Uretralstene og behandlingsmetoder

Sten i urinrøret er en sjelden, men veldig farlig sykdom. Mest funnet hos menn på grunn av anatomiske egenskaper.

Doktor urolog, onkolog, doktor i medisinske fag Akopyan GN

Urologisk klinikk av første MGMU dem. IMSechenov

Urologisk klinikk av første MGMU dem. IMSechenov

Uretralstene og behandlingsmetoder

Uretralstene og behandlingsmetoder

Stenene i urinrøret er faste formasjoner av forskjellige størrelser som er lokalisert i urinrøret. De kan danne seg i urinrøret, men oftest inn i urinrøret nedad fra blæren, urinledere eller nyrer.

Epidemiologi av steiner i urinrøret

Sten i urinrøret kan være sekundær og primær. Primærformasjoner dannes mot bakgrunnen av andre sykdommer i det genitourinære systemet eller tarmene. Med store klynger eller store størrelser blir stenen fast i urinrøret, noe som forårsaker alvorlig smerte. En kalkulasjon kan delvis eller helt blokkere urinstrømmen, noe som fører til ufullstendig tømming av blæren. Den langsiktige tilstedeværelsen av steiner i urinrøret fører også til komplikasjoner som fistler, urininkontinens eller utvikling av inflammatoriske prosesser.

symptomer

Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, siden alt avhenger av organismens personlige karakteristika og formasjonenes plassering.

Pasienten klager over smerter i underlivet, som gir inn i perineum. Utløpet av urin er sterkt hindret, noe som i alvorlige tilfeller fører til en fullstendig forstyrrelse av urinering. Et stort antall små formasjoner provoserer hel eller delvis inkontinens.

Når du legger steinene bak personen, føler du ubehag når du går eller i sitteposisjon. Det kan også forårsake feber, kulderystelser og generell svakhet uten noen ekstern årsak.

diagnostikk

Stener i urinrøret hos menn er funnet selv med palpasjon. Hos kvinner hjelper undersøkelse av en gynekolog, da steinene kan tas gjennom vaginalen.

For et mer komplett bildebruk:

behandling

Det er flere behandlinger for steiner i urinrøret.

• Fjerning med pincet;
• Fjerning med pincet under uretroskopi;
• Bevegelse til blæren og påfølgende knusing;
• Kirurgisk inngrep i nærvær av store steiner og deres store konsentrasjoner.

Etter å ha fjernet steinene, foreskrives pasienten et spesielt diett for å forhindre sykdomsfall.

Stein i urinrøret

Manifestasjonen av dannelsen av steiner i det urogenitale systemet kan være ledsaget av deres forekomst i utgangskanalen til blæren, det vil si urinrøret. Sykdommen er ledsaget av smerte, vanskeligheter med å passere urin, i noen tilfeller, og til og med fullstendig forsinkelse.

Som regel kan leger diagnostisere primære steiner som kan danne seg direkte i urinrøret, men dette skjer bare i sjeldne tilfeller. Og sekundær, de er konsentrert i de øvre delene av det urogenitale systemet, det vil si i blæren og nyrene.

Dette er en mer vanlig form for steindannelse i urinrøret, og er mer utsatt for den mannlige befolkningen. På grunn av den kvinnelige urogenitale systemets spesielle struktur, har kvinner sjelden en slik patologi.

årsaker

Vanligvis skjer den primære utviklingen av steiner i urinrøret i det sterkere kjønn, og årsaken til dette kan være forskjellige negative fenomener, disse er:

• Fistel i urinrøret.
• Prostatitt.
• Prostata adenom.

Stener kan danne seg i hvilken som helst del av urinrøret, ta form og ekspandere, noe som fører til betennelse og smerte.

Sekundære calculi ned i urineren fra blæren eller nyrene, fast i urinrøret, noe som fører til de tilsvarende symptomene. De kan være av forskjellige størrelser, mindre kan komme ut med urin, og store, som regel, sitter fast i navicular fossa, og noen ganger i prostatic ureter. Årsakene i dette tilfellet kan være:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Feil ernæring.
• Ikke overholdelse av drikkeregimet.
• Forstyrrelse av mineralmetabolismen.
• I tillegg til ulike sykdommer, som pyelonefrit, blærebetennelse og så videre.

symptomer

Når steiner kommer opp i urinrøret, er symptomene hos menn og kvinner nesten det samme. Smertsyndrom vil bli uttrykt sterkere eller svakt, avhengig av antall og størrelse, samt lengden på oppholdet i urinkanalen.

Jo lengre steinene er i urinrøret, desto farligere blir det for pasientens helse. Dette kan føre til ulike inflammatoriske prosesser, forekomsten av trykksår i slimhinnen, fistler og parauretrale abscesser.

De forstyrrer normal separasjon av urin, og med fullstendig overlapping av lumen, forårsaker alvorlig smerte og forstyrrer normal bevegelse. I noen tilfeller kan dette føre til urininkontinens. Opphopningen av steiner i urinrøret, kan føre til en reduksjon i seksuell aktivitet, som under intimitet med en partner, opplever smerte og ubehag.

diagnostikk

Hvis en stein sitter fast i urinrøret, bør du kontakte urologen, som planlegger de riktige undersøkelsene. Først av alt, palpasjon av den hengende delen av urinrøret og perineum, samt instrumentelle studier.

Hvis det oppstår steindannelse på baksiden av urinrøret, blir det brukt en rektal undersøkelse. Kvinner gjennomgår en gynekologisk undersøkelse av vaginaets fremre vegg, som et resultat av hvilken palpasjon kan brukes til å bestemme forekomsten av kalkulator.

I tillegg er pasienter tildelt ultralydsundersøkelse, urintester, som bidrar til å identifisere tegn på inflammatoriske prosesser. Uretral dilatasjon, uretroskopi, urografi og uretrografi kan også foreskrives. Alle disse undersøkelsene av urinrøret hjelper til med å lage et komplett bilde av sykdommen, det vil si etablere stentens plassering, størrelse og form. Etter det bestemmer legen hvordan man fjerner kalkulator.

behandling

Avhengig av sykdommens kompleksitet velger doktoren en bestemt behandlingsmetode, som kan utføres konservativt eller kirurgisk.

Når steinene er små, blir det ofte utført vent-og-se-behandling, det vil si ved hjelp av medisiner, en uavhengig utgang av stein blir provosert. Til dette formål brukes slike stoffer som Enatin, Olemetin, Cyston og andre, som er basert på naturlige ingredienser, som terpener.

De kan forbedre blodsirkulasjonen i urinrøret, fjerne spasmer i bekkenets muskler og urinrøret, øke volumet av urin og øke peristaltikken, noe som hjelper steinene.

I tillegg til disse stoffene, for å lette passasjen av kalkulatoren gjennom urinrøret, blir spesielle løsninger av papaverin, glyserin eller novokain introdusert i urinrøret.

Hvis steinene er store, brukes ikke-invasiv laserkrossing til å male dem i urinlederen, dette er ultralyd og elektrohydraulisk metode.

Tidlig fjerning av steiner fra urinrøret, og den etterfølgende korrekte behandlingen, kan gi et positivt resultat. Men for å unngå en gjentakelse av denne situasjonen, må pasientene systematisk overvåke av en lege.

Sten i urinrøret

Concretions eller steiner i urinrøret - faste formasjoner som har forskjellig størrelse og kjemisk sammensetning. Formasjoner oppstår på grunn av urolithiasis (ICD). Sykdommen er akkompagnert av akutt smerte og problemer med å urinere. Artikkelen beskriver svarene på spørsmål knyttet til denne diagnosen. Men det er viktig å huske at rettidig henvisning til en spesialist er den primære oppgaven.

Generell informasjon

Når steinen dannes umiddelbart i urinveien, kalles den primær. Hvis steinen har gått ned i urinrøret fra nyrene eller blæren, anses formasjonen å være sekundær. Som regel, i urologi, er tilfeller av behandling av sekundære steiner hos menn vanlige. Dette skyldes spesifisiteten til anatomien til blærens kanal, forskjellig fra kvinnene.

Årsaker til sykdommen hos menn og kvinner

Årsakene til steindannelse i menneskekroppen ligger først i nedsatt saltmetabolisme. Urolithiasis, som fører til utseendet av steiner i urinrøret, anses å være en kompleks sykdom i forskjellige organer: tarmene, nyrene og bukspyttkjertelen. Primærberegninger, dannet direkte i urinrøret, diagnostiseres hovedsakelig hos menn. I form ligner de delen av kanalen der de vokste. De sannsynlige årsakene til dette er:

• kronisk uretitt;
• prostatitt eller prostata adenom;
• fistler, divertikulum og strenge i urinrøret.

Den primære årsaken til steindannelse i menneskekroppen er forstyrrelser i saltmetabolisme.

Sekundær kalkulering er først dannet i nyre, og faller deretter inn i blæren, og derfra inn i urinrøret. Hvis steinen er liten nok til at en person ikke opplever alvorlig smerte mens den passerer gjennom kanalene, er det sannsynlig at steinen sitter fast i urinrøret. Ofte skjer dette hos menn, fordi deres urinkanal er lengre, tynnere og mindre strekkbare enn hos kvinner. Vanligvis stopper kalkulatoren i scaphoid fossa i urinrøret. Årsakene til ICD, som fører til sekundære beregninger, er varierte. nøkkel:

• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• kroniske urinveisinfeksjoner;
• forstyrrelse av saltbalansen på grunn av underernæring;
• dehydrering;
• brudd på mineral og hormonell metabolisme på grunn av osteoporose, skjoldbruskkjertelproblemer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stone klassifisering

I urinrøret kan steinene variere i sammensetningen, men de som forårsaker urolithiasis dominerer.

Det finnes mange typer steiner, men tre anses å være grunnleggende i sammensetningen: Salter av fosfater eller kalsium, dannet på grunn av nedsatt absorpsjon av kalsium eller fosfor av kroppen; urater - fra krystalliserte urinsalter; og oksalater akkumuleres på grunn av misbruk av plantefôr med oksalsyre.

symptomatologi

Avhengig av formen, antall og plassering av steinene i urinkanalen, oppholdstiden varierer alvorlighetsgraden av symptomene. Sekundære steiner blir ofte følt selv på vei til urinrøret. Dette er alvorlig, alvorlig smerte i lumbalområdet og magen, forverret av bevegelse og bøyning. Når steinen sitter fast i urinrøret, forårsaker det en hel eller delvis overlapping av kanalen, noe som medfører en reduksjon i urinstrømmen eller en fullstendig utgåelse av utstrømningen. Denne ekstremt farlige tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Den langvarige forekomsten av kalkulator i urinrøret, i tillegg til smerte, forårsaker en inflammatorisk prosess, noen ganger ledsaget av infeksjon. Utseendet av blod i urinen er et annet symptom på forekomst av steiner i urinveiene. Sekundær kalkulasjon i blæren forårsaker urininkontinens, smerte mens du går eller sitter. Smertefulle opplevelser i denne sykdommen kompliserer samleie. Kanskje utviklingen av erektil dysfunksjon.

Diagnostiske prosedyrer

Hvis symptomer oppstår, anbefales en differensial diagnose. Dette gjøres manuelt - ved palpasjon eller ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder. Ved analyse av urin bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av hematuri og graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen. En enkel måte betraktes som ultralydsdiagnostikk. Ultralyd oppdager nærvær og eksakt plassering av kalkulasjon gjennom urinveiene - fra nyrene til urinrøret.

Med hjelp av urografi bestemmer legen eiendommen og sammensetningen av steinen. Noen ganger er det nødvendig å utføre en manipulering ved hjelp av en metall buzhe, som settes inn i urinrøret, til den treffer steinen. Ved hjelp av et endoskop blir diagnosen klarert til maksimum, og man kan gå videre til valg av behandling og fjerning av kalkulator. Røntgenundersøkelse utføres i tilfellet når ultralyd ikke nøyaktig reflekterer stentens posisjon i urinkanalen. Behovet for en diagnostisk metode bestemmes av legen basert på det spesifikke kliniske bildet av pasienten, avhengig av beregningens kjemiske sammensetning.

Måter å behandle steiner i urinrøret

Grunnlaget for behandling er fjerning av steiner fra urinveiene ved kirurgi eller medisinering.

Etter at stentens plassering i urinkanalen er nøyaktig bestemt, tilbyr legen flere alternativer for fjerning. Alt avhenger av størrelsen på steinen og dens forekomst. I alle fall er operasjonen for å fjerne kalkulatoren fra urinrøret en relativt enkel og ikke-invasiv prosedyre, utført under lokalbedøvelse. Hvis steinen er lokalisert nær utgangskanalen, bruk en enkel mekanisk fjerning med endoskop og pincet. I tilfelle av en dypere forekomst eller stor størrelse kalkulator, kan en mer kompleks prosedyre, litotripsy, være nødvendig. Denne metoden tillater bruk av elektromagnetiske støtbølger for å knuse steinen i de minste stykkene, som lett fjernes naturlig eller kirurgisk. En mer moderne teknikk er også foreslått - laser lithotripsy.

Laser litotripsy er en moderne metode for å fjerne steiner fra urinsystemet.

I svært sjeldne tilfeller som ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder eller i nødstilfeller med purulent-inflammatorisk prosess, kan dyp kirurgisk inngrep være nødvendig. Deretter fjernes steinene direkte gjennom den åpne blæren. Denne metoden brukes sjelden fordi prosedyrene beskrevet ovenfor ikke er mindreverdige for ham når det gjelder effektivitet. Det skjer at en lege foreskriver medisinering, rettet mot oppløsning og fjerning av steinen med urin. I dette tilfellet vises antispasmodik og spesielle urtebad. Det skal imidlertid huskes at en slik behandling kun kan foreskrives av en spesialist, som vurderer risiko og fordeler.

Forebyggende tiltak og prognose

Utfallet av sykdommen er vanligvis gunstig, gitt rettidig medisinsk behandling. I dag blir steiner fra urinrøret fjernet raskt og praktisk talt smertefritt. Men uten å eliminere årsaken kan det oppstå re-dannelse av steiner. Tilnærming til forebygging av urolithiasis må nødvendigvis være omfattende, med sikte på å opprettholde saltmetabolisme i riktig balanse. Avhengig av hvilken type stein detekteres (urater, oksalater, fosfater), er det nødvendig å følge en passende diett.

Hvis du overholder forebyggende tiltak og legenes anbefalinger, er det mulig å unngå tilbakefall av sykdommen.

Strømfunksjoner

Blant de generelle anbefalingene på kostholdet ble slike tiltak:

• overgi pickles og marinades, for krydret og fettstoffer;
• begrense ferdige produkter, hermetisert mat som inneholder overskudd av natrium;
• Meieri og kjøttprodukter bør behandles med forsiktighet, da de kan inneholde mye kalsium, konserveringsmidler eller fett;
• øke andelen ferske grønnsaker og frukt i kostholdet;
• drikke rikelig med rent vann hele dagen.

Som regel oppstår tilbakefall av urolithiasis fordi personen ikke betaler nok oppmerksomhet til livsstilsendringer og kosthold. Forsiktig holdning til helse, avvisning av skadelige produkter, sport vil bidra til å styrke kroppen og unngå de ubehagelige effektene av steindannelse.

Uretralstene

Stenene i urinrøret er faste formasjoner av forskjellige størrelser, lokalisert i urinrøret. Utseendet til slike steiner er en konsekvens av urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret er ledsaget av smerte, problemer med å urinere opp til en akutt forsinkelse, en forandring i form av urinstrømmen eller dens svekkelse. Stenene i urinrøret kan være primære og sekundære. Primær steiner er opprinnelig dannet i urinrøret, sekundære steiner dannes i nyrer eller blære og faller ned i urinrøret. Ofte står urologien overfor sekundære steiner i urinrøret. Hos kvinner i ekskretjonskanalen i blæren er kalkulatene mye mindre vanlige enn hos menn. Dette forklares av funksjonene i kvinnelig anatomi og strukturen i urinrøret.

Prediksjon og forebygging av urethral steiner

Ved rettidig fjerning av kalkulator fra urinrøret vil prognosen for en sykdom som forstyrrer urinutstrømningen fra blæren være gunstigst, siden det vil bidra til å unngå komplikasjoner og forekomsten av slike sykdommer som uretritt, paruretritis, dannelse av sårhinne i urinrøret og fistler. For ytterligere å eliminere reformasjonen av kalk i blæren og nyrene, og dermed deres utseende i urinrøret, er det nødvendig å foreta tilpasninger til mat- og drikkregimet, for å eliminere andre årsaker til stein i blæren og nyrene.

Årsaker til dannelse av urethrale steiner

Primærkonsentrasjoner av urinrøret er mest vanlige hos menn. De vises i urinrøret på bakgrunn av kronisk uretitt, prostatitt, prostata adenom. Fistler, divertikuler i urinrøret, strenge i urinrøret kan bli forhold for dannelse av urinreste. Konfigurasjonen av urethral stein avhenger av hvilken del av urinrøret de danner og vokser.

Sekundære steiner i urinrøret er en manifestasjon av urolithiasis, dvs. Tilstedeværelsen av steiner i blæren eller nyrene. Disse steinene stammer fra den øvre urinveien, sitter fast i en av seksjonene i urinrøret (oftest i de membranøse eller prostatiske avdelingene, og også på nivået av scaphoid fossa) og forårsaker de tilsvarende symptomene. Formen på steinene i urinrøret og deres antall kan være annerledes. Årsaken til dannelsen av sekundære steiner i urinrøret er lidelser av mineralmetabolisme som forekommer i kroppen med beinskader, osteoporose. Blant andre grunner som forårsaker dannelse av sekundære steiner i urinrøret, fremhever moderne urologi feil i ernæring og drikkranting, dehydrering, infeksjoner i urinveiene. Siden dannelsen av steiner i urinrøret er en konsekvens av urolithiasis, i sin kjemiske sammensetning, vil steinene i urinrøret være lik nikkelkalkuleringen.

Symptomer på steiner i urinrøret

En stein i urinrøret kan ha forskjellige symptomer. Hvor mye de vil bli uttalt, avhenger av formene til steinene, avdelingen for lokalisering, antall, størrelse og tid brukt i urinrøret. Obturering av lumen i urinrøret med en stein er vanligvis ledsaget av uttalt smerte. I tillegg, i nærvær av steiner i urinrøret, har pasienten problemer med å urinere, svekke strømmen av urin, hematuri. Hvis steinen sitter fast i urinrøret, og kalkulatoren blokkerer hele urinrøret i lumen, oppstår en akutt urinretensjon. Sten kan ligge på baksiden av urinrøret, noe som gjør pasienten alvorlig smerte når han går og sitter.

Hvis steinene er i urinrøret i lang tid, begynner utviklingen av urostase (brudd på urinutstrømning fra blæren). Med plasseringen av steiner i urinrøret og delvis i blæren, er det en sannsynlighet for urininkontinens.

Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan forårsake alvorlig smerte under seksuell kontakt.

Diagnose av urethral steiner

Diagnostisere tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan være basert på karakteristiske symptomer, data oppnådd under palpasjon og resultatene av instrumentelle studier. På menn bestemmes kalkulatoren i urinrøret ved palpasjon av perineum eller den hengende delen av urinrøret. Hvis steinene er i den bakre urinrøret, vil digital rektal undersøkelse bidra til å identifisere dem. Kvinner for diagnose av steiner i urinrøret utfører en gynekologisk undersøkelse. I dette tilfellet kan kalkulatoren i urinrøret følges gjennom vaginaens fremre vegg.

For å diagnostisere urethrale steiner, kan en ultralydsskanning være nødvendig. Det vil tillate å visualisere den hyperechoiske dannelsen av urinrøret, noe som gir en akustisk skygge. I tillegg er pasienten gitt en generell urintest for å påvise kalk i urinrøret for å bekrefte forekomsten av betennelse og hematuri.

Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i urinrøret ved å introdusere en spesiell metallplastikk i urinrøret. Med denne prosedyren vil det bli kjennetegnet en karakteristisk hindring i urinrøret, eller en friksjon vil oppstå.

For å utføre en differensial diagnose og utelukke forekomst av fremmedlegemer i urinrøret, er pasienten foreskrevet en gjennomgangs urografi, uretrografi, uretroskopi. På undersøkelsen urogramm registrert ofte skyggen av steiner. Ved utførelse av en radiopaque studie kan forekomsten av steiner i urinrøret bestemmes av økt kontrast eller fyllingsfeil. Røntgen og endoskopisk undersøkelse av urinrøret gjør det mulig å bestemme stentens størrelse, størrelse og antall. Disse studiene av urinrøret og urinveiene bidrar til å velge metoden for å fjerne stein fra urinkanalen.

Uretral stein behandling

Metoder for å yte medisinsk hjelp til å identifisere steiner i urinrøret hos en pasient kan være forskjellige. I alle fall består behandlingen av å fjerne steiner fra urinrøret. Hvis steinene ligger i den fremre delen av urinrøret, blir steinene fjernet ved hjelp av urinrøret. Når steinene befinner seg i scaphoid fossa, fjernes de med klemme eller tang. Hvis steinene i urinrøret er mobile og glatte, kan de forskyves nærmere den utvendige åpningen av urinrøret ved hjelp av massasjebevegelser. Hvis den eksterne åpningen er smal nok, skiller legen sin disseksjon.

I tilfelle at steinene ligger i baksiden av urinrøret, kan du prøve å presse dem med en sparkle eller et metallkateter inn i blæren. I dette tilfellet vil neste trinn være fjerning av steiner fra blæren.

Noen ganger kan steiner som går ned i urinrøret fra blæren eller nyrene, komme ut på egenhånd. For dette er pasienten foreskrevet antispasmodik, sitzbad, men det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket effekt på denne måten.

Hvis alle forsøk på instrumental utvinning av steiner fra urinrøret mislyktes, vil pasienten gjennomgå ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Fjerning av steiner plassert i bakre urinrøret utføres kirurgisk gjennom den åpne blæren. Samtidig med fjerning av urethral stein, er det nødvendig å eliminere årsakene til dannelsen av steiner: blære eller nyresteiner, urinrør, prostata adenom.

Uretral steiner

Uretralste steiner - en manifestasjon av urolithiasis, preget av tilstedeværelse av steiner i urinrøret. Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan forårsake smerte, problemer med å urinere opp til sin akutte forsinkelse, svekkelse eller forandring av formen av strømmen av urin. Diagnose av uretralkalkulator inkluderer palpasjonsundersøkelser (inkludert rektal, vaginal), uretroskopi, uricuspation dilatasjon, uretrografi. Hvis det er mulig, bør steiner fjernes med urinrøret i andre tilfeller presses steinene inn i blæren og knuses eller fjernes under uretrotomi.

Uretral steiner

Uretralsteiner kan være primære (dvs. først dannet i urinrøret) eller sekundær (dannet i den øvre urinveiene - nyrene eller blæren og synke ned i urinrørets lumen). Spesialister innen klinisk urologi er mer sannsynlig å oppleve sekundære urethrale steiner.

Hos kvinner er uretralkalkulaturen mye mindre vanlig enn hos menn, på grunn av særegenheter hos kvinnelig anatomi: en kortere urinrør, bedre lengde og direkte retning. Når det gjelder deres kjemiske sammensetning, er uretrale steiner lik nyrestein - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cystin, protein, kolesterol etc.

årsaker

De primære steinene i urinrøret forekommer hovedsakelig hos menn. Betingelser for dannelsen kan være strenge i urinrøret, fistelen eller divertikkelen i urinrøret, prostata adenom, prostatitt, kronisk uretritt. Konkretjoner gjentar konfigurasjonen av den delen av urinrøret der de dannes og vokser. Stenene i de største størrelsene er dannet i urinrørets divertikula.

Sekundære beregninger er manifestasjoner av urolithiasis (forekomst av steiner i nyrene eller blæren). Gå ned fra den øvre urinveien, de sitter fast i urinrøret og forårsaker de riktige symptomene. Antallet og formen på urethrale steiner kan variere. Sekundære steiner blir ofte fast på nivået av scaphoid fossa, noen ganger i den membranøse eller prostatiske delen av orgelet.

Årsakene til dannelsen av sekundære steiner kan være feil i mat og drikke diett, dehydrering; forstyrrelser av mineralmetabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, beinskader; gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår); urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse), etc.

symptomer

Symptomer på urinrødestene og dets alvorlighetsgrad bestemmes av plassering, form, størrelse, antall steiner og varigheten av oppholdet i organhulen. Obturering av urinrøret med en stein er ledsaget av smerte, vanskeligheter med urinering, spredning og svekkelse av urinstrømmen, hematuri. Med en fullstendig overlapping av uretral lumen kalkulator utvikler akutt urinretensjon. Sten i den bakre urinrøret forårsaker smerte når du går og sitter.

komplikasjoner

På grunn av langvarig opphold av steinen i urinrøret oppstår urostase i øvre urinvei, det oppstår betingelser for hydronephrosis, uretritt, sårhinne i urethral slemhinn, dannelse av uretrale fistler og parauretrale abscesser. Urethropes steiner, delvis plassert i urinrøret og delvis - i blæren kan forårsake urininkontinens. Kjønn er smertefullt; med vedvarende smertesyndrom kan en reduksjon i libido og seksuell dysfunksjon utvikles.

diagnostikk

Anerkjennelse av urethralstein er basert på karakteristiske symptomer, palpasjonsdata og resultater av instrumentale undersøkelser. Hos menn, steinene er bestemt av palpation av den hengende delen av urinrøret eller perineum, og når lokalisert i bakre deler - i prosessen med digital rektal undersøkelse. Hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse, der stenen kan følges gjennom skjedenes fremre vegg.

Ultralyd av blæren er visualisert hyperechoisk dannelse av urinrøret, noe som gir en akustisk skygge. I den generelle analysen av urin, mikro- eller brutto hematuri, oppdages tegn på betennelse (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-nivåer. Sten kan oppdages av en metallspenne satt inn i urinrøret - et hinder er følt i urinrøret, og det er følelser av friksjon.

Med henblikk på differensial diagnose av kalkulatoriske og fremmedlegemer i urinrøret tatt imot bildebehandling - uretroskopi, gjennomgå urografi, uretrografi. Skyggen av kalkulator kan ofte ses allerede på undersøkelsesurogrammer. Når røntgenkontrast undersøkelse av steinen er definert som en defekt fylling eller forbedret kontrast. Endoskopisk og røntgenundersøkelse av urinrøret gjør at du får en ide om plassering, størrelse, antall steiner og forutsi hvordan du fjerner dem.

Uretral steinbehandling

Sten kan fjernes fra den fremre urinrøret ved hjelp av spesielle urinrørpincer, og når den plasseres i scaphoid fossa, med tang eller klemme. Med et smalt ytre hull tar de seg til sin foreløpige disseksjon - en metotomi. Flytte steiner med en jevn overflate kan forskyves nærmere den utvendige åpningen av urinrøret ved hjelp av masserende bevegelser.

Stener som ligger i bakre del av orgelet, kan noen ganger skyves inn i blæren med bøye eller metallkateter. I dette tilfellet er neste trinn å fjerne steinene fra blæren ved litotripsy. I sjeldne tilfeller går steiner som har trengt inn i urinrøret, uavhengig etter innføring av antispasmodik, vannbelastning, stillesittende bad etc.

I tilfelle mislykket forsøk på konservativ og instrumentell utvinning av steiner, vises ytelsen til en ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Kirurgisk fjerning av steiner fra bakre urinrøret utføres gjennom den åpne blæren. På tidspunktet for operasjonen for uttømming av urin, blir episkistostomi pålagt. Samtidig eller neste trinn etter fjerning av urinresten, er kirurgisk fjerning av årsaken til steinformasjonen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blære eller nyrestein, etc. - kreves.

Prognose og forebygging

Prognosen er gunstig. Tidlig fjerning av urinrørstene forhindrer alvorlige komplikasjoner (parauretrit, uretitt, prostatitt, dannelse av fistler og sårhinne i urinrøret). For å utelukke muligheten for re-steindannelse i urinrøret krever korreksjon av spiseadferd og drikkeregime, eliminering av årsakene til urolithiasis. Hvis det er patologi i urinsystemet, er det nødvendig med regelmessig observasjon av urolog eller nevrolog.

Uretral steiner. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av urethral steiner

Denne sykdommen er en spesialitet: Urologi

1. Generell informasjon

Uretralste steiner, eller steiner i nedre urinveiene - et fenomen i urologi er ikke sjeldent, ofte smertefullt og nesten alltid behov for spesiell hjelp. Hos kvinner er denne patologien mye mindre vanlig enn hos menn (årsaken er i anatomiske forskjeller: kvinnlig urinrør er kortere, strakker og elastisk), men det oppstår noen ganger - hovedsakelig mot bakgrunnen av urolithiasis eller strukturell abnormitet.

Det er to typer urethral steiner: primære, dannet direkte i urinrøret, og sekundær, som faller inn i urinrøret nedover fra øvre urinveiene (nyrer, blære, urinledere). Det finnes ingen fullstendig og klar statistikk angående ulike kliniske muligheter; De tilgjengelige dataene gjelder i hovedsak urolithiasis som sådan. Disse dataene er svært alarmerende og skuffende. Opptil 70% av voksne (i aldersgruppen 20 til 50 år) har visse tegn på urolithiasis, selv om det ikke manifesterer seg og ikke har følt seg en stund. I en mer avansert alder nærmer denne frekvensen 100%. Siden steinene i urinrøret som regel er direkte relatert til de generelle prosessene og betingelsene for dannelse av mineralstein i det urogenitale systemet, kan disse estimatene betraktes som proporsjonale, og for denne patologien er den bare relativt uavhengig.

2. årsaker

Primærberegninger som dannes i urinrøret i seg selv, er et svært sjeldent alternativ, og det skyldes nesten alltid en urinveiologisk patologi - en stricture (markert innsnevring av lumen), fistel, kronisk betennelse etc. De sekundære steinene migrerer ned i urinveiene, og som regel sitter fast i de smaleste stedene i urinrøret, noe som gir et spesifikt klinisk bilde (se nedenfor).

Hovedårsakene og risikofaktorene for dannelse av steiner i urinsystemet inkluderer:

• metabolske (forstyrrelser) og lidelser forårsaket av usunn og / eller ubalansert ernæring, dehydrering, kronisk mangel på konsumert daglig væske;
• bein sykdommer (osteoporose), samt alvorlige beinskader;
• inflammatoriske og ulcerative gastroenterologiske sykdommer (kolitt, gastroduodenitt, magesår og selve duodenalt sår);
• infeksiøse inflammatoriske prosesser i urinorganene (blærebetennelse, nephritis, etc.).

3. Symptomatologi, diagnose

Det kliniske bildet av steiner i urinrøret bestemmes av flere faktorer: antall steiner, form og størrelse, plassering og varighet av oppholdet. Som regel utvikler intenst smertsyndrom raskt - spesielt ved urinering, som også ledsages av karakteristiske vanskeligheter i form av kraftig svekkelse og / eller splittelse i flere bekker, "lekkasje" av urin i vasken utenfor urinering, utseende av urenheter i blodet. I mange tilfeller utstråler smerte til tilstøtende soner (hode av penis, perineum, analare, etc.). Når posterior uretral lokalisering kan oppleve smerte når du går eller i sittestilling.

I tillegg bør det forstås at steinene i urinrøret ikke bare er en konsekvens av en langvarig inflammatorisk prosess, men omvendt årsaken til urethritis med en sannsynlig oppadgående spredning.

I noen tilfeller (for eksempel når kalkulatoren befinner seg i det divertikulære fremspringet i urinrøret), kan symptomene være veldig "glatt" eller helt fraværende. I andre, hyppigere blir stenen fast ved selve utgangen og kan føre til en så alvorlig og akutt tilstand som akutt urinretensjon.

Hos menn blir vanligvis urinrørene diagnostisert allerede under samling av klager, undersøkelse og palpasjon (hvis ikke direkte, det vil si når man sårer urinrøret gjennom penis, deretter med rektal standard urologisk palpasjon gjennom endetarm). Hos kvinner, så vel som i uklare tilfeller, brukes en buk noen ganger - en spesiell sonde som utvider urinrøret og gjør det mulig å lokalisere kalkulatoren bare mekanisk. Med henblikk på differensialdiagnose (for å skille fra en strenge av urinrøret, prostata adenom og andre mistenkte patologier med lignende symptomer), benyttes uretroskopi, forskjellige modifikasjoner av røntgenundersøkelse, ultralyd etc..

4. Behandling

Som symptomer er valget av terapeutisk strategi bestemt av nyansene til det spesifikke tilfellet som er nevnt ovenfor (størrelse, plassering, etc.). I noen tilfeller kan steinen fjernes enkelt med pincet eller urinrøret (noen ganger for dette formålet er utgangen av urinrøret utvidet kirurgisk, noe som fortsatt viser seg å være den minst invasive løsningen). I andre er det mulig å løse problemet ved hjelp av manipulatorer som er utstyrt med moderne høyteknologisk endoskopisk utstyr. En av de sjeldne, men praktiserte alternativene, skaper en høyt plassert kalkulator i blæren - med etterfølgende passende kirurgisk behandling. Til slutt, i de vanskeligste tilfellene (stasjonære, store, flere kalkulasjoner, fullstendig obstruksjon av urinrøret, etc.), utføres en tilstrekkelig inngripelse for situasjonen.

Spontane tilfeller, uten noen medisinske effekter, er utgivelsen av steiner "naturlig" ganske sjeldne, vanligvis svært smertefulle og generelt usikre når det gjelder alvorlig skade eller perforering av urinrøret. Selvfølgelig bør man ikke regne med en slik utvikling av hendelser: jo raskere urologisk hjelp er gitt, desto enklere løsningen og jo gunstigere prognosen.

Det bør legges vekt på at fjerning av stein (e) fra urinrøret ikke innebærer at den automatiske eliminering av årsakene som forårsaket dens dannelse, i det hele tatt vil bli eliminert. Derfor er det svært viktig å lytte til de forebyggende og muligens terapeutiske anbefalinger fra urologen for å hindre gjentakelse av kalkulator.

Uretral stein hos menn

Stener i urinrøret hos menn

Den skarpeste smerten i urinrøret, blandingen av blod til urinen, utslipp av blod fra den utvendige åpningen av urinrøret, en svak, knapt merkbar strøm av urin, alle disse manifestasjonene gjør det mulig for urologen å mistenke en stein i den hengende urinrøret. Denne tilstanden er akutt, krever akutt kvalifisert hjelp. I praksis er de vanligste pasientene med steinscaphoid fossa i urinrøret. Hvis en pasient behandles av en ikke-kjerne lege, er det fare for feil diagnostikk, ofte prøver de å behandle en slik pasient for uretitt.

Årsaker til steiner i urinrøret (i urinrøret)

oftest er en konsekvens av urinasjonsforstyrrelser. De representerer steiner fra 1-2 mm til 1 cm og mer. Som regel går det i 50% av tilfeller at steiner med en diameter på mindre enn 5 mm går ut på egenhånd.
På dette grunnlaget er klassifisert i grunnskole og sekundær.
Den førstnevnte dannes direkte i urinrøret på grunn av vanskeligheter med utstrømning av urin. Mer vanlig hos menn på grunn av forekomst av ulike patologiske forandringer - strenge, divertikulum av ekskresjonskanalen, kronisk betennelse.
Sistnevnte blir oppdaget på grunn av passasjen av kalkulatoren fra blæren inn i urinrøret og sitter fast i den.

Symptomer på urethral stein hos menn

I vår praksis, den vanligste utdanningen i scaphoid fossa.

symptomer
- problemer med utstrømning av urin
- smerte i penis
- kramper på slutten av urinering
- svekkelse av strålen
- fullstendig fravær av urinering (innsnevring av lumen);
- sprøyting av urin
- Utseende av blod i urinen, sæd;
- inkontinens
- økt vannlating om natten
- temperaturøkning
- tretthet, kvalme
- smerte under seksuell kontakt
- Fravær av ereksjon (eller smerte under ereksjon);
- redusert libido;
- smerte når du sitter eller går i lumbalområdet
- smerte under avføring, utstrålende til skrotum, ekskresjonskanalen.

Som det verste alternativet, med et langt opphold av steiner i urinrøret, utvikles trykksår, urostase, hydronephrosis, urethrit, fistler, abscesser, infertilitet.
Mange av disse symptomene kan indikere andre sykdommer, som for eksempel prostatitt, uretitt, cystitis, urolithiasis, prostata adenom og mange andre.

Årsakene til dannelsen av primære beregninger kan være kronisk betennelse i urinrøret (uretritt), strengninger (arrdannelse i vevet og innsnevring av urinrørets lumen), prostatitt, adenom, divertikula (fremspring av urinrørets vegger, de største steinene dannes).
Grunnlaget for dannelsen av sekundær kalkulator anses å være et brudd på vannbalansen, ernæringsmessige feil, sykdommer i mage-tarmkanalen, inflammatoriske prosesser og infeksjoner i urinveiene (prostatitt, uretritt, pyelonefrit, cystitis og andre).
Det kan også være permanent stress, overarbeid, dårlige vaner, brudd på personlig hygiene, hypotermi, genitaltrauma, uregelmessig og ubeskyttet sexliv.
Den raskeste tingen du kan gjøre for å diagnostisere inflammatoriske prosesser i urinsystemet er å passere:
- fullstendig blodtelling (med betennelse, antall leukocytter og økosystemet øker);
- urinalyse (økt verdi av røde blodlegemer og hvite blodlegemer).

Diagnose hos urologen

For det første brukes metoden for palpasjon som et nødtiltak. Kanskje en fingerstudie av kanalen fra utsiden (palpasjon av penis) eller en rektal fingerprøve.

For det andre blir metoden for ultralyddiagnose (ultralyd) brukt, i dette tilfellet viser bildet hyperechoisk inklusjon i urinrøret.

For det tredje brukes ekskretorisk urografi - en radiografisk metode med innføring av et kontrastmiddel inn i pasientens vene (eller uretrocystografi - innføring av kontrast i blære og ekskresjonskanalen).

For det fjerde brukes uretprogrammet til å vurdere fyllingsdefekten, samt forbedre kontrasten;

For det femte er uretrocystoskopi en studie av urinrøret ved hjelp av et cystoskop (innføring av et rør med optisk del og belysning).

behandling

I utgangspunktet brukte konservative metoder:

1. Antibiotisk terapi brukes til å redusere betennelse

2. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å redusere smerte;

3. Antispasmodik er nødvendig for utvidelse av kanalene, for å forbedre patensen;

4. Alfa-adrenerge blokkere er tildelt for å slappe av urinrørets vegger, mens kanalen utvides litt og bidrar til å redusere smerte når man urinerer.

Men oftest under effektiv behandling forstår prosedyren for fjerning.

Fjerning av en stein fra en manns urinrør

- Ved å behandle urinrøret med petroleumjell og klemme urinrøret med fingrene (blokkering skyver innover), kalkulatoren skyves mot utgangen med masserende bevegelser;

Med en smal lumen i urinrøret gjelder teknikken med excision - kjøttomy. Av og til er det mulig å oppnå selvuttak av kalkulator ved å ta antispasmodik ved bruk av bad og andre vannprosedyrer.

- ved hjelp av pinsetter blir små tatt ut, som er grunne (i scaphoid fossa);

- hvis stenen stoppet over scaphoid fossa, blir den fjernet ved hjelp av pincet under uretroskopi;

- store størrelser knuses, og deretter fjernes ved hjelp av metodene nevnt ovenfor;

- Under en dyp landing, blir det noen ganger presset inn i blæren med et metallkateter eller en sparkel, der det knuses og fjernes;

- Hvis den konservative teknikken er ineffektiv, brukes en uretrolitotomi - kirurgisk fjerningsoperasjon ved ureteral snitt (utført med steiner som ikke beveger seg i lang tid, hvis andre metoder ikke kan påføres, utføres en røntgen før operasjonen). Det brukes hovedsakelig i nærvær av store steiner, eller inflammatoriske reaksjoner på intervensjonen;

- Også ganske effektiv prosedyre er - ureteroskopi. Ureteroskopet settes inn i ureteren (under spinal eller generell anestesi), kalkulator oppdages. Det er knust med en litotripter (ultralyd eller laser), store steiner blir fjernet med klemme, små går ut av seg selv. Etter prosedyren plasseres en stent i urineren i 7 dager. Pasienten er utladet om et par dager. Denne prosedyren er effektiv ved 65-90%.

Etter fjerning er det svært viktig å observere langtidsbehandling av medisiner og anbefalinger for livsstilsendringer! Ellers er halvparten av disse pasientene etter 3-5 år steiner igjen.

- regelmessig forebyggende undersøkelse
- Sunn og aktiv livsstil, sport;
- nektelse av røyking og alkohol
- vanlig sexliv med en partner
- Overholdelse av regimet for arbeid og hvile.

Også, med det formål å forebygge, anbefaler vi å inkludere oftere i kostholdet: rødt og hvitt kjøtt, fisk, meieriprodukter, grønnsaker, frokostblandinger, grønnsaker, nøtter.
Følgende produkter skal reduseres eller reduseres: fett, stekt, krydret, salt, hermetisert, eddik, majones, brus, alkohol.

Uretral stein hos kvinner.

Den kileformede steinen i kvinnens urinrør er selvsagt en presserende, presserende situasjon. Du kan prøve å sitte i et varmt bad, slappe av og prøve å føde en kalkulator. Men hvis steinen er større enn den utvendige åpningen av urinrøret, vil det mest sannsynlig ikke fungere, og kvinnen vil fortsette å føle smerte, problemer med å urinere med blod. Nødhjelp med urethral stein kan gis til deg i beredskapsavdelingens beredskapsrom. Med en klemmer henter urologen en stein og trekker den forsiktig ut av urinrøret, noe som gir en rask gjenoppretting.

Sten (stein) i urinrøret (urethrale steiner)

Årsaker til sykdom

Uretrale steiner kan være:

• primær (dvs. først dannet i urinrøret);
• sekundær (dannet i den øvre urinveiene - nyrene eller blæren og synker ned i urinrøret).

Klinisk urologi konfronteres oftere med sekundære urethralstene. Hos kvinner er uretralkalkulaturen mye mindre vanlig enn hos menn, på grunn av særegenheter hos kvinnelig anatomi: en kortere urinrør, bedre lengde og direkte retning.

Primærkonsentrasjoner av urinrøret finnes hovedsakelig hos menn. Betingelsene for deres formasjon kan tjene:

• urethral strengninger;
• fistler eller divertikula i urinrøret;
• prostata adenom;
• prostatitt;
• kronisk uretritt.

Uretralste steiner gjenta konfigurasjonen av den delen av urinrøret der de dannes og vokser. Konklusjoner av den største størrelsen dannes i dyspensjonen i urinrøret.

Sekundære urethral steiner er en manifestasjon av urolithiasis (forekomst av steiner i nyrene eller blæren). Gå ned fra den øvre urinveien, de sitter fast i urinrøret og forårsaker de riktige symptomene. Antallet og formen på urethrale steiner kan variere. Sekundære steiner blir ofte fast på nivået av scaphoid fossa, noen ganger i den membranøse eller prostatiske delen av urinrøret.

Årsakene til dannelsen av sekundære steiner kan være:

• feil i kosthold og drikke diett, dehydrering;
• forstyrrelser av mineralmetabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, beinskader;
• gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår);
• urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse), etc.

Når det gjelder deres kjemiske sammensetning, er uretrale steiner lik nyrestein - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cystin, protein, kolesterol etc.

Symptomer og sykdomsprogresjon

Symptomatologi med urethralstein og alvorlighetsgrad bestemmes av lokalisering, form, størrelse, antall steiner og varigheten av oppholdet i urinrøret.

De viktigste kliniske manifestasjoner av urinresten er:

• problemer med smertefull vannlating
• svekkelse og spruting (splitting) av urinstrømmen;
• Med en komplett overlapping av urinrøret med en stein, er det en akutt forsinkelse i vannlating;
• Med et langt opphold av steinen i urinrøret blir en smittsom-inflammatorisk prosess (uretitt, prostatitt) forbundet;
• det er også mulig dannelsen av sår og fistler i urinrøret;
• Det kan være utslipp av urindråper etter urinering og smerte på stedet der kalkulatoren står, og utstråler til penisens hode eller i endetarmen.
• hematuri.

Stenene i uretral divertikulum kan ikke manifestere seg i lang tid.

Noen ganger er steinene i urinrøret grunne, synlige og håndgripelige når de undersøkes.

Ureterotomy steiner, delvis plassert i urinrøret og delvis i blæren, kan forårsake urininkontinens. Å ha sex i nærvær av steiner i urinrøret er smertefullt; med vedvarende smertesyndrom kan en reduksjon i libido og seksuell dysfunksjon utvikles.

Topp israelske statsklinikker

Medisinsk senter Sourasky (Ichilov sykehus)

Medisinsk senter Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medisinsk senter Misgav-Ladakh

Medisinsk senter Horev

Topp private israelske klinikker

Medisinsk senter Assuta (klinikk Assuta)

Hadassah Ein Kerem medisinsk senter (Hadassah sykehus)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Zedek medisinsk senter (Shaarei Zedek sykehus)

Elisha sykehus

Beit Gade Medical Center

Behandling av sykdommen

Prosedyren tilhører ikke invasive operasjoner og utføres som regel kun under lokalbedøvelse. Urologen fjerner steinene med et endoskop, som settes inn i pasienten gjennom urinrøret. Endoskopet har formen av et rør og, avhengig av hvilken stein som skal fjernes, kan være stiv, halvstiv eller fleksibel. URSL brukes hovedsakelig til å fjerne ureterale steiner.

Perkutan nephrolithotripsy (PNNT) - denne operasjonen er en mer invasiv prosedyre, den brukes ikke til pasienter med anatomiske nyresykdommer, blødningsforstyrrelser, så vel som for gravide kvinner. Prosedyren utføres under generell anestesi. Under operasjonen bestemmes stentens stilling visuelt med et endoskop og et kontrastmiddel. Når bestemmelsen av stentens plassering fjernes helt (hvis størrelsen tillater det) eller fragmentert (hvis den er for stor til å fjernes helt).

Det er også mulig å fjerne steiner fra urinrøret ved å generere støtbølger (ESWL). Denne metoden for å fjerne steiner er den vanligste. Prosedyren gjelder ikke for komplekse eller invasive metoder, krever ikke opphold på sykehus. Støtbølgene (oftest elektromagnetiske) som genereres av litotripteren, knuse urinstenene i en slik størrelse at de kan fjernes alene.

Hvis steinene befinner seg i den fremre delen av urinrøret, kan de fjernes ved hjelp av urinrøret. Hvis steinene befinner seg i scaphoid fossa, vil det bli brukt spesielle klemmer eller pinsetter.

I så fall, hvis den eksterne åpningen er veldig smal, så blir den dissekert (meatomy). Ved hjelp av myke massebevegelser kan bevegelige steiner skiftes nærmere den utvendige åpningen av urinrøret fra en jevn overflate.

Hvis steinene ligger direkte i bakre områder i urinrøret, vil et metallkateter eller bougé bli brukt til å fjerne dem, hvorved de skyves inn i blæren. Etter ferdigstillelse av dette stadiet vil litotripsy påføres, ved hjelp av hvilke steiner som fjernes fra blæren.

Ved mislykket forsøk på konservativ og instrumentell utvinning av steiner fra urinrøret, vises en ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Kirurgisk fjerning av steiner fra bakre urinrøret utføres gjennom den åpne blæren. På tidspunktet for operasjonen for uttømming av urin, blir episkistostomi pålagt.

Samtidig eller neste trinn etter fjerning av urinresten, er kirurgisk fjerning av årsaken til steinformasjonen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blærestener eller nyrer, etc. - kreves.

Kirurgisk behandling av urolithiasis brukes svært sjelden. Stenfjerningsteknikkene beskrevet ovenfor er mindre invasive og like effektive. Listen over mulige komplikasjoner etter denne metoden er mye mer. Prosedyren krever sykehusopphold. Full pasientgjenoppretting tar lengre tid.

I svært sjeldne tilfeller kan steiner som faller inn i blæren komme ut på egenhånd, dersom pasienten får spesielle antispasmodiske stoffer, samt med stillesittende bad eller vannbelastning. Behandling kan bare ordinere en lege etter å ha undersøkt pasienten.
Informer meg om priser

Diagnose av sykdommen

For anerkjennelse av urethral steiner, palpasjon, instrumentell undersøkelse av urinrøret og uretrografi brukes. På palpasjon, spesielt gjennom endetarmen, er det mulig å oppdage en stein, ikke bare i den svampete delen av urinrøret, men også i sin bakre del.

Hos menn blir uretrale steiner bestemt av palpasjon av den hengende delen av urinrøret eller perineum, og når lokalisert i bakre seksjoner - i prosessen med digital rektal undersøkelse. Hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse, der stenen kan følges gjennom skjedenes fremre vegg.

Instrumental- og røntgenstudier angir diagnosen.

Med ultralyd kan du visualisere hyperechoisk inkludering i urinrøret med akustisk skygge. I oversiktsbildet kan du bestemme skyggen av steinen.

I den generelle analysen av urin, mikro- eller brutto hematuri, oppdages tegn på betennelse (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-nivåer.

På urinprogrammet bestemmes vanligvis av defektpåfylling eller forbedring av kontrast, som svarer til urinrengets stein.

Stenene i urinrøret kan detekteres ved hjelp av en metallkrem som er satt inn i urinrøret - en hindring er følt i urinrøret, og friksjonens opplevelser opptrer.