Plasmaferese: hva er det og hva er det for?

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvor mange giftstoffer tror du å forgifte oss hver dag? Eksosgasser av biler, nikotin, alkohol, nitrater i matvarer... Du kan ikke engang liste dem totalt. De samler seg primært i blodet, som bærer skadelige stoffer til alle organer og systemer, og skaper en fruktbar grunn for immunitetsforstyrrelser og utvikling av alle slags sykdommer.

Derfor er rensing av blod for en moderne person på ferd med å bli den samme nødvendige prosedyren som børsting av tennene.

Hvordan rense blodet ditt? Og er det mulig i det hele tatt? Ja. Det er en effektiv måte: plasmaferese.

Hva er plasmaferese?

Navnet på denne metoden består av to greske ord: "plasma" - plasma og "aferese" - fjerning. I full overensstemmelse med navnet er essensen av plasmaferese at plasma (flytende del av blod) blir tatt fra pasientens blod, filtrert, hvorpå de rensede blodceller (erytrocyter, leukocytter og blodplater) returneres til kroppen.

Forgiftninger, toksiner, bakterier og virus samler seg i plasma, og derfor blir det fjernet fra kroppen og om nødvendig erstattet av spesielle væsker eller donorplasma.

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvem kan hjelpe plasmaferese?

Plasmaferese begynte å bli brukt av innenlandske og utenlandske leger i midten av forrige århundre, men det tok flere tiår å få bevis på fordelene med denne metoden. I dag er det bekreftet at plasmaferese er ekstremt effektiv i tilfelle av en rekke patologier, og i noen tilfeller er det den eneste metoden for garantert kur.

Totalt ble det identifisert mer enn 200 sykdommer, der leger anbefaler å gjennomgå et mønster av plasmaferese. Disse inkluderer:

  • sykdommer i luftveiene (bronkial astma, kronisk lungebetennelse, etc.);
  • kardiovaskulære patologier (viral myokarditt, carditt, kardiomyopati, post-infarkt syndrom);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • endokrine patologier;
  • hudsykdommer (herpes, psoriasis, toxicoderma);
  • nyre- og leversykdom;
  • oftalmologisk patologi;
  • allergier;
  • sykdommer i nervesystemet (inkludert multippel sklerose);
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • systemisk vaskulitt;
  • alkohol og narkotikaavhengighet.

Ofte anbefaler eksperter prosedyren for plasmautveksling for ventende mødre på scenen for å forberede seg på graviditet. Dette er spesielt nyttig for kvinner utsatt for vaner som røyking.

Til hvem plasmaferese er kontraindisert?

Som alle alvorlige medisinske prosedyrer har plasmaferese en rekke kontraindikasjoner:

  • Blødninger (inkludert menstrual blødning);
  • tarm og magesår;
  • irreversible endringer i hjerte og hjerne;
  • alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • anemi,
  • dårlig blodpropp;
  • noen leversykdommer
  • alvorlig hevelse;
  • smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • akutt hepatitt;
  • ondartede svulster.

Plasmaferese kan bare foreskrives av lege og finne sted under full kontroll. Spesialisten vil diagnostisere, trekke konklusjoner om fordelene ved plasmaferese i et bestemt tilfelle, identifisere kontraindikasjoner og foreskrive et kurs fra det nødvendige antall prosedyrer.

Hvordan utføres plasmaferese?

Pasienten reclines på en sofa eller i sengen, kateter er introdusert i hans blodårer (vanligvis i albuen), med hvilket blod samles i små satser, går inn i apparatet, filtreres, rengjøres og returneres til kroppen. For prosedyren for plasmaferese i SMC Best Clinics, brukes moderne datastyrt utstyr, som fokuserer på parametrene fastsatt av legen, og velger arbeidets hastighet.

Legen overvåker pasientens tilstand, puls og trykk. Pasienten selv opplever ikke noe ubehag.

I en økt, som varer 1-2 timer, er det mulig å fjerne ca. 30% av blodet. Faktum er at kroppen, som forsøker å gjenopprette mangelen på plasma, sender blod fra cellene i ulike organer inn i blodet, og dette væsken er også full av giftstoffer og giftstoffer som må fjernes.

Det er derfor et kurs på 4-5 økter av plasmaferese vanligvis anbefales: På denne måten kan du fjerne alt væsken som har akkumulert i kroppen.

Hvis vi bygger en omtrentlig ordning, vil det vise seg slik:

  • Den første økten. Rengjøring av blodplasma.
  • Andre sesjon. Rensing av toksiner i det ekstracellulære væsken som har tatt plass til plasma.
  • Den tredje økten. Rensing av væsker som kommer inn i blodet fra kroppens celler.
  • Etterfølgende økter. Konsolidering av resultatet, den endelige eliminering av giftstoffer fra blodet.

Spesialister på SMC Best Clinics merker at plasmaferes krever fullstendig sterilitet, og overholder alle forskrifter som gjelder denne prosedyren.

Etter en plasmaferesese kan pasienten oppleve svak svimmelhet, kvalme og svakhet forårsaket av blodprøver. Disse følelsene går fort.

Plasmaferese: hvordan ikke å skade deg selv?

For eventuelle medisinske prosedyrer er forsiktighet viktigst. Til plasmapherese nytte, ikke skade, ikke gi deg selv i hendene på leger, jobber i tvilsomme klinikker. Ikke hør på råd fra leger som lover deg etter plasmaferesi, for eksempel fullstendig foryngelse. Som du allerede vet, er essensen av denne metoden annerledes. Ja, etter løpet av prosedyrene, vil du sikkert føle deg som om du har kastet av et par tiår, fordi kroppen din vil bli kvitt mange giftstoffer og giftstoffer. Men bare hvis du kontakter en god spesialist.

Legene i vår klinikk, på grunn av deres kvalifikasjoner, anser plasmaferese å være en av de sikreste og mest effektive behandlingsmetodene, men de er kun foreskrevet for de pasientene som virkelig trenger en rensing av kroppen.

Hvis du vurderer om du skal rense blodet av toksiner ved bruk av plasmaferese, må du først konsultere legen din. Spesialister på Best Clinic Center vil vurdere tilstanden din og om nødvendig utføre plasmaferesi, som vil gi deg helse og velvære.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konseptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, så vel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blod fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er plasmagemanget fylt med saltvann eller annen væske, dersom behandlingen av sykdommen krever det. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

klassifisering

Til destinasjon

Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

  • medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere ekstra filtreringer returneres plasmaet sammen med blodet;
  • donor - i dette tilfellet utføres prosedyren med sikte på å skaffe et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet blir det resulterende plasma først frosset og returnert etter frysing.

Ved rengjøring

Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

  • Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
    • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
    • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
  • Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

Ved kjøringsteknologi

Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

  • Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres denne prosedyren mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
  • Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Således kan renset plasma innføres tilbake til pasienten. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

Fordeler og ulemper

Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en metode for behandling av plasmaferese har sine fordeler og ulemper.

  • I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
  • Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
  • Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
  • Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
  • Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av forskjellige slag.

Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

  • Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferes bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
  • Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskademetoden.
  • Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikasjoner for

Plasmaferese brukes utelukkende mye.

  • Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
  • I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
  • Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan avvisningen av plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

  • erytroleukemia;
  • seglcelleanemi;
  • trombose og leukocytose;
  • myasthenia gravis;
  • forgiftning av noe slag;
  • arvelig hyperkolesterolemi
  • Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikasjoner er:

I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

Prosedyren gir på kortest mulig tid tid til å kvitte seg med den viktigste provokerende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

  • blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
  • irreversible endringer i hjerte og hjerne;
  • alvorlige skader på indre organer;
  • Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

  • arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
  • magesår;
  • anemi, spesielt i alderdommen;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • sjokk-tilstand.

Forberedelse for prosedyren

Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

  • undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
  • Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
  • biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å utelukke hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, så med denne lave konsentrasjonen, bør denne metoden kastes;
  • koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
  • EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

Hvordan er prosedyren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

  1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
  2. En nål eller kateter settes inn i venen gjennom hvilken blod trekkes. Ofte fører gjerdet fra en vene i albuens skurk.
  3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
  4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
  5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan gå inn i de foreskrevne medisinene parallelt med retur av blod.

Sessionsvarighet - 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese gjør det mulig å kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

  • med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
  • hypotensjon - når et stort volum blod blir trukket ut, er det mulig å skape et kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
  • blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
  • dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
  • infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er denne sannsynligheten praktisk talt utelukket;
  • Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

  • Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
  • Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
  • Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
  • I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

Kostnad for

Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette tiltaket bare med passende indikasjoner.

Hvor i Russland kan man få en slik behandling?

Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

Vanlige spørsmål

Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

  • Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
  • Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
  • Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du refererer til de ikke-ekstreme belastningene som er kjent for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig turgåing og jogging, så er det ønskelig å forlate dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren påvirker hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
  • Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
  • Er det mulig å bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rense blod fra giftstoffer, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor:

Plasmaferese: vurderinger, fordeler og skader, indikasjoner og kontraindikasjoner

I den moderne verden blir menneskekroppen i økende grad tvunget til å komme i kontakt med eksosgasser, tobakkrøyk, alkoholholdige drikker, medisiner, giftige kjemikalier etc. Ved akkumulering fremkaller skadelige stoffer utseendet på ulike patologier. Hittil er en av de mest effektive måtene å rense kroppen av giftige produkter behandling med plasmaferese. Ved bruk av denne metoden blir plasma som inneholder alle skadelige stoffer, fjernet fra pasientens blod.

oppfatningen

Oppgaven av det flytende bindevevet er å sikre normal funksjon av alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensetningen av blodet er representert av vann og formede elementer. Over tid akkumuleres det skadelige stoffer som fører til fremveksten av ulike patologier, samt fragmenter av cellevegger.

Plasmaferese er rensing av blodet, som et resultat av hvilket det biologiske materialet utenfor menneskekroppen er delt inn i "godt" og "dårlig". Den første er tilbake i kroppen, den andre er resirkulert.

I utgangspunktet ble denne teknikken brukt til behandling av donorblod. Men i dag er prosedyren for plasmaferese anerkjent som en av de mest effektive metodene for å helbrede kroppen. I tillegg er metoden spesifikt brukt til å bekjempe visse sykdommer.

Blodplasmautveksling er en medisinsk prosedyre som innebærer å ta en patients venøse blod og dets påfølgende deling i komponenter. Deretter introduseres det rensede biomaterialet tilbake til ham. Når det gjelder plasmadonasjon, returneres bare formede elementer til venøsengen.

Prosedyren kan utføres med eller uten bruk av spesialutstyr.

Følgende ikke-maskinvare metoder finnes:

  1. Gravity. Dens prinsipp er basert på tyngdekraftenes virkemåte. Formeelementer av blod, med større vekt, faller til bunnen av tanken, blir de introdusert tilbake til personen. På grunn av lav effektivitetsindeks i praksis brukes denne metoden ekstremt sjelden.
  2. Filtrering. Kjernen i metoden er den samme som gravitasjonsmetoden. Forskjellen er at spesielle filtre er involvert i prosessen, slik at separasjonen i komponenter finner sted på kortere tid og mer kvalitativt.

Til dags dato mister de ovennevnte metodene sin relevans, noe som gir dem som utføres ved hjelp av utstyr.

I praksis brukes en rekke plasmaferesesepparater, som er forskjellige i funksjonalitet. Likevel kan blod kun deles inn i komponenter på to måter.

Basert på dette kan maskinvare plasmaferese være av to typer:

  1. Sentrifugen. Metoden tillater å oppnå en "god" brøkdel på kortest mulig tid. På grunn av dette er integriteten til cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskapene til andre komponenter blir bevart. Kjernen i prosedyren: Blodet i en spesiell beholder plasseres i en sentrifuge utstyrt med moderne programvare, og separeres i høy hastighet i flere minutter. Deretter fjernes beholderen og plasmaet forurenset med skadelige stoffer fjernes fra det.
  2. Membran. Essensen av metoden: pasientens blod blir destillert gjennom spesielle filtre ved hjelp av pumper bygget inn i utstyret. Denne metoden har også høy hastighet. I tillegg tillater membranplasmafereseprosedyren å behandle et stort volum blod sammen med den høyest mulige grad av rensing. I de fleste tilfeller er metoden brukt til å behandle ulike patologier. Med membran plasmaferese er det mulig å oppnå forbedringer i pasientens tilstand, selv med alvorlige sykdommer. I noen tilfeller er prosedyren mer effektiv enn medisinering.

vitnesbyrd

Plasmaferese er ikke et forebyggende tiltak som noen kan ty til. Prosedyren utføres kun på anbefaling av lege. Som regel tjener det som en ekstra behandlingsmetode i tilfelle når hovedbehandlingsregimet ikke gir positive resultater.

Indikasjoner for plasmaferese er patologiene til de fleste organer og systemer:

  • autoimmune sykdommer;
  • skade på hjertemuskelen;
  • høye nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet;
  • komplikasjoner etter et hjerteinfarkt;
  • revmatisme;
  • aterosklerose;
  • myokarditt av viral opprinnelse;
  • pulmonal vaskulær sykdom;
  • bronkial astma;
  • alveolitt;
  • lungebetennelse;
  • Crohns sykdom;
  • nederlag i tykktarmens vegg, ledsaget av utseende av sår;
  • leversykdom;
  • betennelser i munnslimhinnen;
  • diabetes mellitus, inkludert dens brudd;
  • dermatologiske problemer (allergisk utslett, psoriasis, urticaria, etc.);
  • artritt;
  • patologi av det visuelle systemet;
  • funksjonsfeil i nyrene;
  • sesongmessige sykdommer (høy følsomhet mot kulde, varme, etc.);
  • multippel sklerose;
  • onkologiske sykdommer;
  • tromboembolisme;
  • hepatitt;
  • reproduktive systempatologi;
  • rhesus konflikt under svangerskapet;
  • acne;
  • alkoholisme;
  • narkotikabruk;
  • forgiftning med giftstoffer og narkotika.

Denne listen kan utvides under en individuell konsultasjon med en spesialist. Hittil har prosedyren vært vellykket brukt i kampen mot om lag to hundre sykdommer. Dommer av medisinske vurderinger, plasmaferesi i kombinasjon med behandling av medisiner kan oppnå betydelige forbedringer.

Kontra

Prosedyren har flere begrensninger. Beslutningen om behovet for avtale er utarbeidet av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse.

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

  • ekstrem hjerneskade;
  • blødning.

Det er også restriksjoner som kan overses av en doktors beslutning. Relative kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

  1. Tendens til blødning. Prosedyren innebærer bruk av legemidler som reduserer koagulering. Dette er viktig slik at det installerte kateteret ikke stikker. I forbindelse med dette øker risikoen for blødning.
  2. Ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Etter plasmaferese øker også risikoen for blødning.
  3. Arrytmi, lavt blodtrykk. Til tross for at pasienten mister en viss mengde blod i løpet av kort tid, kan kardiovaskulærsystemet forverres. På bakgrunn av prosedyren reduseres blodtrykket og arytmen økes, noe som kan provosere utseendet av helsefarlige forhold.
  4. Mangelen på protein i blodet. Disse stoffene er avgjørende for å sikre normal drift av alle organer og systemer i menneskekroppen. Etter blodrensingsprosedyren, er noen av dem tapt, noe som øker risikoen for utseendet av ulike patologier.
  5. Smittsomme sykdommer i akutt stadium. Denne begrensningen skyldes det faktum at kardiovaskulærsystemet i denne perioden er under økt stress.
  6. Menstruasjon. Å gjennomføre prosedyren under menstruasjon kan forverre den generelle tilstanden til kvinnen betydelig.

Positiv handling

Anmeldelser av plasmaferese er de fleste ekstremt positive. Pasientene ser på forbedring i helse, økt styrke, økt effektivitet.

  • styrket kroppsforsvar;
  • reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet;
  • metabolske prosesser er akselerert;
  • celler er bedre mettet med oksygen.

Fordelene og skadene til plasmaferese skyldes tilstrekkigheten av formålet med prosedyren, samt korrektheten av dens adferd. Overholdelse av alle forhold reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Umiddelbart etter plasmaferes kan følgende tilstander oppstå:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • sløret syn.

Disse reaksjonene er normale og krever ikke medisinsk hjelp. For å eliminere dem anbefales det å ligge ned i 15-20 minutter.

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter plasmaferesen:

  1. Allergisk reaksjon. Det kan skyldes narkotika som brukes til å tynne blodet. Manifisert av kulderystelser, utslett, feber, utvikler sjelden anafylaktisk sjokk. I tilfelle av forgiftning, er det: nummenhet i ulike deler av kroppen, kramper.
  2. Blødning. Kan skyldes overdosering av stoffer som reduserer koagulasjonsfrekvensen. Risikoen øker også med eksisterende ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen.
  3. Trombose. Hvis tverrsnittet av de ovennevnte stoffene tvert imot er utilstrekkelig, kan kateteret og veggen av beholderen der det er installert, bli tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodpropp faller inn i det vanlige, vil sannsynligheten for alvorlige forhold øke.
  4. Sepsis, HIV-infeksjon. Foreløpig bruker prosedyren bare sterile ennåler og verktøy som reduserer risikoen for infeksjon til null. Det er viktig å søke kun på medisinske institusjoner som er lisensiert for å utføre transfusiologi.

Forberedelse for plasmaferese

Før prosedyren må pasienten gjennomgå en undersøkelse. Den inkluderer:

  1. Generell blodprøve. Det er viktig å identifisere ulike patologier på et tidlig stadium.
  2. Koagulogram, koagulasjonsrate vurdering. Tillat å oppdage en predisponering for blødning eller omvendt trombose.
  3. Wasserman reaksjon. Analyse som avslører syfilis.
  4. En studie for å bestemme nivået av glukose i blodet. Nødvendig å ekskludere eller bekrefte forekomsten av diabetes.
  5. Analyse av proteininnholdet i blodet. Det reduserte nivået av disse stoffene er en relativ kontraindikasjon for plasmaferese.
  6. Blodtrykksmåling. For store avvik fra normen i hvilken som helst retning, kan prosedyren bli utsatt.
  7. EKG. Nødvendig å vurdere ytelsen til kardiovaskulærsystemet.

48 timer før plasmaferesien trenger du:

  1. Eliminer bruken av alkoholholdige drikker og kaffe.
  2. Drikk minst 2 liter flaskefritt karbonert vann per dag.
  3. Slutte å ta medisiner som kan forårsake komplikasjoner. Legen bør være oppmerksom på medisinene som brukes på forhånd, og han bestemmer hvilken av dem du trenger for å slutte å drikke.

Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren, i 2 timer er det forbudt å røyke.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen omfatter følgende trinn:

  1. Pasienten er plassert på en spesiell stol. For enkelhets skyld kan han ta både sittende og liggende stilling.
  2. Et kateter settes inn i venen gjennom hvilket blod begynner å strømme inn i den sterile pakningen. Som regel er det beste alternativet fartøy som befinner seg i albuebukken. Hvis de ikke er synlige i dette området, settes kateteret inn i subklavevenen. Biomaterialet samles 1-3 ganger. Dette skyldes det faktum at i en økt om lag en tredjedel av blodet renses. I etterfølgende tider frigjøres celler fra skadelige stoffer. På grunn av dette er rensing betraktet som bedre og mer effektivt. For en prosedyre er 350-500 ml blod tilstrekkelig.
  3. Den fylte posen er plassert i utstyret hvor separasjonen av det flytende bindevevet til plasma og formede elementer finner sted. Cellemassen, fortynnet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjelp av et allerede installert kateter. Hvis en sentrifugal plasmaferesemetode brukes, kan separasjon skje automatisk uten behov for ytterligere manipulasjoner. I dette tilfellet installerte pasienten samtidig 2 kateter. Fra ett rør går biomaterialet i små porsjoner inn i sentrifugerapparatet, hvor det underkastes separasjon. Plasmaet smelter umiddelbart sammen, og de formede elementene blandes med blodsubstitusjonsmidler og injiseres tilbake i pasientens venøs seng ved hjelp av et andre kateter. I lys av behovet for å kjøpe dyrt utstyr, blir sjelden brukt automatisk plasmaferese i praksis.
  4. Etter at prosedyren er fullført, anbefales pasienten å være under medisinsk tilsyn i noen tid (ca. 30 minutter).

Varigheten av sesjonen er i gjennomsnitt 1-1,5 timer. I vurderinger av plasmaferese, i tillegg til effektiviteten, legger vekt på det faktum at under prosedyren ikke er det minste ubehag.

I de følgende dagene anbefales det ikke å spise for varm mat og ta et bad. Hvis det er mulig, er det ønskelig å begrense fysisk anstrengelse og hvile mer.

Kostnad for

Prisen på plasmaferese er dannet forskjellig i hver medisinsk institusjon. Likevel anses prosedyren å være svært kostbar.

For eksempel i Moskva utføres plasmaferese i de fleste tverrfaglige klinikker. Fordelen med private organisasjoner er tilgjengeligheten av et fleksibelt rabatteringssystem for faste kunder. Kostnaden for plasmaferese i Moskva er i gjennomsnitt 5-8000 rubler. I andre byer er den lavere terskelen mindre. For eksempel er gjennomsnittsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7000 rubler.

Som regel anbefaler leger at man tar et kurs på 5 prosedyrer for å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Basert på dette kan den endelige prisen på flere økter være så mye som 15 eller 40 tusen rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre hvis effektivitet kun kan bedømmes av leger. Men umiddelbart etter økten merker folk flest en betydelig forbedring i helse, nedsatt intensitet eller fullstendig forsvinning av symptomer på eksisterende sykdommer.

Som konklusjon

I dag er plasmaferese en av de mest effektive hjelpemetoder som brukes i kampen mot patologiene i de fleste organer og systemer. Den felles oppfatning at noen kan gjennomgå prosedyren med det formål å generere helbredelse og foryngelse, er feil. I seg selv har plasmaferese ikke en utpreget terapeutisk effekt og er ikke foreskrevet av en lege før den utviklede behandlingsregimet gir gode resultater. For å forhindre bruken av metoden er ekstremt sjelden og bare på vitnesbyrdet.

Plasmaferese - hva er denne prosedyren og når er det nødvendig

Mange skadelige stoffer kommer inn i kroppen sammen med de nødvendige fordelaktige elementene. Blodet leverer alle disse stoffene til organene.

I plasma er fett, proteiner, karbohydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt giftstoffer som bæres av blod gjennom kroppen.

De samler seg over tid, virker destruktivt på celler og vev, som påvirker immuniteten.

Plasmaferese er naturlig fjerning av giftstoffer fra blodet ved hjelp av metoden for membranseparasjon av dets komponenter.

Sammendrag av prosedyren

Plasmaferese er en metode for blodrensing.

Prosedyren for plasmaferese er at en liten mengde blod trekkes fra kroppen, som passerer gjennom enheten som skiller blod inn i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklene sendes tilbake til kroppen.

Noen ganger påvirkes plasma av kulde, en slik prosess kalles kryopati.

Det finnes to typer rensing - ved hjelp av tyngdekraft og spesielle filtre. I det første tilfellet drives blodet gjennom en sentrifuge, i andre membranfiltre.

Sesjonens varighet er ca 90 minutter. Det forårsaker ikke ulempe for pasienten. Pasienten ligger i en stol, kateter er satt inn i blodårene i armene. Deretter kan du lese eller høre på musikk.

Hele perioden av prosedyren, pasientens tilstand overvåkes. Under økten gjenopprettes opptil 30% av blodet, og derfor er det ikke nødvendigvis mindre enn tre økter for å fjerne hele blodet.

Mengden blod gjenvunnet i en prosedyre, bestemmer legen hver for seg, basert på pasientens vekt, alder og generell tilstand.

Siden blodrensing ikke er en enkel prosedyre, vil pasienten etterpå ha tilbringe ca. 1 time under tilsyn av en lege.

Når pasientens tilstand vender tilbake til normal, sendes han hjem.

Forberedelse for plasmautveksling av blod er ikke nødvendig. Også, siden du ikke trenger å følge noen spesielle anbefalinger etter rensing. Selv om legene i enkelte tilfeller gir visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stasjonære og bærbare. Ved hjelp av mobile enheter kan blodet rengjøres selv i pasientens hjem.

Moderne enheter tar små porsjoner av blod og renser dem i sin tur. Nyttigheten av bærbare enheter er at de kan flyttes på sykehuset og plasseres i nærheten av pasienten, for ikke å forstyrre bevegelsen. Delen av tatt blod når 40 ml, ventilen avbryter blodstrømmen.

Det er normalisert og returnert til kroppen. Deretter tas den neste dosen av blod. Derfor føler en person ikke ubehag i det hele tatt.

I et minutt kan en kvalitetsenhet passere gjennom seg selv og returnere opptil 0,5 kopper blod til kroppen.

For å forhindre blodkoagulering med individuelle metoder brukte antikoagulanter, som administreres i porsjoner.

Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom ett blod er tatt, gjennom det andre - returnerer. Plasma, oppnådd ved hjelp av apparatur, oppfyller alle standarder og er klar til bruk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmautveksling

indikasjoner:

  • alkoholisme;
  • narkotikaavhengighet;
  • astma;
  • kreft;
  • Hjertets iskemi;
  • aterosklerose;
  • Angina pectoris;
  • Hjerteinfarkt;
  • Høyt trykk;
  • tromboembolisme;
  • Trofiske sår i fordøyelseskanalen;
  • Crohns sykdom;
  • Leverbeten;
  • Hepatisk koma;
  • glomerulonefritt;
  • Uremisk kløe;
  • sepsis;
  • Forebygging av akutt nyresvikt;
  • artritt;
  • Diabetes mellitus;
  • Separate gynekologiske og obstetriske lidelser;
  • Dermatologiske sykdommer.

Absolutte kontraindikasjoner:

  • Magesår med blødning;
  • Problemer med blodpropp
  • Relative kontraindikasjoner:
  • Alle slags sjokk;
  • Alvorlig leversykdom,
  • Akutt infeksiøs hepatitt;
  • Anemi hos pasienter over 70 år, kombinert med hjertesykdom;
  • Dårlig venøs nettverk.

Bivirkninger

Generelt er prosedyren godt tolerert. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en liten kvalme eller hodepine. Disse ubehagelige manifestasjonene passerer imidlertid svært raskt.

Under prosessering av blod, slik at det ikke koagulerer, blir antikoagulanter tilsatt det. En slik manipulasjon med dårlig koagulasjon kan føre til mangel på koagulerbarhet i det hele tatt.

Typer av plasmaferese

Plasmaferese er maskinvare (membran) og ikke-maskinvare (diskret). La oss se nærmere på hver av artene.

diskrete

Diskret plasmaferese utføres ved hjelp av sentrifugale og sterile engasjerbare plastbeholdere med konserveringsmiddel.

Blodprøvetaking utføres, beholderne blir sentrifugert, deretter blir plasmaet fjernet, og blodcellene etter fortynning nat. løsning returnert til pasienten.

Parallelt tilsettes saltblandinger for å kompensere for volumet av beslaglagt plasma. Når det trengs, innføres narkotika. I bare en dose av plasmaferese fjernes opptil 600 ml plasma.

Dette er den rimeligste måten, varigheten på 1 prosedyre er 2-2,5 timer.

membran

Membran plasmaferese er en spesiell metode for blodrensing, som er basert på plasma-rensing gjennom en spesiell membran.

For store proteinmolekyler som har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fettstoffer, antigener, ved transfusjon forblir i et spesielt filter, og det rensede blodet returneres tilbake.

Plasmaskifte under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet som på forberedelsesstadiet for graviditet. En sterkt anbefalt prosedyre for å røyke fremtidige moms for å fjerne giftstoffer som har akkumulert i blodet fra sigaretter.

Hvis en kvinne har toxemi under graviditeten, vil to prosedyrer være nok til å forbedre tilstanden betydelig.

Bruken av plasmaferese gjør det mulig å redusere antall intrauterin infeksjoner, lavvekt og oksygen sult flere ganger. Prosedyren reduserer risikoen for blødning under fødsel, da det gjenoppretter blodsammensetningen, reduserer sannsynligheten for blodpropper.

Foreskrevet prosedyre når

  • returformer av preeklampsi,
  • lav effektivitet av narkotika
  • alvorlig ødem.

Det finnes typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelse. Å rense blodet av disse komponentene bidrar til å tenke og utføre barnet.

I mange land brukes plasmaferese som en av metodene for behandling av infertilitet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling

Muligheten for komplikasjoner reduseres under følgende forhold:

  • Prosedyren utføres innendørs med et spesielt sterilitetsregime;
  • Bruk bare enheter som oppfyller standardene;
  • Bruk engangsverktøy og materialer.

Til tross for at prosedyren gir store fordeler for kroppen, men i nærvær av visse sykdommer, kan plasmaferes også forårsake skade.

Komplikasjoner av prosedyren:

  • Lungeødem;
  • Allergier, inkludert anafylaktisk sjokk;
  • Krenkelse av blodpropp
  • Hepatitt, HIV;
  • hypotensjon;
  • flebitt;
  • Død fra komplikasjoner.

Hvor ofte kan plasmaferese gjøres?

Gjør plasmaferese under forhold med dårlig økologi og for mennesker som fører et normalt liv (alkohol, sigaretter) - hver 6. måned.

Det er mest effektivt å utføre prosedyren om 2 dager, slik at skadelige stoffer fra organene i løpet av denne perioden går inn i blodet.

Jo mer kliniske symptomer vises, desto flere prosedyrer er nødvendig.

Som advarsel eller ved akutt sykdom vil tre prosedyrer være tilstrekkelig.

Plasmaferese og hemosorption

Begge typer rensing brukes svært mye.

Hemosorpsjon - rensing av blodet gjennom sorbenter.

Noen ganger foreskrives begge metoder i kombinasjon. Vanligvis følger de medisinsk behandling.

Hvis plasmaferese bedre normaliserer nivået av immunceller i kroppen, og også har en positiv effekt på blodets egenskaper, så hemosorption renser godt blodet fra noen giftstoffer.

Tilordne hemosorpsjon på

  • endotoksemia,
  • immunitetssykdommer,
  • forgiftning med narkotika, giftstoffer,
  • leverforstyrrelser som forårsaker selvforgiftning.

Som en ekstra metode for behandling brukes når

  • systemisk lupus,
  • astma
  • psoriasis,
  • kald allergi,
  • Alimentary allergi.

Neutralisatoren av skadelige stoffer under hemosorpsjon er aktivert karbon, ionbytterharpiks. Harpiks har et smalt spekter av handling: En bestemt harpiks brukes for en bestemt type gift.

Begge prosedyrene er en alvorlig inngrep i kroppen. Det bør tas i betraktning at dette fjerner en del av blodet, endrer formelen, dreper og fjerner et stort antall blodelementer som ikke kan fylles på så raskt.

Dette er en stor byrde på hele kroppen, spesielt på bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler intercellulær væske for å gjenopprette plasmavolumet.

En annen metode for blodrensing er nyrehemodialyse, som hovedsakelig brukes ved nyresvikt.

Når du behandler nyrer, må du følge noen regler som sikrer rask gjenoppretting. Du finner listen over regler her.

Pris plasmaferese

Kostnaden for plasmaferese er avhengig av typen blodrensing, byen og klinikken hvor prosedyren utføres. Prisene for en plasmaferesese er i gjennomsnitt som følger:

  • membran - 7000-7500 rubler;
  • diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintester utføres. Det er også nødvendig å konsultere en diett-gastroenterolog og utvikle en spesiell diett.

Etter et kurs av plasmaferese, hvor kostnadene ikke er små, vil pasienten føle seg full av energi i lang tid.

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese til om nødvendig å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser, normalisere metabolisme, når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til blodrensing. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i ensartede elementer (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, bestående av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene inn i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg, når rensing av kroppen, oppstår et svar og defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord, er immuniteten forbedret.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand gjennom blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart administreres tilbake gjennom den andre i den annen side.

  1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfellet er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
  2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
  3. Plasmaet er fullstendig evakuert, og den gjenværende suspensjonen er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

  • Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofeniks-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
  • Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
  • Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
  • Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne fra kroppsstoffene som utløser den patologiske prosessen.

Behandlingen er foreskrevet for:

  • Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
  • Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjoner på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
  • Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

  • Flere myelomer.
  • Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
  • Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
  • Hemoglobinpatier.
  • Myasthenia.
  • Sykdommer av Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kjemisk forgiftning forgiftning.
  • Revmatisme.
  • Viral myokarditt.
  • Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
  • Ulcerativ kolitt.
  • Endokrine patologier, særlig diabetes.
  • Peritonitt, sepsis.
  • Signifikante brannsår.
  • Organavstøtning etter transplantasjon.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritt.
  • Allergisk encefalitt.
  • Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

  • Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
  • Blødning av noe slag.
  • Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i kardiovaskulærsystemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
  • Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
  • Dør av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Høy BP.
  • Leverdysfunksjon.
  • Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

  1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
  2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene ved å velge en metode er:

  • Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
  • Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalte vannelektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
  • Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vev mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger må legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkbrems, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsene før prosedyren under utførelse, kan kroppen reagere negativt på de utførte manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner er de vanligste hos pasienter:

  • Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
  • Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
  • Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
  • Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulasjon anbefales spesiell trening før du utfører den.

For dette trenger du:

  • Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
  • Slutte å røyke
  • Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindeks, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Et plasmafilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.