Abdominal hulrom, ultralyd: Hva er inkludert? Hvilke organer?

En ikke-invasiv undersøkelsesmetode som lar deg se organer i sanntid kalles ultralyd, eller ultralyd. Hovedmetoden med denne metoden er å identifisere patologien og bestemme fremtidens taktikk for pasientstyring. Ikke bare symptomene på sykdommen betraktes som indikasjoner på undersøkelse ved bruk av abdominal ultralyd, men også tidlig påvisning og forebygging. Det som inngår i ultralydet i bukorganene, vil bli diskutert nedenfor.

Fordeler og ulemper ved ultralyd

Fordelene ved denne metoden inkluderer følgende punkter:

  1. Smerter, dvs. denne manipulasjonen vil ikke forårsake ubehag.
  2. Informativitet og følsomhet. Denne diagnostiske metoden er en mulighet til å vurdere strukturen av vev og organer og regnes som en av de mest sensitive.
  3. Sikkerhet. Metoden er helt trygg, inkludert for fosteret og den forventende moren.
  4. Tilgjengelighet. Du kan fullføre prosedyren på enhver klinikk i samfunnet.
  • Pålideligheten og kvaliteten på undersøkelsen avhenger direkte av riktig forberedelse.
  • Dekoding av resultatene påvirkes av medisinsk arbeiders kompetanse og leseferdighet. Noen ganger inviterer leger sine kolleger til å hjelpe.
  • Dette er en dynamisk type undersøkelse, det vil si at bildet av de indre organene bare vurderes på tidspunktet for prosedyren.

Abdominal ultralyd: Hva inngår i undersøkelsen?

Denne typen maskinvareundersøkelse undersøker tilstanden til lymfeknuter og følgende organer:

  • magen;
  • milt;
  • galleblære;
  • bukspyttkjertelen
  • leveren.

Forberedelse for ultralyd undersøkelse av bukhulen

Det er nødvendig å forsiktig forberede seg på undersøkelsen. Utfør følgende aktiviteter er enkelt, og de er tilgjengelige for alle:

  • Tre dager før prosedyren, endre det vanlige kostholdet litt og forlat produktene som forårsaker gjæringsprosesser.
  • Unntak er: belgfrukter, røde grønnsaker, alle melkebaserte produkter, fersk og surkål, drikke med gass, fettstoffer og stekt mat.
  • På slutten av undersøkelsen anbefales det ikke å røyke, suge på godteri eller tyggegummi.

Hvilke organer er inkludert i abdominal ultralyd

Ultralydundersøkelse av organene, helt og delvis dekket av membranen i bukhulen, lokalisert i preperitoneal og retroperitonealrommet (lag av fettvev):

  • blæreblære;
  • leveren;
  • galleblære;
  • milt;
  • bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen)
  • epigastrium (mage);
  • prostata;
  • livmor;
  • urinlederne;
  • nyre;
  • binyrene;
  • abdominal aorta;
  • inferior vena cava (stor) blodåre, samt dens sidestykker;
  • tarm 12, duodenal;
  • tarmene er både tynne og fete.

Indikasjoner for ultralyd undersøkelse av bukhulen

Tilordne denne type undersøkelse medisinske fagfolk av ulike spesialiteter. Indikasjonene er ganske omfattende:

  • mistenkte ascites;
  • abdominal traumer;
  • magesmertsyndrom av ukjent etiologi;
  • mistanke om svulster, cyster eller andre formasjoner;
  • langvarig feber uten tilsynelatende grunn
  • kløe, observert i lang tid;
  • øye sclera gulaktig farge;
  • konstant tørst og dermed ukontrollert bruk av vann;
  • kjedelige smerter som ikke er forbundet med å spise;
  • konstant bitterhet i munnen;
  • paroksysmal smerte i høyre halvdel etter å ha tatt akutt eller stekt mat.

I tillegg er det vist en omfattende ultralyd i bukhulen, (som er inkludert der - beskrevet ovenfor) hos pasienter med patologi i leveren, fordøyelseskanalen, bukspyttkjertelen, historie av abdominal traumer, ondartede eller godartede svulster.

Egenskaper ved ultralydsundersøkelse av bukhulen hos gravide kvinner

Effektiviteten og kvaliteten på denne typen forskning er avhengig av graviditeten. Jo mer det er, desto vanskeligere er det å undersøke de indre organene. Med en periode på 36 til 40 uker, er denne prosedyren meningsløs, siden livmoren fyller nesten hele bukhulen. Rutinemessig screening anbefales når du planlegger unnfangelse og i korte perioder på opptil 16 uker.

Forberedelse for abdominal ultralydundersøkelse for gravide

Hvordan tilrettelegge en kvinne riktig for en ultralyd i buken og hva som inngår i denne prosedyren, er beskrevet nedenfor. For denne kategorien av pasienter er forberedelse bare nødvendig i første trimester. Det er imidlertid situasjoner når legen anbefaler og i andre tilfeller å forberede seg til eksamen. Derfor bør dette spørsmålet avklares på forhånd. Forberedende prosedyrer inkluderer:

  • Avvisning av mat og vann minst fem timer før studien;
  • for dagen å utelukke bruk av produkter som bidrar til å styrke gassformasjonen, nemlig kål, melk, frisk frukt, belgfrukter, søtsaker, deig;
  • dagen før spiser en lett middag og tar fra fem til ti tabletter av aktivert karbon for adsorpsjon av gasser.

Hva en abdominal ultralyd under svangerskapet viser

Denne typen undersøkelse bidrar til å identifisere patologien til de indre organer og kontrollere tilstanden deres for tilstedeværelsen av forskjellige seler, tumornoder, endringer i cellulært vev, etc. Hva inngår i undersøkelsen: ultralyd i bukhulen

  • nyre;
  • leveren;
  • milt;
  • galleblære;
  • tarm 12, duodenal;
  • bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen)
  • epigastrium (mage).

Ultralyd undersøkelse av bukorganene under graviditet

Legen foreskriver en diagnose hvis kvinnen, uavhengig av svangerskapet, har følgende symptomer og klager:

  • smerte ved nyrene, leveren eller andre indre organer
  • konstant gassformasjon;
  • utseende av bitterhet og ubehagelig smak i munnen;
  • i overlivet, forårsaker ulempe, smerte;
  • Tilstedeværelsen av tyngde i riktig hypokondrium;
  • dårlige testresultater.

Unormalitetene som oppdages oftest under graviditeten

I akutt underliv, mistenkes følgende patologier: mavesår, akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, cholecystit og tarmobstruksjon. Ultralydundersøkelse av bukhulen, som er inkludert i denne typen forskning beskrevet ovenfor, gir i dette tilfelle uvurderlig hjelp ved den første diagnosen av den patologiske tilstanden, da røntgen- eller datatomografi er ekstremt uønsket for en gravid kvinne, og slike typer undersøkelser utføres i ekstreme tilfeller. Basert på ultralydsresultater, bestemmer helsearbeideren om behovet for kirurgi. I tillegg er nesten alle endringer i bukspyttkjertelen synlige på ultralyd.

Ultralyd undersøkelse av mageorganene i et barn

Organene som befinner seg i babyen i bukhinnen, er ansvarlige for å fjerne skadelige stoffer og assimilere nyttige stoffer, samt å opprettholde immunitet. Indikasjoner for undersøkelse av bukhulen (som er inkludert i ultralydet - beskrevet ovenfor):

  • intens gassdannelse og omringende magesmerter;
  • langsiktige avføring lidelser;
  • ubehag i palpasjon av visse områder av bukhinnen;
  • mistanke om patologi av indre organer som befinner seg i bukhinnen
  • abdominal traumer;
  • gul sclera;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme og følelse av tyngde i magen.

Og hva er inkludert i abdominal ultralyd av et barn? Ved hjelp av ultralydstudie: bukspyttkjertelen, galleblæren, nyrene, milten, leveren. I tillegg er det mulig å diagnostisere binyrene og blæren.

Forbereder et barn for en ultralydsundersøkelse av bukhulen

En viktig rolle i denne prosessen er gitt til foreldrene. Det er veldig viktig å gjennomføre psykologisk trening med babyen. Forklar at du vil være der, at prosedyren er helt smertefri, etc. Det neste trinnet er å forberede kroppen direkte, som inkluderer:

  • Tre eller fem dager før undersøkelsen krever et spesielt diett. Anbefalinger vil gi den behandlende legen.
  • For barn fra ett til tre år, ekskluder måltider fire timer før studien, og væskeinntak på en time. I tilfelle barnet er lunefullt, er det lov å gi litt søtt vann.
  • For barn over tre år, unngår mat åtte timer før prosedyren.
  • Hvis årsaken til ultralydet var økt gassdannelse, vil legen anbefale et medikament som reduserer denne prosessen eller rensende emalje, som må gjøres 12 timer før diagnosen.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Hvilke sykdommer oppdages hos barn?

Ved hjelp av en abdominal ultralyd (som er inkludert i denne manipulasjonen - beskrevet ovenfor), oppdages anomalier som har medfødt natur og patologiske tilstander:

  • reaktiv pankreatitt;
  • intern blødning;
  • blodforstyrrelser;
  • mononukleose;
  • svulster, cyster, nyrestein;
  • pyelonefritt;
  • svulster;
  • leversykdom;
  • gallestein;
  • dropsy;
  • kolecystitt;
  • motilitetsforstyrrelser i galleblæren;
  • abnormiteter av nyrekarene.

CT-skanning av bukhulen: hvilke organer er kontrollert, forskningsmetoden

Beregnet tomografi (CT) i bukorganene regnes som en av de største medisinske fremskrittene i de siste tiårene.

For hvilke sykdommer er studien brukt?

Beregnet tomografi i bukhulen brukes i mange områder av kirurgi og terapi og har følgende diagnostiske evner:

  • vurdering av alvorlighetsgraden av skader på indre organer
  • Bestemmelse av årsakene til akutt magesmerter, inkludert narkolek, akutt blindtarmbetennelse og komplisert patologi av indre organer;
  • påvisning av traumatiske skader og sykdommer i indre organer hos barn.

I sistnevnte tilfelle er datatomografi den "gullstandarden", det vil si den beste metoden for å gjenkjenne patologi.

Beregnet tomografi i bukhulen brukes i slike tilfeller:

  • enhver nødssituasjon med en uklar mengde patologi;
  • behovet for å klargjøre årsakene til intestinal obstruksjon;
  • vurdering av komplikasjoner av brokk, pankreatitt, obstruksjon av galdeveier
  • bestemmelse av akutt mesenterisk eller annen vaskulær trombose og abdominal aorta-aneurisme.

Multislice computertomografi er viktig for å diagnostisere og bestemme omfanget av tumorer i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, tarmene, reproduktive organer og buk lymfeknuter. Det brukes også i virtuell koloskopi for å gjenkjenne tykktarmskreft og brukes til screening for hepatocellulær karsinom.

Endelig er beregnet tomografi i bukhulen nødvendig for å planlegge kirurgi og diagnostisere mulige postoperative komplikasjoner.

CT gir et nøyaktig tredimensjonalt bilde av organer, fartøyer og bein, samt mange horisontale "skiver". Bruken av intraluminale eller intravenøse kontrastmidler skaper et detaljert anatomisk bilde av organet eller dets hulrom (for eksempel virtuell koloskopi).

For å forbedre bildekvaliteten og samtidig redusere pasientens strålingseksponering til leger, velger legene riktig studieprotokoll og røntgeneksponeringsparametere.

Forberedelse for studien

Legen som henvender pasienten til forskning bør diskutere alternative diagnostiske metoder med ham. Kvinner i fertil alder utelukker nødvendigvis ikke graviditet. Disse dataene er registrert i medisinske journaler og leveres til en spesialist innen radiologi.

Selv om abdominal computed tomography prosedyren selv kan ta bare noen få minutter, før det starter, snakker radiologen også til pasienten. Pass på å spesifisere:

  • allergier mot jodholdige stoffer eller andre alvorlige allergiske reaksjoner;
  • nyrefunksjon, vannbalanse;
  • bruk av Metformins diabetesmedisin, noe som øker risikoen for akkumulering av melkesyre i blodet (melkesyreacidose);
  • Tidspunkt for siste måltid for å utelukke mulighet for aspirasjon (innånding) av mageinnhold.

Pasienten blir advart om at han vil ligge på et spesielt bord flyttet til midten av skanneren. Under studien vil hans tilstand på skjermen bli overvåket av medisinsk personell. Faget vil ha toveiskommunikasjon med legen. Han blir også advart om mulige opplevelser etter innføring av et kontrastmiddel og behovet, på forespørsel fra personalet, for å holde pusten i kort tid.

utstyr

En datastyrt tomografi er en ring der en eller flere roterende røntgenkilder og tilhørende sensorer er plassert. Pasienten er plassert på et horisontalt bord, som automatisk kan justeres i høyde og beveger seg inne i ringen. Hvis det er nødvendig å bruke et kontrastmiddel, injiseres det intravenøst ​​under skanning gjennom en programmerbar injektor i ønsket hastighet.

Behandling av mottatt informasjon utføres ved bruk av et høyytelses databehandlingssystem. Det rekonstruerer bilder av indre organer ved hjelp av en kompleks algoritme for å forbedre kvaliteten på resultatet. Dette gjør at du kan minimere strålingseksponering.

Bilder vises av legen på skjermen i sanntid, og overføres deretter til arkivet for detaljert undersøkelse og tolkning.

Bildekvaliteten forverres:

  • med ekstrem utmattelse av pasienten;
  • hos pasienter med fedme;
  • hos de som studerte som ikke kan forbli stille eller holde pusten.

Metallproteser inne i kroppen forstyrrer ikke studien, men kan forstyrre det resulterende bildet.

Forskningsteknikk

Beregnet tomografi av bukhulen uten kontrast brukes:

  • med urolithiasis;
  • med retroperitoneal hematom
  • med intoleranse mot et kontrastmiddel.

Kontrastskanning brukes til mistanke om akutt underliv, patologi av indre organer, tarmer. Det er nødvendig å skape et klart bilde av anatomiske strukturer, siden røntgenstråler nesten ikke holdes tilbake av bløtvev.

Noen undersøkelsesteknikker:

  • Cystografi. Den bruker en vannoppløselig jodholdig kontrast, som settes inn gjennom katetret i blæren for å diagnostisere brudddet.
  • Enterografi kombinerer introduksjonen av negativ kontrast i tarmlumen og flerfaseskanning for å vurdere den vaskulære sengen av mesenteri.
  • Kolonografi utføres uten kontrast etter innføring av karbondioksid i tyktarmen.

Bestråling med beregnet tomografi i bukhulen er avhengig av skanneparametrene, rotasjonshastighet, vevvolum. Strålingseksponering omdannes til et estimat av den absorberte røntgendosen, uttrykt i mikrosververe (mSv). Vanligvis mottar en person i løpet av studien fra 3 til 25 mSv (til sammenligning er den årlige bakgrunnseffekten ca. 3,6 mSv). Jo høyere kroppsvekt, jo større strålingsdosen mottok.

Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel er sjeldne og som regel milde. Imidlertid er det i alle beregnede tomografi rom narkotika for å stoppe denne tilstanden, og personalet er opplært for å hjelpe en slik pasient.

Kontrastmidler

Beregnet tomografi i bukhulen med kontrast brukes ikke i tilfeller av mistanke om retroperitoneal blødning eller i urolithiasis. I andre tilfeller brukes kontrast vanligvis til å bestemme hulrummets hulrom, visualisere mellomrom i bukhulen eller markere blodkar.

Gastrointestinal kontrast

Vanligvis er disse stoffene gitt gjennom munnen, men kan administreres gjennom endetarm. Fordelen med slike legemidler er at de har en lavere konsentrasjon enn intravenøs. Dermed er risikoen for bivirkninger lavere.

Det er ønskelig at etter innføring av et slikt legemiddel og utfører en beregnet tomografi i bukhulen, tar det mer tid for ham å komme inn i tarmen. Men i nødstilfeller er det ikke alltid mulig.

  • Positive radiopaque stoffer som inneholder barium eller jod brukes til å diagnostisere tumorer i mage-tarmkanalen, perforere et indre organ eller væskeakkumulering i bukhulen. Jodholdige stoffer, sammenlignet med barium, har mindre effekt på magen, fjernes raskt fra bukhulen, og fordeles bedre. Bariumderivater brukes bare til allergi mot jod.
  • Neutrale kontrastmidler brukes til å fylle tarmene uten behov for evaluering av slimhinnen. Disse inkluderer vann, karbondioksid og noen stoffer for å skape volum. De er spesielt nyttige under beregnet tomografi i bukhulen i tilfeller av intestinal iskemi. Noen studier har vist effekten og fordelene med å bruke vanlig melk som kontrastmiddel.

Kontrastmidler kan administreres gjennom endetarm for å diagnostisere kreft i rektigigødt avdeling, perrectale abscesser og fistler. Nøytralstoffer, for eksempel karbondioksid, brukes til virtuell koloskopi.

Intravenøs kontrast

Vannløselige jodholdige ikke-ioniske kontrastmidler øker absorpsjonen av røntgenstråler med blodkar betydelig. Deretter fordeles de i det ekstracellulære rommet og separeres deretter gjennom nyrene, mens de akkumuleres i det syke eller omvendt friske vev.

Multifaseadministrasjon av legemidlet (dvs. del) bidrar til å bestemme inflammatoriske, iskemiske eller neoplastiske prosesser i lever, nyrer, bukspyttkjertel. Imidlertid er den samtidige injeksjonen av kontrast i de fleste tilfeller tilstrekkelig.

Intravenøse kontrastmidler kjennetegnes av en konsentrasjon av jod i dem. For eksempel inneholder Omnipak-350 350 mg av dette stoffet i 1 ml. Et høyere jodinnhold er imidlertid ikke nødvendigvis korrelert med forbedret billedkvalitet og forårsaker ofte bivirkninger. På grunn av risikoen for nyreskade (nephropati) forårsaket av kontrast eller allergiske reaksjoner, signerer alle pasienter samtykke til prosedyren før prosedyren.

Intravenøs kontrast skilles ut gjennom nyreglomeruli, derfor bestemmes serumkreatinin eller glomerulær filtreringshastighet før abdominal CT-skanning med kontrast. Den siste av disse analysene er mer egnet for eldre mennesker, siden det tar hensyn til alder, kjønn, vekt og til og med rase, noe som øker nøyaktigheten.

Grupper av pasienter med økt risiko for kontrastnefropati:

  • kronisk nyresykdom;
  • diabetes;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • multippel myelom;
  • tar nefrotoksiske stoffer, for eksempel antibiotika fra gentamicin-gruppen;
  • innføringen av mer enn 100 ml av et kontrastmiddel i forrige dag.

Den vanligste risikofaktoren for patologi er dehydrering, slik at en isotonisk eller svakt alkalisk løsning kan administreres til predisponerte pasienter.

Fordeler og risiko for forskning

Beregnet tomografi i bukhulen er en moderne og praktisk sikker metode for forskning som gir legens informasjon som gjør at du raskt og nøyaktig kan diagnostisere. Men han har noen begrensninger.

Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av mageorganene

Historien om metoden for ultralyddiagnostisering av indre vev, organer og hulrom i menneskekroppen går tilbake litt mer enn åtti år, men for første gang ble ultralyd oppdaget i slutten av det 18. århundre. Fra det tidspunktet gikk det om et og et halvt århundre, til endelig gjorde prestasjonene av vitenskap og fremgang det mulig å søke det først med henblikk på fysioterapi, og siden 1949 for diagnose av pasienter. Ultralydundersøkelse av indre organer overalt begynte å bli utført i medisinske institusjoner på 60-tallet i forrige århundre, og i dag er en ultralydsundersøkelse av bukorganer ansett som en av de mest informative og trygge måtene å undersøke pasientens tilstand.

Diagnose av bukhulen ved hjelp av ultralydstråling: hvordan det virker og hvorfor det utføres

Ultralydteknologi bruker høyfrekvente ultralydbølger til å danne et bilde av indre organer på ultralydsmonitoren. Disse bølgene har et frekvensrespons på 20.000 eller flere svingninger per sekund. Grunnlaget for ultralydmetoden er egenskapen til ultralydbølger som skal reflekteres, absorberes eller passere gjennom vev av forskjellig tetthet.

Opprettelsen av de første ultralydsscannere for diagnostikk ville ha vært umulig dersom det ikke hadde vært funnet i slutten av 1800-tallet av den direkte og inverse piezoelektriske effekten, noe som gjenspeiler muligheten for enkeltkrystaller av visse stoffer å absorbere og produsere elektriske ladninger under påvirkning av eksterne faktorer.

Arbeidsdelen av ultralydapparatet inneholder en kilde og mottaker av ultralydbølger. Kilden produserer ultralydbølger av en bestemt frekvens, som vises, overføres eller absorberes av menneskelige organer og vev. En ultralydmottaker registrerer bølgeforvrengning eller refleksjon, og et spesielt dataprogram forvandler dem til et bilde av et stykke av et organ eller vev.

Ultralyddiagnostiseringsenheter fra de første generasjonene kunne bare produsere et todimensjonalt bilde, men prosessen med å forbedre datautstyr og diagnostisk utstyr gjorde det mulig å oppnå tredimensjonale ultralydbilder, gjennomføre forskning ved hjelp av vev eller dobbeltmønstre med forbedret bildekvalitet og kontrast, utførelse av sonoelastografi (studier ved bruk av trykk som forårsaker en karakteristisk vevreduksjon). Ultralydsteknologi med evnen til å navigere inne i fartøyene og kanalene gjør at du kan vise et firedimensjonalt bilde på skjermen på enheten.

Ultralydmetoden er tildelt for å gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse av bukorganene. Takket være resultatene av studien kan legen analysere tilstanden til organene, undersøke størrelsen og formen, strukturen og plasseringen i forhold til hverandre. Ved å sammenligne informasjonen med normindikatorene, kan spesialisten avgjøre avvik fra normal tilstand, samt tilstedeværelsen av patologiske prosesser, selv i de tidlige stadiene av utseendet. Alle disse dataene brukes til å utvikle et system med medisinsk terapi, det kontrollerer graden av effektivitet av behandling som allerede er i gang. I tillegg er prosedyren anvendt for forebyggende formål, for eksempel som en del av en generell medisinsk undersøkelse.

Hvilke organer undersøkes på abdominal ultralyd

Magehulen er plassert i magen. Overfra er det avgrenset av membranen, bak den er muskelkorsetten på ryggen og ryggen i ryggen, foran - underlivsmuskulaturen, under - bekkenet og muskelbenene. Det indre skallet i bukhulen er representert av bukhinnen. Det er mange nerveender i den. Ifølge sin struktur består den av viscerale og parietale ark som passerer inn i hverandre. Den viscerale peritoneum dekker galleblæren, leveren, milten, bukspyttkjertelen og delvis magen.

Hvilke organer viser bildet av en abdominal ultralyd? Prosedyren gjør at legen kan få informasjon om:

  • leveren;
  • milt;
  • nyrene;
  • bukspyttkjertel;
  • galleblæren;
  • galle kanaler;
  • blod og lymfekar.

Til tross for at nyrene anatomisk tilhører retroperitonealrommet, blir de vanligvis undersøkt i kombinasjon med bukorganene.

Når det gjelder mage og tarm, er diagnosen gjennom ultralyd i de fleste tilfeller upraktisk. Faktum er at ultralydbølger ikke i tilstrekkelig grad kan visualisere hule organer. Imidlertid kan i noen tilfeller i stedet for å utføre fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi, undersøke magen og tarmene ved hjelp av en ultralydstransduser.

Indikasjoner for ultralyddiagnosen av bukhulen

Symptomatologi, som fører til at pasienten blir henvist til en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene, inkluderer forskjellige unormale manifestasjoner, smerte og uvanlige reaksjoner.

Så gir legen pasienten en henvisning til prosedyren i slike tilfeller:

  • i nærvær av en følelse av tyngd etter å ha spist, lokalisert i høyre eller høyre iliac-region;
  • i strid med appetitt, kombinert med ubehagelig bøyning og kvalme, utseendet av ubehagelig lukt fra munnen;
  • med periodisk smerte i lumbal regionen, problemer med urinering, forårsaket økning i kroppstemperaturen;
  • med diagnostisert hepatitt, smerte i riktig hypokondrium, bitterhet i munnen, kombinert med kvalme;
  • i nærvær av tegn på hormonelle lidelser;
  • med forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, bøyelig smerte i magen, mangel på appetitt og symptomer som er karakteristiske for tilstanden til beruselse av kroppen;
  • med diagnostisert diabetes;
  • når det oppdages endringer i organer som bestemmes av palpasjon;
  • i nærvær av malaria, sepsis, mononukleose, gulsott;
  • hvis du mistenker steiner og sand i nyrene, galleblæren, milten.

Når det er forbudt å tildele en prosedyre

Det er slike forhold hos pasienten, når utførelsen av ultralydundersøkelsen blir uhensigtsmessig eller umulig, selv til tross for den totale sikkerheten til metoden selv.

Kontraindikasjoner til studien er:

  • pustulære utbrudd lokalisert i det undersøkte området;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • akutte patologier av blodsirkulasjon i hjernen;
  • høy feber;
  • Tilstedeværelsen av et betydelig område av såroverflaten på magen, samt brudd på integriteten til huden.

Når det gjelder aldersbegrensninger, har de ingen prosedyre. Ultralydundersøkelse av bukorganene er tilordnet barn i alle aldre, til og med spedbarn.

Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon for utnevnelse av abdominal ultralyd. Denne metoden er foreskrevet under graviditet mye oftere enn, for eksempel, beregnet tomografi eller radiografi. I noen tilfeller er denne diagnostiske metoden også tildelt for å undersøke tilstanden til fosterutvikling.

Under første gang etter koloskopi og gastroskopi, er ikke abdominal ultralyd foreskrevet, da prosedyrene smelter i glatt muskel og forvrenger resultatene. Etter fluoroskopi med en kontrasterende bariumpreparasjon øker ultralydresultatene også tvil på grunn av det faktum at kontrasten som er akkumulert i slimfoldene, vises i studiebildet, derfor blir ikke ultralyd umiddelbart etter røntgenanalyse med kontrast.

Spesielle krav til forberedelse til studien

En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan bare gi nøyaktige og informative resultater dersom pasienten begynner å oppfylle alle de krav som legen foreskriver for preparering av pasienten. Ellers, under diagnosen, kan bildet forstyrre ultralydbildet.

Legen kan muntlig oppgi alle forberedende krav til pasienten, og i noen medisinske institusjoner blir disse lister gitt til pasienter i trykt form for å gjøre det lettere.

Prosedyren er bare mulig på tom mage. Hvis hun er planlagt for første halvdel av dagen, skal pasienten nekte frokost. Hvis ultralydet utføres etter 15 timer, har du råd til en lett frokost senest kl. 9.00 En og en halv time før starten anbefales ikke å bruke væske. Også en time eller to før ultralydet kan ikke tygge tyggegummi og røyke - disse handlingene fremkaller spasmer av glatte muskler.

Personer med forkjærlighet for forstoppelse bør ta avføringsmiddel før prosedyren under forberedelse.

Alle forberedelser tatt på dette tidspunktet bør rapporteres på forhånd til lege-diagnostikeren. Ved ultralyd tar pasienten med seg resultatet av alle tidligere analyser og undersøkelser, dersom de ble utført.

De som har en tendens til økt gassdannelse i fordøyelseskanalen, foreskrives et spesielt slaggfritt kosthold med redusert innhold av grov diettfibre. Hun begynner å følge 2-3 dager før undersøkelsens dato.

I tillegg til diettbegrensninger, reduserer sorbenter, for eksempel aktivert karbon etter hvert måltid, redusert gassdannelse.

Slankfritt kosthold, som en del av forberedelsene til prosedyren, innebærer avvisning av slike produkter:

  • melk og meieriprodukter;
  • ferskt brød, spesielt svart;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • fett og stekt mat;
  • Røkt, krydret og syltet produkter;
  • baking og muffins;
  • alkoholholdige og karbonerte drikker, sterk te og kaffe;
  • belgfrukter.

Forundersøkelsesdiet består av magert kjøtt, fjærkre og fisk, frokostblandinger, usyret hardt hvitt brød, bakt eller kokt grønnsaker, vegetabilske kjøttbøtter, ikke-konsentrerte, saftige juice, kompoter. Sørg for å drikke en dag minst en halv liter rent vann.

Alle disse reglene er irrelevante i tilfeller hvor akutt diagnostikk er nødvendig, når det ikke er mulig å vente 2-3 dager, for eksempel ved akutt blindtarmbetennelse.

Teknikk for forskning

Før starten av ultralydprosedyren, fjerner motivet metall smykker. Den ligger på sofaen i den bakre posisjonen. I prosessen vil legen spør pasienten om å endre stilling, snu på venstre eller høyre side.

Studien utføres abdominalt, det vil si gjennom muren på veggen. En spesiell ledende gel påføres på magen, noe som forbedrer sensorens glid over kroppen og bidrar til å redusere støy i bildet.

Prosedyren er helt smertefri, varigheten tar ikke mer enn 20-30 minutter.

Algoritmen til inspeksjonen innebærer en ultralyd av større organer i utgangspunktet. For eksempel kan en medisin starte med en lever. Det evaluerer og fikserer leverens størrelse, dens plassering og form, strukturelle egenskaper og evnen til å passere ultralydbølger, så vel som tilstanden til fartøyene.

Så fortsetter legen til studiet av galleblæren og gallekanalene:

  • deres former;
  • veggkonstruksjoner og forhold;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av utenlandske inneslutninger
  • tilstand av galle.

Diagnostikeren kontrollerer posisjonen til bukspyttkjertelen, lumen i gallrøret, portalen, dårligere og miltårene. Han vurderer deretter tilstanden til milten, bukspyttkjertelen og nyrene på en lignende måte. I dette tilfellet må legen huske at studien av bukspyttkjertelen ofte er vanskelig på grunn av egenskapene til den anatomiske beliggenheten - den er delvis blokkert av tarmene og magen.

For å visualisere milten er pasienten plassert på høyre side. Tilgang til det er også litt vanskelig, som det er omgitt av ribber og lunger.

I noen tilfeller undersøkes blæren under en ultralydsundersøkelse av bukhulen.

Funksjoner for forberedelse og diagnose for barn

Å forberede et barn, samt en voksen, inneholder kostholdsbegrensninger. På 2-3 dager er det nødvendig å ekskludere fra menyen matvarer som fremkaller forbedret gassdannelse, samt søtsaker og søtsaker. Hvis en liten pasient har en tendens til flatulens, er han foreskrevet enzym og absorberende legemidler.

For barn i alle aldre utføres ultralyd på tom mage. Mammas spedbarn må beregne fôringen slik at den siste før prosedyren ble utført senest 3 timer. Det er uønsket å gi frukt eller grønnsakspuréer før forskningen, da de fordøyes lenge nok.

Prosessen med å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen hos barn er ikke forskjellig fra en lignende prosedyre hos voksne. Diagnosen utføres av en spesiell ultralydssonde, ved hjelp av en ledende gel.

Hva viser abdominal ultralyd

Hva er formålet med denne undersøkelsesmetoden, og hva kan den vise? Pasienter spør ofte et slikt spørsmål til leger når de refererer dem til prosedyren.

Under ultralydet som undersøker leveren, kan diagnostikeren bestemme hepatose i leveren, kalsinater og cyster i leveren, tilstedeværelsen av kronisk hepatitt, neoplastiske svulster av noe slag, traumer og hematomer, metastase, abscess og trykkøkning i leverens portalveve.

I galleblæren viser ultralyd utviklingen av cholecystitis, ductal patency og tilstedeværelsen av steiner og polypper.

Visualisering av bukspyttkjertelen er litt vanskelig på grunn av at den dekker tarmene og magen. I henhold til hvor homogen eukogeniteten til orgelet er, identifiserer legen imidlertid tilstedeværelsen av pankreatitt, pankreasnekrose eller noder i orgelet, selv i de tidlige stadier av utseende.

For å "komme" til milten, må legen betydelig skyve sensoren på venstre side av motivet. En økning i orgel eller dens forskyvning kan indikere tilstedeværelse av abscesser, hematomer, leukemisk infiltrering, brudd eller hjerteinfarkt.

Ultralyd i magen eller tarmene er uinformativ for å vise de indre strukturer av hule organer, men størrelsen og plasseringen kan identifiseres fra bildet sitt. Resultatene av ultralyd kan også visualisere tilstedeværelsen av cyster, gastroøsofageal reflux eller gastrisk brokk, cyster og neoplasmer i tarmene, tilstedeværelsen av væske i bukhulen.

Undersøkelse av nyrene bestemmer tilstedeværelse og plassering av steiner, foci av betennelse, svulster.

Undersøkelsen viser også en økning i lymfeknuter i bukhulen.

Tolkning av diagnostiske resultater

Fortolkningen av resultatene av en ultralydsskanning av abdominal er utført av en lege med passende kvalifikasjon - en ultralydsdiagnostiker. Alle data som er oppnådd i forbindelse med ultralydundersøkelse, viser doktoren i sin konklusjon. Vanligvis tar det 20-30 minutter for en lege å trene på en bol.

Som et resultat får pasienten på hendene konklusjonen av en ultralydsskanning, samt bilder av en ultralydssøk, registrert av enheten og trykt på spesialpapir. Deretter overfører han dem til sin behandlende lege som utstedte en henvisning til en undersøkelse.

Hvis data om tilstanden til de indre organene etter en ultralydsskanning forårsaker mistillit eller mistanke om alvorlige patologier, kan ultralydsdiagnosen anbefale mer spesialiserte diagnostiske prosedyrer.

Ultralydundersøkelse av bukorganene foreskrives ofte av leger i nærvær av karakteristiske symptomer på lesjoner av disse organene. Metoden anses helt ufarlig, den har en liten liste over kontraindikasjoner. Ultralyd kan gjøres selv for små barn og gravide.

Prosedyren er svært informativ, spesielt hvis pasienten samvittighetsfullt overholdt regler for forberedelse - han fulgte en diett, røykte ikke, tok nok væske og kom til en diagnostisk økt på tom mage. Resultatene av ultralyd kan vise en rekke patologier - manifestasjoner av kreft, inflammatoriske prosesser, utviklingspatiologier, polypper, sand og steiner, abscesser, hematomer og andre abnormiteter i bukorganene.

Abdominal ultralyd - hvilke organer sjekker

UBP ultralyd er en moderne smertefri metode for å undersøke indre organer og systemer gjennom huden. Studien av bukhulen ved hjelp av en liten sensor og ultralydbølger. Teknikken registrerer nøyaktig forekomsten av sykdommer, avvik i utviklingen og bestemmer kroppens generelle tilstand. Prosedyren bør utarbeides på forhånd, men det er ikke nødvendig med en nødundersøkelse.

Hva er en peritoneal ultralyd?

Abdominal ultralyd - en svært informativ ultralyd diagnostisk teknikk. Det er smertefritt, basert på bølgenees evne til å trenge inn i stoffet og sprette av dem. Strålingen går fritt gjennom de indre organene, som er fylt med luft. Ultralydbølger reflekteres fra alle tette strukturer.

Dette signalet registreres av sensoren, og dataene blir overført til skjermen etter at de er behandlet i datamaskinen. Bildet viser organer, deres form, tetthet og unormaliteter. Samtidig kan retroperitonealplassen, bekkenområdet eller nyrene området undersøkes.

Prinsippet om ultralyd

I abdominal ultralyd brukes ultrasoniske bølgeres evne til å se gjennom vev. De har en høy frekvens, penetrerer huden og er helt eller delvis reflektert fra vevet. Informasjon overføres til maskinen, som samtidig er en sensor med høy følsomhet og mottar data.

De overføres til en datamaskin som et spesialprogram er installert for å lage 2 eller 3-dimensjonale bilder. For et bedre bilde mellom huden og det svært følsomme apparatet, blir luftgapet fjernet ved hjelp av en gel. Instrumenter som opererer ved 1,8-7,6 MHz, brukes mest til skanning.

Hvilke organer er kontrollert?

Under ultralyddiagnosen kontrolleres alle fartøy og aorta som befinner seg i bukhinnen. Undersøkte nyrer, ureteriske avdelinger, fiberrom. Interne organer er helt eller delvis skjult i bukhinnen (og i plassen bak og foran):

  1. Milt kontrolleres for en økning i tilstedeværelsen av tårer og intern blødning. Målt område av kroppen, dens tykkelse, lengde og bredde.
  2. Galleblæren bestemmer kontraktilitet, tetthet av galle, fravær eller tilstedeværelse av steiner.
  3. Dimensjoner og volum i bukspyttkjertelen måles (kropp, hale, hode behandles separat), bukspyttkjertelen er kontrollert.
  4. Når du undersøker blæren, er det nærvær av steiner eller deres fravær, om det er veggtumorer, refluks, fistler.
  5. Galdekanaler, parenkymale strukturer, årer og store kar kontrolleres i leveren. Dimensjonene til orgelet, dets fragmenter og lober, kanter måles.
  6. Nyrene skanner parankymstrukturen, måler størrelsen og volumet på orgelet, tilstanden til koppene og bekkenet. Kontraktiliteten er registrert.
  7. Mage.

Under prosedyren for abdominal ultralyd er en delvis undersøkelse av tarmen mulig. På grunn av det faktum at det inneholder halvflytende innhold og luft, er det imidlertid umulig å kontrollere organet helt. Likevel kan ultralyd oppdage noen tette fragmenter av tarmen (fremmedlegemer, svulster).

Hva viser studien?

Hva er inkludert i abdominal ultralyd? Alle organer i dette området er undersøkt. Denne metoden bidrar til å identifisere svulster, men ultralyd kan ikke bestemme malignitet eller benignitet. Også, viser ultralyd:

  • fibrose;
  • cyster;
  • blindtarmbetennelse;
  • endringer i nyrene parenchyma;
  • Ekkinokok parasittiske cyster;
  • glomerulonefritt;
  • amyloidose;
  • galleutslipp;
  • subkapsulær ruptur av milten;
  • splenomegali;
  • gidnefroz;
  • pyeloectasia;
  • gastritt;
  • nyre steiner;
  • fett hepatose;
  • levercirrhose;
  • pyelonefritt;
  • binyrene sykdommer;
  • ikke-kalkulert cholecystitis;
  • nyre agnesi;
  • magesår
  • kalikopieloektaziyu;
  • alkoholisk, smittsom og giftig hepatitt;
  • orgelbrudd.

Abdominal ultralyd avslører ødem, endringer i volumet av organer. Bestemt av nærvær eller fravær av peritoneumtumorer. Diagnose viser noen tegn på ureteral reflux, vesicouterin eller rektal fistel.

Indikasjoner for ultralyd

Årsakene til ultralydet i bukspyttkjertelen er avvikene fra de normale verdiene i blodprøven, omringende smerte. Skanning av blæren er gjort med smertefull og vanskelig urinering, utseendet av sediment og salter i urinen. Eksamen utføres på:

  • konstante smertefulle opplevelser i lumbalområdet;
  • hypertensjon;
  • smertefull vannlating
  • kronisk pankreatitt;
  • abdominale abnormiteter;
  • alle typer hepatitt;
  • mistanke om Addisson sykdom;
  • utseendet på cyster i bukhinnen;
  • hevelse;
  • øker størrelsen på milten;
  • gulsott;
  • mistanke om Cushings sykdom;
  • traumer i magen;
  • post bilulykker;

En abdominal ultralyd kan gjøres når tegn vises:

  • bankende og magesmerter;
  • overdreven gassdannelse;
  • magen vekst;
  • stabil feber som ikke er forbundet med forkjølelse;
  • tyngde og ubehag under ribbenene til høyre;
  • dyspeptisk syndrom, ledsaget av kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst;
  • spyttsekresjon;
  • magesmerter, smerter etter måltider;
  • følelse i munnen bitterhet.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen er tildelt for å vurdere skaden på det urogenitale systemet etter betennelse, endringer i barneperioden. Ultralydsskanning utføres når en neoplasm mistenkes eller overvåkes av en sykdom som allerede er detektert. Som et forebyggende tiltak er ultralyd av bukorganene ønskelig å bli gjort to ganger i året.

Kontraindikasjoner for ultralyd

Ultralyd er en ikke-invasiv og sikker metode, så det er ikke noe absolutt forbud. Det anbefales ikke å gjøre en ultralydsskanning før undersøkelsen ved bruk av sammentrekning (gastro eller vanning).

Også etter siste pasient endoskopiske prosedyrer og laparoskopiske operasjoner. Disse begrensningene utgjør ikke en risiko for menneskers helse, men kan forvride de ekkografiske dataene.

Forberedelse for ultralyd

Hvis en person tar medisiner, bør dette rapporteres til legen før prosedyren. Før det renser tarmene. Fire dager før ultralydet begynner de å drikke narkotika og urter som reduserer gassdannelsen og forbedrer matfordøyelsen.

I forberedelsesperioden kan du drikke "Espumizan", aktivert karbon eller andre legemidler som er foreskrevet av lege. Tabletter tas på 2 stk., Tre ganger daglig, før måltider. Ved vedvarende forstoppelse gjøres enemning to dager før prosedyren. Hun kan bli anbefalt av en lege og på ultralydsdagen. Ikke gjennomgå en koloskopi før undersøkelsen.

Innen tre dager før ultralydet bør følge en streng diett. Du må spise 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Byg- og havregryn, bokhvete bør inngå i kostholdet. Før undersøkelsen er alle produkter som forårsaker flatulens ekskludert. Akkumulerte gasser kan forvride resultatene av studien. Utelukket fra menyen:

  • erter;
  • gjærte melkprodukter;
  • fersk juice;
  • svart brød;
  • sjokolade og andre søtsaker;
  • hvitkål;
  • melk og yoghurt;
  • stekt mat;
  • fett kjøtt;
  • rå frukt og grønnsaker;
  • over salt mat;
  • mel og bakverk mesterverk;
  • krydret mat;
  • alkohol;
  • soda.

Det utelukker røyking, tyggegummi og godteri som kan forårsake magekramper. Maten skal dampes eller kokes. Tilsetning av salt til oppvask er minimert. løst:

  • magert fisk;
  • havremel, bokhvete, hirse, kokt i vann;
  • fettfattige supper (for eksempel kylling eller grønnsak);
  • harde oster;
  • kylling kjøtt;
  • usøtet te;
  • storfekjøtt;
  • kokt hardkokte egg.

Siste gang du kan spise før ultralydet på tjue timer. På dagen for prosedyren er det kun tillatt etter eksamen. Det er mulig å drikke om dagen, men et par timer før ultralydundersøkelsen, stoppes bruk av væsker.

Hvis nyrene og blæren undersøkes, bør pasienten tvert imot drikke mye. Umiddelbart før skanning brukes 1,5-2 liter vann. Det er nødvendig å drikke veldig sakte, slik at luften med så liten som mulig luft kommer inn i magen. Det kan føre til forvrengning av resultatene.

Ultralyd diagnostikk

Abdominal ultralyd er ikke lang. Pasienten ligger på sofaen i den stillingen som legen krever. Hvis det er en lever, er pasienten plassert på venstre side eller med magen opp. Deretter påføres en ledende gel på huden, noe som forbedrer ytelsen til ultralyd.

Studien utføres av en liten sensor. Den beveger seg gjennom kroppen i det ønskede området. Et bilde vises på dataskjermen. Ifølge ham vurderer legen:

  • generell tilstand, struktur, størrelse på indre organer i bukhulen;
  • tilstedeværelse eller fravær av svulster;
  • Organisering av organer.

Studien varer i ca 15-20 minutter. Varigheten av skanningen avhenger av preparatets kvalitet og de individuelle egenskapene til organismen. Om nødvendig er oppmerksomheten fokusert på mistenkelige problemer som krever mer grundig undersøkelse.

Faktorer som forvrenger diagnosen

Fedme, røntgen nylig bestått, en full blære (unntaket er gjort når man skanner nyrene) kan forvride resultatene av undersøkelsen. Før ultralyd kan du ikke drikke antispasmodik "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Etter den siste røykpause bør det ta minst to timer.

Tolkning av resultatene av ultralyd OBD

For hvert organ eller system er det visse standarder - størrelse, tetthet etc. Deres avvik kan tyde på spesifikke sykdommer.

leveren

Økt leverøkodensitet (tilstedeværelsen av små lesjoner) antyder fett hepatose. Kanten på kroppen er avrundet. På grunn av konsolideringen i sykdommens siste stadier er portalfartøyene ikke synlige i det hele tatt.

Levercirros er bestemt av økningen i kroppen, utvidelsen av venene. Samtidig er ujevne konturer synlige, nederkanten er avrundet. Det er en stor fokusøkning i tetthet. Væske akkumuleres i magen.

Et forstørret organ, en krumning i kantene og en forstørret vene kan indikere lungesykdommer eller patologier i hjertet. Hvis ekko strukturen er forstyrret, kan dette være et tegn på svulster, cyster, abscesser.

galleblæren

Fortykning av galleblærveggen indikerer akutt cholecystitis. Størrelsen på kroppen samtidig - noe. Veggen kan ha en "dobbel" kontur. Om peritonitt er påvist av utslippet rundt boblefluidet.

Organets vegger er tykkere også i kronisk cholecystitis. I dette tilfellet beholder konturene tetthet og klarhet. Akustisk skygge, fortykkelse av galleblærveggen, ujevne konturer - alt taler om kalkholdig cholecystitis. Øke bredden på kanalene indikerer at steiner er til stede.

bukspyttkjertelen

En reduksjon i bukspyttkjertelenes ekkolensitet observeres i den akutte form av pankreatitt. En økning i og utvidelse av kanalen indikerer sin kroniske form eller onkologi. Tilleggsfunksjoner inkluderer "ragged" kanter av konturene, pits på organets overflate, komprimering av aorta eller forskyvning av vena cava.

milt

Sykdommer i blod og lever reflekteres i milten i form av økning i størrelse. Stoffforseglinger indikerer død av et nettsted. Bildet viser tydelig brytene i kroppen på grunn av skader.

Lymfatiske strukturer

Hvis lymfatiske strukturer er normale, så er de ikke i øynene under ultralyd. En økning i noder indikerer en infeksjon, ondartede svulster og metastaser.

Etter ultralydprosedyren i bukorganene, konkluderes det, som beskriver i detalj hva slags plager ekko skilt er. Hvis et bestemt organ blir undersøkt og ingen abnormiteter observeres, er det skrevet at ingen ekkosymtom ble oppdaget.

Ultralyd er en effektiv og nøyaktig metode for å bestemme endringer i indre organer og systemer. Prosedyren bidrar til å bestemme utviklingen av onkologi og andre alvorlige sykdommer. Metoden er smertefri og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

Relaterte artikler

Ultralyd har lenge vært brukt til å diagnostisere ulike sykdommer. Prosedyren er universell, lar deg undersøke alle organene.

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste indre organer, feil som kan føre til alvorlige...

Ultralyd (ultralyddiagnostikk) i bukhulen er en vanlig metode for å skanne indre organer (lever, nyrer, gallon,...

Abdominal undersøkelse

Instrumenter som fungerer i sanntid, utstyrt med lineære, konvekse, sektor og spesielle sonder med en skannefrekvens på 2,6, 3,5, 5 og 7,5 MHz, brukes til ultralydsundersøkelse av bukhulen og dets organer.

For tiden er det fire typer ultralyd:

  • utenfor,
  • gjennom skrittet,
  • intracavitary,
  • intraoperativ.

På grunn av mangelen på komplette sonder i fullstendigheten til den grunnleggende enheten for endokavitær og intraoperativ forskning, brukes i praksis teknikken for ekstern forskning oftest, vil vi fokusere mer på det.

Det finnes ulike tilnærminger til metoden for ekstern ekkografisk undersøkelse av magehulen og dens organer, men i alle fall bør det observeres visse metodologiske regler som gjør at du kan komme så nær som mulig til ønsket resultat: En generell oversikt over undersøkelsen av bukhulen gjør at du kan vurdere tilstanden til huden og subkutan fettvev, identifisere brok og avvik muskler i den fremre bukveggen, tilstanden til parietal peritoneum og tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen; Målrettet studie av individuelle abdominale organer gjør det mulig å vurdere et organs posisjon, dets topografiske-anatomiske forhold til naboorganer, mobilitet, form, konturer, dimensjoner, tilstand av fartøy, kanaler, vegger, samt tilstanden til ekkogenitet av organvev i form av fokale eller diffuse endringer; detaljert siktundersøkelse gjør det mulig å studere smertefulle områder, palpable formasjoner og undersøkelse av organer med den foreslåtte sykdommen.

peritoneum

Peritoneum som helhet er normalt ikke normalt. Noen ganger på nivået av den fremre bukveggen er det mulig å skille mellom parietal peritoneum i form av en smal ekkogen stripe. For store ascites i form av den samme echogene strimmelen, kan det intestinale sirkelens vinkelsvikt være lokalisert.

patologi

Peritoneal skade

Uavhengig skade på bukhinnen er sjelden. Ekkografisk interesse er en kombinasjon med skade eller traumer på de indre organene for å bestemme arten av skaden, forekomsten av indre blødninger, peritonitt, etc.

Blødning i bukhulen

Det kan bli funnet med lukkede skader på indre organer, oftest med tarmbrudd med mesenteri, lever og milt, så vel som med ovarial apopleksi og ruptur av tubal graviditet.

I de første timene etter skade er det funnet flytende blod i bukhulen i form av anecho-klynger, som, avhengig av endringen i kroppsstilling, kan forandre plass og form. Etter 24-48 timer, med utløpet av omorganiseringsprosessen, endrer det utgående blodet sin form og ekkogenitet. De ekkogene formasjonene (blodproppene) som er flytende eller festet til tarmene i forskjellige størrelser, er lokalisert.

hematom

Frisk (posttraumatisk eller forårsaket av et brudd på koagulasjonssystemet) hematom er plassert som anekoisk formasjon av forskjellige størrelser, ubestemt form og med fuzzy konturer. Aldringsprosessen kan fortsette i to faser: En svak ekkogen kapsel formes i periferien, og i midten er en avrundet aneogenisme en falsk cyste, som i noen tilfeller undertrykker og blir til en abscess. Den andre fasen kjennetegnes av en reduksjon i hematom i størrelse og en økning i dens ekkogenitet med utseendet av forkalkningselementer.

sykdom

ascites

Denne opphopningen av en stor mengde væske i bukhulen. Vanlige årsaker til ascites er hjertesykdommer, perikardium, nyre, fordøyelsesdystrofi i sin edematøse form, overbelastning i portalveinsystemet på grunn av levercirrhose eller akutt hepatitt, peritoneal kreft, ovariekarcinom etc.

Det skal bemerkes at i bukhulen er det normalt en liten mengde væske, særlig hos kvinner i dorsalrommet og periovarialt før menstruasjon.

En ren, uinfisert ascitisk væske er lokalisert i form av anekosiske soner, i en bakre stilling akkumuleres det primært rundt og i portens porte i galleblærens seng. Etter hvert som volumet øker, brenner væsken seg til siden av magen, små bekkenet og Morrison-rommet. For å oppdage små mengder væske utføres studien i forskjellige stillinger av kroppen og stående. På bakgrunn av en stor mengde ascitisk væske, til og med små leverstørrelser, er en flytende galdeblærer med tykkede fordoblet kontur, tarmsløyfer med deres motilitet, appendikulær prosess, livmor, rør og eggstokker godt lakkert. Ofte på væskens bakgrunn kan man se flytende ekkoer (fibrin). Under infeksjonen endrer væsken sin ekkogenitet oppover, og mot bakgrunnen er det opphopning av små og større ekkogene flytende signaler (pus).

Det bør tas hensyn til god justering (kontrast og lys) av apparatet, valg av en tilstrekkelig probe for å skanne sonden, for det er mulig å kunstig opprette illusjonen om nærvær eller fravær av fluid i bukhulen.

Ascites bør differensieres fra en rekke væskeformasjoner, for eksempel store ovariecyster, gigantiske blandinger, tarmkanaler i tarm, mesenteri, lipomatose og andre, som noen ganger kan oppta hele bukhulen, og ikke tillate å se indre organer, og dessverre ofte så syk tilskrives dekompensert cirrhosis. Sannt, med hjelp av ekkografi klarer du alltid å rette opp denne feilen. For differensiering bør pasienten undersøkes i en stilling på magen gjennom lumbalområdet og laterale interkostale mellomrom. I dette tilfellet kan du alltid oppdage de interne organene og noen spesifikke funksjoner i formasjonene, tatt for ascites.

Nylig, ved hjelp av ekkografi, har man forsøkt å skille mellom ascites av godartet og ondartet opprinnelse, spesielt når det er umulig å identifisere stedet for kreftlesjonen. Det antas at hvis godartet (cirrhose) ascites vegg galleblæren alltid tykkere (opp til 4 mm og mer) med en doblet krets og tilstedeværelse av kolesterol steiner eller slam (selv om dette kan avhenge av varigheten av ascites), deretter for maligniteter i 97% blærens envegg, tykkelsen ikke overstiger 3 mm, er fraværende eller er et resultat av kolestase i galleblæren. I kreft ascites, er intestinal loops forstørret, stiv, uten synlig peristalsis.

Imidlertid må disse dataene testes på et stort klinisk materiale.

Disse antagelsene kan bekreftes ved cytologisk og laboratorietesting av ascitesvæske.

Betennelse i bukhinnen (peritonitt)

Brystbetennelse i bukhinnen kan være akutt eller kronisk. Spredningen av den inflammatoriske prosessen på peritoneumets overflate utmerker seg: peritonitt avgrenset og diffust (diffus).

Diffus peritonitt

Diffuse peritonitt kan være lokal, dersom det opptar en anatomisk område av magen og er lokalisert i umiddelbar nærhet til smittekilden (akutt ødeleggende blindtarmbetennelse, akutt kolecystitt, pankreatitt, perforering av magen og duodenalsår, tarmskade), og vanlig, hvis tar flere anatomiske regioner av buken det vil si når det er flere smittsomme kilder. Lesjonen av hele peritoneum kalles generell peritonitt. I klinisk praksis er det også peritonitt av ukjent etiologi når infeksjonsfokus ikke oppdages på operasjonstabellen.

Det ekkografiske bildet av diffus peritonitt (lokal eller vanlig) avhenger av graden av peritoneal involvering i den inflammatoriske prosessen. I begynnelsen er brystbenet kompakt, har en hvitaktig fargetone og det er et symptom på ekko refleksjon fra den komprimerte veggen av bukhinnen, noe som gjør det vanskelig å visualisere de indre organene. Væske (transudat eller pus) oppdages i forskjellige deler av bukhulen, differensiering er vanskelig.

Begrenset peritonitt (abscesser)

Den ekkografiske diagnosen av avgrensede akkumulasjoner av væske i bukhulen gir betydelige vanskeligheter og krever en spesialist med stor ferdighet til å bestemme plasseringen og korrekt tolkning av den identifiserte patologien. For å gjøre dette, følg visse regler:

  • Det er godt å kjenne den topografiske anatomien til gulvene i bukhulen, peritoneale og retroperitoneale rom - steder der det ofte oppdages væskeakkumulasjoner.
  • I studien bør man bruke all slags kroppsposisjon av personen, så langt som hans tilstand av helse tillater.
  • For å forbedre visualiseringen, bør fysiologiske vinduer (lever, milt, blære etc.) brukes.
  • For orientering er det nødvendig å bruke anatomiske formasjoner nær fokus (lever, galleblæren, bukspyttkjertelen, store kar, tarmsløyfer, milt, blære, livmor etc.).
  • For korrekt ekkografisk tolkning av akkumulert væskeakkumulering, bør man sammenligne pasientens kliniske data på dagen for studien.

Til tross for visse vanskeligheter, hvis en forsker har ferdigheter, er ekkografi den eneste metoden som gjør det mulig å diagnostisere abscesser i magehulen uten store problemer. Den høyre halvdelen av bukhulen og den venstre nedre kvadranten blir bedre visualisert. Diagnose av øvre kvadrant i abscess er noe vanskelig, tarm-tarmene og magen blander seg, spesielt hvis det er innhold, samt milten i tilfelle økningen.

Avgrensede abdominale abscesser er delt ved klinisk kurs i akutt og kronisk; plasseringen av subphrenic og subhepatic - ligger i overgulvet i bukhulen; inter-intestinal - deres lokalisering kan være svært forskjellig; bekken - er lokalisert: hos menn i rektovaskulær vesikulær, hos kvinner - i rectouterin livmor (Douglas-rom).

Det ekkografiske bildet er polymorf og avhenger i stor grad av årsaken som fører til utviklingen av absessen og dens evolusjonerende stadium.

Akutt abscess

Uavhengig av lokaliseringsstedet, er det en oval avlang ekko-negativ formasjon med uregelmessige vinkler, med svakt definert periferi (konturer) og en mindre ekkogen midtpunkt. Noen ganger er det mulig å finne flytende småpunktsekkoinnkluderinger (pus). Akutt abscess kan resultere i fullstendig resorpsjon eller gå inn i kronisk stadium.

Kronisk abscess

I utviklingsprosessen endrer ekkoet oppover. En tykk ekkokapsel dannes, innholdet er polyechogent, det er foki med høy og lav ekkogenitet, og noen ganger kalkninger.

Høyre subphrenic abscess

I den klassiske versjonen ligger det mellom ekkobåndet av membranen og leverkapslen.

- fra en abscess som ligger i leveren rett under kapselen. Samtidig er ujevnheten i konturene til kapselen lokalisert, når endringen av kroppens stilling ikke forandrer sin form, bare noen ganger kan du merke bevegelsen av purulent innhold;

- fra tilstedeværelsen av væske i sinus i pleurhulen. Når kroppen endres, spesielt i pasientens stående stilling, endrer den sistnevnte formen og posisjonen;

- fra ukompliserte enkle eller echinokokker-cyster - det er ingen akutt klinikk;

- fra svulster som ligger på membranens overflate, etc.

Venstre subphrenic abscess

Det er svært sjeldent og gir gode diagnostiske problemer.

For studien brukte ulike alternativer for skanning. Oftere er det mulig å oppdage med intercostal skanning.

- fra magen med tilstedeværelse av lite innhold. Etter å ha påført en vannbelastning (2 kopper vann), blir innholdet i magen satt i bevegelse, mens absessen ikke endrer posisjon og form.

- fra utvidede tarmsløyfer med høy obstruksjon, spesielt når det ikke finnes noen peristaltikk;

- fra cyster og tarmdivertikulum

- fra høyt beliggende cyster i venstre eggstokk i fravær av milten.

I alle tilfeller, hjelp med informasjon om mulig årsak til infeksjon og akutt klinikk.

Inter-intestinale abscesser

Ekkografiske diagnostikk interintestinal abscesser noen ganger meget vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av en rekke faktorer (et stort antall sammenflettede løkker av tynntarmen, intestinal parese resulterer i ujevne utvidelser løkker ehootrazhenie fra gassen og tarmveggen og andre.).

Noen ganger med aktivt trykk kan du finne en smertefull lokalisering av en abscess. Undersøkelsen skal utføres i ulike stillinger i kroppen og ulike skanningsmetoder. De beste resultatene oppnås ved bruk av en multi-hertz-probe og gjentatt forskning.

Rektal uterin dimple abscess (Douglas plass)

Det forekommer ganske ofte, årsakene er destruktive former for akutt blindtarmbetennelse, purulente gynekologiske sykdommer og overført purulent diffus peritonitt. Sonografi anses å være en svært effektiv metode for å oppdage og differentiere purulent foci i dette området.

Og til tross for dette oppstår spørsmålet om differensiering fra stater som ligner en abscess, som for eksempel:

- ruptur av en follikulær cyste,

- ureterocele, sann og falsk blære divertikula,

- Tilstedeværelsen av en liten mengde blod etter skade,

- Tilstedeværelsen av en liten mengde væske før menstruasjon og andre forhold.

Hver av disse tilstandene har et spesifikt klinisk bilde, og deres ekko mønstre er beskrevet i de tilsvarende seksjoner.

Sonography er en svært informativ metode for diagnostisering flertallet av postoperative væske (abscess) og tette (infiltrerer) dannelsen av bukhulen, gjør det mulig å bestemme deres plassering, overvåke dynamikken i deres utvikling, å utøve kontroll, herunder slag biopsi, hjelpe kirurgen å velge riktig taktikk behandling (konservativ eller kirurgisk ).