ceftriaxone

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Semisyntetisk cefalosporin antibiotika av III generasjon av et bredt spekter av handling.

Ceftriaxons bakteriedrepende aktivitet skyldes undertrykkelsen av cellemembran syntese. Legemidlet er svært resistent mot beta-laktamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inkludert Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, og de er de samme, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, så som penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, er sensitive for ceftriaxon.

Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for stoffet.

Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inkludert forfatterne av konvoysens kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med unntak av Clostridium difficile).

Når i / m administrasjon, absorberes ceftriaxon godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Biotilgjengelighet av stoffet - 100%.

Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen er nådd 2-3 timer etter injeksjonen. Ved gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering i doser på 0,5-2,0 g med et intervall på 12-24 timer, oppstår det en akkumulering av ceftriaxon i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn konsentrasjonen oppnådd ved en enkelt injeksjon.

Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når det administreres i en dose på fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% av stoffet utskilles uendret av nyrene, resten blir utskilt med galle i tarmen, der den biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos spedbarn og hos barn med betennelse i meningene trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i plasma i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter i / v-administrasjon av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt 2-24 timer etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.

Behandlinger for infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

- Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for NUC, for brudd på lever og nyrer, for enteritt og kolitt, assosiert med bruk av antibakterielle stoffer; for tidlig og nyfødte barn med hyperbilirubinemi.

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. For eksempel når legemiddelkonsentrasjonen i serum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95% og i en konsentrasjon på 300 mg / l - kun 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvæsken: hos spedbarn og barn med betennelse i meningene, trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserumet inn i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveier, inkludert kolangitt, galdeblærenes empyema), øvre og nedre luftveiene (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema), infeksjoner av bein, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, myk chancre og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

Ceftriaxon: bruksanvisning

Før du kjøper Ceftriaxone antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Ceftriaxone. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Russisk navn: Ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slekt Ceftriaxoni)

Kjemisk navn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[(1,2 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksylsyre (og i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe av substans Ceftriaxon: cefalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika for parenteral bruk.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver av hvit til gulaktig oransje farge, lettoppløselig i vann, moderat i metanol og meget svak i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Fargen på løsningen varierer fra litt gul til gul og avhenger av lagringstid, konsentrasjon og løsningsmiddel som brukes. Molekylvekt 661,61.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekten av stoffet er bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, bryter mot biosyntesen av mucopeptid bakteriell cellevegg. Den har et bredt spekter av handling, er stabil i nærvær av de fleste beta-laktamaser.

Det er aktive mot aerobe grampositive - Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-produserende), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans streptokokker i Gruppe A), aerobe gram-negative organismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillin) og beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, men ceftriakson sikkerhet og effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismer, i hensiktsmessige og velkontrollerte kliniske forsøk er ikke installert: aerobe gram-negative organismer - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp, grampositive aerobe mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider.

Etter i / m-administrasjon er den fullstendig absorbert, Tmax nås på 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusjon i 30 minutter, er plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering etter gjentatt in / i eller intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 til 2 g med 12 og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injeksjon. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en konsentrasjon på mindre enn 25 μg / ml - 95%, i en konsentrasjon på 300 μg / ml - 85%. Det trenger godt inn i organer, kroppsvæsker (interstitial, peritoneal, synovial, under cerebral betennelse i hjernen i ryggmargen), benvev. Brystmelk inneholder 3-4% serumkonsentrasjon (mer med i / m enn med / i innledningen). Med doser på 0,15-3 g hos friske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsynelatende distribusjonsvolum - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% utskilles uendret av nyrene, resten - med galle. Omtrent 50% vises innen 48 timer.

Ceftriaxon - Indikasjoner

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av prematur nyrefeil alvorlig med QA

Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt i for tidlig spedbarn, enda større forsiktighet.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet foreskrevet for nyresvikt.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for nyres funksjonelle tilstand.

Med unormal leverfunksjon

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for leverfunksjonen.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombinasjon av nyre- og leverinsuffisiens krever dosejustering og plasmakonsentrasjonsovervåkning (blodnivåer bør overvåkes periodisk og med isolert nedsatt lever- eller nyrefunksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved langvarig avtale er det nødvendig å utføre en cytologisk blodprøve Det bør tas hensyn til mulig utvikling av dysbiose, superinfeksjon.

Med forsiktighet brukt hos nyfødte med hyperbilirubinemi, er premature babyer og pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Pasienter med nedsatt syntese eller redusert vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversykdom, underernæring) krever bestemmelse av PT. Ved forlengelse av PV før eller under behandlingen må du tildele vitamin K.

Det finnes rapporter om ultralyd avslørte galleblæren endringer hos pasienter behandlet med ceftriakson (endringer er forbigående og forsvinner etter seponering av behandling), noen av disse pasientene hadde også symptomer på galleblæren sykdom. Hvis det er tegn på galdeblæresykdom og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandling med ceftriaxon avbrytes.

Handelsnavn på legemidler med virkestoffet Ceftriaxon

ceftriaxone

Indikasjoner for bruk

Søknad ceftriaxone vist i de følgende sykdommer: bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukhulen (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarm-kanalen, galleveier, inklusive kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdom (m. h. lungebetennelse, lunge abscess, empyem), bein infeksjon, ledd, hud og mykt vev, urogenital sone (inkludert gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt, og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannskader, MJA cue chancroid og syfilis, Lyme sykdom (borreliose), tyfoidfeber, salmonellose og Salmonella vogn.

Ceftriaxon brukes også til forebygging av postoperative infeksjoner og for behandling av infeksjonssykdommer hos immunkompromitterte personer.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cephalosporiner, penicilliner, karbapenemer).

Tseftriakon brukes med forsiktighet i hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyre- og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller tykktarmsbetennelse i forbindelse med bruk av antibakterielle legemidler i for tidlig fødte barn under graviditet og amming.

Hvordan søke: dosering og behandling

Ceftriaxon administreres intravenøst, intramuskulært. Voksne og barn over 12 år - 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12. time, bør den daglige dosen ikke overstige 4 g. For nyfødte (opptil 2 uker) - 20-50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt må administreres som en intravenøs infusjon over 30 minutter. Varigheten av kurset avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

For gonoré - en gang intramuskulært, 250 mg.

For forebygging av postoperative komplikasjoner, administreres Ceftriaxone en gang, 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen starter. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50-75 mg / kg en gang daglig eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Med otitis media - inn / m, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når kreatininclearance under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Regler for utarbeidelse og administrasjon av Ceftriaxone-løsninger: Bruk bare nyopprettede løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,25 eller 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. Injiseres sakte intravenøst ​​(2-4 min).

Ved intravenøs infusjon oppløses 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder Ca2 + (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrosoppløsning, 5% levuloseoppløsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Farmakologisk aktivitet

Ceftriaxon er et tredje generasjons bredspektret cefalosporin antibiotika for parenteral administrering. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen av syntesen av bakteriell cellevegg. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot de følgende mikroorganismer: Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus (inklusive stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negative aerobe: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inkludert penitsillinprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens); Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, selv om kliniske betydning av dette er ikke kjent. Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkludert Enterococcus faecalis er også resistent mot ceftriaxon.

Bivirkninger

Ved bruk av Cephalosporin kan uønskede reaksjoner utvikles, nemlig:

Allergiske reaksjoner: feber, eosinofili, hudutslett, urtikaria, kløe, erytem multiforme eksudativ, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kulderystelser.

Lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, smerte langs venen; intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra siden av blod: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning, hemolytisk anemi.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Spesielle instruksjoner

Ceftriaxon brukes kun i sykehusinnstilling.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Under behandlingen er kontraindisert ved bruk av ethanol - kan disulfiramopodobnye effekter (flushing, abdominale kramper, og i magen, kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt blodtrykk, takykardi, dyspné).

Ceftriaxon-oppløsninger bør ikke blandes eller administreres samtidig med andre antimikrobielle midler eller løsninger.

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

interaksjon

Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.

Ved samtidig bruk med "loopback" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Ceftriaxon, som undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen av vitamin K. Derfor, når det brukes samtidig med legemidler som reduserer blodplateaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, med samtidig bruk med antikoagulantia, er det registrert en økning i antikoagulantvirkningen.

Spørsmål, svar, vurderinger på stoffet Ceftriaxone


Informasjonen som er gitt er ment for medisinske og farmasøytiske fagfolk. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

  • sepsis;
  • bakteriell meningitt;
  • chancroid;
  • bronkitt, pleural lungebetennelse;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitt;
  • peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
  • infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
  • infiserte sår og brannsår;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitt;
  • infeksjoner av maxillofacial sektor;
  • ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
  • epiglottitt;
  • bakteriell endokarditt;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bakteriell septikemi;
  • svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon injeksjoner

analoger

  • Azaran;
  • Lendatsin;
  • Medakson;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Cefaxone;
  • Tsefson.

Gjennomsnittlig pris online *, 27 s. (1 flaske 1g)

Hvor å kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Ceftriaxon er en tredje generasjon cephalosporin, som produseres i pulverform for fremstilling av injiserbare former.

vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet for bakterielle infeksjoner:

  • bukhuleorganer;
  • blodforgiftning;
  • meningitt;
  • mykt vev;
  • muskuloskeletale system;
  • bekken organer;
  • genitourinary system;
  • ENT organer (otitis av det ytre øret, mastoiditt);
  • lær;
  • Lima sykdom;
  • luftveiene;
  • hos immunkompromitterte pasienter.

For å forhindre at en bakteriell infeksjon inntreffer, er legemidlet foreskrevet i postoperativ periode.

Doseringsregime

Legemidlet er foreskrevet i / i, i / m.

Dosen velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens alder, patogenes følsomhet.

Kursets varighet velges også individuelt.

Etter forsvinningen av de kliniske symptomene, administreres medisinen i ytterligere 2-3 dager.

Hvis pasienten har en patologi av nyrene, men leveren fungerer normalt, er det ikke nødvendig med en korreksjonsplan, også når det er dysfunksjoner i leveren, og nyrene fungerer normalt, administreres medisinen på vanlig måte.

Hvis pasienten har nedsatt lever- og nyrefunksjon samtidig, eller hvis han er i hemodialyse, bør doseringen justeres.

Voksne og barn over 12 år og veier minst 50 kg er foreskrevet et antibiotikum 1-2 g en gang daglig. I tilfelle av alvorlig infeksjon eller lav følsomhet av patogenet, kan dosen økes til 4 g.

Barn under 14 dager foreskrives ved 20-50 mg pr. Kg kroppsvekt, antibiotika administreres en gang daglig.

For barn fra 15 dager til 12 år foreskrives antibiotika i en daglig dose på 20 til 80 mg pr. Kg kroppsvekt. Skriv inn det i 1 gang.

Doser ≥ 50 mg / kg med / injeksjoner administrert som infusjon i minst en halv time.

For hjernehinnebetennelse hos spedbarn og småbarn, i begynnelsen av behandlingen, er medisinen foreskrevet i en dose på 100 mg / kg en gang daglig. Maksimal dosering bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middelet bestemmes, kan dosen reduseres.

Hvis meningitt er forårsaket av meningokokker, skal behandlingen være 4 dager, hemophilus bacillus - 6 dager, streptokokker - 7 dager.

I Lima sykdom er pasienter eldre enn 12 år foreskrevet 1 gang daglig ved 50 mg / kg (den høyeste daglige dosen på 2 g). Kurs - 2 uker.

Når gonoré blir foreskrevet en gang intramuskulært i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, er legemidlet foreskrevet i en dose på 1 eller 2 g. Injeksjonen er laget 0,5-1,5 timer før kirurgi.

Regler for å lage en løsning fra pulver

For intramuskulær administrering fortynnes 1 g i 3,6 ml vann til injeksjon. Injeksjonen er svært smertefull, slik at du kan bruke en løsning på 0,5% novokain eller 1% lidokain.

For intravenøs injeksjon fortynnes 1 g i 9,6 ml vann til injeksjon, injeksjonen gjøres langsomt i 2 til 4 minutter.

For intravenøse infusjoner fortynnes 2 g av antibiotika i 40 ml vann til injeksjon, saltoppløsning, 2,5%, 5%, 10% glukose p-re, 5% p-levulose og 6% p-dextran i glukose. Infusjon bør vare en halv time.

Kontra

Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot cefalosporin antibiotika og penicillin-serien, karbapenem.

Relative kontraindikasjoner til utnevnelse av et antibiotika er:

  • prematuritet;
  • babyer med høye nivåer av bilirubin i blodet;
  • ulcerøs kolitt;
  • tilfeller av betennelse i små og tyktarmen i historien, provosert ved å ta antibiotika;
  • sykdommer i leveren og nyrene.

Utnevnelser til kvinner i stilling og amming

Antistoffet penetrerer gjennom moderkaken og i morsmelk.

Kvinner i stillingen er foreskrevet av helsehensyn, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. På behandlingstidspunktet anbefales det å overføre babyen til blandingen.

overdose

Ved overdosering er det en økning i bivirkninger. Offret er foreskrevet symptomatisk terapi, da det ikke finnes motgift.

Bivirkninger

Følgende negative reaksjoner kan oppstå under behandlingen:

  • allergier;
  • svimmelhet;
  • pseudomembranøs enteroklititt, kvalme, oppkast, tannbetennelse, diaré, forstoppelse, økt gassdannelse, magesmerter, smakperversjon, stomatitt, nedsatt tarmmikroflora, smerte i riktig hypokondrium, funksjonsfeil i leveren;
  • brudd på blodpropp, nedgang i hemoglobin, leukocytter og blodplater;
  • Nyresvikt: Utseendet av ketonlegemer, glukose, protein i urinen, en reduksjon i mengden eller fraværet av det;
  • hodepine;
  • trost;
  • inflammasjon i venen, smerte på injeksjonsstedet;
  • blødning fra nesen.

struktur

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en injeksjonsvæske. Fargen varierer fra hvitt til gulaktig. Det aktive stoffet er ceftriaxon. Legemidlet er tilgjengelig i doser på 0,5, 1 og 2 g.

Farmakologi og farmakokinetikk

Ceftriaxon forstyrrer produksjonen av bakterielle cellemembraner, noe som resulterer i død av mikroorganismer.

Legemidlet er foreskrevet for sykdommer utløst av følgende patogener:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokokker;
  • Proteus;
  • morganella blinker;
  • salmonella;
  • meningokokker;
  • Shigella;
  • serrations av marcescense;
  • tsitrobakter;
  • Bacteroides;
  • atsinetobakter;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.

Biotilgjengeligheten av stoffet når 100%.

Etter injeksjonen observeres den gjennomsnittlige konsentrasjonen av antibiotika etter 2-3 timer. Ved gjentatte injeksjoner observeres kumulering av legemidlet.

Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Et antibiotika er avledet av nyrene og gjennom tarmene.

Kjøpsbetingelser og lagring

Legemidlet tilhører reseptbelagte legemidler. Det skal oppbevares ved en temperatur på maks. 25 ° C, på et beskyttet sted hvor barn ikke får det.

anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.