Det er mange trange sykdommer, der, selv i fravær av klager og synlige symptomer, kan tester vise at røde blodlegemer er forhøyet i urinen.

Erytrocytter i urinen er forhøyet hos et barn - en alvorlig grunn til å høres alarmen, fordi det i de fleste tilfeller forteller oss om de skjulte og tilsynelatende strømmer av inflammatoriske prosesser, samt en rekke patologiske forhold som må diagnostiseres og behandles.

normer

Siden erytrocytter er blodceller, bør de normalt ikke være tilstede i urinen eller er mulig i en liten mengde - opptil 3-4 enheter i synsfeltet under mikroskopi av urinsediment.

For nyfødte barn er det tillatt å ha en verdi på inntil 7 enheter, noe som skyldes overgangen fra utviklingen av intrauterin til barnets kropp.

Det er bemerkelsesverdig at en liten økning i enhetene av røde blodlegemer i urinen bare kan snakke om feil samling av materiale til forskning. Umiddelbart etter å ha våknet barnet, er det nødvendig å skylle grundig og deretter samle urinen i en ren beholder for analyse.

For nøyaktig analyse må du samle den midterste delen av urinen (de første dråpene til toalettet eller gryten, og følgende dråper i beholderen).

Ha baby

Men umiddelbart etter fødselen, fosterets erytrocytter disintegrerer aktivt, føtal hemoglobin erstattes av den vanlige, balansen i blodcellene er normalisert og kommer til normer.

Normen for et nyfødt er antall røde blodlegemer i urin fra 0 til 7 enheter.

Ofte er denne perioden ledsaget av urinsyre diatese (eliminering fra nyrene av salter akkumulert i prenatalperioden) og gulsott av det nyfødte. Neonatologer kaller begge stater grensestatus for en nyfødt.

I løpet av det første år av livet, kan røde blodlegemer i urinen øke litt, på grunn av hyppige forkjølelsessykdommer. Behandling i dette tilfellet er ikke foreskrevet, og tar vitaminkomplekser foreskrevet av en barnelege, vil bidra til å normalisere balansen.

Hos spedbarn i urinen kan det oppstå erytrocyter i prosessen med phimosis. I dette tilfellet anbefales det å besøke en urolog.

Med introduksjonen av spedbarnsmat til kostholdet, kan det også være et hopp i antall røde blodlegemer i urinen, noe som indikerer et ubalansert kosthold der fargestoffer og konserveringsmidler er tilstede, overskrider proteinmengden den naturlige næringsbalansen.

Slike endringer i produksjonen av blodceller med for mye sitrus i dietten er også mulige. Behandling i dette tilfellet innebærer normalisering av mat med overvekt i diett av korn og grønnsaker og utføres under tilsyn av en barnelege.

Hva betyr det høye innholdet av røde blodlegemer i urinen?

Blant de fysiologiske årsakene til overflødig av røde blodlegemer i urinen, kan oppføres:

• feilaktig diett (bruk av produkter som inneholder konserveringsmidler og kunstige farger, overvekt av proteinmatvarer, samt sjokolade og sitrus);
• systematisk fysisk anstrengelse (en hyppig forekomst for barn som er involvert i idrett);
• langvarig stress;
• inntak av materiale under menstruasjon.

I de fleste tilfeller indikerer en økning i røde blodlegemer i urinen brudd på funksjonene til organene i urinsystemet: blæren, urinveiene, nyrene og urinledere:

Store sykdommer og deres symptomer

Inflammatoriske sykdommer som er forbundet med, fremfor alt, den stabile tilstedeværelsen i urinenheter av røde blodlegemer og hvite blodlegemer, problematisk urinering (smerte, brennende, trang er hyppige, men urindelene er ubetydelige).

Det er generell svakhet, kulderystelser, feber.

En av de viktigste sykdommene forbundet med tilstedeværelsen av blodceller i urinen er glomerulonephritis. Symptomene på sykdommen er svakhet, langvarig hodepine, om morgenen hevelse i ansikt og ben, økt blodtrykk, sløvhet. Også preget av en reduksjon i urinutskillelsen, utseendet av leukocytter i det, nyrepitelet.

Forløpet av pyelonefrit er karakterisert ved penetrasjon av røde blodlegemer i urinen. Analysen kan også vise tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter i urinen, nyrepitelet, sylindere og noen ganger bakterier. Forløpet av sykdommen er preget av ryggsmerter, feber opptil 39 grader, hodepine, svakhet og urinforstyrrelser (inkontinens, hyppig oppmuntring, smerte).

Med blærebetennelse i et barn, er det sprekker på slutten av vannlating. Når urinrøret påvirker urinrøret i slimhinnen, er smerten så sterk at det er vanskelig for et barn å holde tilbake tårer når du prøver å urinere.

Slike sykdommer i urinsystemet av ikke-inflammatorisk natur, som blære eller nyrene, tumorer, steiner, arvelige patologier (for eksempel Alports syndrom) foreslår en grundig undersøkelse av barnet med diagnose laget av en spesialist.

Slike patologier oppstår med vedvarende smerter i underlivet og lumbale ryggraden, urinveier (økt aktivitetsfrekvens om natten, oppbevaring av dagen eller inkontinens av urin).

Alport syndrom er en arvelig sykdom som er sjelden og preges av farging av urin med blod, samt progressiv øyeskader og hørselstap.

Hematuri - tilstedeværelse av blod i urinen

Utseendet til røde blodlegemer i barnets urin kan også skyldes sykdommer i andre organer (lungene, tarmkanalen, bein). Denne arten av utseendet av røde blodlegemer i urinen kalles reaktiv hematuri.

En betydelig del av sykdommene kan forårsake omfattende forgiftning, som alle organer og vev i kroppen, inkludert nyrene, reagerer på. Som et resultat av denne reaksjonen, siver røde blodlegemer også gjennom filtreringen av blodplasma ved den nyre glomerulære membranen.

Sykdommer som skyldes at røde blodlegemer øker i urinen inkluderer:

• akutte virale luftveisinfeksjoner, som er preget av en betydelig økning i temperaturen;
• del av bakterielle infeksjoner (intestinal, meningeal, tyfusfeber);
• sepsis er en alvorlig bakteriell lesjon preget av alvorlig forgiftning;
• myke abscesser;
• osteomyelitt - purulent skade på beinene.

Til slutt er det verdt å merke seg en slik ting som falsk hematuri - en tilstand der urin blir blodig, men viser ikke en analyse av tilstedeværelsen av røde blodlegemer.

Røde blodlegemer i barnets urin i dette tilfellet er defekte blodceller. Under laboratoriemikroskopet kan du se fragmenter av flekker av fargesegmenter som dukket opp etter å ha spist rødbeter, for eksempel.

For ungdomsjenter er rød urin typisk når den blandes med vaginal utslipp under menstruasjon.

Beslektede videoer

Barnelege på forhøyede røde blodlegemer og blod i urin hos barn:

Etter å ha identifisert røde blodlegemer i barnets urin, er det viktig å avgjøre hvilken sykdom eller tilstand det er forårsaket av og raskt bestemme behandlingen. I tilfelle nyresykdommer, vil antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og diett bli foreskrevet.

I betennelse i urinveiene er også antibiotika og rusmidler vist som kan redusere inflammatorisk prosess. Barnelege, urolog, nephrologist og gynekolog hjelper deg med å bestemme komplekset av terapeutiske tiltak, hyppigheten av observasjoner og gjentatte analyser.

Erytrocytter i barnets urin. Hva er mulige årsaker til avvik?

Tilstedeværelsen av erytrocytter (røde blodlegemer) i urinen til et barn i medisin kalles "hematuri", og avhengig av antall og type (konstant eller utlakket), er et alarmerende symptom som krever etablering av årsaken til utseendet og ytterligere omfattende undersøkelse av barnet.

Forekomsten av denne patologiske tilstanden hos et barn indikerer utviklingen av sykdommer i urinsystemet eller patologien til andre organer, og anses også som et tegn på underernæring av barnet, langvarig bruk av visse medisiner, utilstrekkelig fysisk anstrengelse eller feil livsstil generelt.

normer

Normale indikatorer for generell klinisk analyse av urin hos barn er fraværet av røde blodlegemer eller forekomst av enkeltrøde blodlegemer i barnets urin (opptil tre elementer), som bestemmes ved mikroskopisk undersøkelse av urinsediment.

Erytrocytnormen i barnets urin etter fødselen eller i de første dagene av livet kan variere. Opptil 7 elementer anses å være normale, noe som skyldes økt rød blodcelleproduksjon under føtal intrauterint liv, etterfulgt av rask nedbrytning av føtal erytrocytter og erstatning av føtal med normalt hemoglobin. Ofte er denne tilstanden ledsaget av spedbarns fysiologisk gulsott og urinsyre diatese (uttømming av salter fra nyrene som har akkumulert i prenatalperioden) og refererer til grensen til det nyfødte.

Mulige årsaker til forekomst av røde blodlegemer i barnets urin

De vanligste årsakene til hematuri hos et barn er følgende.

Sykdommer i urinsystemet: nyre, ureter, urinvei og blære:

• inflammatoriske sykdommer (glomerulonephritis, pyelonephritis, urethritis, blærebetennelse);
• sykdommer, ikke-inflammatorisk genese (svulster, skader, urolithiasis, arvelige sykdommer);
• nyre tuberkulose.

Sykdommer i andre organer og systemer av barnet, forårsaker reaktiv hematuri:

• alvorlige virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, meningokokkinfeksjon, tyfusfeber, tarminfeksjoner);
• purulente prosesser (osteomyelitt, omfattende abscesser, sepsis);
• blod inntrer i en del av urinen i rektal blødning eller unormal vaginal utslipp forbundet med inflammatoriske sykdommer eller hormonelle lidelser.

Andre årsaker til røde blodlegemer i barnets urin:

• usunt kosthold;
• overdreven trening;
• langvarig stress;
• urin samling i perioder med jenter.

Glomerulonephritis er en av de viktigste sykdommene som er ledsaget av utseende av lekte erytrocytter i urinen. Når dette skjer, opptrer nyreglomerulær lesjon som et resultat av utviklingen av autoimmun betennelse.

Symptomer på sykdommen er svakhet, sløvhet, hodepine, hevelse i ansikt og ben om morgenen, økt blodtrykk. Sammen med hematuri er glomerulonephritis preget av en reduksjon i mengden urin (oliguri), utseendet av leukocytter, sylindre og nyrepitel i urindelen.

Behandling av denne alvorlige sykdommen utføres kun i spesialiserte avdelinger med konstant dynamisk observasjon av en nephrologist i lang tid, selv i fravær av kliniske manifestasjoner og normalisering av laboratorieparametere.

Med pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk sykdom i koppene og nyrebjelken), oppstår diapedesis ("lekkasje") av røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri med lektede erytrocytter med et stort antall hvite blodceller, sylindre, nyrepitel og noen ganger bakterier i urinen er karakteristiske for denne sykdommen.

Kliniske manifestasjoner av denne patologien er smerte i lumbalområdet, feber (38-39 grader), svakhet, hodepine og urinasjonsforstyrrelser (smerte, hyppig trang, urininkontinens).

Behandlingen av denne patologien er rettet mot å eliminere det forårsakerende infeksjonsmiddelet (antibakteriell behandling) og betennelse (antiinflammatoriske og antihistaminmedikamenter), diuretika, immunokorrektorer, antioksidanter.

Inflammatoriske sykdommer i urinsystemet er karakterisert hovedsakelig ved nærværet av uendret erytrocytter og leukocytter i urin, urinveier (brenning, smerte, hyppig trang inkontinens med små porsjoner), svakhet, letargi, frysninger, feber (37-37,8 indikatorer til subfebrile grader). Behandlingen av disse patologiene utføres av en urolog eller barnelege, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommen, ved hjelp av antiinflammatorisk terapi, antispasmodik, diuretika, antihistaminbehandling, antibiotika og urte-adaptogener.

Tilstedeværelsen av ikke-inflammatoriske sykdommer i urinsystemet: svulster, skader, nyrestein og urinveis og en rekke arvelige patologier (Alport syndrom) krever en omfattende diagnose av barnet med en mer presis diagnose.

Disse patologiene er preget av smertesyndrom (i lumbalområdet, langs urinledere, i underlivet), dysuriske lidelser (urinretensjon eller inkontinens, økt urinering om natten), hodepine, svakhet og ulempe.

Alport syndrom er ganske sjelden og manifesterer seg i urinforandringer (hematuri) med progressivt hørselstap og øyeskader.

Behandling utføres kun i spesialiserte sykehus - en nephrologist, urolog, onkolog eller kirurg.

Reaktiv hematuri oppstår i alvorlige rusmidler eller inflammatoriske prosesser som utvikles i lungene, mage-tarmkanalen, beinene og andre organer og systemer av barnet under komplekse, purulente prosesser (abscesser, osteomyelitt, sepsis), alvorlige virus-, bakterielle sykdommer.

Blant andre årsaker til utviklingen av hematuri, er underernæring og signifikante livsstilsforstyrrelser (liv under konstant stress, overdreven fysisk eller arbeidsbelastning) ansett som den vanligste, som ofte observeres hos barn fra sosialt misadjusterte familier, mens ukontrollert idrett med ungdommers inntak av energetikk, hormoner, stimulanter.

Forandringer i urinen av typen mikrohematuri utvikler seg ofte med et ubalansert diett hos babyen (overdreven tilstedeværelse i diett av proteinfôr, sitrusfrukter, urter, sjokolade, fargestoffer og konserveringsmidler), som fører til utvikling av dysmetabolske forstyrrelser, som manifesteres ved avsetning av salter i nyrene. Over tid blir saltene eliminert, traumatiserer slimhinnene i urinveiene og forårsaker brennende smerter og forskjellige urinveier. Ofte er denne faktoren predisponering for utviklingen av organiske sykdommer i urinsystemet.

Behandlingen av denne patologien består i normalisering av ernæring, innføring i diett av grønnsaker, frokostblandinger, alkalisk drikke med konstant overvåkning av urintester og dynamisk observasjon av distriktets barnelege.

Den tilsynelatende endringen i urin av hematuri-type kan skyldes inntak av visse medisiner (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) eller mat (rødbeter).

Unormaliteter og økte røde blodlegemer i barnets urin

Avvik kan deles inn i flere grupper avhengig av antall røde blodlegemer.

1. Tilstedeværelsen i urinen av røde blodlegemer fra 3 til 20 elementer kalles "mikrohematuria": forhøyede røde blodlegemer i barnets urin bestemmes bare ved mikroskopisk undersøkelse, fargen på urinen endres ikke.
2. En økning i røde blodlegemer i urinen over 20 er definert som "brutto hematuri" og urinen blir brun ("kjøttslanger"), og røde blodlegemer i mikroskopi okkuperer "hele synsfeltet."
3. Tilstedeværelsen av urin fra 3 til 5 røde blodlegemer regnes som alarmerende, og barnet må undersøkes for å bestemme årsaken.

Ofte kan forhøyede røde blodlegemer i barnets urin indikere næringsproblemer (spise matvarer som inneholder kunstige farger og konserveringsmidler, store mengder proteinfôr, sitrusfrukter, sjokolade), konstant økt fysisk anstrengelse og dårlig livsstilspraksis i familien.

• om det skjulte løpet av farlige nyresykdommer (glomerulonephritis, nefritis av ulike etiologier) uten kliniske manifestasjoner og med minimal laboratorieskilt eller patologi i urinsystemet (uretitt, cystitis);
• om svake inflammatoriske sykdommer i andre organer og kroppssystemer, utvikling av alvorlige patologiske forhold.

Et farlig tegn på barn er en økning i den røde blodlegemet i urinen hos et barn på mer enn fem elementer, så i de fleste tilfeller foreskriver behandlende lege en ytterligere omfattende undersøkelse av barnet:

• Ultralyd av urinsystemet og bukhulen,
• detaljert blodtall;
• spesielle urinprøver (ifølge Nechiporenko og Kakovsky-Addison);
• biokjemisk blodprøve;
• konsultasjoner av smale spesialister.

En viktig faktor ved å bestemme årsaken til dette patologiske symptomet er utseendet av røde blodlegemer: uendret eller modifisert (utlakket).

Modifiserte erytrocytter i barnets urin har utseende av fargeløse plater og dannes når de er lange i det sure miljøet av urin som følge av frigjøring av hemoglobin fra blodcellene. Deres tilstedeværelse i urintester indikerer oftest utviklingen av nyrepatologi med skade på glomeruli eller det glomerulære apparatet til nyrene (glomerulonefrit, nephrose, mindre ofte pyelonefrit).

Tilstedeværelsen av uendrede erytrocytter i urinen indikerer inntak av røde blodlegemer i urinen fra nedre urinveiene: urinledere, urinrør eller blære.

Hvordan samle urin til analyse

Urin skal samles om morgenen, i en ren tallerken (helst i en spesiell beholder). Før du samler analysen, må du undergrave barnet.

Den gjennomsnittlige delen av urinen anses å være den mest informative, så for analyse er det tilrådelig å samle det (først barnet kommer i potten, så er beholderen erstattet og den endelige delen er igjen i potten).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Graden av røde blodlegemer i barnets urin, årsakene til økningen

Hei kjære lesere. I dag skal vi snakke om en situasjon der de røde blodcellene i barnets urin er forhøyet. Du vil lære årsakene til dette. Finn ut hva er de røde blodcellestandardene i urinanalyse. Du vil vite når det er nødvendig å bestå en klinisk studie av denne biologiske væsken, og hva bør undersøkes nærmere i hematuri. Finn ut hvorfor det kan manifestere seg hos spedbarn, og hvilke ekstra symptomer et barn kan ha i denne tilstanden.

norm

Antall røde blodlegemer i urinen vil avhenge av:

• Metoden for å samle biologisk væske;
• lagringsforhold
• modus for transport;
• type analyse;
• barnets kjønn.

Det normale antallet erytrocyter som oppdages i en babys urin, er fra to til fire enheter i synsfeltet, fem er en terskel. Hvis frekvensen er høyere, handler det om hematuri.

For å bestemme denne mengden, blir urinen sentrifugert i syv til ti minutter, til et bunnfall dannes. Etter det blir det fortynnet i en liten mengde urin, og undersøkt under et mikroskop. Forresten ser de røde blodcellene ut, det er fremstående og uendrede former for røde blodlegemer. Hvis endrede former er funnet, har de mest sannsynlig trengt inn i urinen, allerede i de nedre delene av det urogenitale systemet, hvis ikke endret - fortsatt i nyrene.

Når en urin klinikk er foreskrevet

La oss se på situasjoner der du må ta en analyse:

• Det er viktig å studere regelmessig, spesielt før du besøker en lege og før vaksinering.
• urinalyse bør tas hvis barnet har en høy temperatur i fem dager uten manifestasjon av en virusinfeksjon;
• hyppig vannlating
• trekker smerter i lumbalområdet;
• smerte når du går på toalettet;
• smertestillende karakter i underlivet.

Rødcellevekst

Hematuri - en økning i antall røde blodceller som oppdages i urinen. Det er to typer av denne tilstanden:

• mikro - når røde blodlegemer oppdages utelukkende under linsen til mikroskopet;
• Makrorøde blodlegemer påvirker endringen i fargene på urinen, synlig visuelt. Denne tilstanden er spesielt observert i glomerulonephritis.

Mikrohematuri er av tre grader av alvorlighetsgrad:

Varigheten av hematuri utmerker seg ved:

• Kortsiktig, for eksempel, observeres ved passering av en stein i det urogenitale systemet;
• intermitterende - vises periodisk, det er kort tid;
• resistent - observert, for eksempel ved nyre-dysplasi eller glomerulonephritis.

Hvorfor gjør det

1. Koagulasjonsforstyrrelse.
2. Nyrene, spesielt:

• glomerulonefritt;
• Goodpasturesyndrom;
• nefrosklerose;
• polycystisk nyresykdom;
• arvelig nephritis;
• pyelonefritt;
• Wilms svulster;
• angiomyolipoma

1. Nedfallet av nyrekarene.
2. Extrarenale. Sykdommen påvirker alle deler av ekskresjonssystemet, unntatt nyrene:

• cystitt;
• cyster;
• steiner;
• organ skade;
• uretritt;
• tuberkulose.

1. Andre, for eksempel:

• revmatoid artritt;
• ARI;
• endometriose;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• sepsis;
• purulent betennelse (flegmon, abscesser);
• osteomyelitt.

Hos spedbarn

For nyfødte er opptil syv enheter normale. I løpet av de første 12 månedene, kan denne indikatoren i barnets urin øke på grunn av hyppige forkjølelser. I en slik situasjon er ingen behandling foreskrevet, og nivået av røde blodlegemer kan normaliseres ved å bruke et kompleks av vitaminer som barnelege vil foreskrive.

• makt ubalanse;
• Tilstedeværelsen av konserveringsmidler og fargestoffer i produktene som barnet bruker;
• overdreven bruk av sitrus av en ammende mor.

I en slik situasjon bør behandlingen være under oppsyn av en lege og inkludere en endring i den type mat som grønnsaker og frokostblandinger skal råde over.

Relaterte symptomer

Når hematuri oppdages i analysen, oppstår spørsmålet, hva betyr dette? Det er mulig å foreslå årsakene til dette fenomenet, for ytterligere laboratorieskilt og kliniske manifestasjoner. På grunn av dette vil legen bedre kunne diagnostisere og bestemme den riktige undersøkelsestaktikken. Så til de kombinerte tegnene inkluderer:

• smerte, spesielt nyrekolikk;
• Hvis leddene har vondt, kan arvelig nephropati oppstå;
• protein deteksjon i urinanalyse;
• en økning i oksalsyreinnholdet i urinen, som bestemmer følsomheten for urolithiasis;
• temperaturstigning;
• leukocytose i urinanalyse.

Isolert deteksjon av røde blodlegemer i urinsediment kan observeres med:

• intense belastninger;
• alvorlig feber med alvorlig betennelse
• bruk av visse medisiner.

Videre undersøkelse

• doppler sonografi;
• koagulasjonsvurdering;
• blod biokjemi;
• ultralyd skanning;
• påvisning av autoimmune markører;
• Bestemmelse av tilstedeværelsen av streptokokker i luftveiene.

Hvis Wilms-tumor er mistenkt, er det ikke behov for biopsi av nyrene.

Behandlingen vil avhenge direkte av årsakene til tilstanden. I tilfeller av sykdommer i det urogenitale systemet og nyrene av en smittsom natur, kan man ikke unngå et terapeutisk kosthold, bruk av antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. Bruken av bifidobakterier og enterosorbenter anbefales som en komplisert terapi.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøyet i barnets urin - hva er årsakene og de normale indikatorene?

Ifølge resultatene av laboratorieprøver av urin, er det mulig å identifisere patologiske prosesser i et barns kropp i de tidlige stadier. Noen ganger finnes røde blodlegemer i en babys urin. Hva er det, hva er normen og hvorfor blir de større - hva betyr de forhøyede røde blodcellene? Hva er analysen av Nechyporenko, og hvordan å samle urin for analyse? Svar på alle spørsmålene finnes i denne artikkelen.

Hva er røde blodlegemer og hvor mange skal være i urinen?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som inkluderer hemoglobin. Disse blodcellene utfører to viktige funksjoner - tilførsel av væv med oksygen og fjerning av karbondioksid fra dem. Hvis urinveiene og nyrene til barnet fungerer normalt, er det ingen rød blodlegeme i urinen i det hele tatt eller et lite antall av dem er til stede.

Avhengig av kjønn og alder av barnet, vil maksimalt tillatt mengde røde blodlegemer i urinen være forskjellig. I nyfødte i løpet av de første dagene av livet kan opptil 7 røde blodlegemer være tilstede i urinanalysen i et synsfelt. Dette forklares av det faktum at babyens kropp blir kvitt blodceller som har akkumulert i den prenatale utviklingsperioden.

Filtreringsfunksjonen til nyreglomeruli aktiveres gradvis, og aktiviseringshastigheten avhenger av de enkelte egenskapene til et spedbarns kropp. I et barn som har fylt en alder, er forekomsten av 5 erytrocytter per synsfelt ansett som normalt, siden den fullstendige beskrivelsen av nyrfunksjonene skjer bare med 2 år.

Under normal utvikling og full helse for et barn fra 2 år og eldre, kan bare enkeltrøde blodlegemer være tilstede i urinen. I jenter er frekvensen fra 0 til 3 røde blodlegemer, i gutter finner de vanligvis 0-1. Tilstedeværelsen i analysen av 4 eller flere røde blodlegemer er en indikasjon på en omfattende undersøkelse av barnet.

Hvorfor øker antallet røde blodlegemer?

En økning i antall røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Dette fenomenet kan være kortvarig eller permanent. I det første tilfellet blir hematuri en konsekvens av fysiologiske årsaker og går snart av seg selv. I andre tilfelle indikerer erytrocyter i barnets urin utvikling av en patologisk prosess i kroppen.

Nyresykdom og urinveis sykdommer

Hvis nyrene fungerer normalt, må deres glomeruli, som utfører filtreringsfunksjonen, ikke la de store røde blodcellene passere inn i primær urin.

Eksperter deler årsakene til røde blodlegemer i urinen i tre grupper:

Andre grunner

Noen ganger er uendrede erytrocytter tilstede i prøver av ungdomspiker som nylig har begynt menstruasjon. Blodkroppene i slike tilfeller faller inn i urinen på grunn av manglende overholdelse av regler for innsamling av urin. En kortsiktig økning i innholdet av endrede røde blodlegemer i blodet til en tenåring eller et ungt barn kan skyldes en av følgende årsaker:

• tar visse medisiner
• alvorlig stress;
• lang vandring (for eksempel en tur);
• å spise sjokolade eller sitrus i store mengder;
• Inkluderingen i dietten av matvarer som inneholder betydelige mengder konserveringsmidler, salt, krydder;
• intens trening;
• Overoppheting av kroppen (langvarig opphold i badet, badstuen, solens eksponering).

En kortsiktig økning i røde blodceller kan skyldes en stor mengde sjokolade og sitrus spist.

Typiske patologiske symptomer

Arvelige og medfødte sykdommer, urolithiasis og tumormasse gir sjelden en økning i røde blodlegemer, utseendet av protein i urinen hos barn. I de fleste tilfeller overskrider indikatorene normen for skader og betennelsesprosesser i urinsystemet. De karakteristiske symptomene på de vanligste patologiene er vist i tabellen under.

• hodepine;
• hevelse, spesielt synlig i ansiktet;
• høyt blodtrykk;
• misfarging av urin (det blir mørkt rustet, noen ganger vises flager) (vi anbefaler å lese: hva betyr flakene i urinen i et barn?);
• reduksjon i urinvolumet;
• lumbal smerte;
• protein i urinen (for mer informasjon, se hva proteinet i urinen hos et barn betyr og hvordan behandles det?);
• Helseforholdet forverres.

• smerte i lumbalområdet, forverret av tapping eller fysisk anstrengelse;
• diaré;
• oppkast;
• protein, forhøyede leukocytter i urinen;
• hyppig oppblåsning hos spedbarn;
• symptomer på generell forgiftning;
• volumet av urin er redusert, det blir uklart;
• smerte under urinering
• overdreven svette
• frysninger;
• høy kroppstemperatur (opptil 39 grader).

• vannlating ofte og smertefullt;
• leukocytter i urinen (se også: hvorfor er det mange leukocytter i barnets urin: årsaker til avvik);
• urinen blir uklar, rødlig, med slimete inneslutninger;
• Vanlige tegn på smittsomme sykdommer.

• Vannlating ofte, ledsaget av smerte, deler av urin er små;
• leukocytter i urinen;
• urenheter i urinen (blod, pus);
• feber,
• generell ulempe;
• betennelse i forhuden og glanspenis hos gutter.

Hva betyr det økte urinnivået hos spedbarn?

Forhøyede nivåer i urinen hos spedbarn er sjeldne. I de fleste tilfeller snakker avvik fra det normale innholdet av røde blodlegemer i urinen om utviklingen av en kald eller en mikrotrauma av penis hos gutter. Det skal bemerkes at det normale nivået av røde blodlegemer i urinen til en nyfødt og et barn i det første år av livet er betydelig høyere enn for eldre barn.

Erytrocytproduksjon aktiveres kort før fødselen i barnets kropp. Det kommer til normalt i de første månedene av livet. Imidlertid opp til ett års alder kan man observere gulsot og utslipp av salter fra nyrene. Vanligvis snakker vi om fysiologiske fenomener, men for å utelukke patologi anbefales det å rådføre seg med en barneleger eller neonatolog.

Når passerer du analysen?

Vanligvis blir en urintest tatt under rutinemessig kontroll av et barn ved fødselen, etter å ha fylt seks måneder, årlig og så videre.

Uplanlagt urinalyse i følgende tilfeller:

• en skarp forandring i barnets oppførsel - babyen blir rastløs, det er forstyrrelser i søvn og appetitt;
• hvis barnet klager over smerter i nedre rygg eller i magen;
• endring i farge og / eller volum av urin, hyppig vannlating (dette betyr at urinveiene eller nyresvikt utvikles);
• under urinering opplever barnet ubehag, smerte, kramper.

Hvis barnet har passert urin for generell analyse, og ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelsen ble forhøyede røde blodceller funnet i prøven, vil legen skrive ut en henvisning til analyse av urin ifølge Nechyporenko. Nechiporenko analyse viser innholdet av sylindere, leukocytter og røde blodlegemer i 1 ml urinprøve. Det anbefales å ta det regelmessig til personer som lider av nyresykdom.

Hvordan redusere ytelsen?

For å redusere og normalisere ytelsen, må du finne ut hva som førte til en økning i antall røde blodlegemer i barnets urin. Legen vil diagnostisere og gi råd om et passende kosthold. Urinveis sykdommer behandles med antibiotika eller antimikrobielle instillasjoner. Nyrepatologier krever vanligvis en integrert tilnærming til terapi:

• reduserer mengden væske som forbrukes (dette gjøres for å redusere byrden på nyrene);
• antibiotika;
• vanndrivende medisiner;
• antiinflammatoriske legemidler;
• spesiell diett.

Sykdommer som forårsaker økning i røde blodlegemer, behandles med medisiner og et spesielt diett.

Urin samling regler

Mange mennesker tenker ikke på hvordan man skal samle inn urin riktig for analyse. Troverdigheten av resultatene av laboratorieundersøkelse avhenger imidlertid av hvor godt biomaterialet vil bli samlet. For at resultatene av analysen skal vise det sanne bildet og å avsløre de patologiske prosessene (eller deres fravær) i barnets kropp, anbefales det å observere følgende regler for å samle analysen:

• du må ta morgendelen av urin til testing, prøven må leveres til laboratoriet senest 2 timer etter prøvetaking;
• Det viktigste er den gjennomsnittlige delen - det vil si at barnet begynner å urinere på toalettet, da foreldrene erstatter en beholder for analyse, den siste delen blir også sendt til toalettet (eller potten);
• Før du samler analysen, vask kjønnsorganene og tørk dem med et mykt, rent håndkle;
• på tærskelen til overgivelsen av urin, anbefales det ikke å ta fargestoffer, drikke antibiotika eller vanndrivende preparater eller engasjere seg i intens fysisk anstrengelse;
• Kapasitet for analyse må være helt steril.

Erytrocytter i barnets urin er forhøyede: årsaker. Graden av røde blodlegemer i barnets urin

Endringer i urinindikatorer bidrar til å bestemme forekomsten av patologi i begynnelsen av utviklingen. Er ikke noe unntak og en økning i nivået av røde blodlegemer i barnets urin. I medisinsk praksis kalles dette problemet hematuri.

Hva gjør røde blodlegemer i barnets urin?

Disse små blodcellene spiller en stor rolle i kroppen. Deres viktigste funksjon er å transportere oksygen til alle vev og organer. De gir kontinuerlig metabolisme og ernæring av celler. Med alvorlig blodtap, reduseres nivået av røde blodlegemer i blodet sterkt, en tilstand av anemi oppstår. Hvis et slikt problem skyldes et normalt sår, kan det løses ved bandasje. Mye verre når røde kropper blir funnet i urinen. Barn må håndtere denne patologien oftere enn voksne. Hvis de røde blodcellene i urinen er forhøyet hos et barn, kan årsakene være svært forskjellige. Ofte viser et slikt klinisk bilde en rekke patologiske forhold.

Normal ytelse

Normale indikatorer for klinisk analyse av urin anses å være det totale fraværet av røde blodceller eller forekomsten av enkeltprøver (opptil tre elementer). Sedimentmikroskopi brukes til å bestemme deres nummer.

Graden av røde blodlegemer i urinen til et barn som var født, og i de aller første dagene i hans liv kan variere. Hvis indikatorene ikke overstiger syv elementer, er det ingen grunn til bekymring. Denne variasjonen av parametere skyldes økt produksjon av røde blodlegemer i løpet av barnets liv inne i livmoren. Deretter er deres raske oppløsning og erstatning av føtal hemoglobin til normal. Noen ganger er denne tilstanden ledsaget av fysiologisk gulsott.

Etter hvert som barnet vokser opp, blir blodparametere opprettet. Deteksjon av 2-4 røde blodceller regnes som normalt. Med en mer detaljert vurdering av cellene blir de ofte skadet. Deres levetid er 120 dager. Dannelsen av nye blodceller skjer kontinuerlig.

Alle andre parametere blir ikke oppfattet som normen for røde blodlegemer i barnets urin, selv om cellene ikke er skadet. Når antallet deres overstiger 4 enheter, bør man begynne å lete etter årsakene til slik patologi.

Årsaker til økte røde blodlegemer i urinen

Hva indikerer denne patologien? For å bestemme grunnårsaken til utseendet av røde blodlegemer i urinen, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer (forekomsten av leukocytter i sedimentet, sylindere, saltkrystaller). Det er også viktig å vurdere barnets generelle tilstand og hans klager (feber, ryggsmerter, nektet å spise). For eksempel indikerer erytrocytter og leukocytter i barnets urin betennelsesendringer, oftest er dette kjent pyelonefrit. Utseendet til sylinderene indikerer en patologi i glomeruli av nyrene - glomerulonephritis.

Generelt kan hovedårsakene til økningen i antall røde blodlegemer i urinen deles inn i to grupper:

1. Faktorer forbundet med betennelse i urinsystemet.
2. Faktorer på grunn av patologier av andre systemer.

Hvorfor er erytrocyter forhøyet i barnets urin?

Den første gruppen av grunner som denne patologien oppdages for, er sykdommer i urinsystemet:

• Pyelonefrit er en betennelsesprosess som strekker seg til kalyx og nyrebjelken. Analysen kan oppdage endringen og øke i nivået av røde blodceller (opptil 20 enheter).
• Glomerulonephritis er en alvorlig nyresykdom, preget av skade på glomeruli. Med denne patologien begynner kroppen å aktivt produsere antistoffer som feilaktig angriper cellene i et organ. I tillegg til erytrocytter er sylindere og protein til stede i urinanalysen.
• Cystitis er en inflammatorisk sykdom av en smittsom natur som utvikler seg i blære slimhinnen. Småbarn klager vanligvis på alvorlige smerter under urinering.

Røde blodlegemer i barnets urin kan også forekomme på grunn av skader og mekanisk skade på nyrene. Relativt sjelden, indikerer dette symptomet utviklingen av en onkologisk prosess.

Sykdommer i andre organer, som fremkaller utseendet av røde blodlegemer i urinen

Den andre gruppen med årsaker som påvirker forekomsten av dette problemet, er de såkalte reaktive tilstandene. De bidrar til den generelle forgiftningen av kroppen, med det resultat at hullene i nyrene filtreres gradvis ut.

• Infeksjoner av viral natur, preget av feber. Som du vet, når oppvarmede gjenstander ekspanderer. Det samme skjer med de nevnte nyrene filtre.
• Hvis legen fant røde blodlegemer i barnets urin, kan årsakene være skjult i toksinforgiftning.
• Tyfusfeber, meningitt, alvorlige former for tarmlidelser.
• Purulente plager.
• Osteomyelitt (en sykdom preget av skader av bein).

Etter den endelige gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden blir det tatt flere tester, slik at legen kan verifisere at det ikke er noen problemer med nyrene.

Normalt kan erytrocyter i barnets urin øke etter trening eller idrett. Hvis det er tvil om barnets tilstand, er det bedre å konsultere en lege. Videre muliggjør rettidig identifisering av mange plager det å stoppe utviklingen.

Falsk hematuri

Den såkalte usanne hematurien er bekreftet dersom de røde blodcellene i barnets urin er defekte blodceller. Denne patologien er ikke direkte relatert til nyresykdom.

Når analysen utføres, er cellene selv ikke innenfor synsområdet for legen, men de såkalte fragmenterte plakkene av fargepigmenter. Denne tilstanden er mulig etter å ha spist rødbeter. Urin blir blodets farge. "Analgin", "Aspirin", sulfonamid gruppe legemidler og vitamin B12 - alle disse legemidlene kan også endre skyggen av urin.

I ungdomsjenter er røde blodlegemer i urinen vanligvis et resultat av menstrual blødning mens de blandes med innholdet i vagina.

Når skal et barn bli testet?

For forskning i tillegg til de vanlige rutintestene når du besøker sykehuset, anses følgende symptomer som indikasjoner:

• Barns klager på smertefull ubehag under urinering.
• Hyppig oppfordring til toalettet.
• Endre urinfargen.
• Smerter i underlivet og nedre rygg.

Hvis du opplever symptomene ovenfor, anbefales det straks å søke medisinsk hjelp. Hvis forverringen av tilstanden skjedde om natten, om morgenen er det nødvendig å samle urin og ta det til forskning uten å vente på en spesiell retning.

Forhøyede røde blodlegemer i barnets urin: hva sier det

Hvis det i et barns urinanalyse er funnet et større antall erytrocytter som overskrider normens grenser, er det i de fleste tilfeller et tegn på alvorlig patologi. Imidlertid er det noen ganger tilfeller der en økning i antall blodceller i urinen ikke er tegn på abnormiteter i de indre organers funksjon. I denne artikkelen vil vi snakke om det økte innholdet av røde blodlegemer, dets årsaker og hvordan å behandle dette problemet.

Erytrocytter i urinen til en sunn baby

Her kommer du til klinikken for å få testresultater, og som et resultat vil du finne ut at barnet ditt har røde blodlegemer i urinen. Hva sier det om babyen ser frisk ut, men det oppdages en avvik fra normen.

Hvilke typer finnes i urinen

Blodceller som er funnet i urinen, er forskjellige i noen indikatorer, avhengig av sykdommen, tiden i urinen og det organ som produserer dem:

• Røde blodlegemer i en modifisert form antyder at plasma fra nyrene kom inn i urinen;
• fargeløse blodceller, uten hemoglobin, som bare flekker dem rødt. Dette skjer når erytrocyten har vært i blærens væske for lenge eller har blitt slik på grunn av økt osmolaritet;
• dysmorfa blodceller som er krøllete eller for store. De kan være avrundet og variere i lav eller høy tetthet. De kan bare oppdages i urin med høy tetthet;
• uforandrede blodceller med høyt innhold av hemoglobin. Deres utseende antyder at årsaken til utseendet deres er organene i urinsystemet.

Norma er hvor mye?

Ideelt sett bør det ikke være blodceller i urinen i det hele tatt. Men normen for barn er tilstedeværelsen av 2-3 celler i synsfeltet under mikroskopisk undersøkelse. I en sunn baby, ifølge analysen ifølge Nechiporenko, kan tallet deres ikke overstige tusenvis av enheter per 1 ml urin. Analyse av Kakovsky-Addis skal vise at i det væsken som er samlet over dagen, bør antall røde blodlegemer være mindre enn 1 million. Og ifølge Amburzhes analyse bør røde blodlegemer være mindre enn tusen enheter per minutt.

Typer av avvik

Det er to typer av abnormiteter i nærvær av blodceller i barnets urin - dette er mikrohematuri og brutto hematuri. Først av alt, varierer de i antall enheter av blodceller som er tilstede i synsfeltet.

I brutto hematuri er blodfarging av urin åpenbar, siden urin endrer farge fra gul til rød. Antallet røde blodceller i sikte er så stort at det er rett og slett urealistisk å telle dem. Vanligvis, som et resultat av analyse i denne situasjonen, er det bemerket at røde blodlegemer er tilstede i hele synsfeltet.

Årsaker til økte røde blodlegemer i urinen

Årsakene til økningen av røde blodlegemer i barnets urin indikerer ikke alltid forekomsten av noen patologisk prosess. Hvis barnet er dømt etter det kliniske bildet, er det helt sunt, men en liten mengde blodceller finnes i urinen, da dette kan indikere andre, ikke-smertefulle årsaker til utseende.

Fenomenet som kan forårsake denne avviket inkluderer:

• krenkelse av kostholdet og spising av lav kvalitet eller usunn mat;
• plutselig alvorlig stress eller stress som har et kronisk kurs;
• økt fysisk anstrengelse, som utmerker kroppen og forårsaker en følelse av kronisk tretthet;
• hos jenter kan utseendet av blod i urinen skyldes testing under kritiske dager.

Når passerer du analysen?

Hvis barnet i analysen fant at de røde blodcellene er litt forhøyede, må det i alle tilfeller foretas en ny analyse for identifisering av blodceller. Gjentatt overgivelse vil vise om fenomenet er midlertidig og forårsaket av sikre årsaker, for eksempel stress eller fysisk overbelastning. Også, falsk urinsamling for analyse kan bidra til en falsk økning i røde blodceller. Hvis dette er tilfelle, vil det etter en tid med gjentatt analyse ikke bli oppdaget blodceller i mikroskopets synsfelt eller vil ligge innenfor det normale området.

For å ekskludere forekomsten av slike alvorlige sykdommer som glomerulonephritis, pyelonefritis, urolithiasis eller andre alvorlige sykdommer i urinveiene, nyrene og andre indre organer i en baby, blir babyen foreskrevet et kompleks av forskjellige tester. Blant dem er:

• Ultralyd i mageorganene;
• blod biokjemi;
• urinanalyse i henhold til nechyporenko;
• generell klinisk blodprøve;
• urinanalyse i henhold til Kakovsky-Addis.

Også en generell urinanalyse bør gjøres uten å lykkes hvis et barn klager over for ofte vannlating, smerte når man prøver å urinere, hvis det er trekk og vondt i underlivet og i underkanten, og hvis barnet har høy temperatur, men symptomene på en virussykdom mangler.

Årsaker til forhøyede røde blodlegemer

Et lite antall blodceller, som ikke overstiger 5 enheter i synsfeltet, kan noen ganger si at dette bare er kroppens respons på stress, og det har ingenting å gjøre med patologiske prosesser.

I de fleste tilfeller indikerer tilstedeværelsen av blod i urinen utviklingen av inflammatoriske eller neoplastiske prosesser i organene i urinsystemet.

Inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren

Nyresykdommer av inflammatorisk natur, som er årsaken til det høye innholdet av røde blodlegemer i barnets urin, inkluderer følgende sykdommer:

• blærebetennelse - sykdommen er primært manifestert av en sterk skjærepine under urinering. Dette skjer fordi bakteriene invaderer blærens vegg og får det til å bli betent. På grunn av dette øker inntrenging av veggene, og blodceller faller fra vevet inn i urinen;
• uretritt - på grunn av infeksjon i urinrøret oppstår betennelse i slimhinnene i urinrøret, som ledsages av en liten penetrasjon av røde blodlegemer i urinen;
• pyelonefrit er en smittsom sykdom, hvor bekkenet og kalyxen i nyrene er betent. Forløpet av blodceller oppstår på grunn av det faktum at betennelse øker membranpermeabiliteten av celler. Samtidig overstiger antall leukocytter grensen for antall erytrocytter;
• glomerulonephritis - i motsetning til resten, er en autoimmun sykdom. Det vil si at det ligger i det faktum at kroppen begynner å angripe sitt eget vev. Det er antistoffer, de kalles også immunoglobuliner, rettet mot nyrene i nyrene, de angriper kalyxen og nyrebekkene i nyrene. Oftest oppstår etter smittsom sykdom og er en slags allergisk reaksjon.

Sykdommer i genitourinary systemet uten betennelse

Tilstedeværelsen av blodceller i barnets urin kan også ha en ikke-inflammatorisk årsak. Røde blodlegemer kan bli forhøyet i en babys urin på grunn av:

• skader eller skader - for eksempel hvis en operasjon ble utført på en nyre eller ureter, eller hvis et barn har rammet ett av disse organene, og det har oppstått en vevsspresjon;
• svulster som spirer gjennom vev og bryter med blodkarets integritet. Dette forårsaker hematuri - utseendet av blod i urinen;
• nyrestein eller forekomsten av salter. Ja, slike fenomener blir svært sjelden observert hos barn, men dette skjer. Faste partikler skader nyrene og slimhinnene i urineren, og blod kommer således inn i urinen og farger det i en skarlagen skygge. Ofte ledsaget av smerte.

Imidlertid oppstår hematuri i sykdommer i andre organer og systemer. I dette tilfellet reagerer nyrene bare på sykdommen. Blod som kommer inn i urinen på denne måten kalles "reaktiv hematuri".

Sykdommer som forårsaker giftstoffer

Mikro- og brutto hematuri kan noen ganger oppstå på grunn av at visse typer bakterier, parasitter eller virus er blitt inntatt i kroppen som produserer produkter av vital aktivitet i barnets kropp, og disse produktene er ekstremt giftige. Toksiner kommer inn i mange organer og forårsaker skade. Dette skjer i nyrene.

• en økning i temperatur til 38-39 grader med SARS eller influensa forårsaker hematuri;
• smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet som salmonellose, tyfoid, kolera og dysenteri. Avfallsproduktene fra bakteriene som forårsaker disse sykdommene er svært giftige;
• enhver form for betennelse som oppstår med purulente prosesser;
• sepsis, under hvilke patogener går inn i blodet og spres gjennom hele kroppen, noe som forårsaker et økt antall røde blodlegemer i urinen;
• Osteomyelitt forårsaker forgiftning av kroppen på grunn av infeksjon av beinene, hvor pus foci dannes.

Hvorfor vises hos spedbarn

Vanligvis er babyen i den første måneden av livet i urinen i synsfeltet ca. 7 enheter av røde blodlegemer. Dette er normalt, siden fosteret produserer for mange blodceller under graviditeten, og etter fødselen kommer de inn i urinen. Etter det første år av livet, er disse tallene justert.

Imidlertid vet selv at barnet i denne alderen normalt har røde blodlegemer i urinen. Du bør ikke forsømme rådene fra Dr. Komarovsky, som sier at klinisk urinforskning er en av de mest informative måtene for å spore arbeidet og funksjonen til alle organer. Generelt, og derfor bør du ikke være lat og unngå å sende inn mye trengs analyse.

Hos spedbarns gutter kan blod i urinen oppstå på grunn av skader på forhuden eller hodet. Også ofte vises hos barn med virale og katarrale sykdommer.

Ellers forblir årsakene til utseendet av økte mengder røde blodlegemer i barnets urin det samme som ved 2 år og 8 år gammel.

Symptomer på patologi

Før du tar babyen til klinikken, og legen vil foreskrive en urinalyse, kan du finne ut at urinen har økt antall blodceller hjemme, med tanke på noen av symptomene som er karakteristiske for denne patologien:

• endre urinfargen til rød, brun eller te;
• alvorlig blødning fra urinrøret
• forekomsten av alvorlig smerte og smerte når man prøver å gå "på en liten måte";
• trekker smerte i siden;
• utseendet av blodpropper i urinen;
• temperaturstigning over 39 grader.

Nødvendig behandling for brutto hematuri

Siden hematuri er et symptom på sykdommen, og ikke selve sykdommen, bør behandlingen i utgangspunktet rettes nettopp på grunnårsaken. Symptomatisk behandling kreves bare i nærvær av smerte, feber og betennelse, og det er ikke rettet mot å redusere symptomer og ubehag.

Hvis legen finner unormalitet i nyrene i barnet, som er ledsaget av økt nivå av røde blodlegemer i urinen, vil barnet bli behandlet i form av diett, antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. Sorbenter og bifidobakterier kan også foreskrives.

Falsk hematuri

Falsk hematuri er en tilstand der fargen på urinen endres, noe som ligner på forekomst av blod i urinen, men analysen av røde blodlegemer blir ikke påvist. I en slik situasjon er blodets fargestoff forårsaket av fargepigmenter, som finnes i noen matvarer (rødbeter) eller i medisinske preparater. Mal urinrød aspirin, fenolftalein (avføringsmiddel), sulfa-legemidler, vitamin B12 og noen andre stoffer.

Det er mange grunner til at en rød blodcelle kan bli funnet i et barns urin. Noen av dem utgjør ikke en helsefare, andre, tvert imot, indikerer alvorlige patologiske forstyrrelser i kroppen. Derfor, når blodceller vises i en babys urin, bør foreldrene være våken og undersøke barnet deres for å bestemme årsakene til avvik fra normen.