Nefritisk syndrom utvikler seg med diffuse betennelsesendringer i glomeruli, karakteristisk for primær og sekundær glomerulonephritis, med akutt ikke-smittsom tubulo-interstitial nefritis. Dette syndromet kan forekomme i akutt eller kronisk form.

Akutt nefritisk syndrom (akutt glomerulonephritis)

Akutt nefritisk syndrom, også kalt akutt glomerulonephritis, er en manifestasjon av akutt glomerulær betennelse som utvikler seg raskt (innen få dager). Voksne sykelighet - 1-2 tilfeller per 1000 tilfeller av kronisk glomerulonephritis. Oftere utvikler akutt glomerulonefrit hos barn 3-7 år og hos voksne 20-40 år.

Etiologi og patogenese

Den viktigste etiologiske faktoren av sykdommen er et brudd på humoral immunitet etter streptokokkinfeksjon (ondt i halsen, skarlagensfeber, lungebetennelse), vaksinering, administrasjon av rusmidler; med systemisk lupus erythematosus, infektiv endokarditt, hemorragisk vaskulitt.

Nephritogene autoantistoffer forekommer i blodet, og årsaken til dette kan for det første være antigener som kommer inn i kroppen, ligner på nyrens egne antigener, for det andre utseendet av autoantigener på overflaten av mesangialceller når HLA klasse II-molekyler uttrykkes av innkommende antigener og for det tredje, polyklonal aktivering av antigener av B-lymfocytter som produserer nefritogene autoantistoffer.

Akutt glomerulonephritis begynner med:

• deponering av immunkomplekser i glomerulus, kan mekanismen i denne prosessen skyldes kombinasjonen av sirkulerende autoantistoffer med normale glomerulære antigener;
• sedimentering av sirkulerende antigener i glomerulus, hvor sirkulerende antistoffer binder seg til dem (lokal dannelse av immunkomplekser);
• avsetning i glomerulus sirkulerende immunkomplekser.

Som et resultat utvikler den immunglomerulære betennelsen, som preges av inntreden av hvite blodlegemer og blodplater i glomerulus. Det er mulig avsetning av immunkomplekser og utvikling av betennelse på innsiden av kjellermembranen (subendotelial) og i mesangiumet, men også på ytre side eller innvendig. Samtidig blir komplementet aktivert og kraftige leukocyttkemotaksfaktorer dannes, ledsaget av frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Ved autoimmun betennelse er fagocytose umulig, og svært giftige stoffer (frie radikaler, proteolytiske og andre enzymer) av leukocytter går direkte inn i vev, ødelegger celler og intercellulær substans.

Akutt glomerulonephritis kjennetegnes av en økning i glia i glomerulus. Først oppdages leukocytter av det inflammatoriske infiltratet, og senere multipliserer sine egne glomerulære celler, mesangial og endotel. Celleproliferasjon ved akutt glomerulonephritis opphører etter noen uker eller måneder. Langsiktig forekomst av immunkomplekser i mesangiumet fører til akkumulering av mesangialmatrisen, penetrering i kjellermembranen, utvikling av sklerose og kronisk nyresvikt.

Ofte utvikler akutt nefritisk syndrom etter streptokokkinfeksjon (tonsillitt, skarlagensfeber, lungebetennelse, dermatitt, betennelse i mellomøret). Men i kulturer av urin og nyrevev, blir streptokokker ikke detektert. Immunologisk skade på glomeruli kan være assosiert med infektiv endokarditt, viscerale abscesser, kyllingepok, infeksiøs hepatitt (HB S Ag positiv) og andre sykdommer.

Nephritisk syndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Nephritisk syndrom - et kompleks av kliniske tegn, på grunn av den immune-inflammatoriske prosessen i nyrene. Nederlaget for det glomerulære apparatet manifesteres av azotemi, hematuri, proteinuri, hypertensjon og hevelse av myke vev. Interstitial vev og nyretubuli er mindre skadet. Pasienter har ryggsmerter, kroppstemperatur stiger, blod eller pus vises i urinen.

Nefritisk syndrom er den viktigste kliniske manifestasjonen av glomerulonephritis. For tiden er den isolert i en egen nosologi. Nephritis er en sekundær inflammatorisk lesjon av nyrene i autoimmune og genetiske patologier. Ifølge WHO kan nefritisk syndrom være både en uavhengig sykdom og en manifestasjon av en annen somatisk sykdom.

Nefritisk syndrom er en kombinasjon av kliniske og laboratorie tegn som karakteriserer endringer i nyrene hos pasienter med primær eller sekundær nephropati. Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler brutto brudd på nyrefunksjonene, noe som fører til kronisk nyresvikt. Denne farlige tilstanden krever kvalifisert medisinsk behandling på et sykehus. Ellers kan alvorlige komplikasjoner og til og med døden utvikles.

etiologi

Nefritisk syndrom er en manifestasjon av ulike smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Årsakene er:

• Glomerulonephritis av streptokokk opprinnelse,
• Bakteriell eller virusinfeksjon - pneumokokker, meningokokker, ekkovirus, coxsackie, cytomegalovirus, herpesvirus,
• Autoimmune sykdommer - periarteritt, vaskulitt, Goodpasturesyndrom, kollagenose,
• Innføring av sera eller vaksiner
• Strålingseksponering,
• Giftige effekter av narkotika og alkohol,
• tumorer
• Diabetisk nyresykdom,
• mykoser,
• Medisinsk nefropati,
• Intoxikasjon med etanol, kvikksølvdamp, andre kjemikalier,
• Kroniske sykdommer i urinveiene i historien
• Plutselige endringer i lufttemperatur,
• Overdreven fysisk aktivitet.

patogenesen

Eksterne og interne antigener sirkulerer i blodet og går inn i nyrestrukturene. Som svar på invasjonen av fremmede proteiner aktiveres immunitet, og økt produksjon av antistoffer, nøytraliserende og ødeleggende patogene stoffer, begynner. En autoimmun betennelse utvikler seg. Dannede immunkomplekser bosetter seg på nyrene glomerulært epitel, proteolytiske enzymer aktiveres, immunsystemet reagerer på fremmede stoffer.

Immunokompetente celler er rettet mot de skadede membranene i glomerulærapparatet. Den glomerulære membranen svulmer, dens permeabilitet for proteiner og blodceller øker, filtrering av vann og natriumioner minker, proteiner er funnet i urin, og albuminnivåene reduseres i blodet. I blodet frigjøres inflammatoriske mediatorer, cytokiner, for å sikre sammenkoblingen mellom immunceller. Dysproteinemi bidrar til en reduksjon av trykket i plasma, dets frigjøring i det ekstracellulære rommet, utseendet av puffiness. Pasienter utvikler ødem, mest uttalt om morgenen og mest på ansiktet.

Når nyreglomeruli er skadet, blir filtreringen av blodplasma og produksjonen av primær urin forstyrret. Kroppen øker volumet av sirkulerende blod. Renin er et hormon for regulering av vaskulær tone, som frigjøres i overskudd i blodet på grunn av et brudd på hastigheten på blodstrømmen. Som et resultat av natriumretensjon, stiger blodtrykket. Elimineringen av skadelige stoffer slutter med en fullstendig rensing av området for betennelse. Med en gunstig prognose begynner prosessen med utvinning og helbredelse av nyreparenkymen.

symptomatologi

Under nefritisk syndrom er det tre stadier: akutt, subakutt, kronisk. Det kliniske bildet av patologien består av tegn på urin, edematøs og hypertensiv syndrom.

Det akutte stadiet utvikler seg hos pasienter 7-14 dager etter infeksjon eller eksponering for en annen årsakss faktor.

Symptomer på patologi er:

1. Hematuri - blod i urinen, avføring av pasienter ligner kjøttslip;
2. Puffiness av bløtvev - øyelokkene svulmer om morgenen, til middag hele ansikt og nakke, og om kvelden ankler og skinner;
3. Moon-formet og puffy ansikt;
4. Arteriell hypertensjon av permanent natur med utvikling av bradykardi og andre tegn på hjertesvikt;
5. oliguri;
6. Redusert immunforsvar;
7. Smerte syndrom - hodepine, smerte i mage og lumbal region;
8. Konstant tørst;
9. Vektøkning;
10. Dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, flatulens, brudd på stolen;
11. Feber, kuldegysninger, svette;
12. Generell svakhet, utilpashed, døsighet.

Hvis du ignorerer de ovennevnte manifestasjonene og ikke behandler syndromet, vil dets akutte form raskt bli kronisk.

Det kroniske stadiet av nefritisk syndrom er en svak prosess der symptomene er moderat eller svakt uttrykt. Patologi manifesterer seg klinisk et par uker fra starten av inflammatoriske endringer i glomeruli i nyrene. Denne sykdomsformen er vanskelig å kurere. Eksperter eliminerer ikke bare årsakene og symptomene til syndromet, men også alle eksisterende komplikasjoner. Subakuttstadiet er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet utvikler symptomene på sykdommen raskt, og innen få måneder utvikles nyresvikt.

Diagnose av nefritisk syndrom hos barn er basert på symptomene på sykdommen og laboratoriedataene. Hos spedbarn blir streptokokkinfeksjon, som forekommer i form av pyoderma, tonsillitt eller faryngitt, hovedårsaken til patologi. Stress- og konfliktsituasjoner, fysisk overbelastning eller overkjøling av kroppen kan provosere glomerulære lidelser.

Under sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen er avhengig av flere faktorer: alder, årsaken til sykdommen, tilstedeværelse av andre fysiske plager, langvarig antibiotikabehandling. Barn er mye lettere å tolerere sykdommen enn voksne. Dette skyldes god følsomhet av barnets kropp til kortikosteroidbehandling. Hos barn utvikler syndromet oftere enn hos voksne, noe som skyldes høy permeabilitet av blodårene og ikke fullstendig dannet immunitet. Barnet endrer urinfarge, frisk blod eller hele blodpropper vises i den. Syke barn drikker mye, men går nesten ikke på toalettet. Volumet av utskrevet urin minker hver gang. Det blir grumlig og lukter ubehagelig. Barna spiser ikke godt, legger seg i vekt før øynene, klager over magesmerter.

• Progresjonen av akutt insuffisiens i venstre ventrikkel,
• Akutt nyresvikt
• Lungeødem
• anuri,
• Hypervolemi og elektrolyttforstyrrelser,
• Renal eclampsia,
• Uremisk forgiftning,
• kramper,
• Bevisstap
• Uremisk koma.

diagnostikk

Kliniske tegn, klager og data fra ekstern undersøkelse tillater oss å mistenke nefritisk syndrom hos pasienter. Perifert ødem i bløtvev, smertefull palpasjon av nyrene, vedvarende hypertensjon - tegn på glomerulonephritis.

Resultatene av laboratorie-og instrumentelle metoder for forskning bidrar til å bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen:

1. I urintester, protein, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, sylindere;
2. I blodet - leukocytose, forhøyet ESR, trombocytopeni, nedsatt aktivitet av komplimentet;
3. Blodbiokjemi - et brudd på protein-, lipid- og vannelektrolyttmetabolismen;
4. Eksempel Zimnitsky - lav spesifikk vekt av urin;
5. Ultralyd av nyrene - patologiske forandringer i kroppens struktur, den svake økningen, heterogeniteten i strukturen.

Blant andre metoder for forskning de mest informative med nefrittisk syndrom er: immunogram, bakposev urin, CT eller MR av retroperitonealrommet, radiografi, angiografi, nyrebiopsi.

Eksperter skiller nephritisk og nefrotisk syndrom. Begge patologier er direkte relatert til nyrene, men varierer i etiologi og utviklingsmekanismer. De er manifestasjoner av ulike nyresykdommer: glomerulonefrit eller pyelonefrit.

manifestasjoner av nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom - nephronbetennelse karakterisert ved hematuri, proteinuri, ødem. I motsetning til det nefrotiske syndromet, er det ledsaget av plasseringen av det inflammatoriske fokuset direkte i nyrene.

Nefrotisk syndrom er et generisk begrep for nyreskade. Dette er en reduksjon i nyrens funksjonelle aktivitet, som har en negativ effekt på hele kroppen. Samtidig utvikler pasientene massiv proteinuri, lipiduri, merket onkotisk ødem. Arteriell hypertensjon og hematuri er fraværende. Den raske og raske utviklingen av syndromet avsluttes med sklerose av glomeruli, dannelse av nyresvikt og nyrekrise.

Kliniske anbefalinger for diagnose og behandling av patologi gir deg mulighet til å finne en strategi for å håndtere pasienten å gjenopprette. Nefritisk syndrom er en langsiktig sykdom som fører til uførhet og alvorlige konsekvenser uten rask behandling.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling av nefritisk syndrom er å eliminere den underliggende sykdommen, som ble grunnårsaken. Pasienter er innlagt på Nevrologi. Eksperter anbefaler pasienter å begrense væskeinntaket, kontrollere diurese, følge sengestøtten.

Pasienter foreskrev diettterapi, som består i fullstendig utelukkelse fra diett av salt og restriksjon av proteinprodukter. Tillatt: vegetariske supper, meieri og meieriprodukter, fettfattig fisk og kjøtt, frokostblandinger, fruktdrikker, buljonghopper, naturlig juice. Forbudt krydret, syltet, krydret, røkt mat, sterk kaffe, te, alkohol. Måltider bør balanseres og berikes med vitaminer.

1. Når en smittsom etiologi av syndromet er foreskrevet antimikrobielle midler - "Cefalexin", "Amoxicillin", "Azithromycin".
2. Immunosuppressiv terapi utføres ved bruk av cytostatika og glukokortikoider - Prednisolon, metylprednisolon.
3. Diuretika reduserer volumet av sirkulerende blod - "Diakarb", "Veroshpiron."
4. Antiplatelet og antikoagulantia - Curantil, heparin.
5. For behandling av arteriell hypertensjon brukes kalsiumkanalblokkere og ACE-hemmere - Enalapril, Bisoprolol.
6. Pre- og probiotika tillater å gjenopprette tarmmikrofloraen - "Bifiform", "Laktofiltrum", "Enterol".
7. Immunostimulanter øker kroppens motstand mot infeksjon - Imunorix, Ismigen.
8. Multivitaminer - "Vitrum", "Centrum".
9. Fytopreparasjoner som støtter funksjonene til nyrene - "Cyston", "Kanefron."
10. NSAIDs ifølge indikasjoner - "Ibuprofen", "Nurofen", "Diklofenak".
11. Antihistaminer - Suprastin, Tsetrin, Diazolin.
12. Hemodynamisk restaurering og forbedring av mikrosirkulasjonen - Actovegin, Kavinton.
13. Dialysebehandling og plasmautveksling indikeres med rask utvikling av nyresvikt.

Herbal medisin brukes til å lindre symptomene på patologi: infusjon av tørket rosehip, bjørk løv, løvetann, horsetail, selleri juice, bjørk juice, avkok av mais silke, havtorn.

Hvis langvarig symptomatisk behandling og strikt regime ikke tillater gjenoppretting av nyrefunksjon og eliminering av årsaken til sykdommen, fortsett til mer radikale tiltak - nyretransplantasjon.

Forebygging og prognose

Tiltak for å unngå utvikling av nefritisk syndrom:

• Kompetent antibiotisk behandling av streptokokkinfeksjon, tatt hensyn til følsomheten til den valgte mikroben til legemidler,
• Behandling av kronisk infeksjonsfokus
• Blodsukkerkontroll
• Utelukkelse av overspising,
• Optimalisering av arbeid og hvile,
• Tidlig gjennomgang av fysiske undersøkelser,
• Periodisk ultralyd av nyrene,
• Styrker immuniteten
• Opprettholde en sunn livsstil,
• sport,
• herding,
• ernæring,
• Sliter med dårlige vaner,
• Klinisk tilsyn med pasienter i løpet av året.

I fravær av adekvat behandling av syndromet, utvikler pasientenes forekomst av protein og blod i urinen, bevaring av arteriell hypertensjon, nyre- og hjertesvikt. Prognosen for nefritisk syndrom i dette tilfellet regnes som ugunstig, men sykdødsfall skjer sjelden. Riktig og tilstrekkelig behandling gir en gunstig prognose. Hos 90% av pasientene er nyrefunksjonen fullstendig gjenopprettet.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom er en patologisk tilstand preget av betennelse i glomeruli i nyre med tegn på azotemi. Denne prosessen, som regel, fortsetter mot bakgrunnen av alvorlig hematuri, proteinuri. Som et resultat oppstår salt og væskeretensjon i menneskekroppen.

Mange mennesker forveksler nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom. Dette er to helt forskjellige stater. Men det er verdt å merke seg at ingen av disse betingelsene er en komplett diagnose, men bare å avgjøre tilstanden til en person med visse plager.

Nefrotisk syndrom eller nephrose er en generisk betegnelse som brukes til å definere nyreskade. Nefritisk syndrom eller nephritis er en betennelse i nyrene. Dette er en kombinasjon av ulike karakteristiske symptomer som er karakteristiske for nephritis - smerte i lumbaleområdet, blod eller pus i urinen, feber og så videre. Nefrotisk syndrom er en farligere tilstand og krever umiddelbar behandling på et sykehus. Hvis nefrotisk syndrom og den underliggende sykdommen ikke elimineres raskt, kan dette føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner eller til og med død.

Årsaker til patologi

Akutt nefritisk syndrom hos mennesker utvikler seg på grunn av følgende årsaker:

• virale plager. Ofte går dette syndromet mot bakgrunnen av eksisterende hepatitt B, smittsom mononukleose, vannkopper og andre sykdommer som utvikler seg på grunn av penetrasjon av virus inn i kroppen.
• glomerulonephritis - en vanlig årsak til utviklingen av dette syndromet;
• sykdommer av bakteriell natur: sepsis, endokarditt, etc.;
• autoimmune systemiske lidelser - systemisk lupus erythematosus, lungesyresyndrom, og så videre;
• sykdommer i nyrene og urinveiene, som pasienten tidligere hadde hatt;
• effekter på strålingens kropp;
• innføring av vaksiner og ulike medisinske sera.

symptomatologi

Klinikere identifiserer tre typer nefritisk syndrom:

I de fleste kliniske situasjoner utvikler akutt nefritisk syndrom hos en pasient 7-14 dager etter at kroppen har lidd en streptokokkinfeksjon.

• absolutt alle pasienter utvikler hematuri
• brutto hematuri er observert hos bare 30% av pasientene. I dette tilfellet endrer urinen sin farge og ligner visuelt kjøttslip;
• dannelsen av ødem. Ansiktet svulmer om ettermiddagen, og på sen ettermiddag kan hevelse av beina bli notert;
• gipokomplementemiya;
• arteriell hypertensjon. Hvis dette symptomet ikke elimineres i tide, kan det fremkalle fremtidig progresjon av venstre ventrikkelfeil i fremtiden;
• oligoanuria;
• konstant tørst.

Ikke-spesifikke symptomer på akutt nefritisk syndrom:

• vektøkning;
• kvalme;
• oppkast;
• temperaturøkning observeres i sjeldne kliniske situasjoner;
• svekkelse av kroppen;
• hodepine;
• lårryggsmerter eller underliv. I noen kliniske situasjoner kan de utstråle;
• Noen ganger har pasienten tegn på impetigo og skarlagensfeber.

Hvis du ikke tar hensyn til de ovennevnte symptomene i tide og ikke går for en konsultasjon med en kvalifisert spesialist, så vil akutt stadium av sykdommen snart bli kronisk. Kronisk nefritisk syndrom er mye vanskeligere å kurere, da leger må ikke bare eliminere det, men også alle komplikasjoner som kan begynne å utvikle seg mot bakgrunnen.

behandling

Det er ingen spesiell behandling for denne patologiske tilstanden. Målet med foreskrevet terapi er å kurere en person fra den viktigste sykdommen som provoserte utviklingen av syndromet. Det er obligatorisk for legen å foreskrive et spesielt diett til pasienten (nr. 7), som begrenser bruken av salt og proteiner.

Hvis årsaken til syndromets utvikling er blitt en infeksjon, er det vist å foreskrive bredspektret antimikrobielle midler. Det er viktig å identifisere årsaken til den viktigste sykdommen. For dette formål kan legen foreskrive en pasient å passere urin for å utføre en BAC-kultur.

For å redusere bcc med utvikling av arteriell hypertensjon, anbefales det å ta diuretika. Men i løpet av behandlingsperioden for denne gruppen av legemidler, er det nødvendig å overvåke nivået av kalsium og kalium i menneskekroppen. Derfor er det best å legge pasienten på sykehuset i løpet av behandlingen.

diett

I tilfelle nefritisk syndrom er diett nr. 7 foreskrevet av den behandlende legen. Det er terapeutisk og det er også foreskrevet for andre sykdommer i nyrene og urinveiene. Hovedmålet er å lette belastningen på nyrene, redusere blodtrykket til normalt, eliminere det resulterende ødemet og aktiver prosessen med utskillelse av metabolske produkter fra kroppen.

I nephritisk syndrom er det lov til å spise følgende matvarer:

• vegetariske supper;
• melk, hytteost, krem;
• magert kjøtt;
• korn: bygg, ris, mais;
• fisk fettfattige varianter. Det er best å bruke det i kokt form. Kan bake;
• egg;
• te, dogrose avkok, frukt og grønnsaksjuicer;
• gelé, gelé, syltetøy.

Produkter som ikke bør forbrukes:

• oster;
• fett kjøtt;
• kjøtt supper og fett sopp buljonger (tung for mage og nyrer);
• sopp;
• bønner;
• krydder og sauser med pepper, pepperrot og sennep;
• fettfiskesorter. Det er også umulig å spise røkt og saltet fisk;
• sterk kaffe, kakao;
• smult.

Den eksakte menyen er bare en lege, med tanke på pasientens generelle tilstand, samt alvorlighetsgraden av hans nefritiske syndrom. Pasientens alder, vekt og andre tilleggsparametere er også tatt i betraktning. Kostholdet skal bare balanseres. Under behandlingen må pasienten få den nødvendige mengden næringsstoffer, mineraler og vitaminer.

forebygging

For å hindre pasienten i å utvikle nefritisk syndrom, bør han følge følgende anbefalinger:

• i rette tid gjennomgå forebyggende undersøkelser;
• hvis en person tidligere har hatt nyresykdom, anbefales han å periodisk lage en ultralyd på dette organet;
• Det er viktig å identifisere og behandle ulike smittsomme sykdommer som kan provosere utviklingen av nefritisk syndrom;
• styrke immunforsvaret. Det er viktig å lede en riktig livsstil, å gå inn for sport, å herde og så videre;
• det er nødvendig å nekte bruken av alkoholholdige drikker og røyking;
• Det er viktig å spise riktig. Kroppen bør få tilstrekkelig mengde næringsstoffer daglig;
• diagnostisere og behandle nyresykdommer i tide, siden nefritisk syndrom oftest utvikler seg mot bakgrunnen.

Nefritisk syndrom: beskrivelse, diagnose og behandling

Nefritisk syndrom er et symptomkompleks som oppstår i inflammatoriske sykdommer i nyrene. Som regel, i akutt glomerulonephritis blir akutt nefritisk syndrom den ledende når det gjelder overvekt av den inflammatoriske responsen. Begrepet "nefritisk syndrom" og glomerulonephritis er ikke identiske.

I seg selv betyr begrepet "nephritis" betennelse i nyrene. Inflammatoriske sykdommer i nyrene inkluderer både pyelonefrit og glomerulonephritis. I motsetning til dette, under navnet nefrose kombinerte nyreskade forskjellige noninflammatory karakter, f.eks lipoid nefrose ved arvelig hyperkolesterolemi.

ICD 10 nefrittisk syndrom isolert i separate nosologisk skjema kodet N00 og delt inn i 8 underformer, blant annet som en sekundær lesjon på systemiske sykdommer, amyloidose, arvelig renal sykdom, og forskjellige histologiske former av glomerulonefritt primære, slik som mesangiokapillær, minimale endringer og andre former for.

Ifølge WHO-klassifikasjonen kan nefritisk syndrom fungere som en selvstendig form, samt en manifestasjon av en annen sykdom.

Etiologi av nefritisk syndrom

Etiologien til den inflammatoriske lesjonen av renal parenkyma består av ekstern og intern påvirkning. Eksterne årsaker kan være forskjellige. Dette kan være et smittsomt middel, hovedsakelig Streptococcus type B. Ofte forekommer dette skjemaet hos barn i skolealderen.

Det kan også være andre smittsomme stoffer, virus, bakterier, sopp. Betennelse kan oppstå på grunn av autoimmune reaksjoner, med systemiske sykdommer, vaskulitt. I noen tilfeller er utviklingen av den inflammatoriske prosessen på grunn av giftige effekter av etanol, kvikksølv og andre stoffer.

På grunn av aktiv betennelse blir permeabiliteten til glomerulamembranen forstyrret, og røde blodlegemer og protein kommer inn i urinen. I analysen av urin med proteinuri, og biokjemisk analyse av blod Dysproteinemia grunn av hypoproteinemia, spesielt hypoalbuminemi.

Differensiell diagnose av sykdommen skal utføres med medfødte sykdommer i proteinmetabolisme.

Ved alvorlig hematuri observeres urin, beskrevet i den medisinske litteraturen som "urin i fargen på kjøttslip". Det er også en reduksjon i glomerulær filtrering, salt, vann og metabolske produkter beholdes i kroppen.

I laboratoriediagnose kan azotemi og hyperlipidemi forekomme.

VI ADVISER! En svak styrke, et sløvt medlem, fraværet av lang ereksjon er ikke en setning for sexlivet til en mann, men et signal om at kroppen trenger hjelp og mannens styrke svekkes. Det finnes et stort antall medikamenter som hjelper en mann å finne en stabil ereksjon for sex, men alle har sine egne ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis en mann allerede er 30-40 år gammel. Kapsler "Pantosagan" for styrke hjelper ikke bare å få ereksjon her og nå, men fungerer som forebygging og akkumulering av mannlig kraft, slik at mannen forblir seksuelt aktiv i mange år!

Pasienter utvikler ødem, mest uttalt om morgenen og mest på ansiktet.

Ikke-spesifikke symptomer som følger med nefritisk syndrom inkluderer oliguri, klager av tørst, hypertensjon, ryggsmerter og smerte i hodet.

Hva er forskjellen mellom nefrotisk syndrom og nefritisk

Nefritisk syndrom skyldes betennelse i nefron, preget av rask utvikling og reversibilitet. Karakteristiske egenskaper: hematuri, proteinuri, ødem.

Nefrotisk syndrom er preget av proteinuri, lipidmetabolisme, lipiduri. Alvorlig ødem utvikler seg på grunn av lave albuminnivåer og onkotisk trykk i plasma.

Det er ikke nødvendigvis forbundet med betennelse, det kan føre til herding av glomeruli og dannelse av nyresvikt.

• I patogenesen til nefritisk syndrom spiller mekanismene i immunresponsen, nemlig mobil immunitet, en rolle.
• Som et resultat av avsetning av immunkomplekser og komplementfraksjoner på den glomerulære membran, samt på grunn av kryssreaksjonen til de glomerulære membranantigenene og det smittsomme middel, er membranen skadet.
• Leukocytter, monocytter, makrofager, T-lymfocytter haster til skadestedet. Det utvikler også hevelse i glomerulær membran, og øker permeabiliteten til makronæringsstoffer, for eksempel røde blodlegemer og proteinmolekyler, med reduserte muligheter for filtrering av vann og natrium.
• På grunn av en økning i bcc og natriumretensjon, utvikler arteriell hypertensjon, en karakteristisk økning hovedsakelig på grunn av diastolisk trykk. I fremtiden, med et gunstig utfall etter eliminering av skadelige midler, blir områdene av betennelse fjernet av representanter for cellulær immunitet, og prosessen med gjenoppretting og helbredelse av renal parenchyma, som følger med gjenopprettingsperioden.

Årsakene til utviklingen av nefritisk syndrom, i tillegg til de infeksiøse midlene beskrevet ovenfor, er de spesielle egenskapene til responsen av kroppens immunsystem, den forsinkede typen overfølsomhetsreaksjon.

Faktorene som kan utløse det nefritiske syndromet, inkluderer plutselige eller langsiktige endringer i ekstern temperatur og økt fysisk anstrengelse.

Komplikasjoner av nefritisk syndrom er vanligvis forbundet med en rask sykdomssykdom og økning i ødem. Som regel blir komplikasjoner av ONS sjelden diagnostisert hos barn. I patogenesen av alle komplikasjoner av ONS ligger hypervolemi og elektrolyttforstyrrelser.

Cerebralsyndrom, eller nyre-eclampsia, utvikler seg innen noen dager mot bakgrunnen av raskt økende hypertensjon. Det er en skarp takykardi, en økning i overveiende systolisk blodtrykk. Pasienten vises foran øynene på fluer, er staten raskt forverret, er det en alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, tåkesyn, kan være kramper og bevisstløshet.

Cerebrospinalvæske under punktering lekkasje under trykk. Også, med en signifikant økning i ødem, utvikles en klinikk med akutt ventrikelsvikt og lungeødem. Pasienten er i tvungen stilling, sitter, på avstand er det wheezing i lungene, cyanose, i alvorlige tilfeller, rosa skumt sputum.

Det nefritiske syndromet kan være komplisert ved akutt nyresvikt, noe som manifesteres av oliguri, et økt innhold av metabolske produkter i blodazotemi, et økt innhold av kalium og acidose. Tegn på uremisk forgiftning manifesterer seg som døsighet, hodepine, kvalme, oppkast, nevrologiske lidelser, parestesi, i sjeldne tilfeller, bevissthetstab og koma.

Alle akutte komplikasjoner av nefritisk syndrom kan stoppes og reverseres og krever nødbehandling. Ineffektiviteten av medisinering er en indikasjon på hemodialyse.

Konsekvensen av nefritisk syndrom kan være en overgang til kronisk form eller utvikling av kronisk nyresvikt.

Som regel utføres behandling av akutt nephritisk syndrom i nephrologisk avdeling. Det bør begynne med væskebegrensning, diuresekontroll, fullstendig eliminering av salt fra dietten. I dette tilfellet er sengestøtten vist, mengden protein i maten er kraftig begrenset, fraksjonen av grønnsaker og frukt øker vitaminer.

Narkotikabehandling har tre retninger - etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk.

• Under etiotropisk behandling betyr virkningen på årsaken til sykdommen - Streptococcus eller andre smittsomme stoffer. Dette er antibiotikabehandling med antibiotika, som det smittsomme stoffet er følsomt overfor.
• Patogenetisk behandling er rettet mot å svekke den patologiske immunmekanismen. Dette oppnås ved hjelp av glukokortikoider, for eksempel prednisolon, metylprednisolon, og med komplikasjoner ved bruk av prednisolon ved bruk av cytostatika.
• Symptomatisk behandling er rettet mot å kontrollere blodtrykket med legemidler fra gruppen ACE-hemmere og vanndrivende legemidler, de kan også stimulere diurese. Her er det mulig ytterligere bruk av folkemidlene, som urtemedisin, etter rådgivning med legen din.

Prognosen for ukomplisert nefritisk syndrom og rettidig initiert behandling er ofte gunstig. Fatal utfall er ekstremt sjelden. Som en komplikasjon er overgangen til kronisk form mulig.

Herdingskriteriene er normale laboratorieverdier gjennom hele året. De som har vært syk med nefritisk syndrom krever regelmessig oppfølging i løpet av året, og for den viktigste systemiske sykdommen er det nødvendig å overvåke og behandle den underliggende sykdommen.

Forebygging av nefritisk syndrom er å unngå kontakt med giftige stoffer, rettidig og kvalitetsbehandling av streptokokker og andre smittsomme sykdommer, etterlevelse av doktorgrads anbefalinger på en rasjonell måte av arbeid og hvile.

Kronisk nefritis syndrom (N03)

Kronisk nefritisk syndrom (kronisk nyresykdom) - det viktigste:

Hovedtegnene og symptomene på kronisk nefritisk syndrom (kronisk nyresykdom):

• de vanligste årsakene er diabetes mellitus og hypertensjon;
• klinikk:
  • kardiovaskulær system og blod: hypertensjon, kardiomyopati, uremisk perikarditt, anemi, økt kapillær sårbarhet, dysfunksjon av blodplater og lymfocytter;
  • mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, ammoniakkpustethet;
  • endokrine system: hypothyroidism, hypocalcemia, hyperkalemi;
  • sentralnervesystem: ulike (motoriske, sensoriske, vegetative) nevropatier;
  • hud: kløe, jordaktig nyanse
  • nyresviktstrofi: fibrøs osteodystrofi (fibrøs osteitt av Recklingauzen), osteomalasi, osteoporose;
  • oliguri (mindre enn 400 ml / dag) eller anuria (mindre enn 100 ml / dag), isostenuri, voksaktige sylindere;

Differensiell diagnose av kronisk nephritisk syndrom (kronisk nyresykdom):

• obstruktiv uropati;
• prerenal azotemi;
• akutt nyreskade;

Behandling av kronisk nephritisk syndrom (kronisk nyresykdom):

• bør rettes mot hovedårsaken til hypertensjon (helst ACE-hemmere (angiotensin-omdannende enzym, ACE-hemmere, angiotensin-omdannende enzym-hemmere)) og for å gjenopprette elektrolytt- og hormonbalanse;
• regelmessig overvåkning av glomerulær filtrering og proteinuri
• ikke glem comorbidities, spesielt om:
  • kardiovaskulær sykdom;
  • hyperlipidemi;
  • anemi,
  • bein sykdommer;
• pasienter med hypertensjon og ødem er vist å ha en diett lav i protein, salt og væsker;
• Kalium, fosfor og magnesium er begrenset når glomerulær filtrering er under 30-60 ml / min;
• for å forebygge osteodystrofi - kalsiumtilskudd og vitamin D;
• erytropoietin etter å ha utelukket andre mulige årsaker til anemi;
• bikarbonater (syrebasebalanse);
• hemodialyse mens senking av den glomerulære filtreringshastigheten til pasienten under 15; peritonealdialyse er full av komplikasjoner (infeksjon, skade på bukorganene);
• nyretransplantasjon;

"Kronisk nephritisk syndrom (kronisk nyresykdom)", med den internasjonale klassifiseringssjukdommen (ICD-10) kode N03, i den engelske versjonen av klassifikasjonen er skrevet som "kronisk nefritisk syndrom", men i litteraturen heter navnet "kronisk nyresykdom" eller "CKD "(sjelden" kronisk nyresykdom "), som bare høres ut på russisk," kronisk nyresykdom "eller" kronisk nyresykdom ", som for eksempel var litt mer vant til begrepet" kronisk nyresvikt "tilbake på 70-tallet det er han som høres mer naturlig og spesifikk...

Vi må kompromittere: Jeg vil utpeke kronisk nyresvikt med forkortelsen "HNS" (fra "kronisk nefritisk syndrom"...)

For å navigere i CNS må vi huske at alt er basert på nivået og kvaliteten på glomerulær filtrering. Kjent tabell:

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom er en betennelse i glomeruli i nyre med tegn på azotemi, det vil si en reduksjon i glomerulær filtrering, med alvorlig proteinuri, hematuri og en forsinkelse i kroppssalt og væske med den etterfølgende utviklingen av arteriell hypertensjon. Nefrotisk syndrom og nefritiske syndrom bør skelnes. Begge er ikke en diagnose, men bestemmer bare staten i ulike sykdommer. Generelt sett er nefrose en generell definisjon av nyreskade, og nefrit er en betennelse i nyrene. Noen ganger er nefritisk syndrom definert som glomerulonephritis, men dette er feil, da nefritisk syndrom kan være en manifestasjon av glomerulonephritis, men dette er ikke det samme, siden det kan være en manifestasjon av andre sykdommer. Nefritisk syndrom er ikke en sykdom eller en diagnose, det er en kombinasjon av nefritisk-lignende symptomer, vanligvis akutt.

Nefritisk syndrom er akutt, subakutt og kronisk.

Patogenese og årsaker
I modellen for utvikling av nefritisk syndrom er poststreptokokk eller annen form for nephritis nesten alltid tilstede. Videre kan bare alle streptokokker gi B-hemolytisk streptokokker en utvikling av nefritisk syndrom. Vanligvis begynner syndromet, til og med akutt, å utvikle seg gradvis og, vanligvis umerkelig, på et visst stadium av nefritt, og bare under påvirkning av noen eksterne faktorer, som for eksempel hypotermi, streptokokk angina og så videre, begynner å manifestere seg voldsomt. Denne utbruddet av nefritisk syndrom kalles akutt, etter hvert som symptomene opptrer plutselig, men det bør forstås at selve utviklingsprosessen trolig skjedde mye tidligere. I noen tilfeller øker prosessen gradvis, og deretter snakker vi om det subakutiske nefritiske syndromet. Hvis symptomene oppstår, forsvinner de med et annet tidsintervall, vanligvis flere måneder eller hver sjette måned, da et slikt nefritisk syndrom anses å være kronisk tilbakefallende.
En annen årsak til nefritisk syndrom kan være forskjellige autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus, vaskulitt og så videre. Nefritisk syndrom utvikler seg som følge av akkumulering av komplement-glomerulære celler på kjellermembranen.
Forbedret utskillelse av hydrogenioner eller giftige ikke-smittsomme faktorer kan også forårsake dannelse av nefritisk syndrom.

Faktorer som kan provosere utviklingen av nefritisk syndrom kan deles inn i:

• Viral: infeksiøs mononukleose, hepatitt B, Coxsackie-virus, kyllingpoks, kusma, ECHO og andre.
• Bakteriell: sepsis, tyfusfeber, endokarditt, pneumokok eller meningokokkinfeksjoner, og så videre.
• Post-streptokokk og glomerulonephritis uten post-streptokokk.
• Andre typer postinfeksjonell glomerulonephitt, når syndromet utvikler seg mot bakgrunn av en eksisterende infeksjon. Diagnosen av nephritis i dette tilfellet er mye mer komplisert, siden forskjellige lesjoner av nyrene og systemiske manifestasjoner ofte etterligner helt forskjellige sykdommer, som for eksempel polyarteritis nodosa eller systemisk lupus erythematosus.
• Autoimmune systemiske sykdommer: Schönlein-Genoch sykdom, systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, lunge- og renal arvelig syndrom og andre.
• Primære sykdommer i nyrene: mesangiokapillær eller mesangioproliferativ glomerulonefrit, Berger's sykdom og så videre.
• Blandede årsaker: stråling, Hyena-Barre syndrom, introduksjon av vaksiner og serum og andre.

Det skal forstås at utviklingen av nefritisk syndrom i en hvilken som helst sykdom alltid indikerer en forverring og forverring av den primære sykdommen.

symptomer

Vanligvis manifesterer syndromet en til to uker etter utbruddet av symptomer på streptokokkinfeksjon, hvis det er hun som er årsaken.

Den klassiske manifestasjonen av nefritisk syndrom:

• I 100% av tilfellene oppstår hematuri (blod i urinen).
• Brutto hematuri, urin blir farget som kjøttslop, vises bare hos 30% av pasientene.
• 85% av pasientene utvikler ødem. Fra "hjertet" -emdemet kan de skelnes ved manifestasjonstidspunktet. Med nefritisk syndrom dannes hevelse i ansiktet om ettermiddagen, spesielt i øyelokkene, og om kvelden, hevelse av bena. I hjertesykdommer blir edemene dannet om morgenen og passerer når de beveger seg.
• Hos 82% av pasientene, observeres arteriell hypertensjon, som sammen med økning i blodvolum i blodet fører til utvikling av akutt venstre ventrikulær svikt, noe som manifesterer seg som en økning i pulsfrekvensen (cantering rytme) og lungeødem.
• Hypokomplementi utvikles i 83% av tilfellene.
• Oligoanuri i kombinasjon med tørstfølelse observeres hos 52% av pasientene.

Ikke-spesifikke symptomer inkluderer:

• Kvalme, oppkast, svakhet og som følge av utviklingen av anoreksi.
• Hodepine mot anoreksi og svekket kropp.
• Svært sjelden er en temperaturøkning.
• Smerter i nedre rygg og / eller i magen.
• Tegn på skarlagensfeber eller impetigo.
• Økt kroppsvekt.
• Tegn på sykdommer i luftveiene i en smittsom natur, inkludert faryngitt og akutt tonsillitt.

Diagnose av nefritisk syndrom
Renal ultralyd er nødvendig for å bestemme endringer i nyrene.

Må testes
I urinen bestemmes av oliguri, proteinuri i området fra 0,5 til 2 g / m2 / dag. Leukocytter, erytrocyter, sylindere finnes i urinbunnen.
I blodet, en reduksjon i aktiviteten av komplementet CH50 og i den aktive fase av prosessen av dets komponenter C3 og C4. Videre, med membranøs proliferativ glomerulonephritis, forblir disse endringene levetid, og med poststreptokokk glomerulonephritis gjenopprettes parametrene etter seks til åtte uker.
Økt AT-titer (antistreptokinase, anti-deoksyribonuklease B, anti-streptolysin O, antihyaluronidase)

behandling

Som sådan er det ingen spesifikk behandling for nefritisk syndrom. Hjemme terapi er behandling av den underliggende sykdommen. Pass på å tilordne et diettnummer 7a, som er å begrense proteiner og salt.
I tilstedeværelse av infeksjon, foreskrive antibiotika. For å senke BCC, er diuretika foreskrevet under kalsiumkontroll.
Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, diuretika og kalsiumkanalblokkere.
Hvis nyresvikt utvikles, er dialyse og / eller nyretransplantasjon indikert.

outlook

Vanligvis positiv. Immunokompleks nefritisk syndrom med mindre nyreskader under antigenfjerning og under smittsom glomerulonephritis under infeksjonsfjerning, eliminerer vanligvis helt nefritisk syndrom.
I noen tilfeller blir prosessen langsomt kronisk nyresvikt.
Det skal huskes at endringer i urinanalysen vil fortsette etter behandling i flere år. Derfor er det svært viktig å vurdere endringer i analyse over tid.
Pasienten må være på dispensarregistreringen.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom er en kombinasjon av symptomer hvor filtreringskapasiteten til det glomerulære apparatet reduseres mot bakgrunnen til den underliggende patologien (nyre eller eksternalitet). Det er en aktiv utskillelse av protein under urinering, hematuri blir observert, salter drar i kroppen. Disse prosessene skaper gunstige forhold for utvikling av hypertensjon. Omfanget av terapeutisk inngrep avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden.

Årsaker til nefritisk syndrom

Nephritisk syndrom hos voksne og barn skyldes de samme faktorene.
Eksperter identifiserer følgende grunner for utviklingen av staten:

• Overført eller eksisterende sykdommer forårsaket av bakteriell mikroflora. Disse inkluderer endokarditt, lungebetennelse, meningitt, sepsis. Lister betennelse i foringen av hjertet, lungene, hjernen, blodet.

• Sykdommer av viral opprinnelse. Dette inkluderer hepatitt B, vannkopper og kusma. Spesielt med langt fravær av kompetent behandling. Også øker risikoen for nefritisk syndrom når man prøver å behandle virussykdommer med antibiotika. De er designet for bruk i bakterielle infeksjoner.

• Sykdommer av autoimmun opprinnelse. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulitt, arvelig lunge- og nyresyndrom, revmatoid artritt.

• Glomerulonephritis etter streptokokk eller ikke-poststreptokok.

• Andre former for betennelse i det glomerulære apparatet av nyrene, der det nefritiske syndromet utvikler seg mot bakgrunnen av en eksisterende infeksjon.

I etiologien til staten som behandles, tildeles en egen rolle til faktorer som reduserer beskyttelsesevnen til organismen. Disse inkluderer vaksinasjon, strålingseksponering, konstant hypotermi.

Nephritic Syndrome Forms

Sykdommen, som har blitt tildelt ICD 10-koden - N00-N08, har flere former for utvikling, blant dem:

• Akutt form. Utvikler på bakgrunn av akutt betennelse i det glomerulære apparatet i nyrene. Kliniske manifestasjoner uttalt og forekommer 3-5 dager etter forverring av glomerulonephritis.

• Kronisk form. Utvikler på bakgrunn av langvarig glomerulonephritis. Denne formen av syndromet utvikler seg sakte. Ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under eksamen ved en annen anledning.

• Progressiv form. Symptomatologi sammenfaller med manifestasjoner av den akutte form av nefritisk syndrom. Den eneste forskjellen er at manifestasjoner av funksjonell insolvens av nyrene forekommer dobbelt så fort.

Tidlig oppmerksomhet på tilstedeværelsen av nyreproblemer vil unngå overgangen fra akutt til nephritisk syndrom til kronisk. Årsaken til at behandlingen er forsinket er fraværet av alvorlig smerte. Det er ubehag i halvparten av tilfellene som tjener som grunnlag for å søke legehjelp.

Hvordan manifesterer nefritisk syndrom

Hovedforskjellen mellom nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom er spekteret av lesjonen, som bestemmer forskjellen i symptomene på de to tilstandene. I det første tilfellet påvirkes det glomerulære apparatet av nyrene, i den andre - hele strukturen av disse. Når nefrotisk tilstand ikke forekommer hematuri, med nefritisk syndrom - blir blod i urinen observert i 100% tilfeller.

Patologi manifesteres av klassiske og ikke-spesifikke tegn. Denne faktoren påvirkes samtidig av flere kriterier - alder, pasientens vekt, utsatt behandling.

Klassiske tegn på nefritisk syndrom (forekommer i 90% av kliniske tilfeller):

1. Utseendet av blod i urinen (det tar en skygge av kjøttslip), gir vannlating ikke alvorlig smerte.
2. Tørst knyttet til utviklingen av en kraftig reduksjon av urinutgangen. Vannforbruket overstiger 3 liter per dag.
3. Alvorlig puffiness. Den primære lokaliseringen er øyelokkene (uansett tidspunktet på dagen), ankler (nærmere på kvelden). I motsetning til hevelsen som oppstår med hjertesykdom, er de mer uttalt om morgenen, og oppløses nærmere middag. Dette skjer uten bruk av rusmidler.

De klassiske symptomene inkluderer også økt blodtrykk. Hypertensjon er vanskelig selv til medisinsk korreksjon. Øker risikoen for venstre ventrikkelfeil. Fenomenet er ledsaget av økt puls og lungeødem. Ekstra klinisk bilde - svakhet, svimmelhet, mangel på appetitt.

Ikke-spesifikke manifestasjoner av nefritisk syndrom (forekommer kun i 10% av kliniske tilfeller):

• Smerte i lumbosakral ryggraden med overgang til underlivet. Bruising og vridning sensasjoner kan presse deg til å tenke på problemer med ryggraden.
• Causeless, ved første øyekast, vektøkning (hovedsakelig på grunn av opphopning av væske inne i vevet og dannelse av ødem).
• Dyspeptiske symptomer. Pasienten har et ganske uttalt kvalmeanfall (etter å ha vært i transport, spiser mat). Betingelsen blir langvarig oppkast. Hvis du ikke fyller på tapt væske, fører ofte gjentatte episoder av dyspepsi til dehydrering.
• Svakhet, svimmelhet, lavt blodtrykk, tinnitus.
• Økt total kroppstemperatur. Normaliseringen av indikatorer kan forekomme uavhengig, men da oppstår hypertermi igjen.
• Tap av appetitt eller mangel på det.

I sjeldne tilfeller produserer pasienten impetigo, en smittsom lesjon i luftveiene (betennelse i mandlene, strupehode).

Med fremdriften av nefritisk syndrom komplementeres symptomene ovenfor ved utvikling av nyresvikt. Tilstanden utvikler seg raskt - i gjennomsnitt på 3-4 uker (avhengig av tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer og organismens beskyttende egenskaper).

diagnostikk

Undersøkelse av pasienten innebærer å utføre laboratorie-, instrumentelle og instrumentelle metoder.

Et forhøyet antall hvite blodlegemer, en økt erytrocyt sedimenteringshastighet detekteres i blodet, som sammen indikerer en inflammatorisk prosess. Hvis det er lang tid i blodet under urinering, må du bestemme et lavt nivå av hemoglobin.

I urinen oppdages et høyt proteininnhold, mengden urin er mindre enn 350 ml (fenomenet kalles oliguri). Sedimentet består av leukocytter, erytrocytter.

Ultralyd av nyrene gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av parret organsødem, lav filtreringskapasitet til glomerulærapparatet.

MR (metode for kompleks strålebilder) er kun foreskrevet i vanskelige kliniske situasjoner. Diagnostisk metode lar deg identifisere endringer i strukturen til nyrene.

behandling

Opprinnelig vist sykehusinnleggelse i nefrologiske avdelingen, overholdelse av sengen hvile og saltfri, fraksjonert fôring.

Den primære oppgaven ved behandling av nefritisk syndrom er eliminering av den etiologiske faktoren. I motsatt tilfelle dobles risikoen for nyresvikt. Spesifikk terapi er ikke gitt. Men gitt nephrotoxic effekt av 90% av legemidlene, er medisiner foreskrevet minimalt.

Ved identifisering av fokuset på bakteriell opprinnelse foreskrives antibiotikabehandling.
Hormonal behandling er indikert i nærvær av proteinuri. Valget av stoffet er Prednisolon, hvor doseringen er beregnet ut fra pasientens alder. Hormonet er produsert av binyrene, noe som er gunstig for nefritisk syndrom.
Ved hjertesvikt, alvorlig ødem og vedvarende hypertensjon, injiseres pasienten ikke med saltoppløsninger (for eksempel natriumklorid). Infusjonen kan i stor grad forverre trivsel.

Innføringen av vanndrivende legemidler er vist - Furosemid, Lasix eller dets analoger. For å normalisere blodtrykksnivåer, injiseres trimetafen, hydralazin, magnesiumsulfat eller diazoksid. Mistanke om utbruddet av nyresvikt skaper behovet for hemodialyse.

Kronisk nefritisk syndrom - en indikasjon på patogenetisk og symptomatisk behandling. Den inflammatoriske prosessen stoppes av hormonelle preparater av kortikosteroidgruppen. De hemmer prosessen med produksjon av immunforsvar, som stabiliserer tilstanden til cellemembraner.

Prednisolon administreres til pasienten i 30 dager, vedlikeholdsbehandling utføres i 3-4 måneder. I tillegg foreskrive stoffer som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper. Innføringen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er også indikert.

Innføringen av standard analgetika bør begrenses på grunn av de negative effektene på nyrene.

Siden massivt protein er eliminert fra kroppen, indikeres albumin dryppinfusjon.

For å fylle opp blodmengden som frigjøres under hematuri, får pasienten blodtransfusjon - en erytrocytmasse helles. For å forhindre utvikling av jernmangelanemi, skriv inn Ferrum Lek eller dets analoger (jernpreparater).
For å styrke kroppens beskyttende egenskaper, er vitaminbehandling og innføring av immunmodulatorer indikert. Spesielt fordelaktig er B-vitaminer og askorbinsyre. Men hvis pasienten må gjennomgå blodtransfusjon, anbefales det ikke å injisere de nevnte legemidlene.

outlook

Den verste prognosen har nefritisk syndrom hos barn - sannsynligheten for komplikasjoner for kroppen er høy. På grunn av nyreproblemer øker risikoen for skade på hjertet og blodårene.

Hos voksne er prognosen for utvinning gunstig. I ekstremt sjeldne tilfeller fører den inflammatoriske prosessen til sklerotiske endringer i parenkymen. Fenomenet hematuri og proteinuri fortsetter i flere år. Dette innebærer korrigerende, kompenserende terapi.

Full gjenoppretting av nyres funksjonelle evne oppstår etter 1,5-2 måneder, men er underlagt rettidig start av behandlingen.

I kronologisk form av patologien som vurderes, er prognosen dårlig. Årsaken er sen oppdagelse av tilstanden. En langvarig form av nefritisk syndrom innebærer hemodialyse, siden kronisk nyresvikt forekommer ganske raskt.
forebygging

For å minimere risikoen for nefritisk syndrom er det viktig å ikke tillate hypotermi, å overgi misbruk av salte og sure produkter, for å styrke immunforsvaret. Sykdommer (selv de som ikke tilhører urinsystemet) er viktige å arrestere i den akutte fasen av deres utvikling, og forhindrer overgangen til kronisk form.