En urinprøve i henhold til Zimnitsky er en ytterligere laboratorietest, ved hjelp av hvilken man kan vurdere nyres funksjonelle evner og tidsmessige mistanke om patologier som manifesteres ved funksjonsfeil i urinsystemet. Teknikken ble utviklet av legen S. S. Zimnitsky allerede i begynnelsen av det tjuende århundre - i 1924, og er fortsatt aktivt brukt i klinisk praksis. Dens essens ligger i samlingen av all urinen utskilt av pasienten per dag i separate beholdere med markeringer på klokken. Dette gir oss mulighet til å trekke konklusjoner om kvaliteten på glomerulær filtrering av nyrene "i sanntid", det vil si å spore hvordan organene takler sine plikter for en hel dag.

De ubestridelige fordelene inkluderer enkelhet og tilgjengelighet - det er ikke nødvendig med komplisert utstyr for analysen, alle nødvendige instrumenter og reagenser er tilgjengelige for ethvert laboratorium. Siden samlingen av urin i Zimnitsky utføres med jevne mellomrom i løpet av dagen, og det akkumulerte biomaterialet har et ganske stort volum og tar opp mye plass, utføres denne studien vanligvis på sykehuset. Men det er mulig å samle urinen riktig hjemme - vi vil fortelle deg hvordan du gjør det, og gir også normer for resultatene av urinanalyse i Zimnitsky. Vi vil forklare i tilgjengelig språk hva denne prøven viser, hva det er for, hva avvikene kan være og hva er deres sannsynlige årsak.

Hva analyserer urinen i Zimnitsky?

I løpet av studien er følgende indikatorer bestemt:

Volumet av væske som forbrukes av pasienten per dag - for dette må du holde en dagbok for mat, som registrerer tidspunktet for å drikke eller ta flytende måltider, samt volumet av porsjoner i milliliter;

Daglig diurese er det totale volumet av urin som er tildelt for kontrollperioden. For å beregne det, legger teknikeren innholdet i alle beholdere;

Forholdet mellom væske som forbrukes for diuresis er vanligvis 65-80% av det innkommende vannet blir utskilt i urinen, resten går for dagens behov og kommer også ut med svette;

Forholdet mellom nattlig diurese på dagtid - en sunn person våkner ikke under søvn for å gå på toalettet, og volumet av morgenurin som akkumuleres av kroppen i løpet av natten, overstiger ikke en tredjedel av den daglige urinutgangen;

Graden av urindannelse etter å ha tatt store mengder væske - velfungerende nyrer filtrerer raskt det vannet som kommer fra fordøyelseskanalen og evakuerer med det hele overskytende.

Variasjonen i urintetthet i forskjellige deler - det bør ikke avvike for mye amplitude;

Tettheten av urin i kontrollbeholderen og dens gjennomsnitts tetthet i alle beholdere må oppfylle de fastsatte standarder.

Det viktigste som analysen av urin av Zimnitsky viser, er nettopp dets tetthet, eller med andre ord dens spesifikke vekt, det vil si forholdet mellom den faste delen av løsningen og vannet. Denne faste delen dannes av nitrogenholdige forbindelser, forskjellige organiske stoffer, syrer og salter. Alvorlige avvik i urin tetthet fra normen i en eller annen retning, samt sterke svingninger i spesifikk vekt i løpet av dagen, er ugunstige diagnostiske tegn og kan tyde på en rekke alvorlige sykdommer.

Indikasjoner for studien

Urinanalysen ifølge Zimnitsky er foreskrevet for både voksne og små barn, og spesielt ofte til forventningsfulle mødre. Under svangerskapet varierer væskebalansen i en kvinnes kropp med behovene til det voksende fosteret, og nyrene hennes er tvunget til å jobbe midlertidig for to. De alarmerende resultatene av den generelle analysen av urin, tilstedeværelsen av glukose, protein, forhøyede nivåer av leukocytter, samt ødem, alvorlig toksisose og blodtrykkshopp - alt dette er grunnen til å gjennomføre en urinprøve i henhold til Zimnitsky hos gravide kvinner.

Når det gjelder de andre pasientgruppene, er indikasjonene som følger:

Brudd på urinering - hyppig trang, langvarig fravær av urin, unormalt små eller store mengder;

Sårhet under eller etter vannlating, smerte i underlivet eller ryggen;

Endring i farge, struktur eller lukt av urin, forekomst av patologiske urenheter (skum, flak, blod, pus);

Hyperhidrose (overdreven svette);

Systematisk forekomst av ødem;

Rapid eller sjelden hjerteslag, brystsmerter;

Kolde ekstremiteter, klissete svette, angrep av frykt;

Dårlige resultater av andre tester (generell eller biokjemisk blodprøve, generell urintest);

Allerede tilgjengelige diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidose, levercirrhose, nyre- eller hjertesvikt, hypertensjon eller hypotensjon, tungmetallforgiftning og så videre - for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen eller kontrollere behandlingsforløpet.

Hvordan forberede du på å samle urin i Zimnitsky?

Denne studien krever ikke noen spesiell forberedelse, det er heller ikke nødvendig å følge en diett eller et spesielt drikkevann. Testen skal vise hvordan nyrene fungerer under normale forhold. Det anbefales bare å avstå fra bruk av svært salte og krydrede retter, som fremkaller en sterk tørst. Ikke verdt det og på en eller annen måte kunstig laster kroppen, drikker mye vann akkurat slik.

De viktigste forberedende tiltakene er å kjøpe sterile medisinske beholdere for innsamling og transport av urin. Standardkapasiteten er 200-250 ml, minimumsmengden er 8 stk, men det er bedre å ta 2-3 ekstra seg. Hvis du ikke har mulighet til å skaffe seg slike beholdere, er det ganske mulig å tilpasse glassglass med tilsvarende volum (som de som majones blir solgt) for å samle urin til analyse i Zimnitsky. Beholderen skal steriliseres over damp i 2-3 minutter og lokkene kokes.

På de tilberedte beholderne eller bokser bør du holde etiketter med symboler for tidsintervaller:

Hvordan samle urin til analyse på Zimnitsky?

Så er beholderen forberedt, du våknet kl 6: 00-7: 00 timer - gå på toalettet som vanlig og urinere på toalettet. Eksempelinnsamling begynner klokken 9.00. Det er best å sette opp en serie alarmer i telefonen eller smarttelefonen hver 3. time til klokken 6 neste dag - totalt 8 anrop. Du trenger ikke å ta spesielle hygieniske tiltak, det er nok å vaske med vanlig såpe. Men denne prosedyren bør gjentas før hver neste økt urin samling.

Når alarmen går av, må du ta en beholder med riktig merking og urinere der, og all den valgte urinen skal være i beholderen. Hvis du ikke har lyst til å skrive på dette tidspunktet, sett beholderen til side. Det vil være et ønske om neste alarmklokke - urinere i riktig beholder. Tranget gjentas, beholderen er ikke full, og tiden for neste samling er ikke kommet - fortsett å urinere der også. Det var ikke nok beholdervolum - ta en reservedel og merk det på samme måte. Fyll beholdere med lokk og oppbevaringsboks i kjøleskapet. For å levere dem til laboratoriet trenger neste morgen.

Du trenger ikke å holde ut til den angitte tiden - urinere når det er behov. Husk at samlingen av biomaterialer ikke bare er i kontrolltimene, men også i intervaller mellom dem, og all urin som er tildelt for neste periode, skal være i beholderne!

I løpet av dagen, hold en matdagbok - skriv ned volumene av all væske du drikker og spiser (vann, te, kaffe, juice, supper, fermenterte melkdrikker, saftige frukter og rå grønnsaker i betydelige mengder).

For å gjøre det veldig klart hvordan du samler urin til Zimnitsky-analyse, la oss se på denne prosessen ved hjelp av eksempelet på et bord med en pasientdata:

Urinanalyse Zimnitsky

For å diagnostisere en rekke sykdommer er det nødvendig å vite hvordan pasientens nyrer fungerer. Takket være studien av urin ved en effektiv metode utviklet i begynnelsen av det 20. århundre av Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme avvikene i deres funksjoner. Det er imidlertid viktig å samle biomaterialet riktig.

Hva gjør analysen av urin Zimnitsky

Legen trenger å finne ut hva som er pasientens evne til å konsentrere urinen og utelukke det fra kroppen. Dette er spesielt viktig hvis det er mistanke om inflammatoriske prosesser i organene i det urogenitale systemet. Under graviditeten er nyrepatologier fulle av mangler i fosterutvikling og alvorlige konsekvenser for moren. Zimnitsky-analysen bidrar til å oppdage farlige brudd i tide.

Volumet av urin kan dømmes, hva er morgen, dag, natt og daglig diurese hos en pasient. Avvik er enkle å avgjøre, og vet den normale ytelsen til prøver ifølge Zimnitsky:

• total mengde urin per dag - 1,5-2 liter;
• daglig diurese - to tredjedeler, natt - en tredjedel av det daglige beløpet;
• forholdet mellom volumet av væske konsumert og urin - 65-80%;
• biomaterialtetthet i ett eller to eller tre glass - mer enn 1020 g / l, og i alle beholdere - mindre enn 1035 g / l.

tetthet

Denne indikatoren er nødvendig for å identifisere konsentrasjonen av organiske stoffer. Dette er hovedsakelig urinsyre, urat, urea. Jo mer av dem, desto høyere er den relative tettheten av væsken som nyrene og blæren gir ut. Protein og glukose urin bør ikke inneholde. Når analysen av Zimnitsky viser sin tilstedeværelse - dette er et tydelig tegn på patologi.

Hvis tettheten av det daglige biomaterialet i hver av beholderne er mindre enn 1012 g / l, signaliserer et slikt lavt nivå at nyrene ikke er i stand til å konsentrere og ekskludere urin fullt ut. Dette er en god grunn til å mistenke nyresvikt, som kan observeres med pyelonefrit. Så kan hjertesvikt.

Tettheten i urinen øker som regel hos pasienter med glomerulonephritis, diabetes. Som disse patologiene utvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodlegemer, glukose, inn i nyrene. Høye resultater av den relative tettheten av biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet komplisert ved toksikose.

Spesifikk vekt er normal

Dette er også en viktig diagnostisk parameter som karakteriserer funksjonen av akkumulering av metabolisme "avfall" i væskestatus av nyrene for deres etterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen urin er forholdet mellom vekten og vekten av vann, som betegnes av en enhet. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikatoren med et urometer. Svingninger i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Hvordan samle urin til analyse

Du kan stole på påliteligheten av resultatene, forutsatt at alle reglene i studien er oppfylt. Samling av Zimnitsky utført, i henhold til strengt definerte timer om dagen. På kvelden må du velge 8 rene glassbeholdere. Siden gjerdet må utføres nøyaktig i tide, kan du ikke uten vekkerklokke.

Biomaterialakkumuleringsalgoritmen for Zimnitsky-analyse er:

• kl 6:00 må du urinere, bruke toalettet;
• begynner klokken 9.00, bør du gjøre denne prosedyren hver 3. time i krukker;
• Kontrolltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyllde beholdere må lukkes og lagres i kjøleskapet.
• ta dem med oversikt over drukkede væsker.

I intervaller mellom disse timene kan det være flere trang til å urinere. Du må samle alt biomateriale uten å spyle noe. Når det er mye urin og den forberedte beholderen ikke er nok, bruk en ekstra. Hvis det er på tide å samle neste del, og det er ikke noe ønske om å urinere, er blikket tomt.

Forberedelse for å utføre test over Zimnitsky

For ikke å forbruke for mye væske og eliminere resultatene som ikke er pålitelige, bør du:

• drikke og spise om dagen, som alltid, bortsett fra salt og krydret mat, rødbeter, gulrøtter;
• avslutte diuretika 24 timer før studien;
• vask de ytre kjønnene før du samler biomaterialet.

Daglig avgift

Denne diagnostiske metoden kontrollerer nyrefunksjon ved forhøyede belastninger, kontrollerer sammensetningen og mengden stoffer som fjernes fra kroppen med urin innen 24 timer. Daglig analyse er vist å gjøre under graviditet, mistanke om en rekke nyresykdommer, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre å bruke en stor målekapasitet med oppgraderte divisjoner.

Den første morgendelen spyles ned på toalettet. Alle etterfølgende samle i denne kapasiteten, fastsetter tiden for vannlating. Først bestemmer du mengden av hele samlet biomaterial. Deretter blir urinen omrørt og ca 200 ml helles i en beholder som må tas med et notat om starten og slutten av samlingen av materiale, totalvolumet.

Hvordan lagre urin for analyse

Det lengste biomaterialet forverres ikke, og sikrer nøyaktigheten av resultatene av studien, i farmasøytiske sterile beholdere. I fravær av en slik beholder kan du bruke en glassburk, som må steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken må sanitiseres, ha kokt vann flere ganger. Ikke bruk plastfat.

Tolkning av urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluid frigjøres i store mengder, fastslår laboratoriet hypostenuri - en tilstand der spesifisiteten reduseres. For eksempel, når de spiser vannmeloner, meloner. Nyren er svakere hos et barn, slik at hypostenuri blir diagnostisert når det er mindre enn 1005-1025 g / l. Hos syke mennesker er det ofte forårsaket av kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

En økning i urinens spesifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette skjer når en person svetter tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes et høyt nivå av glukose i urinen, og i kjernen ødem, ødem. Prøven i henhold til Zimnitsky karakteriserer pasientens drikkeregime. Det er viktig å vite når nyresykdommer, urolithiasis.

Volumet av daglig urin bør ikke overstige 1800-2000 ml, ellers blir polyuria diagnostisert. Et slikt avvik fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre enn 1500 ml, kontroller oliguria. Patologi utvikles ved nyre- eller hjertesvikt. Dette er også påvist av nocturia - overvekt av volumet av urin utgitt om natten.

Overflødig kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infeksjoner, og mangel på - for patologier av nyrene, anemi. Mengden urea over normen observeres i hypertyreoidisme, ondartet anemi, ernæring med en overvekt av proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen av urin Zimnitsky trenger ikke alle 8 indikatorer på nyrene å være de samme.

Urinalysis ifølge Zimnitsky - hvordan å samle inn og at analysen viser

Raskt overgang på siden

Urinalyse i henhold til Zimnitsky - et eksempel som gjør det mulig å vurdere flere parametere av nyrefunksjonen samtidig.

I dette tilfellet gir studien en mulighet til å utføre differensialdiagnostikk mellom ulike sykdommer, både nyrene selv og andre organer og systemer som manifesterer seg som urinasjonsforstyrrelser.

Denne analysen brukes ofte i endokrinologi, fordi Det er i dette området at sekundær nyresviktskader og urinendringer oftest forekommer. Også ofte benyttet til analyse av urin av Zimnitsky i kardiologi, urologi og nevrologi, mest for å kontrollere den daglige diuresen.

Zimnitskijs test er en av de diagnostiske tester av urin, som brukes til å vurdere ekskresjon, konsentrasjon og dilatable funksjoner av nyrene.

Hvorfor bruke urinprøve Zimnitsky?

Forskning er nødvendig for å overvåke sykdomsprogresjonen og / eller effektiviteten av behandlingen. Ulike sykdommer kan forårsake endringer i egenskapene til urin og dens volum - patologier som viser en Zimnitsky-prøve inkluderer:

• Nyresvikt.
• Kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene.
• Nederlaget på bekkenet - xp. pyelonefritt.
• Inflammasjon av glomeruli - xp. glomerulonefritt.
• Hypertensiv hjertesykdom.
• Diabetes mellitus.

Alle disse sykdommene, på en eller annen måte, påvirker ytelsen til nyrene, noe som reflekteres i mengden av frigjort urin (per dag) og dets fysisk-kjemiske egenskaper. fordi Zimnitskys test er rettet direkte mot dette, og vil gi den maksimale informasjonen som er nødvendig for legen uten å bruke mer farlige metoder for forskning.

Forberedelse for urinanalyse Zimnitsky

Før analysen av urin bør opprettholde et normalt drikkeregime og et normalt diett. Det er strengt forbudt å ta store mengder væske fordi Dette påvirker resultatet. I moderate mengder bør konsumeres alle væskene, inkludert:

• Drikkevann.
• Kaffe, te.
• Supper, borscht, buljonger, etc.
• Midler til intravenøs administrering - nat. løsning, glukose, stoff.

Også på dagen og på testdagen bør vanndrivende og antidiuretiske legemidler være helt utelukket.

Hvordan samle urin til Zimnitsky?

Et fullt volum av pasientens urin på 1 dag (24 timer) kreves for å gjennomføre en fullskala studie.

Samlingsanalyse begynner klokken 9.00. Etter å ha våknet opp, må pasienten urinere på toalettet, helt tømme blæren, fordi For autentisitet kl 9.00 må det være helt tomt.

Videre, fra 9.00, er det nødvendig å samle all pasientens urin, dividere den i 8 porsjoner. Disse delene oppsamles i 24 timer, med et intervall for hver del av 3 timer. Det ser slik ut: 1. del - fra 9 til 12, andre - fra 12 til 15, etc.

Hver del oppsamles i en separat, steril vakuumbeholder (rør), som er nødvendig for å nøyaktig bestemme mengden av frigjort urin.

Hvis pasienten ikke har hatt lyst til å urinere i 3 timer, forblir kapasiteten tom. Spesielt for innsamling av urin om natten, trenger pasienten ikke å stå opp.

Etter 24 timer sendes alle 8 reagensrørene til laboratoriet, og påfører hver av dem delnummer, mengde urin (i milliliter) og tidsintervallet det ble samlet inn. Temperatur på transport og oppbevaring av røret: fra + 2 ° C til + 24 ° C.

Urin samling teknikk

Det er viktig å følge urininnsamlingsmetoden for å utføre Zimnitsky-prøven, da mengden og biokjemiske egenskaper spiller en viktig rolle i denne analysen.

1. Forbered et vakuumrør.
2. I en beholder, med oppsamlet urin, senker du den tynne enden av holderen og blander den.
3. Uten å fjerne holderen fra beholderen, hvile mot bunnen med et reagensrør.
4. Sett lokket på røret på nålen til holderen, mens du ikke fjerner den fra røret.
5. Trykk ned med litt innsats, slik at nålen gjennomtrer lokket.
6. Fyll røret gradvis.
7. Fjern det fylte røret fra holderen.

Hva kan vise urinanalyse Zimnitsky?

Dekoding av urinanalysen i henhold til Zimnitsky er rettet mot å vurdere mengden urin, forholdet mellom dens utladning på forskjellige tidspunkter av dagen og bestemmelse av dens relative tetthet.

Daglig diurese

Daglig diurese er den totale mengden urin som pasienten utskiller over 24 timer. Normalt er det:

• 1-2 liter for menn.
• 1-1,6 liter - hos kvinner.

Volumet av en enkelt urinering hos en sunn person varierer fra 30 til 350 ml.

Ved å beregne den daglige diuresen, kan du identifisere følgende avvik:

• Oligouria - reduksjon av volumet av utskilt daglig urin - daglig diurese varierer fra 300 til 400 ml. Denne manifestasjonen oppstår i slike sykdommer - nyresvikt, glomerulonephritis, pyelonefrit, hemolytisk syndrom, godartede og ondartede neoplasmer.
• Polyuria - en økning i daglig diurese over 2n. Dette fenomenet forekommer i slike patologier - diabetes mellitus og diabetes insipidus, primær betennelse i parathyroidkjertlene, primær hyperaldosteronisme.
• Anuria - en skarp og sterk reduksjon i diuresen, under 300 ml per dag. Oppstår med de samme sykdommene som oligoruri, men allerede i de senere stadiene av utviklingen.

Når du vurderer den daglige diuresen, bør du også fokusere på mengden væske du drikker. Normalt bør mengden urin utskilt være 65-75% av volumet som forbrukes.

Forholdet mellom dag og natt diurese

Normalt varierer andelen daglig diurese fra 2/3 til ¾ daglig. Ved å definere dette forholdet kan du oppdage et slikt symptom som nocturia.
Nocturia er en økning i mengden natt diuresis, hvor pasienten utskiller den samme mengden om natten, eller enda mer urin enn i løpet av dagen.

Forekomsten av dette symptomet indikerer en nedgang i urinkonsentrasjonen av nyrene, og bare i sjeldne tilfeller virker det som en manifestasjon av andre sykdommer, for eksempel diabetes mellitus.

Relativ urindensitet

Urinens spesifikke tyngde er mengden av stoffer oppløst i det, hovedsakelig salter og urea. Den fysiologiske normen varierer fra 1006 til 1026 i løpet av dagen, mens denne indikatoren er mye høyere om morgenen enn om kvelden og om natten.

Endringer i den spesifikke tyngdekraften til urin og dens daglige svingning kan karakteriseres av følgende symptomer:

• Hypostenuri - reduksjon i andelen urin i alle deler under 1010-1012. Samtidig er den spesifikke vekten av blodplasma høyere enn for urin. Forekommer med slike sykdommer - kronisk nyresvikt, pyelonefrit, diabetes insipidus.
• Isostenuri - reduksjon i amplitude av svingninger i uretetthet i løpet av dagen og natten (innen 1010-1015). Denne manifestasjonen oppstår ved nyresvikt.
• Hypoisostenuri - kombinasjonen av lav relativ tetthet av urin med fravær av sine daglige svingninger. Verdien av den spesifikke vekten i løpet av dagen er 1008-1010. Forekommer ved alvorlig nyresvikt.
• Hyperstenuri - en økning i tettheten av urin over 1024-1026. Tettheten av urin er høyere enn blodplasmaets tetthet. Forekommer med slike patologier - diabetes mellitus, glomerulonephritis, giftose av gravide kvinner.

Zimnitsky-prøven er en enkel metode for å studere mange sykdommer som manifesteres av endringer i volum og relativ tetthet av urin. I dette tilfellet er pasienten bare pålagt å følge reglene for å ta urin inn i testrøret, noe som gjør metoden svært vanlig i medisinsk praksis.

Urinalyse i henhold til Zimnitsky: urin samling, tolkning av resultater, funksjoner

Nyrene skiller ut vann og stoffer oppløst i den. For å vurdere organets arbeid og funksjonalitet, har den russiske terapeuten S.S. Zimnitsky foreslo en spesiell prøve, som er basert på analysen av tettheten av urin.

Hva er det

Blodet som kommer inn i nyrene, filtreres av spesielle tubuli. Samtidig diffunderer overflødig væske, og med det forskjellige aminer, salter og andre stoffer.

Den primære filtreringen erstattes av sekundæret, som et resultat av hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbake i blodet - for eksempel proteiner og karbohydrater.

Essensen av Zimnitsky-metoden er å bestemme tettheten av væsken som skilles ut fra kroppen, dens spesifikke vekt. Hvis tallene er lavere eller høyere enn normalt, snakker legene om endringer i urinkonsentrasjon og nedsatt filtrering av nyre.

Dyp biokjemisk analyse i denne studien utføres ikke, men med et positivt resultat av prøven er det mulig å foreta ytterligere tiltak.

Hvorfor bruke en test på Zimnitsky?

Hvis pasienten vender seg til nephrologisten med klager på smerter i nyrene, er han forpliktet til å foreskrive en urintest for sukker og protein. I tillegg utfører de en røntgenundersøkelse av ekskretjonsorganene for betennelse.

Men det er tilfeller når disse metodene ikke gir resultater. dvs. smertesyndrom er tilstede, og årsaken til forekomsten er ikke kjent.

De fysiske egenskapene til væsken som trekkes tilbake (volum og tetthet) vil avklare situasjonen. Studien av urinprøver i henhold til Zimnitsky anses å være svært informativ, og den er foreskrevet for pasienter med mistanke om pyelonefrit, nyresvikt eller hjertesykdom.

Teknikken er ikke vanskelig, men pasienten må samle urin hver 3. time for en hel dag.

Algoritme for å samle urin i Zimnitsky

Enhver medisinsk analyse har en feil. I tillegg, selv med normal helse, observeres en endring i urinkonsentrasjonen av organiske og mineralske forbindelser.

Derfor, for å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å utelukke diuretika, som signifikant påvirker væskens fysiske egenskaper, før 1 dag før prøvetaking.

Urin samlingsalgoritme

Pasienten er også forbudt å spise mat som øker tørstfølelsen (salt og krydret), selv om du ikke bør endre den vanlige modusen for drikking (1,5-2 liter per dag).

Hvordan å samle inn urinanalyse Zimnitsky? Først av alt, lag 8 tanks. Spesielle beholdere kan kjøpes på apoteket, men vanlige glassburer opptil 0,5 l vil være egnet. De er nummerert og signert slik at forvirring ikke oppstår i laboratoriet. Urin samlet inn i henhold til denne algoritmen:

1. Klokka 6 om morgenen tømmes inn på toalettet.
2. Hver 3. time, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukkene.
3. Prøver lagret i kjøleskapet.

Totalt får du 8 bokser med urin samlet på 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis pasienten ikke har trang, blir beholderen ganske enkelt tom.

Det blir imidlertid ikke kastet, og sammen med de fylte beholderne blir de levert til laboratoriet for forskning. Spesialister skal gjennomføre de nødvendige analysene og dechiffrere dataene i samsvar med gjennomsnittlige normer.

Norms analyse av urin Zimnitsky

Tettheten av urin varierer i området fra 1,013-1,025. Dette betyr at i enkelte krukker blir prisene høyere, i andre - lavere. Generelt sett anses følgende resultater som normale:

• daglig volum av urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanker er tettheten ikke mindre enn 1 020;
• Daglige porsjoner er 3-5 ganger lengre enn natt;
• utgangsvæske er 60-80% konsumert;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når en urinalyse for Zimnitsky avkodes av resultatene, vil det i stor grad være avhengig av overholdelse av gjerdsregler. Hvis pasienten drakk for mye vann, vil det gå ut over normen. Men mangelen på væskeinntak vil også føre til feil i studien. Derfor er det på dagen for prøvetaking nødvendig å konsentrere seg om oppgaven for ikke å måtte gjenta prosedyren.

Tolkning av urintester i henhold til Zimnitsky, bord

Så samle pasienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne gjennomførte eksperimenter og fikk viss informasjon. Hva neste? Identifiser complianceindikatorene for urinanalyse Zimnitsky-norm. Tabellen viser tydelig sykdommer som er karakteristiske for ulike avvik.

2. Nyresvikt.

3. hjertesykdommer.

2. Blodsykdommer.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesykdommer.

2. hjertesykdommer.

Tabellen viser kort diagnostisk informasjon. En mer detaljert vurdering av årsakene til brudd på urintetthet vil bidra til å forstå problemet.

Nyresvikt

Hvis pasienten har lidd av nyresvikt i flere år, mister ekskresjonsorganene sin evne til å utføre sine funksjoner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generell forverring av helse og konstant følelse av tørst, noe som fører til økt væskeinntak og som følge av lav urindensitet og stor daglig uttak.

Nyrebetennelse

To- eller ensidig betennelse i nyrene reduserer også organets funksjonalitet på grunn av forekomsten av patologisk hyperplasi.

Ledsaget av smerte i lumbalområdet og feber, så Zimnitsky-prøven utføres for å avklare (bekreft diagnosen).

Ytterligere biokjemisk analyse viser en økt proteinkonsentrasjon, hvilket også indikerer et brudd på filtreringsprosessen.

Hjertesykdommer

Kroppen er en. Og hvis leger diagnostiserer en funksjonsfeil i nyrene, gir dette faktum grunnlag for kontroll av hjerteaktivitet. Og ofte er mistanke bekreftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller oppkjøpt patologi i hjertet fører til forstyrrelse av blodstrømmen og endringer i trykk i karene, som naturlig reflekteres i filtreringsprosessen: volumet og tettheten av utskillet væske reduseres merkbart, og om natten er en person bekymret for hyppig oppfordring til toalettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrene ikke er tilstrekkelig resabsorbert glukoseabsorpsjon, så mistenker leger diabetes. Denne sykdommen er også preget av tørst, økt appetitt og andre tegn.

Nøkkelpunktene er imidlertid høy tetthet av urin og en stor mengde glykert hemoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

Vesentlig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette en endokrine feil, uttrykt i en mangel på et av hypotalamushormonene - vasopressin.

Det er nettopp dens mangel som fører til overdreven fjerning av væske fra kroppen, som er ledsaget av en nedgang i urintettheten. I tillegg er en person svært plaget av tørst, og trangen til å bruke toalettet tar en patologisk karakter.

glomerulonefritt

Når glomerulonephritis avslører lav permeabilitet av nyreglomeruli. Dette kompliserer naturligvis diffusjonsprosessen, og derfor er omvendt absorpsjon av forbindelser inn i blodet forstyrret - urin oppnår en tetthet på over 1,035.

I tillegg viser tester ofte tilstedeværelsen av røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funksjoner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel, under graviditet, lider en kvinnes kropp av toksemi, noe som provoserer et brudd på proteinfiltrering.

I tillegg fører føtal vekst til en økning i trykk og funksjonell belastning på nyrene. Etter fødselen normaliserer situasjonen med ekskresjon og andre organer.

Blodsykdommer

Blodsykdommer forbundet med endringer i kvalitet og kvantitet av de dannede elementene - spesielt røde blodlegemer - anses å være mye farligere.

Overdreven tett plasma i henhold til diffusjonsloven frigjør flere komponenter i urinen, slik at dens tetthet øker. Hvis en person har anemi, vil nyrene blant annet lide av oksygen sult, noe som direkte påvirker funksjonaliteten.

konklusjon

Urinalysis ifølge Zimnitsky utføres som en primærdiagnose. Metoden anses veldig informativ, og et positivt testresultat gir grunnlag for en mer detaljert undersøkelse av nyrer, hjerte og blod.

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitskys test tillater å evaluere konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, dvs. Nyrens evne til å konsentrere og fortynne urin. For å utføre studien samler pasienten i løpet av dagen urin hver 3. time (kun 8 porsjoner). I laboratoriet estimeres mengden og relativ tetthet av urin i hver av de 3-timers delene, daglig, diurnal og nattlig diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i volumet av urin i individuelle porsjoner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative tettheten av urin mellom maksimum og minimumsverdier bør ikke være mindre enn 0,012-0,016 g / ml. Vesentlige daglige variasjoner i relativ tetthet er forbundet med nyrenees evne til å konsentrere eller fortynne urin, avhengig av kroppens stadig skiftende behov.

Normal konsentrasjonsfunksjon av nyrene kjennetegnes ved evnen til å øke den relative tettheten av urin til maksimale verdier (over 1020 g / ml) i løpet av dagen, og den normale fortyndingsevnen er i stand til å redusere den relative tettheten av urin under den osmotiske konsentrasjonen (osmolaritet) av proteinfritt plasma, tilsvarende 1010-1012 g / ml.

Indikasjoner for studier

• Tegn på nyresvikt
• kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hypertensjon;
• diagnose av diabetes insipidus.

Prøveinnsamling og lagringsbetingelser

Daglig urin. Urin for forskning samles i separate beholdere hver 3. time, inkludert om natten (kun 8 porsjoner).

På dagen for studien er ikke overdreven væskeinntak tillatt, det er nødvendig å utelukke diuretisk inntak.

• daglig diurese (total mengde urin fordelt per dag);
• daglig diurese (urinvolum fra 6 til 6 pm (1-4 porsjoner));
• natt diuresis (urin volum fra 6 pm til 6 am (5-8 porsjoner));
• mengden urin i hver av de 3 timers porsjonene;
• Den relative tettheten av urin i hver av de 3-timers porsjonene.

• økt væskeinntak;
• bruk av osmotiske diuretika
• nyresykdommer (kronisk nyresvikt, kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, distal tubulær acidose);
• diabetes insipidus;
• ulike former for hypoaldosteronisme;
• sarkoidose, myelom.

Urinvolum

I en sunn person er omtrent 3/4 (65-80%) av det forbrukte fluidet normalt i løpet av dagen.

Polyuria - utgivelsen av mer enn 2000 ml urin per dag, årsakene kan være:

• hyalin (med påføring av røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
• granulær;
• voksaktig;
• pigment;
• epitelial;
• erytrocytt;
• leukocytter;
• fett.

Oliguri - utskillelse av mindre enn 400 ml urin per dag, årsakene kan være:

• begrensende væskeinntak;
• økt væsketap (økt svette, kraftig diaré, ukontrollabel oppkast);
• Ødem av forskjellig opprinnelse (hjertesvikt, nyresvikt).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin per dag eller fullstendig opphør av utskillelse av urin, årsakene kan være:

• sekretorisk anuria:
• brudd på glomerulær filtrering (sjokk, akutt blodtab, uremi).
• excretory anuria:
• brudd på adskillelse av urin i urinrøret
• dysfunksjon av blæren.

Dag og natt diuresis

Normalt, i en sunn person, er det en tydelig (omtrent dobbel) overvekt av dagtid diuresis over natten.

Nocturia - likestilling eller utbredelsen av natt diuresis over dagtid, kan årsakene være:

• hjertesvikt;
• nedsatt nyrefunksjonskonsentrasjon.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lav tetthet av urin (i noen av delene, tettheten av urin ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml) indikerer et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, kan årsaken være:

• kronisk nyresvikt;
• hjertesvikt;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tettheten av urin i hver del av Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1,009 g / ml og forblir nesten uendret gjennom dagen. Årsaken kan være alvorlig nyresvikt.

Hyperisostenuri er en stadig høy andel urin, årsaken kan være:

• diabetes mellitus;
• akutt eller kronisk glomerulonephritis;
• giftose av gravide kvinner;
• nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Hva gjør analysen av urin Zimnitsky

Vi må ofte passere tester, hvorav hovedsakelig er urinalyse og blod. En slik analyse er imidlertid ikke nok, og det er svært vanskelig å lage en nøyaktig diagnose basert på en generell analyse. Hvis det ser ut til legen at en betennelsesprosess fortsatt forekommer i kroppen, kan han bestille ytterligere undersøkelser, hvorav en er en Zimnitsky urintest, som bidrar til å bestemme sykdommene i nyresystemet eller tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene.

Essensen av studien

Hovedkjernen i prøven ifølge Zimnitsky er å etablere konsentrasjonen av elementer fortynnet i urin. Analysen selv omfatter diagnosen indikatorer på tre nivåer:

1. tettheten av konsistensen av urin;
2. mengden urin utgitt per dag;
3. Fordeling av urinvolum i dager.

Nyresystemet har stor betydning i våre liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk konsentrasjon og deretter å fortynne urinen avhenger direkte av nevrohumoral regulering, nyrekanalen og de reologiske egenskapene til blodet. Avvik i noen av disse koblingene fører til en funksjonsfeil i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det viktigste spørsmålet som konfronterer pasienten er hvordan man tar en analyse i henhold til Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien av urin ifølge Zimnitsky foreslår den første samlingen av urin, noe som er et av de kjennetegn ved denne spesielle typen analyse. Undersøkelsen betyr ikke noe spesielt diett eller restriksjoner på væskeinntak: den eneste tilstanden er ikke å prøve å konsumere væsker mer enn du gjør i normalt liv: 1,5-2 liter per dag vil være nok. Forberedelse av pasienten innebærer også å vaske kjønnsorganene før hver urinering, og innholdet i krukkene må aldri blandes! Pasienten trenger å vite nøyaktig hvordan man skal ta et utvalg i henhold til Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette som i stor grad påvirker kvaliteten på indikatorene, og dermed effektiviteten til de foreskrevne legemidlene.

For å passere analysen på Zimnitsky, må vi ha:

1. Åtte steriliserte urin krukker;
2. Vekkerklokke eller tidsur, for ikke å gå glipp av øyeblikket når prøven er tatt;
3. En notatbok hvor du kommer inn i resultatene angående parametrene for hvor mye du drikker om dagen, inkludert væske som kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøvealgoritme

1. Først må du komme opp på toalettet klokken seks om morgenen, men dette prøven har ingen medisinsk verdi - det er for mye fortynning i det;
2. Neste Zimnitsky-test innebærer å urinere til en viss tid hver tredje time (for hver prøve skal du bruke en ny krukke). Neste gang, for å samle analysen, må du gå på toalettet klokken 9, og den siste, åttende testen vil bli utført klokken seks om morgenen neste dag. Det er også et enklere alternativ for å bestå testen. I dette tilfellet ordineres vannlating for hver fjerde time.
3. I en notatbok er det verdt å lage oppføringer angående mengden væske som forbrukes og dens utslipp;
4. Samleforsøk skal lagres i kjøleskapet;
5. Zimnitskys urininnsamlingsregler innebærer at hvis du ikke har lyst til å gå på toalettet når du trenger å urinere, forblir urinoppsamleren tom, og hvis du vil gå på toalettet på forhånd, bør du urinere i en separat urinsamling.

Om morgenen, etter siste urinering i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen av bokser, sammen med et fylt ark, til laboratoriet.

Dekryptere urinalyse i normal tilstand:

1. Hovedvolumet av urin 1500-2000 ml;
2. Forholdet mellom væske som forbrukes i løpet av dagen og volumet av produsert urin er 65-80%;
3. Forholdet mellom mengden dagtid urin til natt mengde på 2,5 / 1,5
4. Tetthet på urin - 10/0 g / l;
5. Tetthet i alle beholdere -1035 g / l

Typer av avvik

Hypoisostenuri (lav tetthet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er bestemt at konsistensen av urin i hver av krukkene er mindre enn 1012 g / l, indikerer denne sammensetningen en lav tetthet og kalles hypostenuri. Denne tilstanden vurderes som årsaken til følgende patologier:

1. Senere stadier av nyresvikt (kronisk renal amyloid, glomerulonephritis);
2. Hjertesvikt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (høy tetthet);

I motsetning til den forrige versjonen er høy tetthet av urin (mer enn 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test tillater å avsløre følgende patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoksikose;
3. Syklecelleanemi.

Polyuria (lav mengde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gjør det mulig å analysere denne faktoren og identifisere hovedparametrene for dysfunksjon knyttet til arbeidet med nyrene eller urinsystemet. Mengden urin utgitt per dag er mindre enn 1500 ml og regnes som redusert - i de fleste tilfeller er det den avgjørende faktoren for å diagnostisere slike avvik som:

1. hjertesvikt;
2. nedsatt nyrefunksjon.

Nocturia (stor mengde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellom urin som utledes i løpet av natten og dagen henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumet har økt, kan dette godt indikere tilstedeværelse av hjerteproblemer eller nedsatt nyrefunksjon.

Selvfølgelig er det ulike kriterier for innsamling av urin til Zemnitsky basert på pasientens kategori: gravid, eldre og barn, men for det meste passer alle inn i disse rammene. Definisjonen og integrasjonen av disse analysene utføres av en nephrologist som senere foreskriver nødvendige forberedelser.

Generelle avvik

Urinalyse ifølge Zemnitsky gjør at du kan identifisere en rekke visse anomalier forbundet med urin- og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analysen alene ikke nok til å fastslå for eksempel forekomsten av hjertesvikt, derfor, i tilfelle merkbare avvik kan ytterligere studier foreskrives for å diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Hva vil fortelle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en av de viktigste metodene for å bestemme evnen til urindannende organer til å konsentrere og fortynne urin. Denne testen tilhører antall hjelpemessige laboratorieundersøkelser som gjør det mulig å oppdage skjult nedsatt nyrefunksjon.

Essensen av urinstudien av Zimnitsky: Hvilke indikatorer avslører analysen

Vanligvis varierer fargene på urinen fra strågul til dyp oransje. Intensiteten av fargene avhenger av konsentrasjonen av urinvæske. Frisk urin av friske mennesker:

• gjennomsiktig, inneholder ikke flak og suspensjoner;
• har en svak syrereaksjon;
• har en relativ tetthet (spesifikk vekt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sunn person er 1,015 - 1,0120

Sistnevnte verdi avhenger av mengden væske som forbrukes, og i løpet av dagen kan variere mye, slik at engangsbestemmelsen ikke kan betraktes som objektiv ved bestemmelse av nyrens konsentrasjonsfunksjon. For å oppdage daglige svingninger i urintetthet, brukes Zimnitsky analyse. Under denne studien måles volumet og tyngdekraften til urinen i 8 av sine porsjoner samlet av pasienten hver 3. time.

Metoden ble utviklet i 1924 av terapeuten S. S. Zimnitsky, men den er fortsatt aktuell i dag. Oftest er denne urintesten tilordnet barn i eldre skolealder.

Analysen inkluderer bestemmelse av en rekke verdier:

• den relative tettheten av urin;
• dets totale volum fordelt på pasienter for dagen;
• distribusjon av dag og natt diuresis, etc.

Dekoding og evaluering av mottatt informasjon utføres av urologen som henviste pasienten til studien.

Siden nyrene kontinuerlig arbeider med å filtrere blodet og utskille produkter som er unødvendige for kroppen fra urinen, gjør Zimnitsky-prøven det mulig å bestemme konsentrasjonen av disse organene ved innholdet av stoffer oppløst i urinen.

Deres funksjon i fortykning og etterfølgende fortynning av urin er svært avhengig av en rekke faktorer:

• nervøs regulering av denne prosessen;
• helsepersonell nephrons;
• noen egenskaper av blod;
• hastighet og intensitet av blodstrømmen i nyrene.

Endring av noen av dem fører til et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene. Dette hjelper til med å oppdage analysen av Zimnitsky.

Analysen ble foreslått av S. S. Zimnitsky allerede i begynnelsen av forrige århundre, men det har fortsatt fordeler ved diagnostisering av nyresykdommer.

Når diagnose er tildelt

Denne metoden utforsker ytelsen til nyrene i forhold til økt stress på kroppen, for eksempel hos kvinner under svangerskapet. Prøven i henhold til Zimnitsky bidrar til å bestemme mengden og kjemisk sammensetning av stoffer utskilt av nyrene i urinen per dag. Studien er foreskrevet for diagnose av pyelonefrit eller glomerulonephritis. Og også ved mistanke om akutt nyresvikt, utviklet som følge av diabetes mellitus eller hypertensjon. For pasienter som behandles for kroniske urologiske sykdommer, utføres en prøve av Zimnitsky på en planlagt måte for å overvåke resultatene av behandlingen.

Denne studien er helt ufarlig, fysiologisk, enkel å utføre, har ingen kontraindikasjoner. Tilgangs- og informasjonsinnhold er de viktigste fordelene ved metoden. Det kan utføres selv for små barn, gravide og ammende kvinner.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til å diagnostisere sykdommen, men for å vurdere funksjonen av nyrene.

Hva du trenger å vite om forberedelsen til studien

Samlingen av urin til Zimnitsky-analyse utføres i løpet av dagen til bestemte tider. Pasienten på kvelden må forberede følgende fag:

• 8 beholdere, vasket og tørket, med en kapasitet på ca. 250 ml. Det er best å bruke for denne spesielle beholderen som selges på apotek. I denne krukken med urin beholdes de opprinnelige egenskapene lenge og sikrer påliteligheten av analysen. Hvis en slik beholder ikke kunne kjøpes, kan du bruke vanlige glassglass fra under majones, skyllet med kokende vann.
• På hver beholder må du holde et stykke papir. På den må du først skrive nummeret på delen, pasientens navn, dato og klokkeslett hvor urinen ble samlet inn i denne parabolen.
• Notisbok og penn for å registrere mengden væske som forbrukes. Dette inkluderer første kurs og drinker (borscht, supper, juice, kompotter, etc.).
• Vekkerklokke eller mobiltelefon, som har en påminnelsesfunksjon med et pip. Tross alt kan du til og med glemme tiden når du trenger å samle urin igjen.

Det er ingen forbud mot ernæring på dagen for å samle biomaterialet og de forrige før dem. Det eneste som ikke bør forbrukes er produkter som kan forandre fargen på urinen (rødbeter, tomatjuice) og saltholdighet som forårsaker tørst.

Pasienten skal advares om at volumet av væske som brukes per dag for innsamling av urin, ikke skal overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstanden ikke blir observert, vil nyrens konsentrasjonsevne bli vurdert feil.

Det sier seg selv at på kvelden før studien skal alkoholholdige drikker og vanndrivende legemidler ikke tas. De kan for mye øke diuresen, noe som forvrenger resultatene av analysen.

Det er nødvendig å huske at det er nødvendig å urinere bare i den krukken der den angitte tiden er angitt. Før du urinerer, vask de ytre kjønnsorganene. Kvinner anbefales ikke å samle urin i menstruasjonstidene.

På kvelden for urinsamlingen må du forberede signerte krukker

Analysemetode

For å utføre denne analysen trenger ikke komplisert utstyr, og dette kan også tilskrives antall fordeler med denne metoden over andre laboratoriemetoder. Samlingen av urin for ham kan utføres både hjemme og på sykehuset, når pasienten er i en medisinsk institusjon for undersøkelse eller behandling.

Hvordan samle og lagre biomateriale riktig

I løpet av dagen med et intervall på 3 timer samler folk urin i beholdere som er utarbeidet på forhånd. Med andre ord bør hver krukke inneholde en urin som utskilles av legemet i en bestemt tre-timers periode. Under selve samlingen av urin hjemme må du overholde følgende regler:

• Stå opp klokka 6 Den første urinen (akkumulert i blæren over natten) umiddelbart etter oppvåkning spyles ned på toalettet. Det trenger ikke å samle inn.
• I den første tankurinen klokken 9.00. Da blir det urin, akkumulert fra 6 til 9 timer.
• Fyll den andre tanken innen kl 12.00 - det vil inneholde urin, utskilles av nyrene fra 9 til 12 om morgenen.
• Fortsett på samme måte som å samle biomaterialer klokken 3, klokka 6, 9, 12 og klokken 3.
• Fyll den siste krukken på 6 am
• Umiddelbart etter at hver beholder har blitt urinert, deksel med lokket og sett i kjøleskapet.
• Samtidig med samlingen av biomaterial, skriv ned mengden væske du drikker på et ark papir. Denne informasjonen må da gi laboratorium.
• Hvis tiden har kommet for å urinere, og det er ingen trang til denne handlingen, la beholderen stå tom.
• Og hvis jeg tværtimot ville bruke toalettet tidligere enn tiden var kommet for å fylle krukken, så måtte jeg ikke tåle det. Tørk neste kapasitetsflaske. Det viktigste er at all urinen, fordelt i denne tre timers perioden, ble plassert i de riktige rettene.
• Noen ganger, spesielt for pasienter med diabetes mellitus, lider pasienten av rikelig urin (polyuria). I slike tilfeller kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Ikke la urinen gå ned på toalettet! Pee i ekstra kapasitet og signere den i henhold til: for eksempel vil du ha glass 5 og 5a.
• Etter å ha urinert i den åttende kapasiteten om morgenen, ta alle krukkene sammen med fortegnene over væsken som forbrukes så snart som mulig til laboratoriet.

Urin for prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Hvordan samle urin til Zimnitsky-prøven

Hvordan resultatene deklareres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker volumet av urin og dens tetthet. Den beregner også den totale mengden urin som frigjøres fra kroppen i 24 timer, sammenligner den med volumet av væske som forbrukes og beregner hvor mange prosent av sistnevnte utskilles av nyrene i form av urin.

I den mest populære varianten av analysen ifølge Zimnitsky, er nivået av kreatinin og urea også bestemt i hver del av urinen.

Oppsummere volumet av væske utskilt av nyrene fra 6 om morgenen til 18 om kvelden, og deretter fra 18 om kvelden til 6 om morgenen, bestemmer verdiene av dag og natt diurese, og sammenligner dem.

Sammenligning av den relative tettheten av urin (OPM) i alle deler, vil de finne ut hvilken av dem er maksimal og hvilken av dem er minimal; Beregn deretter rekkevidden av svingningene. Jo større det er, desto bedre er konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, og omvendt.

På et ark med analyseresultat indikerer laboratorietekniker de verdier som er oppnådd, og deres tolkning utføres av urologen.

Spesielt for å bestemme nivået på tetthet av urin er det en enhet - urometer som har et sett trykk. Når den skyves litt inn i sylinderen med urin, viser den de faktiske verdiene av væskens spesifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ser ut som et urometer for å bestemme mengden urin

Eksempel Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer i en voksen, vil en studie på Zimnitsky vise følgende resultater:

• Den totale mengden urin utskilt per dag er 1,2-2,0 l;
• daglig diurese er 60-80% av væsken som forbrukes i denne perioden;
• volumet av dagtidens urin refererer til nattvolumet som 2: 1;
• diuresis øker etter væskeinntaket;
• Relativ tetthet av urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
• i minst ett av krukkene bør den spesifikke vekten av urinen være minst 1,020.

Noe som dette er resultatet av en prøve av Zimnitsky

Hos barn er disse tallene noe annerledes enn hos voksne og avhengig av alder. Opp til 10 år beregnes det normale daglige urinvolumet ved å bruke formelen: 600 + 100 * (n - 1). Verdien n tilsvarer alderen i år. For eksempel bør diuresen til et 5 år gammelt barn være: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Etter 10 år er den normale mengden av urin som er tildelt per dag, nær den voksne.

Tabell: Variasjoner i den relative tettheten av urin er normal avhengig av alder

Hva vil fortelle avvik

En økning eller reduksjon i tettheten av urin eller dens daglige volum i forhold til normen kan være tegn på forskjellige patologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen.

Hvis volumet av urin som er tildelt innen 24 timer, overstiger 2 liter, blir pasienten diagnostisert med polyuria, noe som er et symptom på diabetes eller visse nyresykdommer. Den motsatte tilstanden - oliguri - preges av en signifikant reduksjon i daglig diurese og er en trofast følgesvenn av nyresvikt.

Nocturia snakker om det også - overvekt av natturin i løpet av dagtidens urinering. Samtidig, ved sykdomsutbrudd, blir nattdiurese lik dagtid, og når nyresviktet utvikler seg, begynner den første å overskride den andre. Samtidig er mengden og spesifikk vekt av urin i alle deler mindre og mindre forskjellig fra hverandre.

Nocturia-fenomenet indikerer en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene eller en sirkulasjonsforstyrrelse i dem.

Det mest verdifulle diagnostiske tegn på nedsatt nyrefunksjon i tolkningen av prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakteren av både den relative tettheten av urin i alle 8 porsjoner og dens volum. Dette er bevis på at nyrene ikke fullt ut kan tilpasse seg forandringsforholdene til ernæring, drikkregime og rytme i livet i løpet av dagen. Normalt, i alle 8 porsjoner urin, bør disse indikatorene avvike fra hverandre.

Med en økning i daglig diurese over normale verdier, reduseres den relative tettheten av urin. Denne tilstanden kalles hypostenuri. Ved bruk av vanndrivende legemidler eller en stor mengde væske (for eksempel i sesongen med modning av meloner og kalebasser), kan dette fenomenet forekomme hos friske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for pasienter som lider av nyresykdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonephritis. Det samme gjelder for sukkersykdom (diabetes). Hos barn er det diagnostisert når urin-spesifikk tyngdekraften er lavere enn 1,005 g / l.

Hos noen kvinner kan hypostenuri oppstå under graviditet med spesiell (forbigående) diabetes som går bort etter fødselen.

Den motsatte tilstanden - hypersthenuri - er preget av en økning i tettheten av urin. Under fysiologiske forhold kan det oppstå etter betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget av rikelig svette, for eksempel etter en intens sportstrening. Og også med mangel på drikking eller med tungt blodtap.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinner som lider av toksisose og hos eldre på grunn av sklerotiske endringer i nyrekarene.

Øke andelen urin er i diabetes mellitus eller kardiovaskulære patologier.

I alle krukkene bør verdien av mengde og spesifikk tyngdekraften av urin normalt være forskjellig

Kreatinin og urea nivåer er også viktige for diagnosen. Overflødig først oppdaget i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inflammatoriske sykdommer i urinorganene og diabetes; dens mangel er et symptom på organisk patologi av nyrene eller anemi.

En økning i ureainnholdet over det normale nivå skjer under følgende forhold:

• overdreven fysisk anstrengelse;
• hypertyreose;
• maligne lesjoner av sirkulasjonssystemet;
• monotont protein ernæring.

Video: Zimnitsky urintest

Urinalysis ifølge Zimnitsky er lett utført og tilgjengelig for alle; Samtidig er det veldig informativt. Dens resultater vil hjelpe den behandlende legen til å vurdere tilstanden for ikke bare nyrene, men også for organismen som helhet, og for å gjøre riktig diagnose.