Imperative urininkontinens er en uutholdelig trang til å urinere som ikke kan inneholdes av et forsøk på vilje. Likevel kalles en slik urininkontinens for tidlig. Årsaken ligger i den overaktive blæren.

Vanligvis oppstår trang til å urinere etter at en tilstrekkelig mengde urin akkumuleres i organhulen. Føler denne trangen, går personen til toalettet, hvor han tømmer blæren. Når blærens reaktivitet økes, er selv en liten mengde urin nok slik at kvinnen har en uutholdelig trang til å urinere. I tilfelle at det ikke er toalett i nærheten, vil risikoen for manglende urin være svært høy.

Imperative inkontinens kalles også den avgjørende trangen til å tømme blæren, noe som nesten er umulig å takle. I mellomtiden er imperativ urininkontinens et problem som krever behandling. Det bør ikke bli ignorert, siden det forringer kvaliteten på en persons liv betydelig: han har stadig behov for å søke på toalettet, har ubehagelige følelser, er tvunget til å ha pads for å unngå utseende av en ubehagelig lukt.

Utbredelsen av imperativ urininkontinens blant kvinner ifølge ulike kilder er 11-20%. Oftest lider eldre damer av det. Dette problemet bør imidlertid ikke tolereres. Det kan og må bekjempes, spesielt siden moderne medisin har alle mulighetene for dette.

Årsaker til imperativ urininkontinens

Hovedårsaken til imperativ urininkontinens er den overaktive blæren. Den menneskelige psyke har økt spenning, noe som fører til en raskere overføring av impulser til sphincter og blærens muskler. Som et resultat vil kroppen reagere selv til mindre irritasjon.

Det blir spesielt vanskelig å holde urinen når det er noe eksternt irriterende i nærheten, for eksempel, vann strømmer, sterkt lys er på, en skarp lyd genereres, etc. Det vil oppstå avanserte anstrengelser selv når det er lite væske i orgelet.

Forutsetninger for utvikling av imperativ urininkontinens kan være fedme, plutselig vekttap, vanskelige arbeidsforhold, en tendens til forstoppelse, strålebehandling, vanskelig arbeidskraft.

Forstyrrelsen av forbindelsene mellom trykkreseptorene i blæren og hjernens strukturer som er ansvarlig for bevisst vannlating, kan skyldes faktorer som:

Aldersrelaterte dystrofiske forandringer i nervesystemet;

Overførte skader og operasjoner;

Tilstedeværelsen av tumorprosesser;

Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området;

Som et resultat av en slik skade kommer signalet av urin som er akkumulert i orgelet inn i hjernen for tidlig, og det er patologisk forbedret. Blærens muskelvegg begynner å trekke seg sammen, sphincteren utvides og urinen strømmer ut gjennom urinrøret.

Symptomer på imperativ urininkontinens

Følgende symptomer vil indikere imperativ urininkontinens:

Hyppig trang til å tømme blæren (pollakiuri). I løpet av dagen kan en kvinne gå til toalettet mer enn 8 ganger. Om natten kan hun få opp til å urinere to eller flere ganger.

Ønsket om å tømme vil nesten alltid være uventet.

Ønsket om å urinere vil være sterkt, vanskelig å inneholde.

Behovet for å tømme blæren oppstår mot ytre stimuli.

Når imperativ urininkontinens er ledsaget av blæreprolaps, er det ofte smerter i underlivet. Du kan oppleve en følelse av ufullstendig tømming av blæren eller en følelse av fremmedlegeme i skjeden.

Under eller etter samleie kan det oppstå en følelse av ubehag eller ømhet i bekkenområdet.

Regelmessig urinlekkasje fremkaller forekomsten av dermatitt i inngangssonen, fremmer veksten av bakterier, gjentakelse av urininfeksjoner, inkludert: cystitis, vulvovaginitt, pyelonefrit.

Ubehaget opplevd av kvinnen mot bakgrunnen for imperativ urininkontinens påvirker den neuropsykiske tilstanden. Pasienter blir utsatt for depresjon og neurose.

Særtrekkende egenskaper av imperativ og stress urininkontinens:

Behovet for å tømme urinering er viktig.

Antall urineringer for banking overstiger 8 ganger

Urin skiller seg ut mot bakgrunnen av latter, hoste, fysisk anstrengelse.

Natten våkne opp for tømming av blæren

Nei, heller ikke veldig sjelden

Evne til å begrense trang

Diagnose av imperativ urininkontinens

For å identifisere en kvinnes viktigaste urininkontinens, vises følgende undersøkelser:

Hoste test. På gynekologens kontor blir en kvinne bedt om å hoste med en fylt blære. Dette gjør det mulig å skille mellom imperativ og stressende inkontinens.

Urination dagbok. I den regner en kvinne i flere dager med mengden væske hun drikker, antall turer til toalettet, mengden urin utgitt. Det er viktig å ta hensyn til volumene urin som frigjøres under ufrivillig tømming av organet. Du bør også være oppmerksom på situasjonene der inkontinens oppstår.

For å eliminere blærens patologi, for eksempel: en svulst, tilstedeværelse av steiner, sår eller betennelse, vil kystoskopi bli påkrevd. Denne studien er en undersøkelse av et organ ved å sette inn et mikroskopisk endoskop. Tilgang er gjennom urinrøret.

Omfattende urodynamisk undersøkelse er vist for å fastslå årsaken til imperativ urininkontinens.

Kanskje gjennomføringen av ultralyd av blæren og bekkenorganene.

For å eliminere infeksjonen samles urin for generell og bakteriell analyse.

Selvfølgelig begynner et besøk til legen med samlingen av anamnese. For å finne ut årsaken til urininkontinens og få kvalitetsbehandling, må en kvinne besøke ikke bare urologen, men også gynekologen.

Behandling av imperativ urininkontinens

Imperative urininkontinens behandles ikke ved kirurgi. Alle pasienter med dette problemet anbefales å først prøve å bli kvitt det eksisterende problemet ved hjelp av et ikke-medisinsk korreksjonsprogram.

Generelle behandlinger

Hvis en kvinne har overvekt, må du bli kvitt den. Det fører til økt trykk på blæren, forstyrrer den normale plasseringen av organer. Derfor vil det ikke lykkes å korrigere kroppsvekten for å kvitte seg med urininkontinens.

Diet. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på imperativ urininkontinens, vises en reduksjon i forbruket av te, kaffe og andre drikker som inneholder koffein. Hvis dette ikke er gjort, øker risikoen for manglende urin. Faktum er at alle koffeinholdige matvarer har en vanndrivende effekt. Når det gjelder begrensning av væskeinntak, hvis legen ikke ga slike anbefalinger, må du drikke minst 1,5 liter vann per dag.

Det bør settes på å urinere. Du bør prøve å besøke toalettet i timene strengt reservert for denne hendelsen, uansett hvor sterk trang er. Du må starte med små intervaller på en halv time, og gradvis bringe dem opp til en time eller mer. Over tid vil slik opplæring sikkert gi det ønskede resultatet.

Det er nødvendig å trene bekkenbunnsmusklene. Dette vil bringe dem i tone, gjenopprette funksjonen til sphincteren, hvis den var litt tapt. Jo bedre kvinnen kontrollerer sphincter-musklene, desto lettere vil det være å begrense hennes tvingende nødvendigheter.

Godt bevist når det gjelder å trene bekkenbunnens muskler, trener Kegel. Det er nødvendig å spenne og svekke dem minst tre ganger om dagen, og hold musklene i tone i minst 3 sekunder. Det skal bemerkes at treningen kan gjøres nesten hvor som helst, da den er usynlig for andre. Når musklene kommer til tone, kan øvelsene bli diversifisert, utføre dem i en annen rytme, trykke på (som under forsøk på fødsel) etc.

En annen effektiv metode for å bekjempe nødvendig urininkontinens er BFB-trening. Det er rettet mot å utvikle bekkenmusklene, men i dette tilfellet styres styrken av deres sammentrekning på spesialutstyr. Om nødvendig kan du bruke elektrostimuleringen av musklene. Det er bevist at BOS-terapi gjør det mulig å bringe musklene i tone og for å oppnå maksimal kontroll over vannlating.

Moderne medisin gir kvinner et stort utvalg av simulatorer, som har kompakte dimensjoner og gir mulighet til å tone de indre muskler i bekkenet.

Den psykologiske opplæringen kombinert med andre metoder for ikke-farmakologisk korreksjon er effektiv i den imperative inkontinensen av urin. Hvis du har en sterk trang, må du prøve å distrahere deg så mye som mulig. For eksempel kan du reflektere over de kommende planene for dagen, lese en interessant artikkel etc. Den viktigste oppgaven som står overfor en person, er en forstyrrelse fra å tenke på å gå på toalettet for en stund.

Narkotikabehandling

Hvis de generelle behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet, kan du forsøke å bli kvitt den nødvendige urininkontinensen ved hjelp av medisinsk korreksjon. For dette er kvinner foreskrevet:

Narkotika rettet mot å redusere økt tone i blæren. Dette er stoffer som: Detruzitol, Driptan, Vesicare, etc.

Slike preparater som Omnik, Caldera, Dalfaz vil bidra til å slappe av blæren under fyllingen og forbedre blodtilførselen.

Hvis imperativ inkontinens er en konsekvens av overgangsalderen, kan hormonbehandling bli foreskrevet. Hormoner kan brukes i form av tabletter, og i form av salver.

Det bør forstås at behandling av imperativ urininkontinens hos kvinner er en kompleks oppgave som krever en integrert tilnærming. Det er imidlertid umulig å ignorere det eksisterende problemet. Urininkontinens er ekstremt vanlig, så ikke nøl med å søke hjelp fra en lege. Han vil foreskrive spesielle medisiner som vil forbedre livskvaliteten betydelig.

forebygging

For å forhindre fremveksten av imperativ urininkontinens så lenge som mulig, bør du bruke følgende enkle anbefalinger:

På dagen for en voksen skal drikke minst 1,5 liter rent vann. Drikker for mye og for lite bør ikke være, da dette kan være helseskadelig.

Pass på å kontrollere din egen vekt. Hvis du ikke klarer å klare ekstra pounds alene, må du kontakte en spesialist.

Det er viktig å gi opp dårlige vaner.

Det bør overvåke den tidlige tarmbevegelsen, for å forhindre forekomst av forstoppelse.

Styrke bekkenmusklene trenger gjennom livet, og ikke bare når det er et problem med inkontinens.

Det er ønskelig å lage en individuell modus for vannlating. Å lære deg å gå på toalettet på klokka er vanskelig, men det er ganske mulig. Dette er en utmerket metode for å forhindre urininkontinens.

Imperative urininkontinens er et alvorlig problem som krever profesjonell terapi. Det er derfor viktig å søke hjelp fra en spesialist, og ikke å lide av falsk skam og ubehag.

utdanning: Doktorgraden i spesialet "Andrologi" ble oppnådd etter å ha bestått bosatt ved Institutt for endoskopisk urrologi ved det russiske akademiet for medisinsk utdanning ved Urologisenteret i det sentrale kliniske sykehuset №1 av russiske jernbaner (2007). Det ble også fullført høyere utdanning innen 2010.

Imperative urininkontinens

Imperative urininkontinens er en periodisk ukontrollerbar urinlekkasje mot bakgrunnen av en plutselig trang til å urinere. Denne trangen er så kategorisk (imperativ) at en person rett og slett ikke har tid til å nå toalettet. Nesten umiddelbart etter trang begynner urinen å strømme.

Ifølge statistikken forekommer denne typen urinasjonsforstyrrelser hos ca 22-25% av pasientene som lider av urininkontinens, og forekomsten øker kraftig med alderen. For det meste rammet denne sykdommen kvinner.

Hvorfor forekommer imperativ urin?

Hovedårsaken til patologi er en sammenbrudd i sammenhengen mellom reseptorene av trykk i blæren og hjernestrukturene som er ansvarlige for bevisst vannlating. Denne lidelsen kan skyldes aldersrelaterte dystrofiske forandringer i nervesystemet, hormonell dysfunksjon, resultat av skader, svulster, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer. Oppfordre urininkontinens hos kvinner kan også skyldes komplisert arbeid, der skader på bekkenorganene skjedde. Utbruddet av overgangsalderen med dramatiske hormonelle endringer i kvinnekroppen forverrer ytterligere situasjonen hos slike pasienter.

Mekanismen for imperativ inkontinens konkluderes med at når urin akkumuleres i blæren, er signalet som er nødvendig for å tømme det, for tidlig når det fortsatt er ganske langt fra den maksimale fyllingsgraden. I dette tilfellet er signalet patologisk forbedret. Dette fører til at blærenes muskler ufrivillig trekkes sammen, sphincteren åpner og urinen strømmer gjennom urinrøret.

Hvordan krever incontinence manifest?

Utskillelse av urin oppstår plutselig etter en skarp og sterk trang til å urinere, og mengden er vanligvis ganske stor. I tillegg er symptomene på denne lidelsen hyppige (mer enn 8 ganger daglig) vannlating, blant hvilke minst to oppfordringer er avgjørende. Også med denne sykdommen begynner vannlating å forstyrre pasienten om natten.

Selvfølgelig skaper et slikt brudd alvorlige psykiske og sosiale problemer for pasienten. Konstant frykt for ufrivillig tap av urin får ham til å redusere sin sosiale sirkel, endre jobber eller forlate kjønn etc. I noen tilfeller mister en person evnen til å forlate hjemmet helt, fordi han ikke bestemmer seg for å bevege seg bort fra toalettet.

Urge inkontinens: behandling

Målet med terapi for denne sykdommen er restaureringen av bevisst kontroll over blærens kumulative evne. I de tidlige stadiene av sykdommen er pasienten vist et kurs av spesielle øvelser for å trene bekkenbunnens muskler (Kegel øvelser). I tillegg spilles en viktig rolle ved atferdsterapi, eller den såkalte urinering i timen, med klare intervaller på 2-3 timer. Dette vil redusere belastningen på blæren, og vil også bidra til utvikling av en kondisjonert refleks som vil gjøre det mulig for pasienten å planlegge sin aktivitet og bevegelse.

Drogbehandling av tranginkontinens er basert på bruk av midler som reduserer muskeltonen i blærveggen. Antispasmodic medisiner kan øke volumet av blæren og redusere amplituden til de ufrivillige sammentringene av veggene. Som erstatningsterapi for kvinner med aldersrelaterte hormonelle endringer, er bruk av østrogenholdige legemidler indisert.

Med ineffektiviteten av disse metodene, er det mulig å introdusere et botulinumtoksin i blæren, noe som forårsaker midlertidig muskelforsinkelse. Denne teknikken gir imidlertid ikke et permanent resultat, og kan derfor ikke anses som tilstrekkelig effektivt.

Hva er den avgjørende trang til å urinere - særegne egenskaper

Personen regnes som et sosialt vesen, og de forskjellige manifestasjoner av abnormiteter i det intime området som er forbundet med ekskresjonssystemene, har en inhiberende effekt og reduserer livskvaliteten.

Mange mennesker er forvirret av trang til å urinere og imperative manifestasjoner. Forskjellen mellom sistnevnte konsept er konstant. Enkelt sagt, begynner en pasient utsatt for denne smertefulle manifestasjonen å føle seg lyst til å besøke toalettet, og ikke lenger har styrken til å holde hans ambisjoner under kontroll.

Ganske ofte kan den tvingende trang til å urinere ledsages av ukontrollert vannlating om natten og inkontinens i løpet av dagen.

Urinering vannlating - hva er det

Den mest stressende er situasjonen der en person ikke er i stand til å kontrollere prosesser i sin egen organisme, ikke er i stand til å beholde visse funksjoner på grunn av hans viljestyrke. Medisinske arbeidere har utledet et spesielt konsept som beskriver uventet, uoverstigelige, ganske sterke ønsker å utføre urinutslipp eller avføring.

En slik tilstand kalles en "imperativ trang", som er så sterk at noen ganger utløsningen av biologisk væske skjer i seg selv. For å kunne klare slike manifestasjoner bør de studeres mer detaljert.

Spesielle egenskaper

Sannsynligvis har hver av dere lagt merke til at ukontrollert utslipp av urin kan oppstå under latter, hoste, løfte tungt last. Kort sagt, i øyeblikket når det er økt trykk i bukhulen. I slike situasjoner er stresset natur av inkontinens notert.

De imperative ønskene til en biologisk væske er forskjellige, fordi det er et presserende behov for å tømme urea umiddelbart, selv om det er knapt fullt. Et karakteristisk faktum er at i løpet av et begrenset forbruk av væsker forsvinner ønsket om å isolere urin og forekommer hos en person omtrent hver annen time, uansett tidspunktet på dagen.

Årsaker til utvikling

I lang tid ble hovedårsakene til denne sykdommen betraktet som gynekologiske problemer, urologiske patologier og kirurgiske inngrep. Den virkelige årsaken til problemet kunne ikke identifiseres, fordi evnen til laboratorieutstyret ble ansett som ufullkommen.

Spesialister gjorde diagnosen basert på det kliniske bildet. Av denne grunn var behandlingsforløpet sammensatt av sykdommer i urogenitale organer, som forekommer i komplekse eller kroniske former. Det er ikke rart at effektiviteten av slik terapi alltid har gått for å ønske bedre resultater.

Studier utført i dag har gjort det mulig å få de mest korrekte årsakene til utslipp av biologisk væske. I de fleste situasjoner skyldes dette det hyperaktive urea syndromet, som fremkaller hidtil usete aktiviteter i dette organet, som skjer sporadisk eller permanent. Men her er det nødvendig å understreke at den virkelige årsaken til dette syndromet ennå ikke er identifisert.

Visse sykdommer og tilstander kan provosere dannelsen av slike urinsekretjoner:

• diabetes;
• nerveforstyrrelser;
• prostata problemer (hos menn);
• hjertesvikt;
• skade;
• postmenopausal periode (for kvinner);
• aldersrelaterte detrusorendringer.

Risikogrupper

En slik hyperaktiv tilstand i urea kan forekomme i ti til femten prosent for voksne. Den har en annen opprinnelses natur. Problemet kan oppstå hos pasienter som lider av følgende patologier:

• degenerative sykdommer i ryggraden;
• multippel sklerose;
• siste slag, Parkinsons sykdom;
• nevropati karakteristisk for diabetes;
• onkologi, når neoplasmer eller metastaser klemmer ryggmargen, lungene, brystkjertlene, prostata;
• i kreft i livmorhalsen (hos kvinner) - svulsten kan vokse inn i urea;
• akutt blærebetennelse, uretitt, bakteriell prostatitt, paranephritis, pyelonefritis;
• urolithiasis, når kalkulatoren trenger inn i urinrøret eller urea, irriterer det og blir årsaken til imperative anstrengelser.

Noen ganger oppstår denne tilstanden på grunn av inntak av narkotika av bestemte grupper, noe som øker mengden urin som utskilles og påvirker ytelsen til blærens muskelvev.

Andre typer inkontinens

Igjen skal det bemerkes at under akutt inkontinens av biologisk væske hos pasienter, anses hovedårsaken å være et utilstrekkelig signal, hvilket indikerer at urea er fullt, mens selve sfinkteren i kroppen forblir normal. De begynner ikke å svekke, beholder evnen til å begrense urinen inni, inntil nervesystemet utsteder en kommando for å skille ut.

Kvinner er mer utsatt for stressinkontinens. Det er forårsaket av det faktum at den indre sfinksen til de to eksisterende hos menn er utviklet noe sterkere enn kvinnen. I tillegg, i løpet av graviditeten og fødselen, er kvinnens bekkenmuskler sterkt overbelastet, svekket og strukket. Med overgangsalder bidrar en reduksjon i antall østrogener.

Multiple eller rask levering, svekkelse av muskeltoner og ledbånd over tid kan føre til utelatelse av visse organer, noe som vil påvirke utførelsen av urinrøret. Og den kvinnelige urinrøret er mye bredere og kortere enn hanen, på grunn av hvilken den er mer utsatt for infeksjoner og sannsynlige lesjoner av urinorganene, som ligger høyere.

Det ville ikke være overflødig å nevne noen flere typer urininkontinens, fordi de varierer i terapeutisk taktikk:

1. Blandet inkontinens. Kombinasjonen representeres av en kombinasjon av stress og imperativ inkontinens.
2. Postoperativ. For menn vil dette være et resultat av en operasjon på prostata eller urinrøret. Disse inkluderer fjerning av prostata under onkologi eller en godartet neoplasma, kirurgi på urinrøret på grunn av skade. Konsekvensene av en imperativ natur kan forsvinne uavhengig, noen ganger er det behov for et terapeutisk kurs, treningsbehandling, implantasjon av sphincteren av kunstig opprinnelse. For kvinner kan dette problemet oppstå som følge av fjerning av uterus og eggstokkene, keisersnittet under fødsel.
3. Inkontinens fra overbefolkning. På grunn av en reduksjon i følsomheten til mekaniske reseptorer i urinvannets vev, er det ikke noe ønske om å besøke toalettet selv om urinen er fullt fylt. Så snart mengden av biologisk væske overstiger den kumulative kapasiteten til boblen, begynner den ukontrollerte utslipp av urin. Årsaken til mangel på følsomhet kan være problemer med nerver, spinal skade, diabetes. For menn bør du legge til tilfeller hvor urinrøret passerer gjennom en forstørret prostata eller en neoplasma som har dukket opp i urinrøret. Dette kompliserer fjerning av urin, blæren er stadig i fylt tilstand;
4. Midlertidig inkontinens. Det vil passere når effekten av en eller annen faktor som har blitt hovedårsaken til forekomsten sin, slutter. Disse problemene inkluderer blærebetennelse, forstoppelse og en tilstand av alvorlig alkoholforgiftning.

Nødvendig diagnostikk

På grunn av det faktum at problemer med inkontinens er åpenbare, er det mulig å foreta en foreløpig diagnose for flertallet av pasientene i henhold til undersøkelsen, undersøkelsen og resultatene av analysen av urin.

På den eksterne undersøkelsen føler de magen, avslører graden av spenning, plasseringen av organer. Kvinner er planlagt å besøke en gynekolog, menn blir sendt til digital rektal undersøkelse.

Evnen til å tømme urea bestemmes ved bruk av transabdominale studier. Urodynamikk, som består av digitale indikatorer og deres grafiske representasjon, kan gi god informasjon.

I tillegg, for å bekrefte nevrologisk tilstand, må en nevropatolog undersøkes, som vil vurdere ytelsen til nerver knyttet til urinsystemet. Sensibiliteten til hud-, anal-, bulbo-cavernøs- og hostrefleksene kontrolleres.

Etter en undersøkelse av pasienten identifiserer legen en rekke spesifikke funksjoner - hyppigheten av utslipp av urin, tilstedeværelsen av ukontrollerte oppfordringer, urinlekkasje, mengde. For dette må pasienten holde en "observasjonsdagbok" i 3 dager før undersøkelsen, hvor alle episoder av urinutslipp, deres dag og nattforhold vil bli notert.

behandling

Pasienter med tvingende impulser opplever alltid stressende situasjoner. En slik grunn anses å være den viktigste, for å kunne starte et behandlingsforløp om retur av blærens evne til å akkumulere og begrense urinen i seg selv. Behandlingsmetoder kan være forskjellige - konservative eller kirurgiske. Vurder dem mer detaljert.

Konservativ behandling

I dette tilfellet, oftest brukt:

1. Endringer i ernæring. Når slanking utelukker krydret, salt, sur mat som kan irritere urea, alkoholholdige drikker og kaffe.
2. Rebuild reaksjonen oppfordrer seg til atferdsmessig natur. For eksempel gikk pasienten alltid på toalettet før han forlot huset. Han vil bli bedt om å forandre sin vane, slik at han ikke i tillegg forårsaker provokasjoner til å avgive urin.
3. Urea trening. Tidsintervallet mellom besøk på toalettet er bevisst økt. Fenomenet er gradvis, innebærer økt kontroll over pasientens vilje.

Det er nødvendig å si noen ord om narkotikakurset, som er rettet mot nevrologiske manifestasjoner av dette problemet. I sentralnervesystemet øker legemidlet inhiberingen av urinrøret sammentrengninger. Som regel påvirker de nevrotransmittere. Dette er stoffer som overfører signalimpulser mellom cellene i nerver.

Kirurgisk metode

Det påføres på grunnlag av organskade:

1. På ryggraden, når det er skadet, eller det er intervertebral brokk i sakralområdet, for å kvitte seg med meningiomer.
2. Indirekte handlinger - krysset mellom nerveender, som er ansvarlige for forstyrrelsen av urinutslippsprosessen.
3. En overgang av ureainnerveringen til nerveender i tarmsegmentet kan oppnås;
4. En implantering av en radiofrekvensgeneratorinnretning som stimulerer veggene av urea utføres.

forebygging

For å organisere kontroll over prosessen med å isolere urinen, er det nødvendig å følge visse anbefalinger om ernæring og vedlikeholde bildet av hverdagen:

1. Før du utfører viktige hendelser eller om kvelden, bør du begrense inntaket av væsker.
2. Det er nødvendig å redusere bruken av visse matvarer som kan provosere utslipp av urin - vannmeloner, krydret mat, kaffe, alkoholholdige drikker etc.
3. Regelmessig undersøkt av lege.
4. Unngå å ta medisiner som har en betydelig vanndrivende effekt.
5. Delta i gymnastikk, som vil bidra til å styrke bekkenes muskler.

Forebyggende tiltak vil redusere sannsynligheten for en slik ubehagelig sykdom, slik at deres betydning ikke bør reduseres.

konklusjon

Som en konklusjon kan det bemerkes at imperative oppfordringer er ganske ubehagelige øyeblikk. Men de kan behandles ved å oppnå en god effekt. Det avhenger av hvor raskt du går til legen, og identifiserer de første tegnene på patologi.

Imperative urininkontinens

På grunn av det faktum at mennesker er skapninger primært sosiale, vil enhver manifestasjon av brudd på en slik intim sfære som utskillelsessystemet virke deprimerende og redusere livskvaliteten. Spesielt stressende er situasjonen når en person ikke har makt over kroppens funksjoner og ikke kan begrense en eller annen prosess med vilje. I medisin er det et spesielt begrep - "imperative urges", som beskriver et plutselig, uimotståelig, ekstremt sterkt ønske om å urinere eller avlede. Trangen er så sterk, vi kan si - haster (kjære), at selv selvutskillelse av urin oppstår. For å lykkes med å takle denne tilstanden, er det først og fremst å "kjenne fienden ved syn".

Spesielle egenskaper

Du har kanskje lagt merke til at ufrivillig vannlating oppstår når du ler, hoster eller løfter vekter. Det vil si når intra-abdominal trykk øker kraftig. I dette tilfellet, snakk om den stressfulle naturen av inkontinens.

Det første trinnet i selvdiagnose kan være et enkelt spørreskjema:

Årsaker til utvikling

Kort sagt kan urineringsprosessen bli representert som følger:

• Blod med stoffer oppløst i det filtreres av nyrene, som et resultat dannes urin;
• urin (urin) går inn i urinrøret og akkumuleres i blæren;
• utskillelse skjer på urinrøret - urinrør.

Sphincter (ekstern og intern muskelforstoppelse) hindrer at urinen strømmer ut av blæren. Når muskelveggene i blæren kontrakt, og sphincterene slapper av, strømmer urinen fritt gjennom urinrøret. Behovet for å tømme blæren er forårsaket av et signal fra dets reseptorer som forteller hjernen om fylde (strekk), og ryggnerven sender allerede et revers signal til sammentrekning. Siden en person kan gi en kommando for å redusere sphincteren og vilkårlig, kan vannlating starte eller avbrytes etter ønske. Ved normal vannlating oppstår 5-6 ganger per dag, svært sjelden om natten.

Dermed er det to hovedsett med årsaker til utviklingen av sykdommen - muskuløs og nevogen (forbundet med ryggmargen og hjernen). Når det oppstår skade i hjernen, vil vannlating oppstå refleksivt, uten å delta i viljen til personen. Som i små barn, ikke vant til å kontrollere.

Forstyrrelser i nervesystemet kan akselerere ledningen av nerveimpulser, og reseptorer i glatte muskler i blæren kan reagere for sterkt. Det kommer det imaginære behovet for å tilbakestille ballast når blæren ikke er full ennå. En slik tilstand av økt spenning i medisin kalles en hyperaktiv detrusor.

Risikogrupper

En hyperaktiv blære tilstand forekommer et sted hos 10-15% av voksne og har en variert opprinnelse.

• Degenerative sykdommer i ryggraden.
• Multiple sklerose.
• Stroke, Parkinsons sykdom.
• Neuropati i diabetes.
• Knus i ryggmargen med en voksende svulst eller metastaser i lungekreft, bryst, prostata.
• Også, livmoderhalskreft hos kvinner kan være ledsaget av spiring av svulsten i blæren.
• Gruppen av smittsomme sykdommer - akutt blærebetennelse, uretitt, bakteriell prostatitt, pyelonefrit, perinefritis.
• Urolithiasis - Tilstedeværelsen av en stein i urineren eller blæren forårsaker irritasjon og haster.
• Misdannelse av urinsystemet, traumatisk eller genetisk bestemt.
• Noen medisiner som kan øke mengden urin utskilles og påvirker funksjonen av musklene i blæren.

Andre typer inkontinens

Igjen vil jeg understreke at med urent inkontinens hos mennesker av begge kjønn er årsaken først og fremst et utilstrekkelig signal om blærens fylde, mens funksjonen til sin sphincter forblir normal. De svekker ikke og er i stand til å holde urinen inne i det hele tatt, med mindre nervesystemet gir en befaling om å "utslipp".

Kvinner er mer utsatt for stressinkontinens. For det første, hos menn, er det indre av de to uretrale sfinksene mer utviklet enn hos kvinner. For det andre, under graviditet og fødsel, opplever en kvinnes bekkenbunnsmuskler en intens spenning, strekker seg og svekker seg. I overgangsalderen bidrar reduksjonen av østrogen også til dette. Multiple eller rask levering, svekkelse av muskler og ledbånd med alder fører til prolaps av de indre organene, noe som påvirker blærens funksjoner. I tillegg er urinrøret hos kvinner bredere og kortere, noe som bidrar til sin hyppige infeksjon og mulig skade på de overliggende organene i urinsystemet.

Flere typer urininkontinens bør skilles, siden de alle har forskjellig behandlingstaktikk.

Blandet inkontinens er en kombinasjon, oftest er det en kombinasjon av stress og imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos menn er dette en konsekvens av kirurgiske inngrep på prostata og urinrør. Disse inkluderer fjerning av prostata i kreft eller en godartet svulst, kirurgi på urinrøret i traumer. Konsekvensene av en inkontinensoperasjon kan ta tid uavhengig, eller de kan kreve medisinsk behandling, treningsbehandling eller en kunstig sphincter. Hos kvinner er det fjerning av livmor eller eggstokkene, unaturlig fødsel (keisersnitt), som fremkaller en svekkelse eller skade på blærehalsen.

Inkontinens fra overløp. På bakgrunn av redusert følsomhet av mekanoreceptorer i blærens vegger, er det ikke noe ønske om å besøke toalettet, selv om detrusoren allerede er full. Når volumet av væske overskrider kroppens lagringskapasitet, oppstår ufrivillig vannlating. Årsaken til ufølsomhet kan være sykdommer i nervesystemet, spinalskader, nerveskade i diabetes. Hos menn kan urinkanalen komprimeres av en forstørret prostata (med adenom) eller en svulst i urinrøret selv, noe som gjør det vanskelig for urinen å strømme og blæren forblir permanent full.

Midlertidig inkontinens - passerer når effekten av den faktoren som forårsaket den oppstår, slutter - akutt blærebetennelse, muligens forstoppelse, alvorlig forgiftning.

diagnostikk

Siden manifestasjoner av inkontinens er ganske åpenbare, kan de fleste pasienter forhåndsdiagnostiseres ved å gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse og basert på en klinisk analyse av urin.

Når ekstern undersøkelse tester magen, bestemmer dens spenning, plasseringen av indre organer. For kvinner er det nødvendig med gynekologisk undersøkelse, for menn, en digital rektal undersøkelse.

Blærens evne til å tømme er bestemt ved transabdominal undersøkelse. Et kompleks av urodynamiske studier, som har mange applikasjonspoeng (se infographics), er også veldig informativ. UDI består av digitale egenskaper og en grafisk visning av indikatorer.

Også for å bekrefte nevrologiske årsaken til sykdommen, må du kanskje konsultere en nevrolog, som vurderer funksjonen av nerver som er forbundet med urinveiene. Disse er nerver i lumbale og sakrale segmenter. Hudfølsomhet, anal, bulbo-cavernøs og hostreflekser kontrolleres.

Undersøkelsen av pasienten, blant annet, tar sikte på å klargjøre følgende punkter: hyppighet av urinering, tilstedeværelse av tvingende anstrengelser, urinlekkasje, volum. Til dette formål holder pasienten en "dagbok" i minst tre dager før undersøkelsen, hvor hver episode notater, spesielt forholdet mellom dag og natt, ønsker å urinere.

behandling

Mangfoldet av årsaker til hyperaktiv blæresyndrom og trang til å urinere lar deg anvende følgende behandlingsmetoder:

1. Konservative.
2. Medisinsk.
3. Operativ (kirurgisk).

Blant de konservative behandlingsmetodene benyttes ofte:

• Endring av dietten - ekskluderer produkter som irriterer blæren - krydret, sur, salt, kaffe, alkohol.
• Omstillingen av atferdsreflekser - for eksempel går pasienten alltid på toalettet før han forlater huset, "på banen". I dette tilfellet vil det bli anbefalt å gradvis bli kvitt dette, for ikke å provosere trangen "ute av vane".
• Blæreopplæring - en bevisst økning i tiden mellom urinering. Denne prosessen er gradvis og krever sterk kontroll over pasientens vilje.

Narkotikabehandling er rettet mot nevrologiske årsaker til sykdommen. I sentralnervesystemet er narkotika utviklet for å øke den hemmende effekten på blærenes reduksjon. De påvirker hovedsakelig nevrotransmittere - stoffer som overfører signaler mellom nerveceller.

I det perifere nervesystemet vil legen "målrette" på reseptorer i glatte muskler i urinrøret og detrusor. Hovedgruppen av legemidler - anticholinergika som blokkerer blæren M-kolinergreceptorer. Og i dag har disse stoffene en ledende posisjon i behandlingen.

Behandling av overaktiv blære og viktig urininkontinens hos kvinner

Overaktiv blære (GMF), manifestasjoner som er symptomer på økt urinering, imperative anstrengelser og viktig urininkontinens, er en hyppig årsak til behandling av gynekologer og urologer. Tilstanden krever langsiktig behandling, første linje

Overaktiv blære (GMF), manifestasjoner som er symptomer på økt urinering, imperative anstrengelser og viktig urininkontinens, er en hyppig årsak til behandling av gynekologer og urologer. Betingelsen krever langvarig behandling, hvorav den første linjen, eksperter enstemmig anser atferdsterapi [1].

Bruken av atferdsterapi i GMF er basert på antagelsen om at denne tilstanden skyldes tap av kontroll av hjernebarken i barndommen over urinrefleksen eller tilstedeværelsen av en patologisk dannet refleks. Det er kjent at mer enn halvparten av pasientene med GMF har uttalt mentale og sosiale problemer, og i 20% av dem er hyperaktivitet forbundet med feil urinasjonsmodell. For å gjenopprette denne kontrollen, setter de en viss rytme av vannlating og øker gradvis intervallene mellom dem. Før behandling påbegynnes, forklares pasienten at normal diurese er 1500-2500 ml / dag, gjennomsnittsvolumet av urinering er 250 ml, blærens funksjonelle kapasitet er 400-600 ml, den tillatte mengden urinering er i gjennomsnitt 7-8 ganger daglig. Hvis dette volumet overskrider normen, er det nødvendig å lære pasienten å unngå bruk av væske uten behov: drikke bare under måltider, slutte å drikke kaffe og te, spesielt om kvelden, begrense forbruket av krydret mat og salt som forårsaker tørst. Unntak er pasienter som tar diuretika. Det er viktig å rettferdiggjøre behovet for å forlate "dårlige" vaner: urinere "bare i tilfelle", før du spiser eller forlater huset. Formålet med å trene blæren er å gradvis forlenge intervaller mellom urinering (ved behandlingens begynnelse bør intervaller mellom urinering være kort, for eksempel 1 time, gradvis justert til 2,5-3 timer) og en økning i blæreens funksjonelle kapasitet. Dermed får pasienten "lærer" blæren til å tømme bare vilkårlig. Om natten får pasienten bare å urinere når hun våkner på grunn av trang til å urinere.

Hovedverktøyet for denne metoden for behandling er en dagbok for urinering, som bør merkes ikke bare volumet av urin og tiden for urinering, men også episoder av urininkontinens (HM) og endring av pads. Dagboken må undersøkes og diskuteres med legen ved planlagte regelmessige kontroller.

Behandlingsterapi er spesielt effektiv i idiopatisk detrusorhyperaktivitet. Prognosen er selvfølgelig bestemt av hvor nøyaktig pasienten følger anbefalingene fra legen. Den høye effekten av behandlingen av GMF er observert med en kombinasjon av blæreopplæring og medisinbehandling.

Øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler er av stor betydning, ikke bare med stressende NM, når de kan brukes til å øke uretrisk press. Den kliniske bruken av øvelser i GMF er basert på effekten av refleksinhibering av detrusorkontraksjoner med vilkårlig og tilstrekkelig sterk sammentrekning av bekkenbunnsmusklene [2].

Kegels treningssystem inkluderer vekslende sammentrekning og avslapping av musklene som løfter anusen. Øvelser utføres 3 ganger om dagen. Varigheten av sammentrekninger økes gradvis: fra 1-2 s, 5 s, 10-15 s og fra 30 s til 2 min. Noen ganger brukes en perineometer til å overvåke øvelsenees korrekthet. Den består av en beholder koblet til en trykkmåler. Pasienten legger inn en boks i vagina og bestemmer styrken av muskelkontraksjonene under øvelser på trykkmåleren. "Funksjonelle" øvelser foreslår videre implementering, ikke bare i avslapping, men også i situasjoner som provoserer NM: når nysing, stigning, hopping, løping. Til tross for enkelhet og utbredt berømmelse, er Kegel øvelser sjelden brukt i dag. Noen ganger anbefaler legen pasienten å avbryte og gjenoppta urinering flere ganger om dagen. Imidlertid eliminerer slike øvelser ikke bare NM, men fører også til urinasjonsforstyrrelser.

Hovedbetingelsen for effektiviteten av behandlingen er regelmessig trening og medisinsk tilsyn med konstant observasjon og diskusjon av resultatene.

Pasienter som ikke kan identifisere de nødvendige muskelgruppene, som følge av at de ikke klarer å utføre oppgavene riktig, anbefales å bruke spesielle enheter: vaginalkegler, sylindre etc. (figur 1). Keglene har samme størrelse og forskjellig masse (fra 20 til 100 g). Pasienten går inn i keglen av den minste massen i skjeden og holder den i 15 minutter. Bruk deretter tyngre kjegler [3].

Ifølge ulike forskere er antallet pasienter ute av stand til å redusere m. pubococcygeus, når 40% [4]. Dette var en av grunnene til den utbredte bruken av biofeedback-metoden, som har til formål å trene ferdighetene til å redusere bestemte muskelgrupper og gi tilbakemelding til pasienten. Effektiviteten til teknikken skyldes den aktive rollen til pasientene i behandlingsprosessen ved å involvere visuelle (bilder, filmer, animasjoner) eller auditive (voice support) analysatorer. Gjennomføringen av tilbakemelding kan være mono- og flerkanals ved å registrere aktivitetene i bekkenbunnen, abdominal og detrusortrykket.

Vi har oppnådd erfaring med å utføre bekkenbunnsmuskelopplæring (TMTD) i BFU-modus på UROPROKTOKOR videokomplekskomplekset (figur 2), som er en stasjonær enhet utstyrt med perifert utstyr som er nødvendig for å behandle sykdommer i bekkenbunnsfunksjonene og ha motiverende forsterkningsevne.

Teknologien for bruk av enheten består i å sette inn i skjeden en spesiell sensor som måler elektromyogrammet (EMG) til de omkringliggende musklene, som er laget av porselen med gullbelegg. Det kan brukes gjentatte ganger etter foreløpig sterilisering. EMG-signalet analyseres av en datamaskin som bygger grafer på en skjermen, og informerer pasienten om hvordan muskler i perineum fungerer. Pasienten stammer periodisk og slapper av i bekkenbunnsmusklene ("trekker inn" anusen) på kommandoer på enheten. Samtidig øker dimensjonene på kurvene på skjermen og når den individuelt fastsatte grensen. For å maksimere effektiviteten av prosedyren bruker de teknologien til motiverende forsterkning: hver korrekt utført øvelse er ledsaget av en film, lysbilder, etc. Når oppgaven utføres dårlig, minimeres alle oppmuntrende faktorer som stimulerer pasienten til mer aktiv muskelarbeid. Behandlingsforløpet består av 15-20 halvtimer økter.

Etter å ha utført TMTD i BFB-modus, bemerket vi: en reduksjon i antall mikser fra 14 til 8 ganger per dag, NM-episoder fra 4 til 1 gang per dag; Abdominal trykkgrense økte fra 38 til 59 cm; H2O, reduserte gjennomsnittlig volum av urintap fra 52 til 8 ml. Ved analysering av myografiedata ble følgende resultater oppnådd: Prosentandelen av korrekt arbeid i bekkenbunnsmusklene i første sesjon var 60,1% + 10,2%, i 8. sesjon - 73% + 8,7%, og ved 15. sesjon ble denne indikatoren utgjorde 82,8% + 7,3% (s

Imperative urininkontinens hos mennsbehandling

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Polyps i blæren hos menn synes oftere enn kvinner. Polyps er godartede neoplasmer som rager over overflaten av slimhinnen i et organ. Faren for utseendet er at den godartede formen av en neoplasm kan forvandle seg til en ondartet. Derfor, hvis polypper ble funnet i en manns blære, bør en komplett diagnose gjøres for å hjelpe ham å forstå hva utløste utseende av neoplasma. Basert på resultatene av undersøkelsen velger legen riktig behandling.

Årsaker og symptomer på polypper i blæren

Disse mennene er mer utsatt for dannelsen av polypper, i nært forhold til hvilke det er mennesker med et slikt problem, det vil si at denne sykdommen er arvelig. Et annet trekk ved arvelig form er at hvis polypser ble dannet av noen fra slektninger, for eksempel i en alder av 45 år, så vil de også i samme alder vises i arvingene. Men det er andre årsaker til denne patologien:

• brudd på metabolske prosesser i kroppen;
• diabetes mellitus;
• hyppige betennelsesprosesser i blæren;
• hypotermi;
• mangel på riktig hygiene;
• skade på blære mucosa;
• blærekatarr.

Symptomatologi av sykdommen manifesterer seg ikke alltid tydelig, noe som utelukker muligheten til å mistenke patologi alene. Hvis polypper ligger i den sentrale delen av blæren, kan en mann bare finne ut om deres tilstedeværelse ved hjelp av ultralyddiagnostikk, da det ikke er tegn på patologi.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvis urinrøret eller urineren har blitt plasseringen av neoplasma, manifesterer symptomene på sykdommen seg som ubehagelige og så smertefulle opplevelser under tømmingen av blæren. Etter hvert som polyppene vokser, øker smertesyndromet. Når polyppene vokser og urinveiene er helt blokkert, har pasienten et annet helseproblem - urin stasis.

Diagnose av polypotiske svulster

Blærepolypper hos menn kan påvises ved rutineundersøkelse, som utføres som en profylakse eller i tilfelle ubehagelige symptomer som indikerer denne patologien. Diagnose utføres ved hjelp av ultralyd eller gjennom cystoskopi. Ultralyd er en helt smertefri prosedyre, men noen ganger gir den ikke all nødvendig informasjon, da er cystoskopi foreskrevet. Metoden består i å introdusere et lite kammer gjennom urinrøret til problemområdet. I tillegg til visuell inspeksjon av en polyp, er en del av den tatt for histologisk undersøkelse, det vil si en biopsi.

Behandling vil bli bestemt bare etter at alle testresultater er mottatt. I tilfelle at neoplasmen har forårsaket stagnasjon av urin, utføres en operasjon for å fjerne polypoten. Kirurgisk metode brukes til når resultatene av en biopsi indikerer at en godartet tumor kan transformeres til en ondartet.

I tilfelle når en polypopsomdannelse som følge av en biopsi ikke utgjør en trussel, det vil si en godartet og ikke forårsaker noen andre komplikasjoner, blir pasienten tilbudt å ta en venteposisjon. Polypene fjernes ikke, men krever kontinuerlig overvåking av dem. En mann må gjennomgå vanlige rutinemessige kontroller (hyppigheten av ledningen bestemmes av legen).

Kirurgisk behandling

Enhver kirurgisk prosedyre utføres under generell anestesi, siden fjerningsprosedyren er ganske smertefull. Før operasjonen må pasienten, i tillegg til generelle tester, bli testet for en allergisk reaksjon som bedøvelsesmediet kan forårsake.

Metoden for fjerning av neoplasma vil avhenge av plassering og størrelse. Behandling av små polyfosiske steder utføres på en mild måte - transurethral reseksjon. Denne behandlingsmetoden innebærer innføring i urinrøret i cystoskopet, med hjelp av hvilken polypoten vil bli fjernet.

På slutten av cystoskopet er det en spesiell sløyfe som angriper svulsten. Deretter sløyfes oppvarmingen, slik at polypsen blir avskåret. Samtidig med fjerning av polypen oppstår cauterization av kapillærene.

Fordelene ved denne metoden for behandling:

• minimal skade;
• rask gjenoppretting;
• lav forekomst av blødning;
• mangel på sannsynlighet for divergens av operasjonssuturer.

Etter at alle neoplasmene er fjernet, vaskes pasienten med en blære med antiseptiske preparater og et kateter installeres i flere dager. Menn anbefaler at de holder seg til et bestemt kosthold, ikke å løfte vekter eller utføre andre store fysiske anstrengelser.

Full regenerering oppstår i ca 3 måneder.

Når neoplasma når tilstrekkelig stor størrelse, tildeles en åpen reseksjon til pasienten, noe som innebærer fjerning av neoplasma gjennom bukveggen.

Åpen reseksjon regnes som den mest traumatiske måten å løse dette problemet på. Faktum er at det er risiko for komplikasjoner både i selve operasjonsprosessen og i den postoperative perioden.

I prosessen med kirurgisk inngrep fjerner legen ikke bare polypoten, men utmerker også en del av blærveggen.

Etter fjerning anbefales det at pasienten gjennomgår en profylaktisk undersøkelse minst to ganger i året for et tilbakefall av sykdommen.

Behandling av svulster med folkemidlene er ikke alltid hensiktsmessig, og noen ganger kan det også utgjøre en trussel. Folkoppskrifter kombineres imidlertid ofte med tradisjonell behandling eller brukes som forebygging. Før man tar til tradisjonell medisin, anbefales det å konsultere en spesialist.

Årsaker til urininkontinens hos eldre menn og behandlingsmetoder

Ukontrollert vannlating i representanter for det sterkere kjønn er mest vanlig etter 50 år, og det ser ut mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i urinveien, nervesystemet, lesjoner i prostata. Urininkontinens hos eldre menn forårsaker psykiatriske forstyrrelser, pasienter prøver å unngå kontakt med mennesker på grunn av følelser av skam. Tidlig behandling bidrar til å normalisere arbeidet i urinorganene og styrke muskler i bekkenbunnen.

Måter å behandle patologi

Med inkontinenssymptomer brukes konservative, kirurgiske terapier og øvelser som styrker bekkenmusklene. Først av alt, identifiser og eliminere den primære årsaken til brudd på urinsystemet. I tilfelle inkontinens anbefales pasienter å observere det daglige diett og opprettholde en sunn livsstil.

Det er nødvendig å forlate alkoholholdige drikker, sterk kaffe, spis et balansert kosthold.

Ekskluder produkter med vanndrivende egenskaper fra dietten, begrenset væskeinntaket til 2 ganger (men ikke mindre enn 1,5 liter per dag). Den siste drikken skal forekomme senest 4 timer før sengetid. Om natten anbefales det å legge puten under føttene - dette reduserer trykket på blærens sphincter. Du bør unngå stressfulle situasjoner, om nødvendig, ta naturlige beroligende midler: Valerian, Novo-passit, moderkt tinktur.

Menn som lider av enuresis må følge hygienregler, bruke bomullsundertøy, bruk spesielle pads. Sterile urinale eller engangsbleier for voksne anbefales for alvorlig inkontinens.

Behandling av narkotika og fysioterapi

Eldre menn for urininkontinens er foreskrevet medisiner som øker tonen i bekkenmuskelkorsetten, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, a-blokkere. I inflammatoriske sykdommer av smittsom natur er antibiotika indikert. Hvis enuresis utvikler seg på grunn av neurogene lidelser, foreskriver legen trisykliske antidepressiva, nootropics. M-anticholinergics avlaster spasmer av glatte muskler.

Hormonpreparater (Desmopressin), som reduserer mengden av akkumulert urin i blæren, hjelper eldre å kvitte seg med inkontinens. Med vanskeligheten av utløpet av urin, foreskrives diuretika - Furadonin, Lasix.

Legemidler som foreskrives av legen, tar hensyn til årsakene til og alvorlighetsgraden av patologi.

Urininkontinens hos kvinner, så vel som hos eldre menn, blir behandlet med spesielle Kegel øvelser. Vanlige øvelser øker tonen i bekkenbunnsmusklene, som holder blæren i en naturlig posisjon og reduserer tegn på enuresis. Gymnastikk bør gjøres 2-3 ganger om dagen i minst 3-6 måneder. Bruk også mulighetene for fysioterapi. Pasienter er foreskrevet elektromyostimulering, elektroforese, dynamisk og galvanisk strøm.

Kirurgisk korreksjon

Behandling av urininkontinens hos eldre menn utføres på flere måter:

• slynge uretropexy;
• periuretral injeksjonsterapi;
• implantering av en kunstig blærefinkter.

Hvis det ikke er markert svakhet i lukkingsapparatets muskler, injiseres den formative komponenten, kollagen, i urinrøret. Denne metoden gjør det mulig å styrke de svekkede veggene i urinrørene. Men det har et stort antall bivirkninger, bare i 10-20% av pasientene gir terapien et positivt resultat. Det anbefales ikke å behandle urininkontinens hos kvinner med denne metoden.

Sling loop operasjoner er rettet mot å styrke urinrøret med syntetiske sløyfer. Kirurgisk inngrep er minimal invasiv, neste dag kan pasienten forlate sykehuset og gå tilbake til det vanlige livet. Denne teknikken gjør det mulig å oppnå gode resultater, for å kurere eldre mennesker fra stressinkontinens og urinlekkasje. Men med en presserende blæreintervensjon er ineffektiv.

Ved alvorlig enuresis installerer sfinkterinsuffisiens i blæren en kunstig bryter med et ekstra reservoar for å holde urinen. Designet regulerer tømmingen av orgelet og lar deg kontrollere urinprosessen.

De viktigste faktorene for utviklingen av enuresis

Urininkontinens hos eldre menn kan forekomme i slike tilfeller:

• etter operasjonen;
• aldersrelaterte endringer i kroppen;
• utslettende sykdommer: aterosklerose, endarteritt, Raynauds sykdom;
• neurogene lidelser i urinsystemet;
• inaktiv livsstil;
• ptosis av bukorganene (prolapse);
• urolithiasis, kronisk blærebetennelse, uretritt;
• kurs av diuretika, muskelavslappende midler, cytostatika, antidepressiva;
• smittsomme sykdommer i nyrene: pyelonefrit, glomerulonephritis;
• alkoholisk nevropati;
• svulster i bekkenorganene;
• ryggmargenskade;
• multippel sklerose;
• endokrine system sykdommer: diabetes mellitus, skjoldbrusk hypertyreose;
• parese og lammelse etter et slag, hjerteinfarkt;
• prostata adenom;
• medfødte misdannelser av urinsystemet.

Med alderen opplever eldre mennesker aldersrelaterte endringer i kroppen. De mister elastisitet og svekker bekkenbunnens muskler, forstyrrelsen av blærens sphincter, dens vegger tykkere, kan ikke reduseres i sin helhet. Som et resultat avtar organets volum, og tonen på bryteren reduseres. Pasienten kan ikke begrense trang til å urinere, ufrivillig lekkasje av urin observeres med sterk latter, hoste, nysing. Noen ganger forekommer urinsekresjon i små porsjoner utenfor tømmerblæren.

Hos eldre blir aterosklerose, prostataenoom, hypertensjon, urolithiasis og diabetes mellitus ofte diagnostisert. Disse sykdommene forårsaker også et brudd på urodynamikk, enuresis. En langsiktig medisinering kan redusere evnen til å kontrollere urinering: Baralgin, Diklofenak, Corinfar, antibiotika. Disse stoffene reduserer tonen i blærens glatte muskler, forverrer arbeidet med nyrene.

Symptomer på alder Incontinenzi

Kliniske tegn på urininkontinens avhenger av typen enuresis:

• stress,
• haster;
• forbigående;
• overløp inkontinens;
• postoperativ enuresis.

Når stressinkontinens utsettes, blir urin utskilt i små porsjoner under fysisk aktivitet, når en person nyser, ler, hoster. Selv stiger bratt fra en utsatt eller sittende stilling, kan pasienten ufrivillig urinere. Med en akutt type patologi er det umulig å begrense trang til å urinere.

Forløpende enuresis utvikles når en person tar medisiner i lang tid, opplever psyko-emosjonelle forstyrrelser, og lider av alkoholforgiftning. Etter eliminering av provokerende faktorer normaliseres gjennomføringen av urin. En blandet type patologi inkluderer symptomer på flere typer sykdommer.

I tilfelle overløp inkontinens, det er en lekkasje av urin med dråper utenfor urineringstanken.

Pasienten går ofte på toalettet, har en følelse av ufullstendig tømming av blæren, ubehagelige, undertrykkende opplevelser i pubic-regionen. Urin flyter tynn og veldig svak strøm. Postoperativ enuresis utvikles hos pasienter som opereres på for patologier i prostata.

Aldersrelatert urininkontinens hos menn er oftest forbundet med samtidige sykdommer i det geniturinære systemet og svekkelsen av bekkenbunnsmusklene. For effektiv behandling av patologi brukes legemidler, fysioterapi, treningsterapi. I avanserte tilfeller utføres kirurgi.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Oppfordre inkontinens i kvinnebehandling

Leger utløser tranginkontinens hos kvinner, dette skyldes det sterke, ukontrollerte ønske om urinsystemet. Dessuten er denne typen inkontinens ledsaget av en urineringsprosess, uansett om kvinnen kom på badet eller ikke.

Denne sykdommen påvirker alle aspekter av livet betydelig. En kvinne føler seg forverret av sosialt liv, hverdagslige øyeblikk, faglig arbeid, familiemomenter. Disse indikatorene karakteriserer pasientens livskvalitet. De viser deres psykologiske og emosjonelle velvære.

Pasienten behandles av en urolog, en nevrolog og i gynekologisk avdeling. Denne typen inkontinens er ikke en egen sykdom. Dette er et sett med patologiske forandringer i menneskekroppen, derfor er behandlingsforløpet vesentlig forskjellig.

Sunn vannlating

Hvis å karakterisere denne prosessen fra siden av det normale funksjonelle arbeidet til organismen, er det verdt å merke seg at dette er en naturlig prosess, som ikke karakteriserer ubehagelige opplevelser.

Når urinering skjer direkte, blir en viss mengde fluid utskilt, og med det, de metabolske produktene som ikke er nødvendig i kroppen.

Urin dannes i nyrene, det er dette organet som er filteret som styrer væske i blodet. Dermed oppdages overskytende stoffer i tide og går ut med urinen. Urin beveger seg langs urinblæren mot urinblæren, som igjen er ansvarlig for normal utskillelse av urin fra kroppen.

I forbindelse med urinrøret danner blæren urinveiene, nedre veiene.

Urinering prosess

Hvis vi vurderer den sykliske karakteren av utskillelsesprosessen av urin, er det nødvendig å dele dem i to trinn.

1. Fasen av gradvis fylling av blæren karakteriserer blæren som en slags reserve, hvor en viss mengde urin akkumuleres. Under fyllingsprosessen blir den kontraherte sphincteren observert. Dette muliggjør høyt trykknivå i urineringskanalen. Og dermed, takket være ham, går urinen ikke ut uten autorisasjon, denne prosessen er strengt kontrollert.
2. Urin utskillelsestrinn. Blærens muskulære lag reduseres. Sammen med denne prosessen er det en slackness på sfinksens side. Tiltak med motstand fra urinrøret minimeres.

Alt ovenfor gir en sunn urin ekskresjonsprosess. Prosessen selv kan vilkårlig begynne og slutte på en lignende måte.

Akkumuleringen og tømningen av blæren skyldes kontroll i hjernen og ryggmargen av menneskelige nerveceller.

Basert på statistiske data, frigjør en person med et sunt urinsystem urin fem ganger, muligens seks. Om natten, sover kroppen, oppnår styrke, henholdsvis, trang til å urinere, bør ikke forekomme. Hvis dette fenomenet er hyppig, bør du være oppmerksom på denne faktoren, og deretter rådføre deg med legen din. Avvik fra normen i denne forbindelse er ledsaget av ulike typer sykdommer, for eksempel menn som lider av en slik lidelse, har problemer i prostata kjertlene.

Om natten danner nyrene sammen et mindre volum urin enn på dagtid.

Urininkontinens karakteristisk

Denne prosessen er preget av ufrivillig, ukontrollert frigjøring av urin. Sentrene til problemet, årsakene som kan provosere denne tilstanden, er forskjellige. Avhengig av årsakene til at provosert inkontinens skiller eksperter flere av sine typer.

1. Symptomer på stressinkontinens hos kvinner er lekkasje av urin under trening, sterk latter eller hoste. På grunn av disse handlingene øker belastningen på innsiden - mageseksjonen, og med det nivået av intravesiktrykk. Denne typen er preget av mangel på lyst til å gå på toalettet.
2. Den neste typen er akutt (imperativ) urininkontinens hos kvinner, som manifesteres i en sterk, uimotståelig trang til å urinere. Ofte er dette ønsket også omtalt som imperativ inkontinens. Pasienter sier at de ikke kan nå toalettet for å avlaste seg selv. Ofte, trang inkontinens er ledsaget av en plutselig utgivelse av urin, forsvinner deretter plutselig.
3. Sistnevnte form er en blandet form for urininkontinens hos kvinner. Det manifesterer seg som en kombinasjon av forskjellige former for ukontrollert urinutskillelse. I risikosonen for kvinner eldre alder. Klager som kommer med denne typen sykdom, er i ufrivillig utslipp av urin. Før denne prosessen kan pasienten føle et overveldende ønske om å gå på toalettet eller ikke. Kanskje hyppig, ukontrollert vannlating på grunn av økt fysisk aktivitet.
4. En egen form er å markere inkontinens, som manifesterer seg hos eldre mann, som har problemer med prostata. Overflow i dette tilfellet er assosiert med overdreven fylling eller utstrekning av blæren. Slike brudd forekommer oftest på grunn av problemer med det funksjonelle arbeidet med urinutstrømning hos menn.

Frekvens av ukontrollert vannlating

Nok inkontinensrate. Videre er denne prosessen betydelig forskjellig for menn og kvinner. Hovedfaktoren som påvirker manifestasjonen av denne sykdommen, er alderskategori av pasienter.

Ifølge statistiske data, menn etter deres 18 årsdag, oppdaget 5% ukontrollert vannlating for å urinere.

I kvinner er disse tallene betydelig høyere, nemlig mer enn 30%. Det er at hver tredje kvinne står overfor dette problemet direkte.

I tillegg lider eldre mennesker i 35-40% av denne sykdommen.

Under studien ble det bemerket at de fleste mennesker som står overfor dette problemet, ikke tar hensyn til det, henholdsvis, ønsker ikke å søke hjelp fra spesialister. I flere tiår føler pasientene alle byrder i moralske og fysiologiske termer av denne sykdommen.

10% av antall pasienter faller på andre former. Dette er et vanlig problem nå, så det er ingen grunn til skam.

Årsaker til ulike former for inkontinens

Hovedårsaken til stressinkontinens hos kvinner er prosessen med å slappe av bekkenes muskler i kvinnene. Funksjonsforstyrrelser i dette området kan observeres på grunn av avføringsprosesser, eller skader av forskjellige slag i bekkenbunnen. Blant årsakene til uorden er det skade på koordineringsprosesser i muskelgrupper.

Bidra til intravesikal trykk, en økning i nivået, enhver signifikant fysisk aktivitet. Disse kjører, strømbelastning, trening, hoste for forkjølelse og andre sykdommer. Hvis det er sterkt trykkfall, økt stress, eller for eksempel overdreven hoste, blir bekkenbunnen redusert. Dette påvirker også tilstanden til urinrøret. Aktiviteten til denne mekanismen, godt koordinert arbeid, karakteriserer normal vannlating hos mennesker med et sunt urinveisystem.

Hvis graden av bekkenbunnsignal er betydelig redusert, kan flere grunner påvirke dette: Vagina, kvinnens livmor, blæren, urinveiene eller rektumet.

Kvinner som lider av denne typen ukontrollert urin, kan oppleve uregelmessigheter i sphincterstrukturen. Årsaken ligger i de traumatiske prosessene, frakturer av bekkenbentene i hunnen. For menn er utviklingen av denne sykdommen etter operasjoner på prostatakjertelen karakteristisk. Traumatiske prosesser i ryggmargen tilhører også årsakene til nedsatt normal urinering.

Årsakene til imperativ urininkontinens hos kvinner inkluderer en høy indikator på aktivitetsnivået i blæren.

Opptil to eller tre år betraktes en slik tilstand som normal aktivitet. Over tid begynner barnet å kontrollere urinprosessen. Dette skyldes opphør av ufrivillig vannlating på dagtid, og deretter om natten. Eldre barn går gjennom denne prosessen på samme måte.

Enuresis (urininkontinens) oppstår når barn ikke klarer å kontrollere normal prosess med vannlating.

Pasienter som observerer overdreven aktivitet av blæren, har forskjellige manifestasjoner. Dette skjemaet distribueres med prosessen med å vokse opp en person. I større grad lider av denne sykdommen kvinner.

Flere faktorer av ekstern karakter kan provosere denne typen inkontinens:

• Lyden av en vannstråle når du vasker, eller hendene etter en tur;
• ikke kontrollert inntak av alkoholholdige drikker;
• alvorlig forkjølelse forbundet med hoste;
• tilstand av nervøs spenning;
• lenge forblir i kulde, plutselige temperaturendringer;
• blant uvanlige faktorer - inkontinens provokatører avgir heiser på heisen, eller en sterk knekk av dører.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Eksperter identifiserer flere metoder som du kan håndtere med akutt inkontinens av urin. Denne bruk av ikke-medikament-, legemiddel- eller kirurgisk inkontinensbehandling.

Hver metode er preget av sine fordeler, indikasjoner for bruk. Legen foreskriver behandlingsforløpet etter en direkte undersøkelse av pasienten. Hvis behandling av konservativ natur ikke lykkes, må du ty til kirurgisk inngrep.

Metoden er ikke medikamentbehandling

Med denne metoden består inkontinensbehandling av trening av blæren, ved bruk av spesielle øvelser på bekkenmusklene.

Grunnlaget for treningsprosessen er en kombinasjon av tre komponenter. Dette er en læringsprosess, en spesialplan og en gradvis implementering.

Treningsprosessen består av en kontrollert vanningsprosess, som skjer i henhold til en plan utarbeidet av en spesialist. Takket være denne tilnærmingen utvikler pasienten over tid en stereotype. Selve programmet, målet er å øke frekvensen av kontrollert vannlating over tid. Programmene utvikles individuelt for hver pasient.

På grunn av de gjennomførte hovedfaser, får pasienten muligheten til å kontrollere urinutskillelsen, noe som i stor grad forenkler pasientens liv.

Metoden for narkotikabehandling

Denne metoden er karakteristisk for alle former, men spesielt for tranginkontinens.

Legene har oppgaven å redusere aktivitetsnivået og øke blærens funksjonalitet.

Fra et klinisk synspunkt er dette karakterisert som en reduksjon i antall og frekvens av sekreter, og kontroll av denne prosessen fremkommer.

For behandling bruk antidepressiva og antispasmodik. Disse legemidlene inkluderer driptan, for eksempel. Det slapper av i blæren, lindrer de irritable effektene av nerveender.

For hver pasient velges dose og varighet av kurset individuelt.

På den tiden varer et fullt behandlingsår tre måneder. Når behandlingen er fullført, kan den positive effekten fortsette i noen tid. Hvis det første forsøket på behandling ikke ga det ønskede resultatet, kan en annen behandling være mulig.

funn

Inkontinens er ikke noe skammelig, det er den samme sykdommen som andre sykdommer. Årsakene til ukontrollert prosess med vannlating er i strid med det normale funksjonelle arbeidet i kroppen.

Disse unormalitetene blir behandlet ved hjelp av øvelser, treningsøktene som er rettet mot å kontrollere blæren. I tillegg må du bruke legemidlene som legen har foreskrevet individuelt. Varigheten av kurset, hyppigheten av opptak avhenger av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet, utnevnes, bestemt av en spesialist.

Det er verdt å merke seg at avhengig av hvor raskt du reagerer og ber om hjelp, er behandlingens varighet og dens effektivitet avhengig av den.