Endoskopi i urologi

Prostatitt

Endoskopiske manipulasjoner i urologi - en moderne løsning på komplekse problemer
For noen tiår siden, for å fjerne en stein i blæren eller for å utføre kateterisering av urineren, var det nødvendig å utføre en omfattende kirurgisk prosedyre.

Pasientene måtte utholde generell anestesi, en lang rehabiliteringsperiode og noen ganger ubehagelige komplikasjoner. I dag er endoskopisk kirurgi og diagnostikk mye brukt i urologi, som har mange fordeler:

trenger ikke å gjøre store kutt
minimal blødningsrisiko og andre komplikasjoner;
Det operative feltet kan vurderes i de minste detaljene, takket være bildeskalering;
kort rehabiliteringstid;
Det er ikke behov for lenge på sykehuset.

Endoskopi i urologi er en undersøkelse av urinveiene (urinrør, blære, urinledere og nyrer), ved bruk av spesialmedisinsk utstyr - endoskoper.

Instrumentet er et fleksibelt (silikon) eller stivt (plast) rør med fiberoptikk. Disse optiske elementene hjelper legen å undersøke området som blir diagnostisert i detalj, samt reprodusere det resulterende bildet på en dataskjerm. I tillegg er enheten utstyrt med rør for å introdusere kirurgiske instrumenter og samtidig utføre terapeutiske manipulasjoner.

Tilgang til urinorganene kan være retrograd (gjennom urinrøret) eller antegrade (gjennom vevspunktur). For eksempel, for inspeksjon av nyrebjelken i lumbalområdet, blir flere punkteringsinnsnitt laget for å introdusere et endoskop. Noen ganger for verktøyets tilgang, bruk nephrostomic fistler dannet etter tidligere utførte kirurgiske inngrep.

De viktigste indikasjonene for å foreskrive endoskopiske manipulasjoner i urologi er:

urinveis tumorer;
prostata adenom;
nyre cyste;
urolithiasis;
prostatakreft;
stricture av bekken-ureterisk område;
blære hals kontraktur og andre.

La oss se nærmere på de mest brukte endoskopiske manipulasjonene i moderne urologi.

Ureteroscopy

En endoskopisk metode for å diagnostisere sykdommer i nedre urinveiene ved bruk av uretroskop. Undersøkelse av vevet utføres når verktøyet beveger seg langs urinrøret. Under prosedyren brukes lokal eller epidural anestesi. Hos kvinner, for anestesi, er det vanlig å injisere et bedøvelsesmiddel bare på terskelen til urinrøret.

Indikasjonene for uretroskopi er som følger:

mistanke om tilstedeværelsen av svulster;
innsnevringen;
kroniske inflammatoriske prosesser i urinrøret;
vurdering av det seminal tuberkulose hos menn;
diverticulum;
utvinning av fremmedlegemer;
innføring av terapeutiske midler i urinrøret;
cicatricial prosesser;
misdannelser av urinorganene;
hemangioma etc.

Studien utføres ikke i perioden med akutt feber, i nærvær av nylig genital traumer, hemofili og andre patologier.

cystoskopi

Med denne undersøkelsen kan du undersøke ikke bare urinrøret, men også blæren med urinrørene, samt ta biopsi materiale, fjern en liten svulst eller koagulere. For å vurdere den separate funksjonen til nyrene og urinveiene, bruk et kontrastmiddel (kromocytoskopi). Det administreres intravenøst, og så på urinutskillelsen.

Endoskopisk metode er forbundet med forekomsten av noen komplikasjoner:

vevskader på urinrøret eller blæren;
blødning;
dannelsen av en falsk sti;
urethral feber;
akutte inflammatoriske prosesser (orchitis, blærebetennelse, epididymitt, prostatitt).

Under cystoskopi kan ureteral kateterisering utføres. Manipulering er indikert for å lindre nyrekolikk, vaske nyrebjelken, eliminere excretory anuria og samle urin fra nyrene separat.

nephroscope

Formålet med studien er å gjenkjenne unormale prosesser i nyrehypofysesystemet, å oppdage og samtidig fjerne urinstein, å utføre en biopsi av slimhinnen, elektrokoagulering eller reseksjon av forskjellige papillomer, disseksjon av strengninger. For å komme inn i nefroskopet, gjør legen først lokalbedøvelse i nyrene, og deretter smker huden med 1 cm. Punktering av nyrebrystet utføres ved å overvåke ultralyd eller røntgenstråler.

Forberedelse for nefroskopi består av følgende trinn:

2 dager før prosedyren, et sparsomt kosthold;
Avvisning av mat og drikke i 8-10 timer før studien;
4-5 dager før du går til urologen, må du passere en generell blod- og urintest, en blodproppstest, tester for skjulte infeksjoner og et EKG.

Hvis en akutt inflammatorisk prosess oppdages hos en pasient, foreskriver urologen antimikrobiell behandling og tolererer studien til full gjenoppretting.

nephrolithotripsy

Den moderne metoden for ødeleggelse og fjerning av kalkulator fra nyrene gjennom huden. For knusende steiner bruk en laser, pneumatisk, elektropuls eller ultralyd litotriptor. Alle manipulasjoner utføres under ultralyd eller røntgenkontroll for å minimere risikoen for komplikasjoner.

Operasjonen utføres under generell anestesi, slik at pasienten må gjennomgå spesiell trening (pass test, lage EKG, få en konklusjon fra en kardiolog og en terapeut). Etter fjerning av nyrestein, er en stent eller nephrostomy tube installert. Den fjernes i 2-3 dager, hvoretter pasienten forblir i 1-2 dager under oppsyn av leger på sykehuset.

Antegrad endoureterotomi

Endoskopisk kirurgi er indisert for personer med godartede strenge i urinledere. Det kan brukes til rekanalisering av de øvre delene av urineren, det vil si disseksjon av dens cicatricial vegg. Gjentatt innsnevring av urineren krever endoprosthetikk - installasjon av spesialiserte spiralelementer i det patologiske området, som er konstruert for å opprettholde den ønskede diameteren av lumen.

Transuretral Electroresection

Dette er en mye brukt intervensjon i endoskopisk urologi, som er vist i følgende patologiske prosesser:

blære svulster;
prostata adenom;
ufullstendig tømming av urea;
sagging av urogenitale vev;
blærehals stenose, etc.

Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse, derfor bør forberedelsene til det være basert på en full diagnostisk undersøkelse, inkludert testing og rådgivning av en terapeut og en kardiolog. Under intervensjonen kontrolleres alle operasjoner av kirurgen av et cystoskop, slik at risikoen for postoperative komplikasjoner minimeres.

Endoskopisk urologi er et relativt nytt område med operativ urologi, noe som muliggjør svært nøyaktig intervensjon med minimal trauma til pasientens vev. Dette reduserer gjenvinningstiden til kroppen etter operasjonen, og forbedrer også den kosmetiske effekten.

Mannlig blære endoskopi

Blærens struktur

Blæren er et hult sfærisk organ med ca. 700 ml, plassert bak kjøttbenet. Dens indre skall har en jevn blek rosa farge, den er foldet med unntak av zonen av trekanten Lete - området mellom urinrøret og to urinledere, hvor fokus er:

store blodkar;
nerveender som sender signaler til hjernen om graden av fylling av blæren;
muskulatur, som ved sin sammentrekning fører til tømningen.

Hver 25-30 sekunder går en del av urinen inn i blæren gjennom urinene.

cystoscope

Cystoskop - diagnostisk kateter, bestående av flere deler:

Grunnlaget for enheten er et stivt eller fleksibelt hulrør (sonde), inne som befinner seg: et system med forstørrelseslinser; en kanal gjennom hvilken kirurgiske instrumenter settes inn i blærens hulrom; Kanal for å fylle blæren med antiseptisk og dets bly.
Dette røret settes inn i urinrøret (urinrøret) før det kommer inn i blærehulen.
En sensorlins (eller videokamera) og en lyskilde i form av en halogen- eller xenon-kaldlampe-lampe er festet på den optiske sondenes blærekant.
På motsatt side av røret er et okular eller en kabel for å koble til en dataskjerm.

Et stivt endoskop brukes når man undersøker blæren hos kvinner med kort (3-4 cm) urinrør. Det gir et klarere bilde enn en fleksibel sonde, men introduksjonen er smertefull, derfor krever det tidligere anestesi. Det fleksible (mobile) kateteret brukes i cystoskopi hos menn og barn, det brukes oftest i urologisk praksis.

Cystoskop funksjoner

Kombinasjonen av endoskopets diagnostiske og kirurgiske funksjoner tillater:

Undersøk tilstanden i urinrøret.
Å gjennomføre en revisjon av blærens indre overflate.
Identifiser i tidlige stadier av svulsten.
Oppdag inneslutninger i form av pus, steiner, slim.

Bestem størrelsen og plasseringen av fremmedlegemer.

Knus og fjern småsteinene.

For å utføre retrograd kateterisering av urinrørene og samtidig motta en utslipp separat fra hver nyre, noe som gjør det mulig å løse problemet med dets funksjon, arbeidskapasitet.

Fjern polypper (patologiske prosesser på blærens indre fôr).

Cauterize erosjon.

Ta materiale til histologisk laboratorieforskning.

Fjern strenge (innsnevring) i urinveiene.

Etter transuretral reseksjon av prostata (prostata kjertel), ta det riflete vevet ut.

Hva kan detekteres med cystoskopi

Cystoskopi lar deg oppdage:

Konstruksjon av urinrøret.
Falske bevegelser i urinrøret.
Blærekatarr.
Tumorer i blæren.
Urogenital fistel.
Divertikula (tynning av blærveggen med utstikkning).
Stener i blærehulen.
Blodkilde.

Indikasjoner for cystoskopi

Blæreendoskopi er foreskrevet for:

Undersøkelse av blæren med vedvarende gjentakende kronisk blærebetennelse.
Blærevaksdeteksjon.
Påvisning av prostatakreft hos menn.
Avgrense urinanalyse ved påvisning av atypiske celler.
Avklarende grunner:

obstruksjon eller stenose (innsnevring) av urinrørene;
hyppig eller vanskelig urinering

enuresis (urininkontinens) hos barn eller voksne;
smerteimpulser i bekkenet under bevegelse;
smertefull vannlating
utseende av blod i urinen.

Forberedelse for cystoskopi

Prosedyren utføres på tom mage, dette er spesielt viktig hvis du planlegger å gjennomføre en undersøkelse under generell anestesi. Varigheten av treningsperioden og dens egenskaper bestemmes av legen for hver pasient individuelt, basert på pasientens hudfarge, type anestesi og tilhørende sykdommer.
Pasienten må varsle legen om alle medisiner som for tiden blir tatt. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er uønskede; antikoagulantia (antikoagulantia); smertestillende midler som også øker sannsynligheten for blødning i løpet av studien; insulin; medisiner for behandling av leddgikt.

På kvelden før undersøkelsen før sengetid er det nødvendig å ta et bredspektret antimikrobielt middel anbefalt av legen din, for eksempel Monural, for å redusere risikoen for urinveisinfeksjon under diagnostiske prosedyrer.

Forberedelse av pasienten for cystoskopi før undersøkelsen innebærer nødvendigvis nøye hygienisk behandling av kjønnsorganene til samme formål.

Det er tilrådelig å barbere håret i skrittet.

Pasienter bør huske på at under menstruasjon ikke er indikert cystoskopi av blæren hos kvinner. Denne situasjonen bør diskuteres på forhånd med legen når du velger studietidspunktet.

Hvis endoskopi utføres på menn på grunn av prostatitt eller prostata adenom, må det utføres en rensende enema før prosedyren.

Ta prosedyren med deg:

retning for cystoskopi;
relevante medisinske plater;
X-stråler;
ultralyd og MR data.
laboratorie testresultater.

Noen ganger oppstår spørsmålet om det er nødvendig å tømme blæren før cystoskopi. Du kan ikke bekymre deg om fyllingsgraden. I løpet av studien vil legen gi en utstrekning av blæren på grunn av introduksjonen av furatsilina.

Hvordan gjør cystoskopi

Cystoskopi utføres både i ambulant innstilling og på sykehuset. Vanligvis blir manipulasjonene under lokalbedøvelse (i 90% tilfeller), men hvis cystoskopi utføres hos barn eller endoskopet brukes til kirurgiske inngrep, bruker anestesiologen generell anestesi.

Pasienten er plassert i stolen med en spesiell støttestruktur for beina. Urinrøret behandles med et bedøvelsesmiddel - Prilocain, Lidocaine. Det er anestetiske geler, som også reduserer friksjonen som oppstår under bevegelsen av kateteret gjennom urinrøret - Luan, Xylokain, Katedzhel.

For å redusere friksjonen, blir endoskopet forsiktig belagt med sterilt glyserin - det reduserer ikke gjennomsiktigheten av det optiske mediet. Når instrumentet når blærenes hulrom, fjerner legen gjenværende urin med en spesiell kanal i røret og spyler boblen gjennom samme kanal med en oppløsning av furatsilin.

Etter vask, fyller legen boblen med en ny del av furatsilina for å bestemme volumet, med fokus på pasientens følelser. Dette etterfølges av en undersøkelse av blærens indre overflate gjennom okularet eller på skjermen.

Varianter av cystoskopi

Cystochromoscopy. Hvis formålet med studien ikke bare er en betent blære, men også en tilstand av urinledere og nyrer, injiseres pasienten intravenøst med en oppløsning (1-3 ml) av et fargestoff som har en blå farge - 0,4% indigo karmin. Legen legger merke til tiden etter hvilken deler av det blå væsken fra urinledrene begynner å strømme inn i blæren (normen er 3-5 minutter); ensartethet og intensitet av frigjøring av indigo karmin; volumet av det valgte stoffet fra hver urin.
Stiv cystoskopi. Ved planlegging av smertefulle manipulasjoner utføres boble i hulrommet intravenøs anestesi eller en maske, så vel som regional anestesi - epidural-spinal eller epidural (bedøvelse innsatt mellom ryggvirvlene til ryggmargen ved forskjellige dybder).

Hele cystoskopi prosedyren tar 10-45 minutter.

Funksjoner av cystoskopi i ulike kategorier av pasienter

I samsvar med de generelle prinsippene for cystoskopi tar doktoren hensyn til de anatomiske og fysiologiske egenskapene hos ulike pasientgrupper.

Cystoskopi hos menn

Blærens cystoskopi hos menn brukes ikke bare i behandlingen av urinsystemet, men også i tilfelle prostata problemer. På grunn av at mannens urinrør har en lengde på 16-24 cm, kan innsetting av kateteret være smertefullt og krever lokalbedøvelse. Brukt fleksibel cystoskopi ved hjelp av elastisk optisk sonde.

Cystoskopi hos kvinner

Patologier i urinveiene er mer karakteristiske for kvinner (80% av alle blærebetennelser). Den korte urinrøret tillater bruk av et stivt endoskop.

Undersøkelse av gravide kvinner

Cystoskopi under graviditet er tillatt, det brukes til drenering av nyrene når det oppdages blod i urinen eller mistenkte nyre steiner. Men på grunn av trusselen om spontan abort som svar på smerteimpulser, anbefales cystoskopi kun for gravide kvinner når det er absolutt nødvendig. Ubehandlet cystitismor i 50% av tilfellene blir en infeksjonskilde av den nyfødte babyen.

Cystoskopi hos barn

For barn utføres cystoskopi bare under anestesi, i tidlig alder - nødvendigvis under generell anestesi. Foreldre gir skriftlig samtykke til endoskopi. Krever høyt kvalifisert spesialist. Spesielle barnas cystoskop med forskjellige diametre er utviklet, noe som gjør det mulig å utføre prosedyren selv for nyfødte. Nøye behandlet antiseptiske ytre kjønnsorganer av babyen.

Innføringen av et kateter hos jenter (i nyfødte kanalen er bare 1,5 cm) forårsaker ikke vanskeligheter, og hos gutter er denne cystoskopi teknikken krevd:

På en koffert av endoskopet nærmer penis forsiktighet.

Så beveger kateteret forsiktig opp til prostata.

Penis sammen med kateteret senkes ned fra magen til pungen, med sikte på at instrumentet passerer inn i blæren uten å hvile på symfysen.

Det er nødvendig å ta hensyn til guttenes alder: I en nyfødt er lengden på urinrøret 5 cm, for hvert år øker den med 0,5 cm.

Anbefalinger etter cystoskopi

Hvis undersøkelsen ble utført på poliklinisk basis, anbefales det ikke at pasienten kommer bak rattet med en gang - etter anestesi kan reaksjonene være sakte. Det er bedre å bruke offentlig transport. Som et resultat av kateterinnføringen kan en kort tid (opptil en uke) følges:

hyppig og voldelig oppfordrer til toalettet;

blære ømhet;
kløe og brenning ved urinering
ubehag i magen, forverret av bevegelser;
blanding av rødt blod i urinen.

For å redusere ubehag, anbefales det å bruke mer væske for å øke mengden av utskrevet urin, du kan også ta beroligende midler - som anbefalt av legen din. Analgetika anbefales ikke for frykt for blødning.

Hvis de ubehagelige konsekvensene varer lenger, ledsaget av feber, urinretensjon, smerte øker, smerte i nedre del - dette er indikasjonen for å søke legehjelp.

Cystoskopi komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen er traumer i urinrøret, noe som til og med kan kreve kirurgi dersom et falsk kurs dannes. I tillegg er slike komplikasjoner mulige:

langvarig blødning
urinveisinfeksjon;
akutt pyelonefrit.

Hvordan blir cystoskopi gjort?

I de fleste tilfeller utføres diagnosen på poliklinisk basis: dette betyr at pasienten, etter å ha blitt undersøkt på et sykehus eller i et privat medisinsk kontor, kan gå hjem. Hvis en kirurgisk prosedyre utføres under cystoskopi, er det i de fleste tilfeller nødvendig å foreta anestesi og sykehusopphold.

Ellers er nesten alltid lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) nok for cystoskopi. For denne lokalbedøvelsen legger legen en gel med et bedøvelsesmiddel i urinrøret som gir den beste glidende effekten under passering av cystoskopet. De cystoskopene som brukes til studien, er enten stive eller fleksible. Den nåværende generasjonen av fleksible enheter gjør det mulig å gjennomføre en mild og smertefri studie også hos menn.

Cystoskopi teknikk - handling algoritme

1. Preliminær forberedelse av pasienten for cystoskopi.

2. Riktig posisjon (horisontal på baksiden med bena fra hverandre)

3. Forsiktig behandling av urinrøret.

4. Innføring av en bedøvelsesgel i urinrøret.

5. Fremme av cystoskopet gjennom urinrøret til blæren.

6. Fylle blæren med en spesiell væske for å glatte ut alle brettene i slimhinnen. Det blir godt synlig for forskning.

7. Forsiktig fjerning av enheten etter at legen har fullført cystoskopi.

8. Seng hvil, som må observeres innen 2 timer etter studien.

9. Overdreven drikking etter studien, hvis det ikke er kontraindikasjoner.

Komplikasjoner og effekter av cystoskopi

I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner utvikles under cystoskopi. I forbindelse med studien kan følgende konsekvenser oppstå:

· Urinveisinfeksjoner,

· Betennelse i prostata eller nyrer,

· Traum i urinrøret, sphincter eller blære

· Noen pasienter kan oppleve midlertidig inkontinens og smerte ved urinering.

Urinveisinfeksjoner som følge av cystoskopi

Til tross for ønsket om høyest mulig sterilitet i forskningsprosessen, er det fortsatt en viss risiko for at infeksjonsmidler fra utsiden kommer inn i urinveiene. For å forhindre infeksjon kan det være nyttig å drikke mye etter intervensjonen hvis det ikke er noen medisinske grunner for det. Dermed blir bakteriene lekket naturlig.

I noen metabolske sykdommer, som diabetes, øker følsomheten for infeksjon. Derfor, for å forebygge infeksjon, er pasienter med diabetes og pasienter i andre risikogrupper ofte forebyggende gitt noen form for antibiotika under cystoskopi.

Smerter og blod i urinen etter cystoskopi

Etter studiet av alle konsekvensene klager pasienter oftere at etter cystoskopi er det smertefullt å gå på toalettet, det er en brennende følelse under urinering og (eller) en liten mengde blod dukker opp i urinen. I de fleste tilfeller er disse symptomene ufarlige og forklares bare av mekanisk irritasjon. Så forsvinner de snart av seg selv.

Hva er cystoskopi?

Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelsesmetode som lar deg inspisere den indre overflaten av blæren og urinveiene. Det er verdt å merke seg at denne prosedyren har en ekstremt viktig diagnostisk verdi, da det bidrar til å bestemme forekomsten av visse sykdommer og til og med utføre noen medisinske tiltak uten hjelp av en kirurg.

Et cystoskop er et spesielt apparat, formet som et langt, smalt rør. Utenfor røret er omgitt av en metall sylinder, samt et spesielt belysningssystem. I sylinderens senter er det også flere kanaler som er ment for innføring av instrumenter i blæren (for eksempel katetre, tauer, elektroder, etc.).

Det er også verdt å merke seg at i dag er det to typer cystoskop som brukes. Det er standard stive enheter og såkalte fleksible cystoskop, som gir mindre ubehag.

Denne prosedyren utføres på begge kjønn. Imidlertid er det antatt at cystoskopi av urinblæren hos menn er mye vanskeligere og nødvendigvis krever lokalbedøvelse - alvorlig ubehag er forbundet med funksjonene i den anatomiske strukturen.

Indikasjoner for prosedyren

Hvis det er noen problemer i arbeidet med urinsystemet, anbefales endoskopisk undersøkelse for pasienter. Blæresystoskopi hos kvinner, menn og barn utføres i nærvær av slike sykdommer og symptomer som:

Tilstedeværelse av blod urenheter i urinprøver;
hyppig blærebetennelse;
urinasjonsforstyrrelser, hvis årsak ikke kunne detekteres ved hjelp av andre diagnostiske metoder;
enurese;
kronisk nedre buk og bekken smerte;
tilstedeværelsen av atypiske celler i urinprøver;
økt blære kontraktilitet;
Tilstedeværelse eller mistanke om forekomst av steiner i urinveiene;
neoplasmer i blæren som ble detektert under ultralyd eller datatomografi (cyst, polyp, tumor, etc.);
mistanke om utvikling av interstitial cystitis.

Under alle omstendigheter bør det forstås at kun den behandlende legen kan foreskrive en slik prosedyre.

Blærecystoskopi-fremstilling

Selvfølgelig, for at prosedyren for å produsere de mest nøyaktige resultatene, er det nødvendig å forberede seg på det. Nærmere bestemt vil den behandlende legen fortelle deg om forholdsregler og anbefalinger. Men sørg for å fortelle legen din om alle medisinene du tar, da noen av dem kan påvirke nøyaktigheten av resultatene. Spesielt kan ulike ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, legemidler til behandling av leddgikt, samt noen smertestillende midler tilskrives listen over forbudte rusmidler. Du trenger også minst en stund å nekte å ta aspirin og antikoagulantia, siden disse midlene øker sannsynligheten for blødning.

I tillegg utføres ikke blærekystoskopi hos kvinner under menstruasjon - i slike tilfeller blir prosedyren enkelt utsatt til en annen gang. På kvelden, på tvers av prosedyren, anbefales det å ta et bredspektret antibakterielt middel (for eksempel stoffet "Monural", selv om legen vil fortelle deg mer presist om dette). En pose vil bidra til å kvitte seg med komplikasjonsmassen i fremtiden.

Ekstremt viktig er renheten til de ytre kjønnsorganene. Forberedelse for blærecystoskopi inkluderer derfor morgenhygieneprosedyrer, fordi det ellers er stor sannsynlighet for at bakteriell eller soppinfeksjon kommer inn i urinveiene. Hvis prosedyren utføres under generell anestesi, blir ikke noe bedre spist om morgenen.

For lokalbedøvelse, bruk som regel spesielle smertestillende midler som injiseres direkte i urinrøret. Slike rusmidler må som regel kjøpes av pasienten selv - sørg for å spørre legen din om dette.

Hevdet at før cystoskopi ikke kan gå på toalettet, da blæren må være full. Faktisk er denne erklæringen feil, som om nødvendig, vil legen selv injisere den nødvendige mengden væske inn i blærens hulrom.

Hvordan gjøre blærens cystoskopi? Prosedyrebeskrivelse

Umiddelbart er det verdt å merke seg at cystoskopi kan utføres både i ambulans og i pasientforhold. Før du starter, bestemmer legen om pasienten trenger smertelindring. Generell anestesi er indikert for kirurgiske inngrep og terapeutiske inngrep - i slike tilfeller bør en anestesiolog være tilstede ved siden av pasienten.

For enkelhets skyld tilbys pasienten å sitte i en spesiell stol, lik gynekologisk. Hvis en person er bevisst, blir urinrøret behandlet med et bedøvelsesmiddel, for eksempel "Prilocain" eller "Lidocaine" - disse stoffene har frysende egenskaper og gjør vev mindre følsomme. I dag blir spesielle geler stadig mer populært, som ikke bare anesteserer urinrørets indre vegger, men smører også urinveiene, eliminerer friksjon.

Hvordan ser cystoskopien ut? For det første blir cystoskopet forsiktig smurt med sterilt glyserin. Dette verktøyet er perfekt som smøremiddel, da det ikke bryter gjennomsiktigheten til det optiske mediet.

Etter at instrumentet er satt inn i blærehulen, frigir legen gjenværende urin. Deretter er det matet furatsilina-løsning for å vaske og desinfisere blærens vegger. I fremtiden bestemmer legen kapasiteten til boblen. Til dette formål blir den samme furatsilin-løsningen matet inn i den. Pasienten blir bedt om å informere legen om at han følte trang til å urinere.

Når blæren er fylt, kan legen fortsette med undersøkelsen av slimhinnen. Spesiell oppmerksomhet er gitt på bunnen av blæren, fordi det ofte er her at inflammatoriske eller patologiske prosesser er lokalisert.

I noen tilfeller er prosedyren kombinert med kromocytoskopi. Med denne prosedyren administreres en oppløsning av indigo karmin, et blått fargestoff intravenøst til pasienten. Bruken av et kontrastmiddel tillater å bestemme aktiviteten til hver av urinerne og følgelig å vurdere nyrene.

Stiv cystoskopi og dens egenskaper

I tillegg til standardprosedyren, er det også en stiv cystoskopi. Denne teknikken er mye brukt ikke bare for å inspisere blærens slimhinne, men også for å fjerne disse eller andre formasjoner. Spesielt er dette hvordan cystoskopi utføres med en blærebiopsi, når legen krever laboratorietester av vevsprøver. I tillegg kan ved hjelp av et endoskop, polypper, små cyster, svulster etc. også fjernes.

Ofte utføres denne typen cystoskopi under generell anestesi. Lokalbedøvelse er også mulig - en bedøvelse injiseres i ryggen, da dette bidrar til å bedøve kroppen under beltet.

Cystoskopi og terapeutiske manipulasjoner

Ofte er cystoskopi hos kvinner, menn og barn forbundet med ulike terapeutiske tiltak. Spesielt, under en endoskopisk undersøkelse av blæren, kan legen utføre slike prosedyrer som:

arrest av blødning forårsaket av urinveisvev;
fjerning av godartede eller ondartede neoplasmer i blæren;
eliminering av obstruksjon;
fin ødeleggelse av blære eller urinveisstener;
disseksjon av den eksisterende stricture i munnen av urineren eller urinrøret;
kateterinstallasjon;
gjennomføre en biopsi.

Som du kan se, blærecystoskopi (det er et bilde i artikkelen) er ikke bare en diagnostisk, men også en minimal invasiv medisinsk prosedyre. Og dette er også viktig.

Hva å forvente etter prosedyren?

Etter cystoskopi vil legen nesten umiddelbart kunne informere deg om tilstedeværelsen av visse problemer, samt gi nødvendige anbefalinger. De eneste unntakene er tilfeller når prosedyren involverer en biopsi - du må vente på resultatene av laboratorietester.

Det skal bemerkes at pasienter ofte føler seg smerte og smerte av varierende intensitet i løpet av noen få dager under urinering. Dette fenomenet er helt normalt - du trenger bare å være tålmodig til alt går bort. Men bruk av smertestillende midler anbefales ikke, siden de fleste av disse stoffene tynner blodet, øker sannsynligheten for blødning.

Blærens cystoskopi hos kvinner (og faktisk hos menn) kan forårsake nagende smerter i underlivet, som også forsvinner etter noen dager. Den første dagen kan forandre fargen på urinen - ofte er den brunaktig, og noen ganger med synlige blod urenheter. Dette anses også som helt normalt. Pasienter anbefales å drikke mer væske for å raskt fjerne blæren og forandre urins kjemiske sammensetning.

Noen ganger foreskriver legene at pasienter skal ta antibakterielle midler - dette er et forebyggende tiltak som bidrar til å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser.

Hvis tilstanden din forverres hver dag, bør du konsultere lege. Potensielt alvorlige situasjoner inkluderer ryggsmerter, urinretensjon, feber og dannelse av blodpropper i urinen - her kan du ikke uten hjelp fra en spesialist.

Er komplikasjoner mulig?

Mange pasienter som er forberedt på prosedyren, er interessert i om det er noen bivirkninger som cystoskopi kan føre til. Komplikasjoner i dette tilfellet er mulige. De vanligste konsekvensene er skade på urinrøret. Noen ganger under prosedyren er urinrøret skadet, og pasienten kan danne et såkalt "falskt kurs" for urin.

Urinretensjon er en annen farlig tilstand, som imidlertid ikke er så ofte diagnostisert. Skader på en eller annen del av urinsystemet fører til blødning - noen ganger kan blodproppene blokkere urinveiene, noe som er en trussel for menneskers helse.

De vanligste komplikasjonene inkluderer urinveisinfeksjoner. Inntrengningen og aktiviteten til bakterielle, virale og soppmikroorganismer fører til uretritt og blærebetennelse (betennelse i blæreens slimhinne). I mer alvorlige tilfeller trengs infeksjonen dypere, noe som påvirker nyrevevet, som slutter med pyelonefrit. Heldigvis reduserer profylaktiske antibakterielle midler sannsynligheten for bakteriell betennelse til et minimum.

Kontraindikasjoner for cystoskopi

Umiddelbart er det verdt å merke seg at denne prosedyren langtfra er utført i alle tilfeller, da kontraindikasjoner eksisterer. For eksempel utføres ikke cystoskopi av urinblæren hos menn hvis pasienten i løpet av diagnosen har eksacerbasjoner av visse sykdommer i prostata og testikler.

Kontraindikasjoner inkluderer også akutte inflammatoriske sykdommer som påvirker urethral slimhinnen. I slike tilfeller må du først foreta en passende behandling. Også, cystoskopi er forbudt i nærvær av en frisk skade på urinrøret. Et brudd på urinrørets patenter gjør prosedyren nesten umulig.

Generelle kontraindikasjoner inkluderer blødning av ukjent opprinnelse. I slike tilfeller anbefales det at pasientene undersøkes, identifiserer kilden til blødningen og gjennomgår nødvendig behandling. Cystoskopi anbefales ikke mot bakgrunnen av den såkalte resorptive feberen, hvis forekomst skyldes frigjøring av toksiner i blodet fra fokuset på den purulente prosessen eller bakteriell betennelse.

Endoskopisk undersøkelse av blæren: pasientomtaler

I dag er mange pasienter tildelt denne prosedyren. Cystoskopi betraktes som en ekstremt viktig diagnostisk metode som lar deg oppdage mange sykdommer i tide. Men selvfølgelig er et viktig tema tilbakemeldingen fra pasienter som har gjennomgått prosedyren.

Først av alt er det verdt å merke seg at cystoskopi alltid gir det ønskede resultatet og bidrar til å etablere diagnosen og gjøre ytterligere avtaler for pasienter. Når det gjelder de subjektive følelsene under prosedyren, er det mange faktorer som her, særlig de fysiologiske og anatomiske egenskapene til menneskekroppen, smertetærskelen, dyktigheten og profesjonaliteten til legen. Noen pasienter klager på bare lite ubehag, mens andre føler seg virkelig smerte. I alle tilfeller varer prosedyren ikke lenge, og lokalbedøvelse kan gjøre det mindre ubehagelig.

Etter cystoskopi klager mange pasienter på ubehag, smerte og smerte under urinering. Men igjen, disse følelsene passerer etter 1-2 dager.

Et annet interessant spørsmål: i hvilke kontorer er cystoskopi utført på blæren? Hvor å gjøre denne prosedyren? På enkelte klinikker tilbys pasientene å undersøke blæren direkte på urologens kontor. I ekstreme tilfeller kan du bruke tjenestene til en privat klinikk. Husk å spørre legen som foreskrev cystoskopien din.

Hvordan gjøre blærens cystoskopi?

Det er noen funksjoner i cystoskopi hos menn og kvinner.

Pasienten er plassert på urologisk stol. Før du starter cystoskopi, behandles urinrøret med et antiseptisk middel og injiseres med 2% lidokaingel, med sikte på anestesi.

Etter 5 minutter settes et cystoskop inn i blærens hulrom. Hos kvinner er manipulering lettere, da kvinnlig urinrør er bredere og kortere enn hos menn, og har ingen anatomisk innsnevring.

En furatsilin-løsning eller saltvann injiseres gjennom en spesiell vanningskanal til tett fylling av blæren. Det operative cystoskopet har ytterligere kanaler gjennom hvilke ureterale katetre, biopsitenger, utstyr for litotripsy, og også fjerner væske fra blæren, kan utføres.

Diagnostisk cystoskopi varer i 5 til 10 minutter.

Endoskopiske inngrep - i gjennomsnitt 45 - 60 minutter.

Hva kan ses med cystoskopi

Under denne endoskopiske undersøkelsen, kontroller bunnen av blæren, halsen, munnen på urineren, veggen, slimhinnene, karene.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til Lietho-trekanten, hvor kryssene er betraktet som urinørets munn og åpningen av urinrøret, siden det er i dette området at patologi ofte dannes.

Blærens slimhinne er vanligvis blekrosa i farge, åpningen av urinrøret åpner klokka 5 og 7, det vaskulære mønsteret er klart, det er ingen vaskulær dilatasjon.

ved cystitt Slimhinnen er hyperemisk, med prikkblødninger, suspensjon og proteintråder er tilstede i blærens lumen.

Blærens neoplasma er godartede og ondskapsfull, i utseende og størrelse, de er forskjellige. Dermed ligner den villøse svulsten i blæren en flytende maneter, og invasiv kreft visualiseres som veggtykkelse.

Prostatakreft i avanserte stadier deformerer blærveggen, som tydelig kan ses på cystoskopi.

ved hyperplastisk prostatakjertel med et stort volum av urinleders munn kan ikke ses.

leukoplaki ser ut som dannelsen av en gulaktig hvit farge, langs kantene som det er en kant av hyperemi.

Bullous ødem i urinens munn vitner til kalkulatoren som ble sittende fast i en ureteravdeling.

Utslipp av pus fra munnen snakker om pyonephrosis tilsvarende nyre.

Ligature steiner dannet under iatrogen blåsing av blæren under operasjoner på bekkenorganene og festet til blærens vegg.

Slutt endoskopisk prosedyre ved å inspisere urinrøret.

Cystoskopi er en pålitelig måte å diagnostisere slik patologi som:

blære neoplasmer;
fravær av urinleders munn med medfødt nyresplasi;
dobling av urinledernes munn med unormal utvikling av urinorganene;
cystitt;
indirekte tegn (trabekularitet, folding og falsk divertikula) av infrarisk obstruksjon (hindringer for urinutstrømning i nedre urinveiene)
diverticulum;
utskillelse av pus fra urineren under pyonephrosis;
blødning fra det øvre urinsystemet på den berørte siden;
ligatur steiner;
fremmedlegeme;
tsistolitiaz;
ureteroceles;
leukoplaki;
urogenitalt tuberkulose, etc.

For bekreftelse av svulster og etablering av en endelig diagnose utføres en plukket biopsi uten feil.

Fluorescens-cystoskopi

Relativt nylig brukt i diagnosen blæren kreft fluorescens cystoskopi. 5-aminolevulinsyre helles i blæren. Kreftceller selektivt akkumulerer protoporfyrin, og det begynner derfor å lyse med blåviolett lys.

Dette gjør at du lettere kan bestemme størrelsen på svulsten, noe som er viktig for å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep, og diagnostisere tumorpatologi, som ikke var manifestert under normal cystoskopi.

Indikasjoner for studier

Indikasjonene for studien er som følger:

hematuri (utseende av blod i urinen);
tilbakevendende inflammatoriske prosesser av genitourinary organer;
mistanke om neoplasma;
i urinasjonsforstyrrelser;
langvarig smerte i underlivet;
tsistolitiaz;
urogenitalt tuberkulose;
vedvarende endringer i urinalyse;
ikke-smittsom blærebetennelse (interstitial);
mistanke om spiring i livmor, tarmene i blæren;
Dynamisk observasjon av pasienter etter fjerning av blærekreft.

Cystoskopi utføres for å klargjøre data oppnådd ved ultralyd, MR, urografi.

Komplikasjoner etter cystoskopi

Generelt er komplikasjoner etter cystoskopisk undersøkelse mindre, og kan omfatte følgende:

hematuri;
dysuriske lidelser: Kramper, hyppig vannlating, ubehag i underlivet, etc.;
utviklingen av betennelse;
traumer til blæren eller urinrøret.

For å redusere risikoen for en inflammatorisk prosess i blæren eller urinrøret, kan du begynne å ta uroseptika 2 dager før den cystoskopiske undersøkelsen:

Palin 2 kapsler 2 ganger om dagen;
Furomag 1 caps 3 ganger om dagen;
Nitroxolin 2 tab. 4 ganger om dagen.

Etter cystoskopi, må du fortsette å ta uroseptika i ytterligere 3 dager.

For å øke diuresen er dekoder av vanndrivende urter foreskrevet: dillfrø, urologisk samling, nyre te, bjørnebær.

Kontraindikasjoner til cystoskopi

akutt blærebetennelse med feber;
assosierte akutte inflammatoriske prosesser i prostata, testikler, nyrer, urinrør;
feberaktig tilstand av ukjent opprinnelse;
ruptur av blæren og urinrøret;
brutto hematuri;
alvorlig innsnevring av urinrøret
Pasientens alvorlige tilstand på grunn av ekstragenital patologi;
degenerative sykdommer i beinvevet som ikke tillater pasienten å ta passende stilling til undersøkelse.

Med forsiktighet utføres cystoskopisk undersøkelse hos menn med en betydelig økning i adenomnoder (bare hvis blærekreft er mistenkt) og hos gravide kvinner.

Hvordan forberede seg på cystoskopi

Hvis en diagnostisk cystoskopi er planlagt på poliklinisk basis, er det verdt 2 dager før studien å forlate produktene som øker gassdannelsen.

Disse inkluderer:

surkål og råkål;
bønner;
melk;
kvass;
karbonatiserte drinker;
svart brød

For å føle seg mer komfortabel på urologisk stol, bør du ikke spise mye før prosedyren.

Før undersøkelsen blir det ikke overflødig hårfjerning i kjønnsområdet for kvinner og hygieneprosedyrer.

Hvis terapeutisk cystoskopi er planlagt, forberede det på en operasjon:

rensende enema eller mottakelse av tarmrensende legemidler;
avvisning av mat og vann;
kansellering av legemidler som påvirker blodpropp (som avtalt med legen).

Når skal du se lege

Hvis etter studien dukket opp smerter i blæren, perineum, testikkel, lumbal region, feber med kulderystelser, urin med blod - dette er grunnen til å gå til en lege.

Mishina Victoria, urolog, medisinsk anmelder

1,968 totalt antall visninger, 12 visninger i dag

Hvordan utføres blæreendoskopi?

Endoskopi av urin ekskresjonsbaner er en av de mest informative og moderne diagnostiske metoder. Denne studien er mindre traumatisk og utvider patologidiagnosen av patologiene i forskjellige hule organer.

I denne undersøkelsen er det ikke bare mulig å visuelt vurdere vevene og tilstanden deres, men også å ta materiale til videre analyse. Nøyaktig diagnose, spesielt tidlig, kan bidra til en effektiv behandlingsplan, mens bruk av endoskopi vil øke pasientens sjanser for fullstendig utvinning.

Endoskopi er en tradisjonell undersøkelse av urinveiene i tilfeller av problemer med urinering, så vel som utseendet av blod i urinen. Det brukes i tilfeller av mistanke om sykdom med betennelse, når det bekrefter diagnoser i tilfelle tvil. Visuell inspeksjon er nødvendig for å vurdere omfanget av sykdommen eller patologien.

Endoskopien av blæren utføres av et cystoskop, som ledes inn i kanalen for urinering. Det bidrar til å diagnostisere blærebetennelse, urolithiasis og ulike neoplasmer i organene.

Metode Beskrivelse

Endoskopi av urinsystemet tillater en undersøkelse av urinledere, urinrør, nyresvell og blære. I studien brukte stive eller fleksible endoskoper laget av plast eller silikon. De er rør utstyrt med okular, fiberoptikk.

Diagnosen utføres ved transurethral eller retrograd tilgang. Inspeksjon av nyrebekkene i nyren innebærer innføring av et endoskop i nyren gjennom en punktering i trancytoraznyområdet. Det er også mulig innføring gjennom fistelen, som gjenstår etter den forrige operasjonen.

Før man begynner manipulasjonen med pasienten, gjennomfører de en samtale for å eliminere spenning, hvor de snakker om prosedyrens rekkefølge. Før endoskopi utføres antibiotikabehandling for å forhindre infeksjon. Intravenøst antibiotika sett Cefazolin eller Kefzol.

For å forberede seg på manipulasjonen, må pasienten forbruke mye væske, dessuten en og en halv liter saltvann og Lasix injiseres intravenøst for å stimulere utgangen av urin. For at pasienten ikke skal få ubehag under endoskopi, utføres lokal eller epidural anestesi.

Hvis retrograd endoskopi utføres, benyttes et metallkateter. Pasienten for undersøkelse av urinleddet skal ligge i horisontal stilling, mens for nyreskal kan en undersøkelse utføres i Trendelenburg-stillingen, hvor pasienten løfter bekkenet i en liggende stilling i en vinkel på 45 grader i forhold til hodet.

Hvis introduksjonen vil være gjennom munnen i urineren, for å utvide den, bruk dilatatorer. Når prosedyren varer en time, selv om inspeksjon av organer i det urogenitale systemet varer bare noen få minutter. Hvis diagnostisk ureteropyelografi er utført, er det nødvendig å installere drenering i nyrebjelken, der kateteret er igjen i en dag eller to.

Fjerning av stein fra urineren ved hjelp av endoskopi

En av typene endoskopisk undersøkelse er uretroskopi, en diagnostisk operasjon med evnen til å fjerne steiner og svulster fra urineren. Det er også mulig å fjerne polypper, strengninger og hemangiomer. Endoskopisk fjerning av stein fra urineren kan bare brukes dersom steinen ligger i den nedre tredjedel av urinleddet eller midtdelen.

Kirurgi for å fjerne steiner refererer til de minimalt invasive typer inngrep i pasientens kropp. Metoden er svært følsom, slik at du kan vurdere eventuelle endringer i kroppens vegger i form av proliferasjon av papillomer. Det er også mulig å estimere forekomsten av erosjon og rive av veggene. For prosedyren brukes et uretroskop, som er et gummislang som er fleksibelt nok til å bli satt inn i urinveiene uten å skade slimhinnen og huden.

vitnesbyrd

Endoskopisk kirurgi er utført i følgende tilfeller:

inflammatoriske prosesser i kronisk stadium av noen organer i det urogenitale systemet, samt urineren;
divertikulose i urinrøret, dens fjerning;
Prenatale misdannelser i urinleder og urinveisystem;
neoplasma i urineren, godartet og ondartet;
forstyrrelse i fyllingen av blæren;
mulig hindring av urineren og mistanke om dannelse av steiner i urineren;
brutto hematuri i fravær av nyresykdom;
steiner i noen av organene i det urogenitale systemet og behovet for fjerning av dem;
svulster og steiner i urineren;
fjerning av fremmedlegemer fanget i det urogenitale systemet;
behovet for å lukke fistulous passasjer i urineren;
fjerning av cyster og papillomer, samt innsamling av biomaterial for videre forskning.

Kontraindikasjoner til prosedyren;

Uretroskopi kan ikke utføres for følgende sykdommer:

akutt uretritt sykdomskurs;
inflammatoriske prosesser i de partielle vesikler;
sykdommer i hofteleddene;
inflammatoriske prosesser i urineren;
prostatisk hyperplasi.

Spesiell oppmerksomhet fra spesialister bør gis til prosedyren hos barn, gravide og pasienter med ulike abnormiteter i urinledere og urinveisystemer.

Forberedelse for studien

Før endoskopi for å unngå ubehagelige komplikasjoner, foreskrives ytterligere undersøkelser av pasienten av en lege. Disse inkluderer følgende tester:

Detaljer om blærens cystoskopi hos menn

Blæresystoskopi hos menn er en av de mest populære prosedyrene i urologisk praksis. Denne manipulasjonen kan utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål.

Cystoskopi - en visuell inspeksjon av slimhinnene i blæren og urinveiene med en spesiell optisk enhet - et cystoskop.

Takket være cystoskopisk undersøkelse er det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene i blæren og urinrøret, i tide for å identifisere begynnelsen av utviklingen av patologier i dem og å gjennomføre en rekke terapeutiske prosedyrer uten å gripe til kirurgisk inngrep.

Et cystoskop er en enhet som er et langt rør, utstyrt med kanaler for å sette inn ulike instrumenter og medisinske stoffer i blærehulen. I tillegg er cystoskopet utstyrt med et belysningssystem, hvorved bildet av blærens og urinrørets vegger vises på en dataskjerm. Det er to typer cystoskop:

Hard - er standard i urologisk praksis.
Fleksibel (fibrocystoskop) - laget av fleksibelt materiale, er mindre traumatisk for slimhinnen i urinveiene, noe som gjør pasienten mindre smerte når den blir introdusert i urinrøret og forårsaker mindre risiko for komplikasjoner.

Når prosedyren er vist

Cystoskopi av blæren og urinrøret anbefales når det oppstår tegn på urinsystempatologi. Cystoskopi hos menn utføres i følgende tilfeller:

Gjentatt betennelse i blæren, kronisk blærebetennelse.
Urolithiasis.
Inkontinens på grunn av hyperaktivitet i blæren.
Urinforstyrrelser med uforklarlig opprinnelse.
Tilstedeværelse av blod eller pus i urinen.
Kroniske smerter i lumbalområdet.
Blærens tumorer.

Det må huskes at en blærecystoskopi kun kan foreskrives av en lege som overvåker pasienten og utfører behandlingen.

Kontraindikasjoner til studien

En av kontraindikasjonene for undersøkelse av blære slimhinnen er tilstedeværelsen av akutt betennelse og høy kroppstemperatur.

Gjennomføring av blærekystoskopi hos menn er kontraindisert i følgende tilfeller:

Akutt betennelse i urinrøret.
Akutt blærebetennelse.
Akutt betennelse i prostata.
Skader på urinrøret eller dens hindring.
Blødning av ukjent opprinnelse.
Preseptiske forhold.

Hvordan klargjøre

Før man fortsetter med en cystoskopi-prosedyre, trenger en mann noe forberedelser for det. Den inneholder følgende punkter:

Gjennomføring av generelle og biokjemiske analyser av urin for et mer komplett bilde av resultatene av studien.
Studien av blod for dens koagulering.
I noen tilfeller radiologisk undersøkelse av urinrøret.
Hvis cystoskopi utføres under generell anestesi, bør mat ikke tas innen 8 timer før prosedyren.
Obligatoriske hygieneprosedyrer før cystoskopi for å forhindre infeksjon i urinveiene utenfor.
Barbering hår fra vulva og pubis for å hindre at håret kommer inn i urinrøret sammen med cystoskopet.

I tillegg er det nødvendig å informere legen om medisinene tatt - kanskje noen av dem kan forvride det samlede bildet og resultatene av studien eller påvirke prosessen med cystoskopi negativt, og øke risikoen for mulige komplikasjoner (for eksempel aspirin, analgetika, antiinflammatoriske stoffer og antikoagulantia).

Før du utfører en instrumentell undersøkelse av blære slimhinnen, samler legen anamnese fra pasienten.

Riktig forberedelse for cystoskopi er en garanti for en "jevn" prosedyre, å oppnå pålitelige resultater og hindre mulige komplikasjoner.

Teknikk av

Cystoskopi av urinblæren og urinrøret hos menn kan utføres både i ambulant og innlagt pasient. Før du går videre til starten av prosedyren, må anestesi gjøres - generelt eller lokalt. Generell anestesi er indikert for kirurgiske inngrep og terapeutiske prosedyrer. I de fleste tilfeller, før den cystoscopy utføres kun lokalbedøvelse ved å administrere inn i lumen av urinrøret anestesimidler (lidokain, prokain, etc.). Nylig har bruk av spesielle geler til dette formål vært populært, som introduserer menn i urinrøret for å redusere følsomheten under studien.

Pasienten er plassert i en spesiell stol som ligger på ryggen, med beina oppreist og bein fra hverandre. Etter anestesi av urinrøret cystoscope forsiktig behandlet med glyserin - det vil forbedre verktøyet sklir i urinrøret, uten at det går synlighet. Enden av røret settes inn i urinrøret og flyttes forsiktig til blæren. Etter innføring av en cystoscope inn i blæren urinen slippes ut derfra, og deretter føres inn i dens hulrom en oppløsning av borsyre eller furatsilina formål vask og desinfeksjon av sine vegger. Deretter injiserer legen væske inn i blærehulen for å forbedre synligheten. Når blæren er fylt og pasienten føler trang til å urinere, stopper legen innføringen av væske og fortsetter til undersøkelsen.

Illustrasjon av en studie.

Mulige komplikasjoner

På grunn av prosedyrens kompleksitet og prosedyrenes invasivitet, i noen tilfeller, etter blæres cystoskopi hos menn, er følgende fenomener mulig:

Brennende følelse i urinrøret.
Ekskresjon av en liten mengde blod i urinen.
Smerter i bekkenregionen.

Etter 2-3 dager etter cystoskopi, må disse fenomenene passere seg selv. Hvis mannen ikke har tilstrekkelig immunitet, ble prosedyren utført uforsiktig eller forsiktig, kan følgende komplikasjoner utvikles:

Undersøkelse av blære slimhinnen fører svært sjelden til utvikling av komplikasjoner, men tilstedeværelsen av alvorlig smerte og / eller høy feber er en god grunn til å gå tilbake til legen.

Betennelse i blæren eller urinrøret på grunn av infeksjon i dem.
Brennende følelse, smerte ved urinering.
Hematuri på grunn av blødning i blæren eller urinrøret.
Forringet styrke og ereksjon.

I tilfelle alvorlig smerte i underlivet eller en kraftig økning i kroppstemperatur, kontakt lege omgående for medisinsk hjelp. Blærens cystoskopi er utført av en erfaren urolog. Prosedyren kan utføres både på offentlige klinikker og i private medisinske institusjoner. Prisen på cystoskopi for menn varierer mye og avhenger stort sett av områdets geografiske beliggenhet, samt eierskapet til den medisinske institusjonen.

Tabell 1. Omtrentlige priser for blærekystoskopi hos menn i byer i Russland