Legene i klinikken "Medisin" har samlet en stor opplevelse i diagnosen og behandlingen av nyrehydronephrose hos barn. Avdelingen gjennomfører et omfattende utvalg av undersøkelser, inkludert intravenøs ekskretorisk urografi, CT-urografi, cystografi (det er mulig i henhold til obligatorisk sykeforsikring *). Moderne utstyr på sykehuset vårt senter gjør det mulig for leger å utføre operasjoner for barn med hydronephrosis (inkludert nyfødte) ved hjelp av nye høyteknologiske metoder

Lag en avtale på nettet

Hydronephrosis hos et barn: behandling i Moskva

Du kan alltid få høyt kvalifisert hjelp i behandlingen av hydronephrosis i Moskva ved Senter for Pediatrisk Kirurgisk Medisin (Korolev, Moskva-regionen). Uroandrologi Institutt for klinikken spesialiserer seg i behandling av komplekse misdannelser i urinveiene, reproduksjonssystemet hos barn (inkludert nyfødte) og ungdom.

Diagnose av hydronephrosis, undersøkelse av barn

Hvis du mistenker en hydronephrose, må barnet gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

• Hovedmetoden for diagnostisering av hydronephrosis hos barn er ultralyd og ekskretorisk urografi.
• Mickcystografi brukes til å utelukke vesikoureteral reflux (PMR).
• For å vurdere blodtilførselen av nyrene, identifiser ekstra skåter å utføre ultralyd med Doppler.
• For å klargjøre diagnosen hydronephrosis, er det mulig å utføre en beregnet tomografi av nyrene med en boluskontrastforbedring og andre spesielle undersøkelsesmetoder.

Barns urologisk avdeling Medicamente utfører ekskretorisk urografi og cystografi for barn med mistanke om hydronephrose, samt for overvåkning etter kirurgisk behandling.

Behandling av hydronephrosis, kirurgi for et barn

Den viktigste metoden for behandling av hydronephrosis hos barn er kirurgi - laparoskopisk pyeloplasti. Spørsmålet om tidspunktet for kirurgisk behandling bestemmes alltid individuelt i henhold til det kliniske bildet, stadiet av hydronephrosis og tilstanden til nyrene. Redusert nyrefunksjon, hyppige forverrelser av pyelonefrit - indikasjoner på kirurgisk behandling. Jo tidligere operasjonen av hydronephrosis, jo bedre prognosen!

Vår klinikk er et av de få sykehusene i Moskva som har moderne endoskopisk utstyr og instrumenter med diameter på bare 3 mm trokere. Disse miniatyrinstrumentene, designet spesielt for pediatrisk laparoskopi, tillater komplekse operasjoner for hydronephrosis uten kutt, uten smerter, med minimalt vevstraume, også hos nyfødte! Varigheten av sykehusopphold etter laparoskopisk kirurgi hydronephrosis overstiger vanligvis ikke 3-5 dager.

Hydronephrosis: kostnaden for kirurgi

Kostnaden for nyrehydronephrose hos barn presenteres i tabellen under og inkluderer allerede anestesi og sykehusopphold MedicaMente. Det er mulig å bestå en undersøkelse om hydronephrosis hos et barn i vårt senter, både på et gebyr og under OMS-politikken *.

Kirurgi for hydronephrosis

En hydronephrosis er en sykdom der, på grunn av brudd på normal urinutskillelse, presser trykket inne i urinene i nyren og strekker bekkenmembranen. Som et resultat øker intrarenal hulrom i størrelse og utøver trykk på det funksjonelle vevet (parenchyma) av ekskretjonsorganet, hvilket fører til sin gradvise atrofi. Ofte oppstår dropsy av nyrene hos barn, og dette skyldes medfødte utviklingsmangler. Veien ut i de fleste tilfeller er kirurgi for hydronephrosis, hvis formål er å gjenopprette urinlederens patenter og gi nyrene bekkenet normale anatomiske dimensjoner. I noen situasjoner, når sykdommen forsømmes og organets funksjonelle aktivitet går tapt, blir den fjernet. I artikkelen vil vi vurdere hvilke typer operasjoner som brukes, forberedelse til dem og rehabiliteringsforanstaltninger, inkludert hos barn.

Faktorer som er indikasjoner på kirurgisk behandling

Konservativ behandling for sykdommer som hydronephrosis, brukes. Men medisiner er kun ment å stoppe symptomene som følger med patologien. Kun operativ behandling kan helt løse problemet og gjenopprette helsen. Hydronephrosis er forlenget, som går gjennom flere stadier av utvikling av den patologiske prosessen. En operasjon utføres når det er tvingende grunner til operasjonen (vanligvis den andre eller tredje utviklingsgraden av sykdommen). Direkte indikasjoner for kirurgisk behandling er slike objektive faktorer:

• fullstendig fravær av utløp av urin i en av urinene;
• utvikling av nyresvikt (på grunn av forlengelse av bekkenet, lidelsens funksjon);
• betennelser (pyelonefrit) forekommer ofte i bekkenbåren;
• uttalt smertesyndrom som følger med patologi;
• berørt nyre slutte å fungere.

Noen ganger utføres operasjoner forebyggende, det vil si å forhindre utvikling av mer alvorlige brudd. Men i de tidlige stadier av utviklingen av den patologiske prosessen er symptomene fraværende, noe som forårsaker sen diagnostisering av sykdommen i disse stadiene når operasjonelle tiltak allerede er viktige.

Preoperativ forberedelse

Alle typer kirurgiske prosedyrer, inkludert de med hydronephrosis hos barn, utføres under generell anestesi (intravenøs eller intubasjonsbedøvelse). Derfor, i nærvær av nyresvikt, tas det først tiltak for å rense blodet fra giftstoffer (nitrogenbaser). Hvis dette ikke er gjort, kan kroppen ikke bære den dobbelte belastningen under anestesi.

Rens blodet med signifikant azotemi ved hemodialyse. Prosessen består i å ta blod fra blodet, rense det på det kunstige nyreapparatet og infisere det tilbake i blodkarene. Med en lavere konsentrasjon av nitrogenholdige baser i blodserumet utføres rensingen av den fysiologiske væsken ved peritonealdialyse gjennom bukhulen.

Det er viktig, før du utfører en operasjon med merket hydronephrosis, for maksimalt å frigjøre bekkenet fra fyllvæsken. Til dette formål er dreneringsanordninger installert, gjennom hvilken urinen er fritt fjernet fra organet som er berørt av patologien. I tillegg er legemidler foreskrevet for å lindre symptomer som følger med hydronephrosis eller relaterte sykdommer.

Typer av kirurgiske inngrep for hydronephrosis

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, graden av utvikling av ødemets ødem og årsaken til brudd på urinutløpet gjennom urinkanalen, velges en kirurgisk metode. Dette kan være en åpen operasjon med operativ tilgang gjennom et snitt av bukhinne og vev som ligger over det (vanlig klassisk kirurgisk inngrep).

Nylig er slike operasjoner gjort mindre og mindre, og gir plass til minimalt invasive teknikker, som endoskopi eller laparaskopi. Slike kirurgiske inngrep gjøres gjennom prober som er satt inn via urinrøret eller små snitt i bukveggen. Gjenoppretting fra minimalt invasive inngrep skjer mye raskere. Ulempen med slike operasjonsmetoder er at de ikke alltid er mulige å søke på barn på grunn av den lille operasjonsplassen i bukhulen til et barn.

Stor (åpen) drift

Pasienten er plassert på en sunn side og gir anestesi. På siden, hvor den berørte nyren befinner seg, skjær gjennom vevet i lag, og gjør et snitt på opptil 15 cm. Etter å ha fått rask tilgang til orgelet, åpner kirurgen den berørte nyren og skjærer av en del av den strukkede bekkenskjeden, og reduserer hulrommet. Denne manipulasjonen kalles pyeloplastikk for hydronephrosis. Nyren suges tett for å hindre at urinen siver gjennom såret, noe som kan forårsake fisteldannelse.

Ureter undersøkes for patentering. Hvis innsnevringen av kanalen eller dens hindring (blokkering) er lokalisert ved utgangen fra nyrebjelken, blir dette området skåret ut. Enden av kanalen som passerer gjennom urinen, settes inn i nyren og sutureres inn i orgelet. En revidering av nyrekarene utføres også, om nødvendig, blir deres plast laget. En drenering er installert i såret for ekssudavladning og den operative snittet sutureres. For å hindre gjentakelse av innsnevringen av urineren, settes en stabiliserende sonde inn i kanalen, som fjernes to til tre uker etter intervensjonen.

Åpen operasjon er svært traumatisk, men i noen situasjoner lar minimal invasive teknikker ikke å utføre alle nødvendige manipulasjoner. Prioritet er åpen tilgang når du fjerner en nyre. Gjenoppretting etter en stor kirurgisk prosedyre kan vare opptil en måned. I tre år etter det er pasienten registrert hos urologen, med jevne mellomrom bestått de nødvendige undersøkelsene.

Det er viktig! I 12-15% av tilfellene kan hydronephrosis gjenta seg, så postoperativ observasjon er nødvendig for å kunne i tide forhindre retur av den patologiske prosessen.

Endoskopiske metoder for kirurgisk behandling av hydronephrosis

Slike inngrep innebærer innføring av en endoskopprobe gjennom urinrøret. I den innstikkede sonden er det installert en minikamera, takket være en gjennomgang utføres (bildet vises på en stor skjerm) og et sett med spesialverktøy. Ved hjelp av denne teknikken utføres operasjoner i hulene i nyrene selv og de smalte områdene av urinene utvides. Når hydronephrose er endoskopisk, utføres slike manipulasjoner:

• ballong dilatasjon (ekspansjon) av urinrørene;
• endotomi av nyrebjelken;
• kirurgi av urinalkanaler;
• ureteral stenting.

Essensen av den første operasjonen i introduksjonen i urinrøret til en spesiell sonde, utstyrt med en ballong - utvider enheten om nødvendig. Når den injiserte ballongen når stedet for patologisk innsnevring av kanalen, ekspanderer den, og derved skyver veggene i urinkanalen. I utvidet tilstand blir ballongen igjen bare i noen minutter, og deretter fjernet utenfor. Dette er nok til å gjenopprette den normale strømmen av urin fra bekkenet.

• Endotomi innebærer plastisk bekken. Verktøyene for pyeloplastikk er laser skalpell eller elektrisk strøm ved en bestemt frekvens. Den grunnleggende enheten er også sonden for endoskopet satt inn gjennom urinrøret.
• Sprøyting av urinrøret har samme mål som ballongdynatasjonen. En sparkel settes inn i urinkanalen - en spesiell stang som utvider de trange områdene, gjenoppretter kanalens patenter.
• Stenting innebærer innføring i uringangen i et spesielt rør som kommuniserer bekkenet med blæren. Installasjon av stenten skjer etter pyeloplastikk. Røret blir igjen i en viss periode for samtidig å ekspandere kanalen og forhindre dannelsen av postoperative strenge (patologiske sammentrekninger) av urineren.

Laparoskopisk kirurgi for nyrepatologi

Disse er de mest effektive og minst traumatiske metodene for å gjennomføre en operasjon med sikte på plast i det strakte bekkenet. De samme tiltakene utføres som ved åpen inngripen (ekskludering av bekkenets strekkmantel, innføring av urineren i nyrene), men det brukes spesielle verktøy som setter inn gjennom sonden. Internett-tilgang utføres gjennom to små snitt (opptil 2 cm). I en er en sonde satt inn med et kamera og belysning, i det andre, et spesielt rør med verktøy. Med laparoskopimetoden er det nå mulig å utføre en nephrectomi (organfjerning).

Kirurgi hos barn med hydronephrosis

Denne sykdommen er diagnostisert hos barn oftere enn hos voksne. Årsaker til væskeakkumulering i nyrebjelken er vanligvis medfødte abnormiteter, så operasjoner utføres hovedsakelig i tidlig barndom. En spesiell egenskap er preferansen for åpen tilgang for operasjon av barn, da laparaskopiske prober ofte ødelegger det delikate vevet i nabolandene.

Prognosen for hydronekrose hos barn er mindre gunstig enn hos voksne, selv om situasjonen (ifølge medisinsk statistikk) har blitt forbedret de siste årene. Hvis tidligere om lag 30% av inngrepene endte i komplikasjoner, er prosentandelen av uønskede utfall ikke over 10%. Dette skyldes bruk av mer avanserte diagnostiske teknikker, bruk av moderne antibakterielle midler i den postoperative perioden. Nephrectomy hos barn er ekstremt sjelden. Nyren er igjen hvis mer enn 10% av det funksjonelle vevet er lagret. I barndommen har ekskresjonsorganene en unik evne til å helbrede seg selv.

rehabilitering

Postoperativ sykehusopphold, hvis det ikke er noen komplikasjoner, tar 5-10 dager, hvoretter pasienten slippes ut for ambulant rehabilitering. Postoperativ medisinsk observasjon gjøres opptil 3 år. All denne gangen er det nødvendig å overholde begrensninger når det gjelder fysisk anstrengelse og overholdelse av et spesielt diett. Det er forbudt å drikke mer enn 2 liter væske i løpet av dagen (for å redusere mengden urindannelse), for å spise fett, salt og krydret mat. Behandling av sanatorium-feriested i spesialiserte medisinske institusjoner anbefales.

Hydronekrose og kirurgi

Legg igjen en kommentar 8,542

Hydronephrosis - en sykdom som påvirker nyrebekkene, behandles hovedsakelig ved kirurgi. Operasjonen for hydronephrosis bidrar til å normalisere arbeidet i urinsystemet, mens den syke nyre blir bevart og restaurert. Narkotikabehandling i dette tilfellet brukes til å lindre symptomer og eliminere inflammatorisk prosess. Fullstendig nyrefjerning brukes sjelden.

Indikasjoner for kirurgi hos barn og voksne

Kirurgisk inngrep brukes hvis resultatet overstiger de mulige komplikasjonene. En operasjon gjøres hvis:

• Pasienten har nedsatt urinstrøm.
• Kronisk nyresvikt er observert.
• På grunn av økningen i bekkenets størrelse i nyrene utvikler ofte inflammatoriske prosesser.
• Patologi er ledsaget av smerter.
• Nyrer utfører ikke sine funksjoner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

trening

Den viktigste forberedende hendelsen før operasjonen er installasjonen i den berørte organdreneringen. Dette er nødvendig når:

• nyresvikt
• pyelonefritt;
• alvorlige smerter;
• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten;
• sluttstadie sykdom.

Forberedende prosedyrer avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet og pasientens tilstand. Operasjonen kan ikke gjøres hvis azotemi er diagnostisert (en stor mengde nitrogenholdige baser i blodet). I dette tilfellet foreskriver legen et bad, en diett og et behandlingsforløp for å normalisere personens tilstand. I tillegg brukes blodrensing som en del av preparatet. Dette kan være hemodialyse - fjerning av blod for rengjøring og tilbake til blodet eller peritonealdialyse - rensing av blodet direkte i kroppen.

Plastbekk: typer operasjoner

For å eliminere nyrehydronephrosis utføres pyeloplasti - en operasjon som eliminerer de morfologiske endringene i bekkenet. Hvis det er umulig å gjenopprette nyrens funksjon ved operasjon, brukes nephrectomy - fjerning av det berørte organet. Det finnes slike typer pyeloplasti:

Åpen drift

For å sikre subokosttilgang ligger pasienten på ryggen eller på en sunn side. På siden, i området av den syke nyre, blir et snitt gjort 10-15 cm langt. Kirurgen åpner nedre delen av nyren og kutter den berørte (innsnevrede) delen sammen med det dilaterte bekkenet. Det resulterende såret er hermetisk sydd. Det er viktig å sikre at det ikke er noen lekkasjer. Ellers, hvis urinen kommer inn i såret, kan en fistel åpne.

Hvis det skadede bekkenet er inne i orgelet, er operasjonen vanskeligere. Etter fjerning av det patologiske området, gjør kirurgen uretret i nyren og suturer det. Hvis sykdommen har utviklet seg som følge av vaskulære lesjoner, utføres vasoplasti. I 2 dager i såret er drenering. For å hindre gjentakelse av ureteralstricture, settes et spesielt rør inn i det, som fjernes noen få uker etter operasjonen.

Alle typer pyeloplasti utføres bare under generell anestesi.

Endoskopiske metoder

Denne typen operasjon involverer innføring av nødvendige verktøy gjennom urinrøret. Prosessen med å fjerne skadet vev overvåkes ved hjelp av et kamera satt inn på samme måte. Bildet vises på skjermen i operasjonsrommet. Fordelen ved endoskopisk kirurgi er lav invasivitet. Normalisering av pasientens tilstand er rask, fordi det ikke er skade på huden og det myke vevet.

Ballong dilatasjon

Denne metoden brukes til å eliminere innsnevringen av urineren, som utvikler seg som følge av skade eller betennelse. Legen legger inn et kamera og en lommelykt gjennom urinrøret, og deretter en kanyle utstyrt med en ballong. Når ballongen er i ureterens patologiske område, ekspanderer den og forblir i denne stillingen i flere minutter. Under påvirkning av can presset, utvider urineren. Prosedyren overvåkes med røntgenstråler.

Endotomiya

Nyrenhydronephrose blir ofte eliminert av endotomi. Denne metoden anses som den mest effektive og er den nyeste utviklingen innen endoskopi. Kjernen i prosedyren er å fjerne det berørte nyrevevet med en laser, "kald kniv" eller en elektrisk strøm av en bestemt frekvens. Etter prosedyren blir røret satt inn i uretret i et gjennomsnitt på 1,5 måneder og deretter fjernet.

bougienage

Denne metoden ligner noe ballongdynatasjon og utføres for å eliminere innsnevringen av urineren. Gjennom cystoskopet introdusert i urinkanalen, er en bougé, en spesiell ganske stiv stang, plassert i urineren. På grunn av virkningen av stangen på ureterens vegger elimineres stricture, diameteren på urineren øker og urinutstrømningen blir normalisert.

Stent: normalisering av vannlating

For å sikre urinering før eller etter hoveddelen av operasjonen utføres stenting - et spesielt fleksibelt rør settes inn i urineren. Røret ligger langs hele ureteren, med en kant av stenten satt inn i nyren selv, og den andre er lokalisert i urea. Stents kan eliminere en liten innsnevring uten å kompromittere vevets integritet.

Laparoskopisk metode for å behandle hydronephrosis anses som den mest optimale.

laparoskopi

På magen, pasientens side og bakside (avhengig av plasseringen av det patologiske området) er det gjort flere små snitt på 1-2 cm i lengden. Gjennom en av dem blir et kamera og et belysningssystem introdusert i bukhulen, og resten er instrumenter som er nødvendige for manipulering. Magehulen er fylt med gass (ca. 2 liter) for å øke arbeidsplassen. Kirurgen isolerer det berørte organet og fjerner områder med utvidet bekken. Etter det setter urineren seg i nyrene. På grunn av det faktum at kuttene i det myke vevet er små, kan bare aseptiske dressinger påføres dem uten masker.

nefrektomi

Denne metoden innebærer fullstendig fjerning av den berørte nyre. Dette er et ekstremt tiltak som gripes til, hvis det er en omfattende døende av renal parenchyma, en alvorlig forstyrrelse av orgelet som ikke kan gjenopprettes. I dette tilfellet er bevaring av organet farlig, siden det blir stedet for utvikling av patogen mikroflora. En operasjon er foreskrevet hvis den andre nyren er sunn og kan bære en dobbel belastning. Et organ fjernes ved en åpen metode eller laparoskopisk, og et stort snitt er nødvendig for å trekke ut hele orgelet.

Hvordan gjøre operasjonen hos barn med hydronephrosis?

Hydronephrose hos barn diagnostiseres oftere enn hos voksne. Før utnevnelse av kirurgisk behandling, utføres de nødvendige studiene for å identifisere indikasjonene på kirurgi. Hvis en hydronephrose blir diagnostisert hos et yngre barn, får han et kateter for hele preparatets varighet for operasjonen. Vanligvis gjennomgår barn en åpen bedøvelsesoperasjon for hydronephrosis. Den laparoskopiske metoden er farlig på grunn av høy risiko for skade på nærliggende organer. Nephrektomi avslås hvis 10% av nyreparenkymen er i orden.

Hydronephrosis behandles operativt selv for nyfødte med et brudd på urinutløpet. For barn er prosedyren moralsk vanskelig, men de forteller raskt om tidligere frykt. Komplikasjoner hos unge pasienter forekommer oftere enn hos voksne, men i siste omgang er denne tallet redusert i gjennomsnitt fra 30% til 4-8% på grunn av postoperativ antibiotikabehandling og nøyaktig diagnose.

Før operasjonen blir leveren undersøkt for funksjonell nivå.

Gjenoppretting og rehabilitering

Utvinning fra kirurgi tar forskjellige tider, avhengig av behandlingsmetode og sykdomsform. Generelt, takket være den nødvendige terapien, gjenopprettes raskt. Hovedtemaet - Overholdelse av alle avtaler fra behandlende lege. De første 5-10 dagene etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset. En vanlig forandring av dressinger utføres, antibiotika, antiinflammatoriske og forsterkende legemidler foreskrives til pasienten.

Den postoperative perioden er lettere etter minimalt invasive operasjoner. Små snitt heler raskere enn ett stort sår. Samtidig er infeksjonsrisikoen mye lavere. Første gang etter prosedyren blir pasienten raskt trøtt, men dette er normalt. Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse, ikke å løfte tunge gjenstander. For å laste nyrene var liten, bør du strengt følge en diett:

• Det er forbudt å konsumere fett, stekt mat, varme krydder, krydder, pickles og salt.
• Drikk ikke mer enn 2 liter væske per dag.
• Grunnlaget for dietten bør være friske grønnsaker og frukt.

Kostholdet må følges i ca 3 år. Etter utslipp fra sykehuset, anbefales det å fortsette behandlingen i et spesialisert sanatorium, der det nødvendige skjemaet blir observert, og maten vil bli overvåket. Etter at rehabiliteringskursen er fullført, bør du besøke sanatoriet årlig når det er mulig for å opprettholde urinsystemet i en normal tilstand.

Postoperative komplikasjoner og konsekvenser

Kanskje utviklingen av slike komplikasjoner:

• Gjentakelse av hydronephrosis. I 10-18% av tilfellene med åpen kirurgi diagnostiseres tilbakevendende ureteralstricture. Gjentatt drift er nødvendig.
• Utskillelse av urin fra suturen. Dette skyldes kirurgens feil og skyldes mangel på tetthet på sømmen på nyre. Urin, som kommer inn i såret, kan utløse åpningen av fistelen. Over tid slutter urinen å ose da suturen samler seg. Ytterligere sømmer kan være nødvendig.
• Smittsom lesjon. For å forhindre at pasienten foreskrev antibiotika.
• Brudd på urinering på grunn av klemming av ureterparenchyma av nyrene. Krever stenting.

Med ensidig hydronephrose er prognosen gunstig, selv om helbredelsesprosessen er avhengig av nivået av nyreskade. I tilfelle av bilateral patologi (sjelden forekommer), er situasjonen alvorlig, prognosen er usikker, siden insuffisiens utvikles på grunn av betennelse, herding og atrofi av vevet hos begge nyrer. Eliminering av hydronephrosis er lettere hvis sykdommen ble oppdaget i et tidlig utviklingsstadium og ikke førte til irreversible prosesser. Derfor, i tilfelle mistanke om urologisk sykdom, bør du umiddelbart kontakte lege.

Kirurgi for nyrehydronephrose: indikasjoner, alternativer, resultat

Hydronephrosis er en sykdom forbundet med utvidelse av nyre kopper eller bekken (det stedet hvor urinen akkumuleres og hvor det akkumuleres). Det forekommer oftest i barndommen. Og vanligvis er bare høyre eller venstre nyre påvirket, mye mindre ofte begge deler. Hvis ubehandlet forårsaker hydronephrosis ødeleggelse av organets vev og forringelse av dets funksjoner. Pasienten kan oppleve problemer med å urinere, føle smerte, ledsaget av feber. Blod er noen ganger tilstede i urinen.

Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Konservativ terapi spiller bare en støttende rolle - kampen mot betennelse, smerte. En planlagt operasjon for hydronephrosis gjør at organet i de fleste tilfeller kan bevares og dets funksjoner gjenopprettes, og inngrep for fjerning av nyren utføres bare som en siste utvei.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk behandling av hydronephrosis kan anbefales når den potensielle fordelen overstiger operasjonsrisikoen. Det er foreskrevet for:

• Brudd på urinutstrømning;
• Kronisk nyresvikt;
• Hyppige betennelsesprosesser i nyrene, provosert av ekspansjonen av bekkenet;
• Intermitterende smerte;
• Overtredelse av kroppens funksjoner;
• Nyresvikt.

Forbereder for operasjon

Hovedprosedyren før kirurgi er nyre-drenering. Det utføres i følgende tilfeller:

1. Nyresvikt.
2. Pyelonefrit er en betennelse i nyre.
3. Alvorlig smerte symptom og / eller alvorlig tilstand av pasienten.
4. Nyrenhydronekrose i terminalfasen.

I noen tilfeller kan kirurgi være vanskelig, for eksempel med azotemi - tilstedeværelsen i blodet av økt mengde nitrogenholdige baser på grunn av nyreskader. I dette tilfellet vises pasienten et bad, kosthold og tar passende medisiner.

Andre forberedende prosedyrer inkluderer:

• Hemodialyse (ekstern blodrensing);
• Peritonealdialyse (blodrensing inne i kroppen).

Typer kirurgi

Det er tre hovedgrupper av organbeskyttende operasjoner som utføres ved hydronekrose:

1. Open. De er assosiert med en vevsdiseksjon med en skalpell. Kirurgens handlinger utføres under visuell kontroll.
2. Laparoskopisk. Alle verktøy er satt inn gjennom små punkteringer (porter) i huden. Legen ser bildet på skjermen ved hjelp av et spesielt verktøy med et videokamera.
3. Endourological. Disseksjon av vev oppstår ikke. Et endoskop er satt inn i urinrøret. Visualisering skjer ved hjelp av en ultralydsmaskin eller røntgenstråle.

Det er viktig! Når brutale brudd på nyrene, samt ødeleggelsen av dens parenchyma kan bli vist nefrektomi (fjerning av hele kroppen eller en del av det).

Noen ganger tar doktoren denne avgjørelsen under operasjonen når nye data om nyrens tilstand blir tilgjengelig for ham. Nephrectomy kan utføres både åpent og laparoskopisk.

Åpen drift

Alle typer av denne intervensjonen utføres under generell anestesi. Tilgang er vanligvis subkost, det vil si at pasienten vil ligge på ryggen eller siden. Den vanligste typen intervensjon er Anderson-Hines kirurgi. Den brukes til strenge av bekkenet ureterisk segment (innsnevring av området der urinen fra nyren kommer inn i urineren, og som følge av brudd på normal utstrømning).

Legen avslører det nedre segmentet av nyren, fjerner det smalte området. Utvidet bekkenet er også avkortet. Sunne ender er sydd (anastomose dannes). Legen sjekker dens tetthet - fravær av urinlekkasje.

Vanskeligheter kan oppstå når nyrebjelken er plassert inne i nyre. I dette tilfellet, etter reseksjon (fjerning av skadede områder), setter den sunne enden av urineren inn og suges direkte inn i orgelet. Vasoplasti kan brukes hvis årsaken til hydronephrosis er en ekstra vaskulær pakke som forsyner det nedre segmentet av nyrene.

Et kateter forblir i såret, som lar deg kontrollere prosessen med urindannelse. Den fjernes den andre dagen. Et rør kan settes inn i urineren selv for å hindre re-innsnevring. Det fjernes etter noen uker.

Endoskopiske metoder

De begynte å skrive inn søknaden fra midten av forrige århundre. Effektiviteten av noen av deres varianter når 80%. Det finnes følgende metoder for intervensjon:

• Sondering. Metoden innebærer sekvensiell innføring i urinleddet gjennom urinrøret i buketten (stenger) med en økning i diameter. Derved oppnås en gradvis utvidelse av kanalen.
• Ballong dilatasjon. En ballong med tagger settes inn i urinrøret. Kontroll over prosedyren utføres ved hjelp av radiopaque metoden. Strengeområdet er "utvidet" under trykk. Kontrastmiddelet fra ballongen fyller urineren.
• Endotomiya. Denne metoden er anerkjent som den mest effektive. Adhesjoner og berørte områder fjernes ved laserstråling, virkningen av en elektrisk strøm eller en kald kniv.

Alle endoskopiske operasjoner er fullført ved intubasjon. Røret som er i det om en og en halv måned er satt inn i urineren. Etter denne perioden blir den fjernet med et endoskop gjennom urinrøret.

laparoskopi

Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. Posisjonen til pasienten - ligger på siden. Pasienter kan fikse elastiske bandasjer, gi riktig tilt med ruller. Under operasjonen kan situasjonen endres.

På buksiden av pasientens kropp gjør legen 4-5 punkter med en diameter på opp til 10 mm som regel. Noen ganger produseres de av halebenet. Den første er den største; et endoskop er satt inn, koblet til et videokamera. De resterende porter er til kirurgiske instrumenter.

Gjennom den første punkteringen injiseres opptil 2 liter gass i kroppshulen. Dette er vanligvis karbonmonoksid, som ikke absorberes av vevet i motsetning til oksygen. Det tjener til å bedre visualisere og skape plass til kirurgens handlinger.

Med hjelp av manipulatorer tildeler legen en nyre og urinleder. Deretter kutter det alle de berørte områdene. Den sunne enden av urinleddet kobles til bekkenet. Etter dette blir trocars (instrumenter for å utføre endoskopiske prosedyrer) fjernet. Suturering er vanligvis ikke nødvendig. I stedet for punkteringer plassert aseptisk dressing.

nefrektomi

Operasjonen for å fjerne organet utføres bare som en siste utvei og bare ved unilateral hydronephrosis (skade bare til venstre eller høyre nyre). Indikasjoner for nephrectomi er en sterk atrofi av organvevet, nesten fullstendig brudd på dets funksjoner, den siste fasen av sykdommen. Bevaring av nyrene er farlig fordi det kan bli et område for opphopning av smittsomme stoffer.

Fjerning av kroppen utføres under generell anestesi. Operasjonen kan utføres åpen eller laparoskopisk. Nyren er skilt fra tilstøtende vev og organer ved den stumpe metoden. Store blodkar og ureter er bundet opp eller klippet (deres lumen er lukket med klipp), små er koagulert, forseglet ved hjelp av svake utslipp av elektrisk strøm. Nyrespenningen er suturert, hvorpå orgelet selv er fjernet. Både den åpne og laparoskopiske operasjonen er sydd til såret, siden punkter med stor diameter (noen ganger opptil 20 mm) kreves for gjennomføring av den fjernede nyren gjennom dem.

Funksjoner av operasjonen i barndommen

Før kirurgi skal barnet gjennomgå alle nødvendige studier for å diagnostisere og identifisere indikasjoner på kirurgi. For yngre barn settes et kateter inn i urinrøret for hele preparatperioden. Operasjonen kan utføres av en nyfødt, de tolererer vanligvis det godt. Indikasjoner kan tjene brudd på utløpet av urin, oppdaget under graviditet eller honning. maternity hospital staff, eller resultatene av ultralyd utført i 1 måned.

Nephrectomy på grunn av vevets høye evne til å regenerere er upraktisk. De nekter det hvis minst 10% av kroppens funksjoner blir bevart. Den mest brukte åpne operasjonen, utført ved metoden av Anderson-Heins. Hovedsakelig generell anestesi brukes.

Operasjonen for barn kan være moralsk hard, men de glemmer raskt alle problemene. Minimalt invasive metoder kan også brukes i barndommen - jo eldre barnet, jo mer bevis for dem. Faren for laparoskopi er skade på naboorganer, siden kirurgen ser det kliniske bildet bare på skjermen. I en tidlig alder er direkte visualisering av visjonen ekstremt viktig.

Barn har høyere risiko for postoperative komplikasjoner enn voksne. Men de siste årene, takket være forsiktig diagnose, antibakteriell behandling og postoperativ behandling, har den blitt redusert fra 30% til 4-8%.

Gjenopprettingstid

I de første 7-10 dagene etter operasjonen mottar pasienten narkotika - antiinflammatorisk, antibiotika, gjenoppretting. Det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet.

Etter operasjonen er det viktig å redusere byrden på nyrene for fullt ut å gjenopprette sine funksjoner. For å gjøre dette må du først diett:

1. Avslag fra fett, krydret og sterkt saltet mat;
2. Økt mengde frisk frukt og grønnsaker i det daglige kostholdet;
3. Grensen for væskeinntak - 2 liter per dag.

Det er ønskelig å observere slike restriksjoner så lenge som mulig - opp til 3 år.

Postoperative komplikasjoner

De farligste konsekvensene er følgende:

• Tilbakefall. Med åpne operasjoner observeres den etterfølgende innsnevringen av urineren i 10-18% av tilfellene, med andre typer inngrep - litt mindre. Det krever en gjentakingsprosedyre.
• Drenering av urin fra såret. Det kan stoppe spontant eller kreve påføring av en ekstra sutur på anastomosen.
• Betennelse i nyrebjelken. For å forhindre infeksjon mottar pasienten antibiotika.
• Sekundær komprimering av ureterparenchymen (løs vev) av nyrene og brudd på urinutstrømning. En slik komplikasjon kan kreve installasjon av en stent (rør). Det fjernes etter noen uker.

Transaksjonspris

Utfør plastbekk og ureter i voksen alder kan være ved kvote. Den medisinske kommisjonen tar beslutninger om å gi pasienten rett til å motta høyteknologisk omsorg (som regel er fristen for behandling av søknaden 7 dager). Opptil 18 år utføres operasjonen i retning av klinikken / sykehuset. Nephrectomy ifølge indikasjoner utføres gratis i alle aldre.

For å utføre operasjonen mot et gebyr er pasientens avgjørelse. Noen ganger kan det være vanskelig å få en henvisning til laparoskopisk inngrep, eller lignende utstyr er ikke tilgjengelig på pasientens bosted. Kostnaden for en åpen drift er ca. 70.000 rubler. Laparoskopi vil koste 50 000 - 100 000 rubler. Endurologiske inngrep i private klinikker utføres vanligvis ikke. Fjernelsen av en nyre uten hensyn til sykehusopphold og diagnostiske tester vil koste mellom 15 000 og 30 000 rubler.

Pasientanmeldelser

Operasjonen for hydronephrosis anses vanskelig, men fortsatt er flertallet av pasienter og deres slektninger sikre på at det må gjøres. Mange skriver om hvordan smertene gikk, hvordan de føler seg, til tross for en lang gjenopprettingsperiode. Foreldre til unge pasienter med hydronephrosis bekymrer seg mest. Barn har noen ganger problemer med å gjennomføre selv forberedende forskning, og enda mer så kirurgi.

Alternative medisinmetoder er ikke etterspurt blant pasienter med hydronephrosis. Det er viktig! Mange bemerker i sine vurderinger at de er ineffektive, og derfor, når man foreskriver en operasjon, er det bedre å ikke kaste bort dyrebar tid, men å bestemme seg for virkelig verdig behandling.

Kirurgisk inngrep for hydronephrosis bidrar til å kvitte seg med en rekke ubehagelige symptomer. Gjennom barndommen gir det en sjanse til et normalt fremtidig liv. Komplikasjoner etter at det er sjeldent, og risikoen er minimal. Derfor, med passende indikasjoner, er det ikke nødvendig å utsette operasjonen, det er mye bedre å umiddelbart gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og anbefalte prosedyrer.

Hydronephrosis hos barn: kirurgi, behandling

Typer av kirurgiske inngrep for hydronephrosis

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, graden av utvikling av ødemets ødem og årsaken til brudd på urinutløpet gjennom urinkanalen, velges en kirurgisk metode. Dette kan være en åpen operasjon med operativ tilgang gjennom et snitt av bukhinne og vev som ligger over det (vanlig klassisk kirurgisk inngrep).

Nylig er slike operasjoner gjort mindre og mindre, og gir plass til minimalt invasive teknikker, som endoskopi eller laparaskopi. Slike kirurgiske inngrep gjøres gjennom prober som er satt inn via urinrøret eller små snitt i bukveggen.

Gjenoppretting fra minimalt invasive inngrep skjer mye raskere. Ulempen med slike operasjonsmetoder er at de ikke alltid er mulige å søke på barn på grunn av den lille operasjonsplassen i bukhulen til et barn.

Åpen drift

Hydronephrosis hos barn

Denne sykdommen er diagnostisert hos barn oftere enn hos voksne. Årsaker til væskeakkumulering i nyrebjelken er vanligvis medfødte abnormiteter, så operasjoner utføres hovedsakelig i tidlig barndom. En spesiell egenskap er preferansen for åpen tilgang for operasjon av barn, da laparaskopiske prober ofte ødelegger det delikate vevet i nabolandene.

Hos barn er hydronephrosis vanligere enn hos voksne. Hos barn, pyeloplasty er oftest utført ved en åpen metode. Laparoskopi utføres ikke på grunn av muligheten for skade på tilstøtende organer. Barn tar bare til fullstendig fjerning av nyrene dersom levedyktig vev forblir mindre enn 10 prosent.

Det skjer at hydronephrosis er en medfødt arvelig sykdom. Nyfødte utfører en operasjon for å eliminere hydronephrosis, men prosentandelen av komplikasjoner hos babyer er høyere enn hos voksne.

Utvidelsen av koppene og bekkenet hos unge pasienter er mye mer vanlig enn hos voksne. Før du legger til intervensjon, gjør de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Når hydronephrosis diagnostiseres hos små barn, installerer de et kateter i løpet av de forberedende prosedyrene. Overveiende kirurgisk inngrep innebærer åpen kirurgi, før det går til generell anestesi.

Laparoskopi anbefales ikke, da det er stor sannsynlighet for skade på nærliggende organer. Hvis et barn har et brudd på utløpet av urin, blir kirurgi også brukt til nyfødte.

Legene bemerker at små pasienter er vanskeligere å håndtere slike manipulasjoner moralsk, men de glemmer snart dem.

Postoperative komplikasjoner hos barn vises oftere enn hos voksne, men over tid blir frekvensen mindre, fordi medisinen ikke står stille og den riktige antibakterielle terapien utføres.

Faktorer som er indikasjoner på kirurgisk behandling

For å eliminere årsakene til hydronephrosis og bevare nyrene, vil kirurgisk behandling være effektiv. Narkotikabehandling kan bare være et hjelpeværktøy i kampen mot hydronephrosis og verktøyet som brukes under forberedelse av pasienten til kirurgi.

Effektiv bruk av konservative behandlingsmetoder med samtidig blodtrykk, inflammatoriske prosesser i nyrene, alvorlig smerte. I den postoperative perioden er bruk av medisiner fullstendig begrunnet behandling.

Kirurgisk behandling av hydronephrosis er oftest forbundet med rekonstruksjonen av orgelet, som eliminerer prosessen med væskeakkumulering i den. Hvis pasienten har slike komplikasjoner som akutt nyresvikt, pyelonefrit, pyelcalikektase og hans generelle tilstand er ganske kritisk, gjennomføres det i den preoperative perioden nyredrenering.

Ved terminalen (spesielt kritisk) sykdomsstadiet, når nyrene funksjonen endelig er svekket, er det enten en nephrectomi (fjerning av en av de parrede organene) eller bevaring av nyren med manglende funksjonalitet. Til fordel for en eller annen metode for kirurgisk inngrep, utføres en punktering med en etterfølgende studie av vevet til den frigjorte nyren.

Med positive resultater, en operasjon for å bevare kroppen.

Formålet med kirurgisk inngrep i hydronephrosis er å gjenopprette strømmen av urin, for å bevare levedyktige deler av orgelet. Restaureringen av nyrefunksjoner er hovedoppgaven til rekonstruktiv og organbeskyttelse. Blant metodene for kirurgisk behandling for hydronephrosis er følgende:

1. Minimalt invasive operasjoner (laparoskopi, retroperitoneoskopi).
2. Endo-logiske operasjoner (endotomi, bougienage, dilatasjon ved hjelp av en ballong).
3. Abdominal rekonstruktiv plastikkirurgi (reseksjon av det innsnevrede området, ureterokalikoanastomoz, nyrevævspleis).

Indikasjoner for kirurgi:

• pyelonefritt;
• gjentakelse av steinsykdom;
• skarpe smerter;
• kronisk nyresvikt;
• forverring av kroppens funksjonalitet.

Effektiv drift

Alle typer kirurgiske prosedyrer, inkludert de med hydronephrosis hos barn, utføres under generell anestesi (intravenøs eller intubasjonsbedøvelse). Derfor, i nærvær av nyresvikt, tas det først tiltak for å rense blodet fra giftstoffer (nitrogenbaser). Hvis dette ikke er gjort, kan kroppen ikke bære den dobbelte belastningen under anestesi.

Rens blodet med signifikant azotemi ved hemodialyse. Prosessen består i å ta blod fra blodet, rense det på det kunstige nyreapparatet og infisere det tilbake i blodkarene. Med en lavere konsentrasjon av nitrogenholdige baser i blodserumet utføres rensingen av den fysiologiske væsken ved peritonealdialyse gjennom bukhulen.

Det er viktig, før du utfører en operasjon med merket hydronephrosis, for maksimalt å frigjøre bekkenet fra fyllvæsken. Til dette formål er dreneringsanordninger installert, gjennom hvilken urinen er fritt fjernet fra organet som er berørt av patologien. I tillegg er legemidler foreskrevet for å lindre symptomer som følger med hydronephrosis eller relaterte sykdommer.

Pasienten er plassert på en sunn side og gir anestesi. På siden, hvor den berørte nyren er lokalisert, dissekerer vevet i lag, noe som gjør et snitt inntil 15 cm lang.

Etter å ha fått rask tilgang til orgelet, åpner kirurgen den berørte nyren og skjærer av en del av bekkenmembranen som strekkes, noe som reduserer størrelsen på hulrommet. Denne manipulasjonen kalles pyeloplastikk for hydronephrosis.

Nyren suges tett for å hindre at urinen siver gjennom såret, noe som kan forårsake fisteldannelse.

Kirurgi for hydronephrosis er en vanlig løsning. Før kirurgi, undersøkelse og trening.

Det er nødvendig å sende en analyse av urin, blod, EKG, rense munnhulen, få tillatelse til operasjonen fra terapeuten. Hvis azotemi vises i blodprøven, kan operasjonen ikke utføres før indikatorene er normalisert.

Normalisering oppnås gjennom hemodialyse. Voksne med hydronephrose av nyrene dreneres før intervensjon.

Pyeloplastikk med hydronephrosis er en operasjon som tar sikte på å eliminere morfologiske forandringer i nyrebjelken. Plast hydronephrosis utføres ved åpne, endoskopiske eller laparoskopiske kirurgiske behandlingsmetoder.

Åpne metode

Avhengig av hvilken tilgang som er valgt, kan den postoperative perioden ta et annet antall dager. Opptil ti dager etter operasjonen skal pasienten være på sykehuset. Så blir han tømt hjem. Den første dagen etter operasjonen er veldig slitsom for pasienten, så han må stadig ligge ned. Innen tre år etter operasjonen må du følge et spesielt diett.

Det er moralsk vanskeligere for barnet å gjennomgå kirurgi, men inntrykkene blir raskt slettet. Etter kirurgi for nyrens hydronephrosis anbefales spa behandling. I videoen beskriver legen atferd i postoperativ periode.

Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er knyttet til hvordan den ble utført, og i hvilket stadium var hydronephrosis. Hvis pasienten følger alle instruksjonene fra legen om postoperativ behandling, tar det ikke lang tid å gjenopprette.

I løpet av uken etter intervensjonen er det viktig for pasienten å bli på sykehuset. På sykehuset bytter sykepleierne systematisk forandringer på det berørte området av huden, overvåker korrekt bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, samt medisiner som styrker immunforsvaret.

Legene sier at utvinning er lettere etter minimalt invasive inngrep. Små snitt i huden er mye raskere strammet enn en stor.

I tillegg er sannsynligheten for infeksjon i slike operasjoner ubetydelig. Første gang etter hydronephrosis-behandling er det viktig å beskytte seg mot fysisk anstrengelse og ikke løfte vekter.

I tillegg må du observere en spesiell diettmat, som utelukker bruken av fete, salte, krydrede matvarer. Det vil også være nødvendig å nekte krydder, krydder, krydder, pickles, røkt kjøtt, pickles og salt.

Det er viktig å holde øye med drikking, det er tillatt å konsumere ikke mer enn 2 liter vann per dag.

Slik diett ernæring må overholde minst 3 år fra operasjonsdatoen. Legene anbefaler at pasienten etter at pasienten forlater sykehuset, går til et sanatorium, hvis personale overvåker overholdelse av pasientens dagbehandling og kontrollerer riktig og sunn mat. Det anbefales å besøke sanatoriet hvert år for å kontrollere aktivitetene i urinsystemet.

Den postoperative perioden er ca 1 måned. Denne pasienten skal overvåkes av en lege.

I løpet av denne perioden blir terapeutiske tiltak tatt for å gjenopprette nyres helse og funksjonalitet for å unngå komplikasjoner. De neste 3 årene etter operasjonen, må ledsages av systematiske undersøkelser og streng overholdelse av dietten.

Essensen av dietten er å forlate fettet og øke forbruket av friske grønnsaker og frukt. Det anbefales ikke å overskride væskeinntakstrømen på 2 liter per dag.

Dossier for kirurgi for hydronephrosis av nyre hos en nyfødt

Hydronrofotisk transformasjon er utvidelsen av huleelementene i nyrene, forårsaket av en langvarig økning i det hydrostatiske trykket i urinen. Sykdommen begynner å utvikle seg når en urineren forlater det parrede organet, dannes en barriere til den normale væskestrømmen. Hos nyfødte oppdages hydronephrosis av neonatologer og barneleger under første ultralyd. I 85% av tilfellene er ensidige organskader diagnostisert. Oftest blant pasientene er han.

Hvordan manifesterer hydronephrosis?

Med utvikling av hydronephrosis av nyre hos nyfødte, er de karakteristiske symptomene på sykdommen vanskelig å oppdage. Vanligvis blant dem er:

• en økning i mage;
• smerte paroksysmal syndrom;
• temperaturøkning;
• apati;
• mangel på appetitt;
• døsighet;
• kløe;
• blodstrekker i urinen.

Ovennevnte symptomer er bare sannsynlige symptomer på hydronephrosis hos spedbarn. Den første graden av patologi, i motsetning til andre fase av hydronephrosis, kan være helt asymptomatisk.

Interessant! Tar de til hæren med hydronephrosis? Ved diagnose ved fødselen, hans fysiologiske eller forbigående karakter og fraværet av abnormiteter fra organets side, kan den unge mannen bli utarbeidet i hæren. Som bekreftelse på faktum er dataene fra ultralyd, urin og blodprøver som ikke viser avvik.

Når er kirurgi nødvendig?

Uansett årsakene til hydronephrosis av nyrene hos nyfødte, er kirurgi indisert under følgende omstendigheter:

• det er et brudd på utløpet av urin;
• Nyresvikt diagnostisert;
• Gjentatt utvikling av den inflammatoriske prosessen i nyren, forårsaket av utvidelsen av organets strukturer;
• pasienten er opptatt av tilbakevendende smerte;
• Det er et brudd på funksjonell evne til nyrene.

Kirurgi for hydronephrosis bidrar til å bevare det berørte organet og gjenopprette hovedfunksjonen.

Typer kirurgi

Under behandling av hydronephrosis av nyrene hos barn, blir det brukt flere typer kirurgisk inngrep. Blant slike operasjoner:

1. Open. Tilveiebringer vevssekseksjon med en skalpell. Under manipulasjonen styres kirurgen av sin egen visjon.
2. Laparoskopisk. Instrumenter som brukes under operasjonen, settes inn i hulrommet gjennom små hudpiksler. Legen utfører behandling, med fokus på bildet på skjermen.
3. Endourological. Vev blir ikke dissekert. Et endoskop er satt inn i urinrøret. Visualisering utføres via ultralydsmaskinen eller røntgenstrålen.

Enhver type kirurgisk korreksjon for den behandlede sykdommen består i utelatelse av et smalt område av urineren og dannelsen av et nytt bredt område mellom nyreskytten og urineren. Operasjonen kalles pyeloplasti.

Advarsel! Ved alvorlig organsvikt og ødeleggelse av renal parenchyma kan en alternativ operasjon for hydronephrosis av nyreyrene utføres - nefrektomi eller fullstendig (delvis) fjerning av organet.

Gjenoppretting og rehabilitering

Hos barn, i tilfelle tidlig kirurgisk inngrep, er gjenopprettingsperioden preget av et gunstig kurs.

Umiddelbart etter operasjonen for tidlig hydronephrose, følger en tidlig rehabiliteringsperiode. Pasienten er i kirurgisk avdeling, hvor såret er behandlet, er dressinger ferdig. Varigheten av sykehusinnleggelsen er 5-10 dager og avhenger av pasientens tilstand.

Umiddelbart etter medisinsk manipulasjon foreskrives pasienten antibakterielle midler og andre medisiner i henhold til individuelle indikasjoner.

Etter kirurgisk behandling anbefales barnet terapi i et sanatorium, der det nødvendige skjemaet blir observert, og riktig behandling er gitt.

Advarsel! Pyeloplastikk med en minimal invasiv type hydronephrose er å foretrekke for et barn, hovedsakelig i forhold til løpet av den postoperative perioden. Såret, i sammenligning med åpne operasjoner, gjør vondt mindre og cicatrices mye raskere.

Funksjoner av barnets ernæring i gjenopprettingsperioden

Kosthold for hydronephrosis - et sentralt punkt. Under gjenopprettingsperioden bør nyrene maksimalt lastes ut, som sikres ved riktig ernæring.

Blant de grunnleggende prinsippene i dietten for nyrehydronephrose:

• Det er forbudt å inkludere fett og stekt mat, samt krydret mat, pickles, salt og krydder i pasientens diett;
• vist å følge drikkesystemet (ikke drikk for mye vann);
• grunnlaget for pasientens meny bør tas friske grønnsaker og frukt.

Riktig ernæring for hydronephrosis er vist å overholde i 3 år.

Ved slutten av gjenopprettingsperioden trenger barnet en årlig konsultasjon med en spesialist, og en sanatorium-feriestedbehandling anbefales for å opprettholde organsystemets normale tilstand.

Postoperative komplikasjoner og konsekvenser

Risikoen for komplikasjoner ved rettidig diagnose av patologi og riktig behandling av sykdommen minimeres, men et slikt utfall kan ikke helt utelukkes.

I tabellen nedenfor gir vi en rekke mulige konsekvenser av kirurgisk inngrep for den aktuelle sykdommen: