For tiden lider mange kvinner av slike sykdommer som endometrioid ovariecyst, forkortet endometriom eller sjokoladecyst (vi vil beskrive denne forekomsten nedenfor). Denne sykdommen kan påvirke både en veldig ung jente og en kvinne av middelalder, i en spesiell risikogruppe, er ikke-gravide kvinner. Ifølge statistikken stod 8 av ti kvinner på en eller annen måte utsatt for denne sykdommen. Hva er endometrioid ovariecyster, dets symptomer, faktorer som påvirker forekomsten og behandlingsmetoder, samt konsekvensene som kan oppstå hvis du ikke behandler denne sykdommen, vil vi fortelle deg i dagens artikkel.

Hva er farlig endometrioid cyste?

Hvis du ikke behandler sykdommen, kan konsekvensene være saddeste, en cyste kan sprekke, og blodet i det kan tømme ut, noe som igjen vil føre til infeksjon og død.

Også en svulst kan forårsake infertilitet, og i tilfelle av en graviditet som allerede har skjedd, kan det føre til abort. Det er en mulighet for at cysten utvikler seg til en kreft, med alle medhjelperen "sjarm", som fjerning av livmor og livmorforbindelser. Derfor insisterer leger på obligatorisk behandling av endometriotiske cyster.

Hva er endometrioid ovariecyster?

En endometriecyst er en godartet lesjon på en eller to eggstokkene. Eksperter inkluderer det i gruppen av sykdommer under det generelle navnet "endometriose". Inne i eggstoffet dannes, ligner på vevet som danner grunnlaget for livmorforingen, "endometrium". Dette vevet begynner å bløde, en blodboble vises, blodet i denne boblen begynner å oksidere og tykkere, og får en brunbrun farge, derav det andre navnet på sjokoladecysten. Endometriom kan være av forskjellige størrelser, noen ganger kan størrelsen nå mer enn 10 cm.

Årsaker til endometriom

Leger drømmer for tiden om årsaken til en endometrioid ovariecyst. En populær versjon er overføringen av endometrieceller fra livmoren til egglederne og inn i eggstokkene. Sykdommen begynner med et lite fokus, men etter hver menstruasjon øker størrelsen på det berørte vevet, begynner blod å akkumulere i dem, noe som fører til utseendet til cysten selv. Utviklingen av cyster påvirkes sterkt av kvinnelige kjønnshormoner, og dermed forekomsten av sykdommen, først og fremst i ung alder. Kvinnens kropp er ganske enkelt ikke konstruert for hyppig menstruasjon, og derfor oppstår slike feil, kvinner, utsetter fødselen til et barn, og øker dermed sannsynligheten for endometrioidcyster i dem. En av årsakene til patologien kan være forskjellige forstyrrelser i organismenes virkemåte som helhet. Svakhet av immunitet, overvekt, bruk av spiraler, kan forårsake endometriom. Lanserte former for ulike seksuelt overførte sykdommer kan også gi impuls til sykdommen. Hvis en kvinne gjennomgikk kirurgi i magen, en abort, så er sannsynligheten for at sykdommen oppstår i henne høyere.

Stadier av utvikling av sykdommen:

• I første fase er vevskader minimal, det er individuelle fokus på sykdommen.
• Den andre fasen karakteriserer utseendet på en cyste direkte på en av eggstokkene, ikke stor i størrelse, ca. 5-6 cm. Adhesjoner vises i vedleggene og underlivet.
• I tredje etappe dekker lesjonen begge eggstokkene, økningen øker. Inflammatoriske prosesser strekker seg til hele bukhulen, uterus og eggleder. I vedleggene er det nye sykdomsfokus.
• Den fjerde etappen, størrelsen på cysten når en stor størrelse, sykdommen påvirker indre organer.

Symptomer på sykdommen

Noen ganger kan symptomene på sykdommen hos kvinner gå ubemerket, kvinnen føler seg ikke noe ulempe og finner ut om tilstedeværelsen av en cyste når han ikke blir gravid, ser en lege, og han diagnostiserer hennes infertilitet. Symptomene kan også avhenge av om det er annen sammenhengende sykdom. Vanligvis føles kvinnen alvorlig smerte i underlivet, smertefull menstruasjon, samt smerte under samleie.

Det viktigste symptomet ved hvilken en kvinne kan dømme tilværelsen av sykdommen sin, er alvorlig smerte under menstruasjonen, menstruasjonen i seg selv blir lenger, det oppstår vaginal utslipp. Arten av smerten kan beskrives som kjedelig, underliv og smerter i smalene. Oppkast, problemer med fordøyelseskanalen, forstoppelse, oppblåsthet, flatulens. Svimmelhet, bevissthetstab, svakhet, høy feber, følger også endometriom. Det er imidlertid nødvendig å avklare at svakhet også kan manifestere seg bare under menstruasjon.

Under samleie oppstår ofte alvorlig smerte på grunn av at det indre vevet er betent. Ikke muligheten til å bli gravid, i løpet av tiden, den samme grunnen til å bli en gynekolog. Hvis du oppdager alle symptomene nevnt ovenfor, trenger du en medisinsk undersøkelse. Tilstedeværelsen eller fraværet av ulike symptomer påvirkes av kvinnens alder og sykdomsstadiet. Hvis en cyste rupturer og det indre innholdet kommer inn i kroppen, en høy temperatur stiger, pasienten føler en sterk smerte i magen, blodtrykket blir høyt. I dette tilfellet er akutt medisinsk behandling og kirurgi nødvendig, siden døden er mulig.

Diagnose av sykdommen

Ved diagnostisering av en sykdom som en endometrioid ovariecyst, brukes flere metoder, den aller første er en undersøkelse av en gynekolog. Under undersøkelsen avsløres en liten patologi, som øker i størrelse når menstruasjonsperioden nærmer seg. Ultralyd, laparoskopi og MR-metoder brukes til å gjøre den endelige diagnosen.

Under ultralyd er cysten veldig tydelig synlig, som en tykk kapsel, som nesten ikke skiftes, men andre forskjellige formasjoner ser nøyaktig ut på samme måte. Derfor, for ikke å forveksle med diagnosen, er det nødvendig å utføre ultralyd regelmessig, for eksempel kan cystus luteumets cyste minke i størrelse med tiden, eller til og med forsvinne helt, men endometrioid cysten vil bare øke.

Ved diagnostisk laparoskopi kan legen undersøke svulsten med egne øyne og gi et svar om det er et endometriom. Når laparoskopi ikke er nødvendig for å gjøre alvorlige snitt på pasientens kropp, utføres prosedyren selv under lokalbedøvelse. Laparoskopi i dag er den vanligste metoden for diagnostisering av endometriotiske cyster.

Med laparoskopi er det også mulig å punktere.

Punksjon tar selve vevets vev. Det utføres under lokalbedøvelse, et spesielt rør med en nål settes inn i skjeden, en punktering blir gjort og pumpen suges ut med væske. Punksjon er både medisin og diagnose hos en person. Under punktering kommer alkohol inn i svulsten (som desinfiserer) og alt væsken pumpes ut.

Behandling av endometrioid ovariecyst

Etter alle nødvendige undersøkelser fortsetter behandlingen av endometriom. Behandlingen er delt inn i medisinering, kirurgi, samt en kombinasjon av de to metodene.

Ved narkotikabehandling foreskrives pasienten et medisinforløp for å fjerne tegnene på sykdommen og videre fremdrift. Valget av legemidler som legen produserer i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen. I de senere stadier av sykdommen brukes kirurgisk fjerning av svulsten. I dag er laparoskopisk kirurgi populær hos leger.

Fordelene ved denne metoden er åpenbare både for legen og for pasienten. Operasjonen krever ikke dype snitt og dermed sømmer. Den postoperative perioden er smertefri.

Operasjonen i seg selv utføres med lokalbedøvelse, etter at flere punkter har stikket inn i det opererte spesialutstyret som det fjerner svulsten. Ved bruk av denne type operasjon holdes alle reproduktive organer intakte hos pasienten, noe som betyr at sjansen for å bli mor øker. Etter operasjonen er pasienten foreskrevet for å ta ulike vitamin- og strammende preparater for full gjenoppretting av kroppen etter sykdommen. Etter kirurgisk fjerning er sannsynligheten for tilbakefall ubetydelig på grunn av at alle formasjonene fjernes fra pasientens kropp. Mange eksperter mener at kirurgisk fjerning av en cyste er den eneste effektive metoden ved behandling av endometriom.

Sykdomsforebygging

For å forhindre utvikling av endometriom er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en lege. Det er også nødvendig å overvåke menstruasjonssyklusen og gjennomgå en ultralyd når angstsymptomer oppstår. Legene anbefaler også etter operasjon å fjerne endometrioma, som det beste middel for forebygging, graviditet. Siden under graviditeten forsvinner årsaken til sykdommen, dersom graviditet utelukkes, bør hormonpreparater tas.

konklusjon

Mange kvinner betaler liten oppmerksomhet til de alarmerende symptomene som kroppen gir dem. Noen som argumenterer for dette ved sysselsetting, hvem tror han vil få mer og mer ut av det. Men som vi ser i denne sykdommen, hvis ikke behandlet, kan det oppstå svært alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å finne tid til å gå til klinikken, samt å gjennomgå regelmessige kontroller. Kjære kvinner, ta vare på deg selv, ta vare på kroppen og være sunn.

Symptomer og behandling av endometrioid ovariecyst

Hva er en endometrioid ovariecyst og hvordan er det forskjellig fra lignende ovarie strukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cyste på eggstokken) er en patologisk, utadvendt lik en svulst, en struktur som dannes på reproduktive kjertel og er en kapsel av endometrieceller (livmorforing) og det indre hulrom som inneholder akkumulering av menstruasjonsblod.

Spesielle funksjoner

Ovariecyst av denne typen er preget av følgende egenskaper:

1. Endometrioid ovariecyst blir diagnostisert i barnealder (12 - 48 år).
2. Den gjennomsnittlige utdanningsstørrelsen er 60-100 mm.
3. Formasjonsprosessen fortsetter ofte i kombinasjon med endometrial hyperplasi (vekst), myom.
4. Endometrioidcyster er forskjellige fra funksjonelle og har egen utvikling og behandling.
5. Mer vanlig cystisk lesjon av begge eggstokkene. Men på grunn av mer intensiv blodtilførsel til høyre gonadal endometrioid cyste av høyre eggstokk er ofte diagnostisert. Videre, hvis en endometrioid cyste av venstre eggstokk oppdages, vil dens symptomer og behandling være den samme som ved en lesjon i høyre kjertel.

Utviklingsmekanisme

Genital (eller ektopisk) endometriose og cyste er en vanlig kombinasjon funnet i gynekologi.
Endometrium er laget som lager livmoren fra innsiden, som vokser, og hvis gjødsling ikke forekommer, avvises hver måned, forlater med menstruasjonsblod.

Hva skjer

Ved endometriose migrerer cellene i livmorets indre lag og ekspanderer utover sine grenser, trer inn i vevet i eggstokken, rørene, bukhulen. Celler er lett festet til gonaden, hvis kapsel løsnes når egget forlater folliklen.

Fra det øyeblikk den spiringen starter celledannelse endometriotiske cyster i eggstokken vev som funksjoner avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen og blødning på samme måte som endometriet i livmoren cellene.
Den gradvise akkumuleringen av en tykk mørkbrun blodig væske i cystehulen fungerte som grunnlag for et annet navn på patologien - sjokoladeovsen cyster.

Unormale prosesser i cortex av eggstokk, månedlig gjentatt menstruasjonssyklus, stimulere en økning i det gamle og dannelsen av en ny sjokoladecyst.

Årsaker til

Hvorfor forekommer endometrioid cyste? Hovedårsaken vurderes å være en skive av endometrieceller i eggstokkvæv, som oppstår:

• i prosessen med retrograd menstruasjon, når blod ikke strømmer ut gjennom livmorhalsen til utsiden, men skyves inn i egglederne og deretter inn i eggstokken;
• ved et traume slimete lag av uterus under operasjonen, obstetriske operasjoner, gynekologiske prosedyrer, herunder abort, termokoagulering (kauterisasjon) av cervical erosjon, riping endometrievev.

Blant de årsakssamfunnene under hvilke forholdene dannes for at blod skal gå inn i eggstokken, betyr det:

• økt diameter av fallopian rør gjennom hvilken endometrial celler trenger inn i gonaden;
• en smal livmorhalskanal som forstyrrer utstrømningen av blod utenfor og letter det å skyve inn i ovidukter;
• overdreven fysisk stress, voldelige seksuelle relasjoner under menstruasjon.

Men av 100 kvinner i hvem endometrieceller har penetrert eggstoffvevet, dannes en endometrioid cyste i bare 10 tilfeller. Derfor mener eksperter at andre grunner også er viktige, blant annet:

• arvelige former for endometriose grunnet genetiske mutasjoner;
• brudd på endokrine funksjoner i skjoldbruskkjertelen, funksjonsfeil i binyrene;
• en ubalanse av hormonstatusen: en reduksjon av progesteronproduksjonen, en økning i antall prolactin og østrogen (hyperstrogenisme).

Provokative faktorer som kan føre til utseende av en sjokoladecyst:

• svekkelse av kroppens immunforsvar;
• lange og sterke erfaringer;
• langvarig bruk av intrauterin enhet
• inflammatoriske sykdommer (endometritis, oophoritis) og kjønnsinfeksjoner;
• sen første graviditet (etter 28 - 32 år).

stadium

Det er 4 stadier av endometrioid cyste utvikling:

1. Endometriotisk foci på eggstokken utad, ser ut som små stiplede strukturer. Vevet til de tilstøtende organene påvirkes ikke.
2. På den ene siden oppdages en moden endometrioid ovariecyst opp til 40 - 50 mm. I vev i peritoneum blir små mellomstore inneslutninger av endometrium detektert, vedheft utvikler seg i kjønnsdelene.
3. Cystiske strukturer dannes på begge eggstokkene. Sprøyting av endometrieceller er synlig på livmorhalsens perimetri (ytre lag), egglederrør. Vedlikeholdsprosessen strekker seg til tarmsløyfer.
4. Cyster på begge kjertlene er forstørret til 60-80 mm, endometrial foci finnes på bukhinne, tarm og blære. Revealed den aktive prosessen med vekst av adhesjoner.

Kliniske tegn

1. Symptomer på endometrioid ovariecyster er forbundet med stadium og omfang av endometrialfoci, men er ikke spesifikke for denne typen cystisk struktur.
2. Ved normal produksjon av kjønnshormoner vokser formasjonen sakte og manifesterer seg oftest ikke. Små lommer forårsaker ikke smerte og ubehag.
3. Men med en kraftig økning i utskillelsen av prolaktin, øker østrogen sin størrelse raskt.
4. Hvis endometriose strekker seg utover grensene til livmorhulenes indre hule, vises tegn på en endometrioid ovariecyst selv før dannelsen av en stor masse.

I utviklingsprosessen er kvinner bekymret for:

1. Svært smerter i underlivet og i sakrumområdet, nedre rygg, som blir sterkere under intimitet, månedlig blødning. Samtidig merket de pasientene som hadde en endometrioid cyste på en eggstokk, at det gjorde vondt mer presist på siden av lesjonen, og ofte tilbake til lysken og benet.
2. Forlengelse av menstruasjonssyklusen opp til 30 - 35 dager med rikelig utmattelse av menstrual blod og hyppig forekomst av lett skarpt utladning gjennom hele syklusen.
3. Ønsker for hyppig vannlating, oppblåsthet, hvis en stor formasjon begynner å sette press på blæren.
4. Forverring av huden, aktiv hårvekst på ansikt og kropp, irritabilitet på grunn av hormonelle lidelser.
5. Hyppig forekomst av kvalme, svakhet, feber.
6. Manglende evne til å bli gravid på grunn av utviklingen av endometriose, komprimering av eggstokkvæv, hormonell ubalanse, forstyrrelse av ovariefunksjonen.

Konsekvenser og nødsituasjoner

Hva er farlig endometrioid ovariecyst, hvis ikke behandlet?

Spredning av endometriotiske cyster og mangel på rettidig behandling kan føre til følgende kronisk tilbakevendende effekter:

1. En gradvis økning i neoplasma forårsaker klemming av gonadene og endringer i eggstokken, inkludert:

• egg degenerasjon;
• utvikling av en follikulær cyste sammen med en sjokoladecyst, som kan forverre alle unormale prosesser;
• grov arrdannelse som forstyrrer ovarievevets funksjon.

Alle disse patologiske prosessene slutter med en forstyrrelse av reproduktiv funksjon og infertilitet mot bakgrunnen av en signifikant avvik av hormonell bakgrunn fra normen.

1. På lang sikt eksistensen av cyster utvikle voksn vevsforandringer i peritoneum, som fører til nedbrytning av funksjonene til blæren, tarm, noe som resulterer i forstoppelse, oppblåsthet og gassdannelse uttrykt, urinveislidelse.

Farlige forhold

Enhver kvinne bør være klar over at en endometrioid ovariecyst er helt "uforutsigbar" og kan føre til slike presserende forhold som:

• betennelse og suppuration med overgangen av en purulent prosess til tilstøtende organer;
• brudd på cystemembranen med frigjøring av blod i bukhulen, og den påfølgende betennelse i peritoneum - peritonitt. Gapet oppstår ofte etter fysisk anstrengelse, intense bevegelser (intim handling, sport, vektoverføring, ridning).

Begge forholdene er ekstremt livstruende og krever umiddelbar kirurgisk behandling. Dødsfall, avhengig av lesjonens størrelse, varierer fra 6 til 45% (med diffus form av peritonitt).

Symptomer ved nødstilfelle:

1. Skarp smerte i magen, med recoil i lysken, ben. Hvis cysten stammer fra ett eggstokk, er smerten konsentrert på den berørte siden.
2. Økt puls, i utgangspunktet - øke da - senking i blodtrykket.
3. Sterk blekk i huden og slimhinner, svette, kald svette.
4. Temperaturstigningen (kan være skarp eller gradvis - i tilfelle suppuration) til 39 - 40 С og høyere.
5. Spenning og ømhet i bukhinnen på den delen av den berørte eggstokken (eller hele bukveggen - i tilfelle en bilateral prosess).
6. Med utviklingen av forgiftning ved forfallsprodukter av purulent vev, svakhet, kvalme, oppkast med en ubehagelig lukt og økt hodepine.
7. Forstoppelse på bakgrunn av alvorlig oppblåsthet på bakgrunn av intestinal lammelse.
8. Et sterkt trykkfall, bevissthetstap.

Alle de ovennevnte symptomene krever akutt kirurgisk behandling, som involverer fjerning av en endometrioid ovariecyst, da i slike tilfeller enhver forsinkelse er fulle av døden.

Det er viktig! Når en cyste blir undertrykt, kan sterk smerte ikke være den samme som når den ble ødelagt, men tilstanden står overfor ikke mindre alvorlige konsekvenser. Med utviklingen av peritonitt, kan smerten avta, og skape inntrykk av "falskt velvære".

diagnostikk

Diagnostiske tiltak og behandling av endometrioidcyster (og andre retensjons ovariecyster) utføres av den tilstede gynekologen.
Ved undersøkelse oppdages en økning i livmorutviklingen, tilstedeværelsen av en stillesittende, smertefull struktur i eggstokken og økningen før menstruasjon, detekteringen.

For å klargjøre diagnosen og skille denne patologien fra mulige andre med lignende symptomer:

1. En blodprøve for bestemmelse av tumormarkøren CA-125, hvorav nivået i endometriose kan økes til 100 U / ml, hvilket ikke betyr utvikling av en kreftvulst, men er bare en funksjon av sykdommen.
2. Ultralydundersøkelse av livmor og eggstokkene (ultralyd), som lar deg identifisere ensidig eller bilateral abdominal opplæring opp til 10-12 cm i størrelse med en tett vegg.
3. MR eller Magnetic Resonance Imaging av bekkenet. På MR kan en lege skille en endometrioid cyste fra andre arter, bestemme dybden og utviklingen av den patologiske prosessen.
4. Diagnostisk laparoskopisk undersøkelse av cysten, som gjør det mulig å studere formasjonen fullt ut gjennom en spesiell enhet med en videosensor, satt inn i et svært lite snitt i underlivet.

behandling

Behandling av endometrioid ovariecystose er bestemt av faktorer som:

• størrelsen på en sjokoladecyst;
• stadium av utvikling av patologi, utbredelsen av prosessen;
• alvorlighetsgrad av symptomer;
• varighet av endometriose
• pasientens alder;
• utviklingen av komplikasjoner;
• menstrual dysfunksjon, manglende evne til å bli gravid;
• sykdommer i reproduktive organer og andre interne patologier.

Målene som den komplekse behandlingen av ovarieendometriose er rettet mot:

• eliminering eller lindring av symptomer
• forebygging av nødforhold (brudd på cyster og suppuration), utbredelsen av den patologiske prosessen til andre organer;
• forebygging av tilbakefall av endometrioid cyste;
• fruktbarhet behandling.

Det terapeutiske programmet inkluderer slike metoder som:

1. Konservativ behandling som involverer bruk av narkotika.
2. Kirurgisk behandling i kombinasjon med bruk av hormonelle midler for å hindre gjentakelse av en endometriotisk cyste.

Det er viktig! Endometrioid ovariecyst er fullstendig fullstendig bare ved kirurgisk metode i kombinasjon med etterfølgende hormonbehandling. Langsiktig medisinering uten kirurgi er ikke i stand til å eliminere ektopisk endometriose.

Narkotikabehandling

Behandlingen av en endometrioid cystisk svulst uten kirurgi er mulig i noen tid med ubetydelig utdannelse, i ett trinn av prosessen. Tilstedeværende spesialist foreskriver:

• lavt hormon prevensjonsmidler (lav dose);
• medisiner for langvarig behandling av endometriose: Vizanna, Duphaston;
• langvarige prevensjonsmidler med medroxyprogesteronacetat MPA;
• hormonelle preparater med androgen aktivitet;
• GnRH (Gonadoliberin) agonister;
• smertestillende midler (diklofenak, ketorol), antispasmodik (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Er det mulig å absorbere eller redusere utdanning etter behandling av medisiner? Dessverre er det umulig å kurere en endometrioid cyste med legemidler alene, men med hjelpen er det mulig å forsinke veksten, stabilisere den hormonelle bakgrunnen, redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Behandling uten kirurgi med denne typen cystisk struktur er ikke en løsning på problemet.

Kombinert kirurgisk og hormonell behandling

Med ineffektiviteten av stoffbehandling, hvis prosessen har flyttet til fase 2 (og enda mer i 3-4 stadier) eller det er risiko for komplikasjoner, er det kun kirurgisk behandling som er angitt.
Volumet av kirurgi for fjerning av cyst skyldes alder, omfanget av spredning av prosessen, eksisterende sykdommer.

1. Laparoskopi av en endometrisk ovariecystose er foreskrevet for unge pasienter i barnealderen som planlegger en graviditet - en mild prosedyre som holder ovarievevet så mye som mulig. Samtidig blir alle endometrioidfoci skåret ut.
2. Hvis en kvinne ikke har tenkt å bli gravid i fremtiden, overstiger hennes alder 35-37 år, eller det er stor sannsynlighet for malignitet (kreftdegenerasjon) av utdanning, foreslås en operasjon ved laparotomi med fjerning av eggstokken.

Siden operasjonen eliminerer effekten, men ikke årsaken til sykdommen, i forbindelse med en operasjon for å fjerne cystiske formasjoner, er det nødvendig å foreta foreløpig og postoperativ terapi med riktig utvalgte hormonpreparater.

Dette gjør at du kan undertrykke veksten av endometriosefokus, redusere blodtilførsel og aktivitet, betennelse i tilstøtende vev og forhindre gjenoppretting av patologi - dannelsen av nye cyster (som skjer ganske ofte).

Unge kvinner oppfordres til å bli barn i de kommende månedene etter operasjonen. Dette vil naturligvis unngå re-utvikling av svulsten.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en godartet kavitetsdannelse av eggstokken, som dukket opp som et resultat av skade på eggstokkvevet ved endometriose. Denne typen cyste danner epitelet, som strukturelt ligner endometrium, og fra innsiden er de fylt med en viskøs mørkbrun (sjokoladelignende) væske. På grunn av den karakteristiske utseendet til en endometriotisk cyste kalles de også "sjokolade".

Årsaken til dannelsen av en endometriecyst er implantasjonen av endometrieceller i eggstokkvævet (slimhinne som fôr livmorhulen).

Det virker, fra hvor i eggstokkene ligger på avstand fra uterus, kommer epitel fra livmorhulen? Årsaken til dette er en hormonavhengig sykdom med en ukjent etiologi - endometriose.

Det er for tiden ingen pålitelig årsak til endometriose, og utviklingen er forklart av flere teorier. Den mest populære var teorien om hormonell dysfunksjon, hovedsakelig knyttet til feil syntese og utnyttelse av østrogen.

Endometriose diagnostiseres hovedsakelig hos hormonelt aktive kvinner, vanligvis 20 til 40 år (75%), ofte kombinert med myoma.

Kjernen i den patologiske prosessen i endometriose er overføringen av elementene i det fungerende slimete lag av livmor utenfor dets grenser.

Livmorveggen er dannet av tre lag:

- Ytre, serøst lag (perimetri) er lik struktur i peritoneum, da det er dets fortsettelse. Perimetri er meget slitesterk og er designet for å beskytte livmoren mot negative ytre påvirkninger.

- Mellomlaget (myometrium) danner ekstremt sterke og sterke muskelfibre. Lagene deres ligger i forskjellige retninger og forsterket med elastiske fibre.

- Ytre, på innsiden av livmorhulen, slimlaget (endometrium). Det er endometrium som kan modifiseres i henhold til månedlige sykliske hormonelle svingninger. Uterinforingen er i sin tur strukturelt heterogen: den inneholder to lag av ulik struktur og formål. Det ytre, funksjonelle laget oppdateres kontinuerlig, øker volumet i den første fasen av syklusen og avviser helt (menstruasjon) i den andre. Et flertall av reseptorer er lokalisert i det funksjonelle lag, følsomt innfangende kvantitative hormonelle endringer (spesielt østrogenkonsentrasjoner).

Under funksjonell er endometriumets basale lag, er det ikke påvirket av østrogen, har et konstant volum og tjener som en kilde til cellulært materiale for restaurering av det funksjonelle lag etter menstruasjon.

Et sunt livmor opprettholder alltid en lagdelt struktur og tillater ikke overføring av celler fra ett lag til et annet eller til og med utenfor et organs grenser. Ved endometriose begynner elementer i det funksjonelle laget av endometrium i de underliggende lagene i livmoren (adenomyose) eller i andre organer og vev, inkludert ikke-genitalsfæren. Å komme til "fremmede" territoriet danner bindehinden i øyet og begynner å fungere i henhold til formålet - å vokse og avvise ved utløsning av blod i en syklisk rytme. Det kan sies at endometriumfoci "menstruerer" som livmor.

Hvis endometrium beveger seg fra livmorhulen gjennom egglederøret til eggstokkene, dannes en endometriecyst. Klinisk er det forbundet med menstruasjonssmerter. Den endometrioide cysten i høyre eggstokk provoserer smerter i høyre projeksjon av vedleggene, og den endometriide cysten av venstre eggstokk, henholdsvis, til venstre.

Diagnostisere endometriotisk cyste hjelper ofte instrumentalteknikker. Ultralydsskanning bidrar til å se cysten, bestemme størrelsen og den nøyaktige lokaliseringen, men dessverre er det ikke alltid mulig å skille den fra cyster av annen, ikke-endometrioid, opprinnelse. Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst diagnoserer den i nesten 100%, og lar deg også eliminere utdanning.

Fjerning av en endometrioid ovariecyst, i motsetning til den vanlige misforståelsen av pasienter, innebærer ikke alltid fjerning av vedlegget. Små asymptomatiske cyster forsvinner noen ganger etter tilstrekkelig kompleks terapi, men dette betyr ikke en kur. Dessverre har endometriose av livmoren et kronisk relapsing kurs, og ofte blærer cysten "tilbake" eller begynner å øke. Kirurgen vurderer visuelt cysten og dens egenskaper, og deretter helbringer den eller kutter den sammen med en liten mengde omgivende vev. Men selv om det er nødvendig å kirurgisk eliminere en cyste, fjernes ovnen sjelden med den.

Fjerning av en endometrioid ovariecyst betyr ikke behandling av endometriose. Det er startet etter operasjonen. Oftere blir behandlingen redusert til eliminering av hormonal dysfunksjon gjennom hormonbehandling.

Hva er en endometrioid ovariecyst

Ovariecyst i endometriose har noen tegn som er knyttet til cyster av annen opprinnelse: Den har en oval eller avrundet form, en tynn kapsel og væskeinnhold. Store størrelser av endometriotiske cyster er ikke særegne, oftere er de begrenset til 5-8 cm. De er også svært sjelden flere (det vil si flere i ett eggstokk).

En "klassisk" endometrioid cyste er en abdominal rund struktur med en tykk væske inne, ikke mer enn 12 cm i diameter, lokalisert på overflaten eller i dybden av eggstokken bak livmoren. Det er godt visualisert ved ultralydundersøkelse, hvis det utføres i dynamikken, kan man se hvordan en endring av størrelsen av den detekterte formasjonen i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen, og foreslår tilstedeværelse av endometriose. Ofte forekommer cyster i endometriose i begge eggstokkene, og en enkelt endometriecyst på høyre eggstokk er diagnostisert litt oftere enn den til venstre.

I laparoskopi, noe som gjør det mulig å "se" i bekkenhulen, indikerer opprinnelsen av cysten kapselen tett mørkeblå fargetone og innholdet lignende i farge og tetthet av flytende sjokolade.

Den unike egenskapen til strukturen av "sjokolade" -cysten ligger i det faktum at dens vegg (kapsel) dannes av endometrieceller, som ikke bør ligge i eggstokken under normale forhold. Disse cellene fungerer symmetrisk med livmorepitelet: under menstrual blødning blir de avvist og med blodet inn i cystehulen, noe som forklarer sitt spesielle "sjokolade" utseende. Størrelsen på cysten under menstruasjon øker, og mikroskopiske hull dannes i kapselen på grunn av celleavvisning. Gjennom disse hullene kan blod fra det cystiske hulet lekke inn i de omkringliggende strukturene og provosere en inflammatorisk prosess.

Årsaker til endometrioid ovariecyst

Den eneste årsaken til endometriose av eggstokk er implantasjonen av endometrieceller i eggstokkvævet. De mest sannsynlige årsakene som fremkaller en lignende patologi er:

- Hormonelle dysfunksjon, nemlig kvantitative endringer i konsentrasjonen av hormoner: østrogen øke fraksjonen av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) hormoner, prolaktin og progesteronkonsentrasjonen reduseres. Ofte oppstår hormonell ubalanse med deltagelse av adrenal androgener.

- Menstruell blødning. Det er en mulighet for retrograd menstruasjonsvæske spredt utenfor livmorhulen, det vil si når elementer av endometriet, sammen med blod "kastes" i lumen av egglederne, og deretter falle til eggstokkene. Implantatsteorien om opprinnelsen til eggstammenes endometriose er basert på denne antagelsen.

- Genetisk predisposisjon. Det er tilfeller av tilstedeværelse av endometriose av forskjellige former hos kvinner bundet av familiebånd, og til og med en bestemt markør for slik arvelighet er fremhevet.

- Immunforstyrrelser. Endometrium kan falle på eggstokkene uten ytterligere patologiske forandringer, som forekommer hos de fleste friske kvinner. Og bare i 10% i denne situasjonen vises endometriide heterotopier i eggstokkene. Korrekt fungerende immunbeskyttelse bidrar til å ødelegge elementene i det "fremmede" vevet som falt på vedleggene fra livmorhulen. Immun dysfunksjon etterlater endometrialceller å eksistere utenfor deres normale lokalisering.

- Muligheten for metaplasi (transformasjon). Det er en versjon om muligheten for at noen vev forvandles til andre, i dette tilfellet - til endometrioid.

- Fosterforstyrrelser. Etter å ha identifisert tilfeller av endometriose hos 11-12 år gamle jenter, kom en teori fram om mulig sammenheng mellom endometriose og utviklingsproblemer hos det kvinnelige fosteret.

Endometriose refererer til gormonalnozavisimym patologi, derfor ledende rolle i hans utseende trekkes forstyrrelse av normale relasjoner i "hypothalamus - hypofyse - eggstokk", er ansvarlig for den normale hormonelle funksjon.

Alle de ovennevnte grunnene forblir bare teorier. Sannsynligvis har hver av dem mindre uavhengig verdi for utvikling av patologi enn deres kombinasjon.

Situasjonen som letter penetrasjonen av endometriumet i eggstokkene er i stand til å provosere utviklingen av en endometrioid cyste. Lignende ting kan skje:

- med instrumentelle manipulasjoner: keisersnitt, hysteroskopi, livmoroperasjoner og lignende;

-i tilfelle av mukosale lesjoner under kretsløp i livmorhulen for diagnostiske og / eller terapeutiske formål eller i tilfelle inducert abort;

- hvis det er vedvarende hormonell dysfunksjon eller immunforstyrrelser.

En viss negativ rolle i utviklingen av endometriose, inkludert eggstokkene, spilles av inflammatoriske sykdommer i kjønsorganet, som nedbryter immunforsvarsmekanismer og provoserer hormonell dysfunksjon.

Symptomer og tegn på endometrioid ovariecyster

Klinisk endrer ikke endometrioid cysten i venstre eggstokk fra det til høyre. Noen ganger finnes små cyster med endometriose av eggstokkene asymptomatisk, men deres uunngåelige økning fremkaller alltid smertsyndrom.

Symptomene provosert av endometriotiske cyster er forskjellige, ofte skjult som en klinikk av en annen patologi, og deres alvorlighetsgrad bestemmes av lokalisering og spredningsgrad.

Endometriose i eggstokkene kan utvikles asymptomatisk så lenge prosessen med mikroperforering ikke begynner i veggen av en forstørrende cyste. Gjennom de mikroskopiske hullene faller innholdet i cysten utenfor sine grenser, som involverer bekkenbarken eller tilstøtende organer i den patologiske prosessen. Aseptisk betennelse begynner rundt eggstokkene, det kan danne vedheft, noe som "loddet" eggstokken til de omkringliggende strukturene, noe som gjør det ubøyelig. Det er kjedelige smerter i livmorprojeksjonen, og hvis prosessen er ensidig, på siden av eggstokken med en endometrisk cyste. Ved utbruddet av menstruell blødning, øker smerten hos nesten 80% av pasientene.

Noen ganger mislykkes manifestasjoner av ovarieendometriose for algomenorré av en annen genese, en inflammatorisk prosess i appendages (salpingoophoritt).

Andre symptomer på en endometriotisk cyste er relatert til årsakene. For eksempel, hvis opprinnelsen til ovarieendometriose har hormonell dysfunksjon, vil endometriecysten bli kombinert med menstruasjonsforstyrrelser.

Ovarian endometriose er også ofte forbundet med infertilitet. Men den endometriide cysten alene fremkaller sjelden det. Som du vet, vises endometriose på bakgrunn av hormonell ubalanse, som også fører til anovulering. I tillegg til hormonelle årsaker, kan kvinnelig infertilitet på bakgrunn av eggstokkendometriose skyldes limprosessen eller betennelsen.

Funksjonene i smertsyndromet i endometrioidcyster består i sammenheng med menstrual blødning, når smerter øker i intensitet i menstruasjonsperioden og avtar etter at den er avsluttet. Menstruasjon kan bli lengre, miste den vanlige rytmen.

De hyppigste komplikasjonene til en endometrioid ovariecyst inkluderer vedheft og rive av kapselen. En bristet endometrioid ovariecyst fremkaller symptomene på en akutt kirurgisk patologi ("akutt underliv") som er relatert til livstruende forhold.

Lim prosess ovarian endometriose kan forårsake livmor sammenvoksninger og syke eggstokk smertefulle enkelt konglomerat ligner palpasjon myom. Noen ganger vokser adhesjonene så mye at de "trekker opp" nærliggende organer til livmoren, noe som forårsaker forstyrrelser i arbeidet deres, problemer med avføring og / eller vannlating oppstår.

Ofte eksisterer endometriose i forskjellige former når en pasient diagnostiseres med tilstedeværelsen av endometrielle foci av forskjellig lokalisering. Dermed kan en endometrioid cyste samtidig eksistere med endometriose av livmor, rør, peritoneum og så videre. Kombinert form av sykdommen påvirker klinikk, diagnose og behandlingsmetoder.

Endometriose av eggstokkene er dannet i etapper, derfor forekommer utseendet på en cyste av en rekke strukturelle endringer. Det er vanlig å skille flere grader av utvikling av ovarie endometriose:

- Grad 1: liten, prikklikt, endometrisk foci på overflaten av eggstokkene, som også kan vises på bukhinnen

- 2 grader: Det er fortsatt små heterotopier på bukhinnen, og en liten (mindre enn 6 cm) cyste dukker opp i eggstokken mot bakgrunnen av moderate adhesjoner i det berørte appendages område;

Grad 3: "Sjokolade" -cyster som er mer enn 6 cm i diameter, finnes allerede på begge eggstokkene, og endometriose-lesjoner sprer seg til rørene, fortsetter å infisere bukhinnen, adhæsjonene forverres.

- Grad 4: store bilaterale endometrioide ovariecyster og endometriose hos tilstøtende organer.

Under en gynekologisk undersøkelse er det umulig å identifisere ovarie endometriose. Tilstedeværelsen av en smertefull forstørret eggstokk eller konglomerat i utstrekningen av livmoren under palpasjon er ikke et typisk tegn på endometriose, så diagnosen krever ytterligere undersøkelser.

Ultralydsskanning avslører de karakteristiske tegnene på en endometrioid ovariecyst. Under undersøkelsen blir en kavitetsformasjon som regel visualisert i fremspringet av en eller begge eggstokkene med klare konturer, ikke større enn 12 cm. Det fine innholdet i en cyste indikerer tilstedeværelsen av koagulert blod i den.

Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst kombinerer elementer av diagnose og behandling. Teknikken gjør at du kan se ovariecysten direkte, bestemme (hvis mulig) dens type ved de karakteristiske ytre tegnene, og fjern deretter den.

Å fullføre det diagnostiske søket er konklusjonen av histologi, laget på grunnlag av en undersøkelse av vevet av cysten som er oppnådd laparoskopisk.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Endometriose anses å være den vanligste årsaken til infertilitet i eggstokkene (både primær og sekundær) hos pasienter som har overvunnet den 25 år gamle linjen. Risikoen for ufruktbarhet i endometriose avhenger av plasseringen, graden av spredning, tilstedeværelsen av komplikasjoner, graden av hormonell dysfunksjon og andre faktorer.

En topografisk endometrioid ovariecyst i seg selv hindrer ikke alltid graviditeten, men oppførselen er uforutsigbar.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av en endometrioid cyste i eggstokken ved en tilfeldighet når en kvinne allerede er gravid og besøker ultralyddiagnosestuen på en planlagt måte. I andre situasjoner provoserer det smerte og fortsetter å fungere, blir mer komplisert.

Hvis graviditet i nærvær av en endometrioid cyste ikke desto mindre har skjedd, begynner fysiologiske endringer i forholdet mellom hormoner, nemlig den dominerende rollen som progesteron mot bakgrunnen av en reduksjon i østrogen påvirkning, å spille rollen som en naturlig "terapi" når endometriose slutter å utvikle seg og dets foci reduseres. Det er tilfeller av fullstendig regresjon av endometriecyster på bakgrunn av graviditet. Dessverre, etter ferdigstillelse av graviditet, når hormonfunksjonen gjenoppretter baseline, elimineres denne "helbredende" effekten.

Siden graviditeten oftere hemmer utviklingen av endometriose av eggstokkene, kan behandlingen bli utsatt. Beslutningen om behovet for akutt behandling (kirurgi) er gjort dersom:

cysten fortsetter å vokse raskt;

- Gravid livmor, økende, presser på cysten, som er fulle av utviklingen av den mest forferdelige komplikasjonen - brudd på cystekapselet, som er en nødsituasjon.

Foreløpig har eksperter fått stor erfaring med behandling av reproduktiv deformitet hos kvinner med eggstokkendometriose (og ikke bare). I de fleste tilfeller, hvis pasienten er klar for en lang og vanskelig behandlingsløype, behandles infertilitet vellykket. Selv i tilfelle feil, garanterer morskapens glede in vitro befruktning.

Behandling av endometrioid ovariecyst

Valget av metode for behandling av ovarieendometriose avhenger av flere faktorer, som ikke alltid involverer kirurgisk behandling. Operasjonen vises hvis:

- størrelsen på en endometrisk cyste overstiger 5 cm, og samtidig fungerer den i en stabil rytme;

- Gjennomført i seks måneder hadde konservativ medisinbehandling ikke forventet effekt;

- tilstøtende organer var involvert i den patologiske prosessen;

- purulent infeksjon utvikler seg innen cyst lokalisering;

- uttalt adhesjon hindrer graviditet

- Det er kategoriske kontraindikasjoner for hormonbehandling.

Noen ganger kan en liten cyste raskt bli fjernet av et uttalt smertesyndrom, som ikke tillater pasienten å opprettholde sin vanlige livsstil.

Når en cystkapsel brytes, utføres operasjonen i nødmodus.

Kirurgens taktikk under operasjonen avhenger av den spesifikke situasjonen. Endometriecyster blir fjernet laparoskopisk. Ofte, etter en foreløpig undersøkelse av bekkenhulen, finnes små endometrioid-heterotopier på livmorhulen, buer og leddbånd i livmoren. De elimineres ved koagulering (cauterization), som kan gjøres med en laser eller en varm slynge.

Avhengig av situasjonen blir den detekterte endometrioidcysten fjernet på flere måter.

Den mest gunstige er enukleering av en cyste, når dens tette kapsel åpnes og innholdet evakueres. Det gjenværende cystvevet (kapsel) kan senere bli kilden til utviklingen av et nytt fokus for endometriose, da det inneholder endometrieceller. Derfor er den også helt fjernet.

Langvarige endometrioid ovariecyster skader alltid det omkringliggende vevet. Inflammasjon er ofte dannet rundt dem, så vel som grove vedheft, som ikke tillater å isolere en cyste fra eggstokkvævet. Kompliserte cyster kan kun fjernes med det underliggende vevet, det vil si med reseksjon. Metoden lar deg kvitte eggstokken av endometriose og holde den sunn, upåvirket, del. Den resterende delen av eggstokken etter operasjonen er i stand til å utføre de grunnleggende funksjonene.

Situasjoner som ikke tillater å holde eggstokken eller sin del i endometriose, inkluderer:

- Overdreven stor endometrioid cyste. Store cyster, som regel, utfordrer irreversible strukturelle abnormiteter i vevet i eggstokken, og derfor er det uheldig å beholde en slik "syk" eggstokk.

- Store endometriotiske cyster i eggstokkene hos pasienter som går i premenopausal alder, spesielt hvis de er tilbøyelige til gjentakelse. Det antas at en endometrioid ovariecyst på grunn av klimakterisk hormonal dysfunksjon, som ikke alltid er i stand til å takle patologiske proliferative prosesser, kan provosere en kreftprosess.

Pasienter bør påminnes om at fjerning av en endometrioid ovariecyst er ikke identisk med en kur for endometriose, fordi cysten er en konsekvens av en alvorlig dyshormonal prosess, uten eliminering som sykdommen ikke kan pacifiseres på. Derfor slutter behandling etter fjerning av en endometrioid ovariecyst (eller ovarie sammen med en cyste) ikke. Det er nødvendig å gjenopprette det normale forholdet mellom hormoner med tilstrekkelig hormonbehandling.

Behandling av endometriotisk cyste uten kirurgi

Som tidligere nevnt, er endometriose basert på hormonell dysfunksjon, derfor er hormonpreparater mye brukt i terapien av noen av dens former. Før starten av konservativ terapi utføres en detaljert laboratorieundersøkelse av pasientens hormonelle status for å bestemme graden av hormonelle lidelser.

Det finnes ingen universelle regimer for behandling av endometrioid ovariecyster. Spesialisten lager listen over nødvendige hormonelle midler individuelt på en måte som kunstig gjenoppretter den fysiologiske hormonbalansen. Oftere er andre i behandlingen av ovarie endometriose gestagens anbefalt (Danazol, Danol, Decapeptil og analoger).

Konservativ behandling er i stand til å takle sykdommen bare i begynnelsen av utviklingen av patologi. Imidlertid, selv med en positiv effekt av terapi, er endometriose ikke fullstendig helbredet og har en tendens til å komme tilbake. Den gunstigste situasjonen er observert hos kvinner på tvers av overgangsalderen, når bakgrunnen for en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av østrogen, slutter fokuset på endometriose til å fungere aktivt og reduseres. På bakgrunn av overgangsalderen forsvinner endometriose.

Hormonbehandling støttes av symptomatisk behandling som hjelper lindre smerter, øker immunforsvaret og gjenoppretter vitaminmangel.

Dessverre, spesialister må håndtere oftere med den vanlige formen for endometriose, når endometrioid heterotopier også finnes utenfor eggstokkene. I en slik situasjon er det tilrådelig å tenke på operasjonen og fortsette behandlingen etter fjerning av den endometriotiske cysten konservativt.

Endometriose tilhører ikke helt herdbare sykdommer, og krever derfor at pasientene skal behandle sin sykdom på en samvittighetsfull måte og til anbefalingene fra spesialister.

Hva er en endometrioid ovariecyst: årsakene til utseende, symptomer, behandling og effekten på graviditet + omtaler

En cyste i eggstokken er en neoplasma av godartet natur, som har en tendens til å vokse og inneholder en sekretorisk væske inne i den.

Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner i fertil alder, men i noen tilfeller kan slik utdanning i reproduktive systemet bli observert hos kvinner over 50 år.

Hovedforskjellen mellom cystiske masser og svulster er vekst på grunn av økt mengde sekresjon i hulrommet, mens svulsten vokser på grunn av deling av cellulære strukturer.

Størrelsen på cysten kan være opptil 20 cm i diameter.

I denne artikkelen vil vi snakke om denne typen dataformasjoner, som en endometrioid cyste.

Essens av patologi

En endometrioid cyste (ICD-kode - N83.2) dannes på overflaten av eggstokken, og består av menstruasjonsblod, som samles i en pose med endometrieceller.

En slik formasjon kan forbli ubemerket i lang tid, men noen ganger er dets tilstedeværelse ledsaget av smerte, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, infertilitet og i alvorlige tilfeller kan symptomer på "akutt underliv" oppstå.

Til forskjell fra funksjonelle cyster, har endometrioid cystisk formasjon en annen utviklingsmekanisme og er oftest dannet fra begge sider samtidig.

Gynekologer refererer denne svulsten til spesifikke manifestasjoner av endometriose, som et resultat av hvilke slimete celler kan overføres gjennom blodet inn i skjeden, eggleder og andre organer.

Slike foci er hormonavhengige og funksjonelt aktive, slik at de kan gjennomgå en menstruell-lignende reaksjon.

Når det blødende endometrievevet vokser i det kortikale laget av eggstokken, dannes en cyste, som er fylt med blod som ikke fjernes fra kvinnens kropp under menstruasjon.

Som regel utvikles en endometrisk cyste (eller, som det også kalles "sjokolade") som en komplikasjon av endometriose, og kan også danne seg mot bakgrunnen av kjønnsorganets fibroma eller med endometriehyperplasi.

Når det gjelder størrelsen på utdanning, overstiger det i de fleste tilfeller ikke 12 cm.

En særegen histologisk funksjon av denne cysten er at det ikke finnes kjertler i veggene.

Bildet viser hvordan endometrioid ovariecysten virkelig ser ut.

årsaker til

De nøyaktige årsakene til dannelsen av endometriecyster, har forskere ennå ikke funnet, men det antas at det utvikler seg med følgende anomalier:

• endometrial vevspartikler kommer inn i eggstokken. Når dette fenomenet oppstår, vokser endometrieceller sammen og danner et hulrom. Hver måned i disse cellene fortsetter prosessene som fører til utløsning av menstrual blod, kan blodet ikke finne en vei ut, og akkumuleres i cysteens hulrom, og øker størrelsen. En slik prosess kan være forbundet med forskjellige patologier: tilstedeværelsen av adhesjoner i livmoren, med det resultat at det overgår blodet; endometriose, myoma og andre sykdommer som fører til avvisning av endometrielt vev; blødning som ikke er relatert til menstrual flyt; kirurgiske inngrep der veggene i det reproduktive organet er skrapt;
• funksjonsfeil i immunsystemet. Jeg må si at endometrielt vev er ved et uhell kastet i eggstokkene ganske ofte, men endometrieceller tar bare rot i 10%. Dette skyldes det faktum at en sterk immunitet avviser fremmede celler;
• hormonell ubalanse. Når nivået av østrogen øker, og konsentrasjonen av progesteron minker, er menstruasjonssyklusen brutt, den indre foringen av livmorhulen begynner å utvikle seg med abnormiteter, noe som fører til rikelig blødning. Dette skaper passende forhold for dannelsen av en cyste;
• metaplasi. Det er en hypotese at vev kan modifiseres under påvirkning av hormoner. Det er mulig at dette er årsaken til utviklingen av ovariecyster;
• svekket utvikling i embryonale perioden;
• genetisk predisposisjon.

De provokerende faktorene for dannelsen av en endometrioid cyste er:

• inflammasjon;
• langvarige hormoner;
• brudd på metabolske prosesser;
• fedme;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• stressende situasjoner;
• ugunstig økologisk situasjon.

Relaterte symptomer

Infertilitet regnes som hovedsymptomet til en endometrioid cyste.

I tillegg er det tegn som:

• feil i menstruasjonssyklusen;
• smerter verre under intimitet;
• problemer med tarm og blære funksjonalitet;
• svakhet;
• kvalme;
• liten temperaturstigning.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av størrelsen på cysten.

Plasseringsfunksjoner

I de fleste tilfeller danner en endometrisk cyste på overflaten av begge eggstokkene samtidig, men noen ganger er det en patologi på bare ett eggstokk, venstre eller høyre.

Forskjellen ligger bare i lokalisering av smerte, og smerte på høyre side foreslår ofte blindtarmbetennelse, noe som kan føre til feil behandling av patologien.

Denne neoplasmen på venstre eggstokk er diagnostisert mye sjeldnere. Dette skyldes den anatomiske plasseringen av eggstokkene - venstre eggstokk er verre forsynt med blod.

Størrelsesklassifisering

Endometrioid ovariecyst er klassifisert i henhold til følgende stadier:

• første etappe. På overflaten av eggstokkene observeres punktformasjoner av endometrielle foci, det er ingen cystiske hulrom;
• andre etappe. På en av eggstokkene er en svulst diagnostisert ikke mer enn 5 cm i diameter;
• tredje etappe. Endometrioid cyster er tilstede på begge eggstokkene, vedheft er tilgjengelig, tarmen er delvis involvert;
• fjerde etappe. Cyster vokser i størrelse opptil 10 cm, patologien kan overføres til organer i nærheten.

Diagnostiske tiltak

For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å skille denne typen cyste fra andre cystiske eggstokkene.

Det er viktig å samle en detaljert historie av sykdommen og gjennomføre en gynekologisk undersøkelse. Palpasjon fra en eller begge sider kan oppdage følsomme vekst som er begrenset i mobilitet.

For å bekrefte diagnosen er en ultralydsskanning og en CA-125-tumormarkørdefinisjon tilordnet.

Bildet viser transvaginal ultralyd av endometriecyster av eggstokken.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandles, samt om å fjerne en endometrioid cyste eller ikke, bør behandles av den behandlende legen.

Kirurgisk fjerning

Indikasjonene for fjerning av en endometrioid cyste er som følger:

• kronisk smerte I noen tilfeller er smerten så intens at kvinnen mister sin evne til å jobbe og tar en stor mengde smertestillende midler som har en skadelig effekt på leverenes tilstand.
• infertilitet. Det anbefales å utføre sparsomme kirurgiske metoder - ultralyd, laser og radio kniver;
• press på naboorganer. Dette fenomenet observeres med en betydelig størrelse på cysten. Trykk brukes oftest på tarmene og blæren, noe som fører til en forverring av funksjonaliteten til disse organene.

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av denne patologien.

Kan holdes:

• fjerning av en cyste med en kapsel;
• fjerning av cysten og omgivende vev;
• fjerning av svulsten sammen med det berørte organet.

Oftest utført laparoskopi, som regnes som en minimal invasiv prosedyre.

En slik operasjon for å fjerne en cyste utføres under generell anestesi. Kirurgen gjør tre punktering-snitt i den fremre veggen av peritoneum, setter inn et kamera og de nødvendige verktøyene i dem, noe som vil aksessere svulsten.

Det antas at en slik kirurgisk prosedyre er så trygg som mulig, og ikke fører til komplikasjoner. Det er praktisk talt ingen arr etter slik fjernelse av cysten. I den postoperative perioden er diettnæring og overholdelse av regimet for arbeid og hvile foreskrevet.

Medisinsk inntak

Det består i å ta følgende medisiner:

• hormonelle midler;
• vitaminer;
• immunforsterkende komplekser;
• enzymmidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik.

For å normalisere den hormonelle bakgrunnen, er kvinner tildelt:

For å forhindre utvikling av nye foci er vist:

Siden denne patologien ofte ledsages av betennelser og smittsomme prosesser, passer Terzhinan inn - et bredspektret antibakterielt stoff.

Folkemidlene

Løvetann er en utmerket antitumor, tonic og rensemiddel. Bruk roten av planten. For å gjøre dette, grind roten i en kaffekvern, og hell en teskje av det oppnådde pulveret med et glass kokende vann. Insister en halv time, belastning og ta innsiden.

Følgende urter brukes også:

En god effekt er gitt ved behandling med partisjoner av grønne valnøtter, pinjekjerner, honning.

Påvirkning på graviditet

I de fleste tilfeller er en endometriotisk cyste umulig å bli gravid, men det er unntak.

Er det mulig å bli gravid med en endometrioid cyste, les her.

Hvis denne cysten er funnet i en kvinne under svangerskapet og det ikke er noen komplikasjoner, blir ikke svulsten rørt, men overvåkes over hele perioden av barnebarnet.

Cyst under graviditet øker risikoen for abort.

I noen tilfeller kan en cyste under svangerskapet løse seg selv, men det skjer at det viser seg motsatt - veksten av en svulst blir rask. I dette tilfellet må formasjonen fjernes i en periode på 14 til 25 uker.

Små vekstene forårsaker ofte ikke angst hos den forventende moren og har ingen effekt på graviditet og fosterutvikling.

Andre typer av ovariecyster

For tiden skiller spesialister følgende typer cystiske formasjoner i eggstokkene:

Hva er faren for å vri bena

Noen cyster har stor mobilitet, noe som resulterer i at en bøyning eller vridning av bunnen av neoplasmen kan observeres, noe som fører til klemming av blodkar, nedsatt blodgass og venøs stasis i cysten. Denne prosessen fører til nekrotiske prosesser som er ganske farlige for kvinners helse.

I dette tilfellet observerer pasienten:

• akutt smerte som kan gis til sakrum eller ben
• høy temperatur;
• oppkast;
• peritoneal spenning;
• blueness av huden;
• økning i hjertefrekvensen;
• tarm- og tarmlidelse.

Eliminering av patologi er utelukkende kirurgisk.

Cyst ruptur

Den alvorligste og forferdelige komplikasjonen til en endometriell cyste er dens brudd. I dette tilfellet brøt formasjonens vegger, og hele innholdet i cysten helles i bukhinnen. Peritonitt oppstår.

Det kliniske bildet er som følger:

• skarp, alvorlig smerte, som er gitt i lysken og i låret;
• puls øker, trykkfall;
• kuldegysninger vises, og temperaturen stiger til kritiske punkter;
• i noen tilfeller svulmer pasienten.

Mulige komplikasjoner

Hva annet kan være farlig endometrioid cyste?

Mindre farlige komplikasjoner av cyster er:

• ufruktbarhet;
• tidlig avslutning av svangerskapet;
• fester.

I noen ekstremt sjeldne tilfeller kan cystisk formasjon provosere en kreft sykdom - dette er mulig med en lang sykdomskurs og det totale fraværet av behandling.

Forebyggende tiltak

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av ovariecyster.

anbefales:

• hver sjette måned å gjennomgå en rutinemessig gynekologisk undersøkelse;
• en gang i året for å gjøre en ultralyd av livmoren og appendages;
• rettidig behandle sykdommer relatert til gynekologisk felt;
• Kontakt lege hvis du opplever ubehag eller smerte.

Pasientanmeldelser

Nedenfor er vurderinger av kvinner som står overfor en diagnose av en endometrioid cyste: