Tilstanden hvor de røde blodcellene i barnets urin bestemmes i en økt mengde kalles hematuri i medisinsk praksis. Det er inkludert i begrepet urinsyndrom, utbredt i pediatri. Den vanligste årsaken til hematuri hos barn er nyresykdom, i motsetning til voksne, hvis ledende årsak er blærestener og onkologi.

Utseendet på røde blodlegemer i urinen ble først beskrevet i 1837, men det var først i 1910 at laboratorietellingene ble gjort.

Ytterligere forbedring av teknikken tillot oss å studere morfologien til disse cellene og å identifisere den mulige mekanismen for deres utseende. Og dette er nødvendig for tidlig påvisning av sykdommen, og konsekvensen av dette har allerede vært hematuri.

normer

Graden av røde blodlegemer i barnets urin avhenger av flere faktorer:

• urin samling teknikker
• betingelser for lagring og transport
• direkte type analyse.

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment Antall erytrocytter 3-5 er en terskel. Høyere verdier betraktes som hematuri. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i feltet av en visning er normale. Også standardene er påvirket av barnets kjønn. I jenter er antall røde blodlegemer noe høyere enn hos gutter. Denne forskjellen er spesielt uttalt dersom jenta allerede er menstruerende. I dette tilfellet kan de røde blodcellene i urinen komme fra kjønnsorganet.

Typer av hematuri

Et økt antall røde blodlegemer i barnets urin kan være av to typer:

1. mikrohematuri - røde blodlegemer oppdages bare ved mikroskopi, visuell undersøkelse av urinen avslører ikke noen unormalitet. Som regel er dette et uventet funn når du undersøker et barn. Derfor, i barndommen, er generell klinisk urinanalyse ofte foreskrevet, spesielt før ulike prosedyrer, først og fremst før vaksinering.
2. brutto hematuri - et overskudd av røde blodlegemer i urinen fører til endring i fargen, det blir rødt. Samtidig mister barnet mer enn 100 millioner blodceller gjennom nyrene. Oftest observeres denne tilstanden i glomerulonephritis, utviklet etter streptokokkangina, og i urolithiasis.

Mikrohematuria er i sin tur delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad:

• lys, hvor enkeltrøde blodlegemer oppdages i synsfeltet (over normen, men ikke mer enn 10-15)
• moderat - fra 20 til 50
• uttalt - i urinen mange røde blodlegemer (mer enn 50).

Hematuri er også klassifisert etter varighet:

• Kortsiktig, oftest på grunn av passasje av stein gjennom urinveiene
• sammenblanding - vises periodisk, men varer ikke lenge
• vedvarende, karakteristisk for glomerulonephritis og nyre dysplasier.

årsaker

Årsakene til hvilke røde blodlegemer er forhøyet i barnets urin er svært forskjellige. Alle årsakssammenhengene til barns nephrologists er delt inn i 5 hovedgrupper, med tanke på mekanismen for hematuri:

1. nyre
2. Ekstrarenal (skade på annen del av urinsystemet med unntak av nyrene)
3. skader på nyrekarene (fistel, aneurisme, trombose)
4. blodkoagulasjonsforstyrrelser (reduksjon av blodplater eller koagulasjonsfaktorer)
5. andre (reumatoid artritt, endometriose, etc.).

Første gruppe

De mest tallrike. Det inkluderer sykdommer som:

• glomerulonefritis (dannelse av antistoffer mot nyreglomeruli som respons på antigenstimulering med streptokokker. Sykdommen kan være svært vanskelig - med tap av mye protein, uttalt ødemssyndrom og økt trykk)
• nyreskader i lupus erythematosus (lupus nefritis)
• Goodpasturesyndrom (systemisk skade på kapillærene med overveiende lokalisering av patologiske forandringer i nyreglomeruli og alveoler. Det kliniske bildet kombinerer luftveiene og urinveiene)
• arvelig nephritis
• nefrosclerose (rynke av nyrene på grunn av spredning av bindevev)
• polycystisk nyresykdom og andre unormale varianter av strukturen
• pyelonefritis (betennelse i bekkenet og koppene i nyrene)
• Wilms tumor karakterisert ved et aggressivt kurs med sen deteksjon
• angiomyolipoma.

Andre gruppe

Forhøyede erytrocytter i urinen til et barn av ekstrarenal natur kan indikere slike forhold som:

Kliniske symptomer

Erytrocytforhøyelse i urinen kan kombineres med andre kliniske og laboratorie tegn. Dette hjelper legen til å stille en foreløpig diagnose og bestemme det videre programmet for tilleggsundersøkelse. Disse kombinerte symptomene er:

1. smerte (i tilfelle av renal kolikk, tvinger de pasienten til å forandre kroppens stilling, fordi når det endrer smertenes intensitet, reduseres noe). Smerteløs hematuri oppstår vanligvis med arvelige nefropatier.
2. utseendet av protein i urinen
3. høyt innhold av oksalsyre i urinen, som forutsettes for utviklingen av urolithiasis
4. økt kroppstemperaturen
5. Utseendet til leukocytter overstiger de normale verdiene.

Oftest observeres det isolerte utseendet av erytrocytter i urinsedimentet under forhold som:

• alvorlig feber med betennelsesprosesser
• etter intens fysisk trening
• mot bakgrunnen av noen typer medisinbehandling.

Survey program

Programmet for undersøkelse av barnet med økt antall røde blodlegemer i urinen bestemmes av deres tilstand.

Hva betyr de modifiserte røde blodcellene i barnets urin? Som regel er det et tegn på nyreskade, fordi når det går gjennom den nedre urinveiene, har blodceller tid til å skade og forandre form. For å bekrefte den eksakte årsaken til denne tilstanden, anbefales følgende undersøkelser:

• ultralydsskanning
• doppler sonografi
• Definisjon av autoimmune markører
• påvisning av streptokokker i luftveiene
• koaguleringssystem evaluering
• biokjemisk studie av blodsammensetning og andre.

Hvis Wilms-svulster er mistenkt, er en biopsi av nyrene obligatorisk. Med sin hjelp er den endelige diagnosen etablert, som behandlingsprogrammet til et bestemt barn vil avhenge av.

I nærvær av uendrede erytrocytter, bør du se etter årsaken i lesjonen av urinledere, blære og urinrør. Ultralyd er spesielt informativ i dette tilfellet. Det er viktig å bestemme cellulærforholdet i urinsedimentet. Så, hvis et barn har røde blodlegemer i urinen på 1: 1 i forhold til leukocytter, indikerer dette en mulig inflammatorisk karakter av denne tilstanden. Betennelse er lokalisert i nedre seksjoner.

Erytrocytter i barnets urin

Endringer i analysen av barnet er alltid alarmerende, spesielt hvis blodceller plutselig oppdages i urinen. Hvorfor kan røde blodlegemer komme inn i babyens urin? La oss finne ut det.

Hva er dette?

Røde blodlegemer kalles røde blodlegemer som er ansvarlige for å transportere gasser i blodet - oksygen fra lungene til alle organer og karbondioksid tilbake til lungene fra vevet.

Hos friske barn kan disse cellene bare komme i urinen i svært små mengder, slik at det identifiseres røde blodlegemer i en blodprøve over normen (dette symptomet kalles hematuri) er viktig for diagnosen et stort antall sykdommer.

Røde blodlegemer kan komme inn i urinen i forskjellige former:

1. Uendret. Slike celler oppdages i urinen med en svakt sur, alkalisk og nøytral reaksjon. De indikerer ofte at blod har gått inn i urinen fra blæren, urinrøret eller urinrøret.
2. Endret. De kan være fargeløse (uten hemoglobin), forstørret eller shriveled. Slike celler oppdages i syreurin og er et tegn på at blod kommer inn gjennom nyrene.

norm

Antallene erytrocyter som oppdages i urinen, bestemmes av en studie som ble utført til barnet. Ofte foreskrives babyer en klinisk analyse av urin, og resten av prøvene er bare nødvendig for å klargjøre tilstedeværelsen av hematuri.

Erytrocytter i barnets urin. Hva er mulige årsaker til avvik?

Tilstedeværelsen av erytrocytter (røde blodlegemer) i urinen til et barn i medisin kalles "hematuri", og avhengig av antall og type (konstant eller utlakket), er et alarmerende symptom som krever etablering av årsaken til utseendet og ytterligere omfattende undersøkelse av barnet.

Forekomsten av denne patologiske tilstanden hos et barn indikerer utviklingen av sykdommer i urinsystemet eller patologien til andre organer, og anses også som et tegn på underernæring av barnet, langvarig bruk av visse medisiner, utilstrekkelig fysisk anstrengelse eller feil livsstil generelt.

normer

Normale indikatorer for generell klinisk analyse av urin hos barn er fraværet av røde blodlegemer eller forekomst av enkeltrøde blodlegemer i barnets urin (opptil tre elementer), som bestemmes ved mikroskopisk undersøkelse av urinsediment.

Erytrocytnormen i barnets urin etter fødselen eller i de første dagene av livet kan variere. Opptil 7 elementer anses å være normale, noe som skyldes økt rød blodcelleproduksjon under føtal intrauterint liv, etterfulgt av rask nedbrytning av føtal erytrocytter og erstatning av føtal med normalt hemoglobin. Ofte er denne tilstanden ledsaget av spedbarns fysiologisk gulsott og urinsyre diatese (uttømming av salter fra nyrene som har akkumulert i prenatalperioden) og refererer til grensen til det nyfødte.

Mulige årsaker til forekomst av røde blodlegemer i barnets urin

De vanligste årsakene til hematuri hos et barn er følgende.

Sykdommer i urinsystemet: nyre, ureter, urinvei og blære:

• inflammatoriske sykdommer (glomerulonephritis, pyelonephritis, urethritis, blærebetennelse);
• sykdommer, ikke-inflammatorisk genese (svulster, skader, urolithiasis, arvelige sykdommer);
• nyre tuberkulose.

Sykdommer i andre organer og systemer av barnet, forårsaker reaktiv hematuri:

• alvorlige virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, meningokokkinfeksjon, tyfusfeber, tarminfeksjoner);
• purulente prosesser (osteomyelitt, omfattende abscesser, sepsis);
• blod inntrer i en del av urinen i rektal blødning eller unormal vaginal utslipp forbundet med inflammatoriske sykdommer eller hormonelle lidelser.

Andre årsaker til røde blodlegemer i barnets urin:

• usunt kosthold;
• overdreven trening;
• langvarig stress;
• urin samling i perioder med jenter.

Glomerulonephritis er en av de viktigste sykdommene som er ledsaget av utseende av lekte erytrocytter i urinen. Når dette skjer, opptrer nyreglomerulær lesjon som et resultat av utviklingen av autoimmun betennelse.

Symptomer på sykdommen er svakhet, sløvhet, hodepine, hevelse i ansikt og ben om morgenen, økt blodtrykk. Sammen med hematuri er glomerulonephritis preget av en reduksjon i mengden urin (oliguri), utseendet av leukocytter, sylindre og nyrepitel i urindelen.

Behandling av denne alvorlige sykdommen utføres kun i spesialiserte avdelinger med konstant dynamisk observasjon av en nephrologist i lang tid, selv i fravær av kliniske manifestasjoner og normalisering av laboratorieparametere.

Med pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk sykdom i koppene og nyrebjelken), oppstår diapedesis ("lekkasje") av røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri med lektede erytrocytter med et stort antall hvite blodceller, sylindre, nyrepitel og noen ganger bakterier i urinen er karakteristiske for denne sykdommen.

Kliniske manifestasjoner av denne patologien er smerte i lumbalområdet, feber (38-39 grader), svakhet, hodepine og urinasjonsforstyrrelser (smerte, hyppig trang, urininkontinens).

Behandlingen av denne patologien er rettet mot å eliminere det forårsakerende infeksjonsmiddelet (antibakteriell behandling) og betennelse (antiinflammatoriske og antihistaminmedikamenter), diuretika, immunokorrektorer, antioksidanter.

Inflammatoriske sykdommer i urinsystemet er karakterisert hovedsakelig ved nærværet av uendret erytrocytter og leukocytter i urin, urinveier (brenning, smerte, hyppig trang inkontinens med små porsjoner), svakhet, letargi, frysninger, feber (37-37,8 indikatorer til subfebrile grader). Behandlingen av disse patologiene utføres av en urolog eller barnelege, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommen, ved hjelp av antiinflammatorisk terapi, antispasmodik, diuretika, antihistaminbehandling, antibiotika og urte-adaptogener.

Tilstedeværelsen av ikke-inflammatoriske sykdommer i urinsystemet: svulster, skader, nyrestein og urinveis og en rekke arvelige patologier (Alport syndrom) krever en omfattende diagnose av barnet med en mer presis diagnose.

Disse patologiene er preget av smertesyndrom (i lumbalområdet, langs urinledere, i underlivet), dysuriske lidelser (urinretensjon eller inkontinens, økt urinering om natten), hodepine, svakhet og ulempe.

Alport syndrom er ganske sjelden og manifesterer seg i urinforandringer (hematuri) med progressivt hørselstap og øyeskader.

Behandling utføres kun i spesialiserte sykehus - en nephrologist, urolog, onkolog eller kirurg.

Reaktiv hematuri oppstår i alvorlige rusmidler eller inflammatoriske prosesser som utvikles i lungene, mage-tarmkanalen, beinene og andre organer og systemer av barnet under komplekse, purulente prosesser (abscesser, osteomyelitt, sepsis), alvorlige virus-, bakterielle sykdommer.

Blant andre årsaker til utviklingen av hematuri, er underernæring og signifikante livsstilsforstyrrelser (liv under konstant stress, overdreven fysisk eller arbeidsbelastning) ansett som den vanligste, som ofte observeres hos barn fra sosialt misadjusterte familier, mens ukontrollert idrett med ungdommers inntak av energetikk, hormoner, stimulanter.

Forandringer i urinen av typen mikrohematuri utvikler seg ofte med et ubalansert diett hos babyen (overdreven tilstedeværelse i diett av proteinfôr, sitrusfrukter, urter, sjokolade, fargestoffer og konserveringsmidler), som fører til utvikling av dysmetabolske forstyrrelser, som manifesteres ved avsetning av salter i nyrene. Over tid blir saltene eliminert, traumatiserer slimhinnene i urinveiene og forårsaker brennende smerter og forskjellige urinveier. Ofte er denne faktoren predisponering for utviklingen av organiske sykdommer i urinsystemet.

Behandlingen av denne patologien består i normalisering av ernæring, innføring i diett av grønnsaker, frokostblandinger, alkalisk drikke med konstant overvåkning av urintester og dynamisk observasjon av distriktets barnelege.

Den tilsynelatende endringen i urin av hematuri-type kan skyldes inntak av visse medisiner (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) eller mat (rødbeter).

Unormaliteter og økte røde blodlegemer i barnets urin

Avvik kan deles inn i flere grupper avhengig av antall røde blodlegemer.

1. Tilstedeværelsen i urinen av røde blodlegemer fra 3 til 20 elementer kalles "mikrohematuria": forhøyede røde blodlegemer i barnets urin bestemmes bare ved mikroskopisk undersøkelse, fargen på urinen endres ikke.
2. En økning i røde blodlegemer i urinen over 20 er definert som "brutto hematuri" og urinen blir brun ("kjøttslanger"), og røde blodlegemer i mikroskopi okkuperer "hele synsfeltet."
3. Tilstedeværelsen av urin fra 3 til 5 røde blodlegemer regnes som alarmerende, og barnet må undersøkes for å bestemme årsaken.

Ofte kan forhøyede røde blodlegemer i barnets urin indikere næringsproblemer (spise matvarer som inneholder kunstige farger og konserveringsmidler, store mengder proteinfôr, sitrusfrukter, sjokolade), konstant økt fysisk anstrengelse og dårlig livsstilspraksis i familien.

• om det skjulte løpet av farlige nyresykdommer (glomerulonephritis, nefritis av ulike etiologier) uten kliniske manifestasjoner og med minimal laboratorieskilt eller patologi i urinsystemet (uretitt, cystitis);
• om svake inflammatoriske sykdommer i andre organer og kroppssystemer, utvikling av alvorlige patologiske forhold.

Et farlig tegn på barn er en økning i den røde blodlegemet i urinen hos et barn på mer enn fem elementer, så i de fleste tilfeller foreskriver behandlende lege en ytterligere omfattende undersøkelse av barnet:

• Ultralyd av urinsystemet og bukhulen,
• detaljert blodtall;
• spesielle urinprøver (ifølge Nechiporenko og Kakovsky-Addison);
• biokjemisk blodprøve;
• konsultasjoner av smale spesialister.

En viktig faktor ved å bestemme årsaken til dette patologiske symptomet er utseendet av røde blodlegemer: uendret eller modifisert (utlakket).

Modifiserte erytrocytter i barnets urin har utseende av fargeløse plater og dannes når de er lange i det sure miljøet av urin som følge av frigjøring av hemoglobin fra blodcellene. Deres tilstedeværelse i urintester indikerer oftest utviklingen av nyrepatologi med skade på glomeruli eller det glomerulære apparatet til nyrene (glomerulonefrit, nephrose, mindre ofte pyelonefrit).

Tilstedeværelsen av uendrede erytrocytter i urinen indikerer inntak av røde blodlegemer i urinen fra nedre urinveiene: urinledere, urinrør eller blære.

Hvordan samle urin til analyse

Urin skal samles om morgenen, i en ren tallerken (helst i en spesiell beholder). Før du samler analysen, må du undergrave barnet.

Den gjennomsnittlige delen av urinen anses å være den mest informative, så for analyse er det tilrådelig å samle det (først barnet kommer i potten, så er beholderen erstattet og den endelige delen er igjen i potten).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Hva betyr det hvis det finnes røde blodlegemer i barnets urin: normen for gutter og jenter og muligheter for analyse

En urinalyse er en smertefri, men veldig informativ prosedyre. Påvisning av økt antall røde blodlegemer i barnets urin kalles hematuri eller erytrocyturi.

Røde blodlegemer oppdages ved mikroskopi av urinsedimentet dannet etter 2 timers sedimentering. Bunnfallet oppsamles og sentrifugeres, undersøkes deretter under et mikroskop. Røde blodlegemer og andre elementer som er synlige for forskeren teller. Antall celler er registrert som antall elementer i synsfeltet.

Hva betyr det hvis det er røde blodlegemer i urinen?

Erytrocytter - bloddannede elementer, hemoglobinbærere. Å ha en stor størrelse, kan ikke røde blodlegemer normalt passere gjennom nyremembranen, unntatt enkeltelementer. Hvis det røde blodlegemnivået er forhøyet i barnets urin, betyr dette at:

• høy permeabilitet av veggene i nyrerens kapillærer;
• det er forstyrrelser i det glomerulære apparatet i nyrene;
• mulig mikrotrauma av slimhinnet i urinveiene.

Et relativt sunt barn har en kortvarig og reversibel økning i røde blodlegemer i urinen under overdreven fysisk og psykisk stress.

Hematuri er observert hos barn med patologiske forhold forårsaket av:

• nyre- og urinveis sykdommer;
• andrologiske og gynekologiske sykdommer;
• langvarig bruk av antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• forgiftning på grunn av smittsomme sykdommer, kjemisk forgiftning.

Erytrocytter i urinfotoet under mikroskopet

Tabell over normer

Graden av erytrocytter i urinen hos barn avhenger av undersøkelsesmetoden for prøven.

Tabell over normer for gutter og jenter med ulike laboratoriemetoder for å studere urinanalyse

Hematuri hos barn kan være av varierende alvorlighetsgrad. Indikatorer for graden av hematuri, bestemt av sedimentet av sentrifugert urin i analysen presentert av tabellen.

Legene anser Nechyporenko-metoden for å være mest informativ for å bestemme antall røde blodlegemer. En gjennomsnittlig del av urinen samles om morgenen etter søvn, minst 10 ml, levert til laboratoriet innen en time.

Er det en forskjell i analysen av jenter og gutter?

Erytrocytter i urinen hos friske barn av forskjellige kjønn og alder, bør ikke være eller kan detekteres av enkelte elementer. Data fra den medisinske litteraturen som angir alder og kjønnsstandarder for erytrocytter i barnets urin, presenteres ikke.

I ungdomsjenter kan menstruasjonsblod gå inn i urintesten. Jenter anbefales ikke å passere urin under menstruasjon. Før oppsamlingen av analysen gjennomføres det grundig hygiene av kjønnsorganene hos begge kjønn.

Endres referanseverdier med alder?

Referanseverdien er gjennomsnittlig statistisk resultat av en undersøkelse av et stort antall sunne mennesker for laboratorieindikatorer. Referanseverdiene for innholdet av erytrocytter i urinen endres ikke med alderen.

MV Markina i håndboken "Generell klinisk blod, urinprøver, deres indikatorer, referanseverdier, endring av parametere i patologi" (Novosibirsk, 2006) indikerer om røde blodlegemer i urinen: Normalt er røde blodlegemer enten fraværende eller under mikroskopi oppdages de opptil 2 i feltet utsikt. Hva betyr et økt nivå av røde blodlegemer i en kvinnes urin?

Hvorfor er det en økning i nivået av røde blodlegemer?

Årsaker til økte røde blodlegemer i barnets urin:

• neoplasmer av genitourinary organer;
• glomerulonephritis og pyelonefritis;
• smittsomme lesjoner i urogenitalt kanalen;
• nyreskade, skade;
• høyt blodtrykk;
• forgiftning med kjemiske eller naturlige giftstoffer.

Det er nødvendig å avgjøre hvorfor mange røde blodlegemer finnes i barnets urin. Patologi kan være nyre- (renal) og extrarenal (extrarenal) natur. Det vil bidra til å identifisere kilden til problemstudiet av størrelsen, formen på røde blodlegemer.

endret

Angi den nyrene karakteren av hematuri:

• parallell deteksjon av forhøyet protein;
• nyresvikt
• Tilstedeværelsen av morfologisk forandrede røde blodlegemer.

Forandrede røde blodlegemer skiller seg fra normal størrelse, form, hemoglobininnhold. En svak sur eller svak alkalisk urin forårsaker svak hevelse av røde blodlegemer. I et surt miljø, mister røde blodlegemer hemoglobin og ser ut som bleket ringletter. Prosessen kalles utvasking.

Når du studerer analysen av et fasekontrastmikroskop, kan du vurdere akanthocytter - endrede erytrocyter med utvoksninger av cellevegget. Deteksjon av acanthocytter i andelen 5% til alle røde organer funnet er et sikkert tegn på nedsatt glomerulær filtrering.

uendret

Hvis i urinprøven av barnet var uendrede røde blodlegemer, er det mulig:

• når kombinert med leukocytose svulster i nyrene, blæren, urinledere;
• skader på nyrene, blæren, urinrøret;
• koagulasjonsforstyrrelser medfødt eller oppkjøpt
• infeksjon;
• kompresjon av nyrevenen;
• økt blodtrykk;
• forgiftning med stoffer, kjemikalier, giftstoffer av plante eller animalsk opprinnelse.

Selv den ubetydelige forekomsten av uendrede røde blodlegemer i barnets urin krever ytterligere diagnostiske tiltak - ultralyd, røntgenstråler med kontrast, MR og andre studier.

Narkotikaforgiftning kan forårsake røde blodlegemer i urinen.

Grunner til et spedbarn

I babyen av den første uken i livet kan urinen oppdage opptil 3 røde blodlegemer i sikte. Hematuri hos et spedbarn diagnostiseres i nærvær av medfødte eller intrauterin utviklingsmangler:

• polycystisk nyresykdom;
• hydronefrose;
• nyre-neuroblastom.

Unormal utvikling av urinveiene forekommer i 7,5 tilfeller per 10.000 nyfødte. Den vanligste medfødte lidelsen hos spedbarn er hydronephrosis. Erytrocyturia hos et nyfødt med eksternt velvære gir grunnlag for tidlig påvisning av anomali, noe som øker effektiviteten av behandlingen.

Hva betyr temperatur?

Hvis et barns kroppstemperatur stiger, betyr dette en smittsom-inflammatorisk prosess. De årsaksmessige midler til bakterielle sykdommer i urinorganene er Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. Hos barn oppstår forurensning ved dårlig hygiene av perineum, medisinsk manipulasjon, nedsatt immunitet, inflammatoriske sykdommer i tykktarmen.

Når temperaturen øker permeabiliteten til de vaskulære veggene, går røde blodlegemer ut over grensene for nyrekapillærene og legger dem inn i urinen. Bakteriell betennelse forårsaker hevelse og skade på karene i slimhinnet i urinveiene, nedsatt nyrefunksjon.

Nyttig video

Se hvordan du enkelt samler urin til analyse fra et lite barn:

Hvorfor er røde blodlegemer forhøyet i barnets urin - hva er årsakene og de normale indikatorene?

Ifølge resultatene av laboratorieprøver av urin, er det mulig å identifisere patologiske prosesser i et barns kropp i de tidlige stadier. Noen ganger finnes røde blodlegemer i en babys urin. Hva er det, hva er normen og hvorfor blir de større - hva betyr de forhøyede røde blodcellene? Hva er analysen av Nechyporenko, og hvordan å samle urin for analyse? Svar på alle spørsmålene finnes i denne artikkelen.

Hva er røde blodlegemer og hvor mange skal være i urinen?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som inkluderer hemoglobin. Disse blodcellene utfører to viktige funksjoner - tilførsel av væv med oksygen og fjerning av karbondioksid fra dem. Hvis urinveiene og nyrene til barnet fungerer normalt, er det ingen rød blodlegeme i urinen i det hele tatt eller et lite antall av dem er til stede.

Avhengig av kjønn og alder av barnet, vil maksimalt tillatt mengde røde blodlegemer i urinen være forskjellig. I nyfødte i løpet av de første dagene av livet kan opptil 7 røde blodlegemer være tilstede i urinanalysen i et synsfelt. Dette forklares av det faktum at babyens kropp blir kvitt blodceller som har akkumulert i den prenatale utviklingsperioden.

Filtreringsfunksjonen til nyreglomeruli aktiveres gradvis, og aktiviseringshastigheten avhenger av de enkelte egenskapene til et spedbarns kropp. I et barn som har fylt en alder, er forekomsten av 5 erytrocytter per synsfelt ansett som normalt, siden den fullstendige beskrivelsen av nyrfunksjonene skjer bare med 2 år.

Under normal utvikling og full helse for et barn fra 2 år og eldre, kan bare enkeltrøde blodlegemer være tilstede i urinen. I jenter er frekvensen fra 0 til 3 røde blodlegemer, i gutter finner de vanligvis 0-1. Tilstedeværelsen i analysen av 4 eller flere røde blodlegemer er en indikasjon på en omfattende undersøkelse av barnet.

Hvorfor øker antallet røde blodlegemer?

En økning i antall røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Dette fenomenet kan være kortvarig eller permanent. I det første tilfellet blir hematuri en konsekvens av fysiologiske årsaker og går snart av seg selv. I andre tilfelle indikerer erytrocyter i barnets urin utvikling av en patologisk prosess i kroppen.

Nyresykdom og urinveis sykdommer

Hvis nyrene fungerer normalt, må deres glomeruli, som utfører filtreringsfunksjonen, ikke la de store røde blodcellene passere inn i primær urin.

Eksperter deler årsakene til røde blodlegemer i urinen i tre grupper:

Andre grunner

Noen ganger er uendrede erytrocytter tilstede i prøver av ungdomspiker som nylig har begynt menstruasjon. Blodkroppene i slike tilfeller faller inn i urinen på grunn av manglende overholdelse av regler for innsamling av urin. En kortsiktig økning i innholdet av endrede røde blodlegemer i blodet til en tenåring eller et ungt barn kan skyldes en av følgende årsaker:

• tar visse medisiner
• alvorlig stress;
• lang vandring (for eksempel en tur);
• å spise sjokolade eller sitrus i store mengder;
• Inkluderingen i dietten av matvarer som inneholder betydelige mengder konserveringsmidler, salt, krydder;
• intens trening;
• Overoppheting av kroppen (langvarig opphold i badet, badstuen, solens eksponering).

En kortsiktig økning i røde blodceller kan skyldes en stor mengde sjokolade og sitrus spist.

Typiske patologiske symptomer

Arvelige og medfødte sykdommer, urolithiasis og tumormasse gir sjelden en økning i røde blodlegemer, utseendet av protein i urinen hos barn. I de fleste tilfeller overskrider indikatorene normen for skader og betennelsesprosesser i urinsystemet. De karakteristiske symptomene på de vanligste patologiene er vist i tabellen under.

• hodepine;
• hevelse, spesielt synlig i ansiktet;
• høyt blodtrykk;
• misfarging av urin (det blir mørkt rustet, noen ganger vises flager) (vi anbefaler å lese: hva betyr flakene i urinen i et barn?);
• reduksjon i urinvolumet;
• lumbal smerte;
• protein i urinen (for mer informasjon, se hva proteinet i urinen hos et barn betyr og hvordan behandles det?);
• Helseforholdet forverres.

• smerte i lumbalområdet, forverret av tapping eller fysisk anstrengelse;
• diaré;
• oppkast;
• protein, forhøyede leukocytter i urinen;
• hyppig oppblåsning hos spedbarn;
• symptomer på generell forgiftning;
• volumet av urin er redusert, det blir uklart;
• smerte under urinering
• overdreven svette
• frysninger;
• høy kroppstemperatur (opptil 39 grader).

• vannlating ofte og smertefullt;
• leukocytter i urinen (se også: hvorfor er det mange leukocytter i barnets urin: årsaker til avvik);
• urinen blir uklar, rødlig, med slimete inneslutninger;
• Vanlige tegn på smittsomme sykdommer.

• Vannlating ofte, ledsaget av smerte, deler av urin er små;
• leukocytter i urinen;
• urenheter i urinen (blod, pus);
• feber,
• generell ulempe;
• betennelse i forhuden og glanspenis hos gutter.

Hva betyr det økte urinnivået hos spedbarn?

Forhøyede nivåer i urinen hos spedbarn er sjeldne. I de fleste tilfeller snakker avvik fra det normale innholdet av røde blodlegemer i urinen om utviklingen av en kald eller en mikrotrauma av penis hos gutter. Det skal bemerkes at det normale nivået av røde blodlegemer i urinen til en nyfødt og et barn i det første år av livet er betydelig høyere enn for eldre barn.

Erytrocytproduksjon aktiveres kort før fødselen i barnets kropp. Det kommer til normalt i de første månedene av livet. Imidlertid opp til ett års alder kan man observere gulsot og utslipp av salter fra nyrene. Vanligvis snakker vi om fysiologiske fenomener, men for å utelukke patologi anbefales det å rådføre seg med en barneleger eller neonatolog.

Når passerer du analysen?

Vanligvis blir en urintest tatt under rutinemessig kontroll av et barn ved fødselen, etter å ha fylt seks måneder, årlig og så videre.

Uplanlagt urinalyse i følgende tilfeller:

• en skarp forandring i barnets oppførsel - babyen blir rastløs, det er forstyrrelser i søvn og appetitt;
• hvis barnet klager over smerter i nedre rygg eller i magen;
• endring i farge og / eller volum av urin, hyppig vannlating (dette betyr at urinveiene eller nyresvikt utvikles);
• under urinering opplever barnet ubehag, smerte, kramper.

Hvis barnet har passert urin for generell analyse, og ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelsen ble forhøyede røde blodceller funnet i prøven, vil legen skrive ut en henvisning til analyse av urin ifølge Nechyporenko. Nechiporenko analyse viser innholdet av sylindere, leukocytter og røde blodlegemer i 1 ml urinprøve. Det anbefales å ta det regelmessig til personer som lider av nyresykdom.

Hvordan redusere ytelsen?

For å redusere og normalisere ytelsen, må du finne ut hva som førte til en økning i antall røde blodlegemer i barnets urin. Legen vil diagnostisere og gi råd om et passende kosthold. Urinveis sykdommer behandles med antibiotika eller antimikrobielle instillasjoner. Nyrepatologier krever vanligvis en integrert tilnærming til terapi:

• reduserer mengden væske som forbrukes (dette gjøres for å redusere byrden på nyrene);
• antibiotika;
• vanndrivende medisiner;
• antiinflammatoriske legemidler;
• spesiell diett.

Sykdommer som forårsaker økning i røde blodlegemer, behandles med medisiner og et spesielt diett.

Urin samling regler

Mange mennesker tenker ikke på hvordan man skal samle inn urin riktig for analyse. Troverdigheten av resultatene av laboratorieundersøkelse avhenger imidlertid av hvor godt biomaterialet vil bli samlet. For at resultatene av analysen skal vise det sanne bildet og å avsløre de patologiske prosessene (eller deres fravær) i barnets kropp, anbefales det å observere følgende regler for å samle analysen:

• du må ta morgendelen av urin til testing, prøven må leveres til laboratoriet senest 2 timer etter prøvetaking;
• Det viktigste er den gjennomsnittlige delen - det vil si at barnet begynner å urinere på toalettet, da foreldrene erstatter en beholder for analyse, den siste delen blir også sendt til toalettet (eller potten);
• Før du samler analysen, vask kjønnsorganene og tørk dem med et mykt, rent håndkle;
• på tærskelen til overgivelsen av urin, anbefales det ikke å ta fargestoffer, drikke antibiotika eller vanndrivende preparater eller engasjere seg i intens fysisk anstrengelse;
• Kapasitet for analyse må være helt steril.

Erytrocytter i urinen hos barn er et viktig diagnostisk symptom.

En av indikatorene som vurderes når et barn gjennomgår tester, er tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Vurder hvorfor deres antall kan økes i et barn, bordet på normer for gutter og jenter, og også hvordan hematuri behandles.

Hva er røde blodlegemer

Røde blodlegemer - en av blodcellene. De utfører funksjonen til å transportere gasser og næringsstoffer gjennom hele kroppen. Buret er en liten, elastisk plate med en spor. Om nødvendig vri de røde organene og tråkk inn i de tynneste karene. Røde blodlegemer dannes i det røde benmarget, plassert i skallen, ryggraden og ribbenene.

Celler går gjennom flere utviklingsstadier, endrer seg og når full modenhet.

Hvor røde blodlegemer kommer inn i urinen

Urin dannes i nyrene, hvor blod og stoffer oppløst i det filtreres, returnerer formede elementer tilbake. Erytrocytter i urinen hos barn er ikke alltid normen.

De kan komme inn i biomaterialet gjennom:

• fortynnet nyre membran;
• urinveiene.

Hvilke typer finnes i urinen

Blodceller som forlater kroppen ved urinering er delt inn i to typer i henhold til deres egenskaper:

• uendret. Represent blodpartikler i sin opprinnelige form. Mal urinrød. Er bevis på sykdommer i nedre urinveiene;
• modifisert (lekket). Ikke endre fargen på urin hos et barn, siden de selv ikke har noen fargestoffer. Dette betyr at røde blodlegemer er i urinen, kommer fra øvre urinveiene eller nyrene. Når den forlater kroppen, går hemoglobink cellen bort fra gradvis ødeleggelse i et høyt pH-miljø.

Norma er hvor mye?

I urinen til en sunn baby bør det ikke være blodceller i det hele tatt, eller de bør være inneholdt i ubetydelige mengder.

Normene for erytrocytter i barnets urin er ikke avhengig av vekt og høyde.

Tabell for gutter og jenter avhengig av alder er som følger:

For gutter - opptil 2 på s.

Typer av avvik

En tilstand hvor mange blodpartikler kommer inn i urinen kalles hematuri.

Avhengig av antall dannede elementer i et personlig fluid, er patologier delt inn i to typer:

• microhematuria. Opptil 20 blodceller i sikte. Visuelt avviker ikke urin fra normal. Avvik bestemmes kun under laboratorietesting;
• brutto hematuri. Mer enn 20 røde blodlegemer i sikte. Fargen blir brun eller rød.

Når passerer du analysen?

Ofte vises en forhøyet mengde blodpartikler i barnets urin i begynnelsen av sykdommen visuelt. Patologi oppdages under en rutinemessig urinalyse og deretter undersøkt avhengig av årsakene som kan forårsake den.

Hvordan samle analyser slik at røde blodlegemer i urinen ikke er ved et uhell

Resultatene av analysen avhenger helt av kvaliteten på forberedelsene til den. For å unngå utilsiktet utseende av røde blodlegemer i urinen må du følge disse reglene:

1. Dagen før innsamling av biomateriale bør barnet utelukkes fra dietten av skarpe og spesifikke retter som kan påvirke fargen.
2. Resultatene av menstruasjon hos jenter eller under sykdom kan bli betydelig forvrengt.
3. Kun nyoppsamlet morgenurin samlet i en steril beholder er egnet for forskning.
4. Hygieniske prosedyrer bør utføres nøye før biomaterialet samles inn.
5. For å samle urin fra babyer som ikke går i potten, bruk en spesiell urinpose eller en ny pose.

Når et barn trenger å passere urintester

Urinanalyse barn passerer:

• under planlagte medisinske undersøkelser;
• i forberedelse til operasjonen;
• innen medisinsk styret av utdanningsinstitusjoner;
• under smittsomme sykdommer;
• i nærvær av eventuelle klager fra barnet eller en endring i arten av urinering.

Når skal du se en barnelege

Foreldre bør kontakte barnelege når følgende symptomer vises i barnet deres:

• smertefull vannlating
• suddenness of urge;
• endre frekvensen;
• skarp eller merkelig lukt av urin;
• endringer i gjennomsiktighet;
• farge fra mørk til brunaktig rød.

Årsaker til forhøyede røde blodlegemer

I seg selv er blodceller i barnets urin ikke farlig, men de er tegn på en hel gruppe farlige sykdommer eller patologiske forhold.

For å bestemme den spesifikke årsaken er det tatt hensyn til et annet utfelling av leukocytter og sylinder av saltkrystaller, så vel som andre symptomer.

Antall røde blodlegemer i urinen kan øke av ulike årsaker:

• nyresykdom;
• sykdommer i urinsystemet;
• ikke-inflammatoriske sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• sykdommer i reproduktive systemet;
• feil livsstil;
• alvorlig stress;
• fysisk aktivitet;
• analyse under menstruasjon, hvis jenta har nådd ønsket alder.

Sykdommer i nyrene og urinveiene

Sykdommer i urinveiene og nyre-inflammatorisk natur, som kan føre til økning i antall blodceller i urinen, inkluderer:

• pyelonefritt. Smittsomme sykdommer, som er preget av betennelsesprosesser i koppene og nyrebjelken, i forbindelse med hvilke cellemembraner taper tetthet, og blodpartikler lekker ut i urinen. Et klart tegn på pyelonefrit er et svakt overskudd av graden av røde blodlegemer i urinen med et svært høyt antall leukocytter;
• glomerulonefritt. Autoimmun sykdom. Påvirker immunsystemet til den glomerulære nyre. Som et resultat dannes antistoffer som målretter seg til cellene i nyrene selv. Pomrene i glomeruli som følge av "angrepene" blir større, og blodcellene kommer ut av blodet som blir filtrert ut her;
• blærekatarr. Infeksjonssykdom, på grunn av hvilken betennelse utvikler seg på blærens vegger. I dette tilfellet overskrider uendret erytrocytter i barnets urin vesentlig norm. Et karakteristisk trekk ved blærebetennelse er smerte ved urinering;
• uretritt. Bakterier av infeksjon påvirker slimhinnen i urinrøret. Antall leukocytter hersker i analysen. Det viktigste symptomet er smerte under vannlating.

Andre sykdommer

Ikke-inflammatoriske sykdommer som kan føre til økning i antall røde blodlegemer i urinen inkluderer:

• urolithiasis. Formasjoner skader veggene i urinveiene. Blodceller sammen med saltkrystaller eller urater, gå inn i urinen. Salter eller nyrestein er sjeldne hos barn;
• svulst. Ved spiring skader formasjonene kroppens nærliggende vev, noe som kan være en av årsakene til utseendet av endrede røde blodlegemer i barnets urin.
• skade. Blodpartikler i urinen kan oppstå som følge av skade eller operasjon på nyre- eller urinveiene;
• sykdommer som forårsaker dannelse av toksiner

Noen sykdommer som ikke er direkte relatert til urinsystemet, påvirker hele kroppen gjennom toksiner og virus.

Nyrene kan reagere ved å frigjøre blodpartikler i urinen til følgende sykdommer:

• SARS;
• gastrointestinale sykdommer;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• purulente sykdommer;
• kolera;
• osteomyelitt.

Hvorfor vises hos spedbarn

Som det fremgår av ovenstående tabell av normen hos barn, i urin hos en baby av barndom, kan antallet røde blodlegemer være høyere enn gjennomsnittlig norm - opptil 7 blodceller i sikte.

Dette er en konsekvens av kroppens aktive arbeid i oppløsning av fostrets blodceller og deres erstatning. Hvis røde blodlegemer ikke blir oppvokst hos nyfødte barn, bør du se etter andre årsaker til denne tilstanden.

Symptomer på patologi

En bestemt type patologi diagnostiseres ved analyse, men antagelser kan gjøres basert på symptomene.

Inflammatoriske prosesser i blæren, prostata eller urinrør indikerer ikke bare hvor mye avviket fra normen av erytrocytter i barnets urin, men også en signifikant økning i leukocytter.

Også årsakene til en økning i røde blodlegemer i barnets urin kan være blærekarsinom eller svært differensiert kreft. Følgende tegn indikerer skade på nedre del av urinveiene:

• endring av jet karakter;
• smerte i sidene;
• feber,
• Følelsen av at blæren er full etter at den er tømt.

Hva betyr økt antall røde blodlegemer i barnets urin?

Et stort antall røde blodlegemer i urinen er et signal fra kroppen. Med riktig samling av biomaterialer er fenomenet forbundet med patologiske prosesser som forekommer i kroppen.

• ultralyd;
• detaljert blodtall;
• andre urinprøver;
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• biokjemisk blodprøve;
• biopsi;
• Konsultasjon av spesialiserte spesialister: urolog, gynekolog, gastroenterolog, etc.

Nødvendig behandling

Etter å ha identifisert symptomene og funnet i barnet et avvik fra det normale innholdet av røde blodlegemer i urinen, er det nødvendig å diagnostisere årsakene til dette fenomenet, der behandlingen som foreskrevet av barnelege vil avhenge.

Hvis innholdet i røde blodlegemer øker på grunn av en smittsom sykdom, krever behandling en gjennomgang av dietten, et kurs av antibiotika, vanndrivende og antiinflammatoriske legemidler.

Falsk hematuri

Under den falske hematurien hos barn forstår tilstanden når den brune fargen på urinen ikke skyldes et økt antall røde blodlegemer. Røde blodlegemer er i normal rekkevidde. Væskefarge kan påvirkes av:

• tar vitaminer fra gruppe B;
• aspirin;
• fenolftalein;
• sulfa narkotika;
• metronidazol;
• rødbeter;
• kunstige farger.

Erytrocytter i barnets urin er ikke en sykdom, men bare et mulig symptom. Men noen avvik fra normen vist i tabellen bør ikke ignoreres. Hvis antall blodceller økes i forhold til normen, er foreldrenes hovedoppgave å følge anbefalingene fra spesialister og ta vare på barna sine.

Erytrocyter i barnets urin: årsaker, hastighet, forhøyet

Graden av røde blodlegemer i barnets urin

I henhold til allment aksepterte internasjonale kriterier er en sunn indikator fraværet av røde blodlegemer i klinisk urinalyse. Men hvis i synsfeltet (området som dekkes av mikroskopets okular i laboratoriet) 1-2 erythrocytter faller i et barns urin, så er dette ikke en grunn til bekymring. Normalt bør tallet deres ikke overstige 5 enheter i synsfeltet under sentrifugering av prøven. Hvis det er mer, så snakk om sviktet i urinsystemet.

Det bør bemerkes at hos spedbarn kan mengden røde blodlegemer i urinen være opptil 7 enheter. Dette betraktes som normalt, siden i de første dagene av livet er det en intensiv produksjon av egne røde blodlegemer og utskifting av hemoglobin fra fosteret til det normale. Samtidig gulsot, urinsyre diatese kan observeres. Denne tilstanden refererer til grensen og snart opphører.

Ulike laboratorier vedtok ulike klassifiseringer av urintester. Her er en liste over aksepterte analysekriterier i det medisinske samfunnet.

Tabell over normale røde blodlegemer i barnets urin

Merk: Hematuri er utseendet av blod i urinen, noe som betyr at røde blodlegemer i barnets urin overskrider sunne verdier.

Leger skiller to typer av denne tilstanden - mikrohematuri og brutto hematuri. Mikrohematuri / erytrocyturi er ikke synlig med det blotte øye, bestemmes bare ved mikroskopisk analyse av urin. Ved allokering allokere:

1. ubetydelig (opptil 10-15 elementer),
2. moderat (20-40 elementer),
3. signifikante (40-100 elementer) mikrohematuri.

Mikrohematuri kan forekomme uten andre manifestasjoner og avsløres ved systematisk analyse. Brutto hematuri er preget av en endring i fargen på barnets urin fra naturlig gul til forskjellige nyanser av rødt (fargen på kjøttslisser, Coca-Cola, kirsebærfargen, etc.). Dette er et veldig alarmerende tegn som burde tvinge foreldrene til å se en lege umiddelbart.

Sunn barn har aldri brutto hematuri. En endring i urinfargen er en grunn til et øyeblikkelig besøk på klinikken.

Forhøyede røde blodlegemer i barnets urin: årsaker

Grunnlaget for forhøyede erytrocytter i urinen hos barn er oftest systemiske og nyresykdommer. Hematuri kan være et resultat av en rekke forskjellige lidelser som kan deles inn i tre grupper.

Den første gruppen av årsaker er skade på de vaskulære veggene. Som et resultat av noen prosesser, er det et brudd på integriteten til venene og andre fartøy gjennom hvilke blod går inn i ekskresjonssystemet. Først kommer blodet inn i nyrene og dets formede komponenter oppdages i urinen. Sykdommer som forårsaker slike skader inkluderer:

• nyre tuberkulose;
• hydronefrose;
• urolithiasis;
• åreknuter
• dannelse og brudd av cyster;
• tumorprosesser;
• Nyreskade kan også føre til vaskulær skade.

Den andre gruppen - brudd på integriteten til vaskulære vegger som følge av smittsom, immun og giftig skade. I dette tilfellet skjer det samme - blodet og dets komponenter kommer inn i urinsystemet fra skadede kar, men disse skader er forårsaket av inflammatoriske prosesser. Disse inkluderer:

1. urinveisinfeksjoner, hvorav årsaksmidlene kan være E. coli, streptokokker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamydia og andre mikroorganismer;
2. hemorragisk feber med nyresyndrom, forårsaket av virus overført fra feces av noen gnagere;
3. infeksiv endokarditt, karakterisert ved betennelse i de indre bindemembranene;
4. glomerulonefritt;
5. pyelonefritt;
6. hemorragisk vaskulitt og bindevevvaskulitt;
7. uretritt;
8. blærekatarr.

Den tredje gruppen grunner for at det kan være forhøyede røde blodlegemer i barnets urin, er arvelige sykdommer og andre lidelser som endrer egenskapene ved blodkoagulasjon. Utseendet av blodkomponenter i urinanalysen kan også skyldes økt permeabilitet av membranene i nyretubuli og glomeruli. Blant de sykdommene som forårsaker slike forhold, er det:

• hemofili;
• periarteritt nodosa;
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• lupus nefritis (glomerulonephritis forårsaket av systemisk lupus erythematosus);
• tar antikoagulantia - blodfortynnere, kan også påvirke innholdet av røde blodlegemer i barnets urin.

Alle disse er svært alvorlige sykdommer knyttet direkte til barnets urinsystem, som krever tidlig diagnose. Det skal bemerkes at hos voksne blir urologiske årsaker til hematuri oftest observert. Hos barn forekommer den nyrene og systemiske karakteren av denne tilstanden.

Imidlertid er det andre prosesser som kan provosere en tilstand når de røde blodcellene i barnets urin er forhøyet. Årsakene til hematuri kan ligge i forstyrrelsen av andre organer og systemer av babyen. Merkelig nok, forårsaker bakterielle og virale sykdommer, som influensa, tyfusfeber, meningokokkinfeksjon, tarmsykdommer, endringer i urinsammensetningen. De purulent-nekrotiske prosessene som forekommer i osteomyelitt, sepsis, abscesser kan også provosere hematuri. Rektal eller vaginal blødning kan under noen omstendigheter komme inn i urinen.

Økt erytrocytter i barnets urin er minst bekymret når de er forbundet med hjemmets årsaker. For eksempel kan ofte et usunt kosthold og alvorlig stress forårsake tilstedeværelse av blodkomponenter i urinanalysen. Noen ganger er mikrohematuri hos friske mennesker forårsaket av tung fysisk anstrengelse.

Erytrocytter finnes også i urinen til et barn på 3 eller flere enheter, når prøven ble tatt feil. Dette gjelder spesielt for spedbarn, for å ta urinen der hjemme er en ganske vanskelig oppgave. Unge foreldre har ingen spesielle ferdigheter eller innretninger for å samle væsker, og bruker for eksempel forskjellige triks, for eksempel overlever de bleen eller drenerer urinen ved hjelp av oljedeksel, som brukes til babyen. Imidlertid vil slike prøver ikke gi et nøyaktig resultat, siden de vil inneholde flere urenheter, urenheter som vil forstyrre analysen. For å få den mest informative prøven, er det viktig å ta hensyn til en rekke forhold:

1. Sørg for å overholde hygiene. Foreldre skal vaske hendene grundig med såpe og vann. Før prosedyren er det nødvendig å undergrave barnet og forsiktig tørke det med et rent håndkle.
2. De mest nøyaktige resultatene er gitt av den gjennomsnittlige delen av urinen. Du må hoppe over de første par sekunder, og erstatt beholderen for den gjenværende væsken.
3. Beholderen må være ny og ren. Det er nødvendig å erstatte det under en strøm av urin, og ikke å tømme væsken fra potten. Rester av urin, støv og andre forurensninger kan ikke fjernes helt når de vaskes, derfor kan disse fragmentene forvride resultatene av analysen.
4. Hvis urinen skal tas fra spedbarn, er det bedre å kjøpe en spesiell engangsopsamlingspose. Dette er en liten steril plastpose som er påført på kjønnets kjønnsorganer og festet med en klebende overflate til barnets kropp. På slutten av prosedyren blir tappens spiss avskåret og væsken dreneres til den fremstilte beholderen.
5. Etter at urinen har samlet seg, må kjønnsorganene også skylles med varmt vann og blottet med et håndkle.

Diagnose av sykdommer som involverer hematuri

I ulike sykdommer kan blod og røde blodlegemer i urinen være det eneste symptomet eller manifest i kombinasjon med andre tegn. Derfor, for å formulere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å utføre en rekke tilleggstester for å bestemme kilden til hematuri.

I tillegg til den mikroskopiske analysen, vil legen sikkert samle anamnese, spør foreldrene til den lille pasienten om hans helse, kroppstemperatur, daglig diurese (urinvolumet har endret seg), søvnmønster, ernæring og andre viktige data. Ofte kreves langvarig overvåkning av pasientens helse, gjentatte urintester som tydeliggjør sykdommens art. Deretter utnevnes det flere studier som vil gi et mer detaljert bilde av barnets tilstand. Spesielle urintester utføres vanligvis. Urinprøver tas for omfattende forskning ved bruk av Nechyporenko, Kakovsky Addis-metoden etc. Studien av røde blodlegemer i barnets urin i henhold til Nechyporenko, samt testen ifølge Kakovsky-Addis, gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, for å beregne antall dannede elementer ikke en gang, men i det daglige området. To- og tre-trinns prøver tillater å bestemme lokaliseringen av kilden til hematuri. Hvis det patologiske sedimentet er tilstede i alle tre urintestene, er abnormiteter tilstede i den øvre urinveien (pyelokalysalt system, nyrer). Om nederlaget til de nedre banene sier sediment i den første analysen.
Også på grunnlag av slike studier skiller seg ut:

• initial (initial hematuri) - bare den første delen av urinen er farget, noe som indikerer en patologi i urinrøret;
• Terminal (endelig) hematuri - Blod frigjøres ved slutten av urineringsloven, noe som indikerer betennelse eller svulster i blæren, prostata hos gutter;
• total hematuri er preget av et jevnt blodinnhold i urinen og indikerer mulig skade på både øvre og nedre urinveiene.

Når det gjelder tester, da røde blodlegemer ble diagnostisert i barnets urin, kan han bli foreskrevet:

1. bakteriologisk undersøkelse av urin (seeding);
2. detaljert analyse og biokjemisk undersøkelse av blod for å utelukke blodproppssykdommer, anemi
3. ultralyd undersøkelse av bukhulen for å oppdage salter, steiner, cyster, svulster;
4. magnetisk resonans imaging (MR) i bukhulen
5. blærecystoskopi;
6. Om nødvendig utpekes konsultasjoner av smale spesialister og tilleggstester (nyrebiopsi, urografi, radioisotop reno-scintigrafi for å bestemme nyrefunksjon, angiografi for å oppdage vaskulære sykdommer, røntgen, etc.)

En av de viktige faktorene ved å bestemme sykdommen er karakteristikken for de røde blodcellene selv som finnes i urinen. I medisin er det to typer slike blodceller:

• endrede (lekte, dysmorphic) celler;
• uendret erytrocytter.

Uendrede legemer har riktig rund form, naturlig volum og hemoglobininnhold. Dysmorf form innebærer endring av størrelse, form og normalisert hemoglobin i erytrocyten.

Hvis en fasekontrastanalyse viste endrede erytrocytter i barnets urin i en mengde på over 80%, indikerer dette glomerulær opprinnelse av hematuri. Mer enn 80% av uendrede celler indikerer utviklingen av svulster, polycystisk, pyelonefrit, kalkulasjon, blærebetennelse, uretritt etc.

Noen ganger forekommer falsk hematuri i medisinsk praksis. I dette tilfellet kan barnets urin skifte farge til rødt, noe som vil forårsake angst hos mamma. Imidlertid avslører urinanalyse ikke et kritisk antall røde blodlegemer. Dette fenomenet kan forklares av virkningen av fargestoffer, som var inneholdt i mat, eller ved å ta medisiner som kan påvirke fargen på utladningen av et barn. Slike rusmidler inkluderer acetylsalisylsyre, fenolftalein, vitaminkomplekser som inneholder vitamin B12, sulfa-legemidler. Derfor, før du får panikk, må du huske om barnet ikke hadde spist rødbeter, mørke bær (solbær, kirsebær, brombær), mange gulrøtter og rabarber før.

Hematuri behandling

Siden hematuri i seg selv bare er et symptom, begynner behandlingen ikke umiddelbart. Inntil den virkelige årsaken til sykdomsstaten er etablert, kan legen kun foreskrive støttende tiltak. For eksempel, når angstige røde blodlegemer dukker opp i urinen, kan et spesielt diett foreskrives for barnet, som utelukker aggressive nyreprodukter (for eksempel tabell 7 ifølge Pevsner). I tilfelle av alvorlig blødning, kan hemostatiske medikamenter raskt skrives. Men med denne oppførselen og diagnostikken.

Behandlingen av hematuri er sterkt avhengig av sykdommens etiologi, noe som førte til utseendet av forhøyede røde blodlegemer i barnets urin.

Smittsomme sykdommer i urinveiene

De vanligste patogenene er Escherichia coli bakterier eller E. coli. Denne mikroorganismen er årsaken til betennelse, over 75% av urinveisinfeksjoner i alle barns aldersgrupper forekommer i den. Mindre vanlige patogener er andre enterobakterier, spesielt Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa og andre. Streptokokker, stafylokokker, sopp og mykobakterier kan også forårsake infeksjon.

Infeksjon oppstår med utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene, gjennom blod og lymf, under medisinsk manipulasjon, for eksempel med innføring av et kateter. Infeksjoner oppstår på bakgrunn av nedsatt immunitet, metabolske forstyrrelser, betennelser i naboorganer, tilstedeværelse av parasitter i kroppen, unormal utvikling av urinorganene eller kjønnsorganene, medisinske operasjoner, hypotermi, etc. For gutter er omskjæring en vanlig årsak til infeksjon.

Analysen avslører dysmorfe leukocytter og røde blodlegemer i barnets urin. Symptomer på disse infeksjonene kan være:

1. smertefull urinering ledsaget av brenning og kutting;
2. Hyppig oppfordring til toalettet, vannlating i små porsjoner;
3. hematuri, forandring i lukten av urin;
4. temperaturstigning over 38 ° C;
5. smerte i underlivet, nedre rygg, tilbake;
6. feber, blekhet, svakhet;
7. nektelse av mat, oppkast, diaré.

Små barn blir irritable, ofte stygg og gråter.

Pasienter opptil to år blir behandlet på sykehuset, eldre barn kan behandles hjemme under tilsyn av en spesialist. Antibiotisk terapi er mest brukt. Legemidlene er valgt individuelt avhengig av alderen til den lille pasienten, infeksjonskilden, graden av manifestasjon av sykdommen. For alvorlig feber og smerte anbefales sengestøtte. Symptomatisk terapi (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antispasmodik, etc.) kan foreskrives for å eliminere smerte og feber.

Barnet er foreskrevet fraksjonelle hyppige måltider fem til seks ganger om dagen, og begrenser væske og salt. Det er obligatorisk å ekskludere produkter som irriterer epitelet i urinsystemet - sure frukter (sitrus, kiwi, druer, etc.), salte og sure grønnsaker (tomater, pepper, surkål), samt røkt, hermetisert, stekt krydret mat. Det bør fjernes fra kostholdet med karbonerte drikker, sure juice og fruktdrikker. Grunnlaget for ernæring er protein (kokt kjøtt, fisk, fjærfe) og grønnsaksprodukter (ferske grønnsaker og tillatte frukter), hytteost, melk.

Hvis smerten har stoppet, bør du gradvis øke mengden væske som forbrukes for å forhindre skade på urinveisrester av salter i urinen, eliminere toksiner og bakterier.

Som allerede nevnt er disse infeksjonene underlagt obligatorisk kvalifisert behandling, da de kan føre til utvikling av mer alvorlige sykdommer i barnets urinveisystem. Blant dem er de hyppigste pyelonefrit, cretritis og blærebetennelse. I 2008 ble rundt 6.000 unge pasienter registrert som følge av disse sykdommene for hver 100.000 barn.

Pyelonefritt i en baby

Dette er en smittsom betennelse som påvirker nyrene, spesielt bekkenet og kalyxen. Det er forårsaket av bakterier, virus, protozoer eller sopp. Infeksjon med E. coli, Proteus og Staphylococcus aureus er mest vanlig; mindre vanlige patogener er virus (adenovirus, influensavirus, coxsackie). Ved kronisk pyelonefrit kan patogener være flere samtidig.

En infeksjon kan komme inn i nyrene på forskjellige måter - gjennom blod og lymf fra andre organer og systemer (for eksempel i lungebetennelse, kommer patogenene inn i urinsystemet gjennom blodet), eller direkte fra ekskretjonsorganene dersom hygiene eller medisinske prosedyrer er utilstrekkelige.

Symptomer på pyelonefrit sammenfaller med tegn på smittsom betennelse. Disse kan være:

• temperaturøkning uten tilsynelatende grunn;
• misfarging og lukt av urin;
• ryggsmerter;
• navlestrengsregionen;
• en endring i arten av urinering (redusere eller øke frekvensen av trang og urin, smertefulle følelser under urinering);
• puffiness og "poser" under øynene;
• tap av appetitt;
• svakhet;
• blek hud;
• kvalme;
• oppkast.

Mulig betennelse i de ytre kjønnsorganene, vekttap.

Behandlingen krever sykehusinnleggelse i en spesialisert urologisk eller nefrologisk avdeling, hvor barnet får sengestue, en diett med rikelig drikking og medisinering. Antibakterielle legemidler er vanligvis foreskrevet som er effektive mot bestemte smittsomme stoffer, men trygt for urinsystemet. Disse inkluderer antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, etc. I tillegg er diuretika, antiseptiske og smertestillende midler foreskrevet. Om nødvendig kan komplekset av legemidler suppleres med immunforsterkende legemidler og probiotika.

Uretritt hos barn

Sykdommen er en betennelse i slimhinnen i urinrøret. Manifisert i form av kramper, smerte, brennende følelse under urinering, lavere magesmerter, feber og tretthet. Ofte varierer manifestasjonene av sykdommen i pasientens kjønn: guttene har hvit utladning, brenner under urinering, penis kløe, hematuri, urinblodighet. Jenter opplever ofte smerte når de urinerer i underlivet, kløe på vulva og hyppig oppfordrer til toalettet.

Årsakene til urinitt kan være smittsom og ikke-smittsom. Avhengig av hva som forårsaket betennelsen, er behandling valgt. Hvis årsaken til urethritis er en allergi, foreskrive antiallergisk behandling. Avhengig av sykdomsformen (akutt, kronisk), typen av smittsom middel og de enkelte egenskapene til den lille pasienten, brukes ulike legemidler. Hvis kilden til sykdommen er bakterier, foreskrives et antibiotikaforløp. Behandlingen må ledsages av sengestøtte, montering av antiinflammatoriske og antibakterielle midler i urinrøret.

Vanligvis utføres behandling hjemme. Hospitalisering er kun nødvendig i akutte tilfeller og med komplikasjoner.

Blærebetennelse hos et barn

Cystitis er en betennelse i blæreens slimhinne. Oftere oppstår denne sykdommen hos jenter, da urinrøret er kortere, og det er lettere for patogener å gå inn i blæren. I tillegg til smitteveiene som er typiske for infeksjoner i det urogenitale systemet, kan hypotermi og fremmedlegemer (sand, steiner, etc.) bidra til utviklingen av sykdommen.

Symptomer på blærebetennelse ligner på andre betennelser i urinsystemet:

1. smerte og smerte under et besøk på toalettet;
2. flere oppfordringer i løpet av dagen, ofte falske;
3. urin forandring;
4. i det vises flager av slim, blod i de siste dråpene;
5. hun får en ubehagelig lukt.

Noen ganger er det tegn på beruselse - feber, kvalme, sløvhet.

Behandling av blærebetennelse inkluderer å ta antibiotika, ødelegge patogenet, så vel som antiinflammatoriske, vanndrivende og smertestillende midler som hjelper kroppen med å håndtere sine manifestasjoner. Samtidig kan fysioterapi, varm komprimering utføres, sengestøtte og et vegetabilsk-melke diett med rikelig drikking kan foreskrives.

Hvis barnet har glomerulonephritis

Diagnosen av glomerulonefrit er den nest vanligste nyresykdommen hos barn etter inflammatoriske urinveisinfeksjoner. Prosessen som utløser glomerulær nefrit kan være streptokokker, stafylokokker infeksjoner, giftige og medisinske lesjoner av nyrene, parasitære invasjoner, svulstprosesser, virusinfeksjoner. Den medisinske litteraturen beskriver forekomsten av allergisk glomerulonephritis. Også årsaken til denne sykdommen kan være systemisk lupus erythematosus.

Glomerulonephritis er bestemt under perkutan biopsi-prosedyre under ultralydskontroll.

I tillegg til hematuri opplever pasienter alvorlig ødem i ansikt og ben om morgenen, sløvhet, svakhet, høyt blodtrykk, oliguri (reduksjon i diurese), noen ganger er det en økning i kroppstemperaturen. Ofte har pasientene en nedgang i appetitten mot bakgrunnen av sterk tørst. I tillegg til at røde blodlegemer i urinen i analysen viste tilstedeværelse av leukocytter, nyrepitel, sylindere, blokkering av nyrekanaler.

Leger skiller mellom akutte, subakutiske, ondartede, raskt progressive og kroniske former for glomerulonephritis. Denne sykdommen er farlig fordi den lett kan gå fra en akutt form til en kronisk og alvorlig ondartet glomerulonephritis, som ofte er dødelig. Derfor, ved de første symptomene på sykdommen, spesielt hvis de røde blodcellene i urinen er forhøyet hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege.

Behandlingen skjer bare i en medisinsk institusjon på et sykehus. Pasienten vil bli tildelt en spesiell diett og diett, som er å begrense bevegelse, mental belastning, og eliminere muligheten for overkjøling. Ernæring for unge pasienter innebærer begrensende bordsalt (opptil 3-4 g / dag).

I tillegg til sykehusinnleggelse utføres en diett og sengestue, medisinsk behandling. Avhengig av kilden til sykdommen, foreskrives ulike legemidler:

• i akutt glomerulonephritis etter streptokokk, er antibiotika indikert;
• antibakteriell terapi (ampicillin + oksacillin, penicillin, erytromycin);
• Korrigering av immuniteten til ikke-hormonelle legemidler (cyklofosfamid, azathioprin) og hormonalt (prednison);
• anti-inflammatorisk behandling (diclofenac);
• diuretika for å redusere ødem (hydroklortiazid, furosemid, spironolakton);
• For eksacerbasjoner av kronisk glomerulonefritis, er immunosuppressiv terapi (glukokortikoider og cytostatika) foreskrevet;
• Ved behov, bruk hemodialyse og kirurgi.

I de fleste tilfeller, når det gir riktig rettidig behandling av glomerulonephritis hos barn, slutter det å gjenopprette. Bare i en liten prosentandel av pasientene blir sykdommen kronisk.

Mye sjeldnere, slike manifestasjoner som erytrocyter i barnets urin, er årsakene identifisert onkogene i naturen eller symptomet er en manifestasjon av urolithiasis. I gjennomsnitt er det om lag 20 tilfeller av ICD per 100 000 barn. Omtrent 0,5% av alle sykdommer i urinsystemet er onkogene i naturen. I alle fall er det umulig å ignorere et så alvorlig symptom som utseendet i urinen av røde blodlegemer. For å beskytte helsen til barnet i alle aldre, kontakt lege umiddelbart.