Cystiten av corpus luteum er en ovarieformasjon som dannes etter eggløsning under påvirkning av luteiniserende hormon. Patologi oppdages hovedsakelig hos kvinner av reproduktiv alder, inkludert under graviditet. Utseendet til cyster er ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen og smertesyndromet. Med veksten i utdanningen øker risikoen for brudd og andre farlige komplikasjoner.

Corpus luteumcysten krever ikke spesifikk behandling, og i de fleste tilfeller er observasjonen tilstrekkelig. I det kroniske løpet av sykdommen er kirurgisk inngrep angitt. Det er viktig å vite hvordan patologien manifesterer seg for å merke de karakteristiske symptomene i tide og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hva er den gule kroppen

Den corpus luteum er en midlertidig kjertel som oppstår i eggstokken etter eggløsning. Den vises i stedet for en sprengningsfollikkel og eksisterer i minst 12-14 dager. Hvis svangerskapet ikke oppstår, regner corpus luteum spontant. Denne prosessen gjentas hver måned.

Prosessen med dannelse av corpus luteum.

Etter unnfangelsen fortsetter den gule kroppen å vokse, gradvis økende i størrelse. Jern syntetiserer progesteron - et nøkkelhormon som gjør at graviditet kan ta kurset. I en periode på 12-14 uker antar placenta funksjonen til den gule kroppen, og den midlertidige strukturen løser seg gradvis.

Den gule kroppen bærer dette navnet med god grunn - den er virkelig farget i en slik farge (på grunn av innholdet av lipokromisk pigment). I daggryttet når den 1,5-2 cm i diameter og stiger noe over overflaten av eggstokken. Når de avslører en formasjon på mer enn 3 cm i størrelse, snakker de om en gul kroppscyst.

Hvor kommer cysten fra? Årsaker og risikofaktorer

En cyste er et hulrom fylt med væske. Det er dannet i den andre fasen av menstruasjonssyklusen til corpus luteum, som ikke er utsatt for regresjon. Den eksakte årsaken til patologien er ukjent. En ting er klart: Utseendet til cystisk hulrom er tydelig knyttet til hormonelle forandringer og de individuelle egenskapene til kvinnens kropp.

Dette er cyste av corpus luteum (skjematisk).

ICD-10 går corpus luteumcysten under koden N83.1. Et annet navn på patologi er luteal cyste.

• Godkjennelse av hormonelle stoffer, inkludert midler for nødproteser (Postinor, Escapel);
• Abort (spontan abort eller indusert abort, uansett metode);
• Stressfulle situasjoner;
• Kraftig fysisk anstrengelse, inkludert sport;
• Strenge dietter med kraftig nedgang i vekt;
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Utseendet på patologi under IVF fortjener spesiell oppmerksomhet. For å stimulere eggløsning under prosedyren for kunstig inseminering, brukes forskjellige hormonpreparater (Clostilbegit og andre), som påvirker eggstoffets funksjon og fører til dannelse av cyster.

Cystiske formasjoner forekommer hovedsakelig på riktig eggstokk. Dette skyldes det faktum at retten til eggløsning forekommer oftere, og dermed er sannsynligheten for utseendet av patologi høyere her. I følge dens egenskaper og kliniske symptomer på dannelsen av venstre og høyre eggstokk er ikke forskjellige.

Det er to hovedmekanismer for utvikling av patologi:

1. Hormonal svikt og økte nivåer av luteiniserende hormon (LH), som fører til veksten av corpus luteum;
2. Forringet blodsirkulasjon i vevet i eggstokken.

Hormonal regulering av menstruasjonssyklusen er normal.

Hver av disse faktorene fører til at corpus luteum fortsetter å vokse. Et hulrom fylt med en væske - serøs eller hemorragisk - dannes i den. Det sistnevnte alternativet skjer med en lang løpet av patologi og utseendet av mindre blødninger. Utdanningen er fylt med blod og fortsetter å vokse i størrelse. Denne patologien kalles en hemorragisk cyste og er et spesielt tilfelle av luteal.

Det er to teorier som forklarer utviklingen av sykdommen. De støttes ikke av vitenskapelig bevis, men de har rett til å eksistere:

1. Tendensen til utseendet av ovarial tumor dannelse er lagt genetisk. Sykdommen manifesterer seg etter puberteten ved forekomsten av gunstige faktorer;
2. Økningen i sykelighet i XX-XXI århundre er knyttet til en endring i barnefødselspolitikken. Moderne kvinner bestemmer seg for morskap en eller to ganger i hele livet. Eggstokkene jobber kontinuerlig, eggløsning skjer nesten hver måned. Denne teorien forklarer opprinnelsen til ikke bare tumorlignende formasjoner av appendages, men også andre gynekologiske patologier (myoma, endometriose, endometriehyperplasi, polypper).

Forskere anslår at en annen 100-200 år siden, en kvinne som fødte 5-10 barn, kom menstruasjonen bare 30-40 ganger i løpet av livet. I moderne forhold skjer menstruasjonen mye oftere - opptil 400 ganger.

Nedenfor er et diagram over cyste av den gule kroppen (se plasseringen i forhold til bekkenorganene). Bildet er bestemt av utdanning under operasjonen:

Er det mulig å forvirre corpus luteum med en cyste? Normal gul kropp vokser ikke mer enn 2 cm og forblir ubemerket av en kvinne. Med utseendet på åpen symptomatologi, bør man tenke på hulromdannelse. Den endelige diagnosen er laget etter ultralydet.

Viktige trekk ved patologien

Luteal cyste er ikke den eneste formasjonen som forekommer i eggstokken. Å vite sine særegne egenskaper, kan vi påta seg diagnosen allerede ved den første undersøkelsen.

Varianter av ovarie svulstformasjoner:

Typer av cystiske formasjoner av eggstokken.

Under visdom av en cyste kan det være en farlig malign tumor - eggstokkreft. Den endelige diagnosen kan kun utføres ved histologisk undersøkelse.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Hvis du leser vurderinger av kvinner som har hatt denne sykdommen, kan du identifisere flere viktige symptomer:

• Brudd på menstruasjonssyklusen. Det er en lang forsinkelse i menstruasjonen - opptil 2-3 uker eller en måned. Etter en forsinkelse kommer menstruasjonen rikelig, lang, smertefull. Ofte blir menstruasjon med luteal cyste til livmorblodning;
• Langvarig menstruasjon. Månedlig kommer nesten i tide, men blir mer rikelig enn vanlig, og utslipp er forsinket i flere dager lenger;
• Sans for tyngde, ubehag, tårer i underlivet på den berørte siden (høyre eller venstre, avhengig av plasseringen av formasjonen);
• Nedre magesmerter i projeksjonen av høyre eller venstre eggstokk som utstråler lus og gluteal region, til underbenet.

De viktigste manifestasjoner av ovariecyster.

I sjeldne tilfeller ser det ut til å oppdage blødninger utenfor menstruasjon, men dette symptomet er ikke veldig karakteristisk for en corpus luteumcyst. Syklusfeil er knyttet til effekten av utdanning på endometrium. Det er en ujevn vekst og like plutselig avvisning av livmorhalsens slimete lag. Dette er hva som forårsaker utseendet av acyklisk blodig utladning.

En cyste av den gule kroppen, opptil 3 cm i størrelse, forblir vanligvis asymptomatisk. En slik utdanning gjør ikke vondt, bryder seg ikke og blir vanligvis registrert ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning. Med et gunstig utfall kan en kvinne aldri vite at det på et tidspunkt i hennes liv i eggstokkene er dannet et hulrom fylt med væske. Luteale cyster er utsatt for spontan regresjon, så de kalles funksjonelle (midlertidige). Selvresorpsjon av utdanning skjer innen 2-3 måneder (sjelden opptil 6 måneder).

Hvis cysten ikke regres, fortsetter den å vokse. En økning i utdanning fører til følgende symptomer:

• Kompresjon av blæren og brudd på hans arbeid. Urinblæringen blir raskere, urinen går i de små delene;
• Klemmer og utviklingen av forstoppelse. Utseendet på en båndlignende avføring snakker til fordel for den tumorlignende formasjonen av det lille bekkenet.

Forholdet mellom størrelsen på normale formasjoner av eggstokken og cystene.

Luteal cyste vokser sjelden mer enn 10 cm, slik at slike komplikasjoner på bakgrunnen nesten ikke forekommer. Denne patologien er farlig under andre forhold:

Kapselbrudd

En av de hyppigste komplikasjonene som oppstår på bakgrunn av betydelig fysisk anstrengelse. Skader på kapselen kan føre til sport, skarpe svinger og hopp. Kjente tilfeller av blødning i eggstokken etter voldelig sex.

Hvis den luteale cysten har bristet, oppstår følgende symptomer:

• Plutselig alvorlig smerte i underlivet;
• Bestråling av smerter i beinet, skinker, lyskeområde;
• Muskelspenning av den fremre bukveggen;
• Kvalme og oppkast;
• Forsinket avføring og vannlating
• Spotting fra kjønnsorganet.

Torsjon av utdanning

Denne komplikasjonen forekommer også etter trening og er ledsaget av de typiske symptomene på et akutt underliv. Det er en skarp smerte i projeksjonen av den berørte eggstokken, kvalme, oppkast. Mulig tap av bevissthet. Torsjon av cystebenene er ledsaget av dens påfølgende nekrose, derfor er det en økning i kroppstemperaturen mulig.

Med en komplett twist oppstår symptomene plutselig, med delvis - gradvis økning over flere timer.

Førstehjelp for å bryte eller vri cyster i corpus luteum er den samme:

1. Sørg for at kvinner hviler;
2. Sett kaldt på underlivet (flaske eller varmtvannflaske med kaldt vann, is innpakket i klut);
3. Ring en ambulanse.

Ytterligere behandling utføres på gynekologisk sykehus. Med utviklingen av komplikasjoner, er kirurgisk inngrep angitt.

Skjematisk fremstilling av vridningen av ovariecyster.

Cyst suppuration

Kilden til infeksjon er en inflammatorisk prosess i livmor eller kjønnsdel av en kvinne. Suppurasjonen av dannelsen er ledsaget av følgende symptomer:

• Økt kroppstemperatur;
• Utseendet eller styrken av smerte i underlivet;
• Alvorlig svakhet og andre tegn på beruselse.

Inflammasjon av en ovariecyst er en farlig tilstand. Uten behandling truer det med utvikling av peritonitt og sepsis.

Cyst av den gule kroppen under graviditet

Luteal cyste er ikke uvanlig under svangerskapet. Utdanning skjer i den andre fasen av syklusen i de tidlige stadier av embryodannelse, hindrer ikke implantasjon og videre utvikling av fosteret. Utseendet på et hulrom hindrer ikke at den midlertidige kjertelen utfører sine funksjoner og produserer progesteron. En cyst som måler 3-4 cm er asymptomatisk og i de fleste tilfeller løser den seg selv i en periode på 12-16 uker.

Med veksten i utdanningen øker sannsynligheten for komplikasjoner. Under graviditeten er torsjonen av cystestammen vanligst. Den voksende livmoren setter press på eggstokken, forskyver det og provoserer vridningen av formasjonen. Slike komplikasjoner er oftest observert i andre og tredje trimester av graviditet, så vel som i fødsel.

Deteksjon av lutealcyst under graviditet er ikke en årsak til panikk. Regelmessig ultralyd gjør det mulig å spore veksten i utdanning og tid til å legge merke til komplikasjonene. Spesiell behandling utføres ikke.

Hvis det oppdages en corpus luteumcyst under graviditeten, må tilstanden kreve dynamisk observasjon.

Kirurgisk inngrep er angitt i slike situasjoner:

• Den raske veksten av cyster og komprimering av nabolandene;
• Torsjon av beina eller ruptur av formasjonen;
• Mistanke om malignitet;
• Behandling av cyster etter 20 uker med graviditet. Hvis utdanningen forblir innen 4-5 cm og ikke forstyrrer graviditeten, utføres operasjonen allerede etter fødselen av barnet.

Bildet nedenfor viser et ultralydbilde tatt under graviditeten. På venstre side av bildet er et embryo synlig, til høyre - en cyst av corpus luteum i venstre eggstokk:

Hvordan oppdage patologi

Følgende metoder bidrar til å angi riktig diagnose:

1. Gynekologisk undersøkelse. På palpasjon er en cyste definert på siden eller bak livmoren, det føles som en rund, mobil og smertefri formasjon. Utseendet av smerte indikerer utviklingen av komplikasjoner (torsjon av bena, blødning under kapselen, suppuration);
2. Laboratoriemetoder. Nivået på spesifikke tumormarkører vurderes: CA-125, CA-74 og CA-19. Identifikasjonen av disse parametrene i blodet indikerer en mulig malignitet;
3. Ultralyd undersøkelse. Når ultralydcyst blir sett som en avrundet hypoechoisk formasjon med klare konturer. Studien gjennomføres i første fase av syklusen for å skille cysten fra corpus luteum. I den normale gule kroppen skal eggløsning ikke være;
4. Farge Doppler sonografi gjør det mulig å skille mellom godartede og ondartede svulster, så vel som ekte ovarie tumorer;
5. MR hjelper til med å klargjøre diagnosen og identifisere comorbiditeter;
6. Laparoskopi utføres i slike situasjoner når det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med en annen patologi av vedleggene.

Bildet nedenfor viser et øyeblikksbilde av ultralyd. Synlig cyste av den gule kroppen:

Nedenfor for sammenligning presenteres det normale corpus luteum i den andre fasen av syklusen:

Følgende bilde viser en hemorragisk cyste - et hulrom fylt med blod:

Det kliniske bildet av cysten i corpus luteum ligner tidlig tegn på graviditet. Det er en forsinkelse i menstruasjonen - en lang, opp til en måned. På bakgrunn av forbedret progesteronproduksjon oppstår brystforgiftning, tvilsomme tegn på graviditet (kvalme, endring i smakpreferanser, etc.) kan oppstå. Cysten er forkledd under en ektopisk graviditet, som manifesterer seg med smerter i underlivet på den ene siden.

Følgende metoder bidrar til å skille mellom ovariepatologi og graviditet:

• Blodtest for hCG. Det spesifikke hormonet stiger bare under graviditet;
• USA. I løpet av 3-4 uker er det befruktede egget synlig, på 5-6 uker er embryoen godt visualisert. Ultralyd kan skille mellom livmor graviditet og ektopisk.

Måling av basal temperatur med ovariecyst er ikke signifikant. Forbedret progesteronproduksjon fører til en økning i rektal temperatur og gir et falskt håp om graviditetens begynnelse.

Cystiten av corpus luteum er synlig på bildet nedenfor. Graviditet ikke oppdaget:

Trenger jeg å behandle?

En cyste av den gule kroppen med en størrelse på opptil 5 cm er vanligvis asymptomatisk og krever ingen behandling. I de fleste tilfeller regres denne formasjonen spontant innen 2-3 måneder. All denne gangen bør en kvinne være under oppsyn av en lege. Etter den angitte perioden utføres kontroll ultralyd. Hvis cysten ikke er løst, må den fjernes - ellers er risikoen for komplikasjoner for høy.

Under graviditeten endres taktikk: eksistensen av en corpus luteum er tillatt i opptil 16-20 uker.

Er det nødvendig å behandle en cyste etter deteksjonen, eller er det verdt å håpe at det vil gå bort av seg selv? Det er ingen konsensus om dette problemet. Sjansene er høye at utdanningen spontant regres, men dette kan ikke skje. Sannsynligheten for et gunstig utfall øker med medisinsk terapi og fysioterapi.

For å fremskynde prosessen med resorpsjon av cysten, hjelp følgende verktøy:

1. Østrogen-progestin-legemidler. I forhold til de svulstliknende formasjonene til eggstokken anses kombinert orale prevensjonsmidler som de mest effektive. Det er nødvendig å ta COC ved hjelp av standardskjemaet 21 + 7 eller 24 + 4 hver dag i 3 måneder. Lav dose-COC er brukt (Yarin, Lindinet 30, Janine og andre);
2. Progesteronpreparater (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). I motsetning til koksykdommer blokkerer progestogener ikke eggløsning og påvirker ikke barnets mulige oppfatning. Eksogen progesteron reduserer produksjonen av egne hormoner, fører til depresjon av cysten og dets resorpsjon. Utnevnt i henhold til ordningen fra 16. til 25. dag i menstruasjonssyklusen eller i en annen modus fastsatt av legen. Progesteron bidrar også til å forårsake menses når de er forsinket;
3. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for comorbiditeter av reproduktive organer. Hvis legen foreslår at årsaken til tumorene ble kronisk endometritt eller salpingo, anbefaler han at pasienten bruken av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, absorberbare stoffer, enzymer;
4. Vitaminbehandling er indikert for generell kroppsstyrking og immunitetsstimulering;
5. Fysioterapi tar sikte på å normalisere blodstrømmen i bekkenorganene og akselerere cystresorpsjonen. Utnevnt laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Alle disse verktøyene hjelper til med å bli kvitt patologien, men noen ganger, selv uten deltakelse, oppløser opplæringen spontant.

Korrigering av hormonell bakgrunn øker sjansene for uavhengig regresjon av cysten.

• Fysioterapi med oppvarming;
• Varme bad, besøk til badet og badstuen;
• Kraftig fysisk anstrengelse;
• Hirudotherapy;
• Det anbefales ikke å sole seg.

Kirurgisk behandling utføres i tilfelle pasienten ikke kunne kurere i 3 måneder, formasjonen øker i størrelse og symptomene på sykdommen øker. Utvist kirurgi og utvikling av komplikasjoner. Volumet av inngrep vil bli bestemt av størrelsen på cysten og andre faktorer:

1. Når vevet av eggstokken holdes, utføres eksfoliering av dannelsen eller reseksjonen i friske vev;
2. Med betydelig skade på eggstokken, er fjerningen vist sammen med en cyste.

Prioritet er gitt til laparoskopi - den minimalt invasive metoden, som innebærer å utføre alle manipulasjoner gjennom punkteringer. Hvis det ikke er spesialister og utstyr i medisinsk institusjon, utføres abdominal kirurgi.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder brukes ikke. Du kan drikke urtete og introdusere phyto-tamponger i skjeden, men effektiviteten av slik praksis er ekstremt lav. Hvis cysten har en tendens til å regressere - det vil skje uten hjelp av tradisjonelle healere. Med utviklingen av komplikasjoner uten at metodene for klassisk medisin ikke kan gjøre.

Prognosen for deteksjon av cystus luteum er gunstig. I de fleste tilfeller regres formasjonen og fører ikke til utvikling av komplikasjoner. Med rettidig medisinsk behandling (hvis angitt), er resultatet også positivt. Det er viktig å ikke forsinke et besøk til legen. Langvarig lutealcyst kan føre til uønskede konsekvenser - dysfunksjon i naboorganer, kronisk bekkenpine. Det er ikke nødvendig å utelukke muligheten for malignitet.

Cyst av den gule kroppen av eggstokken

En cyst av corpus luteum av eggstokken er en funksjonell retensjonsdannelse av eggstokkvæv som dannes på stedet av et ikke-regressivt corpus luteum. Cyst av corpus luteum av eggstokken er nesten asymptomatisk; i sjeldne tilfeller, ledsaget av en liten ømhet i underlivet, menstruasjonsforstyrrelser, komplisert kurs. Diagnose inkluderer en gynekolog undersøkelse, ultralyd, Doppler, laparoskopi. Cystiten av corpus luteum i eggstokken kan regres uavhengig i løpet av 3 menstruasjonssykluser; for komplikasjoner er cystektomi, reseksjon eller fjerning av eggstokken indikert.

Cyst av den gule kroppen av eggstokken

Den corpus luteum er et syklisk formet jern i eggstokken som forekommer på stedet av den eggede boblen (follikel) og produserer hormonprogesteron. Navnet på kjertelen ble gitt av det lipokromiske pigmentet som er tilstede i cellene, og gir dem en gulaktig farge. Corpus luteum utvikler seg i eggstokken under den andre (luteale) fasen av menstruasjonssyklusen. I sin heyday, når corpus luteum en størrelse på 1,5-2 cm og ved en pol stiger over overflaten av eggstokken. I fravær av befruktning gjennomgår corpus luteum ved slutten av lutealfasen en involutiv utvikling og stopper progesteronproduksjon. Når graviditet oppstår, forsvinner corpus luteum ikke, fortsetter å vokse og virker i ytterligere 2-3 måneder og kalles den gule kroppen av graviditet.

Egenskaper av cysten i den gule kroppen

En luteal ovariecyst er dannet fra et ikke-regressert corpus luteum, hvor en serøs eller hemorragisk væske akkumuleres som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser. Størrelsen på cysten på den gule kroppen av eggstokken er vanligvis ikke mer enn 6-8 cm. Cysteret i den gule kroppen av eggstokken forekommer hos 2-5% av kvinnene i reproduktiv alder etter etablering av en tofaset menstruasjonssyklus.

Klinisk gynekologi skiller cyster i corpus luteum, utviklet utenfor graviditet (fra en atresirovannogo follikel), samt cystus av corpus luteum som oppstår mot bakgrunnen av svangerskapet. Cyst av corpus luteum av eggstokken er oftere ensidig, ett hulrom; har en kapsel foret innvendig med granulære lutealceller, fylt med rødgult innhold. Uavhengig forsvinden av cysten i caryus luteum i eggstokken oppstår i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser eller i andre trimester av graviditeten.

Årsakene til dannelsen av cyster i den gule kroppen av eggstokken

Årsakene til dannelsen av cyst av corpus luteum i eggstokken er ikke helt forstått. Det antas at dannelsen av corpus luteumcysten skyldes hormonelle ubalanser og nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk drenering i eggstokkens vev. Risikoen for økt luteal cyster i pasienter som har fått medikamenter for å stimulere eggløsning i infertilitet eller forberedelse for IVF (f.eks klomifencitrat) og preparater av nødprevensjon.

Ikke utelukkes muligheten for corpus luteum cyst under påvirkning av alvorlig fysisk og psykisk stress, skadelige produksjonsbetingelser, spiseforstyrrelser (mono-diett), hyppig og ooforitt salpingoophoritis, abort. Alle disse faktorene kan føre til endokrin ubalanse, og følgelig dannelsen av en cyst av corpus luteum i eggstokken.

Symptomer på cyste av den gule kroppen av eggstokken

Symptomer med cyst av corpus luteum i eggstokken er milde. Ofte utvikler luteale cyster innen 2-3 måneder, hvorefter de ufrivillig og ufrivillig gjennomgår involveringer.

Cyst av corpus luteum av eggstokken, oppdaget under graviditet, utgjør ikke en trussel mot kvinnen og fosteret. Tvert imot kan fraværet av corpus luteum av graviditet i tidlige stadier forårsake spontan abort på grunn av hormonell mangel. Omvendt utvikling av cysten av corpus luteum av eggstokken under svangerskapet oppstår også oftest spontant i 18-20 uker. svangerskap: på denne tiden tar placenta helt over hormonproducerende funksjoner i corpus luteum.

Noen ganger cyste er corpus luteum kan forårsake svak smerte, følelse av tyngde, oppblåsthet, mageubehag på utviklingssiden. En luteal cyste som produserer progesteron kan forårsake en forsinkelse i menstruasjonen eller tvert imot langvarig menstruasjon forårsaket av ujevn avvisning av endometrium. Luteale ovariecyster er aldri ondartet.

Oftest utvikler symptomene med et komplisert syklus av cystus av corpus luteum i eggstokken - vri bena, blødning i hulhulen eller ovarieproposeksjon. I alle disse tilfellene er det et klinisk bilde av akutt underliv - kramper av akutt smerte, har diffus natur, oppkast, spenning og skarp smerte i magen, positive peritoneale symptomer, forsinket gass og avføring, forsvunnelse av peristaltisk støy, rusforgiftning etc.

Diagnose av cyste av den gule kroppen av eggstokken

Diagnostisering corpus luteum cyste gjennomføres tar hensyn til historie, klager data bekken eksamen, ultralyd, laparoskopi. Vaginal undersøkelse gjør det mulig å avdekke en lateral elastisk formasjon med begrenset mobilitet og følsomhet overfor palpasjon til uterus eller bak den.

Ehoskopicheski corpus luteum cyste definert som anehogennoe homogen form en rund form på 4 til 8 cm i diameter, med engang klart omriss, noen ganger med en fin suspensjon inne. For nøyaktig anerkjennelse av lutealcysten utføres dynamisk ultralyd i den første (follikulære) fasen av menstruasjonssyklusen. Color Doppler sonography (DDC) er rettet mot å eliminere vaskularisering av cysteens indre strukturer og differensiering av retensjonsdannelse fra ekte eggstokkumtorer.

Som med andre identifiserte svulster og cyster i eggstokken, viste studien av tumormarkør CA-125. For å utelukke eller bekrefte graviditet, utføres en chorionisk gonadotropin-test og en graviditetstest. I tilfeller hvor corpus luteumcysten er vanskelig å skille fra andre neoplasmer (ovariecyster, tekalyuteinovyh ovariecyster med chorionepitheliom og vesikulær drift osv.) Og ektopisk graviditet, er det nødvendig med diagnostisk laparoskopi.

Behandling av cyste av den gule kroppen av eggstokken

Pasienter med liten og klinisk manifest luteum cyst vist overvåkning gynekolog ultralyd dynamisk kontroll og DRC over 2-3 menstruasjonssykluser. I løpet av denne perioden kan cysten gjennomgå regresjon og forsvinne helt.

Symptomatisk og tilbakevendende corpus luteum cyst kan også løse opp under påvirkning av den konservative anti-inflammatorisk terapi, valg og tilsetting av hormonelle prevensjonsmidler, balneoterapisenter (terapeutiske bad og vaginale irrigasjon) peloterapi, laser terapi, CMT-elektroforese, elektroforese, phonophoresis, magnetisk terapi. For behandlingsperioden for cyste i caryus luteum i eggstokken, er fysisk aktivitet, seksuell aktivitet for å unngå vridning eller brudd på svulstdannelsen, begrenset. Hvis lutealcysten ikke løses innen 4-6 uker, avgjøres spørsmålet om rask fjerning.

Elektiv kirurgi for cyster av corpus luteum vanligvis begrenset til laparoskopiske Husking cyster i uforandret ovarievev og suturere dens vegg eller reseksjon av eggstokken. I tilfelle av komplikasjoner (nekrotisk forandrer ovarievev, blødning, etc.) Viser en laparotomi med ooforektomi nødstilfeller.

Forebygging og prognose for cyst av corpus luteum i eggstokken

Forhindring av dannelse av funksjonelle ovariecyster fremmer rettidig og riktig behandling av inflammasjoner i reproduksjonssystemet, så vel som svekket hormonbalansen korreksjon. Observasjon gynekolog-endokrinolog og ultralydkontroll ved deteksjon av corpus luteum cyst gir tid til å ta de nødvendige tiltak, og for å forebygge komplikasjoner. Cyst av corpus luteum av eggstokken utgjør ikke en trussel mot å utvikle graviditet. Ved spontan regresjon eller planlagt fjerning av en cyst av corpus luteum er prognosen gunstig.

Er cyste av den gule kroppen av eggstokken farlig?

Hva er en gul kroppssyste

Cyster i caryus luteum av eggstokken (et annet navn er lutealt) er en funksjonell neoplasma av godartet natur, oftest diagnostisert hos kvinner i fertil alder. Mange finner ut om tilstedeværelsen av en svulst helt ved en tilfeldighet, og går gjennom en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. I utgangspunktet løser cysten av den gule kroppen av eggstokken spontant over to eller tre menstruasjonssykluser. Men hvis patologien utvikler seg, er det nødvendig å velge optimal behandling for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Hvordan dannes en cyste?

I den andre fasen av menstruasjonssyklusen blir det modne egget frigjort fra den dominante follikelen, på dette stedet vises et corpus luteum som leverer kroppen med viktige hormoner. Hvis unnfangelse ikke forekommer, løser det spontant.

Men med patologiske forstyrrelser i den kvinnelige kroppen forsvinner corpus luteumet ikke i tide. Den cystiske indurasjonen av corpus luteumet er dannet fra cellulært rusk av en forfallet dominant follikkel. En avrundet hulrom, som gradvis fylles med en mørk gul væske. Dette væsken består hovedsakelig av forfallsprodukter, som produseres av både de små blodårene og slimhinnene. Med patologienes utvikling er neoplasma komprimert og øker intensivt i størrelse.

Cyster av corpus luteum av riktig eggstokk oppdages oftere, siden riktig reproduktive organ fungerer mer aktivt og egg oftere modnes i det. En cyste av denne arten degenererer ikke til en malign tumor, men kan påvirke reproduktive systemets funksjon negativt.

Hvorfor dannes en cyste?

Legene er enige om at corpus luteum oppstår på grunn av hormonell ubalanse i den kvinnelige kroppen, noe som fører til forstyrrelse av eggløsning.

Blant de viktigste årsakene er følgende:

• hormonell ubalanse;
• genetisk predisposisjon;
• misbruk av hormonelle stoffer;
• gynekologisk patologi;
• installering av en intrauterin enhet med progesteron;
• diabetes mellitus historie;
• endokrine sykdommer;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• uregelmessig sexliv;
• hyppige aborter;
• manglende overholdelse av intim hygiene.

På risiko for kvinner med overvekt og lav vekt. I tillegg kan tung fysisk anstrengelse og konstante stressende forhold fungere som en utløser for utvikling av patologi.

De viktigste symptomene

Mange kvinner mistenker ikke en tilstedeværelse av en tumor, siden sykdommen ofte fortsetter uten tegn på begynnelsen.

De viktigste symptomene på cyste av den gule kroppen av eggstokken:

• svikt i menstruasjonssyklusen;
• lange og tunge perioder;
• følelser av oppblåsthet og tverrhet i magen;
• tyngde og ubehag i selve underlivet;
• sårhet i eggstokkens område.

Ofte er dannelsen av cyst av corpus luteum av eggstokken og forsinkelsen av menstruasjon interrelaterte prosesser. Når en overflødig mengde progesteron produseres i en kvinnes kropp, oppstår mukosalavstøtning i livmorhulen senere. Men luteal cyste kan forsinke menstruasjon i ikke mer enn 2 uker, så i det lange fraværet av menstruasjon, et presserende behov for å konsultere en lege.

Det er viktig! Hvis cystus luteumcysten raskt øker, øker sannsynligheten for komplikasjoner eksponentielt. Forverringen av sykdommen manifesteres alltid mer utprøvde symptomer.

komplikasjoner

Luteal cyste er en ikke-farlig godartet svulst, komplikasjoner i denne patologien er ekstremt sjeldne.

Men hvis en cyste er stor, kan det oppstå brudd på skallet. Dette kan forårsake intern blødning, spesielt farlig er cysten av corpus luteum av eggstokken med blødning i brystbenet. Væsken fra cysten, fanget i bukhulen, kan utløse utviklingen av peritonitt, som er full av død. Symptomer i dette tilfellet er som følger: Blødning åpner, kroppstemperaturen stiger, alvorlig smerte vises.

En annen alvorlig komplikasjon av sykdommen er vridningen av cyststammen. Når dette skjer, blir blodtilførselen til de mikroskopiske blodårene svekket, noe som følge av vevnekrose med mulig blodinfeksjon. En slik patologisk prosess er ledsaget av en gagrefleks, akutt kramper, alvorlig rus i kroppen.

Det er viktig! I tilfelle plutselige smertefulle symptomer, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Når komplikasjoner krever nødoperasjon. Forsinkelse kan føre til livstruende forhold.

diagnostikk

Kvinner kommer sjelden til en avtale med en gynekolog med mistanker og klager på en cyste. I utgangspunktet blir svulsten diagnostisert begått ved en tilfeldighet under en rutinemessig inspeksjon. Ved vaginale undersøkelser palperer doktoren en tett rund formasjon av elastisk konsistens nær livmoren. Det er bekreftet eller nektet tilstedeværelsen av en cyst av corpus luteum av eggstokken på ultralyd.

Når patologi oppdages, utpekes ytterligere diagnostiske tester:

• En blodprøve for tumormarkører, seksuelt overførbare sykdommer, mengden hormoner, blodkoagulasjonsfrekvens.
• Chorionisk gonadotropin (hCG) test for å utelukke kreft og ektopisk graviditet.
• USDG (Doppler) - for å bestemme strukturen av svulsten.
• Transvaginal ultralyd - for å avklare plasseringen og naturen av utdanningen.

Hvis det er umulig å skille mellom luteal tumor fra andre patologiske neoplasmer, utføres en minimal invasiv operasjon - diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Med en liten svulststørrelse brukes en ventetaktikk. En kvinne observeres av en gynekolog i omtrent tre måneder, da det er en sjanse for at cysten vil forsvinne uten behandling. I tilfelle intensiv vekst av en neoplasma, er legemiddelbehandling foreskrevet. Behandling av cyst av den gule kroppen av eggstokken bestemmes av legen individuelt, selvbehandling er livstruende.

Hovedoppgaven med medisinering er restaureringen av hormonnivåer i blodet. Ofte brukte hormonelle prevensjonsmidler: Novinet, Marvelon, Jess, Klayra, Logest og andre.

Leger anser Duphaston for å være den mest effektive medisinen. Denne naturlige progesteronanalogen bidrar til resorpsjonen av den ikke-regresserte gule kroppen. Samtidig har Duphaston ingen kontraindikasjoner selv under graviditet og advarer mot risikoen for mulig abort.

I nærvær av komorbiditeter foreskrives bredspektret antibakterielle legemidler, for eksempel Augmentin, Tsifran. I inflammatoriske prosesser brukes ofte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diklofenak, Ibuprofen. Med sterkt smertesyndrom anbefales smertestillende midler. For å styrke immunforsvaret er vitamin-mineral komplekser foreskrevet.

For overvektige kvinner, er et terapeutisk kosthold og gymnastikk valgt. Gitt sykdommens karakteristika, kan legen også foreskrive en rekke fysioterapi. I dette tilfellet er varme, komprimeringsprosedyrer (badstue, wraps) og hirudoterapi kontraindisert. Under behandling er det bedre å forlate kjønn og profesjonell sport.

Hvis svulsten ikke løser seg selv, og det ikke er noen positive resultater fra medisinsk behandling, anbefales laparoskopi å fjerne cysten. Til tross for de mange forskjellige metodene som brukes i moderne gynekologi, er laparoskopi i utgangspunktet. Denne operasjonen er den mest sparsomme, den er mindre traumatisk, den går uten alvorlige komplikasjoner, og etter det er det ingen dype arr.

Ved livstruende komplikasjoner utføres en abdominal kirurgi - en laparotomi. Det har mange alvorlige konsekvenser for helse, men det viktigste er å redde pasientens liv. Ofte under operasjonen blir eggstokken eller organene i reproduksjonssystemet fjernet.

Etter operasjonen blir fysioterapi ofte foreskrevet som en ekstra behandling. Følgende prosedyrer brukes vanligvis:

• Elektroforese - ved hjelp av en elektrisk strøm penetrerer medisinen dypt under huden, og har en varig effekt på kroppen.
• Magnetoterapi - under prosedyren opprettes et magnetfelt som øker blodsirkulasjonen, reduserer betennelse i vevet.
• Ultralyd - når de blir utsatt for organer av lydbølger, blir de metabolske prosessene forbedret, det viser seg å være en anti-inflammatorisk effekt.
• Refleksologi (akupunktur) - hjelper med psykosomatiske komplikasjoner.

Fysioterapi bidrar til å redusere smerte, hindre tilbakefall og forhindre forekomst av adhesjoner. Deres effektivitet avhenger av størrelsen og arten av svulsten, så vel som på pasientens individuelle egenskaper.

Effekten av en svulst på svangerskapet

Behandling av et barn i nærvær av en cystisk tumor er ganske sannsynlig, forutsatt at cysten ikke hemmer produksjonen av egg. Cyst av corpus luteum av eggstokken under graviditet i de tidlige stadier er ganske vanlig. Det er ikke farlig og forårsaker ikke ubehag, påvirker ikke utviklingen av fosteret og absorberes sikkert av andre trimester.

Ved komplikasjoner er det mulig å fjerne cysten med bevaring av graviditet. Risikoen for komplikasjoner er minimal, så nesten 90% av kvinnene trygt og bærer barn. Sjelden utfører en tvungen abort, og bare med trusselen om pasientens liv.

forebygging

For å unngå utseende av en cyste, må du nøye overvåke helsen din - å behandle noen inflammatoriske sykdommer i tide og følge alle anbefalinger fra gynekologen.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

• Ikke bruk hormonelle legemidler uten lege resept.
• Beskyttet på pålitelige måter å utelukke abort og kjønnsinfeksjoner.
• Kles for været, ikke superkjøl.
• Spis et balansert kosthold, ikke sitte lenge på strenge dietter.
• Ikke bruk under farlige forhold.
• Unngå vektløfting og utmattende fysisk anstrengelse.
• Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner.
• Kompetent utføre intim hygiene.

Det er spesielt viktig å regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydsundersøkelse en gang i året. Dessverre er det umulig å forhindre utvikling av patologi helt, men det er realistisk å unngå alvorlige komplikasjoner. Den tidlige gjenkjenningen av en cyste gir gode muligheter for rask lindring av problemet.

Cyst av corpus luteum i eggstokken: symptomer og behandling

Cyst av caryus luteum av eggstokken kalles en svulsterliknende struktur, som dannes som et resultat av opprinnelsen til naturlige prosesser - modning og åpning av den dominerende follikel. I normal tilstand er formasjonen ikke en patologi, har ingen uttalt symptomer og går alene for flere sykluser. Hvis den cystiske gule kroppen ikke har løst seg, må den behandles. Komplikasjoner kan til og med kreve kirurgisk inngrep, men disse tilfellene er sjeldne. Det er umulig å si sikkert hvor raskt en cyste løser. Den gjennomsnittlige regresjonsperioden (revers utvikling) er 1-6 måneder.

Innholdet

• Hva er en cyste av den gule kroppen av eggstokken
• årsaker
• symptomer
• Tegn på ultralyd
• Hvordan behandle
• Cyst av corpus luteum og menses
• Arten av menstruasjon og utslipp
• sensasjoner
• Duphaston med gul kroppscyst
• Kan en cyste briste i eggstokken?
• Symptomer på cystbrist
• Kirurgisk behandling av komplikasjoner

Hva betyr en gul kroppscyst?

Cystiten av corpus luteum er en utdannelse som dannes på stedet av den foldede follikel. Navnet på parietalt innhold mottatt på grunn av den spesielle fargen. Inne i den gule kroppen inneholder en væske av rødaktig nyanse.

Hvis en svulst har dannet, betyr det at eggløsning har skjedd. Luteal cyste er en funksjonell neoplasma og har vanligvis et asymptomatisk kurs. Hvis angst oppstår, foreskrives en kvinne en behandling som inkluderer hormoner.

Cyst regresjon er en tilstand der den gradvis reduseres og forsvinner. Etter eggløsning fungerer corpus luteum i 10-14 dager. Normalt er dimensjonene 15-20 mm. Hvis volumet av luteal sac er større, så snakker de om en cystisk formasjon.

Gul kroppscyst: årsaker

En luteal cyste skiller seg fra endometrioid og dermoid ved at den er funksjonell og har andre formasjonsmekanismer. Årsakene til den store gule kroppen er:

• hormonell ubalanse;
• puberteten i en tenåringspike;
• motta eggløsningstimulerende hormonelle midler (Klostilbegit, etter injeksjon av hCG, IVF);
• oppsigelse av graviditet, inkludert medisinsk (etter abort i de tidlige stadier);
• behandling med orale prevensjonsmidler, samt gonadotropinfrigivende hormoner (etter avskaffelse av Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infeksjoner og akutte inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• emosjonell ustabilitet;
• dårlige vaner;
• spiller sport;
• diett, anoreksi eller fedme.

Cystisk corpus luteum årsaker til forekomst er naturlig. Dette skiller det fra patologiske ovarie tumorer, inkludert follikulær cyste. Eggstokkene av kvinnen danner en dominerende follikkel, som frigjør en eggcelle hver måned. På dette stedet dannelsen av luteal kroppen. En follikulær cyste, derimot, dannes på grunn av en overgrodd follikkel som ikke åpnet til rett tid. Årsakene til blødning i lutealhulen og dannelsen av en hemorragisk cystisk modifisert kropp kan økes trening eller grov seksuell kontakt. I dette tilfellet krever pasienten omgående behandling.

Corpus luteum cyste: symptomer og tegn

Ofte forårsaker cystus cystus luteum ikke symptomer hos kvinner. Indirekte indikerer dannelsen av en svulst kan forsinke neste menstruasjon. For å finne årsaken til brudd på syklusen, kan du bruke ultralyd. I sjeldne tilfeller kan lutealkapselen forveksles med patologiske cyster. MR vil bidra til å skille mellom problemene i dette tilfellet.

I praksis oppdages et stort corpus luteum ved en tilfeldighet under en ultralyd eller diagnostisk laparoskopi. Noen ganger kan en svulst ledsages av slike manifestasjoner som:

Disse tegnene kan også være et symptom på andre patologiske prosesser. Derfor bør du undersøkes og om nødvendig behandle.

Cyst av den gule kroppen: tegn på ultralyd

Referansepunktet for diagnose av cystus luteum blir ultralyd av eggstokkene. Basert på ECHO-tegnene, er diagnosen bekreftet eller refundert. Under prosedyren får en spesialist et bilde av reproduktive kjertelen med en nærveggformasjon på skjermen. Det ser ut som en liten høyde på den ene siden. Også den luteale kroppen kan være bilateral eller til og med lokalisert i begge eggstokkene (etter dobbelt eggløsning). Ekko skiltene er tegn på en gul kropp cyste på en ultralyd skanning:

• svulsten har en avrundet regelmessig form;
• veggene er preget av ujevn tykkelse;
• inne i kapselen inneholder polymorf vev;
• ovarievev er bestemt på periferien;
• det er fysiologiske tegn på corpus luteum;
• gjennomfører lydbølger godt;
• det er en stor mengde vaskulært vev;
• Størrelsen varierer fra 2 til 4 cm.

Det er lett nok å forvirre en luteal cyste med en endometrioid. Men sistnevnte vokser vanligvis og kan være to-kammer. Hvis hun ikke har gått etter menstruasjonen og ikke en gang har gått ned i volum, bør behovet for fjerning vurderes. Endometriotiske cyster er alltid farlige for deres konsekvenser, ledsaget av infertilitet og kan kun behandles kirurgisk.

Gul kroppscyst: behandling

Siden symptomene på den store lutealformasjonen i de fleste tilfeller ikke foreligger, utføres ikke spesifikk terapi hos kvinner. Svulsten løser seg uavhengig etter menstruasjon, gradvis avtagende i størrelse. Hvis en kvinne har klager, krever cyster i corpus luteum en obligatorisk behandling. Metoden for implementering av dette vil avhenge av hvor mange dager det er en forsinkelse, om det er en positiv graviditetstest og hvilken beskrivelse av ultralydet er oppnådd.

Ofte vises en stor luteal kropp under graviditeten. Hvis dette skjer, er kvinnen ikke foreskrevet behandling. Ved begynnelsen av andre trimester vil kroppen bli kvitt den på egen hånd. Det anbefales å observere hvile og ekskludere sexliv for å forhindre apopleksi eller dannelse av en retensjonsvulst.

Hvis testen er negativ og graviditeten utelukkes, er pasienten foreskrevet medisinering. Før du behandler en neoplasm, er det nødvendig å bestå test: hormoner, svulstmarkører (CA-125) og finne ut hvorfor en stor luteinlegeme oppstår. I fravær av effekten av narkotika, anbefales det å fjerne kapselen ved hjelp av laparoskopi. Hvis pasienten ikke har noen klager, før du behandler en luteal eller ovariecyst, velger legene en venteposisjon i 3-6 måneder.

Cyst av den gule kroppen og forsinkelsen av menstruasjonen

Hvis en kvinne har en gul kroppscyst, så har hun sannsynligvis forsinket menstruasjon. For behandling må du ringe den månedlige. Til dette formål brukes narkotika som inneholder progesteron: Utrogestan, Duphaston, Prajisan og andre. For hvordan absorberer cysten av den gule kroppen under menstruasjon, observeres ved ultralyd.

Hvis det oppstår en neoplasma hver måned, anbefales det å utføre hormonbehandling med orale prevensiver eller bruk Norkolut. Conception i dette tilfellet vil ikke være mulig, men den månedlige blir regelmessig og smertefri. Etter avskaffelse av narkotika vil graviditeten komme raskt nok. For å øke sannsynligheten for unnfangelse anbefales det å overvåke gunstige dager: Hold en tidsplan, måle BT (basal temperatur), observere sekresjonens natur og bruke vitaminer.

Menstruasjonens art

Menstruasjon med en corpus luteumcyst kan forekomme senere enn foreskrevet periode og være uvanlig. Ved blødning frigjøres en stor mengde endometrium i form av slimete blodpropper. I de første dagene kan magen skade. Skarpe utslipp bør varsle kvinnen og tvinge til å konsultere lege. Menstruell blødning på bakgrunn av gul kroppscyst kan være langvarig og vare opptil 7 dager. Hvis det ikke går over en uke, og prisene ikke reduseres i de første 4 dagene, bør blødning utelukkes.

sensasjoner

Hvis du er bekymret for smerten i cystus luteumets cyste, hvordan å behandle - gynekologen vil fortelle Symptomatiske smertestillende midler er vanligvis foreskrevet: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide. Hvis cysten gir en temperatur, vil de også være effektive. Eliminering av smerte folkemessige rettsmidler utført ved å feste en varmepute. Denne metoden er imidlertid ikke tillatt for alle kvinner og har kontraindikasjoner.

Duphaston med gul kroppscyst

Behandling av cysten i den gule kroppen Duphaston er veldig populær. Dette legemidlet er foreskrevet for pasienter for å forårsake menstruasjon. Legemidlet produserer progesteron, noe som resulterer i en illusjon av den andre fasen av syklusen for eggstokkene og livmoren. Etter at den er kansellert, begynner menstruell blødning innen få dager, og cysten, som regel, regres gradvis. Djufastonbehandling utføres innen 1-2 uker, det er nødvendig å ta stoffet daglig. Dosen bestemmes individuelt for hver pasient. Ikke vær redd for å få vekt fra Duphaston. Doseringen av stoffet er for liten, og varigheten av bruken er kort.

Kan en gul kroppscyste briste?

Hvis corpus luteumets cyste har brist, vil tegn på brudd ha en lys manifestasjon. Apoplexy er den første en farlig svulst. Denne tilstanden er ledsaget av blødning og kan være dødelig. Årsakene til denne tilstanden er intens trening og sex. Det er tilfeller der, med en stor luteal kropp, var selv yoga forbudt, da det var stor risiko for brudd.

Rupture cyste av den gule kroppen av eggstokken

Brudd på cyste i corpus luteum manifesteres av symptomer:

• akutt, konstant smerte i underlivet;
• svakhet av typen besvimelse;
• lavere blodtrykk;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• diaré;
• bevissthetstap
• blå navlestreg på magen.

Hvis det er tegn på at en cyste har brist, trenger pasienten øyeblikkelig legehjelp. Behandlingen av denne komplikasjonen er utelukkende kirurgisk. Det er uakseptabelt å forsøke å kurere en cystbrudd på poliklinisk basis eller å bruke folkemidlene.

Behandling av brudd

Hvis intra-abdominal blødning eller blødning i cysten er bekreftet, er det nødvendig med en operasjon. I de fleste tilfeller utføres laparoskopi, noe som tyder på reduksjon av en cystekapsel. Manipulering utføres under anestesi og tar ikke mye tid. Slettede segmenter sendes nødvendigvis til histologi. Jo raskere operasjonen, jo mer sannsynlig er det å redde eggstokken.

Etter behandling er det viktig å avgjøre hvorfor en cyste dannes. Hvis årsaken er en hormonell svikt eller inflammatorisk prosess, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere tester og eliminere årsaken. For å forhindre dannelse av adhesjoner, er Longidase foreskrevet, så vel som antibakteriell terapi. Gå tilbake til den vanlige livsstilen etter at operasjonen allerede er i 2-4 uker.

Cyst av corpus luteum av eggstokken: symptomer, behandling, årsaker til cysteformasjon

I overensstemmelse med den internasjonale klassifikasjonen tilhører corpus luteumcysten, som dannes etter eggløsning i den normale menstruasjonssyklusen, den funksjonelle tumorformasjonen. Det er en relativt tynn avrundet kapsel fylt med serøs væske, noen ganger med blod og tårnhøye på en pol over overflaten av eggstokken. Slike formasjoner finnes hos jenter og kvinner i alle aldre, men hovedsakelig - reproduktiv (i 2-5% av kvinnene).

Utdanning og funksjon av den luteale kroppen

Den normale menstruasjonssyklusen består av to faser - follikulær og luteal, der endringer forekommer i uterusens eggstokk og endometrium, og gir betingelser for forberedelse til befruktning av egg og graviditet.

Den første dagen i menstruasjonen er begynnelsen på menstruasjonssyklusen og følgelig den follikulære fasen, som varer i gjennomsnitt 14 dager. I løpet av denne perioden vokser follikkelen og det neste dominante egget, kjevecellene i livmorhindeklemmen vokser. Hypofysen i blodet på tidspunktet for modenhet av egget gir den maksimale mengden luteiniserende hormon, noe som resulterer i eggløsning, det vil si bruken av grabboblen og frigjøring av egget. Dette øyeblikket slutter første fase av menstruasjonssyklusen og den andre begynner.

I lutealfasen er hypofysekresjonen av follikelstimulerende hormon minimal, follikkelen reduseres, og fra granuloseceller under påvirkning av luteiniserende hormon, danner en gul kroppsformer, som når 1,5-3 cm og representerer en midlertidig endokrin kjertel.

Det produserer progesteron og en liten mengde østrogen, som forhindrer modning og frigjøring av det nye egget, reduserer livmorskelen og dens kontraktile aktivitet, øker utskillelsen av endometrialkjertlene, forbereder den til implantasjon og bevaring av et befruktet egg.

Denne perioden varer også ca 14 dager. Når graviditet oppstår, virker corpus luteum i ca 2-3 måneder, ellers oppstår menstruasjon, og ved slutten av lutealfasen undergår den omvendt utvikling og spiser seg med bindevevsfibre for å danne et arr.

Cystdannelse

Hvis regresjonen av den midlertidige kjertelen til slutten av lutealfasen forsinkes og dens delvise funksjon blir bevart, så akkumuleres en gulaktig serøs væske inne i kjertelen, der det kan være en blanding av blod eller blod som strekker kapselveggene opp til 4-7 cm i diameter. Således blir den gule kroppen selvsagt erstattet av bindevev med dannelsen av en cyste.

Den indre overflaten av kapselen er helt eller delvis foret med luteale granulære (granulære) celler som produserer hormoner. Ofte erstattes de av bindevevceller, med det resultat at bare kapselen forblir uten indre epitelfôr, fylt med relevant innhold.

1 - primordial follikler; 2 - preantral follikler; 3 - ovarian stroma; 4 antral follicle; 5 - atretisk follikel; 6 - preovulatorisk follikkel; 7 - eggløsning; 8 - den dannende gule kroppen; 9 - moden gul kropp; 10 - epitel; 11 - hvit kropp; 12 - blodkar i porten til eggstokken.

Årsaker til gul kroppscyst

Luteale svulstformasjoner er alltid godartede, de er vanligvis enkle og svært sjelden flere. Det antas at de utvikler seg som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser eller lymfesirkulasjon i follikelområdet med egget. Årsakene til dannelsen er ikke fullt ut forstått. Risikofaktorer kan være:

• hormonell ubalanse; det oppstår ofte når skjoldbruskkjertelen er svekket;
• hormonell stimulering av eggstokkfunksjonen i behandlingen av infertilitet;
• akutte smittsomme sykdommer og kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
• tar orale medisiner systematisk og spesielt nødproteser, gjentatt kunstig abort;
• stressende tilstander eller signifikant psyko-emosjonelt stress;
• skadelige arbeidsforhold;
• høy fysisk aktivitet knyttet til arbeid eller sport trening;
• brudd på inntak av næringsstoffer og sporstoffer som følge av sykdommer i fordøyelsessystemet, samt fasting eller overholdelse av mono-diett for å redusere kroppsvekt.

Frekvensen, kvaliteten og aktiviteten til samleie påvirker ikke muligheten for dannelsen av luteal tumordannelse.

Cyst av den gule kroppen under graviditet

Når graviditet oppstår, produserer de villøse cellene i embryoet humankorionisk gonadotropin (hCG), som stimulerer hormonal funksjon av corpus luteum. I tillegg til å sikre bevaring av graviditeten påvirker progesteron også dannelsen av gonadene i fosteret, samt de tilsvarende hormonelle sentrene i sentralnervesystemet. Dette varer de første 2-3 månedene av svangerskapet, hvor moderkaken er dannet. Den antar gradvis funksjonen av å opprettholde det nødvendige nivået av progesteron og østrogen. Deretter gjennomgår den normale midlertidige kjertelen normal revers utvikling.

Men ganske ofte under graviditet, i stedet for full involusjon, dannes en cyste som ikke forstyrrer videre graviditet og forsvinner etter fødselen. Hvis dette skjer før moderkaken er fullstendig dannet, kan det være en reduksjon i progesteronproduksjonen, og det kan oppstå truet abort.

symptomer

En slik tumorformet formasjon manifesterer som regel ikke noen spesifikke kliniske symptomer. Det kan registreres ved en tilfeldighet under diagnostisk laparoskopi eller ultralyd undersøkelse av bekkenorganene, utført med et diagnostisk formål for noen sykdommer, eller under profylaktisk ultralyd.

I sjeldne tilfeller er det slike ukarakteristiske symptomer som:

1. Følelsen av ubehag, alvorlighetsgrad, liten smerte i underlivet fra lokaliseringen av den patologiske formasjonen.
2. Sårhet eller ubehag under vektløfting, langvarig oppreist stilling, under samleie.
3. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen i form av en forsinkelse i menstruasjonens utseende (vanligvis ikke mer enn 2 uker), overdreven tunge eller lengre menstruelle blødninger.
4. Hyppig trang til å urinere (med betydelig utdanning).

Ofte forsvinner den luteale cysten i seg selv ved begynnelsen av neste menstruasjon eller innen 2-3 menstruasjonssykluser. Men noen ganger kan komplikasjoner forekomme i form av:

• neoplasi ruptur;
• intra-abdominal blødning;
• komplett eller delvis vri ben cyst.

Med rask opphopning av væske eller blødning i formasjonens hulrom øker den til 10 cm i diameter, og de oppførte symptomene blir mer uttalt. I disse tilfellene kan det forekomme et brudd på cyste av corpus luteum i eggstokken, med dets serøse innhold tømme inn i bekkenhulen. Hvis bruddet oppstår som følge av blødning, kan blødningen fortsette i bukhulen. Hastigheten og volumet av blodtap vil avhenge av kaliber av de skadede karene.

Den kliniske kursen av sykdommen i tilfelle av brudd oppnår en akutt karakter med alvorlige symptomer:

1. Plutselig skarpe smerter i underlivet.
2. Pallor og fuktighet i huden.
3. Mulig kortvarig bevissthetstap.
4. Noen ganger er det kvalme, enkeltoppkast, en økning i hyppigheten av trang til å urinere eller virke av avføring.
5. Pulsen øker og blodtrykket øker kort.

Hvis en kvinne ikke søker medisinsk hjelp, kan disse fenomenene passere alene. Men med blødning forverres tilstanden gradvis eller raskt, avhengig av alvorlighetsgraden av blodtap, med utvikling av hemorragisk sjokk:

1. Svakhet, fuktighet og lyshet i huden øker.
2. Det er svimmelhet, gjentatt oppkast.
3. Pulsen øker enda mer.
4. Etter en kort økning i blodtrykket er det en rask reduksjon.

Strukturen av legemet på neoplasma inkluderer kar og nerver. Derfor er torsjonen av eggstokken ledsaget av smerte, et brudd på blodtilførselen og ernæringen, med den videre forekomsten og utviklingen av nekrose av eggstokkvævet, spesielt med full vridning. Symptomene er de samme som når de brytes uten blødning. Forskjellen kan uttrykkes i en lavere intensitet av smerte, men de er mer vedholdende. Når manglende tilstrekkelig hjelp utvikler fenomenet pelvioperitonitt og generell forgiftning på grunn av nekrose av eggstokkvæv og forekomsten av en inflammatorisk reaksjon.

behandling

Vanligvis blir behandling av cystus luteum ikke utført hvis størrelsen ikke overstiger 4 cm i diameter, og det er ikke uttalt subjektive symptomer. Det er nødvendig å utføre 2-3 menstruasjonssykler bare dynamisk observasjon av dens utvikling gjennom gjentatte ultralydundersøkelser. I løpet av denne tiden forsvinner funksjonen til hormonproduserende celler gradvis bort, de erstattes av bindevevceller, innholdet absorberes, og veggene i kapselen faller ned.

Med langvarig eksistens, hyppig dannelse eller vekst av kjertelstørrelsen, samt med flere cyster, utføres antiinflammatorisk terapi, hormonpreparater, magnetisk laser (lavintensitetsmagnetisk felt og lavintensitets laserstråle) terapi, balneoterapi, fysioterapi foreskrives, med unntak av termiske prosedyrer.

Av hormonelle stoffer, Duphaston, som er en syntetisk analog av progesteron, har en god effekt i behandling av små cyster. Bytte kroppens eget progesteron med en syntetisk fører til en reduksjon i produksjonen av hypofysen luteiniserende hormon, som stimulerer aktiviteten til corpus luteum, slik at sistnevnte gradvis slutter å fungere og cysten forsvinner. Duphaston er også effektiv som en profylaktisk med sin hyppige dannelse.

Ved dannelse av en cyste med utilstrekkelig funksjon av corpus luteum under graviditet og for å hindre avbrudd, utføres passende hormonutskiftningsterapi.

Flere eller store formasjoner utvises ved å utføre en operasjon ved hjelp av laparoskopisk metode. Hvis en nødssituasjon oppstår i henhold til typen av brudd på en cyste uten blødning eller torsjon av eggstokken, utføres den sektorielle reseksjonen med fjerning av cystemembranen, nekrotisk del av eggstokken, fjerning av eggstokken (ovariektomi) eller fjerning av det med egglederen (adnexektomi). Disse operasjonene utføres, avhengig av situasjonen, ved laparoskopisk eller laparotomisk metode.

Blødning, spesielt med hemorragisk sjokk, krever akutt intensiv pleie og kirurgisk behandling i volumet av oophorektomi eller adnexektomi med bare laparotomisk tilgang.

Når en nødsituasjon oppstår under graviditeten, er de kirurgiske behandlingsmetoder de samme. Hvis de er ferdige i tide, er prognosen for både mor og foster gunstig i dette tilfellet.