelse inkluderer furadonin og furagin.

hydroksykinolin

Disse stoffene er deponert i urinsystemet, vellykket arrestere veksten av bakterier som har blitt provokatorer av patologi. Ulempen med oksykinoliner er at bivirkningene vil vises, uansett hvor mye behandlingen er.

Det anbefales ikke å ta disse legemidlene når du bærer et foster og ammer. Resepsjonen er strengt forbudt for barn under tre år. Representanter for denne gruppen er Nitroxoline, Nevigremon.

sulfonamider

Disse stoffene for behandling av blærebetennelse kan avsløre en eksisterende allergi, har en negativ effekt på noen organer. Noen ganger når man tar sulfonamider i urinen, kan det dannes krystaller. Av denne grunn er det viktig å bruke mye mineralvann i løpet av behandlingen.

Slike rusmidler inkluderer biseptol og bactrim. De anses å være ganske effektive, selv med høy bakteriell resistens mot antibiotika.

fluorokinoloner

Alle stoffer fra denne gruppen virker dårlig på sentralnervesystemet. De har evnen til å forstyrre den normale floraen i tarmene betydelig. Utestengt for kvinner i stillingen og ammende mødre.

• Legemidlet Gatimak lindrer tegn på betennelse i noen dager. Tilgjengelig for opptak til personer som allerede er 18 år gamle.
• Ofloxacin kan tas fra 12 år. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
• Palin anbefales for mottak i syv dager. Hvis en person er under 15 år, er stoffet forbudt for ham.
• Det aller minste har en toksisk effekt på kroppen Tsiprolet. Utnevnt til personer fra 15 år. Terapeutisk kurs - en uke.

Anti-inflammatoriske stoffer

Kapsler som lindrer smerter og reduserer tegn på blærebetennelse, bør tas i kombinasjon med antibiotika og urtemidler. I de fleste tilfeller er ikke-steroid medisiner foreskrevet som kan undertrykke prostaglandiner. Ved mottak av disse medfører smertefulle opplevelser og inflammatorisk prosess fjernes.

For antiinflammatoriske stoffer inkluderer Nurofen og Diclofenac. De må ta kurs i samsvar med standarddoser. Behandlingen kan vare i flere uker, det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Til tross for det lange kurset, etterlater stoffene den effekten som utøvde i begynnelsen.

immunstimulerende

I mangel av modulatorer av immunsystemet, vil behandling mot betennelse ikke bli fullført. Poenget er utilstrekkelig immunrespons til reaksjonen av bakterier. På denne bakgrunn blir akutt blærebetennelse ofte til et kronisk stadium. Omfattende behandling av avansert cystitis tar mye lengre tid enn akutt.

Kronisk blærebetennelse innebærer ikke bare konstant og trekker smerte, men også manglende evne til å bli gravid. Kvinner diagnostisert med denne typen patologi blir irritabel, nervøs, og oftere mottagelig for stressende situasjoner. Moderne og effektive stoffer er Viferon, Likopid og Uro-Vaks.

Urtepreparater

Urtepreparater brukes hvis andre legemidler er forbudt for visse honning. kraner. For eksempel, når du bærer et foster eller nyresvikt. Fytodrugs er tilgjengelig i piller og målte avgifter. Denne dragee Canefron og Monurel tabletter.

Monurel er en plante og nytt stoff som inneholder grunnlaget for tranebær. Derfor er effekten av den ganske sterk. Dette skyldes det faktum at den sure bæren bidrar til å eliminere utenlandske bakterier fra kroppen. Legemidlet virker på prinsippet om antibiotika, selv om det er et naturlig aktivt additiv. Monurel er tatt som forebygging av tilbakefall av patologi.

soppdrepende

Ofte er sopp en provokatør av blærebetennelse. Legemidlet som vil ødelegge dem, bør foreskrives av legen etter å ha mottatt resultatene av urintesten. Fluconazol og Lamisil er foreskrevet fra denne gruppen av legemidler. De ødelegger alle svampete rader som forårsaket inflammatorisk prosess. Behandlingen varer i ca 10 dager. Hvis effekten er liten, gjentas kurset etter en kort pause.

For raskt og vellykket å cure blærebetennelse, er det viktig å konsultere en spesialist i tide. Tidlig behandling av en kvinne i klinikken for råd til urologen og utnevnelse av nødvendige medisiner vil avlaste henne fra forstyrrende smerter og mulige komplikasjoner.

Standard medisiner for behandling av blærebetennelse

Nesten alltid cystitis blir behandlet med piller. De vanligste antispasmodikene, antiinflammatoriske legemidler og antibiotika.

• Tsiston. Forsinker lett betennelse, har evnen til å "utvise" stillestående urin.
• Men-shpa raskt og uten bivirkninger lindrer smertestramper.
• Phytolysinum. Den har flere handlinger samtidig. Som aktive stoffer arbeider planter som:

1. hvete gress;
2. bjørk;
3. persille.
   Dette stoffet lindrer raskt blærebetennelse. Imidlertid har han ubehagelige bivirkninger i form av kvalme og svimmelhet.

• Furadonin. Brukes for bakteriell blærebetennelse. Det kan være plager i form av oppkast og allergier.
• Kanefron. Det har en mild effekt på blære mucosa. På grunn av plantekomponenter blir kroppen ikke negativt påvirket. Det er tatt tre ganger om dagen. Prisen er høy nok. Hele løpet av behandlingen må tilbringe omtrent 1000 rubler.
• Faspik. En kur for den inflammatoriske prosessen av en hvilken som helst opprinnelse. Hovedstoffet er ibuprofen. Vel har en smertestillende effekt, som regel er effekten merkbar i de første minuttene etter administrering. Produsert i tabletter og brukt 1200 mg / dag. Det er nødvendig å godta under måltidet, å drikke ned med mineralvann i stor mengde. Den sover ikke i kroppen og kommer ut med 90% når blæren er tom.
• Monurel. Det er et kosttilskudd som har etablert seg ganske bra i det farmasøytiske markedet som et legemiddel som behandler patologier som har oppstått i urinsystemet. Brukes ofte som et forebyggende tiltak mot tilbakefall av blærebetennelse. Legemidlet inneholder tranebær ekstrakt og nødvendige vitaminer for å støtte kroppen. Tilgjengelig i kapsler, som tas før natts søvn etter tømming av blæren.

Tilbakeslag og komplikasjoner etter antibiotika

Selv etter å ha tatt antibiotika, forblir risikoen for eksacerbasjon igjen. Dette faktum skyldes feil behandling under behandling av blærebetennelse eller "selvbehandling" mot rusmidler. Mesteparten av tiden etter antibiotika, vises truss og vaginose. Hvis mikrofloraen er sunn, støtter immuniteten det. Når du tar antibiotika, blir det raskt ødelagt.

Med utviklingen av candidal betennelse, anbefales ikke rusmidler som bekjemper mikrober. Du kan bruke Flucostat sammen med dette, smøre kjønnsorganene med medisin basert på Furangin. Også raskt eliminerer tegnene på candida candida gel. For å gjenopprette floraen gjenoppretter nødvendigvis immunitet. For å styrke kroppens forsvar, trenger du:

• drikke vitaminer regelmessig;
• inkludere sure melkeprodukter i kostholdet;
• drikk 200 gram kefir før du går til sengs eller kjøper melkesyrebakterier på apoteket;
• Ta Echinacea to ganger om dagen for å øke immunforsvaret.

Hvis du følger riktig og regelmessig alle anbefalingene fra en spesialist, kan du ikke bare kurere cystitis raskt, men også hindre at det oppstår tilbakefall.

Korte instruksjoner for behandling av blærebetennelse

Behandlingen er delt inn i to typer: etiologi og patogenetikk. I den første varianten er medisinsk behandling nødvendig, i det andre tas det medikamenter som endrer mekanismen for patologisk utvikling.

Ved begynnelsen av behandlingsforløpet er det nødvendig å undertrykke spredning av bakterier med antibiotika. Om nødvendig foreskriver spesialisten stoffer som støtter immunitet. Det anbefales også under behandlingen og etter å ha tatt vitaminer.

Drikkeregimet er også viktig, siden fremmede mikroorganismer frigjøres sammen med urinen. For dette formålet er diuretika foreskrevet. Godkjennelse av antispasmodika og antiinflammatoriske legemidler er nødvendig.

For indirekte støtte kan du bruke kostnadene, for eksempel en avkok av lingonbærblad. De lindrer betennelse, ødelegger skadelige elementer og utviser skitten urin. Det er nyttig å drikke compotes og tranebær infusjoner. I fravær av bær kan du drikke mineralvann uten gasser. Det er kjent at antibiotika bryter mot mikrofloraen, derfor er det nødvendig å ta medikamenter i hvilke laktobaciller er tilstede i komplekset med standardbehandling.

Uansett hvilken type patogen er årsaken til blærebetennelse, bør sykdommen behandles til slutt og kun ved hjelp av en spesialist. I intet tilfelle bør ikke ordne selvmedisinering, siden slike amatøraktiviteter kan påvirke helsen negativt.

Videoen forteller om tabletter som brukes til blærebetennelse:

Oversikt over antibakterielle stoffer for behandling av blærebetennelse

Cystitis er en betennelse i blæreens slimhinne. Ifølge statistikken har hver tredje kvinne opplevd denne sykdommen minst en gang i livet. Hos menn er det diagnostisert mye sjeldnere.

Ikke alltid pasienter går til legen når symptomene oppstår. I noen tilfeller forsvinner de karakteristiske kliniske manifestasjonene av patologi uten spor innen 1-2 dager, og aldri igjen plager. Men det er også tilfeller av et langt mer alvorlig og langvarig forløb av blærebetennelse, hvor en person har vondt i lang tid, og blod kan oppstå i urinen.

Hva er farlig selvbehandling?

Mange mennesker, dessverre, begynner å øve selvmedisinering, kjøpe antibakterielle stoffer på apotek, styrt av råd fra vennene sine, i stedet for anbefalinger fra en urolog. Noen ganger føler de seg betydelig lettelse; kanskje enda lindring av symptomer på betennelse. Men dette betyr ikke at årsaken til sykdommen er eliminert.

Med irrasjonell antibiotikabehandling kan patogen ganske enkelt "ligge lav" i en viss tid. Den akutte former for blærebetennelse blir kronisk, og hvis immuniteten minker eller hypotermi, vil en eksacerbasjon nesten helt sikkert begynne. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at anbakterielle stoffer ikke er harmløse, og bruken av dem i noen tilfeller vil gjøre mer skade enn godt.

Ved forekomst av de første forstyrrende symptomene, anbefales det sterkt å kontakte en urolog. Kun en kvalifisert spesialist vil kunne velge stoffer som er best egnet i en bestemt klinisk situasjon. Når du velger et stoff, tas alle indikasjoner, kontraindikasjoner, dynamikk i patologisk prosess og pasientens individuelle egenskaper i betraktning.

De viktigste antibakterielle legemidlene

De mest effektive rettsmidler for behandling av blærebetennelse:

• fosfomycin;
• nitrofuranpreparater;
• beta-laktam antibiotika;
• fluorokinoloner.

Mange urologer anbefaler ikke å rush for å begynne å ta antibiotika, og innen en dag etter utseendet av de første symptomgrensene til mer konservative behandlingsmetoder.

Vennligst merk: Pasienter med akutt blærebetennelse anbefales å holde seg i sengen og konsumere mer væske, foretrekker drikke som kan surgere urinen (lavere pH). Berry fruktdrikker - tranebær eller lingonberry - er best egnet.

Fra begynnelsen av sykdommen må du ta:

• NSAIDs (diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen);
• smertestillende midler (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Disse legemidlene brukes til symptomatisk terapi, dvs. de er i stand til å stoppe bare de kliniske manifestasjonene av sykdommen, men påvirker på ingen måte sin årsak - mikroorganismer.

Hvis det ikke er noen forbedring innen 1-2 dager, er det nødvendig å starte etiotropisk terapi - ta antibakterielle midler.

I de fleste tilfeller blir årsaken til betennelse E. coli. Det er denne bakterien som oppdages i laboratorieundersøkelser hos 95% av pasientene med diagnostisert akutt ukomplisert cystitis. Det er tilstede i tarmene til hver person gjennom livet, og regnes som representativ for opportunistisk mikroflora.

Ukompliserte strømningskriterier:

• episode innspilt for første gang;
• konkrementer og tumor-neoplasmer i blæren er fraværende;
• Blod i urinen blir ikke påvist;
• Samtidig patologi som svekker immunitet, blir pasienten ikke diagnostisert;
• Det er ingen urinveis strenge.

For å bekrefte diagnosen må legen undersøkes, og for å forsikre seg om at infeksjonen ikke stiger opp og ikke påvirker nyrebjelken.

Hvis det er mistanke om et komplisert klinisk kurs eller et tilbakefall av kronisk blærebetennelse, foreskrives antibiotika umiddelbart - fra den første dagen etter at klagen er startet. For utvelgelsen av legemidlet utføres urinkulturen. Det lar deg spesifisere typen av patogen og bestemme graden av følsomhet for et bestemt antibiotika.

Vær oppmerksom: Postmenopausale kvinner er i tillegg vist østrogenpreparater for intravaginal administrasjon. Det er mangel på kjønnshormoner som kan utløse den første episoden eller tilbakefall av blærebetennelse.

Apotek selger mange medisiner som betraktes som "pålitelige og påvist", men i praksis er de ineffektive. For aktive stoffer som har blitt brukt i mange år, blir resistens mot bakterier (motstand) gradvis dannet i infeksjonsmidler av bakteriell natur.

Antibakterielle midler som E. coli er praktisk talt immun for:

Voksne pasienter er oftest foreskrevet narkotika fra nitrofuran-gruppen. Svært ty til behandling med fluorokinoloner.

Barn, eldre og pasienter under graviditet utløses relativt sjelden, siden bivirkninger ikke er utelukket. De er vist beta-laktam antibiotika - 2. og 3. generasjon cefalosporiner og penicilliner (Amoxicillin clavulanat). Prefekt er gitt til orale doseringsformer (tabletter og kapsler).

fosfomycin

Raskt håndtere cystitis en enkelt dose av et kraftig antibakterielt middel - Fosfomycin trometamol (handelsnavn - monural). Det regnes som en førstelinje medisin. For dette legemidlet har sykdommens hovedårsaksmiddel høyest følsomhet. 1 dose (3 g) skaper i urinen en konsentrasjon som er høy nok til å drepe bakterier helt i 80 timer. Fosfomycin er et av de sikreste stoffene; Det er imidlertid med forsiktighet foreskrevet til forventningsfulle mødre og kvinner under amming.

Viktig: det skal bemerkes at i vårt land Monural har blitt brukt i 10 år allerede, derfor er dannelsen av stammer av E. coli til det mulig. Allerede registrerte tilfeller der pasienter som en gang tok dette verktøyet, går til legen igjen. I økende grad er ikke 1, men 2 doser av legemidlet foreskrevet, som skal tas med en forskjell på 24 timer.

Betaktaktamer

Den utvilsomt fordelen med beta-laktam-antibiotika er virkningsevnen. De ødelegger cellevegget til det smittsomme stoffet uten å påvirke kroppens normale celler negativt. Mangel på rusmidler i denne kliniske og farmakologiske gruppen anses å være en stor sannsynlighet for å utvikle allergiske reaksjoner - de observeres i nesten hver tiende pasient. Hvis det ikke er noen overfølsomhet overfor det aktive stoffet, kan beta-laktamene tas og barn, og gravide og eldre.

Spesielt er det svært effektivt i forhold til E. coli-midler, som inkluderer Amoksicillin og klavulansyre.

Disse inkluderer:

• Flemoklav Solyutab;
• amoxiclav;
• Ekoklav;
• Augmentin;
• Panklav.

Vennligst merk: Amoxiclav er mer populært enn Augmentin på grunn av sin relativt lave pris. Sjelden oppstår bivirkninger når man tar japansk solutab medisinering.

Disse stoffene er førstelinje medisiner for behandling av blærekatarr. De er foreskrevet i tilfeller der sikkerheten til terapeutiske tiltak er av særlig betydning.

Viktig: For å redusere uønsket effekt på tarmveggen, anbefales det å ta antibakterielle stoffer mens de spiser og samtidig bruke probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Kombinerte legemidler med Amoxicillin og Klavulansyre er foreskrevne kurs. Varigheten av behandlingen varierer fra 5 til 7 dager (alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikken i prosessen er tatt i betraktning).

De valgte stoffene er cephalosporiner av den tredje generasjonen basert på Cefixime, de anses å være mer effektive ved behandling av korte kurer (5 dager), men de påvirker ikke alle patogener av sykdommen.

Handelsnavn:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pantsef.

nitrofuraner

Antibakterielle stoffer av nitrofuran-serier kjennetegnes av høy effektivitet mot de fleste patogener av blærebetennelse. Deres ulempe er den ganske høye frekvensen av bivirkninger under behandlingen. Opptil 30% av pasientene klager på døsighet, sløvhet, kvalme, svimmelhet, oppkast og smerte i bukregionen. Nitrofurans er kontraindisert for personer som lider av kardiovaskulær, nyre- eller leverinsuffisiens.

De vanligste måtene fra gruppen av nitrofuraner:

• furazolidon;
• Furadonin (Nitrofurantoin);
• Furazidin (Furamag, Furagin).

Viktig: Effekten av Furazolidon er lav, siden ingen konsentrasjon som er ødeleggende for bakterier, oppstår i urinen. Furazidin tolereres mye bedre av de fleste pasienter enn Nitrofurantoin.

Alle de ovennevnte legemidlene er ment for kursterapi. Dens varighet er minst 5 dager.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner er bredspektret antibiotika som for tiden vurderes i Russland som legemidler av "reservegruppen". Patogen mikroflora er svært følsom for dem, derfor er et kort (3-dagers) kurs tilstrekkelig. Men samtidig har disse midlene en uønsket effekt på kroppen. På grunn av den høye toksisiteten til de aktive komponentene, er fluorokinoloner kontraindisert for personer som lider av leversvikt, gravide kvinner, ammende mødre, pasienter under 18 år og pasienter med epilepsi. De mest alvorlige bivirkningene inkluderer felles- og muskelsmerter, senesbryter under trening, arytmier, nedsatt leverfunksjon og utvikling av fotodermatitt.

Til fluorokinoloner inkluderer produkter som inneholder Ciprofloxacin:

Til denne gruppen hører Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) og de mest effektive midlene - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

For å utpeke fluorokinoloner til behandling av ukomplisert blærebetennelse eller ikke, kan kun den behandlende legen bestemme seg. Deres bruk er berettiget dersom andre legemidler var ineffektive.

For behandling av urogenitale infeksjoner er det i noen tilfeller foreskrevet makrolidantibiotika - for eksempel Rulid.

I tilfelle av ukomplisert cystitis, er det tilrådelig å ta antibakterielle stoffer på naturlig basis - urtemedisiner Cyston, Canephron, Fitolysin og Monurel. De er vist for å forebygge eksacerbasjoner.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

8 710 totalt antall visninger, 6 visninger i dag

Antibiotika brukes til å behandle cystitis

Cystitis er en svært vanlig urologisk sykdom i verden. I de fleste tilfeller er grunnlaget for dets utvikling bakteriell skade på blærens indre epitel. Derfor er antibiotika for blærebetennelse hos kvinner mye brukt som legemidler av valg for denne patologien.

Antibiotika for akutt blærebetennelse

Før du bestemmer hvilket antibiotika du skal foreskrive, bør en erfaren lege nøye undersøke og undersøke pasienten. Blodprøver og urintester anbefales for levering av diagnosen akutt cystitis. Men det er ikke alltid nødvendig å fastslå type patogen nøyaktig. Antibiotisk terapi utføres først empirisk, og fordelen gis til bredspektret medisiner fra listen over anbefalinger fra sammensetningen av urologer. Det er viktig å merke seg at bare en lege har rett til å foreskrive et antibakterielt stoff, og selvbehandling fører ofte til komplikasjoner.

I lang tid var co-trimoxazol (en kombinasjon av sulfametoksazol og trimetoprim) det valgte stoffet. I apoteket presenteres det under navnene "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Men den langsiktige administrasjonen av dette stoffet førte til en økning i motstanden av mikroorganismer til den og en reduksjon i effektiviteten av terapien. Derfor anbefaler moderne europeiske anbefalinger bruken av andre antibakterielle midler. Først og fremst foretrekker de:

• fluorokinoloner (ciprofloxacin, oksyfloxacin);
• nitrofuranam ("furadonin");
• fosfomycin ("monural").

Behandlingen utføres på ambulant basis under oppsyn av en urolog. Noen dager etter starten av behandlingen gjentas analysene. Minimumsvarigheten av et behandlingsforløp for fluorokinoler er 3 dager, nitrofuraner er 7 dager, og fosfomycin tas kun én gang.

Antibiotika for kronisk blærebetennelse

Når infeksjonen går til kronisk stadium, er empirisk antibiotikabehandling uakseptabel. Uten å feile, før utnevnelsen av antibakterielle legemidler er det nødvendig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av urin. Det studerer også motstanden av bakteriestammen til spesifikke terapeutiske midler. Dette tillater den behandlende legen å velge antibiotika for kronisk blærebetennelse, noe som vil være mest effektivt for en bestemt pasient.

Det antas at denne form for patologi sjelden er en uavhengig sykdom. Derfor bør en slik pasient undersøkes grundig ikke bare urinorganene, men også andre kroppssystemer. Spesiell oppmerksomhet er gitt på mulige immunforstyrrelser og fokus på kronisk infeksjon i kroppen.

Foreløpig foreskrive fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) eller andre reservemedikamenter fra listen - tetracykliner, tredje generasjon cefalosporiner, makrolider. Opptaket varer minst 7 dager. Samtidig bør det suppleres med ulike behandlingsmetoder for behandling:

• kirurgi for anatomiske defekter og / eller tilstedeværelse av fokus på kronisk infeksjon;
• grundig hygiene;
• utvalg av komfortabelt sengetøy;
• behandling av immunforstyrrelser;
• midlertidig fradrag fra samleie.

Forebygging av blærebetennelse

Antibiotika brukes ikke bare til å behandle den akutte fasen av blærebetennelse, men også for å forhindre at sykdommen gjenoppstår. Det anbefales til pasienter som har hatt mer enn 2 eksacerbasjoner de siste 6 månedene.

Det er flere regimer av antibakterielle stoffer. Den vanligste av disse er utnevnelsen av en lang behandlingstid ved lave doser under remisjon. Bruk hver 10. dag i 3 måneder ett av følgende legemidler: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) eller trometamol (3,0 g).

Hvis det er en sammenheng mellom gjentakelse av blærebetennelse og samleie, anbefaler legen at du tar et av de nevnte legemidlene etter coitus. I noen tilfeller, når symptomene oppstår, kan pasienten gjenta behandlingen selv.

Etter fullføringen er det imidlertid viktig å gjennomføre en urintest for bakteriologisk undersøkelse. Det er også viktig å huske at forebygging av blærebetennelse bare er effektiv i fravær av unormaliteter i utviklingen av urinveiene og andre smittsomme prosesser i kroppen.

Separate antibakterielle stoffer for blærebetennelse

"Monural"

"Monural" inneholder fosfomycin trometamol og er mye brukt til å behandle bakterielle infeksjoner i nedre urinveiene. Legemidlet har en sterk bakteriedrepende virkning mot E. coli, enterokokker, stafylokokker, Klebsiell, Proteus og andre patogener. "Monural" produsert i form av poser med pulver.

Påfør dette verktøyet er en gang etter 2 timer etter måltider før sengetid. I dette tilfellet må innholdet i posen først blandes i en liten mengde vann (omtrent en tredjedel av et glass). En enkelt dose for voksne er 3,0 g av legemidlet. I noen tilfeller, etter 24 timer må du gjenta resepsjonen "Monural."

Fosfomycin metaboliseres praktisk talt ikke i pasientens kropp, og det meste utskilles av nyrene. Samtidig i urinen, etter 4-6 timer etter administrering, oppnås terapeutisk konsentrasjon av legemidlet, som vedvarer i mer enn to dager. I tillegg har "Monural" flere fordeler:

• enkel bruk;
• lave bivirkninger ved bruk;
• begrensede kontraindikasjoner (alvorlig nyresvikt, barnets alder opptil 5 år);
• stoffet får lov til å bruke under graviditet.

nitrofuraner

Nitrofurans, sammen med fosfomycin, er de valgfrie stoffene for akutt cystitis. De har en bakteriedrepende effekt på de fleste patogener i denne patologien. Samtidig forblir motstanden av bakterier til nitrofuraner lav. Ulempene ved denne gruppen av antimikrobielle midler inkluderer hyppig forekomst av bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast);
• magesmerter av varierende intensitet;
• svimmelhet;
• søvnighet;
• giftige effekter på leveren og nyrene.

I urologi brukes nitrofurantoin ("Furadonin") og furazodin ("Furamag", "Furagin"). I dette tilfellet er preferanse gitt til sistnevnte på grunn av lavere toksisitet. Ta nitrofuranpreparater 3 ganger daglig, 100 mg. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 7 dager.

fluorokinoloner

Denne gruppen antibakterielle stoffer er et derivat av nalidinsyre. Fluorkinoloner har en bakteriedrepende virkning mot et bredt spekter av bakterier. Med intern bruk går de raskt inn i blodet, og begynner å virke innen en time. Utskilt fra kroppen av nyrene, noe som forklarer deres utbredt bruk i urologi. De vanligste medisinene for behandling av blærebetennelse er:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloner er forbudt for barn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes deres negative påvirkning på dannelsen av muskuloskeletalsystemet. Kontraindikasjoner inkluderer også forekomst av en historie med anfall, epilepsi og individuell intoleranse. I de senere år er fluorokinoloner tatt hovedsakelig med ineffektiviteten av monural og nitrofurans, så vel som med kompliserte former for blærebetennelse.

Dosering for norfloxacinpreparater - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. De må tas 2 ganger om dagen i 3 dager.

Men nylig er disse legemidlene praktisk talt ikke foreskrevet for blærebetennelse på grunn av at bakterier har utviklet motstand mot fluoroquinolongruppen i 60% tilfeller.

cefalosporiner

Cefalosporiner er beta-laktam antibiotika med bakterieideide effekt. Til nå er det 5 generasjoner av disse stoffene, men bare de tre første er brukt i urologi. Cephalosporiner anses å være blant de sikreste stoffene blant antibakterielle midler.

Den eneste signifikante kontraindikasjonen mot mottak er at det forekommer overfølsomhet overfor beta-laktam i en pasient (ulike allergiske reaksjoner utvikles). Dette tillater bruk av cefalosporiner hos små barn, gravide og eldre. For behandling av blærebetennelse foreskrive slike legemidler:

• cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Forberedelser av den første generasjonen (cefazolin og andre) brukes sjelden på grunn av mikroorganismernes motstand. Cefixime er foreskrevet 0,4 g 1 gang eller 0,2 g 2 ganger daglig for voksne. Dosering for barn avhenger av alder og kroppsvekt.

tetracykliner

Denne gruppen av terapeutiske midler refererer til syntetiske antibiotika. Tetracykliner har en bakteriostatisk effekt, det vil si at de hemmer reproduksjonen av mikroorganismer. De brukes i dag til behandling av blærebetennelse i tilfelle at standard terapi med fosfomycin og nitrofurans var ineffektiv.

Blant ulempene ved tetracykliner kalles de ofte sine bivirkninger: nefrotoksisitet, dyspeptiske symptomer, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, hematopoietisk undertrykkelse, giftig hepatitt og andre. Også stoffer i denne gruppen bryter opp dannelsen av beinvev, så de bør ikke foreskrives til barn, gravide og ammende mødre. Mest brukte:

• tetracyklin;
• doxycyklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycyklin 0,1 g en eller to ganger om dagen. Det anbefales å overvåke funksjonen til nyrene og leveren ytterligere hver tredje dag etter å ta stoffet.

penicilliner

Penisillinpreparater har begrenset bruk i blærebetennelse. Dette skyldes en reduksjon i effektiviteten på grunn av utviklingen av resistens i mikroorganismer.

Penisilliner har imidlertid høye sikkerhetsnivåer, som gjør at de kan brukes til terapi hos barn og gravide.

Amoxicillin med klavulansyre (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) er nå foreskrevet.

Blant bivirkningene blir det ofte registrert fordøyelsessykdommer, som raskt overgår etter ferdigstillelse av medisinen. Varigheten av penicillin bruk i blærebetennelse er opptil 7 dager.

video

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.