Det er ingen universelt akseptert definisjon av mikropenis syndrom. Noen forskere, som utvider dette konseptet, mener at det inkluderer alle tilfeller av reduksjon av penis, hvis lengden er mindre enn den tredje prosentilen (eller mindre enn M-2 δ) av aldersnormen.

Andre definerer mikropenis som en isolert, drastisk reduksjon av penis (med sin korrekte anatomiske formasjon) med normale testikler i pungen hos personer med en 46XY karyotype. I den innenlandske litteraturen er en slik avvik fra normen ofte definert som hypogenitalisme, men strengt tatt er underutviklingen av penis og skrotum inkludert i begrepet hypogenitalisme.

Etiologi og patogenese. Ulike faktorer som påvirker veksten av seksuelt tuberkel i den kritiske perioden med seksuell organogenese fører til underutvikling av penis i postnatal liv. I dannelsen av micro definitivt deltar minst to faktorer: utilstrekkelig produksjon av mannlige hormoner av testiklene og / eller redusert sensitivitet til androgen målorganet celler, nemlig corpora cavernosa i penis.

I noen grad kan årsaken til dette syndromet være en defekt i produksjonen eller virkningen av LH. Denne antagelsen er basert på bevis på at underutvikling av penis ofte kombineres med kryptorchidisme, og i modne frukter uten hypofyse eller anencephaler er hypoplasi av penis, skrot og testikulær oppbevaring notert. Følgelig forårsaker mangelen på stimuleringseffekten av LH på testiklene en reduksjon i produksjonen av testeron, som er nødvendig for full utvikling av de kavale kroppene i penis.

Noen forfattere [Walsh P. et al., 1978] skiller to undergrupper av årsaker til underutvikling av penis, avhengig av testiklenees evne til å reagere på CG-stimulering. Den første undergruppen preges av en tilstrekkelig økning i serumtestosteronnivå etter administrering av kororiogonin, samt et uoppdagbart nivå av LH. Disse indikatorene indikerer den primære lesjonen i hypotalamus-hypofysen. Den andre undergruppen er preget av det praktiske fraværet av blodtestosteronrespons på kororiogonin, samt et visst nivå av LH. Dette innebærer en primær lesjon av testiklene.

Syndrom av underutviklingen av penis corpora cavernosa kan være ledsaget av: primær hypogonadisme (inkludert anorchisme), sekundær hypogonadisme (inkludert Pradera-Willi syndrom, Kalman syndrom), kryptorchidisme, hypofysisk nanisme.

I omtrent halvparten av tilfellene er naturen av en skarp underutvikling av penis ukjent [Lee R., 1980], og mikropenis syndrom anses idiopatisk.

Klinisk bilde. En skarp underutvikling av penis er vanligvis observert fra de første månedene av livet. Som et resultat av underutviklingen av de cavernøse legemene, blir penis redusert både i lengde og i omkrets. Skrotum er oftere underutviklet, noen ganger skarpt (i fravær av testikler) (figur 42, 43).

Fig. 42. Pasient 9 år med mikropenis syndrom på bakgrunn av testikkelhypoplasi, pasientens utseende

Fig. 43. Den samme pasient som i fig. 42., i en alder av 14 år etter behandlingsforløpet med retabolil og Sustanon. Som et resultat av behandling, oppsto tilstrekkelig pubescence, men størrelsen på penis forblev den samme. Og - pasientens utseende; B - ytre kjønnsorganer av samme pasient.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk. Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet. Ofte er det utilfredsstillende utvikling av penis hos ungdom med forsinket pubertet. Konseptet med den normale størrelsen på ungdommens ytre kjønnsorganer er svært vag, og det er svært vanskelig å skille mellom det sanne mikropenis syndromet fra forsinkelsen i pubertetforstørrelsen av penis under puberteten. I slike tilfeller sammenlignes størrelsen på de eksterne kjønnsorganene med normen ikke i kronologisk, men heller i bein alder, som som regel er 2-4 år bak disse guttene. Slike ungdommer har oftere ikke sant mikropenis syndrom, men proporsjonal forsinkelse av seksuell og fysisk utvikling.

Behandling. To aspekter må tas i betraktning ved å korrigere denne tilstanden: i de fleste tilfeller forblir penis følsom for androgen stimulering, selv om denne følsomheten alltid er individuell; Penisens evne til å vokse avhenger av alder og reduksjoner etter hvert som det øker.

I tilfeller av anoreksisme eller en signifikant redusert testikkelrespons på kororiogoninstimulering, bør behandlingen ikke forsinkes. Det er å foretrekke å administrere forlengede androgener (Sustanon, Testenat) i en aldersdose, for et kurs på 4-5 injeksjoner. Frekvensen av kurs avhenger av effektiviteten av behandling, kronologisk og bein alder. Hvis det er en rask forhåndsavslutning av vekstsoner og det er fare for kort vekst, er det tilrådelig å bruke aktuell behandling med testosteron salve i 3-4 uker. Salve påføres med et tynt lag til hele penis og gnides intenst 2 ganger om dagen. Salvenes sammensetning er en blanding av like mengder Sustanon og lanolin. I gutter med testikler dyppet inn i skrotet med en tilstrekkelig uttalt reaksjon på choriogonin stimulering, er det bedre å først stimulere dette stoffet. Først etter den tilsynelatende ineffektiviteten av to behandlingsruter er det nødvendig å løse problemet med bruk av androgene stoffer.

Prognosen bestemmes av penisens absolutte størrelse, samt effekten av hormonbehandling. Det er en mening [Lee R., 1980] som, til tross for de første effektene av hormonbehandling i barndommen, har penis størrelse i disse pasientene i fremtiden ikke nå standardene.

Med en dyp underutvikling av de cavernøse legemene, så vel som med det tilsynelatende fraværet av effekten av stimulerende behandling, blir det noen ganger tatt opp spørsmålet om kjønnskifte og feminiserende plast av de eksterne kjønnsorganene.

Medfødte misdannelser av de mannlige kjønnsorganene

Medfødte misdannelser av de ytre kjønnsorganene.

Medfødte misdannelser av de ytre kjønnsorganene. Slike feil blir lett diagnostisert når en ekstern undersøkelse av barnet.

Afaliya - fravær av penis, en ekstremt sjelden defekt. Hos 50% av pasientene kombinert med kryptorchidisme, arena og renal dysplasi.

Megalopenis (makrofalus) er en økning i penis på grunn av overdreven testosteronvirkning i prenatalperioden.

Mikropenis (microfulus) er en hypoplasi av penis, lengden på en nyfødt er mindre enn 2 cm. Den er karakterisert ved fravær av preputium, hodet er veldig lite, de kjernefysiske kroppene er korte. Det er kombinert med skrotklyft, hypospadier i 50% tilfeller, kryptorchidisme, hypoplasi av indre kjønnsorganer. De hyppigste etiologiske faktorene inkluderer: hypogonadotropisk hypogonadisme og hypergonadotropisk hypogonadisme med gonadal dysgenese. Kanskje idiopatisk mikropenis med normal hypothalamus-hypofyse-testikkelfunksjon.

Diphallus - dobling av penis, er resultatet av en ufullstendig fusjon av seksuelt tuberkulose. Det er to former - full og ufullstendig eller splittet penis. Urethralåpningen er normal, eller det er hypospadier eller epispadier. Det kan kombineres med CDF i mage-tarmkanalen, urin og kjønnsorganer og muskuloskeletale systemer.

Phimosis er en medfødt innsnevring av forhuden.

Paraphimosis - klemmehodet smalt forhud. Komplisert sårdannelse, balanoposthitt, dannelse av steiner, sengetøy prepucialny bag.

Medfødte misdannelser av indre kjønnsorganer

Slike feil påvirker hovedsakelig testikulære abnormiteter.

Resten er sjelden og er kombinert med PR testikler.

Agenese av testiklene - fravær av testikler. Det kan være bilateralt (anorchism, anorhidia) og ensidig (monorhism, monorhidia). De fleste barn med anarki har normale eksterne kjønnsorganer, eller sistnevnte er underutviklet. Monokidi er mer vanlig. Fravær av testikkel anses å være bevist med histologisk bekreftelse. For å gjøre dette, undersøkes hver fortykkelse på vei til testikelens nedstigning, dets ektopi bør også utelukkes.

Poliorchidia (polyorchism) - en økning i antall testikler. Triorchism er vanligvis observert. Av og til torsjon av tilbehøret testikkel.

Testikulær hypoplasi (hypogonadisme) - små testikler med utilstrekkelig utviklede sekundære seksuelle egenskaper. Ofte funnet som en del av et syndrom, hovedsakelig Kleinfelter syndrom (47 XXY). Det kan kombineres med hermafroditisme, hypospadier og andre CDF i urin og kjønnsorganer. Oppstår i Bid-la-Bardetgs syndrom. Histologisk har testiklen en normal struktur eller (oftere) dysplastisk. I slike tilfeller er det mer riktig å snakke om dens dysplasi, og ikke hypoplasi. Anta autosomal recessiv arvmodus. En familie karakter er beskrevet. Hypoplastiske testikler med medfødt fravær av bakterieceller er beskrevet i Del Castillo syndrom. I de seminiferøse tubuli forblir bare støttende celler, mengden testosteron i blodet reduseres og antall follikkelstimulerende hormoner øker. Grunnlaget er aplasi av gonocytter. Arvstypen er autosomal dominerende, begrenset til den mannlige kjønn. En familie karakter er beskrevet.

Testikulær dysplasi (rudimentær testikkel, testikulær dysgenese) - unormal testikkeldifferensiering. Makroskopisk: testiklene er små, mindre enn 0,7 cm, tette. Mikroskopisk: blant overskytende mengder stroma er et lite antall små, ofte primitive tubuli. inneholder et lite antall Sertoli-celler og spermatogonia. I noen tilfeller er testiklen representert av enkelte embryonale tubuli og overdrevet utviklet embryonalt mesenkym. Det er cystisk dysplasi av testiklen (en overflod av cyster blant det umodne mesenkymet, isolerte tubuli). Det er tilfeller testikkel dysgenesis resultat heterozygote mutasjoner steroidogenic faktor (SF-1), som regulerer virkningen av mange gener som er involvert i utviklingen av adrenal og gonader, så vel som i biosyntesen av forskjellige hormoner, inkludert AMH, binyre, gonadale steroider og gonadotropiner.

Ektopi - forskyvning av testikkel til siden av den normale banen. Distinguish inguinal, perineal, femoral, pubic-penial og bekken ektopi. Det skjer en og tosidig. Det er et tverrgående ektopi når begge testiklene er plassert på samme side. Imidlertid er de vanligvis hypoplastiske og er ikke forbundet med appendagen og spermatkanalen.

Cryptorchidism - forsinkelsen av testikelen på sin naturlige bane når den kommer ned i pungen. Det oppstår ofte, spesielt ensidig kryptorchidisme. Ved fødsel er det observert hos 3,4% av guttene (30% i prematur babyer). Halvparten av disse ubestemte testiklene går ned i slutten av den første måneden av livet. Testiklene under ektopi og kryptorchidisme er tilbøyelige til torsjon, forkrølling, skade og svulster opptrer 14 ganger oftere i den. Cryptorchidism er beskrevet i nesten alle kromosomale og mange genssyndrom, og forekommer sporadisk. Familielle tilfeller av autosomal dominerende arv er kjent.

Spermatocele - frøcyst. Det representerer blindt avslutte seminiferøse tubuli eller embryonale testikulære cyster som er forbundet med eller løsrivet fra dem. Cysten ligger over den bakre overflaten av testiklen. De fleste cyster har en diameter på mindre enn 1 cm. Spermatocele kan være en- eller tosidig.

Hydrocele (hydrocele) - en overdreven mengde av væske mellom de to lag av tunica vaginalis spina prosessen vaginalis av peritoneum. Oftere hos unge gutter. Det er en cystisk masse, som er mer anspent om natten.

Splenogonodalnoe fusjon - CDF, noe som påvirker begge kjønn med andelen av gutter: piker - 16: 1. Gutta venstre testikkel eller andre derivater mesonephros forbundet med miltvev, tilsettes vanligvis milt. I jenter er det observert en lignende fusjon mellom venstre eggstokk og miltvev. Fusjonen kan være pågående (56%) eller ikke-fortsettende (44%). Med fortsatt sammensmelting av milt forbinder med gonade av splenisk fibrøst eller strengen noncontinuable -So bindingen er fraværende. Pasienter med pågående typen splenogonadalnogo fusjon observert lem abnormiteter, mikrognati eller andre medfødte misdannelser som mikrogastriya, ryggmargsbrokk, craniosynostosis, diafragmabrokk, lungehypoplasi, og andre. Noncontinuable typen er vanligvis ikke forbundet med andre medfødte misdannelser og sammensmeltede gonader ikke er forbundet med det native milt. I mange tilfeller kan tilleggsmiltene, som er festet til gonaden, forveksles med en primær ondartet testikulær tumor eller adenomatoid tumor.

hypoplasi

Hypoplasia ?? Det er en misdannelse som består i underutviklingen av vev, organ, kroppsdel ​​eller hele organismen.

Hypoplasia av penis ?? Denne medfødte underutviklingen av vevet av penis.

Prostata hypoplasi ?? Dette er en medfødt underutvikling av prostata. Forekommer ofte og er forbundet med misdannelser av de ytre kjønnsorganene. Under prenatalperioden er prostata kjertelen svært liten. Når hypoplasi ikke utvikler seg videre. Siden intensiteten av veksten av prostata begynner med utbruddet av pubertet, opp til 15-18 år, kan bare svært lite jern anses gipoplazirovainoy. Hypoplasi av hele kjertelen eller en av dens lober kan observeres. Med underutvikling av hele prostatakjertelen har pasientene et eunukoid utseende.

Testicular hypoplasia ?? Denne medfødte hypoplasia av testikkel. Det er en følge av skade i den tidlige perioden med embryonisk utvikling. Jo tidligere denne skaden oppstår, jo vanskeligere er patologien. Et antall syndromer notert i testikkelhypoplasi er blitt beskrevet, spesielt rudimentært testikelsyndrom og feminiserende testikelsyndrom.

Det er singel og bilateral testikulær hypoplasi. Størrelsen på hypoplastisk testikkel er flere millimeter. Bilateral testikulær hypoplasi ledsages av uttalt hypogonadisme og eunukoidisme.

Hypospadier hos gutter: hvordan du redder et barn fra en forferdelig sykdom

Hypospadier er en ganske vanlig utviklingsforstyrrelse der åpningen av urinkanalen er plassert feil.

Sykdommen oppstår i de tidlige stadier av embryoutvikling.

Resultatene av moderne plastikkirurgi gjør det mulig å utføre behandling av avvik med redning av seksuelle og barnefaglige funksjoner.

Hva er former for hypospadier hos nyfødte gutter?

Pasienter med proksimale sykdomsformer, mikropeni eller med en ikke-betraktelig testikkel krever ofte en spesiell behandlingsmetode.

Slike barn kan trenge et besøk til en endokrinolog, genetikk, utføre hjelpemetoder for undersøkelse for å bestemme karyotypen for å utelukke brudd på dannelsen av sex.

Det finnes følgende typer hypospadier:

• Capita - Uretral åpning ligger på penisens hode, men ikke i standardstedet. Denne typen avvik er den vanligste. I utgangspunktet er hullet like under toppen av hodet. Saker av kjønnsvekt er sjeldne.
• Kronens åpning av urinrøret beveges til området av koronar sulcus. Koronarformen er preget av nedsatt urinering og formen på et organ. Ofte når urin kommer, blir urinen på føttene.
• Stem - åpningen av kanalen ligger på undersiden av penis. Medlemmet er sterkt buet, i noen tilfeller oppdages en innsnevring eller stenose av urethralåpningen. Pasientene har klager over vannlatningsforstyrrelser, strømmen er rettet nedover, mens prosessen i stående stilling er betydelig vanskelig, er krumningen i penis med en sving til siden.
• Skrotal - ekstern utgang i urinrøret er konsentrert i skrotum, kjønnsorganet er lite, i alvorlige tilfeller det ser ut som en klitoris. Blærenes tømming kan bare skje i sitteposisjon.
• Perineal - Den utvendige åpningen av urinrøret ligner en bred trakt og ligger i grenkretsen, penis er liten, og også svært vridd. Den eksterne åpningen av urinkanalen er ekstremt bred.
• Akkord-type hypospadier - Urinekskretjonskanalen er underutviklet og kort, dens utvendige åpning er i en standardplassering, men penis er deformert. Rundt kanalen er det embryonale arr som øker krumningen i de cavernøse legemene. Når du er spent og under pubertet øker brudd på skjemaet.

Hva er tegn på en sykdom?

Hovedavviket på avvik er den unormale plasseringen av åpningen av emitterende kanal. Eksisterende sykdom kompliserer prosessen med urinering betydelig.

Når kapittelet til avviket fra de mannlige representantene må øke penis for å sikte strømmen av urin i riktig retning.

Ofte, under hypospadier, har en udeformert urineringskanal innsnevring, noe som i stor grad kompliserer prosessen: Urinstrålen er tynn, intermitterende, og prosedyren i seg selv krever spenning i bukemuskulaturen.

Avhengig av typen avvik og plasseringen av urinkanalen kan gutten ha et brudd på penisens struktur:

• kurvatur,
• mangel på svampete kropp
• ikke gjør,
• delt hode osv.

Jo lavere urethralåpningen er, jo mer uttalt er andre forstyrrelser i utviklingen av kjønnsorganene.

Med klager på smerte i organene i urinveiene i diagnosen, bestemmer du ofte leukocyttene i urinen, slik at du kan identifisere mange sykdommer.
Hydrocalykose av nyrene er en vanlig sykdom. Hvorfor det er en sykdom og hvordan å behandle den, les vår artikkel.

Hvorfor kan hypospadier oppstå?

Årsakene til hypospadier ble ikke identifisert.

Ifølge leger er utviklingen av denne avviket favorisert av slike grunner:

• Arv er en viktig faktor i utviklingen av abnormiteter. Risikoen for utseendet til en gutt med hypospadier er større i familien, hvor faren hans også hadde denne lidelsen.
• Hormonale forstyrrelser under fosterutvikling. Normal utvikling av penis og urinvei skjer bare når det er tilstrekkelig mengde mannlige hormoner i babyens blod. Mangelen på forårsaker et brudd på strukturen til kjønnsorganet, ubeskyttede testikler, hypospadier. Derfor er sykdommen ofte ledsaget av ubestemte testikler.
• Godkjennelse av kvinnelige hormoner umiddelbart før graviditet eller i begynnelsen av tiden øker risikoen for en baby med funksjonshemming. Av denne grunn vises gutter med avvik ofte hos mødre som har blitt behandlet for infertilitet, eller som har blitt gravide gjennom moderne teknologi.

Legene har bestemt at hypospadier utvikler seg i den tiende uken av fosterutvikling, når urinrøret dannes fra urinrøret, er dets seksjoner forbundet, og når det er dannet hulkropper.

Hormonforstyrrelser og genetiske abnormiteter i den gravide kvinnens kropp, og miljøsituasjonen er faktorer som fremkaller utseende av avvik.

Også rubella, influensa, hormonbaserte medisiner kan være en årsak til bruddet.

Forskere er tilbøyelige til å tro at barnets hypospadier vises oftere hvis moren brukte hårspray i løpet av svangerskapet.

Avvik kan forårsake ftalat - et kjemikalie som finnes i hårspray.

Comorbiditeter og komplikasjoner av hypospadier

Sykdommen kan kombineres med abnormiteter i urinorganene:

• undescended testicle,
• brokk i lysken,
• nedsatt nyrefunksjon
• også med brudd på andre organer og systemer.

Hypospadier kan være et resultat av mer alvorlige mangler i utviklingen av reproduktive systemet.

Noen ganger trenger barna i tidlig barndom en kjønnskifte. Illiterat valgt terapeutisk tilnærming ødelegger de syke liv, oppfordrer familieproblemer.

Hvordan behandle patologi?

Den enkleste formen for denne avviken er capitate. Ofte, bare hvis penis ikke er signifikant, er det ikke behov for behandling.

Kirurgi for hypospadier hos gutter er nødvendig hvis det er en innsnevring av åpningen av urinrøret og med en utbredt deformasjon av penis, noe som medfører problemer i fremtiden med sexlivet, noen ganger kan det ganske enkelt ikke være umulig.

Behandling av sykdommen på en operativ måte er en av de mest komplekse operasjonene i pediatrisk urologi, noe som krever stor erfaring og høy profesjonalitet hos legen.

Det er optimalt å produsere kirurgisk behandling for barn i alderen fra seks måneder til 2 år.

Ved 4. år begynner barnet å innse at han tilhører det sterkere kjønn. Også, opptil 2 år gammel baby husker ikke hendelser som er relatert til operasjonen.

Hvis sykdommen ikke har blitt kurert i tidlig barndom, kan behandling av avviket utføres i alle aldre. Kirurgisk inngrep både hos små og voksne utføres under generell anestesi.

Kirurgi kan utføres samtidig eller i to trinn.

Formålet med operasjonen: rette medlemmet og gjenopprette den manglende delen av urinkanalen. Opprettelsen av den riktige formen av penisen utføres ved utskjæring av arrvævet i stedet for den manglende urinkanalen.

Dette gjør det mulig å skape forhold for den riktige utviklingen av penisens hulrom. Hvis prosedyren utføres i to trinn, fullfører dette den første.

Hvis behandlingen utføres på en gang, blir utvinningen av urinrøret gjort umiddelbart.

I en to-trinns prosess utføres operasjonen opp til 7 år. Materialet for å gjenopprette den manglende delen av kanalen er penisens hud, forhuden eller skrotets hud.

Av og til, når bruk av huden på nærliggende vev ikke er mulig, brukes et tillegg, en del av urineren, en del av blæren.

Som behandlingsmetoder brukes som ureaplasti og distensive metoder.

Ureaplasti-prosedyren provoserer ofte utviklingen av stenose og fistel.

Distraksjonstyper intervensjon er ikke så teknisk komplekse. Samtidig gjenoppretter de penis og urinkanalens arbeid, så vel som den normale form av penis.

Det viktigste er at operasjonen skal utføres tidlig i barndommen, og dette vil gi en mulighet til å lede et fullt liv i fremtiden.

Penile hypoplasi

Misdannelser av de kvinnelige kjønnsorganene

Anomalier av utvikling av eggstokkene

Agenesis (aplasi) av eggstokken er fraværet av eggstokkene. Anovariya - fraværet av to eggstokker.

Ovariehypoplasi er en underutvikling av en eller begge eggstokkene.

Ovarial hyperplasi er tidlig modning av kjertelvev og dets funksjon.

Ekstra ovary - noen ganger funnet i nærheten av de viktigste eggstokkene i bunndyrene i bukhinnen. Den har en liten verdi.

Ektopi av eggstokken - forflytningen av eggstokken fra det vanlige stedet i bekkenhulen. Det kan være i tykkelsen av labia ved inngangen til inngangskanalen, i selve kanalen.

Unormal utvikling av livmoren

Uterusgenesi - det totale fraværet av uterus på grunn av manglende evne til å legge seg ut, er sjeldent.

Aplasia av livmoren - medfødt fravær av livmor. Livmoren har vanligvis formen av en eller to rudimentære muskelruller. Frekvensen varierer fra 1: 4000-5000 til 1: 5000-20000 nyfødte jenter. Ofte kombinert med aplasi av skjeden. Det er mulig å kombinere med unormal utvikling av andre organer: ryggsøyle (18,3%), hjerte (4,6%), tenner (9,0%), tarmkanal (4,6%), urinorganer (33,4%). Det finnes 3 varianter av aplasi:

A) Rudimentær livmor er definert som dannelsen av en sylindrisk form, plassert i midten av bekkenet, høyre eller venstre, som måler 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) det rudimentære livmor har to muskelruller som ligger nær veggen i bekkenhulen, som måler 2,5 x 1,5 x 2,5 cm hver;

C) muskelruller (uterine rudiments er fraværende.

Uterine hypoplasia (synonym: infantil uterine) - livmoren er redusert i størrelse, har en overdreven bøyning i den fremre og koniske nakke. Det er 3 grader:

A) embryonal uterus (uendret livmor) - umodne livmor (opptil 3 cm lang), ikke delt inn i nakken og kroppen, noen ganger ikke med hulrom;

B) infantil livmor - et livmor av redusert størrelse (3-5,5 cm lang) med en konisk langstrakt hals og overdreven antifleksjon;

B) teenage livmor - lengde 5,5-7 cm.

Fordeling av livmoren - oppstår under embryogenesen som et resultat av den isolerte utviklingen av paramesonphral kanaler, mens livmor og skjede utvikler seg som et parret organ. Det finnes flere muligheter for dobling:

A) Livmoren er dobbel (livmorelevet) - Tilstedeværelsen av to separate, enkelthårede dronninger, som hver er forbundet med den tilsvarende delen av den gaffelformede vagina, skyldes ikke-avstanden mellom riktig utviklede paramesonephral (Mullerian) kanaler langs hele lengden. Begge kjønnsapparater er separert av en tverrgående fold av bukhinnen. På hver side er det en eggstokk og en eggleder.

B) Forvrenging av livmor (livmorduplex, syn: spalt av livmorlegemet) - i en viss del av livmor og skjede i kontakt med eller kombinert fibrøst muskulært lag, vanligvis er nakke og begge vaginene spleiset. Det kan være alternativer: En av vaginene kan være stengt, en av dronningene har kanskje ikke en melding med skjeden. En av dronningene er vanligvis mindre i størrelse og den funksjonelle aktiviteten reduseres. På den delen av livmor redusert i størrelse, kan aplasi av en del av skjeden eller livmorhalsen observeres.

C) Uterus bicornis bicollis - livmoren er utad tohornet med to nakke, men skjeden er delt av en langsgående septum.

Uterus livmor (uterus bicornus) er en deling av legemets kropp i 2 deler med en nakke, uten adskillelse av skjeden. Inndelingen i deler begynner mer eller mindre høy, men i de nedre delene av livmoren fusjonerer de alltid. Oppdelingen i 2 horn er resitert i legemets kropp på en slik måte at begge hornene divergerer i motsatte retninger i større eller mindre vinkel. Når uttalt splitting i to deler er definert som om to homogene livmor. Ofte består av to rudimentære og ikke-hornede horn som ikke har hulrom. Formet i 10.-14. Uke med intrauterin utvikling som følge av ufullstendig eller svært lav sammenføyning av paramesonephral (Mullerian) kanaler. I følge alvorlighetsgraden av isolerte 3 former:

A) Den fullstendige formen er den sjeldneste varianten, delingen av livmoren i 2 horn begynner nesten på nivået av sacro-uterine ligamentene. Under hysteroskopi er det klart at to separate hemipoles begynner fra den indre os, som hver har bare en munn av egglederen.

B) Ufullstendig form - deling i 2 horn observeres bare i den øvre tredje delen av livmoren; Som regel er størrelsen og formen på livmorhornene ikke de samme. Når hysteroskopi avslørte en livmorhalskanal, men nærmere bunnen av livmoren, er det to hemi-hulrom. I hver halvdel av livmorhuset er det kun en munn av fallopierøret.

C) Sadelform (livmorssadel, livmoderbark), er delingen av livmorskroppen i bare 2 horn i bunnområdet med dannelse av en liten depresjon på den ytre overflaten i form av en sadel (bunnen av livmoren har ikke den vanlige krumningen, presset eller konkav innover). Under hysteroskopi er begge øynene av egglederne synlige, bunnen som den rager ut i livmorhulen som en kam.

Livmor livmor (uterus unicornus) er en form av livmor med delvis reduksjon av en halv. Resultatet av atrofi av en av Mullerian kanaler. Et karakteristisk trekk ved hornet livmor er fraværet av bunnen i anatomisk forstand. I 31,7% av tilfellene, kombinert med unormal utvikling av urinorganene. Det forekommer i 1-2% av tilfellene mellom uterus og skjeds misdannelser.

Livmoren er seperert (syn: livmor er livlig, partisjonen er intrauterin) - det observeres når det er en septum i livmoren, noe som gjør det til en todel. Frekvens - 46% av tilfellene av totalt antall misdannelser i livmoren. Den intrauterinale septum kan være tynn, tykk, på en bred base (i form av en trekant). Det er to former:

A) Uterus septus - fullstendig form, fullt delt livmor.

B) Uterus subseptus - ufullstendig form, delvis delt livmor, septumlengde - 1-4 cm.

Mindre penis

Den mindre penis er det mannlige kjønnsorganet som har en lengde på mindre enn 9,5 cm i strukket eller oppreist tilstand. Begrepet "mikropenis" refererer til penis som i sin største strekk har en størrelse på 2,5 standardavvik mindre enn gjennomsnittsalderen. Tilstedeværelsen av en liten penis og mikropenis påvirker negativt mannlig selvtillit, og i noen tilfeller påvirker reproduksjonsfunksjonen oppførelsen av et fullverdig sexliv. Diagnostisering av mulige årsaker til abnormitet utføres av en andrologistisk urolog og inkluderer en studie av hormonprofilen, ultralydet av penis og skrotorganene. Øke størrelsen på den lille penis er mulig ved hjelp av metoder for falloplastikk (penisforlengelse, ligamentotomi, phalloprosthetics, etc.).

Mindre penis

Syndromet av den lille penis er et kollektivt konsept av stater der, på grunn av penisens størrelse, forstyrres en reproduksjonsfunksjon av en mann og det normale sexlivet blir umulig. En mikropenis er en patologi som har oppstått som følge av endokrine sykdommer i perioden med embryogenese, i de gjenværende tilfeller av den lille penis de snakker om et underutviklet organ.

På russiske menn er den gjennomsnittlige størrelsen på penis i oppreist tilstand 14 cm, og penis med en lengde på 9,5 cm regnes som den nedre grensen til normen. Det vil si at penis mindre enn 9,5 cm kalles den lille penis. En ekte liten penis bør ikke forveksles med begrepet "falsk mikropenis" - sistnevnte tilstand er funnet hos menn med fedme, hvor den visuelle forkortelsen av penis bestemmes av overhenget av hudfettfolden.

Årsaker til en liten penis

Hvis penisens størrelse i strakt tilstand er 2,5 standardavvik mindre enn gjennomsnittstørrelseskarakteristikken for en bestemt alder, faller denne tilstanden under begrepet mikropenis eller mikropeni. I dag er det kjent over 20 medfødte patologier, som er preget av nedsatt produksjon av kjønnshormoner, som resulterer i et klinisk bilde av den lille penis og i noen tilfeller infertilitet. Den avslørte forekomsten handler om ett tilfelle per fem hundre nyfødte gutter, men de sanne tallene er noe høyere. I noen gutter er dette syndromet fortsatt ikke diagnostisert på grunn av at klinikker leger ikke har de nødvendige kvalifikasjonene, og derfor kun kan identifisere de tilfellene av syndromet til den lille penis, som har åpenbare kliniske manifestasjoner. For å identifisere alle tilfeller er det nødvendig å undersøke gutten, både en barnelege og en andrologistisk endokrinolog, siden hvis det lille penis syndromet er diagnostisert til 14 år, er behandlingen mer effektiv enn behandlingen som startet under puberteten.

Gutter i alderen 3-4 år, som har Kallman syndrom, blir underlagt urologens oppmerksomhet på grunn av kryptorchidisme; med denne sykdommen, faller testiklene ikke inn i skrotet, men ligger i bukhulen. Kirurgi for å slippe testiklene inn i pungen, der behandlingen slutter, er ikke nok, for med Kallmanns syndrom forstyrres dannelsen av hypofysceller, som er ansvarlige for syntesen av hormoner som stimulerer testosteronproduksjonen, dette forårsaker det lille penis syndromet i senere alder. Og i alderen 18-25 år oppstår dette problemet spesielt sterkt, siden den unge mannen merker forskjellen i utviklingen av reproduktive organer i hans og hans jevnaldrende, og behandlingen av syndromet til den lille penis er full av store vanskeligheter. Et mindreverdighetskompleks blir gradvis dannet: de unge mennene blir lukket, smalere sosial sirkel, nekter å besøke treningssentre og svømmebassenger. Unge mennesker med syndromet til den lille penis unngår å danse og enhver kommunikasjon med jenter, prøv å velge et yrke som ikke krever hyppig verbal kontakt med mennesker. Insularitet og dyp hyppige depressioner forårsaker ofte organisk psykisk skade, og det er nødvendig med hjelp fra psykiater.

I Klinefelters syndrom forekommer en genmutasjon, og det er et ekstra kromosom i det genetiske settet som er ansvarlig for dannelsen av kvinnelige seksuelle egenskaper. Hos menn med Klinefelter syndrom er asthenisk kroppsform vanligvis tilstede, smale skuldre og lite penis syndrom, som manifesteres ved scrotal underutvikling og liten penis størrelse. I dette tilfellet er en utilstrekkelig lengde av penis resultatet av et brudd på hormonell regulering i ungdom og barndom. Reproduktiv funksjon kan ikke være svekket, selv om enkelte pasienter har problemer med barns oppfatning. De fleste pasienter med Klinefelter syndrom anser ikke det mindre penis syndromet en sykdom, da de tror at en liten penis er en individuell funksjon, derfor er det ingen grunn til å gå til en androlog.

Diagnose og behandling av lite penis syndrom

Det er viktig å diagnostisere dette syndromet i tide, siden behandlingen startet i en tidlig alder er den mest effektive, og gutten opplever ikke noen psykologisk traumer. Derfor, i tillegg til undersøkelse fra barnelege, er det nødvendig med en obligatorisk undersøkelse av gutter og urolog. Siden behandling av syndromet til den lille penis i eldre alder, er det nødvendig å utføre operasjoner for å øke penis og langsiktig sosial rehabilitering.

Gjennomføring av diagnostikk og ordinering av korreksjon, må du huske at penisstørrelsen er avhengig av både testosteronstimulering og genetiske faktorer. Det er mye vanskeligere å estimere penisens størrelse i barndommen, siden det er nødvendig å ta hensyn til alderskategorien, testikkelstørrelsen og andre antropometriske data. For tidlig diagnostisering av mulige problemer med reproduksjonssystemet, må barnet regelmessig undersøkes av en androlog. Selvdiagnose ved hjelp av tabelldata kan føre til at korreksjonen må utføres allerede i eldre alder.

Kirurgisk forlengelse av penis er vist når den er i en rolig tilstand mindre enn 4 cm og i en oppreist mindre enn 7 cm. Samtidig for menn med større størrelser, er det også mulig å utføre en operativ forlengelse av penis. De viktigste indikasjonene på penisforstørrelse kirurgi er Peyronie's sykdom, cavernøs fibrose, post-traumatisk penisreduksjon og mikropenis. I tillegg er det funksjonsnedsettelser, for eksempel skjult og rektal penis. Kirurgisk inngrep vises og, hvis ønskelig, av pasienten, for å endre utseendet på penis, blir penis laget i plast og estetisk korrigert.

Samtidig er målet med kirurgisk inngrep å forbedre pasientens livskvalitet. Penil dysmorfofobi, når en pasient med normal penisstørrelse ikke er fornøyd med utseendet eller størrelsen, er ikke en kontraindikasjon for kirurgisk behandling. Tvert imot, etter en mindre plastikkirurgi, blir pasienten helt kvitt kompleksene og ubehag.

For korrigering av syndromet til den lille penis brukes metoder som kombinerer penisforlengelse ved hjelp av et forlengelsesapparat, hormonbehandling og plastikkirurgi. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet; Etter korrigering av syndromet til den lille penis forsvinner de psykologiske problemene uten at psykologer og psykiatere inngriper.

Men i behandlingen av den lille penis er det viktig å gjenopprette både evnen til å ha et normalt sexliv og en reproduktiv funksjon hos en mann. Hvis behandlingen ble startet i barndommen, er muligheten for å få barn igjen, siden testiklene fremdeles beholder evnen til spermatogenese. Pulsehormonbehandling gir de beste resultatene.

Det vil si mulighetene som moderne andrologi har, kan ikke bare fullstendig korrigere syndromet til den lille penis mens du opprettholder den reproduktive funksjonen, men også endre utseendet på penis. Videre, etter hele behandlingskomplekset, er sosial rehabilitering praktisk talt ikke nødvendig.

Hypospadier - En unormal utvikling av kjønnsorganene, som krever kirurgisk inngrep

Blant medfødte abnormiteter i strukturen til kjønnsorganene i representanter for det sterkere kjønn, er hypospadier ganske vanlig. Det forekommer hos gutter og menn - med hypospadier, er det ikke bare brudd på penisutseende, men også problemer med funksjonen.

hypospadi

Hypospadier (ICD-10 kode - Q54) - En anomali av anatomisk struktur av penis av medfødt natur, hvor åpningen av urinrøret skifter nedover og kan være lokalisert ikke på hodet, men på skrotet, perineum, legemet av penis. Noen ganger er det "hypospadier uten hypospadier" - en tilstand med vanlig urinrørsstilling, men med tilstedeværelse av anatomisk underutvikling av penis, dens krumning, uttynding, økning i skrotet etc.

De alvorligste tilfellene av hypospadier hevder at sex er etablert hos barn, fordi penis ligner en hypertrofiert klitoris. Testiklene fra disse guttene kan ikke komme ned i pungen, og hun ser seg ut som foldene til labia majora, noe som ytterligere kompliserer diagnosen. Med denne patologien kan pasienten ofte ikke urinere mens du står, og til og med sitte ned strømmen av urin spruter tungt.

form

Det finnes flere former for hypospadier i penis, som avviger fra hverandre i nøyaktig plassering av urinrøret. Her er de viktigste:

1. Capitatum. Hullet ligger på penisens hode, men ikke på vanlig sted, men litt lavere eller høyere. Penis har en normal lengde, form, ikke vridd. Denne form for hypospadier er karakteristisk for 75% av alle gutter og menn med denne anomali.
2. Stammen. Hullet er tilstede i den nedre delen av overflaten av penis, og selve orgelet er buet. Urinrøret er innsnevret, ofte er det en alvorlig grad av stenose, så urinering er forstyrret.
3. Scrotal. Åpningen av urinrøret er bestemt på pungen, penis er liten i størrelse, mer som en klitoris. En strøm av urin kan bare gå i sitteposisjon.
4. Kronen. Hullet er detektert i koronarsporene, penis er buet, vannlating er brutt.
5. Skrittet. Hullet er veldig bredt, i form av en trakt, som ligger på perineum. Penis er liten i størrelse, har en uregelmessig form.
6. Okolovenechnaya. Hullet er i nakken på penisens hode.
7. Hypospadier uten hypospadier. Den utvendige åpningen av urinrøret er på plass, men penis selv er buet, og urinrøret er underutviklet, forkortet, det er arr.

årsaker

I 20% av tilfellene oppdages familiens tilfeller av patologi, det vil si at den kan arves. Formentlig oppstår dannelsen av en slik anomali ved 7-14 uker med embryogenese. Dette er på grunn av effekten på mors kropp av ulike faktorer, som følge av at urinrøret tar feil lukker, forstyrrer prosessen med dannelsen av penisens hulrom. Hvilke risikofaktorer kan forårsake slike avvik?

Følgende teratogene faktorer kan påvirke fostrets kropp:

• Hormonale forstyrrelser;
• Endokrine sykdommer;
• Alkoholinntak, røyking, narkotikamisbruk;
• Tidlig alvorlig toksisitet;
• Tar giftige stoffer;
• Dårlig økologi;
• Overført vannkopper eller rubella;
• Cytomegalovirus, toxoplasmose;
• Alvorlig influensa
• Kjemisk forgiftning;
• Medfødt syfilis;
• stråling;
• Radioterapi, røntgenstudier;
• Alvorlig stress.

Ftalater, som er inneholdt i hårspray, er svært skadelige for fosteret, slik at misbruk av slike kosmetikk også kan provosere utviklingen av hypospadier. Den negative effekten er også kjent fra effektene av husholdningskjemikalier, maling.

symptomer

Hovedsymptomen er tilstedeværelsen av et hull i urinrøret på feil sted, noe som er synlig å merke seg. Hvis gutten har en mild form for sykdommen, åpner urinrøret på et normalt sted, og til puberteten, kan du ikke være oppmerksom på problemet. En strøm av urin skiller seg ikke fra en sunn person, det er ingen smerte, så vel som andre symptomer.

Hvis sykdomsformen er mer alvorlig, går en strøm av urin direkte fra stammen av penis, fra pungen, perineum. Siden det ikke finnes noen slimhinnehormon for inntrenging av urin i disse områdene, blir betennelse og ubehag på huden raskt forbundet. Hos spedbarn, mot bakgrunnen for slike problemer, er det lunefullhet, konstant gråt, dårlig appetitt, og en reduksjon i vektøkning. Mange foreldre tror feilaktig at kjønnshuden er rødt på grunn av bleieutslett, og de går ikke til legen i lang tid.

Eldre barn og tenåringer utvikler gradvis vanen med å urinere så mye som mulig - sitter, med beina fra hverandre. Oftere enn ikke, et barn uten behandling har komplekser opp til en alvorlig depressiv tilstand. Problemet forverres under pubertet. Det blir merkbart at penis er buet, redusert i størrelse. Det er bare mulig å urinere, øker penis opp til magen.

Hos menn med hypospadier, smertefull ereksjon og kjønnsliv med sterk krumning i penis er generelt umulig. Det er heller ingen mulighet for intimt liv i den skrotale form av hypospadier, som dessuten ofte kombineres med en inguinal brokk, testikulært ødem.

diagnostikk

En nøye undersøkelse fra en neonatolog hjelper deg med å diagnostisere de fleste tilfeller av sykdommen umiddelbart etter fødselen. For å ekskludere en rekke tilknyttede sykdommer i fremtiden, undersøkes barnet og før puberteten blir observert av en endokrinolog, en urolog. I alvorlige sykdomsformer er genetisk rådgivning definitivt nødvendig for å finne ulike syndromer og andre medfødte patologier i tide.

For å etablere formen av hypospadier er det ofte nødvendig å utføre en bekken ultralyd (hvis barnets kjønnsorganer ikke kan fastslås entydig). Også, ultralyd, radiografi, MR, CT kan være nødvendig for å utelukke andre lidelser i det urogenitale systemet - hydronephrosis, vesicoureteral reflux. Menn gjennomgår ofte uretroskopi, uretrografi. Dette er som regel nødvendig for å klargjøre diagnosen og å planlegge kirurgisk behandling.

behandling

Operasjonen er den eneste metoden for å eliminere den unormale strukturen av penis og urinrøret helt. Ingen konservative og folkemessige rettsmidler kan redde en gutt og en mann fra problemer i fremtiden, noen ganger veldig alvorlige.

Oppgaver av rekonstruktiv plastikkirurgi er:

• Restaurering av urinrøretes normale plassering.
• Korrigering av formen og krumningen av penis.
• Eliminering av urethral stenose.
• Gir kjønnsorganene et naturlig utseende.

Operasjonen gjøres i 1 eller 2 trinn, avhengig av kompleksiteten og tilnærming til den bestemte kirurgen. Den første intervensjonen gjøres vanligvis i 6-12 måneder (maks 1-3 år), når forskjellen mellom penisens lengde og bredde er minimal, og helbredelsen av vevene skjer på kortest mulig tid. Ellers utføres kirurgi etter behov, inkludert hos ungdom og voksne. Light capitate former av hypospadier er oftest ikke påkrevd i det hele tatt.

Siden det er blodårer i huden, vil det vokse med barnets vekst, og det vil ikke bli noen komplikasjoner angående penisens størrelse i fremtiden. Korrigering av organets krumning, nedgang av testiklene i pungen osv.

Etter operasjonen, i 1-2 uker, blir fjerning av urinen gjort gjennom et urinkateter eller gjennom en cystisk bein. Forbindinger blir gjort hver dag, antibiotika tas i 10 dager. Siden vevet helbreder og fjerner ødem, blir kateteret fjernet, pasienten er utladet. Rådgivning av kirurgen og urologen i det første året etter operasjonen trengs hver 3. måned. Menn innen en måned for å unngå ereksjon må ta spesielle legemidler. Positive resultater i form av full gjenoppretting av urinering og sikring av en normal seksuell livskvalitet er mulig etter operasjon hos 75-95% av pasientene.
I videoen om behandling av hypospadier:

Risiko og komplikasjoner

I 10% av tilfellene krever pasienter gjentatte operasjoner på grunn av dannelsen av fistler. Andre komplikasjoner etter intervensjonen er observert i ikke mer enn 1-1,5% av gutter og menn - dette er et tap av hodefølsomhet, deformitet av penis. Men avvisningen av operasjonen i barndom kan forårsake forstyrrelser i seksuelt liv og infertilitet, alvorlige psykologiske problemer, stagnasjon av urin og utvikling av kronisk blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, hudbetennelse og dermatitt opp til dannelse av sår, sår, nekroseområder.

forebygging

Hovedforanstaltningen for å forhindre hypospadier er graviditetsplanlegging og forebygging av påvirkning av teratogene faktorer. Det er nødvendig å utelukke bruk av skadelige stoffer, observere riktig ernæring, ikke å overkjøle, for ikke å bli smittet med smittsomme sykdommer under epidemier. En kvinne skal registreres i en tidlig svangerskapstid for å oppdage alle mulige avvik i utviklingen av fosteret i tide og eliminere dem umiddelbart etter fødselen.
I videoen om årsakene, symptomene, behandling av hypospadier hos gutter:

Penile hypoplasi

Jeg snublet over en lang artikkel om farene ved å bruke hormonelle prevensjonsmidler og lese det helt, til tross for volumet. Jeg var alltid skeptisk til dem, nektet å bruke dem for seks måneder siden. Jeg bestemte meg selv, jeg bestemte meg bare. Og nå forstår jeg det med god grunn. Hvis noen er interessert, les. INFLUENCE OF CONTROL MEANS PÅ BEGRUNDELSE AV FEMALE ORGANISMMAGLUKKOVETER B.I. - Dr. med. Vitenskap, hode. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat kjære. Science, Head LODPAB. Publikasjonen er ment å forbedre kunnskapen om obstetrikere-gynekologer og patologer, samt for alle fagfolk som er interessert.

Trening av bekkenbunnsmusklene hjelper med mange lidelser i urinorganene hos menn og kvinner (urininkontinens, prostatitt, etc.), regulering av seksuelle funksjoner (ereksjon, ejakulasjon og orgasme) og endetarmsårene (hemorroider, fekal inkontinens, etc.).

Når graviditet ikke oppstår. Jenter, på en gang brukte jeg mye tid på å studere problemet med min mangel på graviditet. I søket etter informasjon kom jeg over nyttig informasjon (dette er et forum, det er ingen tid å redigere, så hopp over forbi den ekstra infoen). Kanskje noen kommer til nytte, som det var nyttig for meg :) Selv om informasjonen har vært mer enn 9 år gammel, har medisinen avansert i mange aspekter, men det grunnleggende har vært det samme. Forfatter: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Til å begynne med vil jeg gjerne sette inn et bilde med et bilde av hvordan oppfattelsen oppstår. det hvor det kommer fra og hvor det går.

Penis hypoplasi (liten penis) - Falloplastikk for penisforstørrelse: behandling i de beste klinikker i verden

Prisene for behandling er regulert av lovgivningen i de respektive land, men kan inneholde tilleggskoeffisientene til klinikker. For individuell beregning av kostnaden send en forespørsel og medisinske utsagn.

Innhold:

Behandling av penis hypoplasi (liten penis) i utlandet

Dr. med. Natalia Brenner

Klinik Dr. Brenner Bonn

Institutt for dermatologi, phlebology og plastikkirurgi

Institutt for dermatologi, phlebology og plastikkirurgi klinikker av Dr. Brenner tilbyr et komplett spekter av medisinske tjenester innen behandling av hudsykdommer. Avdelingenes tjenester omfatter: estetiske prosedyrer, venesykdommer, lasermedisin, hudkirurgi, fotodynamisk diagnostikk (PDD) og terapi (PDT), immunmodulering, proktologi og dermatologi.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

International Clinic Medican Ankara

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi tilbyr det bredeste spekteret av moderne plast- og estetiske inngrep. Takket være avansert teknologi og 3D planleggingssystemer har pasienter muligheten til å se det forutsagte resultatet av den kirurgiske prosedyren før den utføres. Hovedoppgaven til instituttets kirurger er å sikre et optimalt estetisk resultat samtidig som funksjonaliteten opprettholdes, og dermed forbedre pasientens livskvalitet.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

International Clinic Istanbul Medical Center

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi tilbyr et komplett spekter av tjenester for eliminering og korreksjon av ytre mangler i menneskekroppen. Den uovertruffen kvalitet av plastikkoperasjoner utført av kirurgens kirurger er sikret gjennom bruk av moderne materialer og implantater som oppfyller alle internasjonale kvalitets- og sikkerhetsstandarder. Også avanserte 3D-modelleringsprogrammer gjør det mulig for sykehusene å forutsi resultatene av intervensjonen så nøyaktig som mulig og fullt ut tilfredsstille pasientens ønsker.

Dr. med. Andreas Dakho

ATOS klinikk München

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi tilbyr et komplett spekter av tjenester innen relevante medisinske områder. Det tilbyr ikke-kirurgiske anti-aging prosedyrer: ansiktsløft, øyelokk løft, rynke behandling ved å injisere pasientens egne fett, fyllstoffer og Botox injeksjoner.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Universitetssykehuset Ulm

Institutt for voksen- og pediatrisk traumatologi, håndkirurgi, plastikk og rekonstruktiv kirurgi

Institutt for voksen- og pediatrisk traumatologi, håndkirurgi, plastikk og rekonstruktiv kirurgi tilbyr et komplett spekter av tjenester på disse områdene. Avdelingen ble grunnlagt tilbake i 1973, derfor har den stor klinisk erfaring og gir det høyeste nivået av medisinsk behandling. Avdelingen har 100 senger for pasientbehandling på pasienten. Medisinske institusjoner spesialiserer seg på å behandle skader på lemmer og ledd, ryggrad, bekken, hender og bløtvev, samt alle konsekvensene av slike skader.

Dr. med. A. Shtof

PAN klinikk Köln

Institutt for plastikkirurgi

Institutt for plastikkirurgi tilbyr et komplett spekter av estetisk plastikkirurgi, konservativ behandling av rynker og laserterapi. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til gjenopprettende kirurgi etter fjerning av hudtumorer, skader eller patologier. Samtidig brukes ulike metoder for plastrekonstruktiv kirurgi, for eksempel forflytning av huden (patchwork plastmetode) og hudtransplantasjon for å eliminere feil, idet man tar hensyn til det estetiske aspektet og funksjonelle resultatet.

Privat-docent, doktor, kjære. Andreas Dakho

ATOS klinikk Heidelberg

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi tilbyr et komplett spekter av tjenester på disse områdene medisin. Her brukes optimale behandlingskonsepter, og de mest avanserte diagnostiske og terapeutiske mulighetene innen ansiktsplastikk, rekonstruktiv og estetisk kirurgi kombineres. I avdelingen gjennomføres både primærintervensjoner og gjentatte operasjoner for å korrigere uønskede funksjonelle eller estetiske resultater fra tidligere behandling.

Dr. med. Daniel sattler

Beta Clinic Bonn

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi

Institutt for plastikk og estetisk kirurgi tilbyr et komplett spekter av tjenester på disse områdene. Nøkkeloppgaver av avdelingen inkluderer gjenoppretting av menneskekroppen, for eksempel etter å ha lidd på onkologiske sykdommer, med medfødte misdannelser, samt gjennomføring av ulike estetiske prosedyrer som tillater pasienter å få tillit til seg selv. For dette formål bruker departementets medisinske team sparing av minimalt invasive metoder og unike innovative kirurgiske teknikker som gir gode resultater.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinikk for plastikkirurgi Klinik am Rhein Düsseldorf

Plastikkirurgisk klinikk

Klinik am Rhein plastikkirurgisk klinikk i Düsseldorf tilbyr et komplett spekter av plastikk og estetisk kirurgi. Hovedfokus er på bryst- og ansiktsoperasjon, samt på alle typer inngrep for å danne de ønskede kroppsformer. Det operative spekteret av tjenester suppleres av en rekke minimalt invasive estetiske prosedyrer, inkludert laserterapi og rynkeinjeksjoner. Alle operasjoner utføres av spesialister innen plastikkirurgi med mange års erfaring.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinikk for plastikkirurgi Edward Köln

Avdeling for rekonstruktiv og estetisk kirurgi, hånd- og brystkirurgi

Institutt for rekonstruktiv og estetisk kirurgi, hånd- og brystkirurgi dekker hele spekteret av moderne plastikkirurgi - fra mikrokirurgi, all estetisk kirurgi til rekonstruktiv behandling etter svulster, samt håndoperasjon. Samtidig, til disposisjon for Eduardus plastikkirurgisk klinikk finnes det alle vanlige behandlingsmetoder (inkludert mikrokirurgi og endoskopi) og moderne infrastruktur.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinikk for plastisk estetisk kirurgi Köln

Institutt for plastisk estetisk kirurgi og estetisk dermatologi

Institutt for plastisk estetisk kirurgi og estetisk dermatologi i Köln-klinikken dekker hele spekteret av plastestetikk samt rekonstruktiv kirurgi. Samtidig, for å oppnå det beste resultatet, brukes de nyeste og mest sparsomme metodene. I tillegg tilbys estetiske kosmetiske tjenester.

Sos V., Russland, november 2017, Universitetssykehuset Köln, Professor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Russland, september 2017, Universitetssykehuset Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Russland, februar 2017, Universitetssykehuset Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kasakhstan, august 2017, Universitetssykehuset Bonn, doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudi Arabia, april 2017, Asklepios St. Augustine Children's Clinic, professor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., USA, mars 2017, Schwabing Akademisk klinikk ved Universitetet i Ludwig Maximilian, Professor, Robert Rittsel, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egypt, juli 2017, Tverrfaglig klinikk Preventicum.

Victoria I., Russland, juli 2017, Universitetssykehus Köln, Professor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Russland, november 2017, Oberberg Gummersbach Clinic, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraina, oktober 2018, Düsseldorf klinikk for molekylær ortopedi, privatdoktor, dr. Med. Balttser.

Artavazd og Suzambar, Armenia, november 2017, Universitetssykehuset Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kasakhstan, november 2017, Universitetssykehus Köln.

Vasily Sh., Russland, oktober 2018, Maria Neuwerk klinikk von den aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Russland, september 2017, Universitetssykehus Dusseldorf, professor, doktorgrad i medisin Peter Albers.

Nematillo T. Kirgisistan, juli 2017, Universitetssykehuset Charité, Berlin, Professor, MD Walter Zidek.

Oksana K., Hviterussland, mars 2017, Park-Clinic Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordan, september 2016, Universitetssykehuset Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraina, september 2018, St. Vincentus Karlsruhe Clinic - Universitetsklinikk Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.