Under graviditeten blir kvinnens kropp gradvis gjenoppbygd. Men noen ganger oppstår tilpasning ved mulighetsgrensen, noe som skaper forutsetninger for fremveksten av svangerskapssykdommer. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten oppstår også dersom moderens organisme ikke klarer å tilpasse seg det raskt voksende fosteret. Endringer i belastningen på nyrene og urodynamiske egenskaper i denne perioden kan føre til sykdom, som ikke alltid forsvinner etter fødsel.

Akutt pyelonefrit utvikler seg i 3-10% av alle svangerskap. Oftest forekommer den primære sykdommen i løpet av den første svangerskapet. Dette skyldes en mer elastisk fremre bukvegg. Det er ikke så utsatt for strekk, slik at livmorhulen setter press på urinerne, noe som får dem til å begrense og forverre urinstrømmen. Ved gjentatt svangerskap oppstår primær pyelonefrit i mye sjeldnere.

Hvem er i fare

Visse forhold er nødvendige for betennelse i bekken-bekkenet.

• Anatomiske egenskaper. Medfødte abnormiteter i strukturen til nyrene eller urinbrytere bryter mekanismen for urinutstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrekke seg oppmerksomhet, men i de tidlige stadiene er det ofte tegn på stagnasjon av urin og utvikling av betennelse.
• Infeksjon. Inflammatoriske prosesser i nyrene som ble unnfanget, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, kolpitt og fokus av kronisk infeksjon i kroppen kan føre til nyreinfeksjon.
• Overtredelse av urodynamikk. Vanligvis strømmer urinen ned ur urinblærene inn i blæren, hvor den gradvis akkumuleres. Men hos gravide kvinner, under virkningen av progesteron, er det en reduksjon i urinlederens motilitet, en moderat utvidelse av bekkenet, en svekkelse av sphincterene. Derfor kan urin refluks forekomme - en returrefluks. Den turbulente naturen i urinstrømmen påvirker også utviklingen av svangerskapspyelonefrit. Stagnasjon og økning i hydrostatisk trykk fører til utvikling av patogene mikroorganismer.

De forårsakende agenter av patologi er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under svangerskapet

Den akutte form er preget av en skarp utbrudd, manifestert av tegn på beruselse, en økning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsetter med perioder med forverring og remisjon, er en konsekvens av akutt sykdom. Avhengig av svangerskapet har tegnene til patologi sine egne egenskaper.

• 1 trimester Uttalt smerte syndrom som ligner nyrene kolikk. Den viktigste lokaliseringen er i ryggen, men den gir også til underlivet, kjønnsorganene.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så uttalt, mer forstyrrede urinasjonsforstyrrelser. Noen ganger når et smerteangrep oppstår, tar en kvinne en tvungen knær-albueposisjon, der tilstanden er lettet.

Hva kan vende seg om

Den kritiske tiden for utbruddet av patologi er 2. trimester. En rask økning i progesteron, en økning i livmoren fører til de første symptomene. I samme periode kan de første komplikasjonene vises. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infeksjon, utviklingsforsinkelse, dødfødsel. I senere stadier kan følgende komplikasjoner utvikles:

• anemi,
• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• preeklampsi;
• septikemi;
• smittsomt toksisk sjokk.

Dårlig skript

Gestose er en farlig komplikasjon, som i alvorlige tilfeller kan føre til abstinensavbrudd og fosterdød, samt utvikling av DIC i moren. Denne tilstanden skjer på bakgrunn av væskeretensjon og dannelse av ødem, høyt blodtrykk. Et protein vises i urinen som bærer noe av vannet med det og intensiverer manifestasjoner av gestose.

Gestosis påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Hevelse av fundus fører til synshemming. Svette av væskedelen av blodet forekommer også i hjertemuskelen. Konsekvensen av dette er et brudd på rytme, bradykardi, utvikling av venstre ventrikulær svikt. Dette påvirker blodtilførselen til lungene: Ødem utvikler seg også i lungevævet, ventilasjon avtar. Akkumuleringen av gassutvekslingsprodukter fører til utvikling av metabolisk acidose.

Faren er dannelsen av DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditet. Dette øker blodets viskositet, det er fare for trombose og emboli.

Når svangerskapet er kontraindisert

For å hindre utviklingen av et slikt scenario, er det nødvendig å ta en bevisst tilnærming til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke alltid i alvorlig form. Men det er forhold der det er umulig å minimere risikoen. Graviditet er forbudt i følgende situasjoner:

• pyelonefritis, som kombineres med azotemi;
• hypertensjon i kronisk pyelonefrit;
• enkelt nyreskade;
• glomerulonephritis med hypertensjon eller azotemi.

undersøkelsen

Hvis man mistenker pyelonefrit, foreskrives laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Prøver utføres sikkert:

Gjennomført en fullstendig blodtelling og urinstudie Nechiporenko. Når patologien avslører et stort antall leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En økning i gjenværende nitrogen- og ureakonsentrasjoner er også ofte funnet.

Instrumental diagnostikk utføres kun metoder som er trygge for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder brukes ikke. Grunnlaget for diagnosen er:

• Ultralyd av nyrene med en doppler;
• termisk bildebehandling;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsalternativer

Behandling av pyelonefrit under graviditeten er rettet mot å forbedre laboratorieparametrene, gjenopprette nyrefunksjonen og lindre hovedsymptomene. Narkotika- og ikke-medisinske metoder brukes.

rasjon

Kostholdet skal bidra til å øke mengden urin, dets surgjøring og forbedre utstrømningen. Derfor er det nødvendig å drikke tranebærjuice, anbefalt mineralvann uten gasser. Menyen begrenser mengden salt, syltet, fett og krydret mat. utelukke:

Folk oppskrifter

Behandling med folkemidlene kan bare brukes i kombinasjon med konservativ behandling. Årsaken til nyrebetennelse er en bakteriell infeksjon, og den kan ikke beseires uten antibiotika. Fra populære metoder hjemme, kan du søke på nyreavgift, avkok av bjørnebær, lingonbær. Tilbakemeldingen på denne behandlingen er positiv fra siden av leger og pasienter.

medisin

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til patogenes følsomhet overfor dem og begravelsesperioden. Bruk narkotika beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injeksjon:

• amoksicillin og klavulansyre;
• amoksicillin og sulbactam.

Ved intoleranse til penicillin er cefalosporiner fra den andre og tredje generasjonen foreskrevet. Men de får fortrinn senere. Fra andre trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluorokinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglykosider.

De brukes kun i alvorlige tilfeller av helsemessige årsaker fra moren. Behandlingen varer 10-14 dager, og kriteriet for kur er en todelt god urinalyse.

drift

Noen ganger er det behov for kirurgisk behandling. Dette oppstår vanligvis med ineffektiviteten av medisinering og utvikling av en abscess eller karbuncle av nyrene.

I sjeldne tilfeller blir sykdomsforløpet avgjørende når bevaring av graviditet blir umulig. En medisinsk avbrudd utføres under følgende forhold:

• pyelonefrit på bakgrunn av alvorlig preeklampsi;
• akutt nyresvikt
• akutt føtal hypoksi;
• ineffektiviteten av behandlingen og forverringen.

Identifisert pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt sykehusinnleggelse. Første gang det er gjort i første trimester, for å bestemme muligheten for å bevare graviditet og behandlingstaktikk. Den andre obligatoriske sykehusinnleggelsen utføres ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester, når risikoen for komplikasjoner øker. Dette gjør at du kan ta de nødvendige tiltakene i tide og redusere risikoen.

Pyelonefrit i svangerskapet konsekvenser for barnet

Pyelonephritis hos gravide kvinner

Konsekvensene av pyelonefrit for gravide er uforutsigbare, hvis ikke gjennomført rettidig behandling. Moderne medisin har oppnådd betydelig suksess i behandlingen av sykdommen.

Det er viktig å identifisere nosologien i tide. Running patologi forårsaker purulente komplikasjoner, som kirurgisk fjernes. Ekstremt nyresvikt med behov for umiddelbar avslutning av graviditet.

Hastigheten av problemet med å behandle en sykdom er karakteristisk for alle europeiske land. Bare i USA er utbredelsen av nosologi blant alle nosokomielle infeksjoner ca 45%. Å redusere stasjonær pyelonefrit under graviditet er ikke mulig, til tross for bruk av effektive antiseptika og forsiktig hygiene. Amerika bruker rundt 2 milliarder dollar årlig på innlagt behandling av nyrebetennelse.

Pyelonefrit hos gravide - hva er det

Infeksjon av kopp-bekkenet, nyreinterstitium med tilstedeværelse av bakterier i urinen - pyelonefrit. Hos gravide er sykdommen asymptomatisk eller akutt. Kurset avhenger av type patogen, tilstanden av immunitet, skadeområdet.

Utbredelsen av nosologi under graviditet er ca 10%. Dette er den vanligste sykdommen detekteres ved å bære et barn. Høy frekvens skyldes ikke bare tilstedeværelsen av bakterier.

Komprimering av urinveiene, kongestiv urodynamikk er ytterligere provokerende faktorer av sykdommen. Økt sykdomsaktivitet skyldes urolithiasis. Alle disse forholdene bør planlegges ved planleggingsstadiet.

Ikke-spesifikk prosess skyldes den forskjellige floraen som oppdages hos gravide kvinner. De fleste tilfeller er provosert av E. coli, det er stafylokokker, klamydia, ureaplasma, sopp av slekten Candida.

Noen kliniske studier har avslørt et forhold mellom pyelonefrit og infeksjoner i munnhulen. Sykdommen oppdages ofte på bakgrunn av karies, furunkulose, tonsillitt, stomatitt. Når graviditet oppstår, hormonelle lidelser som forårsaker en reduksjon i lokal immunitet.

Endokrine sykdommer forårsaket av avslapping av urets muskelsystem. Post-menopausal perioden skaper forhold for ubalansering av tonen i glatt muskler i urinrøret. På denne bakgrunn er risikoen for å utvikle en nyreinfeksjon høy.

Problemer med urodynamikk, hormonelle sykdommer, ubalanse i progesteronfrigivelse - faktorer som forårsaker alvorlige konsekvenser for barnet under svangerskapet. Tendens til forstoppelse, svekkelse av urinutskillelse, krumning av urinledere, forlengelse av bekkenet, nedsatt nyre blodtilførsel danner en gunstig bakgrunn for reproduksjon av virulente bakterier.

Dysuriske lidelser skaper problemer for påfølgende stillestående forandringer. På bakgrunn av vedvarende betennelse i nyrene, er kvinner sclerosed. Veksten av fibrøst vev reduserer konsentrasjonen av urin. Patologi kombineres ofte med økt blodtrykk. Vedvarende hypertensjon kan spores hos 20% av gravide kvinner.

Alle de ovennevnte patologiske endringene danner en ond sirkel, hvor en nosologi trekker den andre.

Å diagnostisere patologi i tidlige stadier er problematisk på grunn av nivelleringen av de kliniske symptomene på sykdommen ved manifestasjoner av toksisose. Laboratoriestudier bidrar til å identifisere patologiske manifestasjoner på et tidlig stadium.

Infeksjon av ureteralvegen fører til hypo- og hypertonicitet i urinveiene i forskjellige seksjoner. Infeksjon bidrar til dannelsen av steiner, bakteriuri. En ond sirkel hos kvinner bidrar til kronikk og sykdommens lange løpetid:

Overtredelse av urodynamikk; Aktiv reproduksjon av bakterier; Stenformasjon og traumer til urinrørets mur Vanskelighetsgrad ved urinutskillelse.

En slik ond syklus provoserer feil med økt risiko for funksjonshemming eller død.

Pyelonefrit i svangerskapet: konsekvenser for barnet

Konsekvensene for et barn med langvarig pyelonefrit går ikke uten spor. Tilbakemeldinger fra patologi oppstår med en ny styrke. Den farligste konsekvensen er fosterforgiftning med undervekst av nyrevev. Den gradvise døden av vev dannes når nivået av urea og blodkreatinin øker. Disse stoffene går ikke fysiologisk gjennom placenta barrieren. Etter bakteriell lesjon forstyrres den plasentale barrieren, noe som bidrar til penetrasjon av partikler fra store molekyler fra mors blod inn i barnets blodomgang.

Det er en rekke regler som må følges for å redusere sykdommens virkninger:

Tranebærsaft under graviditet syrer urinen, noe som bidrar til å redusere aktiviteten av reproduksjon av mikroorganismer; Bruk mer væske til å øke dannelsen av urin, øk lekningen av patologiske bakterier fra det genitourinære systemet; Følg hygiene i urinorganene. Kvinner, etter vask, bør tørke fra forsiden til baksiden, noe som reduserer risikoen for at bakterier fra endetarmen kommer inn i urinorganene; Toalettprosedyrer for kjønnsorganene utføres fortrinnsvis før samleie; Stasis av urin reduseres etter tung drikking. Hvis konservative prosedyrer ikke hjelper, er kirurgisk behandling nødvendig.

Virkningen av pyelonefrit på et barn kan være katastrofalt. Tidlig gjenkjenning av betennelse i nyreinterstitium forhindrer fosterabnormaliteter. Det medisinske arsenalet av medisiner er omfattende nok til å hindre konsekvenser for et barn med pyelonefrit hos en gravid kvinne.

Behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner

I første trimester av pyelonefritisbehandling kan kun lavt giftige stoffer med lav skadelig effekt på embryoen brukes. Farmasøytiske preparater som undertrykker veksten av gram-positive og gram-negative mikroorganismer med minimal toksisk effekt på føtalorganene er tillatt. Antistoffet bør ikke trenge inn i placenta barrieren. Skader på morkaken under toksikose og bakterielle infeksjoner kan ikke utelukkes. Halvsyntetiske penisilliner anses som det beste alternativet.

Utviklingen av barnets organer i andre og tredje trimester opphører, derfor spekteret av antibiotika blir utvidet for å redusere konsekvensene for barnet.

Antibakterielle legemidler som brukes i graviditet 2-3 sikt trimester:

cefalosporiner; penicilliner; makrolider; Nitrofuraner.

I postpartumperioden er det rasjonelt å bruke fluorkinoloner. For behandlingsperioden er det ønskelig å nekte å amme.

Varigheten av behandlingen varer i ca 10 dager. Barnet i løpet av de første 5 dagene etter introduksjon av antibiotika utføres parenteralt.

De valgte stoffene er følgende alternativer:

Amoksicillinklavulanat (1,2 g intravenøst); Ampicillin (intramuskulært, intravenøst, 1 gram hver); Sulbactam, ampicillin (intravenøst, intramuskulært, 2-3 gram hver); Cefalosporiner 1 gram.

For å hindre konsekvenser for barnet rasjonell bruk av plante uroseptikov. Urtemedisin i det 21. århundre har fått en ny utviklingsrunde. Urtepreparater brukes siden antikken. Medisinekstrakter er ikke dårligere enn legemidler. Den kliniske virkningen av urte rettsmidler har blitt studert ved flere studier. Forskere har bevist den høye effektiviteten av lovage, feltløp med inflammatoriske forandringer i urinsystemet.

Pyelonefrit hos gravide: Kanefron H-behandling

Bruken av høyteknologi gir flertrinns kvalitetskontroll av urtemedisin. Canephron H er et urtemedisin basert på rosmarinblader, rovrot og centaurygress. Den sammensatte sammensetning gir følgende virkningsmekanismer:

et diuretisk middel; Anti-inflammatorisk; krampeløsende; antiseptisk; Antibakteriell.

De positive aspektene ved behandlingen med Kanephron H skyldes fenokarbonsyrer, essensielle oljer, bitter, ftalider. Den vanndrivende effekten av medisinen er på grunn av utvidelsen av nyrene. Fenokarbinsyrer gir en osmotisk effekt ved å redusere absorpsjonen av natrium og vann.

Økt væskeutskillelse er gitt ved brudd på ionisk balanse. Canephron har en kaliumsparende effekt. Antispasmodisk virkning er gitt av flavonoider. Rosemaryolje og kjærlighet har tilsvarende effekt. Fenokarbinsyrer er svake antispasmodik. Fenolforbindelser avbryter radikale peroksidasjonsreaksjoner.

Det brede antimikrobielle spektrum av canefron H er gitt av følgende bestanddeler:

flavonoider; Fenokarbinsyrer; Rosmarinsyre.

Den største fordelen med Kanefron H er den antiinflammatoriske og antimikrobielle effekten i kronisk betennelse i urinrøret. Fjerning av fenokarbonsyrer, sulfaterte, glukuroniderte metabolitter med urin forandrer urinets surhet. Fjernelsen av mikroorganismer fra urinveiene sikres ved tilstedeværelse av biflavonoider. Økt utskillelse av urinsyre hindrer dannelsen av urinstein.

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditet

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditet krever behandling av bivirkningene av farmasøytiske preparater for barnet. Implikasjoner for barn kan være uforutsigbare.

Med en utbredt aktivitet av den inflammatoriske prosessen i bekken og bekkenet, bør interstitiell medisinbehandling være rettet mot å forbedre blodtilførselen, øke lokal beskyttelse. Urte medisin hjelper tidlig i svangerskapet. I nærvær av bakteriell flora er bruk av antibiotika obligatorisk.

Antibakterielle midler brukt til å bære et barn:

Fluoroquinoloner (tavanic 250 mg hver); Beta-lactamer (augmentin); Ceftriaxon (intramuskulært, 2 gram intramuskulært, cefazolin per gram tre ganger daglig).

Aminoglykosider hos gravide gjelder ikke. Tobramycin, gentamicin har oto-og nefrotoksisk virkning. Den skadelige effekten på auricle strekker seg ikke bare til voksne, men også til fosteret. En ny generasjon medikamenter (netilmicin) er preget av lave toksiske effekter.

Moderne tetracykliner kan brukes til å behandle pyelonefrit under graviditet (doxybene). Forbudt bare medisiner av den gamle generasjonen. Makrolider (glatt, sumamert) brukes 1 tablett per dag, noe som er praktisk. Den minimale effektive doseringen av midlet i blodet forårsaker en liten bivirkning på fosteret, hvis det teoretisk sett antas at stoffet vil trenge inn i moderkagen.

Når barn bærer, spiller urinveissterilisering en rolle. Lindring av forverrelser og forebygging av gjentakelse er en viktig oppgave i planleggingsfasen av oppfattelsen. For disse formål har kjemoterapi-kurs blitt utviklet. Det er vanskeligere å kvitte seg med tubulointerstitial nefritis, provosert av flora med økt resistens mot antibakterielle stoffer. Urtemedisin er en livlinje. Hvis urte rettsmidler ikke hjelper, må du avbryte den barnefødte.

Hvordan velge riktig antibiotika for nyrebetennelse:

Behandling av tidligere behandling; Antibakteriell farmakokinetisk analyse; Den riktige doseringen av stoffet; Evaluering av surheten av urin.

Varigheten av behandlingen avhenger av graden av eliminering av patogenet. Mindre bivirkninger på barnet vil bli gitt med en rask overføring fra infeksjonen. Noen gynekologer utfører empirisk terapi av sykdommen med høyere doser av legemidlet, noe som vil redusere brukstidspunktet for legemidler.

Under fødselen øker belastningen på den kvinnelige kroppen betydelig, fordi det er behov for mange ressurser for dannelsen og utviklingen av fosteret. Tilstedeværelsen av en kvinne av kroniske sykdommer, på en eller annen måte, kan påvirke graviditeten eller helsen til den fremtidige babyen, samt de sykdommene som er oppnådd under graviditeten selv.

Kvinner i stillingen kan utvikle betennelse i nyrene, kalt svangerskapsfrekvens. Sykdommen betraktes som farlig, da den kan påvirke ikke bare tilstanden til moren, men også forårsake alvorlige komplikasjoner i løpet av graviditeten. Det er umulig å la situasjonen ta kurs og ignorere problemet. Det er nødvendig å konsultere en lege i tide - med konstant observasjon og passende behandling er det ganske realistisk å minimere risikoen for babyen og forbedre moderens tilstand. Ellers kan det være farlige konsekvenser som må være kjent.

Effekten av pyelonefrit i løpet av graviditeten

Pyelonefrit hos gravide er ikke uvanlig

Sykdommen er så utbredt fordi dens patogener er de såkalte opportunistiske mikroorganismer, som kun utfordrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene under påvirkning av bestemte faktorer. Escherichia coli (oppdaget i 40% av tilfellene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan provosere en sykdom. Pyelonefrit kan være en konsekvens av føtal vekst (forstørret livmor klemmer urinledere), endringer i hormonell bakgrunn, nedsatt immunitet og tidligere sykdommer - nesten alle disse faktorene oppstår i løpet av noen graviditet, noe som forklarer høy risiko for sykdommen.

En slik diagnose legger straks kvinnen i en risikogruppe og blir en grunn til konstant overvåkning av leger. Sykdommen oppstår (eller forverres hvis den er før graviditet), ofte i perioden fra 22 til 29 uker, når det skjer en kraftig forandring i hormonell bakgrunn i kroppen på grunn av økt nivå av kjønnshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinne led av kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne perioden for å være kritisk og ekstremt farlig. Det er verdt å vite at i 10% av tilfellene under bæringen av en baby, blir den kroniske formen av sykdommen ikke aktiv, og manifesterer seg ikke symptomatisk.

En egen vanskelighet ligger i begrensningene i metodene som kan brukes til å diagnostisere sykdommen. Palpasjon av organer vil ikke gi de ønskede resultatene, siden livmoren er sterkt forstørret, og derfor blir det umulig å skaffe seg data om organets tilstand fra utsiden, metoder som bruker stråling er også kontraindisert. Diagnosen av moren er laget på grunnlag av laboratorieanalyse av urin og ultralyd.

Det er viktig å overvåke tilstanden til kroppen og notere alle uvanlige opplevelser.

Den verste konsekvensen av pyelonephritis er opphør av graviditet, som kan oppstå når som helst. Pyelonefrit kan forårsake for tidlig arbeid og forsinket frigjøring av fostervann. Komplikasjoner av graviditet og fødsel forårsaket av pyelonefrit er også:

alvorlig blødning under arbeid utilstrekkelig styrke av sammentrengninger (med andre ord arbeidskraftens svakhet); placentaforstyrrelser; anemi i moren under svangerskapet

Hos halvparten av kvinner diagnostisert med pyelonefrit under graviditet utvikler en kompleks tilstand av sent toksisose (eller preeklampsi), som i en tredjedel av tilfellene fører til fullføring av fødsel ved tidlig fødsel.

Både preeklampsi og mer alvorlige forhold kan forårsake hevelse.

Sent toksisose forårsaket av pyelonefrit, fører til nedsatt blodsirkulasjon gjennom hele kroppen, blir tykk og dårlig mettet med oksygen, noe som ikke bare påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestose provoserer det aktive utseendet av ødem (ødem blir sterkere og vises på uvanlige steder), en økning i blodtrykket og i noen tilfeller en negativ effekt på sentralnervesystemet, forårsaker krampeanfall.

Spesielle problemer oppstår hos pasienter med en nyre - den inflammatoriske prosessen er en direkte kontraindikasjon for graviditet. For å bli gravid, kan en slik kvinne bare hvis nyrene virker normalt, men i det minste faller i funksjon, avbryter leger graviditet.

Hvordan påvirker mor pyelonefritis det ufødte barnet?

Den første faren for babyen er sannsynligheten for overføring av sykdommen. Konsekvensene av intrauterin infeksjon er svært farlige - barnet kan utvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrene). Faktisk har enhver sykdom som barnet har hatt, innvirkning på fremtidens helse. Så, pyelonefrit kan forårsake svak immunitet, noe som ytterligere vil skape gunstige forhold for mange sykdommer.

Mulige effekter av pyelonefrit på barnet (bilde)

Gulsott lav temperatur Svak immunitet Irritabilitet

Sykdommen kan føre til fosterhypoksi - mangel på oksygen, som hemmer utviklingen av alle organer og systemer av barnet (denne effekten observeres i 50% tilfeller). Som et resultat kan babyen bli født med liten vekt og svært svak. Andre effekter av pyelonefrit på fosteret er også bemerket:

hypotermi eller lav kroppstemperatur på barnet; asfyksi, ledsaget av lesjoner i sentralnervesystemet; langvarig gulsott.

Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av komplikasjoner og risikoen for deres forekomst ikke er bestemt på tidspunktet for diagnosen hos en kvinne, men av hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen fortsetter og hvor mye situasjonen som kjører. Hvis den forventede moren vil bli observert av legene og fullt ut i god tid utføre alle sine instruksjoner, så kan de negative konsekvensene helt unngås.

Om forfatterenKom en forfatter

Hallo Jeg heter Inna. Jeg er en obstetrikeren-gynekolog, leder av kvinners helsesenter. Etter å ha blitt uteksaminert fra universitetet i spesialiteten "General Medicine", var det en undersøkelse i "Obstetrics and Gynecology" -profilen og etter det en internship på et klinisk barnehospital.

Hvordan påvirker pyelonephritis en baby under graviditeten?

Under fødselen øker belastningen på den kvinnelige kroppen betydelig, fordi det er behov for mange ressurser for dannelsen og utviklingen av fosteret. Tilstedeværelsen av en kvinne av kroniske sykdommer, på en eller annen måte, kan påvirke graviditeten eller helsen til den fremtidige babyen, samt de sykdommene som er oppnådd under graviditeten selv.

Kvinner i stillingen kan utvikle betennelse i nyrene, kalt svangerskapsfrekvens. Sykdommen betraktes som farlig, da den kan påvirke ikke bare tilstanden til moren, men også forårsake alvorlige komplikasjoner i løpet av graviditeten. Det er umulig å la situasjonen ta kurs og ignorere problemet. Det er nødvendig å konsultere en lege i tide - med konstant observasjon og passende behandling er det ganske realistisk å minimere risikoen for babyen og forbedre moderens tilstand. Ellers kan det være farlige konsekvenser som må være kjent.

Effekten av pyelonefrit i løpet av graviditeten

Sykdommen er så utbredt fordi dens patogener er de såkalte opportunistiske mikroorganismer, som kun utfordrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene under påvirkning av bestemte faktorer. Escherichia coli (oppdaget i 40% av tilfellene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan provosere en sykdom. Pyelonefrit kan være en konsekvens av føtal vekst (forstørret livmor klemmer urinledere), endringer i hormonell bakgrunn, nedsatt immunitet og tidligere sykdommer - nesten alle disse faktorene oppstår i løpet av noen graviditet, noe som forklarer høy risiko for sykdommen.

En slik diagnose legger straks kvinnen i en risikogruppe og blir en grunn til konstant overvåkning av leger. Sykdommen oppstår (eller forverres hvis den er før graviditet), ofte i perioden fra 22 til 29 uker, når det skjer en kraftig forandring i hormonell bakgrunn i kroppen på grunn av økt nivå av kjønnshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinne led av kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne perioden for å være kritisk og ekstremt farlig. Det er verdt å vite at i 10% av tilfellene under bæringen av en baby, blir den kroniske formen av sykdommen ikke aktiv, og manifesterer seg ikke symptomatisk.

En egen vanskelighet ligger i begrensningene i metodene som kan brukes til å diagnostisere sykdommen. Palpasjon av organer vil ikke gi de ønskede resultatene, siden livmoren er sterkt forstørret, og derfor blir det umulig å skaffe seg data om organets tilstand fra utsiden, metoder som bruker stråling er også kontraindisert. Diagnosen av moren er laget på grunnlag av laboratorieanalyse av urin og ultralyd.

Det er viktig å overvåke tilstanden til kroppen og notere alle uvanlige opplevelser.

Den verste konsekvensen av pyelonephritis er opphør av graviditet, som kan oppstå når som helst. Pyelonefrit kan forårsake for tidlig arbeid og forsinket frigjøring av fostervann. Komplikasjoner av graviditet og fødsel forårsaket av pyelonefrit er også:

• alvorlig blødning under arbeid
• utilstrekkelig styrke av sammentrengninger (med andre ord arbeidskraftens svakhet);
• placentaforstyrrelser;
• anemi i moren under svangerskapet

Hos halvparten av kvinner diagnostisert med pyelonefrit under graviditet utvikler en kompleks tilstand av sent toksisose (eller preeklampsi), som i en tredjedel av tilfellene fører til fullføring av fødsel ved tidlig fødsel.

Både preeklampsi og mer alvorlige forhold kan forårsake hevelse.

Sent toksisose forårsaket av pyelonefrit, fører til nedsatt blodsirkulasjon gjennom hele kroppen, blir tykk og dårlig mettet med oksygen, noe som ikke bare påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestose provoserer det aktive utseendet av ødem (ødem blir sterkere og vises på uvanlige steder), en økning i blodtrykket og i noen tilfeller en negativ effekt på sentralnervesystemet, forårsaker krampeanfall.

Spesielle problemer oppstår hos pasienter med en nyre - den inflammatoriske prosessen er en direkte kontraindikasjon for graviditet. For å bli gravid, kan en slik kvinne bare hvis nyrene virker normalt, men i det minste faller i funksjon, avbryter leger graviditet.

Hvordan påvirker mor pyelonefritis det ufødte barnet?

Den første faren for babyen er sannsynligheten for overføring av sykdommen. Konsekvensene av intrauterin infeksjon er svært farlige - barnet kan utvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrene). Faktisk har enhver sykdom som barnet har hatt, innvirkning på fremtidens helse. Så, pyelonefrit kan forårsake svak immunitet, noe som ytterligere vil skape gunstige forhold for mange sykdommer.

Mulige effekter av pyelonefrit på barnet (bilde)

Sykdommen kan føre til fosterhypoksi - mangel på oksygen, som hemmer utviklingen av alle organer og systemer av barnet (denne effekten observeres i 50% tilfeller). Som et resultat kan babyen bli født med liten vekt og svært svak. Andre effekter av pyelonefrit på fosteret er også bemerket:

• hypotermi eller lav kroppstemperatur på barnet;
• asfyksi, ledsaget av lesjoner i sentralnervesystemet;
• langvarig gulsott.

Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av komplikasjoner og risikoen for deres forekomst ikke er bestemt på tidspunktet for diagnosen hos en kvinne, men av hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen fortsetter og hvor mye situasjonen som kjører. Hvis den forventede moren vil bli observert av legene og fullt ut i god tid utføre alle sine instruksjoner, så kan de negative konsekvensene helt unngås.

Konsekvenser av kronisk pyelonefrit under graviditet for et barn

Blant alle tilfeller av pyelonefrit hos kvinner er ca 10% gravide kvinner. Pyelonefrit er ganske farlig for enhver pasient, og under graviditeten truer denne sykdommen det ufødte barns helse. Siden nyrebetennelse hos kvinner diagnostiseres 8 ganger oftere enn hos menn, blir den kroniske formen av sykdommen svært forverret når barnet er født. Hvis kronisk pyelonefrit under graviditeten behandles raskt og korrekt, vil ingenting true helsen til mor og barn.

Egenskaper av sykdommen

Denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner, fordi det er på grunn av deres anatomiske egenskaper - urinrøret ligger i nærheten av skjeden, slik at infeksjonen lett kan trenge inn fra et sted til et annet.

I pyelonefritis er den inflammatoriske prosessen lokalisert i nyrekroppene. Gravide kvinner blir ofte diagnostisert med svangerskapet av sykdommen, selv om akutt pyelonefrit er også mulig, i tillegg til kronisk type. Selve sykdommen anses å være ganske farlig, og mot bakgrunnen av graviditeten blir den enda mer akutt.

Viktig: pyelonephritis hos en gravid kvinne kan forårsake anemi eller alvorlig gestose.

Hvis sykdommen blir behandlet i tide og riktig, vil det ikke være noen trussel mot graviditeten og barnets helse. I mangel av adekvat terapi vil imidlertid sykdommen utvikles og kan føre til abort. Hvis sykdommen ikke er behandlet, avslutter svangerskapet spontant ved 16-24 uker. Videre er det sannsynligheten for fosterdød.

Kronisk pyelonefrit og graviditet er også farlig fordi det er en mulighet for intrauterin infeksjon av barnet, noe som kan føre til skade på indre organer. Som et resultat vil babyen ha en smittsom lesjon av lungene, nyrene eller konjunktivitt.

Provoking faktorer

Som forverring av kronisk pyelonefrit under svangerskapet, og utviklingen av den akutte sykdomsformen utfordrer følgende faktorer:

1. Den økende livmoren setter press på tilstøtende organer og vev. På grunn av klemmene på urinene blir forstyrrelsen av urinen fra nyrene forstyrret. Som et resultat utvikler en infeksjon i orgelet og den inflammatoriske prosessen begynner.
2. Hormonelle endringer kan også utløse utviklingen eller forverringen av problemet. På grunn av endringen i forholdet mellom østrogen og progesteron, blir peristaltikken i urinrøret forstyrret, urinen beveger seg verre. På grunn av stagnasjon av urin, oppstår betennelse i nyrevevet.
3. Hvis tidligere hadde en kvinne betennelse i blæren eller nyrene, så kan sykdommen på grunn av graviditeten begynne igjen eller forverres.
4. Også, pyelonefrit kan oppstå på grunn av en stillesittende livsstil, mot bakgrunnen av redusert immunitet og på grunn av hypotermi.

Årsakene til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i nyrene er forskjellige bakterier: pyocyanisk pinne, proteus, streptokokker, enterokokker, Escherichia coli, Candida-sopp, gram-negative enterobakterier og andre mikroorganismer. Bakterier begynner å spredes aktivt i nyrene på grunn av stillestående urin.

Det er verdt å vite at selv infeksjoner fra karige tenner, så vel som luftveisinfeksjonssykdommer, kan være årsaken til sykdommen.

symptomer

Symptomene på sykdommen er avhengig av form. Et akutt utbrudd med et utprøvd klinisk bilde er karakteristisk for det akutte sykdomsforholdet. Ved riktig behandling skjer utvinning i 10-21 dager.

Symptomer på akutt pyelonefrit:

• Uklar urin med rødbrun fargetone.
• Smerte i lumbalområdet.
• Temperaturen stiger.
• Reduserer appetitten.
• Tap av styrke, generell svakhet.
• Urin har en skarp ubehagelig lukt.
• Kan være oppkast og kvalme.
• Frysninger.

Periodisk forverret pyelonefrit er svak i naturen og milde symptomer. På denne bakgrunnen kan en gravid kvinne utvikle hypertensjon og nyresvikt. Vanligvis er denne sykdommen hos gravide kvinner asymptomatisk. Noen ganger kan det være en lang underfiltetemperatur. I tilfelle av en forverring av sykdommen kan alle symptomene som er karakteristiske for den akutte sykdomsformen forekomme.

diagnostikk

For å diagnostisere den inflammatoriske prosessen i nyrene, bør en gravid pasient gjennomgå en instrumentell og laboratorieundersøkelse:

• KLA;
• OAM;
• blod biokjemi;
• bakteriologisk analyse av urin;
• prøve Zimnitsky;
• test på Nechiporenko;
• Ultralyd av nyrene;
• hromotsitoskopiya.

I nærvær av betennelse i nyrene i den biokjemiske analysen av blod vil leukocytter økes. På ultralyd kan du merke en karakteristisk økning i kroppens størrelse. Når du utfører en bakteriologisk analyse av urin, kan du identifisere årsaken til sykdommen og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika.

komplikasjoner

For å forstå faren for pyelonefrit under svangerskapet, må du vite hva komplikasjoner og konsekvenser av denne sykdommen. Hovedfaren ved ubehandlet pyelonefrit ligger i ødeleggelsen av organets vev, noe som ytterligere fører til nyresvikt. Renovaskulær hypertensjon, som skyldes skade på nyrekarene, er også svært farlig for gravide kvinner.

Avhengig av risikoen for den gravide kvinnen og fosteret, utmerker seg flere grader av denne sykdommen:

1. Den første grad av risiko er tilordnet akutt ukomplisert pyelonefrit. Hvis vi begynner å behandle denne sykdommen i tide, vil det ikke være komplikasjoner for mor eller for fosteret.
2. Den andre grad av risiko er tilordnet kronisk pyelonefrit i akutt stadium. Nesten i en tredjedel av gravide, forårsaker denne patologien komplikasjoner som kan føre til abort.
3. Den tredje grad av risiko er tildelt i tilfelle at den inflammatoriske prosessen i nyrene fører til utseende av hypertensjon og nyresvikt. I denne tilstanden er det ikke sannsynlig at graviditet går normalt, og derfor ekstremt uønsket.

Pyelonefritis truer den mest gravid kvinne med en plutselig avbrudd av prosessen med å bære et barn. I de senere stadiene av graviditeten kan denne patologen være årsaken til for tidlig brudd på fostervann og tidlig fødsel. Det kan også være rikelig blodtap under fødsel, pleieavbrudd og svakhet i arbeidskraft.

Viktig: ca 50% av gravide kvinner med pyelonefritis får alvorlig preeklampsi, noe som fører til økt blodtrykk, hevelse og kramper.

Hos svangerskap med en nyre er nedsatt nyrefunksjon i et enkelt organ på grunn av den inflammatoriske prosessen grunnlaget for abort.

Fare for barnet

Pyelonefrit i en gravid kvinne er farlig for babyen:

• Hvis en intrauterin infeksjon av barnet oppstår, kan patologien til nyrene eller hjertet utvikle seg.
• I tilfelle av betennelse i nyrene til moren, kan babyen ha en svekket immunitet og vil være konstant syk etter fødselen.
• I 50% av tilfellene forårsaker sykdommen hos mor føtale hypoksi. Dette kan føre til tidlig arbeidskraft.
• Mødre som led av pyelonefrit under graviditeten, kan ha babyer som vil ha langvarig gulsott, hypotermi og nervesykdommer.

behandling

Under graviditet bør gravid kvinne observere sengestøtte. Ved behandling av akutt og kronisk sykdomsform må en kvinne plasseres på sykehus. Å komme ut av sengen er tillatt når de patologiske symptomene nesten forsvinner. For å forbedre urinstrømmen, bør en kvinne ligge mer på siden der den friske nyre er lokalisert (med en ensidig lesjon). I tilfelle bilateral patologi av nyrene, bør en gravid kvinne fra tid til annen komme inn i en knel-albue-stilling for å forbedre urinutløpet.

For å redusere puffiness og forbedre tarmaktiviteten, får en kvinne en spesiell diett. I noen tilfeller, for å forbedre urinutslipp, utføres ureteral kateterisering.

Uavhengig av varigheten av graviditeten, er medisiner foreskrevet. Siden pyelonefrit er forårsaket av en infeksjon, er antibiotika de viktigste legemidlene som brukes til å behandle det. I dette tilfellet forsøker legen å finne effektive legemidler som ikke vil påvirke fosteret negativt.

Ofte er et av følgende antibiotika foreskrevet for å behandle nyrebetennelse hos kvinner i stillingen:

• Penicillin medisiner - Ampicillin eller oksacillin.
• Makrolider, for eksempel, erytromycin.
• Cephalosporin antibakterielle stoffer - Supraks eller Zeporin.
• Legemidler fra gruppen av aminoglykosider - Netilmetsin og andre.

Varigheten av å ta antibakterielle stoffer er fra 10 til 14 dager. For behandling av gravide bruker ikke antibiotika fra gruppen streptomycin og tetracyklin. Antispasmodik (No-shpa, Baralgin), antimikrobielle stoffer (5-NOK), sedativer, vitaminer og desensibilisatorer (Diazolin, Tavegil) er nødvendigvis foreskrevet.

Graviditet og kronisk pyelonefrit

Pyelonefrit - betennelse i nyrestrukturene (bekken, kopper, del av det rørformede apparatet) - er akutt og kronisk. Den akutte formen forekommer oftest hos jenter, som en komplikasjon av barndomsinfeksjoner, ondt i halsen. I forbindelse med uklare eller skjulte symptomer kan det bli savnet og umerkelig bli kronisk.

Statistikk indikerer at betennelse i nyrene oppdages i hver tiende gravid kvinne (ifølge andre forfattere - 5%). Å bruke den mest optimale behandlingen uten å påvirke fosteret er en seriøs oppgave som krever felles beslutning fra obstetrikere-gynekologer, praktiserende leger og urologer.

Hvilke typer kronisk pyelonefrit er mulig under graviditet?

Valget av to typer kronisk pyelonefrit er viktig:

• primær kronisk - en akutt sykdom var latent, veldig raskt, nesten umiddelbart avslørt tegn på kronisk betennelse;
• sekundær - kvinnen hadde tidligere nyrepatologi (urolithiasis, medfødte anomalier, blærebetennelse og uretitt) lenge før graviditet, stor betydning er knyttet til tilstedeværelsen av kronisk adnexitt, enterocolitt.

I den primære prosessen vises symptomene umiddelbart etter infeksjon av nyrevevet, og sekundær betennelse varer i mange år, den kan strømme litt umerkelig. Infeksjon går inn og fyller fra naboorganer.

Hvis kronisk pyelonefritis blir provosert og identifisert mot bakgrunnen av et tidlig stadium av graviditet, så kalles det svangerskapet. Det antas at det er forbundet med en overbelastning av syke nyrer. Det preges av den hurtige utviklingen av sykdommen med utvikling av kronisk nyresvikt.

For valg av behandling er det fortsatt viktig å fastslå forekomsten av obstruksjon av urinveiene (hindringer for utløpet av urin).

• Med en ikke-obstruktiv prosess er sykdommen mye lettere, fordi strømmen av urin vasker bort og fjerner noen av bakteriene. Det fungerer som en av forsvarsmekanismer.
• Obstruktiv kronisk pyelonefrit forårsaker stagnasjon av urin, økt reproduksjon av mikroorganismer og injeksjon i høyere oppe områder ved hjelp av tilbakestrømning eller revers-mekanisme. Dette skjemaet kan ikke herdes uten utløpsnormalisering.

Betennelse kan forekomme bare i en nyre eller treffer begge samtidig (ensidig og dobbeltsidig pyelonefrit).

Årsaker til pyelonefrit under svangerskapet

Det har blitt fastslått at kronisk pyelonefrit blir oppdaget hos tidligere fødselsløse kvinner under første graviditet. Dette er forbundet med en tilstrekkelig høy muskel tone i den fremre bukvegg. De overfører trykket av den voksende livmoren fra bukene til urinrørene og blæren. Kompresjon skjer sterkere enn i etterfølgende svangerskap. Dette bidrar til utviklingen av urinstagnasjonsmekanismen og øker risikoen for infeksjon.

• hormonelle forandringer - en økning i nivået av progesteron i perioden på 3 måneder slapper av muskler i blæren og urinledere, noe som fører til krumning, bøyning og deretter - for stagnasjon av urin i nyreskytten og nedsatt blodsirkulasjon i vevet;
• placenta produserer aktivt østrogener, de bidrar til reproduksjon av patogen flora;
• dilaterte vener av eggstokkene bidrar også til komprimering av tilstøtende urinledere, de anatomisk mest "praktiske" betingelsene for infeksjon er opprettet i høyre nyre, derfor blir kronisk pyelonefrit oftere registrert til høyre;
• et forstørret livmor i tilfelle av flere graviditet, en forkortet bekken eller stort foster forårsaker den mest utprøvde kompresjon av urinledere, kvinner med disse funksjonene har større sannsynlighet for infeksjon;
• redusert fysisk aktivitet - en kvinne som forbereder seg på å bli mor, i de tidlige stadiene av graviditeten, lider ofte av toksemi, da blir det vanskelig å ha en forstørret mage, sin egen vekst vokser, åreknuter i bena vises. Derfor gjør hennes vanlige livsstil vei til svakhet, økt tretthet, trekker mer til å ligge ned.

Sammen skaper og opprettholder den en ond sirkel, som bidrar til penetrasjon av infeksjon og kronikk av betennelsen i nyrene.

Hvilke patogener må frykte?

Infeksjon oppstår ved mikroorganismer som kommer fra det ytre miljøet (eksogene) og deres egne bakterier fra kronisk foki med tonsillitt, bihulebetennelse, kolsykdom, kolitt og karies.

• hematogen - mikroorganismer blir brakt inn i blodet, aktivering av gammelt underbehandlet fjerntliggende foci er mulig (for eksempel for sinus, kronisk otitis);
• lymfogen - en infeksjon som vedvarer i lymfeknuter kommer inn i nyrene gjennom lymfekarene, den ligger i vevet ved siden av urinveiene (tarmene, kjønnsorganene).

Under svangerskapet forekommer infeksjon gjennom nedre urinveier (urinrør, blære) sjeldnere.

I urinen av gravide finner man:

• E. coli;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• blå pus;
• Proteus;
• klebsiellu.

Mye mindre ofte er de forårsakende midlene av pyelonefritis:

• gjærlignende sopp;
• klamydia;
• mycoplasma;
• ureoplazma.

Det er viktig at ikke et patogen blir oppdaget, men flere samtidig.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

Tegn på kronisk pyelonefrit av ikke-obstruktiv type er vanskelig å identifisere. De blir ofte maskert av generelle klager av gravide på:

• økt tretthet;
• svakhet;
• følelse av tyngde i nedre rygg;
• ansikts hevelse om morgenen.

Intense smerter og høy temperatur skjer ikke. Kanskje identifisering av tegn på nyrepatologi med ultralyd.

Tilstedeværelsen av obstruksjon forverrer klinikken for kronisk betennelse betydelig. Kvinner notater:

• smerte av en ganske intens natur på den ene siden eller både i ryggen og ryggen, bestråling til lysken er mulig;
• temperaturstigning til 38 grader og høyere;
• hyppig vannlating med kutting, brenning.

Denne tilstanden er provosert av noen muligheter for å redusere immunforsvaret:

• led av influensa eller ARVI;
• stress og angst;
• underernæring.

Symptomene av smerte avhenger av graviditetens varighet:

• i første trimester - smerten er veldig intens, minner om et langvarig angrep av nyrekolikk;
• etter 20 uker blir de moderate og forsvinner gradvis.

Hvis kronisk pyelonefrit har lang historie, kan en gravid kvinne oppdage høyt blodtrykk. Samtidig overstiger det diastoliske trykket det normale nivået betydelig. Hypertensjon av nyre opprinnelse er preget av et alvorlig kurs, en dårlig reaksjon på medikamenter. En kvinne har en klinikk med hypertensive kriser:

• hodepine;
• kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• hjertebank;
• smerte i hjertet.

Hvor farlig er pyelonefrit for en gravid kvinne?

I første trimester, med forverring av kronisk pyelonefrit, oppstår en tilstrekkelig sterk forgiftning. Den, sammen med intens smerte, kan føre til abort, da livmorens tone øker dramatisk.

Situasjonen er komplisert av restriksjoner på bruk av narkotika. Det er vanskelig å finne effektive og sikre antibakterielle midler. Effekten på gravid livmor av de fleste antibiotika forårsaker en irreversibel patologi av fosteret, og øker tonen.

Komplikasjoner av kronisk pyelonefritis anses å være følgende bivirkninger:

• preeklampsi;
• Spontan abort i tidlige stadier (opptil 22 uker) eller tidlig fødsel;
• placenta-insuffisiens, hypoksi, løsrivelse og død av fosteret - urinretensjon og akutt utvidelse av nyre-pan-kalypus forårsaker krampe i kapillærnettet, innsnevring av arteriene og næring av moderkaken forringes;
• utviklingen av anemi er karakteristisk for andre trimesteren;
• høy vannstrømning;
• nyre hypertensjon;
• den akselererte dannelsen av nyresvikt mot bakgrunnen av en rynket nyre;
• smittsomt toksisk støt med massiv bakteriell reproduksjon.

Hvilke forstyrrelser kan oppstå i fosteret?

Kronisk mor pyelonefrit er ikke mindre farlig for et barn.

De alvorligste konsekvensene er:

• dannelsen av medfødte misdannelser og utviklingsmessige abnormiteter som forårsaker oksygenmangel (hypoksi) og maternær anemi;
• risikoen for intrauterin infeksjon øker når bakterier går inn i blodet;
• død på forskjellige stadier og perioder med graviditet.

Til mindre alvorlig, men svært viktig, er en kraftig redusert immunitet av babyen. Dette forhindrer ham etter fødselen til å tilpasse seg selvstendig liv, truer med vedvarende infeksjoner, hindrer vekst og utvikling.

Metoder for diagnostisering av pyelonefrit under graviditet

Etter klaring av klager utfører legen en obligatorisk undersøkelse av den gravide kvinnen. I de tidlige stadier av tynne kvinner kan palpere kanten av nyrene. Smerte til palpasjon og et positivt symptom på Pasternack (tapping på nedre rygg) kan føre til at pyelonefrit blir mistenkt.

Under graviditeten må alle kvinner regelmessig ta blod og urintester. Tegn på kronisk pyelonefrit er:

• akselerert ESR i blodet og leukocytose;
• i urinen - et betydelig antall leukocytter, dannelsen av aktive celler, protein, forhøyede nivåer av bakterier.

Ved identifisering av bakteriuri sendt til bakteriologisk analyse av urin med avklaring av sensitivitet mot antimikrobielle midler. Det hjelper å velge behandlingen.

Røntgenundersøkelse med kontrast eller mot bakgrunnen av luftboblen hos gravide kvinner blir ikke brukt på grunn av økt stråling av livmorssonen. Men etter fødselen må en kvinne fullføre en undersøkelse for å få et komplett bilde av årsakene til kronisk nyreskade.

Hvordan kan kronisk pyelonefritt bli behandlet under graviditet?

Behandlingsgraden under graviditet skyldes økt giftighet av legemidler til ufødt barn. Derfor øker kravene til ikke-medisinske metoder for å påvirke betennelse til maksimum.

For perioden med forverring, er en kvinne innlagt på avdelingen for graviditetspatologi ved perinatal senter. Hun er tildelt:

• Seng hviler for maksimal sparing av nyrene med symptomer på rusmidler;
• søvn anbefales på en sunn side;
• terapeutisk gymnastikk i perioden med forsinkelse av hovedprosessen og med tilfredsstillende helsetilstand;
• diett med obligatorisk tilsetning av friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter;
• bær fruktdrikker, tørket fruktkompot, fersk tranebærjuice, tranebær, vinbær, havtorn, gooseberry, mineralvann til drikking.

I tilfelle av et mildt kurs er de ovennevnte tiltakene tilstrekkelig. Men i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, høy temperatur og andre tegn på beruselse, er legemidler med antibakteriell virkning foreskrevet. Fordelen er bredspektret antibiotika som kan ødelegge ulike typer mikroorganismer. Behandlingsforløpet avhenger av effektiviteten. For gravide kvinner prøver å begrense syv dager bruk av antibiotika injeksjoner.

For å lindre smerte brukes antispasmodisk.

Samtidig utnevnt vitaminer. De probiotiske preparatene som gjenoppretter normal tarmflora (Bifidumbacterin, Acipol) anses som nyttige.

For å forbedre vaskevirkningen, foreskrives plantediuretika (Canephron, Brusniver). Anbefal noen urtete fra tipsene til tradisjonelle healere. Planter bør ikke øke uterusens tone. De brukes best til ettergivelse, for forebygging av forverring.

Sammensetningen av nyrethe kan inkluderes etter tillatelse fra legen:

• calamus sump;
• bearberry;
• linfrø;
• bjørk knopper;
• lakris rot.

Når alvorlig rusmiddelvæske i tillegg injiseres intravenøst.

Hvis løpet av kronisk pyelonefrit er komplisert av undertrykkende prosesser i nyrene, hypertensjon med hjertesvikt, da må du tenke på å redde morens liv. På et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten utføres en operasjon for å fjerne nyrene under generell anestesi.

Hvordan unngå forverring av pyelonefrit?

Forebygging av pyelonefrit bør behandles både før og under graviditeten. Å vite om sykdommen hennes, bør en kvinne gjennomgå en fullstendig undersøkelse før han blir gravid og, om nødvendig, få tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Alle gravide kan anbefale:

• å opprettholde motormodus så mye som mulig (morgenøvelser, gå på tur, svømme);
• maten må være komplett, må inneholde frukt, grønnsaker, protein, kjøtt og fisk;
• Drikke modus i mengden av to liter per dag vil bidra til å skylle urinsystemet;
• kle deg varmt i takvær,
• For ikke å forsinke tømmingen av blæren, gå regelmessig til toalettet hver 3-4 timer;
• ikke selvmedisinere, kontakt din obstetrikeren-gynecologist, ta tester og fortell sannferdig om å forstyrre brudd.

Tilliten til noen fremtidige mødre i deres helse kan kun hilses velkommen dersom det er bekreftet ved analyse. Observasjon i antenatalklinikken og periodisk sykehusinnstilling bidrar til å unngå vanskelige situasjoner i fødsel, for å beskytte barnet.