Sylindere i urinen - hva betyr det?

Sylindere i urinen er elementer i sedimentet. De er leier av nyrene, da de danner i dem og gjentar sin form. Tilstanden hvor disse sedimentære elementene oppdages i urin kalles sylindruri. Sjelden er det en variant av normen. I de fleste tilfeller er tilstedeværelsen av sylindriske elementer i sedimentet et resultat av nedsatt funksjon av organene i urinsystemet.

Sylindere: hva er det?

Normalt inneholder sedimentet av human urin ikke sylindriske partikler. Hvis de blir funnet, blir det en grunn til videre omfattende undersøkelse av pasienten.

Når legen sier at det er sylindere i urinen, betyr det at det ikke er hver person som vet. Dette fenomenet i seg selv er ikke en sykdom. Ofte advarer det om mulige nyresykdommer eller patologier i den nedre delen av urogenitalt banen.

Sylindere er delt inn i 2 grupper:

  1. Den sanne. Disse inkluderer hyalin, epitelial, granulær, erytrocyt, voksagtig, hemoglobin og komatose partikler.
  2. Falsk. Disse inkluderer slim, leukocytt og urat elementer.

Hver sykdom er preget av ulike typer sedimenter.

Cylindriske partikler er dannet av protein og andre komponenter i urinen. Sedimentdannelse skjer i et surt miljø. I alkalisk urin vises sylindriske elementer ekstremt sjelden og gir ingen grunn til bekymring.

Hvis analysen viser at sylinder i urinen er forhøyet, er det nødvendig med en mer grundig diagnose. For å bestemme antall, form og størrelse, utføres følgende prosedyrer:

  • analyse av tilstedeværelsen av protein i urinen;
  • bestemmelse av nyrefunksjon funksjon
  • studie av urin av Nechyporenko;
  • bestemmelse av filtreringshastighet;
  • daglig innsamling diuresis.

Cylindruria kan bli oppdaget ved et uhell under en medisinsk undersøkelse, eller det kan oppstå når en pasient besøker en lege på grunn av symptomstart.

Cylindernorm i urin

Urinen hos en sunn voksen er litt syre. Godtagbar pH er 5,5-7. Med økt surhet, forekommer sedimentpartikler, observeres proteinuri (proteinøkning) ofte.

En variant av normen er tilstedeværelsen av 1-2 hyalinelementer i urinen. Men hvis det er mer, indikerer det en patologisk prosess.

Sylindere i barnets urin er vanligvis fraværende. Hvis det oppdages 1-2 hyalinmikropartikler, kan dette være en konsekvens av at øvelsen overføres kort før tømmingen av blæren. Dette fenomenet ses noen ganger på grunn av økt kroppstemperatur, et sterkt følelsesmessig sjokk. Hvis sedimentet danner et stort antall ikke-hyalinmikropartikler, er det mest sannsynlig at årsaken er nyresykdom.

Hos kvinner under svangerskapet er syrebasebalansen i kroppen noen ganger forstyrret. Toksisose oppstår. Disse faktorene påvirker urins kjemiske sammensetning. Hvis hyalinesylindere oppdages i urinen under graviditet (ikke mer enn 2 stykker), advarer dette ikke alltid om den patologiske prosessen. Når toksikoen går, forsvinner sedimentet.

For å kontrollere tilstanden til kroppen og oppdage en mulig sykdom på et tidlig stadium, er det nødvendig hvert halvår som et forebyggende tiltak for å ta urinen til laboratorieanalyse.

Hyaline Cylinders

Hvis sedimentpartiklene er hyalin, er mange protein- og nyreceller tilstede i urinen. Denne typen sediment er mest vanlig.

Du må vite hva hyalinmikropartikler er og hva deres tilstedeværelse i urin advarer om. Dette vil hjelpe i tide til å oppdage den eksisterende sykdommen og starte behandlingen.

I nyrene, med funksjonsnedsettelse, blir protein utskilt fra blodplasmaet. Den danner et sedimentært fluidum med sylindriske elementer. Urin blir konsentrert. Den spesifikke formen for mikropartikler er en konsekvens av passasje av proteinet gjennom den distale seksjon.

Hyaline elementer - homogen, gjennomsiktig. De er ikke farget, har en avrundet ende.

Hvis det i analysen av urinhyalinesylindre, kan dette tyde på slike patologier som:

  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • interstitial nefritis;
  • arteriell hypertensjon;
  • kardiovaskulær svikt.

Årsaken til hyalinelementene i sedimentet kan være bruk av diuretika.

Menn som spiser mye kjøttprodukter, øker surheten i urinen. Dette fører til at sedimentet dannes.

Hyalinpartikler kan bare oppdages i sur urin. I et alkalisk miljø oppløses elementer av denne typen raskt eller ikke dannes. Med en nøytral syrebasebalanse kan ikke mer enn 2 hyalinsylindriske mikropartikler detekteres.

Granulære sylindere

Hvis elementene i sedimentet er granulære, er det patologisk forandrede nyrepitelet tilstede i urinen. Hans celler blir gjenfødt, forfallet og deformert. De er dannet av en gul masse, preget av uklarhet og en klar kontur. Det er mulig å oppdage dem under analysen ved å bruke osminsyre.

Cylindruria granulære arter indikerer alltid forekomsten av en sykdom eller patologisk tilstand. I urinen hos en sunn person, kan disse partiklene ikke detekteres.

Grit betyr grov overflate. Det oppstår ved sedimentering av partikler av fett, som bryter opp lys og gir sylindrene ujevnheter.

Denne typen sediment advarer om mulig forekomst av patologier som:

  • glomerulonefritt;
  • virus sykdommer karakterisert ved nyre skader;
  • amyloidose;
  • pyelonefritt;
  • feber,
  • diabetisk nephropati.

Cylindruria granulære arter kan være et resultat av blyforgiftning.

Waxy Cylinders

Ved tynning av nyretubuli eller deres nekrose finnes patologiske sylindere i urinen, og deres utseende ligner en voksball. Disse elementene er dannet av granulære og hyalinmikropartikler. De er ugjennomsiktig, farget gul og formløs masse. Voksne sylindere er kortere enn hyalin.

Hvis det tas regelmessig analyser av urin, inkludert barn, kan en sylindrisk form av sediment detekteres i tide. Likheten av mikropartikler med voksballer er et tegn på farlige forstyrrelser. Denne typen sedimentær væske oppstår på grunn av patologier som:

  • Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • ondartet glomerulonephritis;
  • sena stadier av kroniske nyresykdommer;
  • akutt form for glomerulonephritis.

Sylindruri av voksartet er en konsekvens av dårlig utstrømning eller stagnasjon av urin. I dette tilfellet er urinen konsentrert, har en skarp lukt.

Erytrocytiske sylindere

Tilstedeværelsen av urin erythrocyte sylindere - et tegn på farlige brudd. Betingelsen krever tilleggsdiagnostisering og tidlig identifisering av årsakene til denne typen sediment.

Erytrocytmikropartikler består av protein og røde blodlegemer. Sistnevnte skiller seg ut på grunn av brudd på integriteten til fartøyets vegger i nyreglomeruli.

Disse sedimentære elementene har klare grenser og er farget gulbrun. De er skjøre, som raskt faller fra hverandre. Derfor er de vanskelige å oppdage i urin. For dette biologiske materialet må være friskt.

Erytrocyt-type sylindrisk type advarer mot slike sykdommer som:

  • nyre-venetrombose;
  • glomerulonefritt;
  • nyreinfarkt;
  • ondartet eller godartet nyretumor.

Cylindroider kan noen ganger bli funnet i urinen. Dette er en spesiell type sediment som hovedsakelig består av slim. Han advarer mot inflammatoriske prosesser i urinveiene. En liten mengde sylindroider er tillatt i urinen hos en sunn person.

Sylindere i urinen: deres typer og mulige patologier

Sylindere er mikroskopiske inntrykk av hulrommetes hulrom. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kalles sylindruri. De dannes med utilstrekkelig filtreringsaktivitet av nyrene, forårsaket av noen patologi, har en bestemt form og størrelse. Avhengig av etiologi og sammensetning kan de tjene som indirekte symptomer på nyresykdom eller et spesifikt område i urinveiene.

Sylindere i urinen - hva betyr det

Vanligvis er urin definert som et stoff med svakt sur reaksjon - fra 5,5 til 7,0 pH. Sylindere dannes og bestemmes i urinen med en uttalt syrereaksjon. Det preges av tilstedeværelsen av økt mengde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin dannes sylindene heller ikke helt eller raskt, noe som kompliserer analysen. Alkalisk reaksjon i seg selv er en patologi og snakker om problemer med nyrene.

Prosessen med dannelse av sylindere i munnene av nyrene er direkte relatert til sykdommen og nedsatt nyreaktivitet. Normen tillater nærvær av bare sylindriske kropper med enkelt protein (hyalin) - ikke mer enn 1-2 i sikte. Tilstedeværelsen av andre typer sylindriske kropper i den mikroskopiske studien av urin er uakseptabel.
I videoen på hvilke urinbeholdere betyr:

Deteksjonsmetoder

Ofte oppdages sylindruri under en generell urinalyse. Han er utnevnt som en standard prosedyre for å bestemme pasientens helse i ulike sykdommer, samt i en omfattende undersøkelse.

For en bestemt undersøkelse kan gjennomføres:

  • urinanalyse i henhold til nechyporenko (mer nøyaktig og fullstendig enn den generelle analysen);
  • samling av daglig diurese;
  • prøve Zimnitsky (for å bestemme ekskretjonsfunksjonen til nyrene);
  • Reberga-Tareevs test (bestemmelse av graden av nyrefiltrasjon);
  • klinisk studie av urinprotein.

Analysen ifølge Nechiporenko utføres oftere på sykehus, da det gir mer nøyaktige resultater. I en ambulant klinikk er det en ekstra metode for forskning og foreskrevet med utilstrekkelig informativitet i den generelle kliniske analysen av urin. Det kvantitative innholdet av sylinderne i 1 ml urin sammen med sedimentet oppdages.

Samlingen av daglig diurese utføres for kvalitativ og kvantitativ undersøkelse av urin. Dette lar deg spesifisere hvor godt nyrene fungerer. Måling av antall sylindre i urinen samlet per dag utføres, deres kjemiske sammensetning og fysiske parametere bestemmes, noe som bidrar til en mer nøyaktig diagnose.

Den spesifikke tyngdekraften og tettheten av urin er beregnet, noe som antyder noen sykdommer:

  • spesifikk tyngdekraften fra 1002 til 1008 - remisjon av kronisk pyelonefrit, nyresvikt;
  • Andelen på mer enn 1025 indikerer alvorlig akutt pyelonefrit, dehydrering og urinsyre diatese hos barn.

Eksempel Reberg-Tareeva lar deg vurdere ekskretjonsevnen til nyrene. Det brukes til differensialdiagnose av ulike etiologier av nyresår som påvirker funksjonelle funksjoner eller selve vevet.

En klinisk studie av urin for protein utføres for å bestemme nivået av proteinuri. I tillegg til denne studien, er ultralyd av nyrene og blæren ofte foreskrevet.

Typer og årsaker til utdanning

Sylindere kan dannes: protein, desiccated epitelceller i nyrene, erytrocytter. Etter trening eller når en diett med en dominans av dyr (protein) mat i urinen, kan bestemmes av en enkelt sylindrisk proteinkropp (hyalinesylindre).

Typer av sylindere i urinen

hyaline

Hyalinesylindere dannes av et spesielt protein produsert av epitelceller i nyrene. De er fargeløse, helt eller halv gjennomsiktige, har avrundede ender og er ganske ofte bestemt av mikroskopisk analyse av urin.

Hos menn kan hyalinesylindere oppstå på grunn av den store mengden konsumerte kjøttprodukter i dietten. Dette øker surheten av urin og fører ofte til fysiologisk proteinuri. I tillegg vises hyalinsylindriske kropper etter økt fysisk anstrengelse.

Det kan også indikere brudd på filtrerings-, konsentrasjons- og ekskretjonsfunksjonene til nyrene, noe som er svært karakteristisk for graviditetens siste trimester.

Et barns høye innhold av hyalinesylindere kan indirekte indikere et antall sykdommer som ikke er direkte relatert til nyrene:

Når temperaturen stiger til subfebrile (37-38 ° C) høyder, øker prosentandelen av utskillelse av protein, og ved indikatorer på febrile (38,5-39 ° C) og utilstrekkelig drikking, kan utviklingen av dehydrering av et barns kropp bli observert. Derfor kan høy temperatur også fungere som en provokerende faktor for dannelsen av hyalinesylindere i barnets urin.

Hyaline sylindere i urinen

kornete

Sammensetningen av de granulære sylinderene ligner meget på hyalin: de er også basert på protein produsert av epitelet av tubulene. På samme tid disintegrerer epitelceller i tubulehulen "pinne" til den homogene overflate av hyalinlegemer, danner en granulær struktur. Bestemt av alvorlige patologier av nyrene, sammen med degenerative endringer.

Hos barn og gravide indikerer tilstedeværelsen av granulære sylinder oftest et skjult forløb av glomerulonefrit, hvor nyreglomeruli er involvert, som er ansvarlige for filtrering av blod, dannelse av primær urin og omvendt osmose.

Hos voksne kan tilstedeværelsen av granulære sylindere også indikere glomerulonephritis, men andre tubulopatier bestemmes ofte under ytterligere differensialdiagnose:

  • generell skade på det rørformede apparatet;
  • økt forvrengning av de distale eller proksimale tubuli;
  • nephrolithiasis (nyresykdom);
  • polyuria - fjerning av en stor mengde væske; karakteristisk for diabetisk nyreskader.

voksaktig

De dannes av protein, denaturert i brede hull i nyrene. Mye kortere enn hyalin, ugjennomsiktig, har en gulaktig fargetone. Dannelsen av voksholdige sylindere er forbundet med stagnasjon eller dårlig urinutstrømning.

Hvis voksagtige sylindere i urinen er forhøyet i alle pasientgrupper, indikerer dette ødeleggende forandringer i epitellaget av nyrene.

Ofte er den medfølgende tilstanden nefrotisk syndrom:

  • alvorlig proteinuri
  • massiv hevelse i ansikt og lemmer;
  • hypoproteinemi (reduksjon i proteinkonsentrasjon i blodplasma);
  • hyperlipidemi (forhøyet blodkolesterol).

Denne tilstanden er spesielt farlig for gravide og barn, derfor må deteksjon av voksholdige sylindere i urinen kreve ytterligere undersøkelser for å identifisere primærpatologi.

Waxy Cylinders i Urine

patologisk

I stor grad bør alle sylinder som finnes i urinen kalles patologisk, siden de ikke skal være normale. Tilstedeværelsen av erytrocyt, leukocyt, epitelcylindre kan betraktes separat. For alle pasientgrupper, spesielt for gravide, småbarn og eldre, er tilstedeværelsen av sylindrene beskrevet i urinen et seriøst signal for en omfattende undersøkelse.

erytrocytt

Opprinnelsen er knyttet til lagring av røde blodlegemer - røde blodlegemer - på hyalinbase. Utseendet til erytrocytbeholdere i urinen følger ofte med tilstedeværelse av blodforurensninger i urinen (hematuri) og taler om sin nyrene opprinnelse.

Tilstedeværelsen av erytrocyt-sylindriske legemer er et tegn på:

  • nyre-venetrombose;
  • forverringer av kronisk glomerulonephritis;
  • akutt glomerulonephritis;
  • fornisk blødning;
  • ondartet neoplasma i nyrehulen.

leukocytter

Deres utseende er forbundet med alvorlige inflammatoriske prosesser, ledsaget av signifikant pyuria (forekomsten av leukocytter i urinen). Oftest er leukocytbeholdere bestemt i urinen hos pasienter med akutt kronisk pyelonefrit, komplisert av purulente formasjoner. Ekstremt sjeldne hos barn.

epitel

Epiteliale sylindre er ekstremt sjeldne.

Deres utseende er forbundet med alvorlige degenerative endringer i glomeruli og nyre-tubuli, som kan være forårsaket av:

  • avvisning av den transplanterte nyren;
  • tungmetallforgiftning (for eksempel bly);
  • overdosering av medisiner (for eksempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentbeholdere er sylindriske kropper av mettet, gul, brun, gulbrun farge, med fin kornet struktur.

For det meste består det av hemoglobin, i det frie sedimentet med noen patologiske reaksjoner i kroppen:

  1. Med inkompatibel blodtransfusjon.
  2. Når myoglobinuri-farvning av urin i en brun farge under påvirkning av pigmentet myoglobin frigjort under den patologiske nedbrytningen av muskelprotein.
  3. Ved forgiftning med giftige stoffer.
  4. Med store skader.

Hos gravide kvinner, i ekstremt sjeldne tilfeller, kan det utvikle seg mot bakgrunnen av anemi forårsaket av underernæring. Hos barn kan utseendet av pigmenthemoglobinsylindre i urinen være forbundet med en ultra sjelden sykdom - paroksysmal nattlig hemoglobinuri Markiafawa-Micheli.

  • Ultralyd undersøkelse av nyrene og urinveiene.
  • Radiografi ved hjelp av radiopaque substans.
  • MR eller CT-skanning.

Det er viktig å gjennomføre en undersøkelse av sylinderne for å bestemme sammensetningen, fordi noen ganger er det falske sylindriske kropper - sylindroider dannet av slim. De kan være tilstede i urinen og indikerer ikke forekomsten av nyresykdommer.

Hyalincylindre i urinen

Sylindere i urinen - hva betyr det? La oss prøve å forstå mer detaljert.

Slike kaster som dannes i nyrene, varierer i protein eller cellulær sammensetning. I tillegg til sammensetningen kan de variere i diameter. Sidene av dem er parallelle, og endene er nesten alltid avrundet.

Grunnlaget for slike strukturer dannes av det såkalte TX-proteinet (Tamm-Horsvoll). Dette elementet er ikke noe mer enn et glykoprotein. Den sistnevnte er igjen dannet av den første delen av alle distale tubuli sammen med celler fra Henle-løkken (nærmere bestemt den stigende grenen). Menneskekroppen er i stand til å vise opptil 50 mg av dette proteinet per dag. Dens molekylvekt er 7 millioner Dalton og 25-40% av innholdet - karbohydrater.

TX-proteinet er den viktigste typen uromukoproteiner og preges av den unike muligheten til gelen å utfelle, samvirke med 0,58% NaCl-oppløsning, hvorpå den oppløses igjen ved kontakt med en alkalisk bufferoppløsning; eller vann, forbi prosedyren for deionisering. For å transformere TX-protein til en gel, bør en vandig oppløsning av proteinet kombineres med albumin.

Hvis hyalinsylindre i analysen av urin finnes i store mengder, kalles fenomenet sylindruri. I en sunn person kan en urin inneholde flere sylindere, utelukkende hyalin. Overskudd på 1-2 er et avvik fra normal.

Hyalinkylindre i urin: Årsaker og akselerative faktorer

I tilfelle av nyresvikt oppsamles overskudd av protein i rørene, ytterligere fettpartikler, leukocytter, erytrocytter og et lite antall epitelceller. Alle disse elementene omslutter den indre overflaten av nyrene, og skaper deres inntrykk, som kalles sylindere. Hovedårsaken til utseendet deres er tilstedeværelsen av protein, som spiller rollen som det såkalte bundne materialet.

Følgelig er årsakene til utseendet i sylinderens urin de samme punktene som skjer når et protein oppstår. Den eneste forskjellen er at proteiner oppdages mye oftere. Vanskeligheten ved å identifisere sylindere ligger i det faktum at de er i stand til å være godt bevart bare i nærvær av et surt medium. I alkalisk urin oppløses slike støpsler øyeblikkelig eller kan ikke dannes i det hele tatt. Derfor er det ikke verdt det å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av sylindruri for resultatene av analysen av alkalisk urin, fordi de kanskje ikke samsvarer med virkeligheten. Det er ekstremt viktig å fastslå tilstedeværelsen av sylindere i urinen under graviditet.

Følgende faktorer kan akselerere dannelsen av slike strukturer:

  • tilstedeværelsen av albumin;
  • høyt konsentrert urin;
  • detekterte celler i urinen;
  • ubetydelig glomerulær filtreringshastighet;
  • påvisning av en spesifikk liste over proteiner (f.eks. hemoglobin);
  • osmotisk trykk i området 200-400;
  • sur pH.

Hyaline Sylindere i Urin: Grunntyper

Menneskekroppen kan inneholde følgende typer av dem:

  • elementene stikker på proteinbasis (er granulær, leukocytt, erytrocyt, epitel type);
  • rent protein;
  • saltformasjoner;
  • pigment;
  • cylindroid;
  • pseudocylindere (er slimete formasjoner eller kaster av syre salter med rødt tinge).

Avhengig av typen identifiserte sylindere i menneskekroppen, bestemmer de patologiske prosessene som forekommer i den:

  1. Hyaline - den vanligste typen. De er gjennomsiktige, jevne, med avrundede ender. Spørsmålet oppstår ofte: "Enkle hyalinsylindre i urinen - hva betyr dette?" Dette er normen for en sunn organisme. Ofte oppstår etter trening og er ikke forskjellig i diagnostisk verdi.
  2. Granulære sylindere - dannet på grunn av ødeleggelsen av epitelet av nyrene.
  3. Epitel - genereres dersom epitelceller er inkludert i TX-gelsammensetningen. Tilstedeværelsen av slike strukturer kan indikere døende av det rørformede epitelet, viral hepatitt, forgiftning med kvikksølv, silikilylat eller dietylenglykol.
  4. Leukocytter. Tilstedeværelsen av strukturer av denne typen indikerer en infeksjon eller betennelse i nyrene. De er oftest funnet i allergisk nefritt, akutt glomerulonephritis etter streptokokk. Under testene, for å skille dem fra epitelceller, bør farging utføres.
  5. Erytrocyt - alltid indikere tilstedeværelsen av patologi, og mer spesifikt om skade på glomeruli. Dette fører til lupus, vaskulitt, Goodpastures syndrom og visse andre sykdommer. Slike forbindelser varierer i gulbrun fargetone, tynne kanter. På grunn av den høye brittleness, kan deres tilstedeværelse bare bestemmes ved å analysere en frisk urinprøve.
  6. Waxy - er resultatet av degenerasjon av kornlignende strukturer. De er alltid tilstede i urinen hos pasienter med kronisk nyresvikt, diabetes eller ondartet hypertensjon. De er gjennomsiktige, grå eller gule. I form og størrelse er de kaster med skråkantede kanter, og enden har en stump form.
  7. Fett. Deres tilstedeværelse indikerer en systemisk lupus erythematosus, eller alvorlig giftig forgiftning. De består av små og store fettdråper med gulbrun farge.

Med tanke på type og form av sylindrene som er funnet, så vel som de ytre symptomene på sykdommen, gjør doktoren konklusjoner om kurset og omfanget av skade på kroppen. Etter dette er foreskrevet nødvendig behandling for å eliminere infeksjonen.

Norm og avvik av sylindere i urinen

Leukocyt-sylindre dannes av protein og hvite blodlegemer. Voksne sylindre er dannet fra komprimerte hyalin- og granulære sylindere i rørene med et bredt lumen.

Sylindere vises bare i urinen når det er protein i det, siden protein er et klebende materiale. Utseendet til et stort antall sylindere i urinsedimentet kalles sylindruri.

Derfor kan fraværet eller det lille antallet sylindere i alkalisk urin ikke tilsvare den virkelige situasjonen. Sylindere kan være av forskjellige former, farger og størrelser, som direkte avhenger av deres sammensetning. Derfor, i analysen av urin indikerer derfor ikke bare antall sylindere, men også deres type.

I analysen av urin blir de ofte ikke oppdaget på grunn av deres skjøthet. Epiteliale sylindere består av frittliggende rørformede epitelceller.

Utseendet av epitelcylindre i urinen noen dager etter at operasjonen indikerer avvisning av nyretransplantasjonen. Pigmentbeholdere kan vises i hemoglobinuri og myoglobinuri.

Deres påvisning er et patologisk tegn som indikerer nyreskader, siden sylinderene utelukkende er av renal opprinnelse og bare dannes i nyrene.

Sylindere i urinen under graviditet enn farlig og hva er normen?


Koaguleringen av protein og dannelsen av hyalin-sylindere fremmes ved syrereaksjonen av det rørformede væske og urinen. I alkalisk urin er de fraværende. Granulære sylindere dannes fra gjenfødte (dystrofisk modifiserte) epitelceller av proksimale tubuli; ha en granulær (granulær) struktur, som deres navn er forbundet med.

Derfor er deres påvisning i urinen betraktet som et prognostisk ugunstig symptom. Erytrocytsylindre kan detekteres i urinen med alvorlig hematuri (erytrocyturia) og leukocyt - med alvorlig leukocyturi av forskjellig opprinnelse.

Følgende typer urinbeholdere utmerker seg.

Derfor, når mikroskopisk undersøkelse av urin sediment de mangler eller finnes i små mengder. Sylindere i urin er snapshots av proteiner eller celleelementer som dannes i lumen i nyrene. I urinen finnes sylindere som består av protein og salter som holder seg til det. Også sjelden, men sylindroider og pseudocylindroider er funnet.

Forutsatt at reaksjonen i væsken er alkalisk, oppstår ikke folding, og sylinderene dannes ikke.

Cylindruria - årsaker

Jo mer plasmaprotein passerer gjennom glomerulære filtre og jo mindre reabsorberes i proksimale tubulittseksjoner, jo mer hyalinesylindere oppdages i urinen. Hvis epitelcelle degenerasjon oppstår, vises granulære sylindere i urinen.

Hvordan ligner dette belegget korn, derav navnet - granulære sylindere i urinen. De er mørkere enn de første, deres overflate er granulert. Hvis pasienten har noen form for proteinuri, kan hyalinproteinstråler finnes i urinen.

Det er veldig ille om vokslignende sylindere vises i urinen. Dette kan være tegn på dystrofi eller atrofi av vevene som strekker de distale rørformede områdene.

Hvis pasienten har alvorlig leukocyturi, forekommer leukocytcylindre i urinen. Hvis epitelcylindrene er patologisk i urinen, kan dette tyde på nyreproblemer, fordi de ikke oppdages hos en sunn person.

Cytomegalovirus, VEB og tester knyttet til dem

Hemoglobinuri (forårsaket av det transfusjonsblods uforenelighet som følge av eksponering for giftige stoffer) kan forårsake utseendet av pigmentproteinstøt i urinen. Sjelden oppstått og kan indikere at den nefrotiske prosessen nærmer seg ferdigstillelse.

Det er flere typer sylindere, som avviger fra hverandre i utseende og sammensetning. Granulære sylindere. Leukocyt-sylindere er spesielt karakteristiske for pyelonefrit, i mindre grad for lupusnefritis og noen andre sykdommer.

Normalt utskiller celler fra nyrepitelet det såkalte Tamm-Horsfall-proteinet (fraværende i blodplasmaet), som er grunnlaget for hyalinesylindere. Granulære sylindere dannes som et resultat av ødeleggelsen av rørformede epitelceller.

Tilstedeværelsen av erytrocytbeholdere bekrefter den nyrene opprinnelsen til hematuri. Epiteliale sylindre (sjelden) dannes ved å løsne det rørformede epitelet. Grainy sylindere - kort, bred - består av korn av forskjellige størrelser, har en mørk gulaktig eller blekgrå farge. De dannes fra forfallne celler i nyrepitelet.

Erytrocytbeholdere er gult i farge og består av en masse erytrocytter, modifisert og uendret, dvelende i en stund i tubulene i nyrehematuri.

Ved kollaps av leukocytter ligner leukocyt-sylindere kornet. Hemoglobin sylindere er sammensatt av hemoglobin nedbrytningsprodukter og har en brun farge. Fettdegenerert sylindere - hyalin, dekket med fettdråper i forskjellige størrelser.

Følgende typer sylindere utmerker seg: hyalin, granulær, voksagtig, epitelial, erytrocyt og leukocyt.

Sylindere i urinen

Sylindere i urinen (sylindruri) er basert på visse stoffer (kalt mukoproteiner). Sylindere er en sylindrisk form av urinsediment.

De ulike typer sylindere og inneslutninger i dem i urinen gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i nedre urinveiene (blærebetennelse, uretritt etc.) og primær nyreskade. En sylinder i urinanalyser med erytrocytinneslutning er karakteristisk for akutt diffus glomerulonephritis.

Ved urinanalyse kan bakterielle sylindere detekteres med bakteriell pyelonefrit. I dette tilfellet er mikroorganismer som forårsaket sykdommen inkludert i sylinderne.

Leukocyt-sylindere indikerer oftest pyelonefritis; kan også bli funnet i glomerulonephritis og interstitial nefritis.

Det finnes forskjellige typer sylindere i urinen: av proteinopprinnelse (hyalin, voksaktig, fibrøs), adherentelementer med proteinbase (granulær, epitelial, leukocytisk, erytrocyt), sylindriske formasjoner av salter;

Følgende typer urinbeholdere utmerker seg.

Hyaline Cylinders

De vanligste sylinder i urinen. Hyaline sylindere er fargeløse, ensartede, gjennomsiktige og har som regel avrundede ender. Oppstår i vanlig urin, spesielt konsentrert, etter trening. I sammensetning - dette er TX protein. Ingen diagnostisk verdi.

Urin Granulære Sylindere

Det er fint og grovt granulære urinbeholdere. Små granulære urinbeholdere, som hyalinesylindre, kan ses i urinsedimentet av friske individer, slik at de gir lite nyttig informasjon.

Pellets i grovt granulerte sylindere er sammensatt av plasmaproteiner innlemmet i Tamm-Horsfall-proteinglykoproteinmatrisen.

Grovt granulære sylindere finnes både i sykdomene i glomeruli og tubuli og er derfor ikke spesifikke.

Urin epitelcylindre

Tubuleepitelcellene kan inngå i Tamm-Horsfall-proteingelmatriksen. I dette tilfellet dannes epitelcylindre. Epiteliale sylindre dannes ved inklusjon eller adhesjon av desquamated tubular epithelial cells.

Celler kan slås på i tilfeldig rekkefølge eller ved ark, og preges av store, sirkulære kjerner og lavere mengder cytoplasma. De kan ses i akutt tubulær nekrose og forgiftning med kvikksølv, dietylenglykol eller salisylat.

Epitelcylindre kan forekomme i urinen under cytomegalovirusinfeksjon og viral hepatitt, der det kan være en død av epitelceller i tubulene.

Urinleukocyttcylindre

Deres funn er tegn på betennelse eller infeksjon, tilstedeværelsen av leukocytter, hovedsakelig nøytrofiler inne i eller på overflaten av en sylinder fra en hyalinmatrise, antyder pyelonefrit, direkte infeksjon av nyrene.

Urin leukocyt sylindere kan være i inflammatoriske tilstander, for eksempel akutt allergisk interstitial nefritt, nefrotisk syndrom eller akutt glomerulonephritis etter streptokokk.

Leukocytter er noen ganger vanskelig å skille fra epitelceller og kan kreve spesiell farging.

Urin erytrocyt sylindere

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i sylinderen er alltid en patologi og tegn på glomerulær skade (glomerulonephritis av ulike etiologier eller vaskulitt, inkludert Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus, poststreptokokk glomerulonephritis eller Goodpastures syndrom.

Erytrocytsylindre er gulbrun i farge, noen ganger med revet kanter; deres skrøbelighet bestemmer behovet for å se bare en fersk urinprøve. Røde blodcylindre er vanligvis forbundet med nyresykdom eller urinskader.

Waxy Cylinders

Resultatet av degenerasjonen av granulære sylindere. Vaksylindere har blitt funnet hos pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt, ondartet hypertensjon og diabetisk nyresykdom.

Voks urinbeholdere er gule, grå eller fargeløse. Voksne urinbeholdere er ofte funnet i form av korte, brede inntrykk, med stump eller revet ender, og ofte skråkantede kanter.

Urin Fat Cylinders

Synlig i sedimentet når det er fett degenerasjon av epitelet av rørene og degenerative sykdommer i rørene. Fett sylindre kan observeres i urinen med systemisk lupus erythematosus og giftig nyreforgiftning. En typisk fett sylinder inneholder store og små fettdråper. Små dråper av gulbrunt fett (Rice - fase-kontrastmikroskopi).

Tegn på patologiske prosesser av nyrevev

Cilindruria er et av de tidligste og et av de viktigste tegn på patologiske prosesser av nyrene parenchyma (vev). Årsaker til sylindruri kan være:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet
  • gulsott,
  • akutt pankreatitt,
  • koma stater.

Epiteliale og granulære sylindere, som henholdsvis innbefatter epitel og proteiner fra nyretubuli, oppdages akutte lesjoner av nyretubuli.

Voksne og brede sylindre dannes i den distale (endelige) delen av nephronen ("nyreenheten"). Deres utseende indikerer nederlaget for disse strukturer av nyrene med progressiv kronisk nyresvikt.

Fettflasker lagrer fettfrie dråper eller som en del av epitelceller. Disse sylinderene finnes i alle former for nefrit, nefrotisk syndrom og Fabry sykdom.

cylindruria

Cylindruria kalles utseendet i sylinderens urin. Sylindere er proteinkast av tubuli som i de fleste tilfeller er dannet fra plasmaproteiner som har passert gjennom et glomerulært filter. I normal urin kan 1-2 hyalinolbeholdere ikke registreres i alle synsfeltene.

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen indikerer alltid organisk nyreskade. Den enkleste sylinderen, ren protein - hyalin.

Det finnes også sylindere på proteinbasis (granulær, epitelial, leukocytisk, erytrocyt), pigment, sylindriske formasjoner av salter, sylindroider og pseudocylindroider.

Hyaline Cylinders

Hyalinesylindere i urinen presenteres i form av koagulert serumprotein, filtrert i renal glomeruli, som ikke ble reabsorbert i proksimale tubuli og oppnådde formen på tubulumen lumen-sylindrisk.

Syrereaksjonen av kanalikulærvæsken og urinen fremmer proteinkoagulasjon og dannelsen av hyalinsylindre. Derfor observeres den mest utprøvde sylindruri hos pasienter med nefrotisk syndrom, ledsaget av høy proteinuri.

Hyaline sylindere kan forekomme i urinen hos friske mennesker etter økt fysisk anstrengelse.

Granulære sylindere

Granulære sylindere i urinen dannes fra dystrofiske modifiserte epitelceller av proksimale tubuli. Navnet på disse sylinderne kommer fra deres struktur, som ligner granuler eller korn.

Granulære sylindere finnes i urinen hos en person som har en av mange nyresykdommer, for eksempel i akutt og kronisk glomerulonefrit, diabetisk glomerulonefrit, nyreamyloidose og mange andre sykdommer.

Waxy Cylinders

Voksne sylindre i urinen dannes i distale tubuli i nærvær av atrofi eller degenerering av det rørformede epitelet av disse områdene, som vanligvis observeres ved akutt og alvorlig nyreskade eller i avansert stadium av nyresykdommer, samt ved kronisk nyresvikt. Sammensetningen av disse sylinderene inneholder en homogen, strukturløs, gul materiale som ligner voks.

Deteksjon i urin av voksholdige sylindere anses av leger som et ugunstig symptom.

Erytrocytiske sylindere

Erytrocytiske sylindre oppdages i urinen med alvorlig hematuri, leukocyt - med alvorlig leukocyturi av forskjellig opprinnelse.

Pigment sylindere

Pigment sylindere består av blodpigmenter, derfor har en brun farge.

Deres dannelse og deteksjon i urinen kan indikere en annen type hemoglobinuri, for eksempel når de blir utsatt for giftige stoffer, transfusjoner av inkompatibelt blod.

Enhver type sylinder blir oppdaget og lagret i lang tid bare i sur urin. Ved alkaliske urinreaksjoner blir de heller ikke oppdaget eller detekteres i ubetydelige mengder, da de i et slikt miljø raskt ødelegges eller ikke dannes i det hele tatt.

Pseudocylindre, som ligner hyalinesylindere og pigmentblodsylindre, dannes av slim eller fra sedimentet av røde urinsyresalter.

Sylindere i urinen - hva betyr dette? :


Urinanalyse er en av de viktigste studiene som gjenspeiler menneskers helse. Urin filtreres av nyrene fra blodet, det vil si at sammensetningen av urinen er i stand til å vise hvordan en persons filtreringssystem er i stand til å takle oppgaven som er betrodd den.

Sammenligning av indikatorene for blod og urin kan du se balansen mellom forekomsten av stoffer i dem. For eksempel bør et protein i urinen til en sunn person være fraværende, og i blodet, tvert imot, være til stede i tilstrekkelig mengde. Det samme gjelder for stoffer som utgjør blodet: urea, kreatinin, urinsyre, kalium, natrium og så videre.

Derfor er det viktig å vite hva disse eller andre indikatorene betyr, hvilke normale verdier som er typiske for en sunn person, og hva avvikene fra normale verdier betyr.

For eksempel, med tanke på resultatet av studien hentet ved polyklinikken, lurer mange på: sylinderene i urinen - hva betyr dette? Bør de være til stede i urinen, og i så fall hva er deres norm? Og hvis ikke, hvilke tiltak bør tas, og hvilken spesialist bør konsulteres for å eliminere det patologiske fenomenet?

Sylindere - hva er det?

Nyrene består av glomeruli - glomeruli, som hver har membraner, hvor åpningene kan passere gjennom molekylene som skal fjernes fra kroppen. Større molekyler, som proteinkomponenter, returneres til blodet.

Hvis nyremembranene er skadet, kommer proteinet inn i urinen. Og når flere celler av proteinet er sammenkoplet med epitel eller fett, dannes sylinderene i urinen. Normen sørger for komplett fravær i både protein og sylindere.

Cylindernorm i urin

Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kan bare være hvis den allerede inneholder protein. Og siden en sunn person ikke burde ha protein i urinen, er sylinderene i urinen unormal.

Det er også bemerkelsesverdig at sylinderene dannes med tilstrekkelig mengde protein i urinen. Det vil si at når det er fysiologisk grunnet proteinuri, for eksempel etter å ha konsumert en stor mengde proteinmatvarer eller under intens fysisk anstrengelse, blir ikke sylindere dannet.

Ikke alltid, selv med en stor mengde protein i urinen (makroproteinuri), kan sylindere vises i urinen.

Det avhenger av graden av surhet av sistnevnte: jo høyere er det, jo flere sylindere vil bli fikset i urinen som inneholder proteinet i analysen. I dette tilfellet, i et alkalisk medium, kan sylindere raskt oppløses eller ikke dannes i det hele tatt.

Derfor er sylindruri i nevrologi ikke ansett som et spesifikt tegn på en bestemt sykdom, men anses bare som en tilleggsfaktor.

Hyaline Cylinders

Det finnes flere typer sylindere, basert på deres molekylære sammensetning. Hyalinesylindere i urinen består helt av protein. Normalt kan de være tilstede i urinen hvis deres indikator i analysen ikke overstiger 1-2 enheter i preparatet. I tilfelle når sylinderene er forhøyet i urinen, er det nødvendig å fortsette undersøkelsen til sykdommen som påvirker nyrenfiltreringsprosessen blir oppdaget.

Hyaline sylindere er ikke alltid en markør for sykdommen, men deres utseende er en viktig grunn til å diagnostisere urinsystemet for å utelukke følgende sykdommer:

  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • abakterisk nephritis.

Granulære sylindere

Granulære sylindere i urinen består også utelukkende av proteinmolekyler, men de fikk navnet sitt på grunn av utseende. Sylindere begynner å danne seg i nyrene, hvor de forblir i ferd med nedsatt filtrering, blir ikke returnert tilbake i blodet. De dekker rørets vegger, og deres fragmenter faller inn i urinen.

Således er disse sylinderene et slags inntrykk av nyretubuli. Som hyalinesylindere kan denne indikatoren snakke om patologiske prosesser som oppstår i nyrene:

  • om pyelonefritis;
  • glomerulonefritt;
  • diabetisk nefropati;
  • amilaidoze.

Waxy Cylinders

Når hyalin og granulære sylindere i urinen er i nyrene i lang tid, begynner de gradvis å holde seg sammen hverandre og danner en tett viskøs masse, som leire eller voks.

Utseendet på voksbeholdere kan aldri utløses av fysiologiske prosesser, de viser seg alltid å være markører for nyreskade, og et ganske alvorlig stadium.

Voksne sylindere i urinen vises i følgende sykdommer:

Erytrocytiske sylindere

Protein er ikke det eneste stoffet som ikke bør trenge inn i urinen, som forblir i blodet. Blodceller - røde blodlegemer, blir heller aldri bestemt ved laboratorieundersøkelse av urinen hos en sunn person.

Hvis blod er tilstede i noen mengde, indikerer det at nyreskyttene er skadet, og det er internt blødning.

Dette kan være et resultat av skade eller sykdom i det vaskulære vevet, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

Hvis erytrocytene er forbundet med protein, avslører undersøkelsen erytrocytbeholdere i urinen. Tatt i betraktning at faktumet av tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen indikerer skjønnheten i nyrene, så er sykdommene som forårsaker dette fenomenet forbundet med dette faktum:

  • glomerulonephritis (vanligvis akutt);
  • trombose i nyrearterien;
  • nyreinfarkt;
  • nyrekreft.

Leukocyt-sylindere

Når inflammatoriske prosesser med bakteriologisk opprinnelse i urinen dannes et stort antall leukocytter. Når de kombineres med protein, opptrer leukocytbeholdere. Tilstedeværelsen av sistnevnte i urinen gir nesten alltid en god grunn til å diagnostisere pyelonefrit.

Epitelcylindre

Når protein er kombinert med epitelceller som liner innerveggene til nyrene, blir epitelcylindre dannet.

De er en markør av den patologiske prosessen rettet mot ødeleggelse av nyrevev, dets arrdannelse. Dette skjer under autoimmune prosesser, nephritis og nephrosis. Og med utseendet av epitelcylindre i urin etter nyretransplantasjon, er det en grunn til å mistenke prosessen med å avvise et donororgan av kroppen.

Dermed kan eventuelle patologiske prosesser som forekommer i urinsystemet, vise urinalyse. Sylindere er en markør for sykdommer som senere kan føre til organsvikt og funksjonshemning, uten rettidig og riktig behandling.

Derfor er det nødvendig å ta urin til laboratorietesting minst en gang i året, og hvis det er symptomer på nyresykdom (hevelse, ryggsmerter, endringer i mengden urin, farge, lukt) - oftere.

Cylindruri eller sylindere i urinen: typer formasjoner, regler for å forberede og levere analysen, dekoding av resultatene

Sylindere i pasientens urin er spesielle partikler av sedimentet, som har en spesiell form, karakteristisk, dannes i nyrene. Det finnes flere typer formasjoner, hver avviker i størrelse, sammensetning på mobilnivå. Navnet på partiklene er dannet på bakgrunn av deres form (sylindrisk).

Prosessen med dannelse av sylindere i human urin kalles sylindruri. Hva skjer med sylinder i urinen? Hvilke typer indikerer alvorlige patologier av nyrene og hvordan de skal håndtere dem? Svar på spørsmålene er beskrevet i detalj i følgende materiale.

Generell informasjon

Nyresykdom kjennetegnes av opphopning av protein i nyrene. Erytrocytter, fettpartikler, leukocytter, epitelceller kan også påvises. Alle elementer er i stand til å omslutte nyrene fra innsiden, danner deres "støp", med andre ord sylindere. Formasjoner dannes bare i nærvær av protein, det virker som et klebemiddel, uten det kan sylindere ikke vises.

Sylindere i urinsedimentet er godt bevart bare i nærvær av et surt medium, de oppløses raskt i alkalisk urin eller dannes ikke i det hele tatt. Av denne grunn kan et lite antall sylindere i urinen ikke vise den virkelige tilstanden av ting. Utdanning kan være av forskjellige former og komposisjoner. Av denne grunn indikerer analysen ikke bare antall formasjoner, men også deres variasjon.

Det finnes flere typer sylindriske formasjoner, bare hyalinesylindere finnes i en sunn person (1-2 i preparatet). Andre typer utdanning bør ikke finnes i normen. Det er viktig å samle urinanalyse riktig, forberede seg på prosedyren.

Typer formasjoner

Avhengig av typen sylindere i pasientens urin, kan legene bestemme løpet av en bestemt patologi, pasientens tilstand.

Sylindere ble funnet i urinen: hva betyr dette og er det grunn til panikk?


Sylindere i urinen representerer en form for sediment i væsken når du urinerer, har en sylindrisk form.

Ulike typer sylindere gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i den nedre sone i urogenitalt tarmkanal (uretrit, etc.), samt utviklingssvikt for nyrefunksjon.

De detekterte sylindrene ved levering av urinalyse, som inkluderer røde blodlegemer, indikerer en forverret diffus glomerulonephritis.

Hvis bakterielle sylindere ble detektert i urin, indikerer dette tilstedeværelsen av bakteriell pyelonefrit. I tillegg bærer sylinder bare de skadelige mikroorganismer som fremkalte sykdommens utseende.

Innledning til emnet

Sylindere impliserer alltid nyre opprinnelse. Deres utseende forekommer i den distale nephronen. Deres tilstedeværelse i sedimentvæsken under urinering er direkte relatert til bunnfallsproteinet i kanalens lumen.

Basen av sylindrene av proteinopprinnelse inkluderer uroprotein Tamm-Horsfall, som er fremstilt av epitelet av innviklede tubuli av nyrene, og aggregerte myseproteiner.

I tillegg kan sylindere utelukkende være proteiner eller cellulære.

Sylindere på proteinbasis, som inkluderer cellulære komponenter, limes eksternt med røde blodlegemer, epitelceller og leukocytter.

Det ser ut som voksbeholdere i barnets urin

Granular - grunnlaget for proteinet er dekket med partikler av døende celler. Det må huskes at i urin med alkali faller de lett fra hverandre. Deres volum og form er helt i samsvar med formen på nyrens rør og samler rør.

Det er ekstremt nødvendig å undersøke dem grundig, siden alle sylinderens komponenter er avledet fra nyrens vev (de fleste kan sjelden komme fra nedre urinveiene).

Ofte kan urea finnes hyalinesylindere, som er laget av gjennomsiktig homogent vev, unntatt cellulære komponenter.

De er også tilstede hos friske mennesker når de urinerer, som nylig var engasjert i fysisk aktivitet. Derfor har de ikke verdifull diagnostisk informasjon.

Hvis forekomsten av vokslignende og / eller granulære sylindre ble påvist i urinen under testene, indikerer dette alvorlig nedsatt nyrene.

Generelt omtaler nærvær av nesten alle sylindere i urinen nedsatt nyrefunksjon. Derfor, etter levering av urinen, er det nødvendig å gjennomgå en komplett diagnose for å starte behandlingen i tide.

Hver sylinder har sin egen sammensetning og verdi.

Et bredt arter mangfold av sylindere krever en klar forskjell og klassifisering av formasjoner ved diagnostisering av nyresykdom.

Hyaline Cylinders

De er koagulert myseprotein fra plasma, som føres langs den renale polen og ikke reabsorberes i de proksimale kanalgrener, og beveger seg gjennom den distale sonen, fikk formen og volumet av kanal lumen, nemlig - sylindrisk.

Proteinkoagulering og utseendet til hyalinesylindere påvirkes av oksidert miljø i urinen og tubulær sekresjon. Deres tilstedeværelse i alkalisk urin er utelukket.

Jo flere proteinvev blir filtrert i ballene, og jo mindre de reabsorberes i de proksimale kanalene, desto flere sylindere av denne typen opprettes.

Dette forklarer hvorfor hos en pasient med diagnose av nefrotisk syndrom, som også er ledsaget av økt proteinuri, blir en mer aktiv produksjon av sylindere notert under urinering.

Hastigheten og årsakene til utseende i sylinderens urin: hyalon, granulær, voksaktig, unormal

Sylindere er mikroskopiske inntrykk av hulrommetes hulrom. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen kalles sylindruri.

De dannes med utilstrekkelig filtreringsaktivitet av nyrene, forårsaket av noen patologi, har en bestemt form og størrelse.

Avhengig av etiologi og sammensetning kan de tjene som indirekte symptomer på nyresykdom eller et spesifikt område i urinveiene.

Vanligvis er urin definert som et stoff med svakt sur reaksjon - fra 5,5 til 7,0 pH. Sylindere dannes og bestemmes i urinen med en uttalt syrereaksjon. Det preges av tilstedeværelsen av økt mengde protein - proteinuri.

Med alkalisk urin dannes sylindene heller ikke helt eller raskt, noe som kompliserer analysen. Alkalisk reaksjon i seg selv er en patologi og snakker om problemer med nyrene.

Prosessen med dannelse av sylindere i munnene av nyrene er direkte relatert til sykdommen og nedsatt nyreaktivitet. Normen tillater nærvær av bare sylindriske kropper med enkelt protein (hyalin) - ikke mer enn 1-2 i sikte. Tilstedeværelsen av andre typer sylindriske kropper i den mikroskopiske studien av urin er uakseptabel.
I videoen på hvilke urinbeholdere betyr:

Deteksjonsmetoder

Ofte oppdages sylindruri under en generell urinalyse. Han er utnevnt som en standard prosedyre for å bestemme pasientens helse i ulike sykdommer, samt i en omfattende undersøkelse.

Patologiske sylindere i urinen økte

Urinalyse er en ganske informativ studie som bidrar til å identifisere brudd på urinsystemet. Mikroskopi av sediment gir informasjon om antall leukocytter, erythrocytter, skivepitel, og det bidrar også til å identifisere salter.

Sylindere i urinen er et sedimentært fluid som har en sylindrisk form. Sylindere i urinen kan være av ulike typer. Av deres spesifikke arter kan sykdommen gjenkjennes. Tilstedeværelsen av disse elementene i urinen er alltid av renal opprinnelse.

La oss se nærmere på hva dette betyr. Hva om barn lider?

Disse elementene dannes i nyrevevet og kan variere i deres sammensetning. Deres komponenter kan være:

Avhengig av utseendet er de:

  • granulær (hovedsakelig sammensatt av røde blodlegemer og nyreceller);
  • hyalin (protein og nyreceller);
  • erytrocyt (grunnlaget for de røde blodcellene).

Patologiske former oppstår på grunn av nyrepatologi. Vurder de sanne grunnene til hvilke sylinder i urinen kan heves.

Årsaker til oppvekst

Hyalinesylindere i urinen kan økes som følge av følgende faktorer:

  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • kardiovaskulær insuffisiens av kongestiv natur;
  • fysisk overstyring;
  • bruk av diuretika;
  • arteriell hypertensjon.

Granulære sylindere i urinen er alltid en patologi, og den er forbundet med tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • føre forgiftning;
  • virusinfeksjonell prosess;
  • glomerulonefritt;
  • diabetisk nefropati;
  • feber,
  • pyelonefritt.

Voksne sylindre i urinen kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

Forhøyede nivåer av erytrocyttypen er forbundet med slike patologiske prosesser i kroppen:

Epitelceller i urinen og deres hastighet

  • ondartet hypertensjon
  • nyreinfarkt;
  • venøs trombose av nyrene;
  • glomerulonephritis akutt kurs.

Tilstedeværelsen av sylindrisk epitel kan være forbundet med følgende:

  • tubulær nekrose;
  • viral infeksjon;
  • forgiftning med nefrotoksiske stoffer;
  • overdose med salicylater, som kan ha en toksisk effekt på nyrene.

Epitelett, dannet ved eksfoliering av epitelet, kan forekomme i slike tilfeller:

  • nyreimplantatavvisning;
  • akutt tubulær nekrose;
  • viral infeksjon;
  • tungmetallforgiftning;
  • amyloidose.

Faktorer som akselererer prosessen med dannelse av patologiske elementer:

  • albumin;
  • konsentrert urin;
  • celler i urinen;
  • høy surhet
  • lav glomerulær filtreringshastighet.

Utseendet på sylindere i barnets urin er en grunn til å gjennomføre en omfattende undersøkelse umiddelbart.

Typer av sylindere

Følgende typer sylindere utskilles i urinen:

  • hyalinesylindre. Dette er den vanligste typen. Det er fargeløst, gjennomsiktig og jevnt. Som regel har den en avrundet ende. Består av protein. Det kan dukke opp i konsentrert urin, og også etter økt fysisk anstrengelse - dette er normen;
  • epitel. Oppnådd fra avvisning av epitel av nyretubuli;
  • erytrocytt. Deres utseende er assosiert med nedsatt permeabilitet av den vaskulære veggen av renal glomerulus. Som et resultat av denne patologiske prosessen, invaderer røde blodceller nyrenubuli;
  • voksaktig. Dette navnet skyldtes det faktum at det ser ut som en voksball. Lang opphold av hyalin og granulert type og danner utseendet til en voksaktig sylinder;
  • kornete. Hvis cellene som strekker den indre overflaten av nyrene, ødelegges, blir denne typen dannet;
  • leukocytter. De består av leukocytter og protein. Deres utseende er et ganske sjeldent fenomen, som er forbundet med tilstedeværelsen av pyelonefrit;
  • cylindroid. Denne formasjonen består av slim og har en sylindrisk form. Hvis vi snakker om isolerte tilfeller, kan dette være en indikator på normen, mens en betydelig mengde kan indikere inflammatoriske prosesser i urinsystemet.

Sanne og falske sylindere

Til ekte sylindere inkluderer:

  • hyaline;
  • epitelial;
  • granulær;
  • komatøs. Som regel finnes de i diabetisk koma. Ofte er de korte og brede, men noen ganger er de lange og smale. Den komatose typen vedrører blandede former;
  • voksaktig;
  • hemoglobin. De kalles også pigment. Vanligvis har de en gulbrun eller brun farge. De er lett forvirret med den granulære formen;
  • erytrocytt;
  • cylindroid.

Til falsk kan tilskrives:

  • leukocytter;
  • urat. De er veldig lett forvirret med granulær form. Når det gjelder forskjellene, har de en tendens til å oppløse når de blir oppvarmet. Oftest forekommer de i konsentrert urin. Uratny sylindere kan tåle både syrer og alkalier;
  • slim. De er lange og bleke. De har båndlignende form. Har på slutten av en liten splittelse.

Utseendet av sylindere i urinen under graviditet kan skyldes tilstedeværelse av proteinuri

Grainy sylindere i barnets urin

Sylindere i urinarter

Sylindere i urinen er et proteinstøt med inkludering av cellulære elementer som dannes i lumen av nyrene. Tilstedeværelsen av sylindere i urinen (med sjeldne unntak) tyder tydelig på organisk nyreskade (nephritis).

Sylindere er alltid av renal opprinnelse: de er primært dannet i den distale nephronen. Utseendet til sylindere i urinsedimentet (sylindruri) er assosiert med proteinavsetning i tubulumenet.

Proteinbasen av sylindrene består av Tamm-Horsfall, et uroprotein, fremstilt av epitelet av innviklede nyre-tubuli, samt aggregerte myseproteiner. Sylindere kan være rent protein (hyalin og voksaktig), så vel som cellulær.

Proteinbunnen av cellecylindrene er dekket av adherente erytrocytter, leukocytter, epitelceller (erytrocyt, leukocytt og epitelcylindre). I granulat - er proteinbasen dekket med fragmenter av forfallende celler. Merk at i alkalisk urin, blir de lett ødelagt.

Størrelsen og formen tilsvarer formen og den indre diameteren av nyretubuli med oppsamlingsrør. Det er svært viktig å undersøke dem nøye, siden alle komponentene kommer fra selve renalvevet (svært sjelden fra nedre urinveiene).

Hyalinesylindere, bestående av et gjennomsiktig homogent materiale uten cellulære komponenter, finnes hyppigst i urinen. Hyalinesylindere finnes også hos friske mennesker etter trening, de har ingen god diagnostisk verdi. Utseendet til granulære og voksaktige sylindere indikerer en alvorlig nyre-lesjon.

Hyalinesylindere oppdages også i urinen hos friske personer, men her overskrider deres antall ikke 1-2 i sedimentpreparatet, og i studien av Kakovsky - Addis - ikke mer enn en dag.

Økningen i antall hyalin, forekomsten av epitelial, granulær, vokslignende, erytrocyt, leukocytcylindre i urinen, er kun observert i sykdommer i nyrene. Tilstedeværelsen av erytrocyt- og leukocytbeholdere - en markør for overholdelse av erytrocyturi og leukocyturi av renal opprinnelse.

Hos pasienter med nefrotisk syndrom er det fettflasker som består av fettkuler som dekker Tamm-Horsfall-proteinmatrisen.

Noen ganger observeres hemoglobin, myoglobin og saltflasker i urinsedimenter. Hemoglobin-sylindere finnes hos pasienter med hematuri av nyreopprinnelse (akutt glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis med hematurisk komponent) eller ved akutt hemolyse. Pasienter med kronisk hemolyse i urinsedimentet er hemosiderin sylindere.

Sylindere fra myoglobin observeres med alvorlig muskelskade (for eksempel med syndromet med langvarig knusing). Saltbeholdere - er opphopning av krystaller eller hyalinesylindre med et lag av krystaller. Hos pasienter med giktisk nefropati observeres sylindre av urinsyrekrystaller hos pasienter med hyperparathyroidisme, kalsiumsaltkrystaller.

Mer i denne delen:

Hva indikerer de patologiske sylinder i urinen?

Hva gjør tilstedeværelsen av sylindere i urinen

Nyresykdom fører til det faktum at i nyretubuli begynner opphopning av protein.

Sammen med epitelpartikler, fettdråper, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, limes proteinet sammen i små støpsler, såkalte sylindere.

De, i sin tur, strammer roma av nyrene fra innsiden og visualiseres som et sediment i urinen. Sylindere i urinen varierer i størrelse, og prosessen med utseendet kalles sylindruri.

Sylindere i urinen - hva betyr dette?

Urin av en sunn person har en svakt syrereaksjon, fra fem og en halv til syv pH.

Sylindere vises bare i det tilfellet når væskens syrebasebalanse endres i retning av økende surhet.

Tilstedeværelsen av økt alkalisk reaksjon er allerede en avvik, signalering av nyresykdommer. I et slikt medium faller sylinderene mer intensivt, noe som gjør leseanalyser vanskelig.

Sylindere bestemmes i urinen gjennom følgende typer undersøkelser:

  • på Nechiporenko. Det utføres permanent, det viser antall sylindriske kropper per en milliliter væske;
  • på protein for å bestemme nivået av proteinuri;
  • daglig diurese. Gir en ide om riktig funksjon av nyrene. Det bidrar til å bestemme den kjemiske komponenten og typen formasjoner;
  • Reberg-Tareev-prøver bestemmer plasseringen av nyrene til urin;
  • på Zimnitsky. Viser nivået på nyrene. Hvis urinspesifikke tyngdekraften er mer enn 1 liter på 25 milliliter, kan dette skyldes akutt pyelonefrit eller barns urinsyre diatese. Hvis vekten er opptil 1 liter 8 milliliter, er dette en konsekvens av nyresvikt.

Typer Urin Sylindere

Etiologi av utdanning og typer

Sylindere kan vises i urinen, ikke bare på grunn av sykdom. Overdreven fysisk overbelastning eller protein diett kan være ansvarlig for dannelsen av protein sylindere.

Hyaline Cylinders

De består av et spesielt protein som produseres av epitelet av nyrene. De er gjennomsiktige, med avrundede ender, synlige under et mikroskop.