Metronidazol er et ganske populært antibakterielt stoff med forskjellige farmakologiske effekter, ofte foreskrevet i kompleks behandling av ulike patologier.

Den bakteriedrepende effekten skyldes stoffets evne til å påvirke respiratorisk prosess av skadelige anaerobe mikroorganismer og syntese av nukleinsyrer.

Legemidlet brukes i medisinsk praksis for behandling av protozoale smittsomme sykdommer, sykdommer i bein og ledd av en smittsom natur, smittsomme sykdommer i bukhulen.

Klinisk farmakologisk gruppe

Antiprotozoal stoff med antibakteriell aktivitet.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster metronidazol? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået av 20 rubler.

Frigi form og sammensetning

Metronidazol tabletter har en hvit eller hvit med en gulgrønn fargetone, en flat-sylindrisk form med en separasjonsrisiko. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er metronidazol, innholdet i en tablett er 250 mg. Den inkluderer også tilleggskomponenter:

• Talkum.
• Potetstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartongpakke inneholder fra 1 til 10 blister med et passende antall tabletter og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk virkning

Et antibakterielt stoff har en spesiell virkningsmekanisme, som består i å aktivere den biokjemiske reduksjonen av den femte nitrogruppen ved hjelp av intracellulære transportproteiner av de enkleste og anaerobe mekanismer, som beskrevet i bruksanvisningen. Gjenopprettede celler interagerer med DNA fra mikroorganismer, som er ledsaget av inhibering av syntese av deres nukleinsyre. Som et resultat oppstår den umiddelbare døden av bakterier.

Instruksjonen av antibakteriell tablettpreparat inneholder informasjon om at den er effektiv mot gram-negativ og noen positive anaerober. Minimal hemmende konsentrasjon for destruksjon av patogene mikroorganismer er dosen på 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotika, sammen med amoksicillin, er aktivt mot Helicobacter pylori, siden en slik kombinasjon av stoffer bidrar til å undertrykke utviklingen av resistens.

Legemidlet "Metronidazol" er ikke aktivt mot aerobiske mikroorganismer og fakultative former for anaerober. Det skal bemerkes at i nærvær av blandet flora virker dette stoffet synergistisk med antibakterielle midler som er effektive mot enkle aerobes. Metronidazol har en effekt på svulster, noe som øker deres følsomhet overfor stråling. Legemidlet har en disulfiram-lignende effekt som forårsaker sensibilisering mot alkohol, og viser seg også å være en stimulant til reparative prosesser.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Metranidazol brukes i følgende tilfeller:

• med alkoholisme;
• til behandling av gastrit og duodenale sår;
• med infeksjoner provosert av Bacteroides spp. (infeksjoner i bukhulen, bekkenorganene, smittsomme sykdommer i bløtvev og hud, ovarieabsess og eggleder, vaginale hvelvinfeksjoner etter operasjon);
• i protozoale infeksjoner (intestinal eller ekstraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitt);
• til behandling av smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet, bein og ledd, fremkalt av aktiviteten av Bacteroides spp.;
• med pseudomembranøs kolitt assosiert med bruk av antibiotika; for forebygging av postoperative komplikasjoner av appendektomi, gynekologisk kirurgisk inngrep, operasjoner på nær-rektalområdet.

Stearinlys Metronidazol brukes til å behandle urogenitalt trichomoniasis og bakteriell vaginitt forårsaket av følsomme mikroorganismer.

Kontra

• amming periode;
• leukopeni (inkludert i historien);
• organiske lesjoner av sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
• Overfølsomhet over sammensetningen av stoffet Metronidazol, hvorav bivirkninger kan utvikle seg.
• leversvikt (ved utnevnelse av store doser);
• graviditet (1 trimester).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er strengt kontraindisert i første trimester. I II og III er narkotika kun tildelt etter den behandlende legenes skjønn.

Spedbarnet, om nødvendig, utnevnelsen av Metronidazol-mor, er det tilrådelig å overføre til kunstig fôring.

Dosering og metode for bruk

Instruksene for bruk indikerer at Metronidazol tabletter tas oralt, under eller etter et måltid (eller klemmet melk), uten å tygge.

1. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager.
2. Med giardiasis - 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn opptil 1 år gammel - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.
3. Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager.
4. Voksne: med asymptomatisk amebiasis (dersom en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.
5. Ved akutt amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 delte doser til symptomene opphører.
6. Når balantidiasis - 750 mg 3 ganger daglig i 5-6 dager.
7. Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.
8. Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger / dag.
9. Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig i 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist.
10. Ved behandling av anaerob infeksjon er maksimal daglig dose -1,5-2 g.
11. Ved behandling av kronisk alkoholisme, foreskrives 500 mg / dag i en periode på opptil 6 (ikke flere) måneder.
12. For forebygging av smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller en gang 1 g per 1 dag etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager.
13. For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel amoxicillinkombinasjon 2,25 g / dag).
14. Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner må i tillegg forskrive metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte laboratorietester. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Bivirkninger

Legemidlet har en rekke bivirkninger fra mange kroppssystemer.

1. På fordøyelsessystemet kan oppkast, kvalme, tørr munn, glossitt, pankreatitt bli observert.
2. På den delen av det urogenitale systemet kan være blærebetennelse, candidiasis, urininkontinens, urinfarging.
3. På huden kan observert urticaria, kløe, hyperemi.
4. Nervesystemet kan reagere med hodepine, søvnløshet, perifer neuropati, hallusinasjoner, forvirring, irritabilitet, spenning, nedsatt koordinering av bevegelser med ataksi, depresjon.

Alle symptomene ovenfor gjelder for symptomer på rusmidler, hvis de oppstår, må de raskt stoppe behandlingen, skyll deretter magen eller huden, og kontakt lege. Symptomer på giardiasis kan oppstå ved vellykket behandling av patologi, de må kontrolleres hver 3-4 dager 3 ganger.

overdose

Hvis en overdose av legemidlet oppstår, kan pasienten oppleve ataksi, kvalme og oppkast. Ved alvorlig overdose kan perifer nevropati forekomme, samt anfall.

I dette tilfellet praktiseres symptomatisk terapi, det er ingen spesifikk motgift.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Det maler urin i en mørk farge.
2. I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år.
3. Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet.
4. Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.
5. Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes.
6. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.
7. Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i tre vanlige sykluser før og etter menstruasjon.
8. Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Kompatibilitet med alkohol

Under behandling er etanol kontraindisert (kan utvikle en disulfiram-lignende reaksjon: spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme).

Drug interaksjon

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.
2. Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.
3. I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol.
4. Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.
5. Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).
6. Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger.
7. Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma.
8. Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker).

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer som tok Metronidazol:

1. Catherine. Så det to tabletter om morgenen og kvelden med doxycyklin i 7 dager. Først forsto jeg ikke hva som gjør meg svimmel, støyende, jeg er wobbling og kvalm. Jeg leser om sideskrekk, halvparten av dem jeg nettopp har samlet. Jeg håper han virkelig hjelper og jeg lider ikke forgjeves.
2. Elena. For alle som la merke til bivirkninger av medikamentell behandling: husk at disse symptomene kan produsere rus produkter lamblia kollaps som drept av metronidazol, kanskje du bare latent kronisk giardiasis...
3. Karina. Jeg brukte metronidazol for alvorlig akne, jeg foreskrev legen sin kosmetolog, jeg likte effekten, akne var mye mindre. Det er bare litt kvalmt etter å ha tatt, og så gikk kvalme på en eller annen måte seg selv.
4. Tatiana. For meg er metronidazol en tryllestav. Det er alltid i vesken min. Som mange kvinner lider jeg ofte av blærebetennelse. Det skjer at denne sykdommen overrasker på jobb. I dette tilfellet har jeg metronidazol, og jeg vet at det vil definitivt hjelpe. Dette er et gammelt bevist verktøy som ble brukt av min mor. Det er en antimikrobiell og antiinflammatorisk medisin. Tabletter med rund farge, med lett yellowness. Smaken er bitter, og dette er det eneste negative for meg. Når eksacerbasjon av cystitis hjelper meg i 20 minutter etter å ha tatt. Det eneste som jeg vil gjerne si at som noen effektive antimikrobielle medisinering metronidazol drap og gunstig mikroflora, slik at det ikke er noen problemer med tarmen etter inntak er ønskelig drikke bifidobakterier.

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link sett;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes sprøytebrukere;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• flagg;
• Efloran.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Det er nødvendig å holde tabletter på steder med lav luftfuktighet, beskyttet mot sollys, ved en temperatur på ≤ 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet er 2 år fra utstedelsesdatoen; Ikke bruk etter utløpsdato.

Metronidazol: bruksanvisning

Metronidazol tabletter er et stoff som tilhører antiprotozoale legemidler med antibakteriell aktivitet. Preparatet anvendes for kausal terapi (behandling rettet mot ødeleggelse av de patogene infeksiøse sykdomsprosessen) av smittsomme sykdommer i forskjellig lokalisering forårsaket av følsomme for aktivt stoff forberedelse patogene (sykdomsfremkallende mikroorganismer).

Frigi form og sammensetning

Metronidazol tabletter har en hvit eller hvit med en gulgrønn fargetone, en flat-sylindrisk form med en separasjonsrisiko. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er metronidazol, innholdet i en tablett er 250 mg. Den inkluderer også tilleggskomponenter:

• Talkum.
• Potetstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartongpakke inneholder fra 1 til 10 blister med et passende antall tabletter og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i tabletter Metronidazol er et kjemisk derivat av 5-nitromidazol. Den gjenoppretter biokjemisk 5-nitrogruppen av intracellulære transportproteiner av de enkleste enkeltcellede mikroorganismer og anaerobe bakterier. Det utvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoksyribonukleinsyre) for å inhibere (undertrykker) syntese av nukleinsyrer, noe som fører til død av mikroorganismer. Metronidazol-tabletter er mest aktive mot en rekke mikroorganismer:

• Anaerob bakterier er mikroorganismer som kan vokse og formere seg bare i fravær av oksygen, inkludert Bacteroides spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positive og visse anaerobe bakterier (følsomme stammer av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De enkleste unicellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en felles anvendelse med et antibiotikum representant for en gruppe av semi-syntetisk penicillin, amoxicillin Metrogil tabletter har baktericid aktivitet mot det forårsakende middel for gastritt og magesår og duodenalsår Helicobacter pylori. Aerober (bakterier som utvikler seg i nærvær av oksygen) og valgfrie (valgfrie) anaerober er ikke følsomme for metronidazol.

Etter å ha tatt tabletten Metronidazol inne i den aktive ingrediensen absorberes raskt og nesten fullstendig i systemisk sirkulasjon fra tynntarmens lumen. Det er jevnt fordelt i kroppen vev, strukturen trenger inn i sentralnervesystemet gjennom blod-hjernebarrieren og brystmelk ved amming. Metronidazol metaboliseres i leveren celler til inaktive komponenter som utskilles i urinen.

Hva er Metronidazol for?

Metronidazol-tabletter er angitt for etiotropisk behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

• Protozo infeksjoner forårsaket av protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi i urogenitaltraktus), intestinal amebiasis (betennelse i tykktarmen forårsaket av et patogent amøbe), ekstra-intestinale amebiasis, inkludert skade på leveren med dannelse av abscesser i det (begrenset hulrom fylt med puss).
• Infeksjoner med anaerobe bakterier, særlig bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - ben infeksjon, abscessed patologiske prosesser strukturer i det sentrale nervesystemet, meningitt (betennelse i hjerne og ryggmarg), endokarditt ( smittsomme betennelse av det indre lag av hjerte hulrom), lungebetennelse (lungebetennelse), lunge abscess, sepsis (blodforgiftning).
• Infeksjonsprosesser forårsaket av anaerobe mikroorganismer clostridia og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi av abdominale organer, inkludert peritonitt, lever abscess, organer bekken sykdom (endometritis med en inflammatorisk respons i det indre lag av livmorveggen hos kvinner, abscess Ovarian og eggleder, infeksjon av vaginale fornix).
• Kombinert terapi av magesår og duodenalt sår, fremkalt av Helicobacter pylori.
• Forebygging av smittsomme komplikasjoner etter kirurgi på tykktarmen.
• Pseudomembranøs kolitt er en spesifikk betennelse i tykktarmens vegger, som ofte utløses av langvarig bruk av antibiotika.

Metronidazol tabletter brukes også i kompleks behandling av svulstsykdommer som krever bruk av stråling.

Kontra

Ta tabletter Metronidazol er kontraindisert i flere patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

• Individuell intoleranse overfor metronidazol eller hjelpekomponenter av stoffet.
• Organisk patologi av sentralnervesystemstrukturer assosiert med strukturelle endringer i vev, inkludert epilepsi (periodisk utvikling av tonisk-klonisk kramper i form av anfall).
• Utilstrekkelig funksjonell aktivitet av leveren, spesielt når det gjelder bruk av høye doser av legemidlet.
• Graviditet i første trimester og amming.

Med forsiktighet, er Metronidazol tabletter brukt i II og III trimester av graviditet, så vel som i tilfeller av nedsatt nyre- og leverinsuffisiens av moderat alvorlighetsgrad.

Dosering og administrasjon

Metronidazol tabletter tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid. De tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde væske (helst melk). Gjennomsnittlig dosering for trichomoniasis er 250 mg (1 tablett) i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Ved alvorlig infeksjon kan behandling med Metronidazol tabletter gjentas, og øker daglig dosering til 1 g (1000 mg). Pause mellom kursene med rusmiddelbehandling er ca 3-4 uker. Doseringen av metronidazol-tabletter for trichomoniasis er også avhengig av pasientens alder:

• Barn under 1 år gammel - 125 mg per dag.
• Barn i alderen 2-4 år - 250 mg per dag.
• Barn i alderen 5-8 år - 375 mg per dag.
• Barn over 8 år - 500 mg per dag i 2 delte doser.

For behandling av amebiasis, kan dosen økes til 3 g per dag i 3 doser, løpet av behandlingen er 5-8 dager. Med leverabsess - 2,5 g 2 ganger daglig i 3-5 dager i kombinasjon med andre antibiotika (spesielt tetracykliner). Ved behandling av pseudomembranøs kolitt er dosen av legemidlet 500 mg 3-4 ganger daglig. For etiotropisk behandling av alvorlige smittsomme prosesser, økes dosen til 2 g per dag. Behandling av et magesår forbundet med Helicobacter pylori involverer bruk av stoffet i en dose på 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager. Ved samtidig lever- eller nyreinsuffisiens reduseres dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Ta tabletter Metronidazol kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra forskjellige organer og systemer:

• Fordøyelsessystem - kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, kolikk, tørr munn og utseende av de "metallisk" ettersmak, inflammatorisk reaksjon i munnslimhinnen (stomatitis), tannkjøtt (gingivitis) og tungen (glossitis).
• Nervesystemet - svimmelhet, hodepine, inkoordinering, økt spenning hos en person og irritabilitet, depresjon (betydelig og langvarig nedgang i humøret), søvnløshet, generell svakhet, nedsatt arbeidsevne, forvirring, hallusinasjoner, kramper.
• Blod og rødt beinmarg - en reduksjon av antall nøytrofiler (nøytropeni) og leukocytter (leukopeni).
• Urinsystemet - candidiasis (aktivering av opportunistisk soppinfeksjon), blærebetennelse (blærebetennelse), polyuri (økning i volumet av urinutgang), urininkontinens, urinfarging i rødbrun farge.
• Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, urtikaria (huden får et karakteristisk utseende, som ligner en brennstoff), allergisk feber (feber), artralgi (smerte i leddene), nesestopp.

Med utviklingen av bivirkninger, kan stoffet bli avbrutt, spesielt i tilfelle av deres uttalt kurs.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Metronidazol tabletter, bør du lese nøye instruksjonene for legemidlet. Det er en rekke spesielle instruksjoner som du må ta hensyn til, disse inkluderer:

• I perioden med bruk av stoffet er alkohol kontraindisert, da etanol kan provosere utviklingen av spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, plutselige blodspyler i ansiktet og hodepine.
• Det anbefales ikke å bruke stoffet i kombinasjon med amoksicillin i en alder av 18 år.
• Ved langtidsbehandling bør periodisk laboratorieovervåkning av perifere blodnivåer utføres.
• Svimmelhet, ataksi (gangforstyrrelser) og andre nevrologiske lidelser krever at stoffet avbrytes.
• Metronidazol tabletter, når de tas, kan plette urin i en mørk rødbrun farge.
• Under behandling av trichomoniasis bør strukturer av urogenitalt kanal avstå fra seksuell aktivitet, samt behandling hos seksuell partner.
• Under menstruasjon fortsetter behandlingen av legemiddelbehandling.
• Etter etiotropisk behandling av giardiasis kan symptomene på den patologiske prosessen fortsette i flere uker, og derfor overvåkes effektiviteten av behandlingen ved hjelp av laboratorieundersøkelser.
• For brukstiden av legemidlet bør avstå aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettverket er Metronidazol tabletter tilgjengelige på resept. Den uavhengige mottak eller søknad på råd fra tredjepart anbefales ikke.

overdose

Med et signifikant overskudd av terapeutisk anbefalt dose Metronidazol tabletter, kan kvalme, oppkast, ataksi, nedsatt funksjon av nervesystemet, opp til epileptiske anfall utvikle seg. I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi, siden det ikke foreligger noen spesifikk motgift.

analoger

I likhet med tabletter Metronidazol på den aktive ingrediensen og terapeutisk effekt er legemidler Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Metronidazole tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De må oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Tabletter metronidazol pris

Gjennomsnittskostnaden for metronidazol tabletter i apotek i Moskva varierer fra 9-129 rubler, avhengig av mengden i pakken.

Metronidazol (tabletter): bruksanvisning

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg;

hjelpestoffer: maisstivelse, stearinsyre, povidon, mikrokrystallinsk cellulose.

beskrivelse

Tablett av hvitt med en gulaktig-grønn fargefarge, flat-sylindrisk, med fasett og risikabelt

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Andre antibakterielle stoffer. Imidazolderivater. metronidazol

ATX-kode J01XD01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet er minst 80%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma etter administrering nås etter 1-3 timer og varierer fra 6 til 40 μg / ml, avhengig av dose. Den terapeutiske konsentrasjonen av metronidazol i blodplasma er 3-10 μg / ml, giftig - mer enn 200 μg / ml.

I blodet er 10-20% av legemidlet bundet til blodproteiner. Har høy penetrasjon. I galgen, spytt, pleural og peritoneal væske, vaginale sekresjoner og cerebrospinalvæske, er nivået 43% av konsentrasjonen i blodplasmaet. Metronidazol går inn i beinvevet, penetrerer levervevet, røde blodlegemer, abscesshulrom. Trenger lett gjennom morkaken, utskilles i morsmelk. Fordelingsvolumet av metronidazol hos voksne er 0,55 l / kg, hos nyfødte er det 0,54-0,81 l / kg.

Omtrent 30-60% av metronidazol blir biotransformert i leveren ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronisering. Hovedmetabolitten, 2-hydroksymetronidazol, har også antimikrobiell og antiprotozoal aktivitet. Utskiftet av nyrene (60-80% av den administrerte dosen) som metabolitter, fjernes 20% av den aksepterte dosen uendret. 6-15% av metronidazol utskilles gjennom tarmene. Halvtid for eliminering av metronidazol er 6-12 timer (gjennomsnittlig 8 timer). Renal clearance av metronidazol er 0,15 ml / min / kg. Under hemodialyse, elimineres eliminering av metronidazol, halveringsperioden reduseres til 2,6 timer.

I tilfelle av alkoholisk leverskader øker halveringsperioden til 10-29 timer (gjennomsnittlig 18 timer), for nyfødte født i 28-30 uker, halv elimineringsperioden for metronidazol er 75 timer, i en periode på 32-35 uker - 35 timer, med en periode på 36-40 uker - 25 timer. Akkumulering av metronidazol kan observeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon etter gjentatte injeksjoner.

farmakodynamikk

Syntetisk antimikrobielt og antiprotozoalt middel fra gruppen av nitroimidazoler. Legemidlet er bakteriedrepende.

Virkningsmekanismen er knyttet til restaurering av 5-nitrogrupper i mikroorganismerceller under påvirkning av anaerob mikroorganismer transportprotein - ferredoksinreduktase til en sterkt reaktiv 5-nitroksygruppe, som interagerer med mikroorganismercellens DNA, bryter sammen syntesen av deres nukleinsyrer, noe som fører til deres død.

Aktiv mot protozoer Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. I kombinasjon med antibiotika er den aktiv mot Helicobacter spp. (inkludert H. pylori) og Gardnerella vaginalis.

Valgfrie anaerober, aerobic gram-positive og gram-negative bakterier, plasmodia malaria, patogene sopp og virus er resistente mot metronidazol.

Metronidazol øker følsomheten til svulster for ioniserende stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobno-virkning), stimulerer reparative prosesser.

Indikasjoner for bruk

- tarm amebiasis (amebisk dysenteri) og ekstraintestinal amebiasis (inkludert amebisk leverabsess)

- giardiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis

- trichomoniasis (inkludert kronisk komplisert)

- kombinationsbehandling for alvorlige blandede aerobe anaerobe infeksjoner

- bakteriell vaginose (gardnerellosis)

- pseudomembranøs kolitt assosiert med bruk av antibiotika

- H. pylori eradikasjon i behandling av magesår og duodenalsår, kronisk gastritt (som en del av kombinationsbehandling)

- forebygging av postoperative infeksjoner med inngrep på tykktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynekologiske inngrep

- i strålebehandling hos kreftpatienter som radiosensibiliserende middel

- i behandlingen av kronisk alkoholisme for dannelse av aversjon mot alkohol.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes inne, under eller umiddelbart etter et måltid, med en liten mengde vann eller melk, ikke tygget.

Med trichomoniasis hos kvinner (vaginitt, urethritis) administreres en gang på 2,0 g eller som behandlingsforløp i 10 dager, 2 tabletter 3 ganger daglig. Kvinner anbefales å foreskrive samtidig vaginale former som inneholder 0,25 g metronidazol. Gjenta om nødvendig behandlingen eller øk dosen av metronidazol til 750-1000 mg / dag. Et alternativt regime er bruk av metronidazol en gang i en dose på 2000 mg (8 tabletter) hos en pasient og hans seksuelle partner. Med trichomoniasis hos menn (uretritt), administreres metronidazol en gang i en dose på 2,0 g eller som behandlingsforløp i 10 dager, 1 tablett (0,25 g) 2 ganger daglig. Barn i en alder av 5 er foreskrevet 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag; eldre enn 10 år - 500 mg / dag i 2 delte doser i 10 dager. Mellom behandlingskursene bør du ta en pause på 3-4 uker med en gjentatt oppfølgingsundersøkelse for Trichomonas.

Med giardiasis foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn i alderen 6-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag i 2 delte doser. Behandlingsforløpet er 5-8 dager. Hvis symptomene på sykdommen ved behandling vedvarer i 3-4 uker, anbefales det å utføre en fekalanalyse for å bestemme laktasevirkningen, siden laktasemangel ved enkelte pasienter fortsetter i løpet av flere måneder.

Ved behandling av amoebiasis, ved et asymptomatisk kurs, foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2-3 ganger daglig i 5-7 dager. Ved kronisk amebiasis brukes 500 mg (2 tabletter) metronidazol 3 ganger daglig i 5-5 10 dager. Ved akutt amebisk dysenteri brukes metronidazol 750 mg (3 tabletter) 3 ganger daglig til symptomene på sykdommen forsvinner. I amebisk leverabscess brukes metronidazol i en daglig dose på 2500 mg (10 tabletter) i 1-3 doser i kombinasjon med tetracykliner i 3-5 dager.

Når balantidiasis brukes 750 mg (3 tabletter) 3 ganger daglig i 5-6 dager.

Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2 ganger daglig i 3-5 dager. Hos barn for denne indikasjonen, er metronidazol ikke brukt.

Ved behandling av pseudomembranøs kolitt brukes 500 mg (2 tabletter) 3-4 ganger om dagen.

Ved behandling av anaerobe infeksjoner som brukes i en daglig dose på 1500-2000 mg (6-8 tabletter) i 2-3 doser.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, utnevne 750-1500 mg / dag (3-6 tabletter) i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi. I den postoperative perioden på den første dagen, brukes intravenøs administrering av metronidazol, fra 2. dag de administreres oralt ved 750 mg / dag i 3 doser i 7 dager.

For utryddelsesbehandling av H. pylori i magesår og duodenalsår, 500 mg to ganger daglig i 7 dager i kombinasjon med amoksicillin / klaritromycin og omeprazol som en del av førstelinjebehandling eller i en dose på 500 mg 3 ganger daglig for kombinasjon med tetracyklin, vismut sub-citrat og omeprazol som en del av andre linje behandling.

Ved behandling av kronisk alkoholisme brukes til 500 mg / dag i 10 dager, deretter fortsett behandlingen i opptil 6 måneder.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min reduserer daglig dose metronidazol til oral administrering 2 ganger.

Bivirkninger

- anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, tarmkolikk, forstoppelse, "metallisk" smak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt

- svimmelhet, inkoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, irritabilitet, depresjon, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati, tinnitus, hørselstap

- dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, rødbrun urinfarging, candidiasis

- hudallergiske reaksjoner (i form av hudutslett, urtikaria, hyperemi), nesestopp, feber, artralgi, lakrimasjon

- neutropeni, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni,

- flattning av T-bølgen på EKG

- utvikling av candidal superinfeksjon

- reversible avvik i leverfunksjonstester, kolestatisk hepatitt

Kontra

- overfølsomhet overfor imidazoler

- organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi)

- unormal leverfunksjon

- graviditet og amming

- barn opptil 6 år

- Bruk hos barn og ungdom under 18 år i kombinasjon med amoksicillin

- kombinert mottak med disulfiram, alkohol.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk øker effekten av indirekte antikoagulantia.

Sulfonamider øker den antimikrobielle aktiviteten til metronidazol.

Cimetidin reduserer metabolisme av metronidazol og øker nivået i kroppen, noe som fører til økt sannsynlighet for bivirkninger.

Fenytoin og fenobarbital akselererer metabolisme av metronidazol. Reduser nivået i kroppen og svek den antimikrobielle effekten.

Ved samtidig bruk med litiumpreparater og vecuronium, er det mulig å øke konsentrasjonen av litium og vecuronium i blodet og utvikling av symptomer på forgiftning.

Det har en disulfiram-lignende effekt, som sensibiliserer kroppen til produktene av etanolmetabolismen. Under behandling med metronidazol er bruk av alkoholholdige drikker kontraindisert. Mens du tar disulfiram, bør metronidazol ikke brukes i 2 uker etter seponering av behandling med disulfiram.

Spesielle instruksjoner

Forsiktig i avtalen bør observeres hos personer med traumatisk hjerneskade, sykdommer i nervesystemet i historien, samt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. I perioden med bruk av metronidazol er alkohol og alkoholholdige legemidler ikke tillatt på grunn av muligheten for disulfiram-lignende reaksjoner (magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme). Ved langvarig bruk bør det periodisk overvåkes mønsteret av perifert blod (leukocyttall). Utseendet til leukopeni, ataksi og andre brudd på nevrologisk status under behandlingen av metronidazol er en indikasjon på at stoffet umiddelbart stoppes.

Bruk til seksuelt overførbare infeksjoner. Det bør avstå fra samleie i løpet av behandlingen. Nødvendig samtidig behandling av begge seksuelle partnere. Under menstruasjonen stoppes behandlingen ikke. Etter avslutning av behandlingen, bør det utføres gjentatte laboratorieundersøkelser i 2-3 menstruasjonssykluser.

Virkning på laboratorieparametere. Metronidazol forårsaker treponema immobilisering og kan føre til falsk positive resultater av TPI testen (Nelson's test). Under behandling med metronidazol kan falske resultater oppnås ved bestemmelse av aktiviteten av levertransaminaser, LDH, triglyseridnivåer og glukose i blodplasma.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

I forbindelse med muligheten for svimmelhet når man tar metronidazol, bør man avstå fra å kjøre et kjøretøy og engasjere seg i en potensielt farlig aktivitet i løpet av behandlingen.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, ataksi i alvorlige tilfeller - perifer neuropati og epileptiske anfall.

Behandling: uttak av legemiddel, magesvikt, symptomatisk behandling (antihistaminer, B-vitaminer). I alvorlige tilfeller er hemodialyse mulig. Det er ingen spesifikk motgift.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie. På 2 blisterpakningsemballasje sammen med instruksjon for søknad på stat og russisk språk i en pakke fra en papp.

Pakning av blisterpakninger er tillatt uten vedlegg til pakken. Antall bruksveiledninger må samsvare med antall pakker.

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Metronidazole

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcelleemballasje (PVC / bom) (2) - pappemballasje.
10 stk. - boksløs konturemballasje (2) - pappemballasje.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.

Anti-protozoan og antimikrobielt legemiddel avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den gjenvunnne 5-nitrogruppen samhandler med DNA fra mikrobielle celler, som hemmer syntese av deres nukleinsyrer, som fører til bakteriedød.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., I tillegg til å forplikte anaerober Bacteroidcs spp. (Inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), og noen gram-positive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimal hemmende konsentrasjon for disse stammene er 0,125-6,25 μg / ml. I kombinasjon med amoksicillin er den aktiv mot Helicobacter pylori (amoksicillin hemmer utviklingen av metronidazolresistens).

Ikke følsom overfor metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerobe bakterier, men i nærvær av blandet flora (aerober og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotikum som er effektiv mot aerobe vanlig.

Øker følsomheten til svulster for stråling, forårsaker sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative prosesser.

Absorpsjon - høy (biotilgjengelighet på minst 80%). Har høy gjennomtrengningsevne, å oppnå baktericide konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjerne, galle, spytt, fostervann, abscess hulrom, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, gjennomtrenger blod-hjerne og placenta barriere. V_d hos voksne - ca. 0,55 l / kg, hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C_max stoffet i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml avhengig av dosen. Tid til å nå C_max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres ca. 30-60% metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroksymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 ved normatnoy leverfunksjon - 8 timer (6 til 12 timer) i alkoholholdige leverskade -18 timer (10-29 h), i nyfødte født ved 28-30 ukers svangerskap - omtrent 75 timer, 32-35 uker - 35 h, 36-40 uker -. 25 timer utskilles av nyrene 60-80% (20% uendret) gjennom tarmen - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Pasienter med svekket nyrefunksjon etter gjentatt administrering kumulering mstronidazola serum kunne observeres (derav pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon mottakerfrekvensen til å bli redusert).

Metronidazol og de viktigste metabolitter fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T_1/2 redusert til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mengder.

- protozoinfeksjoner: extraintestinal amebiasis, inkludert amebic lever abscess, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitt, urethritt Trichomonas;

- infeksjoner forårsaket av bakterier spp. (Inkludert B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksjoner i ben og ledd, sentralnervesystem sykdommer (som meningitt, abscess hjerne), bakteriell endokarditt, lungebetennelse empyema og lunge abscess;

- en infeksjon forårsaket av Bacteroides-arter, inkludert gruppe B. fragilis, arten Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infeksjoner (peritonitt, lever abscess), bekken infeksjoner (endometritt, endomyometritis, abscess, eggledere og eggstokker, vaginal cuff infeksjoner etter kirurgi ), hud- og bløtvevsinfeksjoner;

- infeksjoner forårsaket av bakterier, inkludert B. fragilis-gruppen og Clostridium-arter: sepsis;

- pseudomembranøs kolitt (assosiert med bruk av antibiotika);

- gastrit eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori;

- forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt inngrep på tykktarmen, nærrektalt område, appendektomi, gynekologisk kirurgi);

- strålebehandling av pasienter med svulster - som radiosensibiliserende middel, i tilfeller hvor motstanden til svulsten skyldes hypoksi i tumorceller.

- leukopeni (inkludert i historien);

- organiske skader i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);

- leversvikt (ved utnevnelse av store doser);

- graviditet (jeg sikt);

Med forsiktighet - graviditet (II, III trimester), nyre / leverfeil.

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 ganger daglig i 10 dager eller 400 mg 2 ganger daglig i 5-8 dager. Kvinner må i tillegg forskrive metronidazol i form av vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendig kan du gjenta behandlingen eller øke dosen til 0,75-1 g / dag. Mellom kursene bør du ta en pause på 3-4 uker med gjentatte laboratorietester. Et alternativ behandlingsregime er utnevnelsen av 2 g en gang en pasient og hans seksuelle partner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - 500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager. Barn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år gammel - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag over 8 år - 500 mg / dag (to doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dager.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (dersom en cyste oppdages) er daglig dose 1-1,5 g (500 mg 2-3 ganger daglig) i 5-7 dager.

Ved kronisk amebiasis er daglig dose 1,5 g i 3 doser i 5-10 dager.

Ved akutt amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 delte doser til symptomene opphører.

Med leverabscess - maksimal daglig dose er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dager, i kombinasjon med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Når balantidiasis - 750 mg 3 ganger daglig i 5-6 dager.

Ved ulcerøs stomatitt foreskrives voksne 500 mg 2 ganger daglig i 3-5 dager; barn i dette tilfellet, stoffet er ikke vist.

Med pseudomembranøs kolitt - 500 mg 3-4 ganger / dag.

For utryddelse av Helicobacter pylory - 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager (som en del av kombinasjonsbehandling, for eksempel amoxicillinkombinasjon 2,25 g / dag).

Ved behandling av anaerob infeksjon er maksimal daglig dose -1,5-2 g.

Ved behandling av kronisk alkoholisme, foreskrives 500 mg / dag i en periode på opptil 6 (ikke flere) måneder.

For forebygging av smittsomme komplikasjoner - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dager før kirurgi, eller en gang 1 g per 1 dag etter operasjonen. 1-2 dager etter operasjonen (når oral administrering er allerede tillatt) - 750 mg / dag i 7 dager.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

På fordøyelsessystemet: diaré, anoreksi, kvalme, oppkast, tarmkolikk, forstoppelse, metallisk smak i munnen, tørr munn, glossitt, stomatitt, pankreatitt.

Nevrologiske sykdommer: Svimmelhet, inkoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, depresjon, irritabilitet, svakhet, søvnløshet, hodepine, kramper, hallusinasjoner, perifer neuropati.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, hudrushing, nesestopp, feber, artralgi.

På den delen av det urogenitale systemet: dysuri, blærebetennelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarging i rødbrun farge.

Annet: nøytropeni, leukopeni, flatering av T-bølgen på EKG.

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som fører til en økning i tiden for dannelse av protrombin.

I likhet med disulfiram, forårsaker det intoleranse mot etanol.

Samtidig bruk med disulfiram kan føre til utvikling av ulike nevrologiske symptomer (intervallet mellom administrering er minst 2 uker).

Cimetidin hemmer metabolisme av metronidazol, noe som kan føre til økt konsentrasjon i serum og økt risiko for bivirkninger.

Samtidig administrasjon av legemidler som stimulerer mikrosomalt oksidasjons enzymer i leveren (fenobarbital, fenytoin), kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som resulterer i reduserer dens konsentrasjon i plasma.

Når det tas samtidig med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av sistnevnte i plasma og utviklingen av symptomer på forgiftning øke.

Det anbefales ikke å kombinere med ikke-depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider øker den antimikrobielle virkningen av metronidazol.

Under behandling er etanol kontraindisert (kan utvikle en disulfiram-lignende reaksjon: spastisk magesmerte, kvalme, oppkast, hodepine, plutselig rødme).

I kombinasjon med amoksicillin anbefales ikke til bruk hos pasienter yngre enn 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere blodbildet.

Ved leukopeni er muligheten for fortsatt behandling avhengig av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Utseendet til ataksi, svimmelhet og annen forverring av pasientens nevrologiske status krever at behandlingen avsluttes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farge.

Ved behandling av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas urethrit hos menn, er det nødvendig å avstå fra sex. Nødvendig samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruasjonen. Etter behandling av trichomoniasis bør kontrolltester utføres i tre vanlige sykluser før og etter menstruasjon.

Etter giardiasisbehandling, hvis symptomene vedvarer, etter 3-4 uker for å utføre 3 feces-analyser i flere dager (i noen vellykkede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon fortsette i flere uker eller måneder, og husker symptomene på giardiasis).

Innvendig, under eller etter et måltid, (eller klemmet melk), uten å tygge.

Når trichomoniasis barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosen skal deles inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Med giardiasis - barn opptil 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, eldre enn 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Med leverabsess - barn 1-3 år - 1/4 voksen dose, 3-7 år - 1/3 voksen dose, 7-10 år gammel - 1/2 voksen dose.

Med ulcerativ stomatitt barn er stoffet ikke vist.

Vær forsiktig utnevnt med nyresvikt.

Ved merket nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min), bør daglig dose halveres.

Kontraindisert ved leversvikt (ved utnevnelse av store doser).

Vær forsiktig foreskrevet for unormal leverfunksjon, leversvikt.

Liste B. Legemidlet er lagret på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 2 år. Det anbefales å bruke opptil den perioden som er angitt på pakken.