Forhøyede nivåer av røde blodlegemer i urinen - et slikt brudd blir ofte en konsekvens av inflammatoriske, svulst- eller smittsomme prosesser i urinveiene. Samtidig kan urin skifte skygge, og pasienten manifesterer ulike symptomatiske tegn på sykdommen - svekket urinering, ømhet, forverring av generell trivsel. I dagens artikkel vil vi diskutere hva som er hematuri og hva er norm for blodceller i utslippet hos en voksen?

Egenskaper av røde blodlegemer og former

Dette høres kanskje rart ut, men selv noen moderne mennesker vet ikke hva røde blodlegemer er. Denne termen er brukt til å referere til røde blodlegemer, takket være at alle våre organer får oksygen de trenger, og de gir bort karbondioksid, dannet som et resultat av mange metabolske prosesser.

Påvisning av disse blodkomponentene i den utskårne urinen er laget for diagnostiske formål. Den absolutte norm er det totale fraværet av røde blodlegemer i urinen hos voksne. Frigivelsen av disse elementene fra blodkarets lumen blir observert i tilfelle mekanisk traumatisering av kroppen, tilstedeværelsen av betennelse i den, så vel som i andre patologiske prosesser.

Hvis en pasient har avslørt et stort antall røde blodlegemer i urinanalysen, kalles et slikt brudd hematuri. Blodceller i sekresjonene oppdages med et mikroskop, som forstørrer dem hundrevis av ganger. Det er to former for dette bruddet:

• Mikrohematuri - Med denne typen patologi kan spesialisten bare se noen få celler i objektivet på apparatet - opptil 2-3 enkeltformede elementer.
• Brutto hematuri - dette navnet er karakteristisk for et svært høyt nivå av røde blodlegemer i human urin. I denne situasjonen blir pasientens urin burgund eller rødaktig.

Utseendet i sekretene av erytrocytceller - dette kliniske symptomet er i mange tilfeller det aller første tegn på alvorlige sykdommer i det urogenitale området. Utseendet til disse blodcellene bidrar til å bestemme den mulige årsaken til avviket.

Under mikroskopet identifiseres to typer formede elementer ofte - modifisert og uendret.

• Endrede erytrocytter i urinen er et tegn på tilstedeværelsen i kroppen til en mann eller en kvinne av patologiske prosesser. I denne situasjonen er overtredelsen lokalisert i urinrøret. Dette indikeres av strukturen av de røde blodkroppene - de lekkes, forandrer kjemisk struktur, taper hemoglobin. Lekkert erytrocytter oppdages lett ved en detaljert studie av urin.
• Uendrede blodkomponenter i urinen beholder funksjonelle evner og egenskaper. Deres struktur forblir den samme - hemoglobin er tilstede i sammensetningen. Innføringen av uendrede erytrocytter i den utskårne væsken følger med sykdommer som er forbundet med skade på organets urinvegg, urinblære, urinrørskanal. Dette er vanligvis friske blodige kropper, ikke deformert. Ofte kan tilstedeværelsen av et stort antall uendrede erytrocytter i en jente eller en kvinne vise en slik farlig tilstand som livmorblødning.

Normindikatorer

Røde blodlegemer i urinen - normen for denne verdien blant representanter for forskjellige kjønn er ikke den samme. På en sunn dag utskilles ca. 2 millioner blodceller hos raske personer med urin. Mange pasienter i utslippet finner ikke noen rødformede elementer i det hele tatt, noe som også betraktes som en vanlig indikator.

Normen for røde blodlegemer i kvinnens urin bør ikke overstige 3-4 celler per 1 μl (mikroliter). Ideelt sett er den gjennomsnittlige mengden røde komponenter for begge kjønn 2 enheter per 1 μl. Men for representanter for det sterkere kjønn er denne verdien vanligvis litt lavere. Normalt overstiger røde blodceller hos menn ikke 1-2 celler per 1 μl. En økning i nivået av blodceller på mer enn 5 enheter per mikroliter betraktes som patologisk. Men resultatet av 10-11 celler per μL indikerer allerede at pasienten har mikrohematuri.

Slike indikatorer karakteriserer funksjonell evne, tilstanden til urinveiene organer når det gjennomføres en generell urinalyse. Men i medisinsk praksis for diagnose av sykdommer bruker de også undersøkelsen av urin i henhold til Nechyporenko. Denne metoden er også ganske informativ - det lar deg bestemme innholdet av dannede elementer i 1 ml utsatt væske. Ifølge resultatene av denne analysen varierer antallet av røde og kvinnelige komponenter hos kvinner og menn fra 250 til 1000 enheter per milliliter.

Vanlige årsaker til blod i urinen hos voksne

Ulike faktorer kan provosere en økning i røde blodlegemer i urinen i denne kategorien av pasienter. Disse er vanligvis sykdommer i urin- eller reproduktive systemet, samt skader på disse organene. Følgende årsaker forårsaker hematuri hos en kvinne eller en mann:

• Traumatisering av organene i urinveiene (vanligvis blæren eller nyrene).
• Vaskulær eller hjertesykdom.
• Hemofili og andre patologier i det hematopoietiske systemet.
• Tidligere overførte smittsomme sykdommer.
• Godartede eller ondartede neoplasmer i urinrøret.
• Urolithiasis.
• Bruk av visse medisiner - for eksempel vitamin C.
• Prostata sykdommer hos menn.
• Brudd på filtreringssystemet - nyrene og bekkenet deres.

Økte røde blodlegemer i urinen kan også være et resultat av bivirkninger av ytre faktorer på menneskekroppen. Fysiologiske årsaker til slike avvik er ofte hyppig og langvarig stress, følelsesmessig stress, alvorlig overoppheting av pasientens kropp (varme eller solskinn) og hardt fysisk arbeid.

Det er viktig! Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen indikerer ikke alltid en patologi! Mye rød tyren i utslippet hos voksne kan oppstå etter å ha spist litt mat - overdrevent salt eller krydret mat, alkoholholdige drikker. Derfor anbefales det å ekskludere denne maten fra menyen, noen dager før gjennomgangen av den generelle urintesten (OAM).

Økningen i røde blodlegemer i kvinnens urin

Utseendet til røde blodlegemer i det utskillede væsken fra det rettferdige kjønet er i mange tilfeller forbundet med gynekologiske patologier. Med denne sykdommen oppstår blødning fra pasientens kjønnsorganer, og uendret blodkorpus kommer inn i urinen.

Men noen ganger er antallet røde blodlegemer i en kvinnes urin brutt på grunn av den banale manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler. Også et falskt positivt resultat kan oppnås ved å utføre en generell analyse av urinen i menstruasjonsperioden. Derfor anbefales ikke urintesting i "kritiske dager". Dataene som er oppnådd i dette tilfellet er vanskelige å betrakte pålitelige. Selv om det i spesielle situasjoner, når diagnosen må gjøres raskt, gir pasienter OAM, selv under menstruasjonen. For å bekrefte denne analysen må en kvinne bli revurdert etter utløpet av perioden.

Og hva skjer med røde blodlegemer under svangerskapet? Hvordan påvirker denne tilstanden røde blodlegemer i kvinnens urin? Hos gravide bør antall blodceller ikke overstige den tillatte hastigheten - 3-4 enheter per 1 μl. En økning i denne indikatoren på mer enn 5-6 celler per mikroliter er et tegn på tilstedeværelsen av alvorlige lidelser i fremtidens mors kropp.

Advarsel! For å kunne oppdage hematuri i tide, må du regelmessig besøke den behandlende legen og gjennomgå medisinske undersøkelser. Hvis et slikt problem oppdages for sent, kan menneskers helse bli alvorlig påvirket, spesielt i det urogenitale området. Hvis erytrocytter øker i kvinnens urin under svangerskapet, slutter et slikt brudd ofte i en spontan abort eller tidlig fødsel av et barn.

Årsaker til hematuri hos menn

Hos pasienter med sterkere kjønn indikerer tilstedeværelsen av røde blodkomponenter i urinen sykdommer i urogenitalt kanalen. Den vanligste årsaken til en slik lidelse er patologien til prostatakjertelen eller urinrøret. Erytrocytter hos menn urin øker noe hos menn med infeksiøse eller inflammatoriske lesjoner av prostatavev.

Antallet av disse elementene i sekreteringene øker med onkologi i urinorganene. Svulsten øker gradvis i volum, ødelegger og klemmer i nærliggende vev. Så ofte blir årsaken til røde blodlegemer i urinen prostata eller blærekreft. Disse sykdommene er svært vanskelig å behandle, særlig i senere stadier. Tidlig diagnose av svulster er nøkkelen til vellykket terapi, og i begynnelsen av neoplasmdannelsen kan alvorlig hematuri være det eneste symptomet på sykdommen. Det er derfor hver mann bør regelmessig gå til en urolog.

Ofte oppstår et økt antall røde blodlegemer i urinen hos mannlige pasienter med en karakteristisk brudd på urinprosessen. I et slikt tilfelle opplever pasienten ubehag under utgangen av urinen, øker hyppigheten av besøk på toalettet betydelig. Noen ganger oppstår trangen til å urinere selv når det ikke er væske i blæren.

Diagnostikk og hendelse

En generell analyse av sekreter hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen til en mann eller en kvinne. Uavhengig oppdagelse av dette patologiske symptomet er bare mulig ved grov hematuri, når det er lett å merke overtredelsen visuelt på grunn av endring i urinens farge. I denne situasjonen blir den utskårne væsken rødaktig. Men dette skjer bare som et resultat av kraftig blodtap.

Hvis det ikke er nok røde blodlegemer i urinen, har urinen en brun fargetone. Noen ganger forekommer små blodpropper i det - slike klumper kan forbli selv på pasientens undertøy. Dette symptomet indikerer utviklingen av en alvorlig svulst i urinrøret.

En utgang av lyse rød eller skarlagen urin indikerer blødning i urinsystemet. Vanligvis observeres dette fenomenet med skader på urinrøret og nyrene. Litt blodtap kan oppstå på grunn av skade på veggene i slimhinnene og urinrekalkulatoren. Når røde blodlegemer er forhøyet i urinen, og en person har lavere magesmerter, sprekker eller brenner, er en bakteriell infeksjon trolig forårsaket av problemet.

I dette tilfellet er det ikke nok for riktig diagnose av en OAM. I tillegg til en generell studie av urin, ultralyd, cytoskopi, biopsi og blodprøver utføres. Først etter å ha mottatt alle nødvendige resultater, etablerer legen årsaken til økningen i røde blodlegemer i urinen.

Terapi taktikk

Hematuria behandling utføres av en spesialist kvalifisert i dette feltet - nephrologist, urolog. Terapi er alltid basert på forårsakelsesfaktoren, som provoserte utseendet av røde blodkomponenter ved uttømming av pasienten. For å gjøre dette, utfør følgende terapeutiske tiltak:

• Bruken av hemostatiske legemidler - hvis tilstedeværelsen av blodceller i urinen forårsaket av blødning, administreres pasienten Vikasol, Ascorutin eller Tranexam intravenøst.
• Bruk av antispasmodik - med urolithiasis, Papazol, Spazmalgon, Papaverin er foreskrevet for å lindre muskelkramper. For å knuse og legge til rette for frigjøring av steiner, bruk medisiner Asparkam, Uralite, Blemarin.
• Antibakterielle legemidler - erytrocytter i urinanalyse kan øke med smittsomme lesjoner i urinorganene. For å eliminere slike brudd, ta medisiner fra gruppen antibiotika - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
• Kirurgi - behandling av svulster involverer oftest fjerning av svulstvev ved kirurgi.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet i urinen, kan kun den aktuelle spesialisten bestemme årsaken til dette fenomenet. Dette problemet med effektiv og rettidig behandling forsvinner veldig raskt. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen riktig og utføre de nødvendige terapeutiske tiltakene så raskt som mulig.

Forhøyede røde blodlegemer i urinen: årsaker og behandling

Urinprøver utføres ved diagnose og behandling av mange typer sykdommer, samt i rutinemessige medisinske undersøkelser. En endring i sammensetningen av urin indikerer tilstedeværelsen av enhver patologi. Disse indikatorene inkluderer et økt antall røde blodlegemer i urinen til en voksen.

Den første regelen er å behandle årsaken, ikke effekten, det vil si selve sykdommen, og ikke bare det økte innholdet av røde blodlegemer. For å gjøre en nøyaktig diagnose må du passere flere flere tester og lage en ultralyd av nyrer, blære og urinveier.

I dette materialet vil vi vurdere alle mulige årsaker på grunn av hvilke røde blodlegemer dukket opp over normen i urinen, samt finne ut hva dette betyr og hvilke konsekvenser det kan utgjøre.

arter

Prosessen med å etablere det faktum at i analysen av urin økte antall røde blodlegemer, består av to stadier:

1. Fargestudie. Hvis urinen er rødaktig eller brun i fargen, er dette et tegn på brutto hematuri, det vil si antall blodceller overstiger normen flere ganger;
2. Mikroskopisk undersøkelse. Hvis det er mer enn 3 røde blodlegemer i et bestemt område av det analyserte materialet (synsfelt), blir en mikrohematuri diagnostisert.

For å bestemme diagnosen er det svært viktig å bestemme hvilken type røde blodlegemer:

1. Uendrede røde blodceller - de har hemoglobin, i form av slike små kropper, ligner bony-konkave plater og de er malt i rødt.
2. Modifiserte røde blodlegemer i urinen alkalisk, det er ingen hemoglobin i sammensetningen, mikroskopisk undersøkelse viser at slike små kropper er fargeløse, ligner formen på en ring. Hemoglobin er avledet fra slike røde legemer på grunn av økt osmolaritet.

Utseendet av blod i urinen er en grunn til et øyeblikkelig besøk til legen, da de fleste årsakene til hematuri er svært farlige. Prosessen med urindannelse begynner i glomeruli av nyrene, hvor primærfiltrering av blodet finner sted, mens normalt de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner ikke passerer gjennom glomerulærmembranen. Derfor er deres utseende i urinen et tegn på sykdom.

Erytrocytnorm i urin hos kvinner og menn

Ifølge vurderinger fra medisinske spesialister, oppdages røde blodlegemer i den generelle analysen av urin i isolerte tilfeller. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbruk, lang tid brukt på beina, samt ulike sykdommer.

1-3 røde blodlegemer per synsfelt anses å være normen for røde blodlegemer i den generelle analysen av urin hos kvinner og menn. Ifølge legene indikerer overskudd av de røde blodcellene i den generelle analysen av urin forekomsten av en patologisk prosess.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet i urinen, hva betyr dette?

Hvorfor viser analysen høyt innhold av røde blodlegemer i urinen, og hva betyr dette? Hvis erytrocytter oppdages i urin hos en voksen over normen, antyder dette at det er nødvendig å identifisere kilden til blødningen.

Avhengig av plasseringen er det tre grupper av grunner:

• Somatisk eller prerenal - ikke direkte relatert til urinsystemet;
• Nyresykdom - skyldes nyresykdom;
• Postrenal - forårsaket av patologi i urinveiene.

Det samme symptomet hos menn og kvinner kan ha ulike årsaker, blant annet på grunn av anatomiske og fysiologiske egenskaper.

Årsaker til forhøyede røde blodlegemer i urinen

Årsakene til somatisk opprinnelse er relatert til det faktum at nyrene ikke er involvert i den patologiske prosessen, men reagerer på sykdommen i andre organer og systemer. Disse inkluderer:

1. Trombocytopeni - å redusere antall blodplater i blodet, innebærer problemet med koagulering i blodårene, og følgelig innblåsningen av blod i urinen.
2. Hemofili. Her oppstår også en reduksjon i blodpropp, men årsaken er forskjellig. Imidlertid fortynnet og ikke i stand til å koagulere normalt, penetrerer blod gjennom glomeruli i urinen.
3. Intoxicering av kroppen - forekomsten av toksiner (giftstoffer) i ulike virale og bakterielle infeksjoner forårsaker en økning i permeabiliteten til den glomerulære membranen til erytrocytene, på grunn av hvilke de kommer inn i urinen.

Rot forårsaker en økning i røde blodlegemer i nyresykdom:

1. Akutt og kronisk glomerulonephritis - sykdommen fører til en sammenbrudd av filtreringsfunksjonen til nyrene, slik at røde blodlegemer lekker ut i urinen.
2. Nyrekreft er en voksende tumor som påvirker veggene i blodkarene, og danner liten blødning i urinen. Ved analysering observeres erytrocytter av vanlig form.
3. Urolithiasis. Her snakker vi om brudd på integriteten til slimhinnen, noe som resulterer i blødning, og en del av blodet kommer inn i urinen.
4. Pyelonefrit - på grunn av den inflammatoriske prosessen øker permeabiliteten til blodkarene i nyrene, og røde blodlegemer trenger inn i orgelet.
5. Hydronephrosis - vanskeligheter med utstrømning av urin fører til strekking av orgel og mikrodamasje av karene.
6. I tilfelle av alvorlig skade, nyresvikt, knivssår, alvorlig skade, brutto hematuri diagnostiseres, oppstår en omfattende uttømming av blod i urinen.

Ved årsaker til postrenal opprinnelse, utvikler et høyt innhold av røde blodlegemer i urinen på grunn av sykdommer i blæren eller urinrøret:

1. Blærebetennelse er en betennelsessykdom i blæren, hvor røde blodlegemer kan komme inn i urinen gjennom svekkede vaskulære vegger.
2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren av steinen. Her kan du umiddelbart forvente trauma til slimhinnene.
3. Skader på blæren og urinrøret med vaskulær skade og blødning er ledsaget av brutto hematuri.
4. Blærekreft fører til ruptur av blodårer gjennom hvilke erytrocyter lekkasje. Avhengig av størrelsen på hullet avhenger av volumet av blod som kommer inn i urinen, jo større er det, jo rikere fargen.

Årsaker hos menn

Visse sykdommer i reproduktive organer kan også provosere et økt antall røde blodlegemer i urinen. Så noen sykdommer i prostata kjertelen hos menn fører til hematuri:

1. Prostatitt er en betennelse som påvirker prostata. Fylling av urin med erytrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet.
2. Prostatakreft. I dette tilfellet oppstår skade på blodkarene på grunn av ødeleggelsen av veggene av en voksende svulst.

Årsaker hos kvinner

Hos kvinner, utseendet av røde blodlegemer i urinen er forårsaket av slike sykdommer i reproduktive systemet:

1. Cervikal erosjon er et sår på livmorhalsens slimhinne, som skyldes mekanisk skade, hormonell svikt eller kjønnsinfeksjon. Naturligvis følger blodsplitasje.
2. Uterin blødning - Blod fra skjeden kan da komme inn i urinen under urinering.

Fysiologiske årsaker

På slutten vil vi vise øyeblikkene som også kan føre til økning i antall røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relatert til sykdommer i indre organer:

1. Lufttemperaturen er for høy. Dette kan vanligvis være en farlig jobb i varme butikker eller etter å ha vært i en badstue.
2. Sterke spenninger som gjør veggene i blodkar mer permeable.
3. Alkohol - det gjør også veggene permeable, og i tillegg begrenser det nyreskipene.
4. Flott fysisk anstrengelse.
5. Overdreven lidenskap for krydder.

Når i urinen røde blodlegemer, hvite blodceller og protein

Når resultatene av urinanalyse viser abnormiteter, er innholdet av ikke bare røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grunn til å konsultere en lege for en detaljert diagnose.

Slike endringer kan forekomme i inflammatoriske sykdommer i nyrene, tuberkulose, urolithiasis, hemorragisk blærebetennelse, urinveis tumorer og andre forhold.

Det er nødvendig å nøyaktig identifisere årsaken til endringer i blod- og urintester. Hvis du ikke legger vekt på dette, kan kronisk nyresykdom og nyresvikt utvikle seg i fremtiden.

Hva skal jeg gjøre hvis røde blodlegemer er forhøyet i urinen?

Først og fremst må du identifisere en sykdom som fremkaller en økning i røde blodlegemer i urinen, og deretter å behandle det. Som regel brukes følgende metoder i behandling:

• antibiotikabehandling;
• diett terapi;
• anti-inflammatorisk terapi;
• bruk av vanndrivende legemidler, hvis det er stillestående urin;
• begrenser mengden fluid som forbrukes for å redusere nyrebelastningen;
• kirurgi hvis kreft, urolithiasis eller traumer ble funnet.

I tillegg til erytrocytter i brutto hematuri kan hemoglobin direkte gi urinfarging.

Årsaker til økte røde blodlegemer i menns urin

I blodet av hver person er det røde blodlegemer. I medisin kalles de røde blodlegemer. Ofte, når de trenger inn i en annen biologisk væske (urin), diagnostiseres hematuri. Men det er nødvendig å ta hensyn til tallet, så vel som å forstå om det er de.

Hvis de røde blodcellene i urinen er forhøyet, kan årsakene til menn skyldes aldersrelaterte forandringer i kroppen. Normalt, hvis representanten for det sterkere kjønn er fra 18 til 45 år, bør det være en rekke av dem, beregnet ved hjelp av formelen (4.2-5.6 * 10) 12 per liter blod. I dette tilfellet skal indikatoren ikke være tilbøyelig på en stor måte. Før disse aldersgrensene er et avvik på 0,2 tillatt.

årsaker

Det må sies at i et lite antall røde blodlegemer i urinen hos menn kan være til stede. Hvis det er vesentlig avvik fra indikatorene, er det nødvendig å revurdere urinen, noe som vil bidra til å eliminere sannsynligheten for en diagnostisk feil. For eksempel, hvis erytrocytter er forhøyet i urinen til en voksen mann mot bakgrunnen av dårlig immunitet, så vil indikatorene etter noen dager gå tilbake til normal.

Hvis det er polypper i blæren, vil blod være tilstede i urinen. Kilde: menquestions.ru

Årsakene til hvilke røde blodlegemer i urinen er mer enn normalt, ganske mye. Vurder de vanligste:

1. I smittsomme sykdommer har ikke blitt behandlet;
2. Utvikling mot bakgrunnen av samtidige patologier av den bakterielle karakteren av hjertesvikt;
3. Mononukleose (det kan bare oppdages på sykehuset);
4. Hemofili er et alvorlig stadium hvor blod ikke stikker og går inn i urinen;
5. Ulike forhold som forårsaker urinstagnasjon i kroppen, på grunn av hvor mange patogene bakterier øker;
6. Tidligere kirurgi eller nyreskade, som forårsaket utviklingen av betennelse;
7. Tilstedeværelsen av polypper i urogenitalt kanalen;
8. Ubehandlet blærebetennelse, som forårsaket en aktiv betennelse av bakteriell natur;
9. Patologi i urinsystemet, inkludert kreft;
10. Blødning i urinrøret.

Som du ser, er det mange grunner til at røde blodlegemer i urinen er forhøyet hos menn. Noen av dem er ganske farlige, og i fravær av riktig terapi kan ikke bare være en faktor som provoserte komplikasjoner, men også et dødelig utfall. Derfor, med utseendet av blodlegemer i urinen, er å gå til legen.

patologisk

Hos menn over førti år utvikler en slik sykdom i det urogenitale systemet som prostatitt ofte. Når det blir observert et økt innhold av røde blodlegemer i urinsammensetningen, overskrider disse tallene imidlertid ikke normen med mer enn tre enheter. Hvis erytrocytene i urinen er 10 hos menn, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelser, inkludert cytologi og såing av biologisk væske.

Det er gjennom å utføre den andre typen analyse at bakteriekolonier utvikles aktivt. Dette kan tyde på at kroppen har visse komplikasjoner eller skjult blødning. Ved cytologi diagnostiseres onkologiske sykdommer.

Prostata er en patologisk faktor for økt innhold av røde blodlegemer i urinen. Kilde: profilaktika.club

Når prostata oppdages, bør representanten for det sterkere kjønnet bli observert regelmessig av en urolog. Ellers, hvis det ikke trenger å gi behandling, er sannsynligheten for malignitet ikke utelukket. Enhver onkologisk sykdom kan stoppes ved oppstart, som ikke kan oppnås i terminalfasen.

Også årsaken til at det ikke er en norm for røde blodlegemer i menneskenes urin, men et større antall av dem, er slike tilstander:

• Det er en progresjon av feber eller kopper;
• Det er visse forstyrrelser i arbeidet i prostata kjertelen;
• En sykdom i hjertet eller det vaskulære systemet utvikler seg;
• En akutt viral prosess foregår i kroppen.

Hvis legen har foreskrevet en analyse av urin for å bestemme antall røde blodlegemer i urinen, må du følge reglene for forberedelse og oppsamling av biologisk materiale. Hvis de ikke følges, er det mulig å få feil resultater med den påfølgende formuleringen av en feil diagnose.

fysiologiske

Når det er en økning i røde blodlegemer i menns urin, kan årsakene være fysiologiske. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å frykte for helsen din, siden avvikene fra normen ikke er forbundet med noen sykdommer i organene i urogenitalt tarmkanal og derfor lett kan korrigeres.

Årsaker til røde blodlegemer i menns urin (litt forhøyet) har følgende:

1. Tidligere drakk representanten for det sterkere kjøttet en stor mengde alkohol;
2. Kostholdet domineres av krydret eller salt mat;
3. En solstråle ble mottatt;
4. Lang opphold i badet eller badstuen;
5. Utsatt for økt fysisk anstrengelse;
6. Han led et sterkt følelsesmessig sjokk eller stress.

Men igjen, ikke glem at din egen kropp må være forberedt på testing. Kun under slike forhold vil laboratorietester av biologiske væsker gjenspeile det virkelige nivået av pasientens helse. Det er like viktig å samle urin i en steril beholder og levere den til klinikken innen to timer.

diagnostikk

Så, for å nøyaktig bestemme hvor mange røde blodlegemer som er tilstede i urinsammensetningen, må den transporteres til et klinisk laboratorium. Hovedalarmsignalet som indikerer behovet for å besøke en spesialist er en endring i fargene på urinen, som ved blodinnkomst vil ha varierte røde nyanser.

Med en liten konsentrasjon av røde blodlegemer i urinen, har den en brunaktig farge. Hvis en mann har liten blodpropp i undertøy, indikerer dette utviklingen av kreft. I tilfelle av en utbredt skarlagen farge, vil nyresykdom sannsynligvis bli oppdaget.

Regler for innsamling av biologiske væsker for laboratorieforskning. Kilde: med-explorer.ru

Hvis en brennende følelse i urinrørskanalen også legges til den forandrede farge, diagnostiseres hematuri. Imidlertid kan denne tilstanden oppstå på bakgrunn av urolithiasis, eller etter at infeksjoner har kommet inn i kroppen. Med hyppig vannlating, det konstante ønske om å avlede, men ikke evnen til å utføre det, vil vi snakke om prostatitt. For å bekrefte eller motbevise patologier, er ultralydsscreening og en blodprøve angitt.

behandling

Avhengig av hvilken patologisk prosess som ble identifisert, er behandlingstaktikken som er mest hensiktsmessig for et bestemt klinisk tilfelle, bestemt. Med den aktive fordeling i kroppen av patogene bakterier eller infeksjoner som forårsaker betennelse, utvikles en antibiotikabehandling. Oftere med behandlingen foreskrevet Amoxicillin.

Hvis det er internt blødning, må pasienten bli innlagt på sykehus og alle etterfølgende tiltak utføres eksklusivt på sykehuset. Den viktigste taktikken til terapi er kirurgi, og hemostatisk medisinering er også vist. Når betennelse i blæren er foreskrevet helbredende instillasjon.

Prinsippet om å utføre helbredende instillasjoner. Kilde: yunost-kmv.ru

Også kirurgisk behandling av detekterte svulster og polypper. Med cystitis vil antibiotika være mest hensiktsmessig. Hvis det er en stagnasjon av urin i kroppen, blir diuretika foreskrevet i tillegg. I de fleste tilfeller er preferanse gitt til Canephron.

Det er viktig å forstå at hoveddelen av de patologiske prosessene er preget av den skjulte naturen til kurset. Derfor anbefales alle representanter for sterkere sex å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos urologen, samt utføre behandling av tilknyttede sykdommer.

Røde blodlegemer i menns urin

En endring i antall røde blodlegemer i en voksen urin regnes som et symptom på alvorlige sykdommer i nyrene, kjønnsorganene, urinrøret, hemofili, forgiftning eller resultatet av skade på blæren og bønneformede organer. Hematuri krever et presserende og presserende besøk til urologen for en spesiell analyse for å identifisere det berørte området i det urogenitale systemet. Tidlig identifisering av årsaken til utseendet av blod i urinen vil hjelpe legen i tide til å bremse den patologisk utviklingsprosessen.

Urinanalyseparametere

I prosessen med urinalyse oppdages følgende parametere:

• tilstedeværelsen av salter, leukocytter og erytrocytter;
• farge på urin, lukt;
• tilstedeværelsen av mikroorganismer;
• åpenhet,
• densitet;
• hemoglobin;
• protein og sukker.

Røde blodcelletyper

En korrekt diagnose kan ikke gjøres uten en presis definisjon av typen røde blodlegemer som er tilstede i urinen:

• Leached (modifisert). Elementer av slike erytrocytter er blottet for hemoglobin og, som et resultat, har ikke farge, ligner en flat ring i form.
• Uendret. Disse erytrocytene inneholder hemoglobin, derfor er fargen rød, og eksternt er de en biconcave-rød plate.

Økt innhold i urinen av uendrede legemer indikerer tilstedeværelsen av slike patologier:

• kreft i genitourinary system;
• uretritt;
• polypose;
• cystitt;
• blære steiner;
• nyresykdommer: nyrehypertensjon, giftig nefropati, tuberkulose, glomerulonephritis.

Det økte antallet både uendrede og forandrede blodceller i den generelle urinanalysen ber om det umiddelbare søket etter årsaken til denne anomali.

Fysiologisk hematuri

Et stort antall blodceller i urinen er definitivt en patologi. Men det er en ting som fysiologisk eller mikrohematuri, som oppstår i følgende situasjoner:

• tok en stor dose alkoholholdig drikk;
• fordøyelsen er hemmelig på grunn av altfor salt eller krydret mat;
• sol eller varme slag;
• går til badet eller badstuen;
• tungt fysisk arbeid ble utført eller overbelastning oppstod under idrettsaktiviteter;
• stress.

Årsaker til oppvekst

Antall røde blodlegemer i en manns urinanalyse avhenger av alder og tilstand av helse.

Fra en alder av flertall til 45 år er frekvensen (4,2-5,6 * 10) 12 per 1 liter. Avvik i retning av høyere eller lavere verdier er ikke tillatt. Før 18 og etter 45 år er avvik fra normen tillatt i alle retninger innen 0,2.

Selv om økningen av røde blodlegemer i menns urin er et alarmerende symptom, må du ikke panikk forut for tiden. Slike indikasjoner kan være midlertidige på grunn av redusert immunitet, i så fall vil alt tilbake til normalt på bare 2 dager. Hvis et høyt antall røde blodceller forblir jevnt, er nødhjelp nødvendig.

Selv den minste hematurien kan indikere slike patologier:

• Feil behandling av smittsomme sykdommer eller fullstendig fravær
• åpen blødning i urinkanalen;
• hjertesvikt;
• ondartede neoplasmer i nyrene og urogenitale systemet, inkludert prostatakreft - den ondartede neoplasma skader blodkarrene, blodet strømmer inn i urinrøret.
• mononukleose;
• avansert cystitis, som fører til en inflammatorisk prosess av bakteriell natur;
• Funksjonen av blodkoagulasjon er svekket, noe som som følge av dette strømmer uhindret i urin (hemofili);
• urogenitale polypper;
• Overbelastning av væske inne i blæren, noe som resulterer i spredning av patogene bakterier;
• prostatitt, med denne mannlige sykdommen, er hastigheten brutt bokstavelig opp til 3 enheter;
• betennelse i nyrene på grunn av kirurgi eller skade.
• urolithiasis - provoserer utviklingen av calculi i nyrene, og de fører til irritasjon og slitasje i urinveiene;
• betennelse i blæren eller urinrøret.

En økning i nivået av røde blodlegemer i urinen observeres også i følgende tilfeller:

• feber tilstand eller kopper;
• akutt virusangrep;
• funksjonsfeil i hjertemuskelen.

Hvordan samler og overfører riktig urin?

For å oppnå pålitelige resultater for innsamling av urin må næres med all ansvar. Forberedelsesregler:

• Kraftig fysisk trening fører til økning i proteininnholdet i urinen, så i 1-2 dager bør du avstå fra vanskelige fysiske aktiviteter.
• Urin kan forandre farge avhengig av hva man har tatt for mat dagen før. Av denne grunn, før du samler analyser, er det nødvendig å nekte mat eller drikke som kan plette urin: gulrøtter, rødbeter, appelsin, blåbær.
• Syrer i urinen endres når du tar diuretika og medisinsk mineralvann, så det anbefales å vente litt med bruk.
• Når du spiser sopp i urinen, vises protein, så det er bedre å forlate dem.
• For et mer nøyaktig resultat må pasienten nekte å ta medisiner, inkludert vitaminer, 1 dag før oppsamlingen av materialet.

Som en beholder for innsamling av tester kan du kjøpe en spesiell sterilisert beholder i et apotek. I dette tilfellet, før direkte samling, er det nok bare å åpne den.

Det er strengt forbudt å sende urin i en skitten beholder eller med rester av et dårlig vasket rengjøringsmiddel.

Generelle regler for urin samling:

1. Du bør aldri samle urin om kvelden, da det bare vil gjære til morgenen og dermed bli uegnet til forskning. Ved problematisk blære eller nyrer, er det best å stille alarmen klokken 2, gå på toalettet og drikk 1 kopp rent vann når du plager ofte hyppig vannlating og ikke går på toalettet hele natten.
2. Før selve samlingen er det nødvendig å vaske kjønnsorganene med såpe og vann. Såpe bør være uten tilsetningsstoffer (for eksempel baby).
3. Å spise mat om morgenen før analysen er ikke verdt det, denne prosedyren skal utføres på tom mage.
4. For å samle den gjennomsnittlige delen av urinen må du først senke en del av urinen inn på toalettet, og bare deretter samle rester i en steril beholder. Det er ikke nødvendig å fylle beholderen til toppen, for den generelle analysen er enda 1/3 av hele kapasiteten tilstrekkelig.
5. Det samlede materialet leveres til laboratoriet innen 1 time. Dersom umiddelbart etter innsamling det ikke er anledning til å ta urinen i tide for laboratorietester, kan urinen oppbevares i kjøleskapet, tett lukket, men ikke mer enn 2 timer. Ved kjøling i biomaterialet observeres ingen signifikante endringer, men frysing er forbudt.

Hvis pasienten ikke overholder de nødvendige regler, vil resultatene av analysen være feil, noe som betyr at det ikke vil være mulig å foreta en nøyaktig diagnose og oppdage tilstedeværelsen av virkelige brudd. Når tolkningen av analysen er vanskelig, er en sekundær undersøkelse planlagt.

Nechiporenko test: hva viser det?

Når en urolog har tvil om påliteligheten av resultatet av en generell urintest eller det er en avvik fra normen, er en urinprøve i henhold til Nechyporenko foreskrevet for å sikre og avklare dataene som er innhentet. Denne testen refererer til de obligatoriske regelmessige undersøkelsene for diabetes og nyresykdom, akutt og kronisk.

Følgende informasjon fra den generelle analysen anses som en indikator for raffineringstesten:

• økte røde blodlegemer;
• forhøyet hvite blodlegemer, noe som indikerer en inflammatorisk prosess;
• Tilstedeværelsen av et antall sylindere i urinen.

Testresultatet ifølge Nechiporenko indikerer følgende patologier:

• økt antall hvite blodlegemer - nyresykdommer;
• økt antall blodceller - hematuri;
• Sylindre oppdaget - ytterligere undersøkelse foreskrives for en nøyaktig diagnose, de skal normalt være fraværende.

En dag før du samler urin, må du nekte å godta tung mat (for eksempel kjøtt) for ikke å overbelaste nyrene, og ikke å bruke søtsaker, karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer. For studien trenger en gjennomsnittlig del av urinen, fordi den ikke inneholder sediment fra blæren.

Analysen er normal med følgende indikatorer:

• røde blodlegemer - ikke mer enn 1000 per 1 ml;
• leukocytter - mindre enn 2000 pr 1 ml;
• sylindere - opp til 20 per 1 ml.

Dekoding av verdier involvert direkte av behandlende lege.

Volumet av væske som kreves for analyse er 100 ml.

Forskjellen i resultatene av den generelle analysen og Nechiporenko-testen indikerer at reglene for innsamling av urin ble brutt. Derfor er det nødvendig med reanalyse med mer ansvarlig forberedelse. Hvis det oppdages avvik, foreskrives en ekstra undersøkelse - en prøve ifølge Sulkovich og Rehberg (samlet og tatt separat).

Diagnose og behandling

Med økningen i antall erytrocytter i analysene, for å lage riktig diagnose, foreskrive ytterligere studier - bakteriell urinkultur og cytologi (identifiserer kreft).

Behandlingen er foreskrevet på grunnlag av diagnosen.

• Når infeksiøse inflammatoriske sykdommer oppdages, foreskrives et antibiotikaforløp. For eksempel kan de foreskrive Amoxicillin.
• Intern blødning stoppes ved kirurgi eller hemostatiske legemidler.
• Når betennelse i blæren utfører helbredende instillasjon.
• Kreft og polypper blir kuttet ut under operasjonen, eller kjemoterapi brukes.
• Når cystitis foreskrev antibakterielle legemidler. Urinbelastning i blæren elimineres med vanndrivende legemidler. Med denne sykdommen vil det bli nødvendig å motta Kanefron.

Røde blodlegemer i menns urin

Hvis resultatene av den generelle analysen av urin ble funnet å ha høyt innhold av røde blodlegemer (røde blodlegemer), er dette en årsak til spenning.

Erytrocytter i urinen hos menn kan være av to typer:

1. I. Uendret erytrocytter, som inneholder hemoglobin, har en mettet lysfarge,

1. II. Forandrede røde blodlegemer - røde blodlegemer uten hemoglobin. De vises ofte i urinen med en økning i permeabiliteten av nyremembranen.

Hvis det oppdages røde blodlegemer bare ved laboratorium, kalles denne tilstanden mikrohematuri.

Det er også grov hematuri, der den røde fargingen av urin er synlig for det blotte øye.

Erytrocytter i urinen: normen hos menn

1. A. I den generelle analysen av urin, bør erytrocytter hos menn normalt ikke overstige 3 i sikte.

1. B. For en mer nøyaktig vurdering av hematuria bruk analyse i henhold til Nechyporenko. I dette tilfellet er det tillatt å finne opptil 1000 erythrocytter i 1 ml urin.
2. C. Tre-glassprøven gjør det mulig å bestemme det omtrentlige nivået av lesjon i urogenitalt området, noe som gir erytrocyturi.

Blod i menns urin
forteller løytnant oberst
lege
Lenkin Sergey Gennadievich

Innholdet i denne artikkelen er verifisert og verifisert som medisinsk
standard lege dermatolog, urolog, ph.d.

Lenkin Sergey Gennadievich

Erytrocytter i urin økte: årsaker hos menn

• Gjerningsmennene til røde blodlegemer som kommer inn i urinen, kan være generelle patologiske prosesser i kroppen. Som ikke er direkte relatert til nyresykdommer (brenne sykdommer, forgiftning av kroppen, sjokk nyre).
• Blodkoagulasjonsproblemer (trombocytopeni, hemofili) fører også til ikke-nyre hematuri.
• Som et resultat av traumer i urinveiene (inkludert sand eller steiner under urolithiasis) eller nyreskader, blir ganske signifikant blod tilsatt til urinen. Eller utseendet i det av uendrede røde blodceller.

• Disintegrerende svulster på forskjellige steder i urinsystemet forårsaker brudd på blodårene og blødningen.
• Nyresykdommer ledsaget av hematuri er glomerulonephritis (inkludert isolert hematuri i Berger sykdom), pyelonefrit.
• Når røde blodlegemer dukker opp i en manns urin, ligger årsakene ofte i urogenitale tarms inflammatoriske sykdommer (uretitt, prostatitt, cystitis). Samtidig kan betennelse enten være spesifikk (forårsaket av forårsakende legemidler av veneriske sykdommer: bakterier, protozoer, virus, sopp) eller ikke-spesifikk. Ofte manifesteres hematuri i betennelse i blæren (blærebetennelse) av viral opprinnelse. Av den spesifikke urinittet gir blod i urinen oftest gonokokk.

Hva å gjøre med økningen av røde blodlegemer i menns urin

Forhøyede røde blodlegemer i urinen hos menn er en grunn til et øyeblikkelig besøk hos urologen.

Samtidig for å klargjøre kilden til erytrocyturi utføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

1. I. urinprøver (generelt, Nechiporenko test, tre-glass test),
2. II. studier av blod, urin, prostatisk sekresjoner, sæd, skrape epitel av urogenitalt tarm ved PCR for kjønnsinfeksjoner,

1. III. ELISA av blod på ulike patogener av venosykdommer,
2. IV. cystoskopi,
3. V. ekskretorisk urografi
4. VI. mindre vanlig, beregnet tomografi av nyrene eller biopsi av nyrene.

Etter å ha klargjort diagnosen eller deres kombinasjon, leder urologen pasienten alene.

Eller sender ham til å konsultere en nephrologist, hematolog eller terapeut.

Dermed er hovedtaktikken for atferd for en mann som har lagt merke til en endring i urinfargen, et raskt søk etter en tilstrekkelig urolog.

Som vil hjelpe på kortest mulig tid til å forstå rekke mulige årsaker til denne tilstanden.

Hvis røde blodlegemer er funnet i menns urin, ta kontakt med forfatteren av denne artikkelen, en urolog, en venerolog i Moskva med 15 års erfaring.

Hvorfor røde blodlegemer vises i urinen og når det er farlig

Utseendet av blod i urinen er et av symptomene på det urogenitale systemets patologi. Dette fenomenet kalles hematuri. Det er diagnostisert hos menn og kvinner, voksne og barn. Erytrocytter i urinen er et tegn på mange sykdommer og patologiske forhold.

Blodceller i urinen

Blodceller - røde blodlegemer - leverer oksygen til vevet. Kroppen oppdaterer stadig røde blodlegemer. Og avfallsprodukter er avledet av avføringen.

Røde blodceller er store celler som ikke kan trenge inn i barrieren i nyre. Men en liten del av dem går fortsatt inn i urinen. Dette er en naturlig prosess hvis urintesten ikke viser et overskudd av normen. Brudd på membranpermeabilitet i glomeruli i nyrene og svakhet i kapillærene fører til at et stort antall blodceller kommer inn i urinen.

I lave konsentrasjoner endrer ikke røde blodlegemer fargen på urinen. Når hematuri tar urinen i form av kjøttslam. Fargen varierer fra rød til rødbrun eller brun.

Blod i urinen er en konsekvens av urologiske plager, problemer på gynekologisk felt, infeksiøse, inflammatoriske sykdommer eller onkologi. Alle disse bruddene dikterer behovet for å konsultere en lege og få råd. Ikke la prosessen ta sitt kurs.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er inneholdt i plasma og gir vevets respirasjon. Celler leverer oksygen til organene, fjern karbondioksid. Proteinhemoglobin inneholder jern, noe som gir rød farge til røde blodlegemer. Blodceller fungerer i 3-4 måneder, og etter at de er brutt ned i leveren.

Jern er beholdt i kroppen og kan brukes igjen, og det frigjorte proteinet blir ødelagt med dannelsen av gallepigmenter. Til slutt blir det utskilt med galle i tarmen.

Primærfiltrering utføres av glomeruli i nyrene, hvor urin dannes. Erytrocytter og plasmaprotein, trenger leukocytter vanligvis ikke gjennom membranbarrieren. Deres utseende i pasientens urin er et tegn på patologi.

Modifiserte og uendrede erytrocytter kan forekomme i urinavsetningen. Den første typen oppstår med økt osmolaritet. I sammensetningen av de modifiserte røde blodcellene er det absolutt ingen hemoglobin. Disse cellene er ringformede, de er ikke malt. Slike røde blodceller er lange i urinen, så de kalles også utlakket. Endrede celler avslører når dietten er dårlig i matvarer som inneholder salter og sporstoffer.

Uendret erytrocytter inneholder hemoglobin og ligner en rød plate, konkav på begge sider. Utgivelsen av celler til urin er forbundet med mekanisk skade på organene i det urogenitale systemet eller tilstedeværelsen av en tumor. Sammen med uendrede celler øker antall leukocytter, og endrede erytrocytter opptrer under proteinuri.

Typer av hematuri

Normalt kan en voksen urintest inneholde enkeltrøde blodceller (1-3) i synsfeltet. For et barn regnes 4 enheter som normen. Det er mulig å anta tilstedeværelse av patologi i første fase av undersøkelsen av biomaterialets farge. Men den eksakte konsentrasjonen av røde blodlegemer i urinen kan bare bli funnet ved hjelp av laboratorieforskning. I de fleste er endringer funnet under behandling av en annen sykdom.

I tillegg til den generelle urintesten utføres en tre-stablet test for diagnose. Urineringsprosessen er delt inn i tre trinn og urin samles i 3 forskjellige beholdere. Denne analysen lar oss forstå hvor mye av urinrøret er skadet.

Typer av hematuri er forbundet med mengden røde blodlegemer i en persons urin.

Mikrohematuri bestemmes kun ved urinanalyse, det er ingen endring i fargen. Pasienten selv kan oppdage brutto hematuri: de biomateriale reddens. Med en mer alvorlig form kan blodproppene oppdages visuelt.

Den første fasen (initial hematuri) er notert i patologien til den bakre urinrøret. Ved urinering vises blod bare i den første delen. Terminal hematuri er forbundet med en lesjon av blærehalsen. I dette tilfellet oppstår blod på slutten av urinering. Nødvendig visning er blødning av den orniske delen av nyrekoppene. Den primære variasjonen diagnostiseres oftere i en uklar form.

Isolert hematuri oppstår på grunn av bilateral betennelse i nyrene. Urin er fullstendig farget med blod i totalformen av patologien. Blødning forekommer hvor som helst på urinsystemet. Det er assosiert med en lesjon av hele bekken-bekkenet, parenchyma, urinledere og blære.

årsaker

Utseendet til røde blodlegemer i pasientens urin er forbundet med mange faktorer. Årsaker kondisjonelt delt inn i to grupper. Fysiologisk kan skyldes overdreven belastning, alkoholmisbruk, varmeslag, en overflod av skarpe og salte matvarer i kostholdet, stressende situasjoner. Somatiske faktorer inkluderer sykdommer og patologiske forhold:

• betennelse i nyrene og blæren;
• akutt og kronisk glomerulonephritis;
• hydronephrosis, ICD;
• onkologi;
• prostatitt, adenom;
• skader og blødninger;
• cervikal erosjon;
• kardiovaskulære sykdommer;
• feber stat, generell forgiftning.

Mindre vanlige årsaker inkluderer medfødte abnormiteter, nyrecyst eller polycystisk. Lavt blodproblemer, for eksempel hemofili, leukemi, noen typer anemi. Vaskulære sykdommer: trombose i blodet, blodpropper i nyrekarene.

Når urinalyse bestemmer tilstedeværelsen av røde blodlegemer, protein og hvite blodlegemer, er det forbundet med utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I tillegg til at et symptom kan oppstå på grunn av traumer i urinveiene med sand eller steiner under urolithiasis.

Gynekologiske sykdommer er i stand til å provosere blødning. For at diagnosen skal være nøyaktig, bør en kvinne ikke testes når menstruasjonen oppstår. For gravide kvinner er nivået av røde blodlegemer ikke mye forskjellig, så en økning bør bringes under kontroll, spesielt for kvinner med nyresykdom.

Patologisk behandling

For å redusere ytelsen av røde blodlegemer i urinen, må du behandle årsaken til forekomsten deres. Etter undersøkelse og diagnose velger legen terapi.

Alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området krever bruk av antibiotika. Pre-conduct bakteriekultur av urin for flora og følsomhet. Mens laboratorietester pågår, foreskrives pasienten bredspektret medisiner. Antiinflammatoriske stoffer og vanndrivende legemidler er tilsatt.

Steinene i urinsystemet knuses av ultralyd. For å forhindre betennelse, hvis det er sand, bruk medisiner i kombinasjon med medisinske planter. Bli kvitt svulster, polypper, cyster vil hjelpe kirurgi. Behandling av skader på nyrene eller urinveiene avhenger av omfanget av lesjonen og tilstandens hasterighet. Dette kan være medisinsk behandling eller akutt kirurgisk inngrep.