Ovarie follikulær cyste - symptomer og behandling

Ovariefollikulær cyste er en neoplasma av godartet natur, som tilhører gruppen funksjonelle cyster, som dannes i forbindelse med brudd på eggløsningsprosesser. Størrelsen på en follikulær cyste overstiger vanligvis ikke 10 cm.

Eggløsningstrinnet av follikulogenese (vekst og modning av follikler) forstyrres når eggløsning ikke forekommer. Som et resultat oppstår den patologiske veksten av follikkelen. Ovarisk cystfollikulær er den vanligste formen for ovariecytose (opptil 80%).

Utviklingen av follikulær cyste er ikke ledsaget av ubehagelige symptomer, og for tiden bryter ikke en kvinne. Normalt mistenker det rettferdige kjønet ikke engang tilstedeværelsen av denne patologien og lærer kun om den under den neste undersøkelsen av en gynekolog.

Hva er det

Hvorfor vises en ovariefollikulær cyste, og hva er det? Follikulær cyste er en godartet eggstokkendoplasm som utvikler seg fra den dominerende follikkelen i fravær av at et egg kommer ut av det. Økningen i formasjonsstørrelsen skyldes transsjonering av det flytende innholdet fra tilstøtende blod- og lymfatiske kar eller i tilfelle fortsettelse av sekresjon av cellene som utgjør granuloseepitelvevet.

Cyster opp til 4-5 cm i størrelse løses som regel uavhengig i løpet av neste menstruasjon eller flere påfølgende sykluser. Som sådan utføres ikke behandling av en follikulær cyste av høyre eller venstre eggstokk.

Behandlingen krever en follikulær ovariecyst, som fortsetter å vokse og i størrelse overstiger 5-6 cm. Dersom legemiddelbehandling ikke gir resultater, og utdanningen fortsetter å utvikle seg unormalt, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

årsaker

Etiologien til cyster fra follikkelvev har ikke blitt fullstendig studert. Det antas at ovariefollikulære cyster, som de fleste eggstokkene, skyldes hormonelle årsaker.

Blant de faktorene som kan provosere eller forårsake et brudd på den sykliske karakteren av menstruasjonsperioden og eggløsningsprosessen selv, bør det bemerkes:

  1. Eksterne bivirkninger (fysisk overbelastning, stress og nervøsitet, overkjøling av kroppen eller overoppheting, etc.);
  2. Interne faktorer av patologiske effekter (betennelse, infeksjon, STDs, sykdommer, funksjonsforstyrrelser).

Alle disse tilstandene er ledsaget av hormonforstyrrelser som forsinker eggløsning og bidrar til den videre veksten av follikel.

Symptomer på ovarie follikulær cyste

Lysstyrken av symptomer er direkte relatert til aktiviteten av østrogenhormonproduksjon og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos det kvinnelige reproduktive systemet. Disse er slike patologier som:

I de fleste tilfeller med en follikulær ovariecyst, er det eneste symptomet forsinket menstruasjon. Den kan vare fra 5 til 21 dager, og noen ganger enda lenger.

Symptomer knyttet til follikulære eggstokk cyster kan være:

  • trekker smerter i lysken, strekker seg til nedre rygg og underbenet;
  • dysuriske fenomener (hyppig vannlating);
  • dysfunksjon i tarmen (oppblåsthet, diaré, forstoppelse);
  • utslipp av blodig karakter mellom menstruasjon;
  • smerte og ubehag øker i fase 2 i menstruasjonssyklusen, etter fysisk anstrengelse, etter kjønn, lang gang, med plutselige bevegelser (tumbling, tilting, skarp sving)

Cysten, hvis størrelse ikke overstiger 4 cm, og med den aktive produksjonen av østrogen, gir seg ikke noen følelse av ubehagelige symptomer. Samtidig løser det i de fleste tilfeller uavhengig av bakgrunnen for hormonell aktivitet når menstruasjonen oppstår.

Når cysten er større enn 8 cm, forårsaker det smerter i underlivet, i iliac-regionen. Hvis smerten i denne patologien er plassert til høyre, er årsaken en follikulær cyste av riktig eggstokk. Lignende symptomer, men med en venstre sidet lokalisering av den patologiske prosessen og klager av smerte til venstre, vil bli forårsaket av en follikulær cyste av venstre eggstokk. Følgelig vil bare venstre eggstokk involvert i den patologiske prosessen.

Som det kan ses, er symptomene på ovariefollikulært cyste ganske vanlig og kan utløses av andre sykdommer i det kvinnelige genitourinære systemet. I denne forbindelse er det viktig å gjennomføre en detaljert diagnose for kompetent differensiering av sykdommen.

Ruptur av ovarie follikulær cyste

Rupturen av en follikulær cyste forekommer spontant, oftere i midten av den månedlige syklusen i perioden med eggløsning. Den cystiske follikel forstørres parallelt med en annen, normal aktiv follikkel som utfører funksjonen av oocytdannelse.

Tegn på ruptur av en follikulær cyste:

  • akutt, dagger smerte fra siden, underlivet, i sone for lokalisering av cysten;
  • smerte blir raskt diffus, diffus;
  • fall i blodtrykk og puls;
  • tett mage;
  • kald svette;
  • kvalme, oppkast;
  • mulig svimning.

Det første som gjøres i stasjonære forhold, er å stoppe blødningen, og en cyste blir fjernet i sunt vev. Som regel blir ikke eggstokken operert, reseksjon eller fjerning er bare mulig i ekstreme tilfeller.

Blødning i cystehulen

Hvis brudd på en follikulær cyste er lokalisert nær fartøyet, kan det oppstå en plutselig blødning i eggstokken, etterfulgt av blødning i kaviteten i bukhulen eller bekkenet.

Ved blødning i buk, blir huden og slimhinnene bleke, raskt hjerterytme oppstår, reduseres arterielt trykk. Ovarial apopleksi kan vanligvis oppstå i tilfelle av rask vekst av en follikulær cyste i kombinasjon med en uventet forandring i kroppsposisjon, plutselig bevegelse, belastning.

Tegn på follikulær ovarial cyst-vridning

På høsten er en skarp bevegelse, etter kjønn, en full eller delvis vridning mulig, uavhengig av størrelsen på cysten, og den nevrovaskulære bunken til eggstokken blir komprimert.

Dette er preget av slike symptomer:

  • hjertebanken - takykardi, følelse av frykt;
  • svimmelhet, generell svakhet;
  • fall i blodtrykk, kald svette;
  • skinn av huden;
  • kvalme, oppkast, tarmfunksjon er suspendert;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • svært intens smerte på den ene siden - til høyre eller til venstre, hvor neoplasma ligger, verken verken stilling eller fred, lindrer smerten.

Hvis det er en komplikasjon av en follikulær cyste (torsjon, brudd, blødning), er behandling nødvendig umiddelbart, og den kan bare være kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose av denne typen cyste utføres på grunnlag av vaginal-abdominalveggundersøkelse, laparoskopi og ekkografi.

Under gynekologisk undersøkelse anteriorly og til uterusens side, finner man en rund svulst med elastisk elastisk konsistens med en glatt overflate. Når ultralyd er bestemt enkeltkammer sfærisk formasjon av 3-8 cm i diameter med homogent anecho innhold. Når du utfører dopplerometri, oppdages de perifere områdene av blodstrømmen ved lav hastighet.

Follikulær cyste under graviditet

I uke 12 gjør alle gravide ultralyd. Hvis en follikulær cyste blir diagnostisert under studien, og den er liten, bestemmer gynekologen vanligvis å vente til den 17.-18. Uke, og deretter utføre en laparoskopisk fjerning av cysten. En tidligere operasjon kan påvirke graviditeten og føre til abort.

Men hvis den detekterte follikulære cysten har et ben, så uansett graviditetsalderen, bør en slik svulst fjernes. Et voksende foster og en forandring i de indre organernes stilling vil nesten sikkert føre til en vridning av benet på cysten og dens påfølgende nekrose. Det er her, vi snakker ikke bare om bevaring av graviditet, men også om bevaring av morens liv og helse.

Hvordan behandle ovarie follikulær cyste

Behandling av ovarie follikulær cyste er valgt avhengig av størrelsen på svulsten og intensiteten av sykdomsprogresjon.

  1. Forventende terapi. Det brukes som regel hvis cysten i diameter ikke overstiger 4 cm, og det er en sannsynlighet for at den er selvoppløselig. I dette tilfellet blir behandling av en follikulær ovariecyst, som sådan, ikke anvendt, og den terapeutiske prosessen erstattes av observasjon. Observasjonstiden bør ikke overstige tre måneder. Hvis den follikulære cysten i venstre eggstokk eller den rette eggstokken forblir uendret eller fortsetter å vokse i løpet av denne tiden, er det nødvendig å velge en annen behandlingsmetode.
  2. I tilfelle når follikulærcysten oppstår eller vokser i størrelse, foreskrives kvinnen behandling med kombinert oralt prevensjonsmidler. Denne metoden for behandling er som regel angitt for unge jenter som ennå ikke har født. I tillegg til prevensjonspreparater er antiinflammatorisk behandling obligatorisk, foreskrevet et kompleks av multivitaminpreparater og homøopatiske midler.
  3. Kirurgisk inngrep. Selv om neoplasma fortsetter å utvikle seg, vil diameteren være over 8 cm, regresjonen vil ikke forekomme innen 3 måneder, og i tilfeller av gjentatte cyster vil legene insistere på kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling involverer laparoskopi, eksfoliering av en cyste, reseksjon av eggstokken eller suturering av veggene.

Suksessen til terapien er korrelert med størrelsen på follikulærcysten. Hvis ultralydet som utføres med henblikk på kontroll, finner en nedgang i cysteens størrelse, anses terapien vellykket og kan forlenges til den forsvinner helt.

drift

Fjernelse av en cyste utføres i henhold til planen, etter foreløpig forberedelse av pasienten for denne operasjonen. Denne prosedyren er ganske enkel og lav innvirkning. I følge den kliniske situasjonen kan en ovariefollikulær cyste elimineres på flere måter.

  1. Den vanligste er eksfoliering av cysten (cystektomi). Dette fjerner bare kapselen og innholdet i cysten, og alt sunt vev rundt cysten blir bevart.
  2. Kompliserte cyster krever ikke bare fjerningen av cysten, men også det skadede omgivende vevet, slik at "slice" av eggstokken fjernes i form av en kil (kil-reseksjon).
  3. Hvis på grunn av komplikasjoner av en follikulær cyste, oppstår irreversible forandringer i eggstokken, utføres adnexektomi (fjerning av hele eggstokken).

Behandling etter operasjon er rettet mot å gjenopprette normal ovariefunksjon. Kombinert oralt prevensjonsmidler, brukes vitaminer. Det er også ønskelig å eliminere stressende faktorer, bli kvitt stress. Det som er viktig er full søvn og hvile. Trenger å gi opp badestamper. Soling på stranden eller i et solarium anbefales ikke for slike pasienter.

Prognose og forebygging

For å forhindre dannelsen av follikulær ovariecyst, behandling av inflammatorisk og dyshormonal patologi av eggstokkene, er profylaktisk observasjon av en gynekolog nødvendig. Ved en gjentatt cyste er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.

Prognosen for sykdommen er gunstig. I de fleste tilfeller er patologien godt behandlet. Imidlertid er tilfeller av gjentakelse ikke utelukket når en follikulær cyste kommer tilbake etter en tid, i samme eller motsatte eggstokk. Gjentatte tilfeller krever nøye observasjon og identifisering av årsaken som forårsaket dem.

Symptomer og mulige komplikasjoner av ovarie follikulær cyste

En ovariefollikulær cyste er en funksjonell godartet vekst som er dannet fra eggfolliklen. En slik knute kan selvoppløses og kan ikke være ondartet degenerasjon. Sykdommen er karakteristisk for kvinner i fertil alder.

Hormonal regulering av menstruasjonssyklusen

Modning av follikel på eggstokken forekommer i første halvdel av menstruasjonssyklusen under virkningen av østrogen, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner. En eggcelle modnes i follikel og forbereder seg til befruktning.

I midten av menstruasjonssyklusen (12-15 dager) går en vegg i follikkelen og en eggcelle forlater den. Den beveger seg gjennom egglederne i livmoren, der den venter på å smelte sammen med spermatozonen. Hvis befruktning ikke forekommer, dør eggcellen i løpet av 24 timer.

På stedet der follikkelen forlater egget, dannes en gul kropp, som midlertidig utfører funksjonen av hormonproduksjon. Når det gjelder unnfangelse, er de nødvendige for dannelsen av morkaken og opprettholdelsen av fosterutvikling. Hvis follikelskallet ikke går i stykker, begynner væsken å samle seg inn i det (inkludert østrogeninnhold). Corpus luteum fortsetter å produsere hormoner som er nødvendige for reguleringen av den andre fasen av syklusen. Dette bidrar til veksten av svulster. Videre dannes denne typen ovariecyst som en follikulær cystisk tumor. Eggløsning med lignende patologi forekommer ikke.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til ovarie follikulær cyste:

  • hormonelle endringer, inkludert hyperestrogenisme;
  • sykdommer i livmorhalsens og egglederens inflammatoriske natur;
  • kronisk stress;
  • eggløsning overstimulering i behandlingen av infertilitet hos kvinner;
  • ovarie dysfunksjon etter abort;
  • samtidig skjoldbrusk sykdommer;
  • inflammatoriske reaksjoner i seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, trichomoniasis).

Tilstedeværelsen av en eller flere årsaker til sykdommen kan være grunnlaget for utviklingen av en follikulær cyste og en enkeltfase anovulatorisk menstruasjonssyklus.

Symptomer på sykdommen

Tegn på ovariefollikulær cyste er direkte avhengig av formasjonsstørrelsen, kvinnens hormonelle status og andre sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene. Små cystiske formasjoner gir ikke symptomer, ofte blir de oppdaget ved en tilfeldighet ved ultralyd.

Eksperter identifiserer følgende symptomer på follikulære cyster:

  1. Smerte syndrom som vises i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Smerten kan være hevende eller konstant og vondt. Lokalisering - underliv, høyre eller venstre inngangsregion. Smerten kan øke når du går med bestråling i høyre eller venstre ben. Faktorer som også provoserer utseendet av smerte - fysisk anstrengelse, samleie, skarpe kroppslisser, svinger, hopp. Smerten går i en rolig tilstand.
  2. Spotting i midten av menstruasjonssyklusen. Oppstår uavhengig eller provosert ved samleie eller fysisk aktivitet.
  3. Brudd på menstruasjonssyklusen. Manifisert i form av forsinket menstruasjon. Associert med den østrogeniske hormonelle aktiviteten til cysten. Forsinkelsen kan være omtrent 1 måned eller lenger. Den første fasen av menstruasjonen er smertefull, med stor blødning. Det kan forekomme sekreter som inneholder blodpropper.

Ifølge statistikk forekommer follikulær cyste av venstre eggstokk så ofte som høyre. Men hvis patologien vises til høyre, er risikoen for komplikasjoner høyere. Kompleksiteten av diagnosen ligger i det faktum at follikulær cystisk kapsel av riktig eggstokk ligner akutt blindtarmbetennelse i symptomene. I medisin registreres tilfeller av lesjon av begge eggstokkene.

komplikasjoner

De negative effektene som kan oppstå på bakgrunn av cystisk ovarieformasjon:

  • torsjonsben ovarian cyster;
  • ruptur av ovariecyster og blødning i bukhulen.

Ruptur av follikulær dannelse

Rupturen av en follikulær cyste forekommer spontant og utløses av følgende faktorer:

  • inflammatoriske sykdommer i bukhulen;
  • adnexitt (betennelse i eggstokkene og egglederne);
  • hormonelle lidelser;
  • sterk fysisk anstrengelse;
  • samleie

Når en cyste rupturer, kan innholdet i follicle helles i bukhulen eller direkte inn i eggstokkvævet. Den sistnevnte kalles ovarian apoplexy.

Symptomer som er tilstede når en cyste brister:

  • skarpe skjære smerter i underlivet;
  • tap av bevissthet på grunn av smerte;
  • kvalme og gagging
  • kald svette;
  • alvorlig svakhet og svimmelhet.

Smerten vokser raskt og blir diffus gjennom magen. Blødning i en ovariecyst vises ved hudens hud, markert svimmelhet, "fremre severdigheter" foran øynene, døsighet, hjertebank og blodtrykksfall. Hvis tiden ikke gir medisinsk hjelp, vil konsekvensene ha et negativt utfall. Behandling av brudd på en follikulær cyste utføres kun ved kirurgisk inngrep.

Vridning av den cystiske lesjonen

Under torsjonen av beina blir blodkarene og nerverøttene som mate eggstokken, komprimert. Dette fører til oksygen sult av kroppen og nedsatt innervering, som manifesteres av akutt spasmodisk smerte i lysken, på siden av patologien.

Økende rusforgiftning (kvalme, alvorlig svakhet, svimmelhet), senking av blodtrykk og en følelse av frykt legges til smertesyndromet. Pasienten tar en karakteristisk posisjon - ligger på sin side med bena gjemt i magen.

Denne komplikasjonen oppstår med en skarp forandring i kroppsposisjon, hopping, samleie.

Kirurgi utføres umiddelbart.

Ovarie follikulær cyste og graviditet

Mens en jente eller kvinne har en cyste i eggstokken, blir unnfangelsen nesten umulig på grunn av mangel på eggløsning. Å bli gravid med denne patologien er bare mulig hvis det er eggløsninger i det andre eggstokken.

En follikulær cyste under graviditet kan være tilstede i de første månedene etter befruktning. Dette påvirker ikke graviditeten og kan ikke bære trusselen om opphør. De fleste gynekologer mener at tilstedeværelsen av en cystisk formasjon under graviditet indikerer feilen i ultralyddiagnostikk.

Hvis follikulær dannelse i eggstokken under graviditet eksisterer i lang tid, er det nødvendig med kirurgi. Leger anbefaler å fjerne andre trimester.

Diagnostiske kriterier

Det er mulig å oppdage en follikulær ovariecyst under en gynekologisk undersøkelse. En økning i ett av vedleggene er notert under en bimanuell vaginal undersøkelse. Undersøkelsen suppleres med følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske tiltak:

  • Ultralyd av OMT (bekkenorganer);
  • kontrollerer østrogen-, progesteron-, FSH-, LH-nivåer;
  • blodprøve for tumormarkører (oftest CA 125).

Ultralyd av bekkenorganene er et av hovedkriteriene for diagnose av ovariefollikulær cyste, fordi det lar deg visualisere det, bestemme størrelsen og identifisere tilleggsformasjoner av appendager og livmor.

Ekko tegn på cyste - Enkeltkammerdannelse mer enn 25-30 mm i diameter, uten patologisk blodgass. Syltens skall er tynt, innholdet er anechoisk, homogen. Utfør en studie på 5-7 dagers menstruasjonssyklus for å utføre en differensialdiagnose. Vurder bildet i dynamikken på ca. 3 eller flere ganger i menstruasjonssyklusen.

Behandling av ovarie follikulær cyste

Behandling av follikulær cyste er foreskrevet av den tilstede gynekologen. En retensjonøs ovariecyst av denne typen krever konstant overvåking og overvåkning ved ultralyd. Dette skyldes det faktum at disse svulstene kan oppløse eller gå ut sammen med menstrual blødning. Observasjon utført i 3 måneder. Hvis i løpet av denne tiden ikke går utdanning, så bruk hormonbehandling.

For å øke resorpsjonsprosessen kan du søke behandling med folkemidlene eller homøopati (etter rådgivning med legen din). Det anbefales også å gjennomgå fysioterapi. For å gjøre dette, bruk fonophorese, magnetisk terapi, oksygenbehandling.

Hormonbehandling

Hvis utdanning ikke går bort med menstruasjon og er tilstede i 2-3 måneder, bruker gynekologer hormonbehandling - prevensjonsmidler. Dette er det mest effektive verktøyet for å gjenopprette hormonbalanse og regulering av syklusen. De inneholder en viss mengde hormoner, som gjenoppretter første og andre faser av menstruasjonssyklusen, og normaliserer dermed hormonbalansen. Dette faktum vil føre til cystresorpsjon.

Behandling av ovarie follikulær cyste er supplert med antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac og dets analoger), vitaminer (vitamin A og E), enzymer (Wobenzym, Serrata), løsningsbehandling (Aloe, Plasma).

drift

Kirurgisk behandling er indikert med en progressiv økning i cystisk formasjon opp til 8 cm eller mer, så vel som i fravær av den riktige effekten av behandlingen. For å fjerne en follikulær ovariecyst, brukes følgende metoder:

  1. Laparoskopi cyste.
  2. Cystektomi (der bare det cystiske knutepunktet fjernes, bevares effektiviteten til eggstokken).
  3. Reseksjon, som innebærer eksisjonering av ovariecyster hos kvinner, sammen med fjerning av en del av det skadede (nærliggende) vevet.
  4. Ovariektomi eller fullstendig fjerning av den berørte eggstokken (utført i tilfelle apopleksi).

Folkemedisiner og metoder for behandling av ovariefollikulær cyste bør koordineres med legen din. Noen avgifter og urter inneholder stoffer som kan akselerere veksten av svulster. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som brudd på en cyste.

anbefalinger

Anbefalinger som må følges når du identifiserer en follikulær cystisk kapsel:

  1. Begrensning av tyngdekraften til 5 kg.
  2. Begrensning av intens fysisk anstrengelse (fullstendig eliminering av hopp, rask løping).
  3. Unngå oppvarming av kroppen - bad, badstuer, varme bad, kroppsmassasje.
  4. Begrens seksuell aktivitet.

Forebygging av cystiske formasjoner

Forebygging er delt inn i primær og sekundær (forebygging av tilbakefall) og inneholder følgende anbefalinger:

  • Overholdelse av reglene for en sunn livsstil;
  • korreksjon av psyko-emosjonell bakgrunn og forebygging av kronisk stress;
  • behandling av samtidige sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet - adnexitt, STD (seksuelt overførbare sykdommer);
  • bruk av vitaminer og homøopatiske medisiner for å hindre gjentakelse av en cyste;
  • kontroll av endokrine lidelser i eggstokkene, skjoldbruskkjertelen;
  • årlig undersøkelse av gynekolog, selv i fravær av klager;
  • normalisering av kroppens metabolske prosesser.

Ovarie follikulær cyste er en ganske vanlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet mot seg selv, så de første symptomene på sykdommen skal henvises til en spesialist.

Hva er trusselen mot follikulær ovariecyst: egenskaper av patologi og tilbakemeldinger fra kvinner

En follikulær cyste er ikke ondartet - det er en funksjonell formasjon, den dannes når ovulatoriske prosesser er svekket.

Ofte ikke diagnostisert med en størrelse større enn 10 cm.

Patologisk aktiv vekst av follikelet, som gir en impuls til dannelsen av en cyste, er assosiert med nedsatt eggløsning av follikulogenesen - perioden da veksten og modningen av follikkelen oppstår.

Follikulær cyste anses som den mest diagnostiserte cysten som kan dannes i eggstokkene, det observeres i 80% av all cytose av dette organet.

Essens av patologi

Hvis reproduktive organer fungerer normalt, tar kvinnen ikke hormonpreparater, og det er ingen provoserende faktorer, follikelproduksjonen skjer hver måned.

Follikkelen bryter ut og frigjør en eggcelle klar for befruktning. På stedet hvor follikelbruddet skjedde, gjenstår jernrester, som kalles corpus luteum.

Det er nødvendig for å produsere progesteron og for å sikre normal vedlegg og utvikling av et befruktet egg.

Hvis unnfangelsen ikke forekommer, utskilles corpus luteum med menstruasjonsblod.

Faktisk er en slik cyste en patologisk formasjon som begynner å utvikle seg fra den dominerende follikel, hvis egget ikke kommer ut av det.

Cyst vekst er assosiert med akkumulering i det av væsker som kommer fra lymfatiske og blodkar ligger i umiddelbar nærhet, så vel som hvis cellene som utgjør cysten fortsette sin sekretoriske funksjon.

Cyster som ikke vokser mer enn 5 cm, blir som regel eliminert alene uten hjelp av medisiner, og etter et par menstruasjonssykluser kan ingenting forbli fra formasjonen, men dette er ikke alltid tilfelle, og det anbefales ikke å ignorere problemet.

Behandling krever en neoplasma som overstiger 5 cm og fører til ubehagelige symptomer.

Hvis medisinering ikke stopper veksten av en cyste, er det nødvendig å fjerne patologien.

årsaker til

Hovedårsakene til dannelsen av denne patologien er forstyrrelser i hormonell bakgrunn, infeksjoner og inflammatoriske prosesser i reproduktive organer.

I tillegg kan veksten av svulster assosieres med tilstedeværelsen av endokrine patologier, spesielt når det er forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Hormonal ubalanse kan oppstå i følgende tilfeller:

  • naturlige forandringer i kroppen under pubertet eller under utryddelse av fruktbarhetsfunksjonen;
  • etter abort er progesteron og østrogen ubalansert;
  • behandling av infertilitet ved behandling av kunstig østrogen
  • terapi utføres for å eliminere det kliniske bildet av overgangsalderen;
  • en kvinne tar prevensjonsmidler uten medisinsk tilsyn
  • det er hyppige stressende situasjoner;
  • i nærvær av inflammatoriske prosesser i eggstokkene eller smittsomme sykdommer som er seksuelt overførbare.

Symptomer på sykdommen

Når en cyste vokser til en størrelse større enn 4-5 cm, kan en kvinne observere noen symptomer, til dette punktet blir den cystiske formasjonen ikke ledsaget av et klinisk bilde, og derfor kan det bare oppdages med profylaktisk ultralyd.

Store cyster blir ledsaget av:

  • smerte, deres intensitet kan øke betydelig med fysisk stress;
  • følelse av tyngde i lysken området;
  • en følelse av fylde, som er mer merkbar når du svinger kroppen eller bøyer;
  • feil i menstruasjonssyklusen.

Hva er funksjonene til follikulær cyste av riktig eggstokk?

Systemet med ernæring og blodtilførsel av riktig eggstokk er forskjellig fra venstre.

Siden denne kjertelen er assosiert med aorta, er blodforsyningen i det betydelig bedre enn i venstre eggstokk, noe som betyr at follikkelen oftere modnes til høyre.

Følgelig diagnostiseres rettidig patologisk utdanning oftere, og ofte er den mye større.

Med hensyn til utviklingsmekanismen for denne neoplasma, oppstår det helt identisk på begge sider.

Det kliniske bildet av en høyresidig cyste kan ofte forveksles med blindtarmbetennelse, derfor er det behov for rettidig diagnose.

Hva er faren for cyster i venstre eggstokk

Til tross for at den venstre sidede cystefenomenet er mer sjeldent, kan det fortsatt oppstå.

Venstre eggstokk er forsynt med blod ved hjelp av nyrene, og siden blodpassasjen gjennom denne arterien er lengre, reduseres grafisk vesikler mindre på venstre side, noe som naturlig fører til at sykdommen i venstre eggstokk nesten ikke diagnostiseres.

Størrelsesklassifisering

Cystene utmerker seg som følger:

  • enkelt eller flere;
  • enkeltkammer eller flerkammer;
  • ensidig eller bilateral;
  • tilbakevendende eller vedvarende (observert i mer enn 2 måneder);
  • cyster med eller uten graviditet;
  • komplisert og ukomplisert.

Diagnostiske tiltak

Mistanke om forekomsten av patologiske prosesser i reproduktive organer kan forårsake klager fra pasienten om brudd på den månedlige menstruasjonssyklusen og smerte.

Under gynekologisk undersøkelse kan legen oppdage en elastisk tett formasjon som har ømhet til palpasjon og ligger på siden og fremre for kjønnsorganet.

For å klargjøre diagnosen og for differensialdiagnosen ved å bruke følgende metoder:

  • ultralyd;
  • utelukkelse av graviditet;
  • ultralyd;
  • CT og MR;
  • doplerometrii;
  • laparoskopi.

Kriteriene for diagnostisering av follikulære cyster er homogen struktur, glatt indre overflate, sfærisk form, tynne vegger - ikke mer enn 2 mm.

Identifikasjon av en follikulær cyste i et foster er mulig etter 34 uker svangerskap. Studien utføres ved hjelp av ultralyd.

Når er det nødvendig med kirurgi?

I nærvær av cyster i eggstokken, gjør leger det beste å gjøre uten kirurgi, men dette er ikke mulig i alle tilfeller.

Operasjonen er nødvendig for:

  • mangel på effektivitet av konservative behandlingsmetoder - cysten fortsetter å vokse aktivt;
  • utvikling av komplikasjoner, de opererer i nødstilfelle
  • betydelige mengder av patologi, som resulterer i funksjonsfeil i andre organers og kroppssystemers funksjon - en planlagt operasjon utføres, som kvinnen forbereder seg på.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgi kan være som følger:

  • cystektomi - bare formasjonen er fjernet, sunt vev påvirkes ikke;
  • kile reseksjon - en cyste og noe sunt vev fjernes;
  • cyste og eggstokk fjernes - utført med irreversible forandringer i eggstokken.

Fjerning utføres på to måter:

Den første metoden anses mer gunstig, og som regel brukes den til planlagte operasjoner.

Tre punkter blir laget i bukveggen, legen legger inn de nødvendige verktøyene og et kamera inn i dem, slik at han vil overvåke fremdriften av operasjonen på skjermen.

Laparoskopisk kirurgi kurs:

  • et spor er opprettet i cysteområdet;
  • et snitt gjøres i øvre lag av eggstokken;
  • formasjonen fjernes med en skalpell eller koagulasjonsmetode;
  • såret koagulerer for å forhindre blødning.

Etter laparoskopi, varierer gjenopprettingsperioden ikke i varighet eller noen signifikante komplikasjoner, det er praktisk talt ingen arr på kroppen etter denne intervensjonen.

Hvordan behandles uten kirurgi

Ikke-kirurgisk behandling av en cyste er foreskrevet i tilfeller der den ikke går tilbake i 2-3 sykluser, eller det er ingen tegn på en reduksjon i størrelsen.

Essensen av konservativ terapi er eliminering av hormonell dysfunksjon og korrigering av metabolske forstyrrelser.

For å gjøre dette, er pasienten foreskrevet hormonpreparater, som må tas i henhold til en ordning fastsatt av legen:

Følgende midler er foreskrevet for lindring av smerte:

Hvis det er en tendens til å utvikle komplikasjoner, foreskrives antiinflammatoriske legemidler:

I tillegg er pasienten foreskrevet vitaminer og beroligende midler:

Hvis det er behov, er antibiotika foreskrevet.

Behandlingen må overvåkes av en spesialist, og pasienten bør regelmessig gjennomgå en ultralyd, i mangel av riktig effekt av legemiddelbehandling eller utvikling av alvorlige komplikasjoner, bør kvinnen opereres på.

Behandling av folkemidlene

Det må sies at tradisjonell medisin kun kan være relevant dersom follikulært cyste fortsetter i en ukomplisert form. Komplikasjoner må nødvendigvis behandles på tradisjonelle måter.

For behandling av cyster brukes følgende legemiddelplanter:

  1. Burdock. Fra unge og kjøttfulle blader presser du saften og drikker den tre ganger om dagen i en spiseskje.
  2. Nard. 100 gram plantrøtter må settes i en tre-liters krukke, omtrent legge til en spiseskje gjær og samme mengde honning, og hell alt rent vann til kantene på krukken. Dekk beholderen med gasbind og la det stå i mørket i noen dager. Mottatt kvass å ta et halvt glass flere ganger om dagen.
  3. Celandine. Celandine juice (glass) er blandet med samme mengde flytende honning, en kvart kopp propolis tinktur er tilsatt. Ta en teskje tre ganger daglig før måltider.
  4. Valnøtt. Brukt partisjoner av grønne nøtter. Fra dem forberede kjøttkraft - en spiseskje av partisjoner på et glass kokt vann. Kok i en time, og drikk deretter om dagen.

Påvirkning på graviditet

Hvis en kvinne ikke har feil i den månedlige syklusen, kan oppfattelsen i prinsippet være mulig, men i de fleste tilfeller oppstår ikke oppfattelse.

Denne typen neoplasma påvirker negativt de ovulatoriske prosessene, og forårsaker midlertidig infertilitet.

I tillegg kan den betydelige størrelsen på svulster klemme egglederrørene, noe som heller ikke bidrar til graviditeten.

Konseptet vil også bli hemmet av økt konsentrasjon av østrogen, noe som undertrykker produksjonen av progesteron, som er nødvendig for å bevare graviditeten.

Panikk, å høre en slik diagnose er ikke verdt det, så snart den cystiske neoplasmen blir eliminert, blir reproduksjonsfunksjonen gjenopprettet. Dermed er teoretisk teoretisk mulig, men vanskelig.

Etter behandling av cysten er graviditeten mest sannsynlig ikke å komme samtidig - det er nødvendig med tid for å gjenopprette hormonell bakgrunn.

Det er imidlertid nødvendig å fullstendig bli kvitt cysten, siden IVF-prosedyren innebærer å ta en stor mengde østrogen, og dette vil bidra til aktivering av veksten av neoplasma.

I noen tilfeller diagnostiseres en cyste samtidig med graviditet (eksempel under på bildet). En slik neoplasm bør løses før 20 uker uten behandling, siden den gravide kvinnens hormonelle bakgrunn vil forandre seg, og utdanningen vil miste nødvendig ernæring.

Med hensyn til dannelsen av cyster under graviditet er den helt utelukket, da prolactin forhindrer dannelsen.

Andre arter

De vanligste diagnostiserte typene av ovariecyster er:

Torsjonsben cyste

Når du vrider bena på cysten utvikler en inflammatorisk prosess, og ikke bare.

Det er en deformasjon av blodårer, nerveender, som kan føre til dannelse av tumorprosesser i reproduktive systemet.

Den lanserte prosessen med å vri bena kan føre til brudd på kapselens integritet, noe som resulterer i at cystens væskeinnhold helles i bukhulen og rask peritonitt utvikler seg.

Skilt av vridning:

  • akutt smerte;
  • kvalme og oppkast;
  • temperatur;
  • høyt blodtrykk;
  • blep av huden.

Slike symptomer er en veldig god grunn til å innkaste en kvinne.

Cyst ruptur

Hvis den cystiske formasjonen brister, observeres følgende kliniske bilde:

  • smerte;
  • høy feber;
  • oppkast;
  • svakhet;
  • blodig vaginal utslipp;
  • økning i hjertefrekvensen;
  • senker blodtrykket.

Ofte forekommer cystbrudd midt i en syklus.

Behandlingen av en cystebrudd skal bare utføres på sykehuset, ettersom en slik tilstand kan true pasientens liv.

Sykdomsforebygging

Forebygging av patologi er rettidig lindring av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, stabilisering av hormonelle lidelser, forebyggende besøk til legen.

I tillegg anbefales det ikke å oppleve sterk fysisk og psykologisk overbelastning og lede en aktiv og sunn livsstil.

Ovarie follikulær cyste: symptomer, behandlingsmetoder

Det skjer at en kvinne føles sunn, men hennes menstruasjon kommer med forsinkelse. Hver gang håper hun at dette er en graviditet, men hennes håp er ikke oppfylt. Ved undersøkelse viser det seg at østrogeninnholdet i blodet overskrider normen, og årsaken til dette er utseendet på en godartet lesjon i eggstokken - en follikulær cyste. Hvis den er liten, er det etter 3-4 måneder gjenopprettet syklusen, det er ikke nødvendig med behandling, da cysten løser seg selv. Men hvis det øker, oppstår komplikasjoner. I dette tilfellet elimineres follikulær cyste.

Hva er en follikulær cyste

I eggstokken kan det oppstå de såkalte falske cysterene (de kalles også funksjonelle) og ekte cyster (godartede svulster).

Follikulær ovariecyst, samt cyst av corpus luteum, refererer til den funksjonelle typen neoplasma, det vil si, løser seg selvstendig. Det er et hulrom som oppstår i follikelens vegg på grunn av strekk og tynning. I motsetning til cystoma, forekommer det ingen endringer i eggstokkens vev, de vokser ikke, sprer seg ikke til nabolandene, blir ikke til kreft.

Video: Hvordan oppstår en follikulær cyste

Typer follikulære cyster

Det finnes 2 typer follikulære ovariecyster: enkeltkammer (funnet i 95% tilfeller) og tokammer.

Enkeltkammer er et avrundet hulrom med svært tynne vegger.

En to-kammers cyste dannes i de sjeldne tilfeller når to cyster vises samtidig, som raskt vokser og smelter når de kommer i kontakt med hverandre. De provokerende faktorene for dannelsen av en to-kammers follikulær cyste er behandlingen av infertilitet med legemidler som øker produksjonen av østrogener, stimulerer veksten av follikler og eggløsning, samt betennelse i uterus og appendager.

Hvordan dannes en follikulær cyste?

I første halvdel av syklusen modnet folliklen sammen med eggcellen i den. I midten av syklusen, follikelet, som når 3 cm i diameter, bryter, kommer det modne egget ut og kommer inn i egglederen, der det kan befruktes. Denne prosessen kalles eggløsning.

Hvis follikkelen av en eller annen grunn ikke bryter, fortsetter den å vokse, den er fylt med væske. Stretching av veggen fører til tynning, noe som forårsaker det cystiske hulrommet i den. Hvis follikulær cyste av eggstokken er liten, så reverserer den oftest gradvis seg.

En liten neoplasm manifesterer seg egentlig ikke. Men siden utseendet påvirker eggstammen, forekommer hormonelle abnormiteter i kroppen, som følge av at kvinnen forlenger syklusen (det er forsinkelser). Oftest er en ovariefollikulær cyste funnet tilfeldig under en profylaktisk ultralydsundersøkelse eller når man klargjør årsakene til infertilitet.

Det dannes oftere hos kvinner av reproduktiv alder. Det er mulig dannelse av cyster og under puberteten, når produksjonen av østrogen øker kraftig, så vel som under klimaks. Med sin begynnelse øker en kvinne antall sykluser uten eggløsning.

Det er tilfeller av medfødt sykdom - med follikulære cyster funnet i perioden med intrauterin utvikling og hos nyfødte. Dette skyldes hormonelle lidelser i fremtidens mor.

Merk: Ved jenter stimulerer tilstedeværelsen av medfødt follikulær ovariecystitt tidlig pubertet.

Hvilken side oppstår

Det legges merke til at i de rette eggstokkene forekommer patologier oftere enn i venstre. Faktum er at det er mer modning av folliklene. Dette skyldes kroppens anatomiske egenskaper. Blodforsyningen til høyre eggstokk er bedre, siden blodet kommer inn direkte fra aorta (stort fartøy), og det kommer inn i venstre eggstokk fra nyrene (det er indirekte). Follikulære cyster forekommer både i den ene og den andre eggstokken, men i høyren vokser de raskere, komplikasjoner forekommer oftere enn i venstre side.

Merk: Manifestasjoner av en follikulær cyste som har oppstått på høyre side ligner på appendisittsymptomer, så det er noen ganger forvirring i diagnosen av disse sykdommene. Forskjellen kan kun ses ved hjelp av ultralyd.

Mulige komplikasjoner

Avhengig av symptomene og mulige konsekvenser, utmerker seg hormonaktive og inaktive follikulære eggstokkcyster.

Inaktive follikulære cyster viser ikke noen symptomer, oppløses gradvis seg selv. Kvinnen vet ikke engang om deres tilgjengelighet. Faren er en cyste som har nådd en størrelse på 6-8 cm.

Hormonalt aktive cyster forårsaker utseende av menstruelle abnormiteter forbundet med ubalanse av kjønnshormoner, forhøyede østrogennivåer. Som et resultat av veksten av en hormonelt aktiv cyste, oppstår følgende komplikasjoner:

  1. Brudd på en cyste og innføring av væske inneholdt i det i bukhulen, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Det er et symptom på "akutt underliv".
  2. Forringet blodsirkulasjon i en voksende ovariefollikulær cyste og omkringliggende vev fører til nekrose.
  3. Twisting bena av cysten. Dette skjer under idrett, fysisk aktivitet, en abrupt endring i kroppsposisjon.
  4. Infertilitet. Follikulær cyste hindrer utviklingen av nye follikler i eggstokken, gjør eggløsningen umulig.

Follikulær cyste under graviditet

I sjeldne tilfeller kan en kvinne bli gravid selv med en follikulær cyste, hvis eggløsningen forekommer i den andre eggstokken. I dette tilfellet går graviditeten normalt, men risikoen for komplikasjoner er ganske høy. Når en cyste bryter eller er vridd, er det nødvendig med akutt operasjon.

Dannelsen av ovariefollikulær cyste allerede under graviditet er umulig, da prolactin, som undertrykker produksjonen av nye follikler, er intensivt produsert i kroppen. Hvis i begynnelsen av svangerskapet viser ultralyd tilstedeværelsen av en slik formasjon i eggstokkregionen, er det sannsynlig at dette er en cyste som ikke har vært sett før, eller en cystom.

Ultralydprosedyren gjentas flere ganger, slik at du kan overvåke endringene som forekommer i den. Hvis follikulær cyste begynner å vokse og risikoen for komplikasjoner øker, blir den fjernet ved 14-16 uker med graviditet. Komplikasjoner kan føre til fosterdød og utgjøre en stor fare for kvinnen.

Video: Fjerning av en ovariecyst under graviditeten

Symptomer på follikulær cyste

Symptomer som oppstår under dannelsen av en follikulær ovariecystestang, er avhengig av størrelsen, hormonaktiviteten og tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer. Utseendet til en follikulær cyste er assosiert med strekking av veggen, noe som medfører utseende av nagende smerter i underlivet. Og de blir forsterket på tross for menstruasjon, når de går, fysisk anstrengelse, plutselig forandring av kroppsstilling.

En stor follikulær cyste presser mot blæren. Samtidig blir vannlatningen smertefull og raskere.

Forstyrrelse av normal funksjon av eggstokken fører til hormonell ubalanse. Som et resultat er det forsinkelser i menstruasjonen på grunn av økningen i syklusens varighet. Intermenstruell blødning oppstår, som begynner på 14-18 dagers syklus og varer i 3 eller flere dager. Noen ganger varer de til neste menstruasjon. Menstruasjonen blir smertefull.

Det er smerte og ubehag under samleie.

Symptomer på komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår plutselig, manifestert av akutte og farlige symptomer.

Brudd på cyster. En kvinne føler seg skarp, alvorlig smerte. Svakhet, kvalme, oppkast (de såkalte symptomene på "akutt underliv") vises kaldt svette. Det er svak hjertebank, blodtrykksfall. Svak hud for å dekke den blå, døsighet, besvimelse.

Variasjoner av slik patologi er mulige:

  1. Innføring av innholdet i en follikulær cyste i bukhulen forårsaker peritonitt.
  2. Blødning i eggstokken fører til apopleksi (brudd).

Faren er at når en follikulær ovariecystestørrelse begynner, begynner alvorlig blødning, hvorav konsekvensen er anemi. Som et resultat av starten av inflammatoriske prosesser dannes adhesjoner som hindrer bevegelsen av egg, som er årsaken til infertilitet.

Et stort blodtap (mer enn 50%) fører til døden.

Rupturen av en follikulær cyste forekommer oftest midt i syklusen, når alle folliklene vokser, inkludert den som er påvirket av cysten. Årsaken til brudd på cyster og blødninger kan være betennelse i eggstokkene, nedsatt blodpropp, samt en abrupt endring i kroppsstilling, løfting av tunge gjenstander, seksuell kontakt.

Twisting follikulære eggstokk cyster. Tegn på denne tilstanden er alvorlig smerte i lysken på siden der cysten ligger. Kvinnen har en kald svette, trykket går ned, det er svimmelhet, kvalme, svakhet, pulsen hennes raser, hun blir blek.

Video: Symptomer på follikulære cystkomplikasjoner

Årsaker til follikulær cysteformasjon

Årsakene til follikulære eggstokkcyster er hormonelle lidelser, så vel som smittsomme og inflammatoriske sykdommer i uterus og appendages. Hormonal ubalanse oppstår i følgende tilfeller:

  • det er en omlegging av bakgrunnen under puberteten eller overgangsalderen;
  • den naturlige balansen mellom østrogen og progesteron etter en abort er forstyrret;
  • en kvinne tar østrogenpreparater for behandling av infertilitet;
  • hormon erstatningsterapi utføres for å lindre overgangsalder symptomer;
  • hormonelle prevensjonsmidler er feil;
  • pasienten fører en stressende livsstil;
  • dysfunksjon oppstår som følge av betennelse i eggstokkene og egglederørene (salpingoophoritt), samt seksuelt overførbare infeksjoner.

Endokrine sykdommer påvirker også veksten. Innholdet av østrogen i blodet avhenger av nivået av hypofysehormoner (follikelstimulerende FSH og luteiniserende LH). Forholdet mellom kjønnshormoner påvirkes også av tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

diagnostikk

For å diagnostisere en follikulær ovariecyst, er det nødvendig med undersøkelse med instrumentelle metoder og studier av blodparametere.

En ultralyd av bekkenorganene og bukhulen blir utført for å oppdage en cyste og etablere sin størrelse. Metoden for diagnostisk laparoskopi er tatt en prøve av væske fra peritoneum for å oppdage blødning.

Doppler-sonografimetoden brukes, noe som gjør det mulig å bruke ultralyd for å undersøke uterus og eggstokkens tilstand. Blodprøver utføres: totalt (for leukocytter og koagulerbarhet), for hormoner (østrogener, progesteron, FSH og LH), samt for tumormarkører.

Video: Diagnose og behandling med laparoskopi

behandling

Behandlingen startes hvis follikulær ovariecyst ikke har blitt løst innen 3 måneder. Samtidig må størrelsen på den oppdagede formasjonen ikke være mer enn 5 cm. Cystitestatusen overvåkes av ultralyd. Hvis det ikke oppløses på egenhånd, brukes medisinsk terapi, fysioterapi eller kirurgisk behandling for å eliminere den.

Narkotikabehandling

Forsvinnelsen av en follikulær cyste blir akselerert ved å ta p-piller som normaliserer balansen mellom østrogen og progesteron. Homøopatiske preparater som inneholder fytohormoner brukes også. Deres systematiske bruk gjør det mulig å bli kvitt dette problemet om 5-6 måneder. Etter en slik behandling, fungerer ovariene normalt, en kvinne kan tenke og føde barn.

For å styrke kroppens forsvar, er vitaminer foreskrevet.

fysioterapi

Elektroforese, magnetisk terapi og andre metoder brukes til å fremme ødeleggelsen av slike formasjoner. Metodene er effektive bare i nærvær av små cystiske hulrom.

Kirurgiske metoder

Når størrelsen på eggstoffets follikulære cyste er 7-8 cm og mer, blir den kirurgisk fjernet.

Laparoskopi. Denne metoden er sikker og lav innvirkning. Fjerning av follikulær cyste utføres gjennom små punkteringer i bukveggen. Operasjonen utføres under generell eller spinalbedøvelse. Ved brudd eller vridning av benet på en cyste brukes abdominal operasjoner: cysten fjernes gjennom et snitt.

Cystektomi. Bare den follikulære cysten i seg selv blir fjernet. I dette tilfellet lider eggstokkene ikke, deres funksjon er fullt bevart. Denne metoden er spesielt aktivt brukt for eksisjonering av cyster hos kvinner av reproduktiv alder.

Ovarial cyst reseksjon. En follikulær cyste og skadet eggstokkvev fjernes. Frøken av kvinnen er også bevart.

Ooforektomi. Produsert fullstendig fjerning av eggstokken. Denne metoden brukes til apopleksi.

Jo tidligere en follikulær ovariecyst blir oppdaget, desto mindre vil kvinnen få problemer med behandlingen, jo lavere er sannsynligheten for komplikasjoner.