Allopurinol er et anti-arthritisk middel som foreskrives for å redusere nivået av urinsyre i blodet. En tilstand som medfører økning i urinsyre kalles hyperurikemi og forekommer mot en bakgrunn av metabolske forstyrrelser. I sjeldne tilfeller er hyperurikemi medfødt.

Den ledende årsaken til hyperuricemia er forbruket av fett og kalorimat, samt fasting. Allopurinol hemmer produksjonen av syre ved å undertrykke enzymet xantinoksidase, som fremmer nedbrytning av hypoxanthin i xantin og urinsyre. Som et resultat av å ta stoffet, reduseres hastigheten av urater i blodet, og deres avsetning i nyrene og leddvæv forebygges.

Allopurinol er et handels- og internasjonalt navn som er tildelt et legemiddel av Verdens helseorganisasjon (WHO). Internasjonalt ikke-proprietært navn (INN) er ikke intellektuell eiendom til noen, og kan brukes av noen narkotikaprodusent.

Farmakologisk gruppe

Allopurinol er et stoff som påvirker metabolismen av urinsyre i kroppen, en hemmer av xantinoksidase.

struktur

Allopurinol tabletter er tilgjengelige i doser på 100 mg og 300 mg. Den viktigste aktive ingrediensen er allopurinol. Ytterligere komponenter: laktosemonohydrat (melkesukker), mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse (primogel), hypromellose og magnesiumstearat.

Legemidlet er utgitt fra apotek i blisterpakker og mørke glassflasker innelukket i en pappkasse. Blister inneholder 10 tabletter, i en flaske kan det være 30 eller 50 tabletter.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er brukt til å behandle og forebygge patologier ledsaget av hyperurikemi. Disse inkluderer:

• gikt;
• urolithiasis;
• hematoblastose - leukemi, myeloid leukemi, lymphosarcoma, etc.;
• urinnefropati på bakgrunn av nyresvikt;
• omfattende traumatiske skader;
• psoriasis;
• Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol brukes også i kompleks antirheumatisk og antitumorbehandling. Hyperurikemi observeres ofte med massiv hormonbehandling, noe som fører til økt oppløsning av nukleoproteiner.

Instruksjoner for bruk Allopurinol

Doseringsregimet og administreringsregimet velges individuelt, behandlingen utføres med obligatorisk kontroll av nivået av urater i blod og urintester. Anbefalt daglig inntak for voksne varierer fra 100 til 900 mg og foreskrives avhengig av alvorlighetsgrad og natur av sykdommen.

Med gikt er Allopurinol full en tablett på 100 mg per dag, og øker dosen gradvis. Doseringen økes en gang i uka eller mindre, med 100 mg. Vanligvis er 200-600 mg per dag nok, men med en forverring av gikt, kan dosen økes til 800 mg

Hvis det foreskrives mer enn 300 mg per dag, tas legemidlet 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Maksimal dose kan deles inn i 3-4 doser med jevne mellomrom.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og kronisk nedsatt nyrefunksjon reduseres doseringen gradvis umiddelbart etter å ha arrestert et giktangrep. Dosen reduseres med 100 mg hver dag eller annenhver dag. Ved hemodialyse reduseres doseringen etter hver prosedyre med 300-400 mg. En viktig tilstand er en gradvis og gradvis reduksjon av doser, noe som vil tillate en lengre og mer stabil remisjon.

Allopurinol for gikt anbefales i 1-3 år. Nivået av urinsyre i blodet normaliseres kun seks måneder etter at stoffet er tatt, en varig effekt kan forventes etter et år med behandling. Med tilfredsstillende indikatorer på blod urat og fravær av karakteristiske symptomer i kursterapien, er pauser tatt.

Hvis du tar Allopurinol hele tiden, er fordelene tydelige: hyppigheten av giktangrep er redusert med minst 40%. I tillegg, med regelmessig bruk av legemidlet i henhold til skjemaet, blir gouty noder (tophi) absorbert. For tidlig uttak av stoffet kan føre til eksacerbasjon etter 2-3 uker.

Gikt påvirker oftest menn, fordi innholdet av urinsyre i blodet er nesten 2 ganger høyere enn hos kvinner. Matpreferanser er også en risikofaktor - menn bruker kjøtt, røkt kjøtt og alkohol oftere og i store mengder.

Det bør huskes at effektiviteten av behandlingen i stor grad er avhengig av ernæring. Når gikt er nødvendig for å spise riktig, eliminere purinholdige matvarer fra dietten. Purinmesteren er svart te, og kakao og kaffe er på andre og tredje plass.

Effekten av stoffet avhenger av når du skal ta det: før måltider eller etterpå. Allopurinol anbefales å drikke straks etter et måltid, og drikker en pille med tilstrekkelig mengde væske. Ved høye doser kan det føre til ubehag og smerte i magen. I dette tilfellet bør dosen deles inn i flere stadier.

Bruk til barn

Allopurinol kan administreres til barn fra tre år med arvelige metabolske sykdommer (Lesch-Nihena syndrom) og som en del av en kompleks terapi av leukemi. Hva hjelper Allopurinol i dette tilfellet? Under behandling med anticancermidler kan sekundær hyperurikemi forekomme, som manifesteres av alvorlige symptomer - muskel- og leddsmerter, hyppig vannlating om natten, etc.

Dosen beregnes i henhold til kroppsvekt og tildeles hver pasient individuelt. Den anbefalte daglige dosen for barn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg, fra 10 til 15 år - 10-20 mg / kg. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Handlingsmekanisme

Allopurinol er en strukturell analog av hypoksantin, en naturlig purin tilstede i menneskekroppen. Den aktive metabolitten er oksypurinol, som undertrykker syntesen av xantinoksidase.

Xantinoksidase er en enzymkatalysator av hypoksantin i xanthin, som deretter omdannes til urinsyre. Xantinoksidase finnes i melk, lever og milt av pattedyr.

Etter å ha tatt Allopurinol, reduseres aktiviteten av xantinoksidase, og som følge av dette blir konsentrasjonen av urater i blod og urin betydelig lavere. Dette forhindrer saltoppbygging i vev eller oppløsning av eksisterende.

Hos noen pasienter som lider av hyperurikemi og tar Allopurinol, går en betydelig mengde xantin og hypoksantin tilbake til purinbaser. Som et resultat hemmes produksjonen av nye puriner, siden aktiviteten til HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferase, reduseres. Det er verdt å merke seg at den arvelige defekten i dette enzymet fører til utvikling av Lesch-Nihena syndrom - en økning i syntese av urinsyre hos barn.

Med et meget høyt urinsyreinnhold foreskrives maksimale doser Allopurinol, hvorfra xantin kan deponeres i vev. For å forhindre dette, anbefales det å drikke mer rent, ikke-karbonert vann.

avl

Etter å ha tatt tabletten, oppnås Allopurinol-konsentrasjonen i plasma innen en og en halv time. Legemidlet er raskt og nesten fullstendig (opptil 90%) absorbert fra mage-tarmkanalen. Absorpsjon av aktive stoffer forekommer hovedsakelig i tolvfingre og tynntarmen.

Omtrent 20% av stoffet utskilles gjennom tarmen, de resterende 10% - av nyrene. Halveringstiden varierer fra en til to timer, da Allopurinol raskt blir til oxypurinol og utskilles aktivt gjennom urinsystemet gjennom glomerulær filtrering.

Tiden for oksypurinol utskillelse er preget av stor variasjon og kan være fra 18 til 45 timer, og i noen tilfeller opptil 70 timer. Den aktive komponenten utskilles hovedsakelig av nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon økes halveringstiden til oxipurinol betydelig.

Biotilgjengeligheten av 300 mg Allopurinol er 90%, med en dose på 100 mg absorbert ca. 70% av terapeutisk stoff.

Bivirkninger

Allopurinol forårsaker sjelden bivirkninger. Den hyppigst observert utviklingen av giktangrep. Utseendet av uønskede symptomer avhenger av dosering og kombinasjon av allopurinol med andre legemidler. Under behandlingen kan det oppstå:

• fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, opprørt avføring (hovedsakelig når du tar tabletter på tom mage før du spiser);
• på hudens side: utslett, erytem;
• fra sirkulasjonssystemet: agranulocytose, trombtocytopeni, leukocytose, granulocytose, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocyt aplasi;
• På den delen av stoffskiftet: diabetes, hyperlipidemi;
• på nervesystemet: sløvhet, depresjon, hodepine, nevropatier, smakforstyrrelser, forstyrrelser i taktil følsomhet og motorisk aktivitet (mismatch av muskelbevegelser), koma;
• fra hjertet og blodkarene: bradykardi, angina, arteriell hypertensjon;
• på syneorganens side: retinal dystrofi, grå stær, redusert synsstyrke;
• på lever- og galveveiene: en økning i nivået av transaminaser og alkalisk fosfatase i blodet, hepatitt, levernekrose;
• på den delen av genitourinary systemet: nyresvikt, uremi, tilstedeværelse av blod i urinen, dannelse av nyrestein, gynekomasti, impotens og infertilitet hos menn.

I anmerkningen til stoffet Allopurinol, indikeres det at i nærvær av individuell intoleranse kan alvorlige leverproblemer utvikles, inklusiv syndromet for bortfallet av galdekanaler. I sjeldne tilfeller kan det være en økning i lymfeknuter, milt og lever, smerte i leddene og utseendet av pseudo-lymfe. Slike symptomer krever øyeblikkelig seponering av medisinen.

Kontra

Allopurinol brukes ikke i følgende tilfeller:

• utilstrekkelig lever- eller nyrefunksjon i den azotemiske fasen;
• pigment cirrhosis;
• hyperurikemi uten kliniske manifestasjoner;
• akutt giktinfarkt;
• laktasemangel, laktoseintoleranse;
• brudd på absorpsjon av monosakkarider i fordøyelseskanalen;
• graviditet og amming
• alder opptil 3 år.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved nyre- og kronisk hjertesvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, leversvikt, hypothyroidisme, samt eldre pasienter. Spesiell medisinsk kontroll er nødvendig av personer som tar ACE-hemmere og diuretika. Allopurinol er foreskrevet for barn under 15 år strengt etter indikasjoner, i kompleks terapi av akutt leukemi og enzymatisk patologi.

Narkotikakompatibilitet

Ved samtidig bruk av Allopurinol forsterkes effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt stoff) og hypoglykemiske midler. Den kombinerte bruken av glukose-senkende legemidler og allopurinol kan føre til en kraftig nedgang i blodsukkernivå.

Den kombinerte bruken av andre urikosuriske legemidler og salicylater i høye doser reduserer den terapeutiske effekten av allopurinol.

Allopurinol er betinget kompatibel med cytostatika, siden de ofte kan forårsake myelosuppresjonsreaksjoner. For å minimere risikoen for myelotoksisitet bør pasientens blodtelling overvåkes systematisk.

Ved å ta syklosporin øker belastningen på nyrene betydelig på grunn av nefrotoksisitet.

Den kombinerte bruken av allopurinol og penicillin-antibiotika fremkaller ofte allergiske reaksjoner. Hvis det kreves antibakteriell behandling, anbefales det å erstatte penicillin og dets derivater med andre legemidler.

Ved forskrivning av immunosuppressive midler (azathioprin, mercaptopurin), bør doseringen reduseres med 50-70%. Siden allopurinol hemmer xantoksidase, reduseres nedbrytningen og utskillelsen av disse midlene, noe som resulterer i økte toksiske effekter.

Det antidiabetiske legemidlet Chlorpropamid er i stand til å konkurrere med Allopurinol for nyre eliminering primacy. Hvis nyrefunksjonen svekkes, kan varigheten av hypoglykemi øke, noe som krever obligatorisk justering av doser.

Antacida bør tas ikke før 3 timer etter at Allopurinol er tatt.

Allopurinol og alkohol

Alkoholinntaket under behandling med Allopurinol er ikke tillatt, siden risikoen for bivirkninger og eksacerbasjon av kliniske symptomer øker betydelig. Dette gjelder drinker av hvilken som helst styrke, og til og med en full dose (et glass vodka eller et glass øl) kan føre til uønskede konsekvenser.

Allopurinol og alkohol er absolutt inkompatible, siden etanol provoserer dannelsen av urinsyre i vevet og senker utskillelsen av nyrene. Dette vil nesten uunngåelig føre til avsetning av urater og styrkelse av symptomer.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og mekanismer
Allopurinol kan redusere evnen til å konsentrere seg og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Salgsbetingelser og holdbarhet

Legemidlet er tilgjengelig på resept. Allopurinol er gyldig i 5 år.

Allopurinol hvordan du tar før måltider eller etterpå

Allopurinol for gikt: Hvordan ta medisinen, pasientomtaler

Metabolske lidelser kan forårsake en sykdom som kalles gikt. Det kan påvirke både store og små ledd, og forårsaker alvorlig smerte.

Urinsyre dysmetabolisme, forårsaker utvikling av sykdommen, krever passende behandling. En av legemidlene som påvirker konsentrasjonen av urat i blodet er Allopurinol.

Sammensetningen og egenskapene til legemidlet

Sammensetningen av stoffet inkluderer Allopurinol, konsentrasjonen av hvilken i en tablett er en tiendedel av et gram. I tillegg til hovedkomponenten i tablettene er:

• laktosemonohydrat;
• cellulose;
• maisstivelse;
• hypromellose;
• magnesium stereat

Allopurinol er tilgjengelig i tablettform.

Legemidlet er foreskrevet for behandling av gikt. Det hemmer enzymatisk aktivitet av stoffer, inkludert en kaskademekanisme av metabolske prosesser som fører til dannelsen av urinsyre.

Hvordan virker det?

Absorpsjonsprosessen av allopurinol etter administrering skjer svært raskt. Allerede etter en og en halv time kan du bestemme maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet. Virkningen av Allopurinol er redusert til følgende hovedpunkter:

• inhibering av xantinoksidase, et enzym som transformerer hypoksantin til xantin og deretter til urinsyre;
• en reduksjon i konsentrasjonen av urater i blodet og deres vevkrystallisering;
• økt utskillelse av lettoppløselige komponenter av purinmetabolisme (hypoxanthin, xantin) gjennom nyrene.

Dosering og administrasjon

Allopurinol er indisert for gikt etter å ha spist inne. Dosen av stoffet for oral administrering beregnes ut fra konsentrasjonen av urinsyre, som bestemmes ved biokjemisk undersøkelse av blod.

Doser av stoffet velges individuelt:

• Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen per dag kan være opptil åtte tiendedeler av et gram;
• med en moderat konsentrasjon av urinsyre - opp til 0,4 g, fortsetter å ta flere uker;
• For å opprettholde biokjemiske parametere, tas en profylaktisk dose på opptil 0,3 g per dag, fordeler dosen i tre doser;
• i tilfelle komplikasjoner, spesialister justere dosen individuelt;
• Inntil seks år beregnes dosebetaling i henhold til 5 mg-ordningen per 1 kilo av barnets kroppsvekt;
• fra 6 til 10 år dobles dosen.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner til Allopurinol er motivert av dets evne til å påvirke metabolske prosesser. Derfor bør Allopurinol ikke tas med:

• Nyresvikt filtrering;
• fødsel og amming;
• overfølsomhet overfor komponentene i tablettmedikamentet.

I denne artikkelen finner du informasjon om funksjonene ved behandling av giktmedikamenter.

Hva er kostholdet for gikt? Bruk, kosthold, omtrentlig meny for uken.

Patologiske endringer fra å ta piller

Allopurinolbehandling tolereres ofte godt av pasientene. Noen ganger kan gouty-symptomer oppstå. Dette skyldes frigjøring av urinsyre fra depotet og dens konsentrasjon.

Svært sjelden kan dyspepsi utvikle: kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.

Allergi: utslett, kløe, rødhet, artralgi.

Avvik i blodbildet: En økning eller reduksjon i antall leukocytter og eosinofiler.

Nervesykdommer: Søvnforstyrrelser og amnesi.

Pasientanmeldelser

• Etter å ha tatt Allopurinol, selv i halv dose, innen ti dager er det en forbedring i helse.
• De fleste merker ikke manifestasjoner av rus og bivirkninger.
• Pasienter med gikt vurderer stoffet effektivt på grunn av en signifikant reduksjon i smerte i kort tid etter starten av behandlingen.

Uten tvil kan tablettmedikamentet tilskrives den mest effektive for gikt. Men selvreseptasjon fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. Derfor er det best å konsultere en spesialist før du tar den.

Allopurinol - en kur mot gikt

Allopurinol tilhører gruppen av anti-artrittmidler som korrigerer utbyttet av urinsyre i kroppen.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 100 og 300 mg i bokser av lettisolert glass eller blisterpakninger.

Legemidlet er utgitt på resept.

• Allopurinol - 100 ml;
• sukrose - 20 mg;
• stivelse - 77,67 mg;
• magnesiumstearat - 1 mg;
• mat gelatin - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosemonohydrat - 49 mg;
• karboksymetylstivelse - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4 mg;
• mat gelatin - 5 mg;
• kolloidalt silisiumdioksyd - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-giktmiddel. Virkningen av stoffet er rettet mot å forstyrre den destruktive syntesen av urinsyre og dens avsetning i kroppens og nyrens vev i form av uratavsetninger.

Øker produksjonen av urin med xantin og hypoxantin.

Indikasjoner for bruk

Ortopedist Dikul: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. »Les mer»

• gikt;
• lymfosarkoma;
• hyperurikemi;
• psoriasis;
• urikozurii;
• urolithiasis;
• nyresvikt
• forstyrrelse av purinmetabolisme hos barn.

Det er også kontraindikasjoner:

• nedsatt lever- og nyrefunksjon;
• forverring av gikt;
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• amming periode;
• stoffintoleranse;
• Andre tilfeller bestemt av leger.

Dosering Medisin

Allopurinol Egis tabletter og dets analoger indikerer følgende doser:

For voksne

Det påføres innvendig etter spising. Den daglige dosen (300 mg eller mer) bør deles i flere doser på 100 mg.

Når du tar drikke med rikelig med væske (vann). På samme tid sørge for at det daglige volumet av urin var minst 2 liter, og reaksjonen er svakt alkalisk eller nøytral.

Doseringen av legemidlet er valgt av en ekspert individuelt, i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder:

• Den milde formen av sykdommen - opptil 200 mg;
• moderat sykdom - opptil 500 mg;
• i alvorlig form av sykdommen - opptil 900 mg;
• for eldre pasienter - lav dosering.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dosen av legemidlet er redusert, regelmessig overvåkning utføres i laboratoriet, dosen av legemidlet er ikke mer enn 100 mg.

Ved begynnelsen av sykdommen styres doseringen ved å bruke en blodprøve for urinsyre nivåer.

Som regel observeres en reduksjon i prosentvis sammensetning av urinsyre under virkningen av legemidlet en dag eller to etter avtalen.

For barn

Barn er foreskrevet slike doser:

• opptil 10 år - fra 5 til 10 mg / kg per dag;
• opptil 15 år - fra 10 til 20 mg / kg per dag.

Spesielle anbefalinger

Merk at:

1. Legemidlet er ikke foreskrevet i tilfeller av asymptomatisk urikosuri, fordi oppløsning av store steiner av uratopprinnelse er mulig med andre behandlingsmetoder.
2. Formålet med stoffet for barn er laget i unntakstilfeller av medfødte metabolske forstyrrelser av purinsyrer og maligne svulster.
3. Ikke foreskrive et stoff i det akutte angrepet av gikt inntil det stopper.

Spesielle forhold

Stopp av stoffet fører til gjenopptakelse av metabolisk urinsyre i kroppen i 4-5 dager.

Etter to uker kan en komplikasjon av sykdommen bli observert, så behandlingsforløpet må være kontinuerlig og lang.

Alkohol og medisinering

Det anbefales ikke å drikke alkohol i løpet av behandlingen med allopurinol.

Kjører bil

Med langtidsbehandling er det en reduksjon i konsentrasjonen og en reduksjon i reaksjonen på veien, noe som er spesielt viktig når du kjører.

Interaksjon med rusmidler

Følgende bør vurderes:

1. Ved interaksjon med kumarin antikoagulantia, hypoglykemiske stoffer og arabinosid adenin, øker virkningen av disse legemidlene.
2. Allopurinol-aktivitet reduseres ved interaksjon med salicylater og urikosuriske legemidler.
3. Bruk av allopurinol forårsaker kumulering av merkaptopurin og azatioprin i kroppen mens du tar den.

Bivirkninger og overdosering

• bradykardi og hypertensjon;
• gastrointestinale sykdommer i form av diaré, kvalme og oppkast;
• unormal leverfunksjon
• brudd på funksjonene i sentralnervesystemet og perifert nervesystem av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på de visuelle funksjonene i varierende grad;
• brudd på det hematopoietiske systemet;
• brudd på urinsystemet;
• endokrine forstyrrelser;
• allergiske reaksjoner av forskjellig lokalisering;
• skrubbsår;
• bleking hår;
• hyperlipidemi.

Bivirkninger kan forekomme i liten grad, og kan vise uttalt symptomer på sykdommen.

I noen tilfeller er bivirkningen av stoffet et enkelt tegn.

overdose

Når overdosering observeres:

Den gjennomsnittlige prisen på stoffet

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubler);
• Allopurinol (organisk) 50 stk. - 65 rubler;
• Allopurinol (Borschagov) 50 stk. - 71 rubler.

Lagringsforhold

Legemidlet er lagret i et lett beskyttet sted med en tillatt temperatur på + 30 grader. Holdbarhet - ikke mer enn tre år.

Hvilke stoffanaloger er der?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Ungarn).

For de som bestemmer seg for å ta Piaskledin 300, vil informasjon fra vårt materiale være nyttig. Hva er fordelene med kneartroskopi over andre typer operasjoner. Hvordan er prosedyren og gjenoppretting etter artroskopi.

Anmeldelser av pasienter og leger

Min far tok Allopurinol i lang tid. Torturerte bivirkninger: anemi, økt blodsukker, blodtrykk, katarakt forverret.

Jeg måtte gjøre en operasjon på øynene. Eldre mennesker burde ikke bruke dette stoffet, men min immunitet tar ikke av lastene.

Min eldre bror hadde smertefulle bouts av gikt, kunne ikke sove. Da han begynte å drikke Allopurinol, ble smerten gradvis redusert.

Det sies at Allopurinol gikt ikke vil kurere til slutten. Men i det minste har smerten redusert. Tusen takk. Glad for bror.

Jeg tar Allopurinol for profylakse, litt (en fjerdedel av en pille to dager senere på den tredje).

Det bidrar til å fjerne salt fra kroppen. Jeg føler meg svimmel etter piller, jeg kan ikke gjøre noe. Men smerten forsvant, og jeg kan sove uten sovepiller. Så det viser seg.

Jeg har drukket i to uker nå. Utslett på kroppen gikk, kløe forferdelig. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Smerten har redusert, og allergier har torturert. Jeg velger den minste av ondskapene.

Jeg fikk ikke stoffet. Trykket hopper, visjonen har falt, allergien i form av utslett, hender og føtter er nummen, svakhet er konstant, nyrene er syke.

Generelt var det flere bivirkninger. Kanskje det bare er meg. Jeg bestemte meg for å dele mine inntrykk. Legemidlet har sluttet å drikke.

Nikolay, 53 år gammel

Jeg tar Allopurinol 5 år ved 100 mg. Jeg glemte hva gikt er.

Jeg sover fredelig, gjør det jeg elsker, leve uten problemer. Hvert år tar jeg tester på nivået av urinsyre. Legemidlet hjalp meg mye.

Alexander, 58 år gammel

Erektil dysfunksjon er svekket. Dette er en katastrofe. Hva å gjøre Jeg trodde ikke at alt var så alvorlig.

Vi må lytte til legene. Han slutte å drikke Allopurinol, og igjen begynte å lide av smerte. For profylakse kan du ta kurs av allopurinol for 2-3 besøk per år. Og det går bra.

Resepsjonstips basert på tilbakemelding

Dette er hva pasienter anbefaler i sin tilbakemelding på allopurinol.

Jeg anbefaler alle å bare følge en diett. Hva jeg gjorde: Jeg ekskluderte all melk (unntatt smør og cottage cheese), bønner, tomater i noen form, peanøtter og øl.

Til te tilsatt olje av sesam, enebær, valnøtt og pinjekjerner, sitron. Han spiser mye selleri og purre.

Jeg ville være glad hvis min erfaring vil hjelpe noen. Vær sunn.

Jeg har drukket Allopurinol halvt i to år. Føl deg bra.

Plus, hold en diett og gjør sport. Jeg tror det bare sitte på noen piller lite fornuft. Det er nødvendig å utelukke produkter som forårsaker gikt. Jeg anbefaler alle å gjøre det.

Bare trenger å slutte å drikke alkohol. Eller - eller. Enten du vil være sunn, eller du vil lide. Lør på en diett som legen har gitt råd til.

Jeg misbruker ikke, jeg røyker ikke, jeg sitter på en diett. Nå har jeg det bra. Allopurinol tar en halv dag.

Begynte å legge til litt fysisk aktivitet. Hvis du vil leve - vil du følge kosthold og drikkepiller, og du vil nekte vodkaen med øl. Og jeg vil leve.

allopurinol

struktur

Den inneholder den aktive substansen allopurinol i mengden 100 eller 300 mg, samt hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Handlingsprinsippet er basert på inhibering av xantinoksidase, og forhindrer overgangen av hypoksantin til xantin, hvorfra urinsyre dannes. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av urinsyre salter, selve urinsyren, i flytende medier i menneskekroppen.

Legemidlet forhindrer dannelsen av uratavsetninger i nyresystemet, i kroppens vev, bidrar til oppløsningen. Allopurinol ved å redusere transformasjonen av hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede bruk i prosessen med å syntetisere nukleotider i nukleinsyrer. Med akkumulering av xantiner i plasma, endres ikke normal utveksling av nukleinsyrer, utfellingsprosessen blir ikke forstyrret, og xantiner utsettes ikke i plasma på grunn av deres høye oppløselighet. Ved fjerning av xantiner i urinen øker ikke risikoen for nefroluritiasis.

Indikasjoner for bruk Allopurinol

Vurder hvordan stoffet brukes.

Legemidlet brukes til sykdommer ledsaget av hyperurikemi: nyresykdom, gikt. Stoffet er foreskrevet for psoriasis, stråling og cytostatisk behandling av tumorer, for hyperurikemi ved gemablastozah (lymfosarkom, kronisk myelogen leukemi, akutt leukemi) for fast behandling med kortikosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolismen i barn.

Det er også følgende indikasjoner på bruk av Allopurinol. Legemidlet er foreskrevet for urikosuri med tilbakevendende blandede oksalat-kalsium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsatt nyre-system (nyrefeil).

Kontra

Allopurinol er ikke foreskrevet for kronisk nyresvikt i stadium av azotemi, med intoleranse av den aktive komponenten under graviditet, akutt angrep av gikt, hemokromatose, amming, asymptomatisk hyperurikemi.

Ved arteriell hypertensjon, nyrens patologi, i tilfelle diabetes mellitus, foreskrives legemidlet med forsiktighet.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smaksoppfattelse perversjon, katarakt, synsforstyrrelser, tap av smak sensasjoner, konjunktivitt.

Nervesystemet: døsighet, depresjon, parese, neuritt, hodepine, parestesier, perifer neuropati.

Fordøyelseskanal: diaré, dyspepsi, epigastrisk smerte, oppkast, kvalme, forhøyede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi, sjelden granulomatøs hepatitt, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulær system: vaskulitt, bradykardi, økt blodtrykk, perikarditt.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, økt urea, proteinuri, akutt nyresvikt, redusert styrke, interstitial nefrit.

Organer av hematopoiesis: anemi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.

Fra allergiske reaksjoner er det mulig: erytem multiforme eksudativ, urtikaria, kløe, utslett, bronkospasme, eksfolierende dermatitt, eksem dermatitt, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitt.

Neseblødning, dehydrering, alopecia, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidemi er også mulig.

Allopurinol tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet er tatt etter måltider, inne. Det er nødvendig å drikke rikelig med vann. En dose på mer enn 300 mg tas fraksjonalt. Behandlingens løpetid og varighet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvordan ta med gikt

I tilfelle av mild symptomatologi av gikt, anbefales 200-300 gram av legemidlet daglig. I alvorlig form, i nærvær av tophus, foreskrives 400-600 mg daglig. Den daglige mengden av stoffet kan deles inn i 2 doser. En dose på mer enn 300 mg ved behandling av gikt tas fraksjonalt.

Den minimale effektive dosen er 100-200 mg / dag. For å redusere risikoen for forverring av gikt, anbefales terapi å starte med små doser: 100 mg per dag, med en etterfølgende økning i dose på 100 mg hver uke.

også

Når kjemoterapi for maligne blodsykdommer er tatt, foreskrives 600-800 mg daglig for tre dager for å forhindre uratnefropati, og drikking er rikelig.

Eldre personer foreskrev minimumsdoseringen av stoffet Allopurinol.

Barn opptil 10 år er foreskrevet 5-10 mg per kg kroppsvekt per dag. For barn 10-15 år blir det brukt en dose på 100-300 mg per dag.

Instruksjoner for bruk Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner på ovennevnte doseringsmetode.

overdose

Manifisert oliguri, svimmelhet, oppkast, diaré, kvalme. Peritonealdialyse, hemodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaksjon

Urikosuriske medisiner øker nyreklaringen av den aktive metabolitten, oxypurinol, i motsetning til tiaziddiuretika, noe som øker toksisiteten og reduserer nyreklarasjonen.

Allopurinol forbedrer effektene av hypoglykemiske, orale midler. Legemidlet hemmer metabolisme, øker konsentrasjonen og følgelig giftigheten av metotreksat, merkaptopurin, azathioprin, xanthin, adenin arabinosid. Når du tar acetylsalisylsyre og kolchicin øker effekten av stoffet. Allopurinol forlenger halveringstiden til koumarin-antikoagulantia, noe som fører til økt hypoprothrombinemisk effekt.

Hyppigheten av utvikling av hudutslett øker ved utnevnelse av amoksicillin, ampicillin. Risikoen for utvikling av beinmarg aplasi øker ved bruk av doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin, bleomycin. Akkumuleringen av jern i leveren blir observert når du tar allopurinol og jernpreparater sammen.

Ved nyresvikt fører kombinasjon med ACE-hemmere til økt risiko for toksisitet. Nefrotoksisitet observeres med syklosporin. Antihyperuricemic effekt reduseres ved bruk av etakrynsyre, furosemid, tiaziddiuretika, pyrazinamid, tiofosfamid og urikosuriske legemidler.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn tre år.

Spesielle instruksjoner

Allopurinol anbefales ikke til administrasjon i asymptomatisk urikosuri. Tilstrekkelig terapi kan føre til oppløsning av store uratstener i koppen og bekkenet med tilgang til urineren og dannelsen av nyrekolikk.

Legemidlet for barn er foreskrevet utelukkende for medfødt patologi av purinmetabolisme, med ondartede neoplasmer. Det er uakseptabelt å begynne behandling før fullstendig lindring av et angrep av akutt gikt. I den første måneden av behandlingen foreskrevne legemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med utviklingen av et akutt giktangrep, legges antiinflammatoriske medisiner til behandlingsregimet.

Hvis det oppstår feil i lever-, nyresystemet, reduseres dosen av allopurinol. Legemidlet kan kombineres med vidarabin under tilsyn av en lege, med forsiktighet.

Allopurinol og alkohol

Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturell analog er Allohexal.

Anmeldelse av Allopurinol

Legemidlet er effektivt som en medisin for gikt, reduserer urinsyre nivåer og ødem, underlagt følgende instrukser for bruk og overholdelse av dietten.

Imidlertid er det mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp ikke noen mennesker, og dessuten forårsaket bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor å kjøpe

50 tabletter på 100 mg koster ca 100 rubler per pakke.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.

• Nettapotek RusslandRussia
• Internettapotek i UkrainaUkraine
• Online apotek KasakhstanKazakhstan

WER.RU

• Allopurinol tabletter 300 mg 30 stk. Organiske stoffer
• Allopurinol tabletter 100 mg 50 stk. Organics JSC
• Allopurinol-Egis tabletter 100 mg 50 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmasi]
• Allopurinol-Egis tabletter 300 mg 30 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmasi]

ZdravZona

• Allopurinol tabletter egis 100mg 50 stk. Egis
• Allopurinol tabletter egis 300mg 30 stk. Egis
• Allopurinol piller 100mg 50 stk.
• Allopurinol piller 300mg 30 stk.

Pharmacy IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn
• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn

vis mer

Apteka24

PaniApteka

• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz

vis mer

BIOSPHERE

• Allopurinol 0,1 g nummer 50 tabell.

vis mer

PAY ATTENTION! Informasjon om legemidler på nettstedet er en referanse og oppsummering, samlet fra offentlig tilgjengelige kilder og kan ikke danne grunnlag for å ta avgjørelser om bruk av narkotika i løpet av behandlingen. Før du bruker stoffet Allopurinol, må du kontakte legen din.

Allopurinol - offisielle bruksanvisninger

Analoger, artikler Kommentarer

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

1 tablett av legemidlet inneholder det aktive stoffet: allopurinol - 300 mg; Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat (melkesukker) - 49 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 20 mg; natriumkarboksymetylstivelse (Primogel) - 20 mg; mat gelatin - 5 mg; magnesiumstearat - 4 mg; kolloidalt silisiumdioxid (Aerosil) - 2 mg.

Runde flat-sylindriske tabletter av hvit eller nesten hvit farge med fasett og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xantinoksidaseinhibitor

ATH-kode: [M04AA01]

Farmakologiske egenskaper

Firmakodynamikk Allopurinol er en strukturell analog av hypoksantin. Allopurinol og dens viktigste aktive metabolitten - oksipurinola hemme xantinoksydase - et enzym som gir omdannelse av hypoxantin til xantin og xantin til urinsyre. Allopurinol reduserer konsentrasjonen av urinsyre i serum og i urinen. Derved forhindrer det avsetning av urinsyrekrystaller i vevet og (eller) bidrar til deres oppløsning. I tillegg til å undertrykke katabolismen av puriner hos noen (men ikke alle) pasienter med hyperurikemi. et stort antall av xantin og hypoxantin blir tilgjengelig for gjendannelse av purin-baser, noe som fører til inhibering av de novo purin-biosyntese feedback-mekanisme som er mediert ved inhibering av enzymet hypoxantin-guanin-fosforibosyl-transferase. Andre metabolitter av allopurinol er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetikken til Allopurinol absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen (opptil 90%). Ved bruk av en enkelt dose av legemidlet når plasmakonsentrasjonen et maksimumsnivå innen 1,5 timer. Omtrent 20% av allopurinol og dets metabolitter elimineres gjennom tarmen, 10% - ved nyrene. I leveren, under påvirkning av xantinoksidase, omdannes allopurinol til oksypurinol, som også hemmer dannelsen av urinsyre. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer siden Det metaboliseres raskt til oksypurinol og utskilles sterkt av nyrene på grunn av glomerulær filtrering. Halveringstiden for oxypurinol er ca. 15 timer. I nyre-tubulene blir allopurinol aktivt reabsorbert. Allopurinol og dets metabolitter binder seg ikke til proteiner, fordeles i vævsfluidet. Legemidlet trer inn i morsmelk.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner Ved nyresvikt kan clearance av allopurinol og oxypurinol reduseres betydelig, og derfor øker plasmakonsentrasjonen. Derfor er det nødvendig med en tilsvarende dosereduksjon hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos eldre pasienter er det ingen signifikant aldersrelatert forandring i farmakokinetikken til allopurinol i fravær av nedsatt nyrefunksjon.

Sykdommer ledsaget av hyperurikemi (behandling og forebygging): gikt (primær og sekundær), urolithiasis (dannelse av en urat). Hyperurikemi (primær og sekundær) som forekommer i lidelser som innebærer forbedret oppløsningen av nukleoproteiner og økte nivåer av urinsyre i blodet, blant annet ved forskjellige gematoblastozah (akutt leukemi, kronisk myelogen leukemi, lymfosarkom et al.), i cytostatisk og strålingsterapi av tumorer (inkludert barn) psoriasis, omfattende traumatiske skader på grunn av enzymatiske lidelser (Lesch-Nyhan syndrom), og ved massiv glukokortikosteroid terapi, da intens forråtnelse vev mengde av puriner i blodet øker betraktelig. Urikisk nefropati med nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt). Gjentatte blandede oksalat-kalsiumnyresten (i nærvær av urikosuri).

Overfølsomhet overfor allopurinol eller annen komponent av legemidlet; leversvikt; alvorlig nedsatt nyrefunksjon (azotemi stadium); primær (idiopatisk) hemokromatose; asymptomatisk hyperurikemi, akutt angrep av gikt; laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom; graviditet, amming, barn under 3 år.

Nyresvikt, kronisk hjertesvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, unormal leverfunksjon, hypothyroidisme, alderdom. Pasienter som tar angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere eller diuretika. Barn er eldre enn 15 år (kun foreskrevet under cytostatisk terapi av leukemi og andre ondartede sykdommer, samt symptomatisk behandling av enzymforstyrrelser).

Bruk under graviditet og amming

Pålitelig forskning på bruk av allopurinol under graviditet og amming hos mennesker har ikke blitt utført. Allopurinol under graviditet bør kun tas som foreskrevet av lege og bare i fravær av terapeutisk alternativ, når sykdommen gir større risiko for foster og mor enn å ta allopurinol. Om nødvendig bør bruk av allopurinol under amming avgjøre om du skal slutte å amme eller avstå fra å forskrive legemidlet.

Inside. Legemidlet bør tas en gang daglig etter måltider, og drikker rikelig med vann. Dersom daglig dose overstiger 300 mg eller symptomer på intoleranse fra mage-tarmkanalen observeres, bør dosen deles i flere doser. Allopurinol bør brukes i forskjellige doser (100 mg) en gang daglig for første behandling. Hvis denne dosen ikke er tilstrekkelig til å redusere serumkoncentrasjonen av urinsyre, kan den daglige dosen av legemidlet gradvis økes til den ønskede effekten oppnås. Spesiell forsiktighet bør tas når nyrefunksjonen svekkes. Med økende doser allopurinol hver 1-3 uker, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av urinsyre i blodserumet. Den anbefalte dosen av legemidlet er 300-600 mg per dag for moderat strømning; 600-900 mg per dag for alvorlig. Maksimal daglig dose er 900 mg. Anbefalt dose for barn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Den anbefalte dosen for barn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 400 mg. Allopurinol brukes sjelden til pediatrisk terapi. Unntakene er ondartede onkologiske sykdommer (spesielt leukemi) og noen enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom). Da allopurinol og dets metabolitter utskilles av nyrene, kan nyresvikt føre til at forsinke medikament og dets metabolitter i kroppen, etterfulgt ved å forlenge halveringstiden av disse forbindelser fra blodplasma. Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gjennom hemodialyse. Hvis hemodialyseøkter holdes 2-3 ganger i uken, er det tilrådelig å bestemme behovet for å skifte til en alternativ behandlingsregime - å motta 300-400 mg allopurinol umiddelbart etter hemodialyse (mellom hemodialyse legemiddel er ikke tillatt).

For å justere dosen av legemidlet er det nødvendig med optimale intervaller å evaluere konsentrasjonen av urinsyre salter i blodserumet, samt konsentrasjonen av urinsyre og urater i urinen.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, oliguri. De fleste symptomene på en overdose av allopurinol kan lindres ved å øke sin utskillelse av nyrene med rikelig væskeinntak og en tilsvarende økning i diuresen. Behandling: tvungen diurese; Allopurinol og dets metabolitter utskilles ved hemodialyse og peritonealdialyse.

Det er ingen nåværende kliniske data for å fastslå forekomsten av bivirkninger. Deres frekvens kan variere avhengig av dose og om stoffet ble administrert som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler. Klassifisering av forekomsten av bivirkninger er basert på et grovt estimat, for de fleste bivirkninger er det ingen data for å bestemme hyppigheten av utviklingen. Klassifiseringen av uønskede reaksjoner avhengig av hyppigheten av forekomsten er som følger: svært hyppige (≥1 / 10). hyppig (fra ≥1 / 100 til sjeldne (fra ≥1 / 1000 til sjeldne (fra ≥1 / 10000 til svært sjeldne (frekvens ukjent (ikke mulig å bestemme ut fra tilgjengelige data). Observert i etterregistreringsperioden, bivirkninger assosiert med allopurinolbehandling, er sjeldne eller svært sjeldne. Den generelle populasjonen av pasienter er i de fleste tilfeller av mild natur. Forekomsten av bivirkninger øker med nedsatt nyrefunksjon og (eller) lever.

Infeksjoner og parasittiske sykdommer:

svært sjelden: furunkulose. Forstyrrelser i blodsystemet og lymfatiske systemet: svært sjeldne: agranulocytose, aplastisk anemi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi, som bare påvirker erytrocytter. Meget sjeldne tilfeller av trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anemi, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og / eller leveren, noe som understreker behovet for å utvise spesiell forsiktighet i disse pasientgrupper.

Immunsystemet:

sjeldne: overfølsomhetsreaksjoner; Sjeldne: alvorlige hypersensitivitetsreaksjoner, inkludert hudreaksjoner under løsrivelse av overhuden, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (inkludert Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se "Hud og underhud").. Relatert vaskulitt eller ved vevsreaksjoner kan ha forskjellige manifestasjoner, inklusive hepatitt, nyresykdom, akutt kolangitt, xantin concrements og i sjeldne tilfeller, anfall. I tillegg ble utviklingen av anafylaktisk sjokk observert svært sjelden. Ved utvikling av alvorlige bivirkninger bør allopurinolbehandling umiddelbart stoppes og ikke gjenopptas. Når forsinket multihypersensitivitet (kjent som legemiddel hypersensitivitet syndrom / kjole /) kan utvikle følgende symptomer i forskjellige kombinasjoner: feber, utslett, vaskulitt, lymfadenopati, pseudolymphoma, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, endringen innebærer leverfunksjonstester, syndrom forsvinne gallekanaler (destruksjon eller forsvunnelse av intrahepatiske gallekanaler). Ved utvikling av slike reaksjoner i en hvilken som helst behandlingsperiode, bør Allopurinol straks avbrytes og aldri fornyes. Generelle overfølsomhetsreaksjoner utviklet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og (eller) lever. Slike tilfeller har noen ganger vært dødelige;

svært sjeldne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er svært sjelden diagnostisert etter en biopsi av lymfeknuter for generalisert lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres etter avslutning av allopurinolbehandling.

Metabolske og ernæringsmessige sykdommer: svært sjeldne: diabetes mellitus, hyperlipidemi. Psykiske lidelser: svært sjeldne: depresjon. Nervesystemet: svært sjelden: koma, lammelse, ataksi, nevropati, parestesier, døsighet, hodepine, smakperversjon. Krenkelser av synsorganet: svært sjeldne: katarakt, synsforstyrrelser, makulære endringer. Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustrasjon: svært sjelden: svimmelhet (svimmelhet). Hjertesykdommer: svært sjelden: angina, bradykardi. Vaskulære abnormiteter: svært sjeldne: høyt blodtrykk. Sykdommer i mage-tarmkanalen: sjeldne: oppkast, kvalme, diaré; I tidligere kliniske studier ble det observert kvalme og oppkast, men senere observasjoner bekreftet at disse reaksjonene ikke er et klinisk signifikant problem og kan unngås ved å foreskrive allopurinol etter et måltid.

svært sjelden: tilbakevendende hematemese, steatorrhea, stomatitt, endringer i hyppighet av avføring.

Frekvens ukjent: magesmerter. Lever og galdeveier: sjeldne: asymptomatisk økning i konsentrasjonen av leverenzymer (forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase og transaminaser i serum); sjeldne: hepatitt (inkludert nekrotiske og granulomatøse former). Leverdysfunksjon kan utvikles uten åpenbare tegn på generalisert overfølsomhet.

Krenkelser av huden og subkutane vev:

hyppig: utslett sjeldne: alvorlige hudreaksjoner: Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN); svært sjeldne: angioødem, lokal rusmiddelutslett, alopecia, misfarging av hår. Hos pasienter som tar allopurinol, er de vanligste skadelige hudreaksjonene. På bakgrunn av medisinering kan disse reaksjonene utvikles når som helst. Hudreaksjoner kan oppstå med kløe, makulopapulære og skumle utslett. I andre tilfeller kan purpura utvikle seg. I sjeldne tilfeller observeres en eksfolierende hudlesjon (SSD / TEN). Ved utvikling av slike reaksjoner, må behandlingen med allopurinol stoppes umiddelbart. Hvis hudreaksjonen er mild, kan du fortsette å ta allopurinol i en lavere dose (for eksempel 50 mg per dag) etter at disse endringene er forsvunnet. Derefter kan dosen gradvis økes. Når hudreaksjoner oppstår, bør allopurinolbehandling stoppes og ikke lenger gjenopptas, da ytterligere administrasjon av medikamentet kan føre til alvorligere overfølsomhetsreaksjoner (se "Forstyrrelser i immunsystemet"). I henhold til tilgjengelig informasjon, under behandling med allopurinol utviklet angioødem isolert, så vel som i kombinasjon med symptomer på en generalisert overfølsomhetsreaksjon.

Forstyrrelser i muskel- og bindevev:

svært sjeldne: myalgi. Nyrer og urinveier: svært sjeldne: hematuri, nyresvikt, uremi Ukjent frekvens: urolithiasis. Forstyrrelser i reproduksjonssystemet og brystkjertlene: svært sjeldne: mannlig infertilitet, erektil dysfunksjon, gynekomasti. Generelle lidelser og forstyrrelser på injeksjonsstedet: svært sjelden: ødem, generell ubehag, generell svakhet, feber. Ifølge eksisterende informasjon, utviklet feber under behandling med allopurinol både isolert og i kombinasjon med symptomene på en generalisert overfølsomhetsreaksjon (se "Forstyrrelser i immunsystemet").

Rapporter om mulige bivirkninger

I tilfelle uønskede reaksjoner, inkludert de som ikke er nevnt i denne håndboken, bør du slutte å bruke stoffet.

I etterregistreringsperioden er informasjon om mulige bivirkninger viktig, da disse meldingene bidrar til å kontinuerlig overvåke sikkerheten til stoffet. Helseansatte er pålagt å rapportere mistanke om bivirkninger til lokale farmakovigilansmyndigheter.

Interaksjon med andre legemidler

6-merkaptopurin og azatioprin Azatioprinmetabolitten fremstilles for å danne 6-merkaptopurin, som inaktiveres av enzymet xantinoksidase. I tilfeller der 6-merkaptopurin eller azatioprin kombineres med allopurinol, skal pasientene kun gis en fjerdedel av den vanlige dosen 6-merkaptopurin eller azatioprin, da inhiberingen av xantinoksidaseaktiviteten øker virkningsvarigheten av disse forbindelsene.

Vidarabin (adenin arabinosid)

I nærvær av allopurinol øker eliminasjonshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig bruk av disse legemidlene er det nødvendig å observere spesiell årvåkenhet med hensyn til de forbedrede toksiske effektene av terapien.

Salisylater og urikosuriske legemidler

Den viktigste aktive metabolitten av allopurinol er oxypurinol, som utskilles av nyrene på samme måte som urinsyre salter. Følgelig stoffer med uricosuric aktivitet, som probenecid eller høye doser salicylater. kan øke eliminering av oxypurinol. I sin tur blir økt utskillelse av oksypurinol ledsaget av en reduksjon i terapeutisk aktivitet av allopurinol, men betydningen av denne type interaksjon må vurderes individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Ved samtidig anvendelse av allopurinol og klorpropamid, pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for forlenget hypoglykemi, som i trinn canalicular utskillelse av allopurinol og klorpropamid konkurrerer.

Antikoagulantia kumarinderivater

Ved samtidig bruk med allopurinol var det en økning i effekten av warfarin og andre antikoagulantia av kumarinderivater. I denne forbindelse er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienter som får samtidig behandling med disse legemidlene.

Allopurinol kan undertrykke oksidasjonen av fenytoin i leveren, men den kliniske signifikansen av denne interaksjonen er ikke fastslått.

Allopurinol er kjent for å hemme teofyllinmetabolismen. Slik interaksjon kan forklares ved deltakelse av xantinoksidase i teofyllinbiotransformasjonsprosessen i menneskekroppen. Serum teofyllinkonsentrasjonen må kontrolleres ved begynnelsen av samtidig behandling med allopurinol. samt øke dosen av sistnevnte.

Ampicillin og Amoxicillin

Pasienter som fikk ampicillin eller amoksicillin og allopurinol samtidig viste økt forekomst av hudreaksjoner, sammenlignet med pasienter som ikke fikk tilsvarende samtidig behandling. Årsaken til denne typen legemiddelinteraksjon er ikke fastslått. Imidlertid anbefales pasienter som får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoksicillin, å foreskrive andre antibakterielle legemidler.

Cytotoksiske stoffer (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechloretamin)

Hos pasienter som lider av svulstsykdommer (unntatt leukemier) og mottatt allopurinol, ble det observert en økt inhibering av benmargaktivitet av cyklofosfamid og andre cytotoksiske stoffer. Ikke desto mindre, i henhold til en godt kontrollerte studier, som involverte pasienter som mottar cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, og (eller) mekloretamin (klormetin hydroklorid) allopurinol samtidig behandling øker ikke den toksiske effekten av de cytotoksiske legemidler.

Ifølge enkelte rapporter kan plasma-plasmakonslosporinnivåene øke ved samtidig behandling med allopurinol. Ved samtidig bruk av disse legemidlene må man ta hensyn til muligheten for å øke toksisiteten av cyklosporin.

Hos friske frivillige og HIV-infiserte pasienter som får didanosin, med samtidig behandling med allopurinol (300 mg daglig) ble observert økning i Cmax (maksimum konsentrasjon av legemiddel i blodplasma) og AUC (areal under konsentrasjon-tidskurven) av didanosin er omtrent det dobbelte. Halveringstiden til didanosin endret seg ikke. Som regel er samtidig bruk av disse legemidlene ikke anbefalt. Hvis samtidig behandling er uunngåelig, kan det være nødvendig å senke dosen av didanosin og nøye overvåke pasientens tilstand.

Samtidig bruk av en ACE-hemmere med allopurinol er forbundet med økt risiko for leukopeni, slik at disse legemidlene bør kombineres med forsiktighet.

Samtidig bruk av tiaziddiuretika, inkludert hydroklortiazid, kan øke risikoen for bivirkninger av overfølsomhet forbundet med allopurinol, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Spesielle instruksjoner

Syndrom medisinsk overfølsomhet. SJS og TEN På bakgrunn av allopurinol har det vært rapporter om utvikling av livstruende hudreaksjoner, som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Pasienter bør informeres om symptomene på disse reaksjonene (progressiv hudutslett, ofte med blærer og mukosale lesjoner) og nøye overvåke utviklingen. Den vanligste SSD / TEN utvikles i de første ukene av å ta stoffet. Hvis det er tegn og symptomer på SSD / TEN, bør Allopurinol straks avbrytes og ikke lenger foreskrives! Manifestasjonen av overfølsomhetsreaksjoner overfor allopurinol kan være svært forskjellig, inkludert makulopapulær eksanthem, legemiddeloverfølsomhetssyndrom (DRESS) og SJS / PET. Disse reaksjonene er den kliniske diagnosen, og deres kliniske manifestasjoner tjener som grunnlag for å ta riktige beslutninger. Terapi med Allopurinol bør straks avbrytes når hudutslett eller andre manifestasjoner av en overfølsomhetsreaksjon forekommer. Det er umulig å gjenoppta behandlingen hos pasienter med overfølsomhetssyndrom og SJS / PET. Kortikosteroider kan brukes til å behandle hudreaksjoner med overfølsomhet.

Kronisk nyresvikt

Pasienter med kronisk nedsatt nyrefunksjon har større risiko for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner assosiert med allopurinol, inkludert SJS / PET.

Tilstedeværelsen av HLA-B * 5801 allelen ble funnet å være forbundet med utviklingen av overfølsomhet overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheten av tilstedeværelsen av HLA-B * 5801 allelen er forskjellig i forskjellige etniske grupper og kan nå 20% i Han-kinesen, ca 12% på koreanere og 1-2% på japansk og europeer. Bruk av genotyping for å ta avgjørelser om allopurinolbehandling er ikke studert. Hvis det er kjent at pasienten er bærer av HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol bare foreskrives dersom fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være svært nøye overvåking av utviklingen av overfølsomhetssyndrom og SJS / PET. Pasienten bør informeres om behovet for umiddelbart å avbryte behandlingen ved første utseende av slike symptomer.

Forringet lever- og nyrefunksjon

Ved behandling av pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, bør dosen av allopurinol reduseres. Pasienter som får behandling for hypertensjon eller hjertesvikt (for eksempel pasienter som tar diuretika eller ACE-hemmere) kan ha samtidig nedsatt nyrefunksjon, så allopurinol skal brukes med forsiktighet i denne pasientgruppen.

Asymptomatisk hyperurikemi er ikke i seg selv en indikasjon på bruk av allopurinol. I slike tilfeller kan en forbedring i pasientens tilstand oppnås ved endringer i diett og væskeinntak, sammen med eliminering av den underliggende årsaken til hyperurikemi.

Akutt gikt angrep. Allopurinol bør ikke brukes før akutt lindring av et akutt angrep av gikt, siden dette kan provosere en ytterligere eksacerbasjon av sykdommen. På samme måte kan behandling med urikosuriske legemidler, starte behandling med allopurinol utløse et akutt angrep av gikt. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det å utføre profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller kolchicin i minst en måned før utnevnelsen av allopurinol. Detaljert informasjon om anbefalte doser, forholdsregler og forholdsregler finner du i den aktuelle litteraturen. Hvis et akutt angrep av gikt utvikles under behandling med allopurinol, bør legemidlet fortsette i samme dose, og for behandling av et angrep er det nødvendig å foreskrive et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

I tilfeller der dannelsen av urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatiologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte konsentrasjonen av xantin i urinen i sjeldne tilfeller øke betydelig, noe som bidrar til deponering av xantin i urinveisvev. Sannsynligheten for xantinavsetning i vev kan minimeres på grunn av tilstrekkelig fuktighet, noe som sikrer optimal urinfortynning.

Congestion av urinsyre steiner

Tilstrekkelig terapi med allopurinol kan føre til oppløsning av store steiner fra urinsyren i nyrebekk, men sannsynligheten for at disse stenene kommer inn i urinene er liten.

Hovedvirkningen av allopurinol ved behandling av gikt er å undertrykke aktiviteten til enzymet xantinoksidase. Xantinoksidase kan være involvert i reduksjon og eliminering av jern avsatt i leveren. Studier som viser sikkerhet for allopurinolbehandling hos pasienter med hemokromatose er fraværende. Pasienter med hemokromatose, så vel som deres slektninger, skal foreskrive allopurinol med forsiktighet.

Hver 300 mg tablett av stoffet Allopurinol inneholder 49 mg laktose. Derfor bør dette legemidlet ikke tas av pasienter med sjelden arvelig intoleranse mot galaktose, laktasemangel og malabsorbsjonssyndrom av glukose og galaktose.

Påvirkning på evnen til å kjøre

Allopurinol brukes med forsiktighet hos pasienter hvis aktiviteter krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtige psykomotoriske reaksjoner. Graden av begrensning eller forbud mot kjøring av kjøretøy og arbeid med mekanismer bør bestemmes av legen for hver pasient individuelt.

Utgivelsesskjema

300 mg tabletter. 10 tabletter i en blisterpakke eller 30 eller 50 tabletter per boks med lettisolert glass. Hver boks eller 3 eller 5 blisterpakninger sammen med bruksanvisning i en eske.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Ferieforhold

Organika, Russland. 654034, Kemerovo Region, Novokuznetsk, Kuznetskoye Highway, 3.

Kommentarer (kun synlig for spesialister verifisert av redaktørene til MEDI RU) Hvis du er medisinsk spesialist, logg inn eller registrer deg