Hvordan forberede seg på ultralyd i bukhulen, indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvordan forberede seg på ultralyd i mageorganene så godt som mulig, slik at det ikke er noen feil i resultatene, økt gassdannelse, på grunn av hvilken spesialisten ikke ser noen funksjoner i organene, og derfor setter en unøyaktig diagnose...

Vi trenger det? Så alter-zdrav.ru vil informere deg om riktig forberedelse av pasienten for abdominal ultralydsundersøkelse, dets egenskaper når det utføres hos barn, gravide og pasienter med diabetes mellitus.

Hva er ultralyd

Ultralyd er en bølge av spesiell frekvens som ikke er hørbar for mennesker, men brukes av den i ulike aktivitetsområder, inkludert medisin.

Ultralydundersøkelse av mageorganene er en ganske vanlig diagnostisk metode som brukes både for å forebygge og overvåke behandlingen av ulike sykdommer.

Virkningsmekanismen for ultralyd - hvordan å gjøre det

Ultralydbølger passerer enkelt gjennom integritene, avstøter fra det studerte organet og viser resultatet på skjermen med et svart-hvitt bilde. For bedre kontakt med sensoren påføres en spesiell gellignende substans på pasientens hud.

Hvor ofte kan du gjøre en abdominal ultralyd? Hvis det til en rutinemessig undersøkelse, en gang i året, med de tilgjengelige indikasjonene - så mange som du vil, det ikke var noen skade på ultralydet, selv om studier av dette utføres hele tiden. Ultralyd kan være ødeleggende, men på en mye høyere kraft og tid for eksponering for vev.

Fordeler og ulemper ved ultralydmetoden

  1. Studien skiller seg fra mange andre diagnostiske metoder på grunn av sin ikke-invasivitet og absolutt smertefrihet. Et lite ubehag er mulig, noe som manifesterer seg i behovet for å ligge stille i ca. 30 minutter eller ved trykk på sensoren når man kontrollerer individuelle organer eller fartøy.
  2. Ultralyd er helt trygt for både diagnostikeren og pasienten. Takket være denne funksjonen, er manipulering tillatt for barn fra fødselen.
  3. Muligheten for hyppig studie om nødvendig.
  4. Ultralydmaskinen er tilgjengelig i nesten alle medisinske institusjoner.
  5. Informasjonsinnholdet i studien gjør det mulig å identifisere patologier i de tidlige utviklingsstadiene og forhindre mulige komplikasjoner.

Ulempene ved fremgangsmåten er ikke kritiske. Disse inkluderer vanskeligheten ved å undersøke beinvev, tarm, mage og lunger. Men studier av disse delene av kroppen er mulige ved hjelp av andre metoder.

Hvilke organer er underlagt inspeksjon med abdominal ultralyd - hva er inkludert

  • Lymfeknuter.
  • Store blodårer.
  • Gallblære og dets kanaler.
  • Leveren.
  • Bukspyttkjertelen.
  • Nyrer og binyrene.
  • Blæren.
  • Reproduktive organer hos kvinner og menn (livmor, appendages, prostatakirtler).
  • Urinlederne.
  • Milt.

Reproduktive organer i henhold til ulike protokoller er ikke alltid inkludert i undersøkelsesdesignet, oftere er de underlagt separat manipulasjon.

Forskningsresultater - hvilken ultralyd viser

Ved undersøkelse av mageorganene finner sted en vurdering av deres størrelse, plassering, form, bredde av kanalene og tilstanden til ytterveggene.

Også en integrert del av inspeksjonen er studien av blodkar, inkludert de dårligere vena cava, portal og miltåre. I ferd med ultralyd er det mulig å identifisere fokus på vevsendringer, tilstedeværelse av fremmedlegemer og steiner.

Ved slutten av undersøkelsen utsteder diagnostikeren en protokoll til pasienten. I noen tilfeller er en ultralydsskanning (bilde) festet til ultralydsrapporten. Den har ikke viktig informasjon og er valgfri.

Indikasjoner for abdominal ultralyd

  1. Graviditet.
  2. Tilgjengelig og mistenkt kreft eller godartede neoplasmer, cyster, lidelser i indre organer.
  3. Skader eller kirurgiske inngrep.
  4. Sårhet i siden, midt i magen eller dens prevalens gjennom bukhulen.
  5. Ubehag, tyngde, bitterhet, økt gassdannelse, uavhengig av måltidet.

Kontra prosedyrer

Ultralydundersøkelse er helt trygg og har ingen kontraindikasjoner for alle kategorier av borgere, bortsett fra det eksisterende åpne såret i studiet.

Forberedelse for ultralyd av bukorganene hos voksne

Leger anbefaler å forberede en ultralyd tre dager før den fastsatte dagen. Grunnlaget for tilberedning er restriksjonen av matvarer som forbedrer dannelsen av gasser.

Tillatte produkter

  • Mager fisk (abbor, torsk, gjeddebryst) og diettkjøtt av kalkun, kalvekjøtt, kanin, kylling. Det er bedre å koke eller bake.
  • Bokhvete, bygg, ris, semolina, bygg, lin og havregryn.
  • Hardkokt egg.
  • Hard ost
  • Kjøttbøtter.
  • Pasta durum.
  • Kokte grønnsaker.
  • Omelett dampet.
  • Uraffert vegetabilsk olje og krem.
  • I går er hvetebrød, kjeks.
  • Usøte cookies.
  • Komponenter og fruktdrinker hjemmelaget.
  • Kissel, gresskarjuice, aprikos med forspent masse.
  • Vann uten gass, grønn te eller urte. Den totale mengden væske som forbrukes per dag bør være omtrent en og en halv liter.
  • Honning, syltetøy, marshmallows i små mengder.

Hovedkravet for retter - lett fordøyelighet. De kan dampes, kokes, stuves og baktes. Spis mat omtrent en gang hver fjerde time. Serveringsretter anbefales i form av varme.

Det siste måltidet skal finne sted senest 9-12 timer før studien.

Det er forbudt

  • Krem, rømme, kefir, ryazhenka, kondensert og så videre.
  • Melk.
  • Konditori, sukker i ren form.
  • Søte produkter.
  • Brød, spesielt svart og rug.
  • Belgfrukter.
  • Greens.
  • Sopp.
  • Nøtter.
  • Rå frukt og grønnsaker - rødbeter, gulrøtter, pærer, epler, druer.
  • Rød og hvit fettfisk, fet kjøtt.
  • Kjøtt.
  • Majones.
  • Hermetisert mat.
  • Juice i tetrapacks.
  • Kaffe.
  • Krydder, pickles.
  • Alkoholholdige og karbonerte brus.
  • Før ultralyd røyking, tyggegummi, karamell.

narkotika

Innen 3 dager før pasientens manipulasjon er ikke alle medisiner tillatt. For eksempel kan normolakt, acetylsalisylsyre, spasmalgon, papaverin, drotaverin påvirke resultatene av ultralyd negativt. Uavhengig avbryte legemidler foreskrevet kurset kan ikke, bare etter å ha konsultert den behandlende legen.

Det er også nødvendige medisiner som forbedrer sekretorisk funksjon og bidrar til å rense tarmene.

Hvis det er problemer med tømming, anbefales det å bruke et avføringsmiddel på en praktisk måte ca. 10 timer før prosedyren. Disse inkluderer både orale medisiner (senade, guttalax) og rektal suppositorier eller mikrokilder (mikrolax, bisacodyl).

Avhengig av de enkelte egenskapene til stoffet, kan det ikke ha forventet effekt. Så et par timer før ultralydet, må du gjøre en rensende emalje.

Hvis det ikke er noen problemer med tarmmotilitet, er det tilrådelig å bruke ett av legemidlene som forbedrer sekresjonen i mage-tarmkanalen (mezim, pangrol, creon) og redusere dannelsen av gass (aktivert karbon, smecta, disflatil, espumizan eller enterosgel).

Også egnet medisinske urter i form av te - Sitronbalsam urter eller kamilleblomster.

Forberedelse for abdominal ultralyd for barn, gravide og pasienter med diabetes

Generelt utføres manipulasjonen på en tom mage. Men siden det er svært vanskelig for barn opptil ett år gammelt og folk diagnostisert med diabetes å gå uten mat selv for en kort periode, får de feil.

Barn under 1 år gammel foreskrives en undersøkelse under en fôring, som skal hoppes over. Barn fra 1 til 3 år kan allerede uten mat 4-5 timer før ultralydet. Eldre barn bør slutte å spise i 8 timer.

Er det mulig å drikke vann før abdominal ultralyd? Væskeinntaket bør være begrenset til 60 minutter før inspeksjonen.

Diabetikere om morgenen på den fastsatte dagen, kan du spise frokost med lette produkter. Før prosedyren tillates å drikke te med en liten mengde sukker og et par kjeks.

Gravide kvinner bør fortsatt overholde alminnelige regler. Men hvis du ikke kan tåle følelsen av sult, er det også mulig en lett frokost og en minimumsmat foran ultralydet.

Avhengig av hvilket organ i bukhulen som skal studeres i detalj, kan preparatet før undersøkelsen avvike. Dette bør rapporteres til pasienten av legen som foreskriver ultralydet.

For eksempel, før du undersøker galleblæren og gallekanalene, må du spise et par skjeer med rømme eller vegetabilsk olje.

Og i studien av blæren og reproduktive organer trenger du et par timer å drikke en og en halv liter svak te eller stillevann til blæren er fullstendig fylt.

Vær oppmerksom

Til tross for at ultralyd er en enkel manipulasjon, er resultatene ikke alltid sanne. Med tilstrekkelig kvalifikasjon avhenger diagnostisk usikkerhet av resultatet hovedsakelig på feilaktig forberedelse av pasienten eller hans individuelle egenskaper.

Årsakene til feilmeldingen kan være:

  1. Vektig.
  2. Flatulens, utilstrekkelig rengjort tarm.
  3. Sår på magesekken.
  4. Manglende overholdelse av kostholdet.
  5. Gastrografi, FGD, koloskopi eller irrigoskopi, utført på tvers av ultralydet.
  6. Umuligheten av et langt opphold pasient i en hvilestilling.

Etter å ha notert alle de mange fordelene og mindre ulempene ved studien, er det viktig å huske at en lege i en hvilken som helst spesialisering kan foreskrive denne prosedyren, og bare en sertifisert diagnostiker kan utføre en ultralydsskanning.

Forberedende aktiviteter for abdominal ultralyd

Når en pasient er foreskrevet en abdominal ultralyd, bør han vite hvordan han skal forberede seg på det. Bare å holde seg til alle anbefalingene fra legen om forberedelsene til denne type prosedyren, vil tillate legen å gjennomføre en nøyaktig studie og foreta en nøyaktig diagnose.

Når er det angitt en abdominal undersøkelse?

Abdominal ultralyd er utnevnt i følgende tilfeller:

Når du trenger å gjøre en ultralyd

  • langvarig mage- eller ryggsmerter;
  • pulsering i magen;
  • tyngde i det høyre hypokondriumområdet;
  • bitter smak i munnen;
  • problemer med å urinere
  • plutselig tap av kroppsvekt uten grunn
  • Tilstedeværelsen av en svulst funnet ved palpasjon av magen.

Hvis noen av faktorene oppstår, vil spesialisten nødvendigvis skrive ut en henvisning til en ultralyd av bekkenorganene hos menn.

Studier er også tildelt:

Diagnostisk hendelse

  • bekreftelse eller refusjon av diagnoser (ascites, apedix, pylorospasm, pylorisk stenose);
  • etablere tilstedeværelse av graviditet, for å utelukke ektopisk unnfangelse;
  • vurdering av tilstanden i leveren (med unntak av hepatitt, hepatose);
  • studiet av fordøyelseskanalen, urin og reproduktive systemer;
  • bestemme årsaken til gulsot;
  • hos hypertensive pasienter vurderes tilstanden til abdominal aorta for å utelukke aneurysm;
  • overvåking av galleblæren for deteksjon av steiner med bestemmelse av deres størrelse og plassering;
  • undersøkelse av pasienter etter skader i mage, lumbal;
  • identifisere årsaken til langvarig forhøyet temperatur.

Svært ofte blir en ultralydundersøkelse foreskrevet for undersøkelse før kirurgi på bukorganene.

Hva er forberedelsene til studien

Forberedelse for abdominal ultralyd. Forberedende aktiviteter for prosedyren - en svært viktig komponent i nøyaktigheten av studien.

Forberedelse for ultralyd:

Hvordan spise før prosedyren

  • Hvis pasienten gjennomgikk en irrigoskopi eller gastrografi, bør spesialisten bli varslet, da barium brukes i løpet av disse øktene. Faktum er at fragmenter av barium som gjenstår i tarmene, forvrenger resultatene av ultralyd av det lille bekkenet hos menn. Ultralyd i slike tilfeller utføres etter noen dager.
  • En mann forbereder ultralyd av det små bekkenet ved å bruke en kostholdsrotte og ta medisiner som er rettet mot å redusere mengden gasser og gassdannelse.

Disse er nødvendige forhold, som med en stor akkumulering av gasser, lukker tarmene tilstøtende organer.

Spesialisten gir vanligvis anbefalinger om dette, som er som følger:

Unngå kaffe og alkohol

  1. Tre dager før bekkenet ultralyd hos menn, anbefales pasienter å eliminere mat som øker gassproduksjonen, eller er selv karbonisert. Listen over produkter som ikke er anbefalt til konsum inkluderer: belgfrukter, karbonatiserte drikker, meieriprodukter, kål, søtt, bakt varer, frisk frukt og grønnsaker.
  2. I tre dager før prosedyren er det nødvendig å ta 1 tablett medisiner som eliminerer gasser fra tarmene. Vanligvis anbefaler legen at du tar absorberende midler, for eksempel kull (aktivert), Espumizan, eller et annet middel. På undersøkelsens dag er det nødvendig å ta en dobbel dose av stoffet, men uten vann (ikke behov for å drikke).
  3. Abdominal ultralyd, så vel som andre ultralyd teknikker utføres på tom, tom mage. Det siste, selv ubetydelige inntaket av produkter, bør ikke være før otte timer før ultralydundersøkelsen. Under forbudet skal ikke bare produkter, men også væske, kasseres innen 7 timer. Barn siste måltidstid er 4,5 timer.
  4. Noen ganger er en abdominal ultralyd foreskrevet ikke bare om morgenen, men også om middag, da er slike pasienter som har diabetes, lov til å ha en matbit, men ikke i store mengder. I form av en snack mener vi ikke sterk te uten sukker med croutoner laget av hvitt brød.
  5. I noen tilfeller er det mulig å undersøke ikke trente pasienter på en ultralydsmaskin. Dette gjelder for de pasientene som har uutholdelig smerte.

Ernæringsmessige hemmeligheter du trenger å vite under forberedelse til prosedyren

Hvordan klargjøre du for en ultralyd ved hjelp av en vedvarende, anbefalt diett? Hver pasient bør være klar over det faktum at det er forbudt å bruke melk før du utfører ultralydet.

For å sikre fullstendig informasjonsinnhold i studien må du gå på en diett. Den beste måten å gjøre dette på er ikke 3 dager som anbefalt av eksperter, men en og en halv to uker. I løpet av denne tiden er den gode tarmen av tarmen helt fri fra overflødig gass. Kroppen er litt ryddet av toksiner.

Det anbefales å bruke kokt biff, kalvekjøtt, du kan bake magert fisk, vaktel, kylling. Det anbefales å spise havremel, bokhvete. Tillat å inkludere i diettost, solide varianter. På dagen kan du spise et kokt egg (kokt hardkokt).

Måltider bør være fraksjonalt, men hyppige (hver 3,5 time), deler bør ikke være store. Maten må ikke vaskes med væske. Søt te kan bli drukket en og en halv time før, eller en og en halv time etter et måltid. Per dag må du ta opptil 2 liter vann. Dette vil ikke forstyrre kroppens vannbalanse.

Forbudte produkter før ultralydeksamen:

Forbudt mat

  • sterk te, kaffe, koffeinholdige produkter;
  • bønner;
  • fettfisk;
  • bakeri produkter;
  • frisk frukt av frukt og grønnsaker;
  • mel og søtt;
  • meieriprodukter;
  • brunt brød;
  • fett kjøtt;
  • soda.

Kosthold bør observeres til kveld, før utnevnt morgen ultralyd dato. Det siste måltidet kan være kl 19.00.

Gjennomføring av abdominal ultralyd

For å gjennomføre en undersøkelse av bekkenorganene, etter den forberedende prosedyren, kommer pasienten til kontoret til en ultralydspesialist. Pasienten må fjerne klærne i livet, ligge på sofaen. Deretter bruker legen et spesielt heliummiddel, uten lukt og farge, til peritoneumområdet.

Påføringen av gelen regnes som en obligatorisk prosedyre, da verktøyet lar deg fjerne luftlaget under bevegelse av sensoren på huden. Faktum er at luftgapet forhindrer lydinntrengning inne.

Deretter starter selve inspeksjonsprosessen. Spesialisten driver sensoren i de områdene hvor synsvinkelen er bedre synlig på skjermen. Noen ganger blir pasienten bedt om å holde pusten, puste ut hele luften, eller puste dypt.

Det tar omtrent en kvart time eller mer for hele prosedyren for en ultralydsskanning. Hva viser en abdominal undersøkelse? Resultatet av inspeksjonen kommer straks etter prosedyren.

Ultralyd kan vise tilstanden til organene i en gyldig periode. Avvik fra normaliserte størrelser på nyrene, gastrointestinale kanaler, lever, bukspyttkjertel, milt, organer i bekkenet oppdages. Denne inspeksjonen lar deg gjenkjenne de sykdommene som fremdeles ikke manifesterer seg, noe som gjør at du kan gå til behandling uten å vente på de smertefulle symptomene.

Derfor er det svært viktig å utføre alle instruksjonene til legen som forberedelse til prosedyren før undersøkelsen.

Hvordan forberede seg på abdominal ultralyd

Ultralyd abdominal undersøkelse er en vanlig diagnostisk metode for mange sykdommer, som er produsert for både kvinner og menn. Det er smertefritt, mangler det minste ubehag. I tillegg kan prosedyren utføres for pasienter i alle aldre. For å få de mest nøyaktige resultatene, er det viktig å grundig forberede seg på abdominal ultralyd.

Forvrengende aspekter

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvordan å forberede seg på diagnosen. For riktig ultralyd anbefaler leger at pasientene følger noen enkle forberedende tiltak. Først av alt bør de følge en spesialisert diett. Når pasienten blir tvunget til å ta medisiner hele tiden, er det viktig å informere spesialisten.

Pasienter bør være oppmerksomme på noen aspekter som forvrenger bildet av organene som undersøkes, disse inkluderer:

  • overdreven gassdannelse;
  • tilstedeværelsen i tarmene i kontrastkomponenten;
  • pre-utført endoskopi, som fører til muskelspasmer;
  • avhengighet av alkohol;
  • fedme, noe som reduserer dybden av penetrasjon av ultralyd.

Funksjoner av måltidet

Forberedende aktiviteter for abdominal ultralyd krever overvåking av produktene som brukes og gjennomføring av visse regler. Om nødvendig, for å oppnå mer nøyaktige resultater, øker preparatperioden i stedet for 3 dager til 5 dager.

Det er viktig! Før abdominal ultralyd anbefales det å overvåke ernæring i 3 dager. Først og fremst, under forberedelsesfasen, endres dietten til en reduksjon i gassdannelsen i tarmen. Legene anbefaler å spise før studien:

  • kokt kalvekjøtt;
  • dampet magert fisk;
  • kalkun;
  • havremel, bokhvete, bygg;
  • fettfattig, hard ost;
  • hardkokt egg.

Leger, som forberedelse til studien, anbefaler ikke å drikke mat. Hvis det er et ønske om å drikke en kopp søt te, så er det lov å bruke den bare etter et måltid. I løpet av dagen bør du drikke minst 1,5 liter vann. I tre dager før studien har ikke lov til å spise følgende produkter:

  • drikker med høyt innhold av koffein;
  • gjærte melkprodukter;
  • hvitt brød;
  • fett kjøtt og fisk;
  • bønner;
  • karbonisert vann;
  • søt.

Kostholdet blir observert til det siste måltidet på eve av ultralydet. Da bør du helt slutte å ta mat. Ultralyd undersøkelse av mageorganene er viktig å utføre strengt på en tom mage. Hvis det er nødvendig å utføre en magesekdose av et spedbarn, så en time før den angitte tiden, er det viktig å ikke gi bryst.

Barn som er under tre år, må ikke spise 4 timer før diagnosen. Barn eldre enn 3 år anbefales ikke å ta mat i 5 timer. Når det er vanskeligheter i løpet av dietten, er det viktig å informere legen.

Tarmrensing

Ofte under forberedende aktiviteter for abdominal ultralyd undersøkelse, for å sikre størst nøyaktighet av diagnosen, anbefales det å rengjøre tarmene. Hvis retroperitonealplassen er inkludert i ultralydundersøkelsen, vil denne prosedyren være obligatorisk. Rensing bør gjøres mellom 16 og 18 timer. For å gjøre dette, bruk Esmarch-koppen med ferdigberedt, kjølig, kaldt vann på ca. 1,5 liter. Etter prosedyren må du ta sorbentene.

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan rense tarmene, kan han ta medisiner med mild avføringsvirkning. Imidlertid kan de bare brukes hvis pasienten allerede er 14 år gammel. Drikkende avføringsmiddel bør være om kvelden før sengetid. Også for rensing kan tarmene påføres mikroclysters.

Drug trening

Ofte, for å få det mest nøyaktige resultatet for abdominal ultralyd, anbefales det å ta visse medisiner. Vanligvis er de foreskrevet for å drikke 3 dager før den planlagte studien. Videre kan de bli foreskrevet til pasienter i alle aldersgrupper.

Disse stoffene inkluderer:

Doseringen av medisiner avhenger av hvor gammel pasienten er, hva hans individuelle egenskaper er, om det er sammenhengende kroniske sykdommer. Dersom pasienten ikke tolererer ovennevnte midler, blir han tildelt: aktivert karbon, Smekta, hvitt kull, Polyphepan.

Sorbenter blir vanligvis tatt 3 timer før utnevnt abdominal ultralyddiagnose. Voksne, i fravær av pankreatitt, foreskrives et to-dagers inntak av Festal. Med hjelp av medisinsk forberedelse for ultralyd, kan du få 100% korrekt resultat. Imidlertid er selvmedisinering forbudt. Det er nødvendig å diskutere denne typen forberedende prosedyre med legen din.

Ekstra hendelser

I tillegg er det noen ekstra forberedelser for abdominal undersøkelse. Hvis pasienten har en dårlig røykevaner, bør den siste røykingen av en sigarett gjøres 3 timer før diagnosen. I tillegg to timer før undersøkelsen er det viktig å forlate tyggegummi, godteri. Når en pasient må diagnostiseres med diabetes mellitus, bør utnevnelsen av prosedyren på et tidligere tidspunkt diskuteres med den behandlende legen. Dermed kan du unngå langvarig fasting.

Før abdominal ultralyd anbefales ikke å røntgen. Hvis pasienten regelmessig drikker antispasmodiske legemidler, er det verdt å diskutere dette problemet med legen din. Det er mulig at han avbryter bruken under forberedelsen til studien. Når diagnosen nyrer er inkludert i abdominal ultralyd, er det nødvendig å forfylle blæren en time før den planlagte prosedyren. Korrekt trening vil bidra til å få de mest nøyaktige resultatene av abdominal ultralyd.

Hvordan forberede seg på abdominal ultralyd?

Ultralydundersøkelse er den vanligste og billigste metoden for ekstra instrumentell forskning, som fikk velfortjent positiv tilbakemelding på prosessens hastighet og tilgjengelighet.

Ultralyd gjør det ikke bare mulig å bekrefte diagnosen, som er forhåndsinnstilt på grunnlag av klager, en objektiv undersøkelse, men også for å forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen og anerkjenne den kroniske patologien til andre organer i menneskekroppen, som forekommer i en latent (skjult) form.

Ultralydundersøkelser gjøres både rutinemessig og raskt. De fleste gastrointestinale, urologiske, kirurgiske og kardiovaskulære sykdommer er ikke definitivt utstilt uten ultralyddata.

Selvfølgelig er det ikke tid til å forberede seg for å forberede seg på en abdominal ultralyd i en presserende rekkefølge, siden noen få minutter er gitt for å gjøre en diagnose. Diagnosen av slike akutte forhold krever ofte ikke en så grundig undersøkelse som en planlagt prosedyre og utføres for å utelukke flere farlige patologier:

  1. Aneurysme i abdominal aorta.
  2. Tarmobstruksjon.
  3. Nyre- og leverkolikk.
  4. Gallesteinsykdom.
  5. Akutt blindtarmbetennelse.
  6. Ovari apopleksi.
  7. Ektopisk graviditet.

Med en slik patologi av de ovennevnte organer, påvirker mangel på forberedelse for ultralydprosedyren ikke fjerning eller bekreftelse av diagnosen.

Ved hjelp av ultralydsdiagnostikk på en planlagt måte, vurder andre egenskaper ved tilstanden til bukhulen og retroperitonealområdet:

  1. Mulig økning i kroppsstørrelse.
  2. Krenkelse av kroppens struktur.
  3. Blokkering av kanalene eller karene til et organ med fremmedlegeme eller trombus.
  4. Anomalier av strukturen i bukhulen.
  5. Onkologiske lesjoner og neoplasmer i bukhulen.

For at ultralydet til et hvilket som helst organ i bukhulen og retroperitonealområdet skal være så informativt som mulig, må du forsiktig forberede deg på det. Ved manglende overholdelse av anbefalingene for å forberede ultralyd, kan du få feil resultat av studien, som skyldes:

  • Forurensing av tarmene. Overdreven gassdannelse i tarmluften danner ekspansjon og forandring i form. Derfor kan skyggen av tarmen med overføring av ultralyd overlappe de ønskede delene av testorganet og gi falske resultater.
  • Noen organer i det lille bekkenet kan visualiseres ved hjelp av ultralyd bare med den mest komplette blæren. Hvis blæren er tom under prosedyren, vil informasjonsinnholdet i metoden være lik null.
  • En full mage kan forstyrre undersøkelsen av den øvre (epigastriske) delen av magen. De bølgelignende bevegelsene som magen bærer når du maler og væmer mat med magesaft, forstyrrer studien av bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren.

Gitt ovenstående fakta, er det nødvendig å si at riktig forberedelse for ultralyd er nøkkelen til et høyverdig og pålitelig resultat av studien.

Hvordan forberede seg på abdominal ultralyd?

Denne studien er foreskrevet for å evaluere arbeidet:

  1. bukspyttkjertelen
  2. leveren
  3. milt
  4. galleblæren
  5. nyre
  6. urinlederne

Foreløpige diagnoser som krever ultralyddata:

  • Matbåren infeksjon
  • gastritt
  • Kronisk og akutt cholecystitis
  • Gallesteinsykdom
  • Kronisk og akutt pankreatitt
  • Kronisk og akutt hepatitt av ulike etiologier

Med disse patologiene er det ofte funnet kombinasjoner av inflammatoriske prosesser. Siden de fleste av organene i den epigastriske buken gir et lignende klinisk bilde av ultralydssykdom, er det nødvendig å bekrefte den foreløpige diagnosen og forhindre mulige komplikasjoner som oppstår med upassende behandling.

For å forberede seg på ultralyd i buk- og retroperitoneale rom, bør gassdannende produkter (kål, poteter, epler) utelukkes fra dietten. Hvis det er en tendens til forstoppelse, prøv å spise mat som stimulerer fordøyelsen (havregryn, kefir). Om nødvendig kan du ta et lett vegetativt avføringsmiddel for størst mulig tarmrensing fra avføringen. 5-6 timer før studien, er det nødvendig å forlate bruken av mat for å sikre tomhetens tomhet.

Hvordan forberede jeg på nyre ultralyd?

Ultralyd av retroperitoneale organer, som inkluderer nyrene, er tildelt for å utelukke patologiske forhold som skyldes:

  1. Anomali av plasseringen, strukturen og funksjonen av nyrene.
  2. Tilstedeværelsen av nyrestein.
  3. Tilstedeværelsen av sand i nyrene.
  4. Blokkering av utgang fra bekken nyre stein.
  5. Hydronephrose av nyre.

Denne studien er foreskrevet for følgende kliniske symptomer:

  1. Forsinkelse vannlating.
  2. Smertefull urinering.
  3. Mørking av urin.
  4. Blod i urinen.
  5. Smerte i lumbalområdet.

Hvis det i disse tilfellene ikke er gjort en ultralyd, kan det føre til en feilaktig diagnose, nyresvikt, noe som kan øke risikoen for død.

For å kunne forberede seg på ultralyd av nyrene, trenger du ikke å gjøre noe. Siden dette organet befinner seg i retroperitonealområdet og ses av ultralydbølger i en utsatt stilling på sin side.

Hvordan forberede seg på ultralyd av binyrene?

Ultralyd av binyrene er gjort i sjeldne tilfeller. Ofte utføres denne prosedyren for å bestemme den mulige neoplasmen til dette organet eller for å bestemme anomaliets struktur.

På adrenal ultralydet kan du se størrelsen, tilstanden til parankymen og korrektheten av formen på orgelet, noe som er svært viktig for å gjøre mange endokrinologiske diagnoser. Avvisning av denne prosedyren kan føre til en unøyaktig diagnose, som utvilsomt vil føre til feil behandling.

For å kunne forberede seg på ultralyd av binyrene, trenger du ikke å gjøre noe, siden dette parede organet befinner seg øverst på nyrene i nyrene og sett med ultralydbølger og nyrene.

Hvordan forberede du på ultralyd av milten?

Ultralyd av milten utføres alltid med utnevnelse av abdominal ultralyd. Dette organet undersøkes med det formål å være tilstede i patologiske formasjoner, endringer i størrelse, strukturelle anomalier eller skader.

For riktig forberedelse til ultralyd av milten, er det nødvendig å utelukke fra dietten i 2-3 dager før undersøkelsesproduktene som bidrar til dannelsen av gass i tykktarmen. Dette er produkter:

Hvis det er behov for en akutt ultralydundersøkelse av milten, kan en emne gjøres som vil fjerne den synkende kolon og gi visuell tilgang til milten.

Hvis de ovennevnte reglene ikke følges, vil det forstørrede tykktarmen overlappe skyggen av milten, noe som vil gi unøyaktig informasjon og føre til feil diagnose.

Hvordan forberede seg på prostata ultralyd?

For menn etter 45 år skal prostata ultralyd være en rutineprosedyre 1 gang i 6 måneder. Denne regelen kan gi tidlig påvisning av kjerteltumorer og forhindre dets transformasjon til en malign tumor. Ultralyd undersøkelse av prostata må gjøres:

  1. Når du endrer intensiteten av urinering og dens smerte.
  2. Smerte i blæren.
  3. Urininkontinens.

For riktig forberedelse til ultralyd av prostata, er det nødvendig å drikke 1-2 glass vanlig ikke karbonisert vann 20-30 minutter før testen. Dette vil sikre fullstendig blære og god visualisering av prostata ved hjelp av ultralydbølger. Hvis blæren ikke er fylt nok, må du drikke mer vann.

Undersøkelsen vurderer størrelsen og strukturen av kjertelens parenchyma. Basert på disse dataene, er det gjort en diagnose av mulig hyperplasi (økning) av kjertelen, en prognose er gjort om helsen og muligheten for fri urinering hos en mann.

Hvis preparatene ikke følges, vil resultatet av ultralydundersøkelsen være null og lege-diagnostikeren må sende pasienten for å ta vann og vente ca. 30-40 minutter, noe som vil forlenge diagnosetiden og øke risikoen for komplikasjoner.

Hvor ofte kan du gjøre en ultralydsskanning på et barn?

Når det gjelder å undersøke barn, er ultralyd mer informativ enn å intervjue og undersøke barn. Dette skyldes at barn ikke vet hvordan man skal beskrive de nødvendige symptomene på sykdommen for å få en korrekt diagnose. Vanligvis blir barn sykere oftere enn voksne, noe som øker antall instrumentelle studier på kort tid. Ultralydbølger er blant de sikreste strålene som kan brukes til å diagnostisere barns sykdom. Men likevel, påvirkning av bølger mer enn en gang i måneden kan negativt påvirke funksjonen til mange organer i babyens kropp. Du bør ikke nekte ultralyd hvis det er virkelig nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose. Men det er heller ikke nødvendig å gjøre en ultralyd i mageorganene, med mindre det er absolutt nødvendig.

Gitt det ovenfor, må det sies at ultralyd bare er en ekstra instrumentell metode for forskning, på den eneste data som det ikke er mulig å foreta en diagnose og foreskrive behandling. Kun en høyt kvalifisert lege kan kvalitativt evaluere dataene for ultralyddiagnostikk og foreta den riktige diagnosen. Fra pasienten avhenger av riktig forberedelse for ultralydsundersøkelse og overholdelse av alle anbefalinger fra legen.

Hva du trenger å vite om abdominal ultralyd

Ultralyd (ultralyd) - en maskinvarediagnostisk teknikk, som er basert på overføring av høyfrekvente lydbølger gjennom menneskets vev og deres påfølgende visualisering.

Transabdominal eller abdominal ultralyd er en form for ultralyd, hvor impulser sendes fra den ytre overflaten av den fremre veggen av bukhinnen. Diagnostikk utføres ved hjelp av konvekse sensorer (transdusere), som har en maksimal frekvens av bølgeeksponering på 7,5 MHz. De kan brukes til å skanne de indre organene i bukhulen, retroperitonealområdet og det små bekkenet, som ligger i en dybde på 25 cm. Så får de informasjon om tilstand, størrelse og volum.

Ekstern plassering av sensoren betyr at abdominal ultralyd ikke forstyrrer kroppen, prosedyren er helt ikke-invasiv. Sammen med andre metoder for ultralyddiagnostikk er en definisjon med høy grad av nøyaktighet av eventuelle tumorer og patologier av viktige indre organer av en person tilgjengelig, noe som muliggjør rettidig behandling av den oppdagede sykdommen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ultralyd abdominal utføres rutinemessig i henhold til følgende indikasjoner:

  • Primær undersøkelse for å oppdage strukturelle forandringer i de indre organer;
  • klargjøring av dynamikken til tidligere identifiserte patologier;
  • nøyaktig bestemmelse av lokasjonen, type identifisert ved hjelp av andre typer diagnose av ektopi og dets egenskaper;
  • bestemme omfanget av neoplasmspredning, sannsynlig metastase;
  • bekreftelse eller tilbakekallelse av en foreløpig diagnose fastlagt på grunnlag av tidligere innhentet informasjon ved gjennomføring av en omfattende diagnose, inkludert, ifølge resultatene av en blodprøve for hemoglobin, leukocytter, sukker;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen foreskrevet til pasienten;
  • merking innenfor rammen av preoperativ forberedelse, postoperativ kontroll.

Abdominal ultralyd er også inkludert i listen over teknikker som brukes til å diagnostisere i nødssituasjoner.

På grunn av enkelhet, tilgjengelighet og minimum av absolutt kontraindikasjoner, er slik diagnostikk foreskrevet for pasienter i ulike aldre. Det utføres ikke bare i de tilfellene når hudflaten er skadet i kontakt med sensoren: det er purulente betennelser, fistler og åpne sår.

Hvilke organer kan studeres med det?

Abdominal ultralyd gir leger nøyaktig informasjon om organer som befinner seg i bukhulen og bekkenområdet. Ved hjelp av den beskrevne metoden ser de ut:

  • mage,
  • leveren;
  • milt;
  • bukspyttkjertel, binyrene og nyrene;
  • blære, urinledere;
  • galleblæren;
  • tilstanden av galdekanalen;
  • prostata og andre organer av det mannlige reproduktive systemet;
  • livmoren, eggstokkene og andre organer av det kvinnelige reproduktive systemet;
  • duodenum og andre tarmsegmenter;
  • lymfeknuter;
  • andre indre organer og vev.

Noen av disse organene utforskes best på andre måter. For eksempel vil en transvaginal metode være mer effektiv for å studere gynekologiske problemer, og TRUS (transrectal ultralyd) vil gi mer detaljert informasjon om prostata.

Hvordan forberede seg på abdominal ultralyd

I abdominal ultralyd ser de på tilstanden til enkelte organer, som som standard må oppfylle visse parametere. For å oppnå objektive uforstyrrede resultater må pasienten, avhengig av området som studeres, oppnå:

  • frigjøring av mage-tarmkanalen fra matrester;
  • eliminere gass i tarmene;
  • fyller blæren med væske.

Overholdelse av reglene er obligatorisk før planlagt eksamen. Ved akutt nødsituasjon, når tiden er verdifull, blir forsømmelsen forsømt og skannet de berørte områdene, til tross for mangel på bildekvalitet.

mat

Gasser som akkumuleres i mage-tarmkanalen er en naturlig hindring i veien for lydimpulser. For å eliminere det, 3-4 dager før utnevnt dato, må du følge en diett. Avvis fra mat som inneholder mange karbohydrater og andre stoffer som stimulerer gassdannelse. På denne tiden kan du ikke spise:

  • stekt mat;
  • fettstoffer;
  • gjærte melkprodukter;
  • bønner;
  • nøtter;
  • Apple;
  • bakverk.

Dietten før en slik diagnose bør bestå av:

  • kokt biff og fjærfe;
  • magert havfisk;
  • kokte egg;
  • ris, bokhvete eller byg grøt;
  • fettfattige harde oster;
  • svak te.

Det anbefales ikke å spise direkte på dagen før abdominal ultralyd. Det siste måltidet skal finne sted senest kl. 18.00 i forrige dag. Drikker er heller ikke verdt det. Dette er spesielt viktig hvis diagnosen mage og tarm. Unntaket er pasienter med diabetes.

Krav til barn under forberedelse er mindre strenge og avhenger av alder. Barn under 3 år kan mates 3 timer før undersøkelsen. Eldre gutter bør spise 8 timer før prosedyren. Barn kan bli matet en time før denne typen ultralyddiagnose.

Medisinske preparater og prosedyrer

Siden abdominal ultralyd er gjort for å få et tydelig bilde av indre organer, er det nødvendig å frigjøre dem: fra matrester, avføring, gasser. På kvelden før prosedyren, avhengig av målet forfulgt, anbefales det å vedta:

  • enterosorbenter (aktivert karbon);
  • avføringsmiddel (om kvelden);
  • simetikon (Espumizan).

Intestinal rensing og andre

Abdominal ultralyd utføres med en spesiell sensor som overfører og fanger ultralydbølger. Hvis det ikke er noen hindringer i impulsene, for eksempel i form av fekale masser, oppnås et nøyaktig bilde av de indre organene.

For frigjøring av tarmen ved bruk av avføringsmiddel (Senade, Bisacodil, Duphalac, Pikolaks og andre), glycerin suppositorier, mikroclyster (Microlax), enema med Esmarch-krus. Slike manipulasjoner utføres på kvelden før skanningen.

Det anbefales ikke å røyke før en galleblærenes ultralydssesjon. Nikotin provoserer muskelspasmer i kroppens vegger, noe som til slutt fører til en forvrengning av resultatet.

Når du undersøker blæren, organer i det kvinnelige reproduktive systemet, prostata kjertelen, er det nødvendig 30-60 minutter før prosedyren for å drikke 1 liter ikke-karbonisert vann.

Når du velger datoen for ultralydundersøkelse av livmor og bihuler, er det viktig å vurdere fase i menstruasjonssyklusen. Objektiviteten til resultatene avhenger av dette, siden på feil dager reduseres visualiseringen av organer på grunn av overdreven tykkelse av endometrium, endringer i livmorstørrelsen og andre hormonelle egenskaper. Under akutte forhold utføres skanning uavhengig av sykdagsdagen.

5 dager før ultralydet av noen kropp skal nekte å godta alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan er prosedyren

Studien foregår ved bruk av spesialutstyr, hvor hovedkomponenten er sensoren. Dette er en enhet som utfører to funksjoner. På den ene siden genererer det lydimpulser, derimot leser det ut svar og forvandler deres grafiske form.

Under undersøkelsen ligger pasienten på en sofa på baksiden eller siden, avhengig av hvilket område som skal studeres, og på beviset. Målområdet er klærfritt. For bedre adhesjon av sensoren til huden og eliminering av luftspalten, smøres deler av magen med en spesiell ledende gel, noe som ikke forårsaker irritasjon på huden. Etter dette driver sonologen en ultralydsenhet i projeksjonen av objektet som studeres. Sensoren skanner organer og overfører informasjon til skjermen.

Under undersøkelsen opplever pasienten ikke smerte. I løpet av en slik diagnose kan en lege analysere flere indre organer på en gang på bare 20 minutter.

Barn og voksen

Den transabdominale formen for diagnose er mye brukt i forhold til barn. Således, som en del av rutinemessig overvåkning av medfødte abnormiteter, anbefales en ultralydsundersøkelse for babyer. Vanligvis er det gjort når barnet er en måned gammel.

Abdominal ultralydalgoritmen for spedbarn og eldre barn er ikke forskjellig fra prosedyren for voksne. Under selve undersøkelsen må en av foreldrene være hos den lille pasienten, slik at han ikke føler seg ubehag.

Under graviditet

Abdominal gynekologisk ultralyd inngår i reguleringen av overvåkning av graviditet. I samsvar med medisinske standarder må en kvinne delta i ultralydsscreening tre ganger - i hver trimester. Hvis transvaginal ultralyd er tillatt i den første tredjedel, utføres kun transabdominale skanninger, fra og med andre trimeter.

I de første 12 ukene av svangerskapet er det nødvendig å fylle blære. På denne tiden er livmoren fortsatt liten og skjult av tarmsløyfer. Blæren i dette tilfellet vil fungere som en skjerm. I senere perioder blir denne tilstanden irrelevant.

Transabdominal screening under graviditet tillater deg å:

  • bestemme den nøyaktige datoen
  • finn ut barnets kjønn;
  • beregne føtal hjertefrekvens
  • oppdage og identifisere patologi av embryo utvikling;
  • undersøke tilstanden til livmorhalsen;
  • analysere plasseringen og tilstanden til moderkaken;
  • beregne mengden amniotiske farvann;
  • finn ut fosterets presentasjon;
  • løse en rekke andre problemer.

Under prosedyren ligger pasienten på venstre side. Dette gjøres for å eliminere forekomsten av kompresjonssyndrom av den dårligere vena cava. Denne tilstanden, med hensyn til utvidet livmor, fører til problemer med blodutstrømning.

Hva viser abdominal ultralyd. Dekoding resultater

Under ultralydet av en kropp kommer det to- eller tredimensjonale bildet til skjermen. Legen vurderer størrelsen, formen og andre egenskaper ved objektet som studeres. Han registrerer all informasjon som er mottatt i en spesiell protokoll. Identifisert under diagnosen av patologi registreres også.

Ved bruk av abdominal ultralyd evalueres og diagnostiseres:

  • kar - abdominal aorta aneurisme og sykdommer i årer, arterier og andre blodkar;
  • leveren;
  • milt - lymfocytom, hematom, konsekvenser av skader;
  • bukspyttkjertel - pankreatitt, pankreatitt, nekrose, godartede og ondartede svulster, andre patologier;
  • gallbladder - cholecystitis, gallesteinsykdom, abscesser;
  • nyre - pyelonephritis, forekomst av kalkulator, cyster, neoplasmer;
  • blære - fremspring av vegger, svulster;
  • prostatakjertel - prostatitt, adenom, prostatakreft;
  • kvinnelige kjønnsorganer - lokale inflammatoriske prosesser, cytose, endometriose, neoplasmer, graviditet;
  • klebende sykdom i bukhulen.

Hva er en abdominal undersøkelse, og hva er forberedelsene til denne typen ultralyddiagnose?

Ultralyddiagnostikk av patogener i mageorganene er den mest populære og en av de raskeste, effektive og sikre diagnosemetodene.

Abdominal ultralyd som en diagnostisk metode

TA ultralydprosedyren, som hvilken som helst ultralyddiagnose, er basert på evnen til vev med forskjellige tettheter til å gjenspeile differensialt ultralydssignal. Denne metoden er basert på analysen av forskjellene i frekvensene til de sendte og reflekterte signalene. I sanntid ser diagnostikeren et bilde med en annen vevsstruktur i ekkogenitet.

Abdominal undersøkelse gjennomføres gjennom muren og gir deg mulighet til å se patologi i bukorganene

Hvert vev har sine egne ekkogenitetsnormer. Takket være dette kan legen gjenkjenne orgelens plassering, dens struktur, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger. Sammenligning av de oppnådde dataene med standardene, avslører det ekko tegn på patologiske endringer i systemene og organene som er under studien.

Grunner til utnevnelse av en ultralyd abdominal metode

Abdominal ultralyd er en pålitelig måte å oppdage sykdommer på organene i bukhulen. I noen tilfeller er det brukt til å diagnostisere sykdommer i bekkenorganene. TA ultralyd er foreskrevet for å identifisere patologi:

  • hepatobiliært system - levercirrhose / hepatose, JCB, hematomer, utviklingsabnormaliteter, adhesjoner, biliær dyskinesi, abscessing og cystiske sykdommer, empyemas, oncoprocesses;
  • urinveisystem - pyelonefritis, glamulonephritis, hydronephrosis, urolithiasis, nyretumorer, blærebetennelse, divertikulær, kreftlidelser, metastase;
  • bukspyttkjertel - inflammatoriske prosesser, nekrose, utviklingsmessige abnormiteter;
  • milt - hematom, ruptur, kreft;
  • abdominal aorta og grener som strekker seg fra det - aneurisme;
  • menn kan bli diagnostisert med prostata betennelse, kreft lesjoner (ondartet og godartet);
  • hos kvinner, betennelse i reproduktive organer, fibroider / fibroider / cyster, maligne neoplasmer, graviditet (utført hvis transvaginal undersøkelse ikke er mulig - jomfruelighet, vaginose).
Urolithiasis er en av de vanligste plager av ekskresjonssystemet i vår tid. Ultralydmaskinen diagnostiserer steinene perfekt og viser plasseringen

Når du undersøker prostata, er transrektal ultralydmetoden mer effektiv. Undersøkelse av kvinnelige kjønnsorganer er mer informativ når du setter sensoren direkte inn i skjeden. Begge disse studiene kan kombineres med TA ultralyd.

Prosedyren for TA ultralyd

Prosedyren utføres i den bakre posisjonen. Huden på kontaktstedet med sensoren behandles med en akustisk gel for å forbedre hudkontakt med sensoren og penetrasjonen av ultralydbølger i menneskekroppen. En slik ultralydundersøkelse tar ikke mer enn 20 minutter. Ultralydprosedyren er smertefri. I tilfelle smerte i stedet for trykksensor, må du umiddelbart informere legen, fordi det er et symptom på en patologisk prosess.

Forberedende hendelser for TA ultralyd

Behovet for forberedelse skyldes at tarmene ofte fylles med tilstrekkelig stor mengde gass. Dette kompliserer forskningsmetoden. Å fjerne gass fra tarmene og utføre opplæring, som inkluderer:

  • en diett med unntak av gassprodukter (svart brød, søtsaker, inkludert frisk frukt, belgfrukter, kål), du må begynne å forberede 3 dager før studien;
  • Hvis pasienten lider av flatulens, kan sorbenter (hvitt kull, Enterosgel) og karminative preparater (som inneholder semitikon) tas;
  • hvis pasienten lider av forstoppelse, på kvelden før undersøkelsen anbefales det å gjøre en rensende emalje, og hvis forstoppelsen ikke er signifikant, kan du sette glycerinlys.

Før du undersøker bekkenet, må du drikke opptil en halv liter ikke-karbonert rent vann en halv time før prosedyren. Blæren må fylles på studietidspunktet. Dette kan forårsake mildt ubehag og et ønske om å urinere når trykket påføres blæren ved transduseren.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen anbefales å utføres 2 dager etter kontrastradiografi. Ved akutt patologi utføres abdominal ultralyd raskt uten forberedelse.

Tidspunktet for TA-ultralydet i bekkenorganene hos kvinner

Ifølge indikasjoner, i tilfelle akutt patologi, utføres ultralyddiagnostikk på en hvilken som helst syklusdag. Men for å få mer pålitelig informasjon, må prosedyren gjentas i henhold til menstruasjonssyklusen.

For å bekrefte inflammatoriske sykdommer i eggstokkene og egglederne (adnexitt, salpingo-oophoritis), kan ultralydsdiagnostikk utføres på en gitt dag. Imidlertid kan gjentatt ultralyd foreskrives etter endt menstrual blødning.

For å identifisere patologien til livmorhalsens slimhinne (endometriose), er en ultralydsundersøkelse foreskrevet i den andre fasen av syklusen. Ved diagnostisering av mukosal hyperplasi, gjentas undersøkelsen ved menstruasjonens slutt. For å bekrefte diagnosen av livmorfibroider, foreskrives en diagnostisk prosedyre for første fase av menstruasjonssyklusen.

TA ultralyd er en enkel, komfortabel prosedyre for pasienten, som gir legen en stor mengde pålitelig informasjon om bukorganene og det små bekkenet. På grunn av hvilken han kan foreskrive ytterligere forskning, behandle og kontrollere tilstanden til kroppen etter operasjon eller medisinske prosedyrer, samt justere behandlingen.