Dannelsen av ovariecyster er ikke alltid merkbar hvis den er liten i størrelse. Det er viktig å være oppmerksom på ubetydelig, ved første øyekast, tegn, som utseendet av å trekke smerter i underlivet, uregelmessig utbrudd av menstruasjon. En neoplasm kan detekteres helt ved en tilfeldighet når en kvinne blir undersøkt for abnormiteter i bekkenorganene eller under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Det er flere typer av disse svulstene. Blant dem er de minst farlige funksjonelle ovariecyster.

Hvordan oppstår cyster? Deres varianter

Funksjonell cyste er en patologi, hvor forekomsten er direkte relatert til prosessene som forekommer i eggstokkene i ulike faser av menstruasjonssyklusen. Hulheter vises i midlertidig eksisterende elementer av eggstokken, og som regel absorberer de seg selv innen 2-3 menstruasjonssykluser. Dette er deres karakteristiske trekk og adskiller seg fra "organiske" cyster (endometrioid, dermoid, paraovarial), som ikke kan forsvinne alene. Funksjonelle neoplasmer finnes hos kvinner av reproduktiv alder (16-45 år gammel). Slike patologier inkluderer follikulære og luteale (corpus luteum) cyster.

Kystdannelsens mekanisme er som følger:

1. Follikulær formes i fase 1 av syklusen hvis det er et overskudd av østrogen. Dette skyldes svekket hypofysehormonproduksjon (FSH og LH), som regulerer eggstoffets funksjon. Samtidig vokser den dominante follikkelen, men den modnes for sakte. Ovulasjon (follikelbrudd) forekommer ikke under trykk av væsken som akkumuleres i follikkelen, dets membran strekker seg og et cystisk hulrom dannes.
2. Luteal dannes i fase 2 i syklusen. Etter eggløsning i bristende follikel, vises en midlertidig kjertel (gul kropp) på stedet for det frigjorte modne egget, og frigir progesteron, et hormon som skaper gunstige forhold for utviklingen av embryoet. Hvis en feil oppstår, blir dødsfallet av corpus luteum forsinket, og dannelsen av et hulrom fylt med væske forekommer også i den.

Det blir lagt merke til at slike svulster forekommer i riktig eggstokk oftere enn i venstre side. Blodforsyningen til høyre eggstokk er mer intens, siden blodet kommer inn direkte fra abdominal aorta, mens den venstre er tilført fra en mindre beholder. På høyre side skjer prosessene knyttet til modningen av eggene, på grunn av dette, oftere.

Video: Hvordan oppstår funksjonelle cyster? Behandlingsmetoder

Årsaker til dannelse av cystisk hulrom

En funksjonell ovariecyst blir ikke bare dannet som et resultat av et hormonelt skifte, men også som følge av nedsatt lymfatisk og venøs blodstrøm. Forekomsten av faktorer som fremkaller fremveksten av en slik neoplasma kan bli bidratt med tidligere sykdommer og stress.

Hovedårsaken er en funksjonsfeil i hjernens hypotalamus-hypofysesystemet, noe som fører til en avvikelse av FSH / LH-forholdet fra normen til økningen. Årsaken til en midlertidig svikt kan være fysisk overarbeid, sterke emosjonelle erfaringer, stress på grunn av livsstilsendringer eller faller inn i andre klimatiske forhold. Hormonalfeil kan oppstå på grunn av underernæring, vegetarisk diett eller fasting for å redusere kroppsvekt. I tillegg oppstår brudd hvis kvinnen har hatt akutt smittsom sykdom eller skade.

Langvarig forstyrrelse av hypofysen forekommer i sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller binyrene, samt på grunn av utseende av hjernesvulster. Med slike patologier er funksjonell dannelse av ovariecyster mulig.

Andre grunner er:

1. Bruk av steroid medisiner (for eksempel ved behandling av infertilitet) og bruk av hormonell prevensjon.
2. Inflammatoriske sykdommer i eggstokkene og andre organer i det lille bekkenet. For eksempel kan betennelse i vedlegget provosere forekomsten av et cystisk hulrom på høyre side, og betennelse i tynntarmen bidrar til dannelsen til venstre. I slike sykdommer kan det forekomme et brudd på blodtilførselen til organene og gjennomføring av venøs og lymfatisk utstrømning.
3. Metabolske sykdommer, fedme. Fettvev produserer østrogener, noe som kan bidra til dannelsen av deres overskytende i kroppen.
4. Abort og andre operasjoner, som fører til en dramatisk endring i hormonelle nivåer, ovarie dysfunksjon.
5. Fjerning av en av eggstokkene, noe som resulterer i overdreven produksjon av østrogen i det andre organet.
6. Aldersrelaterte endringer, overvekt av sykluser uten eggløsning hos ungdom i begynnelsen av pubertet eller hos kvinner før overgangsalderen.

I fare er kvinner som har en tidlig menopause, samt har ingen seksuelle relasjoner, fødsler eller fødsler til et barn etter 35 år.

Merk: Dannelsen av primordia av funksjonelle cyster kan forekomme i en jente under intrauterin utvikling eller umiddelbart etter fødselen, hvis det er et overskudd av østrogen i mors kropp. De går inn i barnets blod gjennom moderkaken eller senere gjennom morsmelk. Utviklingen av slike cystiske neoplasmer begynner i pubertet.

symptomer

Hvis størrelsen på svulsten er liten (diameter mindre enn 2,5-3 cm), er det vanskelig å merke noen symptomer. Cystisk hulrom kan påvises ved hjelp av ultralyd. Manifestasjoner oppstår når cysteens diameter øker til 6 cm og mer.

Det er en svak dragende smerte i underlivet fra dannelsen av en funksjonell cyst for ovarier. Årsaken til smertefulle opplevelser er strekk av skallet og effekten på nerverendene til nabolandene.

I tilfelle av et follikulært cystisk hulrom, kan månedlige perioder bli forsinket på grunn av forlengelse av den første fasen av syklusen. Noen ganger er det spotting mellom måneder. Endringer i hormonforholdet kan påvirke endometriumtilstanden og føre til intermenstruell blødning.

Typiske symptomer vises med komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

En av komplikasjonene er dannelsen av den såkalte "hemorragiske cysten", det vil si blødning i cystisk hulrom, som oppstår på grunn av skade på blodkarene som ligger i skallet. Samtidig er den fylt med blod. I det øyeblikk blødningen har kvinnen smerter i lysken, kan senere bli smertefull og tung menstruasjon, er sykdommens regelmessighet forstyrret.

En cystebrudd fører til indre blødninger, noe som manifesteres av alvorlig magesmerter, svakhet, kvalme og oppkast. Skader på skallet oppstår på grunn av høy fysisk anstrengelse på kroppen, økt intra-abdominal trykk under idrett, under samleie. Symptomer på diskontinuitet er skarpe smerte i lysken, feber, akselerasjon av hjertefrekvens, blodtrykk hopp, svimmelhet, kvalme, opptreden av kaldsvette, blekhet, synkope. Ved brudd kan skader på fôr av eggstokken forekomme (apopleksi).

Hvis cysten har en tynn base, så er det en delvis eller komplett vri. Denne tilstanden er også preget av skarp smerte, tegn på beruselse og anemi. Nekrose av cystevævet, som oppstår på grunn av blodtilførselssvikt, fører til blodinfeksjon eller peritonitt.

Slike komplikasjoner er sjeldne, siden den funksjonelle neoplasmen ofte løser seg selv før de når en stor størrelse. Men i sjeldne tilfeller vokser den opp til 20 cm i diameter, og risikoen for konsekvenser øker betydelig. En cyst som måler 10 cm eller mer, setter press på tarmene eller blæren. Resultatet er en følelse av tyngde og press i magen, problemer med urinering og avføring.

Under graviditet

En funksjonell ovariecyst fører ikke til hindringer for bevegelse av egg og sæd, så graviditet er ganske mulig hvis eggløsningen er normal. Cystforstørrelsen er ekstremt langsom.

Hvis en liten neoplasma av denne typen oppdages etter utbruddet av graviditeten, blir det som regel ikke utført behandling. Det krever imidlertid konstant overvåking og registrering av endringer som kan forårsake komplikasjoner. Ofte forsvinner cystiske hulrom uavhengig under graviditeten.

Hvis en stor cyste er funnet som kan vri på et ben eller sprekke, fjernes den ved laparoskopisk metode. Operasjonen utføres i 2. trimester, ca 18 uker.

Post overgangsalderen

Dannelsen av nye funksjonelle formasjoner i denne perioden er umulig, men slike neoplasmer, som ikke har blitt lagt merke til før, kan begynne å øke. I dette tilfellet opptrer kvinnen blodig utslipp, som etter menstruasjonens forsvunnelse ikke burde være.

Den økte risikoen for kreftdegenerasjon av svulster i eggstokkene og uterus tvinger noen ganger leger til å fjerne disse organene hos kvinner eldre enn 45-50 år.

diagnostikk

Formålet med diagnosen er deteksjon av ovariecyst, etablering av plassering og type.

Ofte med komplikasjoner, oppstår symptomer som ligner på appendisitt, betennelse i tarmene, neoplastiske sykdommer i uterus og appendages, og ektopisk graviditet. For å klargjøre diagnosen, brukes en metode som transvaginal ultralyd (ovarial undersøkelse ved hjelp av en vaginal sensor). Samtidig påvises ekko-tegn som indikerer tettheten av tumorvevet. De bestemmer tilstedeværelsen av et hulrom fylt med væske.

Undersøkelsen bruker CT og MR, samt diagnostisk laparoskopi, som gjør det mulig å velge væske fra det cystiske hulrom for histologisk undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden velges i henhold til tumorens størrelse og risikoen for komplikasjoner, samt å ta hensyn til symptomene.

Hvis cyster mindre enn 1 cm er funnet, utføres ikke behandling. Det er ganske nok å overvåke utviklingen av svulster. Hvis i nærvær av en funksjonell ovariecyst av liten eller middels størrelse er det brudd på syklusen (forsinket menstruasjon, spotting mellom dem), blir konservativ behandling foreskrevet og periodisk kontroll av ultralyd utføres.

Hvis cysten ikke forsvinner om noen måneder, gir ikke behandling av stoffet synlige resultater, det er en klar trussel om komplikasjoner, den fjernes.

Konservativ behandling

For å normalisere syklusen brukes progesteronbehandling (utrogestan, dufaston) til å redusere nivået av østrogen eller kombinert hormonell prevensjon (for eksempel regulon).

Anti-inflammatoriske stoffer og vitaminer (B9, C, E) er også foreskrevet for å styrke blodårene og opprettholde immunitet. Slike behandlinger utføres innen 3 måneder. Hvis det er ineffektivt, utføres kirurgisk fjerning av cysten.

Video: Bruk av COC for å eliminere funksjonelle cyster

Kirurgisk behandling

Hvis cystens størrelse er liten, kan den suges ut av innholdet (punktering) med en lang nål, hvorpå skallet er reservert. Behandlingen styres av ultralyd. Det er en rask helbredelse av såret. Ulempen med metoden er muligheten for gjentakelse.

En mer radikal metode er å exfoliere cysten ved hjelp av laparoskopimetoden (cystektomi). Etter denne operasjonen blir funksjonaliteten til eggstokken bevaret. Hvis det er risiko for kreft, så vel som i behandling av kvinner i overgangsalder, fjernes en eggstokk (ovarektomi).

Bruken av folkemessige rettsmidler

For å øke resorpsjonen av en liten funksjonell ovariecyst, er det noen ganger akseptabelt å bruke folkemidlene. I dette tilfellet må det foretas en diagnose, behandlingsforløpet overvåkes av ultralyd.

Midler som burdock juice brukes (1 spiseskje liter før hvert måltid i 30 dager), tinktur av akacia blomster (tatt på samme måte, tilberedt fra 4 ss liter blomster og 0,5 l vodka).

Effektiv bruk av avkok av valnøttpartisjoner. For forberedelsen er tatt 4 ss. l. partisjoner, fylt med kokende vann (ca. 3 kopper). Etter koking i 20 minutter ble oppløsningen filtrert og avkjølt. Du må ta det 3 ganger om dagen for et halvt glass.

Funksjonelle ovariecyster - hvor farlig er de?

Den vanligste svulsten i bekkenet er en funksjonell ovariecyst, som forekommer hos 8-20% kvinner av reproduktiv alder og mye mindre ofte hos ungdom.

Typer av funksjonelle cyster og årsakene til dannelsen

Til tross for at funksjonelle cyster klassifiseres som tumorlignende formasjoner, er de ikke svulster som sådan og kalles falsk. Disse cysterene skyldes naturlige fysiologiske prosesser som følger med eggstokkens normale funksjon. De stiger noe over overflaten av sistnevnte og utgjør en kapsel fylt med en viss væske. Avhengig av kilden til dannelsen finnes det typer funksjonelle ovariecyster:

1. Follikulær cyste.
2. Luteal cyst eller corpus luteum.

Fasene i menstruasjonssyklusen er normale

Hele menstruasjonssyklusen består av tre faser:

• Fase I - follikkel;
• II - ovulatorisk;
• III - luteal.

I fase I, som varer i gjennomsnitt to uker, modnes en eggcelle i follikkelen i eggstokken. Den modne follikkelen er en bindevevskapsel med en diameter på ca 18-25 mm, fylt med follikkelvæske (grafa vesikkel). Et granulært lag bestående av granulære celler er festet til innsiden av kapselen. En av dens seksjoner er tykk (oviparous mound). På dette stedet er vedlagt egg.

Etter hvert som gravboblen forandrer seg, akkumuleres follikulærvæsken gradvis. Ved å nå modenhet sin overskytende væske bryter kapselen (ovulasjon), egg er frigjort fra eggstokken inn i bukhulen, hvor den fangede tapper egglederen og beveger den inn i livmorhulen. Varigheten av ovulatorisk fase er ca. 24 timer.

Fra dette øyeblikket begynner den såkalte lutealfasen i menstruasjonssyklusen med en gjennomsnittlig varighet på 14 dager. Det ligger i det faktum at den luteale (gule) kroppen begynner å danne på stedet av en eggbærende haug av granulosa celler, som slutter den syvende dagen etter eggløsning. Corpus luteum er en kjertel som produserer og produserer progesteron (et svangerskapshormon) og i små mengder østrogener.

Dette forhindrer modning av det nye egget, forbereder endometriumet til implantasjon av et allerede befruktet egg, og skaper de nødvendige forholdene for bevaring av graviditet. Hvis det ikke skjer, slutter lutealfasen toppsjiktet løsgjøring av endometriet og menstruasjonen, og corpus luteum i løpet av to menstruasjonssykluser underkastet omvendt-utvikling (regresjon) til hvit legeme. En slik prosess i den kvinnelige kroppen er systematisk syklisk. Det gjentas hver måned fra begynnelsen av puberteten til overgangsalderen.

Ved graviditet varer lutealkjertelen i 10-12 uker. I løpet av denne perioden dannes placenta, som begynner å produsere østrogen og progesteron selvstendig. Gradvis passerer funksjonene til corpus luteumet til den endelig dannede placenta, og den tidligere regres.

Regulering av hele menstruasjonssyklusen utføres gjennom det neuro-endokrine systemet. Det er et omvendt forhold mellom eggstokkene og hjernegruppene, spesielt hypotalamus og hypofysen. Hypotalamus er forbundet med cerebral cortex, autonome nervesystemet og alle de endokrine organer, i pulset modus blir stadig produserer GnRH, eller gonadotropi frigjøre naturlig forekommende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og produksjonen av celler i den fremre lapp i hypofysen gonadotropiner - folikullostimuliruyuschego (FSH) og luteiniserende (LH).

Tilbakemelding med hypofysen, som forhindrer mangelen eller overskudd av hormonene, utføres ved hjelp av inhibin utskilt av eggstokkene med tilstrekkelig mengde kjønnshormoner i blodet. I tillegg er hormonfunksjonen til eggstokkene påvirket av skjoldbruskkjertelen og binyrene.

Årsaker til funksjonelle cyster

Hvis eggløsningsforstyrrelsen av en eller annen grunn oppstår, fortsetter follikkelvæsken å samle seg og follikkelen vokser i størrelse. Dette er en follikulær cyste. Hvis ikke regresjon av corpus luteum, og tvert imot, den fortsetter å vokse, fører den til dannelsen av luteal cyster, blødning inn i det hulrom som kan forekomme.

Slike formasjoner betraktes som cyster, hvis størrelsen er 25-30 mm. Mange kvinner gjennom livet, de blir dannet gjentatte ganger og unnfangelse ikke forstyrrer. Under graviditeten oppstår de svært sjelden. I tillegg kan en funksjonell ovariecyst og graviditet sameksistere dersom den tidligere er liten. Ofte, ved den 16.-20. uke av graviditeten, oppstår en fullstendig regresjon av cysten. Risikofaktorer for utdannelsen kan være:

1. Stressfulle tilstander, mental og fysisk tretthet og akutte smittsomme sykdommer, endring av klimatiske forhold og neuroinfeksjon. Alt dette kan være årsaken til forstyrrelsen av den normale funksjonen i det autonome nervesystemet og stimulering av hypofysenes funksjon.
2. Hormonale lidelser (svulst i hypothalamus, hypofyse, skjoldbrusk dysfunksjon - hyper eller hypothyroidism, binyrene cortex tumor).
3. Overvekt og metabolsk syndrom: fettvev betraktes for øyeblikket som et annet hormonelt organ som produserer østrogener.
4. Spiseforstyrrelser ved bruk av aggressive dietter for å redusere kroppsvekt.
5. Ta glukokortikoid medisiner eller nødforebyggende medisiner som inneholder høye doser av østrogener eller gestagenser.
6. Midler som brukes til å forberede seg på in vitro befruktning eller for økt stimulering av eggløsning med infertilitet.
7. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, spesielt eggstokkene, og metabolske forstyrrelser i sistnevnte.
8. Den eksterne (utenfor livmoren), endometriose fungerende kjønnsorganer, som fører til avbrudd av den flytende blanding og aktivering av anti-inflammatoriske cytokiner i bekkenhulen.
9. Abort, som resulterer i hormonelle lidelser og inflammatoriske prosesser.
10. Sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene og lymfestrømmen fra dem.
11. Ovarial reseksjon eller ensidig oophorektomi (fjerning av en av eggstokkene).
12. Adhesions i bekkenet som følge av inflammatoriske sykdommer eller kirurgiske inngrep.

Kliniske manifestasjoner

Funksjonelle cyster oppstår vanligvis uten symptomer og kan tilfeldigvis oppdaget ved manuell vaginal undersøkelse i vanlig forebyggende gynekologiske undersøkelser, hvis de har nådd en viss størrelse. Også, cyster blir oppdaget under en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene under undersøkelse for graviditet eller andre sykdommer.

Imidlertid kan kliniske symptomer på en funksjonell cyst i ovariet noen ganger vises i form av:

1. Mindre ømhet i underlivet i forbigående natur. Dette skjer som et resultat av å strekke det kortikale laget av eggstokken i tilfelle økningen. Noen ganger oppnår de en konstant natur av varierende intensitet, på grunn av dannelsen av hyperplastiske prosesser i endometriumet mot bakgrunnen av overdreven østrogenkonsentrasjon. Luteale cyster, sammenlignet med follikkel, ofte ledsaget av smertefulle opplevelser.
2. Amenoré, forsinket utbrudd av menstruasjon, mindre blødning og til og med blødning i dagene mellom menstruasjon. Disse forstyrrelsene er også mer vanlige i cyster i corpus luteum.
3. Dysuriske fenomener og dysfunksjon i tarmene, som kan være ledsaget av kramper i magesmerter og brudd på avføringen (sjeldne). Disse symptomene oppstår vanligvis med en betydelig mengde tumordannelse.
4. Definisjoner under en ultralydsskanning på et ekkogram av anechoisk ovarie (lav tetthet) tynnvegget (med follikulært cyste) eller hyperekoisk (høy tetthet) dannelse med en relativt tykk skjede i tilfelle av en luteal cyste.

komplikasjoner

I nærvær av signifikante størrelser av tumorlignende formasjon, er slike komplikasjoner som brudd på en funksjonell ovariecyst, ledsaget av intra-abdominal blødning, eller delvis eller fullstendig vridning av benene til en cystisk modifisert eggstokk mulig.

Symptomer på cystbrudd:

1. Det plutselige utseendet av markert smerte i underlivet, blek, "kald" klissete svette.
2. Kvalme, oppkast, oppfordring til vannlating eller en avføring, som er forbundet med irritasjon av peritoneale reseptorer ved innholdet i cysten og blodet som har halt i bukhulen.
3. Hemodynamiske forstyrrelser som manifesterer seg som en reduksjon, noen ganger signifikant, i blodtrykk og en kraftig økning i antall hjerteslag.
4. Reduksjon av laboratorieparametere for hemoglobinnivå (på grunn av blodtap), utvikling av svimning eller hemorragisk sjokk.

Behandling av en funksjonell cyst i ovariet ved brudd er bare en nødoperativ operasjon.

Fallopian tube, nerver og blodårer er en del av eggstokkens pedicle. Som følge av torsjonen, spesielt fullstendig, er det et brudd på blodtilførselen til eggstokken, noe som kan føre til nekrose, og forankring av benet ledsages av irritasjon av nerver.

Symptomer ved torsjon er det samme som når en cyste brister, men tilstanden er ikke så alvorlig på grunn av mangel på blodtap. Plutselige smerter i underlivet er mindre uttalt, men mer permanente. Fremveksten av denne komplikasjonen krever også levering av akutt kirurgisk behandling.

Hvordan behandle en funksjonell cyst i eggstokkene

Ved valg av behandling tas hensyn til:

• kliniske symptomer;
• pasientens alder;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i bekkenorganene og generelle lidelser;
• graden av hormonelle og metabolske forstyrrelser i kroppen;
• kontraindikasjoner for bruk av et bestemt legemiddel og dets toleranse av pasienten.

Hvis cyster er små, asymptomatiske eller med litt uttalt symptomer, er det ikke nødvendig å bruke medisinbehandling. Det bør kun være ved hjelp av ultralyd å overvåke tilstanden i dynamikken i løpet av 1-2 menstruasjonssykluser. Dette er nødvendig for å kunne diagnostisere endringer i strukturen eller størrelsen på cysten i tide. Uavhengig oppløsning kan oppstå enten ved reabsorpsjon (omvendt suging) av væsken, eller som et resultat av et brudd på kapselens integritet, tømming av hulrommet og ytterligere regresjon. I andre tilfelle, til tross for utseendet av mindre bekkenpine, er kirurgi som regel ikke nødvendig.

I fravær av positive endringer i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser, foreskrives behandling av en funksjonell ovariecyst med hormoner ved bruk av orale prevensiver - Mersilon eller Marvelon, som inkluderer desogestrel eller rigevidon og andre. De bidrar til akselerasjon av regresjon ved å undertrykke gonadotrop stimulering av eggstokkene ved hypofysen.

I tillegg til muntlig er det mulig å utnevne vaginale hormonelle prevensjonsmidler. Hormonbehandling utføres i 2-3 måneder. Deres lengre bruk er tildelt kvinner av reproduktiv alder i nærvær av risikofaktorer (reseksjon av eggstokken, fjerning av en av dem eller andre kirurgiske inngrep i det siste for sykdommer i bekkenorganene).

I fravær av effekten av den pågående konservative terapi anbefales kirurgisk behandling.

Funksjoner av en funksjonell cyst i eggstokkene

En funksjonell ovariecyst er en godartet cyste som dannes som et resultat av modning av et egg og har smertefulle symptomer. Det er vanligvis rund eller oval, kan ligge både inne i eggstokken og på overflaten. Størrelsen på slik utdanning varierer fra 5-10 mm til 15-20 cm. Selvfølgelig er veksten til en slik størrelse en alvorlig trussel mot kvinners helse. Det setter press på nærliggende organer, noe som forårsaker smerte og ubehag. Samtidig er det en alvorlig fare for en cystbrist.

Ofte er denne diagnosen laget for kvinner i fertil alder. Mye sjeldnere, en funksjonell cyste kan dukke opp under eller etter overgangsalderen. Utviklingen av svulster oppstår vanligvis på samme eggstokk, forekomsten av dem på begge eggstokkene er ekstremt sjelden.

Varianter av funksjonell cyste

Praktiserende gynekologer skiller to typer cyster:

1. Follikulær. Dannet i tilfelle at etter modning av eggfollikkelen ikke brister. Cellen forblir inne, væske begynner å akkumulere i follikel og utvikler seg gradvis til en cyste.
2. Luteal. Det ekspanderer når egget forlater follikelet, men veggene vokser sammen igjen og det fortsetter å samle væske. På en annen måte kalles den "gul kroppscyst".

Årsaker til

Hovedårsaken til en funksjonell cyst i ovarie er hormonell ubalanse, det vil si et overskudd av østrogen. Denne feilen provoserer den anovulatoriske syklusen, som igjen fremmer utseendet til en cyste.

Også eksperter har identifisert flere faktorer som bidrar til fremveksten av en funksjonell cyst for ovarie:

• en abort Ikke bare gjentatt, men også primær;
• ukontrollert hormonbehandling;
• fedme;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer i genitourinary system;
• hyppige stressende situasjoner, fysisk og psykologisk tretthet, abrupt klimaendring;
• reseksjon av eggstokken eller fjerning av en av dem;
• dannelsen av adhesjoner i bekkenet;
• strenge dietter som fører til hormonell svikt;
• betennelse i bekkenorganene.

Risikofaktorer inkluderer hyppig hypotermi, underernæring og systematisk bruk av alkoholholdige drikker.

Tegn på en funksjonell cyste

Et slikt fenomen som en funksjonell cyste er vanligvis asymptomatisk. Det kan bare oppdages etter å ha bestilt en spesiell ultralydsundersøkelse. Men dette er på betingelse av at størrelsen er 5-15 mm. Avhengig av størrelsen på den cystiske dannelsen, er symptomene milde eller uttalt.

Det er slike symptomer på vekst av utdanning:

• Følelse av trykk og spenning i høyre eller venstre side av magen;
• smertefølelser lokalisert på den ene siden;
• oppkast, kvalme;
• svakhet, svimmelhet;
• smerter som strekker seg til endetarm eller nedre rygg;
• svikt i menstruasjonssyklusen;
• spotting;
• hevelse i høyre eller venstre side av underlivet;
• ubehagelige følelser under intimitet, under fysisk aktivitet (trening).

Cyst av høyre og venstre eggstokk

En funksjonell cyste av venstre eggstokk formes mye oftere. Eksperter tilskriver dette til spesifikkheten hos det kvinnelige reproduktive systemet - eggcellen dannes og går vanligvis til venstre. Ved siden av venstre eggstokk er tarmsløyfer, som kan være en kilde til infeksjon for kvinnelige organer.

Funksjonell cyste av riktig eggstokk vises sjelden. Årsaken til dette kan være betennelse i tarmen eller blindtarmbetennelse.

Graviditet med en funksjonell cyste

Funksjonell ovariecyst og graviditet er kompatible konsepter. Denne typen neoplasm forhindrer ikke unnfangelse og riktig graviditet. Det ble bemerket at i begynnelsen av andre trimester ble cystisk formasjon løst uten behandling.

Under graviditeten kan en corpus luteumcyst forekomme, som vanligvis dannes i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Når eggløsningen går, kan et ikke-regresserende område være grunnlaget for en neoplasma. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen oppfordrer opphopning av væske, som strekker seg i cystens vegger og størrelsen når 6-7 cm.

Utseendet til en corpus luteumcyst har ingen spesielle tegn. Hun kan forsvinne om et par måneder uten å ha erklært seg. Bare i noen tilfeller er det en liten uterusblødning.

En funksjonell cyste blir oftest diagnostisert i første trimester av svangerskapet når man besøker en ultralydseksamen. De vanlige dimensjonene er ca 5 cm, men kan vokse opp til 9 cm. Når en cyste blir oppdaget, foreskriver den behandlende legen ikke noe medikament, siden kroppen av en gravid kvinne frigjør nok hormoner for selvresorpsjon av neoplasma.

Hva skjer når en funksjonell cystbrist?

Hvis det oppdages en stor ovariecyst, er det nødvendig med behandling. Brudd på en funksjonell cyste er fulle av alvorlig smerte, smertefull sjokk og peritonitt, som kan være dødelig. Det er flere tegn som man kan bestemme at formasjonen har bristet:

• høy kroppstemperatur, som ikke går ut av antipyretiske midler;
• akutt smerte i magen;
• svakhet, oppkast, svimmelhet;
• kraftig blødning fra livmoren;
• forvirring;
• kald svette;
• redusert trykk;
• takykardi.

Behandling av en funksjonell cyste

Moderne medisiner identifiserer flere måter å behandle cystisk dannelse av denne typen:

• ved hjelp av kirurgisk inngrep;
• konservativ behandling;
• behandling av folkemessige rettsmidler.

Når en nøyaktig diagnose er gjort, foreskriver gynekologen riktig behandling. Når han velger et skjema, styres han av noen faktorer:

• plasseringen av svulsten;
• Tilstedeværelse eller fravær av akutte symptomer;
• samtidige sykdommer hos pasienten;
• de påtatte konsekvensene.

Behandlingsmetoden vil direkte avhenge av størrelsen på funksjonell cyste. Hvis den cystiske dannelsen er liten, er ikke radikal terapi nødvendig. I dette tilfellet kan du trenge hormoner, vanligvis p-piller. Doseringen og hyppigheten av administrasjonen er foreskrevet av en lege. Hormonale legemidler hemmer aktiviteten til follikkelstimulerende hormon, det vil si at modningen av eggcellen stopper en stund. Dette gjør at du får tid til naturlig gjenoppretting av skadet eggstokkvev. I tillegg er prevensjonsmedikamenter en god forebygging av fremveksten av nye formasjoner.

I tillegg til prevensjonspillen kan antibakterielle stoffer og immunforsterkende midler innføres i behandlingsforløpet. Dette er nødvendig hvis pasienten lider av andre plager. Under behandlingen og etter det, bør en kvinne strengt følge alle anbefalingene fra legen - spise rett, eliminere fysisk anstrengelse og unngå stress.

Dessverre er det tilfeller når konservativ behandling er ineffektiv og krever intervensjon av en kirurg. Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling:

1. Punktering. Prosedyren utføres med en lang nål. Legen piercerer pasientens bukvegg og trekker ut væsken i cysten. Deretter sendes innholdet til studien, og stedet der punkteringen ble laget, sy. Det skal bemerkes at en slik prosedyre utføres bare i tilfelle tillit til et gunstig utfall.
2. Laparoskopi. Det store pluss av denne operasjonen er fraværet av behovet for å kutte magen. Legen gjør små hull i bukhulen, og med hjelp av manipulatorer utfører en operasjon.
3. Laparotomi. Regelmessig abdominal kirurgi, som utføres i nærvær av store svulster, malignitet eller brudd. Denne metoden for behandling gjør det mulig for legen å se alt som skjer inni og ta de nødvendige tiltakene.

Folk rettsmidler kan behandle bare de svulstene som ikke har indikasjoner på kirurgisk inngrep. Det skal bemerkes at mange kvinner kombinerer medisinbehandling og behandling av folkemidlene. Det antas at en integrert tilnærming gir et godt resultat. Oppskrifter for behandling av funksjonelle cyster i tradisjonell medisin mye. For eksempel:

1. Tinktur basert på rosiner: 200-300 gram rosiner å sette i en glassbeholder og hell 0,5 liter vodka. Infiser medisin i 2 uker på et mørkt sted. Drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen.
2. Infusjon på valnøtter: 30-40 gram valnøttpartisjoner helles 0,5 liter kokende vann, simer på lav varme i 20 minutter. Ta 150 ml 2-3 ganger om dagen. Denne buljongen gjenoppretter godt metabolisme og fremmer cystresorpsjon.
3. Tinktur på nøtter: 200 g pinjekjerner vri gjennom kjøttkvern sammen med skallet, tilsett 0,5 liter alkohol. Hold i to uker i mørket og ta 10 gram, 2 ganger om dagen.

Symptomer og trekk ved behandling av funksjonelle ovariecyster

En funksjonell ovariecyst er en godartet neoplasma, som er en kapsel som inneholder ekssudat i den. Denne patologien utvikler seg i follikkelen under eggløsning. På grunn av det flytende innholdet i eggstokkene økte betydelig i størrelse. Underlagt forekomst av cystiske kapsler som kvinner av reproduktiv alder og ungdom. Sykdommen løses vanligvis alene og produserer nesten ikke alvorlige symptomer. De funksjonelle svulstene inkluderer luteal og follikulær cyste. Slike pseudotumorer er i stand til selvresorpsjon og regresjon.

Funksjonelle cystiske formasjoner kan nå størrelser opptil 5-7 centimeter.

Formasjonsmekanisme

Funksjonelle cyster er falske svulster, da de oppstår i prosessen med naturlige fysiologiske prosesser. For å forstå mekanismen for dannelse av slike cystiske formasjoner hos jenter og kvinner, er det nødvendig å kjenne fasene i menstruasjonssyklusen.

I den første (follikulære) fasen av menstruasjonssyklusen, som varer to uker, modnes eggcellen i eggstokkfollikkelen. Follicle er en kapsel med en diameter på 18-25 mm. Grafen av vesiklet består av en follikulær væske, en eggbærende haug, et granulært lag festet fra innsiden, inneholdende granulære celler. Den ovule forbinder oviparous tubercle etterpå.

Ved modning og opphopning av væske i follikkelen, bryter membranen og eggcellen frigjøres fra eggstokken og kommer inn i fallopierøret, der villi av egglederøret gripes og gjennom hvilket det beveger seg inn i livmorhulen. Denne prosessen kalles eggløsning. Den ovulatoriske (andre) fase varer i en dag, hvoretter lutealfasen begynner.

I den tredje fasen av menstruasjonssyklusen finner man dannelsen av corpus luteumet som er dannet på stedet for den bristende follikel. Denne fasen fortsetter i 14 dager. I den luteale fasen, i stedet for den oviparøse tubercle av granulosa celler, utvikler luteinlegemet, som er en kjertelsyntetiserende progesteron og østrogener.

På grunn av denne fasen forhindres modning av det nye egget. Også i endometriumprosesser forekommer som bidrar til konsolidering av et befruktet egg og bevaring av graviditet. Hvis graviditeten ikke oppstår, skiller en del av endometriumet av og menstruasjonen begynner. Den corpus luteum, som produserer hormoner, regres øyeblikket til en hvit kropp. Denne syklusen gjentas gjennom livet - fra pubertet til overgangsalder.

I prosessen med å regulere menstruasjonssyklusen spiller slike deler av hjernen som hypofysen og hypothalamus en viktig rolle. Hypothalamus produserer hormonet GnRH (eller gonadorelin, gonadotropin-frigjørende hormon), under påvirkning av hvilken de fremre hypofysen frigjør gonadotrope stoffer - follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner.

Nivået av hormoner i blodet som utskilles av hypofysen, styres av eggstokkene gjennom syntese av inhibin.

Hvis det er et brudd på eggløsning, har follikelen ikke brutt, og videre opphopning av væske i den fortsetter, da oppstår en cyste, hvilke leger kaller follikkel. I fravær av regresjon av corpus luteum fortsetter den å øke. Dermed dannes en corpus luteumcyst, som er preget av blødninger inn i hulrommet i kapselen. Videre kan en funksjonell cyste forekomme både i høyre og venstre eggstokk.

Årsaker til

Legene har ikke vært i stand til å etablere den sanne årsaken til denne patologien. Men ifølge eksperter er hovedårsaken til funksjonell ovariecyst hos kvinner ubalansen i mengden hormoner som produseres av endokrine kjertler. Ofte oppdages sykdommen mot bakgrunnen av forhøyede østrogennivåer i pasientens blod, og en slik funksjonsfeil i det endokrine systemet kan føre til mangel på eggløsning. Andre årsaker til dysfunksjonell ovarieforstyrrelse inkluderer:

1. Hyppig endring av seksuelle partnere.
2. Fjerning av fosteret ved abort.
3. Helseskadelige arbeidsforhold.
4. Mangel på søvn, små hvileperioder.
5. Langvarig avholdenhet fra seksuell kontakt.
6. Mottak av orale prevensjonsmidler og hormonelle midler.
7. Sterkt og hyppig stress.
8. Terapi forbundet med å ta medisiner for å stimulere eggløsning (i behandling av infertilitet).
9. Skjoldbrusk adenom.
10. Økt fysisk anstrengelse og overarbeid.
11. Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.
12. Smittsomme sykdommer av gjensidig natur.
13. Congestion i bekkenet.

Funksjonelle ovariecyster kan utvikle seg ikke bare hos kvinner i moden alder, men også hos nyfødte jenter. Denne sykdommen oppstår på grunn av det høye nivået av østrogen i mors blod under graviditet eller hormonelle kriser hos nyfødte.

symptomer

Det første tegn på en cyste er en uregelmessig menstruasjonssyklus med uttalt smerte i magen. Pasienter kan også oppleve følgende symptomer på en funksjonell cyst i ovarie:

1. Akutt smerte når du presser på underlivet, i lysken eller under samleie.
2. Hyppig trang til å urinere.
3. Trykk og spreng sensasjoner inne i bekkenet.
4. Vektøkning
5. Økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.
6. Feil i menstruasjonssyklusen.
7. Blodig eller vannaktig utslipp.
8. Kvalme, oppkast.
9. Muskelspenning av den fremre bukveggen.
10. Hjertebanken.
11. Overtredelse av avføringsteksten.

Med en liten utdannelse kan symptomene være helt fraværende.

Funksjonell cystebrudd og andre komplikasjoner

Med en stor neoplasma kan det oppstå komplikasjoner som for eksempel brudd på en funksjonell cyst i blæren med blødning i bukhulen og torsjonen av øynene. En kapsel kan briste under påvirkning av både eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer:

• grov seksuell kontakt;
• overdreven kraftbelastning under idrett;
• skade på bukhulen.

De interne faktorene som fører til ruptur av en cystisk neoplasm, inkluderer gynekologer:

1. Hormonal ubalanse.
2. Twisting bena av cysten.
3. Aktive betennelsesprosesser i bekkenorganene.

Symptomer på en funksjonell ovariecystebrudd kan være som følger:

• ubærelig smerte ved tumorens sted;
• blanchering av huden;
• kald svette;
• vannlating og tarmbevegelser. Disse tegnene blir observert under irritasjon av nerveenden, som ligger i bukhulen, ved det flytende innholdet i den cystiske kapsel;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• svakhet;
• utvikling av hemorragisk sjokk;
• besvimelse.

Behandling av en funksjonell ovariecyst ved brudd og vridning av beinet kan bare være kirurgisk.

Benet av eggstokken består av egglederen, et stort antall kar og nerveender. Når beina er vridd, klemmes blodkarene som fôrer orgelet. Dette fører til mangel på blodtilførsel til kroppen, noe som igjen kan forårsake vevnekrose. Når strekningen av eggstokkens ben, har pasienten langvarig smerte.

Funksjonell cyste og graviditet

Funksjonell ovariecyst under graviditeten er ganske sjelden. Det er umulig å diagnostisere sin tilstedeværelse alene, derfor skjer det ved en mottak hos gynekologen. Det første tegn som indikerer tilstedeværelsen av en funksjonell cyste, kan være en økt størrelse på venstre eller høyre eggstokk, som gynekologen bestemmer ved palpasjon. For å bekrefte diagnosen vil legen foreskrive en ultralyd (ultralyd) av eggstokkene, der det er mulig å gjenkjenne selv små svulster. Et ekkogram kan visualisere en anechoisk (lav tetthet) og hyperekoisk (høy tetthet) svulst. Når bildet er uskarpt, utføres en transvaginal undersøkelse, som tillater den mest nøyaktige bestemmelsen av tilstedeværelsen og størrelsen på formasjonen.

En funksjonell cystbrudd kan føre til abort.

Når et cystisk hulrom oppdages under graviditet, er det nødvendig å besøke en gynekolog og gjennomføre en dynamisk overvåkning av tilstanden til neoplasma. Hvis svulsten øker raskt, foreskriver eksperter terapi rettet mot opptak av utdanning.

Metoder for behandling og fjerning av funksjonelle cyster

Med henblikk på effektiv behandling må legen ta hensyn til graden av hormonelle lidelser og manifestasjoner av pasientens symptomer på sykdommen, alderen, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av comorbiditeter, individuell toleranse for en bestemt gruppe medikamenter.

Hvis en jente eller kvinne har små og asymptomatiske konsolideringer, er det ikke nødvendig med medisinsk terapi, siden slike gunstige strukturer kan løse seg selv. I dette tilfellet bør du besøke gynekologen en gang i måneden og gjennomgå en planlagt ultralydsskanning, som vil tillate deg å oppdage nodens vekst og endringen i strukturen i tide.

For behandling av en funksjonell tumor som plager pasienten med smertefulle manifestasjoner, foreskriver legene vitaminpreparater, fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi), hormonelle stoffer (vaginale og perorale prevensiver - Mercilon, Marvelon), antiinflammatoriske medisiner. Hormonale legemidler, som inkluderer desogestrel, rigevidon, bidrar til regresjonen av pseudotumor. Det er også tilrådelig å motta hormonutskiftende legemidler rettet mot riktig utvikling av follikel. I kritiske tilfeller utføres en operasjon for å fjerne en funksjonell cyst for eggstokkene.

Behandling av funksjonelle cyster ved hjelp av folkemidlene må samordnes med legen. Dette skyldes det faktum at noen urter inneholder stoffer som kan forårsake aktiv vekst av svulster, torsjon av beina og ruptur av kapselen.

Fjerning av en cyste utføres ved å bruke flere teknikker:

1. Laparoskopi cyste. Med denne inngripen er tilgang til det berørte området av kroppen gjennom et par små hull.
2. Reseksjon av en del av eggstokken eller hele orgelet. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Dette er den mest traumatiske metoden, som foreskrives for store formasjoner eller alvorlige konsekvenser.

Med denne sykdommen, som en funksjonell ovariecyst, anbefales ikke aktiv sport. Pasienter skal normalisere søvn og våkenhet, følge kostholdet (den behandlende legen vil foreskrive et individuelt kosthold), bli kvitt dårlige vaner for å normalisere hormoner. Funksjonelle cystiske noder kan føre til alvorlige komplikasjoner som brudd på kapselen, blødning og torsjon av beina. Det er derfor ved første tegn på sykdommen det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Skal jeg behandle en funksjonell cyst?

En funksjonell ovariecyst er en spesiell patologi som oppstår utelukkende i ungdoms- og reproduktive perioder. Så lenge gonadene fungerer, fremhever folliklene, danner corpus luteum og syntetiserende hormoner, er det fare for å utvikle svulstliknende formasjoner. I overgangsalderen oppdages ikke patologi. Påvisning av en mistenkelig lesjon i vedleggene hos kvinner over 50 år er en grunn for målrettet undersøkelse og akutt behandling.

De funksjonelle formasjonene til eggstokkene inkluderer follikulære og luteale cyster. De er tilbøyelige til spontan regres på kort tid, slik at de ikke alltid krever spesiell behandling. Vi vil finne ut hvordan vi oppdager en funksjonell cyste, og i hvilke situasjoner kan vi ikke gjøre uten terapi. Er slike formasjoner så ufarlige, og er det alltid mulig å unngå kirurgisk inngrep?

Norm eller sykdom?

Gynekologer har hittil ikke klart å få enighet om hva en funksjonell ovariecyst er, og om den må behandles. I det vitenskapelige samfunn er det en oppfatning at slike formasjoner kan betraktes som en variant av normen. Eksperter forklarer dette ved at funksjonelle cyster oppstår i en kvinnes naturlige syklus, dannes av normale vev, eksisterer i kort tid og spontant oppløses uten bruk av narkotika og kirurgi. Så er det verdt å behandle det som går bort av seg selv?

Ikke alle gynekologer er enige med denne visningen. Mange leger mener at enhver gonaddannelse er en potensielt farlig tumor og bør behandles tilsvarende. Du bør ikke vente til cysten går vekk, og håper på et gunstig utfall, du må hjelpe det med å løse opp. Hvis taktikken virker, var hulrommet definitivt funksjonelt og ikke farlig for kvinnen. I fravær av effekten av konservativ terapi, foreslås kirurgisk behandling.

Funksjonell ovariecyst blir dannet som følge av svikt i en av faser av menstruasjonssyklusen.

For bedre å forstå essensen av problemet, er det nødvendig å forstå årsakene til funksjonelle cyster og forstå hvor hulrommene i eggstokkene kommer fra.

Årsakene til utviklingen av funksjonelle formasjoner av eggstokken

En kvinnes menstruasjonssyklus er delt inn i tre faser:

• Follikulærfasen varer fra den første dagen i menstruasjonen til eggløsning (7-22 dager). I denne perioden er follikler modne og en av de største (dominerende) skiller seg ut. Denne follikelen kalles en grabboble, den inneholder en eggcelle og er klar for befruktning. Mindre ofte riper to eller flere follikler i eggstokkene på en gang, og så er flere graviditeter mulig.
• Den ovulatoriske fasen er preget av frigjøring av egget fra eggstokken. Varigheten av denne perioden er 24 timer. På denne tiden er kvinnen klar til å tenke på et barn;
• Den luteale fasen begynner etter ferdigstillelse av eggløsning og varer til neste menstruasjon. Dens varighet er alltid 12-14 dager. Etter at gravboblen er ødelagt, faller veggene av seg, lipider akkumuleres i strukturen, og en midlertidig sekret kjertel dannes - en gul kropp. Jern syntetiserer progesteron - et hormon som er ansvarlig for å forberede en kvinnes kropp for graviditet og bærer et foster. Hvis unnfangelsen skjedde, fortsetter corpus luteum å fungere til 16 uker, hvoretter det overgår stafetten til moderkaken. I en annen situasjon regner jernet, og menstruasjonen begynner.

Menstruasjonssyklusfaser.

Av en eller annen grunn feiler den feilsøkte mekanismen, og den vanlige løpet av syklusen er ødelagt. Hvis follikkelen fortsetter å vokse, men ikke bryter i rett tid, oppstår ikke eggløsning. Et hulrom fylt med væske dannes fra folliklen. Den fortsetter å vokse i størrelse og kan nå en stor størrelse - opp til 12-15 cm i diameter. Dette er en follikulær cyste - en funksjonell dannelse av eggstokken.

Patologi av corpus luteum dannes i den andre fasen av syklusen. Eggløsning går bra, menstruasjonen nærmer seg, men av en eller annen grunn regner den midlertidige kjertelen ikke. Den fortsetter å vokse, men ganske langsomt, og når sjelden en verdi på mer enn 8 cm. Det er mulig at en gul kroppscyst blir dannet under graviditeten.

Det antas at funksjonelle cyster av venstre og høyre eggstokkene dannes flere ganger i livet av en kvinne, men oppdages sjelden. Det er umulig å finne et hulrom av små dimensjoner uten en spesiell undersøkelse. Slik utdanning forsvinner vanligvis uten spor etter neste menstruasjon.

Risikofaktorer for utvikling av patologi

De eksakte årsakene til hulrom i eggstokkene er ikke kjent. Det er flere faktorer som bidrar til utseendet deres:

• Kritiske utviklingsperioder og tilhørende hormonelle endringer. Ofte oppdages funksjonelle cyster i det første året etter menarche, under graviditet, i den prelimakteriske perioden;
• Overførte aborter og miscarriages. Hormonalfeil forstyrrer eggløsningsprosessene og utviklingen av corpus luteum, noe som forårsaker utseende av cystiske hulrom;
• Endokrine sykdommer. Spesiell oppmerksomhet til skjoldbrusk hypofunksjon og fedme;

En av risikofaktorene for funksjonelle cyster er svekkelsen av skjoldbruskkjertelen.

• Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene: kronisk salpingo-oophoritis, infeksjoner i det urogenitale systemet;
• Undergått operasjoner på bekkenorganene og bukhulen
• Irrasjonelle hormonelle stoffer. Utseendet til en corpus luteum cyste etter bruk av beredskapsforebyggende midler;
• Emosjonell stress, stress;
• Strenge dietter som involverer langvarig fasting eller en betydelig endring i kostholdet.

Funksjonelle ovariecyster er tumorlignende formasjoner. I motsetning til ekte svulster vokser de bare på grunn av opphopning av væske og strekk av kapselen. Virkelige svulster, både godartede og ondartede, øker med celledeling.

Funksjonelle formasjoner av eggstokkene forekommer bare under reproduksjonssystemet - fra menarche og til overgangsalder. Follikulære formasjoner oppdages oftest hos ungdom med en ustabil syklus og unge kvinner. Patologi av corpus luteum oppdages vanligvis i voksen alder mot bakgrunnen av ovulatoriske sykluser. Etter å ha gått i overgangsalder og siste menstruasjon slutter eggstokkene å arbeide. I overgangsalder blir ikke follikler og corpus luteum dannet, og derfor utvikler denne patologien ikke.

Under overgangsalderen kan en funksjonell cyste ikke oppstå, da eggstokkene slutter å fungere.

Klinisk bilde

Symptomer på en follikulær cyste:

• Forsinkelse av menstruasjon fra 3-5 dager til en måned;
• Utseendet til lange perioder etter en lang forsinkelse;
• Acyklisk utslipp fra kjønnsorganet.

Symptomer på luteal cyste:

• Forsinkelsen i menstruasjonen overskrider vanligvis ikke to uker;
• Menstruasjon etter en forsinkelse er rikelig og langvarig;
• Kanskje utseendet på intermenstruell utslipp.

På bakgrunn av enhver multifunksjonell formasjon kan uterinblødning forekomme etter en lang forsinkelse i menstruasjonen. Rikelig blodtap skyldes avvisning av et stort lag av endometriumet, som har vokst under persistensen av follikel eller corpus luteum.

I den første måneden av cysten forblir menstruasjonsforstyrrelser det eneste tegn på patologi. Mye færre kvinner klager over hodepine, svakhet, svakhet. Slike symptomer er ikke konstante og forekommer i ulike sykdommer.

Med veksten av hulrommet og strekk av kapselen, vises smerte i underlivet - høyre eller venstre. Smerten er å trekke eller smerte, det er ofte følt som tyngde og tverrhet i lyskeområdet. Ubehagelige opplevelser øker med fysisk anstrengelse. Ifølge vurderinger, konstaterer kvinner at en cyste kan skade under idrettsaktiviteter, med intim intimitet.

Når du strekker en kapselcyst, føles en kvinne vondt i underlivet.

Når man når størrelsen 8-10 cm, setter den funksjonelle formasjonen trykk på bekkenorganene - blæren og endetarmen. Det er langvarig forstoppelse, urinering øker. Giant cyster som strekker seg utover bekkenet forårsaker abdominal vekst. I moderne gynekologisk praksis er slike tilfeller sjeldne, siden patologien vanligvis oppdages i de tidlige stadier.

Cystisk corpus luteum syntetiserer progesteron og er skjult som en tidlig graviditet. Morgens kvalme oppstår, brystkjertlene øker, deres følsomhet øker. Ifølge vurderinger opplever mange kvinner dramatiske humørsvingninger, endringer i smak og økt appetitt. På bakgrunn av forsinket menstruasjon, er den luteale cysten lett forvirret med graviditet.

Bildet viser en follikulær ovariecyst - en formasjon som stammer fra follikkelen før eggløsning:

Til sammenligning viser følgende bilde corpus luteumcysten:

Farlige konsekvenser og metoder for korreksjon

En funksjonell ovariecyst har et godartet kurs og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Men hvis hulrommet ikke har løst seg i 3-6 måneder, blir det potensielt farlig. Med veksten i utdanningen øker risikoen for komplikasjoner:

• Blødning under kapselen. Når blodet fylles, blir cysten hemorragisk. Det er ingen spesifikke symptomer på denne tilstanden. Slik utdanning er utsatt for spontan brudd med utvikling av rikelig intern blødning;
• Brudd på cyster. Oppstår etter trening, sport, sex. Ledsaget av skarp smerte i fremspringet av eggstokkene og tegn på intraperitoneal blødning (spenning i bukmuskulaturen, svimmelhet, kvalme, blek hud, hypotensjon). Truer utviklingen av pelvioperitonitt og sepsis;
• Torsjon av utdanning. Oppstår hvis hulrommet er koblet til eggstokken med en tynn vei. Torsjon oppstår med plutselige bevegelser, bøyer, hopp, etter kjønn. Forårsaker plutselig smerte i underlivet. Twisted cyste forstyrrer blodtilførselen til eggstokken og truer med utvikling av nekrose, peritonitt og sepsis;

Torsjon av beina på en ovariecyst kan forekomme, for eksempel under plutselige bevegelser.

• Infeksjon. Det er kjent mot bakgrunnen av samtidig betennelse i kjønnsorganet. Ledsaget av lavere magesmerter og feber. Ubehandlet fører det til peritonitt og blodforgiftning.

Hvis cysten har bristet eller vridd, er det nødvendig:

1. Ta en komfortabel posisjon og ikke beveg deg;
2. Sett is på underlivet;
3. Ring en ambulanse og forberede seg på sykehusinnleggelse.

Hvis cysten er festering, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Behandlingen utføres også i gynekologisk avdeling.

Før et besøk til legen anbefales det ikke å ta smertestillende midler, antispasmodik, antipyretisk og andre midler som kan forandre symptomene på sykdommen og komplisere diagnosen.

Ovarie follikulære cyster regenerere aldri til kreft: de inneholder ingen celler som er i stand til å bli en malign tumor. Formasjon av corpus luteum anses også som godartet. Det antas at lutealcyster ikke er ondartede.

Hvordan oppdage en ovariecyst

• Pasientundersøkelse. Det er viktig å identifisere faktorene som bidrar til utviklingen av patologi;
• Gynekologisk undersøkelse. På palpasjon endres livmoren ikke, eggstokkene av normal størrelse eller forstørret på grunn av neoplasma. En rund formasjon bestemmes i projeksjonen av vedleggene - elastisk, mobil og smertefri. Utseendet av smerte i en bimanuell studie snakker om infeksjon;
• Test for tumormarkører. Hvis CA-19 eller CA-125 oppdages, vurderes pasientens behandling: Det er nødvendig å utelukke eggstokkreft.
• Blodtest for hCG. Hjelper å skille gul cyst fra graviditet;
• Bestemmelse av basaltemperatur. Når cyste av den gule kroppen, holdes den på rundt 37 grader. Med follikkeldannelse er basaltemperaturen lav - mindre enn 36,8 grader i den andre fasen av syklusen;
• Ultralyd gjør det mulig å identifisere en cyste, vurdere størrelsen og overvåke veksten. Ultralyd utføres sammen med dopplerometri for å vurdere blodstrømmen i eggstokkene.

Follikulære cyster på ultralyd ses som tynnveggede hypoechoiske formasjoner uten inneslutninger med klare og jevne konturer. Mindre oppsamling av væske i bukhulen er tillatt. Det er viktig å vite at en cyste kun kan snakkes om når en lesjon oppdages med en størrelse på 3 cm eller mer. Med mindre utdanning blir det ikke gjort noen diagnose. Normalt kan folliklene i en sunn kvinne vokse opptil 2-3 cm, og dette er ikke en grunn til bekymring. Med Doppler-blodstrømmen inne i fokuset blir ikke detektert. Bildet nedenfor viser en follikulær cyste:

Corpus luteumets cyste er dannelsen av 2 cm i diameter, rund, hypokoisk, med tykke vegger og uten inneslutninger. Når Doppler bestemmes av den karakteristiske "ringen av ild" - strømmer blodet rundt hulrommet. Inne i blodet blir ikke oppdaget. Følgende bilde viser corpus luteumcysten:

Disse metodene er tilstrekkelig til å identifisere patologien og bestemme taktikk for behandling. I kontroversielle situasjoner utføres en ytterligere undersøkelse:

• Magnetic resonance imaging. MR-cyster er godt visualisert, noe som gjør at de kan skille seg fra andre neoplastiske svulster;
• Diagnostisk laparoskopi gir en mulighet til å visuelt vurdere svulsten og om nødvendig å fjerne den samtidig. Det resulterende materialet blir undersøkt i laboratoriet. Den endelige diagnosen vil bli gjort etter avslutningen av histologen.

Funksjonell cyste og graviditet: er det en sjanse?

Vedvarende follikulær cyste forhindrer unnfangelse av barnet. Mens det eksisterer, oppstår ikke eggløsning. Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne endrer seg, noe som forårsaker et tilbakefall av sykdommen. Dannet en ond sirkel, hvorav det er ganske vanskelig. Ovariefollikulær cyste er en av årsakene til endokrin sterilitet.

Det er tilfeller når på bakgrunn av eggets patologi matures i den andre eggstokken, og oppfattelsen av barnet oppstår. Slike tilfeller er ekstremt sjeldne, så du bør ikke håpe på dem. Hvis utdanning ikke tillater en kvinne å bli gravid, må du bli kvitt ham.

Cystiten av corpus luteum er en fullt fungerende kjertel. Den syntetiserer progesteron, og påvirker ikke bare barnets oppfatning, men bidrar også til graviditeten. Det dannede hulrommet forstyrrer ikke fosterets bære og påvirker ikke utviklingen. I de fleste tilfeller går utdanningen på den 16-20. graviditetsuke, og fortsetter sjelden til levering.

Cyst av den gule kroppen påvirker ikke barnets oppfatning og bærer.

Narkotikabehandling av ovariecyst hos gravide er ikke utført. Observasjonen er vist - ultralyd overvåking av veksten i utdanningen. Hormonbehandling og fysioterapi er ikke foreskrevet. I spesielle situasjoner utføres kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgi:

• Den raske veksten i utdanningen, som fører til kompresjon av bekkenorganene, inkludert livmoren med fosteret;
• Mistanke om ondartet svulst;
• Torsjon cyst ben;
• Gapformasjon og blødning i eggstokken.

Det anbefales at du fjerner appendage-neoplasma før IVF.

Taktikk i å identifisere patologi

Ved primær påvisning av dannelse av eggstokkene i en tenåringspike eller en kvinne av reproduktiv alder, vises en observasjon i tre måneder. Ingen medisiner er ikke foreskrevet. Midlertidig ovariecyst er ikke ved en tilfeldighet det navnet. Patologi er utsatt for spontan regresjon uten behandling. Vanligvis løser cysten innen en måned og går etter neste menstruasjon, det varer i mindre enn 2-3 måneder. Det skjer at utdanningen er bevart og etter den angitte perioden, men da blir pasientens taktikk vurdert.

En kvinnes livsstil etter at en diagnose er i endring. Det er visse begrensninger for å unngå utvikling av komplikasjoner. Eventuell fysisk aktivitet er forbudt. Det anbefales ikke å løfte vekter, spille sport, løpe og hoppe, danse, gjør plutselige bevegelser og svinger. Gynekologer anbefaler å overgi noen termiske prosedyrer: besøk til solarium, badstue eller bad. Etter utdanning er alle restriksjoner fjernet.

Hvis en kvinne har en ovariecyst, så er fysisk aktivitet kontraindisert, inkludert idrett.

Intimt liv i eggstoffets patologi er ikke forbudt, men det må tas omsorg. Stormy samleie kan provosere torsjon eller ruptur av formasjonen med etterfølgende kirurgisk behandling.

Kontroll ultralyd er utnevnt 3 måneder umiddelbart etter at menstruasjonen er fullført. I en bestemt periode bør en funksjonell cyste oppløse. Hvis dette ikke skjer, er kirurgisk behandling indikert.

Mange gynekologer mener at ventetaktikk ikke alltid er berettiget. Eksperter påpeker at du ikke bør vente til formasjonen regres på egenhånd, og du må hjelpe den oppløse. For dette formålet, foreskrevne hormoner:

• Progester fra 5. til 25. dag i menstruasjonssyklusen (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinerte orale prevensjonsmidler i henhold til ordningen 21 dager + 7 dager pause (eller 24 + 4).

Det er mulig å behandle dannelsen av hormoner i 3 måneder, hvoretter det er nødvendig å lage en ultralyd.

Etter hormonbehandling, er det nødvendig å utføre en kontroll ultralyd.

Fysioterapi er foreskrevet for å hjelpe hormonbehandling: ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese. I fravær av effekt, sendes kvinnen til kirurgi.

Tallrike anmeldelser av kvinner indikerer at folkemidlene er aktivt brukt i behandlingen av funksjonelle ovariecyster. Å kurere sykdommen ved slike metoder vil ikke fungere, men du kan normalisere hormoner og bidra til utvinning. Oppskrifter for alternativ medisin bør ikke gå til skade for de viktigste avtalene til legen!

Indikasjoner for kirurgi:

• Utviklingen av livstruende komplikasjoner (torsjon av cysteben, infeksjon, brudd og blødning under kapselen);
• Identifiser tegn på eggstokkreft
• Påvisning av patologi i overgangsalderen;
• Det er ingen tendens til at cysten regreser innen 3 måneders observasjon eller hormonbehandling.

Fjerning av cystisk hulrom utføres vanligvis med laparoskopi. Operasjonsvolumet vil avhenge av ulike faktorer, og kvinnens alder blir primært tatt i betraktning. I unge pasienter prøver leger å beholde eggstokken, og fjerner bare cysten. Herdingen av formasjonen i det friske vev utføres, sengen blir koagulert eller suturert. I premenopause prioriteres radikal kirurgi, og formasjonen fjernes sammen med eggstokken.

Med en lang sykdomskurs blir eggstokkvev tynnere, og det er ikke mulig å bevare organet. Ikke utsett operasjonen og håper på et mirakel. Det er bedre å fjerne utdanning før utvikling av komplikasjoner og dermed øke sjansene for et positivt utfall av sykdommen.

Prognosen for funksjonelle polycystiske eggstokkene er gunstig. I de fleste tilfeller forsvinner slike formasjoner uten spor innen tre måneder. I andre situasjoner bidrar en ukomplisert minimalt invasiv operasjon til å løse problemet.