Hvis du opplever smerte og problemer med å urinere, kan du anta at pasienten har steiner i urinrøret. Dette endrer urinstrømmen og fargen. Ved store størrelser overlapper steinene urinrøret og en akutt urinretensjon oppstår. Samtidig påvirkes blæren, urinveiene og urinrøret. Størrelsen på steinene bestemmer scenen av sykdommen. Valget av behandlingsmetode avhenger av mange faktorer og bestemmes av legen på individuell basis for hver pasient. For å hindre kirurgi, trenger du tid til å gjennomgå en omfattende diagnose.

Hvordan gjenkjenne urinrekalkulatorene?

De viktigste faktorene i utseendet

Årsakene til stein i urinsystemet er varierte og mange. Patologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen i noen av organsystemene kan ha en negativ effekt på urinsystemet som helhet og på enkelte elementer, som urinkanalen. Det er viktig å forstå at det kan være flere grunner, og for å eliminere problemet må du trekke ut en kalkulator og eliminere årsaken til dens formasjon, ellers vil det komme tilbakefall. Årsaker til kalkdannelse:

• tarm sykdom;
• nyresykdom;
• urinkanalfistel;
• prostata og urinveis sykdommer;
• mental tilstand;
• nærvær av stress;
• metabolske forstyrrelser;
• brudd på vann-saltbalanse på grunn av lavt væskeinntak;
• dårlig ernæring;
• magesår, kolitt og gastritt;
• sykdommer i mage-tarmkanalen som helhet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer av steiner i urinrøret

Concrements i urinrøret er delt inn i primær og sekundær. Deres beskrivelse er presentert i tabellen:

De første symptomene du trenger for å se en lege

Symptomene på sykdommen manifesterer seg selv med små formasjoner.

De første symptomene å være sikker på å ta hensyn til er:

• intens smerte under ures;
• smerter i nyrene;
• Vanlige smerter i underlivet og hodet.

Hvis de første symptomene ikke reagerte i tid på kroppens signaler og ikke søkte hjelp, forverres sykdommen og de primære symptomene øker. I løpet av denne perioden ser legene hos pasienter tilstedeværelsen av ekstra symptomer i form av oppkast og svimmelhet. Når steinene befinner seg i baksiden av urinrøret og blæren, føles pasienten en skarp smerte i bekkenområdet når han går og sitter. Hvis steinen sitter fast i urinrøret, blokkerer den helt urinkanalen og forårsaker en skarp urinretensjon. Med hyppige besøk på toalettet og manglende evne til å begrense trang til hyppig vannlating, mistenker leger at steinene er rett i blæren og er store. For å finne ut nøyaktig størrelse, plassering, trenger du diagnostikk og testing.

Legene vet hvordan de skal hjelpe

Betydningen av rettidig diagnose

Korrekt, omfattende og rettidig diagnose er svært viktig for å gjøre en diagnose og finne den nøyaktige plasseringen av steinene. I tillegg til maskinvarediagnostiske metoder, utført av palpasjon. Denne prosedyren er kun tilgjengelig på menn på grunn av kroppens struktur. For å fullt ut trekke alle tilgjengelige steiner, er det viktig å gjennomføre hele spekteret av tilgjengelige studier, som er beskrevet i tabellen:

De to viktigste behandlingsmetodene

Valget av metode for utvinning av stein avhenger av antall, plassering, mobilitet og tilstedeværelse av smerte i pasienten. Prosessen med å fjerne steiner tar lite tid. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og betraktes som en relativt enkel prosedyre. Det er viktig å forstå at enhver behandling utføres under tilsyn av en lege som bestemmer hvilken metode for å fjerne steiner for å bruke det mest trygt og effektivt.

Når kan jeg gjøre uten operasjon?

For små steiner foreskrives behandling med legemidler som kan oppløse steiner og gjøre dem til små korn. Denne sanden kan enkelt og smertefritt gå ut av seg selv uten å gi pasienten et sterkt ubehag. Når du velger denne metoden, foreskriver legen bruken av antispasmodik, da prosessen med knusing og oppløsning forårsaker ubehag. Og også brukt urte infusjoner for å ta bad. Det er viktig å forstå at pasienten ikke skal foreskrive denne milde metoden for seg selv. En slik handling kan forårsake komplikasjoner og betennelser. Det brukes kun etter sammenligning av alle faktorer av behandlende lege og gjelder ikke i flere tilfeller.

Behovet for operasjon

Valg av metode og verktøy for kirurgi hviler på størrelsen og plasseringen av steinen. Prosedyren er brukt anestesi. Når steinen sitter fast i nærheten av utgangen i urinkanalen, fjernes den med en endoskop og medisinsk pincet. Hvis kalkulatoren er stor og dypere, brukes litotripsymetoden. Denne prosedyren innebærer å knuse steinen med elektromagnetiske støtbølger. Den knuste stenen er fjernet med tang eller igjen for å komme ut naturlig.

Medisinske sentre bruker laser litotripsy, som sparsomt virker på steinen og gir mindre ubehag når det knuses. Metoden for dyp kirurgisk inngrep brukes av leger når det oppstår betennelse, og purulente masser begynner å danne eller når det er umulig å oppnå et positivt resultat med konservative behandlingsmetoder.

Stenformasjon kan forebygges

Hvis du ikke starter sykdommen og ber om hjelp når de første symptomene oppstår, fjern steinen fra hvilken som helst del av urinanlegget enkelt og raskt. Det er verdt å huske at dannelsen av steiner er en manifestasjon av avvik i arbeidet, ikke bare i urinsystemet, men også på andre organer, og det er ikke nok å fjerne konsekvensene enkelt. For å unngå tilbakefall, må du finne årsaken til avvik og nærme behandlingen i et kompleks. Etter fjerning av steinene eller for forebygging er det viktig å opprettholde kroppens vann-saltbalanse under normale forhold. Etter å ha bestemt hvilken type formasjoner som er utvunnet, må du velge riktig diett.

Uretralstene

Sten i urinrøret - en manifestasjon av urolithiasis, som er preget av tilstedeværelse av steiner i urinrøret. Dette er en type sjeldne sykdommer som påvirker urinrøret, noen ganger separate organer (blære, urinrør), men oftest lider hele kroppsdelen. Størrelsen på steinene indikerer graden av utvikling. Tidlig diagnose, grundig undersøkelse og fjerning av stein kan forhindre forstyrrelser av prosesser i kroppen og returnere den til en normal tilstand.

Årsaker til dannelse av urethrale steiner

Kroppen er et helhet og multifunksjonelt system, hvis organer er sammenkoblet. Sykdommen i en avdeling påvirker arbeidet og dannelsen av andre sykdommer i hele kroppen. I tilfelle av urinrøret oppstår dannelsen av primære kalkulasjoner mot bakgrunnen av tarm- og nyresykdommer. Også årsaken til dannelsen av steiner hos menn kan tjene som tilstedeværelse av fistel urinrør, problemer med prostatitt, uretritt. Når det gjelder kvinner, er også symptomene på mental helse og nærvær av stress i hverdagen viktige. Det er et brudd i denne forbindelse som kan føre til ubalanse i fordelingen av hormoner, som igjen påvirker både metabolisme og forandring i næringsinntakets absorpsjon. Fra dette begynner å danne steiner i urinrøret og deretter alvorlig smerte, nedsatt helse.

Utseendet til steiner og steiner i urinrøret påvirkes også av uregelmessigheter i drikking og diett. Kolitt, gastritt, sår og andre sykdommer påvirker blæren og er blant årsakene til stein.

Problemer med mage-tarmkanalen kan også medføre beregninger i nyrene, urinrøret og blæren.

Typer av steiner i urinrøret

Basert på årsakene til dannelsen av steiner deler eksperter seg i to kategorier: primær (plassert direkte i urinrøret eller i ryggen), sekundær (dannet i øvre blære, og deretter gjennom hele kanalen, forårsaker en sterk skjærepine hos mennesker). Sekundære steiner i kanalen er tydelig synlige i diagnosen, de er godt sporet langs urinrøret og fjerningen er mye enklere enn de primære. Også, rettidig assistanse og omfattende forskning kan forhindre utvikling av andre sykdommer mot denne bakgrunnen.

Symptomer på steiner i urinrøret

Når små steiner allerede har dannet seg i urinrøret, begynner de første stadier av manifestasjon av sykdommen, symptomer. Når en person urinerer, føles det skarpe smerter i underlivet, så vel som alvorlige smerter i nyrene og hodepine.

I de senere stadiene vises to symptomer - oppkast og svimmelhet. Hvis steinene ligger nærmere den bakre delen av urinrøret eller i blæren, kan det oppstå skarpe smerter under gang og sitte.

Hvis urinrøret er helt blokkert av steiner og steiner, kan dette forårsake skarp urinretensjon. Det samme kan observeres hvis steinen sitter fast i urinrøret. Hvis steinene er store og ligger direkte i blæren og urinrøret, kan det også forårsake urininkontinens og hyppige tvinge på toalettet. For å fjerne steiner i urinrøret, må du utføre en full diagnose og forskning.

Diagnose av urethral steiner

Etter symptomene og de første tegn på tilstedeværelse av steiner og steiner i urinrøret, må undersøkelsen og palpasjonen utføres for å bestemme plasseringen av steinene og stien til steinene i urinrøret. Kliniske studier bør også utføres for tilstedeværelse av steiner i blæren.

Ultralydstudie

Den mest effektive metoden for påvisning av nyrestein, urinrør er ultralyd. Denne metoden lar deg bestemme ikke bare steinene selv, men også deres formasjon i blæren, noe som betydelig forenkler fjerningen.

urethragrafi

Urinprogrammet lar deg finne ut nøyaktig hvilken type stein (primær eller sekundær) er i urinrøret. Sammensetningen av steiner og komplikasjoner som forårsaket steiner i kroppen viser også denne teknikken.

Survey urografi

Survey urografi, som en av metodene for differensial diagnose, gir en mulighet til å utforske steiner og steiner i urinrøret. For gjennomføringen blir det innført en metallspiral i urinrørskanalen. Enheten undersøker steinene og muligheten for fjerning fra innsiden. Prosedyren er ledsaget av viskøs svak smerte og kan forårsake friksjon i urinrøret.

Endoskop undersøkelse

Studien av endoskopet av blæren og stier i urinrøret gjør at du kan finne ut nøyaktig størrelse på steinen og tilstedeværelsen av andre kalkulatorer.

Oversikt Bilder

Surveybilder som en diagnostisk metode brukes ganske ofte, siden de fikser stillingen av steiner og steiner, ikke bare i blæren, men også i urinrøret, i den bakre delen av urinrøret. Diagnostikk er best gjort på en omfattende måte, og hvis mulig, bruk alle de ovennevnte urinveis eksamensmetoder, slik at fjerning av stein er så vellykket som mulig.

Uretral stein behandling

Ved behandling av steiner spiller en viktig rolle deres plassering. Diagnose og palpasjon er nødvendig for riktig bestemmelse. Hvis steinene er i den fremre delen av urinrøret og størrelsen er liten, er det ingen problemer med alvorlige kramper og en følelse av smerte, så kan du kvitte seg med steinene med en enkel operasjon med urinrøret.

Hvis steinene er dypere i urinrøret eller blokkere passasjen inn i blæren, er fjerning mulig med ekstra klemmer og tapper. Denne komplekse operasjonen kan ta fra en og en halv til to timer. Hvis steinene er mobile og du må flytte dem nærmere overflaten av urinrøret, så kan du med hjelp av masserende bevegelser bevege seg selv fra urinrørets bakre kanal.

Hvis steinene befinner seg i den bakre delen av urinrøret, brukes et spesielt apparat til å bevege steinene gjennom blæren og urinrøret. Når den første fasen er ferdig og steinene er i blæren eller direkte i urinrøret, blir litotripsy påført.

Ikke-kirurgisk behandling

Det er også mulig og ikke-kirurgisk behandling av steiner i urinrøret med spasmolytika og legemidler som forårsaker reduksjon av visse muskler og vev i urinrøret. Påvirker steinene og stillesittene på urteinfusjoner og sterke vannbelastninger. Alltid i løpet av behandlingen er det verdt å konsultere legen, etter hans råd og anbefalinger.

Du bør ikke fjerne steiner fra urinrøret eller blæren ved hjelp av folkemetoder og bestemors råd. Dette kan bare forverre situasjonen. Det er umulig å fjerne stein fra urinrøret alene, det kan provosere alvorlige smerter og til og med inflammatoriske reaksjoner i urinrøret.

Prediksjon og forebygging av urethral steiner

For å bestemme forekomsten av steiner i urinrøret, kan du utføre en primær selvundersøkelse ved hjelp av palpasjon. Hvis stein begynte å danne seg i urinrøret eller direkte i selve kanalen, vil det være sterke smerter ved depresjon, eventuelt oppkast og svimmelhet. For en sekundær og grundigere undersøkelse av tilstedeværelsen av steiner bør det gå til sykehuset.

Hvis problemet med steinene i urinrøret allerede har blitt løst, må du følge enkle anbefalinger for å unngå tilbakefall. Mat påvirker steinene, så ingen skarpe og fete matvarer i kostholdet (dette vil ha en positiv effekt, ikke bare på grunn av urinrøret, men også på urinrøret). Ikke begrenset inntaket av vann, dette er den sekundære faktoren i dannelsen av steiner. Vann hjelper også med å stabilisere syrebalansen og nedbryte maten.

For søt eller salt mat og hyppig bruk bidrar til utseendet av steiner i urinrøret og i urinrøret. Feil diett er også en av grunnene. Det er nødvendig å ta mat på en gang og ikke ved sengetid, fordi kroppen ikke er fysisk klar for en slik last og ikke behandler alle næringsstoffer godt, slik at de akkumuleres og blir til steiner. Akkumuleringen av salter forekommer i urinrøret, da det påvirker urinrøret og kompliserer passasjen av væske.

Maksimalt forbruk av frukt og grønnsaker, avvisning av kjemiske komponenter i mat og genmodifiserte komponenter er en svært viktig betingelse for å forhindre utseendet av steiner i urinrøret og urinrøret. Som et forebyggende tiltak for utseendet av steiner, er det nødvendig å bruke kjøpte komplekse vitaminer og kalsium for vitamin separat. Dette gjør at du kan avgjøre stoffskiftet og dermed lindre urinrøret fra det mulige utseendet av steiner.

Hvis du holder disse enkle tipsene for å forhindre utseendet av steiner i urinrøret og urinrøret, kan du opprettholde en god tilstand av helse og en sterk, langvarig kropp i lang tid.

Stein i urinrøret

Manifestasjonen av dannelsen av steiner i det urogenitale systemet kan være ledsaget av deres forekomst i utgangskanalen til blæren, det vil si urinrøret. Sykdommen er ledsaget av smerte, vanskeligheter med å passere urin, i noen tilfeller, og til og med fullstendig forsinkelse.

Som regel kan leger diagnostisere primære steiner som kan danne seg direkte i urinrøret, men dette skjer bare i sjeldne tilfeller. Og sekundær, de er konsentrert i de øvre delene av det urogenitale systemet, det vil si i blæren og nyrene.

Dette er en mer vanlig form for steindannelse i urinrøret, og er mer utsatt for den mannlige befolkningen. På grunn av den kvinnelige urogenitale systemets spesielle struktur, har kvinner sjelden en slik patologi.

årsaker

Vanligvis skjer den primære utviklingen av steiner i urinrøret i det sterkere kjønn, og årsaken til dette kan være forskjellige negative fenomener, disse er:

• Fistel i urinrøret.
• Prostatitt.
• Prostata adenom.

Stener kan danne seg i hvilken som helst del av urinrøret, ta form og ekspandere, noe som fører til betennelse og smerte.

Sekundære calculi ned i urineren fra blæren eller nyrene, fast i urinrøret, noe som fører til de tilsvarende symptomene. De kan være av forskjellige størrelser, mindre kan komme ut med urin, og store, som regel, sitter fast i navicular fossa, og noen ganger i prostatic ureter. Årsakene i dette tilfellet kan være:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Feil ernæring.
• Ikke overholdelse av drikkeregimet.
• Forstyrrelse av mineralmetabolismen.
• I tillegg til ulike sykdommer, som pyelonefrit, blærebetennelse og så videre.

symptomer

Når steiner kommer opp i urinrøret, er symptomene hos menn og kvinner nesten det samme. Smertsyndrom vil bli uttrykt sterkere eller svakt, avhengig av antall og størrelse, samt lengden på oppholdet i urinkanalen.

Jo lengre steinene er i urinrøret, desto farligere blir det for pasientens helse. Dette kan føre til ulike inflammatoriske prosesser, forekomsten av trykksår i slimhinnen, fistler og parauretrale abscesser.

De forstyrrer normal separasjon av urin, og med fullstendig overlapping av lumen, forårsaker alvorlig smerte og forstyrrer normal bevegelse. I noen tilfeller kan dette føre til urininkontinens. Opphopningen av steiner i urinrøret, kan føre til en reduksjon i seksuell aktivitet, som under intimitet med en partner, opplever smerte og ubehag.

diagnostikk

Hvis en stein sitter fast i urinrøret, bør du kontakte urologen, som planlegger de riktige undersøkelsene. Først av alt, palpasjon av den hengende delen av urinrøret og perineum, samt instrumentelle studier.

Hvis det oppstår steindannelse på baksiden av urinrøret, blir det brukt en rektal undersøkelse. Kvinner gjennomgår en gynekologisk undersøkelse av vaginaets fremre vegg, som et resultat av hvilken palpasjon kan brukes til å bestemme forekomsten av kalkulator.

I tillegg er pasienter tildelt ultralydsundersøkelse, urintester, som bidrar til å identifisere tegn på inflammatoriske prosesser. Uretral dilatasjon, uretroskopi, urografi og uretrografi kan også foreskrives. Alle disse undersøkelsene av urinrøret hjelper til med å lage et komplett bilde av sykdommen, det vil si etablere stentens plassering, størrelse og form. Etter det bestemmer legen hvordan man fjerner kalkulator.

behandling

Avhengig av sykdommens kompleksitet velger doktoren en bestemt behandlingsmetode, som kan utføres konservativt eller kirurgisk.

Når steinene er små, blir det ofte utført vent-og-se-behandling, det vil si ved hjelp av medisiner, en uavhengig utgang av stein blir provosert. Til dette formål brukes slike stoffer som Enatin, Olemetin, Cyston og andre, som er basert på naturlige ingredienser, som terpener.

De kan forbedre blodsirkulasjonen i urinrøret, fjerne spasmer i bekkenets muskler og urinrøret, øke volumet av urin og øke peristaltikken, noe som hjelper steinene.

I tillegg til disse stoffene, for å lette passasjen av kalkulatoren gjennom urinrøret, blir spesielle løsninger av papaverin, glyserin eller novokain introdusert i urinrøret.

Hvis steinene er store, brukes ikke-invasiv laserkrossing til å male dem i urinlederen, dette er ultralyd og elektrohydraulisk metode.

Tidlig fjerning av steiner fra urinrøret, og den etterfølgende korrekte behandlingen, kan gi et positivt resultat. Men for å unngå en gjentakelse av denne situasjonen, må pasientene systematisk overvåke av en lege.

Urinstein i penisens hode

Ekstremt smertefull manifestasjon av urolithiasis er utgangen av steiner. Hvis steinstørrelsen er liten - kan smerte utholdes ved bruk av smertestillende midler og antispasmodik. Det skjer imidlertid at etter å ha passert gjennom nesten hele urinrøret, kan stenen i penisens hode stoppe. Tilgjengelig hos menn i den svampete delen av urinrøret (15 cm lang, som slutter i den ytre åpningen), blir scaphoid fossa oftest stedet der steinen stopper i penisens hode, noe som fører til umiddelbar utseende av smerte.

Hvorfor er det smerte i urinrøret?

Smerte i urinrøret (urinrøret) hos menn kan forekomme både periodisk og permanent. Ved kroniske sykdommer i urinkanalen er karakteristiske manifestasjoner av sykdommen frigjøring av pus. I tilfelle når en stein blir sittende fast i penisens hode - blir smerten skarp med samtidig avbrudd av en strøm av urin. Dette skyldes også mekaniske faktorer, siden smal lumen i urinrøret overlapper, og det faktum at steinen sitter fast i penisens hode oftest i scaphoid fossa, hvis hovedoppgave er å danne en normal strøm under urinering.

Faren for denne tilstanden er ikke bare i smerten som pasienten opplever når man urinerer. I tilfelle at en stein sitter fast i penisens hode, kan den med skarpe kanter skade epitelet i urinrøret og forårsake purulent betennelse i urinrøret. I tilfelle av skarp smerte ved urinering, og lokaliseringen indikerer penisens hode, bør du snarest mulig kontakte en lege. For øvrig, i tilfelle av prostatakjertesykdommer, kan steinen bli sittende fast i urinrøret og det kan være svært vanskelig å komme seg til det, noen ganger bare ved kirurgi. Derfor tenk på hvordan å kurere prostata anbefales tidlig. Ikke vent på ambulanseanrop og kirurgi.

Hva skal jeg gjøre med akutt smerte i urinrøret?

Det skjedde så at smerten i hodet på penis, for det meste, er forbundet med venerologi. Symptomene på steinen som ligger fast i penisens hode og sykdommer forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, er forskjellige:

• Skarpe smerter oppstår når du urinerer;
• forstyrret urinstrøm;
• Utseendet av smerte i glanspenis var foran med symptomer på stein som beveget seg langs urinrøret (hvis størrelsen førte til at han stoppet i scaphoid fossa, da ble smerter i urinrøret notert tidligere).

Ved å henvende seg til legen, mottar pasienten en kvalifisert spesialisthjelp - lokaliseringen av steinen er etablert når probing. Alt avhenger av størrelsen. Det skjer også at legen svært raskt og nøye fjerner steinen fra scaphoid fossa, ved hjelp av klippet "mygg". Naturligvis utføres en slik prosedyre i samsvar med reglene for antiseptika ved bruk av lokalbedøvelsesmidler. Du må kanskje utføre mer komplekse operasjoner.

Uretralstene og behandlingsmetoder.

Uretralstene og behandlingsmetoder

Sten i urinrøret er en sjelden, men veldig farlig sykdom. Mest funnet hos menn på grunn av anatomiske egenskaper.

Doktor urolog, onkolog, doktor i medisinske fag Akopyan GN

Urologisk klinikk av første MGMU dem. IMSechenov

Urologisk klinikk av første MGMU dem. IMSechenov

Uretralstene og behandlingsmetoder

Uretralstene og behandlingsmetoder

Stenene i urinrøret er faste formasjoner av forskjellige størrelser som er lokalisert i urinrøret. De kan danne seg i urinrøret, men oftest inn i urinrøret nedad fra blæren, urinledere eller nyrer.

Epidemiologi av steiner i urinrøret

Sten i urinrøret kan være sekundær og primær. Primærformasjoner dannes mot bakgrunnen av andre sykdommer i det genitourinære systemet eller tarmene. Med store klynger eller store størrelser blir stenen fast i urinrøret, noe som forårsaker alvorlig smerte. En kalkulasjon kan delvis eller helt blokkere urinstrømmen, noe som fører til ufullstendig tømming av blæren. Den langsiktige tilstedeværelsen av steiner i urinrøret fører også til komplikasjoner som fistler, urininkontinens eller utvikling av inflammatoriske prosesser.

symptomer

Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige, siden alt avhenger av organismens personlige karakteristika og formasjonenes plassering.

Pasienten klager over smerter i underlivet, som gir inn i perineum. Utløpet av urin er sterkt hindret, noe som i alvorlige tilfeller fører til en fullstendig forstyrrelse av urinering. Et stort antall små formasjoner provoserer hel eller delvis inkontinens.

Når du legger steinene bak personen, føler du ubehag når du går eller i sitteposisjon. Det kan også forårsake feber, kulderystelser og generell svakhet uten noen ekstern årsak.

diagnostikk

Stener i urinrøret hos menn er funnet selv med palpasjon. Hos kvinner hjelper undersøkelse av en gynekolog, da steinene kan tas gjennom vaginalen.

For et mer komplett bildebruk:

behandling

Det er flere behandlinger for steiner i urinrøret.

• Fjerning med pincet;
• Fjerning med pincet under uretroskopi;
• Bevegelse til blæren og påfølgende knusing;
• Kirurgisk inngrep i nærvær av store steiner og deres store konsentrasjoner.

Etter å ha fjernet steinene, foreskrives pasienten et spesielt diett for å forhindre sykdomsfall.

Uretralstene

Stenene i urinrøret er faste formasjoner av forskjellige størrelser, lokalisert i urinrøret. Utseendet til slike steiner er en konsekvens av urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret er ledsaget av smerte, problemer med å urinere opp til en akutt forsinkelse, en forandring i form av urinstrømmen eller dens svekkelse. Stenene i urinrøret kan være primære og sekundære. Primær steiner er opprinnelig dannet i urinrøret, sekundære steiner dannes i nyrer eller blære og faller ned i urinrøret. Ofte står urologien overfor sekundære steiner i urinrøret. Hos kvinner i ekskretjonskanalen i blæren er kalkulatene mye mindre vanlige enn hos menn. Dette forklares av funksjonene i kvinnelig anatomi og strukturen i urinrøret.

Prediksjon og forebygging av urethral steiner

Ved rettidig fjerning av kalkulator fra urinrøret vil prognosen for en sykdom som forstyrrer urinutstrømningen fra blæren være gunstigst, siden det vil bidra til å unngå komplikasjoner og forekomsten av slike sykdommer som uretritt, paruretritis, dannelse av sårhinne i urinrøret og fistler. For ytterligere å eliminere reformasjonen av kalk i blæren og nyrene, og dermed deres utseende i urinrøret, er det nødvendig å foreta tilpasninger til mat- og drikkregimet, for å eliminere andre årsaker til stein i blæren og nyrene.

Årsaker til dannelse av urethrale steiner

Primærkonsentrasjoner av urinrøret er mest vanlige hos menn. De vises i urinrøret på bakgrunn av kronisk uretitt, prostatitt, prostata adenom. Fistler, divertikuler i urinrøret, strenge i urinrøret kan bli forhold for dannelse av urinreste. Konfigurasjonen av urethral stein avhenger av hvilken del av urinrøret de danner og vokser.

Sekundære steiner i urinrøret er en manifestasjon av urolithiasis, dvs. Tilstedeværelsen av steiner i blæren eller nyrene. Disse steinene stammer fra den øvre urinveien, sitter fast i en av seksjonene i urinrøret (oftest i de membranøse eller prostatiske avdelingene, og også på nivået av scaphoid fossa) og forårsaker de tilsvarende symptomene. Formen på steinene i urinrøret og deres antall kan være annerledes. Årsaken til dannelsen av sekundære steiner i urinrøret er lidelser av mineralmetabolisme som forekommer i kroppen med beinskader, osteoporose. Blant andre grunner som forårsaker dannelse av sekundære steiner i urinrøret, fremhever moderne urologi feil i ernæring og drikkranting, dehydrering, infeksjoner i urinveiene. Siden dannelsen av steiner i urinrøret er en konsekvens av urolithiasis, i sin kjemiske sammensetning, vil steinene i urinrøret være lik nikkelkalkuleringen.

Symptomer på steiner i urinrøret

En stein i urinrøret kan ha forskjellige symptomer. Hvor mye de vil bli uttalt, avhenger av formene til steinene, avdelingen for lokalisering, antall, størrelse og tid brukt i urinrøret. Obturering av lumen i urinrøret med en stein er vanligvis ledsaget av uttalt smerte. I tillegg, i nærvær av steiner i urinrøret, har pasienten problemer med å urinere, svekke strømmen av urin, hematuri. Hvis steinen sitter fast i urinrøret, og kalkulatoren blokkerer hele urinrøret i lumen, oppstår en akutt urinretensjon. Sten kan ligge på baksiden av urinrøret, noe som gjør pasienten alvorlig smerte når han går og sitter.

Hvis steinene er i urinrøret i lang tid, begynner utviklingen av urostase (brudd på urinutstrømning fra blæren). Med plasseringen av steiner i urinrøret og delvis i blæren, er det en sannsynlighet for urininkontinens.

Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan forårsake alvorlig smerte under seksuell kontakt.

Diagnose av urethral steiner

Diagnostisere tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan være basert på karakteristiske symptomer, data oppnådd under palpasjon og resultatene av instrumentelle studier. På menn bestemmes kalkulatoren i urinrøret ved palpasjon av perineum eller den hengende delen av urinrøret. Hvis steinene er i den bakre urinrøret, vil digital rektal undersøkelse bidra til å identifisere dem. Kvinner for diagnose av steiner i urinrøret utfører en gynekologisk undersøkelse. I dette tilfellet kan kalkulatoren i urinrøret følges gjennom vaginaens fremre vegg.

For å diagnostisere urethrale steiner, kan en ultralydsskanning være nødvendig. Det vil tillate å visualisere den hyperechoiske dannelsen av urinrøret, noe som gir en akustisk skygge. I tillegg er pasienten gitt en generell urintest for å påvise kalk i urinrøret for å bekrefte forekomsten av betennelse og hematuri.

Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i urinrøret ved å introdusere en spesiell metallplastikk i urinrøret. Med denne prosedyren vil det bli kjennetegnet en karakteristisk hindring i urinrøret, eller en friksjon vil oppstå.

For å utføre en differensial diagnose og utelukke forekomst av fremmedlegemer i urinrøret, er pasienten foreskrevet en gjennomgangs urografi, uretrografi, uretroskopi. På undersøkelsen urogramm registrert ofte skyggen av steiner. Ved utførelse av en radiopaque studie kan forekomsten av steiner i urinrøret bestemmes av økt kontrast eller fyllingsfeil. Røntgen og endoskopisk undersøkelse av urinrøret gjør det mulig å bestemme stentens størrelse, størrelse og antall. Disse studiene av urinrøret og urinveiene bidrar til å velge metoden for å fjerne stein fra urinkanalen.

Uretral stein behandling

Metoder for å yte medisinsk hjelp til å identifisere steiner i urinrøret hos en pasient kan være forskjellige. I alle fall består behandlingen av å fjerne steiner fra urinrøret. Hvis steinene ligger i den fremre delen av urinrøret, blir steinene fjernet ved hjelp av urinrøret. Når steinene befinner seg i scaphoid fossa, fjernes de med klemme eller tang. Hvis steinene i urinrøret er mobile og glatte, kan de forskyves nærmere den utvendige åpningen av urinrøret ved hjelp av massasjebevegelser. Hvis den eksterne åpningen er smal nok, skiller legen sin disseksjon.

I tilfelle at steinene ligger i baksiden av urinrøret, kan du prøve å presse dem med en sparkle eller et metallkateter inn i blæren. I dette tilfellet vil neste trinn være fjerning av steiner fra blæren.

Noen ganger kan steiner som går ned i urinrøret fra blæren eller nyrene, komme ut på egenhånd. For dette er pasienten foreskrevet antispasmodik, sitzbad, men det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket effekt på denne måten.

Hvis alle forsøk på instrumental utvinning av steiner fra urinrøret mislyktes, vil pasienten gjennomgå ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Fjerning av steiner plassert i bakre urinrøret utføres kirurgisk gjennom den åpne blæren. Samtidig med fjerning av urethral stein, er det nødvendig å eliminere årsakene til dannelsen av steiner: blære eller nyresteiner, urinrør, prostata adenom.

Uretral steiner

Uretralste steiner - en manifestasjon av urolithiasis, preget av tilstedeværelse av steiner i urinrøret. Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret kan forårsake smerte, problemer med å urinere opp til sin akutte forsinkelse, svekkelse eller forandring av formen av strømmen av urin. Diagnose av uretralkalkulator inkluderer palpasjonsundersøkelser (inkludert rektal, vaginal), uretroskopi, uricuspation dilatasjon, uretrografi. Hvis det er mulig, bør steiner fjernes med urinrøret i andre tilfeller presses steinene inn i blæren og knuses eller fjernes under uretrotomi.

Uretral steiner

Uretralsteiner kan være primære (dvs. først dannet i urinrøret) eller sekundær (dannet i den øvre urinveiene - nyrene eller blæren og synke ned i urinrørets lumen). Spesialister innen klinisk urologi er mer sannsynlig å oppleve sekundære urethrale steiner.

Hos kvinner er uretralkalkulaturen mye mindre vanlig enn hos menn, på grunn av særegenheter hos kvinnelig anatomi: en kortere urinrør, bedre lengde og direkte retning. Når det gjelder deres kjemiske sammensetning, er uretrale steiner lik nyrestein - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cystin, protein, kolesterol etc.

årsaker

De primære steinene i urinrøret forekommer hovedsakelig hos menn. Betingelser for dannelsen kan være strenge i urinrøret, fistelen eller divertikkelen i urinrøret, prostata adenom, prostatitt, kronisk uretritt. Konkretjoner gjentar konfigurasjonen av den delen av urinrøret der de dannes og vokser. Stenene i de største størrelsene er dannet i urinrørets divertikula.

Sekundære beregninger er manifestasjoner av urolithiasis (forekomst av steiner i nyrene eller blæren). Gå ned fra den øvre urinveien, de sitter fast i urinrøret og forårsaker de riktige symptomene. Antallet og formen på urethrale steiner kan variere. Sekundære steiner blir ofte fast på nivået av scaphoid fossa, noen ganger i den membranøse eller prostatiske delen av orgelet.

Årsakene til dannelsen av sekundære steiner kan være feil i mat og drikke diett, dehydrering; forstyrrelser av mineralmetabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, beinskader; gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår); urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse), etc.

symptomer

Symptomer på urinrødestene og dets alvorlighetsgrad bestemmes av plassering, form, størrelse, antall steiner og varigheten av oppholdet i organhulen. Obturering av urinrøret med en stein er ledsaget av smerte, vanskeligheter med urinering, spredning og svekkelse av urinstrømmen, hematuri. Med en fullstendig overlapping av uretral lumen kalkulator utvikler akutt urinretensjon. Sten i den bakre urinrøret forårsaker smerte når du går og sitter.

komplikasjoner

På grunn av langvarig opphold av steinen i urinrøret oppstår urostase i øvre urinvei, det oppstår betingelser for hydronephrosis, uretritt, sårhinne i urethral slemhinn, dannelse av uretrale fistler og parauretrale abscesser. Urethropes steiner, delvis plassert i urinrøret og delvis - i blæren kan forårsake urininkontinens. Kjønn er smertefullt; med vedvarende smertesyndrom kan en reduksjon i libido og seksuell dysfunksjon utvikles.

diagnostikk

Anerkjennelse av urethralstein er basert på karakteristiske symptomer, palpasjonsdata og resultater av instrumentale undersøkelser. Hos menn, steinene er bestemt av palpation av den hengende delen av urinrøret eller perineum, og når lokalisert i bakre deler - i prosessen med digital rektal undersøkelse. Hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse, der stenen kan følges gjennom skjedenes fremre vegg.

Ultralyd av blæren er visualisert hyperechoisk dannelse av urinrøret, noe som gir en akustisk skygge. I den generelle analysen av urin, mikro- eller brutto hematuri, oppdages tegn på betennelse (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-nivåer. Sten kan oppdages av en metallspenne satt inn i urinrøret - et hinder er følt i urinrøret, og det er følelser av friksjon.

Med henblikk på differensial diagnose av kalkulatoriske og fremmedlegemer i urinrøret tatt imot bildebehandling - uretroskopi, gjennomgå urografi, uretrografi. Skyggen av kalkulator kan ofte ses allerede på undersøkelsesurogrammer. Når røntgenkontrast undersøkelse av steinen er definert som en defekt fylling eller forbedret kontrast. Endoskopisk og røntgenundersøkelse av urinrøret gjør at du får en ide om plassering, størrelse, antall steiner og forutsi hvordan du fjerner dem.

Uretral steinbehandling

Sten kan fjernes fra den fremre urinrøret ved hjelp av spesielle urinrørpincer, og når den plasseres i scaphoid fossa, med tang eller klemme. Med et smalt ytre hull tar de seg til sin foreløpige disseksjon - en metotomi. Flytte steiner med en jevn overflate kan forskyves nærmere den utvendige åpningen av urinrøret ved hjelp av masserende bevegelser.

Stener som ligger i bakre del av orgelet, kan noen ganger skyves inn i blæren med bøye eller metallkateter. I dette tilfellet er neste trinn å fjerne steinene fra blæren ved litotripsy. I sjeldne tilfeller går steiner som har trengt inn i urinrøret, uavhengig etter innføring av antispasmodik, vannbelastning, stillesittende bad etc.

I tilfelle mislykket forsøk på konservativ og instrumentell utvinning av steiner, vises ytelsen til en ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Kirurgisk fjerning av steiner fra bakre urinrøret utføres gjennom den åpne blæren. På tidspunktet for operasjonen for uttømming av urin, blir episkistostomi pålagt. Samtidig eller neste trinn etter fjerning av urinresten, er kirurgisk fjerning av årsaken til steinformasjonen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blære eller nyrestein, etc. - kreves.

Prognose og forebygging

Prognosen er gunstig. Tidlig fjerning av urinrørstene forhindrer alvorlige komplikasjoner (parauretrit, uretitt, prostatitt, dannelse av fistler og sårhinne i urinrøret). For å utelukke muligheten for re-steindannelse i urinrøret krever korreksjon av spiseadferd og drikkeregime, eliminering av årsakene til urolithiasis. Hvis det er patologi i urinsystemet, er det nødvendig med regelmessig observasjon av urolog eller nevrolog.

Sten i urinrøret

Concretions eller steiner i urinrøret - faste formasjoner som har forskjellig størrelse og kjemisk sammensetning. Formasjoner oppstår på grunn av urolithiasis (ICD). Sykdommen er akkompagnert av akutt smerte og problemer med å urinere. Artikkelen beskriver svarene på spørsmål knyttet til denne diagnosen. Men det er viktig å huske at rettidig henvisning til en spesialist er den primære oppgaven.

Generell informasjon

Når steinen dannes umiddelbart i urinveien, kalles den primær. Hvis steinen har gått ned i urinrøret fra nyrene eller blæren, anses formasjonen å være sekundær. Som regel, i urologi, er tilfeller av behandling av sekundære steiner hos menn vanlige. Dette skyldes spesifisiteten til anatomien til blærens kanal, forskjellig fra kvinnene.

Årsaker til sykdommen hos menn og kvinner

Årsakene til steindannelse i menneskekroppen ligger først i nedsatt saltmetabolisme. Urolithiasis, som fører til utseendet av steiner i urinrøret, anses å være en kompleks sykdom i forskjellige organer: tarmene, nyrene og bukspyttkjertelen. Primærberegninger, dannet direkte i urinrøret, diagnostiseres hovedsakelig hos menn. I form ligner de delen av kanalen der de vokste. De sannsynlige årsakene til dette er:

• kronisk uretitt;
• prostatitt eller prostata adenom;
• fistler, divertikulum og strenge i urinrøret.

Den primære årsaken til steindannelse i menneskekroppen er forstyrrelser i saltmetabolisme.

Sekundær kalkulering er først dannet i nyre, og faller deretter inn i blæren, og derfra inn i urinrøret. Hvis steinen er liten nok til at en person ikke opplever alvorlig smerte mens den passerer gjennom kanalene, er det sannsynlig at steinen sitter fast i urinrøret. Ofte skjer dette hos menn, fordi deres urinkanal er lengre, tynnere og mindre strekkbare enn hos kvinner. Vanligvis stopper kalkulatoren i scaphoid fossa i urinrøret. Årsakene til ICD, som fører til sekundære beregninger, er varierte. nøkkel:

• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• kroniske urinveisinfeksjoner;
• forstyrrelse av saltbalansen på grunn av underernæring;
• dehydrering;
• brudd på mineral og hormonell metabolisme på grunn av osteoporose, skjoldbruskkjertelproblemer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stone klassifisering

I urinrøret kan steinene variere i sammensetningen, men de som forårsaker urolithiasis dominerer.

Det finnes mange typer steiner, men tre anses å være grunnleggende i sammensetningen: Salter av fosfater eller kalsium, dannet på grunn av nedsatt absorpsjon av kalsium eller fosfor av kroppen; urater - fra krystalliserte urinsalter; og oksalater akkumuleres på grunn av misbruk av plantefôr med oksalsyre.

symptomatologi

Avhengig av formen, antall og plassering av steinene i urinkanalen, oppholdstiden varierer alvorlighetsgraden av symptomene. Sekundære steiner blir ofte følt selv på vei til urinrøret. Dette er alvorlig, alvorlig smerte i lumbalområdet og magen, forverret av bevegelse og bøyning. Når steinen sitter fast i urinrøret, forårsaker det en hel eller delvis overlapping av kanalen, noe som medfører en reduksjon i urinstrømmen eller en fullstendig utgåelse av utstrømningen. Denne ekstremt farlige tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Den langvarige forekomsten av kalkulator i urinrøret, i tillegg til smerte, forårsaker en inflammatorisk prosess, noen ganger ledsaget av infeksjon. Utseendet av blod i urinen er et annet symptom på forekomst av steiner i urinveiene. Sekundær kalkulasjon i blæren forårsaker urininkontinens, smerte mens du går eller sitter. Smertefulle opplevelser i denne sykdommen kompliserer samleie. Kanskje utviklingen av erektil dysfunksjon.

Diagnostiske prosedyrer

Hvis symptomer oppstår, anbefales en differensial diagnose. Dette gjøres manuelt - ved palpasjon eller ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder. Ved analyse av urin bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av hematuri og graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen. En enkel måte betraktes som ultralydsdiagnostikk. Ultralyd oppdager nærvær og eksakt plassering av kalkulasjon gjennom urinveiene - fra nyrene til urinrøret.

Med hjelp av urografi bestemmer legen eiendommen og sammensetningen av steinen. Noen ganger er det nødvendig å utføre en manipulering ved hjelp av en metall buzhe, som settes inn i urinrøret, til den treffer steinen. Ved hjelp av et endoskop blir diagnosen klarert til maksimum, og man kan gå videre til valg av behandling og fjerning av kalkulator. Røntgenundersøkelse utføres i tilfellet når ultralyd ikke nøyaktig reflekterer stentens posisjon i urinkanalen. Behovet for en diagnostisk metode bestemmes av legen basert på det spesifikke kliniske bildet av pasienten, avhengig av beregningens kjemiske sammensetning.

Måter å behandle steiner i urinrøret

Grunnlaget for behandling er fjerning av steiner fra urinveiene ved kirurgi eller medisinering.

Etter at stentens plassering i urinkanalen er nøyaktig bestemt, tilbyr legen flere alternativer for fjerning. Alt avhenger av størrelsen på steinen og dens forekomst. I alle fall er operasjonen for å fjerne kalkulatoren fra urinrøret en relativt enkel og ikke-invasiv prosedyre, utført under lokalbedøvelse. Hvis steinen er lokalisert nær utgangskanalen, bruk en enkel mekanisk fjerning med endoskop og pincet. I tilfelle av en dypere forekomst eller stor størrelse kalkulator, kan en mer kompleks prosedyre, litotripsy, være nødvendig. Denne metoden tillater bruk av elektromagnetiske støtbølger for å knuse steinen i de minste stykkene, som lett fjernes naturlig eller kirurgisk. En mer moderne teknikk er også foreslått - laser lithotripsy.

Laser litotripsy er en moderne metode for å fjerne steiner fra urinsystemet.

I svært sjeldne tilfeller som ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder eller i nødstilfeller med purulent-inflammatorisk prosess, kan dyp kirurgisk inngrep være nødvendig. Deretter fjernes steinene direkte gjennom den åpne blæren. Denne metoden brukes sjelden fordi prosedyrene beskrevet ovenfor ikke er mindreverdige for ham når det gjelder effektivitet. Det skjer at en lege foreskriver medisinering, rettet mot oppløsning og fjerning av steinen med urin. I dette tilfellet vises antispasmodik og spesielle urtebad. Det skal imidlertid huskes at en slik behandling kun kan foreskrives av en spesialist, som vurderer risiko og fordeler.

Forebyggende tiltak og prognose

Utfallet av sykdommen er vanligvis gunstig, gitt rettidig medisinsk behandling. I dag blir steiner fra urinrøret fjernet raskt og praktisk talt smertefritt. Men uten å eliminere årsaken kan det oppstå re-dannelse av steiner. Tilnærming til forebygging av urolithiasis må nødvendigvis være omfattende, med sikte på å opprettholde saltmetabolisme i riktig balanse. Avhengig av hvilken type stein detekteres (urater, oksalater, fosfater), er det nødvendig å følge en passende diett.

Hvis du overholder forebyggende tiltak og legenes anbefalinger, er det mulig å unngå tilbakefall av sykdommen.

Strømfunksjoner

Blant de generelle anbefalingene på kostholdet ble slike tiltak:

• overgi pickles og marinades, for krydret og fettstoffer;
• begrense ferdige produkter, hermetisert mat som inneholder overskudd av natrium;
• Meieri og kjøttprodukter bør behandles med forsiktighet, da de kan inneholde mye kalsium, konserveringsmidler eller fett;
• øke andelen ferske grønnsaker og frukt i kostholdet;
• drikke rikelig med rent vann hele dagen.

Som regel oppstår tilbakefall av urolithiasis fordi personen ikke betaler nok oppmerksomhet til livsstilsendringer og kosthold. Forsiktig holdning til helse, avvisning av skadelige produkter, sport vil bidra til å styrke kroppen og unngå de ubehagelige effektene av steindannelse.

Sten (stein) i urinrøret (urethrale steiner)

Årsaker til sykdom

Uretrale steiner kan være:

• primær (dvs. først dannet i urinrøret);
• sekundær (dannet i den øvre urinveiene - nyrene eller blæren og synker ned i urinrøret).

Klinisk urologi konfronteres oftere med sekundære urethralstene. Hos kvinner er uretralkalkulaturen mye mindre vanlig enn hos menn, på grunn av særegenheter hos kvinnelig anatomi: en kortere urinrør, bedre lengde og direkte retning.

Primærkonsentrasjoner av urinrøret finnes hovedsakelig hos menn. Betingelsene for deres formasjon kan tjene:

• urethral strengninger;
• fistler eller divertikula i urinrøret;
• prostata adenom;
• prostatitt;
• kronisk uretritt.

Uretralste steiner gjenta konfigurasjonen av den delen av urinrøret der de dannes og vokser. Konklusjoner av den største størrelsen dannes i dyspensjonen i urinrøret.

Sekundære urethral steiner er en manifestasjon av urolithiasis (forekomst av steiner i nyrene eller blæren). Gå ned fra den øvre urinveien, de sitter fast i urinrøret og forårsaker de riktige symptomene. Antallet og formen på urethrale steiner kan variere. Sekundære steiner blir ofte fast på nivået av scaphoid fossa, noen ganger i den membranøse eller prostatiske delen av urinrøret.

Årsakene til dannelsen av sekundære steiner kan være:

• feil i kosthold og drikke diett, dehydrering;
• forstyrrelser av mineralmetabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, beinskader;
• gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår);
• urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse), etc.

Når det gjelder deres kjemiske sammensetning, er uretrale steiner lik nyrestein - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cystin, protein, kolesterol etc.

Symptomer og sykdomsprogresjon

Symptomatologi med urethralstein og alvorlighetsgrad bestemmes av lokalisering, form, størrelse, antall steiner og varigheten av oppholdet i urinrøret.

De viktigste kliniske manifestasjoner av urinresten er:

• problemer med smertefull vannlating
• svekkelse og spruting (splitting) av urinstrømmen;
• Med en komplett overlapping av urinrøret med en stein, er det en akutt forsinkelse i vannlating;
• Med et langt opphold av steinen i urinrøret blir en smittsom-inflammatorisk prosess (uretitt, prostatitt) forbundet;
• det er også mulig dannelsen av sår og fistler i urinrøret;
• Det kan være utslipp av urindråper etter urinering og smerte på stedet der kalkulatoren står, og utstråler til penisens hode eller i endetarmen.
• hematuri.

Stenene i uretral divertikulum kan ikke manifestere seg i lang tid.

Noen ganger er steinene i urinrøret grunne, synlige og håndgripelige når de undersøkes.

Ureterotomy steiner, delvis plassert i urinrøret og delvis i blæren, kan forårsake urininkontinens. Å ha sex i nærvær av steiner i urinrøret er smertefullt; med vedvarende smertesyndrom kan en reduksjon i libido og seksuell dysfunksjon utvikles.

Topp israelske statsklinikker

Medisinsk senter Sourasky (Ichilov sykehus)

Medisinsk senter Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medisinsk senter Misgav-Ladakh

Medisinsk senter Horev

Topp private israelske klinikker

Medisinsk senter Assuta (klinikk Assuta)

Hadassah Ein Kerem medisinsk senter (Hadassah sykehus)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Zedek medisinsk senter (Shaarei Zedek sykehus)

Elisha sykehus

Beit Gade Medical Center

Behandling av sykdommen

Prosedyren tilhører ikke invasive operasjoner og utføres som regel kun under lokalbedøvelse. Urologen fjerner steinene med et endoskop, som settes inn i pasienten gjennom urinrøret. Endoskopet har formen av et rør og, avhengig av hvilken stein som skal fjernes, kan være stiv, halvstiv eller fleksibel. URSL brukes hovedsakelig til å fjerne ureterale steiner.

Perkutan nephrolithotripsy (PNNT) - denne operasjonen er en mer invasiv prosedyre, den brukes ikke til pasienter med anatomiske nyresykdommer, blødningsforstyrrelser, så vel som for gravide kvinner. Prosedyren utføres under generell anestesi. Under operasjonen bestemmes stentens stilling visuelt med et endoskop og et kontrastmiddel. Når bestemmelsen av stentens plassering fjernes helt (hvis størrelsen tillater det) eller fragmentert (hvis den er for stor til å fjernes helt).

Det er også mulig å fjerne steiner fra urinrøret ved å generere støtbølger (ESWL). Denne metoden for å fjerne steiner er den vanligste. Prosedyren gjelder ikke for komplekse eller invasive metoder, krever ikke opphold på sykehus. Støtbølgene (oftest elektromagnetiske) som genereres av litotripteren, knuse urinstenene i en slik størrelse at de kan fjernes alene.

Hvis steinene befinner seg i den fremre delen av urinrøret, kan de fjernes ved hjelp av urinrøret. Hvis steinene befinner seg i scaphoid fossa, vil det bli brukt spesielle klemmer eller pinsetter.

I så fall, hvis den eksterne åpningen er veldig smal, så blir den dissekert (meatomy). Ved hjelp av myke massebevegelser kan bevegelige steiner skiftes nærmere den utvendige åpningen av urinrøret fra en jevn overflate.

Hvis steinene ligger direkte i bakre områder i urinrøret, vil et metallkateter eller bougé bli brukt til å fjerne dem, hvorved de skyves inn i blæren. Etter ferdigstillelse av dette stadiet vil litotripsy påføres, ved hjelp av hvilke steiner som fjernes fra blæren.

Ved mislykket forsøk på konservativ og instrumentell utvinning av steiner fra urinrøret, vises en ekstern uretrolitotomi og fjerning av steiner. Kirurgisk fjerning av steiner fra bakre urinrøret utføres gjennom den åpne blæren. På tidspunktet for operasjonen for uttømming av urin, blir episkistostomi pålagt.

Samtidig eller neste trinn etter fjerning av urinresten, er kirurgisk fjerning av årsaken til steinformasjonen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blærestener eller nyrer, etc. - kreves.

Kirurgisk behandling av urolithiasis brukes svært sjelden. Stenfjerningsteknikkene beskrevet ovenfor er mindre invasive og like effektive. Listen over mulige komplikasjoner etter denne metoden er mye mer. Prosedyren krever sykehusopphold. Full pasientgjenoppretting tar lengre tid.

I svært sjeldne tilfeller kan steiner som faller inn i blæren komme ut på egenhånd, dersom pasienten får spesielle antispasmodiske stoffer, samt med stillesittende bad eller vannbelastning. Behandling kan bare ordinere en lege etter å ha undersøkt pasienten.
Forespørselskurs

Diagnose av sykdommen

For anerkjennelse av urethral steiner, palpasjon, instrumentell undersøkelse av urinrøret og uretrografi brukes. På palpasjon, spesielt gjennom endetarmen, er det mulig å oppdage en stein, ikke bare i den svampete delen av urinrøret, men også i sin bakre del.

Hos menn blir uretrale steiner bestemt av palpasjon av den hengende delen av urinrøret eller perineum, og når lokalisert i bakre seksjoner - i prosessen med digital rektal undersøkelse. Hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse, der stenen kan følges gjennom skjedenes fremre vegg.

Instrumental- og røntgenstudier angir diagnosen.

Med ultralyd kan du visualisere hyperechoisk inkludering i urinrøret med akustisk skygge. I oversiktsbildet kan du bestemme skyggen av steinen.

I den generelle analysen av urin, mikro- eller brutto hematuri, oppdages tegn på betennelse (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-nivåer.

På urinprogrammet bestemmes vanligvis av defektpåfylling eller forbedring av kontrast, som svarer til urinrengets stein.

Stenene i urinrøret kan detekteres ved hjelp av en metallkrem som er satt inn i urinrøret - en hindring er følt i urinrøret, og friksjonens opplevelser opptrer.