Renin - Angiotensin System.

Deltar i regulering av blodtrykk og elektrolyt metabolisme. Hovedhormonet i dette systemet er angiotensin II, som er dannet fra angiotensinogen i to stadier. Angiotensinogen er₂-globulin syntetisert av leveren. Det tjener som substrat for renin, et proteolytisk enzym produsert av juxtaglomerulære nyreceller. Disse cellene er spesielt følsomme for endringer i blodtrykk, så vel som konsentrasjonen av Na + og K + i væske som strømmer gjennom nyrene. En reduksjon av væskevolumet (dehydrering, et fall i blodtrykk) eller en konsentrasjon av NaCl stimulerer frigjøringen av renin. Renin, som virker på angiotensinogen, gjør det til angiotensin. Angiotensin I er påvirket av angiotensin-konverterende enzym (ACE), og gjør det til angiotensin II. Det finnes narkotika som hemmer renin eller ACE (for eksempel kaptopril), og brukes derfor til å behandle reninavhengig hypertensjon. ACE klipper også bradykinin, en kraftig vasodilator. Dermed øker dette enzymet blodtrykket på to forskjellige måter.

Angiotensin II øker blodtrykket, forårsaker innsnevring av arterioler, og er den mest potente av de kjente vasoaktive midler. I tillegg har den en sterk stimulerende effekt på produksjonen av aldosteron.

Hvis renin-angiotensinsystemet fungerer på bakgrunn av normalt blodtrykk, utvikler arteriell hypertensjon, som på grunn av sin etiologi (vanligvis utvikles på grunn av nyresykdom), kalles nyre.

kalkulator

Service gratis kostnadsoverslag

1. Fyll ut et søknad. Eksperter vil beregne kostnadene for arbeidet ditt
2. Beregning av kostnaden vil komme til posten og SMS

Ditt søknadsnummer

Akkurat nå sendes et automatisk bekreftelsesbrev til posten med informasjon om søknaden.

Den fysiologiske rollen av binyrene hormoner

Hormoner og kortikaler og hormoner i binyrens medulla spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De viktigste hormonene som produseres av binyrene er kortisol, androgener og aldosteron.

Hvis vi betrakter binyrene fra det anatomiske synspunktet, kan de deles inn i tre soner - glomerulær, sheaf og mesh. Mineralokortikoider syntetiseres i glomerulærsonen, glukokortikoider syntetiseres i glomerulærsonen, og retikulærsonen produserer androgener - kjønnshormoner. Hjernedelen er ordnet enklere - den består av nerve- og glandulære celler, som aktiveres ved å syntetisere adrenalin og norepinefrin. Binyrebarkens hormoner, til tross for at de utfører forskjellige funksjoner, syntetiseres fra samme sammensatte kolesterol.

Det er derfor, før du absolutt nekter å spise fett, må du tenke på hva binyrene vil bli syntetisert fra.

Hvis hormonene i medulla er produsert med aktiv deltakelse i nervesystemet, reguleres hormonene i det kortikale stoffet av hypofysen. Samtidig frigjøres ACTH, og jo mer dette stoffet er inneholdt i blodet, jo raskere og mer aktivt blir hormonene syntetisert. Tilbakemelding finner også sted - hvis nivået av hormoner øker, reduseres nivået av det såkalte kontrollerende stoffet.

Mesh Hormoner

Hormonene i den retikale sone i binyrene er i stor grad representert av androstenedion - dette hormonet er nært relatert til østrogen og testosteron. Fysiologisk er det svakere enn testosteron, og er det mannlige hormonet i den kvinnelige kroppen. Det avhenger av hvor mye det er i kroppen hvordan de sekundære seksuelle egenskapene blir dannet. En utilstrekkelig eller overdreven mengde androstenedion i en kvinnes kropp kan forårsake forstyrrelser i kroppen, noe som kan føre til utvikling av enkelte hormonrelaterte sykdommer:

• infertilitet eller fertilitetsproblemer;
• Tilstedeværelsen av kvinnelige tegn på mannlig lav stemme, økt hårvekst og andre;
• problemer med kjønnsorganets funksjonalitet.

I tillegg til androshedion syntetiserer retikulært lag av binyrene dehydroepiandrosteron. Dens rolle er i produksjonen av proteinmolekyler, atleter er veldig kjent med det, fordi de ved hjelp av dette hormonet bygger muskelmasse.

Binyrene

I denne sonen syntetiseres steroidhormoner - dette er kortisol og kortison. Deres handling er som følger:

• glukose produksjon;
• splitting av protein og fettmolekyler;
• reduksjon av allergiske reaksjoner i kroppen;
• reduksjon av inflammatoriske prosesser;
• eksitasjon av nervesystemet;
• effekt på magesyre
• vannretensjon i vev;
• hvis det er et fysiologisk behov (si graviditet), depresjon av immunsystemet;
• regulering av trykk i arteriene;
• øke motstandskraft og motstand mot stress.

Hormoner i den glomerulære sonen

I denne delen av binyrene produseres aldesteron, dets rolle i å redusere kaliumkonsentrasjonen i nyrene og for å øke absorpsjonen av væske og natrium. Dermed er disse to mineralene balansert i kroppen. Svært ofte viser personer med vedvarende høyt blodtrykk forhøyede aldosteronnivåer.

I slike tilfeller kan hormonell svikt forekomme.

Binyrehormonene for menneskekroppen er svært store, og forstyrrelsen av binyrene og deres hormoner fører ikke bare til forstyrrelser i hele organismens funksjon, men avhenger også av de prosesser som forekommer i det. Spesielt kan hormonelle lidelser utvikle seg med følgende patologier:

• smittsomme prosesser;
• tuberkulose sykdommer;
• onkologi og metastaser;
• blødning eller skade;
• autoimmun patologi;
• leversykdom;
• nyreproblemer;
• medfødte abnormiteter.

Når det gjelder medfødte abnormiteter, snakker vi om hyperplasi av binyrebarken. I dette tilfellet blir syntesen av androgen forbedret, og hos jenter med denne patologien utvikles tegn på pseudo-hermafroditisme, og gutter modnes seksuelt i forkant av tiden. Barn med slike forstyrrelser har mangel på vekst, siden differensiering av beinvev stopper.

Klinisk bilde

De aller første tegnene på dårlig hormonytelse er tretthet og tretthet, senere kommer andre symptomer sammen, noe som kan erstatte hverandre, avhengig av hvilken grad av forringelse som skjer.

Funksjonell funksjonsnedsettelse er ledsaget av følgende:

• mangel på tilstrekkelig evne til å takle stressende situasjoner, konstante nervøse sammenbrudd og depressive tilstander;
• følelse av frykt og angst;
• hjerterytmefeil;
• økt svette;
• søvnforstyrrelser;
• tremor og tremor;
• svakhet, besvimelse
• smerte i lumbalområdet og hodepine.

Selvfølgelig kan minst ett av disse tegnene finnes i hver person, og selvfølgelig er det uklokt å løpe til apoteket for medisiner i dette tilfellet. Hvert symptom, tatt separat, kan være et respons fra kroppen til en stressende situasjon. For å klargjøre diagnosen bør du konsultere en spesialist, passere de nødvendige testene og bare ta en beslutning om medisinering.

Hos kvinner fører funksjonsfeil i binyrene til:

• brudd på menstruasjonssyklusen;
• vannlating problemer;
• Overvekt, da det er uregelmessigheter i metabolske prosesser.

Menn kan oppleve følgende:

• fete forekomster i magen;
• dårlig hårvekst;
• mangel på seksuell lyst;
• høyt timbre av stemme.

Diagnostiske tiltak

For tiden er det ikke vanskelig å fastslå brekningen i binyrene. Laboratorietester kan bestemme hormonnivåer ved hjelp av en rutinemessig urin eller blodprøve. Som regel er dette nok til å gjøre en korrekt diagnose. I noen tilfeller kan legen foreskrive en ultralyd-, CT- eller MR-skanning av det endokrine organet av interesse.

Forskningen er som regel oftest foreskrevet for personer som har forsinket seksuell utvikling, vanlig abort eller sterilitet. I tillegg kan legen undersøke binyrene i tilfelle uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, muskelatrofi, osteoporose, vedvarende økning i trykk, fedme eller økt pigmentering av huden.

Hvordan påvirke hormonelle indikatorer

Forstyrrelse av binyrens funksjonalitet fører til sult og stressfulle situasjoner. Siden syntesen av kortikosteroider forekommer ved en viss rytme, er det nødvendig å spise mens man observerer denne rytmen. Om morgenen er syntese av hormoner den høyeste, så frokosten skal være tett, om kvelden er det ikke behov for forbedret hormonproduksjon, slik at en lett kveldsmat kan redusere konsentrasjonen i blodet.

Normaliser produksjonen av hormoner for å hjelpe aktiv trening. Sport gjøres best om morgenen, og hvis du foretrekker kveldstid for sportsaktiviteter, vil bare lette belastninger være nyttig.

Naturlig har riktig ernæring også en positiv effekt på binyrens arbeid - alle nødvendige vitaminer og mineraler bør være til stede i dietten. Hvis situasjonen forsømmes, kan legen foreskrive medisinering, i noen tilfeller kan slik behandling foreskrives for livet, fordi ellers kan alvorlige lidelser utvikles.

Prinsippet om medisinering er basert på restaurering av hormonnivåer, slik at pasienter foreskrives hormoner - syntetiske analoger av de manglende hormonene. Når en overflødig mengde visse hormoner også er foreskrevet hormonelle legemidler som påvirker hypothalamus og hypofyse, suspenderer de overskytende funksjonalitet av kjertelen, og den syntetiserer mindre hormoner.

Terapi inkluderer følgende:

• Hvis det er mangel på kortisol i kroppen, foreskrives hormonpreparater, samt narkotika som fyller natrium og andre mineraler.
• Hvis det er mangel på aldosteron, foreskrives en analog av syntetisk opprinnelse, og hvis det ikke er nok androgen, erstattes det med et syntetisk derivat av testosteron.
• For at binyrene skal fungere ordentlig, må du slutte å ta orale prevensjonsmidler.
• Det er nødvendig å måle nivået av arterielt trykk hele tiden, siden en ubalanse av hormoner fører til at vann-saltbalansen forstyrres, noe som faktisk fører til økt trykk i arteriene.

De mest kjente og vanlige legemidlene som brukes til behandling av hormonelle ubalanser i binyrene er følgende:

• hydrokortison;
• prednisolon;
• kortison;
• Dezoksikorton.

Uavhengig bruk av narkotika er uakseptabelt, alle medisiner bør kun foreskrives av en kompetent spesialist.

Forebygging av binyrene

Å vite hva adrenal cortex er, hvilke hormoner det syntetiserer og hvilke sykdommer som kan forårsake ubalanse av hormoner, er det nødvendig å tenke på forebygging av sykdommer i disse endokrine organene. Først av alt er det nødvendig å forhindre sykdommer og lidelser som kan provosere en funksjonsfeil i binyrene. I de fleste tilfeller oppstår brudd på funksjonaliteten til disse organene på grunn av langvarig stress og depressive tilstander, så alle leger anbefaler å unngå negative situasjoner som kan føre til stress.

Riktig ernæring og en aktiv livsstil er også en svært viktig del av adrenal helse.

For å forhindre hormonelle lidelser er det nødvendig å:

• gå inn i diettmat som inneholder vitaminer og mineraler;
• å takle stress;
• lede en aktiv livsstil
• bli kvitt dårlige vaner;
• rettidig identifisere noen sykdommer og behandle dem riktig.

Binyrene og deres hormoner er viktige regulatorer av vitale prosesser i kroppen, man bør ikke forsømme sin helse, hele helsen til kroppen som helhet avhenger av deres arbeid også.

Livreddende hormoner

Hormonene i binyrebarken spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Cortisol, aldosteron og androgener er de viktigste hormonene i binyrene. Bra hele tiden på dagen! Jeg er Dilyara Lebedeva. Jeg er forfatter av artikler og denne bloggen. Du kan bli kjent med meg bedre på Omsiden.

I denne artikkelen vil jeg fortelle deg om de viktigste hormonene i binyrene, som har en multilateral effekt på menneskekroppen, opprettholder homeostase (balanse).

Anatomisk kan adrenal cortex deles inn i 3 soner:

1. Glomerulær (syntetiserer mineralokortikoider).
2. Puchkovaya (syntetiserer glukokortikoider).
3. Netto (syntetiserer kjønnshormoner, hovedsakelig androgener).

Hvert hormon i binyrene utfører sin spesifikke funksjon, selv om disse hormonene syntetiseres fra samme substrat, kolesterol. Ja, det er dette hatet kolesterol som er stamfaren til binyrene. Derfor, før du fullstendig forlater forbruket av fett, tenk på hva disse og andre like viktige stoffer i kroppen vil bli syntetisert fra.

Videre, fra dette kolesterolet, ved hjelp av en transformasjonskjede, blir sluttprodukter syntetisert ved hjelp av enzymer i form av kortisol, aldosteron og androgener, som går gjennom mellomstadier.

Binyrebarkhormoner i aksjon

glukokortikoider

Hovedhormonet av binyrebarken blant glukokortikoider er kortisol. 90-96% av kortisol i blodet er bundet til protein. Dette proteinet er dannet i leveren og kalles transcortin. Cortisol binder transcortin veldig bra. Derfor er i fri tilstand av kortisol i kroppen ganske liten. Halveringstiden til kortisol er 70-120 minutter.

Kortisol er avledet hovedsakelig med urin. Bare 1% av det utskilt hormonet er uendret form. De resterende 99% er metabolitter av kortisol. Syntese av kortisol styres av ACTH (hypofysehormon) på grunnlag av negativ tilbakemelding, dvs. nivået av ACTH vil variere avhengig av nivået av hormonet kortisol. Hvis kortisol produseres mye, reduseres ACTH, og hvis kortisol er lav, stimulerer ACTH binyrene for å øke nivået.

Glukokortikoider er viktige hormoner, fordi de gir tilpasning og tilstrekkelig respons fra kroppen til stress, infeksjoner, skader og andre katastrofer. Ikke rart at kortisol kalles "stresshormon". Det er nettopp dette som er produsert under ulike typer stress og sørger for mobilisering av hele organismen for å overvinne den. Men kortisol kalles også "dødshormonet." Og de kaller det fordi det i for store mengder utviser en ødeleggende (katabolisk) effekt på kroppens vev. For eksempel er det påvist at når en person opplever sinne eller sinne, frigjøres mye av dette hormonet fra ham, derfor er han sint og sint, forkorter du livet ditt.

Påvirkning av karbohydratmetabolismen

Vanligvis er glukokortikoider ansvarlig for dannelsen av glykogen i muskler og leveren. Glykogen er et "lager", "nødreservat", en energiressurs for kroppen. Også reduserer glukokortikoider følsomheten av vev til glukose, dvs. de reduserer absorpsjonen av vevet.

Derfor, i sykdommer forbundet med hyperkortisolisme (forhøyede nivåer av kortisol i blodet) oppstår en økning i blodsukker, og kanskje til og med utviklingen av steroid diabetes mellitus, som i klinikken ikke er forskjellig fra "vanlig" diabetes.

Omvendt, hvis kortisol er lav, som skjer med binyrinsuffisiens eller noen form for VDCH, oppstår ikke akkumulering av energi i form av glykogen, og kroppen har en mangel på denne energien. Dette manifesteres i form av muskel svakhet, lavt blodsukker, etc.

Påvirkning på proteinmetabolisme

Det er en effekt av dette hormonet i adrenal cortex på protein metabolisme. Kortisol hemmer syntesen av proteiner og akselererer nedbrytningen av proteiner i muskler. Derfor, med et overskudd av kortisol, er det et tap av muskelmasse på grunn av tap av proteiner. Tap av muskelmasse manifesteres av pasientens muskelsvikt, samt ved vekttap av lemmer.

Påvirkning av fettmetabolismen

På fettmetabolismen har glukokortikoider en dobbelt effekt: nedbrytning av fett på ett sted og akkumulering i en annen.

Med økende nivåer av kortisol, er det en overdreven opphopning av fettvev i ansiktet, nakken, øvre skulderbelte. Og på lemmer er det en forsvunnelse av fettvev.

Som et resultat får pasientens utseende en "bøffelformet" figur: et fullt ansikt, kropp og tynne lemmer.

Påvirkning av mineralmetabolismen

Effekten av glukokortikoider på mineralmetabolisme er tilstede, men likevel er den ikke så sterk som for mineralokortikoider. Cortisol bidrar til oppbevaring av natrium og vann, derfor med en økning i kortisol arteriell hypertensjon vises.

Med mangel på kortisol er tvert imot et tap av vann og natrium, som klinisk uttrykkes ved dehydrering.

I tillegg til effekten på natriummetabolisme, påvirker hormonene i binyrene kalsiummetabolisme. Med forhøyede nivåer av kortisol oppstår økt utskillelse av kalium og hypokalemi utvikles.

Dette manifesteres av svakhet i musklene, inkludert hjertet, siden dette elementet er involvert i prosessen med muskelkontraksjon og avslapping.

Virkning på immunitet

Det er tegn på effekten av glukokortikoider på immunsystemet. Husk at når du er lei deg for noe, sint, opplever sterkt stress eller frykt, blir du ofte syk med forkjølelse.

Dette gjelder både akutt og langvarig stress på kroppen. Dette skyldes at i dårlig humør frigjøres hormonet kortisol, noe som reduserer kroppens forsvar.

Smil ofte! Radiere mer positivt! Ikke bekymre deg for bagasjerom! Nyt livet ditt! Og immunforsvaret vil svare deg i retur.

Når du er i god stand, er du glad, du smiler, du har allerede produsert andre hormoner: hormoner endorfiner. Hormonene endorfiner kalles også lykkens hormoner, de har nøyaktig motsatt effekt på immunsystemet, de stimulerer det.

Effekt på hud og hår

Det bør bemerkes effekten av kortisol på huden og håret. Med økende nivåer av kortisol i blodet, er det en tendens til akne, seboré og oljeaktig hår. Svært ofte kan man observere hvordan akne i ansiktet vises etter noen bevegelse eller reise. Dette er fordi enhver bevegelse hjemmefra er stressende, og under stress vet du at...

Siden glukokortikoider har en ødeleggende effekt på proteiner, under påvirkning, er hudkollagen ikke bare ødelagt, men ikke syntetisert igjen.

Kollagen for huden - dette er hovedbyggematerialet for huden, som beslag under bygging. Som et resultat av ødeleggelsen og reduksjonen av syntesen, mister huden sin elastisitet, fasthet og dehydrering.

Klinisk uttrykkes dette i utseendet av strekkmerker eller striae, som har sine egne egenskaper i denne spesielle sykdommen.

Også forhøyede nivåer av kortisol hemmer helbredelsen av ulike sår.

Påvirkning på bein

Glukokortikoider har en svært sterk effekt på beinene. I sykdommer som medfører økning i kortisol, utvikler osteoporose nesten alltid (bein tap).

Osteoporose kan skyldes flere grunner:

• Redusert absorpsjon av kalsium fra fordøyelseskanalen.
• Økt tap av kalsium i urinen.
• Suppression av dannelsen av nytt beinvev.

Effekt på fordøyelseskanalen

Det er umulig å ignorere det faktum at glukokortikoider har en uttalt ulcerogen effekt, dvs. de er i stand til å forårsake sårdannelse i mage og tolvfingertarmen.

Denne egenskapen er forbundet med kortisols evne til å øke surheten i magen. Derfor er utnevnelsen av glukokortikoidmidler til pasienter med magesårssykdommer (selv tidligere) strengt kontraindisert.

mineralocorticoid

Mineralokortikoider spiller en like viktig rolle i menneskekroppen. Hovedhormonet av binyrebarken blant mineralokortikoider er aldosteron. Halveringstiden til aldosteron overstiger ikke 15 minutter. Det forblir nesten alle i leveren etter den første gjennomgangen av blodet gjennom den og elimineres fra kroppen hovedsakelig med avføring.

I motsetning til kortisol har aldosteron ikke et spesifikt bindende protein. Det er 50% aktivt og 50% i plasmarelaterte proteiner (albumin eller transcortin), men dette forholdet er svært skjøre.

Syntese av aldosteron er ikke lenger regulert av ACTH, som i kortisol, men av renin-angotensin-aldosteron-systemet, som er nært relatert til nyrene. Mineralokortikoider, sett av deres navn, regulerer mineralmetabolisme i kroppen, mens de påvirker nyrene, tarmene, spytt og svettekjertlene.

Den viktigste effekten av dem, selvfølgelig, på nyrene. Men vevet som er påvirket av glukokortikoider er mye større. Aldosteron bidrar til oppbevaring av natrium og vann, og stimulerer også utskillelsen av kalium.

Hvis det er mer aldosteron enn nødvendig, beholder kroppen mer vann, noe som fører til økt blodtrykk, som det er tilfellet med hyper aldosteronisme. Du kan lese om denne sykdommen i artikkelen "Hyperaldosteronism".

Hvis aldosteron ikke er nok, som med adrenal insuffisiens og noen former for VDCH, vil salt og vann gå tapt. Som et resultat - utviklingen av dehydrering. Jeg anbefaler å lese artiklene på dette emnet "Binyreinsuffisiens" og "VDKN".

androgener

Androgener, i motsetning til glukokortikoider og mineralokortikoider, syntetiseres ikke bare i binyrene, men også i kjønnene av både kvinner og menn. Forskjellen ligger i typer androgener og i mengden deres.

I binyrene syntetiseres svake hormoner: androstenedion og dehydroepiandrosteron (DEA). Dette er de viktigste kildene til androgener for kvinner, fordi kvinners eggstokkene produserer ubetydelige mengder androgenhormoner.

Normalt påvirker disse androgenene veksten av hår hos kvinner, manifestasjonen av sekundære seksuelle egenskaper, opprettholder tilstanden til talgkjertlene, og deltar i dannelsen av libido.

For menn spiller disse androgenene en sekundær rolle fordi de er svake hormoner. Og hovedrollen spilles av testosteron, som produseres i testikler av menn.

Syntese av disse typer adrenalhormoner er regulert av hypofysehormonet ACTH.

Selv om disse androgenene anses å være svake, kan de føre til at kvinner blir forvirret i overskudd, det vil si kjøp av mannlige egenskaper av en kvinne (kroppshår, stemmeendringer, libido, mannlig kroppsstruktur, hvis dette skjer i voksen alder osv.) Les artikkelen "Hirsutism hos kvinner, "og du vil umiddelbart være helt klar.

Dette er alle hovedfunksjonene til hormonene i binyrene som jeg ønsket å snakke om. I min neste artikkel vil du lære hvilke hormoner du må ta i tilfelle mistanke om binyresykdom.

Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Adrenal cortex hormoner og deres funksjoner

Det parret organ med liten størrelse og en masse på ca 13 gram, binyrene, refererer til endokrine kjertler. Kjertlene ligger henholdsvis på høyre og venstre nyre. Disse uunnværlige "hjelperne" spiller en viktig rolle i normalfunksjonen i nervesystemet og helheten til hele organismen.

Zoner i binyrene og deres hormoner

Anatomisk består dette orgel av to komponenter (cerebral og cortex), som styres av sentralnervesystemet. Binyrebarkens hormoner og deres effekt på tilpasning av organismen til stressfulle situasjoner, kan kontrollen av seksuelle egenskaper ikke undervurderes. Mangelen eller overskytelsen av sekresjonen som produseres truer helsen og til og med livet til en person. Binyrebarken er delt inn i tre områder:

Hormoner av retikulær sone i binyrene

Dette nettstedet fikk navnet på grunn av utseendet i form av et porøst nett dannet av epiteliale filamenter. Hovedhormonet i retikulær sone i binyrene er Androstenedione, som er sammenkoblet med testosteron og østrogen. Av sin natur er den mye svakere enn testosteron og er representert av den viktigste mannlige hemmeligheten i den kvinnelige kroppen. Dannelsen og utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper er avhengig av graden. En reduksjon eller økning i mengden androstenedion i kvinnekroppen fører til utvikling av en rekke endokrine sykdommer:

• kjønnsdysfunksjon
• aktivering av manifestasjon av mannlige tegn (økt hårhet, redusert vokalområde);
• problemer med unnfangelse og bære et foster.

Dehydroepiandrosteron, som er lik i sin handling, som produserer den nedre delen av dekselet, er aktivt involvert i produksjonen av protein. Med det øker utøverne muskelpotensialet.

Hormoner i binyrebarken i binyrebarken

Hormonene i adrenal cortex av steroid naturen syntetiseres av stråle sone av dette organet. Disse inkluderer kortison og kortisol. Disse glukokortikoidene er aktivt involvert i mange metabolske prosesser:

• aktivere dannelsen av glukose;
• delta i nedbrytning av fett, proteiner;
• redusere inflammatoriske og allergiske reaksjoner;
• viser en markert stimulerende effekt på nervesystemet;
• øke magesyre
• beholde væske i vevet;
• hemmer immunitet når fysiologisk behov (graviditet);
• regulere blodtrykket
• øke motstanden mot stress og sjokkbetingelser.

Hormoner i den glomerulære sonen i binyrene - deres funksjoner

Binyrebarken produserer hormoner som regulerer vann- og elektrolyttbalansen. De er kjent som mineralokortikoider og syntetiseres i glomerulært område. Hovedproduktet i denne gruppen er aldosteron, hvis funksjon er å øke reabsorpsjonen av væske og natrium fra hulrommene og redusere kaliumnivået i nyrene, som balanserer forholdet mellom disse to aktive mineralene. Høy aldosteron er en av indikatorene for utviklingen av en jevn økning i blodtrykket.

Binyrebarkhormoner - Analyser

For å diagnostisere visse sykdommer eller patologiske dysfunksjoner i endokrine, urogenitale og nervesystemer, foreskriver legene tester på blodnivået i binyrebarkhormonene. Laboratorietesting bidrar til å identifisere årsakene til brudd i organisk systemarbeid i tilfeller av:

• emosjonell labilitet;
• depressiv tilstand;
• post-stress-oppførsel;
• søvnforstyrrelser og konstant svakhet;
• endringer i glukose nivåer;
• smertefull fylde;
• tegn på tidlig aldring;
• Oncology.

Redusert sekret av adrenal cortex hormoner forekommer ofte med allergier av forskjellige etiologier og sykdommer i huden. Med den kvinnelige kroppens tendens til tidlig opphør av graviditet utfører forskning på nivået av dehydroepiandrosteron. Øke eller redusere mengden kortisol og aldosteron er en indikator på alvorlige patologier. Differensiell diagnose kan kun utføres av en erfaren endokrinolog. Konsultasjon av gynekologen vil ikke være overflødig.

De grunnleggende regler for studien:

1. Venøst ​​blod tas fra pasienten om morgenen.
2. Ikke spis eller drikk mat før prosedyren.

Regulering av utskillelse av binyrene

Produksjonen av en viss mengde steroider styres av hypofysen og hypofysen. Adrenokortikotrop hormon aktiverer dannelsen av hormoner ved binyrene. Forhøyede glukorticoidnivåer utløser en reduksjon i produksjonen av ACTH ved hypothalamus. I medisin kalles denne prosessen "tilbakemelding". Kønshormonene i binyrene (androgener) syntetiseres under påvirkning av ACTH og LH (luteiniserende hormon). Redusert sekresjon fører til forsinket seksuell utvikling. Den hormonelle balansen i kroppen avhenger direkte av det velkoordinerte arbeidet:

• hypofyse;
• hypothalamus,
• cortical substans av det endokrine organet.

Forberedelser av hormoner i binyrene

Noen systemiske sykdommer eller alvorlige inflammatoriske prosesser kan ikke kureres uten bruk av hormonelle stoffer. Deres ledende rolle i behandlingen av sykdommer i reumatisk, allergisk og smittsom opprinnelse har blitt klinisk bevist. Syntetisk hormon i binyrene er en modell av et naturlig stoff og foreskrives i noen tilfeller som en metode for erstatningsterapi eller som et kraftig antiinflammatorisk middel.

Følgende medisiner er best kjent i medisinsk praksis:

Legemiddelindustrien produserer ulike former for disse legemidlene til lokal og generell bruk. Langtidsbehandling med hormonelle midler utføres svært sjelden og bare i tilfeller av ekstrem nødvendighet på grunn av muligheten for utseendet av et "uttakssyndrom" og uttalt bivirkninger. Godkjennelse av disse stoffene krever streng kontroll av smale spesialister.

Binyrehormoner: funksjoner, sykdommer og deres behandling

Hyperfunksjon og hypofunksjon er blant de vanligste sykdommene forbundet med dysfunksjon av binyrene. Når det første bruddet på hormonene blir produsert i overskudd, mens det andre, tvert imot, er evnen til å syntetisere hormoner i riktig mengde tapt. Les om de viktigste sykdommene i binyrebark og metoder i denne artikkelen.

Neuroendokrine kjertler binyrene og virkningen av deres hovedhormoner

Binyrene er små parret organer med intern sekresjon plassert over nyrenees øvre poler og sammen med nyrene ligger i retroperitonealområdet.

Nedenfor vil du lære om funksjonene av binyrene hormoner og behandling av sykdommer forårsaket av å forstyrre sin produksjon.

Binyrkjertlene er en nevroendokrin kjertel, nærmere bestemt inneholder hver av dem 2 kjertler samtidig "satt inn i hverandre". Adrenalmedulla produserer adrenalin- og norepinefrin-neurotransmittere. Disse adrenalmedullahormonene er involvert i en rekke reaksjoner i nervesystemet.

Adrenal cortex er et rent endokrine organ. Det er 3 lag i den. Hvilke hormoner produserer binyrene i det glomerulære laget av cortex? Det syntetiserer aldosteron - et hormon som regulerer vann-saltmetabolisme og blodtrykk. Adrenalhormoner er også kortisol og andre glukokortikoider, som produseres i stråle- og retikulære soner.

Cortisol er ansvarlig for karbohydratmetabolisme og en viss mengde kjønnshormoner som har androgen aktivitet og er ansvarlige for veksten av stanghår hos kvinner og menn.

Hvilke hormoner gir adrenalmedulla: glukokortikoider

Hovedfunksjonene til hormonene i adrenal cortex glukokortikoider:

• Det forårsaker økning i blodglukosekonsentrasjon på flere måter: ved å redusere glukoseopptaket av vev (direkte insulinantagonisme), som igjen forårsaker kompenserende frigjøring av insulin ved bukspyttkjertelen ved å stimulere glukoneogenese fra aminosyrer og glyserol og ved å stimulere glykogensyntese.
• Disse binyrebarkhormonene hemmer også glukoseopptaket og øker lipolysen (fettbrudd). Disse prosessene er mer aktive på lemmer, hvor fettvevsreseptorer er følsomme for glukokortikoider. Som et resultat reduseres fettinnholdet på lemmer.
• På kroppen er fettvev mer følsomt overfor insulinvirkningen, og derfor blir lipogenese (fettsyntese) forbedret i sine celler ved hjelp av hyperinsulinemi. Under sin innflytelse oppstår omfordeling av fett i kroppen: en person har fett deponert på brystet, magen, rumpa, ansiktet er avrundet, på baksiden av nakken vises "hausse". Samtidig er lemmer av disse menneskene nesten fatløse.
• Hormonene i binyrene øker sammenbrudd av proteiner i vevet i muskler, hud, bindevev, fett og lymfoide vev (lymfeknuter, tymus, milt).
• Også, rollen av binyrene hormoner er en kraftig anti-inflammatorisk effekt.
• Når binyrene produseres, aktiveres reseptorer for mineralokortikoider (om enn i mindre grad enn mineralokortikoidhormoner). Som et resultat beholdes væske i kroppen, trykket stiger, volumet av sirkulerende blod øker.

Adrenal sekresjon av mineralocorticoid hormoner og deres virkning

Mineralokortikoider er viktige hormoner. Død av kroppen etter fjerning av binyrene kan forebygges bare ved å introdusere hormoner fra utsiden.

Aldosteron opprettholder optimal vann-salt utveksling mellom kroppens ytre og indre miljø. Et av hovedorganene - hormonmålene er nyrene, hvor aldosteron forårsaker absorpsjon av natrium med sin forsinkelse i kroppen og øker utskillelsen av kalium i urinen. I tillegg beholdes vann i nyrene sammen med natrium, noe som fører til økning i blodvolum i blodet og en økning i trykk. Fungerer på blodene i blodkar og vev, fremmer denne av de viktigste adrenalhormonene transporten av natrium og vann inn i det intracellulære rommet. Med svulster i den glomerulære sonen i binyrene begynner binyren å virke autonomt, og mønsteret av aldosteron er opprørt.

Kønshormoner som frigjør binyrene

Kjønnshormoner, som utskiller binyrene, regulerer veksten av stavhår i armhulene og kjønnshår, som begynner i de seneste stadier av puberteten. Overdreven vekst av dette håret kan indikere brudd på binyrene. I løpet av perioden med intrauterin utvikling kan disse hormonene påvirke dannelsen av de ytre kjønnsorganene. Hvis for eksempel på grunn av brudd på virkningen av binyrene, reduseres produksjonen av glukokortikoider kraftig, hypofysen, i et forsøk på å kompensere for denne mangelen, starter en forbedret produksjon av ACTH. Men dette seksuelle hormonet i binyrene stimulerer ikke bare produksjonen av glukokortikoider, men også produksjonen av androgener. På samme tid, i en jente med genetisk kvinnelig sex, livmor og eggstokkene, kan de ytre kjønnsorganene dannes av den mannlige typen. Noen ganger er en slik pasient med funksjonsfeil i produksjonen av kjønnshormoner i binyrene feilaktig tilskrevet ved fødselen til det mannlige kjønn.

Diagnose. For å fastslå funksjonell tilstand og identifisere sykdommer forbundet med binyrene, undersøk nivået av glukokortikoider i blodet eller deres metabolske produkter - 17-ketosteroider i urinen. Tilstanden for bindekirtlenes mineralocorticoidfunksjon vurderes av innholdet og forholdet mellom kalium og natrium i blodet. For å bedømme kjertelens autonomi brukes funksjonstester: en prøve med en vannbelastning (med hyper aldosteronisme), en test med introduksjonen av ACTH.

Hyperfunksjon av binyrene: symptomer og behandling

Hyperfunksjon av binyrene kan være en konsekvens av sykdommen, samt bivirkninger av terapeutiske legemidler.

Årsaken er en svulst i binyrebarken, som produserer mange glukokortikoider.

Symptomer. Hos pasienter med økt produksjon av binyrene, øker blodtrykket, sentral type og diabetes utvikler fedme, muskel svakhet øker, og huden blir tynn og tørr. Bein blir skjøre og sprø, siden glukokortikoider kan aktivere parathyroidhormon og spyle kalsium fra bein. I høye doser kan glukokortikoider provosere utviklingen av magesår. Kvinner kan ha menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet.

I urinen, forhøyede nivåer av 17-Kc og 17-ACS, i blodet - høye nivåer av testosteron og kortisol. Sekretisjonen av adrenalhormonet kortisol er jevnt høyt om morgenen, og om middag og om kvelden (normalt kommer maksimalt av disse hormonene inn i blodet om morgenen, deres konsentrasjon i blodet synker halvt, og om kvelden blir de ganske små). På røntgenbilder av bein - fenomenene osteoporose.

Diagnose. Den endelige diagnosen er etablert etter tomografi av hypofysen og binyrene.

Behandling er rask, den skadede binyrene fjernes. Etter kirurgisk behandling av en sykdom i binyrene blir pasientens tilstand gjenopprettet.

Behandling av adrenal hyperplasia dysfunksjon med glukokortikoider

De samme effektene kan observeres ved langvarig behandling med kunstige glukokortikoidanaloger av kroniske inflammatoriske, allergiske og autoimmune sykdommer (for eksempel ved revmatoid artritt, bronkial astma og så videre). Pasienter utvikler sentral fedme, økt trykk, hyperacid gastritt eller magesår, karbohydratmetabolismeforstyrrelser (før diabetes) eller ekte type II diabetes, økt beinfraghet på grunn av utvasking av kalsium, kvinner begynner mannlig hårvekst, lidelser menstruasjonssyklus, infertilitet. Langvarig innføring i kroppen av glukokortikoider (kortison og analoger) kan føre til inhibering og atrofi av binyrene, samt inhibering av dannelsen av ikke bare ACTH, men også gonadotropiske og skjoldbruskstimulerende hormoner i hypofysen.

Men hvis en pasient foreskriver langvarig glukokortikoidbehandling på grunn av en alvorlig kronisk sykdom og ikke vil møte problemer, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak mens du tar det. Hold et lite karbohydrholdhold, ta et kompleks av vitaminer og mineraltilskudd, ta medikamenter som beskytter mageslimhinnen. Spesifikke legemidler og ordninger diskuteres med legen din.

For behandling av pre-diabetes og gjenoppretting av glukosemetabolisme, forbedre tilstanden til huden og håret, foreskrive en diett med karbohydratrestriksjon og økt proteininnhold.

For å gjenopprette beinstrukturen med dysfunksjon av binyrene, er en kombinasjon av kalsium og vitamin D3 foreskrevet.

For restaurering av mageslimhinnen - spesielle gastroenterologiske preparater.

Økt sekresjon av adrenalhormoner hyperaldosteronisme: diagnose og behandling

Hyperaldosteronisme er en tilstand hvor binyrene skiller ut mer aldosteron enn normalt for å opprettholde natrium-kaliumbalanse.

Overdreven produksjon av aldosteron fører til en forsinkelse i kroppen av natrium og vann, hevelse og økt blodtrykk, tap av kalium og hydrogenioner, noe som resulterer i forstyrrelser i nervesystemet og myokardiet.

Primær hyperaldosteronisme i strid med funksjonen av binyrene utvikler seg med adrenal adenom produserende aldosteron (det såkalte Kohn syndromet) eller med bilateral hyperplasi av binyrene. Med sekundær hyperaldosteronisme øker aldosteron i blodet på grunn av dysfunksjoner av andre organer (for eksempel renin hypersekresjon av renin, hypersekresjon av ACTH og andre).

Diagnose. Permanent økt blodtrykk, høye natriumnivåer og lave nivåer av kalium i blodet bestemmes. For differensialdiagnosen av forskjellige former for hyperaldosteronisme, brukes en rekke funksjonelle tester.

Behandling. Med svulstformer kun operativ, i andre tilfeller, foreskrevet konservativ behandling med diuretika.

Kronisk adrenal insuffisiens: symptomer og behandling

Kronisk adrenal insuffisiens eller Addisons sykdom - denne patologiske tilstanden ble først beskrevet av den britiske terapeut Thomas Addison i sin 1855-publikasjon. Addisons sykdom (kronisk insuffisiens av binyrene eller hypokorticisme, bronsykdom) er en sjelden endokrin sykdom som rammer 90% av binyrene og mister evnen til å produsere nok hormoner, spesielt kortisol.

Den vanligste årsaken til binyrebarkens insuffisiens er en autoimmun prosess, og i noen tilfeller kan binyrene påvirke tuberkulose, soppsykdommer (histoplasmose, blastomykose, coccidioidomycosis), svulster, blødninger kan forekomme i kortikale lag av nadpomer. Når adrenal insuffisiens kan utvikle atrofi av binyrene på grunn av langvarig behandling med syntetiske glukokortikoider, og til slutt, kan binyrene bli skadet eller fjernet under nyreoperasjon.

Lignende symptomer kan utvikle seg med hypofysevikt på grunn av opphør av stimulering av adrenal ACTH.

Symptomer. Svakhet, tretthet, spesielt etter trening eller stressende situasjoner, tap av appetitt. Også symptomer på binyreinsuffisiens er en nedgang i kroppens generelle tone.

Gradvis vises en lysegulbrun hudtone, som tan, men i motsetning til soling, er brystvorter, lepper, kinnene også forbedret.

Et alvorlig symptom er en vedvarende reduksjon av blodtrykket, enda mer redusert i stående stilling (ortostatisk hypotensjon).

Ofte er det fordøyelsessykdommer: kvalme, oppkast, forstoppelse, vekslende med diaré.

Pasienter noterer seg et behov for salt og salt mat, tørst, de opplever nedsatt oppmerksomhet, minne, depression, irritabilitet, temperament, depresjon.

Kvinner har skam og axillær hår, menstruasjonssyklusen er forstyrret, og impotens utvikler seg hos menn.

I alvorlige tilfeller oppstår krampeanfall, forårsaket av krenkelse av kalsiummetabolisme i kroppen (spesielt etter å ha drukket melk), parestesi (følsomhetsforstyrrelse), noen ganger enda lammelse, skjelving (skjelvende hender, hode) og brudd på svelging. Utviklet dehydrering. Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Diagnose. Det utføres på grunnlag av klager og utseende av pasienter, vedvarende senkning av blodtrykk, dårlig toleranse for fysisk anstrengelse. Pasientens blod viser lave nivåer av kortisol, høye nivåer av kalium og urea, lave nivåer av natrium og glukose og høye nivåer av ACTH (det forårsaker hudfarging på grunn av affiniteten av ACTH med melatonin). I hypofysessår er nivået av ACTH under normalt. Noen ganger er det mulig å identifisere antistoffer i binyrvevet.

Behandling. Utnevnt til livsutskiftningsterapi med binyrene. Pasienten er anbefalt en diett som inneholder tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer, spesielt C og B (anbefales røntgenavkok, svartbær, bryggergær). Bordsalt forbrukes i økt mengde (20 g / dag). I denne sykdommen, i forbindelse med en svikt i produksjonen av binyrene, er behandling umulig uten et balansert kosthold. Det er nødvendig å redusere mengden konsumert poteter, erter, bønner, bønner, tørket frukt, kaffe, kakao, sjokolade, nøtter, sopp.

Grønnsaker, kjøtt, fisk må konsumeres kokt. Kostholdet under behandling av adrenal insuffisiens er fraksjonalt, før du går i seng, anbefales en lett matbit (glass melk).

Adrenal insuffisiens hypoaldosteronisme

En sykdom hvor binyrene ikke produserer nok aldosteron. Primær hypoaldosteronisme er mest sannsynlig forårsaket av en medfødt mangel på enzymsystemer som styrer syntesen av aldosteron i sistnevnte stadier. Det oppdages hos spedbarn eller i tidlig barndom.

Feilbiosyntese av aldosteron kan oppstå ved konstant eller langvarig bruk av et antall medikamenter.

Sekundær hypoaldosteronisme er assosiert med utilstrekkelig reninproduksjon av nyrene eller frigjøring av inaktivt renin. Dette skjemaet følger ofte og kompliserer sykdomsforløpet som diabetes mellitus, kronisk nefrit med renal tubulær acidose.

Symptomer. Det observeres hovedsakelig hos menn. Pasienter klager over generell og muskelsvikt, stadig lavt trykk og en sjelden puls, svimmelhet, en tendens til å svimme. Symptomene på binyrebarksykdommen er også et brudd på respiratorisk rytme opp til anfall med stupefaction og anfall.

Diagnose. Lav aldosteronnivå, hyperkalemi, noen ganger hyponatremi og normale eller forhøyede kortisolnivåer finnes i blodet. På EKG registreres tegn på hyperkalemi: forlengelse av PQ-intervallet, bradykardi, en eller annen grad av tverr blokkering, en høyspisset tann i brystkassene.

Behandling. Innføring av natriumklorid og væsker, preparater av syntetiske mineralokortikoider for erstatningsterapi. Terapi fortsetter for livet.

Urte medisin for brudd på binyrene

Urtepreparater brukes til hyperfunksjonen av binyrene med utvikling av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Herbal medisin bidrar til å normalisere blodsukkeret og unngå utvikling av diabetes.

Urtepreparater, avkok og infusjoner kan bare brukes som en ekstra terapi og kun under veiledning av en lege.

Løvetann røtter

1 ss. l. hakket løvetannrot kyll 1 kopp kokende vann og lag i 15 minutter. Infuse 2 timer. Ta 1/4 kopp før måltider 3 ganger om dagen.

Birk blader

1 ss. l. knuste bjørkblader helle 1 kopp kokende vann og kok i 10 minutter. Insister 6 timer. Strekk og ta 1 3 glass 3 ganger om dagen med måltider.

Burdock røtter

1 dessert l. hakket burdockrot hell 300 ml vann og kok i 15 minutter. Infuse 30 min. Stamme og ta 1 ss. l. 3-4 ganger daglig etter måltider.

Havregryn

1 ss. l. hakkede stilker av havre hell 300 ml kokende vann og lag i 15 minutter. Insister 3-4 timer. Ta 1 2 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Hvilke hormoner produserer binyrene?

Binyrene er dampkjertelen av intern sekresjon. Deres navn indikerer bare plasseringen av organene, de er ikke en funksjonell tilhenger av nyrene. Kjertlene er små:

• vekt - 7-10 g;
• lengde - 5 cm;
• bredde - 3-4 cm;
• tykkelse - 1 cm.

Til tross for de beskjedne parametrene, er binyrene det mest produktive hormonelle organet. Ifølge ulike medisinske kilder utsorterer de 30-50 hormoner som regulerer vitale kroppsfunksjoner. Kjemisk sammensetning av aktive stoffer er delt inn i flere grupper:

• mineralocorticoid;
• steroider;
• androgener;
• katekolaminer,
• peptider.

Binyrene varierer i form: den rette ligner en tresidig pyramide, den venstre - en halvmåne. Organ vev er delt inn i to deler: cortical og cerebral. De har forskjellig opprinnelse, har forskjellig funksjon, har en bestemt cellulær sammensetning. I embryoet begynner det kortikale stoffet å danne seg i uke 8, medulla - ved 12-16.

Adrenal cortex har en kompleks struktur, det er tre deler (eller soner):

1. Glomerulær (overflatelag, den tynneste).
2. Puchkovaya (gjennomsnittlig).
3. Mesh (ved siden av medulla).

Hver av dem produserer en bestemt gruppe aktive stoffer. Den visuelle forskjellen i den anatomiske strukturen kan detekteres på mikroskopisk nivå.

Binyrehormoner

De viktigste adrenalhormonene og deres funksjoner:

Rolle i kroppen

Hormonene i binyrebarken utgjør 90% av totalen. Mineralokortikoider syntetiseres i glomerulærsonen. Disse inkluderer aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron. Stoffer forbedrer permeabiliteten av kapillærer, serøse membraner, regulerer vannsaltets metabolisme, gir følgende prosesser:

• aktiverer absorpsjonen av natriumioner og øker konsentrasjonen i celler og vævsfluidum;
• reduksjon i absorpsjonshastigheten av kaliumioner;
• økt osmotisk trykk;
• væskeretensjon;
• øke blodtrykket.

Hormonene i binyrebarken i binyrebarken er glukokortikoider. Kortisol og kortison er mest signifikante. Deres hovedhandling er rettet mot å øke glukosen i blodplasmaet på grunn av konvertering av glykogen i leveren. Denne prosessen starter når kroppen opplever et akutt behov for ekstra energi.

Hormoner i denne gruppen har en indirekte effekt på lipidmetabolismen. De reduserer fettfrekvensen for å oppnå glukose, øker mengden av fettvev på magen.

Hormoner av den kortikale substansen av retikulærsonen inkluderer androgener. Binyrekjertene syntetiserer en liten mengde østrogen og testosteron. Hovedekretjonen av kjønnshormoner utføres av eggstokkene hos kvinner og testene hos menn.

Binyrene gir den nødvendige konsentrasjonen av mannlige hormoner (testosteron) i en kvinnes kropp. Følgelig er utviklingen av kvinnelige hormoner (østrogen og progesteron) hos menn under kontroll av disse kjertlene. Grunnlaget for dannelsen av androgener er dehydroepiandrosteron (DEG) og androstenedion.

De viktigste hormonene i adrenalmedulla er adrenalin og norepinefrin, som er katecholaminer. Signalet om deres utviklingskjertler mottar fra det sympatiske nervesystemet (innervater aktiviteten til indre organer).

Medullaens hormoner faller direkte inn i blodet, og omgår synapsen. Derfor betraktes dette laget av binyrene som en spesialisert sympatisk plexus. En gang i blodet forverres de aktive stoffene raskt (halveringstiden for adrenalin og norepinefrin er 30 sekunder). Sekvensen av katecholamin-dannelse er som følger:

1. Et eksternt signal (fare) kommer inn i hjernen.
2. Hypothalamus er aktivert.
3. Sympatiske sentre er begeistret i ryggmargen (thoracic region).
4. I kjertlene begynner den aktive syntesen av adrenalin og norepinefrin.
5. Katekolaminer slippes ut i blodet.
6. Stoffer interagerer med alfa- og beta-adrenoceptorer, som finnes i alle celler.
7. Det er en regulering av de interne organers funksjoner og viktige prosesser for å beskytte kroppen i en stressende situasjon.

Funksjonene av adrenalhormonene er mangfoldige. Humoral regulering av kroppens aktivitet utføres uten feil, dersom de aktive stoffene produseres i riktig konsentrasjon.

Ved langvarige og signifikante avvik i nivåene av binyrens hovedhormoner utvikles farlige patologiske forhold, livsprosesser forstyrres, og dysfunksjonene i de indre organene oppstår. Sammen med dette indikerer en endring i konsentrasjonen av aktive stoffer eksisterende sykdommer.