Installering av et urinkateter er en prosedyre som utføres på sykehuset av en sykepleier og urologiske leger. Blærekateterisering hos kvinner, menn og barn er forskjellig, slik som enhetene selv.

Installasjonen av et urinekateter kan utføres eksklusivt på sykehuset.

Indikasjoner for å installere et urinkateter

Installasjonen av et urinkateter er vist under følgende forhold:

1. Retinering av urin som følge av infeksjoner og kirurgiske inngrep.
2. Ubevisst tilstand hos en pasient med ukontrollert utstrømning av urin.
3. Akutte inflammatoriske sykdommer i urinorganene som krever vasking og injeksjon av legemidler inn i blæren.
4. Uretral skade, puffiness, arr.
5. Generell anestesi og postoperativ periode.
6. Spinal skader, lammelse, midlertidig funksjonshemning.
7. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
8. Tumorer og cyster i urinorganene.

I inflammatoriske sykdommer i urinorganene viser installasjonen av urinekateteret

Kateterisering utføres også når det er nødvendig å samle urin fra urinblæren.

Typer av katetre

Den viktigste typen enhet som brukes i urologi er Foley kateteret. Det pleier å urinere, skylle urinblæren med infeksjoner, for å stoppe blødning og administrere medisiner til urinorganene.

Hvordan dette kateteret ser ut, kan ses på bildet nedenfor.

Foley kateter kommer i forskjellige størrelser.

Det er følgende underarter av Foley-enheten:

1. Toveis. Den har 2 hull: gjennom en er det utført vannlating og vasking, gjennom den andre væsken blir introdusert og pumpet ut av sylinderen.
2. Treveis: i tillegg til standardbevegelser, utstyrt med en kanal for innføring av terapeutiske legemidler i pasientens urogenitale organer.
3. Foley-Timman: har en buet ende, gjelder prostata kateterisering til menn med godartet organsvullhet.

Følgende enheter kan også brukes i urologi:

1. Nelaton: Rett, med avrundet ende, består av polymer eller gummi. Den brukes til kortsiktig kateterisering av blæren i tilfeller der pasienten ikke klarer å urinere selvstendig.
2. Timman (Mercier): Silikon, elastisk og myk, med buet ende. Brukes til urinutstrømning hos mannlige pasienter som lider av prostataadenom.
3. Pezzer: gummiinnretning, hvis spiss har formen på en tallerken. Designet for kontinuerlig drenering av urin fra blæren, gjennom cystostomi.
4. Ureteral: Et langt rør av PVC med en lengde på 70 cm, installert ved hjelp av et cystoskop. Den brukes til kateterisering av urineren og nyreskytten, både for utløpet av urin og for administrasjon av medisiner.

Nelatons kateter brukes til kortvarig blærekateterisering.

Alle typer kateter er delt inn i menn, kvinner og barn:

• kvinner - kortere, bredere i diameter, rett form;
• menn - lengre, tynnere, buede;
• barn - har en mindre lengde og diameter enn voksne.

Typer av kateterisering

I henhold til prosedyrens varighet er kateterisering delt inn på lang og kort sikt. I det første tilfellet installeres kateteret permanent, i det andre - i flere timer eller dager på sykehuset.

Avhengig av organet som gjennomgår prosedyren, utmerker seg disse typer kateterisering:

• urethral;
• urinleder;
• nyrebekk
• vesical.

Kateterisering kan også deles inn i menn, kvinner og barn.

Forbereder for blærekateterisering

Prosedyren krever ikke spesiell trening. Før kateterisering skal pasienten undergrave, om nødvendig, barbere håret i det intime området.

Sykepleieren eller primærhelsetjenesten må sterilisere og forberede de nødvendige verktøyene til bruk. Kateteriseringssettet inneholder følgende:

• steril skuff for verktøy;
• bleie eller oljeklut;
• engangs gummihansker;
• antiseptisk for gummibehandling;
• gasbindservietter;
• petrolatum eller glyserin;
• pinsett;
• Janet's sprøyte;
• furatsilina løsning;
• 2 nye katetre.

Kateterisasjonssett

Det kan også kreve en beholder for å samle urin til analyse.

Før prosedyren vasker spesialisten forsiktig hendene sine, legger på engangshansker og behandler dem med et antiseptisk preparat. Spissen av den valgte enheten smøres med petroleumsglass eller glyserin.

Algoritme handling når du installerer et urinekateter

Kateterisering skader ikke kroppen, du bør lese instruksjonene for gjennomføringen. Trinnene for å installere et kateter er forskjellige for menn, kvinner og barn.

Kateterisering hos kvinner

Installasjon av et urologisk kateter hos kvinner utføres som følger:

1. Pasienten tar en horisontal posisjon: ligger på ryggen, bøyer knærne, sprer dem til sidene. Under pasientens skinker lukkes bleen.
2. Labia vaskes bort, behandles med en antiseptisk og presset til sidene.
3. Inngangen til urinrøret behandles med en løsning av furatsilina.
4. Et rør gjennomvåt i petroleumsjelly settes inn i urinrøret med pincet.
5. Med innføringen av enheten 7 cm i røret begynner urinen å strømme. Den andre enden av kateteret er fast i urinalen.

Avhengig av formålet med prosedyren, kan den fullføres på dette punktet, eller fortsette med vasking, injeksjon av medisiner og ytterligere fjerning av enheten.

På grunn av deres fysiologiske egenskaper tolererer kvinner denne prosedyren mye lettere enn menn.

Teknikk for menn

Plasseringen av et urethralkateter for menn utføres som følger:

1. Pasienten ligger nede i en horisontal stilling, på ryggen. Benene bøyde seg på knærne og spredte seg fra hverandre. Under skinken lukkes oljeklut.
2. Penis er pakket inn i et serviett, urinrøret behandles med furatsilinoppløsning og tørkes.
3. Kateteret er tatt med pincet, satt inn i urinrøret. Pennen trekker sakte og forsiktig på røret før den flyttes til den eksterne sphincteren.
4. Enheten senkes sakte ned i skrotområdet, til hinderet blir overvunnet.
5. Den andre enden av kateteret er fast i urinalen. Spesialisten venter på begynnelsen av utløpet av urin fra blæren.

Mann urretral kateter

Ytterligere instruksjoner avhenger av hvor lenge kateteret er plassert. Med kortvarig bruk etter utløpet av urin eller legemiddeladministrasjon, fjernes enheten. Ved langvarig bruk slutter kateterisering etter injeksjon.

Hvis prosedyren ble utført på riktig måte, er det ingen smerte.

Hvordan sette et kateter for barn?

Den generelle algoritmen for installering av et kateter hos barn er ikke forskjellig fra voksne instruksjoner.

Det er viktige funksjoner når du utfører prosedyren hos barn:

1. Kateterets urethrale baby bør ha en liten diameter for ikke å skade barnets urinorganer.
2. Enheten er plassert på en full blære. Du kan sjekke kroppens fylde ved hjelp av ultralyd.
3. Behandling med medisiner og sterke antibakterielle forbindelser er forbudt.
4. Det er nødvendig å forsiktig sprede labiaen i jenter for ikke å skade tråden.
5. Innføringen av røret bør være myk, sakte, uten å påføre kraft.
6. Fjern kateteret på kortest mulig tid for ikke å provosere betennelse.

Prosedyren hos barn, spesielt hos spedbarn, skal behandles av en urolog med barnelæringsopplæring.

Urinary Catheter Care

For å unngå urinveisinfeksjon, bør et permanent urinkateter nøye passes. Prosessalgoritmen ser slik ut:

1. Legg pasienten på ryggen, plasser en oljeklut eller et fartøy under baken. Tørk av dreneringsvæsken og fjern apparatet forsiktig.
2. Tøm urinen fra dreneringsposen, skyll den med vann, behandle med et antiseptisk middel: Klorhexidin, Miramistin, Dioxidin, en løsning av borsyre.
3. Skyll kateteret med en 50 eller 100 mg sprøyte. Fyll det med antiseptisk, og skyll deretter med rennende vann.
4. For urinveis inflammatoriske prosesser, behandle kateteret med en oppløsning av furatsilina, fortynne 1 tablett i et glass varmt vann.

Miramistin - antiseptisk for behandling av urin

Urinen skal tømmes 5-6 ganger om dagen, og vaskes med antiseptiske midler minst 1 gang om dagen. Kateteret bør behandles ikke mer enn 1-2 ganger i uka.

I tillegg er det nødvendig å vaske pasientens kjønnsorganer grundig.

Hvordan å selvstendig bytte kateter hjemme?

Utføre en kateterutskiftning hjemme er en farlig prosedyre som kan forårsake alvorlige traumer i urinorganene. En uavhengig prosedyre er bare tillatt for en myk urethral enhet, og med alvorlig behov.

For å erstatte enheten, fjern det gamle kateteret:

1. Tøm urinalen. Vask hendene med såpe og vann. Bruk hansker.
2. Ligge i en horisontal posisjon, bøy og spre beina fra hverandre.
3. Vask enhetsrøret og kjønnsorganene med antiseptisk eller saltvann.
4. Finn åpningen på enhets sylinderen. Dette er det andre hullet som ikke brukes til urinuttak og blærvask.
5. Tøm flasken med en 10 ml sprøyte. Sett det inn i hullet og pump ut vannet til sprøyten er fullstendig fylt.
6. Trekk forsiktig røret fra urinrøret.

Korrekt posisjon når du erstatter kateteret

Etter at apparatet er fjernet, innføres en ny i urinrøret, i henhold til instruksjonene gitt ovenfor for representanter for forskjellige kjønn.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Patologier som følger av kateterisering inkluderer:

• skade og perforering av urinrøret
• traumer til urinblære;
• urethral feber;
• urinveisinfeksjoner.

Hvis kateterisering ikke utføres korrekt, er det mulig å få betennelse i urinrøret.

Du kan unngå disse komplikasjonene hvis du bruker et mykt kateter og utfører prosedyren i medisinske institusjoner, ved hjelp av en sykepleier eller en lege.

Blærekateterisering brukes til stagnasjon av urin og infeksjoner i det urogenitale systemet. Med en riktig valgt enhet og samsvar med formuleringen - kan prosedyren ikke skade pasienten og forårsake ubehag.

Vurder denne artikkelen
(1 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Foley kateter: bruk, blære kateterisering

forfatter: lege lørdag A.A.

Foley kateter er mye brukt for blære kateterisering. Det er et høykvalitets latexrør med et spesielt silikonbelegg. Denne kombinasjonen gir to fordeler ved at romtemperaturen er vanskelig for å legge inn et kateter i urinrøret, men ved indre kroppstemperatur blir den myk og fleksibel, noe som reduserer ubehag hos pasienten.

Foley kateterfunksjoner

Enden av kateteret, som vil ligge i selve blæren, er døve, men langs diameteren er det to dreneringshull gjennom hvilke urin trekkes inn i røret. Lenger langs rørets lengde er en ballong plassert bak hullene, som er i en sammenfalt tilstand, men etter at den trenger gjennom blæren, oppblåses den ved innføring av en væske. En spesiell innvendig ventil forhindrer lekkasje av væske fra sylinderen, og forhindrer spontan sammenbrudd. På denne måten oppnås den mekaniske fiksering av kateteret. Overgangen av røret inn i ballongen og tilbake jevnt for å forhindre unødvendige skader.

Den andre enden av kateteret, som ligger utenfor, har flere slag, vanligvis tre. En av dem er beregnet for vasking, den andre for innpilling av forskjellige løsninger i blæren. Den tredje kan brukes til hemostase, om nødvendig. Direkte til den ytre enden av kateteret settes på pakken, som samles urin fra blæren.

vitnesbyrd

Foley kateteret brukes i visse sykdommer assosiert med innsnevring av urinens lumen, noe som gjør det vanskelig å urinere. Disse kan være volumetriske prosesser rundt urineren, som fører til kompresjon, samt prosesser i urineren selv, i veggen og lumen. Onkologi av urineren selv, eller av organer som ligger nær det, smalker lumen. Prostata adenom klemmer urineren perifer, noe som gjør det vanskelig å urinere. Arr etter skade eller den edematøse veggen av det betent ureteren fører også til at innsnevringen av diameteren blir mindre. Pasientens tilstand, som ikke tillater å kontrollere vannlatingsprosessen bevisst, er også en indikasjon på produksjon av et Foley-kateter. Dette kan være koma av ulike grunner, alvorlig slag, tilstanden av narkotisk søvn under operasjoner.

Kateteriseringsprosedyre

Teknisk staging kateter er enkel. Først må du vaske hendene og vaske kateterinnløpet med såpe og varmt vann. Pasienten må ligge ned. Da må du sakte uten skarpe støt for å bevege kateteret gjennom kanalen med sin blinde ende. Etter at urinen dukker opp i kateteret, skyv det litt lenger slik at ballongen selv når blæren. Deretter injiserer du et sterilt vann ved hjelp av en sprøyte med et volum som er tilstrekkelig til å svulme ballongen gjennom et av passasjerene på kateterets ytre ende. Fest deretter urinposen til ytre enden. Det er nødvendig å sørge for at posen alltid ligger under båndets nivå for å unngå tilbakestrømning av urin gjennom kateteret. Nærmere installasjon av kateteret i blæren finnes på lenken. For å fjerne kateteret, er det nødvendig å trekke væsken fra sylinderen i samme mengde som det ble innført. Bare dra deretter røret.

Blærekateter Foley kateter

Foley kateter: bruk, blære kateterisering

forfatter: lege lørdag A.A.

Foley kateter er mye brukt for blære kateterisering. Det er et høykvalitets latexrør med et spesielt silikonbelegg. Denne kombinasjonen gir to fordeler ved at romtemperaturen er vanskelig for å legge inn et kateter i urinrøret, men ved indre kroppstemperatur blir den myk og fleksibel, noe som reduserer ubehag hos pasienten.

Foley kateterfunksjoner

Enden av kateteret, som vil ligge i selve blæren, er døve, men langs diameteren er det to dreneringshull gjennom hvilke urin trekkes inn i røret. Lenger langs rørets lengde er en ballong plassert bak hullene, som er i en sammenfalt tilstand, men etter at den trenger gjennom blæren, oppblåses den ved innføring av en væske. En spesiell innvendig ventil forhindrer lekkasje av væske fra sylinderen, og forhindrer spontan sammenbrudd. På denne måten oppnås den mekaniske fiksering av kateteret. Overgangen av røret inn i ballongen og tilbake jevnt for å forhindre unødvendige skader.

Den andre enden av kateteret, som ligger utenfor, har flere slag, vanligvis tre. En av dem er beregnet for vasking, den andre for innpilling av forskjellige løsninger i blæren. Den tredje kan brukes til hemostase, om nødvendig. Direkte til den ytre enden av kateteret settes på pakken, som samles urin fra blæren.

vitnesbyrd

Foley kateteret brukes i visse sykdommer assosiert med innsnevring av urinens lumen, noe som gjør det vanskelig å urinere. Disse kan være volumetriske prosesser rundt urineren, som fører til kompresjon, samt prosesser i urineren selv, i veggen og lumen. Onkologi av urineren selv, eller av organer som ligger nær det, smalker lumen. Prostata adenom klemmer urineren perifer, noe som gjør det vanskelig å urinere. Arr etter skade eller den edematøse veggen av det betent ureteren fører også til at innsnevringen av diameteren blir mindre. Pasientens tilstand, som ikke tillater å kontrollere vannlatingsprosessen bevisst, er også en indikasjon på produksjon av et Foley-kateter. Dette kan være koma av ulike grunner, alvorlig slag, tilstanden av narkotisk søvn under operasjoner.

Kateteriseringsprosedyre

Teknisk staging kateter er enkel. Først må du vaske hendene og vaske kateterinnløpet med såpe og varmt vann. Pasienten må ligge ned. Da må du sakte uten skarpe støt for å bevege kateteret gjennom kanalen med sin blinde ende. Etter at urinen dukker opp i kateteret, skyv det litt lenger slik at ballongen selv når blæren. Deretter injiserer du et sterilt vann ved hjelp av en sprøyte med et volum som er tilstrekkelig til å svulme ballongen gjennom et av passasjerene på kateterets ytre ende. Fest deretter urinposen til ytre enden. Det er nødvendig å sørge for at posen alltid ligger under båndets nivå for å unngå tilbakestrømning av urin gjennom kateteret. Nærmere installasjon av kateteret i blæren finnes på lenken. For å fjerne kateteret, er det nødvendig å trekke væsken fra sylinderen i samme mengde som det ble innført. Bare dra deretter røret.

Kateterisering av en kvinnes blære med Foley kateter

Utstyr: sterilt kateter, to par hansker (sterile og ikke-sterile), sterile kluter (medium 4 stk., Små 2 stk.); steril glyserin, sprøyte med 10 ml isotonisk oppløsning; antiseptisk løsning; urin samlingstank.

Figur 11-13 viser den anatomiske plasseringen av urinrøret i en kvinne.

Fig. 11-13. Anatomisk lokalisering av den eksterne åpningen av urinrøret

I. Forberedelse av prosedyren

• Forklare med pasienten forståelsen av formålet og løpet av den kommende prosedyren og hans avtale om å gjennomføre det. Hvis pasienten ikke er informert, må du kontakte legen for videre taktikk.

• Hjelp pasienten til å ta stillingen som er nødvendig for prosedyren: på ryggen med bena bøyd halvbøyde (sett "froskben") (figur 11-14).

Fig. 11-14. Blærekateteriseringsposisjon

• Plasser en absorberende ble (eller oljedeksel og bleie) under pasientens bekken. Plasser gjenstander mellom bena som er nødvendige for hygienisk behandling av ytre kjønnsorganer (figur 11-15).

Fig. 11-15. Forberedelse for hygienisk behandling av ytre kjønnsorganer

Merk. For kvinner som ikke er i stand til å spre bena, bøyes de på knærne, noe som også gir god tilgang til urinrøret.

• Hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene, urinrøret og perineum (figur 11-16).

Fig. 11-16. Hygienisk behandling av ytre kjønnsorganer, urinrør, perineum

• Fjern hanskene og dump dem i en vanntett beholder.

• Bruk sterile hansker.

• Dekk skjeden med sterile kluter (figur 11-17).

Fig. 11-17. Isolering av vaginalåpningen før kateterisering

Fig. 11-18. Kateterinnføring

• Oppløs labia til side med venstre hånd. Ta en steril klut fuktet med en antiseptisk løsning med høyre hånd og behandle inngangen til urinrøret med den.

• Spør en assistent for å åpne emballasjen med kateteret. Fjern kateteret fra pakken: Hold det i en avstand på 5-6 cm fra sideåpningen 1 og 2 med fingrene, hold katetrets ytre ende mellom IV og V-fingrene.

• Be en assistent til å smøre kateteret rikelig med glyserol (eller et spesielt gellignende smøremiddel).

II. Utfører prosedyren

• Sett kateteret i åpningen av urinrøret 10 cm eller til urinen kommer opp (fig. 11-18).

Merk. Hvis inngangen til urinrøret ikke er veldefinert, kontakt lege.

• Fyll ballongen på Foley-kateteret med 10 ml isotonisk oppløsning.

III. Fullføring av prosedyren

• Koble til et permanent kateter med en avløpspose. Pass på at rørene ikke er bøyd. Fest Foley kateterrøret med bandasje til låret (Figur 11-19).

Fig. 11-19. Fiksering av det permanente kateteret til låret

• Tilbakestill bleie, oljeklut. Fjern hansker, vask hendene.

• Ta opp pasientens svar på prosedyren i medisinsk rekord.

Merk. Tøm avløpsposen og pass på perineum og permanent kateter i henhold til prosedyrene som er beskrevet nedenfor.

Teknikken for å introdusere Nelaton-kateteret er forskjellig fra teknikken for å introdusere Foley-kateteret ved at det ikke er noen ballong i Nelaton-kateteret. Derfor blir det aldri satt lenge.

FORBEDRING AV INTRABOLÆR INFEKSJON AV URINÆRE TRAKTORER I ET PASIENT MED KORSTANT URETRAL KATETER

For å forebygge nosokomial urinveisinfeksjon hos pasienter med permanent kateter, bør følgende forhold følges.

• Innfør kateteret, strengt etter asepsisreglene, i atraumatiske metoder.

• Sikre kateteret på en sikker måte for å hindre at den faller ut av urinrøret.

• Hold kateteren ikke lenger enn nødvendig.

• Bruk eventuelt et eksternt kateter (for menn).

• Vask hendene før og etter eventuell manipulering av kateter og urin.

• Kontroller at kateter-urinalsystemet er lukket; koble det bare ut hvis det er nødvendig å skylle kateteret.

• Skyll kun katetret dersom det er mistanke om blokkering.

• Spyl kateteren om nødvendig med alle aseptiske regler.

• Ta om nødvendig en urinprøve for analyse for å desinfisere den frie enden av kateteret eller dens fjerning med et antiseptisk middel, og aspirer urinen med en steril nål og sprøyte.

• Koble forsiktig urinalen, unngå forurensning av tilkoblingsrøret.

• Opprettholde en konstant strøm av urin.

• Plasser urinbeholderen under blærenivået.

• Klem ikke katetret.

• Vask området rundt kateteret med vann og flytende såpe to ganger om dagen (figur 11-20).

For å forebygge nosokomial infeksjon hos pasienter med permanent urinekateter, bør pasientens perineum og det innførte kateteret forsiktig behandles.

Ta vare på pasientens perineum (pasient) med et urinkateter

Utstyr: Terry cloth votter, håndkle, hansker, absorberende bleie (oljeklut og vanlig bleie), vanntank, bomullsballer.

Fig. 11-20. Permanent katetervask

I. Forberedelse i prosedyren

• Forklar pasientens formål og løpet av den kommende prosedyren og få samtykke.

• Bruk hansker. Plasser en absorberende ble (oljeklut og bleie) under pasientens (pasientens) balder.

• Senk hodegjerden.

• Be pasienten (for å hjelpe ham om nødvendig) for å ta den riktige stillingen: på ryggen med knærne bøyd og bena fra hverandre.

II. Utfører prosedyren

• Vask skroget i henhold til akseptert metode (for kvinner, fram til bak).

• Vask med bomullspott og tørk deretter 10 cm kateter fra stedet der den kommer ut i urinrøret.

• Kontroller urinrøret rundt kateteret: Pass på at urinen ikke lekker.

• Inspiser hudens perineum for tegn på infeksjon (hyperemi, hevelse, hudmaksering, purulent utladning).

III. Fullføring av prosedyren

• Sørg for at kateterrøret er festet til hoften og ikke spenst.

• Kontroller at dreneringsposen er festet til sengen.

• Fjern bleen fra sengen (oljeklut med bleie) og dump den i en vanntett pose.

• Fjern hansker, vask hendene.

• Lag en oversikt over prosedyren som er utført. Rapporter til legen om tegn på betennelse i perineum. Et permanent kateter (Foley) administreres vanligvis til en alvorlig syk person (etter operasjon, etter ryggmargsskade med ryggmarvsskade, i bevisstløs tilstand, etc.).

En alvorlig syk pasient har stor risiko for å utvikle nosokomial infeksjon, inkludert urinveisinfeksjon. I denne forbindelse trenger pasienten med et permanent kateter nøye omsorg.

Risikoen for infeksjon assosiert med bruk av kateter øker hver dag med 5-8%, med utgangspunkt i kateteriseringstidspunktet, og er nesten uunngåelig med langvarig kateterisering, selv om pasienter ofte ikke føler seg konstante tegn på infeksjon. Mikroorganismer danner utviklingskolonier i form av en "biofilm" på overflaten av kateteret, noe som er vanskelig og noen ganger umulig å fjerne.

Mikroorganismer får tilgang til urinveiene på to måter:

• gjennom lumen ved krysset mellom kateter og urinal (fig. 11-21);

• på kateterets ytre overflate.

Fig. 11-21. Ventil for tapping av posen

MULIGE GJELDELSER I ARBEIDET AV "KATETER-VEDPÅPET" -SYSTEMET, DERES ELIMINASJON

Det er ingen drenering (utstrømning) av urin:

• Kontroller at rørene ikke er vridd;

• Finn ut om pasienten har forstoppelse. Sjekk tilstanden til kateteret:

• Er det noen formasjoner på det som forandrer permeabiliteten til systemet?

Blod i urinen (hematuri):

• En liten mengde blod kan skyldes traumer under kateterisering eller urinveisinfeksjon;

• Hvis det er mye blod i urinen, informer legen din straks.

Urinlekkasje forbi kateter:

• Kontroller at rørene ikke er vridd;

• fastslå om pasienten har forstoppelse

• Bytt ut kateteret, undersøk det for dannelse av urinstein;

Fig. 11-22. Feste avløpsposen til foten

• øke pasientfluidinntaket for å redusere konsentrasjonen;

• Kontroller pasient tegn på urinveisinfeksjon;

• Fortell legen din om eventuelle endringer. Smerte i blæren:

• Bytt ut kateteret med et mindre kateter.

Kateterisering av blæren og øvre urinveiene

Et kateter er et rør satt inn i den humane urinveiene for å tømme dem eller for å oppnå urin for diagnostiske studier, innføring av terapeutiske eller kontrastpreparater og bestemmelse av gjenværende urin i blæren. Katetre kan utformes for blære drenering (urethral) og for behandling av blæren (ureteral eller ureterisk).

Det er elastiske og stive uretrale katetre. Elastikk er vanligvis laget av plast eller silikon, de kan inneholde et belegg som forhindrer bakteriell adhesjon. Silikonkateter er foretrukket for langsiktig kateterisering, siden de har en større indre diameter enn plast. Elastiske katetre er mindre traumatiske. Stive katetre ofte metall, rett (kvinnelig) og buet (hann). I moderne urologi brukes ulike typer elastiske uretrale katetre: Nelaton (lik Robinson's kateter), Timann, Pezzer, Foley, Maleko. Alle katetre har en annen størrelse, for å bestemme hvilken som oftest bruker Scarrier skalaen (CH), som inneholder tall fra 1 til 30, idet hver enhet er 0,33 mm i diameter, som tilsvarer omkretsen i millimeter. For eksempel har et 30 CH kateter en diameter på ca. 10 mm og en omkrets på 30 mm.

Uretral katetre. 1 - Nelaton (Robinson); 2 - Timann; 3-veis Foley kateter; 4 - toveis Foley kateter; 5 - Pezzer.

Nelatons kateter er et direkte verktøy som brukes til kortvarig kateterisering, bestemmelse av gjenværende urin eller administrering av ulike legemidler i blæren (instillasjon). Spissen på kateteret er avrundet, har ett eller to sidhull. Under langvarig drenering av blæren er kateteret festet til penisens hode med ligaturer av typen "kurv", eller er hemmed til tråden.

Foley kateteret er også rett, med en diameter på 12-30 CH, har en ballong med en kapasitet på 5-70 ml, plassert øverst på instrumentet, med hvilket kateteret holdes i blæren. Spissen av kateteret kan ha forskjellige lengder. En ballong av et Foley kateter med en kapasitet på 30-70 ml kan brukes til hemostatiske formål (for å stoppe blødning fra sengen av en fjern prostata adenom). I tokanalsversjonen brukes en kanal til å tømme urin, den andre - for å fylle ballongen. For implementering av permanent irrigasjon av blæren etter transuretral reseksjon (TUR) av prostata og ved alvorlig hematuri, benyttes trekanalvarianter. Timann-kateteret har en mer stiv buet spiss, noe som gjør det mulig å overvinne hindringer i urinrøret forårsaket av spasmer av strikket sphincter, stricture av urinrøret, stor adenom, prostatakreft. Noen buede katetre har en låseboble. Et Pezzer kateter er for tiden mest brukt som cystostomi drenering. Enden av kateteret er en ekspansjon av soppformen som ekspanderer når den plasseres i blæren. For å forhindre migrasjon er kateteret festet med en gips eller ligaturer til huden på den fremre bukveggen. Malekokateteret ligner Pezzer-kateteret, men preges av bredere dreneringshull.

Med vanskeligheter med kateterisering blir det ofte brukt metallledere, som kan få varierende krøllingsgrader. I sjeldne tilfeller (med urinrørstreng) utføres en fleksibel strengleder i utgangspunktet, langs hvilken et åpent kateter ledes inn i blæren.

TEKNIK FOR KATETERISERING AV URINAR BUBBEL I MENN

Teknikken for å introdusere et kateter i blæren er vanskeligere for menn enn for kvinner. I stillingen av pasienten på ryggen med litt bøyde ben, gripes penisens hode ved de midterste og ringløse fingrene på venstre hånd langs koronar sulcus fra sidene (uten å klemme urinrøret) og litt strekker forover slik at foldingen av urinrøret slimhinner glattes. I dette tilfellet presser indeksen og tommelen på den samme hånden litt på den eksterne åpningen av urinrøret. Etter antiseptisk behandling av den utvendige åpningen av urinrøret og penisens hode kan 10 ml smøremiddel gel inneholdende 1-2% lidokain injiseres i urinrøret (cathedzhel, instillagel, lidochlor). For bedre smertelindring brukes geleksponering i urinrøret i 5-10 minutter. Deretter utføres kateteret, rikelig smurt med steril vaselinolje eller liniment av syntomycin, med høyre hånd gjennom urinrøret og avskjærer den med sterile pincet. Kriteriet for riktig kateterisering er utseendet av urin gjennom kateteret. Fraværet av urinutskillelse gjennom kateteret er en kontraindikasjon for å fylle kateterballongen, da dette kan føre til skade og til og med brudd på den prostatiske eller andre urinrørseksjonen. I tilfelle av en utpreget spasme av den strikkede sphincteren økes mengden av smøremiddel injisert og eksponeringstiden øker, et kateter blir tatt under et dypt pust. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å introdusere sedativer. For vanskeligheter på grunn av urinrørets stramming utføres kateterisering uten unødig innsats, da dette kan føre til perforering av urinrøret. For diagnostisering av urinrørstrengning, brukes retrograd uretrografi, med bekreftelse på utvidet smalning, er det mer hensiktsmessig å fjerne urin ved punktering cystostomi.

Teknikken for å innføre et metallkateter hos menn er enda mer komplekst og krever en viss dyktighet og stor omhu. Etter å ha behandlet den utvendige åpningen av urinrøret og løftet hodet på penis oppover med fingrene på sin venstre hånd, strekker den parallelt med den inngripende brettet. Høyre i urinrøret "nebb" nede inn instrumentet til den eksterne sphincteren av blæren, der et hinder oppstår. Deretter overføres penis sammen med kateteret til bukets midterlinje i samme vinkel mot den fremre bukveggen (nesten horisontalt) og begynner sakte å senke instrumentets ytre ende (paviljongen), fortsetter å gå inn i den indre enden dypere og trekke urinrøret på den. Overvinne en liten motstand, passerer kateteret gjennom den bakre urinrøret i blæren. Kateterets paviljong er mellom pasientens ben, evnen til å fritt rotere instrumentet langs sin langsgående akse, er bevis på dens indre ende i blæren. En annen bekreftelse på dette er utslipp av urin gjennom kateteret. Tvinge å holde et metallinstrument i blæren er ekstremt farlig på grunn av muligheten for perforering av urinrøret eller blærehalsen. Faren for denne komplikasjonen er spesielt stor når det er hindringer langs urinrøret og blærehalsen (adenom og prostata kreft, strenge av urinrøret). I forbindelse med traumatiske og inflammatoriske komplikasjoner, bør indikasjonene på blærekateterisering hos menn med metallkatetre være ekstremt begrenset.

CATERATUR TEKNIK I KVINNER OG BARN

Kateterisering hos kvinner er ganske enkelt. I pasientens stilling på ryggen med litt bøyde og skiltte ben etter behandling av de ytre kjønnsorganene, viser pekefingeren og tommelen på venstre hånd labia majora. Etter gjenkjenning av den utvendige åpningen av urinrøret, styres et rikelig smurt kateter gjennom urinrøret. Kriteriet for riktig installasjon er urinutskillelse gjennom kateteret. Hvis den eksterne åpningen av urinrøret ikke ble funnet, bør du sette en finger inn i skjeden og trekke bakveggen til bunnen. Kateteriseringsteknikken i jenter er lik den hos voksne ved bruk av 8-12 CH katetre. I gutter er det mest brukte kateteret 8 CH.

KATETERISERING AV URINAR BUBBEL OG URETRAL

Det er diagnostisk og terapeutisk kateterisering. Diagnostisk blærekateterisering brukes i tilfeller der det er umulig å bestemme tilstedeværelsen av urin i blæren ved hjelp av andre metoder. Ensidig diagnostisk kateterisering av VMP utføres ved utførelse av retrograd pyelografi for å fastslå obstruksjonsnivået i urineren for å bestemme symptomet for Chevassus.

Bilateral diagnostisk kateterisering brukes til separat oppsamling av urin fra nyrene i tilfelle av bilateral skade, for å bestemme siden av operasjonen, differensialdiagnosen av anuria (nyre og postrenal).

Terapeutisk kateterisering er en av metodene for urinveier drenering, som er mye brukt i moderne urologi. Blære drenering brukes i obstruktiv sykdom, for eksempel adenom, prostatakreft, som fører til akutt eller kronisk urinretensjon (ischuri).

Med obstruksjon av VMP er en av metodene for drenering kateterisering. Det brukes oftere for å forhindre utbrudd eller utvikling av akutt obstruktiv pyelonefrit. Å ha ureteralt kateter over hindringen og dermed gjenopprette passasjen av urin, kan starte behandlingen av infeksjons-inflammatorisk prosess. I tillegg må det huskes at kateterisering av urineren over hindringen er en effektiv metode for behandling av nyrekolikk, ikke stoppet av medisinske og fysiske metoder. Etter at utløpet av urinen er gjenopprettet, reduseres det hydrostatiske trykket i bekkenet, kolik slutter vanligvis.

For store gynekologiske operasjoner, komplekse patologisk endrede topografiske-anatomiske sammenhenger av bekkenorganene og de nedre delene av urinerne, samt blæren, forårsaker skade på sistnevnte, som ofte oppstår selv i erfarne kirurger. Risikoen for skade på urinledere i tilfelle utvidede operative hjelpemidler på bekkenorganene gjør det ekstremt hensiktsmessig å ha en dobbeltsidig kateterisering av urinledene før operasjonen. Tette ureterale katetre er godt definert av palpasjon gjennom urinveggenes vegger, de tjener som en ganske klar retningslinje som gjør det mulig for kirurgen å unngå skade.

For langsiktig drenering av VMP, brukes en spesiell ureteral kateterstent med to krøller. Den øvre krøllen satt i bekkenet og bunnen - i blæren; Kateteret skifter således ikke når pasienten endrer kroppsstilling og praktisk talt ikke hindrer ham i å lede en aktiv livsstil (figur 6-2). Ved hjelp av slike stentkatetre kan man tømme den urinveiene i opptil 12 måneder.

Gjennomgå radiografien i urinsystemet. Ureterale stenter drenerer øvre urinveiene på begge sider med bilaterale koralstein.

Uretral stents brukes også. Akutt urinretensjon forekommer hos eldre pasienter og er oftest forårsaket av adenom eller prostatakreft. Ofte tillater den sammenhengende bakgrunnen til pasienten ikke å ty til radikal kirurgi. Den eneste måten å fjerne urin i dette tilfellet er cystostomi. Tilstedeværelsen av cystostomi reduserer imidlertid pasientens livskvalitet betydelig. Nylig, med utviklingen av nye syntetiske materialer, har det blitt mulig å fremstille en urethralstent, som, når den er installert i urinrøret, gjør det mulig å gjenopprette urinering. Det er absorberbare stenter, som spontant kollapser etter 4-6 måneder, og permanent, oftest laget av nitinol, som kan installeres for livet.

Hvordan utføres manlig blærekateterisering?

Mannlig blærekateterisering er innsetting av et kateter i urinrøret. Et kateter er plassert gjennom kanalen og går ut i blæren. For å utføre denne manipulasjonen, brukes et rør av polyvinylklorid, gummi, silikon.

Kateterisering utføres for å fjerne innholdet i blæren. Hvis langvarig kateterisering av blæren utføres hos menn, bør timingen overvåkes godt. Vi må forsøke å utføre prosedyren for tiden som reglene tillater, ellers kan du frykte en rekke komplikasjoner. Hvis pasienten ikke oppfyller tidsfrister, utvikler akutt orkiepididymitt og purulent uretitt ofte.

Vilkår for prosedyren er som følger:

1. Ved bruk av et Foley kateter laget av latex, kan prosedyren vare i mer enn 3-5 dager.
2. Ved bruk av Foley-kateter varer prosedyren opptil 14 dager.
3. Ved bruk av et kateter med et påført antiseptisk belegg av sølv eller impregnert sølv - opp til 30 dager.

I noen tilfeller, før røret blir fjernet fra kanalen, kan endringer av en betennelsesykdom forekomme i kroppen (de finnes i urin og blodprøver). Det er også purulente utslipp, pasientens temperatur stiger, smerte begynner i skrotet. I disse tilfellene er antiinflammatorisk behandling indikert. Hvis dette ikke bidrar til å redusere begynnelsen av betennelse, blir beslutningen om å fjerne kateteret oftest gjort.

Hvis, etter at kateteret er fjernet, blir urineringsprosessen dårlig restaurert, blir spørsmålet hevet om implementering av trokar eller punktering av cystostomi ved hjelp av et elastisk rør.

Indikasjoner for gjennomføring av en slik prosedyre kan være følgende forhold:

1. Den skarpe forekomsten av urinretensjon.
2. Utbruddet av betennelse i urinveiene. Dette kan være pyelonephritis.
3. Prosedyren bidrar til å bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren, dersom en ultralydsskanning ikke er mulig for dette av en eller annen grunn.
4. Ofte gjennomføres dens gjennomføring for instillasjon i blæren av narkotika.
5. Det kan brukes til å bistå med implementering av operasjoner med anestesi.
6. Bruken av kateterisering hjelper i fjerning av væske fra blæren i spinalpasienter med problemer med bekkenorganets arbeid. Denne metoden brukes hyppigere for kvinnelige pasienter, og cystostomi er indisert for menn.

Kateteriseringsteknikk

For å utføre kateterisering av blæren, bruk ulike design enheter. De mest brukte såkalte Nelaton katetre: de er egnet for både enkel og midlertidig kateterisering.

Andre like populære for bruk er Foley katetre. De kan brukes til prosedyren i lang tid (fra flere timer til flere dager). Nelaton-kateteret har ikke utstyr for å fikse det i blæren. Det gjennomføres i løpet av urinrøret i en kort stund for å frigjøre blæren fra urin under en plutselig, uønsket forsinkelse eller å introdusere et stoff gjennom røret.

Foley-kateteret har en beholder på enden som bidrar til å styrke den i blæren.

Phased kateteriseringsteknikk

For å utføre denne prosedyren, sykepleier opererer i henhold til følgende skjema:

1. Det vasker hendene godt og behandler huden med klorhexidinoppløsning (0,5%).
2. To behandlede katetre legges ut på en steril brett, deres ender smøres med glyserin. Det bør også være to stykker bomull gjennomvåt med furatsilinom, pinsett, servietter, Janet's sprøyte, som inneholder en oppløsning av furatsilina oppvarmet i et vannbad. Temperaturen skal være + 37-38 ° C. Alt: bomullsull og katetre, servietter og sprøyter skal holdes i steril tilstand.
3. Sykepleieren som utfører prosedyren, vasker bort pasienten. Huden bør behandles rundt åpningen av urinrøret med en antiseptisk sammensetning. For dette formål brukes en vandig oppløsning av furacilin eller klorhexidin, oktenisept, miramistin. Mellom pasientens ben er det nødvendig å installere en beholder inn i hvilken urinen skal samle seg.
4. Sykepleieren legger på medisinske hansker og står opp slik at pasienten er på venstre side.
5. Pasientens penis under hodet bryter en steril klut. Den skal holdes ved hjelp av ringen og midterfingrene, og tommelen og tommelen - for å flytte forhuden.
6. Hodet på penis før prosedyren må behandles. I høyre hånd skal du ta et stykke bomullsull fuktet i furatsilin og savnet hodet i retning fra åpningen av urinrøret.
7. Et spesielt steriliseringsmiddel som inneholder lidokain, klorhexidin injiseres i urinrøret. Det kan være flytende paraffin eller glyserin blandet med lidokain.
8. Nå tar sykepleieren pincett i sin høyre hånd, med hjelpen blir katetret på en avstand på 5 cm fra den avrundede enden. Den andre enden av røret holdes mellom ringfingeren og lillefingeren.
9. Ved hjelp av et tau er kateteret satt inn i en dybde på 5 cm, mens den må holdes med tommelen eller pekefingeren, og låser fortsatt hodet. Ved å flytte pincettene gradvis gjennom røret, injiseres det inntil urinen dukker opp. Dette betyr at kateteret har nådd målet, det vil si at det har blitt satt inn i blæren. Nå er dens ende, som er utenfor, sendt til en beholder forberedt for å samle det frigjorte fluidet.
10. Når urin slutter å utskilles, settes en preparert sprøyte inn i kateteret, som må fylles med furatsilina-oppløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-oppløsning må settes inn i blæren, deretter fjern sprøyten og send enden av røret i beholderen for å fjerne alt fra blæren.
11. Denne spylingen skal gjøres til den utviklede væsken blir tydelig. Etter skylning flyttes kateteret forsiktig med en liten rotasjon og fjernes fra urinrøret. Utenfor urinrøret bør blottet med bomull fuktet med steriliseringsløsning.

Det er ikke nok å følge denne prosedyrens algoritme nøye: Før du starter det, er det nødvendig å etablere kontakt med pasienten, noe som bidrar til å eliminere pasientens stresstilstand under arbeidet.

Pass på rørets sterilitet: Den må holdes ca 20 cm fra enden som er avrundet. For å utføre manipulasjonene, brukes et uvanlig mykt kateter, uten å utnevne en lege, kan en slik prosedyre ikke utføres.

Når prosedyren utføres for å måle volumet av urinresten, plasseres all væske som frigis fra blæren fra brettet, i en målebeholder. Noen ganger blir kateterisering utført for å utføre blæredrenering. Det utføres med et Foley kateter. I ballongen på enden gjennom ventilen med en sprøyte uten en nål injisert med saltoppløsning i mengden 3-5 ml. Urinen er koblet til røret.

For å forberede seg på kateterisering for å injisere stoffer måler man mengden av gjenværende væske før man urinerer. Dette gjør at du kan gjøre visse konklusjoner om pasientens tilstand. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med spesialopplæring.

Mannlig kateterisering av blæren Foley kateter.

Utstyr: Sterilt kateter, to par hansker (sterile og ikke-sterile), Sterile gasbindservietter, steril glyserin, sprøyte med 10 ml isotonisk løsning, antiseptisk oppløsning, urinopsamlingsbeholder (avløpspose).

1. Informer pasienten om den kommende prosedyren, få samtykke.

Legg pasienten på ryggen eller halvsitting med beina fra hverandre.

Legg i en oljeklut under pasientens bekken. Plasser gjenstander mellom bena som er nødvendige for hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene.

4. Vask hendene, bruk hansker.

5. For å produsere hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene, urinrøret og perineum.

6. Fjern hanskene og kast dem i en vanntett beholder. Vask hendene dine.

7. Bruk sterile hansker.

8. Ta en steril klut, pakk penis med den under hodet.

9. Ta penis 3 og 4 fingre i venstre hånd, trykk litt på hodet, 1 og 2 fingre beveger forhuden. Behandle penisens hode fra toppen til bunnen av urinrøret med en antiseptisk løsning.

10. Be en assistent å åpne emballasjen til det sterile kateteret.

11. Fjern sterilt kateter med sterile tang.

12. Hold det på en avstand på 5 - 7 cm 1 og 2 fingre fra siden av hullet. Ytre enden er mellom 4 og 5 fingre.

13. Smør kateteren liberalt med sterilt glyserin.

(Vaselinolje) i en lengde på 15-20 cm.

14. Sett kateteret inn i urinrøret og "trekk opp" penis oppover, som om du trekker det på kateteret til kateteret når blæren og urinen dukker opp.

15 Gå tilbake til forhuden.

16. Koble kateteret til urinopsamlingsbeholderen. Fest det permanente kateterrøret med et bandasje til låret.

17. Fyll ballongen til Foley-kateteret med 10 ml isotonisk oppløsning.

18. Samle oljeklut, bleie. Fjern hansker, vask hendene.

Kateterisering av en kvinnes blære med Foley kateter.

Utstyr: Sterilt kateter, to par hansker (sterile og ikke-sterile), Sterile gasbindservietter, steril glyserin, sprøyte med 10 ml isotonisk løsning, antiseptisk oppløsning, urinopsamlingsbeholder (avløpspose).

1. Informer pasienten om den kommende prosedyren, få samtykke.

2.Patient lå på ryggen eller halvsitte med skilleben.

3. Legg i en oljeklut under pasientens bekken. Plasser gjenstander mellom bena som er nødvendige for hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene.

4. Vask hendene, bruk hansker.

5. Utfør hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene, urinrøret og perineum.

6. Fjern hanskene og kast dem i en vanntett beholder. Vask hendene dine.

7. Bruk sterile hansker.

8. Legg sterile kluter på inngangen til skjeden.

Med en antiseptisk løsning behandler inngangen til skjeden.

9. Be en assistent å åpne emballasjen til det sterile kateteret.

10. Fjern sterilt kateter med sterile pincett.

11. Hold det på en avstand på 5 - 7 cm 1 og 2 fingre fra siden av hullet. Ytre enden er mellom 4 og 5 fingre.

12. Smør liberalt (kateter) kateter med steril glyserin (vaselinolje).

13. Sett kateteret i åpningen av urinrøret 10 cm eller til urinen vises.

14. Fyll ballongen til Foley-kateteret med 10 ml isotonisk oppløsning.

15. Koble kateteret til urinopsamlingsbeholderen. Fest det permanente kateterrøret med et bandasje til låret. Pass på at rørene ikke er bøyd.

16. Monter oljekluten, bleie. Fjern hansker, vask hendene.

Blærekateterisering med Foley kateter

Ved utførelse av konvensjonell drenering bør ballongens kapasitet på Foley-kateteret være 10 ml (for barn, 5 ml). Ved å bruke en større ballong kan det føre til at det berører de svært følsomme veggene i blæretrekanten, noe som vil forårsake ubehag for pasienten. I den postoperative perioden benyttes sylindere med en kapasitet på 30 ml eller mer.

Det anbefales å fylle sylinder bare med sterilt vann.

Mannlig kateterisering av blæren Foley kateter.

Hos menn utvikles to motstander under kateterisering - den første ved bunnen av forhuden, der urinrøret gjør en S-bend, den andre ved inngangen til blæren, sphincteren.

Forebygging av nosokomial infeksjon

Pasientens urinveiene

Med permanent uretralkateter

Et permanent kateter (Foley) administreres vanligvis til en alvorlig syk person (etter

operasjoner for ryggmargenskader, i det ubevisste

tilstand, etc.). En alvorlig syk pasient har stor risiko for å utvikle nosokomial infeksjon, inkludert urinveisinfeksjon. I denne forbindelse trenger pasienten med et permanent kateter nøye omsorg. Risikoen for infeksjon assosiert med bruk av kateter øker hver dag med 5 til 8%, med utgangspunkt i kateteriseringstidspunktet, og er nesten uunngåelig med langvarig kateterisering, selv om pasienter ofte ikke føler seg konstante tegn på infeksjon. Mikroorganismer danner utviklingskolonier i form av en biofilm på overflaten av kateteret, noe som er vanskelig og noen ganger umulig å fjerne.

Mikroorganismer får tilgang til urinveiene på to måter:

• gjennom lumen ved krysset mellom kateteret og urinen;

• på kateterets ytre overflate

For å forebygge nosokomial urinveisinfeksjon hos en pasient med et permanent kateter, bør følgende forhold observeres:

• Innfør kateteret strengt etter regler for asepsis, atraumatiske metoder.

• Sikre kateteret på en sikker måte for å hindre at den faller ut av urinrøret.

• Hold kateteren ikke lenger enn nødvendig.

• Vask hendene før og etter eventuell manipulering av kateter og urin.

• Kontroller at urinkatetersystemet er lukket; koble det bare ut hvis det er nødvendig å skylle kateteret.

• Skyll kun katetret dersom det er mistanke om blokkering.

• Spyl kateteren om nødvendig med alle aseptiske regler.

• Ta om nødvendig en urinprøve for analyse, desinfiser den frie enden av kateteret eller fjern den med et antiseptisk middel, og aspirer urinen med en steril nål og sprøyte.

• Koble forsiktig urinalen, unngå forurensning av tilkoblingsrøret.

• Opprettholde en konstant strøm av urin.

• Plasser urintanken under blærenivået.

• Klem ikke katetret.

• Vask området rundt kateteret med vann og flytende såpe 2 ganger om dagen.

For å forebygge nosokomial infeksjon hos pasienter med permanent urinekateter, bør pasientens perineum og det innførte kateteret forsiktig behandles.

Mulige systemfeil

"Kateter - dreneringspose", deres eliminering.

Det er ingen drenering (utstrømning) av urin:

• Kontroller at rørene ikke er vridd;

• finne ut om pasienten har forstoppelse;

• Kontroller tilstanden til kateteret: om det er noen formasjoner på det som forandrer permeabiliteten til systemet.

Blod i urinen (hematuri):

• En liten mengde blod kan skyldes traumer under kateterisering eller urinveisinfeksjon;

• Hvis det er mye blod i urinen, informer legen din straks.

Urinlekkasje forbi kateter:

• Kontroller at rørene ikke er vridd;

• fastslå om pasienten har forstoppelse

• Bytt ut kateteret, undersøk det for dannelse av urinstein;

• øke pasientfluidinntaket for å redusere konsentrasjonen

• Kontroller at rørene ikke er vridd;

• fastslå om pasienten har forstoppelse

• Bytt ut kateteret, undersøk det for dannelse av urinstein;

• øke pasientfluidinntaket for å redusere konsentrasjonen

• Kontroller pasient tegn på urinveisinfeksjon;

• Fortell legen din om eventuelle endringer.

Smerte i blæren:

• Bytt kateteret med et mindre kateter;

Dato lagt til: 2018-04-05; Visninger: 154; BESTILL ARBEID