Urinveisinfeksjon (UTI) er en vanlig barndomspatologi, hvor en eller flere deler av urinsystemet er involvert i inflammatorisk prosess.

UTI er en kollektiv term. Dette konseptet omfatter betennelse i slimhinnene i blæren (cystitt), og betennelse av urinrøret (uretritt), og betennelse i nyrebekkenet nyresystemet (pyelitis). Noen forskere mener med uttrykket UTI og betennelse direkte fra nyrenevevet (pyelonefrit).

Kliniske manifestasjoner

En infeksjon i urinveiene hos små barn manifesterer vanligvis (begynner å manifestere) med urimelige økninger i temperatur, sløvhet, humørhet. Barn sover verre, søvn blir grunne. Prosessen med vannlating er ofte ledsaget av et skarp gråt av barnet.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos eldre barn er mer varierte. Blant dem kommer de dysuriske symptomene ofte i forgrunnen: hyppig, smertefull vannlating, nocturia (prevalens av nattetid i løpet av dagen). Ofte er det urininkontinens, både natt og dag, samt imperativ (uriktig) trang til å urinere.

Lokalisering av smerter som oppstår fra UTI, avhenger av emnet av den inflammatoriske prosessen. Når blæreinfeksjoner barn klager over smerte i buken, med urinrørs smerten er lokalisert ved nivået til kjønnsorganene, når involvert i den inflammatoriske prosessen av nyrevev indikerte en gnagende smerte på sin side, i det minste i magen.

Når uttrykt på smittsomme prosessen dysuric symptomer på urogenitale infeksjoner hos barn er ofte dominert av fenomenet rus: tretthet, nedsatt konsentrasjon, ytelse forverring, feber, svette.

Årsaker og måter å utvikle

Patogener kan omfatte mange infeksiøse midler: Bakterier (Klebsiellaspp, Enterobacterspp, Proteusspp...), virus, fungi. I de fleste tilfeller fungerer representanter for tarmmikrofloraen (oftest E. coli, enterokokker) som en årsakssakende faktor.

Patogener kan komme inn i lesjonen på tre måter.

1. Hematogen: gjennom blod

Denne infeksjonsveien gjelder for små barn. Det viktigste smittsomme fokuset i slike tilfeller ligger utenfor urinsystemet. Et barn, for eksempel, kan bære, eller purulent lungebetennelse Omphalitis (betennelse av navlen), karakterisert ved at den patogene mikroorganismen blir levert til urin organer med blod.

2. Lymfogen bane

Patogenet kommer inn i stedet for betennelse med lymfestrøm.

3. Stigende sti

Det smittsomme stoffet går gjennom de eksterne kjønnsorganene. Spesielt ofte forekommer den stigende utviklingsveien av infeksjon av det urogenitale systemet hos barn hos jenter, som er forbundet med de anatomiske egenskapene til de kvinnelige kjønnsorganene.

diagnostikk

Diagnosen er basert på pasientens klager, det karakteristiske kliniske bildet. Et barn kan oppleve en forandring i urinets gjennomsiktighet. Det blir uklart, i noen tilfeller ligner en pus.

I den generelle analysen av urin er det observert et økt innhold av leukocytter (over 5 Le i ett visningsfelt hos gutter og mer enn 10 Le i ett visningsfelt hos jenter). Med nederlaget på de øvre delene av urinsystemet i urinen kan detekteres leukocyt-sylindre, som er limte leukocytter, samt epitelceller. Bakteriologisk såing suger kolonier av bakterier, hvorav tallet er estimert fra en til fire kryss.

Generelle regler for urininnsamling

Når det er tegn på urogenitalt infeksjon hos barn, er det viktig at urintesten samles inn riktig. Ellers kan diagnosen misforstå, og barnet blir forgjeves underlagt alvorlig behandling.

Urinalyse samles om morgenen, i en tørrgangskasse kjøpt på apotek. En gjennomsnittlig del av urinen blir tatt for analyse, og den samles utelukkende etter den foreløpige hygienen til de ytre kjønnsorganene. Jenter, det er viktig å skylle i anteroposterior retning, for ikke å forårsake en ekstra infeksjon fra analåpningen i skjeden. Hos gutter skal penisens hode skylles godt. Hygienprosedyrer må utføres med obligatorisk bruk av såpe eller spesialiserte pleieprodukter. Den innsamlede urinen må leveres til laboratoriet i løpet av de neste halvannen time. Hvis disse betingelsene ikke blir observert, kan ikke bare leukocytter i store mengder, men også et betydelig antall patogene bakterier detekteres i den resulterende urinen av en laboratorie tekniker.

Også infeksjon i urin hos barn som støttes av resultatene av analysene av urin på Nechiporenko (er i dette tilfellet i 1 ml urin funnet å øke antallet leukocytter som overstiger 4 m.), Og resultatene av urinprøver for Addis Kakkovskomu (daglig urin leukocyturi 2000 000 stk. Vil bli funnet).

Generelt viser blodprøven alle de spesifikke tegnene på betennelse: leukocytose, et skifte av leukocytformelen mot de unge cellene, en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Når ultralyd urinveisorganer ofte identifisert anatomiske eller funksjonelle avvik, som er den viktigste faktor som bidrar til patogenesen (begynnelse og progresjon) av sykdommen. Blant de anatomiske forandringer i barn diagnostisert med andre oftere dobling (tredobling) pyelocaliceal nyre system hypoplasi (underutvikling) av nyrestrukturer, fullstendig renal aplasi (mangel på sådan), en fordobling av ureter, medfødt pyeloectasia (utvidelse av nyrebekkenet). De funksjonelle abnormaliteter omfatter tilstedeværelse av vesikouretral refluks, ved hvilke noter unormal urin utstrømning ervervet pyelectasia, dysmetabolic nefropati (stoffskifteforstyrrelser i nyrene).

I noen tilfeller kan den lokale diagnosen bestemmes av uro- og cystografi, nefrocytisme.

behandling

Ved uttrykte symptomer på forgiftning, høy temperatur, er det nødvendig å observere sengestøtte. Alle svært ekstraktive produkter er utelukket fra barnets kosthold: røkt, saltet, stekt, krydret. Maten skal dampes eller tilberedes. Drikkemodus utvides med 50% i forhold til aldersnorm. Bruk av alkaliske drikkevarer anbefales: Ikke-karbonert mineralvann "Smirnovskaya", "Essentuki 20", pæresaft, tørket aprikoskompot.

Når leukocytturi svak (svak økning i nivået av hvite blodceller i urin) og fravær av betydelige bakteriuri (antall bakterielle mikroorganismer mindre enn 100 000 per 1 ml urin) kan Normalisering tilstanden til barnet uten bruk av antimikrobielle midler. I dette tilfellet er det stille uroseptiki (f.eks furagin, FURAMAG, nitrofurantoin), plantelegemidler, desinfiserende legemer urinsystemet (kanefron, tsiston).

Når uttrykt leukocytturi, bakteriuri 3-4 kors, svekket generelle tilstanden til barnet (svakhet, høy feber) den krever behandling i et sykehus. Det er mulig å gjennomføre infusjonsbehandling. Før det gis en urindyrkningsresultatene i organismen og dens mottakelighet for antibiotika barnet er sikker på å fremstille antibakterielle bredspektrede medikamenter (beskyttede penicilliner: amoxiclav, amoxicillin, Augmentin, cefalosporiner 3-4 generasjon: cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidim aminoglykosider: gentamicin, netromycin, amikacin ; mindre makrolider). Antibiotika er oppnevnt for en periode på 10-14 dager med en parallell fokus omstillings uroseptikov infeksjoner som i behandlingen av urogenitale infeksjoner hos barn er brukt i lang tid, vanligvis i løpet av 3-4 uker.

For å eliminere smerte ved urinering av pasienten i de første stadier av terapi, kan antispasmodik (nei spa, spasmalgone) anbefales. Gjennom behandlingen er det tilrådelig å ta spesialiserte urtete (for eksempel "Uroflux"), samt urtemidler.

Hvis en bestemt anatomisk anomali (f.eks. Innsnevring av en av urinernes munn) bidro til utviklingen av UTI, er kirurgisk korreksjon nødvendig. I slike situasjoner er det ofte upraktisk å gjennomføre hyppige kurs for konservativ terapi, og utviklingen av tilbakefall (gjenfødelse av symptomer) blir etterfølgende uunngåelig.

Råd til foreldre hvis barn lider av UTI:

• innlegge nødvendige hygieniske ferdigheter i barnet;
• å utføre en generell styrking av kroppen: å tilbringe mer tid på å gå i friluft, herding.
• å gjennomgå en vanlig klinisk undersøkelse (forebyggende) undersøkelse, foreskrevet av behandlende lege, med obligatorisk levering av laboratorietester;
• kurs tar multivitaminer to ganger i året (i vår og høst);
• rettidig behandling av tarmsykdommer, inkludert obligatorisk behandling og forebygging av helminth-infeksjoner (helminthisk invasjon);
• unngå hypotermi
• forhindre utseendet av bleieutslett av de ytre kjønnsorganene og inngrepene i små barn;
• gjennomføre periodisk "orientering" for eldre jenter på mulige bivirkninger av promiskuøs sexliv;
• utfør periodisk anti-tilbakefallsterapi, vanligvis 2-3 ganger i året strengt i henhold til anbefalingene fra den behandlende legen.

Infeksjon i urin-systemet - en vanlig tilstand hos barn, men med rettidig og korrekt behandling, svarer hun godt på behandling med moderne medisiner. Hos noen pasienter som har hatt UTI i barndommen, oppstår symptomene på sykdommen aldri senere i livet. I noen tilfeller, blir infeksjonen kronisk, og ved den minste provokasjon (ikke over- med forsiktighet, forkjølelse, redusert immunforsvar i høst-vinter periode) igjen tiltar.

Forfatter: Bazi Daria Alexandrovna, barnelege

Hva er diagnosen av UTI?

Tusenvis av pasienter diagnostiseres med UTI hvert år. Mange pasienter vet ikke engang hva det betyr, hvor det kommer fra, og hva de skal gjøre når dette skjer. Denne forkortelsen skjuler en sykdom som urinveisinfeksjon, som påvirker både kvinner og menn (selv om kvinner oftere møter det) og til og med barn. Hva er årsakene til denne sykdommen og hva er dens funksjoner?

Urinveisinfeksjon: Risikofaktorer

UTI er en betennelsessykdom forårsaket av patogener. I fravær av riktig behandling kan det ta en langvarig og tilbakevendende natur.

Interessant er denne infeksjonen mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette forklares av det faktum at hos kvinner er det lettere å trenge inn i kroppen, fordi urinrøret er kortere og bredere. Svært ofte oppstår denne sykdommen hos barn under tre år, fordi de har et ganske svakt immunsystem. Risikogruppen inkluderer personer som lider av kronisk nyresykdom. For eksempel, i urolithiasis er det en annen risikofaktor - tilstedeværelsen av steiner.

Dermed spiller en reduksjon i immunitet en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen. I tillegg er risikofaktorer for urinveisinfeksjon hypotermi, tilstedeværelse av respiratoriske sykdommer og problemer med brudd på utløpet av kløften.

årsaker

Hva er årsakene til denne sykdommen? I normal tilstand danner nyrene sterilt, det vil si urinfri urin, som bare inneholder metabolske produkter. Men hvis det forårsaker infeksjonsmiddelet i kroppen, er UTI utviklet. Videre, hvis det kommer inn i urinrøret, gir det impuls til utviklingen av uretritt. Hvis det har tid til å spre seg høyere mot blæren, begynner cystitis. Hvis du ikke behandler det, kan infeksjonen komme inn i nyrene, og deretter utvikler pyelonefrit.

Urogenitale infeksjoner kan skyldes ulike patogener. Mange tror at det hovedsakelig er klamydia og mykoplasma. Faktisk er dette en vanlig årsak til infeksjon. Men faktisk, E. coli, som er en representant for tarmmikrofloraen, kan bidra til forekomsten av en slik sykdom, men på grunn av manglende overholdelse av hygieneglene, kan den også komme inn i urinrøret. Hos barn er mikroorganismer som Klebsiella og Streptococcus ofte de forårsakende midlene.

Og selv gjennomgangene av disse mikroorganismer i urinsystemet er forskjellige. Hos voksne er dette både seksuell overføring og bruk av visse typer prevensjonsmidler. Hos barn begynner de fleste problemer på grunn av stillestående urin hos enkelte sykdommer.

Gravide kvinner opplever ofte denne sykdommen. I dette tilfellet utvikler den på grunn av at det utvidede livmor setter press på blæren, noe som fører til stagnasjon og reproduksjon av mikroorganismer. Siden immuniteten til den fremtidige moren blir svekket av hormonell restrukturering av kroppen, oppstår en gunstig bakgrunn for en langvarig form av smittsomme sykdommen.

Hos menn kan utviklingen av UTI være assosiert med urolithiasis, og noen ganger med forstørret prostata. Derfor begynner behandlingen ofte med fjerning av et hinder for urinstrømmen, det vil si ved knusing og fjerning av nyrestein.

Tegn på

Hva er symptomene på sykdommen? Disse forstyrrelsene er ikke for ingenting som definerer en vanlig termisk urogenitale infeksjon. Siden de eksisterer i forskjellige former (dette er blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit), og kan spres i både stigende og nedadgående retninger. Derfor kan symptomene være forskjellige. Og i noen tilfeller, enn disse sykdommene er farlige, er infeksjoner i utgangspunktet asymptomatiske. Selv om en person kan klage på svakhet og overarbeid, kan det ikke være smerter og feber. Som regel oppstår smerte når den inflammatoriske prosessen foregår allerede i nyrene. Deretter er det lokalisert i lumbalområdet. Symptomene på rus, feber, kulderystelser er fortsatt karakteristiske for denne sykdommen.

Men med urinrør og blærebetennelse vil symptomene være forskjellige. Vanligvis blir vannlating hyppigere, og det kan være ledsaget av brenning og kutting. Når disse sykdommene forandrer fargene på urinen, blir det uklart, det kan virke slim. Selvfølgelig kan bare en lege diagnostisere.

diagnostikk

De ovennevnte tegnene alene er ikke nok til å gjøre en diagnose. Dessuten er de ofte uklare. For eksempel, selv med pyelonefrit, kan det ikke oppstå smerter i de første dagene, og det kan bare være tegn.

Derfor ordinerer legen vanligvis flere tester. For eksempel er dette et komplett blodtall, biokjemisk blodprøve (indikatorer som urea og kreatinin er bestemt). En komplett urinalyse er nødvendig. De viktigste indikatorene er antall røde og hvite blodceller, samt protein og sukker.

Det er veldig viktig å gjennomføre en bakteriologisk studie, den såkalte urinkulturen. Det lar deg etablere en bestemt type patogen. Dette er nødvendig for å fortsette å plukke opp antibiotika. Hvis bakposev ikke identifiserer smittefremkallende middel, men sykdommen vil utvikle videre, utføres PCR-studier. Like viktig for diagnostisering av instrumentelle metoder: ultralyd av blære eller nyre, cystoskopi, etc.

Hos barn

Hos spedbarn utvikler infeksjonen på grunn av medfødte abnormiteter i urinveiene, sjelden tømming av blæren og ulike funksjonsforstyrrelser. Symptomene vises avhengig av alder. Barn under 1,5 år er usannsynlig å kunne forklare hva vondt dem, men de mister sin appetitt, blir whiny og irritabel. I noen tilfeller kan en ikke veldig høy temperatur stige uten tilsynelatende grunn at de antipyretiske legemidlene ikke kan klare seg. Barn over 2 år kan klage på smerter i ryggen eller underlivet. I tillegg, i denne alderen er hyppig vannlating allerede merkbar.

Undersøkelse for mistenkte UTIer bør være omfattende.

En klinisk blodprøve, urinalyse og bakteriekultur av urin kreves for å bestemme infeksjonens forårsakende middel. Det antas at alle barn med mistanke om denne infeksjonen skal gjennomgå ultralyd av urinorganene for å forstå årsakene til brudd på urinutstrømning. I gutter, i det aller første tilfellet av blærebetennelse, utføres glimmercystografi (dette er en type radiopaque undersøkelse), hos jenter, når sykdommen dukker opp igjen.

Behandling av denne sykdommen hos barn bør være kompleks, fordi det er nødvendig å eliminere ikke bare sykdomspatogenene, men også selve årsaken. Ofte, med riktig behandling forsvinner slike infeksjoner uten spor. Imidlertid er det noen ganger konsekvenser som hypertensjon eller mindre nedsatt nyrefunksjon. I dette tilfellet må barnet være på dispenseren.

behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen er det nødvendig å sørge for hvilerom eller soveseng. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og sykehusbehandling nødvendig. Hjemme er det svært viktig å etablere riktig ernæring, eliminere krydret og salt retter. I noen tilfeller foreskriver legene et spesielt diett: hovedbordet nummer 7, dets varianter 7a og 7b.

Den viktigste rollen spilles av antibakteriell behandling. I intet tilfelle kan ikke uavhengig velge antibiotika for ikke å danne motstand mot det i patogenet. For behandling av mange stoffer som brukes, for eksempel, Ofloxacin, Amoxicillin, legemidler av andre grupper. Noen ganger foreskriver legen en kombinasjon av stoffer. Det er umulig å ta antibiotika i mer enn 2 uker, unntatt i sjeldne tilfeller, hvis det oppstår samtidige sykdommer eller septiske komplikasjoner utvikles. Etter avsluttet antibiotika, utføres kliniske studier igjen slik at legen kan overvåke effekten av den valgte terapien. Samtidig er det truffet tiltak for å eliminere årsaken til sykdommen. Individuelle symptomer elimineres. I dette tilfellet brukes for eksempel antipyretiske legemidler.

Som regel forsvinner infeksjonen innen 2 uker. Men noen ganger er det mulig og behandling i flere måneder.

Med en langvarig infeksjon er det svært viktig å etablere riktig drikkegruppe. I løpet av dagen må du drikke minst 1,5 liter vann. Samtidig er det nødvendig å kontrollere prosessen med å tømme blæren. Hvor mye væske var full i løpet av dagen, så mye skulle gå ut. I prinsippet er det ikke nødvendig å drikke vann. Du kan for eksempel drikke kjøttkraft hofter. Legene anbefaler ofte tranebærjuice. Det faktum at tranebær inneholder stoffer som er naturlige antibiotika, bidrar til å fjerne infeksjonen fra urinsystemet. Men kaffe med slike sykdommer kan ikke drikke. Alkohol og røyking må utelukkes. Under behandling bør samleie unngås. Generelt er det ønskelig at partneren din også blir undersøkt og behandlet, fordi en infeksjon kan overføres til ham, og så kommer en ond sirkel ut.

Når det gjelder hygieneregler, bør det bemerkes at under behandling er det nødvendig å forlate badet, ta en dusj i stedet.

Behandling av UTI hos gravide kvinner er forskjellig. Det som betyr noe her er risikoen for fosteret. Mye avhenger av tidspunktet for graviditet. For den forventende mor er denne sykdommen imidlertid full av sen toksisose og tidlig fødsel, derfor er effekten av antibakteriell behandling ofte større enn de mulige risikoene. I disse tilfellene, bruk og syndrom terapi, det vil si, bruk urologiske avgifter for å normalisere nyrefunksjon, antipyretiske legemidler. Generelt er urteekstrakter i slike situasjoner ofte betraktet som det beste valget.

Alle instruksjoner fra legen må overholdes strengt. Hvis for eksempel å ta antibakterielle legemidler i lavere dosering, er det mulig å få tilbake sykdommen. Hvis det er mulig å gjøre selvbehandling i det hele tatt, ved å velge et stoff basert på en annonse eller et eksempel på en venn, kan det motstand av det smittsomme stoffet til noen aktive stoffer utvikles.

I tillegg kan tilbakefall forekomme når årsaken til sykdommen selv ikke er eliminert, for eksempel er det nyrestein. Noen ganger er årsaken til tilbakefall patogenens gjenkomst i nærvær av en svekket immunitet. Dette er typisk for gravide kvinner.

forebygging

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Derfor er forebygging svært viktig for å hindre urinveisinfeksjoner. Det er viktig å raskt behandle bakterielle infeksjoner, selv om de ved første øyekast ikke har noe å gjøre med urinsystemet. Vi snakker om infeksjoner som bihulebetennelse, tonsillitt og selv karies, fordi i blodet kan infeksjonen spres gjennom hele kroppen.

Profylaktiske tiltak omfatter immunforsterkning. Det er nødvendig å overholde arbeidsformen og hvile, unngå overarbeid, flytte mer, oftere i frisk luft. Og prøv å unngå hypotermi.

Og selvfølgelig vil det viktigste forebyggende tiltaket være i samsvar med regler for personlig hygiene. Dette gjelder både barn og voksne.

Impv hva er denne sykdommen

Urinveiene er et enkelt kompleks, som inkluderer organer som produserer urin og fjerner det fra kroppen. Det dannes av nyrene, urinledere, blære og urinrør (urinrør).

De er svært nært forbundne og danner det urogenitale systemet, som ikke bare avhenger av kroppens normale funksjon, men i noen tilfeller menneskeliv. Derfor, hvis symptomer på urinveisinfeksjon oppdages hos kvinner, kreves akutt behandling.

Diagnose av UTIs - hva er det?

UTI refereres til som urinveisinfeksjon (ICD kode 39). Det er en gruppe av betennelsessykdommer som påvirker urinsystemet. De kan skyldes urogenitale infeksjoner:

penetrasjon av E. coli fra tarmene inn i urinrøret, hvor det avgjøres og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes vanligvis at man ikke ser bort fra personlig hygiene;

aktivering av mikrober av betinget patogen flora. Disse mikroorganismer er alltid tilstede i urinveiene. Men i en sunn person blir deres aktivitet undertrykt av virkningen av immunceller, og de utgjør ikke en helsefare.

Med svekket immunitet, forutsetter at patogene bakterier intensiverer deres aktiviteter, noe som fører til utvikling av patologiske prosesser i urinveiene.

Klamydia og mykoplasma kommer inn i urinrøret under ubeskyttet samleie med en infisert partner.

UTI-gruppen er dannet av flere sykdommer:

I mangel av rettidig og riktig behandling, kan disse sykdommene ha tilbakefall og alvorlige komplikasjoner.

Kronisk infeksjon i IMP utvikler seg mot bakgrunn av en feil valgt behandling, reseptbelagte antibakterielle legemidler som ikke gir den forventede effekten, en kort medisinsk behandling. Forverringen av sykdommen kan forekomme flere ganger i året.

I løpet av denne perioden utføres antibiotikabehandling. Hvis dette ikke er gjort, kan nyresvikt begynne å utvikle seg.

Hva er nyresvikt, les vår artikkel.

I etterkommelsesperioden anbefales det å gjennomføre sanatorium-resort behandling, samt overholdelse av forebyggende tiltak. I dette tilfellet kan en spesialist foreskrive et kurs for å ta individuelt utvalgte antibakterielle og vanndrivende legemidler.

Risikofaktorer og årsaker

Utviklingen av urinveisinfeksjon er vanligvis forårsaket av følgende risikofaktorer:

• hypotermi, spesielt i høst-vinterperioden;
• hyppige respiratoriske sykdommer;
• svakt immunsystem;
• gynekologisk og urologisk operasjon;
• patologiske endringer i urinsystemet på grunn av avansert alder;
• brudd på utløpet av urin forårsaket av ulike patologier.

Spesielt forsiktig er det nødvendig å behandle tilstanden til urinsystemet hos gravide kvinner.

Faktum er at i løpet av denne perioden, i tillegg til å senke immunitet og hormonelle forandringer, klemmer voksende fetus blæren og andre bekkenorganer. Dette fører til utseende av stagnasjon, noe som bidrar til revitalisering av patologiske bakterier.

Beslektede årsaker, som fører til utvikling av UTI, kan tilskrives pasientens tilstedeværelse:

• urolithiasis;
• diabetes;
• prostata adenomer hos menn;
• uterine fibroids hos kvinner;
• nyresvikt
• problemer med blære tømming;
• ryggmargen lesjoner.

Kvinner er mye mer sannsynlig å være infisert med urinveisinfeksjon enn menn. Dette skyldes den korte og brede urinrøret som gjør det mulig for mikroorganismer å komme inn i urinsystemet.

Symptomer på patologi

Vanskeligheten med å oppdage UTI i begynnelsen er at den er asymptomatisk.

Selv om ulempen er følt, manifesterer seg seg i form av svakhet, rask tretthet, irritabilitet, apati, en liten temperaturøkning.

Slike symptomer kan karakteriseres av mange sykdommer, slik at pasienten ikke umiddelbart forstår at han utvikler en infeksjon i urinveiene.

I utviklingen av sykdommer i urinsystemet begynner symptomene i form av:

• smerte og ubehag når du tømmer blæren;
• hyppig vannlating
• smerte i underlivet og lumbalområdet;
• en betydelig økning i temperaturen;
• kvalme og oppkast;
• diaré;
• mukopurulent utslipp fra urinrøret;
• skyet urin med slim, pus eller flak.

Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Uten rettidig behandling kan pyelonefritis utvikle seg mot bakgrunnen av urinveis sykdommer, noe som utgjør en alvorlig trussel mot helsen.

Diagnostiske tiltak

Når en pasient kommer til en spesialist for diagnose av smittsomme sykdommer i urinsystemet, brukes instrumentelle og laboratorietester.

Først og fremst blir pasienten undersøkt og hans klager blir analysert. Basert på dette er det foretatt en presumptiv diagnose, og det kreves en undersøkelse som er nødvendig for å bekrefte den, som inkluderer:

1. Gjennomføring av en generell analyse av urin og blod, biokjemisk analyse av blod og bakteriologisk analyse av urin. Disse studiene viser tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess;
2. Ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å oppdage nærvær av steiner i nyrer og blære;
3. Cystoskopi, som undersøker slimhinnene i blæren og urinrøret;
4. Kontrast røntgen, som gir et bilde av tilstanden til urinorganene;
5. Beregnet og magnetisk resonansavbildning, som brukes i tilfeller hvor det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen;
6. Besøk en gynekolog (for kvinner).

På grunnlag av undersøkelsesdataene utføres den endelige diagnosen og den nødvendige behandlingen begynner, som, avhengig av sykdomsforløpet, kan utføres både hjemme og på sykehus.

Hvordan behandles?

Eliminering av urinveisinfeksjoner utføres ved bruk av et stort antall medikamenter:

antibiotika som er bredspektret antibakterielle midler og dreper forskjellige patogener;

anti-inflammatoriske piller som bidrar til å akselerere reduksjonen av alvorlighetsgraden av den kliniske manifestasjonen av sykdommen;

antispasmodik, eliminere smerte, som er ledsaget av spasmer av glatte muskler i blærehalsen, mens det gjenopprettes den normale strømmen av urin.

Alle disse stoffene er rettet mot å adressere et bestemt problem og har kontraindikasjoner for bruk. Derfor bør de foreskrives av en lege etter undersøkelsen.

Samtidig utgjør han profesjonelt et medisinsk kompleks på flere måter og beregner den nødvendige dosen og antall doser. Behandlingsforløpet varer vanligvis fra 10 til 14 dager.

Også i behandling av UTI, brukes urteuroseptika ofte. De består bare av naturlige ingredienser og er helt ufarlige. I tillegg til den terapeutiske effekten har de en positiv effekt på hele kroppen som en helhet, og beriker det med vitaminer og mineraler.

Som hjelpestoffer i den komplekse terapien kan avkok og infusjoner av medisinske urter brukes. Men dette bør gjøres etter samråd med en spesialist.

Hvis behandlingen utføres raskt og korrekt, passerer sykdommene i urinveiene vanligvis raskt og gir ikke alvorlige komplikasjoner. På slutten av medisinen gjenoppretter pasienten og vender tilbake til sin vanlige livsstil.

Ikke selvmedisiner, da det kan forårsake alvorlig helsehelse og til og med utgjøre en trussel mot livet.

Det må tas vare på å behandle urinveisinfeksjon hos gravide kvinner. Denne sykdommen kan forårsake for tidlig fødsel, økt toksisose, vedvarende økning i trykk. I denne situasjonen bruker du den minste mengden medikamenter.

Spesialisten velger antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler i hvert enkelt tilfelle, basert på tilstanden til kvinnen, fosteret og svangerskapet.

Ved behandling av gravide kvinner, plante uroseptika, stearinlys, immunmodulatorer, urologiske urte preparater er mye brukt, bestående av bjørnebær, hesteskudd, løvetann røtter, enebær, kamille, persille og dillfrø, echinacea, melk Thistle.

UTI forebygging

For å unngå utvikling av sykdommer i urinveiene, anbefaler eksperter å følge følgende anbefalinger:

drikke om to liter vann hele dagen;

Tøm blæren regelmessig, unngå lange forsinkelser;

nøye observere personlig hygiene, ta en daglig dusj;

ikke ta antibiotika uten å foreskrive en spesialist;

ikke misbruke krydret, salt og stekt mat, samt produkter med et stort antall konserveringsmidler, fargestoffer og smaker;

redusere bruken av karbonholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og te;

inkludere tranebærjuice i kosten;

styrke immunsystemet ved å spise mer frukt og grønnsaker, samt å bruke ulike multivitamin komplekser;

unngå hypotermi, spesielt i løpet av den kalde årstiden;

Ikke bruk ofte smaksatt bad og personlig pleieprodukter;

slutte å røyke

Ved å overholde disse reglene kan du normalisere arbeidet i urinsystemet og styrke tilstanden til kroppen som helhet. Dette vil tillate ham å motstå intensiveringen av aktivitetene til ulike patogene mikrober og bakterier som provoserer utviklingen av sykdommen.

Funksjoner av infeksjoner i Russland og deres behandling, lær av videoen:

Kliniske anbefalinger: Urinveisinfeksjon (IMP)

URINARY TRACT INFECTION

KLASSIFISERING

Urinveisinfeksjon - veksten av bakterier i urinveiene mer enn 10 kolonier i 1 ml urin [1].

Bakterieri - tilstedeværelsen av bakterier i urinen isolert fra blæren.

Asymptomatisk bakteriuri er bakteriuri som ble oppdaget under regelmessig eller regelmessig undersøkelse av et barn uten noen klager og kliniske symptomer på sykehusssykdommen.

Akutt pyelonefrit - en betennelsessykdom i nyreparenkymen og bekkenet, forårsaket av bakteriell infeksjon

Akutt blærebetennelse er en inflammatorisk sykdom i blæren av bakteriell opprinnelse.

Kronisk pyelonefrit - Nyreskader, manifestert av fibrose og deformitet av nyrebakterien som følge av gjentatte angrep av urinveisinfeksjon (FEP). Som regel ser det ut til bakgrunnen for anatomiske anomalier i urinen i ekskresjonskanalen eller obstruksjonen.

Cystisk ureteral reflux (PMR) er en retrograd strøm av urin fra blæren til urinledere [2, 3].

Klassifisering av PMR (i henhold til data fra spyttkystografi):

Klasse I - Kaster bare en røntgenkontrastmiddel inn i urineren;

2 graders kaste av røntgenkontrastmiddel i urineren, bekkenet og kalyxen, men uten deres ekspansjon og deformasjon av kalyxen;

Ø grad - liten eller moderat dilatasjon og tortuositet i urineren, liten eller moderat dilatasjon av bekkenet i kombinasjon med en liten utjevning av den akutte vinkelen av kalyxen;

IV grad - moderat utvidelse og tortuosity av ureter, bekkenet og moderat utvidelse av kopper, den totale utslettelsen spiss vinkel med sikkerhetshvelv papillære inntrykk i de fleste av kopper;

Grad V - alvorlig dilatasjon av urinledere, bekken og kopper, papillære depression i de fleste kopper er ikke visualisert.

Reflux nephropathy er en fokal eller diffus sklerose av renal parenchyma, årsaken til dette er MRV, som fører til intrarenal reflux og gjentatte angrep av pyelonefrit [4, 5].

Klassifisering av reflux nephropati (i henhold til radioisotop nephroscintigrafi):

Type I - ikke mer enn 2 foci av nefrosclerose;

Type II - mer enn 2 foci av nefrosclerose med områder av normal parenchyma mellom dem;

Type III - generalisert skade på renal parenchyma, reduserer størrelsen på nyrene;

Type IV - rynket nyre (sparer mindre enn 10% av den fungerende nyrene parenchyma).

epidemiologi

Før en alder av tre måneder, er infeksjon med en IMP vanligere hos gutter og i eldre alder - hos jenter (henholdsvis 8 og 2%) [6]. I gutter som har gjennomgått en omskjæring, oppdages infeksjon med en IMP enda mer sjelden - med 0,2-0,4% [7].

Febril infeksjon [5] hos jenter under 1 år er funnet i 6,5%, i 1-2 år i 8,1%, henholdsvis i gutter på 3,3 og 1,9%.

Utbredelsen av infeksjon med IMP uten feber. hos barn fra 2 måneder til 2 år, et gjennomsnitt på ca 5%.

50% av jentene har en gjentakelse av infeksjon innen ett år etter debuten, 75% - innen 2 år. Hos gutter er infeksjoner av infeksjoner mindre vanlige, for det meste i det første år av livet [10].

Obstruktiv uropati er diagnostisert i 0-4% av tilfellene i den første episoden av infeksjon med en IMP, og PMR i 8-40% [11].

Cicatricial skade på renal parenchyma oppdages hos 5-15% av barna innen 1-2 år etter den første episoden av MVP infeksjon.

I skolealder forekommer IMP-infeksjon i 8% av jentene og 2% av guttene [13].

ETIOLOGI OG RISIKOFAKTORER

Normalt er IMP sterile. Det vanligste årsaken til urinveisinfeksjoner hos barn i alle aldersgrupper er E. coli. Når en urininfeksjon først oppdages, oppdages Esherichia coli i 80% [14].

Blant andre infeksjonspatogener er IMP preget av Proteus mirabilis (hovedsakelig hos gutter - ca 30%), Klebsiella spp. (hovedsakelig hos små barn). Enterobacter spp., Pseudomonas spp. funnet i mindre enn 2% av tilfellene [15, 16].

Brudd på passering av urin, som skyldes strukturelle forandringer av urinveiene, neurogen blæredysfunksjon, samt å komme inn i urinveiene av virulente mikroorganismer fra den nedre tykktarmen i strid med sin motor, bestemmer utviklingen av IMP infeksjon.

SCREENING

? Hos barn med feber uten symptomer på lesjoner i øvre luftveier, utføres en generell urinalyse (definisjon av leukocyturi, hematuri).

? Alle barn i 1. år av livet tilbringer ultralyd av nyrene og blæren.

PREVENTION PRIMARY

? Regelmessig tømming av blære og tarm.

? Tilstrekkelig væskeinntak.
? Hygiene av de ytre kjønnsorganene.

DIAGNOSE

Historie og fysisk undersøkelse

Diagnosen av infeksjon med IMP bør antas på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse:

Det er nødvendig å spørre foreldrene til barnet om forekomst av umotiverte feber (uten åndedretts symptomer, oppkast, diaré). Hos barn eldre enn 3 år er det nødvendig å være oppmerksom på forekomst av klager av smertefull og / eller hyppig vannlating, imperativ trang til å urinere, urininkontinens, smerte i magen og i lumbalområdet. Det er også mulig endring i farge (turbiditet) og lukten av urin [17-19].

Hos nyfødte og spedbarn er symptomer på MVP-infeksjon ikke spesifikke: oppkast, diaré, vekttap, subfebril tilstand [20].

I eldre barn, de viktigste symptomene på infeksjoner IMP inkluderer feber (vanligvis til feber siffer) uten forkjølelse symptomer, oppkast, diaré, magesmerter og / eller i korsryggen, den skarpe lukten av urin, dysuri (hjertebank og / eller smertefull vannlating, dag og natt inkontinens, haster å urinere).

Høy feber er ofte den eneste kliniske manifestasjonen av en IMP-infeksjon. Ved akutt bakteriell cystitis overstiger det vanligvis ikke 38 ° C, temperaturen 38,5 ° C og over er et symptom på involvering i prosessen i den øvre urinveiene. Hyppig smertefull urinering, ofte observert i uretritt og blærebetennelse, er ukarakteristisk for barn yngre enn 1,5-2 år og er vanligvis fraværende i pyelonefrit [21-23].

I tillegg, for å eliminere mulige risikofaktorer, er det nødvendig å avklare tilgjengeligheten av følgende anamnestiske data:

? Episoder med umotivert temperaturøkning.

? Tarmmotilitetsdysfunksjon (tendens til forstoppelse).

? Hyppigheten av å tømme blæren.

Laboratoriemetoder

Diagnose av infeksjon MEP bør være rettet mot å identifisere hovedårsakene til forekomsten: et mikrobielt middel og brudd på urodynamikk.

Diagnosen MVP-infeksjon er basert på resultatene av urinanalyse og seeding, som er mest informative.

Riktig urin samling for sterilitetstesting

Hos barn som kontrollerer blæren, samle morgen urinen fra den midterste delen av bekken (for å ekskludere periureteral flora) til en steril beholder. Det anbefales å skylle før du samler barnets urin.

Hos små barn er en spesiell urinsamlingstank festet. Urinkulturen bør utføres umiddelbart etter samlingen.

For å få urin til bakteriologisk undersøkelse av | | suprapubisk punktering av blæren eller kateterisering av blæren kan brukes til spedbarn og småbarn.

Med ulike metoder for å samle urin, anses bakteriuri å være diagnostisk signifikant: 1000 mikrobielle enheter / ml - suprapubisk punktering av blæren (sannsynligheten for å ha en FEP-infeksjon er 99%); 10.000 mikrobielle enheter / ml - blærekateterisering

(sannsynlighet for infeksjon med en IMP på 95%); 100.000 mikrobielle enheter / ml - urin samling under urinering

(tre ganger - sannsynligheten for infeksjon med en IMP på 95%, to ganger - 90%, en gang - 80%).

Et karakteristisk laboratorie tegn på infeksjon med en IMP er leukocyturi. Normalt finnes 2-3 leukocytter hos gutter i morgen urin, gutter - opp til 5-7 i synsfeltet. Et leukocyttall på mer enn 10 per synsfelt utelukker en infeksjon med et profitt senter. Nærmere bestemt kan leukocyturi oppdages ved kvantitative metoder - i Addis-Kakovsky-prøven, Amburzhe, Nechiporenko. Addis-Kakovsky-prøven sørger for innsamling av daglig urin, så den brukes til barn som kontrollerer blæren. Hos små barn er det å foretrekke å teste Nechiporenko, som de undersøker innholdet av dannede elementer i 1 ml urin [25].

Fraværet av leukocyturi utelukker diagnosen pyelonefrit eller blærebetennelse, dvs. symptomatisk MVP infeksjon. Tilstedeværelsen av leukocyturi er imidlertid ikke nødvendigvis en bekreftelse på infeksjon med en IMP, det kan oppstå som følge av infeksjon av andre organer, som kjønnsorganene, feberforholdene.

Nitritesten, som sjelden brukes i infeksjonsdiagnosen, er for tiden basert på de fleste smittsomme stoffers evne til å omdanne nitrater til nitritt. Nitritesten skal utføres i nyutløst urin, ellers akkumuleres nitrater som følge av forurensning. Diagnostisk verdi av en positiv nitrittest er svært høy - 99%.

Et vanlig symptom på infeksjon med IMP er mikrohematuri og proteinuri (mindre enn 1 g / l). Hos 20-25% av barn med cystitis, oppdages brutto hematuri [26, 27].

For diagnostisering av urinveisinfeksjon har tilstedeværelsen av røde blodlegemer eller protein i urinen ingen diagnostisk verdi. I nærvær av symptomer på infeksjon, bekrefter proteinuria diagnosen pyelonefrit.

Resultatene av en klinisk blodprøve: leukocytter over 10-12 × 9 / l og ESR over 10-15 mm / t indikerer en høy sannsynlighet for bakteriell infeksjon.

Klinikk for vesicoureteral reflux og reflux nephropathy [28, 29]:

? Tilbakevendelsene av MVP-infeksjon er for det meste åpenbare manifestasjoner av PMR og reflux nephropati.

? Arteriell hypertensjon utvikler seg på grunn av utviklingen av sklerotiske endringer i nyreparenkymen. Ifølge ulike forfattere er reflux nephropathy årsaken til nyre arteriell hypertensjon i 10-20% tilfeller.

? Proteinuri er et ugunstig prognostisk tegn på skade på det glomerulære apparatet i nyrene med utvikling av fokal og segmentell glomerulosklerose. Proteinuri kan forekomme bare noen få år etter arrdannelse i nyreparenchyma og øker gradvis etter hvert som nyrefunksjonen reduseres.

? 10-15% av barna med refluksnekropati utvikler kronisk nyresvikt i sluttstadiet.

Instrumentale metoder

Ultrasonisk deteksjons er en screening-metode som gjør det mulig å evaluere nyre størrelse, tilstand pyelocaliceal system, mengden og tilstanden til blæreveggen, har mistanke om tilstedeværelse av strukturelle avvik i urinveiene (dobling pyelocaliceal system, og urinleder stenose al.), Konkresjoner. For å identifisere de ovennevnte grunnene, er det nødvendig å gjennomføre ultralyd med en fylt blære, så vel som etter miccation [30].

Indikasjoner: Ultralydundersøkelse utføres for barn i alle aldersgrupper etter den første episoden av infeksjon med IMP

Hvis det er mistanke om utvidelse av de øvre delene av urinveiene, er det vist en røntgenundersøkelse.

PMR og intravesikal obstruksjon (ventil av den bakre urinrøret hos gutter) diagnostiseres med mikronisering cystografi.

Indikasjoner: Cystografi utføres for alle barn under 2 år 2 måneder etter febril episode av infeksjon med IMP.

Dynamisk radioisotop nephroscintigrafi brukes til å oppdage PMR. Kontinuerlig registrering av urodynamikk med denne teknikken bestemmer dens høye informativitet når det oppdages omvendt strøm av urin utenfor og under urinering, og i noen tilfeller tolereres det bedre av barn enn cystografi.

Renal wrinkling er diagnostisert i statisk DMSK (dimercaptosuccinsyre) - nefroscintigrafi ved utseende av et område med en reduksjon i akkumulering som tilsvarer skade

nyrene. Dette kan observeres i den akutte perioden med etterfølgende utvinning (vevregenerering). For å skille mellom akutt brennpunktsbetennelse og vedvarende arrdannelse (fra rynke), er det nødvendig med en gjentatt studie med DMSK. Akutt betennelse forsvinner om 3-6 måneder. I studien etter 6 måneder - 1 år, er feil på scintigramer tolket som manifestasjoner av nyresclerosefoci.

Obstruksjon og unormal utvikling av organene i urinanlegget diagnostiseres med ekskretorisk urografi, noe som gjør at du kan identifisere de anatomiske egenskapene til nyrestrukturen, deres mobilitet, form og størrelse, struktur og dimensjoner av nyreskytten, urinblæren, blæren.

Indikasjoner: Utvidelse av pyeo-bekkenet, urinledere i henhold til ultralyd og i fravær av en bekreftet PMR i henhold til resultatene av cystografi.

Den endoskopiske metoden (cystoskopi) gjør det mulig å vurdere tilstanden til blæreens slimhinne, plasseringen og formen av urinens munn, for å identifisere abnormiteter i utviklingen av blæren.

INDIKASJONER TIL HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

Det er nødvendig å konsultere den pediatriske gynekologen og urologen, da det i noen barn er årsaken til dysuriske lidelser og leukocyturi, lokal inflammasjon i kjønnsorganene - vulvitt eller balanitt.

DIFFERENTIAL DIAGNOST

Først av alt er det nødvendig å fastslå lokaliseringen av infeksjonen med IMP (se tabell).

Tabell. Differensial diagnostiske kriterier for akutt cystitis og akutt pyelonefrit

Hvis barnet ditt har en urinveisinfeksjon

Hvis legen har diagnostisert barnet ditt med UTI, vil du sannsynligvis trenge tilleggsinformasjon om hva slags infeksjon det er, hvordan symptomene oppstår og hvordan behandlingen er valgt - les om det i artikkelen.

Urinveisinfeksjon (UTI) - hva er det?

UTI er en gruppe sykdommer der veksten av bakterier i urinveiene er etablert. Den vanligste årsaken til urinveisinfeksjon er Escherichia coli. Med unormaliteter eller dysfunksjoner i urinveiene kan infeksjonen også skyldes andre mindre virulente mikrober (enterokokker, Pseudomonas bacillus, golden streptococcus gruppe B, influensa baciller). Bakterier som var årsaksmessige til sykdommer i urinsystemet, kommer ofte fra pasientens tarmen. Gutter kan ha en preputial sak av bakterier. I urinveisinfeksjonen kommer vanligvis stigende bane.

Hvis informasjon om en urinveisinfeksjon i artikkelen ikke var nok for deg, spør barnelege et spørsmål. Online. Gratis.

Årsaker til UTI

Årsaker til urinveisinfeksjon:

Brudd på urodynamikk (vesicoureteral reflux, obstruktiv uropati, neurogen dysfunksjon av blæren).

Alvorlighetsgraden av mikroorganismers patogene egenskaper (visse serotyper, Escherichia colis evne til å holde seg til uroepithelium, proteusens evne til å frigjøre urease, etc.).

Egenskaper av pasientens immunrespons (reduksjon av cellemediert immunitet under påvirkning av faktorer fremstilt av makrofager og nøytrofiler, utilstrekkelig produksjon av antistoffer).

Utvekslingsforstyrrelser (diabetes, hyperurum, hyperoksalaturia, nefrokalsinose, urolithiasis).

Vaskulære forandringer i nyrevevet (vasokonstriksjon, iskemi).

Instrumental manipulasjon på urinveiene.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Symptomene på urinveisinfeksjon avhenger av plasseringen og barnets alder. For å diagnostisere en urinveisinfeksjon hos barn, er en grundig historie nødvendig. Når du snakker med foreldre, er det nødvendig å finne ut om det er klager under urinering (smerte, anstrengelse, trang til å urinere, urinering rytme, urininkontinens, mengde urin under urinering), om det var noen episoder av infeksjon, uklar temperaturstigning, tørst. Må også måle blodtrykket.

Symptomer på MVD infeksjon hos spedbarn

Hos små barn (opptil et år) er symptomene på infeksjon dårlig uttrykt og ikke-spesifikk: temperaturen er normal eller litt forhøyet, forgiftning uttrykt i den grå fargen på huden, apati, anoreksi, tap av kroppsvekt. Førskolebarn klager sjelden på ryggsmerter eller ryggsmerter, ofte er det eneste symptomet en temperaturstigning. I akutt bakteriell cystitis 38C og over 38,5 med involvering av øvre urinveiene. For urinveisinfeksjoner har en tendens til å gå tilbake.

Diagnosen av urinveisinfeksjonen er basert på analysen av urin med sin bakteriologiske undersøkelse. Det er viktig å lære foreldrene å samle urinen riktig.

Samler urin for testing for infeksjon

Urin samling for analyse hos barn som kontrollerer blæren bør gjøres om morgenen. Før gjerdet må barnet undergraves og tørkes med et serviett, i jenter er skjeden dekket med en bomullspinne. En gjennomsnittlig del er tatt for analyse, siden den første urinen inneholder mer periuretale flora.

Hvis imidlertid urinanalyse viste bakteriuri (bakterier), er det nødvendig å gjenta undersøkelsen for å unngå feil diagnose, og deretter forfalsket behandling av barn med antibakterielle legemidler.

I analysen av urin med en infeksjon i urinsystemet er bakterier, lymfocytter, røde blodlegemer, protein mulig. Hos gutter kan normalt 2-3 leukocytter detekteres, i jenter, leukocytter 5-7 i synsfeltet, erytrocytter 1-2 i synsfeltet. Et mer nøyaktig antall leukocytter kan bestemmes av prøver fra Nichiporenko, Amburzhe, Adiss-Kakovsky. Fraværet av leukocyturi utelukker diagnosen pyelonefrit og blærebetennelse. For diagnostisering av urinveisinfeksjon, har røde blodlegemer eller protein i urinen ingen diagnostisk verdi. I nærvær av symptomer på infeksjon, bekrefter proteinuria diagnosen pyelonefrit.

En ultralyd av nyrer og blære, ekskretorisk urografi, nephroscytrifi, radioisotop-radiografi og urodynamiske studier utføres også for diagnose. Ultralyd og urografi kan oppdage obstruksjon og unormal utvikling av urinsystemet, cystografi - vesicoureteral reflux og intravesikal obstruksjon.

Behandling av UTI hos barn

Behandling av urinveisinfeksjoner er basert på de grunnleggende prinsippene:

Utnevnelsen av antibakterielle stoffer i samsvar med følsomheten til patogenet.

Reduksjon av forgiftning med høy aktivitet av prosessen.

Langvarig antimikrobiell profylakse ved påvisning av vesikoureteral refluks og tilbakefall av urininfeksjon.

Tidlig korreksjon av urodynamiske og urinveisforstyrrelser.

Økt immunologisk reaktivitet hos barnet.

Hvordan urininfeksjoner behandles hos nyfødte

Ved nyfødte injiseres antibiotika parenteralt, hos de fleste andre barn, oralt. Ved følsomhet overfor stoffet blir urinen steril 24 timer etter starten av behandlingen. Hvis bakterier beholdes i urinen under behandling, er patogenet resistent mot legemidlet. Andre symptomer på betennelse vedvarer lenger, feber opptil 2-3 dager, leukocyturi opptil 3-4 dager, økt ESR kan observeres opptil 3 uker. Varigheten av antibiotikabehandling er i gjennomsnitt 10 dager.

Hos barn med blærebetennelse er oppgave med behandling å frigjøre dysuri, som i de fleste tilfeller varer i 1-2 dager, så det er vanligvis nok å ta antibiotika i 3-5 dager. Hos barn med pyelonefrit må forebygging av infeksjon og rynke av nyrene forebygges. Hos pasienter med høy risiko for progresjon, bør profylakse administreres over flere år. Ved gjennomføring av behandling er det nødvendig å utføre forklarende arbeid med foreldrene om behovet for forebyggende behandlingskurs, for en mulig ugunstig prognose i nærvær av progresjonsfaktorer.

1. I.Ye.Tareeva. Nefrologi. En veiledning for legermedisin 2000

2. T.V. Sergeeva, O.V. Komarova. Urinveisinfeksjon. Spørsmål om moderne pediatrik 2002