Abdominal smerte er en svært vanlig klage som oppstår enda oftere enn en hodepine klage. I dette tilfellet kan lokalisering av smerte være annerledes, og hver av dem kan ha sin egen grunn. Hva skal jeg gjøre hvis magen gjør vondt, og hvilken lege som skal kontakte dette problemet?

Hva kan være smerten?

Smerte i magen kan være kronisk eller akutt, og manifestere paroksysmal. De kan øke gradvis, og kan oppstå plutselig. Som regel er kronisk smerte ikke uttalt, med tiden går, men har en tendens til å returnere.

I enkelte tilfeller har smerten en viss lokalisering, og pasienten kan vise nøyaktig hvor det gjør vondt. Men det skjer også at det dekker hele buken, og bare en spesialist kan bestemme kilden.

Mulige årsaker

• Smerter av krampetypen (kolikk) kan skyldes irritert nerve reseptorer som ligger i de hule organene. Resultatet er en spasme av glatte muskler i respektive organer. Gastralgi kan være sterk og smertefull, men varer ikke lenge. Etter noen minutter passerer den. Det kan være flere angrep på rad, med økende og redusert ubehag.
• En svært vanlig årsak til kolikk er diettfeil (overeating, fettstoffer, krydret eller svært salt mat).
• Smertefulle angrep kan oppstå med feber, alvorlige kulderystelser, misfarging av urin og avføring.
• Hvis det oppstod traumer på magen, kan kolikk forekomme som følge av strekking av organets ledbånd eller deres utelatelse.
• Sirkulasjonsforstyrrelser kan også provosere gastralgi. Ved stagnasjon i bukene i bukhinnen, oppstår smerte når fordøyelsesorganene er mest aktive, for eksempel etter å ha spist.
• Akutt artralgi kan oppstå under et angrep av blindtarmbetennelse i tilfelle av et sår eller dets perforering i en utviklende svulst og andre årsaker.
• Utseendet til astralgi, kan forårsake patologi av andre organer som ikke befinner seg i bukhulen. For eksempel, i tilfelle av et hjerteinfarkt, pleurisy eller sykdommer i spiserøret, ofte ubehagelige opplevelser utstråler til bukområdet.
• Stress eller frykt - kan også være drivkraften for fremveksten av gastralgi, i noen tilfeller, selv akutt.

Lokalisering av smerte

Menneskelig mage kan deles inn i flere områder. For klarhet kan disse områdene ses i figuren nedenfor.

Epigastrisk område

Ligger i sentrum av epigastrium, i overlivet, like under ribbenene. Som regel vises smerter i dette området med sykdommer i magen. Det kan ganske enkelt være en betennelse i slimhinnen (gastritis) eller et utviklet sår av dette organet. De samme følelsene kan forårsake betennelse i tolvfingertarmen (doudenit). Symptomer oppstår vanligvis etter å ha tatt salt, krydret eller stekt mat.

Følelser er kjedelige, vondt i naturen og kan svært sjelden være akutte. Et unntak kan kalles perforering (perforering) av et sår, når et angrep av svært alvorlig smerte oppstår, hvorfra bukemuskulaturen "vender seg til stein." Med disse symptomene er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk behandling.

Venstre hypokondrium

Siden plasseringen av magen fanger ikke bare midtpunktet av kroppen, men også venstre, øvre buk, kan gastralgi også være forårsaket av sykdommer i dette organet. Men, i tillegg til magen, er bukspyttkjertelen også plassert i denne sonen. Med sin betennelse (pankreatitt) er det en skarp smerte, herpes omgivende karakter. På dette området kan astralgi også skyldes milten. Bestrålingen av hjertesmerter i dette området ble diskutert ovenfor.

Riktig hypokondrium

Siden leveren ikke har noen nerveender, kan den ikke skade. Et smertefullt angrep kan forårsake spasmer i galleblæren med kolelithiasis eller cholecystitis. Smerte, svake smerter kan oppstå når du strekker en orgelkapsel, levervekt eller hepatitt.

Område nær navlen

I denne sonen får tynntarmen seg selv i nærvær av infeksjon, betennelse, mangel på enzymer, ulcerøs kolitt.

Høyre og venstre side områder

Smerter i disse kroppsdelene kan utløses av en stor opphopning av gass (meteorisme), samt tilstedeværelse av tarmbetennelse (kolitt) eller divertikulose (fremspring i tarmveggen). Forstoppelse - er ikke noe unntak, og kan forårsake ubehag på sidene av magen.

Høyre iliac-området

I denne sonen er vedlegget en prosess på cecum. Når det er betent, oppstår det alvorlige kuttsmerter som oppstår plutselig. I sjeldne tilfeller kan smerten øke gradvis. I begynnelsen kan den bli lokalisert nær navlen, og deretter skiftet til høyre. Det var tilfeller da bestrålingen var i nedre rygg, eller i nyrene. Dette er en farlig sykdom som krever akutt kirurgi.

Hos kvinner kan i dette området gi smerte i polycystisk rett eggstokk. Det er viktig å ikke forveksle symptomene og korrekt diagnostisere. Siden forsinkelse - er full av alvorlige konsekvenser, livstruende.

Venstre iliac-regionen

På dette området er sigmoid kolon. Når det oppstår betennelse, kan det oppstå smerte i dette området.

Hos kvinner kan ulike gynekologiske sykdommer i uterus, eggstokkene og appendages forårsake smerten.

Hos menn kan den nedre delen av buken (til venstre) oppstå når de vesikler som ligger til høyre og venstre for prostata er betent.

Suprapubisk område

Oftest er nedre magesmerter forårsaket av abnormiteter i blæren og urinveiene. Akutte angrep kan forårsake blæresteiner.

For kvinner, lokalisert smerte i den suprapubiske delen av ulike gynekologiske sykdommer: betennelse i vedleggene (akutt og kronisk), tilstedeværelsen av adhesjoner i egglederørene, cyster og eggstokkum, ektopisk graviditet. Også årsaken kan være utelatelse av urinleddet eller åreknuter i bekkenbeinene (skjer bare hos kvinner). I slike tilfeller kan smerten øke etter koalisjon eller etter fysisk arbeid.

For menn kan forekomsten av smerte i suprapubisk området, i tillegg til problemer med blæren, signalere problemer med prostata. Med betennelse i kjertelen, kronisk kurs, er det vondt, nagende smerter i underlivet. Med akutt prostatitt vises skarp og skarp smerte, som strekker seg inn i perineum. Også smertesyndrom kan observeres med betennelse og cyster av de seminal vesikler.

Forstoppelse, kolitt og flatulens er en annen årsak til gastralgi som er iboende i begge kjønn.

Når skal du gå til legen?

Hvis du mistenker at årsaken til smerten ligger i overspising eller andre konditorioverskridelser, så gi kroppen tid til å rense slik at den kan gjenopprette på en naturlig måte. Det er nyttig å drikke buljonger av medisinske urter: kamille, calendula og andre.

Obligatoriske besøk til legen er nødvendig når:

• smerter dukket opp for første gang;
• du føler deg ubehag (ikke smerte) i magen i flere dager. Hvis det er smerte, vent ikke mer enn 1 dag, og gå til sykehuset;
• plager flatulens mer enn 2 dager;
• Når du urinerer, føler du en brennende følelse eller kramper, og det har blitt hyppig;
• opprørt avføring i mer enn 1 dag;
• du føler smerte, og det er et faktum at temperaturen stiger;
• bestråling av smerte i nakken, skuldre i brystet;
• Under svangerskapet, smerter i magen, krever øyeblikkelig behandling til legen.

Når er det nødvendig med nødspesialist?

Det er forhold når akutt medisinsk behandling er uunnværlig:

• plutselig akutt smerte;
• en person har endret seg (han ble plutselig trist, dukket opp apatisk);
• plutselig oppkast med smerte;
• ingen avføring i flere dager;
• en person nekter å spise;
• svakhet, ledsaget av kald svette, hudpall, rask puls;
• feber (høy temperatur);
• bukvegg er veldig spent, som om stivnet.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse uten forsinkelse.

Hvilken lege går til resepsjonen?

Hvis smerten ikke er akutt, må du ta kontakt med disse legene for behandling av ambulant behandling:

• Hvis du oppdager epigastrisk smerte etter å ha spist eller på tom mage, eller på den andre tegnene som er nevnt ovenfor, indikerer en gastrointestinalt sykdom, bør du kontakte en gastroenterolog for hjelp.
• hvis symptomer ligner på blæreproblemer, gå til urologen;
• for kvinner, med åpenbare tegn på gynekologiske sykdommer - til gynekologen;
• i tilfelle smerter i lysken - til prokologen eller urologen (for menn);
• i andre tilfeller - til terapeuten, som kan, for å klargjøre diagnosen, utnevne konsultasjoner med andre spesialister;
• For sykdommer hos barn, inkludert de som ledsages av smerte, er det nødvendig med et besøk til barnelege.

Du bør vite at menneskekroppen på forhånd signaliserer smerten av tilstedeværelsen av et problem. Det er svært viktig å ikke forsinke besøket til legen ved første utseende av ubehag som kan oppstå i noen deler av kroppen. Tidlig behandling kan beskytte deg mot utviklingen av en alvorlig sykdom.

Magesmerter til hvilken lege å kontakte?

Artikkel: Abdominal smerte som en lege å kontakte?

Magen kan vondt og det gjør vondt nesten alle mennesker. Dette er et ganske vanlig fenomen, som ligner på samme hodepine. Noen mennesker tar disse smertene seriøst nok, og noen tror at det er nødvendig å lider litt - og alt vil passere seg selv. I noen tilfeller kan det gå bort, men i overveldende flertall kan slike smerter ha ganske alvorlige grunner.

Hvis du ikke finner ut hvorfor magen gjør vondt, og hva som skjer i kroppen i dette tilfellet, uten å ta tidlige tiltak, kan konsekvensene være de mest triste og bare en kirurg kan redde.

Årsakene i dette tilfellet kan være et stort antall. For eksempel inntak av parasitter eller infeksjoner, bruk av lavkvalitetsprodukter, samt ulike sykdommer i mage, lever, urinveisystem og andre organer i bukhulen. Hvis smerten i magen ikke er veldig sterk og dens årsak er nettopp kjent, så i dette tilfellet kan du ta skritt for å eliminere det selv. Selv for å bevare helse, selv i en slik situasjon, anbefales det ikke.

Hvis det er smerte i nedre bukhulen til høyre, så er dette sannsynligvis blindtarmbetennelse. I denne situasjonen bør du umiddelbart konsultere en lege og ringe en ambulanse. Under betennelse i vedlegget kan smerten ikke umiddelbart være alvorlig og kan være lokalisert i overlivet. Deretter går det til det nedre området til høyre. Kroppstemperaturen kan stige til 40 grader, og kvalme kan oppstå. Mens du ligger på venstre side eller går, øker smerten betydelig.

Ofte kan syke i underlivet skyldes brudd på gynekologisk natur. Disse inkluderer endometri, endometriose eller adnexitt. Samtidig signalerer kroppen dermed en ektopisk graviditet. I en slik situasjon trenger du en profesjonell gynekolog. Med en tilstrekkelig sterk, men ganske tolerabel smerte, hvis en person føler generell svakhet og tørr munn, føles hans kropp syk og feber, så kan disse tegnene bli en manifestasjon av en sykdom som peritonitt eller betennelse i bukhulen.

Det er bedre å ikke ta noen medisiner før legene ankommer (dette er viktig!), Siden i mange tilfeller kan de bare forverre situasjonen. For å etablere riktig diagnose av betydelig betydning vil være oppmerksom spørsmålstegn og undersøkelse av pasienten, samt studiet av arten av smerte. Til dette formål utføres hensiktsmessige laboratorieundersøkelser for å avklare arten av endringene som skjer i kroppen og deres alvorlighetsgrad. For eksempel i tilfelle av betennelsessykdommer (akutt cholecystitis eller blindtarmbetennelse), kan et stort antall unge former for hvite blodlegemer bli funnet i blodet, og i tilfelle av åpent indre blødning, reduseres nivået av hemoglobin og røde blodlegemer.

Diagnose ved hjelp av røntgenstråler utføres i henhold til riktig metode. Først av alt utføres en generell fluoroskopi av bukhulen og thoracic hulrom, deretter tas en røntgen i bukhulen, hvor personen er i forskjellige posisjoner. Hvis diagnosen ikke kan opprettes umiddelbart, utføres en kontrastradiografisk undersøkelse. I dette tilfellet blir pasienten umiddelbart innlagt på kirurgisk avdeling. Behandlingens art vil avhenge av årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller utføres kirurgi for å eliminere symptomene på et akutt underliv. Men i visse situasjoner (for eksempel ved akutt pankreatitt) kan konservativ behandling hjelpe.

Smerter i overlivet - hvilken lege å kontakte? Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for smerter i overlivet?

Hvilken lege skal du ha smerte i overlivet?

Smerter i overlivet kan utløses av ulike årsaker og signalere en nødsituasjon eller kronisk sykdom. I denne forbindelse, avhengig av den medfølgende smerten i magesymptomene, er det nødvendig å søke på leger av forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av mistanke om patologi, som er årsakssårsfaktoren for smerte. Videre, i tilfelle av magesmerter, bør du ikke se en lege på en planlagt måte på klinikken, men ring en ambulanse og bli innlagt på sykehuset for å motta kvalifisert hjelp som trengs for å redde et liv. Nedenfor angir vi først når kombinere magesmerter med hvilke symptomer som skal kalles ambulanse. Deretter indikerer vi legene som spesialiteter skal behandles for smerte i overlivet, avhengig av de medfølgende symptomene.

Så, mot bakgrunnen av smerter i overlivet, er det nødvendig å ringe en ambulanse og bli innlagt på sykehus i følgende tilfeller:

• Når smerten i den øvre abdomen skarp, kniv-lignende, meget sterk, kombinert med hjertebank, nedsatt blodtrykk, kald, fuktig, tilbaketrekking av mage innover, etterfulgt av en sterk spenning magemusklene (mage som et bord), meget dårlig generell helsetilstand (mistenkt magesår mage eller tolvfingertarm).
• Når smerten i overlivet er akutt, alvorlig, kombinert med kvalme, enkeltkreft, kortpustethet, hjertebanken eller forstyrrelser i hjertet, øker blodtrykket (atypisk form for hjerteinfarkt mistenkes).
• Når smerter over overlivet er skarpe, skjære eller dolk, strekker seg til sidene, under skulderbladene, i ryggraden, i underkanten, under krakelbenet, kombinert med kvalme og gjentatt oppkast uten lindring, cyanose i ansikt og kropp (noen ganger bena), blødninger i hud i form av uregelmessige flekker på sidene, blødninger i form av punkter rundt navlen og på baken (akutt pankreatitt eller pankreatonekrose er mistenkt).
• Når smerten er lokalisert på høyre side på toppen av abdomen i underkant av ribbene, er kolikk i naturen (grabben, og deretter la gå), plassert under den høyre kragebenet og under høyre skulderblad, redusert inntak antispasmodisk (No-Spa, Drotaverinum, Duspatalin et al.), Kombinert med kvalme, engangsoppkast uten lindring, muligens med guling av huden og slimhinner (mistanke om hepatisk kolikk eller obstruktiv gulsott).
• Når smerten er lokalisert til høyre under ribbenene, har den et kramper (vekslende griper og frigjør), varer i flere timer, blir fjernet i en kort periode ved å ta antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), men raskt tilbake igjen kombinert med kulderystelser, sløvhet, svakhet, hodepine (akutt cholecystitis mistenkes).
• Når smerte føles på toppen av magen til høyre eller venstre, gir opp under kragebenet og under scapula på siden av smerte, er det annerledes (vondt, akutt, buet etc.), intensiverer når hoste, nysing, latter, dyp pusting, kombinert med sløvhet, svakhet, hodepine, høy kroppstemperatur, kulderystelser (subphrenic abscess mistenkt).
• Når sterke magesmerter følt på toppen av den høyre side, strekker seg under skulderbladet og kravebenet gjøre en person søker hoppe ut av sengen, som forsterkes i liggende stilling, kombinert med hyppig puls, redusert blodtrykk, blek hud og slimhinner, kald fuktig (mistenkt brudd lever).
• Når det oppstår akutt alvorlig smerte i venstre underliv, gir den til venstre skulderblad og kragebenet og kombineres med et blått svart flekk i navlen, økt hjertefrekvens, redusert trykk, kaldt svette (miltbrudd er mistenkt).
• Når det oppstår alvorlig smerte i høyre eller venstre underliv, kombineres den med høy kroppstemperatur, kulderystelser, kortpustethet, rødhet i ansiktet, rødme på høyre side av ansiktet (lungebetennelse er mistenkt).
• Når alvorlig smerte oppstår på toppen av magen, til høyre eller venstre, føles det under normal pust, noe som resulterer i at en person prøver å puste ofte og grundig, kombinert med tørr hoste (pleurisy er mistenkt).
• Når det oppstår alvorlig smerte på toppen av magen til høyre, gir den til skulderen, øker med trykk på de nedre ribber, kroppsbuer til siden, dyp pusting, kombinert med sløvhet, svakhet, feber, guling av huden og slimhinner, kulderystelser, kalde føtter, flatulens, kvalme, diaré, hjertebanken (det er mistanke om purulent-inflammatorisk prosess i leveren, for eksempel leverens abscess, levercyst suppuration etc.).
• Når smerten er matt eller stikkegående natur av filten på toppen av magesekken mot venstre, kanskje gi i det venstre skulderblad, kraveben, rygg, bryst og "Grav av magesekken" kan kombineres med en følelse av tyngde i venstre øvre abdomen, utilpasshet, svakhet, svimmelhet, hjertebank, dyspné, feber, kuldegysninger, diaré / forstoppelse, meteorisme, kvalme, oppkast (magesår eller infarkt i milten er mistenkt).
• Når det er alvorlig smerte som er verre når man forsøker å føle stedet er i midten av den øvre abdomen, vanligvis etter abdominal muskelspenninger (nysing, hosting, straining, etc.) og er kombinert med en synlig fremspring på mage (mistenkt klemt brokk hvit magen linje).

Ovenfor har vi beskrevet situasjoner der, for smerte på toppen av magen, bør man søke akuttmedisinsk behandling. Nedenfor vil vi indikere legene som spesialiteter skal behandles på en planlagt måte for smerter i overlivet i kombinasjon med andre symptomer.

Hvis en person er bekymret for den konstante gnagende eller verkende smerter i øvre del av magen, "magen", flaske i hånden, ikke er forbundet med inntak av mat, den kraftigste og mest synlige om natten, kombinert med en kraftig forverring av generell helse (trøtthet, slapphet, lav effektivitet, vekttap etc.), mangel på appetitt, aversjon mot kjøtt, muligens med oppkast av blod eller kaffe, så mage kreft mistenkes. I dette tilfellet må du kontakte en onkolog (for å registrere deg).

Også en onkolog bør konsulteres hvis bukspyttkjertel kreft er mistenkt, noe som er manifestert av symptomer som kjedelig eller gnagning av alvorlige smerter i et hvilket som helst punkt i overlivet, som utstråler til nedre rygg og ryggrad, som oftest forekommer om natten, kombinert med en følelse av tyngde i øvre del Halvparten av magen, kvalme, mangel på appetitt, kløende luft, flatulens, hyppige anfall av biliær kolikk i fravær av kolelithiasis.

Du bør definitivt besøke en onkolog hvis du mistenker kreft- eller levermetastaser, som manifesterer symptomer som vondt, konstant smerte i høyre overlivet rett på ribbenene, ubehag, generell svakhet, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, lavtemperatur kroppstemperatur (ikke høyere enn 37,5 o C), vekttap, gul hud, tydelig synlig netting av blodkar under huden, muligens hevelse i spiserøret eller spiserør i spiserøret.

Hvis en voksen eller et barn føles smerte i øvre buk til venstre, som er kombinert med angina, forstørret nesten alle lymfeknuter med hevelse av vevet rundt dem, hudens ytre øyne, økningen av urinen, tap av appetitt, flatulens, diaré, høy feber, svakhet, hodepine smerte, vondt muskler, noen ganger ikke kløende utslett på huden i form av flekker og bobler, da er smittsom mononukleose mistenkt. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en smittsom lege (å registrere).

Også en smittsom sykdom lege bør konsulteres hvis en voksen eller et barn lider av symptomene på malaria. Denne infeksjonen har et karakteristisk kurs i form av angrep. Angrepet begynner med en sterk chill, kombinert med kvalme, hodepine og smerte i musklene, blek "gås" hud med kalde ekstremiteter (slik at de blir blåaktige). Etter 1 - 2 timer stopper feberen og kroppstemperaturen stiger kraftig til svært høye tall - 40-41 o С samtidig som huden og øynene blir røde, huden blir tørr, tørst, mørk urin, appetittløshet, flatulens, svakhet, hodepine, smerter i overlivet (vanligvis høyre og venstre). På grunn av temperaturen mulig vrangforestillinger, kramper, besvimelse. Etter 5 til 8 timer, går kroppstemperaturen tilbake til normal, det er tung svetting (seng og klær blir våte gjennom), noe som betyr at malariaangrepene er slutt. Slike angrep kan gjentas hver tredje til fire dager.

Hvis i øvre venstre del av magen er det slakk, vondt eller hevende smerter eller bare en følelse av tyngde / ubehag, som er kombinert med en langsiktig lavverdig lavtemperatur kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o С, alvorlig svette om natten, svakhet, kortpustethet, vedvarende hoste med sputum eller uten permanent rosa rødme i ansiktet, så er tuberkulose mistenkt. I dette tilfellet bør du kontakte en TB-lege (for å registrere deg).

Hvis en person er bekymret for smerter i overlivet, hovedsakelig til venstre, kombinert med guling av hud og slimhinner, oppkast, mørkere urin, svimmelhet, hodepine, skjønnhet av negler og hår, døsighet, nedsatt appetitt, flatulens, svette, blødning, mild utdanning blåmerker, hyppige smittsomme inflammatoriske sykdommer, så mistenkes blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi). I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en hematolog (å registrere seg).

Hvis en person med jevne mellomrom føler seg kjedelig aching smerte på toppen av magen "under skjeen", som oppstår eller forverres av fysisk anstrengelse, strekker seg under avføring, latter, hosting, nysing, etc., kan det kombineres med synlig fremspring på den fremre bukvegg, fordøyelsessykdommer (rask metning, halsbrann, flatulens, forstoppelse, etc.), så mistenkes en brokk av den hvite linjen i magen. I dette tilfellet må du kontakte en kirurg (for å registrere).

Hvis en person er bekymret for smerter i øvre underliv i midten eller til høyre, som kan være av noe tegn (vondt, stikkende, skyting, kjedelig, vedvarende eller paroksysmal), har ingenting å gjøre med å spise, men forverres tydeligvis av fysisk anstrengelse og avtar etter hvile, kombinert med smerter i thoracal ryggraden og mellom skulderbladene, samt en følelse av å klemme seg på ryggen, som i en skrueform, mistenkes osteokondrose. I dette tilfellet må du kontakte en nevrolog (for å registrere) eller en ryggrad (for å registrere).

Smerter i overlivet i mange tilfeller skyldes sykdommer i fordøyelseskanalens organer, der det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog (å registrere) eller en terapeut (for å registrere). Nedenfor gir vi en liste over tilfeller når det er nødvendig å kontakte en gastroenterolog eller terapeut i tilfelle smerter i overlivet:

• Smerter i overlivet er følt "under skjeen", er kjedelig, vondt i naturen, forverret enten etter å ha spist (0,5 - 2 timer) eller i tom mage (om natten), kan kombineres med følelse av fylde i magen etter mat, forstoppelse eller diaré, halsbrann, sur eller råtten kløe, kvalme, lindring av oppkast. Med denne kombinasjonen av symptomer, mistenkes gastritt eller magesår eller duodenalt sår.
• Smerten i overlivet er følt til høyre rett under ribbenene, det er stadig piercing eller kramper, kjedelig, vondt i naturen (bølgeaktig grepfrigivelse), oppstår vanligvis etter kostfeil (spiser stekt, fett, krydret, etc.), stress, risting kjøring eller trening, strekker seg under høyre krageben og scapula, kombinert med kløende luft, vekslende diaré og forstoppelse, halsbrann, bitterhet i munnen, flatulens. Med dette symptomkomplekset mistenkes kronisk steinkolecystit eller kolecystitis. Du må vite at i tilfelle en kronisk prosess, bør du kontakte en gastroenterolog eller allmennlege, og hvis eksacerbasjon eller komplikasjon av cholecystitis (biliær kolikk, obstruktiv gulsott) skal kalles ambulanse og innlagt på kirurgisk avdeling på sykehuset.
• Når det oppstår alvorlig intens smerte i underlivet "under skjeen" og til høyre eller "under skjeen" og til venstre, og noen ganger over hele buketten (høyre, venstre og i midten), har den en skjære-, bore-, tårende karakter; ryggraden i kragebenet og under skulaen på siden av lesjonen øker i den bakre stilling, faller i sittestilling med kroppen vippet fremover og benene presset til magen, minst intens på en tom mage, forverret om kvelden og svekket om morgenen, kombinert med økt salivasjon, erctasjon WHO ånder eller mat, kvalme, oppkast, flatulens, aversjon mot fett, dårlig appetitt, steatorrhea (fettgrå avføring, sterkt stikker til toalettskålens vegger og dårlig skyllet av), noen ganger en sterk emaciering på grunn av kosthold. Med dette symptomkomplekset mistenkes kronisk pankreatitt. Det er viktig å vite at i tilfelle kronisk pankreatitt, bør du kontakte en gastroenterolog eller alpinist, og i et angrep av akutt pankreatitt (når smerten er svært alvorlig, utålelig og kombinert med en kraftig forverring av trivsel), bør du ringe til ambulansen og innføre sykehusets kirurgiske avdeling.
• På høyre side av overlivet (under ribbenene) er det ubehag, tyngde eller alvorlig heving, stikking, kramper i krampe, kombinert med guling av hud og slimhinner (yellowness kan variere - fra en knapt merkbar gulaktig tinge til sterkt krokus eller bronse) og vaskulær asterisker på overkroppen (skuldre, armer, bryst), esofageal åreknuter, hemorroider, ødem i underkroppen (ben, mage), alvorlig tretthet, apati, irritabilitet, døsighet, hodepine, kvalme, flatulens, bøyende bitter, bitter smak i munnen, vekslende diaré og forstoppelse, lavfrekvent feber ikke høyere enn 37,5 o C, rødmen av palmer, liten blåmerker. Med slike symptomer er leverpatologi mistanke om (hepatitt, cirrose, fett hepatose, etc.). Derfor er det først og fremst, hvis leversykdom mistenkes, å konsultere en gastroenterolog eller alpine som etter diagnose, kan ikke henvise til en hepatolog (innmelding) (for eksempel ved skrumplever) eller en smittsom sykdomsspesialist (for virusinfeksjoner). hepatitt B og C). I prinsippet, hvis du mistenker leversykdom, kan personer som bor i store byer umiddelbart kontakte en hepatolog ved en spesialisert medisinsk institusjon.
• Når en person føler seg tynget, trykk eller rive, har smerter i overlivet "under skjeen" og / eller rett under ribbenene, som kombineres med kvalme, kløe, flatulens, bitterhet i munnen. Med et lignende symptomkompleks, mistenkes godartede levertumorer (hemangiom, adenom, etc.). Siden svulsten ikke er ondartet, hvis det er tegn på tilstedeværelse, bør du kontakte en gastroenterolog eller terapeut som vil korrigere kroppsarbeidet slik at personen ikke lider av ubehagelige symptomer, og til rett tid vil sende til kirurgen for å avgjøre om det er nødvendig eller mulig å fjerne svulsten. utdanning.

Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for smerter i overlivet?

Vi vurderer hvilke tester og undersøkelser en lege kan ordinere for smerter i overlivet under rutinebehandling ved klinikken, siden det er i slike situasjoner at undersøkelsen er av største betydning for å kunne etablere riktig diagnose. Og det er ved planlagte besøk til legen, når sykdommen ikke er akutt, ikke livstruende, er det nødvendig med et relativt stort antall diagnostiske tester for å identifisere arten av de patologiske endringene i vevet og å skille mellom patologier med lignende kliniske symptomer fra hverandre.

Vi vil ikke vurdere lister over tester og undersøkelser som en lege kan ordinere under akutt behandling for smerter i overlivet, siden det ikke er noe poeng i dette. Faktisk kan legen i slike nødstilfeller begrenses til et minimum av diagnostiske tester (blodprøve, urinanalyse, røntgenstråling (registrering), ultralyd (registrering)), som tillater ham i kombinasjon med de eksisterende lyse symptomene å gjøre en korrekt diagnose på kort tid og begynne den nødvendige livsbehandling.

Magekreft

• Fullstendig blodtall (for å registrere);
• Biokjemisk blodprøve (å registrere seg);
• Analyse av fekal okkult blod;
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (innmelding);
• Gastroskopi (innmelding) med biopsi prøvetaking (innmelding) for histologisk undersøkelse;
• Bryst røntgen (innmelding);
• Mage røntgen (innmelding);
• Abdominal ultralyd (å registrere seg);
• Tomografi (multispiral databehandling eller positronutslipp) mage og brystkavitet.

Hvis magekreft mistenkes, er gastroskopi med biopsi-prøvetaking vanligvis umiddelbart foreskrevet for histologisk undersøkelse. Resultatet av histologi regnes som den endelige diagnosen, siden denne studien tillater å skille en godartet tumor fra en ondartet svulst og bestemme hvilken type kreft. Etter gastroskopi med histologi for å identifisere metastaser, foreskriver legen ultralyd, røntgenstråler og tomografi i bukhulen og brysthulen, og for å vurdere den generelle tilstanden i legemet - blodprøver (generelt og biokjemisk). Fekal okkult blodprøve er vanligvis foreskrevet for å oppdage latent og moderat blødning fra kreft. Tumormarkører av diagnostisk verdi spiller ikke når gastroskopi utføres med histologi, men bestemmelsen av nivået er foreskrevet for etterfølgende overvåking av effektiviteten av behandlingen. Røntgen av magen for diagnose av kreft er nå sjelden foreskrevet, siden denne metoden bare gjør det mulig å identifisere svulsten, men gir ikke informasjon om sin malignitet eller benignitet.

Kreft i bukspyttkjertelen

Hvis en person blir forstyrret av kjedelig, gnagesmerter i overlivet, som strekker seg ned i rygg og ryggraden, oftest om natten, kombinert med kvalme, mangel på appetitt, kløende luft, flatulens, følelse av tyngde i overlivet, hyppige utbrudd av leverkolikk i fravær av gallstonesykdom, doktoren mistenker kreft i bukspyttkjertelen og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk analyse av blod (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, bilirubin (til registrering), kolesterol, urinsyre, glukose, AcAT, AlAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor);
• Blodtest for tumormarkører (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 og CEA);
• Scalologisk analyse av avføring;
• Ultralyd i mageorganene;
• Endoskopisk abdominal ultralyd med biopsi for histologisk undersøkelse;
• Tomografi (beregnet, magnetisk resonans (innspilt) eller positronutslipp) bukhule;
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Hvis du mistenker kreft i bukspyttkjertelen, foreskriver legen først og fremst en generell og biokjemisk blodprøve, et ionogram og en scorologisk analyse av avføring for å vurdere kroppens generelle tilstand. Videre for å detektere svulstdannelse, er vanligvis abdominal ultralyd foreskrevet, og hvis en svulst oppdages av resultatene, fortsetter undersøkelsen for å vurdere størrelse, lokalisering, vekstmønster av neoplasma, metastaser, tilstanden til nærmeste lymfeknuter, etc. Til dette formål kan tomografi, endoskopisk ultralyd med biopsi-prøvetaking eller retrograd kolangiopankreatografi foreskrives. Metoden som kan utføres i en bestemt medisinsk institusjon er valgt. Endoskopisk ultralyd med biopsi-prøvetaking er optimal, siden resultatet av den histologiske undersøkelsen av biopsiematerialet gjør det mulig å nøyaktig bestemme naturen (godartet eller ondartet) og typen av svulst. Det andre stedet er opptatt av tomografi, noe som gjør det mulig å oppdage selv svært små svulster og metastaser. Endelig er retrograd kolangiopankreatografi på siste plass, men ikke på grunn av den lave informativiteten, men på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner som kan oppstå når man utfører denne studien. En blodprøve for tumormarkører er vanligvis foreskrevet for å overvåke effektiviteten av den påførte terapi i henhold til deres nivå og om nødvendig å endre behandlingsregimet i tide.

Kreft- eller levermetastaser

Hvis en person er bekymret for konstante vondt i øvre høyre buk, kombinert med ubehag, generell svakhet, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, subfebril kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o С, vekttap, gulsott av huden, synlig netto for fartøy under huden, noen ganger hevelse i esophagusens ben eller spiserør, mistanke om kreft- eller levermetastaser, og legen foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Blodtest for totalt antall blodplater (til registrering);
• Biokjemisk analyse av blod (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, bilirubin, kolesterol, AST, AlAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, etc.);
• Bloodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor, etc.);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, etc.) (innmelding);
• Blodtest for tumormarkører (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultralyd i mageorganene;
• Levervevsbiopsi (registrert) for histologisk undersøkelse;
• Tomografi (beregnet eller magnetisk resonans) i bukhulen;
• Lever scintigraphy;
• Selektiv keliacografi;
• splenoportography;
• Irrigoskopi (å registrere seg);
• Koloskopi (innmelding);
• Øvre endoskopi;
• Ultralyd av bekkenorganene (for å registrere), prostata kjertelen (for å registrere) og nyrene (for å registrere);
• Røntgen av lungene (for å registrere);
• Ekskretorisk urografi (innmelding).

Hvis du mistenker en ondartet neoplasma i leveren, foreskriver legen for det første blodprøver for å vurdere kroppens generelle tilstand, samt en ultralyd i bukhulen. Under ultralydkontroll blir en biopsi tatt for histologi, hvorav resultatet vil være det endelige svaret om typen svulst og om det er leverkreft eller levermetastaser. Videre, hvis leverkreft oppdages, er tomografi foreskrevet, hvis resultater kompletterer ultralydsdata og tillater en mer nøyaktig vurdering av neoplasmens og omgivende vevs morfologiske egenskaper (nemlig størrelse, form, plassering, blodstrøm, lymfadenopati, metastaser etc.). I de fleste tilfeller avsluttes undersøkelsen her, siden alle nødvendige data er oppnådd. Men for mer informasjon om svulsten, som er mer vitenskapelig enn en klinisk interesse, kan de foreskrive scintigrafi, selektiv celiaografi og splenoportografi for leverkreft.

Hvis, ifølge resultater fra ultralyd og histologi, detekteres metastaser i leveren, blir irrigoskopi, koloskopi, esophagogastroduodenoskopi, bekken, nyre og prostata-ultralyd, røntgen av lungene og ekskretorisk urografi foreskrevet for å søke etter den primære maligne tumoren.

Smittsom mononukleose

malaria

Hvis en person har feber episode, gjentatt hver 3-4 dager, er malaria mistenkt. Utbruddet av denne sykdommen begynner med kulderystelser, som varer 1 til 2 timer og kombineres med kvalme, hodepine og muskelsmerter, blek "gås" hud med kalde ekstremiteter. Chills etterfulgt av en kraftig økning i kroppstemperatur til 40-41 o C, rødhet i hud og øyne, utseende av tørst, flatulens, smerte i øvre del av buken til venstre og / eller høyre, mørkere urin. Feber varer 5 til 8 timer, hvorpå temperaturen normaliserer og smelter, og dette er der malariaangrepet avsluttes. Hvis en person har lignende symptomer, foreskriver legen følgende tester:

• Mikroskopi av en tykk bloddråpe;
• En studie om malarial plasmodium blodspredning;
• En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot Plasmodium malaria ved hjelp av metoder for REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopi av en tykk bloddråpe gir deg mulighet til å identifisere årsaken til malaria (malarial plasmodium), og beregne tallet. Studien av blodsprut på plasmodium gjør det mulig å etablere typen plasmodium og scenen for schizogoni. Dermed kan disse to analysene nøyaktig diagnostisere malaria. Analyser for antistoffer mot malariaplasmodium betraktes som tilleggstester som er mindre informative og verdifulle enn mikroskopi av tykk dråpe og blodspredning, derfor er de foreskrevet ekstremt sjelden (mer for vitenskapelige formål enn praktiske).

tuberkulose

Hvis personen øverst i magen til venstre har trekk, vondt, øvre smerter eller bare en følelse av ubehag / tyngdekraften, som kombineres med en konstant subfebril kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o С, overdreven svette om natten, svakhet, vedvarende hosting i mer enn tre uker med sputum-separasjon eller uten rosa rødme i ansiktet, mistenker legen tuberkulose og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• urinanalyse;
• Sputummikroskopi (hvis noen);
• Mantoux test (registrere);
• Diaskintest (å registrere);
• Quantiferon test (innmelding);
• Analyse av blod, sputum, bronkiale swabs, lavvæske eller urin for Mycobacterium tuberculosis ved PCR;
• Undersøkelse av vaskevann fra bronkiene;
• Bryst røntgen;
• Bryst røntgen (innmelding);
• Beregnet tomografi;
• Bronkoskopi med lavagesamling (for å registrere seg);
• Thorakoskopi (innmelding);
• Lungbiopsi (innskrivning) eller pleura.

For det første foreskriver legen et komplett blodtall og urin for å vurdere tilstanden til menneskekroppen. Videre, dersom sputum fjernes, blir mikroskopi foreskrevet for å oppdage mycobacterium tuberculosis. Deretter, for å oppdage karakteristiske endringer i lungene, enten en røntgenrøntgen eller en fluorografi (for registrering) eller datatomografi (en enkelt studie utføres avhengig av institusjonens tekniske evner). For å oppdage nærvær av Mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, foreskriver legen enten en Mantoux-test eller Diaskintest eller en kvantiferon-test (bare en test utføres, som kan utføres av en medisinsk institusjon). Hvis det er teknisk mulig, kan en blodprøve, sputum, bronkialspyling, spylevæske eller urin bestemmes av PCR for å oppdage mycobacterium tuberculosis i kroppen. Denne diagnosen av tuberkulose er som regel fullført, siden de fleste tester gir deg mulighet til å gjøre en diagnose.

Imidlertid, hvis det ikke var mulig å identifisere tuberkulose, og det ikke var mulig å motbevise sin tilstedeværelse med nøyaktighet, er undersøkelsen av vaskevann fra bronkiene og bronkoskopien / thorakoskopien indikert. Hvis disse tilleggsmetodene imidlertid ikke utvetydig bekrefter eller avviser tuberkulose, så er en biopsi av lungene og pleura foreskrevet.

Blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi)

Når en person er forstyrret av smerter på toppen av magen, hovedsakelig til venstre, som kombineres med gulaktig farging av hud og slimhinner, oppkast, mørkere urin, svimmelhet, hodepine, skjønnhet av negler og hår, døsighet, appetittmangel, flatulens, blødning, hyppige og milde blåmerker, hyppige og langsiktige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, mistenker legen en blodsykdom (blodkreft, hemolytisk anemi) og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Blodplate teller i blodet;
• urinanalyse;
• Biokjemisk analyse av blod (total protein, proteinfraksjoner, urea, kreatinin, kolesterol, bilirubin, urinsyre, C-reaktivt protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amylase, alkalisk fosfatase, lipase, etc.);
• Blodionogram (kalsium, kalium, natrium, klor, magnesium);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, etc.);
• Prøve Coombs (registrere);
• Ta benmarg (punktering) (innmelding) etterfulgt av preparering av smører og telling av forskjellige celler;
• Trepanobiopsy (beinmargsprøve med et bein) (registrer);
• Røntgen av bein av skjelettet (for å registrere) og skallen (for å registrere);
• Ultralyd av lymfeknuter (for registrering) og mageorganer;
• Multispiral databehandling eller magnetisk resonans avbildning av lymfeknuter, organer i bukhulen og brystet (for registrering).

Når en blodsykdom er mistenkt, forutsetter legen alltid en generell og biokjemisk blodprøve, et ionogram og et blodkoagulogram, en telling av antall blodplater i blodet og en generell urinalyse. Basert på disse testene, bestemmer legen hvilken gruppe blodsykdommer i spørsmålet - anemi eller kreft. Videre, hvis anemi oppdages av høypresterende tester, foreskriver legen en Coombs-test, lever-ultralyd (innskrivning) og milt, samt beinmargepunktur, på grunnlag av resultatene av hvilke en endelig diagnose er utført.

Hvis det på grunnlag av prioriterte tester oppdages blodkreft, foreskriver legen en beinmargepunktur og trepanobiopsi for å identifisere typen av leukemi. Etter det, for å oppdage skader i ulike organer og vev, blir defekte blodceller tildelt en røntgen av skjelettene i skjelettet og skallen, ultralyd av lymfeknuter og bukhulen, så vel som tomografi av lymfeknuter, bukhulen og brysthulen.

Hernia hvit linje av magen

Når den øverste delen av magen "under skjeen" er en kjedelig aching smerte som oppstår eller forverres av fysisk anstrengelse (for eksempel anstrengelse, latter, hoste, nysing etc.), noen ganger kombinert med et synlig fremspring på magen, fordøyelsesbesvær, en hvit bråkete bukelinjer og foreskriver følgende undersøkelser:

• Røntgen i magen med kontrast;
• Øvre endoskopi;
• Ultralydprosjekt eller bukhule;
• Magnetisk resonansavbildning av bukhulen.

Alle fire av de ovennevnte studiene er vanligvis tildelt, ettersom de er nødvendige for å avklare hvilke organer eller deler av dem som er i hernialsekken.

Osteochondrose

Når smerten på toppen av magen er lokalisert i midten eller til høyre, er den mangfoldig i naturen (vondt, stikkende, skudd, kjedelig, vedvarende eller paroksysmal, etc.), har ingen forbindelse med måltider eller sult, øker med fysisk anstrengelse, svekkes etter hvile, kombinerer med smerter i thoracal ryggraden og mellom skulderbladene, følelsen av å klemme ryggen med en skrubbe, mistenker legen en uvanlig manifestasjon av osteokondrose og å identifisere den, røntgen (opptegnet) eller beregnert tomografi på ryggraden (registrert).

Gastritt, magesår eller duodenalt sår

Når i øvre underlivet "under skjeen" følte seg kjedelig, vondt smerte, forverret etter 0,5-2 timer etter å ha spist eller i tom mage, kombinert med forstoppelse eller diaré, følelse av fylde etter å ha spist, halsbrann, sur eller rotting, kvalme, oppkast (ettersom det er lettelse), mistenker legen gastritt eller magesår eller duodenalsår og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Blodtest for gastrin og pepsinogen nivåer;
• Analyse for tilstedeværelse av H.pylori (innskrivning) (respiratorisk test (registrering), PCR, bakteriologisk undersøkelse (registrering));
• urinanalyse;
• Analyse av fekal okkult blod;
• Scalologisk analyse av avføring;
• Esophagogastroduodenoscopy med biopsi for histologi;
• Røntgen i magen;
• Duodenal intubasjon (å registrere);
• pH-metri av magesaft (til registrering);
• Antroduodenal manometri.

For det første foreskriver legen en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse og en scorologisk analyse av avføring for å vurdere kroppens generelle tilstand. Deretter foreskrives en avføringstest for okkult blod for å oppdage blødning fra ulcerøs defekt eller sårbar betent mageslimhinne under gastritt. Videre er det obligatorisk å identifisere H.pylori ved enhver metode som utføres av medisinsk institusjon. Deretter utføres esophagogastroduodenoscopy direkte for å oppdage gastritt eller magesårssykdom, noe som gjør det mulig å diagnostisere i alle tilfeller og ta vevsprøver for histologisk undersøkelse. Hvis resultatene av esophagogastroduodenoskopi avslørte gastritt eller magesår, så er pH i magesaft og bestemmelse av nivået av gastrin og pepsinogen i blodet også foreskrevet. Også for evaluering av motorfunksjonen i magen kan tildeles antroduodenal manometri. Hvis esophagogastroduodenoskopi avslører et duodenalt sår, indikeres duodenal intubasjon.

kolecystitt

Når den øverste delen av magen til høyre, like under ribbenene, er det en konstant stikkende eller kramper kjedelig aching smerte, som vanligvis oppstår etter stress, jolting ri eller fysisk anstrengelse, vises etter å ha spist fet, søt, stekt, etc., gi opp under høyre kraveben og scapula, kombinert med kløende luft, ustabile avføring (enten diaré eller forstoppelse), bitter munn og flatulens - legen mistenker cholecystitis og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk analyse av blod (bilirubin, kolesterol, urea, kreatinin, totalt protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalisk fosfatase, amylase, lipase);
• Ultralyd av galleblæren (innmelding);
• Fraksjonell duodenal lyding;
• Cholecystocholangiography.

Hvis mistanke om cholecystitis foreskriver legen alle de ovennevnte studiene, da de tillater deg å identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere tilstanden til vevet og den funksjonelle aktiviteten til orgelet. Hvis doktoren, etter undersøkelsen, har tvil i diagnosen, kan også skintigrafi og multispiral beregnet tomografi av leveren (innskrivning), galleblæren og gallekanalene, samt fibrogastroduodenoskopi bli foreskrevet.

Kronisk pankreatitt

Hvis en sterk skjæring, boring, rivesmerter i magesekken føles "under skjeen" og til høyre eller "under skjeen" og til venstre og noen ganger langs hele øvre kant av magen, sprer seg inn i ryggraden, kragebenet eller skulaen, øker liggende stilling, avtar med hevende fremover og etter en lang periode med sult, kombinert med sterk salivasjon, hevende luft eller mat, kvalme, oppkast, flatulens, aversjon mot fett, dårlig appetitt, steatorrhea (fett, dårlig vasket av, stikker til toalettskål avføring), mistenker legen kronisk sti som pankreatitt og utpeker de følgende prøver og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk analyse av blod (AsAT, AlAT, amylase, lipase, elastase, trypsin, etc.);
• Analyse av aktiviteten av amylase i urinen;
• Scalologisk analyse av avføring;
• Abdominal ultralyd;
• Tomografi (beregnet eller magnetisk resonans (innmelding)) i bukhulen;
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvis en lege mistenkes for å ha pankreatitt, er han ofte begrenset til utnevnelsen av en generell og biokjemisk blodprøve, en analyse av urin for amylaseaktivitet, en koprologisk analyse og en ultralyd i bukhulen, da disse studiene gjør det mulig å foreta en diagnose i de aller fleste tilfeller. Hvis etter en så liten undersøkelse legen har tvil i diagnosen, er tomografi, endoskopisk ultralyd eller endoskopisk retrograd kolangiografi også foreskrevet.

Leversykdom (hepatitt, cirrose, hepatose)

Hvis det er øverst i magen til høyre (rett under ribbenene), er det ubehag, en følelse av tyngde eller alvorlig heving, stikking, kramper i kramper som kombineres med gulaktig farging av huden og slimhinner, edderkopper på skuldrene, bryst og armer, hevelse i bena og magen, tretthet, apati, irritabilitet, døsighet, kvalme, flatulens, forstoppelse, bitter smak i munnen eller en bitter strukking, rødmen av palmer, liten blåmerking, legen mistenker leversykdom (hepatitt, cirrose, hepatose) og betyr følgende tester og undersøkelser:

• Fullstendig blodtall;
• Teller antall blodplater i blodet;
• urinanalyse;
• Biokjemisk analyse av blod (bilirubin, kolesterol, triglyserider, urea, kreatinin, total protein, proteinfraksjoner, AcAT, AlAT, LDH, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, lecitinaminopeptidase, kolinesterase);
• Bloodionogram (kalium, natrium, kalsium, klor);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, etc.);
• En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt B-viruset (anti-HBe, anti-HBc-totalt, anti-HBs, HBsAg) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset (Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt D-viruset (Anti-HAD) ved ELISA;
• En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-viruset (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ved ELISA;
• Lever ultralyd;
• Tomografi (Beregnet eller magnetisk resonans (innmelding)) Lever;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Leverbiopsi.

Først av alt, for å vurdere kroppstilstanden, graden av funksjonell aktivitet og levervevskader, foreskriver legen et fullstendig blodtall, teller antall blodplater i blodet, urinanalyse, biokjemisk blodanalyse, ionogram og blodkoagulogram. Derefter, dersom du mistenker noen leversykdom, gir legen fortsatt tildelt tester for viral hepatitt (å registrere seg), da de kan fortsette i latent form og komplisere en annen patologi eller være dens predisponerende faktorer. Etter dette utføres en lever-ultralyd basert på resultatene som doktoren avslører den eksisterende patologiske prosessen, det vil si han forstår om det er et spørsmål om hepatitt, cirrose eller hepatose. I hepatose og cirrhosis kan tomografi foreskrives for å få ytterligere informasjon om tilstanden i leverenvevet. I begynnelsen av cirrhosis er hepatoscintigrafi også foreskrevet for hepatitt. Og i hepatitt er reohepatography foreskrevet for å vurdere intrahepatisk blodstrøm. I tilfelle noen leversykdom, hvis det er en teknisk mulighet, foreskrives en biopsi for å identifisere arten, omfanget og typen av vevskader.

Godartet levertumor

Forfatter: Nasedkina AK Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.