Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

5 hovedårsaker til at du ikke kan klandre barnet med enuresis

Enuresis hos barn er en periodisk eller permanent ufrivillig vannlating i en drøm eller under sterk konsentrasjon eller lidenskap som utvikler seg i en alder der forbindelsen mellom hjernebarken og blæren skulle ha blitt etablert - etter 4 år. Årsakene til denne tilstanden er ganske store; De har noen funksjoner avhengig av kjønn og alder.

Enuresis er registrert i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnosen er laget hos 12-14% av barn i grunnskolealderen, og med 12-14 år er antall pasienter bare 4%. Gutter er syke 1,5-2 ganger oftere.

Barnelege sammen med pediatrisk urolog, nevrolog, endokrinolog og psykolog er engasjert i å diagnostisere årsakene til sykdommen; i noen tilfeller er det nødvendig med en homøopat eller psykiater.

Behandlingen er kompleks: Behandlingsterapi, diett, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder brukes oftest; av og til, leger ty til utnevnelse av medisiner. Kirurgisk behandling brukes kun dersom inkontinensen skyldes operable sykdommer i urinveiene eller organene som ligger ved siden av dem.

Sykdomsklassifisering

Advarsel! Diagnosen "enuresis" gjøres hvis barnet har tegn på modenhet i blæren - hjernebarkforbindelser, som vanligvis oppstår etter 4 år. Om dannelsen av dette forholdet indikerer at barnet er i stand til å holde urin og først forteller voksne at han vil gå på toalettet.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen - med tanke på ulike faktorer.

1. Ved modus av forekomst:
   • Night. Det kan manifestere seg hver natt etter 4 år (konstant form) eller bare periodisk (intermittent opsjon) - når barnet har vært i en traumatisk situasjon eller har vært utsatt for intens fysisk eller følelsesmessig overbelastning.
   • Dagtid inkontinens hos barn. Det utvikler seg oftest hos barn med sykdommer i urinveiene, hos de som har en underutviklet volusjonssfære (når han, med monotone aktiviteter, ikke føler seg trang). Daglig form for enuresis "starter" når blæren er så full at det blir tømt uten å vente på en responsforbindelse med hjernebarken.
   • Blandet, når barnet ufrivillig kan urinere både dag og natt.
2. Av den faktoren ble ufrivillig urinering alltid observert (etter 4 år) eller utviklet etter en "tørr" periode, barn har enuresis:
3. primær (den hyppigste typen): det ble alltid bemerket, det var ingen lange "tørre" perioder;
4. sekundær: seks måneder eller mer barnet kom opp for å urinere, og deretter sluttet å gjøre det. Andelen sekundærpatologi utgjør kun 20-25%.
5. For samtidig symptomer på urinlekkasje:
   • monosymptomatisk - dersom barnet ikke blir forstyrret av smerte når man urinerer, er det ikke uttalt anstrengelser;
   • polysymptom (det indikerer komplikasjoner) - når ukontrollert vannlating ledsages av smerte, økte besøk på toalettet, trangen til at barnet er vanskelig å motstå.

Advarsel! Hos ungdom anses hovedformen å være en sekundær enuresis.

Årsaker til sykdom

Den hyppigste inkontinensen er observert hos barn:

• tynn bygge;
• sjenert;
• engstelig;
• altfor emosjonell;
• fra store familier;
• familiemedlemmer utsatt for overdreven omsorg;
• fra lavinntekts eller ugunstige familier.

Etiologisk klassifisering deler enuresis i slike former:

1. Enkelt: Når du undersøker et barn, er det umulig å finne årsaken til denne tilstanden, men det er kjent at en eller begge foreldrene led av barndomsenur. I dette tilfellet øker risikoen for naturgassurinering fra 15% (hos friske barn) til 44% (hvis bare ett foreldre var syk) og 77% (hvis patologi ble observert hos to foreldre);
2. neurotisk: utvikler seg i sjenert og sjenert barn som er veldig bekymret for faktumet av deres enuresis;
3. neurose-lignende: karakteristisk for barn med tendens til hysteri og neurose;
4. epileptisk: årsaker til enuresis hos barn - i den patologiske aktiviteten til områdene i hjernebarken som er ansvarlig for å kontrollere urinering;
5. endokrinopatisk: Enuresis utvikles som følge av sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypertyreoidisme, diencephalic syndrom).

Det er andre årsaker til sykdommen:

1. Intrauterin og generiske årsaker: Skader på hjernen eller veier fra cortex gjennom ryggmargen til blæren på grunn av:
   • gestosis;
   • intrauterin infeksjon;
   • moder hypertensjon;
   • feto-placenta insuffisiens
   • ledningsforstyrrelser;
   • diabetes i en gravid kvinne;
   • skader på hjernen eller ryggmargen under arbeid.
2. Sykdommer som utvikler seg etter fødselen, fører til oksygen sult i hjernen: hjertefeil, lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose.
3. Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernebetennelse forårsaket av alvorlig sykdom i en hvilken som helst virus- eller bakterieinfeksjon.
4. Ikke-kommunale sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal utvikling av lumbale ryggrad.
5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk legemiddel eller alkoholforgiftning.
6. Urinveis sykdommer: Blærebetennelse, urethraladhesjoner, neurogen blære, åpning av urinledere ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsakene til enuresis varierer avhengig av barnets kjønn og hans alder.

I jenter

Urininkontinens hos jenter utvikles på grunn av:

1. psykologisk traumer: flytting, skilsmisse, fødsel av en baby, overføring til en ny skole;
2. funksjoner i nervesystemet, noe som gir en veldig god søvn;
3. drikker rikelig med væsker;
4. redusere vasopressin - et hormon som hemmer natteturer til toalettet;
5. urinveisinfeksjoner;
6. skader (inkludert fødsel) av ryggraden eller ryggmargen;
7. utviklingsforsinkelser.

Ha gutter

Urininkontinens hos gutter har følgende grunner:

• de nevrale veiene fra blæren til hjernebarken har ennå ikke blitt modnet;
• barnet er hyperaktivt;
• hyper omsorg fra slektninger;
• stress,
• oppmerksomhetsunderskudd;
• patologier av hypothalamus, som fører til mangel på veksthormon og vasopressin;
• arvelighet;
• betennelse i nyrene og blæren;
• allergiske reaksjoner;
• sykdommer som fører til oksygen sult i hjernen;
• prematuritet og traumer i fødsel.

ungdom

Enuresis hos ungdom utvikler på grunn av:

1. spinale skader;
2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, på grunn av hvilken deres infeksjon utvikler seg;
3. stress,
4. psykiske lidelser;
5. hormonelle forandringer i kroppen;
6. brudd på oppvåkning.

Har alle samme patologi

Inkontinens hos barn manifesteres ved ufrivillig frigivelse av en viss mengde urin under søvn eller våkenhet. Slike episoder kan forekomme med forskjellig frekvens, paroksysmal, noen ganger - flere ganger om natten. Urinering kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vått barn ikke våkner opp.

Hvis enuresis fremkommer som følge av andre sykdommer, vil disse symptomene også bli notert. Så vil den neuros-lignende formen manifestere seg med stamming, frykt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsaken er hypoksi av hjernen på grunn av sykdommer i bronkiene og lungene, vil det være hoste, intermitterende dyspné, hvesenhet, tretthet og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynnhet med god appetitt, følsomhet for smittsomme sykdommer, ødem, øyeglass, komme frem.

Hvis nattlig inkontinens hos barn bærer et komplisert kurs, vil det i tillegg til ufrivillig vannlating observeres et eller flere av følgende symptomer:

• økt vannlating eller redusert vannlating
• uttalte trang til å urinere eller tvert imot deres fravær;
• smertefull vannlating
• svak urinstrøm.

Hvordan finne årsaken

Diagnosen av enuresis hos gutter og jenter er utført av følgende spesialister:

1. barnelege;
2. pediatrisk urolog
3. nevrolog;
4. endokrinolog;
5. psykiater.

Ifølge undersøkelsen kan spørsmålet om barnet og foreldrene, særlig om avvikene i urinvitenskapen om urinering de hadde i barndommen, barnelege mistenker hvilken form for enebarn babyen har. For å bekrefte sin foreløpige diagnose, henvise barnet til spesialister for en konsultasjon, kan han bestille slike studier:

• generell urin og blodprøver;
• bakteriologisk undersøkelse av urin
• biokjemiske blodprøver;
• Ultralyd av urinsystemet;
• Røntgen av ryggraden og hodeskallen;
• elektroencefalografi;
• Røntgen i urinveiene med kontrast (urografi, cystografi).

Sykdomsbehandling

Behandling av enuresis hos barn begynner med behandling av årsaken til denne tilstanden. I smittsomme sykdommer, er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer foreskrevet. Hvis enuresis er forårsaket av en endokrin sykdom, er egnet behandling foreskrevet med syntetiske hormoner eller stoffer som undertrykker dem. I tilfelle av en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive medikamenter nødvendige, og i tilfelle neurose-lignende, sedativer.

I tillegg foreskrive atferdsterapi. Det ligger i det faktum at:

• før sengetid begrenser de inntaket av salt, søt og flytende; Vannet kan og burde være full, men det er ønskelig at minst 15 minutter går mellom sengelegging og drikking selv;
• før de legges til sengs blir de bedt om å gå på toalettet;
• våk opp et barn (ikke en tenåring) i den første halvdelen av natten med sikte på å ta ham på toalettet;
• hvis et barn sover i sitt rom, kan han være redd for å komme opp for å urinere, slik at foreldrene kan slå på et nattlys i det;
• Du kan bruke spesielle pads forbundet med en fuktighetsdetektor. De limes i truser og våkner barnet når de første dråpene av urin vises.

diett

Barnernæring skal være rik på vitaminer, protein og sporstoffer. For behandling av enuresis kan Krasnogorsky dietten brukes: om natten spiser barnet et lite stykke sild, brød og salt, vaskes med søt vann.

psykoterapi

Psykoterapeuter og barnepsykologer er engasjert med barn eldre enn 10 år, inntil denne alderen blir slike metoder som motiverende psykoterapi og autogen trening anvendt.

fysioterapi

For behandling av urininkontinens hos barn er velegnet metoder som:

• termiske prosedyrer;
• laser terapi;
• elektroforese;
• Plating;
• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene;
• sirkulær dusj;
• massasje.

Kegel øvelser for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle å utføre - for å slappe av og presse muskler i perineum, men til en begynnelse må barnet forstå hvor disse musklene er. For å gjøre dette, be ham om å slutte å urinere, og så gjenta flere ganger.

Narkotika terapi

Medikamenter for behandling av enuresis er sjelden foreskrevet - ikke-medisinske metoder har vanligvis en effekt. Men hvis de ovennevnte metodene ikke gir effekt innen 6-8 uker, foreskrives de:

• hormon-vasopressinanaloger;
• en spesiell type antidepressiva;
• antikolinerge legemidler;
• Nootropics (de kan ikke tas om natten).

operasjoner

For behandling av enuresis hos barn, kan kirurgi bare brukes i tilfeller der ufrivillig urinering skyldes abnormiteter i strukturen i urinsystemet. Sling, og enda mer åpne operasjoner hos barn gjelder ikke.

Enuresis hos gutter kan åpne - Barnet i sengen vil urinere

Begrepet enuresis betyr spontan urin under søvn. Enuresis hos gutter kan forekomme på forskjellige tider av dagen og av ulike årsaker. Avhengig av dette er det flere typer sykdommen.

Typer av enuresis hos gutter

Urininkontinens kan være dag og natt, primær og sekundær.
Daytime enuresis er preget av det faktum at barnet om dagen er sovet er skrevet. Night enuresis, henholdsvis, observeres om natten. Ved primær inkontinens begynner tegnene ved fødselen, selv etter at barnet har blitt vant til potten. Videre er det i flere år ikke lange perioder (opptil 6 måneder) når et barn våkner tørt. Ofte i dette tilfellet oppstår enuresis på grunn av umodenhet i nervesystemet eller dets organiske patologi.
Tilbakevendende eller gjentatt inkontinens oppstår når perioder med eksacerbasjon begynner etter mer eller mindre forlengede tilbakemeldinger (fra 6 måneder til flere år). Typisk er årsaken til denne typen patologi psykologiske, nevrologiske og endokrine sykdommer.
Yngre barn har oftere en primær patologi, mens eldre har en sekundær. Dagtid enuresis hos ungdom er sekundær i 50% av tilfellene. Også skille enuresis komplisert og uten komplikasjoner.
Komplisert urininkontinens oppstår i medfødte patologier eller overførte sykdommer i urinveiene. Ukontrollert vannlating uten komplikasjoner er preget av at barnet er skrevet uten synlige anatomiske eller fysiologiske endringer i kroppen.

Viktig: Hvis sønnen din har ukontrollert vannlating om natten, bør du kontakte urologen din.

Årsaker til urininkontinens under søvn

Dermed er det flere etiologiske faktorer for forekomsten av denne patologien, som kan deles inn i følgende grupper:

• forsinket utvikling av nervesystemet;
• urologiske sykdommer og infeksjoner;
• forstyrrelse av nervesystemet under søvn;
• patologiske endringer i utskillelsen av vasopressin (antidiuretisk hormon);
• genetiske faktorer;
• psykiske lidelser.

Forsinket utvikling av nervesystemet

Nedgangen i dannelsen av den nervøse reguleringen av urinering og tarmbevegelser er en vanlig årsak til nattlig enuresis hos barn. Denne situasjonen kan oppstå når urin og fordøyelsessystem utvikles sent.
Et annet viktig poeng er tilstedeværelsen av medfødte anatomiske mangler i urinorganene og fordøyelsen. Det antas at med disse patologiene kan blærekontraksjon ikke overvåkes under natt- eller dagtidssøvn.

Ca 10-15% av guttene gjenoppretter i løpet av hvert år, men samtidig er helbredelsesprosessen forskjellig.

Urologiske problemer

Inflammatoriske sykdommer i urinsystemet - en vanlig etiologisk faktor for urininkontinens. Disse kan være pyelonefrit, glomerulonephritis, cystitis, etc. Enuresis hos gutter er mer sannsynlig å utvikle på grunn av glomerulonefrit, og pyelonefrit og cystitis er oftere hos jenter.

Forstyrrelse av aktiveringsreaksjonen under søvn

Natturinering i sengen i nesten halvparten av tilfellene forbundet med søvnforstyrrelser. Hos barn som lider av denne patologien, blir prosessen med morgenoppvåkning forstyrret. Impuls fra blæren er ikke tilstrekkelig for barnet å våkne opp. Derfor oppstår vannlating før du våkner.

Vasopressinsekresjonspatologier

Genetisk predisposisjon

Bevist nærvær av en arvelig disposisjon til bedwetting. Videre er enuresis hos gutter oftere enn hos jenter. Hvis foreldrene i barndommen led av denne sykdommen, har deres barn økt risiko for spontan urinering.

Psykologiske øyeblikk

Emosjonelle lidelser, stress, foreldreforstyrrelser kan både provosere forekomsten av sykdommen og føre til dens progresjon. Interessant, blir faktumet med ukontrollert vannlating noen ganger årsaken til psykiske lidelser. Tross alt forstyrrer dagtid enuresis hos gutter og jenter tilpasningsprosessen i barnehage eller skole.

Det er viktig: hvis barnet begynte å bli skrevet i en drøm, må du tenke på om noen konflikter i familien eller psykiske traumer var de etiologiske faktorene i sykdommen. For eksempel død av noen fra slektninger. Kanskje du trenger en konsultasjon med en psykolog.

Årsaker og behandling av inkontinens på natt og dagtid hos barn: folkemedisiner, piller og forebygging av enuresis

Alle foreldre står overfor problemet med sengevetting hos barn, men ikke alle vet at du virkelig burde begynne å bekymre deg når dette skjer etter 5 år. Sykdom betyr blærens manglende evne til å holde innholdet. Når en person sover, slapper musklene, slik at ufrivillig vannlating oppstår.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Inntil en viss alder hos spedbarn er vannlating ikke regulert på grunn av at de fra og med fødselen tilpasser seg nye forhold, danner alle livsprosesser og ferdigheter for å tilfredsstille deres fysiologiske behov. Hvis disse 4 prosessene ikke er tilbake til det normale innen 4 år, bør foreldrene stille seg et spørsmål om årsakene til patologi.

Enuresis mener ifølge den kjente barneboksen Komarovsky E.O. at det ikke er alvorlige patologier i kroppen, slik at behandlingen raskt kan bli kvitt ufrivillig vannlating under søvn, hvis den er ordentlig organisert. Det viktigste - foreldre bør huske på behovet for en mild holdning til barnet, selv om behandlingen er forsinket. Aktiviteten til alle organer i kroppen utføres gjennom hjernen, som er forbundet med dem med nerver gjennom sentralnervesystemet, så problemet med urininkontinens om natten er ikke bare fysiologisk og medisinsk, men også psykologisk.

Om årsakene til sykdommen

I nyfødte er nervesystemet fortsatt underutviklet, så urinering er ukontrollert - opptil 20 ganger om dagen (vi anbefaler å lese: årsaker til hyppig vannlating hos barn uten smerte). Som babyen modnes, utvikler nerveenden, barna begynner å kontrollere trang og blir vant til å gå på toalettet.

En fullstendig refleksdannelse bør oppstå i gjennomsnitt med 4 år, men avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan det skje et år tidligere eller ved å nå 5 år. Angst må slås hvis i en alder av 6, 7, 8, 10, 11 år oppstår ufrivillig vannlating i et barn under dagtid og nattesøvn. Årsaker til enuresis:

• komplikasjoner under graviditet eller fødsel, noe som resulterte i at barnet ble funnet å ha perinatal hypoksisk skade på nervesystemet;
• arvelig predisposisjon - dette betyr at et gen har blitt overført fra foreldre til barn, noe som bidrar til en økning i nivået av stoffer som reduserer responsen av blæreceller til det antidiuretiske hormonet i blodet;
• urinveisinfeksjon eller urologisk sykdom;
• stressende situasjoner, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traumer;
• utilstrekkelig blærekapasitet - dette symptomet må tas i betraktning om barnet tidligere hadde pyelonefritis (se også: pyelonefrit hos barn: symptomer og behandling);
• medfødte eller overførte sykdommer i hjernen eller ryggmargen;
• diabetes (vi anbefaler å lese: behandling av diabetes hos barn);
• allergisk reaksjon.

Årsaken til urininkontinens kan være psykologisk traume mottatt av barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, slik at selv et grus i familien noen ganger blir til helseproblemer.

Enuresis hos barn kan oppstå som et resultat av virkningen av flere faktorer samtidig, en grunn kan føre til en annen. En veldig enkel grunn til ufrivillig vannlating om natten kan være, i fravær av patologier, god søvn eller overdreven mengde væske, frukt, kald mat tatt straks før sengetid, hypotermi i kroppen. Ikke kast psykologiske faktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens: stridigheter, nattfrykt, sjalusi, etc.

Hvilken spesialist å kontakte?

Legen som behandler den primære diagnosen og behandling av alle barndoms sykdommer er en barnelege. Til tross for at sykdommen er forbundet med urinorganer, er det verdt å starte med et besøk til denne spesialisten. En kvalifisert lege må bestemme den smale spesialisten som vil bli krevd for en mer nøyaktig diagnose og vil sende foreldrene med barnet til en fullstendig undersøkelse.

Med tanke på at enuresis er en sykdom som kan skyldes en rekke faktorer av forskjellig art, er det hensiktsmessig å gjennomføre en undersøkelse med flere spesialister:

• en nevrolog foreskriver elektroencefalografi, som skal avsløre tilstanden i nervesystemet;
• psykologen finner ut om det var stressende situasjoner, hvordan barnets utvikling foregår, ved hjelp av spesielle teknikker, avslører følelsesmessig bakgrunn i familien, gir anbefalinger til foreldre;
• Urologen foreskriver en ultralyd av nyrene og blæren, urinalyse, og deretter behandling av legemidler.

Hver spesialist jobber i sin tur og ser etter årsakene til sykdommen i sitt felt.

Hvordan behandle enuresis?

Det er ikke enkelt resept for behandling av sengevetting hos barn, da avtalen avhenger av årsakene til forekomsten. Hver sak krever en individuell tilnærming. Metoder for legemiddelbehandling er foreskrevet basert på resultatene av diagnostisering av tilstanden til blærens muskler, hormoninnholdet vasopressin, som regulerer nivået av væske, samt tilstanden til dets reseptorer:

1. Minirin - er laget på grunnlag av vasopressin i form av dråper i nesen, begravd før sengetid;
2. Driptan - med økning i blærens tone;
3. Minirin i kombinasjon med Prozerin - med blærehypotensjon i form av injeksjoner;
4. Nootropil, Persen i form av tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis av nevrotisk opprinnelse.

Alle legemidler brukes kun etter undersøkelse, identifikasjon av årsakene og reseptene fra en spesialist med streng overholdelse av reglene for administrasjon og dosering. Alternativt kan pasienter bli henvist til en homøopatisk lege som vil foreskrive alternative medisiner:

1. Pulsatilla - i nærvær av smittsomme sykdommer i urinveiene, også for følelsesmessig spennende barn;
2. Gelzemium - med symptomer på blære muskelavsla som følge av stressende situasjoner;
3. Legemidler som inneholder fosfor er foreskrevet for barn som drikker rikelig med kaldt vann;
4. Sepia - med inkontinens når det hostes, ler når som helst, også i de første 3 timene etter å sovne.

Moderne homøopatiske midler kan garantere kur av enuresis, forutsatt at diagnosen er riktig gjort. Alternative metoder kan foreskrives hvis medisiner ikke har hatt en riktig effekt, og enuresis hos barn har ikke blitt kurert.

Nervesykdommer blir ofte behandlet ved hjelp av tradisjonell medisinmedisin. Persen regnes som en av de sikreste beroligende midler.

Om ikke-medisinske metoder

Medisinske legemidler vil ikke ha den ønskede effekten på kur av enuresis, hvis årsaken til forekomsten er i det psykologiske planet. Andre faktorer som bidrar til normalisering av urineringsprosessen:

• Organisering av den daglige rutinen. Riktig regulering av alle prosesser i løpet av dagen vil vant kroppen til intern disiplin (matinntak på strengt bestemte timer, turer, hviler, søvn, underholdning) og vil gradvis nullere enuresis hos barn. Det er nødvendig å lære barnet å slutte å spise 3 timer før sengetid. For å oppfylle denne vanskelige tilstanden, bør foreldrene selv bli det beste eksemplet.
• Treningsøvelser for blæren. Det er nødvendig å lære å kontrollere urinprosessen. For å gjøre dette, lær å kort forsinket ønsket om å gå på toalettet.
• Skape et motiv. Motivasjonsterapi er et kraftig psykoterapeutisk verktøy som brukes til barn som lider av enuresis. Det brukes utelukkende i tilfeller der sykdomsårsaken er psykologiske faktorer. Som motiv bør det være en belønning for barnet for "tørre" netter (vi anbefaler å lese: hvordan kan vi ellers frata et barn om å skrive om natten?) Hva vil bli oppmuntret og hvor mange vellykkede netter er en individuell beslutning, men mottaket fungerer i 70% av tilfellene.
• Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form av elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektroslep, sirkulære dusjer og terapeutiske øvelser er designet for å forbedre hjernens og nerveendens funksjon.
• Psykoterapeutisk hjelp. Spesialistfaglærer lærer barnets metoder for selvhypnose. Som et resultat bør refleksforbindelsen mellom sentralnervesystemet og blærens muskler gjenopprettes. Hvis den nevrotiske naturen av bedwetting er uttalt, bruker psykologer sine verktøy for å flytte depressive tilstander. Hovedrollen i psykoterapi bør spilles av etableringen av en gunstig positiv atmosfære i familien.

I noen tilfeller kan medisinsk gymnastikk hjelpe et barn, noe som stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Midler av tradisjonell medisin i kampen mot sykdommen

Tradisjonell medisin er et lagerhus av metoder for helbredelse fra alle slags sykdommer, så ikke forsøm de effektive hjemmelagde oppskrifter som kom fra uendelig tid. De blir testet i praksis av mange generasjoner av mennesker, inneholder bare naturlige naturlige ingredienser:

• For barn opptil 10 år, skal en matskje dill kokes i et glass kokende vann og forlates i en time. Drikk om morgenen på tom mage for en halv kopp.
• Cook kompott fra kbærbær med tilsetning av 2 ss villrose, insisterer. Infusjonen kan bli full flere ganger om dagen, den har en beroligende effekt på nervesystemet.
• Rosehip 2 ss pour 1 liter kokende vann, insisterer. Bytte te, drikke om dagen. Rosehip styrker godt nerveceller.
• Bær og blader av lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig liten mengde, koka i ½ l vann. Insister 30 minutter, belastning, kjølig og ta på dagen.
• Krosset blad av plantain 30 g brygge i 350 ml varmt vann, la det brygge, ta 4 ganger om dagen for 10g.
• Samle urter av mynte, St. John's wort, bjørkblader, kamilleblomster i like deler, hogge og mikse. 50 g av blandingen helle 1 liter varmt vann i en termos, insistere i 8 timer. Ta en halv time før måltider for 100g. For at infusjonen av et barn skal kunne drikke med glede, kan du legge til honning til det. Etter 3 måneder må du ta en pause i 2 uker, og fortsett å ta pengene.
• Det lindrer symptomene på enuresis fra samlingen av knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry leaves. Alle ingrediensene må knuses og blandes i like deler. Klar 10g av blandingen hell 300 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Infusjon bør tas 5 ganger daglig før måltider.

Folkemidlene vil ha den ønskede effekten hvis du tar dem under oppsyn av den behandlende legen. Herbal medisiner er et tillegg til den viktigste behandlingen, det bør ikke være en komplett erstatning for den. I tillegg kan urtepreparater ha en god effekt i forebygging av enuresis.

Enuresis hos gutter

Innholdsfortegnelse:
Typer av enuresis Typer dag og natt inkontinens Hvorfor oppstår enuresis hos barn og ungdom? Funksjoner av inkontinens hos barn og ungdom, gutter og jenter. Hvordan behandle urininkontinens (enuresis) Metoder for fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling av enuresis
Narkotikabehandling av enuresis
Ikke-medisinske metoder for behandling av enuresis
psykoterapi
Historie: "Tørke senger" fra Milton Ericksons bok: "Min stemme vil bli hos deg" En pasient kom til meg og tok henne elleve år gamle datter. Så snart jeg hørte at jenta våtte sengen, spurte jeg min mor om å vente i et annet rom, og håpet at jenta ville kunne fortelle meg historien hennes.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mer korrekt å kalle det mislykkede forsøk på å inneholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. feil er sjeldne, ikke hver dag eller natt, eller kronisk, dvs. våt seng hver natt.

Og nattlig enuresis betyr at personen under søvn ikke klarer å kontrollere urinprosessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng når han sover.

Daytime enuresis er mindre vanlig. Det kan oppstå etter å ha lidd et sterkt psykologisk traumer som forårsaket nervesystemet. Daglig enuresis kan også manifestere seg hos ungdom i en periode med aktiv vekst som følge av ujevn vekst og utvikling av indre organer, særlig muskler og organer i uringenital-systemet. Den mest hyppige manifestasjonen av dagtid enuresis er spontane urininkontinens - ufrivillig urinlekkasje under hosting, latter, løp og andre fysiske handlinger, noe som fører til økning i intra-abdominal og dermed intravesiktrykk. Et karakteristisk trekk ved stressininkontinens er fraværet av trang til å urinere.

Årsakene til enuresis i skole og ungdomsår kan være medisinske: infeksjoner av nyrene eller urinveiene, blærebetennelse, svekket passasje av nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner som er ansvarlige for mengden urin produsert, utvikling av bekkenmusklene, spesielt muskler blære og sphincter. Eller ikke medisinsk: stress, overarbeid, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos barn en måte for psykologisk protest eller resultatet av manglende oppmerksomhet, eller omvendt, en reaksjon på økt foreldresorg.

Mange spesialister håndterer behandling av enuresis: barns nevrologer, endokrinologer, barneleger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyr mer enn 300 omfattende metoder for å bekjempe dette problemet.

Årsaker til enuresis

Årsakene til manifestasjoner av enuresis i barndommen og ungdomsårene kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antas at jenter er mindre sannsynlig å lide av enuresis fordi de utvikler seg raskere, de utvikler en refleks tidligere og lærer å kontrollere blæren. Enuresis hos gutter er ganske hyppig. Han står overfor opptil 10% av guttene under 15 år, og nesten alle har sine egne problemer og våte ark er en ting fra fortiden.

Vanlig for barn og ungdom, for gutter og jenter, årsakene til enuresis

- Psykisk skade, stress, sterke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos barn og ungdom, spesielt hos de som studerer i spesialskoler, skoler med grundig studiet av emnet, som i tillegg til skole går i mange sirkler og seksjoner. Foreløpig er læreplanen svært mettet, og nivået på undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrar ikke til bedre læring. Ofte er barnet bare ikke klar over sitt overarbeid. Derfor må foreldrene ta hensyn til hvor lastet barnet er og om han klarer seg.
Ofte oppstår problemet etter fødsel av det andre barnet, flytting, død av noen nær, overføring til en ny skole, foreldres skilsmisse. I dette tilfellet er enuresis en underbevisst protest eller forsøk på å komme tilbake til barndommen.
Noen situasjoner som er ledsaget av nervøs spenning eller skrekk, kan forårsake enuresis. Et barn kan være redd for noe, være opprørt på grunn av et strid mellom foreldre, etc. Derfor, hvis det er mulig, unngå situasjoner som kan forårsake barns psykologiske traumer. Eller forberede barnet til lignende situasjoner. Hvis det var et psykologisk traume, er det klokere å først løse dette problemet med en psykolog, og deretter løse problemet med enuresis (det er mulig at den andre løses av seg selv etter å ha løst det første spørsmålet).

- Hyper-omsorg og oppmerksomhetsunderskudd: Barn som vokser opp i ufullstendige familier uten far, lider ofte av enuresis. Ofte i dette tilfellet, tar mor og bestemor unødig vare på barnet. Overraskende gjelder dette ikke bare barn, men også til ungdommer hvis foreldre ganske enkelt ikke kan tro at "babyen har vokst opp og kan ta vare på seg selv." Hos barn som mangler foreldreoppmerksomhet, er situasjonen det motsatte. De vil virkelig gå tilbake til barndommen og føle omsorgen. Derfor, oppfør deg som en liten drøm i en drøm.

- Svakheten i bekkenes bekken og bekkenbunns muskler. Svakningen av blærens sphincter.
Sphincteren er en sirkulær muskel som lukker blærens lumen og forhindrer urin i å strømme. Normalt slapper vi bevisst av det når vi urinerer. Men hvis denne muskelen ikke er tilstrekkelig utviklet, svinger den om natten, og derfor, når blæren er fylt om natten, er den ikke i stand til å holde den fra å tømme.

- Veldig god søvn.
Barnet sover raskt og føler ikke at blæren er full. Dette kan være et medfødt trekk i nervesystemet eller resultatet av alvorlig tretthet. I sistnevnte tilfelle er våte ark ikke ofte, men etter begivenhetsrike dager.

- Massevis av væsker på ettermiddagen.
Spesielt hvis de spiste salt mat i løpet av dagen (chips, kjeks). Ofte skjer dette under forkjølelse, når foreldrene prøver å mate barnet mer.

- Om natten blir en stor mengde urin utsatt (nattlig polyuria).
Normalt produserer kroppen om natten 2 ganger mindre urin enn i løpet av dagen. Denne egenskapen av kroppen regulerer hormon vasopressin, som produseres om natten. Men for noen mennesker, kan mengden av dette hormonet midlertidig reduseres. En jevn reduksjon av antidiuretisk hormon (vasopressin) er en ganske sjelden sykdom som er preget av et stort volum urin, tørst og tørrhet i huden og slimhinner. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Nedsatt passasje av nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt brudd på funksjonene i nervesystemet, som er ansvarlig for dannelsen av en kondisjonert refleks.

- Urinveisinfeksjoner, inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren. Inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren forårsaker ofte et brudd på vannlating. De er lett å oppdage ved generell urinanalyse. Hvis gutten har medfødte egenskaper i urinveiene, kan de også påvirke dannelsen av refleksen.

- Allergiske reaksjoner, bronkial astma, kortpustethet. Mekanismen som binder allergi og forekomsten av enuresis er ikke fullt ut forstått. Men gutter med allergi er mer sannsynlig å begynne å urinere i søvn. Det er mulig at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funksjoner verre.

- Vaner til bleier. Nylig ble bleier blamedere for forekomsten av enuresis. Barnet blir vant til å urinere i buksene og samtidig blir det ikke vått og kaldt. Derfor er det viktig å forlate bleier opptil 2 år.

- Arvelighet. I 75% av tilfellene er jentens gener skylden for at jenta har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problemet, så sannsynligheten for at gutten vil gjenta sin skjebne - 40%.

- Svulster. Neoplasmer kan forstyrre overføringen av nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er svært sjelden hos barn og ungdom, men det kan ikke utelukkes.

Funksjoner av enuresis hos jenter?

- Urinveisinfeksjoner. På grunn av det faktum at jenter har en kort og bred urinrør, trenger smitte lett inn i den. Så stiger mikroorganismer høyere inn i blæren og forårsaker betennelse (blærebetennelse). Denne sykdommen er ledsaget av hyppig vannlating, som jenta ikke alltid kan kontrollere. Noen mikroorganismer er vanligvis tilstede i slimhinnene, men hypotermi eller redusert immunitet gjør at de kan utvikle seg til betennelse.

- Svakheten i bekkenes bekken og bekkenbunns muskler. I perioden med aktiv vekst og pubertet oppstår utviklingen av kjønnsorganer og endres i dem under påvirkning av hormoner.

Funksjoner av enuresis hos gutter?

- Forstyrrelse av endokrine kjertler og hormonbalanse. Tynne, små gutter, hvis høyde ikke samsvarer med alder (i hvilken som helst retning), mangler veksthormon. Men faktum er at samtidig mengden av andre hormoner som er ansvarlige for å kontrollere blæren, reduseres mengden og konsentrasjonen av urin og øker. Dette er vasopressin.

Hvorfor forekommer enuresis hos ungdom?

I ungdomsårene oppstår enuresis noe sjeldnere enn hos barn. Det kan oppstå etter skade eller stress. Eller strekk fra barndom. La oss se nærmere på årsakene til dette problemet.

- Mentale stater. Depresjon og neurose manifesteres ofte i denne alderen. De kan bidra til at problemene lenge glemt i barndommen igjen vil bli relevant. Kompleksene og opplevelsene som en tenåring opplever ved denne anledningen ytterligere forverrer problemet.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Ak, hormoner er ikke bare ansvarlige for produksjon av urin, pubertet, men også for høyde og vekt, søvn og våkenhet, godt humør og nervøsitet. Siden i løpet av aktiv vekst og puberteten nesten alle hormoner oppfører sig som vanvittige, kan deres nivå variere fra lav til høy og tilbake på en betydelig kort tid. Og sannsynligvis er det derfor veldig vanskelig å være tenåring. Og når dette, og uten den vanskelige tiden, kompliserer problemet med inkontinens - situasjonen blir bare forferdelig. Dette skal forstås ikke bare av tenåringer, men også av voksne.

Måter å behandle enuresis hos barn og ungdom?

Først og fremst bør det bemerkes at behandlingen av enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok å være begrenset bare til legemiddelbehandling, eller bare psykoterapi. Selv om årsaken til enuresis var en infeksjon eller betennelse, må du ikke glemme barnets eller tenåringens mentale traumer fra den mest "våte" hendelsen, samt fra mulige konsekvenser (i form av "venner som ikke lar deg glemme").

Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av medisinske helseproblemer: patologi, nevrologiske lidelser, betennelser, infeksjoner, hormonelle problemer. Så, for å eliminere betennelse, må du utføre en urin og blodprøve og smitte med PCR for infeksjoner fra urinrøret (for jenter). Nyresykdom forekommer også i blod- og urintestene. Neurologiske problemer er best søkt ved hjelp av eksperter: en nevrolog og en nevrolog. Hormonale problemer (som vasopressinnivåer) kan også bestemmes ved hjelp av en blodprøve for disse hormonene. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Klorid), vil bidra til å identifisere elektrolyttbalansen.

Ikke vær galt for å gjøre en ultralyd av blæren og nyrene. Kanskje vil legen også foreskrive en ryggrad eller MR.

Hvis undersøkelsen ikke avslørte noen sykdommer, vil grunnlaget for strategien for behandling av enuresis være treningsterapi og psykologisk støtte. Samtidig er interessen til tenåringen veldig viktig.

. For tenåringer som leser disse linjene på jakt etter en løsning på et problem, vil jeg legge til dette: ingen unntatt du vil gjøre livet ditt bedre. Det spiller ingen rolle hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan lese, og du kan i hvert fall ta avgjørelser, for eksempel når og hvor du skal avlede, kan du takle løsningen på problemet ditt. Og du trenger ikke hjelp til dette. Bare deg selv, din hjerne og din kropp er alt du trenger for å lykkes. Hvis foreldrene dine støtter deg i dine bestrebelser - det er greit. Hvis ikke - vel, til helvete med dem. Hvis vennene dine ikke ler på deg på grunn av din sykdom, men prøv å hjelpe deg - du er heldig. Hvis vennene dine er lurt, slipp dem. Du kan løse problemet ditt og finne nye vanlige venner..

Hva å gjøre Hvordan behandles? Behandlingen består vanligvis av: fysioterapi - treningsterapi, rusmiddelbehandling, psykologisk behandling. Eller deres kombinasjoner.

Metoder for fysioterapi (treningsbehandling) - medisinske øvelser

Et viktig skritt i behandlingen av enuresis er systematisk trening og spesiell gymnastikk. Fysioterapi for enuresis er utviklet for å styrke musklene i blærenes sphincter og bekkenbunnens muskler, som styrer vannlating. For å gjøre dette, trenger du ingen simulatorer. Det er mange alternativer: fra morgenøvelser til spesialiserte fysiske komplekser.

Av øvelser som bidrar til å styrke bekkenets muskler: bekkenbunn og urethral sfinkter, Kegel øvelsen (for kvinner) og perineal muskel trening (for menn) er mest effektive.

Tren for den kvinnelige halvdel av menneskeheten:
Klem bekkenmusklene som stopper urinstrømmen og hold deg i denne tilstanden i 5 sekunder. Rest 10 s, så neste tilnærming. Utfør 3-4 tilnærminger. I neste trinn - for å komprimere bekkenmusklene og holde i 10 sekunder, så er musklene i en avslappet tilstand samtidig. Så 3-4 ganger. Neste syklus: klem musklene i 30 sekunder. Gjenta 2 ganger. Trening bør gjøres 2-3 ganger om dagen.

Øvelser for den mannlige halvdelen:
For gutter og unge menn er øvelser for trening av muskler i perineum enkle og effektive i kampen mot enuresis. I løpet av urinering er det nødvendig ved hjelp av musklene å gjøre 3-4 forstyrrelser (i 5-10 sekunder) i vannlating ved hvert besøk på toalettet for "lite" behov. Hver gang det er nødvendig å øke tiden for avbrudd. Etter en måned blir resultatet merkbart.

Hvis du allerede har lært hvordan du stopper urinstrømmen i løpet av urinering, og du kan lett takle det, lytte til følelsene dine, føl deg hva musklene har spenst på samme tid? Prøv nå å presse og slappe av musklene som styrer vannlating, uavhengig av urinering, utenom denne prosessen. Da kan du utføre de samme øvelsene når som helst: i løpet av urinering, ved sengetid, på veien, sitter, står, ligger. Det er nødvendig å gjøre disse øvelsene 2-3 ganger om dagen, i 3-4 sett med 15-20 repetisjoner. Dette er en veldig effektiv metode.

Denne øvelsen er spesielt nyttig for jenter, fordi den samtidig trener muskler i skjeden, noe som gjør dem mer mobile og kontrollerbare. Men resultatet av disse øvelsene, vil de kunne sette pris på først etter at seksuell aktivitet begynte.

Råd fra Dr. Fetisova for å løse problemet med inkontinens. Fragment fra boken "For de unge og modige":

Problemet du skriver om er ganske vanlig hos gutter i din alder. Du kan takle det. Mange som, etter å ha blitt voksne, var svært vellykkede, ble skrevet om natten i barndommen.
Men det er viktig å vite: har du alltid hatt dette problemet eller vises det i forbindelse med noen hendelser? I det første tilfellet kan løsningen av problemet ta mer tid og krefter, i andre tilfelle, mindre.
Men du må jobbe hardt. Jeg vil foreslå noen øvelser som du vil utføre regelmessig. Jo mer samvittighetsfullt du vil behandle øvelsene, desto raskere vil du takle ditt problem.
Alternativ 1. Hvis problemet var alltid, mest sannsynlig
- Blæren kan ikke strekke seg og holde store mengder urin,
- Hjernen din kan ikke høre blæreanrop under søvnen.

1. For å strekke blæren, hold urinen så lenge som mulig etter den første trangen til å urinere. - Som boblen vil bli kvitt urin, sender den et signal til hjernen slik at det informerer deg om at det er på tide å gå på toalettet. Neste gang dette skjer, i stedet for umiddelbart å gå på toalettet, se om du kan vente litt. Vær tålmodig så lenge som mulig. Hvis du gjør dette hele tiden, vil du trene blæren for å holde urinen lenger og lengre, og i tillegg lære å strekke den slik at den kan holde mer urin. Derfor bør dette gjøres minst en gang om dagen og bedre hvis det er et toalett ved siden av det. For å kunne avlede blæren din på dette tidspunktet, må du fokusere på noe annet. På denne måten kan blæren holde urinen hele natten og ikke bry deg.

2. For å styrke musklene i blæren og gjøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, må du avbryte ti ganger og frigjøre urinstrømmen igjen. Dette trenger ikke å bli gjort bare når du går på toalettet forrige gang før du legger deg til sengs. Da trenger du bare å gi all urinen ut.

3. For at blæren og hjernen skal lære å få bedre kontakt om natten, ville det være bra å bruke fantasien. For eksempel, tenk at blæren kaller hjernen på telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det vanligvis gjør, for ikke å forstyrre hjernen om natten, men roper for å våkne opp. Kanskje hjernen din bytter telefonen til stille modus for natten, for ikke å forstyrre søvnen. Overbevis ham om å skru på om natten minst vibrasjonsmodusen slik at han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du definitivt skal våkne i tid slik at du kommer til toalettet. Denne øvelsen er god å gjøre når du er avslappet. Om dette i neste øvelse.

4. Avslappingstrening. Tenk deg at du blir en ragdukke. Start med venstre hånd. Hun blir sløv og avslappet. Deretter går du til hele armen og så videre, til du dekker hele kroppen. Når alle musklene blir avslappet, tenk på noe hyggelig, fantasere. Hvis dette problemet oppstår periodisk på grunn av stressende situasjoner, gjør øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- På kvelden og om natten, ikke spis sjokolade og ikke drikk drinker som inneholder koffein: kaffe, te, kokain, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Diett og diett

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diett og diett. Omfordel vannforbruket: Bruk mer vann i løpet av dagen, og 4 timer før sengetid, reduser vannforbruket eller ikke drikk i det hele tatt etter middagen. Ved sengetid, spis brød med salt og et par søppel av søt vann.

Seng til søvn bør være vanskelig nok til å snu i en drøm, ikke skape ekstra spenning og trykk på blæren. Det gir også god spinal støtte. Nervesignaler fra blæren blir bedre overført til hjernen.

Det er også viktig å holde kroppstemperaturen i løpet av søvnen: Hold føttene varme og hodet ditt "kjølig" - slik kan du karakterisere temperaturen i rommet som er bra for å sove. Legg varme sokker på føttene, varme pyjamas. Og vent godt i rommet før sengetid. Wrap et barn i et teppe, med mindre det er en sovepose med en hette - hvis en person ikke kan våkne opp på toalettet, vil han ikke våkne opp og pakke seg inn i et teppe hvis han fryser. Hvis føttene fryser, begynner blæren å fylle igjen.

Før du går i seng, må du gå på toalettet. Det er også nødvendig å vekke barnet 2-3 timer etter å ha sovnet og ta det på toalettet. Det er viktig at barnet våkner helt for dette.

Barn og tenåringer er ofte redd for å komme seg ut av sengen på grunn av mørket. Det er lettere for dem å sove på våte ark enn å komme seg ut under teppet. Tross alt er de fleste barn sikre på at noe forferdelig gjemmer seg i mørket. I dette tilfellet kan du legge en liten lyskilde i rommet om natten.

Det er viktig for eiere av dagtid enuresis å huske at noen måltider og drikker er vanndrivende, dvs. bidra til fjerning av vann fra kroppen - det er øl, kaffe, sterk te, cola, tranebærjuice, urteinfusjoner, vannmelon, jordbær. Også, eiere av stressetinkontinens i dag anbefales å besøke toalettet så ofte som mulig for ikke å skape overdreven trykk i blæren.

Prøv å unngå stressende situasjoner og ikke være nervøs. Det er bedre for barn og tenåringer å ikke se horrorhistorier og horrorfilmer om natten.

Narkotikabehandling av enuresis

Avhengig av årsaken til inkontinensen kan du bruke forskjellige medisiner.

I tilfelle at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsaken til enuresis, foreskrives beroligende (oftest homøopatiske) legemidler.
Forberedelser for normalisering av søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjelper deg med å kvitte seg med negative følelser, stiller inn en positiv måte.
M-kololinolytika: Sibutin Driptan - Slapp av blærens spente muskler, lindrer spasmer. Dette gjør at du kan øke volumet og begrense trang til å urinere. Han vil kunne holde mer urin. Derfor vil en person være i stand til å sove til morgenen uten å føle seg nødt til å gå på toalettet.

Hvis undersøkelsen viste infeksjoner og betennelser, er det nødvendig å drikke et antibiotikaforløp. De dreper bakterier som forårsaker betennelse i nyrene og blæren. Og fjern kløe og irritasjon.

Noen ganger forekommer enuresis som følge av forsinket utvikling av nervesystemet. I slike tilfeller foreskrive neotropiske legemidler. De akselererer utviklingsprosessene. Gode ​​resultater er også gitt ved bruk i disse tilfellene av preparater basert på desmopressin, som regulerer mengden og sammensetningen av urin og blærens funksjon.

I tilfeller psykiske problemer ofte bruke komplekse medikamenter, beroligende midler nervesystem (glycin) og mørke å tilbakeholde urin (basert medikamenter Desmopressin - syntetisk analog av vasopressin hormone: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropiske legemidler: Piracetam, Picamilon - forbedrer nervesystemet, bidrar til utviklingen av en kondisjonert refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet trenger å gå et sted over natten (for å besøke, leiren, hvile), kan du bruke mirinin som et nødverktøy, men først må du konsultere en lege og ikke langvarig ukontrollert bruk, da det truer med å bryte lage ditt eget hormon

Sammendrag av legemidler som brukes i medisin for behandling av enuresis.

Ikke-medisinske metoder for behandling av enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funksjonen av blæren og nervesystemet. For disse formål brukes ofte elektrosløyfe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikkterapi, bad og sirkulær dusj, massasje og terapeutiske øvelser.

Honning beroliger nervesystemet perfekt ved sengetid og bidrar til å beholde vann i kroppen. En spiseskje honning bør spises før sengetid, du kan drikke den med et par vannklemmer. Derfor, selv om du ikke tror på folkemessige rettsmidler, vil en skje med honning til morgen og kveldstee ikke være overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bekkenbunnens muskler og blærveggen. Du må sitte på gulvet, rette bena dine. Alternativt flytte beina fremover, redusere muskler i baken. Du må gå 2 meter foran, og deretter gå tilbake på samme måte.

Forberedelse av avkok, te og infusjoner: Kirsebær- og blåbærdekokene anses å være de mest populære. Tinktur av eikbark, torskfrø, solsikkestengler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker er tradisjonelt brukt. Essensen av metoden er å bruke hypnosen til å overbevise pasienten om at han vil føle trang i en drøm, som sender en full blære. Og disse følelsene vil få ham til å våkne opp. Dermed blir en "vakthund" refleks dannet i hjernebarken, som gjør at du kan bli helt av med enuresis.

Noen metoder for selvhypnose kan bli mestret av deg selv. Prøv å gjøre kvelden rolig. Før du sovner, slapp av. Føl deg hvordan hver muskel på kroppen din er i ro. Så, om noen minutter, si til deg selv, eller ganske høyt, nøkkel setningen: "Jeg kontrollerer helt kroppen og blæren min. Når den er full, vil jeg motta et signal og våkne opp. " Vær trygg på dine evner, og alt vil definitivt fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til å takle mer komplekse oppgaver.

Hjelp fra en psykolog og psykoterapeut vil hjelpe barnet til å takle en stygg blære. Spesialisten vil lære ham teknikker for avslapning og selvhypnose. Den effektive metoden vil holde en spesiell dagbok. Atferdsteknikker fungerer godt når du kan få en belønning for vellykkede netter. Selvfølgelig gjør voksne det selv. Men disse små gaver øker også motivasjonen.

Ro og ro

I de fleste tilfeller er urininkontinens resultatet av forstyrrelser i nervesystemet. Det oppstår som et resultat av stress, frykt, følelsesmessige erfaringer. Derfor bør alle som lider av inkontinens unngå stressede situasjoner.

Imidlertid vil jeg merke, ro og nærvær av sinnet - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstanden svært sjelden. Fordi det er viktig å praktisere metodene for selvhypnose og autotraining. Eller bruk glycin.

Ved behandling av urininkontinens hjemme er det svært viktig å utvikle selvdisiplin. Dette oppnås ved streng overholdelse av den daglige rutinen. Det er viktig å spise og gå til sengs for hver time.

Spesiell oppmerksomhet til drikkeregimet. Du må kontrollere hva, når og hvor mye du drikker.

Prøv å begrense væskeinntaket etter middagen. 85% av den totale daglige væsken bør forbrukes før kl. 15.00.

Når du behandler enuresis hjemme, ikke under ingen omstendigheter ikke nekte å gå i frisk luft.

Med en integrert tilnærming i 1-2 måneder vil du glemme hva som er enuresis.

Til slutt vil jeg nevne en av historiene om Mylotn Erikson, en bemerkelsesverdig psykoterapeut, publisert i sin bok "Min stemme vil forbli med deg":

En pasient kom til meg og tok henne elleve år gamle datter. Så snart jeg hørte at jenta våtte sengen, spurte jeg min mor om å vente i et annet rom, og håpet at jenta ville kunne fortelle meg historien hennes. Hun fortalte meg at da hun var veldig ung, hadde hun blærebetennelse og at hun ble behandlet av en urolog, men betennelsen gikk ikke bort i fem eller seks år, og kanskje enda lenger. Hun hadde en vanlig cystoskopi, hun ble gjort hundrevis av ganger, til hun endelig fant en infeksjon i en av hennes nyrer. Nyren ble fjernet, og hun hadde ingen betennelse i fire år. Men på grunn av hundrevis av undersøkelser ble musklene i blæren og sphincteren strukket slik at hun urinerte i sengen hver kveld så snart musklene slapp av i søvnen. I løpet av dagen kunne hun tvinge musklene i blæren til hun begynte å le. Avslapningen av musklene som fulgte latter førte til at hun urinerte i buksene hennes.
Foreldrene hennes trodde at siden nyrene hadde blitt fjernet og infeksjonsstedet hadde blitt eliminert for flere år siden, må hun lære seg å kontrollere seg selv. Hun hadde tre yngre søstre som ringte henne på alle mulige måter og gjorde narr av henne. Mødrene til alle vennene visste at hun vasket sengen. Og hele skolen, to eller tre tusen gutter, visste hva som skjedde med henne om natten, og at hun ville ha våte truser hvis hun lo. Hun ble gjenstand for mange latterliggjøring.
Hun var høy, veldig pen, med langt blondt hår og nådde til livet. Virkelig sjarmerende. Hun ble avvist, lo av henne, de krevde mer fra henne enn hun kunne. Hennes naboer sørget for henne og gjorde narr av sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatting eller overnatte på en fest med slektninger på grunn av sengevetting. Jeg spurte om hun hadde andre leger. Hun sa at hun hadde mange og hadde allerede drukket en stor mengde av alle slags stoffer, men ingenting hjalp.
Jeg fortalte henne at jeg liker alle legene hun dro til. Jeg kan heller ikke hjelpe henne. "Men du vet noe, selv om du selv ikke vet at du vet det. Så snart du vet at det er det du vet, ikke vet at du vet, vil du sove i en tørr seng."
Da sa jeg til henne: "Jeg ønsker å stille deg et veldig enkelt spørsmål, og jeg ønsker å få et veldig enkelt svar Og spørsmålet her er Hvis du satt på toalettet og tisser, og i det øyeblikket døren ville ha sett fremmed, hva ville du ha begynt å gjøre.. ? " "Jeg ville dø!"
"Det er riktig. Du ville dø og ville slutte å skrive. Nå vet du at du allerede visste det, uten å vite hva du vet om det. Dermed kan du slutte å skrive til enhver tid, på grunn av irritasjon som du kan velge. Faktisk trenger du ikke noen andre å gå på toalettet. Det er bare nok til å ha en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlater, begynner du å skrive igjen.
Husk at å sove i en tørr seng er veldig vanskelig. For første gang kan dette skje om to uker. Og du må trenge mye - begynn å skrive og stoppe. Det blir dager når du vil glemme at du må starte og stoppe. Dette er ingenting. Kroppen din vil være bra for deg. Han vil alltid gi deg en ny mulighet. Det blir dager når du blir for opptatt til å trene start og stopp, men dette er ingenting. Kroppen din vil alltid gi deg muligheten til å starte og stoppe. Jeg vil bli veldig overrasket om sengen din forblir tørr i tre måneder. Jeg vil også bli veldig overrasket om sengen din ikke forblir konstant tørr i seks måneder. Og første gang du ikke går i sengen, vil det være mye lettere å sove i en tørr seng to ganger på rad. Og tre dager på rad er enda vanskeligere. Og fire ganger på rad er enda vanskeligere. Og så blir det lettere. Du kan våkne opp i en tørr seng fem, seks, syv ganger, for en uke på rad. Og så vil du vite at du kan sove tørr en uke og en annen uke også. "
Jeg måtte jobbe med jenta i lang tid. Det var ingen annen vei. Vi tilbrakte en halv og en halv time før jeg la henne gå. Etter en og en halv time førte hun meg med denne gaven - den første gaven hun ga i sin nye kapasitet, med tanke på at hun sov i en tørr seng (det var en strikket burgunderfugl). Jeg verdsetter dem virkelig. Og etter seks måneder bodde hun allerede på en fest med venner, slektninger, på overnatting, på hoteller. Dette skyldes at pasienten utfører terapien. Jeg trodde ikke at det var nødvendig å jobbe sammen med familien min, til tross for at foreldrene mine var utålmodige, at søstrene kalte henne navn og venner på skolen, gjorde det gøy med henne. Jeg følte at foreldrene hennes måtte vente på at hun ikke urinerte om natten. Hennes søstre, kjærester og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en annen vei ut for dem. Jeg trodde ikke det ville være nødvendig å forklare noe for min far, mor, søstre eller noen andre. Jeg fortalte henne hva hun allerede visste, selv om jeg ikke visste hva jeg visste.
Og alle vokste opp og tenkte at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du aksepterer det. Det er imidlertid viktig at hver av dere hadde en situasjon der du ble tvunget til å plutselig avbryte vannlating. Alle har denne typen erfaring - men hun glemte det. Jeg gjorde bare en ting - jeg minnet henne om hva hun visste, men jeg glemte hva jeg visste.

Med andre ord, i psykoterapi anser du en pasient som en individualitet, og uansett hvor alvorlig problemet med en våt seng så foreldrene, søstrene, naboene og skolens venner, var dette hennes problem i utgangspunktet. Og alt hun trengte å vite, var det hun allerede visste, og terapi med alle de andre var å gjøre dem i stand til å tilpasse seg den nye tilstanden.
Psykoterapi bør være en orientering for pasienten, og en orientering mot det opprinnelige problemet i seg selv, mot dets rot. Ikke glem dette. Husk at hver og en av oss har sitt eget individuelle språk, at når du lytter til en pasient, bør du høre og vite at han snakker på et fremmedspråk, og at du ikke skal prøve å forstå ham i den forstand at din eget språk. Forstå pasienten på sitt eget språk. (Merk: "inn i hans tenkningssystem.") Dette er en av Ericksons favoritthistorier, kanskje fordi Erickson alltid gikk foran ham med en kommentar som: "Denne historien vil spesielt interessere deg, Sed." Jeg kunne ikke finne ut hva han ville si til meg lenge, og til slutt kunne jeg forstå to hoved tanker.
Den første er at jeg kan lære å kontrollere tanker, jobbe energi og symptomer, som angst. Men jeg må gjøre dette ikke med viljestyrke, men ved å finne insentiver som får meg til å "starte og stoppe". Da må jeg begynne å bruke muligheter for å begynne å praktisere "start and stop".
Den andre tanken var at "du er alle vokst opp med å tenke at når du tømmer blæren, du defla det uten å stoppe, at denne prosessen bespreryven. I boken" Pedagogisk seminar med Milton Erickson, "utgitt av Jeffrey Zaiga, Erickson lagt til denne. historien om en rekke nye forslag for å gjøre sin mening klarere, særlig i forhold til dette andre punktet, "hun ønsket å vite akkurat hva det kan med hjelp av riktig valgt stimulans til å avbryte vannlating når som helst," og:". Vi vokser opp med tenker på hva vi trenger for anchivat at start. Det er ikke sant at vi må fortsette påbegynt før inntil døde selv. "Denne holdningen har hjulpet meg mye i å fullføre ulike tilfeller, for eksempel i å skrive boken. En uhyggelig følelse av at vi må fullføre jobben, kan lett blokkere spontanitet og kreativitet. Mye en mer effektiv måte å gjøre noe på er å "starte og stoppe" i henhold til din egen indre rytme. Jeg ble overbevist om effektiviteten av denne historien da jeg hjalp pasienter med å overvinne psykologiske hindringer, Det er for eksempel tilstanden til den kreative døde enden av en forfatter.