Lasix: bruksanvisning for tabletter

Lasix - et stoff med en vanndrivende effekt, som brukes i akutt og kronisk hjertesvikt, lidelser i nyrene. Den viktigste aktive ingrediensen er furosemid. Det er foreskrevet for merket hevelse av vev.

Diuretisk Lasix påvirker ekskresjonssystemet, gjør det mulig å kvitte seg med overflødig væske i kroppen, slik at pasientens tilstand forbedres betydelig.

Under den langsiktige administrasjonen av legemidlet, er også legemidler forskrevet, noe som gjenoppretter vann-elektrolyttbalansen i kroppen.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Lasix? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået av 60 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av:

  • hvite tabletter på 40 mg;
  • klar fargeløs injeksjonsvæske, oppløsning på 10 mg per 1 ml, med mørke glassampuller på 2 ml. Pakningen inneholder 10 ampuller;
  • For barn produseres granuler for fremstilling av en suspensjon, som tas oralt.

Det aktive stoffet i stoffet - furosemid - er et løpedrivende middel, et vanndrivende middel med en uttalt, rask, kortvarig, sterk effekt og en moderat nedgang i trykk.

Tablettets sammensetning omfatter 40 mg furosemid og andre tørre ingredienser. Sammensetningen av oppløsningen inkluderer furosemid i mengden av 10 mg per 1 milliliter, hydroksyd og natriumklorid, medisinsk vann.

Farmakologisk virkning

Lasix forstyrrer reabsorpsjonen av Na og Cl ioner i loop av Henle, som et resultat av en økning i utslipp av Na-ioner, blir utskillelsen av vann forbedret og utskillelsen av K-ioner i det distale nyretubuli økes. I tillegg har det på grunn av økt utskillelse av natriumklorid fra kroppen og furosemid en hypotensiv effekt.

Utbruddet av diuresis etter å ha tatt pillene er merket i en time og varer i 6 til 8 timer. Toppen av den vanndrivende effekten observeres etter å ha tatt piller i 1-2 timer. Effekten etter intravenøs administrering vises 5 minutter etter injeksjonen, når den maksimalt på en halv time, og varer ca. 2 timer.

Hos pasienter med hjertesvikt reduserer Lasix forløpet på hjertet, da det utvider store årer. Den vanndrivende effekten av stoffet avhenger av doseringen. På bakgrunn av kursterapi er det ingen svekkelse av effekten. Legemidlet endrer ikke glomerulær filtreringshastighet og beholder sin effektivitet når den er lav.

Indikasjoner for bruk

Oftest Lasix foreskrevet for behandling av ødem av ulike etiologier:

  • lungeødem;
  • hevelse forårsaket av levercirrhose;
  • hevelse i hjernen ved eliminering av virkningene av slag og fjerning av aneurysmer;
  • nefrotisk ødem, ledsaget av delvis eller fullstendig nyresvikt.

Sekundære funksjoner av stoffet anvendes ved behandling av følgende sykdommer:

  1. Arteriell hypertensjon - stoffet reduserer raskt trykket, men gjør det ikke patologisk lavt.
  2. Hypertensiv krise - bidrar til raskt og effektivt å redusere trykket, uten at det påvirker kardiovaskulærsystemet.
  3. Akutt nyresvikt - hjelper til med å normalisere arbeidet til nyrene, som har mislyktes som følge av en akutt smittsom sykdom.
  4. Kunstig diurese - stoffet bidrar til å styrke urinutslippen med stor forgiftning, slik at kroppen raskt og uten spesielle tap kan komme seg ut av giftige stoffers skadelige virkninger.

Kontra

Legemidlet tas kun muntlig som foreskrevet av lege. Før behandling påbegynnes, anbefales det å studere instruksjonene for tabletter nøye. Lasix er kontraindisert under følgende forhold:

  • alvorlig hyponatremi
  • hepatisk prekoma, koma;
  • alvorlig hypokalemi
  • allergiske responser;
  • graviditet og amming
  • Nyresvikt i anuria, som ikke reagerer på introduksjonen av Lasix;
  • uttalt nedsatt urinrør i noen patologi (inkludert ensidige lesjoner i urinveiene).
  • gikt;
  • hypotensjon;
  • hepatorenal syndrom;
  • diabetes mellitus (latent, manifestert);
  • hørselstap
  • hypoproteinemia;
  • diaré syndrom;
  • pankreatitt;
  • brudd på urinutstrømning (hydronephrosis, innsnevring av urinrøret, prostatahyperplasi);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hjerteinfarkt, akutt stadium (økt risiko for kardiogent sjokk);
  • stenoserende lesjoner av hjerne-, kranspulsårene og andre tilstander der overdreven redusert blodtrykk er ekstremt farlig;
  • ventrikulær arytmi.

I tillegg er ikke legemidlet foreskrevet for prematur babyer på grunn av risikoen for avsetning av kalsiumsalter i nyreparenchyma (nephrocalcinosis), på grunn av muligheten for dannelse av kalsiumholdige steiner i nyresystemet (nephrolithiasis).

Bruk under graviditet og amming

Indikasjoner for Lasix er pre-eclampsia av gravide kvinner - en alvorlig tilstand, ledsaget av ødem, høyt blodtrykk, rask vektøkning, proteinuri.

Mottak av Lasix i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet er forbudt. I eksepsjonelle tilfeller kan legen tillate bruk av stoffet etter å ha vurdert forholdet mellom "potensielle fordeler til moren og den mulige risikoen for fosteret."

Under amming når du tar stoffet, bør amming stoppes.

Dosering og metode for bruk

Instruksjonene for bruk som er angitt: Lasix tabletter tas oralt, før måltider, uten å tygge, med lite væske.

Dosering av stoffet bestemmes av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner. Det anbefales å foreskrive de minste dosene som sikrer oppnåelse av ønsket effekt. For voksne anbefales den maksimale daglige dosen i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved forskrivning av en doseringsregime hos voksne, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger for ødemsyndrom i bakgrunnen:

  1. Kronisk hjertesvikt - den første daglige dosen er 20-80 mg i 2-3 doser;
  2. Kronisk nyresvikt - den første daglige dosen på 40-80 mg i 1-2 doser (på grunn av mulig tap av væske ved begynnelsen av behandlingen opptil 2 kg kroppsvekt per dag, dosen velges med en gradvis økning for å forhindre skarpt tap av væske i pasienten) vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag;
  3. Leversykdommer - når monoterapi svikter med aldosteronantagonister, er Lasix foreskrevet i en startdose på 20-80 mg per dag. Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av nivået av væsketap. nefrotisk syndrom - startdosen på 40-80 mg daglig i 1-2 doser.
  4. Ved arteriell hypertensjon, brukes legemidlet i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer som en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Bivirkninger

På bakgrunn av Lasix utvikler vannelektrolyttforstyrrelser ofte, som manifesteres av utilstrekkelig mengde kalium, kalsium, magnesium, klor i kroppen og de biokjemiske egenskapene til blodet forstyrres, og nivået av kreatinin, kolesterol, glukose, urinsyre og andre indikatorer i blodplasmaet øker.

Lasix kan forårsake følgende bivirkninger:

  • blodpropper
  • anafylaktisk sjokk (ekstremt sjelden);
  • allergiske hudreaksjoner: kløe, dermatitt, erytem;
  • på blodsystemets side: en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater, nøytrofiler, økning i antall eosinofiler og andre hemolytiske endringer.

overdose

Graden av overdose avhenger av mengden av væske og elektrolytter som går tapt. Som følge av overdosering av Lasix, dehydrering, forstyrrelser i hjertefrekvens og ledelse, kan hypovolemi observeres. Tegn på overdreven forbruk av stoffet er en reduksjon i blodtrykk, trombose, apati, slap lammelse, nyresvikt, forvirring.

Behandlingen er rettet mot normalisering av syrebasen og vann-elektrolyttbalansen i kroppen.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

  1. Lasix Solution må ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.
  2. Før behandling med Lasix påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av utprøvde brudd på urinutstrømning, selv ensidige. Pasienter med delvis brudd på utløpet av urin bør være under nøye tilsyn.
  3. Under behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke serumkonsentrasjoner av kalium, kreatinin og natrium, spesielt hos pasienter med stor risiko for å utvikle elektrolyttbalanser på grunn av ekstra væske- og elektrolyttap, for eksempel på grunn av diaré, oppkast eller intens svette.
  4. Før og under bruk av legemidlet skal overvåkes og, i tilfelle utvikling, eliminere dehydrering eller hypovolemi, samt klinisk signifikante brudd på syrebasen og / eller elektrolyttilstanden. Noen ganger krever dette kort avbrytelse av furosemid.
  5. Under behandling anbefales det å spise mat rik på kalium, for eksempel poteter, kjøtt, tomater, spinat, blomkål, bananer, tørkede frukter. I noen tilfeller, en ekstra foreskrevet kalium eller kaliumsparing medisiner.
  6. Utvelgelse av doser til pasienter med ascites, utviklet på bakgrunn av levercirrhose, utføres på sykehuset, siden brudd på vannelektrolyttilstanden kan føre til leversvikt.
  7. For tidlig babyer krever regelmessig ultralydsundersøkelse av nyrene og kontroll av funksjonen deres, siden Det er sannsynlighet for nephrolithiasis og nephrocalcinosis.

Noen bivirkninger (for eksempel symptomer som medfører en signifikant reduksjon av blodtrykket) kan forstyrre reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen, noe som kan være farlig når man arbeider med maskiner og kjøretøyer. Spesielt gjelder det begynnelsen av behandlingen og perioden for økt dose, samt tilfeller av samtidig bruk av antihypertensive stoffer eller alkoholholdige drikkevarer.

Drug interaksjon

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

  1. Det antas at furosemid på denne måten interagerer med andre NSAIDs.
  2. Samtidig bruk med astemizol øker risikoen for arytmi.
  3. Samtidig bruk med vancomycin kan øke oto-og nefrotoksisitet.
  4. Det er rapporter om utvikling av hyponatremi samtidig med bruk av karbamazepin.
  5. Med samtidig bruk av colestiramin reduserer kolestipol absorpsjon og diuretisk effekt av furosemid.
  6. Med samtidig bruk av litiumkarbonat kan det øke effekten av litium på grunn av økningen i konsentrasjonen i blodplasmaet.
  7. Ved samtidig bruk av probenecid reduseres renal clearance av furosemid.
  8. Med samtidig bruk med sotalolhypokalemi og utvikling av ventrikulære arytmier av typen "pirouette" er mulig.
  9. Ved samtidig bruk med teofyllin kan konsentrasjonen av teofyllin i blodplasma endres.
  10. Samtidig bruk med fenytoin reduseres den diuretiske effekten av furosemid betydelig.
  11. Etter påføring av furosemid under behandling med klorhydrat kan det øke svette, følelse av varme, blodtrykkstabilitet, takykardi.
  12. Samtidig bruk med cisaprid kan øke hypokalemi.
  13. Samtidig bruk med NSAID, som er selektive hemmere av COX-2, uttrykkes denne interaksjonen i en mindre grad eller nesten fraværende.
  14. Ved samtidig bruk av aminoglykosidgrupper med antibiotika (inkludert gentamicin, tobramycin), kan den nefrototoksiske effekten bli forbedret.
  15. Det antas at furosemid kan redusere den nefrotoksiske effekten av cyklosporin.
  16. Furosemid reduserer clearance av gentamicin og øker plasmakonsentrasjonen av gentamicin, samt tobramycin.
  17. Når det brukes samtidig med antibiotika i cefalosporiner gruppen, som kan forårsake nyre-dysfunksjon, er det risiko for økt nefrotoksisitet.
  18. Mens bruken av beta-adrenerg agonist (inkludert fenoterol, terbutalin, salbutamol) og kortikosteroider kan forbedre hypokalemi.
  19. Ved samtidig bruk med hypoglykemiske midler kan insulin redusere effekten av hypoglykemiske midler og insulin fordi Furosemid har evnen til å øke glukoseinnholdet i blodplasmaet.
  20. Ved samtidig bruk med ACE-hemmere, blir den antihypertensive effekten forbedret. Mulig markert hypotensjon, særlig etter den første dose av furosemid, tilsynelatende på grunn av hypovolemia, noe som fører til forbigående øket hypotensiv effekt av ACE-hemmere. Risikoen for nyresvikt øker, og utviklingen av hypokalemi er ikke utelukket.
  21. Ved samtidig bruk med digoksin, digitoksin, er det mulig å øke giftigheten av hjerteglykosider, forbundet med risikoen for å utvikle hypokalemi hos pasienter som får furosemid.
  22. Når det påføres samtidig med furosemid, blir effektene av ikke-depolariserende muskelavslappende midler forbedret.
  23. I en applikasjon med indometacin, kan andre NSAIDs redusere vanndrivende virkning, tilsynelatende på grunn av hemming av prostaglandin-syntese i nyre og tilbakeholdelse av natrium i legemet under påvirkning av indometacin, som er en spesifikk inhibitor av COX; reduksjon i antihypertensiv effekt.
  24. Samtidig bruk med cisplatin kan øke ototoksicheskogo-virkningen.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok Lasix:

  1. Gennady. Lasix er et ganske godt og kraftig vanndrivende stoff som lar deg raskt takle ødem, rus og andre patologier. Men dette stoffet har en "men" - dette er et kaliumsparende vanndrivende, som fjerner kalium fra kroppen vår, noe som ikke er bra, fordi kalium nærer hjertemuskelen, og med langvarig behandling med lasix kan vi forverre vår tilstand. Det er hyppigere og mer korrekt å bruke lasic i perioden med rikelig intravenøs infusjon, for eksempel når du er på sykehuset, og du er gravd gjennom ulike preparatløsninger. Så det er bedre å bruke veroshpiron til langsiktig terapi.
  2. Natalia. Jeg gikk inn for sport hele mitt liv, det var ingen helseproblemer, men tilsynelatende tar alderen min kurs, i fjor opplevde jeg den første hypertensive krisen. Heldigvis var det en datter ved siden av henne, som raskt så seg rundt og ringte en ambulanse. En ambulancesjef injiserte straks Lasix, intravenøst, de tok meg til sykehuset og droppet i ytterligere 5 dager, men ved hjelp av en IV-drypp. Hele tiden har jeg drukket Aspark og elektrolytt for å gjenopprette kroppens kalium- og magnesiumstandarder. Nå blir jeg konstant observert av en nevrolog og en kardiolog, fra tid til annen Lasix piller for deres tiltenkte bruk. Dette stoffet hjalp meg virkelig.
  3. Av mars. Legen forbød meg å ta lasix - han sier at han er for sterk og kan ha en dårlig effekt på blodsalter. Og før ble jeg ofte kvitt ødem med den. Nå foreskrev legen meg en annen medisin, som er mye dyrere...

analoger

Blant stoffene som kan ha en lignende sterk vanndrivende og svak hypotensiv effekt, er det slike analoger:

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Lasix løsning lagres på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader. Ikke bruk etter utløpsdatoen (3 år).

Lasix tabletter lagres i 4 år på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader.

Lasix

Lasix: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Lasix

ATX-kode: C03CA01

Aktiv ingrediens: furosemid (furosemid)

Produsent: SANOFI INDIA (India)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 10/08/2017

Prisene på apotek: fra 46 rubler.

Frigi form og sammensetning

Lazix doseringsformer:

  • Tabletter: rund form, nesten hvite eller hvit farge, den ene side over og under skille risikoen påføres grave «DLI» (i blanderen strimler av aluminiumsfolie :. på 10 stykker, i en papp bunt 5 av strimler, 15 stykker i en papp pakke. 3 striper);
  • En løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (I / m) administrering: klar, fargeløs væske (2 ml glassampuller mørk farge med feilpunktet for 10 stykker i strimmelen celle plastemballasje i en eske en pakke.).

Den aktive ingrediensen i Lasix er furosemid:

  • 1 tablett - 40 mg;
  • 1 ml oppløsning - 10 mg.
  • Tabletter: stivelse, laktose, pregelatinert stivelse, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, talkum;
  • Løsning: natriumhydroksid, natriumklorid, vann til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Lasix er et kraftig, rasktvirkende vanndrivende middel relatert til sulfonamidderivater. Furosemide - et transportsystem blokkering klor-ioner, natrium, kalium segment tykk stigende flanken av Henle sin sløyfe, hvorved dens vanndrivende virkning bestemmes ved mottak av medikamentet i hulrommet i de renale tubuli (oppfylles av transportmekanismen anioniske). Den vanndrivende effekten skyldes undertrykkelsen av reabsorpsjonen av natriumklorid i denne delen av løkken i Henle.

I tillegg til aktivering natrmmekskresjon mottar furosemid fører til sekundære effekter, som inkluderer økt produksjon av kalium i den distale tubuli og økt urinproduksjon, blir utført på grunn av osmotisk bundet vann. Samtidig er utskillelsen av magnesium og kalsiumioner forbedret. Ved å redusere renal tubulær sekresjon furosemid eller når den er bundet til albumin, lokalisert i de rørformede hulrom (for eksempel i pasienter med nefrotisk syndrom), blir virkningen av Lasix bruk redusert.

I løpet av behandlingen med legemidlet forblir dets diuretiske aktivitet uendret, siden furosemid bryter den tubulære glomerulære tilbakemeldingen i Macula densa (den rørformede strukturen som er nært forbundet med det juxtaglomerulære komplekset). Legemidlet forårsaker stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som er doseavhengig.

Hos pasienter med hjertesvikt reduserer furosemid på kortest mulig tid forløp ved å utvide venene og reduserer fyllingstrykket i venstre ventrikel og trykk i lungearterien. Denne effekten utvikler seg veldig raskt, og formodentlig formidles gjennom effekten av prostaglandiner. Av denne grunn er tilstanden for forekomsten fraværet av brudd i utskillelsen av prostaglandiner. For fullstendig realisering av denne effekten er imidlertid også tilstrekkelig bevaring av nyrefunksjonen nødvendig.

Lasix karakterisert hypotensiv effekt, noe som kan forklares ved økt natriumutskillelse, redusere blod-volum og nedsatt vaskulær glatt muskulatur reaksjon på støt vasokonstriktive faktorer (grunnet natriuretisk virkning av furosemid minimaliserer den vaskulære respons på katekolaminer, hvis innhold hos hypertensive pasienter økes).

Etter oral administrering av 40 mg Lasix observeres den diuretiske effekten i 60 minutter og varer i ca 3-6 timer.

Studier med friske frivillige som fikk Lasix i doser på 10 til 100 mg bekreftet tilstedeværelsen av doseavhengig natriurisme og diurese.

farmakokinetikk

Furosemid absorberes i høy grad i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet oppnås på 1-1,5 timer. Biotilgjengeligheten av den aktive komponenten av legemidlet, bestemt hos friske frivillige, er ca. 50-70%. Noen ganger kan denne indikatoren redusere opptil 30% under påvirkning av ulike faktorer, inkludert den underliggende sykdommen. Fordelingen av furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt. Graden av binding til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) når 98%.

Furosemid utskilles hovedsakelig uendret og i større grad gjennom sekresjon i proksimal tubulat. 10-20% av legemidlet utskilt gjennom nyrene står for glukuronerte metabolitter. Resten blir utskilt i avføring, antagelig gjennom biliær sekresjon.

Den endelige halveringstiden for den aktive ingrediensen Lasix er ca. 1-1,5 timer.

Furosemid penetrerer placenta og er bestemt i morsmelk. Konsentrasjonen i fosteret og nyfødt skiller ikke seg fra morene.

Nyresvikt fører til en reduksjon i utskillelseshastigheten av furosemid og en økning i halveringstiden. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker den endelige halveringstiden ofte til 24 timer.

Hos pasienter med nefrotisk syndrom forårsaker en reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjonen en økning i innholdet i ubundet furosemid (dets frie brøkdel), noe som medfører at risikoen for en ototoxisk effekt øker. Imidlertid kan den diuretiske effekten av legemidlet i disse pasientene bli redusert på grunn av binding av furosemid til albumin, som er lokalisert i rørene, og undertrykkelsen av den tubulære sekresjon av furosemid.

Under sessioner med permanent peritonealdialyse, som utføres på poliklinisk basis, utskilles hemodialyse og furosemid i ubetydelig grad.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker halveringstiden for det aktive stoffet med 30-90%, hovedsakelig på grunn av økt distribusjonsvolum. Farmakokinetiske egenskapene til furosemid i denne pasientkategori kan variere betydelig.

Hos eldre pasienter, så vel som de som lider av alvorlig hypertensjon og hjertesvikt, elimineres furosemid ved lav hastighet på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Hos premature og fullfødte spedbarn kan utskillelsen av furosemid avta, noe som avgjøres av nyrenees grad av modenhet. Metabolisme av den aktive komponenten av lasix hos spedbarn blir også ofte bremset, siden deres gluukuronerende evne til leveren ikke er fullstendig utviklet. Hos barn hvis alder etter unnfangelse er mer enn 33 uker, går den endelige halveringstiden vanligvis ikke over 12 timer. Hos spedbarn i alderen to måneder og eldre er utskillelsen av furosemid identisk med den hos voksne.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Lasix indikert for behandling av ødemsyndrom i ulike etiologier:

  • Kronisk hjertesvikt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Akutt nyresvikt, inkludert brannskader og graviditet;
  • Leversykdom (om nødvendig, samtidig bruk med aldosteronantagonister).

I tillegg gjelder Lasix:

  • Tabletter: med arteriell hypertensjon
  • Løsning: i ødem syndrom ved akutt hjertesvikt, hypertensive krise, hevelse i hjernen; for å opprettholde tvungen diurese i tilfelle forgiftning ved kjemiske forbindelser utskilt av nyrene i uendret form.

Kontra

  • Nyresvikt med anuria (uten respons på furosemid);
  • Hepatisk prekoma og koma;
  • Alvorlig syre-base og vann-saltbalanse: hypokalemi, hyponatremi, hypovolemi (uten eller med hypotensjon), dehydrering
  • Alvorlig brudd på urinutløpet av enhver genese;
  • Periode med graviditet og amming;
  • Overfølsomhet overfor Lasix-komponenter.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot sulfonylurinstoffer eller sulfonamidantimikrobielle midler (muligens utviklet kryssallergi mot furosemid).

Med spesiell forsiktighet anbefales det at Lasix foreskrives for arteriell hypotensjon, forhold hvor det er spesielt farlig å ha en sterk reduksjon i blodtrykket (BP), inkludert stenotiske lesjoner i hjernen og / eller kranspulsårene, ved akutt myokardinfarkt (økt risiko for å utvikle kardiogent sjokk), ventrikulær arytmi i historien, latent eller manifest diabetes mellitus, hepatorenalsyndrom, gikt, hypoproteinemi (inkludert ved valg av dose for nefrotisk syndrom, fordi Effekten av diuretisk virkning øker risikoen for en ototoxisk effekt av furosemid), samt pankreatitt, systemisk lupus erythematosus, nedsatt urinstrøm forårsaket av prostatisk hypertrofi, hydronekrose eller innsnevring av urinrøret, diaré.

I tillegg er bruk av Lasix-tabletter kontraindisert:

  • Digitalis forgiftning;
  • Dekompensert mitral og aorta stenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Akutt glomerulonephritis;
  • hyperurikemi;
  • Øke det sentrale venetrykket med mer enn 10 mm Hg;
  • Alder opptil 3 år.

Forsiktighet bør brukes sammen med Lasix-løsning hos pasienter med nedsatt hørsel og for tidlig babyer (på grunn av mulig nephrolithiasis og nephrocalcinosis, nyrefunksjon, inkludert ultralyd, bør monitoreres regelmessig).

Instruksjoner for bruk Lasix: Metode og dosering

tabletter

Lasix tabletter tas oralt, før måltider, uten å tygge, med en liten mengde væske. Dosering av stoffet bestemmes av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner. Det anbefales å foreskrive de minste dosene som sikrer oppnåelse av ønsket effekt. For voksne anbefales den maksimale daglige dosen i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved tilordning av doseringsregime i voksne må følge disse retningslinjene i hydropic syndrom Amid: kronisk hjertesvikt - den initielle dose er 20-80 mg 2-3 timer; kronisk nyresvikt - initial daglig dose på 40-80 mg 1-2 mottak (på grunn av mulig tap av væske i begynnelsen av behandlingen til 2 kg pr dag kroppsvekt dosevalg blir utført med en gradvis økning for å unngå plutselige tap av fluid fra pasienten), vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag; leversykdommer - ineffektivitet av mono aldosteronantagonister Lasix dessuten være tildelt en innledende dose på 20-80 mg pr dag, må behandlingen være ledsaget av regelmessig kontroll av væsketap nivå; nefrotisk syndrom - startdosen på 40-80 mg daglig i 1-2 doser.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Ved arteriell hypertensjon, brukes legemidlet i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer som en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

oppløsning

Lasix-oppløsning i ampuller brukes til intravenøs administrering, i unntakstilfeller - intramuskulært. I / å utføre foreskrevet, om nødvendig, for å oppnå rask effekt, et brudd på pasientens absorpsjon av stoffet i tynntarmen eller manglende evne til å ta piller innvendig. Avtale bør utføres i de minste effektive doser og i en kort periode med videre overføring til oral administrering av legemidlet. Anbefalt hastighet inn / i innledningen - opptil 4 mg, med alvorlig nyresvikt - opptil 2,5 mg per minutt, mer foretrukket er en langtidsinfusjon.

Løsningen kan fortynnes med saltvann i forholdet som gjør at pH (konsentrasjon av hydrogenioner) av den resulterende løsningen kan være på et nivå fra nøytral til litt alkalisk. Dosen og behandlingsperioden foreskrevet av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner. Den maksimale daglige doseringen for inntreden for voksne - 1500 mg, for barn, bestemmes dosen med 1 mg per 1 kg babyvekt, men ikke høyere enn 20 mg per dag.

Den anbefalte startdosen av Lasix for voksne med edematøs syndrom: Ved kronisk hjertesvikt - 20-80 mg daglig i 2-3 doser; ved akutt hjertesvikt - 20-40 mg i form av iv-bolusadministrasjon kronisk nyresvikt, bør behandlingen starte med en / drypp i en mengde på 0,1 mg pr minutt med en gradvis økning i innføringshastighet hver 30 minutter, er den dosen justeres individuelt i henhold til graden av alvorligheten av sykdommen og graden av natrium i blodplasma, bør være gradvis økning ved å kontrollere væsketap.

Støtte daglig dose for hemodialyse - 250-1500 mg.

For fjerning av væske for akutt nyresvikt anbefalte innledende / i administrering av 40 mg, i fravær av tilstrekkelig diuretisk effekt blir oppmuntret til å fortsette å gå inn i drypp stoffet, som strekker seg fra 50-100 mg pr time rate.

Du bør strebe etter en raskere overføring av pasienten for å motta stoffet inni.

Om nødvendig, på / i innføring av ødem i bakgrunnen av nefrotisk syndrom og leversykdom, foreskrives pasienten 20-40 mg Lasix.

Ved hypertensiv krise og hjerneødem er initialdosen av legemidlet for IV bolus 20-40 mg.

Ved forgiftning skal pasienten foreskrive 20-40 mg Lazix for å opprettholde tvungen diurese (etter tidligere inn / i dryppsinnsprøytning av elektrolytløsninger).

Det anbefales å kontrollere og om nødvendig gjenopprette tap av elektrolytter og væsker før behandling og i løpet av brukstidspunktet for legemidlet.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: Sterk reduksjon i blodtrykk, sammenbrudd;
  • Vannelektrolytt og syrebasebalanse: hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, metabolsk alkalose. Symptomer på utvikling av balansepatologier: hjertearytmier, forvirring, hodepine, anfall, muskel svakhet, tetany, dyspepsi, hypovolemi og dehydrering (oftere hos eldre pasienter);
  • På del av metabolisme: En økning i serumnivået av triglyserider, kolesterol, kreatinin og urea (forbigående), urinsyre (risiko for å utvikle gikt eller økende manifestasjoner); reduksjon i glukosetoleranse (mulig manifestasjon av latent flytende diabetes mellitus);
  • Fordøyelsessystemet: sjelden - diaré, kvalme, oppkast, intrahepatisk kolestase, forhøyede leverenzymer, akutt pankreatitt;
  • Urinsystem: delvis obstruksjon av urinveiene;
  • Nervesystemet, høreapparat: sjelden - hørselstap (vanligvis reversibel) og / eller tinnitus, parestesi;
  • Perifert blod: sjelden - leukopeni, trombocytopeni; i noen tilfeller - aplastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytose;
  • Allergiske og dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, bullous hudlesjoner, feber, eksfolierende dermatitt, polymorf erytem, ​​purpura, fotosensibilisering, vaskulitt.

I tillegg, mot bakgrunnen for å ta pillene, kan urinsystemet være svekket: nedsatt styrke, hematuri.

Bruk av lasix-løsning kan også forårsake bivirkninger:

  • Kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, en reduksjon i blodvolumet i blodet;
  • Urinsystem: sjelden - interstitial nefrit, hos prematur babyer - nefrokalsinose eller nephrolithiasis;
  • Perifert blod: eosinofili;
  • Allergiske reaksjoner: svært sjelden - alvorlige anafylaktoide eller anafylaktiske reaksjoner, sjokk;
  • Annet: i premature babyer - mot bakgrunnen av bruk av furosemid i de første ukene i livet, er det stor risiko for å bevare Botallova-kanalen; sårhet på stedet av injeksjonen / m.

overdose

Hvis du mistenker overdosering av Lasix, bør du umiddelbart konsultere lege, da denne tilstanden kan kreve visse medisinske prosedyrer.

Symptomatologien til en akutt eller kronisk overdose av et legemiddel bestemmes hovedsakelig av graden og konsekvensene av tap av elektrolytter og væsker i kroppen. Tegn på overdose inkluderer oftest lednings- og hjerterytmeforstyrrelser (inkludert ventrikelflimmer og atrioventrikulær blokk), hemokoncentrasjon, dehydrering, hypovolemi. I praksis kan høye doser av Lazix føre til apati og forvirring, trombose, akutt nyresvikt, slap lammelse, delirious tilstand, en kraftig reduksjon av blodtrykket, noe som kan utvikle seg til å utvikle sjokk.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Hvis det er gått kort tid etter oral administrering, anbefales det å forsøke å indusere oppkast eller magesekke for å redusere absorpsjonen av furosemid fra mage-tarmkanalen, hvoretter pasienten skal ta aktivt kull.

Terapi er rettet mot å korrigere klinisk signifikante syre-baseline sykdommer og vann-elektrolyttbalanse, som krever overvåkning av serumelektrolyttkonsentrasjon, hematokrit, syre-baseforholdsparametere, samt forebygging eller behandling av sannsynlige alvorlige komplikasjoner som følger disse lidelsene.

Spesielle instruksjoner

Behandlingen bør begynne etter at det ikke er utvist alvorlige brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Ved delvis brudd på urinutstrømning, bør pasientene følges nøye, spesielt ved begynnelsen av bruk av furosemid.

Behandling krever regelmessige studier for å bestemme nivået av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin, spesielt hos pasienter med intens svette, oppkast eller diaré.

Når en klinisk signifikant forstyrrelse av syre-base og / eller elektrolyttilstand, samt hypovolemi eller dehydrering oppstår, må det tas tiltak for å gjenopprette væskebalanse i kroppen, opp til midlertidig avskaffelse av Lasix.

I løpet av behandlingsperioden bør pasienten anbefales et kaliumrikt kosthold som inneholder magert kjøtt, blomkål, poteter, tomater, spinat, bananer, tørket frukt. Kanskje utnevnelsen av samtidig behandling av kaliumsparende stoffer eller å ta kalium.

Ved administrering av løsningen til prematur babyer, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjon for å forhindre utvikling av nephrolithiasis og nefrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valget av dosen av løsningen utføres bare på sykehuset.

Ikke bland Lasix-løsningen i samme sprøyte med andre legemidler.

Ved de første tegnene på utviklingen av anafylaktisk sjokk (alvorlig svakhet og kaldt svette, cyanose, kvalme), bør administrasjonen av legemidlet stoppes (forlater nålen i venen), og sørge for at kroppens og hodets lave stilling bevarer luftveiene. Nødhjelp involverer intravenøs epinefrin (adrenalin) og glukokortikosteroider under kontroll av hjertefrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk. For å gjenopprette blodvolumet i sirkulasjon, er det angitt en infusjon av elektrolytløsninger.

I løpet av anvendelsen av Lasix må det tas hensyn når du kjører biler og maskiner.

Bruk under graviditet og amming

Siden furosemid penetrerer placenta barrieren, under graviditet er det kun foreskrevet under strenge medisinske indikasjoner. Hvis Lasix er nødvendig på grunn av en mulig trussel mot morens liv og helse, bør tilstanden og utviklingen av fosteret overvåkes nøye.

Under amming er bruk av stoffet kontraindisert, fordi det er bestemt i morsmelk og undertrykker amming.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Godkjennelse av Lasix er uakseptabelt ved akutt nyresvikt, ledsaget av anuria.

Bruk i alderdom

Lasix er foreskrevet med forsiktighet til eldre pasienter med alvorlig aterosklerose.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av Lasix med andre legemidler bør startes bare etter samråd med legen din, dette vil unngå utvikling av uønskede bivirkninger.

analoger

Analoger av Lasix er: Furosemid, Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Ferein, Furosemid Darnitsa, Furosemid-hetteglass.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn: tabletter - 30 ° C, oppløsning - 25 ° C.

Utløpsdato: tabletter - 4 år, løsning - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Lasix Anmeldelser

Ifølge anmeldelsene anses Lasix å være et utmerket vanndrivende middel og eliminerer godt sterk puffiness. Men siden det er et rasktvirkende stoff, har det også bivirkninger av en negativ plan, for eksempel å "vaske ut" mikroelementer fra kroppen selv under en kort behandlingstid. Fordelene inkluderer også den rimelige kostnaden for Lazix, både i form av tabletter og i form av en løsning.

Noen pasienter bruker stoffet for å miste vekt. Det lar deg virkelig gå ned i vekt uten betydelig innsats, men det er mulig å bare gå ned i vekt som følge av væsken som skilles ut fra kroppen, hvis nivå gjenopprettes umiddelbart etter kanselleringen av Lasix. Også stoffet kan påvirke vann-elektrolyttbalansen i kroppen negativt, og dermed helsetilstanden generelt.

Pris for Lasix i apotek

Den omtrentlige prisen for Lasix i form av tabletter er 44-56 rubler (45 tabletter er inkludert i pakken). Løsningen for intravenøs og intramuskulær administrering av Lasix i ampuller kan kjøpes for 72-91 rubler (en pakning inneholder 10 ampuller).

Hva er Lasix for? Instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Lasix er et tilbakeslagsdiuretikum med en uttalt vanndrivende og moderat hypotensiv effekt (sammenlignet med tiaziddiuretika). Den aktive ingrediensen er furosemid.

Den vanndrivende effekten av stoffet oppnås ved å blokkere gjenopptaket av natrium og klor. Furosemid trenger inn i nyretubuli, særlig til sin sløyfe del (Hegels løkke) og blokkerer reabsorpsjon av natrium og klorioner der. Økt utskillelse av natriumioner medfører økt utskillelse av væsker, kalium, kalsium og magnesium.

Ved intravenøs injeksjon av Lasix-løsningen observeres den diuretiske effekten allerede etter 5 minutter og varer i to timer. Når det tas i piller, oppstår diurese innen en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekten av stoffet kommer som et resultat av en økning i utskillelse av natriumklorid (salt) og forebygging av vasokonstriksjon på grunn av en reduksjon av blodvolumet i blodet. Hypotensiv effekt er mer effektiv når den administreres intravenøst.

Lasix reduserer blodtrykket raskt, samt trykk i venstre ventrikel og lungearteri, utvider de store venene og reduserer dermed forspenningen i hjertet.

Når det administreres intravenøst, reduseres trykket allerede etter 5-10 minutter. Hvis medisinen påføres i tabletter, går trykket tilbake til normalt innen en time og forblir innenfor normalt område i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

  • Tabletter: rund form, nesten hvite eller hvit farge, den ene side over og under skille risikoen påføres grave «DLI» (i blanderen strimler av aluminiumsfolie :. på 10 stykker, i en papp bunt 5 av strimler, 15 stykker i en papp pakke. 3 striper);
  • En løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (I / m) administrering: klar, fargeløs væske (2 ml glassampuller mørk farge med feilpunktet for 10 stykker i strimmelen celle plastemballasje i en eske en pakke.).

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Lasix i apotek i Russland er hentet fra dataene på nettapoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Det er mulig å kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Lasix 40mg 45 tabletter - 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-løsning inn / inn og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C på et mørkt sted, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 4 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er Lasix for?

Legemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Ødem i sykdommer i hjertet, nyre, lever (inkludert ascites), akutt venstre ventrikulærssvikt (lungeødem);
  • Arteriell hypertensjon, hypertensiv krise;
  • Hevelse i hjernen;
  • Oliguri i giftose av gravide kvinner (brukt etter eliminering av hypovolemi);
  • Hevelse i brannskader;
  • Tvungen diurese i tilfelle forgiftning.

Instruksjoner for bruk Lasix (ampuller tabletter), doser og regler

Tabletter tas oralt, vanligvis på tom mage. Ved forskrivning anbefales det å bruke den minste dosen, tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt.

Når edematøs syndrom anbefalt dosering av Lasix-tabletter i henhold til bruksanvisningen:

  • På grunn av kronisk hjertesvikt er den første daglige dosen 20-80 mg i 2-3 doser;
  • Ved kronisk nyresvikt, blir den første daglige dosen av Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grunn av mulig tap av væske ved begynnelsen av behandlingen opptil 2 kg kroppsvekt per dag, velges dosen med en gradvis økning for å forhindre kraftig tap av væske i pasienten ), vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag;
  • På bakgrunn av leversykdom - ineffektivitet av mono aldosteronantagonister Lasix dessuten være tildelt en innledende dose på 20-80 mg pr dag, må behandlingen være ledsaget av regelmessig kontroll av væsketap nivå;
  • Med nefrotisk syndrom - startdosen på 1-2 tabletter Lasix 40 mg per dag i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosen av instruksjonene i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved arteriell hypertensjon, er Lasix brukt i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer i form av en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

Når de legges til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffene, bør dosen reduseres med 2 ganger.

Instruksjoner for ampuller Lasix

Legemidlet administreres intravenøst ​​og i eksepsjonelle tilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt).

Intravenøs administrasjon av legemidlet utføres kun når mottak Lasix innvendig ikke er mulig eller det er et brudd på absorpsjonen i tynntarmen, eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Når du bruker intravenøs administrering av Lasix-ampuller, anbefales det alltid å overføre pasienten til oral form så tidlig som mulig.

For intravenøs administrering, bør den administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. I henhold til instruksjonene, i pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serum kreatinin> 5 mg / dl), er det anbefalt at den intravenøse administreringshastighet ikke overstiger 2,5 mg per minutt.

Hvis det etter en eller flere bolus intravenøs injeksjon av akutte tilstander er ikke mulig for postoyannoyvnutrivennoy infusjon, det er mer foretrukket innføring av lave doser med korte intervaller mellom administreringer (ca. 4 timer) enn intravenøs bolus administrering av høyere doser med lange tidsmellomrom mellom dosene.

Oppløsningen i hetteglass for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper.

Ved pH under 7 mulig tap av aktiv substans i slammet, slik at fortynningen ampullene Lasix bør bestrebe seg til løsningens pH-verdi varierte fra nøytral til lett basisk.

Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix bør brukes så tidlig som mulig.

Den anbefalte maksimale daglige dosen av Lasix hetteglass for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

  • Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning - startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg.
  • Hypertensiv krise, cerebralt ødem - startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
  • Edematøst syndrom i leversykdommer - startdosen er 20-80 mg.

Viktig informasjon

Behandlingen bør begynne etter at det ikke er utvist alvorlige brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Ved delvis brudd på urinutstrømning, bør pasientene følges nøye, spesielt ved begynnelsen av bruk av furosemid.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet skal brukes under strenge indikasjoner og bare i kort tid. Ved behandling bør amming suspenderes.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Lasix bivirkninger

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Lasix:

  • På den delen av fordøyelseskanalen: tap av appetitt, munntørrhet, tørste, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, kolestatisk gulsott, pankreatitt (forverring).
  • På den delen av kardiovaskulærsystemet: reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, sammenbrudd, takykardi, arytmier, reduksjon i BCC.
  • Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, myasthenia, kramper i bena (tetani), parestesi, slapphet, svakhet, svakhet, letargi, tretthet, forvirring.
  • Fra følelsesorganene: Visuell og hørselshemmende.
  • Med urin-: oliguria, akutt urinretensjon (i pasienter med prostatahypertrofi), interstitiell nefritt, hematuri, redusert potens.
  • På den delen av bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi.
  • Allergiske reaksjoner: purpura, urtikaria, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, vaskulitt, nekrotiserende vaskulitt, kutan kløe, frysninger, feber, foto, anafylaktisk sjokk.
  • Fra den vannelektrolyttmetabolismen: hypovolemia, dehydrering (risikoen for trombose og emboli), hypokalemi, hyponatremi, chloropenia, hypokalsemi, hypomagnesemi, metabolsk alkalose.
  • Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glykosuri, hyperkalcuriuri.
  • Med på / i introduksjonen av Lasix (ampuller) - tromboflebitt, forkalkning av nyrene i premature babyer.

Kontra

Det er kontraindisert å anvende Lasix i følgende sykdommer eller tilstander:

  • Nyresvikt med symptomer på anuria eller en signifikant reduksjon i daglig diurese;
  • Comatose tilstand, ledsaget av nedsatt leverfunksjon;
  • Alvorlig hyponatremi og hypokalemi
  • dehydrering;
  • Alvorlig lavt blodtrykk
  • Akutte betennelsessykdommer i urinveiene, ledsaget av brudd på urinutløpet;
  • Akutt glomerulonephritis;
  • Aortisk eller mitral stenose;
  • Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruksjon;
  • hyperurikemi;
  • Alder hos barn under 3 år;
  • Amningstid;
  • Individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forsiktighet er foreskrevet:

  • Akutt hjerteinfarkt (høy risiko for kardiogent sjokk);
  • Den latente løpet av diabetes;
  • gikt;
  • diaré;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Dropsy nyre;
  • Arrhythmia av hjertets ventrikler;
  • Prostata hypertrofi hos menn;
  • Pankreatitt.

Det bør utvises forsiktighet i løsnings ampuller Lasix hos pasienter med nedsatt hørsel og for tidlig fødte barn (på grunn av den mulige nyresten og nefrokalsinose må regelmessig overvåke nyrefunksjon, inkludert ultralyd).

overdose

Overdose symptomer - å senke blodtrykket, kollaps, sjokk, hypervolemi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (inkludert AV-blokk, ventrikulær fibrillering), akutt nyresvikt med anuria, trombose, tromboemboli, døsighet, forvirring, slapp paralyse, apati.

Anbefalt korreksjon av vann-saltbalanse og KOS, etterfylling av BCC, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Lasix, listen over stoffer:

Kampene for ATH-kode:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Lasix på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Etter legens mening er Lasix et effektivt vanndrivende middel og eliminerer godt sterk puffiness. Men siden det er et rasktvirkende stoff, er det bivirkninger, for eksempel "utvasking" av mikroelementer fra kroppen selv i løpet av kort behandlingstid. Fordelene inkluderer en rimelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Økning av konsentrasjonen og risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicity handling cefalosporiner, aminoglykosider, kloramfenikol, etakrynsyre, cisplatin, amfotericin B (på grunn av konkurrerende renal utskillelse).

Øker effektiviteten av diazoksid og teofyllin, reduserer - hypoglykemiske stoffer, allopurinol.

Reduserer renal clearance av legemidler Li + og øker sannsynligheten for rus.

Det forbedrer den hypotensive effekt av blodtrykkssenkende midler, neuromuskulær blokade indusert av depolariserende muskelrelakserende midler (suxamethonium) og reduserer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarin).

Pressoraminer og Lasix reduserer gjensidig effektivitet.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Lasix i serum.

Ved samtidig bruk av kortikosteroider, økt amfotericin B risiko for hypokalemi, hjerteglykosidet med en øket risiko for digitalisintoksikasjon grunn hypokalemi (for høy og lav polaritet hjerteglykosider) og en forlengelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID, sukralfat, redusere den diuretiske effekten på grunn av inhibering av Pg-syntese, endringer i plasma reninkonsentrasjon og aldosteronfrigivelse.

Mottak av salicylater i store doser under behandling med Lasix øker risikoen for toksisitet (på grunn av konkurranseutsatt nyreutskillelse).

I / i det injiserte legemidlet har en svakt alkalisk reaksjon, slik at den ikke kan blandes med legemidler med en pH-verdi på mindre enn 5,5.

Spesielle instruksjoner

Behandling krever regelmessige studier for å bestemme nivået av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin, spesielt hos pasienter med intens svette, oppkast eller diaré.

Når en klinisk signifikant forstyrrelse av syre-base og / eller elektrolyttilstand, samt hypovolemi eller dehydrering oppstår, må det tas tiltak for å gjenopprette væskebalanse i kroppen, opp til midlertidig avskaffelse av Lasix.

I løpet av behandlingsperioden bør pasienten anbefales et kaliumrikt kosthold som inneholder magert kjøtt, blomkål, poteter, tomater, spinat, bananer, tørket frukt. Kanskje utnevnelsen av samtidig behandling av kaliumsparende stoffer eller å ta kalium.

Ved administrering av løsningen til prematur babyer, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjon for å forhindre utvikling av nephrolithiasis og nefrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valget av dosen av løsningen utføres bare på sykehuset.

Ikke bland Lasix-løsningen i samme sprøyte med andre legemidler.

Ved de første tegnene på utviklingen av anafylaktisk sjokk (alvorlig svakhet og kaldt svette, cyanose, kvalme), bør administrasjonen av legemidlet stoppes (forlater nålen i venen), og sørge for at kroppens og hodets lave stilling bevarer luftveiene. Nødhjelp involverer intravenøs epinefrin (adrenalin) og glukokortikosteroider under kontroll av hjertefrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk. For å gjenopprette blodvolumet i sirkulasjon, er det angitt en infusjon av elektrolytløsninger.

I løpet av anvendelsen av Lasix må det tas hensyn når du kjører biler og maskiner.