Kronisk pyelonefritt - en kronisk ikke-spesifikk bakteriebetennelse som strømmer hovedsakelig involverer interstitiell nyrevev og pyelocaliceal komplekser. Manifisert av ubehag, kjedelige ryggsmerter, subfebrile, dysuriske symptomer. I diagnostiseringsprosessen utføres laboratorietester av urin og blod, ultralyd av nyrene, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består av å følge en diett og et mildt regime som foreskriver antimikrobiell terapi, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefrit

I nephrologi og urologi står kronisk pyelonefrit for 60-65% av tilfellene av hele inflammatorisk patologi i urinorganene. I 20-30% av tilfellene er kronisk betennelse utfallet av akutt pyelonefrit. Patologi utvikler seg hovedsakelig hos jenter og kvinner, som er knyttet til de morfofunksjonelle egenskapene til kvinnelig urinrør, noe som letter penetrasjonen av mikroorganismer i blæren og nyrene. Sykdommen er ofte bilateral i naturen, men omfanget av nyreskade kan variere.

For løpet av kronisk pyelonefritis er preget av vekslende perioder med forverring og nedsettelse (remisjon) av den patologiske prosessen. Derfor oppdages samtidig polymorfe endringer i nyrene - fokus av betennelse i forskjellige stadier, cicatricial områder, soner med uendret parenchyma. Engasjement i betennelse i alle nye områder av fungerende nyresvikt forårsaker død og utvikling av kronisk nyresvikt (CRF).

årsaker

Den etiologiske faktoren som forårsaker kronisk pyelonefrit er mikrobiell flora. Fortrinn denne kolibatsillyarnye bakterier (Escherichia coli og parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus og mikrobiell foreningen. En spesiell rolle i utviklingen av sykdommen spilles av L-former av bakterier, som dannes som følge av ineffektiv antimikrobiell terapi og endringer i pH i miljøet. Slike mikroorganismer er resistente mot terapi, identifikasjonsvanskeligheten, evnen til å vedvare lenge i interstitialt vev og aktiveres under påvirkning av visse forhold.

I de fleste tilfeller er akutt pyelonephritis foran et sterkt angrep. Kronisk inflammasjon bidra uløst brudd strøm av urin forårsaket av nyrestein, urinleder forsnevring, vesicoureteral refluks, nephroptosis, prostatahypertrofi og t. D. For å opprettholde den betennelse i nyrene kan andre bakterielle prosesser i kroppen (uretritt, prostatitt, cystitt, kolecystitt, blindtarmbetennelse, enterocolitt, tonsillitt, otitis, bihulebetennelse, etc.), generelle somatiske sykdommer (diabetes, fedme), kroniske immunsviktstilstander og rusmidler. Det er tilfeller av en kombinasjon av pyelonefrit med kronisk glomerulonephritis.

Hos unge kvinner kan utbruddet av kronisk pyelonefrit være starten på seksuell aktivitet, graviditet eller fødsel. Hos små barn er sykdommen ofte forbundet med medfødte abnormiteter (ureterocele, blære divertikula) som bryter med urodynamikk.

klassifisering

Kronisk pyelonefritis er preget av forekomsten av tre stadier av betennelse i nyrevevet. På stadium I detekteres leukocyttinfiltrasjon av det interstitiale vev av medulla og atrofi av oppsamlingskanalene; glomeruli intakt. I trinn II av den inflammatoriske prosessen observeres lesjon arr-stivnet interstitium og rørelementene er ledsaget av tap av terminalstykker og nephrons tubuli kompresjon. Samtidig utvikle hyalinisering og ørken av glomeruli, innsnevring eller utblodring av blodkar. I den endelige, fase III, er nyrevevet erstattet av arr, nyren har en redusert størrelse, den ser rynket ut med en humpete overflate.

Ifølge aktiviteten av inflammatoriske prosesser i nyrevevet i utviklingen av kronisk pyelonefrit, utmerker faser av aktiv betennelse, latent betennelse, remisjon (klinisk utvinning). Under påvirkning av behandling eller i fravær er den aktive fasen erstattet av en latent fase, som igjen kan passere til remisjon eller igjen til aktiv betennelse. Ettergivelsesfasen er preget av fraværet av kliniske tegn på sykdommen og endringer i urintester. For klinisk utvikling er det utelukket (latent), tilbakevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske former for patologi.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Den latente formen av sykdommen er preget av knappe kliniske manifestasjoner. Pasienter er vanligvis bekymret for generell ubehag, tretthet, subfebrile, hodepine. Urinsyndrom (dysuri, ryggsmerter, ødemer) er vanligvis fraværende. Symptom på Pasternack kan være svakt positiv. Det er en liten proteinuria, intermittent leukocyturi, bakteriuri. Nedsatt konsentrasjonsfunksjon av nyrene manifesteres av hypostenuri og polyuria. Noen pasienter kan vise mild anemi og moderat hypertensjon.

Gjentakende variant av kronisk pyelonefritis forekommer i bølger med periodisk aktivering og undertrykkelse av betennelse. Manifestasjoner av denne kliniske formen er alvorlighetsgraden og vondt ryggsmerter, dysuriske lidelser, tilbakevendende feberforhold. I den akutte fasen utvikler klinikken typisk akutt pyelonefrit. Med progresjon, kan hypertensive eller anemiske syndrom utvikle seg. I laboratoriet, spesielt under eksacerbasjoner, uttaltes proteinuri, vedvarende leukocyturi, sylindruri og bakteriuri, og noen ganger hematuri.

I hypertensive form blir hypertensive syndrom overveiende. Hypertensjon er ledsaget av svimmelhet, hodepine, hypertensive kriser, søvnforstyrrelser, kortpustethet, smerte i hjertet. Hypertensjon er ofte ondartet. Urinsyndrom, som regel, er ikke uttalt eller er intermittent kurs. Anemisk variant av sykdommen er preget av utvikling av hypokrom anemi. Hypertensivt syndrom er ikke uttalt, urin - ustabilt og lite. I den azotemiske formen kombinere tilfeller hvor sykdommen bare oppdages ved stadium av kronisk nyresykdom. Kliniske og laboratoriedata av den azotemiske formen er lik de som har uremi.

diagnostikk

Sværheten med å diagnostisere kronisk pyelonefrit er grunnet ulike kliniske varianter av sykdommen og dets mulige latente kurs. Generelt viste analysen av urin leukocyturi, proteinuri, sylindruri. Studien av urin ved hjelp av metoden til Addis-Kakowski er preget av leukocytter overhodet over andre elementer i urin sedimentet. Bakteriologisk urinkultur bidrar til å identifisere bakteriuri, identifisere patogener av kronisk pyelonefrit og deres følsomhet mot antimikrobielle legemidler.

For å vurdere funksjonell tilstand av nyrene brukte prøver Zimnitsky, Rehberg, biokjemisk undersøkelse av blod og urin. Hypokromisk anemi, akselerert ESR og nøytrofil leukocytose detekteres i blodet. Graden av nyresvikt er raffinert ved hjelp av kromocystoskopi, ekskresjon og retrograd urografi og nephroscintigrafi. Redusere størrelsen på nyrene og strukturelle forandringer i nyrevevet oppdages av ultralyd, MR og CT hos nyrene. Instrumentelle metoder indikerer objektivt en reduksjon av nyrernes størrelse, deformasjon av bekkenbjelkestrukturene, en reduksjon i sekretorisk funksjon av nyrene.

I klinisk uklare tilfeller av kronisk pyelonefritis er en nyrebiopsi indikert. I mellomtiden kan en biopsi under biopsien av ikke-berørt nyrevevdd gi et falsk-negativt resultat i den morfologiske studien av biopsi. I prosessen med differensialdiagnose er nyreneamyloidose, kronisk glomerulonephritis, hypertensjon, diabetisk glomerulosklerose utelukket.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Pasientene er vist i samsvar med et godartet regime med unntak av faktorer som fremkaller forverring (hypotermi, forkjølelse). Tilstrekkelig behandling av alle sammenhengende sykdommer, periodisk overvåking av urintester, dynamisk observasjon av nephrologist er nødvendig.

Kostholdsråd inkluderer å unngå krydret mat, krydder, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fisk og kjøttprodukter. Kostholdet bør styrkes, inneholder meieriprodukter, grønnsaker, frukt, kokt fisk og kjøtt. Det er nødvendig å konsumere minst 1,5-2 l væske per dag for å forhindre overdreven konsentrasjon av urin og for å sikre vasking av urinveiene. Med forverring av kronisk pyelonefrit og med hypertensiv form, er det begrenset inntak av salt. Nyttig tranebærjuice, vannmeloner, gresskar, melon.

Forverring, krever antibiotikabehandling gitt mikrobielle flora (penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, fluorokinoloner) i kombinasjon med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin), medikament eller nalidiksinsyre. Systemisk kjemoterapi fortsetter inntil bakteriuri avbrytes på grunn av laboratorieresultater. I den komplekse stoffteringen brukes vitaminer B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, prometazin, klorpyramin). I hypertensiv form foreskrives antihypertensive og antispasmodiske stoffer; med anemisk - jerntilskudd, vitamin B12, folsyre.

Fysioterapi er indikert. SMT-terapi, galvanisering, elektroforese, ultralyd, natriumkloridbad osv. Har vist seg spesielt godt. Ved uremi er hemodialyse påkrevd. En avansert kronisk pyelonefritt, er ikke mottagelig for konservativ behandling og er ledsaget av unilateral nyre arrdannelse, hypertensjon, er grunnen for nefrektomi.

Prognose og forebygging

Med en latent kronisk variant av betennelse, beholder pasientene sin evne til å jobbe lenge. I andre former for funksjonshemming reduseres eller tapt kraftig. Perioder med utvikling av kronisk nyresvikt er variable og avhenger av den kliniske varianten av kronisk pyelonefrit, hyppigheten av eksacerbasjoner, graden av nyresvikt. Død av en pasient kan oppstå fra uremi, akutte hjernesykdommer (hemorragisk og iskemisk berøring), hjertesvikt.

Forebygging består i rettidig og aktiv behandling av akutte urininfeksjoner (uretritt, cystitis, akutt pyelonefrit), rehabilitering av infeksjonsfokus (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, cholecystitis, etc.); eliminering av lokale brudd på urodynamikk (fjerning av steiner, disseksjon av strengninger, etc.); immunitetskorreksjon.

Latent pyelonefritis

Inflammatorisk sykdom i parenkymorganer begynner oftest med den akutte fasen. Kliniske manifestasjoner som oppstår i løpet av denne tidsperioden, betraktes i de fleste tilfeller som symptomer på "kalde" patologier. Når de forsvinner, bestemmer pasienten at utvinningen har kommet. Deretter kan pasienten diagnostiseres med kronisk latent pyelonefrit.

Hva betyr dette? En slik konklusjon kan oppnås selv noen få år etter starten av de første symptomene på sykdommen. Komplikasjoner oppstår fra irreversible endringer i nyrevev. Frem til dette punktet er det å utføre en differensialdiagnostikk knyttet til visse vanskeligheter. På grunn av utviklingen av patologi i det berørte området er kopper og nyrebjelker involvert.

Funksjoner i løpet av den skjulte pyelonefriten

Kronisk pyelonefrit, karakterisert ved latent kurs, diagnostiseres i 50% av tilfellene. Inflammatorisk patologi oppstår ofte på grunn av bakteriell infeksjon, noe som kan utløse et stort antall faktorer. I fare er representanter for svakere kjønn som har gjennomgått graviditet og fødsel. Kronisk pyelonefrit (latent fase) har i de fleste tilfeller en negativ effekt på begge parenkymale organer. Dette betyr at i fravær av rettidig behandling er det høy risiko for død. Ikke ignorere de årlige forebyggende medisinske undersøkelsene.

Det er flere stadier av sykdommen, blant annet forverring og remisjon. Den siste perioden er preget av det nesten fullstendige fraværet av ubehagelige symptomer og en senking av patogenesen. Også blant funksjonene i kronisk latent pyelonefrit er:

• Nekrose av skadet vev;
• Kronisk nyresvikt;
• Fraværet av smerte i lumbale ryggrad og andre kliniske manifestasjoner.

De to første punktene følger ikke alltid hovedpatologien.

symptomatologi

Skjult pyelonephritis manifesteres av følgende kliniske symptomer:

• Generelt overarbeid;
• Subfebril kroppstemperatur over en lang periode;
• Alvorlig hodepine.

Hyppig vannlating, hevelse, ryggsmerter, dysuri - pasienten har ikke disse tegn på "klassisk" pyelonefrit. Mange pasienter diagnostiseres med polyuria, hypostenuri, anemi. Kanskje en liten økning i blodtrykket. Patologien fortsetter i bølger, komplett fravær av kliniske manifestasjoner erstattes av generell ubehag (svimmelhet, respirasjonsfeil, hypertensiv krise, søvnløshet).

Symptomene varierer avhengig av type sykdom. Latent pyelonefrit er ensidig og bilateral. Den første typen patologi er fulle av dysfunksjon av det berørte organet, som gradvis krymper. En sunn nyre i denne perioden øker i størrelse på grunn av økt stress. Som et resultat av sykdomsprogresjon, reduseres kompensasjonsevnen til parenkymorganer, og sannsynligheten for utvikling av dysfunksjon av det andre organet øker.

Dette skyldes akkumulering av skadelige stoffer i kroppen, en reduksjon i mengden urin utskilles (oliguri), forringelse av filtreringsmekanismen, metabolske forstyrrelser. Det er en økning i nivået av nitrogenholdige forbindelser i blodet. Med bilateral pyelonefrit er prognosen ganske dårlig. På grunn av patologiske forandringer i kroppen utvikler akutt nyresvikt, blir resultatet ofte død.

årsaker

Kronisk latent pyelonefrit fører til irreversibel nyresvikt. Behandling er foreskrevet bare etter en full diagnostisk undersøkelse. Det er nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til uoverensstemmelsen og den faktoren som provoserte det.

Listen over alternativer inneholder følgende elementer:

• Bakteriell infeksjon. I dette tilfellet kan det forårsakende middel være E. coli, stafylokokker, enterokokker;
• Kritiske angrep;
• Stenformasjon (konkretjoner);
• Struktur av urinveiene;
• Prostata hyperplasi;
• nephroptosis;
• Medfødte abnormiteter;
• Krenkelser av hormonell bakgrunn.

Hos kvinner blir problemet forverret av graviditet, vanskelig fødsel, seksuell intimitet.

diagnostikk

Kronisk latent pyelonefritis oppdages gjennom fysiske, laboratorie- og instrumentstudier, som foregår av en historieopptak. Indirekte tegn på nyresvikt er anemi. Ifølge resultatene av KLA, er en økning i konsentrasjonen av leukocytter og en akselerert ESR bestemt. OAM brukes til å oppdage proteinuri, bakteriuri og leukocyturi. På grunn av urinanalyse kan variasjoner i spesifikk tyngdekraft også bli lagt merke til. I tillegg til OAM er en prøve av Zimnitsky, bakposev, biokjemi foreskrevet.

Retrograd urografi, ultralyd, CT, MRI anses å være instrumentelle metoder. Hvis metodene som er nevnt ovenfor ikke tilstrekkelig biopserer nyrene. Tidlig diagnose av latent betennelse i parenkymale organer er av stor betydning. Jo raskere patologien blir oppdaget, desto raskere vil legen foreskrive behandling. Om nødvendig vil han skrive ut en henvisning til å konsultere andre spesialister (urolog, nevrolog).

behandling

Terapi, foreskrevet for latent kurs av pyelonefrit, forhindrer "forkjølelse" av sykdommen og bidrar til lindring av eksisterende fokaliteter av betennelse. De er hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av patologiske forandringer. Hypotermi har også alvorlige konsekvenser, så du må overholde den nødvendige temperaturen og kle deg for været. Symptomatisk behandling foreskrevet på grunnlag av klinisk bilde.

Ordningen inkluderer medisinering. Legen ordinerer vanligvis antibiotika, antihistamin medisiner, antispasmodik, vitaminkomplekser, legemidler som stabiliserer blodtrykket.

For å øke effekten, må pasienten gjennomgå galvanisering, SMT-terapi, ultralyd og elektroforese. Medisiner og fysioterapi er kun foreskrevet av en lege. Selvmedikasjon for betennelse i nyrene er strengt forbudt. Også i den terapeutiske skjema inkluderer en diett. Riktig ernæring innebærer avvisning av tung mat: fete, krydrede retter, pickles, brennevin, kaffe, sterk te. Kostholdet bør inkludere kokt matkjøtt, fisk, meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt.

Når uremi oppstår, foreskrives hemodialyse. I ekstreme tilfeller utfører kirurgisk inngrep. For å unngå dette, må du glemme røyking, overdreven mosjon og ta giftige medisiner. Trenger å kontrollere væskeinntaket.

Det er viktig for legen å forstå at pasienten følger alle hans avtaler. Ellers er det ganske vanskelig å forhindre forekomsten av negative konsekvenser.

komplikasjoner

Latent pyelonefrit utvikler seg innen 10-15 år, og manifesterer seg bare i perioden med forverring. Å ignorere de resulterende symptomene fører til utvikling av komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Krymping av parenkymale organer;
• Utseendet på arr på overflaten;
• Kompenserende hypertrofi av en sunn nyre (med ensidig skade);
• Uremia.

I fravær av rettidig behandling skjer døden. Det er forårsaket av hjernesykdommer, akutt hjertesvikt, arteriell hypertensjon. Takket være moderne metoder for diagnose og behandling øker prosentandelen av gjenvunnet fra år til år. Nyresykdom er full av funksjonshemming. Det kan provosere hopp i blodtrykk, høye nivåer av nitrogen i blodet.

forebygging

Utvinning er mulig med full behandling av sykdommen og riktig forebygging av eksacerbasjoner. Sunn nyrer er en garanti for fravær av problemer med urinsystemet. For å hindre deres nederlag, må du lede en riktig livsstil. Den beste forebyggingen vil være avvisning av alkohol, "skadelig" mat og annen avhengighet.

Kronisk pyelonefrit: latent kurs og hva det er

Ikke-spesifikke symptomer

I motsetning til kronisk pyelonefrit, har den latente formen av sykdommen ingen karakteristiske manifestasjoner:

• ryggsmerter;
• et symptom på Pasternack;
• polyuri;
• øke urinproteinet;
• Tilstedeværelsen av patogener i urinen.

Pasienter har økt vannlating om natten, preget av et stort volum urin, en liten økning i blodtrykket. Gravide kvinner er spesielt utsatt for sykdommen - i denne kategorien av pasienter er patologi forbundet med hormonell ubalanse.

For den akutte sykdommen kjennetegnes av smerte i lumbalområdet

Den latente form av sykdommen er preget av fraværet av kliniske tegn som indikerer en smittsom og inflammatorisk prosess i orgelet, som manifesteres i andre typer pyelonefrit. Så, for den akutte sykdommen, er følgende symptomer karakteristiske, som er helt fraværende i CP i latent stadium:

• smerte i lumbalområdet;
• smerte når du tapper på nedre rygg;
• hyppig vannlating (deler er mindre enn vanlig);
• en økning i volumet av urin utskilles om natten.

Hovedkarakteristikken for latent form av pyelonefrit er fraværet av symptomer og tegn som er spesifikke for pyelonefrit. I denne sykdommen oppstår det bare generelle symptomer som er karakteristiske for mange inflammatoriske sykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur.

Symptomene på sykdommen er svært varierte, kronisk pyelonefrit kan forekomme under "masken" av en annen sykdom.

Diagnostisk latent form

Ikke undervurder kronisk pyelonefritt. Det latente kurset av patologi er vanskelig å diagnostisere på grunn av fravær av symptomer i begynnelsen, men når symptomene oppstår, blir det vanskeligere å håndtere patologien.

Derfor bør pasientene ta hensyn til helsen, og hvis det oppstår ryggsmerter, lavfrekvent feber uten tilsynelatende grunn eller tretthet, se lege - kanskje er sykdommen forbundet med nyresykdom.

Legen samler anamnese, finner ut informasjon om urinveis sykdommer, overført i barndommen, nyreskader, og kvinner finner ut om det har vært pyelonephritis-angrep under eller etter graviditet. I tillegg finner legen ut om det er noen sykdommer som provoserer latent form av pyelonefrit:

• unormal utvikling av urinsystemet;
• IBC;
• Nephroptosis;
• sykdommer i det endokrine systemet.

Deretter foreskrives pasientens laboratorieprøver av urin. De er informative og gir en ide om nyrene, deres ekskretoriske og filtrerende funksjoner:

• OAM;
• bakposev urin;
• urin biokjemi;
• Zimnitsky test.

I laboratorietester av urin med latent form av pyelonefritis er en økning i nivået av protein observert leukocytter. Bakteriell urin viser tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer og deres motstand mot ulike typer antimikrobielle legemidler.

Se en lege, hvis du blir trøtt raskt, reduseres ytelsen

Pyelonephritis, latent kurset som kompliserer rettidig diagnose, er ofte funnet under profylaktiske undersøkelser. Ofte er sykdommen diagnostisert når de begynner å lete etter årsaken til manifestasjonene av visse komplikasjoner av sykdommen.

behandling

Behovet for å bruke antibiotikabehandling bestemmes kun av lege.

I tilfelle en skjult sykdom av sykdommen, velges terapeutiske tiltak avhengig av intensiteten av den smittefarlige prosessen og graden av skade på organets vev. Behovet for å bruke antibiotikabehandling bestemmes kun av lege. For dette er bakteriell urinkultur ferdig. Med hjelpen er det mulig å identifisere sykdomsfremkallende middel og bestemme følsomheten for visse grupper av antibakterielle midler.

Riktig utvalgte antibiotika hjelper ikke bare å stoppe bakteriell betennelse i nyrene, men også for å forhindre ytterligere skade på organvev. Ved valg av antibiotika gis fortrinn til de som ikke har nefrotoksisk effekt.

Sikkert foreskrevet medisiner for å forbedre nyreblodstrømmen. Med tanke på mangel på kliniske manifestasjoner i latent stadium, er det svært viktig å forhindre tilbakefall av inflammatorisk prosess i organet. For dette er det viktig:

• helt slutte å røyke og drikke alkohol
• unngå hypotermi
• ikke bruk nefrotoksiske stoffer;
• Pasienten må regelmessig tømme blæren (minst 6-7 ganger om dagen);
• trenger nødvendigvis en hvilerid i minst to timer i hvilestilling;
• foreskrevet terapeutisk diett.

Med rettidig diagnose og overholdelse av alle anbefalingene fra legen, kan du helbrede kronisk pyelonefrit i begynnelsen, og dermed unngå tilbakefall og komplikasjoner av sykdommen. Etter å ha lidd en sykdom, er det viktig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse for å utelukke utviklingen av en patologisk prosess i nyrene, noe som kan føre til en farlig komplikasjonsfeil.

Faktorene som bestemmer terapeutisk taktikk i forhold til latent form av pyelonefrit er:

• graden av nyre skader;
• aktivitet av den smittsomme prosessen.

Hvis det er mistanke om kronisk latent pyelonefrit, er individuelt utvalg av behandlingstaktikk svært viktig, ettersom behandlingens suksess og den tidligste oppnåelsen av remisjon er avhengig av den.

Narkotikabehandling av kronisk pyelonefrit kan bare lykkes hvis det er en uhindret flyt av urin fra nyrene.

Av stor betydning er bruken av antibakterielle stoffer: antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner og andre kjemoterapeutiske midler. Antimikrobiell behandling bør være lang, i samsvar med mikrofloraens følsomhet og utføres med veksling og kombinert administrering av individuelle legemidler.

I aktiv fase av behandlingsprosessen er bruk av to stoffer med forskjellige virkemekanismer - for eksempel antibiotika og sulfonamider eller antibiotika og derivater av nalidixsyre.

Av antibiotika brukes penicillin-gruppen, oksacillin, meticillin, monomitsin-gruppen, etc. Antibiotika foreskrives i de vanlige terapeutiske dosene.

Av sulfonamidene, er legemidler av langvarig virkning (sulfapyridazin, sulfadimetoksin, etc.) hyppigere foreskrevet, men slike legemidler som urosulfan, etazol, sulfadimezin, norsulfasol kan også foreskrives. Derivater av nitrofuran (furadonin, furazolidon, etc.), nalidixsyre (svarte, nevigramon), 5-NOK og andre gir en god terapeutisk effekt.

Materialer på emnet

Kronisk pyelonefrit har vanligvis lang tid (10-15 år eller mer), og den siste fasen av komplikasjon er rynker av nyrene.

Krymping av nyrene i kronisk pyelonefrit er preget av ujevnhet og dannelse av grove arr på nyrenes overflate. Hvis rynkeprosessen er ensidig, observeres som regel kompenserende hypertrofi og hyperfunksjon av den andre nyren. I den siste fasen av kronisk pyelonefrit med nederlag av begge nyrer utvikler kronisk nyresvikt.

I utgangspunktet manifesteres det av en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene og polyurien, og senere - ved en reduksjon i filtreringsfunksjonen, en forsinkelse av nitrogenøs slag og utviklingen av uremi. Ved kronisk pyelonefritis utvikler den sakte og kan reverseres med riktig administrert behandling.

For å opprettholde helse i mange år, må du nøye overvåke tilstanden til kroppen. Nyresvikt i kombinasjon med brudd på daglig diurese er en god grunn til å gå til legen. Overholdelse av anbefalinger fra en spesialist og rettidig behandling vil føre til rask gjenoppretting og redusere risikoen for tilbakefallende angrep.

Hovedmålet med forebyggingen av kronisk pyelonefrit er å eliminere de mulige årsakene til denne sykdommen: • Tidlig og aktiv behandling av akutte infeksjoner i urinveiene (uretritt, blærebetennelse, akutt pyelonefrit) og kjønnsorganer i kjønn; rehabilitering av foci av kronisk infeksjon (kronisk tonsillitt, kronisk blindtarmbetennelse, etc.);

• eliminering av lokale forandringer i urinveiene, forårsaker brudd på urodynamikk (fjerning av steiner, disseksjon av innsnevring av urinveiene, etc.);

• korreksjon av forstyrrelser i immunstatus, svekkelse av den generelle anti-infeksjonsreaktiviteten til organismen.

Pasienter bør observere sparing modus, unngå kald og overkjøling. Alle sammenhengende sykdommer krever antibakteriell terapi og kontroll av urintestdata. I alle former og i alle stadier av kronisk pyelonefrit bør krydret retter, krydder, alkoholholdige drikker, kaffe, kjøtt og fiskeprodukter utelukkes fra kostholdet. Maten skal være tilstrekkelig høy i kalorier og forsterket.

Alle grønnsaker og frukt, spesielt de som er rik på kalium, er tillatt, samt melk og meieriprodukter, egg, kokt fisk og kjøtt. Pasientene bør konsumere tilstrekkelig mengde væske (minst 1,5-2 liter per dag) for å unngå overdreven konsentrasjon av urin og for å vaske urinveiene.

Tranebærjuice er spesielt nyttig, den inneholder en stor mengde natriumbenzoat, som i leveren går inn i hippursyre, som er bakteriostatisk i nyrene og urinveiene.

Forebygging og prognose

Pasienter med latent form av kronisk pyelonefritis forblir i stand i lang tid. Evnen til å arbeide er begrenset i tilfelle av høy arteriell hypertensjon og er helt tapt i tilfelle dets ondartede kurs, samt i strid med nyres nitrogenfunksjon.

Pasientens død oppstår oftere fra uremi, mindre ofte fra hjernesykdommer og hjertesvikt forårsaket av arteriell hypertensjon. I de senere år har prognosen blitt bedre på grunn av bruk av moderne behandlingsmetoder.

Asymptomatisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene, hvor den patologiske prosessen påvirker nyrebekkesystemet, med det etterfølgende involvering av orgelparenchyma. Pyelonefrit er en konsekvens av infeksjon av nyrene ved ulike patogene eller betinget patogene mikroorganismer gjennom blod eller urin. I ICD ligger denne sykdommen under koden N11.

Hva er latent pyelonephritis?

Latent pyelonefrit er en atypisk form som pyelonefrit kan oppnå. Samtidig er latent kurset på grunn av at sykdommen i den akutte fasen av banen er maskert som mange andre sykdommer, noe som gjør diagnosen vanskelig og forsinker og fører til at prosessen bare oppdages når den er kronisk eller det menneskelige immunforsvaret undertrykker manifestasjoner av sykdommen.

årsaker

Hovedårsaken til pyelonefrit er infeksjon av ulike bakterier. Oftest er rollen som forårsakende middel i denne sykdommen E. coli, mindre ofte Klebsiella, stafylokokker. Infeksjon skjer på to måter:

• hematogen - bakterier bringes inn i nyrene med blod fra andre fokaliteter av betennelse i kroppen;
• gjennom urin fra vulva, urinrør eller blære.

Også predispose til utseendet av sykdommen:

• kvinnelig kjønn på grunn av de kvinnelige urinvesystemets anatomiske og fysiologiske egenskaper;
• hypotermi;
• graviditet, noe som fører til brudd på utløpet av urin fra nyrene og dets lengre stagnasjon på grunn av komprimering av urinene i det utvidede livmor.

Egenskaper av strømmen

På grunn av det faktum at latent pyelonefrit har ingen spesifikke manifestasjoner, har den en tendens til langvarig forløb, som varer i flere tiår, og det oppdages ved en tilfeldighet eller etter at komplikasjoner oppstår, for eksempel arteriell hypertensjon eller anemi. Uten passende behandling fører dette skjemaet til utvikling av hjerte-, lunge- og nyresvikt. Kronisk pyelonefrit, utviklet hos et barn, kan ytterligere føre til utvikling av slike forferdelige komplikasjoner i voksen alder som:

• hydronefrose;
• nefrosklerose;
• krympet nyre;
• arteriell hypertensjon;
• kronisk nyresvikt.

Endringer i nyreparenchyma

I utviklingen av latent pyelonefritis spiller den lange varigheten en viktig rolle, noe som fører til en gradvis reduksjon i volumet av funksjonelt aktiv parenchyma og dets erstatning ved å utvide bindevevet med bindevev. Som et resultat av denne prosessen, påvirkes alle funksjonene av nyrene, og metabolske forstyrrelser øker, det oppstår akkumulering av giftige stoffer i kroppen og vannretensjon. Alt dette fører til utvikling av nyresvikt. Pyelonephritis påvirker oftest bare en nyre, men i noen tilfeller kan en bilateral prosess også være mulig.

symptomer

Hovedkarakteristikken for latent form av pyelonefrit er fraværet av symptomer og tegn som er spesifikke for pyelonefrit. I denne sykdommen oppstår det bare generelle symptomer som er karakteristiske for mange inflammatoriske sykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur.

dysuriske fenomener, som hyppig vannlating i små porsjoner, spesielt om natten (nocturia).

økning i kroppstemperaturen (overstiger ikke 38 0 С).

Hvordan avsløre latent form av pyelonefrit?

I denne sykdommen, som ikke har et typisk klinisk bilde og er nesten asymptomatisk, er de anamnestiske dataene som kan be den behandlende legen at pasienten har en skjult variant av pyelonefritis, særlig viktig. Tillat å mistenke latent pyelonefritis følgende data fra pasientens historie:

pyelonefrit under svangerskapet;

prostata sykdom (prostata);

diabetes og andre sykdommer ledsaget av svekket metabolske prosesser i kroppen.

I tillegg til disse dataene i diagnosen er viktige ulike laboratorie- og instrumentstudier:

De mest informative metodene blant alle listede er CT, og det bekrefter også pålitelig tilstedeværelsen av latent pyelonefritisekretær urografi og dynamisk scintigrafi. Av stor betydning for å bestemme taktikken for videre behandling er bakteriologisk sådd med bestemmelse av sensitivitet for antibiotika.

Egenskaper ved behandling av skjulte former for nyresykdom

Faktorene som bestemmer terapeutisk taktikk i forhold til latent form av pyelonefrit er:

• graden av nyre skader;
• aktivitet av den smittsomme prosessen.

For behandling av latent pyelonefritis brukes følgende grupper av legemidler:

Hvis det er mistanke om kronisk latent pyelonefrit, er individuelt utvalg av behandlingstaktikk svært viktig, ettersom behandlingens suksess og den tidligste oppnåelsen av remisjon er avhengig av den.

Uavhengig bruk av narkotika fører til bivirkninger, forverring av pasientens tilstand og prognose av tilstanden hans, og kompliserer også den korrekte diagnosen og valg av egnet terapeutisk taktikk.

I tillegg til narkotikabehandling for kronisk latent pyelonefritt, er ulike fysioterapiprosesser også brukt til å lindre spasmen i urinveiene og forbedre urinstrømmen. Pasienter med pyelonefritis er foreskrevet:

• medisinske karbon- og natriumkloridbad;
• laser terapi;
• mineralvann inni;
• magnetisk terapi;
• mikrobølge terapi;
• amplipulsterapi;
• ultrahøyfrekvent terapi på nyreområdet;
• ultralydprosedyrer;
• elektroforese av antimikrobielle stoffer på nyreområdet.

Også av stor betydning i prosessen med behandling og utvinning er avvisningen av dårlige vaner og kosthold. Frisk frukt og grønnsaker, meieri og meieriprodukter, fisk og kokt kjøtt bør inngå i pasientens diett. I tillegg er det nødvendig å følge drikkesystemet.

En dag bør drikke minst 1500 ml (ca. 6 glass) rent, ikke-karbonert vann for å sikre tilstrekkelig vasking av urinveiene og forhindre økt urindensitet.

Forebygging og prognose

Et spesielt sted i behandlingen av denne sykdommen har forebygging av hypotermi, forkjølelse og smittsomme sykdommer, fordi de reduserer aktiviteten til kroppens immunsystem og kan provosere forekomsten av sykdommen, den forverrede forverringen av pasientens helse. Det er også viktig å raskt konsultere en lege og behandle smittsomme og betennelsessykdommer i ulike lokaliseringer når deres første manifestasjoner opptrer.

Prognosen for latent kurs av pyelonefritis er trygt med rettidig behandling og behandling. Pasienter med denne nosologien i lang tid føler seg ikke begrensninger i sitt daglige liv, i motsetning til andre former.

Funksjoner i løpet av kronisk latent pyelonefrit

Latent (skjult) pyelonefrit er en vanlig og farlig form for kronisk pyelonefrit, fordi til tross for fravær av typiske symptomer på sykdommen, tar kronisk betennelse i nyrevevet og nyrebekkesystemet lang tid (over 10 år), noe som fører til irreversible strukturelle forandringer i organet, svekket dets funksjoner. Sværheten ligger i det faktum at mange pasienter ikke er klar over eksistensen av pyelonefrit, til sykdommen manifesterer sig som en lys eksacerbasjon, eller til legen mistenker betennelse i nyrene på grunnlag av en "dårlig" urintest.

Årsaker til latent pyelonefrit

Hovedårsaken til noen form for pyelonefrit er bakterier - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, etc. som trer inn i nyrene med blodstrøm eller fra blæren gjennom urineren. I noen tilfeller går den smittsomme prosessen veldig raskt (akutt serøs og purulent pyelonefrit), men sykdommen er ofte preget av et kronisk kurs. Latent pyelonefrit er ikke et unntak, det er forårsaket av de samme patogener. Imidlertid er betennelse i nyre (eller i begge nyrer) uttrykt så svakt at det praktisk talt ikke er klinisk manifestert på noen måte.

Ofte begynner latent pyelonefrit i barndommen. Jenter lider mye oftere, noe som er berettiget av urinrørets anatomiske egenskaper (bredere og kortere). Unge jenter er også utsatt for pyelonephritis (hypotermi på grunn av å ha korte skjørt spiller en nøkkelrolle her) og gravide kvinner (her er en høy prosentandel av pyelonefritis på grunn av hormonelle endringer og klemming av urinledene ved det utvidede livmor).

Nyrestrukturendring

Den svake prosessen i flere år forandrer vesentlig renalvevet: mengden bindevev øker, den rent fungerende renal glomeruli reduseres. Alt dette bryter med de grunnleggende funksjonene til nyrene: filtrering, ekskretjon og sekretorisk. Som et resultat akkumuleres skadelige stoffer i kroppen, opprettholdes vannretensjon, elektrolyttbalansen forstyrres. I siste instans utvikler nyresvikt, som vil fortsette å utvikle seg og føre til funksjonshemming. Derfor bør latent form av pyelonefrit ikke undervurderes - faktisk er det den "skjulte fienden" av organismen. Bare rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å forhindre utvikling av irreversible endringer.

Utviklingen av sykdommen og dens symptomer

Latent pyelonefrit kan utvikles på to måter:

1. Etter akutt pyelonefrit. Dette er den vanligste varianten av sykdommen. Den akutte formen blir kronisk i nesten 50% av tilfellene, noe som skyldes tidlig diagnose og behandling, samt feil behandling (irrasjonell bruk av antibakterielle stoffer, selvbehandling, manglende overholdelse av legenes anbefalinger). Etter akutt form er det lang lull (remisjon), og det synes pasienten at sykdommen er kurert for alltid. Imidlertid fortsetter betennelsen å utvikle seg i nyre i latent form, og neste gang det kan manifestere seg som en forverring bare etter flere år.
2. Som en uavhengig sykdom. Dette alternativet er den farligste. En person i lang tid vil ikke gjette tilstedeværelsen av nyresykdom. Pyelonefrit kan detekteres ganske ved en tilfeldighet i henhold til resultatene av en urinanalyse som pasienten har tatt, for eksempel under medisinsk undersøkelse eller for annen sykdom.

Til tross for den milde naturen har sykdommen fortsatt sine egne symptomer, på grunnlag av hvilke det kan mistenkes:

• generell svakhet, tretthet, irritabilitet;
• tilbakevendende svake hopp i blodtrykk, hodepine;
• liten temperatur (opptil 37,0 - 37,5 C), svette.

Alle disse symptomene forstyrrer lenge (fra flere måneder til flere år), og folk blir vant til dem så mye at de begynner å vurdere dem normen. På grunn av sykdomsprogresjonen, vil symptomene øke - episoder av økt blodtrykk vil bli hyppigere, svakhet og tretthet vil begynne å forstyrre arbeids- eller læringsprosessen.

Det er viktig å merke seg at typiske symptomer på pyelonefrit er praktisk talt ikke karakteristiske for latent form: høy feber, ryggsmerter, nedsatt urinering og så videre. Det plutselige utseendet av slike symptomer vil indikere en forverring av kronisk latent pyelonefrit.

effekter

Som beskrevet ovenfor fører latent pyelonefrit over tid til irreversible endringer i nyrevevet, noe som medfører brudd på viktige funksjoner. Ytterligere komplikasjoner av sykdommen utvikles, som er helt umulig å kurere.

• sekundær (nyre) hypertensjon - økt blodtrykk, som er dårlig egnet til medisinering. Utviklingen av hypertensjon fører til brudd på hele kardiovaskulærsystemet, og med samtidig aterosklerose kan hjerteinfarkt og hjerneslag utvikles;
• anemi - reduserer antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hemoglobin. Dette er begrunnet av det faktum at nyrene produserer en spesiell substans (erytropoietin), hvor mangelen av forstyrrer syntesen av hemoglobin;
• Azotemi - akkumulering i blodet av nitrogenholdige giftstoffer (urea, kreatinin), som normalt utskilles fra kroppen av nyrene. Akkumuleringen av disse stoffene bryter med stoffskiftet, har en toksisk effekt på sentralnervesystemet, noe som fører til leversvikt. Selv med en liten økning i kreatinin, kan vi trygt snakke om utviklingen av nyresvikt;
• rynke av nyrene - oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen og er forårsaket av erstatning av parenchyma (renalvev) med bindevev. Når man rynker en nyre, vokser den andre i størrelse og tar over funksjoner for begge organer;
• kronisk nyresvikt (CRF) - sluttfasen av prosessen, når kroppen ikke lenger kan utføre sine funksjoner fullt ut. Ofte utvikler fiasko med nederlaget på begge nyrer og er preget av levende manifestasjoner av de ovenfor beskrevne komplikasjoner (vedvarende hypertensjon, azotemi, ødem, anemi). Progresjon av CRF fører til funksjonshemning, pasienten er dømt til livslang hemodialyse, eller en organtransplantasjon er nødvendig.

diagnostikk

Mistenkt latent pyelonefrit er vanskelig, men mulig. På grunnlag av urinalyse, blod og ultralyd av nyrene, kan man mistenke en inflammatorisk prosess og nedsatt nyrefunksjon:

• urinalyse - til og med en liten tilstedeværelse i urinen av leukocytter (mer enn 6 i sikte) og bakterier indikerer allerede betennelse i nyrene eller blæren;
• biokjemisk analyse av urin - endringene vil være i senere stadier, når organets funksjoner brytes. Dette vil indikere et protein (mer enn 1 g per liter), glukose, røde blodlegemer;
• biokjemisk analyse av blod - her vil endringene også være i senere stadier, siden en økning i kreatinin og urea nivåer er et tegn på utvikling av nyresvikt;
• Ultralyd av nyrene vil vise strukturelle forandringer i organet (rynke av nyrene, endringer i parenkymen).

Prinsipper for behandling

Etter diagnosen latent pyelonefrit, velger legen terapi avhengig av sykdomsforløpet. I utgangspunktet handler valget om rasjonaliteten av forskrivning av antibiotika. Ved identifisering av sykdomsårsaksmidlet må dens følsomhet overfor antibiotika bestemmes, hvorpå spesifikk behandling påbegynnes. Hvis følsomhet ikke kan bestemmes, foreskrives bredspektret antibiotika (cephalosporiner, fluorokinoloner) og etter 7-10 dager utføres en kontrollurintest.

Uroseptika mister ikke deres relevans (antimikrobielle midler som er effektive ved behandling av pyelonefrit og cystitis) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

For å gjenopprette nyrefunksjonen anbefales plantediuretika vanligvis (Canephron, lingonbærpreparater, tranebær).

For å forbedre blodstrømmen i nyrene, bruk medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i vevet (for eksempel Cavinton).

Antiinflammatoriske, smertestillende, antipyretiske legemidler brukes kun dersom symptomer på rusmiddel er uttrykt eller det er vond smerte i nedre rygg under forverring av pyelonefrit.

Forebygging grunnleggende

Forebygging av latent pyelonephritis er ikke forskjellig fra å forebygge noen annen form for det, fordi det i alle tilfeller er en grunn - en infeksjon som provoserer betennelse.

• Forbedre immunitet: gå inn for sport, spis sunn mat, behandle forkjølelse i tide;
• behandle foci av kronisk infeksjon (otitis, tonsillitt, karies);
• unngå hypotermi (klær i henhold til været, ikke svøm i kalde dammer);
• daglig hygiene av kjønnsorganene, inkludert barn;
• rettidig medisinsk undersøkelse;
• gi opp noen dårlige vaner.

Pyelonefritt fører nesten aldri spor. Selv om det var en gang en episode av akutt pyelonefrit, er det nødvendig å bli sett av en urolog minst en gang i året, ha en urintest og en ultralydsskanning av nyrene. Det tar ikke mye tid og vil tillate å diagnostisere latent kurs av latent form i tide.

Funksjoner av latent pyelonefritis: hvordan å forhindre komplikasjoner

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigste" forteller om hvordan du behandler KIDNEY SJUKDER og hva du skal ta.

Latent pyelonefrit er en kronisk inflammatorisk prosess i nyrene, som kan være asymptomatisk i lang tid. Faren ligger i utviklingen av irreversible endringer som oppstår under latent progresjon. Denne form for pyelonefrit er detektert i perioder med forverring eller under leveransen av en generell urinalyse (OAM).

Klinisk bilde

Den latente løpet av pyelonefritis er karakterisert ved at typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen ikke er typiske for den. Pasienten har ingen smerte i nedre rygg, selv når han tapper på dette området. Selv nattlig diurese øker ikke - ingen endringer av urineringsprosessene blir observert.

I kronisk form av pyelonefritis har en person konstant svakhet, hodepine og sløvhet. Det er en betydelig nedgang i ytelsen. Periodisk stiger eller stadig tilstede forhøyede subfebrile temperaturer opptil 37,5 - 38,0 grader.

Ofte er latent form av pyelonefritis diagnostisert hos gravide kvinner. Før dette kan sykdommen ikke manifestere seg i 10-15 år uten å på noen måte avsløre seg selv. Primær eksacerbasjon oppstår på grunn av irreversibel og alvorlig skade på bløtvev i nyrene.

Fremtredende funksjoner

Med latent pyelonefritis diagnostiseres anemi og høyt blodtrykk i urinorganene. Hvis du ikke tar terapeutiske tiltak, utvikler hjerte- og respiratorisk svikt, forekommer et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Som et resultat oppstår en irreversibel prosess - nyrene svikter.

Hvis bare en nyre er involvert i inflammatorisk prosess, begynner det sunne parret orgel å jobbe for to. Lasten øker og gradvis kompenserende funksjonen er utarmet, noe som medfører utvikling av bilateral skade. Samtidig er det rynke av en nyre, mens den andre øker i størrelse.

Som et resultat - utviklingen av nyresvikt. For komplikasjoner preget av nedsatt evne til nyrene til konsentrasjonen av urin. Muligheten for å fjerne giftige stoffer fra kroppen går tapt. Den daglige mengden urin øker og forverring av filtreringskapasiteten oppstår.

I blodet er det en økning i nitrogenholdige produkter av proteinmetabolisme som forgift kroppen. Den kroniske latente formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en bakteriell lesjon: tarm- eller para-intestinale baciller, proteiner, stafylokokker eller enterokokker.

Diagnose av latent form av pyelonefrit

Den latente formen av sykdommen oppdages oftest under profylaktiske undersøkelser. Det finnes en rekke ikke-spesifikke tegn, i nærvær av hvilke det er behov for diagnostiske tiltak som utelukker latent form av pyelonefrit.

Du bør gå til en avtale med en lege hvis du har følgende symptomer:

• gradvis økende svakhet;
• økt svette og kuldegysninger;
• kvalme, oppkast og tap av appetitt;
• rask tretthet og redusert ytelse;
• temperaturøkning fra 37,5 grader uten grunn;
• mage smerter i lumbal regionen;
• en økning i mengden urin og økt urinering om natten.

Den inflammatoriske prosessen i nyrene, som er latent, følger ikke alltid med en økning i nøytrofiler (leukocytter) og et akselerert blod-ESR. Disse indikatorene indikerer reaksjonen av kroppen som oppstår som respons på en bakteriell inflammatorisk prosess, og kan være svak. Anemi forekommer bare ved nyrefeil.

Når det gjelder endringer fra laboratorieparametere, bør det være en økning i proteininnholdet i urinen, ustabil bakteriuri og leukocyturi. Blant de karakteristiske indikatorene er det også en endring i andelen urin og en økning i volumet av daglig urin.

Å identifisere sykdommen vil bare rettidig medisinsk konsultasjon. Etter å ha utført en omfattende diagnose vil ekspert utelukke eller bekrefte diagnosen. Om nødvendig vil pasienten bli henvist til en urolog eller nevrolog.

Prinsipper for medisinsk terapi

I latent form av pyelonefrit, avhenger behandlingen primært på dybden av nyrebeskadigelse og varigheten av sykdomsforløpet. Antibakterielle legemidler foreskrives etter å ha oppnådd resultatene av bakteriologisk urinkultur. Hvert enkelt tilfelle krever et individuelt utvalg av medisinering.

Behandling av sykdommen innebærer:

• bruk av legemidler;
• fysioterapi: ultralyd, elektroforese, SMT og galvanisering;
• opprettholde en sunn livsstil (avvisning av dårlige vaner, overholdelse av arbeid og hvile);
• overholdelse av terapeutiske dieter;
• tømming av blæren minst 6 ganger om dagen
• drikkemodus (fra en og en halv liter per dag);
• med utvikling av uremia - hemodialyse.

Brukte medisiner

Farmakologiske midler er bare relevante hvis det er en fri strøm av urin. Ved utførelse av legemiddelbehandling krever konstant overvåkning av tester og regelmessig overvåkning av lege. Viktige stoffer:

1. Antibakterielle legemidler (aminoglykosider, cephalosporiner, kinoloner, neomycin og penicillingrupper).
2. Bakteriofager og sedativer (suprastin, diazolin og difenhydramin).
3. Vanndrivende stoffer (Furosemid, Urolesan, Canephron).
4. Vitaminer og immunmodulatorer (Duovit og Supradin).
5. Medisiner som normaliserer blodstrømmen i nyreområdet (Curantil og Troxerutin).
6. NSAID og antispasmodik (Diklofenak, Nurofen og No-Shpa).
7. Jernpreparater (med utvikling av anemi).

På grunn av at nyrene ikke klarer de tildelte funksjonene, er det behov for å bruke medisiner som fjerner skadelige stoffer fra kroppen. Til disse formål, lage dråper med saltvann og glukose. I noen tilfeller er plasma transfusjoner kreves. Forløpsmåten og doseringen avhenger av pasientens generelle tilstand.

Skjult pyelonefrit er en forurensende sykdom som er lettere å forhindre enn å kurere. Det beste forebyggende tiltaket er oppmerksomhet mot din egen helse. Selv små sykdommer i genitourinary systemet må behandles under tilsyn av en lege. I intet tilfelle bør vi ignorere de planlagte besøkene til terapeuten og levering av laboratorietester, som er den eneste måten å diagnostisere kronisk nyresykdom.

Trøtt av å bekjempe nyresykdom?

Hevelse i ansikt og ben, smerte i nedre rygg, konstant svakhet og rask tretthet, smertefull vannlating? Hvis du har disse symptomene, så er sannsynligheten for nyresykdom 95%.

Hvis du ikke gir deg en pokker om helsen din, les deretter urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikkel snakker han om kapsler RENON DUO.

Dette er et høyhastighets tysk nyrereparasjonsverktøy som har blitt brukt over hele verden i mange år. Unikheten av stoffet er:

• Eliminerer årsaken til smerte og fører til den opprinnelige tilstanden til nyrene.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første tilførsel, og bidrar til å helbrede sykdommen helt.
• Det er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaksjoner.