Sykdommer i urinveiene krever ofte alvorlig undersøkelse. I tillegg til klager trenger legen alltid tilleggsinformasjon som kun kan leveres av invasive metoder. De viktigste er cystografi av nyrene, så vel som blæren.

Takket være de oppnådde resultatene, vil riktig behandlingsregime bli valgt som raskt vil lede pasienten til en sunn tilstand. Og dette er spesielt viktig når det gjelder nyre- og blære sykdommer, siden symptomene på patologier er svært ubehagelige.

Typer av forskning

Cystografi av nyrene og blæren kan utføres på flere måter:

stigende

Blærens cystografi hos kvinner (sjelden hos menn) begynner med innføring av et kontrastmiddel i den. Før prosedyren må kroppen være tom. Etter å ha fylt den inn, tar doktoren flere bilder. På slutten vil det bli gjort en annen når urea er tomt. Det regnes som kontrollen.

nedover

I dette tilfellet injiseres et kontrastmiddel i blodet - inn i en vene. Det går gradvis gjennom nyrene og når til slutt blæren. For at kontrast skal kunne fylle boblen, må ca. 50 minutter passere. Derfor er denne metoden ikke veldig praktisk. De fleste leger foretrekker det første alternativet.

voiding

I dette tilfellet blir bildene tatt under urinering. Som i de forrige tilfellene er kontrasten introdusert og første skudd tatt. Deretter tømmes blæren, og i prosessen tar legen et kontrollskudd. Når patologien også mistenkes i urinledere, må kontrasten nå kanalene.

vitnesbyrd

Blærens cystografi hos menn og kvinner krever spesielle indikasjoner. Denne forskningsmetoden er nødvendig dersom legen mistenker svulstprosesser i blæren, kanalen eller nyrene. Han vil også være informativ i tilfelle misdannelser eller i tilfelle forverring av kroniske sykdommer i genitourinary systemet.

Ikke alle pasienter kan utføre cystografi. Hvis en akutt inflammatorisk prosess blir observert i kroppen, brukes en nedadgående metode. Han har ikke så mange kontraindikasjoner som de som indikerer innføring av kontrast direkte inn i kroppen.

Stigende cystografi i tilfelle betennelse kan føre til komplikasjoner. Hvis urintesten inneholder blod, blir ikke studien utført, fordi resultatet blir forvrengt og legen ikke vil kunne gjøre den riktige diagnosen.

trening

En ganske viktig studie er blærecystografi hos kvinner. Slik gjør du det - vurder etter å ha studert regler for forberedelse. Et unntak er påkrevd:

• produkter som inneholder pigmenter;
• krydret retter;
• Noen grupper av legemidler som vil bli rapportert av legen.

Umiddelbart før studien kan du drikke og spise. Pasienten bør informere legen om allergier, hvis noen har det. Det er mulig at det kommer en negativ reaksjon på kontrasten, som er livstruende.

teknikk

Før prosedyren er pasienten forpliktet til å forlate i det andre rommet alle gjenstander laget av metall. Du kan heller ikke lage en mobiltelefon i røntgenrommet.

Før du begynner, må du gå på toalettet. Da vil legen tilby å legge seg ned på bordet og blæren begynner å fylle med kontrast. For dette blir et kateter satt inn i urinrøret. Den klemmes slik at væsken forblir inne i boblen, og strømmer ikke ut.

Etter det vil laboratorieassistenten ta noen bilder. Pasienten vil endre stilling som han blir fortalt. Etter utgivelsen av kontrast på en naturlig måte, er blæren fylt med luft. Og ta bilder igjen. På slutten av kateteret fjernes og studien anses å være fullført.

Avhengig av hvem som trenger forskning, velges riktig metode.

voksne

Cystografi og urografi av blæren hos kvinner er mye lettere enn hos menn. Fordi det urogenitale systemet er ordnet på forskjellige måter. Urinkanalen hos kvinner er kort og bred. Innføringen av kateteret forårsaker ikke noe ubehag. Når du må undersøke en mann, injiseres en kontrastmiddel intravenøst.

Foreldre må forberede barnet til prosedyren på forhånd, men noen ganger er det svært vanskelig. Barn kan ikke tolerere smerte og forstyrrelser i kroppen, som voksne.

Hvis barnet har hatt allergier, bør legen vite om dem. For unge pasienter, er kontrast vanligvis valgt i flytende form. Dens effekt på kroppen er mindre aggressiv. Noen dager før studien må du revidere dietten. Produktene som forårsaker en stor opphopning av gasser utelukkes for en stund.

Blærens cystografi i et barn kan utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Mengden av kontrast beregnes etter alder. Når en laboratorietekniker tar bilder, bør foreldrene hjelpe barnet til å holde seg rolig og samarbeide med en spesialist.

Gutter, som menn, kontrast injiseres som en intravenøs injeksjon for å forhindre forekomst av infeksjon.

Under studien kan det være alvorlig ubehag som vil skremme barnet. I dette tilfellet kan du foreskrive et bedøvelsesmiddel på forhånd eller lokalbedøvelse.

Av og til resulterer en test i skader på urinrøret og blæren. I slike tilfeller kan det være en brennende følelse under urinering, blodstriper i urinen. Hvis det etter to eller tre dager ikke blir lettere, må du konsultere lege. Spesielt hvis det blir verre. Blærens cystografi i et barn, som utført - vi gjennomgikk. Nedenfor ser vi hvilke komplikasjoner prosedyren forårsaker hos voksne og barn.

komplikasjoner

Cystografi er ganske traumatisk. Urinrøret blir lett traumatisert av kateteret, noe som forårsaker smerte. Ofte blir overflatesår dannet, så de heler raskt. Det er tilfeller av infeksjon. Så går ikke smerten, men øker. Et akutt behov for å konsultere lege.

Uformelt ble det nevnt at kroppens individuelle respons til kontrast ikke er utelukket. Symptomer kan være forskjellige: puffiness, utslett på huden, pustevansker og til og med besvimelse. Vanligvis for slike tilfeller er doktoren på kontoret det medikamenter som undertrykker en allergisk reaksjon.

Hvis pasienten har en historie med pyelonefrit, kan prosedyren forårsake forverring. For å unngå dette, bør du begynne å ta uroseptika på forhånd. Denne gruppen medikamenter fremmer fjerning av overflødig væske og normaliserer nyrefunksjonen.

En tilstand betraktes som farlig når, etter cystografi eller urografi, den generelle tilstanden til kroppen har forverret seg. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig, fordi det er en trussel mot livet.

resultater

Når alle bildene er klare, bestemmer legen fra dem hva som forårsaket forstyrrelsen av urinsystemet.

Urografi og cystografi hos barn og voksne gjør det mulig for legen å evaluere topografi av nyrene og andre organer. Bilder med kontrastmiddel vil vise alle mulige skader.

Hvis det er svulster, kan legen vurdere maligniteten eller benigniteten til svulsten ved sine ytre egenskaper. De inflammatoriske prosessene i nyrene gir følgende bilde: de er forstørrede, har en løs struktur, vevene endres.

For å få en endelig diagnose, trenger legen disse studiene, samt testresultater. Deretter vil legemiddelbehandling eller tilleggsundersøkelser bli foreskrevet.

Cystografi av nyrene og blæren vil være nyttig for diagnostikk dersom alle forberedelsesregler er fulgt. Pasientens hovedoppgave er å følge legenes anbefalinger før og under prosedyren, samt å overvåke tilstanden etter alle manipulasjoner og søke hjelp i tide.

cystografi

Cystografi - Røntgenundersøkelse av blæren ved å innføre et kontrastmiddel i orgelet gjennom et uretralkateter. Det utføres under lokalbedøvelse og slutter vanligvis innen en og en halv time. Bildene som ble oppnådd under prosedyren tillater urologen å identifisere strukturelle abnormaliteter i blæren, vesikoureteral reflux, polypper og hydronephrosis.

Oppdagelser innen medisin og medisinsk teknologi skaper gradvis tilbake tradisjonell cystografi når det gjelder valg av bildebehandling. Den retrograde versjonen av studien ved hjelp av computertomografi er å foretrekke når man foretar en diagnose ved blærekreft. Cystoskopi tillater, uten bruk av stråling som er skadelig for kroppen, å inspisere blærens indre overflate og identifisere patologi.

Cystografi er delt inn i to hovedtyper: Røntgen og radionuklid. Mange radiologer mener at den andre versjonen av studien bedre vurderer urinutspresjon fra blæren. Sikker eksponering og kontinuerlig avbildning er også fordeler med radionuklidundersøkelsesmetoden.

Avhengig av administreringsmetode for kontrastmiddel skiller spesialister mellom nedstigende (ekskretorisk) og stigende (retrograd) cystografi.

Top-down forskning innebærer intravenøs administrering av kontrast, som senere utskilles av nyrene og når blæren. Radiologen begynner å ta bilder en time etter at prosedyren starter. Ulempen med denne typen cystografi er å oppnå en liten mengde data for en nøyaktig diagnose.

Stigende eller retrograd cystografi regnes som den tradisjonelle måten å gjennomføre en undersøkelse på. Blærens røntgenstråler utføres i forskjellige vinkler etter tømming, bedøvelse av urinrøret og fylling av det med et kontrastmiddel gjennom et urethralkateter. Varigheten av prosedyren er fra 30 til 60 minutter.

En populær undersøkelsesmetode er retrograd vaginal cystografi. Dens forskjell fra den tradisjonelle undersøkelsen er å ta bilder av blæren, ikke bare etter fylling med kontrastmiddel, men også i ferd med å utføre vannlating. De resulterende bildene kan mer nøyaktig diagnostisere vesikoureteral reflux.

vitnesbyrd

Cystografi brukes til å identifisere strukturelle abnormaliteter i blæren, vesicoureteral reflux og hydronephrosis hos voksne og barn. Indikasjoner for visualisering av orgelet er også skade på bekkenet i bekkenet og tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen (mer enn 25-30 røde blodlegemer i alle synsfelt per mikroliter).

Diagnose av urinveisinfeksjoner hos barn er også en indikasjon på vaginalcystografi. I 1999 ga American Academy of Pediatrics de riktige anbefalingene for prosedyren:

1. Spedbarn og barn med en høy kroppstemperatur i alder fra 2 måneder til 2 år ikke viser den forventede klinisk respons på antimikrobiell behandling må passere ultrasonografi og vannlating eller radionuklid cystografi.
   
2. Barn i alderen 2 måneder til 2 år som viser tegn på utvinning mens de tar medisiner, bør gjennomgå ultralyd og mikronisering eller radionuklidcystografi.
   

Cystografi bidrar til å diagnostisere cystisk fistel, blæresteiner, ondartede svulster, vanskelig urinering, urininkontinens og medfødte sykdommer (anorektale misdannelser og abdominalsyndrom "i form av svesker"). Også prosedyren anbefales for pasienter med:

• en hyperaktiv blære diagnose;
  
• tidligere utsatt for radikal bekkenoperasjon eller stråling;
  
• urin abnormaliteter;
  
• transplantasjonsnyre.
  

Kontra

Kontraindikasjoner for stigende cystografi er infeksjoner av organene i urinsystemet hos en person i akutt stadium, graviditet og allergi mot kontrastmiddel. Hvis det er betennelse, bestemmer legen om det skal utføres en nedre type undersøkelse. Ellers øker risikoen for irritasjon av slimhinnen og ytterligere spredning av smitte.

Tilstedeværelsen av store mengder blod i urinen er også en kontraindikasjon for studien. Bloddannelser som forblir i blærens hulrom på bildene som er oppnådd under prosedyren, kan føre til formulering av en falsk diagnose - blærekreft.

For effektiv video-dynamisk vurdering skal pasienten kunne svare på spesialistens spørsmål og snakke om følelser under prosedyren. Hvis en mann eller kvinne ikke klarer å gjøre dette (lider av galskap eller psykiske lidelser), må risikoen og fordelene ved cystografi nøye veies.

trening

Under samråd med urologen må pasienten bli informert om forekomsten av allergier mot rusmidler, kontrastmidler, lokalbedøvelse, latex og jod. Legen vil også nøye undersøke medisinsk kort og stille noen spørsmål om bruk av antikoagulantia, aspirin og andre medisiner som påvirker blodproppene. I fravær av kontraindikasjoner er det inngått en avtale og dato for cystografi er utnevnt.

En uke før prosedyren, anses det som nyttig å utelukke fra kostholdet røkt og fettstoffer, hurtigmat og alkoholholdige drikkevarer. På dagen for undersøkelsen om morgenen er det lov å drikke et glass rent, ikke-karbonert vann.

oppførsel

De fleste moderne medisinske institusjoner utfører retrograd vaginal cystografi. Pasienten går til behandlingsrommet, unngår, setter på sykehuskjole og ligger tilbake på røntgenbordet. En lege eller sykepleier lindrer urinrøret og setter inn et Nelaton- eller Foley-kateter i blærens hulrom. På dette tidspunktet kan pasienten oppleve ubehag eller ubehag.

Et kontrastmiddel (Omnipak eller Ultravist) går inn i blæren gjennom det injiserte kateteret i en mengde på 100 til 300 ml. Pasienten kan ønske å urinere, som må holdes fast, ellers kan resultatene være falske. Legen gjør flere røntgenbilder, spør mannen om å snu til høyre og venstre for en detaljert skanning av urinrøret. Det siste bildet tas etter at kateteret er fjernet og blæren er tom. Prosedyrets varighet er ikke mer enn en og en halv time.

Retrograd vaginalcystografi fører noen ganger til stress og angst hos barn. Bruken av sedativer bestemmes ut fra en risiko- og nytteanalyse for barnet. Ifølge en gjennomgang av Dr. David Stade, ved bruk av midazolam (0,5-0,6 mg / kg oralt 30-45 minutter før prosedyren, eller 0,2 mg / kg gjennom nesen før prosedyren) er trygt og effektivt for å redusere stress, hvilket forstyrrer ikke blæretømming.

Mulige komplikasjoner

Røntgenundersøkelse har minimal eksponering for kroppen. Den største faren er utviklingen av en blæreinfeksjon med uforsiktig håndtering av kateteret. Symptomene på sykdommen er:

• brennende følelse når du urinerer (dagen etter prosedyren);
  
• frysninger;
  
• senke blodtrykk (hypotensjon);
  
• økt kroppstemperatur;
  
• økning i hjertefrekvensen;
  
• økt respiratorisk hastighet.
  

I sjeldne tilfeller opplever pasienter en allergisk reaksjon ved innføring av kontrastfarger basert på jod. Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, kortpustethet, blærende og livstruende anafylaktisk sjokk. Hastigheten gir pasienten intravenøs medisinering og renser kroppen av skadelige stoffer.

Autonom dysrefleksi er en potensielt livstruende komplikasjon, manifestert i en signifikant økning i blodtrykket. Når en sykdom oppdages, tømmer legen umiddelbart pasientens blære, fjerner kateteret og stopper studien. Hvis blodtrykket forblir forhøyet, foreskrives antihypertensive medikamenter for kort varighet av virkning (Nifedipin eller Esmolol).

effekter

Etter cystografi og fravær av komplikasjoner, går pasienten tilbake til normal. De første få uriningene kan forårsake en brennende følelse, noe som bidrar til å kvitte seg med en stor mengde rent, ikke-karbonert vann. Fluidet vil også bidra til å raskt spyle ut rester fra blæren og forhindre opphopning av bakterier.

Radiologen vil sjekke bildene som ble oppnådd under undersøkelsen for anomalier. Etter den endelige diagnosen er riktig behandling foreskrevet. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere urologiske tester for å identifisere problemet: ultralyd i cystoskopi eller bekken.

Ved uutholdelig smerte i underlivet, høy kroppstemperatur, utseendet av blod i urinen og problemer med å urinere etter cystografi, et presserende behov for å konsultere en lege.

cystografi

Adresser til medisinske sentre og klinikker i Moskva, hvor cystografi kan gjøres.

Hva er cystografi

Cystografi er en metode for diagnostisk undersøkelse av blæren gjennom bruk av røntgenmaskinsystem og spesielle kontrastmidler som fyller blæren.

Det er to måter å introdusere kontrast på:

1. Nedadgående, som indikerer innføring av kontrast i blodet, etterfulgt av frigjøring av stoffet i blæren gjennom nyrene.
2. Stigende - et kontrastmiddel går inn i blæren gjennom kateteret inn i urinrøret.

Cystography gir pålitelig informasjon om blærens form, plassering og patologi.

vitnesbyrd

Diagnostisk undersøkelse av blæren ved hjelp av røntgenstråler er foreskrevet for å identifisere følgende sykdommer og patologier i orgelet:

• misdannelser av blæren;
• urolithiasis;
• krenkelse av blærenes innervering;
• tilbakevendende blærebetennelse;
• fremmedlegemer;
• neoplasmer, inkludert ondartet;
• mekanisk skade på blæren;
• prostata svulster;
• fremspring av blæreveggene (diverticula);
• komplikasjoner etter smittsomme sykdommer.

Kontraindikasjoner og effekter på mennesker

Metoder for diagnostisk undersøkelse av menneskelige indre organer ved hjelp av røntgenbølger, inkludert cystografi, involverer radioaktiv eksponering av kroppen.

Til tross for at i medisin, er stråler med liten aktivitet brukt, kan deres påvirkning negativt påvirke intrauterin utvikling av fosteret. Følgelig er blærens cystografi kontraindisert for gravide, og utføres heller ikke i løpet av barnets amming - det er stor sannsynlighet for at en liten dose stråling vil bli levert til nyfødt med morsmelk.

I nærvær av akutt infeksjonssykdom i blære, urinrør mekanisk skade, obstruksjon, urethral brudd, allergi til kontrastmiddel og for rehabilitering etter kirurgi for blæren cystografi bære forbudt.

trening

Før undersøkelsesprosedyren, må legen fortelle pasienten hvordan cystografien utføres, advare om mulige bivirkninger.

Pasienten signerer samtykke til manipulasjonen og rapporterer en allergisk reaksjon (hvis noen) til legemidlene som er planlagt å bli brukt under prosedyren: jod, kontrastmidler, latex, anestetiske stoffer.

Dagen før cystografi og umiddelbart på datoen for de planlagte aktivitetene, anbefales pasienten å bruke kun gjennomsiktig, ikke-karbonert væske. Pass på å rense tarmene med avføringsmidler og enemas. Det er nødvendig å nekte maten som forårsaker økt gassdannelse og abdominal distensjon.

Tre timer før prosedyren kan du ikke spise eller drikke.

Den behandlende legen kan foreskrive andre forberedende prosedyrer basert på pasientens individuelle egenskaper.

Hvordan er prosedyren

Radiodiagnose av blæren utføres både i stasjonære forhold og på poliklinisk basis.

Algoritmen til medisinske manipulasjoner er som følger:

1. Pasienten er unntatt fra klær og tilbehør som hindrer studien. I bytte kan de gi et spesielt sterilt sett med klær.

2. Pass på å tømme blæren før prosedyren.

3. Pasienten legges tilbake på røntgenmaskinen.

4. Ta et bilde på en tom blære.

Etter første skudd:

• Under oppstigende cystografi injiseres en 10-30% oppløsning av den radioaktive substansen i blæren gjennom urinrøret via et kateter. Det totale volumet for voksne er fra 150 til 300 ml, for barn opp til 12 år - ikke mer enn 100 ml.
• hvis nedadgående cytografi er brukt, starter selve studien en time etter injeksjonen av kontrastmiddelet i venen. I løpet av denne tiden er blæren fylt med kontrast, fremhevet av nyrene, som lar deg tydelig visualisere kroppens konturer og få de beste bildene.

Imidlertid tillater ikke stigende og nedadgående cystografi dannelsen av bilder av lavkontrast eller lavkontraststein i blæren, så vel som mindre svulster. I så fall bruk metoden for dobbelt pneumokystografi: fyll blæren med 15-20 milliliter kontrastmateriale og tilsett nitrogenoksid, oksygen eller karbondioksid.

Med konvensjonell pneumocystografi brukes ingen kontrastmiddel, bare gass.

5. Hvis en radiologisk diagnose er tildelt en mann, er testene beskyttet av patchplater.

6. Bilder tas under administrering av kontrast og umiddelbart etter fylling med blærens substans, følgende - etter fjerning av væske.

7. For en full studie kan pasienten bli bedt om å ta en bestemt stilling (på baksiden, magen, på siden, for å heve bena i en vinkel på 90 grader) for å fotografere orgelet i forskjellige fremspring.

8. På slutten av manipulasjonen henter det medisinske personalet kateteret.

Cystografi er en ganske smertefull og ubehagelig prosedyre, så det er foreskrevet i tilfeller der andre metoder ikke tillater å vurdere tilstanden til blæren fullt ut.

Mulige komplikasjoner av prosedyren inkluderer:

• blæreinfeksjon,
• gassemboli
• utseende av blod i urinen etter kateterisering,
• litt smerte når du urinerer.

Smerter i urinrøret og blod i urinen bør forsvinne innen 2-3 dager, ellers må du se lege.

Medisinsk mening

En spesialist radiolog på bakgrunn av bilder forbereder en konklusjon på resultatene av en blæreundersøkelse.

Konklusjonen sendes til behandlende lege, som har skrevet ut en henvisning til cystografi for diagnose og dannelse av pasientens behandlingsregime.

Kostnaden for en røntgenundersøkelse av blæren i Moskva varierer fra 800-1000 rubler til oppstrømsmetoden for administrering av et kontrastmiddel og fra 4000 til 10.000 rubler er det en intravenøs metode for kontrastbehandling.

Metode for studier av patologiske endringer i blæren gjennom bruk av radiologiske stråler. Kostnader og egenskaper ved prosedyrer

Du vet ikke hvordan du skal velge klinikk eller lege til rimelige priser? Unified Recording Center på telefon +7 (499) 519-32-84.

Blære X-ray / Cystography i Moskva

• Alle typer røntgenstråler i Moskva: fra 250 rubler, 483 klinikker

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Be om en tidsplan i klinikken

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Kostnad for

Hvor går røntgenblære i Moskva?

Fant 138 klinikker hvor du kan gå blærenes røntgen i Moskva.

Hvor mye er cystografi i Moskva

Priser for røntgenblære i Moskva fra 1800 rubler. opptil 27.936 rubler..

Røntgenblære / cystografi: vurderinger

Pasientene forlot 2798 anmeldelser om klinikker hvor det er en cystografi.

Hva er cystografi, hvordan å fortsette, tilbakemelding om prosedyren

Sykdommer i genitourinary systemet registreres hos mennesker i alle aldre. For å diagnostisere og bestemme årsaken til patologi, brukes laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Sistnevnte inkluderer cystografi.

Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden til blæren, noe som er viktig for valg av adekvat behandling for en rekke sykdommer.

Cystografi - studiebeskrivelse

Begrepet medisincystografi refererer til en diagnostisk prosedyre utført med røntgen. Når det utføres, injiseres et kontrastmiddel i blæren, noe som gjør det mulig å vurdere posisjonen, størrelsen på orgelet og de patologiske endringene i den.

Utnevnt ved mistanke om medfødte misdannelser, svulster, skade på blæren.

Med hjelpen er det mulig å etablere tilstedeværelse av steiner i det urogenitale systemet, form og kvantitet, bekrefte eller eliminere betennelsen i cellulosen ved siden av blæren, endringer i prostata og vesikulære fistler.

Prosedyren for pasienten føles ubehagelig, men avtalen er ekstremt nødvendig for noen pasienter.

Hvem utpeker

Undersøkelse i henhold til indikasjoner er tildelt pasientene av nephrologists, urolog eller andrologist. Registrer deg for prosedyren kan være i noen av klinikkene som er involvert i urologisk forskning.

Den behandlende legen kan foreskrive henvisning til et offentlig medisinsk anlegg, og om nødvendig utføres cystografi under sykehusinnleggelse i en nødsituasjon.

Før du kontakter en privat helsefasilitet, må du finne ut på forhånd dersom de har lisens til å utføre denne prosedyren. Studien skal utføres av en kvalifisert spesialist, samt fravær av komplikasjoner og smertefri manipulering avhenger av hans erfaring.

Hva kan cystografi vise

Radiokontraststudium lar deg først og fremst se blærens stilling i bekkenområdet, dets form og avvik i størrelse i bildene.

Legene foreskriver cystografi for å identifisere:

• Medfødte abnormiteter av orgelutvikling, for eksempel dens fordobling;
• Neoplasmer i det genitourinære systemet, inkludert prostatatumorer, hyperplasi eller kreft;
• Medfødt eller oppkjøpt divertikulum - sacciform fremspring i blærens vegg;
• urolithiasis;
• Cystitis, inflammatoriske prosesser i fiber.
• Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Begrepet refererer til patologien som skjer ved reversering av urin fra blæren inn i urinhulenes hulrom.

Under manipuleringen av et kontrastmiddel fyller kroppens hulrom. På bildene i tilfelle av patologier på feilsted vil kontrasten ikke bli sett.

Cystografi er delt inn i stigende, synkende og mykotisk.

• Når pasienten stiger, blir et kateter satt inn i blæren og et kontrastmiddel helles i organhulen gjennom den. Deretter lager de en serie skudd som radiologen kan undersøke orgelet - dens skisser, volum og tilstedeværelse av skader. Ved tilbakestrømning kommer kontrastmiddelet inn i urinrørene. Formen på blæren avhenger av pasientens kjønn og i hans alder - hos kvinner er orgelet ovalt, i mennene er konturene runde, hos små barn - pæreformet.
• Nedadgående eller ekskretorisk cystografi utføres ved å innføre en kontrastløsning i en ven. Med blodstrømmen kommer det inn i nyrene, og deretter inn i blæren. Bilder blir tatt bare etter at orgelet er fullstendig fylt, det vil si etter omtrent en og en halv time.
• Miktsionny cystografisk undersøkelse utføres når pasienten gjør urinering. Et kateter settes på forhånd, kontrast leveres gjennom urinrøret. Pasienten tilbys å urinere, til det tidspunktet blir det tatt flere røntgenstråler.

Ulike typer cystografi kan kombineres. Nedadgående og stigende undersøkelsesalternativer lar deg ikke se tydelige svulster og lave kontrastberegninger av blæren i bildene. For å oppdage dem, er pneumo eller lacunar cystografi foreskrevet.

Med pneumocystografi er blæren fylt med gasser, og med lacunargasser brukes den i kombinasjon med en radiopakket stoff.

Bruken av en tomografi gjør det mulig å bedre undersøke i veggene på orgelet, paravesikalene og inne i de cystiske patologiske prosessene, divertikulaen.

anvendelsesområde

Cystografisk manipulasjon av nephrologists og urologer er i de fleste tilfeller tildelt for å bekrefte den tiltenkte diagnosen. Indikasjoner for sin oppførsel mye.

Spedbarn utføres når det er mistanke om medfødte misdannelser av blæren - dens fordobling, divertikula, agenesia og atresia, urethralventiler, megacystis.

Utnevnt ved undersøkelse og med tilbakevendende infeksjoner i urinsystemet.

Voksencystografi er indikert hvis det er nødvendig å bekrefte:

• svulster;
• Tuberkulose av genitourinary system;
• Skader og ruptures av blæreveggene;
• diverticula;
• Tilstedeværelsen av steiner i urinorganene;
• Maligne og godartede svulster i prostata.
• Tilstedeværelsen av fistler mellom blæren og tarmene.

Prosedyren er foreskrevet for påvisning av nefrotisk syndrom og tegn på refluks, med symptomer på betennelse.

Kontra

De fleste kontraindikasjoner gjelder økende cystografi. Dette skyldes primært behovet for å introdusere et kateter gjennom urinrøret i blæren.

For å utelukke utviklingen av mulige komplikasjoner, utføres ikke en oppadgående studie:

• I løpet av perioden med akutte inflammatoriske prosesser i blæren, i urinrøret og prostata, for eksempel med prostatitt eller uretitt;
• Med en massiv utslipp av blod. Blodpropper i blæren på radiopropiske bilder ligner en hulromfyllingsdefekt, som kan betraktes som en svulst. Derfor, i hematuri, er cystografi ikke en nøyaktig undersøkelsesmetode;
• Når obstruksjon av urinrøret eller traumatisk skade, som innføringen av kateteret øker perforeringen av organet.

Den nedadgående cystografien har kontraindikasjoner, den er ikke tildelt dersom pasienten har:

• Avdekket kronisk og akutt patologi av nyrene. Kontrastløsning øker belastningen på dem, noe som øker betennelsen og forverrer sykdomsforløpet;
• Autoimmune sykdommer - glomerulonephritis;
• Thyrotoxicosis - kontrastmidler for denne sykdommen kan øke blodtrykket.

Intravenøs administrering av kontrast er også farlig på grunn av den høye sannsynligheten for en allergisk reaksjon, selv anafylaktisk sjokk. Oftest er allergi forårsaket av jod som kommer inn i løsningen.

For å fastslå alle kontraindikasjoner til pasienten, foreskrives laboratorietester, på hvilke resultater doktoren dømmer prosedyrens sikkerhet.

Cystografi under graviditet

Både stigende og nedadgående cystografi er forbudt å bruke til undersøkelse av gravide.

Komponenter av kontraststoffer er giftige for fosteret, og røntgeneksponering kan føre til utviklingsfeil eller forårsake embryoens død.

Tidlig stigende cystografi på grunn av innføring av et kateter øker uterusens tone, noe som kan føre til abort.

Før du går inn i en prosedyre for kvinner av reproduktiv alder, er det tilrådelig å finne ut på forhånd om de er gravid eller ikke.

Egenskaper av studien

Cystografi er en kompleks prosedyre som involverer sykepleiepersonell, urolog og radiolog.

Med det synkende alternativet forbereder sykepleieren pasienten og injiserer det valgte kontrastmiddelet i venen.

Hennes plikter inkluderer å identifisere endringer i pasientens helsetilstand og rettidig sende ham til bildet, som vanligvis skjer innen en time.

Ved stigende (retrograd) cystografi, administrerer legen innføringen av kateteret.

For å redusere ubehag under plassering av uretralkateteret, smør det med glidende medisinske geler, for eksempel Katedzhel.

Etter at kontrasten er satt inn i blæren, er røret klemmet og radiologen tar en serie skudd. Pasienten under diagnosen står på bordet i utsatt stilling, hvis det er nødvendig, spør legen ham om å rulle over på hans side eller i magen.

Radiografi ved utnevnelse av cystografi utføres før innføring av et kontrastmiddel under fylling av blæren og etter prosedyren. Dette lar deg nøyaktig identifisere og vurdere arten av patologiske endringer.

Funksjoner i undersøkelsen hos kvinner og menn

Gjennomføring av cystografi hos kvinner er lettere på grunn av atomegenskapene. Den kvinnelige urinveiene (urinrøret) er fysiologisk bredt og kort, så innføringen av kateteret er ikke vanskelig.

Urinrøret hos menn er ganske lang og smal, det er vanskelig å passere et kateter, og hvis det er en prostata adenom. I denne sammenheng kan bare nedadgående forskning noen ganger brukes til menn.

Kontrastmidler brukt i cystografi

Kontrastmidler brukt i cystografisk undersøkelse inkluderer:

• Flytende løsninger - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gasser - Nitrogenoksyd, karbondioksid, karbondioksid.

Sedimentær pneumokystografi utføres ved bruk av en suspensjon av bariumsulfat (10-15%).

Sergozin

Sergosin er et hygroskopisk pulver. Kontrastløsninger basert på det er tilberedt umiddelbart før studien ved bruk av isotonisk natriumklorid.

Det brukes som kontrastmiddel for radiografi av urinledere, nyresvell og blære, perifere kar (i kirurgi).

Sergozin kan administreres enten intravenøst ​​eller gjennom et kateter inn i blærens hulrom.

Urotrast

Skapt på grunnlag av natriumamidotrizoat - et stoff som inneholder jod. Tilgjengelig som en injeksjons- og intravaskulær løsning.

Urostrast brukes under:

• angiografi;
• angiokardiografii;
• urethrocystography;
• Stigende pyelografi;
• tomography;
• artrografi;
• hysterosalpingografi;
• Radiokontrast studier av fordøyelseskanaler.

Analoger av stoffet Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist og andre.

omnipak

Det internasjonale navnet er Yohexol. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Brukes når du utfører:

• kardioangiografii;
• urografi;
• myelografi;
• venography;
• arteriography;
• pancreato;
• CT cisternografi;
• salpingography;
• Forskning i fordøyelseskanalen.

Kontrastmiddelet er valgt av legen, og tar hensyn til patologiene i urinsystemet, pasientens alder.

Varigheten av undersøkelsen

Varigheten av cystography over tid avhenger av dens type:

• Med det synkende alternativet, tar prosedyren omtrent to timer. Ca. 30 minutter er pasienten forberedt på manipulasjon, minst 60 minutter er nødvendig for at kontrastmiddelet kommer fra nyrene til blæren, hvoretter bilder tas. Dekodingsresultater tar 20-30 minutter;
• Ved retrograd cystografi er det nødvendig med mer tid for innføring av kateteret og for injeksjon av oppløsningen i blæren - ca. 30-40 minutter. Radiografi tar 20-30 minutter og pasienten kan være ledig. Han må bare vente på resultatene.

Cystografi utføres oftest på poliklinisk basis, det vil si etter prosedyren, kan pasienten gå hjem. På et sykehus er en studie foreskrevet dersom pasienten er innlagt på sykehus for behandling eller undersøkelse.

trening

Nøyaktigheten av resultatene av blærecystografi bestemmes primært av hvor godt pasienten er forberedt på prosedyren.

Til synligheten av kroppen og endringer i den er ikke forvrengt, er det nødvendig å redusere gassdannelsen i tarmen, for dette trenger du:

• 3-4 dager før manipulasjon, ekskluder produkter som øker gjæringen, som belgfrukter, kål, helmelk, mais, sterk te og kaffe, brus;
• På kvelden før prosedyren og neste dag gjør en rensende emalje.

Med en tendens til forstoppelse anbefales det å gå på avføringsmiddel i 7-10 dager før studien, dette gjelder også for unge pasienter. Gassdannelse reduseres hvis du drikker dillvann i stedet for te, fennikelinfusjon. Hvis det er nødvendig, foreskriver legen avføringsmidler.

Like viktig er hygiene i kjønnsorganene, siden forekomsten av patogene mikrober på slimhinnene øker sannsynligheten for komplikasjoner.

Radiologen, urologen, nephrologisten bør gi adgang til å utføre cystografi. Hvis du er utsatt for allergi, er det nødvendig med en test for toleranse for et kontrastmiddel.

Nedadgående cystografi krever ikke spesiell forberedelse. Prosedyren krever kun kontrast (Urografin, Omnipak) og en sprøyte for intravenøs injeksjon.

Med retrograd undersøkelse må du kjøpe et urinekateter, det er valgt i størrelse.

Barnkanylert kateteriseringsrør av minste diameter, de blir vanligvis solgt på nummer 8. Kontrastmateriale blir introdusert i hulrommet ved hjelp av en Janet-sprøyte, den kan også kjøpes på apoteket.

Pasientfølelser

Følelser under cystografi avhenger av type undersøkelse. Den synkende varianten er dårlig tolerert av de som er redd for injeksjoner, fordi uten intravenøs kontrast blir blæren undersøkelsen ikke utført.

Med den retrograde versjonen oppstår ubehag ved innsetting av kateteret. For å gjøre det lettere, kan urologer bruke forberedelser for å smøre røret.

Det er ingen spesiell smerte under manipulasjonen, men mye avhenger av stemningen til pasienten.

Er anestesi brukt

En røntgenundersøkelse av blæren er vanskelig for barn. Barn er redd for mange medisinske manipulasjoner, og de er vanskelige å overtale å ligge stille under prosedyren, noe som er nødvendig for å skaffe bilder av høy kvalitet.

Hvis barnet er rastløs, kan anestesi brukes, vanligvis er det nødvendig for små barn.

Det bør huskes at innføringen av kateteret er vanskeligere for gutter, så babyer roper og bryter ut under manipuleringen.

Anestesi for barn er valgt ut fra deres alder og tilhørende sykdommer. En anestesiolog snakker med foreldrene sine på forhånd. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det en foreskrevet maskebedøvelse eller injeksjon av narkotika.

Narkotika som er gyldige i flere minutter, velges, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger og komplikasjoner.

Men foreldre trenger å vite at noen anestesi er en belastning på en umodne barns organisme, derfor er det bedre å utføre en intern undersøkelse av blæren når det er mulig uten det.

Ubehag vedvarer i 2-3 dager og etter prosedyren. For å redusere dem og redusere risikoen for infeksjon, tillater legene ofte legemidler - uroseptika, antispasmodik.

Doktorens handlinger

Før du forskriver prosedyren, bør legen opprette alle indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Pasienten er tildelt et standard sett med tester for å eliminere de inflammatoriske prosessene i urogenitalt system og blære. Legen er forpliktet til å forklare detaljene i forberedelsene.

Med stigende cystografi setter urologen et kateter og kontrast, evaluerer bildene, identifiserer patologiske endringer.

Kontrastløsningen i en synkende versjon er introdusert av en sykepleier. Legen er forpliktet til å fikse en allergisk reaksjon i tid under utviklingen og foreskrive symptomatisk behandling.

Etter diagnose skal legen gi anbefalinger om livsstil i de kommende dagene.

Muligheten for pasientundersøkelse

På sykehuset for prosedyren går ikke nødvendigvis til sengs. Cystografi tolereres godt, etter at det ikke krever medisinsk tilsyn.

I en sykehusinnstilling utføres pasienter innlagt på sykehus for behandling av urologiske patologier og avklaring av sykdommer.

komplikasjoner

Nedadgående cystografi er oftest komplisert av en allergisk reaksjon etter administrering av en kontrastløsning. Det utvikler seg vanligvis på en umiddelbar måte og manifesteres av en økning i kortpustethet, utslett og vanlig urticaria.

Pasienter klager over kvælning, hoste og røde kløende blærer på kroppen. Små barn blir rastløse, rushing rundt.

For å forstyrre utviklingen av en allergisk reaksjon og forhindre den videre progresjonen, må legen foreskrive stoffer - hormoner injiseres intravenøst, intramuskulært antihistaminer, for eksempel Suprastin.

I tillegg til allergiske forandringer kan kontrastløsninger forårsake en nefrotoksisk effekt. Det manifesterer en kraftig forverring av helse, svimmelhet, hodepine. Pasienter merket lukten av aceton fra munnen.

Nephrotoxisk syndrom er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse av personen i intensiv omsorg for avgiftningsterapi.

Med retrograd cystografi er allergi og giftig skade utelukket, siden kontrasten ikke kommer inn i blodet og nyrene. Men selv med dette diagnostiske alternativet kan det være komplikasjoner, oftest er disse:

• Skader på slimhinnen i urinrøret. Oftere er dette fast hos mannlige pasienter med prostata adenom, siden svulsten gjør det vanskelig å introdusere enheten;
• Akutt urinretensjon. Denne komplikasjonen, som den forrige, er i de fleste tilfeller etablert hos eldre menn;
• Infeksjon av urinorganene.

Mindre smerter og rosa urinblokk observeres i de to første eller tre dagene etter prosedyren. Identifisering av disse symptomene krever ikke et besøk hos en lege.

Det er nødvendig å motta konsultasjon hos den behandlende legen på kort tid, hvis etter cystografisk blodpropper utskilles fra urinrøret med urin, med alvorlig magesmerter og febersyndrom.

Funksjoner av cystografi hos barn

For barn er cystografi en ubehagelig og noen ganger smertefull prosedyre. Barn blir redd, ikke bare leger, men også brukt medisinsk utstyr og uvanlig utstyr.

Derfor må et barn være forberedt på forhånd for diagnosen. Foreldre skal forklare hvorfor han trenger å sette inn et kateter, hvordan manipulasjonen finner sted, hvor lenge det varer.

Du må fortelle barnet hvorfor han trenger denne studien. Røntgenbilder kan også vises, mange barn vil se seg fra en "uventet side".

Stages for forberedelse av barnet

Psykologisk forbereder foreldrene barnets prosedyre, men de må også følge alle legenes instruksjoner.

Røntgenundersøkelse anbefales ikke ofte, derfor er det nødvendig å utføre alle stadier av forberedelse klart:

• Rengjør tarmene. Det vil hjelpe i denne dietten - utelukkelsen fra kostholdet 3 dager før prosedyren, gassformende mattyper. Du kan ikke gi karbonatiserte drikker, du må sørge for at barnet ikke har forstoppelse. På dagen for prosedyren utføres en rensende enema om morgenen, cystografi utføres på tom mage. To eller tre dager før diagnosen, kan du mate barnet med et avkok av dillfrø, kamille.
• Ved følsomhet overfor allergier utføres tester for kontrasttoleranse.

Prosedyre teknikk

Cystografi hos barn består av flere faser:

• Barnet ligger nøyaktig på bordet av det radiologiske apparatet;
• Det første bildet er tatt før innføringen av kontrast;
• Kateterinnføring i tilfelle retrograd cystografi;
• Kontrastmiddel injiseres. Doseringen avhenger av babyens alder. Barn opp til 12 år injiseres vanligvis med 50 til 100 ml oppløsning. Etter 12 år svarer dosen til en voksen pasient;
• En gjentatt radiografi utføres i side og direkte fremspring;
• Kateteret fjernes;
• Barnets tilstand 30-60 minutter overvåkes av en helsearbeider.

VIDEO - Kateterisering av jentens blære.

Hos spedbarn foreskrives cystografi i unntakstilfeller, da de er mer mottakelige for de negative effektene av røntgeneksponering.

Men noen ganger er denne undersøkelsen av blæren ekstremt nødvendig, siden uten det er kirurgisk inngrep ikke mulig å korrigere medfødte utviklingsavvik.

VIDEO - Boy kateterisering av blæren.

Dekoding resultater

Pasienter etter utnevnelsen av en radiopaque undersøkelse av blæren bryr seg ofte om spørsmålet om hva som kan ses på bildene.

Når dekoding utføres:

• Vurdering av plasseringen av urinsystemet - Blærens form, dens størrelse, endringer i veggene. Det er visualisert på det første bildet, det vil si på det som er laget før du setter inn fargestoffet;
• Definisjon av patologiske neoplasmer og refluks;
• Evaluering av ureteral ekspansjon;
• Tilstedeværelsen av fistel - et kontrastmiddel kommer ut gjennom hullene, som ifølge fysiologiske normer ikke burde være;
• Bestemmelsen av tilstedeværelsen av steiner i blæren og urinledere, går ikke kontrastmiddelet gjennom steinene.

Om nødvendig, etter dekryptering, kan legen i tillegg foreskrive pneumocystografi, tomografi.

Fordeler og ulemper med cystografi basert på vurderinger

En hvilken som helst instrumentell manipulasjon medfører mange spørsmål om dens gjennomføring og følelsene som pasienten opplever.

Cystografi er ikke noe unntak, særlig foreldre til små barn panikk for tidlig.

Basert på vurderinger, kan du markere de viktigste ulempene ved prosedyren og dens positive sider.

Ulemper inkluderer:

• Bruk av kontrastmiddel og stråling;
• Uttalt psykologisk ubehag, som er spesielt merkbar hos babyer;
• Mulig smerte. I jenter foregår avbildning av kateteret i de fleste tilfeller uten for mye problemer. I gutter er kateterisering vanskeligere, det kan være et lite gap i forhuden, hvis barnet har phimosis;
• Behovet for å holde barnet for nøyaktige skudd;
• Ubehag etter diagnose.

• Poliklinisk pleie. Det er ikke nødvendig å gå til sykehuset, og selve prosedyren tar maksimalt to timer.
• Høy diagnostisk nøyaktighet. Ikke alle urologiske undersøkelser gir et slikt pålitelig resultat i tilfelle av patologier i det nedre urinvesystemet;
• Det er praktisk talt ingen komplikasjoner med riktig utførelse av stigende cystografi;
• Raske resultater. Dekryptering av bilder tar bokstavelig talt innen en time.

Blærecystografi - en urologisk undersøkelse, utstyrt med høy grad av informasjon. Prosedyren er ekstremt nødvendig i tilfelle mistanke om tilbakestrømning, en svulst i blæren.

Uten denne røntgenkontraststudien er kirurgisk inngrep for medfødte og oppkjøpte anomalier i utviklingen av sykdommer umulig.

For at cystografi skal skje uten noen spesiell ubehag og komplikasjoner, bør man nøye vurdere valget av klinikken.

Det er tilrådelig å vite på forhånd tilbakemeldingene fra personer som allerede har bestått denne diagnosen, vil det bidra til å finne en kompetent urolog som er engasjert i cystografisk forskning.

VIDEO - hvordan er blærekateterisering.

Cystografi for et barn - priser i Moskva

Cystografi av barnet - radiopaque undersøkelse av blæren hos barn. Retrograd cystografi til barnet involverer innføring av et vannløselig jodholdig kontrastmiddel gjennom kateteret i blæren og utførelse av en rekke røntgenmønstre ved blærens høyde og etter tømming av den. Under studien evalueres blærens form og konturer, tilstedeværelsen av fyllings- og tømningsfeil. Ved hjelp av cystografi i pediatrisk urologi, blir blæredivertikula, vesikoureteral refluks, cystisk fistel, steiner og fremmedlegemer, neurogen blære, blærebrudd etc. diagnostisert. Totalt 16 adresser ble funnet i Moskva hvor cystografi kan gjøres billig for et barn.

Utnevnelse til klinikken

Cystografi av barnet - radiopaque undersøkelse av blæren hos barn. Retrograd cystografi til barnet involverer innføring av et vannløselig jodholdig kontrastmiddel gjennom kateteret i blæren og utførelse av en rekke røntgenmønstre ved blærens høyde og etter tømming av den. Under studien evalueres blærens form og konturer, tilstedeværelsen av fyllings- og tømningsfeil. Ved hjelp av cystografi i pediatrisk urologi, blære divertikulær, vesicoureteral reflux, cystisk fistel, steiner og fremmedlegemer, neurogen blære, blærebrudd, etc., diagnostiseres.

I pediatrisk urologi brukes nedadgående (ekskresjon) og stigende (retrograd) cystografi. Nedadgående cystografi til et barn er vanligvis en del av excretory urography; i dette tilfelle utføres røntgenblærer av blæren vanligvis 1 / 2-1 time etter intravenøs administrering av et kontrastmiddel. Stigende cystografi til et barn med innføring av kontrast direkte i blæren utføres som en selvstendig studie og lar deg få et tydeligere bilde av blæren. Cystografi fungerer som et tillegg til andre metoder for å studere blære - ultralyd og cystoskopi og er av verdi ikke bare for å studere blærens morfologiske egenskaper, men også fysiologi av urinering i et barn.

Indikasjoner for barn

Cystography kan foreskrives for barnet av en barnevakt for nesten enhver sykdom i blæren. For å gjøre dette, velg den mest optimale modifikasjonen av studien, slik at du lettere kan gjenkjenne ulike sykdommer.

Cystografi til et barn anses å være "gullstandarden" for å identifisere vesikoureteral reflux. I dette tilfellet, for en mer nøyaktig diagnose av passiv refluks, som ser ut til å være forsinket, brukes metoden for forsinket cystografi til barnet vanligvis.

En annen type retrograd cystografi for et barn er pneumokystografi, utført med flytende og gassformet kontrast. Det brukes til å oppdage fremmedlegemer, røntgen negative blære steiner, utviklingsmessige abnormiteter, divertikula, tuberkulose og svulster. I tillegg bestemmes bruk av cystografi ved involvering av blærevegg i lårbenet eller inguinal brokk i et barn, avslørt graden av cystocele, ureterocele.

Ved hjelp av cystografi kan barnet få den nødvendige diagnostiske informasjonen for nevrologisk urinblære, urininkontinens og enuresis, tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos barn (spesielt for blærebetennelse), rupturer og fistler i blæren.

Begrensninger på forskning i barn

Siden protokollen for retrograd cystografi til barnet innebærer kateterisering av blæren, er denne type studier kontraindisert i nærvær av akutt uretitt, cystitis, prostatitt, orchitis, balanopostitt hos gutter. Dette skyldes risikoen for å utvikle en øvre urinveisinfeksjon. I disse tilfellene kan barnet, om nødvendig, utføres nedadgående cystografi.

En rekke komplikasjoner i cystografi til et barn kan være assosiert med administrasjon av jodidkontrastmiddel. Derfor er intravenøs kontrast kontraindisert for allergier, nyresvikt, tyrotoksikose, dekompensert sykdomsforløp. Individuelle reaksjoner på innføringen av jodholdig kontrastmateriale kan omfatte pustevansker, bronkospasme, urtikaria, kløende hud, kvalme, diaré.

Gjennomføringen av nedstigende cystografi bør foregå gjennom en grundig klinisk og laboratorieundersøkelse av barnet, inkludert urinalyse og biokjemisk blodprøve (bestemmelse av urea, kreatinin, etc.).

For å unngå ulike komplikasjoner forbundet med cystografi, tillater bruk av moderne digitale røntgenapparater, reduserer en enkelt dose av stråling i to eller flere ganger; barnets historie; vurdering av pasientens vekt- og vektparametere, forsiktig veiing av indikasjoner og risikoer ved prosedyren, foreløpig vurdering av funksjonelle evner hos nyrene.

I noen tilfeller utføres barnets cystografi under anestesi, men i dette tilfellet lider vurderingen av funksjonelle endringer, siden anestetiske legemidler påvirker kontraktiliteten til blæreveggene.

Studieprosedyre

Cystografi for et barn i Moskva utføres bare med foreldres informerte samtykke. Forberedelse for cystografi for et barn er rettet mot å redusere gassdannelse i tarmene. Derfor, noen dager før studien, er mel, søtt og fiberrikt mat utelukket fra barnets kosthold. Natten før og om morgenen av studien blir det satt en rensende enema, og et eksosrør er installert bare en time før prosedyren. Siden små barn kan danne såkalte sultne gasser, anbefales det å ta usøte drikker og en liten mengde tørr frokostblanding om morgenen av studien.

Teknikken for retrograd cystografi for et barn innebærer produksjon av en røntgenstråle etter at den er ferdigfylt med et kontrastmiddel i en mengde på 50-200 ml. Fylle blæren gjennom urinekateteret gjennom en sprøyte eller infusjonssystem. Dosen av kontrastmiddelet som injiseres i et barns blære, avhenger av alderen. Deretter klemmes kateteret av et klips og en serie bilder tas - en i en rett linje og to i en side- eller halvsidig projeksjon. Radiografene gjentas etter tømming av blæren: den lar deg identifisere vesicoureteral reflux, divertikula i urinrøret, vesicovaginal fistel, intra- og ekstra peritoneal kontraststrøm. Om nødvendig, i prosessen med cystografi, utfører barnet røntgenbilder i flere fremskrivninger. Dobbel kontrast utføres (etter evakuering av kontrasten blir luft innført i blæren).

På slutten av cystografi er det nødvendig å overvåke barnets tilstand innen 24 timer. Fokus for foreldre og helsearbeidere bør betale på hyppigheten av urinering, urinens natur (farge, volum). Etter kateterisering kan barnet oppleve smertefull urinering, hematuri, som umiddelbart informeres av legen.

Teknikken for nedstigende cystografi ligner utsöndrings urografi. Samtidig injiseres et kontrastmiddel i barnets perifere vene. Ved innføring av kontrast for fort, kan oppkast, feber, svimmelhet, hypotensjon, kollaps forekomme. Derfor bør injeksjonen utføres sakte i løpet av 2 minutter. Blæren begynner å kontrast med omtrent en halv time - i dette tilfellet er den klare skyggen synlig på radiografien.

På et normalt cystogram bestemmes blærens klare kontinuerlige konturer, dens vanlige kapasitet og uretrovesiske vinkel, til og med ufestede vegger. Urinrøret og urinrørene er vanligvis ikke fylt med kontrast. Hvis cystografidataene er utilfredsstillende eller tvilsomme, kan en MRI eller MSCT av blæren tildeles et barn. Med de oppnådde røntgenbilder og en beskrivelse av bildene i fremtiden, må du konsultere en nephrologist eller barneurolog.

Spørsmålet om hvilken type cystografi barnet trenger er avgjort av den behandlende legen og radiologen. Valget av cystografiteknikk avhenger av retningen av det diagnostiske søket, barnets tilstand, azotemi-graden etc. Det endelige målet med cystografi for barnet er å lage en nøyaktig diagnose og bestemme riktig taktikk for behandling av urologisk patologi.

Hvis du trenger å lage en cystografi for et barn i Moskva, foreslår vi at du bruker informasjonen som er lagt ut på nettstedet "Skjønnhet og medisin". Vi tilbyr deg en liste over medisinske institusjoner som tilbyr denne tjenesten, og priser for prosedyren. Prisen på cystografi per barn varierer avhengig av studien.