Hva er enuresis og hvordan behandles det riktig?

Sykdommen kjent for menneskeheten siden antikken - enuresis. Sykdommen manifesterer seg med ubehagelige symptomer i form av ukontrollert tømming av blæren, oftest om natten. Videre lider barn av enuresis mye oftere enn voksne. Ulike årsaker kan forårsake sykdom. Hvilke som? Vurder videre.

Enuresis - en ufarlig patologi eller en alvorlig avvikelse?

Enuresis er banal urininkontinens, ufrivillig vannlating. Avvik kan forstyrre en person 24 timer i døgnet eller vises bare på et bestemt tidspunkt, for eksempel bare om natten eller om ettermiddagen.

Bedwetting er preget av manglende evne til en person til å kontrollere prosessene for tømming av blæren. Hva har vi som resultat? "Sufferer" urinerer i sengen rett under nattens hvile.

Enuresis om dagen er en sjeldnere forekomst. I de fleste tilfeller oppstår problemet mot bakgrunnen av et sterkt følelsesmessig sjokk, som har blitt et ekte psykologisk traume for en person.

Inkontinens kan oppstå i alle aldre: fra fødselen eller til og med i alderen. Child enuresis anses mindre problematisk enn en voksen.

De fleste leger vurderer generelt ikke nattlig enuresis hos barn en alvorlig patologi, og betrakter problemet som en slags utviklingsstadium hvor barnet bare lærer å kontrollere sine fysiologiske prosesser.

Ved normal fysiologisk utvikling må barnet lære å kontrollere urinering ved seks år. Hvis dette ikke skjer - er det verdt å tenke på eksistensen av problemet, og søk hjelp fra en spesialist.

Enuresis: hovedtyper

Det finnes ulike klassifikasjoner av enuresis. Oftest er de følgende typene skilt ut:

  • Stress. Det manifesterer seg som urininkontinens under noen stress i kroppen (for eksempel når hoste, ler, løfte vekter, etc.).
  • Haster. Erklærer hans plutselige, sterke drøm om å urinere.
  • Blandet. Det har symptomer som er karakteristiske for den første og andre typen.

Tilstedeværelsen av tilknyttede helseproblemer inndeler enuresis hos barn til andre arter. Så kan det være:

  • Komplisert. Barnet har et lag i psykologisk utvikling, nyreproblemer, lider av sykdommer i genitourinary systemet.
  • Ukomplisert. Urininkontinens om natten er det eneste problemet, mens barnet ikke har andre helseproblemer.

Også skille neurotisk og neurose-enuresis. Den første typen av sykdommen er karakteristisk for lukkede, svært sjenerte barn som er vanskelige å tolerere problemet med "våte netter". Barn med den andre typen enuresis er nesten aldri bekymret på grunn av våte ark, tilhører kategorien barn med en ubalansert psyke, som de som regelmessig tester foreldrene sine til tantrums nerver.

Enuresis hos barn: vanlige årsaker

Enuresis er ikke et vanlig problem blant unge damer. Gutter er mye mer sannsynlig å møte dette problemet. I barndommen blir jentene raskt vant til potten og lærer å følge følelsene sine, for å besøke toalettet i tide. Hvis det oppstår problemer med ufrivillig vannlating, er de lettere og raskere å helbrede.

De viktigste grunnene til at provosere utviklingen av patologi i barndommen kan være:

Manglende evne til å kontrollere reflekser. I tilfelle av en langsom dannelse av nervesystemet, kan barn ha problemer med å håndtere noen reflekser, inkludert de som er relatert til vannlating. Noen utvikler seg raskere, noen er langsommere. Noen begynner å kontrollere sine reflekser om 2-3 år, andre trenger lengre tid.

Alvorlig stress eller dypt psykisk traumer. Det er ikke uvanlig for enuresis å erklære seg etter et sterkt sjokk for et barn som beveger seg, skiller foreldre, utseendet til et annet barn i familien.

For mye søvn. Ved alvorlig tretthet kan barnet sove så godt at det ikke føles overfylt i blæren. I noen tilfeller kan det også oppstå problemer med medfødte abnormiteter i dannelsen av nervesystemet.

Overdreven væskeinntak. Spesielt om ettermiddagen, og etter et tungt måltid med salt mat.

Generene er skyldige. Arvelig disposisjon er en av de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av inkontinens. Mamma, pappa eller begge foreldre i barndom som står overfor enuresis? Med en sannsynlighet på 75% kan det påpekes at deres barn også vil lide av ufrivillig vannlating.

Skader på ryggsøylen. Ofte snakker vi om fødselsskader, som er fulle av alvorlig skade på nerveenden. Etter denne typen skade og klemming, kommer impulser fra organene i urinsystemet ikke til hjernen veldig sakte eller veldig sakte.

Urinveisinfeksjoner. Barnas urinveisystem er svært følsomt for alle typer infeksjoner. Sistnevnte går lett inn i urinkanalen og stiger "høyere" inn i blæren, forårsaker en sykdom som blærebetennelse. Utviklingen av den patologiske infeksjonsprosessen i kroppen fremkaller hyppig vannlating, som barnet ikke kan kontrollere.

Utviklingsforsinkelse (fysisk og mental). På bakgrunn av slike patologier utvikler barnet senere grunnleggende reflekser.

Hyperaktivitet. Av natur er gutter mer aktive enn jenter. De har hyperaktivitet er fire ganger mer vanlig. På bakgrunn av økt hjernevirksomhet forblir trangen til å gå på toalettet uoppdaget, barnet urinerer ufrivillig.

Overdreven forvaring eller oppmerksomhetsunderskudd. Med overdreven omsorg fra kjære føles barnet "lite" lenge og nekter å modne i tide, inkludert overvåking av refleksene. Den motsatte situasjonen - barn vokser opp uten riktig foreldreoppmerksomhet, i hvem enuresis er et forsøk på å bringe seg tilbake til barndommen for å frigjøre seg fra virkeligheten.

Hormonale lidelser. En vanlig faktor som fremkaller enuresis hos gutter. En utilstrekkelig mengde bestemte hormoner som er ansvarlige for å regulere prosessen med vannlating fremkaller oppstarten og progresjonen av denne patologien.

Lang vane å pampere. Mange eksperter mener at engangsbleier er skyldige for enuresis hos gutter. Et barn i pampers føler ikke ubehag, så han fortsetter å urinere på en lignende måte i lang tid. For å unngå problemer i fremtiden anbefaler leger at de skal avveie et barn fra bleier i tide - opptil to år.

Hvis enuresis dukket opp på et senere tidspunkt, under pubertet, er det nødvendig å kvitte seg med det så snart som mulig. Til tross for at ungdoms enuresis er en sjelden forekomst, forekommer patologi. I det overveldende flertallet av tilfellene er det sekundært: forekommer på bakgrunn av skader, langvarig stress etc.

Blant hovedårsakene til ufrivillig urinering under pubertet er følgende:

  • Forstyrrelser i nervesystemet. Patologier observeres i avdelingene som sikrer dannelsen av en kondisjonert refleks forbundet med vannlating.
  • Skader på blæren eller andre organer i urinsystemet. Oftest er denne grunnen karakteristisk for aktive tenåringsgutter.
  • Patologi av urinsystemet. De fører til hyppige inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren, mot bakgrunnen som det er mye vanskeligere for en tenåring å kontrollere urinasjonsprosesser.
  • Følelsesmessige støt. Under puberteten virker selv små livsvansker og problemer uoppløselige for en tenåring. Banalforvirring og konflikter forårsaker alvorlig stress, noe som kan resultere i våte ark om natten.
  • Hormonal justering. Under puberteten skjer endringer i produksjonen av mange hormoner. Inkludert de som er ansvarlige for å kontrollere tømmene av blæren.

Enuresis hos voksne: årsaker

Ingen er immune mot en slik ubehagelig patologi som enuresis. Hos mennesker i moden alder kan det være to typer. Den førstnevnte er preget av fraværet av en formet refleks fra barndommen. Den andre typen oppstår når de når en viss alder. Blant andre årsaker til vannlatingsproblemer hos voksne pasienter kan man skille mellom følgende:

Overgangsalder hos kvinner. Det provoserer alvorlige hormonelle endringer i kroppen, noe som resulterer i at mengden hormonproduksjon som er ansvarlig for urinasjonsprosesser, reduseres.

Neoplasmer i urinsystemet. Når du klemmer nerveenden i en svulst, kan impulser fra blæren ikke nå de tilsvarende reguleringssentrene i hjernen.

Aldersrelatert svekkelse av muskelene i bekkenet eller bekkenbunnen. Kan også oppstå etter flere graviditeter.

Svakningen av blærens sphincter. Det er sphincteren som ikke tillater urin å spontant strømme ut av orgelet. Med svekkelsen av denne muskelen gjennom årene, slutter den å takle funksjonen av å beholde urinen.

Medfødte abnormiteter i strukturen av organene i genitourinary systemet. For eksempel, unormalt liten blære størrelse.

Irreversible endringer i hjernebarken. Observeres med alderen, og fører til en forverring i prosessen med å overføre signaler fra organene til hovedkontrolleren av alle reflekser.

Enuresis hos voksne og ungdom (video)

Hva er årsakene til enuresis hos voksne og ungdom. Egenskaper av kurset, tilhørende symptomer, effektive behandlingsmetoder.

Symptomer på enuresis hos barn

En lidelse som er preget av urininkontinens hos barn i ulike aldre, kan oppstå når som helst og kan vare i en relativt kort eller lengre periode.

Opptil fire år betraktes enuresis hos barn ikke som patologi. Etter ferdigstillelse av dannelsen av nervesystemet går det i de fleste tilfeller enuresis hos barn uavhengig av hverandre.

I tillegg til ukontrollert vannlating, kan andre symptomer være tilstede:

Om natten Barnet sovner med vanskeligheter, våkner veldig hardt om morgenen. Søvnen hans er veldig dyp. Mareritt er hyppige følgesvenner av barn som lider av nattlig enuresis. Barnet er rastløs og kan snakke i en drøm. Hvis du på slike øyeblikk vil vekke ham opp, kan du merke en sterk overspenning og tap i rommet.

I dagtidene. Deprimert tilstand, døsighet (som følge av utilstrekkelig hvile om natten), hyppige humørsvingninger, uforklarlige utbrudd av sinne, grunnløs gråt eller latter. Barn med ufrivillig vannlating blir ofte trukket tilbake, vanskelig å kontakte jevnaldrende, veldig opptatt.

Symptomer på enuresis hos voksne

Som allerede nevnt, oppstår ukontrollert tømming av blæren hos voksne mye sjeldnere enn hos barn. Symptomene på sykdommen ligner symptomer på enuresis hos barn. Ofte klager en person ikke bare på ufrivillig vannlating, men også for ofte å presse på toalettet.

Night Enuresis, i de fleste tilfeller, begynner med vanlige problemer med søvn. I utgangspunktet kan en person ikke sovne i lang tid, og faller da inn i en veldig dyp søvn.

Andre symptomer på enuresis hos voksne er forbundet med årsakene til forekomsten (stress, smittsomme sykdommer i urinveiene, etc.), samt tilstedeværelse av samtidig lidelser.

For eksempel, hvis enuresis ble utløst av alvorlig stress, kan en person bli forstyrret av økt angst, uforklarlige angrep av frykt, en konstant følelse av fylde i blæren.

Omfattende diagnostikk

Hvis en voksen eller et barn har ufrivillig vannlating, bør du se en lege så snart som mulig. Som regel handler urologen med diagnose og behandling av enuresis.

Å fastslå årsakene til patologi og utnevnelsen av adekvat behandling vil bli avholdt:

  • Samler historie. I løpet av samtalen analyserer legen pasientens klager, bestemmer inkontinensperioden, spørger om livsstilen, mengden væske som forbrukes i løpet av dagen, finner ut av tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.
  • Generell analyse av blod og urin. Gir informativ informasjon om tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen, og lar deg også gjøre de første antakelsene om mulige årsaker til enuresis.
  • Ultralyddiagnose. Under ultralydet undersøker blæren og nyrene, andre organer i bukhulen. Under studien er det mulig å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av patologi i genitourinary systemet for å identifisere ulike brudd.
  • Radiografiske metoder for forskning (cystografi, urografi). Tillat å evaluere formen, størrelsen, blærens konturer, for å bestemme forekomsten av patologier, organets funksjonelle tilstand.
  • Radioisotopforskningsmetoder. Brukes i diagnostisk prosess for å bestemme status og patologi av nyrene.
  • Cystoskopi. En spesiell diagnostisk metode som involverer inspeksjon av blæren med en spesiell enhet - et cystoskop.

I noen tilfeller er pasienter foreskrevet andre, ytterligere forskningsmetoder, samt konsultasjoner av smale spesialister - en nevropatolog, en psykolog, en terapeut, en psykiater, etc.

Vi behandler enuresis hos barn

Hvis barnet ditt ikke har lært å besøke toalettet i tide for å urinere før seks år, bør du konsultere lege, diagnostisere og starte behandling.

Til dags dato er det mer enn hundre av alle slags måter og metoder for å håndtere barndom enuresis. Alle er delt inn i tre hovedtyper: narkotika, ikke-narkotika, regime.

Narkotika terapi. Det foreskrives å ta hensyn til grunnårsakene til patologien. Så, hvis et barn har urinveisinfeksjoner, er antibiotikabehandling foreskrevet. Hvis enuresis oppstår på bakgrunn av nervøse lidelser, kan barnet bli anbefalt beroligende midler, beroligende midler. Hvis enuresis er assosiert med et lag i utviklingen av babyen, foreskriver legen nootropiske medisiner som akselererer utviklingsprosessen.

Ikke-medisinsk behandling. Her snakker vi først og fremst om fysioterapi som forbedrer blærens funksjon og har en positiv effekt på nervesystemet. Den vanligste elektroforeseen, magnetisk terapi, massasje, treningsterapi, elektrisk. Ikke-medisinske behandlinger inkluderer psykoterapi (økter med psykolog eller psykiater).

En effektiv behandling for barndom enuresis er kosthold og drikkebegrensning. Hovedmålet med et spesielt diettregime for et barn som lider av enuresis er å sikre væskeretensjon i kroppen om natten. Til dette formål tilbys barnet brød til middag med en liten mengde noe salt (vanlig salt eller sild), samt søtet vann. Gjennom hele dagen av barnet er det viktig å gi et komplett og balansert kosthold, med tilstrekkelig mengde vitaminer, essensielle mikro- og makroelementer.

Behandling av behandling. Hoveddelen av slik behandling er den konstante "avstigning" av barnet på potten.

Også eksperter anbefaler:

  • Beskytt barnet fra stressende situasjoner og sterke følelser (både gode og dårlige sterke erfaringer kan få ham til å glemme behovet for å huske om toalettet i tide).
  • Ikke krenk dagens regime (barn under 10 år skal gå i seng før ni om kvelden).
  • Etter fem om kvelden bør barnet være begrenset i mengden væske som forbrukes.
  • Ikke tillat hypotermi når som helst på dagen. Du må hele tiden sørge for at føttene er varme. På grunn av hypotermien i nedre ekstremiteter, oppstår reflekspåfylling av blæren.
  • Tre timer før sengetid, sørg for et fredelig tidsfordriv (stille spill, se tegneserier, lese bøker, etc.).
  • Før du går til sengs, bør et barn definitivt settes på gryten og våkne ham opp på toalettet minst to ganger om natten (det er svært viktig at barnet urinerer ikke i en halv søvn, men i en bevisst tilstand).
  • Hvis det var en "problemer" og babyen din fortsatt ikke kunne kontrollere seg selv, bør du ikke skjule ham. Det er viktig å forklare barnet at dette noen ganger skjer, og for å hjelpe ham med å løse dette problemet.

Når og hvordan å behandle enuresis. Leger Komarovsky (video)

Når, hvordan og hvilke metoder bør enuresis behandles hos barn? Praktiske råd gir dr. Komarovsky.

Enuresis hos voksne: Vi behandler raskt og effektivt

Hvis patologien har oppstått i en eldre alder, bør den behandles umiddelbart. Legene understreker behovet for en integrert tilnærming til å løse problemet. Dette betyr at sammen med medisinering er det viktig å bruke ikke-medisinske behandlinger og rettsmidler som tradisjonell medisin anbefaler.

Legemidler til å hjelpe. I behandlingsprosessen er det viktig å følge doseringen og diett anbefalt av legen. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å regne med maksimal positiv effekt. Hvilke medisiner kan foreskrives?

  • Antibiotika. I nærvær av urinveisinfeksjoner ("Norfloxacin" og andre bredspektret medisiner).
  • Nitrofuranpreparater. Brukes til å eliminere nyrepatologier.
  • Sedativer og beroligende midler. Normaliser nervesystemet. Gi riktig utvikling av kondisjonerte reflekser.
  • Antidepressiva. Hjelper en person til å takle et sterkt følelsesmessig stress, som ble synderen av patologien, kalt enuresis av en psykologisk natur.
  • Spasmolytika. Reduser blærenes spasmer og øker dermed volumet, noe som bidrar til en mer sjelden trang til å besøke toalettet.
  • "Desmopressin". Et spesielt kunstig produsert hormon, hovedformålet er å redusere mengden urin som produseres i kroppen om natten.

Regime hendelser. I noen situasjoner, for å kvitte seg med irriterende enuresis, er det nok å revurdere din livsstil, vaner, daglig rutine. Så kan du prøve å bruke mindre væske i ettermiddag og kveld, samt glemme om mat og drikke, en vanndrivende (det handler om øl, kaffe, vannmelon, bjørk sap, etc.). Fire timer før sengetid, bør du helt gi opp væske. Den "salte dietten" anbefalt for barn er også indikert for voksne: En liten mengde noe salt bør spises før du legger deg til sengs.

Legene anbefaler folk som lider av enuresis å sove på en hard madrass. En jevn posisjon i ryggraden under hvile vil sikre en rask flyt av nervesignaler fra blæren til hjernebarken. I tillegg gjør hvile på en hard overflate søvn ikke så lyd. Som et resultat kan du våkne "før, ikke etter."

Eksperter understreker behovet for å kontrollere sine følelser. Hvis mulig, unngå stress. Når sinnet og kroppen er rolig, er det mye lettere for en person å kontrollere sine reflekser.

Ikke-medisinsk behandling. Gir for psykoterapi og fysioterapi.

I voksen alder er ulike hypnotiske teknikker og teknikker oftest brukt til behandling av enuresis. De gjør det mulig å danne en såkalt "watchdog reflex" i pasienten, som vil våkne om natten og vil tillate å takle ubehagelig patologi.

Ikke mindre god effekt har selvhypnose. Ved sengetid bør du gjenta uttrykket om total kontroll over kroppen din og dine reflekser, at så snart blæren er full, vil du definitivt våkne opp.

Fysioterapeutiske prosedyrer bidrar også til å bekjempe enuresis og gir som regel regelmessige og varige resultater. Den positive effekten skyldes forbedringen av prosessen med å overføre signaler langs nerver fra blæren til hjernebarken.

De fleste fysioterapi er veldig hyggelig for pasienten. Bivirkninger ved bruk er ekstremt sjeldne. Den mest brukte for behandling av enuresis i bevisst alder er: elektroslep, darsonval på blæreområdet, magnetisk terapi, elektroforese, hydroterapi.

Øvelse terapi som en måte å bekjempe urininkontinens

Fysisk trening anses som en lojal venn og hjelper i kampen mot enuresis. Hennes hovedoppgave - å styrke musklene som er ansvarlige for urinering. Alle kan gjøre denne øvelsen. For kvinner utviklet selv en spesiell enhet for typen simulatorer.

Trening av "høyre" muskler uten noen tilgjengelige midler kan gjøres på følgende måte: Når du tømmer blæren, stopp og vent 2-3 sekunder, fortsett. Det er viktig å prøve å stoppe urinstrømmen flere ganger under et besøk på toalettet. Øvelsen må gjentas ved hver vanning.

Hva anbefaler tradisjonell medisin

Det er mange populære metoder som lover å bli kvitt enuresis raskt og smertefritt. Den mest effektive og populære av dem:

Med. Før du dykker i dyp søvn, anbefales det å spise et par teskjeer søt delikatesse. Honning bidrar ikke bare til oppbevaring av væske i kroppen, men har også en positiv, avslappende effekt på nervesystemet.

"Å gå på baken." Øvelse som bidrar til å styrke musklene involvert i vannlating. For å utføre det må du sitte på gulvet med beina rett framover. Deretter, som om "trapper på baken," må du flytte to meter fremover og komme tilbake.

Repache apotek. En utmerket assistent i kampen mot sykdommer i genitourinary systemet. Verktøyet har uttalt antiinflammatoriske, beroligende og astringerende egenskaper. Tinktur med tilsetning av vin til tornet er anerkjent som den mest effektive folkemedisinen som lar deg glemme enuresis.

Hvordan lagrer du det? Hell 40 g skit med en liter tørr rødvin. La tinkturen stå i 14 dager på et mørkt sted. Ta et mirakel drikke bør være tre ganger om dagen? briller før måltider. Behandlingens varighet er to uker. Tradisjonelle healere forsikrer at etter det første behandlingsforløpet, vil problemer med ufrivillig vannlating helt forsvinne.

Dill-avkok. Et par spiseskjeer av tørket frø av dill å tørke i en oppvarmet panne og hell i en kasserolle. Legg til en halv liter kokende vann, og la stå i 3-4 timer. Den resulterende blanding skal deles i 2 deler. Hver del er full i like store deler om dagen (full 10-15 minutter før måltider). Behandlingstiden er 14 dager. Hvis det ikke er tilbaketrukket det første kurset, er det anbefalt å gjenta behandlingen etter 2-3 uker.

Eggeskall. Skallet med kokte kyllingegg blir malt i pulver og blandet med tykk kandisert honning i et forhold på 1: 1. Fra den resulterende sammensetningen skal rulle små baller med en diameter på to centimeter. Hver dag skal spise 4 av disse ballene. Varigheten av behandlingen er 3-4 uker. Denne behandlingsmetoden vil appellere ikke bare til voksne, men også til barn som vil gjerne spise søte "piller". Effekten hos voksne vil bli merkbar i 2-3 uker, hos barn - etter 7 dager med å ta ballene.

Enuresis er ikke bare et ubehagelig fenomen, men en ganske alvorlig patologi, som kan skyldes mange årsaker og sykdommer. Hvis ukontrollert vannlating varer mer enn 2-3 uker, og det er ikke mulig å kvitte seg med det selv, bør du kontakte en spesialist for å bestemme årsakene til avviket og utnevnelsen av en effektiv behandling.

Enurese. Nattlig enuresis hos barn, ungdom og voksne - årsaker og behandling.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Enuresis er inkontinens. Og nattlig enuresis betyr at personen under søvn ikke klarer å kontrollere urinprosessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng når han sover.

Daytime enuresis er mye mindre vanlig. Det ser ut til å ha et sterkt psykologisk traume som forårsaket svikt i nervesystemet.

Problemet med bedwetting er like gammelt som menneskeheten selv. Selv legene fra det gamle Egypt var på utkikk etter måter å kontrollere blæren. Siden da har medisinen avansert betydelig, men eksperter gir ikke 100% garanti for at du vil bli kvitt dette problemet.

I moderne medisin er nattlig enuresis ikke en sykdom, men snarere et stadium i utvikling, når en person bare lærer å kontrollere kroppens funksjoner og utvikler reflekser. Normalt bør et barn lære dette med 6 år. Men i praksis vet 10% av de seksåringene ikke hvordan man gjør dette. Gjennom årene har problemet forsinket. På 10 år lider 5% av enuresis, og i 18 år er det bare 1%. Blant voksne mister en av 200 personer regelmessig blærekontroll under søvn. Dermed er blant de som lider av dette fenomenet nesten 94% av barn, 5% av ungdommene og 1% av voksne.

Blant gutter observeres det 2 ganger oftere enn blant jentene. Men i gammel alder er bedwetting mer vanlig hos kvinner.

Tynne barn er mer sannsynlig å lide av enuresis. Også av stor betydning i utseendet av sykdommen er infeksjoner av nyrene og blæren. Ofte er inkontinens hos barn en metode for psykologisk protest. Det kan være et resultat av manglende oppmerksomhet, eller omvendt, en reaksjon på økt foreldresorg. Enuresis forekommer i sjenert og trøtt babyer. De fleste av alle pasienter med denne avviken er fra dysfunksjonelle, lavinntektsrike eller store familier.

Mange spesialister håndterer behandling av enuresis: barns nevrologer, endokrinologer, barneleger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyr mer enn 300 omfattende metoder for å bekjempe dette problemet. Blant dem er ganske eksotiske metoder: akupunktur, hypnose, delfinterapi.

Typer av enuresis

Hvorfor forekommer enuresis hos jenter?

Jenter er mindre sannsynlig å lide av enuresis. De lærer å potte raskere og lære å kontrollere blæren. Og hvis et slikt problem oppsto, så er det bedre behandles. Dette skyldes de spesielle egenskapene til nervesystemet. Men la oss se hvorfor er det fortsatt en feil i reguleringen av blæren?

  1. Jenta har ennå ikke lært å klare hennes reflekser. Dette skyldes at nervesystemet ikke er fullt feilsøkt. Dette skjer selv med de jentene som ikke lagrer seg bak sine samtidige i andre indikatorer.
  2. Psykologisk traume, stress. Ofte vises problemet etter at det andre barnet har dukket opp i familien, flyttet, overført til en ny skole, foreldres skilsmisse. I dette tilfellet er enuresis en underbevisst protest eller forsøk på å komme tilbake til barndommen.
  3. Veldig god søvn. Barnet sover raskt og føler ikke at blæren er full. Dette kan være en medfødt egenskap i nervesystemet eller resultatet av at jenta er veldig overarbeidet. I sistnevnte tilfelle er våte ark ikke ofte, men etter begivenhetsrike dager.
  4. Barnet drikker mye væsker. Ofte liker jenter på kvelden tepartier. Spesielt hvis de spiste salt mat i løpet av dagen (chips, kjeks). Ofte skjer dette under forkjølelse, når foreldrene prøver å vanne babyen mer.
  5. Om natten blir en stor mengde urin utsatt (nattlig polyuria). Normalt produserer kroppen om natten 2 ganger mindre urin enn i løpet av dagen. Denne egenskapen av kroppen regulerer hormon vasopressin, som produseres om natten. Men for noen jenter kan mengden av dette hormonet midlertidig reduseres.
  6. Arvelighet. Forskere har funnet ut at hvis begge foreldrene hadde dette problemet i barndommen, er sannsynligheten for å utvikle enuresis hos et barn 75%. Hvis bare en av foreldrene er bærer av dette genet, vil risikoen for at jenta har enuresis være 30%.
  7. Urinveisinfeksjoner. På grunn av det faktum at jentene har en kort og bred urinrør, trenger smitte med kjønnsorganene lett inn i den. Så stiger mikroorganismer høyere inn i blæren og forårsaker betennelse (blærebetennelse). Denne sykdommen er ledsaget av hyppig vannlating, som jenta ikke alltid kan kontrollere.
  8. Skader på ryggraden eller ryggmargen. Ofte oppstår slike skader på grunn av komplisert graviditet eller skader mottatt under fødsel. Som følge av dette kommer nerveimpulsen fra blæren dårlig inn i hjernen.
  9. Lag i utvikling. Hvis en jente har en forsinkelse i mental eller fysisk utvikling, er hennes biologiske alder mye mindre enn kalenderen en. I dette tilfellet har hun ennå ikke hatt tid til å danne den nødvendige refleksen.

Hvorfor forekommer enuresis hos gutter?

Hvorfor forekommer enuresis hos ungdom?

Hvorfor forekommer enuresis hos voksne?

Hva er effektive behandlinger for enuresis hos barn?

Hvis barnet ikke har lært å kontrollere blæren ved en alder av 6 år, så er dette en grunn til å undersøke babyen og begynne behandling. Det er nødvendig å passere en urinalyse, ultralyd av blæren og nyrene. Kanskje vil legen også foreskrive en ryggrad eller MR.

Det er mer enn tre hundre forskjellige måter å håndtere enuresis hos barn. Hver av dem er ganske effektiv. Alle av dem kan deles inn i tre grupper:

  • Medisin (ulike legemidler)
  • Ikke-narkotika (fysioterapi og psykologiske teknikker)
  • Regime (natt "landing" på potten)

Narkotikabehandling av enuresis hos barn

Avhengig av årsaken som forårsaker enuresis, brukes ulike medisiner. I tilfelle at et barn har hyperaktivitet, og han er veldig nervøs og fryktelig, foreskrives beroligende midler. Hvis undersøkelsen fant en infeksjon, er det nødvendig å drikke et kurs av antibiotika. De dreper bakterier som forårsaker betennelse i nyrene og blæren.

Noen ganger forekommer enuresis som følge av forsinket utvikling av nervesystemet. I slike tilfeller foreskrive neotropiske legemidler. De akselererer utviklingsprosessene. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av hormon desmopressin, som regulerer mengden og sammensetningen av urin og blærens arbeid.

Ikke-medisinske metoder for behandling av enuresis hos barn

Dette inkluderer bruk av urinalarm, i menneskene kalles de også "urinvekkeklokker". Disse enhetene har en liten sensor som er plassert i barnets truser. Når de første dråpene av urin faller på ham, sender han et signal til vekkerklokken. Barnet slår av alarmen og går på toalettet.

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funksjonen av blæren og nervesystemet. For disse formål brukes ofte elektrosløyfe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikkterapi, bad og sirkulær dusj, massasje og terapeutiske øvelser.

Hjelp av en psykolog og psykoterapeut hjelper barnet ditt med en stygg blære. Spesialisten vil lære ham teknikker for avslapning og selvhypnose. Den effektive metoden vil holde en spesiell dagbok. Hver tørr natt innebærer det sol og våte ark - en sky. Fem soler på rad er en utmerket mulighet til å motta en liten insentivpris fra foreldrene.

For vellykket kamp med enuresis bør barnet holde seg til en bestemt diett og ikke drikke etter middagen. Det mest berømte dietten ble utviklet av N.I. Krasnogorsky. Målet er å sørge for at vannet holdes inne i kroppen om natten. For å gjøre dette, før sengetid, blir barnet gitt brød med salt, et stykke sild og søt vann. I løpet av dagen er barnets meny svært variert og rik på vitaminer.

Regime behandling av enuresis hos barn

Prøv å ha mindre stressende situasjoner i barnets liv. Selv sterke positive følelser kan føre til at barnet glemmer å kontrollere blæren i søvnen.

Det er viktig å følge regimet og sette barnet opp til 10 år klokka 21:00. Etter 17 timer er det nødvendig å dramatisk redusere mengden væske som barnet drikker. Hvis normen til et barn under 5 er 1 liter, distribuerer du det på denne måten. 700 ml opptil 15 timer, 200 ml opptil 18 timer, 100 ml om kvelden.

4 timer før søvn bør baby spill ikke være for aktive. La barnet tegne, lese, se en skrikende tegneserie.

Barnets seng skal være med en liten høyde i bekkenet og under knærne. For dette er det nok å sette en liten rull med et brettet deksel under madrassen. Denne spesielle sengen vil bidra til å redusere trykket på blærens vegger.

Sørg for at babyen ikke overkoker, dag eller natt. Spesielt varmt bør være beina. Hvis de er kalde, begynner blæren på nytt.

Før du går i seng, må barnet gå på toalettet. Og om natten er det verdt å våkne opp flere ganger. Plante barnet på potten en time etter at du sovnet og deretter hver tredje time om natten. Men sørg for at han gjør "sin egen virksomhet" ikke sover halvveis. Hvis han dør på potten, kan det bare forverre situasjonen. Slå på svakt lys, snakk med babyen. Få klare svar fra ham for å være sikker på at han virkelig våknet opp.

Spør barnet om han trenger nattelys. Ofte er barn redd for å komme seg ut av sengen på grunn av mørket. Det er lettere for dem å sove på våte ark enn å komme seg ut under teppet. Tross alt er de fleste barn sikre på at monstre gjemmer seg under sengen i mørket.

Hvis du om morgenen merket at sengen er våt, må du ikke skjule barnet. Mors skrik og fortvilelse i øynene viser krummene at problemet er stort og forferdelig. Og det betyr å takle det for ham, så liten og svak, har ikke råd til. Skriv om igjen sengen og forklar barnet hva mange babyer gjør, men hvert barn kan låse urinen i magen til morgenen. Og han vil definitivt takle denne oppgaven. Tross alt er han din beste!

En hvilken som helst metode vil gi gode resultater bare hvis barnet selv er interessert i å løse problemet. Han vil også trenge støtte fra alle familiemedlemmer. Tro på barnet og legg inn i ham selvtillit.

Hvordan behandle enuresis hos voksne?

Regime hendelser

Noen ganger er det nok å endre vaner og selve problemet vil forlate deg. For eksempel, prøv å drikke mindre om ettermiddagen, men øk dosen av væske du drikker før lunsj.

Gi opp drikkevarer og matvarer som har en vanndrivende effekt. Denne øl, kaffe, sterk te, cola, tranebærjuice, urteinfusjoner (mais silke, bjørkeknopper), vannmelon, jordbær.

Overholde dietten som utviklet N.I. Krasnogorsky. Etter middagen, konsumere måltider med lavt vanninnhold. 2-3 ganger redusere mengden drikke etter 15,00. Ikke drikk 4 timer før sengetid. Og før du går i seng, spis en sandwich med saltet fisk eller bare brød og salt. Vask det med et halvt glass vann. Salt beholder vann i kroppen, og forhindrer det i å samle seg i blæren.

Hvis du legger en pute under madrassen i bena, vil dette bidra til å redusere trykket på sphincteren, som lukker blæren. Derved styrker du beskyttelsen mot lekkasje.

Din seng bør være vanskelig nok. Først vil det gi god støtte til ryggraden. Nervesignaler fra blæren blir bedre overført til hjernen. Og for det andre, på en hard seng vil søvn være mer følsom, og det blir lettere for deg å våkne opp i det rette øyeblikk.

Still inn alarmen, la den våkne opp 2-3 timer etter at du sovner. Hvert få dager endrer du våkne tiden slik at du ikke er vant til å våkne om natten samtidig.

Prøv å unngå stressende situasjoner og ikke være nervøs. Når du er rolig, er det mye lettere for deg å kontrollere kroppen din.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker er tradisjonelt brukt. Essensen av metoden er å bruke hypnosen til å overbevise pasienten om at han vil føle trang i en drøm, som sender en full blære. Og disse følelsene vil få ham til å våkne opp. Dermed blir en "vakthund" refleks dannet i hjernebarken, som gjør at du kan bli helt av med enuresis.

Ofte fungerer adferdsteknikker godt når du kan få en belønning for vellykkede netter. Selvfølgelig gjør voksne det selv. Men disse små gaver øker også motivasjonen.

Noen metoder for selvhypnose kan bli mestret av deg selv. Prøv å gjøre kvelden rolig. Før du sovner, slapp av. Føl deg hvordan hver muskel på kroppen din er i ro. Så, om noen minutter, si til deg selv, eller ganske høyt, nøkkel setningen: "Jeg kontrollerer helt kroppen og blæren min. Når den er full, vil jeg motta et signal og våkne opp. " Vær trygg på dine evner, og alt vil definitivt fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til å takle mer komplekse oppgaver.

Hvis du har en logisk tankegang og du ikke gir inntrykk, så vil rasjonell psykoterapi hjelpe. En spesialist vil introdusere deg ny informasjon om problemet ditt og om kroppens egenskaper. Han vil bruke logikk for å overbevise deg om at enuresis ikke er en komplisert og farlig sykdom, og du kan takle det.

Mottakelse fysioterapi (treningsbehandling)

Fysioterapi for enuresis er rettet mot å styrke blærefinkteren og bekkenbunnsmusklene som styrer vannlating. For å trene dem er det enda spesielle simulatorer (kvinner). Men å gjøre denne terapeutiske gymnastikken er mulig uten å ha noen enheter.

Under urineringsprosessen forsøker å stoppe. Blokker strømmen av urin fra blæren ved hjelp av muskler. Lytt til dine følelser, hvilke muskler med denne tiden? Nå slapp av og fortsett å tømme blæren. Gjenta øvelsen hver gang du går på toalettet. Deretter kan du gjøre de samme øvelsene og bare ligge i sengen. Dette er en veldig effektiv metode.

Fysioterapi for behandling av enuresis hos voksne

Det er mange fysioterapi maskiner for å bli kvitt enuresis. Deres handling er basert på svake utslipp av elektrisk strøm som passerer gjennom kroppen og forbedrer ytelsen. Den terapeutiske effekten skyldes det faktum at de alle forbedrer overføringen av nerveimpulser (signaler) fra blæren gjennom nerver og ryggmargen til hjernebarken. Der er det allerede bestemt å vekke en sovende person og få ham til å føle at det er på tide å tømme blæren. Fysioterapi prosedyrer er helt smertefri og noen ganger selv veldig hyggelig. De har en minimal mengde bivirkninger.

  • Elektroslep - normaliserer søvnmønstre og beroliger nervesystemet. Det hjelper de som har problemer med urinering forbundet med nevroser og andre nervøse lidelser.
  • Darsonval på blæreområdet - styrker sphincteren, lukker blæren.
  • Elektroforese. Ulike typer av denne prosedyren forbedrer nervesystemet.
  • Magnetoterapi slapper av i blærens vegger. Reduserer ønsket om å urinere.
Det finnes ingen elektriske teknikker som også bidrar til å forberede nerver til signaloverføring. På grunn av dette produseres en vedvarende "vakthund" refleks. Derfor kalles disse teknikkene for refleksologi.
  1. Medisinsk lera, varm paraffin og ozoceritt ligger over lumbaleområdet og over pubisene. Prosedyren bidrar til å øke blodstrømmen til dette området, lindre betennelse og muskelspasmer nær ryggraden. Det forbedrer tilstanden til nerver som går fra blæren til ryggmargen.
  2. Hydroterapi: dusj (regn og sirkulær) bad (nitrogen, perle, saltbarn). Sistnevnte type kan gjøres hjemme.
  3. Akupunktur. Spesielle tynne nåler finnes i reflekspunkter på kroppen. Det forbedrer ikke bare nervesystemet, men også følelsesmessig tilstand og søvn.
  4. Musikkterapi, kunstterapi. Behandling med musikk og tegning beroliger og skaper en positiv holdning.
  5. Terapi for kommunikasjon med dyr. Kommunisere med hester og delfiner gir de beste resultatene. Men hvis du forbedrer humøret til hunder og katter, så kan de også være gode assistenter i behandling. Tross alt er hans suksess avhengig av dine følelser.

Behandling av enuresis hos voksne med medisinering.

Tradisjonelle metoder for behandling av enuresis

Denne metoden er basert på å forbedre overføringen av trang fra blæren til hjernen. Det er nødvendig å vaske et stykke bomull i varmt vann og presse forsiktig. Våt bomullsull for å holde ryggraden fra nakken til halebenet. Gjenta 5-7 ganger. Ikke tørk av. Denne prosedyren er gjort i sengen før sengetid.

Honning beroliger nervesystemet perfekt ved sengetid og bidrar til å beholde vann i kroppen. En spiseskje honning bør spises før sengetid, du kan drikke den med et par vannklemmer.

"Walking on the buttocks" styrker bekkenbunnens muskler og blærveggen. Du må sitte på gulvet, rette bena dine. Alternativt flytte beina fremover, redusere muskler i baken. Du må gå 2 meter foran, og deretter gå tilbake på samme måte.

Gode ​​resultater i behandling av enuresis hos voksne gir besøk til bioenergi og tradisjonelle healere. De er i stand til å tilpasse arbeidet i nervesystemet på en spesiell måte og ha gave av forslag.

Hva er de populære metodene for behandling av nattlig enuresis?

I folketatten er enuresis aldri blitt ansett som en kompleks sykdom. Tradisjonell medisin betyr hjelp til å takle denne feilen veldig raskt og effektivt.

    Vinlikør fra agrimony

Den farmasøytiske polen (vanlig) har gode astringerende, antispasmodiske, beroligende, antiinflammatoriske egenskaper. Det brukes til å behandle ulike sykdommer i mage og urinveisystem.

Vin tinktur fra frø av agrimony anses som en av de mest effektive naturlige rettsmidler mot enuresis. For å forberede denne tinkturen, trenger du 40 g frø av crap, hell 1 liter rød tørrvin. La det stå på et mørkt sted i 2 uker.

Ta 50 g tre ganger om dagen på tom mage. Varigheten av behandlingen er 14 dager. Deretter må du ta en pause i en uke og gjenta kurset igjen. Etter det andre kurset forsvinner ukontrollert vannlating.
Cherry Blueberry Broth

For forberedelse av terapeutisk te er nødvendig for å bryte en haug med unge stek med kirsebær og blåbær. Det er mulig å samle kirsebærgrener når som helst på året, unntatt blomstringsperioden. Blåbær hentes best sent på høsten. Stenglene er tørket. Skuddene er bundet i en bolle og strømmet med kokende vann i en emaljepotte. La det brygge i 15-20 minutter. Kjøttkraft er full, varm 2 timer før måltider med tilsetning av 1 ts til hver kopp. honning. I løpet av dagen må en voksen drikke minst 5 glass kjøttkraft. 2-3 glass vil være nok for et barn.

De første forbedringene bør vises om 2-3 uker. Varigheten av behandlingen er 4-6 uker. Men etter kurset må du drikke kjøttkraft i en annen måned for 1 glass per dag.
Dill-avkok

Ta 2 ss. Dillfrø, tørket på en oppvarmet panne i 5 minutter. Hell deretter frøene i en emalje bolle, hell 500 ml kokende vann. Dekk og la det brygge i 4 timer.

Den resulterende infusjonen skal deles i 2 porsjoner, som hver drikker før måltider i løpet av dagen. Drikk dillbuljong i 2 uker. Vanligvis er denne perioden nok til å overvinne problemet. Ellers gjentas kurset. For å drikke mer behagelig infusjon, kan du legge til en skje med honning.

Noen tradisjonelle healere bruker persillefrøfrø på en lignende måte.
Gammel russisk avkok.

Nattinkontinens behandles ved hjelp av avkok av Hypericum og centaury. Stengler med blomster tørkes i skyggen og knuses. Ta deretter et glass av hver urt, bland og hell 1 liter kokende vann. Sett et håndkle tett og insister 3 timer.

Drikk buljong daglig 3-4 ganger om dagen et glass før måltider. Kurset er 2 uker, deretter 1-2 flere ganger om dagen i 10 dager. Det første positive resultatet kommer i en uke.
Corn te

For å lage en kopp av dette verktøyet, ta 1 ts. mais stigmas og hell kokende vann. Insister 20-30 minutter, legg deretter til 1 ts. honning og drikke på tom mage. Drikk te to ganger om dagen i en måned. Effekten kommer gradvis. Den endelige utvinningen vil bli merkbar etter fullført behandling.
Lingonbær te.

Bærene og bladene av lingonberry, tørket ut sterkt og knust i en kaffekvern. På samme måte er tørt gress av St. John's wort malt til konsistensen av pulveret. De resulterende pulverene blandes 1: 1. For en servering av te må du ta 2 ts. pulver og hell et glass kokende vann. Gi brygge i 15 minutter. Det er nødvendig å ta medisinsk te om ettermiddagen. Drikk avkok i små sip. Daglig hastighet på 3-4 glass. Behandlingsforløpet er 4-6 uker.

Etter den første uken begynner et positivt resultat å bli følt. Cowberry og hypericum te lindrer ikke bare enuresis, men forbedrer også funksjonen i mage, nyrer og lever.
Behandling av enuresis med eggskjell.

For utarbeidelse av denne folkemedisinen trenger du eggeskall og 1: 1 kandisert honning. Skallet av kokt kyllingegg er tatt og malt til pulver. Deretter blandet med honning. Fra de resulterende masse ballene rulle ca 2 cm i diameter. Hver dag må du spise 4 baller. Kursets varighet - 1 måned.

Denne oppskriften vil appellere til barn. De første resultatene hos spedbarn bør forventes om 2 uker, hos voksne på en uke.

enurese

Enuresis (fra greske. "Enureo" - å urinere) er et alvorlig problem som regnes som en sykdom og er kjent for bedwetting i en alder der evnen til å kontrollere blærefunksjonene oppnås. Urinering er en kompleks reflekshandling når det oppstår riktig synkron avslapning av blærens indre og ytre sphincter, samt sammentrekning av blærens muskulære lag (detrusor). Muskler i buk og perineum er også involvert i urinering. Normal urinering er mulig med den anatomiske og funksjonelle bruken av sphincter, detrusor og systemet av nervestrukturer som regulerer denne vanskelige handlingen.

I utgangspunktet er enuresis som en patologisk tilstand iboende:

  • barn over 5 år - i 94,5% av alle fenomener;
  • ungdom - i 4,5% av tilfellene;
  • voksne - ca 1% av episodene.

I 2-3% av sykdommen, som enuresis, hos voksne observert i barndommen for nattlig enuresis, fortsetter dette problemet hele livet, og i 7% av barn opptil 7 år kan ufrivillig urinering gjentas regelmessig under en natts søvn.

Enuresis manifesteres som regel under dyp søvn, sjelden under våkenhet, som forårsaker angst hos foreldrene og moralsk lidelse av voksende barn. Blant gutter forekommer enuresis 2 ganger oftere enn blant jenter. Og i alderdommen er natt ufrivillig vannlating mer vanlig hos kvinner.

I bed urininkontinens anses i prinsippet heller ikke en sykdom, men et stadium i utviklingen av evnen til å kontrollere fysiologiske funksjoner. Dette problemet er veldig stort ubehag og dejection hos voksne pasienter som lider av enuresis.

Opptil fem år er episodene "våte netter" ikke eksepsjonelle, og i prinsippet er det ikke nødvendig å behandle et barn som ikke har nådd denne alderen. Imidlertid, etter fem eller seks år, i henhold til kanonene av utvikling, er den kondisjonerte refleksen til urinering endelig dannet, og enuresis tar klinisk betydning. I det overveldende flertallet av fenomener er barns enuresis ikke en forstyrrende sykdom, men problemet påvirker barnets mentale tilstand, det psykologiske klimaet i familien, og sykdommen kan bidra til infeksjon i urinveiene.

Noen statistiske kilder hevder at gutter lider av nattlig enuresis dobbelt så mange jenter, andre opprettholder et forhold på 3: 2.

Klassifisering av enuresis

Urininkontinens (enuresis) er konvensjonelt delt inn i:

  • Primær (vedvarende) enuresis, overveiende nattlig, når et barn i hans første livsår uten organiske eller psyko-emosjonelle symptomer ikke har "tørre" netter i 3-6 måneder, dvs. fortsatt ikke i stand til å kontrollere blæren, eller aldri hatt kontroll over vannlating. Konklusjonen er følgende: hos pasienter med primær nattlig enuresis dannet "vakthunden" (fysiologisk) urininhibitor refleks ikke fra begynnelsen, og tilfeller av "manglende" urin vedvarer da barnet ble eldre. Primær enuresis observeres 3-4 ganger oftere sekundær.
  • Sekundær (tilbakevendende) enuresis, når pasienten taper kontroll over vannlating etter en lang periode med kontrollert vannlating - fra 3 måneder til flere år, og tilfeller av enuresis kan oppstå uansett søvn. Sekundær enuresis er vanligvis forbundet med visse sykdommer innen urologi, nevrologi, endokrinologi, psykiatri.
  • Nattlig enuresis, som først forekommer på et senere tidspunkt, er preget av urininkontinens under påvirkning av psykogene faktorer, kostnadene ved dårlig utdanning, posttraumatiske tilstander, smittsomme sykdommer, og spredes i 85% av episodene. Nattfrivillig vannlating forekommer ofte hos barn med svært god søvn (profundosomnia).

En kjent lege fra Honolulu, Gerald H. Watanabe, på grunnlag av forskning ved hjelp av elektroensografi (EEG) og cystometerografi, identifiserte 3 typer nattlig enuresis:

  • type I er preget av et EEG-respons på blære distensjon og stabil cystometrogram;
  • type II a er forårsaket av fravær av EEG-respons i tilfelle blæreoverløp og stabilt cystometrogram;
  • Type II b er preget av fravær av EEG-respons på blærestrekning og et ustabilt cystometrogram utelukkende under søvnen.

Denne legen behandler nattlig enuresis av type I og IIa, henholdsvis som moderat og karakteristisk oppvåkningsdysfunksjon, og nattlig enuresis av type IIb som latent nevogenblære.

Daglig enuresis korrelerer med patologiske endringer i ryggmargen på grunn av utviklingsdefekter, og observeres mye sjeldnere i 5% av fenomenene. Om lag 10% av barna lider av en blandet type enuresis - dag og natt.

Ukomplisert enuresis, vanligvis nattlig, er preget av fraværet av objektive somatiske, nevrologiske abnormiteter og endringer i urinanalysene.

Komplisert enuresis er assosiert med infeksjon i urinveiene, nevrologiske lidelser eller anatomiske og funksjonelle transformasjoner i urinveiene.

Neurotisk enuresis forekommer oftest i sjenerte, fryktige, "dårlige" barn med overfladisk ustabil søvn, noe som får dem til å bekymre seg for det.

Neurose-lignende enuresis (det skjer både primær og sekundær) kjennetegnes av en moderat likegyldig holdning til enuresis over en lang periode opp til ungdomsårene, og forverret følelsene for tilfeller av ufrivillig vannlating.

Legene tilbyr andre typer klassifikasjoner, siden Det er ingen enhetlig moderne klassifisering ennå.

Årsaker til Enuresis

En vanlig årsak til enuresis for alle tilfeller eksisterer ikke.

Typiske grunnleggende årsaker til ufrivillig vannlating er:

  • manglende evne til å kontrollere urinfunksjonen
  • hyperaktivitet og spenning
  • stress og økt følelsesmessighet;
  • overdreven forvaring eller mangel på foreldrenes oppmerksomhet;
  • smittsomme sykdommer;
  • mangler i utviklingen av urinsystemet, fødselstrauma;
  • bleier vane;
  • dysfunksjonelle lidelser i nyrene, blæren og urinveiene.

Urininkontinens utvikler seg ofte mot bakgrunnen av forsinket modning av sentralnervesystemet, noe som betyr at det ikke er et signal til hjernen av en overfylt blære og behovet for å tømme den. Ofte provoserer økt utskillelse av urin om natten mentalt traume - frykt, flytter barnet til et ukjent miljø, klima. Da blir enuresis bare en integrert del av en allerede eksisterende neurose.

Forandring av atmosfæren i huset, for eksempel utseendet til en nyfødt eller bestefar / styremor i familien, kan også føre til stress og vedvarende neurose hos barnet, til tross for gode relasjoner.

Det patofysiologiske grunnlaget for enuresis er:

  • sen modning av nervesystemet (subcortical og cortical urination centers);
  • urologiske sykdommer og urinveisinfeksjoner (blærebetennelse, pyelonefrit);
  • forstyrrelser i rytmen av produksjon av antidiuretisk hormon (ADH);
  • genetisk predisposisjon;
  • visse psykologiske faktorer og stress;
  • søvnforstyrrelser

Som du vet, skjer urinering i fasen av ubetinget refleks i prosessen med å lukke refleksbuen på nivået av ryggsenterene, som er typisk for en person i barndom og opptil 2-5 år. Og etter fem år er corticogramanalysatorer allerede dannende og begynner å få innflytelse. Derfor bør nattlig enuresis etter 6 år betraktes som en patologisk tilstand som krever riktig besluttsomhet og passende tiltak.

Noen urologiske sykdommer hos barn - medfødte utslettelser og strenge i urinrøret - kan provosere kronisk urinretensjon og urininkontinens som utvikler seg mot bakgrunnen i løpet av dagen og om natten. Ofte kan det samme fenomenet skyldes urinveisinfeksjon hos gutter - balanitt og balanopostitt, hos jenter - vulvovaginitt og spedbarn av begge kjønn - helminthic intestinal lesjoner.

I de senere år har enuretika økt produksjonen av urin om natten, noe som fører til økt forekomst av nattlig diurese sammenlignet med dagtid, til tross for normal daglig rytme og er et veldig alvorlig faktum i urologi.

Med en normal rytme av urindannelse reduseres eliminering under søvn betydelig, urinekonsentrasjonen vil være optimal, og rytmen av urindannelse vil være i gjensidig sammenheng med sin osmolaritet (summen av konsentrasjoner av alle kinetiske partikler i 1 l). Sekresjonen av endogen vasopressin øker om natten, slik at dannelsen av urin reduseres, og dens osmolaritet øker.

Ukontrollert vannlating (enuresis) hos voksne utvikles på grunn av:

  • medfødte mangler i urinsystemet;
  • hormonell ubalanse i overgangsalderen;
  • dannelsen av svulster som forstyrrer passasjen av nervesignalet fra blæren til det tilsvarende senter i hjernen;
  • svekkelse av bekkenets bein og bunn;
  • utvikling av aldringsprosesser i hjernen og ryggmargen
  • saltavsetninger i blærens sphincter og dens svekkelse.

Diagnose av enuresis

Hovedoppgaven med diagnostiske tiltak er å avklare årsakene til enuresis, i forbindelse med hvilken en rekke urologiske, nevrologiske og psykologiske undersøkelser / test av pasienten utføres:

  • anamnese med en delikat undersøkelse av pasienten om detaljene i syndromets historie, urinasjonsforstyrrelser og mengden vann som forbrukes om kvelden;
  • fysisk undersøkelse - abdominal palpasjon og rektal palpasjon;
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus og diabetes insipidus, medfødte mangler i urinsystemet og svulstformasjoner i den studeres;
  • en studie av urinering rytme og mengden av urin utgitt;
  • Ultralyd av blære og bekken organer med fylt blære og etter urinering;
  • radiologisk undersøkelse av nyrene (nephroscintigrafi) for å få informasjon om tilstanden deres og tilstedeværelsen av patologier;
  • intravenøs urografi med røntgen for å bestemme kalk i nyrene;
  • radiopaque cystography med en neurogen blære for å identifisere fysiske og funksjonelle lidelser i urinsystemet;
  • cystoskopi - undersøkelse av blæren fra innsiden;
  • urofluomentria, som en metode for primærdiagnose, bidrar til å beregne hastigheten, tiden og volumet av urinering;
  • konsultasjon av en nevropatolog for å utelukke ryggmargsabnormaliteter hos en pasient (med mulig utnevnelse av en MR i ryggraden);
  • konsultasjon av en psykiater / psykoterapeut for å bestemme følelsesmessig tilstand og tilstedeværelse av psykiske patologier;
  • Konsultasjon av en ENT-lege for forskning av mandler, siden forstørrede og betente kjertler kan føre til vanskeligheter med å lede signalet fra blæren til hjernebarken og ufrivillig urinering (enuresis).

Enuresis behandling

Leger av ulike spesialiseringer er involvert i multi-aspekt behandling av enuresis:

  • barneleger;
  • pediatriske nevrologer;
  • psykiatere;
  • endokrinologer;
  • nephrologists; urologer;
  • homøopater;
  • fysioterapeuter og andre.

Behandling av enuresis kan finne sted på mer enn tre hundre forskjellige måter, som hver er veldig effektiv. Alle disse metodene kan deles inn i tre grupper:

  • legemiddelbehandling (ulike legemidler);
  • ikke-medisinsk terapi (fysioterapi og psykologiske teknikker);
  • Behandlingsterapi (nattlig "landing" på potten).

Terapeutiske tiltak utnevnes under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper:

  • Spesielt drikkeregime med mangel på væskeinntak i 2 timer før søvn (foreldrene må kontrollere barns drikkeregime);
  • tar desmopressin (minirin) - en analog av vasopressin under primær enuresis (bare på resept);
  • Mottak av en driptan: Det er nødvendig for pasienter med økt blærepedal for fjerning av spasmer og avslapping av muskulær kappe, og også for økt volum (noen ganger driptan tas i kombinasjon med desmopressin);
  • tar medisiner (prazerin, minirin) for å øke muskeltonen i blæren med en anbefaling å urinere hver 2-3 timer;
  • psykologisk korreksjon med kursene vitaminer og legemidler (novopassit, pers, picamilon, nootropil) for å forbedre cerebral sirkulasjon i neurose og neurose-lignende tilstander;
  • fysioterapeutiske prosedyrer (termiske prosedyrer, ultralyd, nåværende terapi) som et tillegg til den komplekse terapien av enuresis;
  • terapeutiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og tonisk massasje i kombinasjon med andre behandlingsmetoder.

Nye teknologier tilbyr spesielle enheter for å generere en betinget refleks som vekker pasienten med lydsignaler når de første dråpene av urin dukker opp, og lærer barnet å våkne opp når de oppfordrer til å urinere. Bruken av slike enheter med god effektivitet hjelper foreldre til å utvikle den nødvendige refleksen i barnet.

Det bør tas i betraktning at behandling av nesten hvilken som helst type enuresis er en lang prosess, så du må være tålmodig og ikke vente på umiddelbare resultater. Press på barnet og økte forventninger kan føre til neurotisering og komplisere behandlingsprosessen.

Enuresis endrer barnets psyke, fører til en forverring av en følelse av mindreverdighet. Pasienter er sjenert av sine jevnaldrende, trekker seg inn i seg selv, strever etter ensomhet. Kronisk traumatisk situasjon kan føre til lav selvtillit, berolighet, isolasjon, ubesluttsomhet. Noen ganger blir barn aggressive. Tegnendringer som ikke blir lagt merke til av foreldrene, kan bare manifestere seg i ungdomsårene. For å minimere den negative effekten av enuresis på barnets psyke, trenger han støtte fra kjære. Enhver manifestasjon av fordømmelse eller avsky er uakseptabelt.