Mange mennesker som lider av alvorlige sykdommer i nyrene og urinveiene, sannsynligvis står overfor en slik prosedyre som kateterisering.

Innføringen av et kateter i blæren er vanligvis nødvendig for diagnose eller for behandling av en allerede identifisert sykdom.

I tillegg utføres slik manipulering under kirurgiske operasjoner, samt tildelt sengepasienter og personer som av en eller annen grunn ikke kan tømme blæren selvstendig.

Under kateterisering bruker legene spesielle uretrale katetre som bidrar til raskt å trenge gjennom blæren uten å skade slimhinnen og uten å skade urinrørets vegger.

Hva er det som?

Et urethralkateter er en spesiell medisinsk enhet i form av et rør (det kan være rett eller buet) med to åpninger i enden. Den ene enden av enheten er satt inn i urinrøret og når blærens hulrom, og den andre blir brakt ut for å fjerne urinen gjennom den eller omvendt injisere en medisinløsning.

Foleys dobbelt uretralkateter

Med riktig kateterisering forårsaker uretralkateteret ikke pasienten ubehag eller smerter. Moderne enheter for å samle urin er trygge og enkle å bruke.

Typer og størrelser

I medisinsk praksis brukes ulike typer uretrale katetre, forskjellig fra hverandre i mange egenskaper. Urinfjerningsinnretninger kan fremstilles av materialer med forskjellig stivhet.

Avhengig av typen materiale er katetrene delt inn i:

• stiv (det er metall uretral eller plast katetre);
• myk (silikon, latex og andre myke materialer brukes til fremstilling);
• halvstiv eller elastisk (laget av gummi).

Ved brukstidspunktet for innsamlingsutstyret er det to typer:

• midlertidig (sett engang for å ta urin for analyse, å gjennomføre en medisinsk prosedyre, etc.);
• permanent (inngått i lang tid).
  

De mest brukte enhetene er som følger:

• Foley kateter (permanent i form av et rett rør med en ballong i enden, beregnet for å samle blod eller vaske blæren);
• Nelaton kateter (rett elastisk tube for midlertidig bruk, beregnet for blære drenering);
• Timanns kateter (rett med et hardt spiss, som er nødvendig for behandling av alvorlige sykdommer i genitourinary system, ledsaget av en sterk innsnevring av urinrøret);
• Peters kateter (gummi, forgrener seg i to deler, hjelper til med drenering av nyrene).

Også størrelser uretrale katetre er forskjellige. For kateterisering av kvinneblæren, brukes vanligvis rør med en lengde på ikke mer enn 12-15 centimeter. Menn er installert katetre med en lengde på ca 30 centimeter. Et uretralkateter kan kjøpes på nesten alle apotek.

Kateter urethralmannen varierer i størrelse fra hunken. Dette forklares av forskjellen i urinrørets anatomiske struktur hos representanter for forskjellige kjønn - mannlig urinrør er langt lenger enn den kvinnelige.

Indikasjoner for oppstart

Blærekateterisering kan tilordnes en person av ulike grunner.

Det er flere hovedindikasjoner for kateterisering:

• diagnose av sykdommer (under prosedyren blir steril urin samlet for undersøkelse, og legen kan være interessert ikke bare i den kvalitative sammensetningen av urinen, men også i restvolumet);
• forberedelse til undersøkelse (et kontrastmiddel injiseres i blæren, noe som tillater en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til organene i urinsystemet når det undersøkes med en røntgenmaskin);
• desinfiserende vask (rørinnstilling er nødvendig for å fjerne pus, blod og bakteriell flora fra blæren);
• fjerning av urin under urinretensjon (vanligvis tildelt personer som ikke har klart å tømme blæren i lang tid, oftest forekommer denne tilstanden i urinstenose, prostatakreft, etc.);
• medisinbehandling (spesielle behandlingsløsninger med antibakteriell, antiseptisk, etc.) helles i blæren;
• kirurgi (røret er plassert for at folk skal tømme urinen under operasjonen og i postoperativ perioden).

Hvordan er produksjonen?

På grunn av de anatomiske egenskapene vil installasjonen av et kateter hos mennesker av forskjellige kjønn ha små forskjeller.

I dette tilfellet er hovedbetingelsen for kateterisering hos både menn og kvinner bevaring av sterilitet.

For å unngå infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner hos en pasient, må legen vaske og desinfisere hender, bruke sterile instrumenter og engangshansker.

Det er nødvendig å behandle med antiseptiske midler både selve enheten og pasientens kjønnsorganer.

menn

På hannen er kateterisering som følger: pasienten ligger på ryggen, bøyer bena på knærne.

Hanens penis blir behandlet med furacilin-oppløsning, og enden av kateteret smøres med petroleumgel eller glyserin.

Legen må trekke forhuden av glanspennen ned, fikse den med fingrene og forsiktig presse på tøyet for å utvide inngangen til urinrøret litt.

Kateterets ende er satt inn i urinrøret med jevne sirkulære bevegelser. Røret må settes inn til urinen begynner å skille seg ut fra den ytre enden av kateteret som er koblet til urinalen (vanligvis settes en enhet for innsamling av urin inn i 20-30 cm).

Etter det må legen utføre de nødvendige manipulasjonene: samle urin, spyle blæren, etc. Når prosedyren er fullført, bør røret fjernes og penis og urinrøret skal behandles med et antiseptisk middel.

kvinner

Pasienten må ligge på ryggen, spre bena og bøye dem på knærne.

Legen trenger å presse kvinnens labia og skyve inngangen til urinrøret med furacilin.

Deretter må helsearbeideren sitte inn i åpningen av urinrøret et kvinnelig uretralkateter smurt med glyserin eller petroleumjell og sett den inn med 5 centimeter i en roterende bevegelse.

Når de første dråpene av urin dukker opp, kan sirkulære bevegelser stoppes. Utvalget av urin antyder at alle manipulasjoner ble utført på riktig måte. Når prosedyren for spyling eller tømming av blæren er fullført, må kateteret forsiktig fjernes og kvinnens urinrør desinfiseres igjen med furacilin-oppløsning.

Hvis kateteret er nødvendig for permanent bruk, skal urinsamleren festes på pasientens lår ved hjelp av festebånd. I sengepasienter er urinopsamlingsbeholderen festet til sengen.

Pasienter som viser konstant påkledning av kateteret, så vel som deres slektninger, bør vite hvordan de skal ordentlig ta vare på medisinsk utstyr.

Det finnes en rekke regler for bruk og vedlikehold av enheten, på grunn av hvilken infeksjon i urinveiene og andre farlige komplikasjoner kan unngås:

• For å hindre at urinen lekker ut og bakterier går inn i blæren fra utsiden, må det tas hensyn til at røret er tett forbundet med urinalen (vanligvis brukes festeklemmer og adaptere til dette);
• For en stabil utstrømning av urin, er det nødvendig å plassere urintanken under blærenivået;
• Kateteret må flyttes periodisk (for å endre posisjon), røret bør byttes ut med en ny hver syv dager, dette vil forhindre dannelsen av trykksår i urinrøret (denne prosedyren skal overlates til medisinsk personale);
• For å desinfisere urinveiene er det nødvendig å periodisk innføre antiseptiske løsninger i blæren gjennom kateteret;
• Etter hver tømning av blæren, skal pasientens kjønnsorgan skylles med såpe og vann, og spesielt oppmerksom på inngangen til urinrøret, hvor røret settes inn.
• Skyll badet med såpe og antiseptiske løsninger grundig, en gang om dagen.

Enhver manipulering av kateteret skal utføres med rene hender, behandlet med et antiseptisk middel.

Beslektede videoer

Hvordan får menn et uretralkateter? Video av prosedyren foran deg:

Innføringen av et kateter er en ansvarlig prosedyre som en erfaren lege må utføre. Ved riktig installasjon vil enheten ikke skade pasienten og ikke provosere komplikasjoner.

kateteret

Et kateter er et medisinsk instrument designet for hulrom og kanaler i menneskekroppen med det ytre miljø. I hovedsak er dette et rør som settes inn i karene eller hulrommene. Målet med kateterisering kan være forskjellig - fjerning av væske, infusjon av væske, terapeutisk formål, bygging av kanal for innføring av kirurgiske instrumenter.

Typer av katetre

Fra utsiktspunktet til direkte utnevnelse av et kateter kan vi skille mellom to typer - buk og vaskulær. Det mest slående eksempelet på den første typen er uretrale katetre, som settes inn i blæren og tjener til å tømme urin. I tilfelle når naturlig tømming ikke er mulig, blir installasjonen av dette verktøyet en reell frelse for pasienten. Hvis innføringen av et kateter gjennom urinrøret, på grunn av visse omstendigheter, er umulig, så er røret installert transdermalt. I tillegg til blæren brukes kateterisering til å kompensere for dysfunksjonene til slike organer: galleblæren, nyrene og magen.

Et annet anvendelsesområde for abdominalkatetret er behandling av cyster og indre inflammatoriske prosesser, ledsaget av frigjøring av store mengder pus. Hvis cysten når en stor størrelse, før den fjernes, er det nødvendig med en foreløpig drenering av væsken, som kan gjøres ved å sette enden av det hule rør inn i den.

Det vaskulære kateteret er plassert perkutant i venen. Det er grunnlag for kateterisering hos pasienter som er vist et behandlingsforløp basert på regelmessige intravenøse invasjoner og injeksjoner. I et slikt tilfelle kan gjentatt skade på karet under legemiddeladministrasjon unngås.

Kateterisering Funksjoner

Uansett hvilken type og grunn til bruk, krever alle katetre obligatorisk fiksering. Røret er festet til huden med en medisinsk patch eller sutur. Moderne modeller er i utgangspunktet utstyrt med spesielle klemmer, som i stor grad letter kateteriseringsprosessen. I tillegg kreves det å stille inn rørets posisjon inne i hulrommet, oftest har verktøyet en enhet som gjør at du raskt kan endre formen etter å ha kommet inn i det hule organet.

Pigtail systemet er mest brukt - spissen av et kateter laget av polyvinyl materiale ser veldig ut som en pigtail, derav navnet. Ved produksjon er denne enheten plassert i en spesiell stylet eller dirigent, og etter installasjon frigjøres det, og vridning forhindrer røret i å falle ut av orgel. Et slikt fikseringssystem er anerkjent som det sikreste og enkleste å implementere.

For mer stiv fiksering brukes en sløyfe, som er strammet, tidligere plassert i kateterhulen med en fiskelinje.

klassifisering

Avhengig av bruksomfanget, er det følgende typer katetre:

• aspirasjon - effektiv rengjøring av nese og munnhulen for å gjenopprette respiratorisk funksjon;
• epiduraler - blir introdusert i epiduralrommet for å gjennomføre anestesi;
• urologisk - brukes i fravær av naturlig urinering eller urininkontinens;
• navlestreng - brukt i neonatologi for blodtransfusjon
• mage - blir introdusert i magen;
• trokar katetre - designet for rask fjerning av væske fra pleurhulen.

Til tross for at mange arter har en lignende struktur, anbefales det ikke å bytte dem. Slike handlinger kan forårsake komplikasjoner.

Materialer for produksjon

De første medisinske katetrene var laget av slitesterkt materiale - latex, elastomer eller silikongummi. De var ufleksible og ment å være gjenbrukbare. Gradvis fordrev andre stoffer silikon. Den største fordelen med dette materialet er at den ikke reagerer med biologiske væsker. Men det er betydelige ulemper - det er ganske skjøre, og i enkelte tilfeller kan små partikler av røret forbli inne i kroppen og forårsake ulike komplikasjoner.

Avhengig av egenskapene til materialet som brukes, er alle moderne katetre delt inn i myke og harde. De første er laget av en spesiell gummiforbindelse eller polyvinylklorid, de kan brukes både til terapeutisk og kirurgisk bruk.

Materialet til fremstilling av stive katetre er metall. Disse verktøyene er ment for implementering av diagnostiske aktiviteter.

For eksempel, hvis du trenger å gå inn i en mikrokamera i magen, for å visualisere tilstanden til veggene og slimhinnen, blir sensoren satt inn ved hjelp av et metallrør. Moderne katetre laget av høyverdig polymermateriale, preget av sikkerhet og hypoallergenicitet, kan være engangsbruk og gjenbrukbar.

Kateterpleie

Ved perkutan innføring av kateteret inn i hulrommet eller beholderen, er det nødvendig med forsiktig forsiktighet. Dette vil bidra til å unngå ekstern eller intern infeksjon. Først og fremst må du vite at det er en klart begrenset tid for å bruke ett rør, hvoretter det er nødvendig å utføre utskiftningen uten feil.

For eksempel, hvis enheten brukes til terapeutiske formål, anbefales det å bytte det hver 48-72 timer. Men hvis blodprodukter blir matet gjennom kateteret, blir denne tidsperioden redusert til 24 timer.

Området av huden umiddelbart ved siden av inngangsstedet blir nødvendigvis behandlet med et antiseptisk middel og dekket med en steril gassbindning eller medisinsk tape som ikke hindrer bevegelsen av luft.

Vaskulære katetre skal ha en gummipipp eller lokk med en ventil. Når et invasivt system er slått av, er det viktig å lukke ventilen umiddelbart - dette forhindrer at luft kommer inn i sirkulasjonssystemet. En spesialist bør installere, fikse og fjerne kateteret.

Uretralkateter: visninger, installasjonsfunksjoner

Et uretralkateter eller urinkateter er et rett eller buet rør som ender med hull på begge sider. Denne enheten er plassert i menneskekroppen med den ene enden inne i personen, og den andre forblir utenfor. Det er etablert for pasienter som har noen dysfunksjon i det urogenitale systemet. Hovedfunksjonen til systemet er å fjerne væske fra kroppen og tømme blæren. Uretralkatetret er installert for diagnostiske formål når det er nødvendig å oppnå en steril ren urin eller å fylle blæren med et kontrastmiddel og til terapeutiske formål.

Det er også installert i postoperasjonsperioden, når det gjelder pasientens begrensede mobilitet, for forebygging av urinretensjon og kontroll av diurese. Kateterets størrelse avhenger direkte av om den vil bli installert til en mann eller en kvinne. For kvinner brukes kortere katetre - fra 12 til 15 cm, og for menn mer - ca 30 cm. Dette skyldes kroppens fysiske egenskaper.

Hovedtyper av systemer for kateterisering

Historien til denne prosedyren går tilbake mange år. Selv de gamle egypterne brukte denne metoden for behandling, ved hjelp av en stokk som et kateter. Oppfinnelsen av røret, i form som vi nå kjenner det, tilskrives den greske legen og til anatomisten Erasistrata.

I henhold til materialet til fremstilling, og følgelig - i henhold til stivhet, er uretrale katetre:

Materialet er metall eller plast. Formen er et buet rør med en jevnt avrundet innside, et håndtak, en nebb og en stamme.

Laget av forskjellige typer syntetiske polymerer og gummi.

Produsert i flere varianter av Teflon, silikon, latex og lignende materialer, som kan gi systemmykhet. Avhengig av hvilken periode det er installert, tilordne et korttids- eller intermitterende og langsiktig eller permanent kateter. De kan også klassifiseres med tanke på det orgelet der det administreres, og dette kan være urinrøret, urineren, bekkenet på nyre eller blæren. Ifølge lokasjonen er et indre uretralkateter isolert, som er plassert inne i kroppen og et eksternt kateter, som bringes ut med den ene enden til utsiden.

Hovedtyper av katetre

Blærekateterisering kan utføres av flere typer katetre, avhengig av problemet de trenger for å løse. Kvaliteten på systemet spiller en stor rolle. For å unngå allergiske reaksjoner og irritasjoner, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av materiale og produsent.

I dag skiller medisinske fagfolk et antall av de vanligste systemene:

Langt gummislang med tre hull og en spiralend. Ved innføring av et hjelpeværktøy ved bruk av en metallprobe, som etter ferdigstillelse av prosedyren må fjernes. Praktisk sett ikke brukt til å behandle genitourinary systemet.

Systemet består av en avløpskanal og to hull som befinner seg i spissområdet. Dette kateteret er installert for å behandle prostata problemer.

Tilhører kategorien permanent. Utstyrt med to hull og en blind ende. På den ene siden av den faste gummi lagertanken. Hovedformålet med dette systemet er å skylle blæren.

• Pezzer system, Melekote system

Det er et gummirør med to hull og et tips i form av en bolle. Brukes for funksjonelle lidelser i nyrene.

Brukes til kortvarig administrasjon, injisert i blæren.

Systeminstallasjon

Terapeutisk kateterisering er ganske smertefull prosedyre, ledsaget av ubehagelige opplevelser. Gitt det faktum at smertetærskelen for hver pasient er forskjellig, er det umulig å gi en mer nøyaktig vurdering. Forverring av smerte under denne prosedyren er spesielt akutt i perioden etter operasjoner utført på organene i det urogenitale systemet. For å redusere ubehag, er det tilrådelig å bruke smertestillende midler.

Fremgangsmåten utføres under sterile forhold. Selve enheten, som kjønnsorganene, blir behandlet med antiseptiske midler. En medisinsk profesjonell som utfører prosedyren, må ha en steril hanske på den ene siden og en ikke-steril hanske på annen hånd. Med en hånd i en ikke-steril hanske holder pasienten penis oppreist eller dilaterer labiaen, hvis prosedyren utføres på en kvinne, for å kunne vaske den utvendige åpningen av urinrøret.

Til dette formål brukes sterilt vann eller spesiell løsning. Det er strengt forbudt å berøre kateteret med denne hånden. For bedre å komme inn i kateteret, må urinrøret være mer formbar. Til dette formål må en smøre gel settes inn i urinrøret. Gelen inneholder et bestemt bedøvelsesmiddel og gjør det mulig å redusere pasientens smertetærskel i en periode på 2 til 5 minutter. I løpet av denne tiden må du ha tid til å sette et kateter inn i urinrøret.

Det bør tas i betraktning at gelen med bedøvelse kan forårsake en brennende følelse, slik at pasienten må advarsel på forhånd. Det er nødvendig å erstatte smøremiddelet med bedøvelsesmiddel med en vanlig, hvis pasienten har allergiske manifestasjoner forårsaket av lokalbedøvelse eller skader på urinrøret. Ellers kan det være uforutsette komplikasjoner.

Gelen injiseres sakte. Raskt administrasjon kan forårsake rygg i urinrøret hos både kvinner og menn. Anestesi under kateteriseringsprosedyren utføres ikke. Dette skyldes at det er stor sannsynlighet for skade på urinrøret eller blæren. Det er nødvendig å overvåke pasientens opplevelser for å korrigere handlinger i tide. Når prosedyren for innføring av gelen er over, er det nødvendig å introdusere et uretralkateter med en steril hånd til urinen oppstår. Denne prosessen vil vise at utstrømning av væske vil oppstå.

Hvis urinen ikke flyter etter innsetting av kateteret, er kateterballongen utenfor blæren. Hvis ballongen begynner å fylle i urinrøret, kan det føre til kateteriseringskader hos både menn og kvinner. Derfor er fylle sylinderen før utseendet av urin strengt forbudt. I tilfelle der kateterisering ble utført i forbindelse med diagnosen urinretensjon, kan dette indikere en feil i diagnosen. En liten mengde blod kan oppstå under kateteriseringsprosessen. Dette er ikke skummelt og skjer ganske ofte.

For å kontrollere korrekt installasjon av kateteret inne i blæren, er det nødvendig å skylle det med en steril væske. Løsningen som injiseres i systemet med en sprøyte må raskt gå utenfor. Dette vil være en indikator på riktig utført kateterisering. På slutten av kateterinstallasjonen er urineren festet på et stativ nær pasientens seng, hvis det ligger eller er fast på låret, hvis det ikke er kontraindikasjoner for fysisk aktivitet.

Funksjoner av kateterisering av kvinner og menn

Hos kvinner er urinrøret kort, så denne prosedyren er rask og enkel. Kateteret kan brukes både gummi og metall. Pasienten er plassert på en tidligere forberedt oljeklut i en spesiell stilling - liggende på ryggen, bena fra hverandre og bøyd i knærne. Pre-vask og douching prosedyrer utføres for å unngå vaginal utslipp i urinrøret. Oftere for kvinner brukes en myk enhet. Stål urethral kvinnekateter brukes mindre ofte.

Mannlig kateterisering er en ganske komplisert prosedyre. Dette skyldes strukturen av kjønnsorganene.

For denne prosedyren for menn, brukes et metallkateter med en nebb som oftest. Hvis innsettingsteknikken ikke følges, kan uretralstålkateteret forårsake alvorlig skade - skade på urinveggets vegger, eller til og med perforering av blæren.

Uavhengig av materialet som brukes til å fremstille systemet, blir kateteret introdusert til en dybde på ca. 25 cm. Siden urinkanalen hos menn har 2 bøyninger, kan passasjen av anordningen være vanskelig. Uansett pasientens kjønn, kan prosedyren gå gjennom med en rekke komplikasjoner, forårsaket av innsatsen som ble gjort under introduksjonen, brudd på sterilitet, utilstrekkelig undersøkelse, feil installasjon av et metallkateter. Derfor er det nødvendig å strengt følge metoden for ytelse og sterilitet.

Typer av urologiske katetre og egenskaper ved bruk av dem

Et urologisk kateter er en rørformet enhet designet for å evakuere urin fra urinveiene når dets uavhengige avfall er umulig eller svært vanskelig på grunn av skader eller sykdommer. De viktigste definerende kravene til urologisk kateter er atraumatisk, elastisitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kjemisk stabilitet.

Materialer til produksjon av urologiske katetre

Silikon er et av de mest brukte og studerte materialene for fremstilling av urinkateter, som skiller flere punkter.

• Maksimal biokompatibilitet.
• Kjemisk inertitet
• Lav overflatespenning.
• Kjemisk og termisk stabilitet.
• Tilstedeværelsen av hydrofobe egenskaper.

Silikon har blitt brukt til produksjon av permanente og midlertidige katetre i over seksti år. Dette materialet forårsaker ikke lokale reaksjoner og fremkaller ikke avsetning av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer er et termohærdende materiale som er i stand til å motstå varmebehandling opp til 230oC. Ulempen med elastomeren er den relative høye produksjonskostnaden.

Latex - gummi tre sap, stabilisert ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsjon polymerisering (syntetisk latex). Dette er et svært elastisk, slitesterkt, motstandsdyktig materiale. Sammensetningen av latex innbefatter proteiner, lipider, uorganiske salter. Men det er nærvær av proteiner i sammensetningen av latex som fremkaller utviklingen av allergier ved bruk av materialene. Moderne latex katetre er belagt med silikon. Bruken av en slik kombinasjon gjør det mulig å opprettholde de fysiske egenskapene til latexen og den høye biokompatibiliteten til silikonet, og derfor blir allergier utelukket mens katetrene har en høy funksjonalitet.

Polyvinylklorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kjemisk stabilitet og inertitet. Fremstilt ved polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har høy fleksibilitet, holdbarhet, kjemisk motstand. Polyvinylklorid er radiopaque. En betydelig fordel er den relativt lave produksjonskostnaden. Den viktigste ulempen med PVC er bruken i sin produksjon av myknere, som DEHP, som i utgangspunktet gjør stiv og sprø PVC elastisk, fleksibel og holdbar. DEHP kan være giftig og forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner med langvarig bruk. Derfor betraktes PVC som forældet materiale for fremstilling av urinkateter, erstattet av nyere polymerer.

Messing - metall for produksjon av metall katetre. Brukes til fremstilling av samtidig tømming av blæren før kirurgi og under arbeid. For tiden er de sjelden brukt.

I tillegg til materialet til fremstilling av kateteret, spilles en viktig rolle av sitt indre og ytre belegg. Latex katetre er belagt med silikon for å redusere allergier, lokale inflammatoriske reaksjoner og saltavsetning i kateterets lumen. For lengre bruk av silikonkateter, er de belagt med sølvbelegg, noe som forlener levetiden med opptil tre måneder.

Typer av urologiske katetre og indikasjoner for deres bruk

I henhold til perioden de er installert, er katetrene delt inn i:

I henhold til egenskapene til materialene til fremstilling er de delt inn i:

• harde eller stive katetre (metall);
• myke katetre (gummi);
• Halv-stive katetre (laget av forskjellige typer syntetiske polymerer).

Ved antall kanaler i kateterlegemet er det:

• enkelt kanal;
• dobbel kanal;
• trekanal katetre.

Avhengig av det kateteriserte organet er katetrene:

• urethral;
• katetre for urinledere;
• katetre for nyrebjelken;
• blære katetre.

Avhengig av plasseringen i forhold til organismen, utmerker seg det ytre og det indre.

I tillegg til ovennevnte klassifisering er katetre delt inn i kvinner og menn. Hovedforskjellen mellom mannlige stive uretrale katetre fra kvinner er diameter og lengde: kvinnelig kortere og bredere i diameter. I tillegg er kvinnekateterne rette og hannene er buede, som er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til mannens urinrør (tilstedeværelsen av to S-formede bøyninger)

Pomerantsev-Foley kateteret (Foley) er beregnet for langvarig kateterisering av blæren, og ulike manipulasjoner.

En felles egenskap for alle varianter av et Foley kateter er tilstedeværelsen av en blind ende med to åpninger. Det er også en ekstra tynn kanal for oppblåsning av en gummibalong på enden av et kateter som er utformet for å fikse enheten i blæren.

Bruk denne typen kateter til å utføre en rekke oppgaver.

• Urinavledning.
• Fjerning av blodpropper.
• Lavage av blæren.

Innføringen av en stor mengde væske i ballongen (30-50 ml) tillater bruk av et kateter for å stoppe urinblødning. Når de drenerer nyren, injiseres 4-6 ml væske i ballongen for fiksering.

Dette kateteret kan også være av flere varianter.

• Et toveis Foley kateter, en klassisk kateter som har en felles kanal for urinladning og blærvask og en kanal for å introdusere væske inn i ballongen.
• Treveis Foley-kateteret, i tillegg til kanalen for urin og fylling av ballongen, er forsynt med en separat kanal for å administrere medisiner inn i blærehulen.
• Det dobbelte Foley-kateteret med en Timman-tipp er preget av tilstedeværelsen av en coraciform buet blindtipp for mer praktisk kateterisering av hanprostata i nærvær av sin godartede hyperplasi.
• Det kvinnelige toveis-Foley-kateteret er preget av en mindre lengde enn den mannlige.
• Barnets Foley-katetre har en mindre diameter til bruk hos barn eller pasienter med urinveier.

Indikasjonene for plassering av dette kateteret er patologiske prosesser, ledsaget av mekanisk forstyrrelse av urinutløpet.

• Neoplasmer av prostata, blære og ureter.
• Godartet prostatahyperplasi.
• Arr etter urinrørsskader.
• Hevelse i urinrøret på grunn av inflammatoriske prosesser.

Også pasienter som bevisst ikke kontrollerer vannlating, er gjenstand for kateterisering.

• Syk i koma.
• Pasienter med akutte hjernesykdommer.
• Med spinal skader.
• Under generell anestesi.

Tidspunktet for plassering av kateteret avhenger av materialene til fremstilling eller belegging.

• Silikonkateter kan forbli i blæren i 30 dager.
• Latex med silikonbelegg - opptil 7 dager.
• Når katetret dekkes med sølv, er bruksperioden opptil 90 dager.

Nelaton-kateteret er et rett gummi- eller polymerkateter med en avrundet ende og to dreneringshull i terminaldelen. Den har en mindre hulldiameter sammenlignet med silikonkateter. Tidligere etablert for langvarig bruk ved innlevering til kjønnsorganene. Etter at oppfinnelsen til Foley-kateteret ikke lenger er brukt som en permanent.

Brukes til intermitterende (periodisk) kateterisering av blæren når det er umulig å urinere uavhengig.

Robinson-kateteret ligner på Nelaton-kateteret.

Nelatons kateter, enden av Timman har egenskapene til det ovenfor beskrevne buede kateter for praktisk kateterisering av pasienter med prostata adenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk uretralkateter med en buet ende, designet for kateterisering i nærvær av godartet prostatahyperplasi. Den har to laterale hull i nærheten av spissen og en avløpskanal.

Et Pezzer-kateter er et gummikateter med en platetopp og to eller tre hull. Designet for permanent kateterisering. Brukes til drenering av urin gjennom cystostatet, hvis det er umulig å tømme det ved fysiologiske midler.

Hva er kateterets mangler?

• Den lille diameteren av kanalen, som bidrar til blokkering.
• Muligheten for separasjon av kateterhetten når den fjernes.
• Mangelen på divisjoner, noe som kompliserer hans formulering.

Kateteret Malecote er lik struktur og formål med et Pezzer-kateter.

Pussekateteret er et rett gummirør med tre hull i det buede nebbet. Nebbet i seg selv er laget av meget elastisk gummi, som et resultat av det vrider seg inn i en spiral. For innsetting i blæren er en metallprobe satt inn for å rette kateteret. Etter oppstart blir sonden fjernet, nebben kjøper sin opprinnelige form og setter seg så fast i blæren. Den har bare historisk verdi.

Magebeac kateter - gummi rør med en lengde på 60 cm. På en avstand på 8 cm fra spissen er en gummiplate for ekstern fiksering. Tre åpninger av kateteret bidrar til rask evakuering av urin (i vår tid er ikke lenger brukt).

Davolas kateter er et trokarkateter for evakuering av urin ved cystostomi.

Ureteralt kateter - et langt rør med laterale hull, laget med radioaktivt materiale (PVC), er beregnet til kateterisering av urineren og nyrebekk med henblikk på drenering og administrasjon av medisiner. Kateterets lengde er 70 cm. Den er installert ved hjelp av et cystoskop. Det er to katetre med forskjellige fargemerkninger i settet, rødt for høyre ureter, blå for venstre ureter.

For tiden brukes metallkatetre ekstremt sjelden, oftere - i tilfelle det er umulig å sette en elastisk en.

• Hvis kateterisering utføres samtidig, vil bruken av et Nelaton-kateter eller et metallkateter være mer relevant.
• For kortsiktig drenering av urin på sykehuset, brukes latexkatetre med silikonbelegg, som kan forbli i blærenes lumen i opptil 10 dager.
• Hvis det i tillegg til evakuering av urin er behov for å injisere narkotika i blæren, bruk deretter Foles trekanale katetre.
• Hvis det er behov for konstant urindrenering, brukes katetre med et spesielt belegg (sølv) av Foley-type.

Hvis det ikke er mulig å utføre urinen fysiologisk, utføres en cystostomi med et Pezzzer-kateter.

Berømte produsenter og den omtrentlige kostnaden for urologiske katetre

Hvilke selskaper er de mest populære produsentene av katetre i vår tid?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• CERTUS
• COVIDENT

Foley kateter, den vanligste og ettertraktede typen kateter. Prisen for kjøp av denne enheten varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Alt avhenger av antall interne kanaler, materialproduksjon og belegging.

• Et lateks dobbeltkanalkateter med silikonbelegg er det billigste alternativet, du kan kjøpe den til 200 rubler.
• Silikonkateter med henholdsvis sølvbelegg, den dyreste, en kopi koster ca 4.000 rubler.
• Silikonkateter uten spesialbelegg koster i gjennomsnitt 1.500 rubler.

Siden treveiskatetene brukes til en kortere kateteriseringstid (7-10 dager), er latex ofte materialet for deres fremstilling. Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

Nelaton katetre er betydelig billigere fordi de brukes til engangsbruk. Deres pris varierer mellom 40-200 rubler, avhengig av tilstedeværelsen av smørebelegg.

Gjennomsnittskostnaden for et Pezzer-kateter er 200 rubler.

Urinskateter - hva som trengs og hvordan man skal søke

Hva er et kateter?

Et kateter er et spesifikt medisinsk instrument designet for å fjerne væsker fra kroppens hulrom og kar, samt å skylle dem eller sende kirurgiske instrumenter gjennom hulrommene. Bruk et kateter i medisinske institusjoner og piercing salonger. Prosessen med å sette inn instrumentet kalles kateterisering.

Ifølge produsert materiale er katetrene myke (laget av plastmateriale), halvfast (elastisk), hard (metall). I målretningen er katetre vaskulær og abdominal. Urin katetre er mage katetre og er satt inn i urinrøret for å tømme blæren når det ikke er naturlig tømming.

Katetrene er skilt i form, diameter og lengde, avhengig av om de er beregnet for: en mann, en kvinne eller et barn. Kateternummeret er antall millimeter i diameter.

Før kateterisering bør kjønnsorganene vaskes med et desinfiserende aseptisk middel. Korrekt montering av kateteret indikerer urinutskillelse. Kateterets ende bør senkes ned i beholderen.

Et kateter settes inn i blæren når den naturlige prosessen med urinering er forsinket, så vel som for å administrere medisiner og for å vaske urinrøret. Myke, halvfaste og faste katetre brukes til kateterisering.

Katetrene bør endres periodisk, da de inneholder urinsalter.

Mannlig blærekateterisering

I hypertrofi av prostata kjertelen, brukes halvfaste elastiske katetre vanligvis med en jevnt tynnende ende eller med en buet elastisk nebb.

Denne utformingen av kateteret gjør det lettere å bære den gjennom den smalte delen av urinrøret.

Hvis kateteret skal forbli i blæren i noen tid, blir vanligvis et mykt kateter satt inn og festet i menn nær glanshodet med en slitesterkt silketråd, og de frie ender av tråden er festet til penis.

Kateterisering av blæren hos kvinner

Kateterisering hos kvinner er teknisk lettere. Etter aseptisk behandling av kjønnsorganene, legges et lett bøyd, mykt eller hardt kateter med bekken som vender oppover, inn i utløpet av urinrøret. Bare bløde katetre brukes til gravide kvinner.

Komplikasjoner etter kateterisering

Komplikasjoner kan bare skyldes manglende innføring av et fast metallkateter.

Varianter av urinkateter

• Malecote kateter: for blære drenering gjennom cystostomi i lang tid.
• Foley kateter, Nelaton kateter: for medisinsk manipulasjon og langsiktig kateterisering.
• Neilaton kateter med Timann tips: for midlertidig kateterisering hos pasienter med urinrørets patologi.
• Kvinnelig urologisk kateter: Til kateterisering av blæren hos kvinner.
• Mannlig urologisk ekstern kateter: for menn med urininkontinens.
• Urinal sengetøy: for å samle urin i ambulante tilstander og sykehus.
• Urinalfot: å samle urin når du beveger deg.

Kvinnelig urinkateter

En syk kvinne må ofte "bli kjent" med et bredt arsenal av medisinske instrumenter. Og en av dem er et urinekateter. Hva er det og hvorfor brukes det?

Et kateter er et rør designet for å skape en slags "kanal" mellom det ytre miljø og kroppens indre hulrom. Instrumentet brukes til å innføre terapeutiske løsninger, vaske kroppen, utføre kirurgiske operasjoner.

Et urinkateter er nødvendig for å tvinge blærens tømming. For eksempel kan kateterisering være nødvendig etter fødselen, når en kvinne ikke klarer å urinere for første gang. Noen ganger utføres prosedyren i tilfelle skader på blæren: På grunn av skade blir lumen ofte lukket, og urinen utskilles ikke naturlig.

I noen tilfeller er det nødvendig med bruk av kvinnelig urologisk kateter i undersøkelsesprosessen for en nøyaktig diagnose. Det er ofte nødvendig:

• bestemme volumet av urin tilstede i blæren;
• få en steril urinprøve til analyse
• Lag en røntgen i urinrøret og blæren ved å introdusere en kontrastkomponent i organene.

Det er mange forskjellige typer urin katetre. Type instrument valgt er case-spesifikk. Det er:

1. Foley kateter. La oss søke både på lang kateterisering (for eksempel når pasienten er i koma), og for å utføre kortsiktige manipulasjoner. Brukes med henblikk på spyling, fjerning av blodpropp, urindirigering.
2. Nelatons kateter. Designet for periodisk kateterisering i tilfeller hvor pasienten ikke selvstendig kan utføre urineringsprosessen. Før oppfinnelsen av Foley-kateteret var beregnet for permanent bruk.
3. Pezzer's kateter. Egnet for kontinuerlig kateterisering og drenering av urin gjennom cystostomi. Verktøyet har mange ulemper, så de jobber med det bare i fravær av andre muligheter.

Urinarkatetre er nå overveiende elastiske. Metallmodeller brukes svært sjelden: de er mindre komfortable for pasienten og ikke veldig behagelig å bruke. Katetrene må festes etter injeksjonen, og doktoren velger metoden for dette, styrt av den spesielle situasjonen.

Forskjellen mellom et urologisk kateter for mann og kvinne skyldes kroppens anatomiske egenskaper. Selv om formålet med verktøyene er det samme, varierer de noe i struktur:

• Hanekateter er utformet for innføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er gjort tynt, svakt buet og langt;
• Kvinnekateter er laget med forventning om en bred, kort og rett urinrør, slik at instrumentet er utstyrt med passende egenskaper - en relativt stor diameter, liten lengde og ingen bøyninger.

Urologiske kateter er bredt representert i medisinske butikker. Vanligvis i beskrivelsen for hvert produkt er angitt, på hvilket kjønn instrumentet er utformet for pasienten. Den omtrentlige prisen på produktet varierer fra 9 til 2500 rubler. avhengig av typen av kateter, produseringsmateriale og kjøpssted.

Hvordan sette et kvinnelig urinkateter

Kateteriseringsprosedyren er i seg selv enkel fordi den kvinnelige kroppen er veldig "praktisk" for å sette inn røret. Hvis menn, for å komme til blæren, må du "overvinne" penis, så damerens urinrør er skjult like bak labia.

Før kateterisering tar pasienten en dusj, vaskes grundig og kommer inn på kontoret for manipulasjon. Hvis prosedyren utføres for å samle urinen, kan først legen eller sykepleieren prøve å gjøre uten å innføre et verktøy i urinrøret. For dette:

1. En kvinne må ligge på en sofa der en bleie eller oljedeksel er spredt.
2. Bøyde ben skal spres fra hverandre, slik at det er mulig å sette fartøyet for opphopning av urin mellom dem.
3. En varm oppvarming pute er plassert på pasientens underliv for å stimulere refleksjon urinering. For samme formål kan vangen kjønnsorganene med litt oppvarmet vann.

I tilfeller der vannlating ikke klarte å provosere, gå til kateterisering. Den inneholder følgende hovedtrinn:

1. Desinfeksjon av urinrøret.
2. Forsiktig innføring av et kateter i urinrøret i en avstand på 5-7 cm. I dette tilfellet er legen pålagt å holde pasientens labia skilt.
3. Samle urin, som strømmer gjennom et rør i en beholder forberedt på dette.

Deretter, hvis nødvendig, utføres følgende prosedyre (spyling av blæren, administrering av medisinering, etc.).

Selv om en kateterisering for en kvinne er mye mindre ubehagelig enn for en mann, er manipulasjonen ganske stressende.

Mange pasienter opplever ikke alvorlig smerte eller annet fysisk ubehag, men de må gjennomgå åpenbar psykologisk ulempe.

En god lege kan skape en tillitsfull og avslappet atmosfære der en kvinne vil føle seg avslappet. Det er viktig at hun ikke er sjenert og ikke redd, da vil prosedyren være enkel, rask og smertefri.

I enkle tilfeller kan en sykepleier utføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendig å bekrefte en diagnose. Hvis manipulasjonen utføres for medisinske formål, bør kun en kvalifisert lege arbeide. Det er viktig å gjøre kateterisering nøye, siden brå eller for rask bevegelse kan skade urinrøret og provosere en inflammatorisk prosess (blærebetennelse, uretitt).

Kvinne urinskateter er en av prestasjonene av medisin, hvor viktig det er vanskelig å overvurdere.

Takket være dette ukompliserte instrumentet, oppstår sykdommer i urinsystemet så vanskelig: de er lettere å gjenkjenne og behandle.

Det vil være overflødig å nevne pasienter med alvorlige skader på ryggen eller hjernen, når bruk av kateter er en av de viktigste forholdene for å sørge for riktig behandling av pasienten.

Kateterisering av blæren hos kvinner

En kateteriseringsprosedyre er prosessen med å sette et kateter inn i kroppens naturlige hulrom (i dette tilfellet blæren gjennom urinrøret). Et kateter er et hulrør inni - plast, gummi eller metall.

Indikasjoner for blærekateterisering

Behandlingen av blærens kateterisering utføres med det formål:

• lage en blærevask for å fjerne pus, nedbrytningsprodukter av små steiner eller vev, før du utfører cystoskopi;
• fjern urin fra det ved kronisk forsinkelse; betennelse i urinveiene, med vesicoureteral reflux;
• gå inn i stoffet i blæren for diagnostiske eller terapeutiske formål;
• trekk urin fra blæren for analyse;
• bestemme mengden av gjenværende urin;
• utføre kirurgi under epidural eller anestesi;
• utslipp urin hos spinalpatienter som har en abnormitet i bekkenorganets arbeid.

Blærekateteriseringsteknikk og instrumenter som brukes

Hovedverktøyet for denne prosedyren er katetre.

For prosedyren, bruk som regel katetre nr. 16-20. Plast-, metall- eller gummikateter må steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre brukes også. De er sterilisert i kvikksølvoksycyanidløsning. Elastiske vevskateter blir sterilisert i formalinpar.

Før du utfører prosedyren, må en lege rengjøre hendene ved å vaske dem først med såpe og deretter gni dem med alkohol. Åpningen av urinrøret til en kvinne behandles med en bomullsboll fuktet med desinfeksjonsløsning.

Direkte er prosessen med å installere et kateter i blæren hos kvinner ikke spesielt vanskelig.

1. Med fingrene på sin venstre hånd skyver en medisinsk profesjonell kvinnens fitte lepper fra hverandre.
2. Deretter settes et kateter som er forbehandlet med petroleumsglass eller glyserin smidig inn i åpningen av urinrøret med høyre hånd. Når urin dukker opp, indikerer det at kateteret har nådd blæren.
3. Hvis det oppstår vanskeligheter ved innsetting av kateteret, er det nødvendig å bruke et kateter med mindre diameter.
4. Deretter må kateteret festes til dreneringen.
5. Etter at urinen slutter å gå, kan helsepersonell litt skyve blæren gjennom mageveggen for å fjerne urinresten.

Hvis formålet med prosedyren var å måle mengden av gjenværende urin, helles den utskårne urinen i en målekarbeide. Hvis manipulasjonen forfulgte målet om innånding, blir kateteret ved å introdusere stoffet fjernet. Under kateterisering, for å tømme blæren, injiseres saltvann i ballongen på enden av kateteret.

Konsekvenser og komplikasjoner etter blærekateterisering

Ved utilstrekkelig fylling av blæren kan det oppstå skade på veggen. For å forhindre dette, må helsepersonell percutulere blæren i det suprapubiske området.

En annen alvorlig komplikasjon er en stigende infeksjon, for å forebygge som det medisinske personalet som utfører denne prosedyren, bør følge reglene for antisepsis og septisk system.

Med hyppig kateterisering kan kvinner også utvikle urinveisfeber, noe som manifesteres av en økning i temperaturen på grunn av absorpsjon av infisert innhold gjennom skade på den kvinnelige urethral mucosa. Derfor administreres en desinfiserende løsning eller antibiotika i blæren før kateteret fjernes.

Hva er blærekateterisering?

• VIKTIG Å VITE! Slaktere: "Ikke drikk Viagra, det er skadelig for hjertet. POTENTIAL vil være 5 ganger sterkere hvis..

For å bestemme opprinnelsen til sykdommen og foreskrive behandling, er en blærekateterisering indikert. Denne prosedyren består i å plassere silikonrøret i blærehulen ved å trenge gjennom urinrøret.

Men noen metoder for utførelse av manipulasjonen sørger for prosedyren gjennom brystbenet. Kateteret er konstruert for infusjon av et kontrastmiddel ved spyling av urinkanalen, samt ved akutt urinretensjon (for eliminering).

Indikasjoner for prosedyren:

• ischuri (steiner, adenom, svulster i blæren, etc.);
• betennelse (blærebetennelse);
• sjokk og koma;
• den postoperative perioden
• diagnostiske formål (bruk av kontrastmidler, blodprøving);
• legemiddeladministrasjon.

• anuri;
• prostata hevelse;
• skader på urinrøret
• sphincter spasm;
• forverring av inflammatoriske prosesser.

• metall (hardt);
• silikon;
• gummi. Deres lengde når 24 - 30 cm.

Kort katetre brukes til kateterisering hos kvinner (fra 12 til 15 cm), og lange (30 cm) hos menn. Den øvre enden har en avrunding, og på siden - slots for urinutstrømning. Følgende systemer brukes også til å utføre den behandlede manipulasjonen:

• Nelatons kateter - har en konisk form, bare ett hull og brukes til kortsiktig administrasjon;
• Timmans kateter - har en buet ende som gjør det lettere å plassere det i urinrøret.
• Foley kateter - inkluderer en ballong og 2 utganger: en for urin tilbaketrekning, den andre for å fylle ballongen (hjelper kateteret å holde seg fast i blæren).

Treveiskateteret, i motsetning til de ovennevnte systemene, har et tredje hull - for behandling med antiseptisk. Den brukes i postoperativ periode hos både kvinner og menn.

Innføringen av et kateter i hunnen er ikke vanskelig. Behandlingen utføres på en sofa eller på en gynekologisk stol.

Prosedyrets teknikk er som følger: Pasienten tar en komfortabel stilling som ligger på ryggen, da bøyer bena, sprer dem til sidene (Valentins stilling). Først står sykepleieren til høyre for pasienten. Antiseptisk håndtert kjønnsorgan utenfor.

Det neste trinnet vil være fortynning av 1 og 2 fingre i venstre kjønn av kjønnsleppene, mens du utsetter åpningen av urinrøret utenfor.

Med en pakker, må du ta et gasbind serviet, som tidligere har fuktet det i en løsning av povidon-jod. Deretter må du tørke åpningen av urinrøret. Ved å holde kateteret i høyre hånd behandles systemet med sterilt glyserin. Deretter skal du ta tak i kateteret (som en skrivepenn), kaste den inn i kanalen til en dybde på ca 10 cm eller til den første dråpen med urin dukker opp.

Senk den frie enden i en spesiell beholder. Hvis langvarig bruk er forventet, behandles med en varm oppløsning av furatsilina. Etter ekstraksjon skal 200 ml furatsilina innføres i blærens hulrom. Siden kvinnens urinrør er fysiologisk kort og bredt, er det derfor raskt og enkelt å utføre manipulasjoner ved bruk av en hvilken som helst type kateter.

Hos menn er kateterisering en kompleks prosess. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til mannkroppens struktur. Urinrøret hos menn er lengre enn det hos kvinner, og når ofte 25 cm. I dette tilfellet har urinrøret to innsnevringer, noe som er et hinder for å sette opp kateteret.

Ideelt sett setter menn gummikateter, men i noen sykdommer (adenom) er det mulig å innføre et hardmetallkateter. Før prosedyren er pasienten i en komfortabel stilling. Medisinsk personell har sterile hansker. Mellom pasientens bein er det satt kapasitet til å samle urin. Lette bevegelser behandles antiseptiske kjønnsorganer.

Fest deretter penis med sterile kluter. Det neste trinnet er å gripe penis med 3 og 4 fingre i venstre hånd. Trekk den opp, forhuden beveger seg nedover. Den første og andre fingre klemmer forsiktig og trekker opp hodet for å nå åpningen av den eksterne åpningen i urinrøret.

Da må du utvide penisens hode så vinkelrett på kroppen som mulig (for å rette den fremre delen av urinrøret).

Ta deretter Foley-kateteret i høyre hånd og smør den indre enden av kateteret med vaselinolje. Systemet er fanget av pinsett i en avstand på ca 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter settes inn i urinrøret.

Hans konsekvente utvikling er ledsaget av samtidig å trekke opp penis.

Bruk moderat kraft, flytt kateteret videre inn i urinrøret til slutten går inn i blæren (til urin kommer opp). Ballongen brukes som et permanent kateter. Den er fylt (opptil 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-løsning. Hvis urinen ikke utskilles, skal kateteret skylles ut før du fyller ballongen, for å overbevise om beliggenheten.

Etter ferdigstillelse av kateterinnføringen, er det nødvendig å returnere forhuden til sin opprinnelige posisjon for å forhindre parafimose (når forhuden klemmes med forhuden beveget). Det anbefales da å koble kateteret med en beholder beregnet til å samle urin. Med en enkelt kateterisering fjernes kateteret før all urinen slippes ut.

Samtidig presses dens ende tett slik at gjenværende del av urinen spyler urinrøret etter at systemet er fjernet. Hvis uttrekking av kateteret har blitt utsatt, vaskes det med en oppvarmet oppløsning av furatsilina (500 ml) ved bruk av en Jané-sprøyte.

Etter at kateteret er fjernet, injiseres 200 ml av en varm oppløsning av furacilin i blærens hulrom for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

For kateterisering av blæren hos menn og kvinner er preget av ulike komplikasjoner utløst av følgende faktorer:

• reglene for asepsis og antiseptika ble brutt;
• prosedyren ble utført med overdrevet kraft;
• det medisinske personalet overtrådte algoritmen for å sette systemet (vanligvis et hardt kateter);
• Legen utførte en ufullstendig undersøkelse.

Komplikasjonene av kateterisering av blæren hos menn og kvinner, eksperter inkluderer utvikling av den smittsomme prosessen (uretitt, blærebetennelse); rupturer, traumer og perforering av urinkanalen.

Lavage av blæren utføres med forverring av blærebetennelse og purulent foci. På samme måte er steinene avledet under tumorprosesser.

Eksperter bruker antiseptiske løsninger for slike manipulasjoner.

Esmarchs krus er fylt med en løsning, og et kateter er festet på gummirøret. Vask vann for å fjerne steiner ved å aspirere.

Om nødvendig bruker eksperter antibiotika. På slutten av manipulasjonen vises pasienten en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis det oppdages en infeksjon etter manipuleringen, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendig, en fullstendig undersøkelse av pasienten. Basert på dataene som er oppnådd, blir diagnosen gjort, effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfelle av alvorlig infeksjon, er indusert behandling indikert.

Har du noen gang lidd av problemer på grunn av PROSTATITIS? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

• Økt irritabilitet
• Forringet vannlating
• Opprettingsproblemer

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en link til råd fra Urologisten: "Hvordan bli kvitt prostatitt uten hjelp fra leger hjemme?" Les artikkelen...

Kateterisering av blæren hos kvinner (algoritme)

Kateterisering av blæren hos kvinner fører ikke til noen vanskeligheter. Dens essens ligger i det faktum at pasienten injiseres med et kateter i blæren. Et kateter er et rør som er laget av gummi eller plast, i noen tilfeller brukes metallinnretninger. Prosedyren er mye lettere enn hos menn, da den kvinnelige urinrøret har en liten lengde.

Indikasjoner for kateterisering

Kateterisering av blæren hos kvinner er nødvendig i slike tilfeller:

• behandling av sykdommer i blæren;
• akutt og kronisk forsinkelse av urin
• legemiddeladministrasjon som en diagnose eller terapi;
• få urin til laboratorieanalyse;
• identifikasjon av mengden av gjenværende urin;
• inflammatoriske sykdommer, som blærebetennelse;
• koma pasient.

Hvordan utføres prosedyren?

Det er 2 typer katetre:

1. Myk, laget av gummi, som ser ut som et fleksibelt rør. Lengde varierer fra 25 til 30 cm.
2. Hardmetall som har utseende på et buet rør. Lengden er 12-15 cm.

Ofte bruker eksperter et mykt kateter for prosedyren. Pasienten skal ligge på ryggen, legge en pute eller et vevet håndkle av liten størrelse under hennes skinker, da sprer kvinnen hennes ben, bøyer dem litt på knærne. Ved perineum setter sykepleieren beholderen som er nødvendig for å samle urin.

Før prosedyren desinfiserer hun hendene, bruker såpe først og tørker dem deretter med medisinsk alkohol. En kvinne vaskes bort med en varm løsning av kaliumpermanganat, hun skal være avslappet. Før kateterisering vil pasienten trenge psykologisk forberedelse slik at hun ikke har en følelse av frykt og angst.

Ved å bruke sterile hansker, skyver sykepleieren forsiktig pasientens labia med en hånd, og setter deretter gradvis et kateter inn i urinrøret med den andre hånden. Et signal om at han kom inn i blæren, vil fremstå som urin.

Hvis det er vanskeligheter under kateteriseringen, er det nødvendig å erstatte røret med en annen, som har en mindre diameter. Deretter er det festet til dreneringen.

Etter at urinen slutter å gå, trykker sykepleieren litt på pasientens underliv, slik at urinen forblir.

Hvis kateterisering var nødvendig for å ta urin for såing, blir den hellet i et sterilt rør og lukket. For å bestemme nivået på gjenværende urin vil det trenge en spesiell beholder, som har deling.

Hvis prosedyren var nødvendig for installasjonen, så injiseres et medikament i orgelet, så er røret fjernet.

Hvis røret ble injisert for drenering av blæren, injiseres en medisinsk løsning i ballongen, som ligger i sin ende.

For å fjerne kateteret, utfører sykepleieren en sirkelbevegelse, tar så ballen, legger den i en spesielt forberedt løsning og behandler åpningen av urinrøret og fjerner deretter fuktighet med serviet. For å unngå infeksjon må du nøye følge hygienevilkårene og bruke antiseptiske midler.

For prosedyren er det ikke behov for bedøvelse. Hvis det er smerte, skal pasienten si til sykepleieren om dem.

Konsekvenser og komplikasjoner etter prosedyren

Det er verdt å merke seg at kvinner etter kateterisering av blæren kan ha ubehagelige konsekvenser.

Først av alt er det mulig å skade blæren dersom den ikke ble tilstrekkelig fylt før prosedyren. For å unngå en så ubehagelig konsekvens er det nødvendig før kateteriseringen forsiktig skyver underlivet, hvor blæren befinner seg.

Hvis en kvinne utfører kateterisering ganske ofte, kan dette provosere urinveisfeber.

Det utvikler seg etter at skadelige mikroorganismer kommer inn i blodet gjennom urinrøret som sykepleieren har skadet med instrumenter.

I dette tilfellet stiger pasientens kroppstemperatur, forgiftning av kroppen oppstår. For å forhindre denne komplikasjonen anbefales det å injisere en desinfiseringsløsning i blæren før kateteret fjernes.

Årsaker til komplikasjoner etter prosedyren kan være:

• unøyaktig innføring av sykepleierrøret i blæren;
• feil installert kateter;
• brudd på hygienregler og bruk av antiseptiske midler;
• utilstrekkelig undersøkelse.

De viktigste alvorlige komplikasjonene eksperter inkluderer skade eller brudd på veggene i urinrøret og utvikling av sykdommer som blærebetennelse eller pyelonephritis.

Problemer med innføring av kateteret kan oppstå når pasienten har en patologi til urin- eller reproduktive organer.

Foley kateter: bruk, blære kateterisering

forfatter: lege lørdag A.A.

Foley kateter er mye brukt for blære kateterisering. Det er et høykvalitets latexrør med et spesielt silikonbelegg.

Denne kombinasjonen gir to fordeler ved at romtemperaturen er vanskelig for å legge inn et kateter i urinrøret, men ved indre kroppstemperatur blir den myk og fleksibel, noe som reduserer ubehag hos pasienten.

Foley kateterfunksjoner

Enden av kateteret, som vil ligge i selve blæren, er døve, men langs diameteren er det to dreneringshull gjennom hvilke urin trekkes inn i røret.

Lenger langs rørets lengde er en ballong plassert bak hullene, som er i en sammenfalt tilstand, men etter at den trenger gjennom blæren, oppblåses den ved innføring av en væske. En spesiell innvendig ventil forhindrer lekkasje av væske fra sylinderen, og forhindrer spontan sammenbrudd.

På denne måten oppnås den mekaniske fiksering av kateteret. Overgangen av røret inn i ballongen og tilbake jevnt for å forhindre unødvendige skader.

Den andre enden av kateteret, som ligger utenfor, har flere slag, vanligvis tre. En av dem er beregnet for vasking, den andre for innpilling av forskjellige løsninger i blæren. Den tredje kan brukes til hemostase, om nødvendig. Direkte til den ytre enden av kateteret settes på pakken, som samles urin fra blæren.

vitnesbyrd

Foley kateteret brukes i visse sykdommer assosiert med innsnevring av urinens lumen, noe som gjør det vanskelig å urinere.

Disse kan være volumetriske prosesser rundt urineren, som fører til kompresjon, samt prosesser i urineren selv, i veggen og lumen. Onkologi av urineren selv, eller av organer som ligger nær det, smalker lumen.

Prostata adenom klemmer urineren perifer, noe som gjør det vanskelig å urinere. Arr etter skade eller den edematøse veggen av det betent ureteren fører også til at innsnevringen av diameteren blir mindre.

Pasientens tilstand, som ikke tillater å kontrollere vannlatingsprosessen bevisst, er også en indikasjon på produksjon av et Foley-kateter. Dette kan være koma av ulike grunner, alvorlig slag, tilstanden av narkotisk søvn under operasjoner.

Kateteriseringsprosedyre

Teknisk staging kateter er enkel. Først må du vaske hendene og vaske kateterinnløpet med såpe og varmt vann. Pasienten må ligge ned. Da må du sakte uten skarpe støt for å bevege kateteret gjennom kanalen med sin blinde ende.

Etter at urinen dukker opp i kateteret, skyv det litt lenger slik at ballongen selv når blæren. Deretter injiserer du et sterilt vann ved hjelp av en sprøyte med et volum som er tilstrekkelig til å svulme ballongen gjennom et av passasjerene på kateterets ytre ende.

Fest deretter urinposen til ytre enden. Det er nødvendig å sørge for at posen alltid ligger under båndets nivå for å unngå tilbakestrømning av urin gjennom kateteret. Nærmere installasjon av kateteret i blæren finnes på lenken.

For å fjerne kateteret, er det nødvendig å trekke væsken fra sylinderen i samme mengde som det ble innført. Bare dra deretter røret.

Blærekateteriseringsprosedyre - hva det er og hvordan det går

Under kateterisering forstår introduksjonen gjennom urinrøret i kateteret i blæren. Prosedyren utføres kun av en spesialist på grunn av behovet for å observere en spesiell utførelsesteknikk.

De strukturelle egenskapene til mannlig urinrør tillater ikke bruk av teknikken som brukes i kateterisering av blæren hos kvinner.

I urinrøret kan utvikle patologiske prosesser av forskjellig art, inkludert smittsom, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering brukes til å diagnostisere og behandle dem.

Kateteret er installert:

• å organisere fjerning av urin, i tilfeller av forsinkelse;
• tar biologisk materiale til laboratorieforskning;
• administrasjon av narkotika.

Prosedyren i seg selv er smertefri og varer ca. 15 minutter. Pasienten kan oppleve noe ubehag under den første urinering etter kateterisering, som er forbundet med irritasjon av urinrørets vegger.

Prosedyre teknikk

Foreløpig forberedelse til direkte innføring av kateteret er en antiseptisk behandling med en løsning av borsyre.

Ved hjelp av en bomullspinne, forhuden, penisens hode og åpningen av urinrøret behandles med væske. Kateteret selv er vannet med olje (vaselin, grønnsak) eller sterilt glyserin.

Pasienten tar en stilling som ligger på ryggen, er litt bøyd og sprer bena. Medisineren setter urinalen i pasientens føtter.

Legen som har ansvaret for prosedyren holder penis med venstre hånd. Med høyre hånd ved hjelp av pincet eller gasbindservietter, setter du forsiktig inn kateteret. Det er viktig å beregne innsatsen riktig.

I kateterets vei, installert av en mann, er det to fysiologiske sammentrekninger. Nærmer seg dem er bestemt av motstanden mot den videre fremdriften av røret. På dette tidspunktet må pasienten ta opptil 6 dype åndedrag, noe som fører til avslapning av glatte muskler.

Hvis det er umulig å introdusere et mykt kateter (for eksempel hvis pasienten har en prostata adenom, strenge av urinrøret), bør prosedyren utføres av en erfaren lege som installerer et metallkateter.

Kateteret settes inn til urinutløpet begynner. Fjern røret kort før fullstendig fjerning av væske fra blæren.

En slik forholdsregel er knyttet til behovet for naturlig gjennomføring av urin gjennom kanalen umiddelbart etter fullføring av prosedyren.

Når kateteret fjernes, må det ikke observeres noe motstand. Røret fjernes sakte med en liten rotasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Kateteret injiseres, om nødvendig, for å undersøke urinveiene, for å bestemme sammensetningen av selve urinen, blærens mikroflora.

Innføringen av kateteret er nødvendig for pasienter som står overfor umuligheten av selvtømmende blæren i den postoperative perioden og komatos tilstand. Blant de vanligste indikasjonene på prosedyren er:

1. Innføringen av medisiner for å vaske blæren. I dette tilfellet, etter at urinen er fjernet, innføres en spesiell løsning gjennom kateteret og deretter fjernes. Operasjonen gjentas til den uttrukne væsken blir gjennomsiktig.
2. Akutt urinretensjon assosiert med endringer i prostata, selve blæren, dannelse av steiner.
3. Cysturetrografi eller administrering av et kontrastmiddel.
4. Postoperativ behandling for å fjerne mulige blodpropper. Forebyggende tiltak er bare berettiget i tilfelle kirurgi i urinveiene.

Blærekateterisering hos menn er ikke alltid mulig. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer prostata abscess, akutt betennelse i prostata, testikler og appendages. Forbudt prosedyre og akutt blærebetennelse.

Når en svulst er funnet i prostata, må spesialisten utføre en ytterligere undersøkelse for å bestemme acceptabiliteten av kateterisering til pasienten.

Uttalelse om umuligheten og fare for å introdusere et kateter i ungdom eller barndom er feilaktig.

For disse pasientene er det gitt passende rør, og prosedyren utføres på samme prinsipp som en voksen.

Eksperter henviser også til de absolutte kontraindikasjonene til prosedyren:

• anuri;
• akutt prostatitt;
• traumer i urinrøret eller blæren;
• blod i urinrøret
• Tilstedeværelsen av blod i pungen;
• Tilstedeværelsen av blåmerker i perineum;
• brudd på penis
• sphincter av urinrøret sphincter.

Fraværet av kontraindikasjoner til pasienten til kateterisering garanterer ikke at komplikasjonene etter utviklingen ikke vil utvikle seg.

I nesten alle tilfeller er utviklingen av komplikasjoner etter blærekateterisering hos menn relatert til kvaliteten på legens arbeid. Feilrettede resultater skyldes feil i selve prosedyren, bort fra reglene for asepsis, mangel på nødvendig undersøkelse av pasienten.

Blant de mulige komplikasjonene er:

1. Hematuri.
2. Perforering av veggene i urinrøret.
3. Pinching glans penis.

Hver av komplikasjonene krever umiddelbar hjelp fra urologen. En infeksjon som føres inn i blæren eller urinrøret, fremkaller raskt utviklingen av pyelonefrit, cystitis eller uretritt. Etter prosedyren krever pasienten ytterligere undersøkelse av legen for å forsikre seg om at det ikke er noen komplikasjoner eller å starte behandling på en riktig måte.

Typer av katetre som brukes

Katetrene kan være disponible, som er praktisk når de brukes til diagnostiske formål eller, om nødvendig, å utføre en enkelt prosedyre under behandlingsprosessen.

For pasienter som stadig trenger hjelp til å tømme blæren, brukes gjenbrukbare katetre.

Permanente katetre forårsaker ikke irritasjon eller patologiske prosesser, underlagt alle regler for bruk og obligatorisk utskifting med en ny hver måned.

I tillegg til forskjeller i lengde og diameter er det vanlig å dele katetre på grunnlag av utførelsesmaterialet. Myke katetre er gummi- og silikonrør med liten diameter.

Gummikateteret har en traktformet eller skrå spiss. I tilfeller av manglende evne til å introdusere et mykt rør referer til et metallkateter. Introduksjonen krever spesiell omsorg og utføres kun av en erfaren spesialist.

Metallrøret må ha en lett avrundet base.

I kateteriseringsprosessen hos menn bruker du en av følgende typer kateter:

• Foley's kateter, som tillater å tilføre væske til ballongen i røret på grunn av det ekstra slag som er inkludert i utformingen;
• Nelatons kateter har vist seg å arbeide med pasienter som trenger bekreftelse av diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
• Et treveiskateter er først og fremst nødvendig for pasienter med brutto hematuri på grunn av tilstedeværelsen av en usynlig mengde blod i urinen på grunn av sin funksjon av kontinuerlig vanning av blæren.

Hvordan utføres manlig blærekateterisering?

Mannlig blærekateterisering er innsetting av et kateter i urinrøret. Et kateter er plassert gjennom kanalen og går ut i blæren. For å utføre denne manipulasjonen, brukes et rør av polyvinylklorid, gummi, silikon.

Kateterisering utføres for å fjerne innholdet i blæren. Hvis langvarig kateterisering av blæren utføres hos menn, bør timingen overvåkes godt.

Vi må forsøke å utføre prosedyren for tiden som reglene tillater, ellers kan du frykte en rekke komplikasjoner.

Hvis pasienten ikke oppfyller tidsfrister, utvikler akutt orkiepididymitt og purulent uretitt ofte.

Vilkår for prosedyren er som følger:

1. Ved bruk av et Foley kateter laget av latex, kan prosedyren vare i mer enn 3-5 dager.
2. Ved bruk av Foley-kateter varer prosedyren opptil 14 dager.
3. Ved bruk av et kateter med et påført antiseptisk belegg av sølv eller impregnert sølv - opp til 30 dager.

I noen tilfeller, før røret blir fjernet fra kanalen, kan endringer av en betennelsesykdom forekomme i kroppen (de finnes i urin og blodprøver).

Det er også purulente utslipp, pasientens temperatur stiger, smerte begynner i skrotet. I disse tilfellene er antiinflammatorisk behandling indikert.

Hvis dette ikke bidrar til å redusere begynnelsen av betennelse, blir beslutningen om å fjerne kateteret oftest gjort.

Hvis, etter at kateteret er fjernet, blir urineringsprosessen dårlig restaurert, blir spørsmålet hevet om implementering av trokar eller punktering av cystostomi ved hjelp av et elastisk rør.

Indikasjoner for gjennomføring av en slik prosedyre kan være følgende forhold:

1. Den skarpe forekomsten av urinretensjon.
2. Utbruddet av betennelse i urinveiene. Dette kan være pyelonephritis.
3. Prosedyren bidrar til å bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren, dersom en ultralydsskanning ikke er mulig for dette av en eller annen grunn.
4. Ofte gjennomføres dens gjennomføring for instillasjon i blæren av narkotika.
5. Det kan brukes til å bistå med implementering av operasjoner med anestesi.
6. Bruken av kateterisering hjelper i fjerning av væske fra blæren i spinalpasienter med problemer med bekkenorganets arbeid. Denne metoden brukes hyppigere for kvinnelige pasienter, og cystostomi er indisert for menn.

Kateteriseringsteknikk

For å utføre kateterisering av blæren, bruk ulike design enheter. De mest brukte såkalte Nelaton katetre: de er egnet for både enkel og midlertidig kateterisering.

Andre like populære for bruk er Foley katetre. De kan brukes til prosedyren i lang tid (fra flere timer til flere dager).

Nelaton-kateteret har ikke utstyr for å fikse det i blæren.

Det gjennomføres i løpet av urinrøret i en kort stund for å frigjøre blæren fra urin under en plutselig, uønsket forsinkelse eller å introdusere et stoff gjennom røret.

Foley-kateteret har en beholder på enden som bidrar til å styrke den i blæren.

Phased kateteriseringsteknikk

For å utføre denne prosedyren, sykepleier opererer i henhold til følgende skjema:

1. Det vasker hendene godt og behandler huden med klorhexidinoppløsning (0,5%).
2. To behandlede katetre legges ut på en steril brett, deres ender smøres med glyserin. Det bør også være to stykker bomull gjennomvåt med furatsilinom, pinsett, servietter, Janet's sprøyte, som inneholder en oppløsning av furatsilina oppvarmet i et vannbad. Temperaturen skal være + 37-38 ° C. Alt: bomullsull og katetre, servietter og sprøyter skal holdes i steril tilstand.
3. Sykepleieren som utfører prosedyren, vasker bort pasienten. Huden bør behandles rundt åpningen av urinrøret med en antiseptisk sammensetning. For dette formål brukes en vandig oppløsning av furacilin eller klorhexidin, oktenisept, miramistin. Mellom pasientens ben er det nødvendig å installere en beholder inn i hvilken urinen skal samle seg.
4. Sykepleieren legger på medisinske hansker og står opp slik at pasienten er på venstre side.
5. Pasientens penis under hodet bryter en steril klut. Den skal holdes ved hjelp av ringen og midterfingrene, og tommelen og tommelen - for å flytte forhuden.
6. Hodet på penis før prosedyren må behandles. I høyre hånd skal du ta et stykke bomullsull fuktet i furatsilin og savnet hodet i retning fra åpningen av urinrøret.
7. Et spesielt steriliseringsmiddel som inneholder lidokain, klorhexidin injiseres i urinrøret. Det kan være flytende paraffin eller glyserin blandet med lidokain.
8. Nå tar sykepleieren pincett i sin høyre hånd, med hjelpen blir katetret på en avstand på 5 cm fra den avrundede enden. Den andre enden av røret holdes mellom ringfingeren og lillefingeren.
9. Ved hjelp av et tau er kateteret satt inn i en dybde på 5 cm, mens den må holdes med tommelen eller pekefingeren, og låser fortsatt hodet. Ved å flytte pincettene gradvis gjennom røret, injiseres det inntil urinen dukker opp. Dette betyr at kateteret har nådd målet, det vil si at det har blitt satt inn i blæren. Nå er dens ende, som er utenfor, sendt til en beholder forberedt for å samle det frigjorte fluidet.
10. Når urin slutter å utskilles, settes en preparert sprøyte inn i kateteret, som må fylles med furatsilina-oppløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-oppløsning må settes inn i blæren, deretter fjern sprøyten og send enden av røret i beholderen for å fjerne alt fra blæren.
11. Denne spylingen skal gjøres til den utviklede væsken blir tydelig. Etter skylning flyttes kateteret forsiktig med en liten rotasjon og fjernes fra urinrøret. Utenfor urinrøret bør blottet med bomull fuktet med steriliseringsløsning.

Pass på rørets sterilitet: Den må holdes ca 20 cm fra enden som er avrundet. For å utføre manipulasjonene, brukes et uvanlig mykt kateter, uten å utnevne en lege, kan en slik prosedyre ikke utføres.

Når prosedyren utføres for å måle volumet av urinresten, plasseres all væske som frigis fra blæren fra brettet, i en målebeholder.

Noen ganger blir kateterisering utført for å utføre blæredrenering. Det utføres med et Foley kateter.

I ballongen på enden gjennom ventilen med en sprøyte uten en nål injisert med saltoppløsning i mengden 3-5 ml. Urinen er koblet til røret.

For å forberede seg på kateterisering for å injisere stoffer måler man mengden av gjenværende væske før man urinerer. Dette gjør at du kan gjøre visse konklusjoner om pasientens tilstand. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med spesialopplæring.