Diagnoser> Urinveisinfeksjon (UTI)

Hvilke sykdommer er kombinert med begrepet "urinveisinfeksjon"?

Urinveisinfeksjoner (UTI) er et ekstremt vanlig problem som millioner av mennesker stadig står overfor. Slike sykdommer er ledsaget av betennelse i et eller annet organ i urinsystemet, og hvis de blir ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Infeksjoner av urinveiene kvinner lider fem ganger oftere enn menn. Dette skyldes noen anatomiske forskjeller - hos kvinner er urinrøret kortere og bredere enn hos menn.

Det vanligste årsakssystemet til UTI er Escherichia coli, som vanligvis fyller tyktarmen. Hvis de grunnleggende hygieneregler ikke overholdes, går bakteriene inn i urinrøret, noe som er gunstig for vekst og reproduksjon, noe som forårsaker betennelse (uretritt). I stigende vei sprer smitte til andre urinorganer. Og hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen, vil blærebetennelse (blærebetennelse) og pyelonefritis (betennelse i nyrene og nyrebekkesystemet) ikke ta lang tid å vente. Den seksuelle infeksjonsveien i urinveisinfeksjonen er ikke utelukket, men i dette tilfellet er sykdomsfremkallende midler vanligvis klamydia og mykoplasma. Ofte utløses utviklingen av UTI hos kvinner ved bruk av barrierebeskyttelse.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi

Faktorer som øker risikoen for infeksjon med urinveisinfeksjoner inkluderer alle forhold der det er en reduksjon i immunbeskyttelse, samt noen anatomiske trekk ved strukturen av nyrene, bekkenet, urinledere, ledsaget av et brudd på urinutløpet. Personer som lider av diabetes mellitus, urolithiasis eller prostata adenom, så vel som de med fokus av kronisk infeksjon, er mer sannsynlig å utvikle UTI. Hypotermi, enhver overført akutt infeksjon, langvarig blærekateterisering, for eksempel under behandling i intensivavdelingen, kan være provoserende øyeblikk. Risikogruppen for utviklingen av UTI er gravide, på grunn av hormonelle endringer i denne perioden, nedsatt immunitet, økt trykk på forstørret livmor på urogenitale organer.

Kliniske tegn på UTI

UTI klinikken avhenger av plasseringen av det inflammatoriske fokuset. I tillegg til symptomer på generell forgiftning (feber, svakhet, hodepine, etc.), er det hyppig smertefull urinering, ledsaget av brenning og kutting i urinrøret. Ofte klager pasienter med blærekatarr om hyppig trang til å urinere, men svært lite urin blir utskilt, og det kan være uklart og til og med blandet med blod. I tilfelle av pyelonefrit, er smerte lokalisert i lumbalområdet, kan det ta en helvedesild, "simulere" en skarp mage. Ved maksimal forgiftning er kvalme, oppkast, veldig høy kroppstemperatur, kulderystelser mulig.

I fravær av tilstrekkelig behandling er det mulig å konvertere UTI til kronisk form, hvor risikoen for å utvikle kronisk nyresvikt er høy.

Studier som hjelper legen med å gjøre en diagnose

Diagnosen begynner med en generell undersøkelse og spørsmål til pasienten. Laboratorietester av blod og urinprøver for å oppdage tegn på bakteriell infeksjon, urinkultur, som bidrar til å bestemme type patogen og dens følsomhet mot antibakterielle legemidler, er obligatoriske. Instrumentalmetoder for forskning er mye brukt: cystoskopi, intravenøs urografi, ultralyd og andre. Noen ganger utfører de i tillegg PCR-diagnostikk for å oppdage chlamydial- eller mycoplasmale infeksjoner og tester for tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Nøkkelen til vellykket behandling av UTI er kompetent utvalg av antibiotika basert på testresultater. Betraktelig rolle er gitt til overholdelse av sengestøtte, medisinsk ernæring, symptomatisk terapi (antipyretisk, antispasmodik, etc.). Med riktig behandling er prognosen for pasienter gunstig. De viktigste symptomene på sykdommen forsvinner etter bare noen få dager etter starten av antibiotikabehandling, og full gjenoppretting skjer innen få uker.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Urinveisinfeksjoner

Hvert år står et stort antall pasienter, både voksne og barn, uansett kjønn, overfor et så alvorlig medisinsk problem som urinveisinfeksjon. Kvinner lider av denne infeksjonen oftere enn menn, men menn med urinveisinfeksjon utvikler en tendens til en langvarig og enda alvorlig sykdom i sykdommen.

Urinveisinfeksjoner er inflammatoriske sykdommer i urinsystemet hos en person forårsaket av smittsomme mikroorganismer, som har et relapsing kurs med mulig utvikling av komplikasjoner.

Urinsystemet (urinveiene) er et enkelt organkompleks for dannelse av urin og dets utskillelse fra kroppen, dette er et alvorlig utskillelsessystem, som ikke bare avhenger av tilstanden til menneskekroppen, men også på pasientens liv i noen tilfeller (ved akutt nyresvikt). Urinveiene består av bønneformede nyrer (de danner urin), urinledere (urin i blæren), blære (urinreservoar), urinrør eller urinrør (frigjør urin ut).

Urinveiene spiller en viktig rolle i å opprettholde kroppens vann-saltbalanse, og produserer en rekke hormoner (f.eks. Erytropoietin), og frigir en rekke toksiske stoffer fra kroppen. I løpet av dagen utskilles gjennomsnittlig opptil 1,5-1,7 liter urin, hvorav mengden kan variere avhengig av væskeinntak, salt og sykdommer i urinveiene.

Risikogrupper for urinveisinfeksjoner:

- Kvinners kjønn (kvinner lider av slike infeksjoner 5 ganger oftere enn menn, dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper - den korte og brede urinrøret som gjør det lettere for infeksjonen å gå inn i urinveiene).
- Barn under 3 år (immunitetens mindreverdighet, særlig infeksjoner i det somatiske systemet er den vanligste årsaken til feber av ukjent opprinnelse blant gutter under 3 år).
- De eldre på grunn av utviklingen av aldersrelatert immunfeil.
- Pasienter med strukturelle egenskaper i urinsystemet (for eksempel en forstørret prostatakjertel kan gjøre det vanskelig for urin å drenere fra blæren).
- Pasienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor steiner er en ekstra risikofaktor for utvikling av infeksjoner).
- Pasienter i intensiv- og intensivavdelingen (slike pasienter krever urinutskillelse ved bruk av et urinekateter over en periode - dette er inngangsporten til infeksjonen).
- Pasienter med kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, hvor det er stor risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner på grunn av redusert kroppsresistens).
- Kvinner som bruker noen prevensjonsmetoder (for eksempel diafragmatisk ring).

Faktorer som disponerer for forekomst av urinveisinfeksjoner er:

1) hypotermi (de fleste problemer av denne art oppstår i den kule sesongen),
2) Tilstedeværelsen av en respiratorisk infeksjon hos en pasient (det er en hyppig aktivering av urologisk
infeksjoner i den kalde årstiden)
3) redusert immunitet,
4) brudd på utløpet av urin av en annen natur.

Årsaker til urinveisinfeksjoner

En helt steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrene, den inneholder bare vann, salter og ulike metabolske produkter. Infeksiøs patogen trenger først inn i urinrøret, der gunstige forhold for reproduksjon oppstår - urethritt utvikler seg. Den strekker seg videre til blæren, hvor betennelse i sin slimhinne oppstår - cystitis. I fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling kommer urinfareinfeksjonen inn i nyrene med utvikling av pyelonefrit. Dette er den vanligste oppstrøms typen infeksjon.

Anatomi av urinsystemet

Patogener forårsaker urinveisinfeksjoner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogenet er en representant for kolonens normale flora, og inngangen til urinrøret skyldes hovedsakelig manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Også E. coli er nesten alltid tilstede på de eksterne kjønnsorganene. 90% av alle urinveisinfeksjoner er assosiert med E. coli.
2) Klamydia og mykoplasma - mikroorganismer som hovedsakelig påvirker urinrøret og kanalene i reproduktive systemet. Overføres hovedsakelig gjennom kjønn og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyokarbonisk bacillus kan være årsaksmessige midler til urinveisinfeksjoner hos barn.
4) Streptokokker av serogrupper A og B finnes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme inn i urinveiene:

1) Hvis du ikke følger regler for personlig hygiene etter å ha besøkt toalettet.
2) Under samleie og analsex.
3) Ved bruk av visse prevensjonsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos barn er disse inflammatoriske endringer på grunn av stagnasjon av urin i urinveiene i en annen natur.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hvilke kliniske former for urinveisinfeksjoner finnes i medisinsk praksis? Dette er en infeksjon i urinrøret eller urinrøret - uretritt; blæreinfeksjon - blærebetennelse; infeksjon og betennelse i nyrene - pyelonefrit.

Det er også to hovedtyper av infeksjonsspredningen - det er stigende infeksjon og synkende. Med en stigende infeksjon påvirker den inflammatoriske prosessen organene i urinsystemet som ligger anatomisk under, og deretter smittes smitten til de høyere organene. Et eksempel er cystitis og den påfølgende utviklingen av pyelonefrit. En av årsakene til stigende infeksjon er det såkalte funksjonelle problemet i form av vesikoureteral reflux, som er preget av en omvendt strøm av urin fra blæren til urinledere og til og med nyrene. Nedadgående infeksjon er mer forståelig av opprinnelse. I dette tilfellet oppstår spredning av det smittsomme midlet fra de høyere deler av urinutspresjonssystemet til de nedre, for eksempel fra nyrene til blæren.

Mange tilfeller av infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er det visse symptomer som pasienten oftest klager over. De fleste pasientene er preget av ikke-spesifikke symptomer: svakhet, ubehag, overarbeid, irritabilitet. Et symptom på en tilsynelatende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfeller et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene.

I uretitt er pasientene bekymret for: smerte under urinering, smerte og brenning ved begynnelsen av urinering, utslipp av mukopurulent natur fra urinrøret, med en bestemt lukt.

Ved blærebetennelse er det kjent med hyppig vannlating, noe som kan være smertefullt, ledsaget av smertefulle opplevelser i underlivet, en følelse av utilstrekkelig tømming av blæren, og noen ganger kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er preget av utseende av smerte i lumbalområdet, en økning i kroppstemperaturen (under den akutte prosessen), kulderystelser, symptomer på rusmidler (svakhet, kroppssmerter) og urinasjonsforstyrrelser, kan pasienten ikke føle seg. Bare med en stigende infeksjon kan smerter under urinering, hyppig vannlating, plage først.

Oppsummering av det ovennevnte, opplister vi symptomene som er karakteristiske for urinveisinfeksjoner, som krever behandling av en lege:

1) smerte, brennende og kramper når du urinerer
2) hyppig vannlating
3) smerter i magen, i lumbalområdet;
4) smerter i den suprapubiske regionen hos kvinner;
5) temperatur og symptomer på forgiftning uten kulde symptomer;
6) utslipp fra urinrøret mucopurulent karakter;
7) Endring i urinfargen - blir uklar, utseendet av slim, flak, blodstrekker;

Funksjoner av urinveisinfeksjoner hos barn

Vanlige årsaker til urinveisinfeksjoner hos barn er obstruksjon av urinveiene, ulike funksjonsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinveiene og sjeldne blæretømming.

Symptomer på urinveisinfeksjoner hos spedbarn kan slettes. Barn opptil 1,5 år med en slik infeksjon kan bli irritabel, visne, nekte å spise, det kan ikke være veldig høyt, men irrasjonell temperatur, som er dårlig kontrollert av konvensjonelle antipyretiske legemidler. Bare fra en alder av to, klager barnet om smerter i magen eller ryggen, smerter i underlivet, vil du legge merke til hyppig vannlating, forstyrrelser i vannlating, kroppstemperaturen stiger oftere enn den er vanlig.

Utfallet av en urinveisinfeksjon hos et barn er ofte gunstigere, men slike konsekvenser som nyresviktsklerose, hypertensjon, urinprotein og funksjonell nedsatt nyrefunksjon finnes.

Funksjoner av urinveisinfeksjon hos gravide kvinner

Opptil 5% av gravide lider av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Hovedårsakene til dette er hormonelle forandringer i kroppen under graviditet, en reduksjon i kroppens immunologiske forsvar, en endring i plasseringen av visse organer assosiert med et voksende foster. For eksempel, på grunn av økningen i livmorstørrelsen, oppstår trykk på blæren, oppstår det overbelastning i urinorganene, noe som til slutt vil føre til spredning av mikroorganismer. Slike endringer krever hyppig overvåking av dette systemet i en gravid kvinne.

Særegenheter av urinveisinfeksjon hos menn

Først av alt er årsakene som fører til forekomst av urinveisinfeksjoner hos menn forskjellig fra kvinner. Dette er hovedsakelig en patologi som urolithiasis og en økning i størrelsen på prostata. Dermed er forstyrret utstrømning av urin og betennelsesforandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette inkluderer menns behandlingsprogram et element som fjerning av et hinder for urinstrømmen (stein, for eksempel). Også visse problemer skyldes kronisk betennelse i prostata, noe som krever massiv antibiotikabehandling.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

En foreløpig diagnose er utarbeidet på grunnlag av pasientens kliniske klager, men ikke i alle tilfeller er det nok å foreta en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages av feber og symptomer på rus, ryggsmerter vises ikke på den første dagen av sykdommen. Derfor er det vanskelig å diagnostisere en lege uten ytterligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1) kliniske tester: fullstendig blodtall, urinalyse, biokjemiske blodprøver (urea, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på primærstadiet er den generelle urinanalysen. For studien er tatt den gjennomsnittlige delen av morgenurinen. I studien beregne antall leukocytter, røde blodlegemer, slik at du kan mistenke bakteriuri (bakteriell inflammatorisk prosess). Også informative indikatorer som protein, sukker, vekt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på spesielle næringsmedier for å oppdage veksten av visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gjennomsnittlige delen av morgenurinen blir tatt i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriell infeksjon og fortsatt urinveisinfeksjon) - å oppdage slike mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentelle diagnosemetoder: ultralyd av nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøkelse eller intravenøs urografi, radionuklidstudier og andre.

Grunnleggende prinsipper for behandling av urinveisinfeksjoner

1. Regime-aktiviteter: Halvbedding i hjemmet for infeksjoner i urinsystemet, og, hvis det er angitt, sykehusinnleggelse i sykehusets terapeutiske eller urologiske avdeling. Overholdelse av diettregimet med restriksjon av salt og tilstrekkelig mengde væske i fravær av nyresvikt. Når nyresykdom viser diett nummer 7, 7a, 7b av Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriell) inkluderer ulike grupper av legemidler som
Utnevnt KUN av en lege etter å ha gjort en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse av resistens overfor antibiotika til det smittsomme stoffet og forekomsten av hyppige tilbakefall av sykdommen. Brukes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendig - en kombinasjon av stoffer. Behandlingsforløpet bør være 1-2 uker, sjeldnere, lengre (med komorbiditet, utvikling av septiske komplikasjoner, uregelmessigheter i urinsystemet). Etter behandlingens slutt overvåkes effektiviteten av behandlingen fullt ut ved en full laboratorieundersøkelse foreskrevet av behandlende lege.

Lanserte tilfeller av urinveisinfeksjoner med dannelsen av et langvarig kurs krever noen ganger lengre kurs av etiotropisk behandling med en totalvarighet på flere måneder.

Doktors anbefalinger for forebygging av langvarige urinveisinfeksjoner:

- Drikkemodus (tilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen);
- rettidig tømming av blæren;
- perineal hygiene, daglig dusj i stedet for å bade;
- grundig hygiene etter samleie
- ikke tillate selvmedisinering med antibiotika;
- unngå krydret og salt mat, kaffe;
- drikke tranebærjuice;
- kraftig redusert for å fullføre utelukkelse av røyking;
- for behandlingsperioden for å unngå seksuell intimitet;
- utelukke alkohol.

Funksjoner av terapeutiske tiltak hos gravide kvinner:

Ved registrering av urinveisinfeksjoner hos en gravid kvinne, tas terapeutiske tiltak straks for å hindre mer alvorlige problemer (for tidlig fødsel, toksemi, arteriell hypertensjon). Valget av antibakterielt stoff forblir hos legen og avhenger av graviditetens varighet, vurdering av effektiviteten og mulige farer for fosteret. Reseptbelagte legemidler strengt individuelt.

3. Syndromisk terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske avgifter, urte
uroseptika, for eksempel, fytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi for urinveisinfeksjoner: bruk urteinfusjoner (bjørkblader, bjørnebær, horsetailgress, løvetannrot, enebærfrukter, fennikelfrukt, svart elderbær, persillefrukter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinveisinfeksjoner er den hyppige utviklingen av tilbakefallende infeksjonsformer. Dette problemet er hovedsakelig karakteristisk for kvinner. Hver 5. kvinne etter den første debut av urinveisinfeksjon oppstår med gjentakelse av alle symptomer, det vil si utviklingen av tilbakefall og noen ganger hyppige tilbakefall. En av de viktigste egenskapene til relapses er dannelsen av nye modifiserte stammer av mikroorganismer med en økning i hyppigheten av tilbakefall. Disse modifiserte bakteriestammer oppnår allerede motstand mot bestemte stoffer, som selvsagt vil påvirke kvaliteten på behandlingen av påfølgende eksacerbasjoner av infeksjonen.

Gjentakelse av urinveisinfeksjon kan være forbundet med:

1) med ufullstendig primær infeksjon (på grunn av feilaktige lave doser antibakterielle stoffer, manglende overholdelse av behandlingsregime, utvikling av patogenresistens mot narkotika);
2) med langvarig persistens av patogenet (patogenes evne til å feste til slimhinnen i urinveiene og forbli i fokus for infeksjon i lang tid);
3) med forekomsten av re-infeksjon (reinfeksjon med et nytt forårsakende middel til periuretralrommet, straight peep, perineal skin).

Forebygging av urinveisinfeksjoner

1) Viktigheten av forebyggende tiltak er gitt rettidig rehabilitering av kroniske foci
bakteriell infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, cholecystitis, tannkaries, etc.), hvorfra infeksjonen kan spre seg gjennom blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse av hygieniske regler for omsorg for intime områder, spesielt jenter og
kvinner, gravide kvinner.
3) Unngå overbelastning, overkjøling av kroppen.
4) Tidlig korreksjon av endringer i det menneskelige immunsystemet.
5) Tidlig behandling av sykdommer i urinsystemet (urolithiasis, prostatitt, utviklingsavvik).

Infeksjon av urinveiene hos barn

Infeksjon av urinveiene hos barn

  • Union of Pediatricians of Russia

Innholdsfortegnelse

nøkkelord

  • barna
  • urinveisinfeksjon
  • pyelonefritt
  • cystitt

liste over forkortelser

CRP - C-reaktivt protein

VUR - vesicourethral reflux

DMSK - DMSA, dimercaptosuccinsyre

UTI-urinveisinfeksjon

MEP-urinveiene

PMR-vesicoureteral reflux

Ultralyd - ultralyd

CLS-Cup-bekken-systemet

Vilkår og definisjoner

Nye og fokuserte faglige betingelser brukes ikke i disse kliniske retningslinjene.

1. Kort informasjon

1.1 Definisjon

Urinveisinfeksjon (UTI) - bakteriell vekst i urinveiene.

Bakterieri - tilstedeværelse av bakterier i urinen (mer enn 10 kolonier dannende enheter (CFU) i 1 ml urin) isolert fra blæren.

Asymptomatisk bakteriuri refererer til bakteriuri som ble oppdaget under en regelmessig eller regelmessig undersøkelse av et barn uten noen klager eller kliniske symptomer på urinsystemet.

Akutt pyelonefrit er en betennelsessykdom i nyreparenkymen og bekkenet, forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Akutt blærebetennelse er en betennelsessykdom i blæren, av bakteriell opprinnelse.

Kronisk pyelonefrit - Nyreskader, manifestert av fibrose og deformasjon av pyeo-bekkenet, som følge av gjentatte infeksjonsinfeksjoner med IMP. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av anatomiske anomalier i urinveiene eller obstruksjon.

Cystisk ureteral reflux (MRR) - retrograd strøm av urin fra blæren til urineren.

Reflux nephropathy er en fokal eller diffus sklerose av renal parenchyma, hvis årsak er vesicoureteral reflux, som fører til intrarenal reflux, gjentatte angrep av pyelonefrit og herding av nyrevevet.

Urosepsi er en generalisert ikke-spesifikk smittsom sykdom som utvikler seg som et resultat av penetrasjon av ulike mikroorganismer og deres toksiner fra organene i urinsystemet inn i blodet.

1.2 Etiologi og patogenese

Blant patogener av urinveisinfeksjoner hos barn dominerer gram-negativ flora, med om lag 90% forekommer i infeksjon med bakteriene Escherichia coli. Gram-positive mikroorganismer er hovedsakelig enterokokker og stafylokokker (5-7%). I tillegg har nosokomielle infeksjoner med Klebsiella, Serratia og Pseudomonas spp. I nyfødte er streptokokker i gruppe A og B en relativt vanlig årsak til urinveisinfeksjoner. Nylig har det vært en økning i påvisning av Staphylococcus saprophyticus, selv om dens rolle forblir kontroversiell.

For tiden har mer enn halvparten av E. coli-stammene i UTIs hos barn blitt resistente mot amoksicillin, men de opprettholder moderat følsomhet overfor amoksicillin / klavulanat

Blant de mange faktorene som fører til utviklingen av en infeksjon med en IMP, er de biologiske egenskapene til mikroorganismer som koloniserer nyrevev og urodynamiske lidelser (vesikoureteral refluks, obstruktiv uropati, neurogen blæredysfunksjon) av prioritet.

Den vanligste måten å spre infeksjonen på, anses å være stigende. Reservoaret av uropatogene bakterier er endetarm, perineum, nedre urinveiene.

De anatomiske egenskapene til den kvinnelige urinveiene (kort bred urinrør, nærhet til anorektalområdet) forårsaker større forekomst og gjentakelse av UTI hos jenter og unge kvinner.

Med stigende infeksjonsvei i IMP etter at bakteriene overvinter den vesicoureterale barrieren, oppstår deres raske reproduksjon med frigjøring av endotoksiner. Som svar er den lokale immuniteten til mikroorganismen aktivert: aktivering av makrofager, lymfocytter, endotelceller, som fører til produksjon av inflammatoriske cytokiner (IL 1, IL 2, IL 6, tumor nekrosefaktor), lysosomale enzymer, inflammatoriske mediatorer; lipidperoksydasjon aktiveres, noe som resulterer i skade på nyrevevet, spesielt rørene.

Den hematogene utviklingsveien for urinveisinfeksjon er sjelden, karakteristisk hovedsakelig for nyfødte perioden med utvikling av septikemi og hos spedbarn, spesielt i nærvær av immundefekter. Denne banen er også funnet når den er smittet med Actinomyces-arter, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologi

Utbredelsen av UTI i barndommen er om lag 18 tilfeller per 1000 barn. Forekomsten av UTI er avhengig av alder og kjønn, med barn som er mer sannsynlig å lide av det første år av livet. Hos spedbarn og småbarn er UTI den vanligste alvorlige bakterieinfeksjonen, som forekommer hos 10-15% av sykehusfebrile pasienter i denne alderen. Opptil 3 måneder er UTIer vanligere hos gutter, og eldre hos jenter. På grunnskolealder:

7,8% hos jenter og 1,6% hos gutter. Med alder etter den første episoden av UTI øker den relative risikoen for tilbakefall.

  • 30% i løpet av det første året etter den første episoden;
  • 50% innen 5 år etter første episode;

- gutter - på 15-20% innen 1 år etter første episode.

1.4 Koding på ICD-10

Akutt tubulo-interstitial nefritis (N10);

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (N11):

N11.0 - Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit forbundet med refluks;

N11.1 - Kronisk obstruktiv pyelonefrit;

N11.8 - Andre kroniske tubulo-interstitial nefritis;

N11.9 - Kronisk tubulo-interstitial nefrit, uspesifisert;

N13.6 - Absesjon av nyre og nyrevev;

Blærebetennelse (N30):

N30.0 - Akutt cystitis;

N30.1 - Interstitiell blærebetennelse (kronisk).

Andre sykdommer i urinsystemet (N39):

N39.0 - Urinveisinfeksjon uten etablert lokalisering.

1.5 Klassifisering

1. Ifølge forekomsten av strukturelle abnormiteter i urinveiene:

  • primær - uten tilstedeværelse av strukturelle abnormiteter i urinveiene;
  • sekundær - mot bakgrunn av strukturelle uregelmessigheter i urinveiene.

2. Ved lokalisering:

  • pyelonefritis (med skade på renal parenchyma og bekken);
  • blærebetennelse (med blærens nederlag);
  • urinveisinfeksjon uten etablert lokalisering.
  • aktiv scene;
  • remisjon stadium.

1.6 Eksempler på diagnoser

  • Akutt pyelonefrit, aktiv stadium. Nyrefunksjon lagret.
  • Urinveisinfeksjon, 1 episode, aktiv fase. Nyrefunksjon lagret
  • Urinveisinfeksjon, relapsing kurs, aktiv stadium. Nyrefunksjon lagret.
  • Reflux nephropathy. Sekundær kronisk pyelonefrit. Fase av ettergivelse. Nyrefunksjon lagret.
  • Akutt blærebetennelse, aktiv stadium. Nyrefunksjon lagret.

2. Diagnose

2.1 Klager og anamnese

Hos nyfødte og spedbarn: feber oftere til feber tall, oppkast.

Hos eldre barn øker temperaturen (vanligvis til febrile tall) uten katarralsymptomer, oppkast, magesmerter, dysuri (hyppig og / eller smertefull urinering, urinering ved urinering).

2.2 Fysisk undersøkelse

  • Fysisk undersøkelse anbefales å være oppmerksom på: hudflora, tilstedeværelse av takykardi, utseende av symptom på dehydrering (hovedsakelig hos nyfødte og spedbarn), fravær av katarralsymptomer i nærvær av feber (oftere til feber tall, sjeldnere subfebrile), sterk lukt av urin, i akutt pyelonefrit - et positivt symptom på Pasternack (smertefull når du taper eller hos små barn - når du presser med en finger mellom basen av den 12. ribben og ryggraden).

2.3 Laboratoriediagnose

  • Som diagnostisk metode anbefales det å foreta en klinisk analyse av urin ved beregning av antall leukocytter, erytrocytter og nitratbestemmelse [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke A; bevisnivå 2b)

Kommentarer: Hos barn med feber uten symptomer på lesjoner i øvre luftveier, er en generell urinalyse (definisjon av leukocyturi, hematuri) indikert.

  • Det anbefales å bestemme nivået av C-reaktivt protein (CRP) når kroppstemperaturen stiger over 38 grader og procalcitonin (PCT) - dersom urosepsi mistenkes.

(Anbefalingens styrke B; bevisnivå 2a)

Kommentarer: Data fra den kliniske analysen av blod: leukocytose over 15x10 9 / l, høye nivåer av C-reaktivt protein (CRP) (10 mg / l) indikerer en høy sannsynlighet for bakteriell infeksjon ved nyre lokalisering [1,2,3,4,5].

  • Anbefalt for å utføre bakteriologisk undersøkelse: urinkultur med (i nærvær av leukocyturi og før antibiotikabehandling starter) [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke A; bevisnivå 1a)

  • Det anbefales at en diagnose av urinveisinfeksjon vurderes som den mest sannsynlige [1,2,3,4,5] når en leukocyturi oppdages over 25 per 1 μl eller mer enn 10 per synsfelt og bakteriuri mer enn 100 000 mikrobielle enheter / ml når urin blir sådd for sterilitet.

(Anbefalingsstyrke A.; Bevisnivå 2b)

  • Det anbefales ikke at isolert pyuria, bakteriuri eller positiv nitrattest hos barn under 6 måneder betraktes som tegn på urinveisinfeksjon, da disse indikatorene ikke er pålitelige tegn på denne patologien i denne alderen [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke B; bevisnivå 3a)

  • En biokjemisk blodprøve (urea, kreatinin) anbefales å evaluere filtreringsfunksjonen til nyrene [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke B; bevisnivå 2b)

Kommentar: Differensial diagnostiske kriterier for akutt blærebetennelse og akutt pyelonefritt er vist i tabell 1.

Tabell 1 - Differensialdiagnostiske kriterier for akutt cystitis og akutt pyelonefrit

Symptomer, årsaker og behandling av urinveisinfeksjon hos kvinner

Urinveiene er et enkelt kompleks, som inkluderer organer som produserer urin og fjerner det fra kroppen. Det dannes av nyrene, urinledere, blære og urinrør (urinrør).

De er svært nært forbundne og danner det urogenitale systemet, som ikke bare avhenger av kroppens normale funksjon, men i noen tilfeller menneskeliv. Derfor, hvis symptomer på urinveisinfeksjon oppdages hos kvinner, kreves akutt behandling.

Diagnose av UTIs - hva er det?

UTI refereres til som urinveisinfeksjon (ICD kode 39). Det er en gruppe av betennelsessykdommer som påvirker urinsystemet. De kan skyldes urogenitale infeksjoner:

    penetrasjon av E. coli fra tarmene inn i urinrøret, hvor det avgjøres og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes vanligvis at man ikke ser bort fra personlig hygiene;

aktivering av mikrober av betinget patogen flora. Disse mikroorganismer er alltid tilstede i urinveiene. Men i en sunn person blir deres aktivitet undertrykt av virkningen av immunceller, og de utgjør ikke en helsefare.

Med svekket immunitet, forutsetter at patogene bakterier intensiverer deres aktiviteter, noe som fører til utvikling av patologiske prosesser i urinveiene.

  • Klamydia og mykoplasma kommer inn i urinrøret under ubeskyttet samleie med en infisert partner.
  • UTI-gruppen er dannet av flere sykdommer:

    I mangel av rettidig og riktig behandling, kan disse sykdommene ha tilbakefall og alvorlige komplikasjoner.

    Kronisk infeksjon i IMP utvikler seg mot bakgrunn av en feil valgt behandling, reseptbelagte antibakterielle legemidler som ikke gir den forventede effekten, en kort medisinsk behandling. Forverringen av sykdommen kan forekomme flere ganger i året.

    I løpet av denne perioden utføres antibiotikabehandling. Hvis dette ikke er gjort, kan nyresvikt begynne å utvikle seg.

    Hva er nyresvikt, les vår artikkel.

    I etterkommelsesperioden anbefales det å gjennomføre sanatorium-resort behandling, samt overholdelse av forebyggende tiltak. I dette tilfellet kan en spesialist foreskrive et kurs for å ta individuelt utvalgte antibakterielle og vanndrivende legemidler.

    Risikofaktorer og årsaker

    Utviklingen av urinveisinfeksjon er vanligvis forårsaket av følgende risikofaktorer:

    • hypotermi, spesielt i høst-vinterperioden;
    • hyppige respiratoriske sykdommer;
    • svakt immunsystem;
    • gynekologisk og urologisk operasjon;
    • patologiske endringer i urinsystemet på grunn av avansert alder;
    • brudd på utløpet av urin forårsaket av ulike patologier.

    Spesielt forsiktig er det nødvendig å behandle tilstanden til urinsystemet hos gravide kvinner.

    Faktum er at i løpet av denne perioden, i tillegg til å senke immunitet og hormonelle forandringer, klemmer voksende fetus blæren og andre bekkenorganer. Dette fører til utseende av stagnasjon, noe som bidrar til revitalisering av patologiske bakterier.

    Beslektede årsaker, som fører til utvikling av UTI, kan tilskrives pasientens tilstedeværelse:

    • urolithiasis;
    • diabetes;
    • prostata adenomer hos menn;
    • uterine fibroids hos kvinner;
    • nyresvikt
    • problemer med blære tømming;
    • ryggmargen lesjoner.

    Kvinner er mye mer sannsynlig å være infisert med urinveisinfeksjon enn menn. Dette skyldes den korte og brede urinrøret som gjør det mulig for mikroorganismer å komme inn i urinsystemet.

    Symptomer på patologi

    Vanskeligheten med å oppdage UTI i begynnelsen er at den er asymptomatisk.

    Selv om ulempen er følt, manifesterer seg seg i form av svakhet, rask tretthet, irritabilitet, apati, en liten temperaturøkning.

    Slike symptomer kan karakteriseres av mange sykdommer, slik at pasienten ikke umiddelbart forstår at han utvikler en infeksjon i urinveiene.

    I utviklingen av sykdommer i urinsystemet begynner symptomene i form av:

    • smerte og ubehag når du tømmer blæren;
    • hyppig vannlating
    • smerte i underlivet og lumbalområdet;
    • en betydelig økning i temperaturen;
    • kvalme og oppkast;
    • diaré;
    • mukopurulent utslipp fra urinrøret;
    • skyet urin med slim, pus eller flak.

    Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Uten rettidig behandling kan pyelonefritis utvikle seg mot bakgrunnen av urinveis sykdommer, noe som utgjør en alvorlig trussel mot helsen.

    Diagnostiske tiltak

    Når en pasient kommer til en spesialist for diagnose av smittsomme sykdommer i urinsystemet, brukes instrumentelle og laboratorietester.

    Først og fremst blir pasienten undersøkt og hans klager blir analysert. Basert på dette er det foretatt en presumptiv diagnose, og det kreves en undersøkelse som er nødvendig for å bekrefte den, som inkluderer:

    1. Gjennomføring av en generell analyse av urin og blod, biokjemisk analyse av blod og bakteriologisk analyse av urin. Disse studiene viser tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess;
    2. Ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å oppdage nærvær av steiner i nyrer og blære;
    3. Cystoskopi, som undersøker slimhinnene i blæren og urinrøret;
    4. Kontrast røntgen, som gir et bilde av tilstanden til urinorganene;
    5. Beregnet og magnetisk resonansavbildning, som brukes i tilfeller hvor det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen;
    6. Besøk en gynekolog (for kvinner).

    På grunnlag av undersøkelsesdataene utføres den endelige diagnosen og den nødvendige behandlingen begynner, som, avhengig av sykdomsforløpet, kan utføres både hjemme og på sykehus.

    Hvordan behandles?

    Eliminering av urinveisinfeksjoner utføres ved bruk av et stort antall medikamenter:

  • antibiotika som er bredspektret antibakterielle midler og dreper forskjellige patogener;
  • anti-inflammatoriske piller som bidrar til å akselerere reduksjonen av alvorlighetsgraden av den kliniske manifestasjonen av sykdommen;
  • antispasmodik, eliminere smerte, som er ledsaget av spasmer av glatte muskler i blærehalsen, mens det gjenopprettes den normale strømmen av urin.
  • Alle disse stoffene er rettet mot å adressere et bestemt problem og har kontraindikasjoner for bruk. Derfor bør de foreskrives av en lege etter undersøkelsen.

    Samtidig utgjør han profesjonelt et medisinsk kompleks på flere måter og beregner den nødvendige dosen og antall doser. Behandlingsforløpet varer vanligvis fra 10 til 14 dager.

    Også i behandling av UTI, brukes urteuroseptika ofte. De består bare av naturlige ingredienser og er helt ufarlige. I tillegg til den terapeutiske effekten har de en positiv effekt på hele kroppen som en helhet, og beriker det med vitaminer og mineraler.

    Som hjelpestoffer i den komplekse terapien kan avkok og infusjoner av medisinske urter brukes. Men dette bør gjøres etter samråd med en spesialist.

    Hvis behandlingen utføres raskt og korrekt, passerer sykdommene i urinveiene vanligvis raskt og gir ikke alvorlige komplikasjoner. På slutten av medisinen gjenoppretter pasienten og vender tilbake til sin vanlige livsstil.

    Ikke selvmedisiner, da det kan forårsake alvorlig helsehelse og til og med utgjøre en trussel mot livet.

    Det må tas vare på å behandle urinveisinfeksjon hos gravide kvinner. Denne sykdommen kan forårsake for tidlig fødsel, økt toksisose, vedvarende økning i trykk. I denne situasjonen bruker du den minste mengden medikamenter.

    Spesialisten velger antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler i hvert enkelt tilfelle, basert på tilstanden til kvinnen, fosteret og svangerskapet.

    Ved behandling av gravide kvinner, plante uroseptika, stearinlys, immunmodulatorer, urologiske urte preparater er mye brukt, bestående av bjørnebær, hesteskudd, løvetann røtter, enebær, kamille, persille og dillfrø, echinacea, melk Thistle.

    UTI forebygging

    For å unngå utvikling av sykdommer i urinveiene, anbefaler eksperter å følge følgende anbefalinger:

  • drikke om to liter vann hele dagen;
  • Tøm blæren regelmessig, unngå lange forsinkelser;
  • nøye observere personlig hygiene, ta en daglig dusj;
  • ikke ta antibiotika uten å foreskrive en spesialist;
  • ikke misbruke krydret, salt og stekt mat, samt produkter med et stort antall konserveringsmidler, fargestoffer og smaker;
  • redusere bruken av karbonholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og te;
  • inkludere tranebærjuice i kosten;
  • styrke immunsystemet ved å spise mer frukt og grønnsaker, samt å bruke ulike multivitamin komplekser;
  • unngå hypotermi, spesielt i løpet av den kalde årstiden;
  • Ikke bruk ofte smaksatt bad og personlig pleieprodukter;
  • slutte å røyke
  • Ved å overholde disse reglene kan du normalisere arbeidet i urinsystemet og styrke tilstanden til kroppen som helhet. Dette vil tillate ham å motstå intensiveringen av aktivitetene til ulike patogene mikrober og bakterier som provoserer utviklingen av sykdommen.

    Funksjoner av infeksjoner i Russland og deres behandling, lær av videoen:

    Urinveisinfeksjoner: symptomer og behandling

    Urinveisinfeksjon (UTI) er en gruppe sykdommer i urin- og urinorganene som utvikles som følge av infeksjon i urinveiene av patogene mikroorganismer. I tilfelle av IMVI avslører bakteriologisk undersøkelse i 1 ml urin minst hundre tusen kolonidannende mikrobielle enheter. Hos kvinner og jenter oppstår sykdommen ti ganger oftere enn hos menn og gutter. I Russland er UTI regnet som den vanligste infeksjonen.

    KLASSIFISERING AV UTI

    1. Avhengig av hvilken avdeling av urinveiene som påvirker smittefarlige midler, utmerker seg følgende typer UTI:
    • Øvre urinveisinfeksjon er pyelonefrit, hvor nyrevev og nyresvikt er påvirket;
    • Nedre urinveisinfeksjon er cystitis, uretitt og prostatitt (hos menn), hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg i henholdsvis blære, ureter eller prostata.
    1. Avhengig av infeksjonens opprinnelse i urinsystemet, finnes det flere typer:
    • ukomplisert og komplisert. I det første tilfellet er det ikke noe brudd på urinutløpet, det vil si at det ikke er noen abnormiteter i utviklingen av urinorganer eller funksjonsforstyrrelser. I andre tilfelle er det abnormiteter av utvikling eller dysfunksjon av organer;
    • sykehus og samfunnskjøp. I det første tilfellet er årsakene til infeksjon diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utført av pasienten. I andre tilfelle er den inflammatoriske prosessen ikke forbundet med medisinske inngrep.
    1. I henhold til tilstedeværelsen av kliniske symptomer, er følgende typer sykdommer skilt:
    • klinisk signifikante infeksjoner;
    • asymptomatisk bakteriuri.

    Urinveisinfeksjoner hos barn, gravide og menn er i de fleste tilfeller komplisert og vanskelig å behandle. I disse tilfellene er det alltid stor risiko for ikke bare gjentagende infeksjoner, men også utvikling av sepsis eller nyreabsess. Slike pasienter får en omfattende undersøkelse for å identifisere og eliminere en kompliserende faktor.

    FAKTORER BEVAR UTVIKLING AV UTI

    • medfødte misdannelser av det urogenitale systemet;
    • funksjonsforstyrrelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
    • tilknyttede sykdommer og patologiske forhold (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvikt, nephroptose, multippel sklerose, nyrecyst, immundefekt, lesjoner i ryggmargen, etc.);
    • sexliv, gynekologisk kirurgi;
    • graviditet;
    • avansert alder;
    • fremmedlegemer i urinveiene (drenering, kateter, stent, etc.).

    Eldre mennesker - Dette er en egen risikogruppe. Infeksjoner av den urogenitale tarmkanalen i dem fremmes ved epithelets svikt, svekkelse av generell og lokal immunitet, reduksjon av slimutskillelse av slimhindeceller og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

    Urinveisinfeksjoner hos kvinner utvikle 30 ganger oftere enn menn. Dette skyldes noen funksjoner i kvinnens kropps struktur og funksjon. Den brede og korte urinrøret ligger i nærheten av skjeden, noe som gjør den tilgjengelig for patogener i tilfelle betennelse i vulva eller skjede. Høy risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner hos kvinner med cystokale, diabetes, hormonelle og nevrologiske lidelser. Alle kvinner under graviditet, kvinner som har startet seksuelt tidlig og har hatt flere aborter, risikerer å utvikle UTI. Mangel på personlig hygiene er også en faktor i utviklingen av urinveisinfeksjon.

    Med alder hos kvinner øker forekomsten av UTI. Sykdommen er diagnostisert hos 1% av jentene i skolealderen, i 20% av kvinnene i alderen 25-30 år. Incidensen når sin topp hos kvinner eldre enn 60 år.

    I de fleste tilfeller oppstår urinveisinfeksjoner hos kvinner. Hvis symptomene på UTI oppstår igjen innen en måned etter utvinning, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infeksjonen kommer tilbake etter en måned etter behandling, men senest seks måneder, regnes det som en re-infeksjon skjedde.

    PATIENTER AV UTI og måten deres penetrasjon inn i organismen

    I etiologien til alle typer UTIer spiller E. coli en viktig rolle. Sykdommens årsaksmidler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Noen ganger forårsaker mycoplasma, klamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den smittsomme prosessen.

    UTIs etiologiske struktur er forskjellig hos kvinner og menn. I det tidligere dominerer Escherichia coli, mens i sistnevnte sykdommen er mer sannsynlig å forårsake en pyo-purulent bacillus og Proteus. Sykehus UTI i poliklinikker sammenlignet med pasienter som er pasienter er dobbelt så sannsynlig at de forårsaker E. coli. Bakteriologisk undersøkelse av urin hos pasienter behandlet på sykehuset, så ofte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

    For å vurdere resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin, bruker leger følgende kvantitative kategorier:

    • opptil 1000 CFU (kolonidannende enheter) i 1 ml urin - naturlig infeksjon av urin under passasjen gjennom urinrøret;
    • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvilsomt, og studien gjentas;
    • 100.000 eller mer cfu / ml er en smittsom prosess.

    Måter for gjennomtrengning av patogener i urinveiene:

    • urinrøret (stigende) vei, når infeksjonen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinrørene til nyrene;
    • en nedstigende vei hvor patogene mikroorganismer fra nyrene "går ned";
    • lymfogene og hematogene veier, når patogener kommer inn i urinorganene fra nærliggende bekkenorganer med strømmen av lymf og blod;
    • gjennom blæren fra tilstøtende infeksjonsfokus.

    Symptomer på urinveisinfeksjoner

    Hos nyfødte med urinveisinfeksjon er symptomene på sykdommen ikke spesifikke: oppkast, irritabilitet, feber, dårlig appetitt, lav vektøkning. Når en baby har minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

    Det kliniske bildet av urinveisinfeksjon hos barn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerte og kramper ved urinering, hyppig vannlating i små porsjoner), irritabilitet, apati og noen ganger feber. Et barn kan klage på svakhet, kulderystelser, smerter i magen, i sine laterale deler.

    Skolebarn:

    • I jenter i skolealder med urinveisinfeksjon, blir symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller redusert til dysuriske lidelser.
    • Gutter under 10 år har ofte feber, og gutter 10-14 år domineres av urinforstyrrelser.

    Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og svekket urinering, feber, svakhet, kulderystelser, smerte over pubisene, ofte utstrålende til siden av magen og nedre ryggen. Kvinner klager ofte på vaginal utslipp, menn klager over urinrørutledning.

    Det kliniske bildet av pyelonefritis er karakterisert ved uttalt symptomer: høy kroppstemperatur, smerte i mage og lumbal region, svakhet og tretthet, dysuriske lidelser.

    Diagnostikk av urinveisinfeksjoner

    For å få en diagnose, finner legen ut pasientens klager, spør ham om sykdomsutbruddet, om tilstedeværelsen av samtidig patologi. Deretter gjennomfører legen en generell undersøkelse av pasienten og gir veibeskrivelse til eksamen.

    Det viktigste biologiske materialet til forskning i tilfeller av mistanke om UTI, er urin samlet i midten av urinering etter forsiktig toalett av perineum og ytre kjønnsorganer. For bakteriologisk kultur bør urin samles i sterile retter. Kliniske og biokjemiske analyser av urin utføres i laboratoriet, og materialet blir sådd på næringsmedier for å identifisere årsaksmedlet til den smittsomme prosessen.

    Viktig: Urin forberedt på analyse må raskt leveres til laboratoriet, da antall bakterier i det dobler hver time.

    Om nødvendig foreskriver legen ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og deretter, basert på resultatene, bekrefter hvorvidt diagnosen UTI er differensiert ved å indikere tilstedeværelse eller fravær av kompliserende faktorer.

    Behandling av urinveisinfeksjoner

    En pasient med diagnose av urinveisinfeksjon kan motta behandling både i ambulant og på sykehuset. Alt avhenger av sykdommens form og alvor, tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

    Viktig: Behandlingen av en smittsom prosess i urinorganene skal behandles av en lege: allmennlege, barneleger, nevrolog eller urolog. Selvmedisinering truer med utvikling av komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

    Med urinveisinfeksjoner begynner behandlingen med regimer. De inkluderer begrensning av fysisk anstrengelse, hyppig og vanlig (hver to timer) vannlating og rikelig drikking for å øke mengden urin. I alvorlige tilfeller er pasientene tildelt sengestøtte.

    Røkt kjøtt og marinader bør utelukkes fra kostholdet, mer bør konsumeres med ascorbinsyre. Dette er nødvendig for surgjørende urin.

    Av stoffene er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, som patogenet identifisert i pasienten er følsom. Behandling av tilknyttede sykdommer.

    I tilfelle av et utpreget klinisk bilde av UTI, brukes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medisin og fysioterapi gir en god effekt. Ifølge indikasjoner utføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installasjoner gjennom urinrøret i blæren av medisinske løsninger.

    Forebygging av urinveisinfeksjoner

    Forebygging av UTI er som følger:

    • rettidig identifisering og eliminering av faktorer som bidrar til utviklingen av infeksjon i urinveiene (anatomiske anomalier, inflammatoriske prosesser i kroppen, hormonelle lidelser, etc.);
    • opprettholde en sunn livsstil og personlig hygiene;
    • behandling av eksisterende sykdommer;
    • for kvinner - registrering med en lege for graviditet i den tidligste tiden.

    Elena Zaluzhanskaya, medisinsk anmelder

    26,227 totalt antall visninger, 6 visninger i dag