Plasmaferese: indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder

I en situasjon der den tradisjonelle medisinske behandlingen av en rekke patologier ikke fører til ønsket resultat, forbedrer ikke pasientens tilstand, metoder for efferent terapi (eller ekstrakorporeal avgiftning) kommer til hjelp, blant annet plasmaferese er den viktigste. Essensen av denne inngripen er å fjerne en del av pasientens blod fra blodet, fjerne giftige og andre stoffer som er unødvendige for kroppen fra det, og returner det tilbake til blodet.

Det er 2 hovedtyper av plasmaferese - donor og terapeutisk. Essensen av den første er å ta plasma fra giveren og deretter bruke det til det tiltenkte formål. Den andre er utført med sikte på å behandle en rekke forskjellige sykdommer. Det handler om den terapeutiske plasmaferese - dens typer, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruken, prosedyrens prosedyre, samt mulige bivirkninger og komplikasjoner vil bli diskutert i vår artikkel.

Hvorfor kroppen trenger blod

Blod er et av organene i menneskekroppen og dyrene. Ja, dette organet er flytende og sirkulerer gjennom spesielle fartøy, men helsen er viktig for kroppen så mye som helsen til leveren, hjertet eller andre strukturer i kroppen vår.

Blodet består av plasma og ensartede elementer (erytrocytter, leukocytter, blodplater), som hver utfører visse funksjoner. Også blodet inneholder forskjellige stoffer oppløst i det - hormoner, enzymer, koagulasjonsfaktorer, proteiner, sirkulerende immunkomplekser, metabolske produkter og andre. Noen av dem er fysiologiske for kroppen, mens andre (for eksempel kolesterol) fører til utvikling av sykdommer.

Plasmaferese vil bidra til å kvitte blodet, og dermed hele kroppen, fra stoffer som er helsefarlige.

Effekter av plasmaferes og typer prosedyrer

Plasmaferese er ikke magisk, det er ikke i stand til å returnere kroppen til ungdom og helbrede den fra alle sykdommer, men effektene som denne prosedyren har, letter sykdomsforløpet og utvilsomt forbedrer pasientens tilstand.

  1. Under plasmaferesesesjonen, blir en del av plasmaet irreversibelt fjernet fra blodbanen. Samtidig fjernes også ulike patogene stoffer, for eksempel giftstoffer av bakterier, virus, sirkulerende immunkomplekser, erytrocyt-nedbrytningsprodukter, kolesterol, metabolske produkter og andre.
  2. Før du går tilbake blodceller i blodet, fortynnes de med saltvann, glukose og blodsubstitusjoner til ønsket volum. Det forbedrer blodstrømmen, reduserer risikoen for blodpropper.
  3. Som et resultat av fjerning av et visst volum plasma aktiveres mange fysiologiske reaksjoner i kroppen, og dets motstand mot virkningen av uønskede miljøfaktorer øker.

Når det gjelder klassifiseringen, er først og fremst plasmaferese delt inn i ikke-maskinvare og maskinvare. Maskinvarefrie teknikker gir ikke bruk av spesielle enheter. De er ganske enkle og økonomisk tilgjengelige for mange, men de tillater bare å rengjøre en liten mengde blod, de har økt risiko for infeksjon og andre komplikasjoner. Apparat plasmaferese utføres ved bruk av spesielle anordninger. Dens ledende metoder er:

  • filtrering eller membran (blod passerer gjennom spesielle filtre som tillater dets flytende del - plasma og beholderformede elementer);
  • sentrifugal (pasientens blod går inn i sentrifugen som et resultat av rotasjon som blodplasmaet og dets formede elementer er separert fra hverandre; cellene blandes umiddelbart med blod erstatningsløsninger og går tilbake til blodet);
  • kaskade eller plasmafiltrering gjennom dobbeltfiltrering (denne metoden innebærer å lede blod gjennom filtrene 2 ganger, den første beholder cellene, og den andre - de store molekylene).

En annen type av denne prosedyren er kryoplasmaferese. Blodet filtreres, det separerte plasma fryses ved -30 ° C, i løpet av den neste økten oppvarmes det til + 4 ° C, sentrifugeres, og deretter gjeninnføres i pasientens kropp. Denne metoden gjør at du kan lagre nesten alle plasmaproteiner, men det brukes kun for strenge indikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmaferese

Denne prosedyren bør ikke være den første og eneste behandlingsmetoden. Den brukes kun i kombinasjon med narkotika og andre behandlingsalternativer, og da bare når disse metodene har blitt utmattet, førte det ikke til noe positivt resultat.

Indikasjoner for plasmaferese er:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (viral, autoimmun myokarditt, reumatisk hjertesykdom, systemisk vaskulitt, aterosklerose og andre);
  • patologi i luftveiene (bronkial astma, Wegeners granulomatose, fibrosing alveolitis, hemosiderose, etc.);
  • sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom,
  • ulcerøs kolitt, hepatisk encefalopati og andre);
  • endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, adrenal insufficiency);
  • urinveis sykdommer (autoimmun glomerulonephritis, alvorlig pyelonefritis, cystitis og andre smittsomme sykdommer, kronisk nyresvikt, Goodpastures syndrom, sekundær nyreskade i systemiske bindevevssykdommer);
  • systemiske bindevevssykdommer (dermatomyositis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, psoriasisartritt og andre);
  • hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
  • sykdommer av allergisk art (akutt eller kronisk urtikaria, angioødem, pollinose, atopisk dermatitt, varme, kuldeallergi og andre);
  • sykdommer i nervesystemet (kroniske smittsomme sykdommer, multippel sklerose og andre);
  • øye sykdommer (diabetisk retinopati og andre);
  • forgiftning med ulike kjemikalier på arbeidsplassen og hjemme, inkludert overdosering av rusmidler;
  • hungover syndrom;
  • under graviditet - placentainsuffisiens, sykdommer hos moren til autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I noen tilfeller anbefales ikke plasmaferesi. De absolutte kontraindikasjonene for denne prosedyren er:

  • fortsatt blødning;
  • alvorlig hjernesykdom (slag og andre);
  • hjerte-, lever-, nyresvikt i dekompensasjonsfasen;
  • akutte nevropsykiatriske lidelser.

Det er også relative kontraindikasjoner, det vil si de betingelsene at det er ønskelig å eliminere (kompensere) før plasmautveksling, men hvis det er absolutt nødvendig, bare ved avtale fra en spesialist, kan denne prosedyren utføres med dem. Disse er:

  • forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
  • hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen organer (mage, tarmer);
  • redusert proteininnhold i blodplasmaet;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • menstruasjon i kvinner.

Gjennomføring av plasmaferese under disse forholdene er forbundet med økt risiko for forverring - utvikling av mer alvorlige hjertearytmier, senking av blodtrykk, blødning og så videre. Legen i slike situasjoner bør betale økt oppmerksomhet til pasientens tilstand og gjøre noe for å stabilisere ham.

Må jeg undersøkes?

Faktisk er plasmaferese et kirurgisk inngrep, for hvilket det er både indikasjoner og kontraindikasjoner. For å oppdage disse forholdene før pasienten begynner behandling med denne metoden, må pasienten undersøkes. Den inkluderer:

  • undersøkelse av en terapeut eller en lege med en annen profil, som inkluderer blodtrykksmåling og evaluering av andre viktige indikatorer for kroppen;
  • en klinisk blodprøve (til rettidig diagnostisering av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess eller andre alvorlige sykdommer);
  • Blodtest for glukose (inkludert i listen over obligatoriske for hver pasientundersøkelse, lar deg diagnostisere diabetes og hos pasienter med en bekreftet diagnose - for å kontrollere blodsukkernivået);
  • et koagulogram (for å vurdere indikatorene for blodkoagulasjonssystemet, deteksjon av en tendens til å danne blodpropper eller økt blødning);
  • blodprøve for Wasserman-reaksjon, eller RW (dette er også en obligatorisk diagnostisk metode som gjør det mulig å oppdage eller eliminere en slik ubehagelig patologi som syfilis);
  • biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av nivået av proteinfraksjoner i det (lar deg diagnostisere hypoproteinemi, som er en relativ kontraindikasjon til holdingen av plasmautveksling);
  • EKG (lar deg evaluere hjertearbeidet).

Etter skjønn fra legen kan andre undersøkelsesmetoder foreskrives for pasienten, som bekrefter behovet for plasmaferese eller tross alt, unntatt denne behandlingsmetoden for en bestemt pasient.

Metodikken i

Plasmaferese er et av alternativene for kirurgisk inngrep i menneskekroppen. Det er derfor det ikke skal gjøres uansett, ikke ved lunsjtid, men etter en full undersøkelse, i spesialutviklede rom, i forhold nær de i operasjonen.

Under prosedyren ligger pasienten eller ligger på ryggen på en vanlig sofa eller i en spesiell stol. En nål eller et spesielt kateter settes inn i hans vene (som regel i albuebukken), gjennom hvilket blod er oppnådd. De fleste moderne enheter for plasmaferese sørger for montering av nåler med en gang i 2 hender - gjennom det første blodet vil kroppen forlate og komme inn i enheten, gjennom den andre - samtidig komme tilbake til blodet.

Som beskrevet ovenfor er blodet som passerer gjennom apparatet, delt på forskjellige måter i fraksjoner - plasma (flytende del) og formede elementer. Plasmaet fjernes, suspensjonen av blodceller fortynnes med saltvann, løsninger av glukose og kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donorplasma (som for øvrig brukes svært sjelden og i henhold til strenge indikasjoner) til ønsket volum og injiseres tilbake i pasientens kropp.

Varer 1 økt fra 1 til 2 timer. Det avhenger av plasmapheresmetoden som brukes og tilstanden til pasienten. Mengden blod "løp" gjennom enheten for 1 økt varierer også og bestemmes individuelt ved å beregne spesielle dataprogrammer og en spesialist som foreskriver og utfører behandling.

Hele tiden som plasmaferese utføres, forblir doktoren ved siden av pasienten, nøye overvåking av hans generelle tilstand og helsetilstand, sporing av blodtrykk, pulsfrekvens, oksygennivå i blodet og andre viktige parametere i kroppens arbeid. Ved utvikling av komplikasjoner hjelper han selvfølgelig pasienten.

Hvor mange plasmafereseprosedyrer en bestemt pasientbehov bestemmes individuelt. Behandlingsforløpet avhenger hovedsakelig av sykdommen som skal behandles med denne metoden, samt på individets respons på behandlingen. Som regel inkluderer den fra 3 til 12 økter.

komplikasjoner

Med en profesjonell og ansvarlig tilnærming til en spesialist som gjennomfører plasmaferese til deres arbeid, med en fullstendig undersøkelse av pasienten, ved hjelp av moderne høy kvalitet, blir prosedyrene godt tolerert av pasientene, og ubehagelige situasjoner skjer svært sjelden. Men siden hver organisme er individuell, er det umulig å forutse dets reaksjon på plasmaferese helt - i noen tilfeller utvikler komplikasjoner. De viktigste er:

  • allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk (som regel utvikler de seg som følge av innføringen i blodbanen av donorplasma eller legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper);
  • hypotensjon (en kraftig reduksjon i blodtrykket, oppstår når en pasient samtidig fjernes fra blodet en stor mengde blod);
  • blødning (utvikle som følge av at dosen av legemidler som reduserer blodets evne til å koagulere) overskrides;
  • dannelsen av blodpropper (er resultatet av en utilstrekkelig dose av de ovennevnte legemidlene; blodpropper spredes gjennom blodet og tetter seg opp i beholdere med mindre diameter, tette dem, disse forholdene er ekstremt farlige for pasientens liv);
  • blodinfeksjon (det skjer når asepsisreglene brytes under plasmaferese, oftere med ikke-instrumentale teknikker i denne prosedyren, med maskinvaren - ekstremt sjelden);
  • Nyresvikt (kan utvikle dersom donorplasma brukes som blodsubstitut, er en konsekvens av sistnevnte er uforenlighet med blodet til en person som mottar plasmaferese).

konklusjon

Plasmaferese er en av de mest effektive medisinmetodene som brukes mest i dag. Under prosedyren blir pasientens blod fjernet fra blodet, går inn i enheten, der det er delt inn i 2 fraksjoner - væske (plasma) og formede elementer. Plasmaet med de patologiske stoffene som er inneholdt i det, fjernes, blodcellene blir oppløst med blodsubstitutter og returnert til blodet.

Denne metoden for behandling er hjelp, den brukes kun når andre metoder har vist seg ineffektive, utfyller dem. Mange tror at plasmaferese er nesten en magisk metode for helbredelse, noe som vil redde kroppen fra problemene som har akkumulert i det i flere tiår, og kan til og med brukes som en forebyggende metode. Dessverre ikke. Det er visse indikasjoner på å gjennomføre det, og legen er usannsynlig å anbefale det til deg, med mindre andre ikke-invasive behandlinger har blitt prøvd. Likevel er plasmaferese en kirurgisk prosedyre som krever noe preparat og kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Ikke desto mindre er plasmaferese ifølge indikasjonene svært effektive og kan bare forbedre pasientens tilstand på bare noen få økter.

TVK, eksperter snakker om plasmaferese:

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese til om nødvendig å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser, normalisere metabolisme, når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til blodrensing. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i ensartede elementer (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, bestående av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene inn i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg, når rensing av kroppen, oppstår et svar og defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord, er immuniteten forbedret.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand gjennom blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart administreres tilbake gjennom den andre i den annen side.

  1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfellet er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
  2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
  3. Plasmaet er fullstendig evakuert, og den gjenværende suspensjonen er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

  • Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofeniks-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
  • Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
  • Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
  • Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne fra kroppsstoffene som utløser den patologiske prosessen.

Behandlingen er foreskrevet for:

  • Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
  • Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjoner på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
  • Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

  • Flere myelomer.
  • Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
  • Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
  • Hemoglobinpatier.
  • Myasthenia.
  • Sykdommer av Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kjemisk forgiftning forgiftning.
  • Revmatisme.
  • Viral myokarditt.
  • Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
  • Ulcerativ kolitt.
  • Endokrine patologier, særlig diabetes.
  • Peritonitt, sepsis.
  • Signifikante brannsår.
  • Organavstøtning etter transplantasjon.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritt.
  • Allergisk encefalitt.
  • Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

  • Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
  • Blødning av noe slag.
  • Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i kardiovaskulærsystemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
  • Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
  • Dør av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Høy BP.
  • Leverdysfunksjon.
  • Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

  1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
  2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene ved å velge en metode er:

  • Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
  • Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalte vannelektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
  • Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vev mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger må legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkbrems, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsene før prosedyren under utførelse, kan kroppen reagere negativt på de utførte manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner er de vanligste hos pasienter:

  • Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
  • Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
  • Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
  • Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulasjon anbefales spesiell trening før du utfører den.

For dette trenger du:

  • Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
  • Slutte å røyke
  • Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindeks, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Et plasmafilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.

Indikasjoner for blodrensing gjennom hemoferese-prosedyre

Hemoferese (plasmaferese) er en prosedyre for å fjerne noen komponenter fra blodet. Prosedyren utføres ved hjelp av spesialutstyr - de såkalte cellefordelerne - disse er spesielle enheter hvor blodet strømmer fra pasientens venesystem, hvorfra en bestemt komponent blir ekstrahert, og deretter vender den tilbake til pasienten. Blodet som er fratatt disse cellene, går tilbake til giveren gjennom en annen nål, som ligger i en annen blodåre.

Typer av hemoferese

Det finnes flere typer hemoferese:

  • Plasma utveksling - når plasma er fjernet:
    • delvis - det vil si, bare en del av plasmaet blir fjernet, oftest 1-1,5 liter, og et erstatningsvæske leveres på stedet;
    • full - når det er en komplett erstatning av plasma;
    • selektiv (perfusjon) - etter plasmaseparasjon blir den filtrert ut og uønskede komponenter (for eksempel toksin) fjernes fra det, etter at det rensede plasma av pasienten vender tilbake til sitt kardiovaskulære system;
  • cytapheresis - når separate grupper av blodceller fjernes:
    • erythrocytopheresis - når røde blodlegemer fjernes;
    • granulocytopherese - når leukocytter fjernes;
    • lymfocytopherese - når hvite blodlegemer fjernes;
    • trombocytopherese - når trombocytter fjernes;
    • stamcelle separasjon.

Det er mulig å trekke ut to komponenter samtidig.

Bruk av hemopherese

For tiden benyttes blodcelleavskillere, spesielt for å utføre prosedyrer for terapeutisk hemoferese, for å oppnå hematopoietiske stamceller fra perifert blod, samt for ekstrahering og rensing av stamceller fra den tidligere oppnådde benmargestoff.

En blodprøve kan avsløre.

Ved hjelp av hemoferese produseres også individuelle cellekoncentrater. Bruken av hemoferese er således ikke bare begrenset til sykdommer som forekommer i kardiovaskulærsystemet, men inkluderer også nevrologiske lidelser, metabolske forstyrrelser, endokrine, antiseptiske, immunologiske og toksikologiske.

Indikasjoner for plasmaferese

  • trombocytopenisk purpura;
  • demyeliniserende polyneuropati IgA og IgG;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain Barre syndrom (alvorlig);
  • Goodpasturesyndrom;
  • immunisering av Rhesus-systemet (opptil 10 uker med graviditet);
  • familiær hyperkolesterolemi.

Dette er sykdommer der effekten av metoden er ubetinget. I tilfelle av raskt progressiv glomerulonefritis, kald agglutininsykdom, soppforgiftning, er effekten av hemoferese sammenlignbar med andre terapeutiske metoder.

Indikasjoner for cytaferesi

  • polyglobuli (økt antall røde blodlegemer) og polycytemi erythrocytopherese brukes;
  • hyperleukocytose (signifikant økt antall hvite blodlegemer) - leukaferese utføres;
  • seglcelleanemi - erytrocytopherese brukes;
  • trombocytemi - trombocytopherese er hensiktsmessig;
  • å skaffe stamceller for transplantasjon;
  • uoverensstemmelse i HLA-systemet for allogen benmargstransplantasjon.

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Kontraindikasjon til hemoferese er anafylaktisk sjokk eller en alvorlig tilstand hos pasienten. Prosedyren kan være forbundet med komplikasjoner.

Uønskede effekter kan skyldes innsetting av et kateter i en ven:

  • blødning kan forekomme;
  • pneumothorax - kan oppstå som følge av pleural gjennombrudd - alvorlig pust, brystsmerter, hoste;
  • infeksjon kan oppstå som et resultat av innføring av mikroorganismer, sammen med en punktering av fartøyet.

En annen gruppe komplikasjoner som oppstår under hemoferese-prosedyren, er assosiert med bruk av antikoagulerende legemidler, det vil si de som beskytter blodet mot koagulering.

Til dette formål brukes citrat, som binder kalsiumioner, noe som kan føre til forekomst av symptomer på mangel på dette mineral i form av tetany. Symptomer på tetany er: nummenhet og symmetrisk kramper av armene, underarmene og skuldrene, deretter kramper i ansiktet, nedre ekstremiteter.

Komplikasjoner forbundet med en reduksjon i koagulasjonsfaktoren kan også oppstå. Symptomer på viral hemorragisk sykdom kan oppstå, det vil si blødning fra tannkjøttet og nesen kan forekomme. Kan nå til lys blåmerker. Som et resultat av prosedyren kan det være en reduksjon i konsentrasjonen av immunglobuliner i kroppen, som kan være årsaken til smittsomme sykdommer.

Under plasmaferese fjernes plasma, dette kan føre til blodtrykksfall, nedsatt vann og elektrolyttbalanse, og til og med sjokk. Under prosedyren er virusinfeksjon også mulig. Hemolyse kan også forekomme, det vil si nedbrytning av røde blodlegemer i blodet. I svært sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner på de tilgjengelige væskene forekomme.

Prosedyren er imidlertid vanligvis godt tolerert og krever ikke flere gjentakelser.

Gemoforez

Plasmaferese (synonymer: plasmaferese, plasmaferese, plasmautveksling, plasmacytophorese [1]) - πλάσμα (plasma (blod)) + ἀφαίρεσςς (fjerning eller fjerning) - prosedyren for blodoppsamling, rengjøring og retur det eller en del tilbake i blodet. Dette er en ekstrakorporeal prosedyre (en prosedyre utført utenfor kroppen). Plasmaferese kan enten være kurativ (fjerning av giftige komponenter) eller donor: i stedet for å returnere hele blodet, kommer bare blodceller tilbake, og plasmaet lagres for videre bruk ved fremstilling av ulike legemidler. [2]

Avhengig av metoden for å skaffe plasma, er maskinvare, sentrifugal, membran og sedimentering (sedimentering) plasmaferese isolert. Under plasmaferese blir en del av blod ekstrahert fra kroppen inn i systemet, inn i et hetteglass, til et hemogram, som deretter avhenger av metoden, i plasma og formede elementer: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvite blodlegemer (hvite blodlegemer), blodplater (celler involvert i blodpropper). Blodceller returneres til kroppen, og det fjernede plasma, avhengig av om det er terapeutisk plasmaferese eller donor, benyttes, anvendt for transfusjon, for å oppnå blodkomponenter eller preparater. Hvis plasmaet blir fryset og returnerer, kalles denne prosedyren kryoferese. Donor plasmaferese er en strengt regulert prosedyre, volumet av plasma fjernet, og mangfoldet av prosedyrer er regulert i Russland ved lov om donasjon og instruksjoner.

Innholdet

Terapeutisk plasmaferese

En pasient tar en viss mengde blod og fjerner væskedelen fra det - plasmaet, som inneholder toksiske og metabolske komponenter (blodet består av to komponenter - dannede elementer og plasma).

Brukes i behandlingen av nevrologiske, autoimmune sykdommer, når hurtig fjerning av antistoffer er nødvendig. Det brukes i fravær av effekten av glukokortikoider i multippel sklerose, optikkomyelitt [3], nevropati og HIV [4].

Prosedyren for plasmaferese utføres via et spesielt apparat, som helt utelukker muligheten for at pasienten blir smittet med hepatitt og HIV, varer omtrent en og en halv time.

For tiden er plasmaferese mye brukt i behandlingen av mange sykdommer, inkludert astma, reumatoid artritt, og hypertensjon, men det er ingen tegn på bruken av det. [5]

Membranplasmaferese

Membran plasmaferese er eliminering av ulike patologiske produkter (giftige eller ballastelementer) fra kroppen ved å fjerne blodplasma gjennom blodfiltrering i plasmafiltre.

Membran plasmaferese som en metode for efferent terapi blir stadig mer brukt i klinisk praksis. Mange menneskelige sykdommer er ledsaget av forstyrrelser i sammensetningen av det indre miljøet, som i stor grad bestemmer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, og selv er de viktigste årsakene til uønskede utfall til tross for bruk av de mest moderne medisinske eller kirurgiske inngrep. Slike problemer oppstår ved akutte inflammatoriske sykdommer i organene i thorax- og bukhulen, alvorlige skader og forbrenninger, forgiftning og infeksjonssykdommer, når et syndrom med endogen forgiftning utvikles med sekundær undertrykkelse av immunforsvaret. En type "immunforstyrrelsessyndrom" utvikler seg. I en slik situasjon tillater detoksisering med fjerning av endotoksiner og andre patologiske produkter deg å oppnå en brudd under sykdommen.

Den ledende rollen her spilles av plasmaferese, som tillater, i tillegg til å fjerne endotoksiner, å fjerne alle inkompetente komponenter av humoral immunitet. Bytte av fjernet volum med donorplasma bidrar til en mer effektiv gjenoppretting av beskyttelsessystemet og raskere og mer fullstendig gjenoppretting. Generelt er oppholdstiden til pasienter i intensivavdelingen, den totale behandlingsvarigheten betydelig redusert, dødeligheten reduseres.

Men selv med en rekke kroniske menneskesykdommer, forstyrrelser i sammensetningen av sitt indre miljø, forstyrrelser i den biokjemiske og immuntilstanden bestemmer alvorlighetsgraden av deres kurs og selve grunnen til kronologien i patologien. Imidlertid er det bare mulig å fjerne allergener, autoantistoffer og immunkomplekser ved allergi og autoimmune sykdommer ved bruk av plasmaferesi. Innføringen av plasmaferese i skjemaet med kompleks behandling av autoimmune spredte lungesykdommer gjorde det mulig for oss å oppnå en mer stabil remisjon mens du reduserte mengden hormonbehandling med 40% og nesten fullstendig forlater cytostatika, noe som nesten fordobler forventet levetid for denne pasientkategori.

Fjernelsen av produkter med nedsatt lipidmetabolisme gjør at du kan kontrollere løpet av aterosklerose og dets komplikasjoner. Plasmaferese er i stand til å eliminere de alvorlige konsekvensene av stråling og kjemoterapi i onkologi. Den høye effekten av kronisk intoksisering, inkludert rusmiddelavhengighet og alkoholisme, er vist, som ikke bare har medisinsk, men også høy sosial betydning.

Brede utsikter åpnes i behandlingen av toksemi hos gravide, Rhesus-konflikter, "skjulte" urogenitale infeksjoner, antiphospholipidsyndrom, som på en pålitelig måte kan forhindre brudd på føtal intrauterin utvikling og redusere nivået av perinatal dødelighet, gjenopprette demografisk balanse.

Etter overført viral hepatitt, spesielt B og C, oppstår autoimmun kronisk hepatitt uunngåelig, etterfulgt av overgang til irreversibel levercirrhose og til og med primær leverkreft. Ved å bruke plasmaferese kan du fjerne autoantistoffer og patologiske metabolitter som kan stoppe utviklingen av leverskade. Gitt det store antallet mennesker som er smittet med disse hepatittvirusene, har dette problemet også stor samfunnsmessig betydning.

Ved første øyekast utgjør diabetes ikke en alvorlig trussel, fordi ved hjelp av insulin eller tabletter er det mulig å opprettholde sukkernivået på et akseptabelt nivå. Imidlertid hindrer denne behandlingen ikke sekundære metabolske forstyrrelser som uunngåelig fører til vaskulære forstyrrelser som forårsaker uopprettelig synstap, nedsatt patency av karene i underdelene, hjerte og hjerne, noe som i stor grad reduserer den totale forventede levealder. Bruk av plasmaferes kan redusere den potensielle risikoen for disse sekundære komplikasjoner av diabetes betydelig.

Hvordan plasmaferese er ferdig, hvilke sykdommer det behandler og hvorfor det brukes under graviditet

Plasmaferese er en prosedyre for rensing av blod fra slagger og toksiner. Helsen til personen som helhet avhenger av tilstanden til blodet: den forsyner kroppen med oksygen og fordelaktige stoffer. På grunn av dårlig økologi, usunt kosthold eller aldersrelaterte endringer, endres sammensetningen dramatisk, noe som påvirker trivsel negativt.

Hva er denne "plasmaferese", hvilke sykdommer behandler, hva er kostnaden? Disse og andre problemstillinger som angår pasienter, vil vi undersøke nærmere, fordi den nåværende populære metoden for blodrensing har mange motsetninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, opprinnelseshistorien

Plasma er en flytende komponent av blod som inneholder formede elementer. I laboratoriet vurderes sammensetningen på nederlaget til ulike indre organer. Selve navnet på "plasmaferes" avslører essensen av metoden: Oversatt fra latin, betyr det "fjerning av plasma".

Enkel blodsletting var det første forsøket av de gamle helbrederne for å kvitte seg med skadelige stoffer og rense blodet. I mange år ble denne "umenneskelige" metoden glemt, og bare i andre halvdel av 1900-tallet forsøkte medisinske oppfinnere å lage et apparat som kunne separere blod i faser og erstatte dets flytende del for terapeutiske formål.

Siden 70-tallet har plasmautveksling hatt en spesiell nisje i medisin. Siden da har metoden for ridding kroppen av "skitten" plasma på mobilnivå ved hjelp av spesialutstyr blitt svært populært.

Hvor kan jeg bruke plasmaferese?

Takket være den moderne utviklingen utføres prosedyren ikke bare i forhold til offentlige og private medisinske institusjoner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferese?

Indikasjoner for bruk av plasmaferes er forskjellige: i noen tilfeller er det en profylaktisk prosedyre, i andre er det den eneste måten å motstå den dødelige patologien.

Absolutte indikasjoner på plasmaferese er blodsykdommer, inkludert arvelig natur:

  • Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC syndrom;
  • Rufus sykdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia gravis;
  • trombocytose;
  • leukocytose;
  • Porfyrinsykdom;
  • Mioglobinemiya;
  • erytroleukemia;
  • Arvelig hyperkolesterolemi;
  • Hypervisussyndrom;
  • Forsinket trombocytopeni;
  • Intravaskulær hemolyse;
  • Sickle celle anemi;
  • Trombocytopenisk akroangiotrombose;
  • Forgiftning giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved bruk av plasmaferese med:

  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
  • Patologier i hjertet og blodkarene (revmatisme, myokarditt, etter myokardinfarkt, aterosklerose, vaskulitt);
  • Immun og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitt);
  • Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sykdommer i nyreapparatet (glomerulonephritis, infeksjon i urogenitalt system);
  • Patologier i luftveiene (hemosiderose, bronkial astma);
  • Purulente og septiske komplikasjoner etter kirurgi;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Leversykdommer (autoimmun hepatitt karakter);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når pasienten lider av alvorlig toksisose. Det kan også hjelpe i andre situasjoner, for eksempel i tilfelle av Rh-konflikt eller mangel på placenta.

Hvem er forbudt å ty til plasmautveksling?

Kontraindikasjoner til plasmaferese er følgende:

  • Irreversible patologiske forstyrrelser i indre organer;
  • Blødning som ikke kan stoppes;
  • Problemer med blodpropp
  • Magesår;
  • Forstyrrelse av hjerterytme og rytme;
  • Ustabilt blodtrykk;
  • Berørte årer;
  • Sjokkbetingelser;
  • Leversykdom;
  • Anemi hos eldre pasienter;
  • Lav blodviskositet.

Er det nødvendig å gjøre blodrensing under menstruasjon?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruasjon - det er bedre å vente på ferdigstillelse.

Skader mot plasmaferese

Fordelene og skadene til en hvilken som helst terapeutisk metode, inkludert plasmaferese, er direkte avhengig av doktors handlinger, hans profesjonalitet og erfaring, samt betingelsene for øvelsen. Hva er farlig plasmaferese?

De vanligste bivirkningene etter plasmaferese er:

  • Anafylaktisk sjokk;
  • Allergisk reaksjon på donorens plasma eller andre stoffer som er ment å erstatte det
  • Autoimmune abnormiteter hos nyrene (slik reagerer nyrene på donorplasmaet);
  • Overføring av infeksjon under plasmautveksling fra giveren;
  • Sepsis med manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis;
  • Blødning, når det er problemer med blodkoagulasjon;
  • Redusert immunforsvar for en stund;
  • Fjerning av gunstige stoffer med giftig;
  • Utviklingen av trombose, når antikoagulanter ble brukt i utilstrekkelige mengder;
  • Problemer med metabolisme.

Mindre negative effekter hos pasienter etter plasmaferese:

  • Bugs av kvalme;
  • Senke blodtrykket
  • Hodepine.

Terapeutisk effekt av plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier av skadelige stoffer, inkludert:

  • Metabolisme produkter: urinsyre, urea, kreatinin;
  • antistoffer;
  • antigener;
  • hormoner;
  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Høymolekylære lipider.

Rensing av kroppen, utført med fjerning av plasma, omfatter følgende fysiologiske endringer:

  • Kunstig hypovolemi oppstår, som katalyserer aktiviteten til kroppens beskyttende egenskaper.
  • Væsken fra vevet kommer inn i blodkarene, og fyller dermed den manglende volum sirkulerende blod. Dette fører til en reduksjon i ødem og en reduksjon i konsentrasjonen av skadelige stoffer i blodet i flere timer.
Reduksjon av giftige stoffer

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å få et positivt resultat?

Effekten av plasmaferese er kort: etter 24 timer vil mengden giftige stoffer i blodet være det samme. Derfor anbefaler eksperter ikke å utføre plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler å gjennomgå et behandlingsforløb bestående av 4 økter.

Ved hvert besøk vil blodtellingen bli bedre: blodet blir mindre viskøst, og derfor vil det bli raskere å levere oksygen til organene. De ulike strukturene i kroppen blir rengjort gradvis: alt begynner med kar og vev og slutter med celler.

Hvilke typer plasmaferes er der?

I medisin er det vanlig å skille flere typer plasmaferese:

  1. Til destinasjon:
  • Terapi. Rensing utføres for å eliminere enhver patologi. Under prosedyren returneres de formede elementene tilbake til pasienten, men hans plasma erstattes av donorens blod eller en spesiell løsning.
  • Donor. Denne form for plasmaferes involverer å ta plasma fra en sunn person, det vil si en giver, for å kunne bruke den i andre pasienter til terapeutiske formål.
  1. Ved valg:
  • Diskret eller manuell. Pasienten produserer betydelig blodprøve. Materialet er plassert i en spesiell boks med konserveringsmidler, hvor de utfører separasjonen av den flytende delen av blod fra de dannede elementene. I dette tilfellet hjelper metoden for utfelling eller sentrifugering. Intravenøst ​​injiseres pasienten med sin egen cellemasse, men er allerede renset og fortynnet i saltoppløsning.
  • Automatisk eller maskinvare. Blodet filtreres i små porsjoner ved hjelp av separasjonsutstyr. Blodrensing skjer mobil og uten pauser. Denne metoden skader ikke cellulære elementer i motsetning til det diskrete.
  1. Ved materialbehandlingsmetode:
  • Sentrifugen. Metoden er nært knyttet til fysikkens lover. Takket være et spesielt apparat roterer blodet med høy hastighet, der det er delt inn i brøkdeler. Men cellestrukturer returneres til blodet, og plasma er ikke. Det regnes som en utdatert metode for rensing av kroppen, da det alvorlig skader cellene.
  • Membran. Apparatet brukes med filtre i form av porene som beholder blodceller, og plasmaet passeres. Teknikken er rask, sikker (celler er ikke skadet), sterile, har få kontraindikasjoner.
  • Gjenget. Blodet gjennomgår dobbel rensing. Cellene filtreres først, deretter plasma. Det frigjøres fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metoden brukes i tannlegen.
  • Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), oppvarmes deretter (+ 4 ° C), og passerer deretter gjennom sentrifugering. Væsken som har avgjort er fjernet, resten av plasmaet returneres til pasienten.
  • Sedimentasjon (uten utstyr). For tiden brukes det sjelden i praksis, men anses som det billigste alternativet plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten ekstra enheter og enheter, men bare på bekostning av tyngdekraften. Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres.

Stadier av plasmaferese og deres egenskaper

Plasmaferese, samt lymfoporese, har flere obligatoriske trinn:

  • Tar blod
  • Separasjonen av blod i væskedelen og strukturelle elementer.
  • Gå tilbake til blodbanen av celler.
  • Bytte tatt plasma med fysiologisk oppløsning eller donorplasma. Pasienten er også gitt tilbake sin egen, bare allerede behandlede plasma.

Noen ganger utføres rensing ikke bare plasma, men også celler. Dette øyeblikket forhandles med pasienten individuelt.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Den er laget både i det generelle kammeret og i manipulasjonsrommet. Pasienten tilbys å ligge på en spesiell sofa. Et kateter settes inn i en eller begge hender (alt avhenger av metoden valgt av legen).

Hvordan utføres plasmaferese?

De hyppigste injeksjonsstedene er venen i albuen eller i den subklaviske regionen. For å forhindre blodkoagulasjon og forekomsten av blodpropp, injiserte legene i tillegg heparin.

Plasmaferese tar ikke mer enn 2 timer. Under manipulasjoner er pasientens tilstand under vaktholdet av det medisinske personalet. Dermed kontrolleres pasienten av puls og blodtrykk, pusten kontrolleres.

Plasmaferese involverer bruk av forskjellige enheter:

  • Portable. De er egnet for transport. De tar ikke mer enn 40 ml blod om gangen, behandler det, returnerer det til blodet og tar blod igjen.
  • Stasjonær. I enkelte modeller er det en funksjon av introduksjonen av antikoagulantia.

Kostnaden for plasmaferese

Du kan gjøre plasmaferese i nesten enhver privat eller offentlig klinikk. Hvor mye koster det? Prisen for prosedyren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese gjøres? Blodrensing må nødvendigvis skje i henhold til indikasjoner, og frekvensen av kurset velges individuelt basert på diagnosen og tilhørende sykdommer.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det verdt det for deg å utføre plasmaferes? Legen vil bestemme seg. Vi vil fortelle deg argumentene "for" og "mot" fra pasienter som allerede har gjennomgått blodrensingsprosedyren.

Så prosessen mottok mer godkjenning svar enn negative vurderinger.

Folk som har ryddet blodet, sier:

  1. Effektiviteten av plasmaferese. Han hjalp dem med å forbedre sin helse, styrke immuniteten deres. Allerede etter 3 prosedyrer følte de fleste pasientene at deres velvære gikk oppoverbakke.
  2. Sikkerhet og smertefri måte. Under manipulasjonene følte pasientene ikke noe ubehag og smerte.
  3. Tilgangsmetode. Mange pasienter benyttet seg av plasmaferesi hjemme.
  4. Enkelheten av plasmaferese. Pasienter trengte ikke spesielle forberedelser for en medisinsk hendelse i form av dietter og andre preparater.
  5. Hjelp med trusselen om abort. Unge mødre som gjennomgikk plasmaferesi var i stand til å bære og føde en sunn baby.

Det er negative vurderinger av plasmaferese, men svært få av dem.

De angår:

  1. Kostnaden for prosedyren.
  2. Bivirkninger De vanligste er hodepine, lavere blodtrykk, svakhet.
  3. Problemer med stedet for å feste nålen. På grunn av uforsiktig handling av det medisinske personalet (fjerning av gips, fjerning av nålen), kan det oppstå smertefulle sår og blåmerker.