Hva er epitel i blæren?

Visste du at vår kropp, organer og slimhinner i indre organer er dekket med et spesielt cellelag - epitelet?

Det er et epitel av blæren, nyrebarken, strupehode. Alle kjertlene våre består av glandular epithelial vev, og selv epidermis - vår hud - er også en variant av det.

Urinsystemet

Så hva er epitelet. Enkelt sagt er det rader av epitelceller med varierende tykkelse og tetthet.

Det er enkeltlag, flerlags og overgangsbestemt, og ligger umiddelbart på kjellermembranet - et spesielt veldig tynt cellefritt lag, som tjener som grensen mellom epitelvævet og bindevevet til et organ.

Membranen spiller for øvrig en svært viktig rolle. Det fester ikke bare epitelet med bindevev, men organiserer også fôring av celler, bidrar til å regenerere og, som en slags barriere, forhindrer cellene i å migrere.

Cellene selv er preget av god regenerering, utviklet polaritet, og blodårene passerer ikke gjennom dem.

Blæren og andre urinorganer regulerer vanligvis overgangsepitelet. Den har sine egne interessante funksjoner.

Mens blæren er strukket, reduseres antall epitelcellelag.

Cellemembranen til overgangsepitelceller er brettet og dissymetrisk, den har to lag - en tett ytre og en tynn indre.

I den tomme blæren, gjennom spesielle studier, ble det funnet om lag åtte rader av epitelceller.

Men når blæren strekkes, flater epithelaget, som ikke danner mer enn tre rader. Den brette overflaten av cellemembranen glattes.

Hovedlagene i epithelialcelleovergangslaget er basale (cellene har en triangulær form og svært liten), mellomliggende (epitelceller er lengre, ovalformede) og overfladiske (større epitelceller som bare er flatet ut under blærens strekking).

Sediment i urinen

Så, det er selvfølgelig alltid sediment i urinen. Og hvis vi er sunne, så er antall epitelelementer i det ekstremt små. Ofte er disse restene av slimhinnene i blæren og skjeden.

Men hvis forekomsten av epitel i sedimentet øker betydelig, kan vi snakke om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Videre viser hver type epitel utelukkelsen av en sykdomskarakteristikk bare for den.

Veien til å passere urin er ganske enkel. Fra nyrene, gjennom urinene, går urinen inn i blæren og derfra inn i urinrøret.

Overalt, på vei for reisen, kontakter hun hovedsakelig med overgangsepitelet.

Men i analysen av urin kan dets nærvær bare bli funnet hos personer med blærebetennelse, pyelonefrit eller med nyrestein.

Blodens patologi

I den kvinnelige urinen er flate epitelelementer oftest til stede.

Saken her er at i motsetning til menn, hvor denne typen epitel kan komme inn i urinen bare fra nedre delen av urinrøret, hos kvinner går det flate epitel ofte inn i urinen fra skjeden.

Generelt indikerer bare en signifikant mengde flat type epitel at det forekommer infeksjon enten i blæren eller andre organer i urinveiene.

Blærens epitelceller kan være tilstede i urinsedimentet i en enkelt- og gruppeform, så vel som i hele klynger.

Et interessant faktum er at når en pasient har slike sykdommer som katarralsystein, forskjellige infeksjoner i kroppen og til og med, legg merke til, etter å ha tatt visse typer legemidler, er det en meget stor epitelial overgangsvev fra blærens slimhinne i urinsedimentet.

Men hvis pasienten lider av kronisk blærebetennelse, i urinen er det tilstrekkelig stor mengde pus, kan epitelvev i sedimentet ikke oppdages.

Under påvirkning av en alvorlig sykdom, kan epitel lipodystrofi begynne i blæren.

Hvis nyreepitelet oppdages i urinen, vil dette være en indikator på nederlaget av nyreparanhim.

Det kan også være et tegn på tilstedeværelse av rus, pyelonefrit, infeksjonssykdommer i kroppen, problemer med blodsirkulasjon.

Under forekomsten av en hvilken som helst patologi er det en utilsiktet separasjon av epitelococytter under den ekstra effekten av en modifisert og forverret kjemisk sammensetning av miljøet og en økning i nærværet av alkalier i urinen.

De separerte cellene svulmer og blir forskjellige fra de som utgjør epithelialaget karakteristisk for deres type.

Når urinen beveger seg til utgangspunktet fra kroppen, fester cellene seg til de minste partikler av protein, glukose, etc., og endres slik at de blir karakteristiske tegn på tilstedeværelsen av en bestemt sykdom.

Epitel og muskler i urinblæren

Fig. 1. Transitional epithelium, eller urothelium, linjer alle urinveier, med unntak av de distale delene av mannlig og kvinnelig urinrør.

Transitional epithelium (urothelium)

Transitional epitelet er dannet av et lag av basale celler (BK) i kontakt med kjellermembranen (BM), flere lag av langstrakte mellomliggende celler (PC), også forbundet med kjellermembranen og ett lag med store overflatefacetceller (FC). Tynne prosesser (O) til sistnevnte er rettet mot kjellermembranen. Den basale epitelflaten danner mange bretter.

Klassifisering av epitelet er kontroversielt. Enkelte forfattere mener at dette er et flertallepitel, siden de tynne prosessene i fasettcellene er i kontakt med kjellermembranen. Andre mener at en persons overgangsepitel er et flerlagsepitel.

En liten del av overflaten av fasecellen er forstørret i fig. 2. Det mest karakteristiske trekket ved ofte kjernefasete celler er de såkalte diskformede vesiklene (DV), syntetisert i Golgi-komplekset og migrerer til apikalt plasmolemma (II). Discoide vesikler - tydelig merket lentikulære strukturer 0,3-0,8 μm lang og 0,12-0,15 μm bred, med et indre membranark som er tykkere enn det som er rettet mot cytoplasma. I den ufylte blæren slås bare noen få discoide vesikler sammen med apikal plasmolemma.

Fig. 3. Når epitelet strekker seg når blæren er fylt, fusjonerer en rekke discoide vesikler sammen med apikal plasmolemma, blir en del av den og åpner, slik at den apikale plasmolemma kan strekke seg uten å bryte den.

Halvpartikler av åpne discoide vesikler er synlige på fasettcellens frie overflate i form av såkalte plater (T), anordnet som brostein. De stive platene er forbundet med hverandre av begrensede elastiske seksjoner av apikalplastmemmaen - de hengslede seksjonene (AHA), som tillater at apikalmembranen av celler danner folder når epitelet returnerer til sin opprinnelige tilstand når blæren er tom. Cymbals har en veldig tett ultrastruktur; De er ikke vanngjennomtrengelige, og forhindrer dermed urinresorpsjon fra urinveiene.

Fig. 4. I den fylte blæren strekker overgangsepitelet seg og blir flatt, og har bare to eller tre cellulære lag. Fasetsceller (FC) blir meget tynne, hver dekker en viss del av slimhinnen. Under denne fasen blir kjernen (I) av disse cellene tydelig synlig på epithelets frie overflate. På grunn av de mange brettene av epitelens basale overflate, følger kjellermembranen epithelial strekk.

Fig. 5. Som i andre sfæriske organer, er plasseringen av bunter av glatte muskelceller i muskelkappen svært kompleks.

URINARY BUBBLE MUSCLE

Glatte muskelbunter (GP) er adskilt fra det ytre langsgående laget (NS) og følger innover og danner det midterste sirkulære laget (Cі). Noen bunter av dette laget endrer seg igjen, vri 90 grader innover, og danner et indre langsgående lag (BC). I området av blæren på blærens muskelbunter er det hovedsakelig horisontalt (se pilens hode). Rundt åpningen av urinrørmuskelbunndannene dannes blærens indre sphincter (VSF).

Et slikt komplekst arrangement av glatte muskler i blærveggen gjør det mulig å symmetrisk sammentrekke og gi størst motstand mot urintrykk. Fig. 1 og 4 er tegnet på samme skala som fig. 2 og 3.

Blærens epitel

Blæren og urinveiene akkumulerer urin dannet i nyrene, og fjern den til det ytre miljøet. Kopper, nyrebjelke, ureter og blære har i utgangspunktet den samme histologiske strukturen, og urinveggene vegger tykkere etter hvert som de nærmer seg blæren.

Slimhinnen i disse organene omfatter overgangsepitelet og sin egen plate, dannet av bindevev, som varierer fra løs til tett. Egen plate i disse organene er omgitt av et tett skall av glatt muskelvev.

Overgangspitelet av blæren i en ustrekket tilstand i tykkelse består av fem eller seks celler; overfladiske celler er runde og rager ut i lumen. Disse cellene er ofte polyploide eller binukleære. Når et epitel er strukket, som for eksempel i en urin fylt med urin, er tykkelsen av epitelet bare tre eller fire celler, og overfladiske celler blir flat.

I overflatecellene i overgangsepitelet er det en spesiell membran, som består av tykke plater adskilt av smale mellomrom av en tynnere membran, som gir en osmotisk barriere mellom urin og vævsvæske. Med reduksjon av blæren brettes membranen i slike områder og tykke plater invaginere, som danner fusiform cytoplasmiske vesikler.

Histologi av epitelet av den opornate blæren

Slike vesikler er et reservoar av tykke plater som akkumuleres i cytoplasma av cellene i den tomme blæren og brukes til å dekke den økende celleoverflaten i den fylte blæren. Denne luminale membranen (luminal) er montert i Golgi-komplekset og har en uvanlig kjemisk sammensetning: Hovedkomponenten av den polære lipidfraksjon er cerebrosider.

Muskellagene i koppene, nyreskytten og urinledene er ordnet spiralformet. Så snart muskelceller i urineren når blæren, opptar de en langsgående posisjon.

Bunter av muskelceller i blæren går i forskjellige retninger (uten å danne forskjellige lag) til de nærmer seg blærehalsen, hvor tre forskjellige lag kan skille seg ut: det indre langsgående laget, som befinner seg distalt til blærehalsen, blir sirkulært rundt den prostatiske delen av urinrøret og i parankymen av prostata hos menn. Hos kvinner strekker den seg til den eksterne åpningen av urinrøret.

Histologi av epitel fyldt blære

Hans bunter danner den sanne ufrivillige urethral sfinkteren. Mellomlaget slutter i blærehalsen, og det ytre langsgående laget fortsetter til slutten av prostata hos menn og til den eksterne åpningen av urinrøret hos kvinner.

Uttalerne skråtrer gjennomsiktig blærens vegg, danner en ventil som forhindrer strømmen av urin. Inne i blærveggen inneholder urineren bare langsgående muskelbunter.

Utenfor urinveiene er dekket med en adventitia-membran, med unntak av blærens øvre del, som er dekket av bukhinnehinne (serøs membran).

Epitelblære-tumorer

Utviklingen av nye metoder for diagnostisering og behandling av blærevulster krever at patologen ikke bare bestemmer neoplasmens nosologiske tilknytning, men også for nøyaktig å bestemme graden av differensiering og nivået av tumorinvasion.

Prognosen for sykdommen, og følgelig valget av pasientens behandlingstaktikk, avhenger av dette.

WHO histologisk klassifisering av blære svulster, publisert i 2004, er en revidert og oppdatert versjon av 1999-klassifiseringen.

Betydningen av klassifiseringen ligger i den klare definisjonen av kriterier for hver type og subtype av svulsten, som gjør det mulig å fastslå retning og nivå av celledifferensiering.

Epiteliale svulster i blæren og neoplasmer av mesenkymal opprinnelse utmerker seg. Godartede neoplasmer i blæren er relativt sjeldne - ikke mer enn 10%. Malign lesjon av kroppen er en ganske vanlig onkologisk patologi.

Hos menn observeres blærevulster 4 ganger oftere enn hos kvinner. Blærenes neoplasmer står for 1,5-3% av alle ondartede svulster og 30-50% av urinvekttumorer. Oftest funnet i alderen 40-60 år.

Histologisk klassifisering av epiteliale tumorer i blæren som i 2004 er gitt i tabellen. 2.1.

Tabell 2.1. Klassifisering av epiteliale tumorer i blæren

Blærens slimhinne er dekket av et stratifisert epitel av relativt flate celler, som ligner det flate epitelet. I kontrast er overflateelementene (paraplyceller) store og utskiller en liten mengde mucin, som i kjertelepitelet. Kanskje av denne grunn har begrepet "overgangsepitel" kommet fast i leksikonet.

Den foretrukne termen for en slimhinne i en blære - "urotely". Antallet lag i en normal urothelia varierer fra 3 til 7. En økning i antall cellelag i seg selv er ikke et tegn på neoplasi, men det er mer vanlig i kombinasjon med atypi av kjernen og forårsaker ikke problemer ved karsinomagnosering.

Den mucosale lamina propria er et lag av løs bindevev, som vanligvis inneholder få lymfocytter og et nettverk av tynnveggede blodkar. I ordentlig orienterte vevfragmenter kan den egen plate deles inn i indre og ytre soner, hvor tynnveggede kar og bunter av muskelfibre som tilhører muskelplaten i slimhinnen, skilles fra.

Korrekt identifisering av disse lagene er viktig for nøyaktig oppføring av tumorprosessen. Alle lesjoner i blæren kan deles inn i flat og papillær (papillær).

Urothelial hyperplasi. Urothelial hyperplasi

Reaktiv atypia. Reaktiv atypia

Ved akutt eller kronisk betennelse, infeksjon, instrumentelle inngrep eller behandling med intravesikal administrering av forskjellige stoffer, oppstår forskjellige atypiske endringer i urothelia av reaktiv natur. Reaktiv atypi kan være ledsaget av fortykning av epitellaget eller ikke. Kjernene til cellene er litt forstørrede, monomorfe, det kan være merkbare sentralt beliggende nukleoler.

Mitose typisk, bare observert i basalområdene i epitellaget. Karakterisert ved inflammatorisk infiltrering, både intraepitelial og subepitelial. Cell atypia er reaktiv i naturen og anses ikke som en manifestasjon av den neoplastiske prosessen.

Atypia / dysplasi. Urothelial dysplasi

Synonym: lav grad intra-anothelial neoplasi (lav grad intrauretell neoplasi).

Noen av disse betingelsene gjelder for en atypisk urothelia, hvor cytologiske og strukturelle endringer ikke er tilstrekkelige for diagnose av karsinom in situ. Noen ganger er disse endringene feilaktig vurdert som reaktiv inflammatorisk atypi. Primær urotheliumdysplasi kan oppleve symptomer på blæreirritasjon med / eller uten hematuri. Makroskopisk er det kjent at erytem eller erosjon forekommer oftere.

Lysmikroskopi avslører celler med eosinofil cytoplasma, uregelmessige kjernemembraner, enkle nukleoler, sjeldne mitoser. En mer uttalt nukleær polymorfisme med markerte nukleoler og tilstedeværelsen av mitoser skal hente doktoren til fordel for en diagnose av karsinom in situ. Gradasjon av urotepial dysplasi er ikke akseptert. En immunhistokjemisk (IHC) studie viser overekspresjon av p53 og Ki-67.

Risikoen for kreft på bakgrunn av dysplasi er 15-19% i perioden fra 4 til 8 år. Primær urotheldysplasi oppdages hos pasienter som ikke har en blærevulst, og i befolkningen er ganske sjelden (6,8% hos menn, 5,7% hos kvinner). Hyppigheten av sekundær dysplasi hos pasienter med invasiv urotelell karsinom varierer fra 22 til 86%.

Urotelial (overgangs) karsinom in situ. Urotelial karsinom in situ. 8120/2

Synonym: høyverdig intrauretel-neoplasi (høyverdig intrauretel-neoplasi)

Ikke-papillær, dvs. flat, lesjon, hvori det integumentære epitelet inneholder celler med cytologiske tegn på malignitet. Isolert karsinom in situ er påvist i mindre enn 1-3% av tilfeller av urotelettumorer, men som bakgrunn forekommer karsinom in situ i 45-65% av invasive urotelakarcinomer.

Det er preget av høy risiko for progresjon. Neoplastisk transformasjon påvirker ikke alltid hele tykkelsen av epitellaget, noen ganger bare tilstede i overflaten eller basallaget i form av enkeltceller eller grupper spredt blant normale uroteliale elementer.

In situ karsinom kan involvere von Brunn reir eller cystisk cystitis strukturer, som feilaktig kan tolkes som invasiv kreft. Karsinom in situ er meget variert i morfologiske egenskaper og kan inneholde forskjellige områder.

Følgende varianter utmerker seg: liten celle, stor celle, pedzheoidnaya, med glandular og squamous metaplasi. Epitelet er ganske skjøre og blir ofte skadet spontant eller når man tar en biopsi. I dette tilfellet forblir bare resterende kreftceller på overflaten, det såkalte priluvshaya karsinom in situ (figur 2.1).


Fig. 2.1. "Priluvshaya" karsinom in situ blære. Resterende kreftceller på overflaten. Farget med hematoksylin og eosin. X400

Lamina propria av slimhinnen er vanligvis infiltrert med inflammatoriske elementer, ødem og vaskulær overbelastning oppdages i stroma. IHC-studier viser en unormal (gjennom tykkelsen av epitel-sjiktet) cytokeratin (CK) -fordeling 20. Økt p53 ekspresjon kan være assosiert med in situ karsinomprogresjon. DNA-analyse avslører aneuploide cellepopulasjoner. De novo-indusert karsinom in situ er mye mindre sannsynlig å bli invasiv kreft (7-15%) enn sekundær (45-65%).

Urotelial (overgangs) papillom. Urothelial papilloma. 8120/0

Mikroskopisk er det en papillær svulst med en løs fibrovaskulær stroma, et deksel av urothelia, som nesten ikke kan skelnes fra normalt, med veldefinerte paraplyceller. Sjeldne typiske mitoser kan forekomme med lokalisering i det basale epitelet. CK20 detekteres immunohistokemisk, som er lokalisert i overflaten (paraply) celler, som i en normal urothelia. Endring av TP53-genet observeres ikke.

Urotelial (overgangs) papillom, nedsenkbar type. Invertert urothelial papilloma. 8121/0

Synonymer: endofytisk papillom, invertert papillom

Svulsten har de samme egenskapene som urothelial papilloma, men den endofytiske komponenten hersker over den eksofytiske komponenten. Det er mindre enn 1% av alle blærenes neoplasmer, som vanligvis oppdages hos pasienter i alderen 60-70 år, kjennetegnet ved et godartet klinisk kurs, gjenopptrer i mindre enn 1% av tilfellene, det er ekstremt sjelden å være ondartet. De fleste av disse formasjonene er ensomme, på en pedicle eller på en bred base, med en overveiende lokalisering i blæren eller trekantens hals.

Integumentary epitelet er oftere enn vanlig histologisk struktur. Det er invaginasjoner av epitelet i bunnen og noen frittliggende komplekser av prolifererende urothelia (figur 2.2).


Fig. 2.2. Invertert ureteral blære papilloma. Invaginater og frittliggende komplekser av en proliferating urothelia ved basen. Farget med hematoksylin og eosin. x50

Disse kompleksene kan ligge dypere enn selve mucosalplaten, men ikke i det muskulære laget av veggen. I midten av kompleksene er epitelet vanligvis fusiform, det kan være flate epitelområder, mindre ofte - kirtelstrukturer med cricoidceller. Mitoser er ekstremt sjeldne. Noen svulster er bikomponent og er representert av strukturer av både eksofytiske og inverterte papillomer. Trabekulære og glandulære subtyper av invertert papillom er beskrevet.

Squamous papilloma. Squamous celle papilloma. 8052/0

En svært sjelden godartet ensidig papillærblæreformasjon, forekommer hos eldre kvinner uten spesifikke symptomer. Det er ikke forskjellig i strukturen fra squamous papillomer fra andre steder, er vanligvis ikke forbundet med humant papillomavirusinfeksjon, men kan noen ganger ha morfologiske tegn på kjønnsvorter i form av coilocytes.

I slike tilfeller, når in situ-hybridisering oppdages, oppdages human papillomavirus 6 eller 11-type DNA, vanligvis kombinert med kondylom i urinrøret eller forbundet med en langt eksisterende cystostomi og kateter i blæren.

Villøs adenom. Villøs adenom. 8261/0

Synonym: ville adenoma

En godartet eksofytisk tumor med papillære strukturer representert ved intestinal kjertelepitel er identisk i struktur til den villøse adenom i tykktarmen. Kjernene til cellene er mørke, langstrakte, basale. Utseendet til stromal invasjon indikerer malignitet.

I motsetning til andre former for glandular metaplasi, har den et ondartet potensial. Vanligvis oppdages hos eldre pasienter (middelalder 65 år), oftere lokalisert langs uraksen eller i triangelområdet. C20 (100% tilfeller), CK7 (56%), kreftfostret antigen (CEA) (89%), epitelmembran antigen (EMA) (22%) påvises immunhistokemisk i villøs adenom.

Nefrogen adenom. Nefrogen adenom

I de fleste tilfeller er utviklingen av svulster forbundet med kirurgi, traumer, blærebetennelse og urolithiasis. Ved cystoskopi kan nevrogen adenom forveksles med kreft, siden det i de fleste tilfeller er representert ved papillær eller polypoid dannelse. Størrelsen overstiger sjelden 4 cm.

Mikroskopisk undersøkelse avslører rørformede og cystiske eller papillære og polypoidstrukturer (figur 2.3-2.6). Nukleær atypi og mitoser blir vanligvis ikke observert, selv om atypi er mulig med degenerative endringer.


Fig. 2.3. Nevrogen blære adenom. Cystiske strukturer i adenom. Farget med hematoksylin og eosin. x50


Fig. 2.4. Nefrogen blære adenom. Tubular cystiske strukturer i adenom. Farget med hematoksylin og eosin. x50


Fig. 2.5. Nefrogen blære adenom. Rørformede cystiske strukturer i adenom Farging med hematoksylin og eosin. x200


Fig. 2.6. Nefrogen blære adenom. Rørformede konstruksjoner. Farget med hematoksylin og eosin. x200

Papillær urothelial (transitional) tumor med lav malignitet. Ikke-mvasiv papillær urotelial neoplasma og lavt malignt potensial. 8130/1

Synonym: G1 transitional cell tumor

Det er en papillær urothelium tumor, som ligner på en typisk papillom, men med en uttalt celleproliferasjon i overkant av 6 lag i epitellaget. Selv om telling av cellelag er omtrentlig, overstiger antallet i dette svulst det normale urotelet; strukturelle og cellulære atypi er minimal: det kan være en liten forstyrrelse av polariteten, noen ganger mitoser, vanligvis i basale områder; paraplyceller er oftere til stede.

I de fleste tilfeller oppdages atypiske celler ikke ved cytologisk undersøkelse. Disse svulstene går vanligvis ikke inn i kreft. Pasientene har imidlertid økt risiko for nye papillære formasjoner med høyere tendens til malignitet. I en serie på 95 observasjoner hadde 35% av pasientene tilbakefall, men uten svulstprogresjon.

Hvis pasientene ikke viste tilbakefall under den første kontrollcystoskopien, bodde 68% av dem uten tilbakefall i 5 år. I disse svulstene, som i papillære karcinomer, kan det være nedsenket (invertert) strukturer. Oppdaget i 3 tilfeller per 100 000 personer per år. Når cystoskopi vanligvis bestemmes av den typiske papillære formasjonen med en diameter på 1-2 cm.

Svulsten er ofte lokalisert på blærens side og bakvegger eller i nærheten av urinens munn. En endelig diagnose kan kun utføres med fullstendig fjerning av formasjonen, for eksempel under transuretral reseksjon, siden en biopsi ikke kan gi et komplett bilde av alle områder av neoplasma.

Overgangspitel av blæren

Graden av epitel i kvinnens urin

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Epitelet er det øvre cellulære laget som linjer innsiden av organene, slimhinner og noen kjertler. Det skavette epitelet er en integrert del av organene i genitourinary systemet. Og hva om det er et økt nivå av epitelceller? Dette indikerer tydelig noen patologisk prosess, enten i nyrene eller i blæren.

Hvis vi snakker om standarder, så er det i epitelelementet i urinanalyse enten helt fraværende, eller mengden er tre til fire enheter.

Den indre overflaten av det urogenitale systemet er foret med tre typer celler:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • flat. Dette overflatelaget ligger i den nedre delen av urinrørene og blæren;
  • overgang. En liten (enkelt) tilstedeværelse av disse cellene i urinen er normal. Linjer overgangsepitelet av de øvre delene av urineren, så vel som veggene i nyrebjelken. Noen ganger kan en prostata-massasje føre til at et stort antall overgangsceller kommer ut;
  • renal epitel. Disse cellene er strukturen av renal parenchyma. Normalt bør det ikke engang være en eneste tilstedeværelse av nyrepitelet. Tilstedeværelsen er et tegn på alvorlig nyreskade. Hos barn i den første måneden i livet kan normale nyreelementer forekomme opptil ti i ett synsfelt.

Årsaker til oppvekst

Et høyt nivå av epitelceller kan skyldes noen akutt inflammatorisk prosess, som enten er pågående eller allerede har gått. Vurder de to hovedårsakene til dette fenomenet:

  • blærebetennelse er en betennelsesprosess av en smittsom natur som påvirker blærens vegger;
  • nefropati er et vanlig navn på patologiske prosesser i nyrene, ledsaget av funksjonelle lidelser.

Det skavemessige epitelet i urinen er forhøyet hos kvinner på grunn av at det linjer den indre overflaten av skjeden og livmorhalsen. Likevel bør kvinner først eliminere gynekologiske problemer. Hvis vi snakker om representanter for det sterkere kjønnet, bør vi ikke glemme at plogepitelet strekker prostata kjertelen, så mange epitelceller kan være et tegn på prostatitt.

Blærebetennelse som en grunn til å øke

Som nevnt, linjer epitelet den indre overflaten av blæren. Derfor, i tilfelle av inflammatoriske prosesser, utskilles det og utskilles i urinen.

Differensiell analyse med andre patologier utføres av en kvalifisert lege. Likevel er de kliniske manifestasjonene av sykdommen ganske spesifikke, og de er vanskelige å forvirre: smerte og brenning under urinering, hyppig falsk trang til å urinere. Urinen blir konsentrert, til og med brun, uklar. Pasienter merker smerter i underlivet, samt økning i kroppstemperatur. I tillegg til det økte antallet epitelceller finnes et høyt nivå av leukocytter i den generelle analysen av urin, noen ganger de dekker hele synsfeltet.

Nephropathy som en grunn til å øke

Grunnlaget for nephropathy ligger i det faktum at filtrekapasiteten til nyrene i begynnelsen er nedsatt. Deretter utvikler og utvikler inflammatoriske prosesser gradvis opp til et delvis eller til og med komplett tap av nyres funksjonelle evne.

Hvis vi snakker om de kliniske manifestasjonene av den patologiske prosessen, kan pasienten i første omgang ikke engang gjøre absolutt ingen klager. I urinen kan detekteres protein. Da begynner det kliniske bildet å vise seg gradvis: vondt i ryggsmerter, hevelse i øvre og nedre ekstremiteter, skumaktig urin, arteriell hypertensjon.

Misbruk av analgetika fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan føre til at nyrene gradvis mister sin funksjonelle aktivitet. Analgetisk nefropati er en ganske sjelden sykdom. Som forskerne sier, for utviklingen av denne patologien er det nødvendig i tre år å ta seks tabletter daglig. I tillegg til squamousepitel, protein, kan røde blodlegemer og hvite blodlegemer være tilstede i urinanalysen.

Generelt er det selvkledde epitelet selv og selv dets forhøyede nivå ikke det eneste diagnostiske kriteriet. Han forteller legen om behovet for en mer detaljert og grundig diagnostisk undersøkelse. Kun en erfaren spesialist kan vurdere totaliteten av dataene og tildele riktig behandling.

Graden av flat epitel i urinen er som følger:

  • menn er helt fraværende;
  • hos kvinner og jenter under ti år i sikte;
  • hos nyfødte - opptil ti.

Urin samling regler

Så, feil forberedelse på levering av urin kan være en av årsakene til økningen i flat epitel. For å unngå dette bør du følge enkle retningslinjer, nemlig:

  • før du samler urin, bør vaskes;
  • Den midterste delen av urinen er den viktigste delen i diagnostisk verdi;
  • det er nødvendig å samle om hundre milliliter urin;
  • prøven skal leveres til laboratoriet innen to timer;
  • under menstruasjon kan ikke passere urin;
  • Beholderen for å samle urinen må være ren; det er bedre å kjøpe en steril krukke i apotekskjeden.

Råd til folk som har funnet en økning i flat epithelium

Hvis urinanalysen sier at du har et stort antall epitelceller, ikke vær panikk, følg disse retningslinjene:

  • Dette kan være en indikator på uretritt, men for å etablere en nøyaktig diagnose, bør en ytterligere undersøkelse utføres;
  • Årsaken kan være hormonell ubalanse. Svakhet av immunitet, brudd på menstruasjonssyklusen - alt dette kan provosere utseendet av epitelelementer i store mengder;
  • For å forebygge urinveis sykdom, er det nødvendig å styrke immunforsvaret og trening. Under forverring av sykdommer er det ekstremt viktig å følge kostholdet som foreskrevet av urologen;
  • Hvis cellene dekker hele synsfeltet hos barn, kan arvelig patologi mistenkes. I dette tilfellet vil dette nivået av epitel bli til stede gjennom hele livet;
  • Passer regelmessig urin for å oppdage patologiske elementer.

Flat epitel og graviditet

Graviditet er en hyggelig periode i hver kvinnes liv. Dette er imidlertid en spennende tid, kroppen i denne perioden er underlagt ulike typer sykdommer. Forventende mødre bør regelmessig gjennomføre en urintest som trekker oppmerksomheten mot nærvær av protein, røde blodlegemer, hvite blodlegemer og epitelceller:

  • flat. Opptil fem celler er tillatt;
  • overgangs - enkelt innhold
  • renal - fraværende.

Skyggeepitel og barn

Eventuelle endringer i urinanalysen kan føre til alarm. Det tar ikke bare hensyn til antall epitelceller, men også deres variasjon.

Hvis vi snakker om babyer, så kan det normalt være et stort antall plogepitel i deres analyser, samt overgangs- og nyre. Dette anses ikke som et problem, siden barnas kropp prøver å tilpasse seg de nye livsbetingelsene.

Tre celler av en flat type på ett synsfelt er en variant av normen for et barn.

Vurder hovedårsakene til hvilke indikatorer som kan øke:

  • inflammatoriske prosesser i urinveiene (uretritt, blærebetennelse);
  • betennelse i vulva;
  • uriktig samling av urinprøver eller dårlige hygieneprosesser;
  • nyre skader;
  • blodtilførselspatologi;
  • urolithiasis;
  • urinretensjon assosiert med stressende situasjoner eller nevrologiske problemer;
  • purulent prosesser;
  • forgiftning av kroppen;
  • urinblære refluks;
  • langsiktig medisinering, som som bivirkninger kan forårsake spasmer i urinveiene og bidra til dannelse av kalkulator.

Hvis et stort antall plogepitel ble funnet i analysen av et barn, bør foreldrene varsles ved utseendet av slike symptomer:

  • temperaturøkning;
  • magesmerter eller nakkesmerter;
  • svakhet, sløvhet
  • stemninger og angst;
  • urinering lidelser;
  • oppgulp.

Hovedårsakene til sykdommer som fører til økning i epitelceller inkluderer følgende:

  • arvelig faktor;
  • alvorlig graviditet;
  • vanskelig fødsel;
  • prematuritet;
  • misdannelser;
  • alvorlige smittsomme prosesser;
  • sykdommer led under fødsel forårsaket av streptokokk eller stafylokokk infeksjon.

Så, pletepitel er en integrert del av kroppen vår. Den moderate mengden er ikke et tegn på patologiske prosesser, men refererer til normale indikatorer. Likevel kan et forhøyet nivå av dette elementet signalere en utviklende inflammatorisk prosess i urinsystemet. Riktig oppsamling av urin vil bidra til å unngå feil i forbindelse med dekoding av analysen.

Identifisert epitel i urinen: Hvor er linjen mellom normal og patologi?

Human urin kan "fortelle" om tilstedeværelsen av nye og utviklende sykdommer.

Så, den endrede fargen eller en ubehagelig lukt av urin bør varsle og bidra til en presserende appell til en spesialist.

Gjennom laboratorietester kan man bestemme arten av sykdommen som manifesteres. En av faktorene som indikerer forekomsten av sykdommen er epitel i urinen.

Overskridelse av frekvensen indikerer alvorlige problemer som krever umiddelbar eliminering.

Normal ytelse

På grunn av moderne sanitær kommunikasjon, er en person ikke oppmerksom på fargen på urinen.

Når du går på toalettet kan du bare gjenkjenne lukten, som kan være hard, sur, eller ha noen kjemiske stoffer.

Derfor anbefaler eksperter minst en gang i måneden å samle urin i en krukke for å se på fargene og se etter forekomst av sediment.

Hvis du merker i en av de ovennevnte indikatorene, betyr det at du bør kontakte en spesialist for generelle laboratorietester.

Hvis vi vurderer resultatene, bør den økte mengden epitel i urinen advare spesialisten.

Hva sier epitelceller i sedimentet?

Epitelet kalles det øverste laget av celler av indre organer.

Ved analyse av den utførte analysen er epitelet alltid tilstede i urinen, siden væsken passerer gjennom urinkanaler og derfor interagerer med overflatelaget av celler.

Spørsmålet er bare i deres nummer. Hvis det er mer enn 10 epitelceller i synsfeltet, vil pasienten sannsynligvis ha inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

Det er imidlertid tilfeller der en overvurdering ikke indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Årsakene til denne manifestasjonen i de fleste situasjoner inkluderer bruk av antibiotika og andre legemidler.

Det skal bemerkes at det er i overensstemmelse med epitelstykket, og doktoren vil være i stand til å bestemme arten av den eksisterende sykdommen.

Typer av epitelceller

I analysen av urin indikerer ofte typen epitelceller som ble funnet i store mengder.

Det er bare tre varianter, som hver har sin egen satsindikator, forskjellig fra kjønn og alder til personen.

Så i urinen kan det være tre typer epitel:

  1. Flat - et stort antall epitelceller indikerer tilstedeværelsen av en infisert sykdom. Avhengig av kjønn og alder, har pladeepitelet normer: hos menn kan denne typen celler bare komme inn i urinen fra den nedre tredjedel av urinrøret, dette fakta om patologi (det bør ikke være et normalt epitel i menns urin); hos spedbarn i de første 2 ukene av livet, er normen av det skavete epitelet innelukket i rammen av 0-10 celler; hos kvinner og jenter kommer epitelet i urinen fra urinrøret og skjeden, som bekrefter hastigheten på maksimalt 10 celler.
  2. Forløpende - dets plassering i urinen bør være enkelt, fordi den kommer gjennom frigjøring av væske og vekselvirkning med nyrebekk, urinledere, blære og urinrør. Faktisk er det overgangsepitelet og linjer de oppførte delene av urinsystemet. Hvis disse cellene er i urinen i store mengder, har personen nyresykdom. Normer for overgangsepitel har ikke divisjoner i henhold til alder og kjønn. Maksimumsbeløpet for en sunn person er ikke mer enn 3 celler i urinen.
  3. Nyrene - i urinen til en sunn person bør ikke oppdages i det hele tatt. Tilstedeværelsen av den presenterte typen epitelceller for barn under 1 måned i en mengde fra 1 til 10 stykker er tillatt. Deteksjon av nyreceller i human urin indikerer en lesjon av renal parenchyma.

Dette er overgangsepitelet:

Avvik fra normer snakker ikke alltid om utvikling av patologi. Det er nødvendig å undersøke spørsmålet om når du skal "lyden alarmen" etter å ha studert resultatene av utførte laboratorietester.

Det er nødvendig å klargjøre årsakene til det vanlige utseendet til epitelet i urinen og tegn som indikerer forekomsten av sykdommer.

Panicky stemninger unna!

Epithelets trygge manifestasjon kan bare være i tilfeller med arter av flatt eller overgangstype.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Epitel i urinen, avhengig av sin type, kan være normalt i slike tilfeller:

  1. Flat linjer vagina og livmor av det rettferdige kjønn, så det er helt normalt hvis de presenterte celletyper er funnet i kvinnens urin, men ikke overstiger normen.
  2. Forløpende kan være i urinen på grunn av langvarig bruk av antibiotika og andre legemidler. Også, ikke panikk hvis du bare hadde anestesi.
  3. Nyrepitel bør ikke være i det hele tatt. Hvis det oppdages gjennom laboratorietester, vil en spesialist definitivt foreskrive et kompleks av undersøkelser for å diagnostisere nyresykdom.

Årsak til å kontakte en medisinsk institusjon

Avhengig av hvilken type epitel som har gått ut, gjør eksperter en antagelse om mulige sykdommer.

Type One - Flat

Flat epitel viser tilstedeværelsen av slike sykdommer:

  • urinveisinfeksjoner;
  • betennelse i nyrene;
  • akutt eller kronisk betennelse i prostata.

Skriv to - overgang

Overgangsepitel kommer inn i urinen for sykdommer som:

  • ulike forstyrrelser i indre organer i det urogenitale systemet - dannelse av steiner, polypper eller ondartede svulster;
  • ulike funksjonsfeil hos nyrene, som kan skyldes en rekke årsaker og manifestasjoner;
  • i nærvær av hepatitt, inkludert virus.

Skriv tre - nyre

Nyrepitelet er funnet i urinen i tilfeller av:

  • nyrebetennelse;
  • på grunn av infeksjon i kroppen, noe som nesten alltid fører til økning i kroppstemperaturen;
  • med alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av forbruk av medisiner som overstiger foreskrevet dose eller inntak av kjemikalier.

Nyrepitelet kan også gå inn i en nyoperert person i urinen hvis transplantasjon av nyreavstøting oppstår.

Sykdommens art, avhengig av typen epitelceller, har allerede blitt spesifisert mye. Nå bør du ta med funksjonene til epitelstedet, avhengig av kjønn og aldersgruppe av mennesker.

Til normer hos kvinner - en mer lojal tilnærming

Kvinnenes urin er vesentlig forskjellig fra urin av en sterk halvdel av menneskeheten. Så, for en mann et tegn på sykdommen, så for kvinner normen.

Det er et flatt epitel som kommer inn i kvinnens urin fra kjønnsorganene, og dette er ofte normen.

Egenheten ved manifestasjonen av den presenterte typen epitelceller bør inneholde en signifikant reduksjon i indikatorene under graviditeten.

Flat epitel i urinen under graviditet overskrider normalt ikke 5 celler.

Menn må være på vakt.

Tilstedeværelsen av epitelceller i menns urin indikerer bare forekomsten av en hvilken som helst sykdom, hvis natur bestemmes ved installasjon av epitelstykket.

Et unntak kan bare overføres operasjoner eller bruk av ikke fordøyelige stoffer.

Barn har sine egne normer

Egenskaper av epitelceller er kun tilskrevet nyfødte barn.

Tilstedeværelsen av de beskrevne stoffene i en babys urin indikerer ikke forekomsten og utviklingen av noen farlig sykdom.

I den første måneden etter fødselen, tilpasser deres urinsystem til det "nye livet" utenfor moderens livmor.

Dette medfører en slags stress og tar tid.

Hva er det ubehagelig

Ofte snakker urologen eller terapeuten om faren for å oppdage epitelceller i en persons urin dersom de gjennomgikk en generell undersøkelse av spesialister.

De sender pasienten, hvis epitelindikatorer er over normen, for videre undersøkelse for å identifisere årsaken til slike problemer.

Her vil generelle og biokjemiske blodprøver bli tildelt, så vel som ultralyd av nyrene og urinsystemet spesielt.

Som regel, hvis epithelialvevene går utover de normale grensene, føles personen allerede smerte og ubehagelig ubehag under urinering. Dette gjelder spesielt for blære sykdommer eller utvikling av prostatitt hos menn.

Hva skal jeg gjøre?

Ved første manifestasjoner av ubehag under urinering eller smerte i nedre rygg, mage og side, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Etter å ha bestått gjennom alle undersøkelser og analyser, kan du diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. Selvfølgelig vil bare en spesialist utarbeide et behandlingsregime og foreskrive bruk av narkotika.

Det er viktig å starte behandlingen i tide for å eliminere ubehagelige symptomer i tide, for å stoppe og kurere den diagnostiserte sykdommen.

Hvis du føler deg dårlig, smerter i lysken, bakre eller baksiden, prøv å samle urin i en krukke. Sikkert, du vil se karakteristiske forandringer på egenhånd - mangel på gjennomsiktighet og sterk lukt.

Kontakt eksperter umiddelbart, for ikke å skade deg selv enda mer.

Hovedårsakene til hyppig vannlating

Urinering er prosessen med utskillelse av urin. I en sunn person styres denne prosessen, og hos nyfødte, syke og eldre kan ukontrollert vannlating forekomme. Men folk i tillegg til dette problemet, ofte møtt med et slikt fenomen som hyppig vannlating.

En gjennomsnittlig persons kropp i løpet av en gjennomsnittlig dag gir 1,5-2 liter urin ute, som er omtrent 75% av væsken som forbrukes (resten kommer ut med svette). Vanligvis er vannlating 4-6 ganger om dagen.

Når en person bruker mye væske, kan trangen bli observert oftere, men hvis hyppig vannlating ikke oppstår som følge av å drikke mye vann, indikerer dette sykdommenes tilstedeværelse. Hyppig vannlating er delt inn i to typer: Den første typen er forbundet med et økt volum urin, den andre typen er forårsaket av nedsatt urinering, ledsaget av et brudd på tømmingen av blæren.

Hvorfor skjer dette?

Gjentatt urinering skyldes sykdommer i nedre urinveiene, prostata og nyresykdom. Når nyrer er sår, forstyrres urinutløpsprosessen, derfor utskilles urinen i et lite volum, og det totale volumet av utslipp overstiger ikke standardverdiene. Ved utseendet av sykdommer i nedre urinveiene kan det være mer enn 20 anstrengelser per dag.

Hyppige oppmuntringer kan bare oppstå i løpet av dagen og på farten, uten å forstyrre om natten og i ro, vanligvis skjer dette under urolithiasis. Hvis urinering bekymrer seg om natten, indikerer dette en prostatastumor.

Konstante oppfordringer er notert i kroniske sykdommer i blæren, samt på grunn av bruk av visse medisiner. Når vannlating skjer mange ganger i løpet av dagen og er fraværende om natten, er dette et tegn på neurose.

En av de sykdommene som forårsaker dette problemet er cystocele - en sykdom der blæren synker under kjønnsymfysen. Med cystocele kan inkontinens oppstå med hoste, latter og fysisk anstrengelse. Identifisere denne sykdommen kan undersøkes av en gynekolog. Sykdommen er også ledsaget av ubehagelig smerte.

Strålingscystitis dannes under strålebehandling av formasjoner av det urogenitale systemet, når blæreepitelet er skadet, hvorpå blærens hals er skadet, og trang til å tømme begynner.

Reaktiv artritt - sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som dannes under penetrasjon av en infeksjon som overføres gjennom seksuell kontakt, for eksempel mycoplasmos eller chlamymiosis. Årsaken til patologien er antistoffer, som produseres for å bekjempe seksuelt overførte bakterier. Som et resultat, er det urinritt, noe som forårsaker hyppige oppmuntringer.

Medfødt innsnevring av urinrøret fremkaller hyppig trang, ledsaget av en vanskelighetsproblemer med tømning av urin.

Urolithiasis. Små formasjoner som blokkerer urinrøret forårsaker urinering med blod. Tilstedeværelsen av steiner i nyrene er årsaken til nedsatt blærefunksjon. Konkretjoner dannet i nyrene, beveger seg langs urinrøret, forårsaker uutholdelig smerte og gjør det vanskelig å tømme. Derfor, i nærvær av slike tegn, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av nyrene.

Årsaken til blære dysfunksjon er infeksjoner i genitourinary system, forårsaker betennelse og blærebetennelse. Ekstra tegn inkluderer smerte når du tømmer, en ubehagelig skarp lukt og farge på urinen.

Den manifestasjon av sykdommen hos kvinner

Nocturia (hyppig vannlating) hos kvinner er et symptom på mange sykdommer. I en sunn kvinne bør tømning av urin ikke være mer enn 15 ganger om dagen. Men disse tallene er påvirket av alder, bruk av visse medisiner, graviditet, menstruasjon. Til tider oppstår blære dysfunksjon hos kvinner sammen med lavere magesmerter. Økning kan oppstå i sykdommer i nyrene, med forkjølelse.

Behandlingen av sykdommen utføres på en medisinsk måte, og kombinerer bruken av antibiotika og antivirale midler. Men før behandlingen påbegynnes, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Når årsaken til nocturia er noen spesifikke sykdommer, er medisiner foreskrevet for behandling, normalisering funksjonen av ekskresjonssystemet.

Når graviditet ikke er nødvendig, må det behandles. I nærvær av venerøs sykdom kan det også observeres nokturi, men mengden av frigjort urin er liten. Når du identifiserer disse tegnene, må du gå til legen.

Ofte er kvinner skremt av den hyppige trangen til å tømme før menstruasjonen. Hurtig tømming manifesteres før menstruasjon, og dette er en normal fysiologisk prosess. I den andre fasen av menstruasjonssyklusen, på grunn av fluktuasjoner i progesteron, akkumuleres væske i kroppen.

Før menstruasjon reduseres progesteron og kroppen fjerner dette væsken. Men hvis hyppig tømming manifesteres ikke bare før menstruasjon, er det nødvendig å gå til legen så snart som mulig.

Mannssykdom

Hos menn observeres dette problemet i prostataenom, og menn over 50 år lider av adenom. For å identifisere de første endringene i prostata kan det kun brukes ultralyd.

Også hos menn, årsaken til blære dysfunksjon er prostatitt, dette påvirker menn under 55 år. Med prostatitt blir den bakre delen av urineren og blærens nakke betent. Inkontinens manifesteres, så vel som smerte under tømning av urin. Denne diagnosen kan gjøres ved finger rektal undersøkelse, ultralyd av prostata og analyse av prostata sekresjoner.

Menn lider av nocturia på grunn av blærebetennelse og pyelonefrit og andre nyresykdommer. Når blæren er betent, er reseptorene av slimhinnen skadet, dette fører til en falsk trang.

Dette problemet krever at mannen vendte seg til urologen for å bestemme sykdommen, da selvbehandling av hyppig vannlating forårsaker komplikasjoner.

Baby nocturia

Mengden tømming av barn i barn varierer i alle aldre. Det er forårsaket av konstant dannelse og utvikling av genitourinary systemet, blærens vekst hos barn. For eksempel hos spedbarn i den første måneden, kan vannlating oppstå mer enn 20 ganger daglig. Dette fenomenet skyldes amming og en liten blære, noe som øker i løpet av året.

På ett år har barn om lag 10 tømminger, på tre år - 7-8, i senere år faller det til 5-6. Antall tømminger hos barn påvirkes av bruk av et stort volum væske, bruk av diuretika, infeksjoner i urogenitalt system (uretritt, blærebetennelse, nephritis) og nervespenning.

Hyppig vannlating hos barn forårsaket av betennelse kan behandles på sykehuset, men i noen tilfeller er hjemme terapi effektiv. I nærvær av en bakteriell infeksjon utføres behandling med antibiotika. Ved blærebetennelse anbefales det at barn bruker bjørnebærbøtter eller bæreører.

Hvis urinlederen er betent, så er oppvarming av underlivet et godt middel. Under behandlingen av dette problemet må barna bruke renset vann (1,5-2 liter), tranebær og tranebærjuice.