Cystitis er en ganske vanlig barndoms sykdom, som er ledsaget av betennelse i blære slimhinnen. Mange foreldre vet ikke hvordan cystitis manifesterer seg hos barn, noe som skaper flere problemer. I Russland er det ganske ofte vanskeligheter med diagnose, sykdommen forblir uoppdaget eller legen behandler den som pyelonefrit. I begge tilfeller kan ukjent eller feildiagnostisert blærebetennelse hos et barn føre til komplikasjoner. Det er verdt å merke seg at behandling av blærebetennelse hos barn i dette tilfellet krever mer innsats og tar lengre tid. For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefales det å kjenne årsakene til blærebetennelse hos barn og å følge anbefalingene fra leger.

Blærebetennelse hos gutter og jenter 2 år og eldre

Ofte oppstår spørsmålet om gutter har blærebetennelse. På grunn av visse problemer med diagnostiske tiltak, oppdages cystitis hos gutter og jenter ikke på 100%, nærmere bestemt er det ingen statistikk over forekomsten av sykdommen. Patologi er vanlig blant småbarn av forskjellige aldre, diagnostisert hos små pasienter fra to til seks år, og til og med hos ungdom. Sykdommen forekommer også hos spedbarn, i løpet av denne perioden påvirker den med jevn frekvens hos gutter og jenter. I eldre alder er jenter ofte syk, dette skyldes kroppens struktur og hormonelle endringer i alderen 12-14 år.

Arten av betennelse skiller følgende typer sykdommer:

• catarrhal - ledsaget av hevelse og rødhet i slimhinnene;
• hemorragisk blærebetennelse hos barn - effusjon med røde blodlegemer trenger inn i blærenes hulrom; besatt;
• eosinofile - utvikler seg hos allergiske barn;
• follikulær cystitis - akkumulasjoner av lymfatiske celler observeres i slimhinnen;
• nekrotisk;
• bullous - patologi påvirker kroppens muskellag;
• flegmonous - under påvirkning av pus blir kroppens vegg ødelagt.

Før behandling av blærebetennelse hos jenter og gutter, gjør legen en diagnose.

årsaker

Den vanligste formen for smittsom blærebetennelse anses å være årsaksmessig for sykdommen:

• bakterier (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma og andre);
• virus (herpes, adenovirus);
• sopp (oftest fra slekten Candida).

Måter for viruspenetrasjon:

• stigende (fra kjønnsorganet med vulvovaginitt, kolpitt hos jenter eller balanopostitt i gutter);
• fallende (går ned i nyrene);
• imofgen og hematogen (mikroorganismer trenger gjennom sirkulasjonssystemet eller gjennom lymfeet i blæren);
• kontakt (passere gjennom kroppens vegger fra tett adskilte organer (appendages, intestines).

Med normal immunitet er penetrering av patogener i kroppen ikke farlig. Sykdommen utvikler seg med følgende risikofaktorer:

• brudd på normal / konstant strøm av urin (trængsel, medfødte anomalier av forskjellige slag, funksjonsforstyrrelser);
• reduksjon av beskyttende egenskaper (tilstede i hypovitaminose, langvarig behandling med legemidler;
• redusert immunitet (med kroppsforkjølelse, vedvarende tretthet, infeksjoner, forkjølelse);
• mangel på oksygen og næringsstoffer til blæren med sirkulasjonsdysfunksjoner (svulster, forstoppelse, langvarig tvungen immobilisering);
• kirurgi, kateterisering.

Følgende årsaker kan forårsake kronisk blærebetennelse hos barn:

• tidlig og ufullstendig herdet akutt blærebetennelse hos barn;
• sykdommer i genitourinary systemet.

symptomer

Mange mødre er interessert i hva som er symptomene på blærebetennelse hos barn. Symptomer og behandling hos gutter og jenter er nesten like, terapi foreskrives etter diagnosen

Følgende tegn på blærebetennelse hos barn på 4 til 4 år indikerer utviklingen av sykdommen:

• Hyppig oppfordring til å gå på toalettet, ledsaget av gråt (hvert 15. minutt), kan barnet gripe grøftet med hendene;
• uimotståelig trang til å urinere - barn ikke bare tre eller fem år gammel, men også eldre, kan våte sengen;
• Blod og urin - mange foreldre lurer på hvorfor blærebetennelse blødes;
• smerte ved urinering
• lenge sitter på potten eller toalettet på grunn av følelsen av ufullstendig tømming av blæren;
• irritabilitet og nervøsitet - foreldre i slike tilfeller bør spørre barnet, lytte til hans klager;
• forandring i skyggen og lukt av urin;
• temperatur.

Etter å ha blitt kjent med tegn på hvordan blærebetennelse manifesteres hos barn, anbefales det å bli diagnostisert av en lege, hvoretter behandling av blærebetennelse hos gutter og jenter er foreskrevet.

diagnostikk

Før du behandler blærebetennelse hos barn, bør du konsultere legen din, behandling av blærebetennelse hos barn hjemme uten samtykke fra en spesialist er ikke tillatt.
Hvis du mistenker blærebetennelse i en jente, anbefales det at du søker medisinsk hjelp så tidlig som mulig, og følgende tester vil bidra til å avklare bildet:

• blod og urintester;
• urinkultur for antibakteriell respons og sterilitet;
• Ultralyd av det berørte organet;
• endoskopisk undersøkelse er foreskrevet for kronisk form for å klargjøre diagnosen.

I tillegg kan følgende metoder brukes:

• vaginal cystografi;
• uroflowmetry.

Siden hovedmaterialet til studien er urin, er det viktig å samle det riktig, nøyaktigheten av diagnosen og effektiviteten av behandlingen er direkte avhengig av den. Beholderen skal være steril, urindelen er medium, hygiene spiller en viktig rolle, materialet skal transporteres til sykehuset i en time, i mangel av en slik mulighet, bør den oppbevares i kjøleskapet i ikke lenger enn en dag. Etter diagnosen er terapi foreskrevet, vil legen fortelle deg hvordan du behandler barnesystrose i 5 år.

komplikasjoner

Mange lurer på hva som vil skje hvis du ikke behandler cystitis. Hovedfaren er en komplikasjon, de ubehandlede barnas blærebryst i jenter blir fremmet i oppadgående retning til nyrene, og dermed utvikler pyelonefrit. Pyelonefrit hos en kvinne kan gå inn i en akutt fase under graviditet, noe som fører til at risikoen for negativ påvirkning på det ufødte barnet øker.

• vesicoureteral reflux-patologi er ledsaget av et returkast av urin i urinledene, noe som fører til forverring av problemet;
• interstitial skade på blærens vegger - som resulterer i nedsatt funksjon av orgel som helhet.

Alle komplikasjoner av symptomer på blærebetennelse hos barn, krever behandling bruk av antibakterielle stoffer og bruk av fysioterapi metoder. Til tross for rask behandling, er det fortsatt en sjanse for fremtidige komplikasjoner.

Behandling hos jenter og gutter

Cystitis, hva er det, hvordan sykdommen behandles i en alder av 6 og 7, hva slags narkotika for cystitis bør tas av barnet i 3 år? Effektiv behandling av blærebetennelse hos jenter inkluderer inntak av antibiotika, overholdelse av sengen hviler og kosthold er også en viktig betingelse, produktene skal være tilstrekkelig høyt kalori, men lett fordøyelig. I samråd med legen din tillater behandling av blærebetennelse folkemidlene.

Narkotika terapi

Det anbefales ikke å gi medisiner for cystitis for barn. Førstehjelp for blærebetennelse med symptomer på sykdommen er å ringe lege hjemme. Uavhengig helbrede cystitis hos unge jenter og gutter 2 år og eldre med folkemedisiner og homøopati er umulig.

Etter diagnosen av sykdommen foreskrives barn antibakterielle stoffer fra en bestemt type mikroorganismer, lokale antiseptika. Ofte i medisinsk praksis brukes furadonin for blærebetennelse hos barn over 2 år. Antispasmodik har avslappende egenskaper, deres mottak kan redusere hyppigheten av urin å urinere, i dette tilfellet gir legene ofte gule piller for blærebetennelse papaverin og baralgin.
Samtidig anbefales det å ta medisiner for behandling av blærekatarr i tabletter i form av suppositorier, dette sikrer maksimal konsentrasjon av terapeutiske komponenter i det berørte organet. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen. I fravær av effekten av antibiotika, etter 3 dager etter behandling, bør settet med rusmidler for blærebetennelse endres, sumamed kan inkluderes i behandlingsregime for blærebetennelse. Miramistin, klorhexidin, furatsilin brukes til lokal administrering, og fysioterapi foreskrives etter normal vannlating. Ved behandling av folkemidlene inkluderer bruk av plantegebyr, anbefales det først å sikre at det ikke er noen allergiske reaksjoner på planter. Mange er interessert i å behandle cystitis hos et barn, om det finnes alternativer.

Andre behandlinger:

• urtebad 3 r. per dag i 10 minutter;
• diett for blærebetennelse hos barn - kjøtt og fiskeprodukter bør inkluderes i dietten; når du tar narkotika for blærebetennelse hos barn, bør salt som er farlig for mage-tarmkanalen bli forlatt;
• En stor mengde flytende bær fruktdrikker har vanndrivende egenskaper, det anbefales at bær kokes med kokende vann. I fraværet bør det tilberedes mye drikke med inntak av canephron (1-2 tabletter 2-3 p. per dag;
• helsevesenet - i prosessen med terapi og etter ikke hypotermi, truer ikke-overholdelse av denne tilstanden med komplikasjoner.

Behandling av akutt blærebetennelse er raskere og lettere, det kroniske stadiet regnes som praktisk talt uhelbredelig, og hvis det er en tendens, vil det komme seg igjen.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av sykdommen i dette tilfellet krever en spesiell tilnærming, siden nyrene i den voksende kroppen ikke fungerer fullt ut, noe som fører til en langsommere eliminering av narkotika. Som et resultat av opphopning av kjemikalier, observeres en overdose, for å unngå dette fenomenet, anbefales det å bruke de sikreste midlene og nøye følge doseringen. Mange medikamenter har aldersbegrensninger, det bør også tas i betraktning at langvarig bruk av antibakterielle stoffer bidrar til brudd på tarmmikroflora og utvikling av immunitet for mikrober til dem.

Folk oppskrifter

Bruk av folkemidlene bidrar til å redusere skadelige effekter på kroppen, før bruk er medisinsk konsultasjon obligatorisk. Mester og compotes med en vanndrivende effekt har gode egenskaper, som ikke er vanskelig å forberede, folkebehandling kan bare betraktes som et tillegg til den tradisjonelle.

Morse med en vanndrivende effekt: 200 g tranebær og tranebær maler i en blender, klem gjennom osteklær, juice satt i kjøleskapet, hell 1,5 liter kake. vann, tilsett 100 g sukker, kok i 10 minutter. Cool kjøttkraft, hell juice i den, drikk i små porsjoner;

• 400 g hakkede pærer, lag 1 l vann i 5 minutter, tilsett 2 liter. kjære, insister en time, gi barnet i stedet for vann;
• 1 ts calendula blomster helle 1 ss. kokt vann, insistere på en gryte med lokket på i 40 minutter, tilsett 1 ts hvis nødvendig. kjære, gi barnet i løpet av dagen;
• 60 g knust propolis helle 200 ml opptjent / destillert vann, bring opp til fullstendig oppløsning i vannbad, press og avkjøl ekstraktet, gi barn noen få dråper per dag (2-2 år, 3-5 år gammel, 10-12 år gammel);
• 1 ss. l. kamillehell 02, l kokende vann, fyll i 50 minutter, ta hver 4. time.

forebygging

For å forhindre sykdommen hos et barn 2 og en tenåring 10 år og eldre, vil følgende anbefalinger hjelpe:

• hygiene, vanlig vask av barn, bruk av individuelle håndklær;
• unngå hypotermi
• næring til kostholdnæring (fiber, meieriprodukter);
• øyeblikkelig respons på alle sykdommer, i de fleste tilfeller er de ledsaget av en reduksjon i immunitet, som et resultat øker risikoen for å utvikle sykdommen.

konklusjon

Blærebetennelse - en ganske farlig sykdom som rammer barn opp til ungdomsår som ammer - er ikke noe unntak. Mange foreldre vet ikke hvordan cystitis manifesterer seg i gutter og jenter. Patologisk prosess forårsaker ubehag, spesielt hos små barn, etter å ha identifisert tegn på sykdommen, bør det høres en lege. Det anbefales ikke å gi noen medisiner for blærebetennelse til barnet, avgjørelsen er gjort av spesialisten etter diagnosen, foreskriver han antibakteriell behandling rettet mot ødeleggelsen av patogenet, i samråd med ham er folketerapi tillatt. Høy effektivitet vises ved fruktdrikker og kompositter med en vanndrivende effekt, og det bør også huskes på at folkoppskrifter kun kan brukes i kombinasjon med tradisjonell behandling.

Hvordan behandle cystitis hos barn

Utbredelsen av blærebetennelse blant jenter og gutter varierer, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til urinsystemet. De fleste pasientene er jenter, fordi deres sannsynlighet for å utvikle cystitis er den hyppigste, stigende bane er mer signifikant enn blant gutter. Men dette refererer hovedsakelig til muligheten for en inflammatorisk prosess i blæren, noe som er akutt.

Som barns praksis viser, er akutt blærebetennelse diagnostisert hovedsakelig hos jenter. Den brede og korte urinrøret, som er inngangsporten for patogen mikroflora, bidrar også til rask fjerning av infisert urin fra blæren og dermed rask gjenoppretting.

I gutter er urinrøret lengre og smalere, de har hyppigere innsnevring og strenge, noe som gjør den normale strømmen av urin vanskelig. På grunn av dette stagnerer urinholdige bakterier, leukocytter og produkter av deres ødeleggelse i blæren, og i noen tilfeller bidrar ikke til en sunn utvinning fra akutt blærebetennelse. Tvert imot forekommer overgangen av den akutte form for betennelse til kronisk stadium. Ifølge statistikk utvikler kronisk blærebetennelse hovedsakelig hos gutter.

Behandling av blærebetennelse hos barn må ta hensyn til disse funksjonene. Dette refererer primært til den forskjellige motstanden (resistens) av bakterier ved akutt og kronisk betennelse i blæreens slimhinne. Som regel har antibakterielle legemidler valgt riktig med akutt blærebetennelse en rask og varig positiv effekt. I kronisk form har hoveddelen av de patogene mikroorganismer tid til å utvikle noen resistens mot stoff, derfor blir det vanskeligere å finne de nødvendige medisinene og helbrede cystitis. Vi må bruke gjenutnevnelsen av antibiotika fra forskjellige grupper.

Hvordan behandle barnesystrose, de grunnleggende prinsippene

Hva skal foreldre gjøre når et barns underliv begynner å skade seg, kroppstemperaturen øker, sløvhet og smerte utvikler seg, og normal vannlating blir forstyrret? Under ingen omstendigheter bør en selvmedisiner, på råd fra bestemødrene, sette barnet i et varmt bad eller intensivt varme magen med en varmtvannflaske, og gi også noen førstehånds antibakteriell medisin fra førstehjelpsutstyret. Det viktigste er å ringe barnelege til huset, og i alvorlige tilfeller ringe til ambulansen. Bare en spesialist som har undersøkt barnet, vil kunne foreta en foreløpig diagnose, foreskrive en ekstra undersøkelse og skrive forskrifter for effektive stoffer.

Det er mulig å behandle barns akutte cystitis hjemme, dersom legen vurderer det, eller på et barnehospital. Hospitalisering er nødvendig i situasjoner hvor manifestasjonen av sykdommen er veldig lys, med betydelig smerte og rusksyndrom. Det er også bedre å ikke forlate barnet til ambulant behandling dersom legen er klar over uregelmessigheter i urinveiene, nyresykdommer eller alvorlige comorbiditeter. I andre tilfeller er behandling av akutt betennelse i blæren hos barn i vanlig hjemmemiljø mulig.

Omfattende og gjennomtenkt bruk av ulike metoder - dette er hvordan behandling av blærebetennelse hos barn skal være. Bruk av narkotika av forskjellige slag, en spesiell drikking, en reduksjon i fysisk anstrengelse, noen kostholdsbegrensninger, obligatorisk bruk av tilgjengelige fysiske prosedyrer og populære oppskrifter - alle disse terapeutiske måtene skal balanseres for å oppnå en rask gjenoppretting for babyen. Og det kommer gjennomsnittlig om en uke, hvis kompetent behandling av blærebetennelse hos et lite eller eldre barn finner sted på følgende områder:

• oppsigelse av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blæreens slimhinne
• reduksjon av spastisk detrusor sammentrekninger (muskelblad av blæren);
• normalisering av urinering med gjenoppretting av hyppighet og volum av urin utskilt
• eliminering av smerte både i ro og i tildeling av urin;
• eliminering av rusksyndrom.

Hvordan behandle akutt blærebetennelse hos barn

Tilstedeværende lege, etter å ha utført diagnostiske tiltak, bestemmer form for blærebetennelse. Hvis et barn har en akutt betennelse i en smittsom opprinnelse, må antibakterielle legemidler foreskrives. Som regel er det nok å ha et bredbåndsforløp, hvoretter begynnelsen på positiv dynamikk allerede er bestemt av 2-3 dager. Hvis dynamikken er stabil, har barnet fortsatt et forgiftningssyndrom, en magesmerter og forstyrret urinering, da bør et annet antibakterielt legemiddel foreskrives.

For ikke å forveksle med hans valg, er det tilrådelig ved akutt blærebetennelse hos barn i begynnelsen av behandlingen å foreta en mikrobiologisk undersøkelse av urin. Det består i å plantemateriale på næringsmedier, voksende kolonier og bestemme mikroberens følsomhet overfor hele komplekset av antibakterielle midler. Takket være denne analysen er det mulig med 100% nøyaktighet å velge et medisin som vil være så effektivt som mulig.

Fra medisiner med andre virkningsveiledninger foreskrives antispasmodika og uroseptika. Smertsyndromet i akutt blærebetennelse skyldes ikke bare irritasjon av nerveenden i tilfelle en dyp infeksjon av slimhinnen og submukosal laget av blæren av bakterier. Smertsignaler kommer til hjernen og fra organets muskulære lag, som helt eller delvis kan spasmeres i lange eller korte perioder. Derfor er det nødvendig med tiltak for å lindre denne spasmen, og derfor antispasmodisk. De vanligste er papaverine og no-shpa.

Urosepticheskoe-tiltak, eller rensing urinveiene fra fremmede mikroorganismer, hovedsakelig inneholdt antibiotika. Men sammen med dem kan akutt blærebetennelse hos et barn bli behandlet med uroseptika av planteopprinnelse. Dette er de kjente tranebærene, lingonberries, bjørnebær, enebær, timian, kamille, hvorfra avkok og infusjoner er tilberedt som har en ekstra og vanndrivende effekt.

Ved de første tegn på manglende evne og hvis du mistenker at barnet har akutt blærebetennelse, bør foreldrene legge barnet i seng. Overholdelse av strenge senger hviler i begynnelsen av akutte symptomer på sykdommen er generelt svært viktig. Du kan ikke la et barn løpe og hoppe, gjør deres vanlige aktiviteter, siden mange barn ikke er klar over alvoret av tilstanden deres og dermed kan skade seg selv. Det er nødvendig å sette pasienten i sengen, roe ham ned, gi ham en varm drink og ring legen til huset, det er her førstehjelpen er gitt. Du trenger ikke å gi medisin selv før legen undersøker barnet.

Et glass mineralvann eller en svak kompott skal alltid stå ved pasientens seng slik at han kan drikke i små porsjoner om dagen. Økt væskeinntak er nødvendig for å øke filtreringen av urin fra blodplasmaet, noe som bidrar til økt mengde urin, en reduksjon av konsentrasjonen og rask fjerning av bakterielle midler og betennelsesprodukter fra blæren.

Av alle typer drikker bør man foretrekke svak frukt og bær fruktdrikker eller fruktdrikker, samt alkalisk mineralvann. Sistnevnte eliminerer ikke bare dehydrering og normaliserer volumet av urin, men endrer også reaksjonen og har en liten anti-inflammatorisk og antispasmodisk effekt. I tillegg gjenoppretter mineralvann i akutt cystitis balansen mellom mineralelementer i blodet. Alkalisk vann skal være full når gassene kommer ut av dem, og i oppvarmet tilstand.

For å kunne beregne et enkelt væskeinntak riktig, gå fra formelen: 3-5 ml per 1 kg barnets masse. Du kan ta hensyn til gjennomsnittsverdiene:

• 6-8 år - 50-100 ml væske for en enkelt dose;
• 9-12 år gammel - 120-150 ml;
• 13 år og eldre - 150-200 ml, eller ett glass.

Disse volumene av væske blir multiplisert med 3, det viser den daglige mengden. Men barnet skal drikke etter behov, ikke tre ganger om dagen, så i virkeligheten vil engangsbeløpet bli mindre. Du bør prøve å drikke mineralvann 1 time før måltider. Et slikt økt daglig volum av væske hjelper med å rense blæren mot infeksjon og rask pasientgjenoppretting.

Mat i den akutte perioden av sykdommen vil heller ikke være normal, men mild mot blæren. Det er nødvendig å utelukke krydret, røkt, syltet, stekt retter, alle krydrede urter. Produktene må behandles ved koking eller damping, og det kan også slokkes. Kostholdsdrikker på cowberry og tranebær er veldig gode, bakt frukt og meieriprodukter er spesielt foretrukket. Eksperter sier at et matprodukt som yoghurt, med akutt blærebetennelse hos barn og har en terapeutisk effekt. Laktobacilli inneholdt i det er i stand til å nøle på slimhinnen i alle deler av urinveiene og motvirke med patogen flora, og dermed forhindre utvikling av et tilbakefall av sykdommen.

Oppvarming av et sykt barn vil være nyttig i akutt blærebetennelse, men innenfor rimelige grenser. Du kan bruke tørr varme til underlivet i form av varme, men ikke varme, varmeputer, en pose oppvarmet salt, eller scones med ferskt kokte poteter. Veldig effektive bad med medisinske avkok, hvis temperatur ikke skal være over 37,5 grader. Høyere verdier kan være katastrofale for blære slimhinnen. Det kan betydelig akselerere kapillær sirkulasjon, noe som vil føre til økt katarrhalfenomen og økning i kliniske symptomer. Det anbefales å bruke til planter som har en antiseptisk effekt: salvie, kamille, calendula.

Mange urter med anti-inflammatorisk effekt, i tilfelle akutt blærebetennelse, kan være full i form av avkok eller infusjoner. Ofte brukes ulike avgifter, og deres sammensetning avhenger av alvorlighetsgraden av patologi og komplekse patologiske symptomer. Derfor bør utnevnelsen av medisinske avgifter kun utføres av lege. Komponentene i urtepreparater er en rekke planter, blant annet sitronbalsam, streng, kamille, karasj, dill, timian, pil, hør. Deres forskjellige kombinasjoner hjelper med hematuriasyndrom (blod i urinen), inkontinens eller urinretensjon, metabolske forstyrrelser.

Med komplisert og kompetent behandling av akutt blærebetennelse hos barn oppstår utvinning i gjennomsnitt på 7-10 dager. Slimhinnen og slemhinnene i blæren gjenopprettes helt, blodsirkulasjonen og metabolismen normaliseres, dysuriske fenomen forsvinner, og barnets trivsel forbedrer seg. Hvis systemet i fremtiden systematisk overholder alle forebyggende tiltak, vil barnet aldri møte denne patologien. Men i en rekke situasjoner der det er hindringer for utløpet av urin, reduseres immuniteten, eller pasienten lider av andre bakgrunnssykdommer, kan den inflammatoriske prosessen i blæren dessverre bli kronisk.

Hvordan behandle kronisk blærebetennelse hos barn

I motsetning til akutt form for patologi, når det kliniske bildet manifesterer seg voldsomt og slutter med tilstrekkelig terapi med fullstendig kur, har kronisk blærebetennelse et forlenget og tilbakevendende kurs. Derfor er behandlingen alltid lang, med noen funksjoner. Hovedforskjellen er at det overveldende flertallet av pasientene har forutsetninger for overgangen til den inflammatoriske prosessen i blæren til kronisk stadium. Nyresykdommer som allerede er tilstede i barnet, abnormiteter i urinorganets anatomiske struktur, tilhørende metabolske sykdommer og immunodefekt tilstand er bakgrunn. Og hvis akutt cystitis samler seg på dem, er det nesten umulig å unngå kroniskhet.

Derfor er det viktigste ved behandling av kronisk blærebetennelse å eliminere bakgrunnspatologier, for å gjenopprette normal utstrømning av urin, konsentrasjon og volum. Men det skjer at det er umulig å gjøre dette, og pasienten må hele tiden treffe tiltak for å forhindre tilbakefall av kronisk blærebetennelse.

Patologi fortsetter med vekslende perioder med eksacerbasjoner og nedsettelse av symptomer. Den akutte scenen fortsetter på samme måte som den akutte former for blærebetennelse. Barnet klager over dysuriske fenomener, smerter i underlivet, men rusksyndrom er mindre karakteristisk. Derfor er terapimetoderne de samme. Antibakterielle midler foreskrives, og en mikrobiologisk studie av urin og mikroorganismens følsomhet må utføres. Dette skyldes det faktum at i kroniske cystitistyper av mikroflora resistent mot antibiotika, bestemmes mer.

Akkurat som i den akutte form av patologien, må barnet ta antispasmodiske og urosepticheskih-legemidler, i samsvar med sengelast og drikkemodus, gjennomgå fysiske prosedyrer. Disse tiltakene vil bidra til å redusere akutte manifestasjoner og oppnå remisjon.

Men selv i perioder med hvile med kronisk blærebetennelse, bør ikke barnets foreldre roe seg. De bør ta alle tiltak for å forhindre en ny forverring: å forharde barnet på milde måter, for å gi multivitaminer, for å etablere et balansert kosthold som er rik på frukt og grønnsaker, for å sikre utveksling av immunmodulerende legemidler. Obligatorisk terapi er også nødvendig.

Å kurere kronisk blærebetennelse hos barn er ganske vanskelig. Men ved å gjøre alt dette kan vi oppnå en meget lang remisjon, hvor pasientens livskvalitet vil forbli på et høyt nivå.

Cystitis hos barn: symptomer, behandling og forebygging

Blærebetennelse er en betennelsesprosess som ligger i slimhinnen og submukosallaget i blæren. Cystitis er den vanligste manifestasjonen av urinveisinfeksjon i barndommen. I mellomtiden er diagnosen blærebetennelse i vårt land fortsatt ikke nøyaktig nok: enten sykdommen blir ukjent (symptomene skyldes akutte respiratoriske virusinfeksjoner), eller det er overdiagnose (cystitis behandles av legen som pyelonefrit). Begge er dårlige: Ukjent cystitis forblir ubehandlet og kan forårsake komplikasjoner eller bli kronisk; og behandling av pyelonefrit er lengre og mer alvorlig enn det som er nødvendig for et barn med blærebetennelse.

Utbredelsen av blærebetennelse hos barn

Nøyaktig statistikk på blærebetennelse hos barn i Russland skyldes ikke problemer i diagnosen. Blærebetennelse forekommer hos barn av alle aldre, men hvis blant spedbarn er forekomsten av blærebetennelse omtrent det samme hos både gutter og jenter, blir jenter i sykdommen oftere (3-5 ganger) enn gutter i førskole- og skolealderen. Den høyere utsattheten for jenter til blærebetennelse skyldes følgende faktorer:

• egenskaper av den anatomiske strukturen: i jenter er urinrøret kortere og bredere, de naturlige reservoarene til infeksjonen (anus, vagina) ligger tett;
• fysiologiske hormonelle og immunologiske endringer i kroppen av ungdomsjenter, både predisponere for infeksjoner i kjønnsorganene (kolpitt, vulvovaginitt) og redusere beskyttelsesegenskapene til blæreens slimhinne.

Typer av blærebetennelse

Cystitis kan klassifiseres etter flere kriterier:

1. Etter opprinnelse: smittsom (den vanligste formen hos barn) og ikke-smittsom (kjemisk, giftig, narkotika, etc.).
2. Adrift: akutt og kronisk (i sin tur delt inn i latent og tilbakevendende).
3. Av arten av endringene i blæren: catarrhal, hemorragisk, ulcerativ, polypøs, cystisk, etc.

Årsaker til cystitis hos barn

Som allerede nevnt, er infeksiøs cystitis oftest hos barn (og voksne også).

Det er klart at årsaken til smittsom blærebetennelse er infeksjon. Disse kan være:

• bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus og Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
• virus (adenovirus, parainfluensavirus, herpesvirus);
• sopp (vanligvis av slekten Candida).

Patogenens gjennomtrengning er mulig på flere måter:

• stigende (fra kjønnsorganet i nærvær av kolpitt, vulvovaginitt hos jenter eller balanopostitt i gutter, infeksjonen stiger opp urinrøret);
• synkende (synkende fra tidligere infiserte nyrer);
• lymfogen og hematogen (mikroorganismer trenger blæren fra fjerne infeksjonsfelt - i mandler, lunger, etc.) med blod eller lymfestrøm;
• kontakt (mikroorganismer trenger gjennom blærens vegg fra nærliggende organer - med inflammatoriske prosesser i tarmen, livmoren og bihulene).

Blærens slimhinne har normalt tilstrekkelig høye beskyttende egenskaper, og når mikroorganismer bæres inn i blæren, utvikler ikke cystitis alltid. Ytterligere "predisponerende betingelser" bidrar til "fiksering" av mikroorganismer på slimhinnen og forekomsten av sykdommen:

1. Forstyrrelse av normal og likestrøm av urin (urinstagnasjon under uregelmessig tømming av blæren, ulike medfødte anomalier som hindrer utgivelsen av urin fra blæren, funksjonsforstyrrelser - neurogen blære).
2. Brudd på de beskyttende egenskapene til cellene i blæreens slimhinne er merket med dysmetabolske sykdommer, når salter er konstant tilstede i urinen (oksalater, urater, fosfater, etc.), samt hypovitaminose, langsiktig medisinering.
3. Redusere de generelle beskyttende kreftene til en organisme (ved overkjøling, kronisk overmatt og stress, alvorlige infeksjoner, hyppige forkjølelser).
4. Utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til blærens slimhinne i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene (for svulster, kronisk forstoppelse, langvarig immobilisering eller manglende bevegelse, for eksempel i sengen hvile etter skade eller kirurgi).

Årsaker til kronisk cystitis

Overgang av akutt blærebetennelse i kronisk form fremmes av:

• sen og ufullstendig behandling av akutt blærebetennelse;
• medfødte og oppkjøpte sykdommer i genitourinary systemet (neurogen blære dysfunksjon; diverticula - fremspring av blæren, hvor urin akkumuleres og stagnerer; dysmetabolske lidelser; vulvovaginitt).

Symptomer på blærebetennelse hos barn

Akutt blærebetennelse

Urinforstyrrelser

Det viktigste symptomet for akutt blærebetennelse er urinforstyrrelser (dysuri). I de fleste tilfeller er det hyppig vannlating i kombinasjon med smerte. Barn klager over smerte, kramper og brenner i underlivet, over pubis i løpet av, så vel som umiddelbart før og etter vannlating. I noen tilfeller kan magesmerter være konstant, forverres under og etter vannlating. Noen ganger er det vanskeligheter ved utløpet av urinering (barnet kan ikke tisse på grunn av smerte eller han må være belastet for å tømme blæren helt). Hos gutter kan friske bloddråper vises ved slutten av urinering (terminal hematuri).

Hyppigheten av urinering er direkte relatert til alvorlighetsgraden av blærebetennelse. I mildere former øker vannlating litt (3-5 ganger i forhold til alder og individuelle normer), med alvorlig vannlating, barnet bokstavelig talt hver 10.-15. Minutt (barnet går konstant til toalettet, pissing i små porsjoner). I dette tilfellet slutter trangen ikke alltid med urinering (falske anstrengelser). Karakteristisk imperativ (imperativ) trang til å urinere, når barnet ikke er i stand til å forsinke begynnelsen på vannlating. På denne bakgrunn er urininkontinens, tilfeller av enuresis, selv hos eldre barn, mulige.

I noen tilfeller barn i stedet for hyppig vannlating sier det motsatte fenomenet - sjelden vannlating eller urinretensjon som er forårsaket av en krampetrekning av sphincter og bekkenbunnsmuskulaturen eller at vilkårlig fengsling av et barn trang på grunn av frykt for smerte.

Urinfargeendringer

Hvis du evaluerer urinen visuelt i en gjennomsiktig beholder eller bare inn i potten, blir endringer i fargen og gjennomsiktigheten merkbare. På grunn av tilstedeværelsen av leukocytter og bakterier i urinen, blir det uklart, med hemorragisk blærebetennelse, blir urinen brunbrun ("kjøttbunke"). I tillegg fant urinen ofte klumper av slim og gjørmete suspensjon av desquamated epitelceller og salter.

Andre symptomer

For akutt blærebetennelse, selv alvorlig, ikke preget av feber og symptomer på forgiftning (sløvhet, tap av appetitt, etc.). Barns tilstand er generelt tilfredsstillende, helsetilstanden forstyrres bare av den hyppige trang til å urinere og smerte.

Funksjoner av akutt blærebetennelse hos spedbarn og spedbarn (opptil 2-3 år) alder

Små barn kan ikke beskrive sine følelser og gjøre klare klager. Blærebetennelse hos spedbarn kan være mistanke på grunn av økt urinering, angst og gråt under urinering.

I forbindelse med barnets kropp helling i tidlig alder til en generalisering (spredning) av den inflammatoriske prosessen, med cystitt kan oppleve generelle tegn på infeksjon (feber, nektet å spise, slapphet, tretthet, blek hud, oppkast og oppstøt). Imidlertid er disse symptomene alltid mistenkelige for pyelonefrit eller andre infeksjoner og krever en grundigere undersøkelse av barnet.

Kronisk blærebetennelse

Kronisk blærebetennelse kan forekomme i to former - latent og tilbakevendende.

I den tilbakevendende form er periodiske eksacerbasjoner av kronisk prosess med symptomer på akutt blærebetennelse (hyppig smertefull urinering) notert.

Den latente formen er nesten asymptomatisk, barn har periodiske imperative anstrengelser, urininkontinens, enuresis, som foreldre (og noen ganger leger) ikke betaler nok oppmerksomhet, assosierer dem med aldersrelaterte funksjoner eller nevrologiske lidelser.

Diagnose av blærebetennelse

Legen kan mistenke blærebetennelse allerede på scenen for å undersøke barnet og intervjue foreldrene når karakteristiske klager avsløres (hyppig smertefull urinering på grunn av fravær av rus og temperatur). For å klargjøre diagnosen akutt blærebetennelse er:

1. Urinanalyse (påvist leukocytter deri i en mengde av 10 til 12 til fullstendig å dekke hele synsfeltet, enkelte erytrocytter i normal cystitt og en flerhet av erytrocytter i hemoragisk, spor av protein, store mengder overgangs epitel, bakterier, slim og ofte salt). Det anbefales å samle urin til generell analyse om morgenen, etter omhyggelig vasking av de ytre kjønnsorganene, fra midtpartiet (barnet urinerer først i potten, deretter i en krukke og deretter igjen i potten).
2. Fullstendig blodtelling (med ukompliserte blærekreftendringer i det bør ikke være).
3. To-karet urinprøve: Den første delen av urinen i en mengde på ca. 5 ml samles i en beholder, den andre delen er større (ca. 30 ml) - i den andre kapasiteten, men ikke helt all urin - barnet må urinere i en krukke. Testen gjør det mulig å skille mellom betennelser i de ytre kjønnsorganene og urinrøret fra blærebetennelse. Med inflammatoriske endringer i kjønnsorganene, er de mest uttalt inflammatoriske endringene notert i den første delen, med blærebetennelse, endringene er de samme i begge prøvene.
4. Så urin for sterilitet og følsomhet mot antibiotika: Inntaket utføres i et sterilt rør fra en middels del av urinen (på et sykehus blir urin samlet av et kateter). Deretter utføres kultur på kulturmedier; etter vekst av kolonier av mikroorganismer, bestemme deres følsomhet over for antibiotika. Metoden brukes oftest til å diagnostisere kronisk blærebetennelse og lar deg velge optimal behandling (antibiotika og / eller uroseptisk).
5. Ultralyd av blæren før og etter miccia (vannlating) - med akutt blærebetennelse og kronisk eksacerbasjon, en fortykkelse av slimhinnen og suspensjon i blærenes hulrom finnes.
6. Endoskopisk undersøkelse (cystoskopi) brukes til å klargjøre diagnosen kronisk blærebetennelse. Gjennom urinrøret settes et tynt endoskop inn, utstyrt med en lyspære og et projeksjonskamera, og legen får anledning til å visuelt inspisere slimhinnen. Cystoskopi hos små barn (opptil 10 år) utføres under generell anestesi. I perioden med forverring av sykdommen utføres en slik undersøkelse ikke.
7. I tillegg, i perioden med nedsatt akutt cystitis eller etter lindring av kronisk eksacerbasjon, brukes også andre metoder: vaginalcystografi (fyll blæren med kontrastmiddel og ta en serie bilder under urinering); studie av urinering rytme (registrering av urineringstid og volum av urin i minimum dager); Uroflowmetry (bestemmelse av hastigheten og diskontinuiteten av urinstrømmen - barnet urinerer på toalettet utstyrt med en spesiell enhet).

Hvordan skille mellom cystitis og hyppig vannlating på grunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og forkjølelse

Med forkjølelse hos barn, er det ofte en økning i urinering forbundet med reflekseffekter på blæren, samt en forbedret drikkegruppe.

Men, i motsetning til cystitt, ansporer urin moderat (5-8 ganger sammenlignet med en alder norm), mens det er ingen smerte og rezey under eller etter vannlating, er det ingen haster og andre lidelser (enurese, ikke-tilbakeholdelse av urin).

Hvordan skille cystitis fra pyelonefrit

For pyelonefritis er symptomene på generell forgiftning ledende (høy temperatur, oppkast, hudpall, sløvhet, mangel på appetitt), og urinasjonsforstyrrelser falmer inn i bakgrunnen. Magesmerter på bakgrunn av pyelonefrit er vanligvis konstant, samtidig som det vanligvis er smerte i lumbalområdet. I blærebetennelse er hovedsymptomet dysuri og magesmerter forbundet med vannlating, det er ingen forgiftning eller det er mildt.

I tillegg har pyelonephritis spesifikke endringer i den generelle blodprøven (økt antall hvite blodlegemer med en økning i antall stenger, akselerert ESR, tegn på anemi).

behandling

Akutt blærebetennelse

Behandling av akutt blærebetennelse utføres vanligvis hjemme (under oppsyn av nevrolog eller barnelege). Kun i tilfelle av komplisert cystitis (med utvikling av pyelonefrit eller mistanke om det), samt blærebetennelse hos spedbarn, er sykehusinnleggelse nødvendig.

Behandling av akutt blærebetennelse er utnevnelsen av en utvidet drikking, diett og medisinering.

Avansert drikkemodus

For å sikre kontinuerlig strøm av urin og å vaske ut mikroorganismer fra blærehulen, må barnet drikke mye væske (minst 0,5 liter ved ett års alder og mer enn 1 l etter året, i skolealderen, fra 2 liter per dag). Spesielt anbefalt er drikker med antiinflammatoriske og uroseptiske egenskaper (rensing og desinfisering av urinveiene) - disse er fruktdrikker, kompotter og avkok av tranebær, havtorn, lingonberries; te med sitron, svart currant. Kompositter (fra tørket frukt og friske bær), kokt vann, fortynnet fersk juice (vannmelon, gulrot, eple og andre), ikke-karbonert mineralvann kan gis. Drikke serveres i form av varme, hele tiden hele dagen (inkludert om natten).

diett

Av kraft med cystitt barn ekskluderte produkter med en irriterende virkning på slimhinnene i blæren, øker blodstrømmen til det og forverrer symptomene på betennelse: akutte kryddere, marinader og røkte produkter, velsmakende produkter, majones, sterke kjøttbuljonger, sjokolade. I nærvær av dysmetabolske sykdommer anbefales det at man bruker passende dietter:

1. Når oksaluria og uraturia, utelukkelse av sorrel, spinat, grønn løk, persille, restriksjon av kjøttprodukter er nødvendig - kjøtt serveres kokt, hver annen dag. Bruken av buljonger, biprodukter, røkt kjøtt, pølser og pølser, kakao, sterk te og belgfrukter anbefales ikke.
2. Med fosfat - melk er begrenset; Meieri og meieriprodukter er begrenset midlertidig; Kostholdet er beriket med forsurende mat og drikke (fersk juice, bær og frukt).

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller, for behandling av akutt cystitis, er bruk av uroseptika ganske tilstrekkelig (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamider (Biseptol) er mindre vanlig brukt. Antibiotika er upassende, men i noen tilfeller kan legen anbefale dem (spesielt i tilfeller av mistanke om pyelonefritt) - brukte narkotika er beskyttet penicilliner (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) og cefalosporiner 2-3 generasjoner (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Et uroseptisk eller antibiotika administreres oralt, et kurs på 3-5-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, responsen på behandlingen og dynamikken i laboratorieparametrene. Valget av stoffet og bestemmelsen av behandlingsvarigheten utføres kun av en lege.

For å lindre smerter, brukes smertestillende midler og spasmer som lindrer narkotika (ikke-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Egenskaper ved behandling av kronisk blærebetennelse

Kronisk blærebetennelse hos barn er ønskelig å behandle på et sykehus der det er flere muligheter for en detaljert undersøkelse av barnet og hele omfanget av medisinske prosedyrer.

Prinsippene for behandling av kronisk blærebetennelse er de samme: avansert drikking, diett og medisinbehandling. Imidlertid er stor betydning knyttet til å bestemme årsaken til kronisk prosess og eliminering (behandling av vulvovaginitt, styrking av immunsystemet, etc.).

Ved narkotikabehandling brukes ofte antibiotika, og i lang tid (14 dager eller mer) veksler 2-3 stoffer. Og etter antibiotika kan uroseptisk foreskrives i lang tid, i liten dosering - for å hindre tilbakefall.

I forbindelse med langvarig antibakteriell terapi hos barn er det derfor sannsynlig at utviklingen av dysbakterier er nødvendig, og det er derfor nødvendig å velge reseptbelagte pre- og probiotika og deres kombinasjoner (Linex, Acipol, Narine, etc.).

Lokal bruk av uroseptika og antiseptika (innstopping av medisinske løsninger i blærehulen), fysioterapi (UHF, mudderapplikasjoner, iontoforese med antiseptiske midler, inductotermi, legemiddelelektroforese) er mye brukt.

Ved vedvarende gjentakende blærebetennelse er immunmodulerende legemidler vist (løpet av Viferon eller Genferon).

Funksjoner av observasjon av barnet etter å ha lært cystitis

Barnet blir observert i klinikken på bostedet - innen 1 måned etter akutt blærebetennelse og minst ett år etter kronisk behandling, med periodisk generell urinalyse og andre studier på anbefaling av behandlende lege. Barn kan vaksineres ikke tidligere enn 1 måned etter utvinning (og vaksinasjoner mot difteri og tetanus - bare etter 3 måneder).

Forebygging av blærebetennelse

Forebygging av blærebetennelse er redusert til toniske tiltak, forebygging av hypotermi, nøye hygiene av seksuelle sfærer, hyppig endring av undertøy, samt rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. I tillegg anbefales det å regelmessig væskeinntak (vann, inkludert mineral, compotes, fruktdrikker), spesielt hos barn med tilstedeværelse av salter i urinen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er tegn på akutt blærebetennelse i et barn, kontakt lege eller familie lege. Om nødvendig vil han utnevne en konsultasjon med en urolog, en fysioterapeut. I det kroniske løpet av sykdommen er det nødvendig med en undersøkelse av en immunolog, smittsomme spesialist, endoskopist.