Endometriose er fast rangert tredje i frekvens blant patologiene i det kvinnelige reproduktive systemet. Til tross for forekomsten av sykdommen er den eksakte årsaken til det fremdeles ukjent. Et av de vanligste manifestasjonene er en endometrioid ovariecyst, som ofte fører til uhelbredelig infertilitet og vedvarende forstyrrelse av hormonbalansen. På essensen av patologien og mulighetene for behandling - nedenfor.

Årsaker til dannelse

Endometrium er det indre laget av livmor, som er ansvarlig for vedlegg av egget. Hver måned vokser, tykker og blir avvist i tilfelle ikke forekomsten av graviditet. Menstrual flyt er det frittliggende endometrium som kommer ut med blod. Endometrieceller har evnen til å implantere i forskjellige vev, det vil si å spire i dem og fungere normalt. Dette fenomenet kalles endometriose.

Endometrialceller kommer inn i eggstokken gjennom egglederne under menstruasjon. Det kan være flere grunner til dette:

• brede ovidukter - gjennom deres lumen trenger menstruasjonsblod lett inn i bukhulen;
• innsnevring av livmorhalsens livmoderhalscancer - det skaper et hinder for utslipp av utslipp gjennom skjeden og bidrar til deres strøm gjennom egglederne;
• aktiv trening eller samleie under menstruasjon - i slike situasjoner er det opprettet forhold for forsterket kaster av menstruasjonsblod i bukhulen.

Det er bevist at et stort antall kvinner endometriske celler faller på eggstokken og inn i bukhulen, men en cyste dannes kun hos 10% av dem. Følgelig spiller andre faktorer en viktig rolle i dannelsen av sykdommen: arvelighet, hormon nivåer og immunsystemets tilstand.

Endometrium, som falt på eggstokken, er gunstige forhold for vekst og utvikling. De kvinnelige kjønnskjertlene leveres rikelig med blod, har en grov klumpete overflate, og under eggløsning er kapselens integritet brutt. Endometrieceller er enkle å konsolidere på eggstokken eller komme inn i den. Fra begynnelsen av deres spiring begynner dannelsen av en cyste.

Hver måned vokser området av endometriumvev, hvoretter det avviser det ytre lag og bløder. Først penetrerer det patologiske fokuset eggstokkvevet litt - bare noen få mm, men gradvis går det dypere inn i eggstokkens side. I noen tilfeller øker endometrial kjertler i størrelse og danner en cyste, i hulrommet som akkumulerer månedlig utslipp. Innholdet vil snart få en mørk brun farge, og derfor kalles denne cysten "sjokolade".

Neoplasmaen vokser under påvirkning av hormoner: Et økt nivå av østrogen fører til en rask økning i sin størrelse. Ved normal vedlikehold av sexsteroider vokser endometriecysten sakte og kan ikke manifestere seg i lang tid.

Det er faktorer som utløser dannelsen av cyster:

• Lang utsatt graviditet (opptil 30 år senere);
• Kirurgisk inngrep på livmoren;
• Abort og diagnostisk curettage;
• Abdominal traumer;
• Hormonal ubalanse;
• Inflammatorisk og venereal sykdom;
• Immundefekt tilstand.

klassifisering

Avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen, er følgende stadier av en endometrisk cyste skilt:

1. Endometrial foci er små, i form av punkter på eggstokkene. Peritoneum og tilstøtende organer uten patologi.
2. I ett kjønnsstykke er det en formet cyste på opptil 6 cm i størrelse. Små endometrielle foci på bukhinnen, vedheft i området av livmorforbindelsene.
3. Cysterne er plassert på begge eggstokkene, endometrium er synlig på livmorens overflate, dens rør og bekkenbarken. Adhesjoner spredt fra livmoren legger til tarmene.
4. Store cyster (over 6 cm) på begge sider, passerer endometrium til blæren, tarmene. Betydelig uttalt adhesjon.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på endometrioid ovariecyster er ikke spesifikke, de er avhengige av scenen og omfanget av den patologiske prosessen. Patologiske foci av liten størrelse forårsaker ikke subjektive følelser, og en kvinne har ikke vært oppmerksom på sykdommen i lang tid. Ved utbredt endometriose vises tegn før en cyste dannes. Pasienter bekymret for:

• kjedelig å trekke smerter i underlivet, som øker i løpet av menstruasjonen;
• endring i arten av menstrual blødning, spotting;
• smerte under samleie, til fullstendig forlatelse av kjønn;
• brudd på vannlating og oppblåsthet.

Neoplasmen vokser gradvis i størrelse, klemmer eggstokken. Prosessen fører til infertilitet og hormonell ubalanse. Menstruasjonssyklusen er forstyrret, tilstanden til huden forverres, og veksten av kroppshår øker. En kvinne kan legge merke til humørsvingninger, irritabilitet og økt tretthet.

Brudd på en endometrioid ovariecyst fører til utgassing av innholdet i bukhulen og utviklingen av peritonitt. Prosessen er ledsaget av en skarp smerte som oppstår plutselig, ofte etter trening eller samleie. For det første er smerten lokalisert i høyre eller venstre side, og sprer seg gradvis gjennom magen. Kvinnens puls stiger skarpt, huden blir svak og blir dekket av svette.

Kroppstemperaturen øker gradvis og når 39-40 grader C. Kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse blir med. Berøring av magen er smertefull, enhver bevegelse øker lidelsen. Situasjonen krever akutt kirurgisk behandling, så forsinkelsen kan være dødelig.

diagnostikk

Diagnose og behandling av ovariecyster involvert en gynekolog. Under undersøkelsen på gynekologisk stol kan han oppdage en økning i livmor, deres segl, vedheft i bekkenet. Ofte er en tohåndsundersøkelse smertefull for en kvinne, noe som indikerer en inflammatorisk prosess innen indre kjønnsorganer.

For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive:

• Blodtest for tumormarkør CA-125 - nivået er ofte forhøyet i endometriose av eggstokken.
• Ultralyd av bekkenorganene - under studien finnes en cyste opp til 12 cm i en eller begge eggstokkene. Den har en tett kapsel og er fylt med fint spredt innhold, som er dets karakteristiske trekk.
• MR i bekkenorganene - lar deg skille endometrioid cyste fra dermoidcyst, for å vurdere utbredelsen av den patologiske prosessen.
• Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst er en forskningsmetode som muliggjør visuell vurdering av svulsten og dens innhold. For å gjøre dette gjøres en liten punktering i den fremre bukveggen og en videosensor settes inn som viser bildet på en skjerm. I de fleste tilfeller overføres diagnostisk prosedyre til behandling - endoskopisk kirurgi.

Kombinasjon med graviditet

Til tross for at endometriose med skade på eggstokkene ofte fører til infertilitet, er ikke naturlig graviditet utelukket. I noen tilfeller oppdages neoplasma under den første ultralydundersøkelsen, 3-4 uker etter unnfangelsen. Kirurgi i dette tilfellet blir utsatt og pasienten overvåker kraftig hele graviditeten.

Det er en mulighet for cystbrudd på grunn av trykk fra gravid livmor. Hvis legen observerer den kontinuerlige økningen i dannelsen av et eggstokk under fødsel, kan han bestemme seg for å ha en kirurgisk prosedyre. Selv om det i de fleste tilfeller blir en endometrioid ovariecyst under svangerskapet redusert, til den er fullstendig forsvunnet.

Hos kvinner med vedvarende infertilitet på bakgrunn av endometriose, oppstår spørsmålet, er det mulig å gjøre øko med en endometrie cyste? Som det er kjent, bidrar et økt nivå av østrogen til veksten av en neoplasma, og under graviditeten reduseres konsentrasjonen betydelig. Derfor vil IVF og påfølgende fødsel ha en gunstig effekt på morens helse. Cysterene skal fjernes kirurgisk før befruktning.

behandling

Terapeutisk taktikk avhenger av størrelsen på svulsten og stadium av sykdommen. Tumorer av liten størrelse behandles med hormonelle stoffer i flere måneder, ifølge en ultralydsskanning, vil dette bidra til å avklare diagnosen og skille en endometrioid cyste fra en overgrodd gul kropp. Sistnevnte i løpet av hormonbehandling reduserer i størrelse og forsvinner helt. Kan en endometrioid cyste oppløse eller krympe under slik behandling? Dessverre nei, du kan bare stoppe veksten.

Behandling av en endometrioid ovariecyst innebærer en kombinasjon av hormonbehandling med kirurgiske metoder. Operasjonsvolumet avhenger av alder av kvinnen, sykdomsstadiet og dens prevalens. Unge pasienter som ikke har barn eller planlegger en fremtidig graviditet, blir intervensjonen utført på en slik måte at ovarievevet opprettholdes. Kvinner over 35 år tilbys ovariektomi, da svulsten ofte oppstår og har høy risiko for malignitet.

Kirurgi for å fjerne en endometrioid ovariecyst blir vanligvis utført med en endoskopisk metode, slik at kvinnen gjenoppretter seg raskt etter det. Ytterligere behandling utføres av en gynekolog-endokrinolog, som foreskriver forberedelser av kvinnelige kjønnshormoner - de forhindrer tilbakevending av sykdommen. Mange opererte kvinner anbefales å bli gravid snart etter intervensjonen - dette vil naturligvis unngå re-utvikling av svulsten.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en godartet kavitetsdannelse av eggstokken, som dukket opp som et resultat av skade på eggstokkvevet ved endometriose. Denne typen cyste danner epitelet, som strukturelt ligner endometrium, og fra innsiden er de fylt med en viskøs mørkbrun (sjokoladelignende) væske. På grunn av den karakteristiske utseendet til en endometriotisk cyste kalles de også "sjokolade".

Årsaken til dannelsen av en endometriecyst er implantasjonen av endometrieceller i eggstokkvævet (slimhinne som fôr livmorhulen).

Det virker, fra hvor i eggstokkene ligger på avstand fra uterus, kommer epitel fra livmorhulen? Årsaken til dette er en hormonavhengig sykdom med en ukjent etiologi - endometriose.

Det er for tiden ingen pålitelig årsak til endometriose, og utviklingen er forklart av flere teorier. Den mest populære var teorien om hormonell dysfunksjon, hovedsakelig knyttet til feil syntese og utnyttelse av østrogen.

Endometriose diagnostiseres hovedsakelig hos hormonelt aktive kvinner, vanligvis 20 til 40 år (75%), ofte kombinert med myoma.

Kjernen i den patologiske prosessen i endometriose er overføringen av elementene i det fungerende slimete lag av livmor utenfor dets grenser.

Livmorveggen er dannet av tre lag:

- Ytre, serøst lag (perimetri) er lik struktur i peritoneum, da det er dets fortsettelse. Perimetri er meget slitesterk og er designet for å beskytte livmoren mot negative ytre påvirkninger.

- Mellomlaget (myometrium) danner ekstremt sterke og sterke muskelfibre. Lagene deres ligger i forskjellige retninger og forsterket med elastiske fibre.

- Ytre, på innsiden av livmorhulen, slimlaget (endometrium). Det er endometrium som kan modifiseres i henhold til månedlige sykliske hormonelle svingninger. Uterinforingen er i sin tur strukturelt heterogen: den inneholder to lag av ulik struktur og formål. Det ytre, funksjonelle laget oppdateres kontinuerlig, øker volumet i den første fasen av syklusen og avviser helt (menstruasjon) i den andre. Et flertall av reseptorer er lokalisert i det funksjonelle lag, følsomt innfangende kvantitative hormonelle endringer (spesielt østrogenkonsentrasjoner).

Under funksjonell er endometriumets basale lag, er det ikke påvirket av østrogen, har et konstant volum og tjener som en kilde til cellulært materiale for restaurering av det funksjonelle lag etter menstruasjon.

Et sunt livmor opprettholder alltid en lagdelt struktur og tillater ikke overføring av celler fra ett lag til et annet eller til og med utenfor et organs grenser. Ved endometriose begynner elementer i det funksjonelle laget av endometrium i de underliggende lagene i livmoren (adenomyose) eller i andre organer og vev, inkludert ikke-genitalsfæren. Å komme til "fremmede" territoriet danner bindehinden i øyet og begynner å fungere i henhold til formålet - å vokse og avvise ved utløsning av blod i en syklisk rytme. Det kan sies at endometriumfoci "menstruerer" som livmor.

Hvis endometrium beveger seg fra livmorhulen gjennom egglederøret til eggstokkene, dannes en endometriecyst. Klinisk er det forbundet med menstruasjonssmerter. Den endometrioide cysten i høyre eggstokk provoserer smerter i høyre projeksjon av vedleggene, og den endometriide cysten av venstre eggstokk, henholdsvis, til venstre.

Diagnostisere endometriotisk cyste hjelper ofte instrumentalteknikker. Ultralydsskanning bidrar til å se cysten, bestemme størrelsen og den nøyaktige lokaliseringen, men dessverre er det ikke alltid mulig å skille den fra cyster av annen, ikke-endometrioid, opprinnelse. Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst diagnoserer den i nesten 100%, og lar deg også eliminere utdanning.

Fjerning av en endometrioid ovariecyst, i motsetning til den vanlige misforståelsen av pasienter, innebærer ikke alltid fjerning av vedlegget. Små asymptomatiske cyster forsvinner noen ganger etter tilstrekkelig kompleks terapi, men dette betyr ikke en kur. Dessverre har endometriose av livmoren et kronisk relapsing kurs, og ofte blærer cysten "tilbake" eller begynner å øke. Kirurgen vurderer visuelt cysten og dens egenskaper, og deretter helbringer den eller kutter den sammen med en liten mengde omgivende vev. Men selv om det er nødvendig å kirurgisk eliminere en cyste, fjernes ovnen sjelden med den.

Fjerning av en endometrioid ovariecyst betyr ikke behandling av endometriose. Det er startet etter operasjonen. Oftere blir behandlingen redusert til eliminering av hormonal dysfunksjon gjennom hormonbehandling.

Hva er en endometrioid ovariecyst

Ovariecyst i endometriose har noen tegn som er knyttet til cyster av annen opprinnelse: Den har en oval eller avrundet form, en tynn kapsel og væskeinnhold. Store størrelser av endometriotiske cyster er ikke særegne, oftere er de begrenset til 5-8 cm. De er også svært sjelden flere (det vil si flere i ett eggstokk).

En "klassisk" endometrioid cyste er en abdominal rund struktur med en tykk væske inne, ikke mer enn 12 cm i diameter, lokalisert på overflaten eller i dybden av eggstokken bak livmoren. Det er godt visualisert ved ultralydundersøkelse, hvis det utføres i dynamikken, kan man se hvordan en endring av størrelsen av den detekterte formasjonen i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen, og foreslår tilstedeværelse av endometriose. Ofte forekommer cyster i endometriose i begge eggstokkene, og en enkelt endometriecyst på høyre eggstokk er diagnostisert litt oftere enn den til venstre.

I laparoskopi, noe som gjør det mulig å "se" i bekkenhulen, indikerer opprinnelsen av cysten kapselen tett mørkeblå fargetone og innholdet lignende i farge og tetthet av flytende sjokolade.

Den unike egenskapen til strukturen av "sjokolade" -cysten ligger i det faktum at dens vegg (kapsel) dannes av endometrieceller, som ikke bør ligge i eggstokken under normale forhold. Disse cellene fungerer symmetrisk med livmorepitelet: under menstrual blødning blir de avvist og med blodet inn i cystehulen, noe som forklarer sitt spesielle "sjokolade" utseende. Størrelsen på cysten under menstruasjon øker, og mikroskopiske hull dannes i kapselen på grunn av celleavvisning. Gjennom disse hullene kan blod fra det cystiske hulet lekke inn i de omkringliggende strukturene og provosere en inflammatorisk prosess.

Årsaker til endometrioid ovariecyst

Den eneste årsaken til endometriose av eggstokk er implantasjonen av endometrieceller i eggstokkvævet. De mest sannsynlige årsakene som fremkaller en lignende patologi er:

- Hormonelle dysfunksjon, nemlig kvantitative endringer i konsentrasjonen av hormoner: østrogen øke fraksjonen av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) hormoner, prolaktin og progesteronkonsentrasjonen reduseres. Ofte oppstår hormonell ubalanse med deltagelse av adrenal androgener.

- Menstruell blødning. Det er en mulighet for retrograd menstruasjonsvæske spredt utenfor livmorhulen, det vil si når elementer av endometriet, sammen med blod "kastes" i lumen av egglederne, og deretter falle til eggstokkene. Implantatsteorien om opprinnelsen til eggstammenes endometriose er basert på denne antagelsen.

- Genetisk predisposisjon. Det er tilfeller av tilstedeværelse av endometriose av forskjellige former hos kvinner bundet av familiebånd, og til og med en bestemt markør for slik arvelighet er fremhevet.

- Immunforstyrrelser. Endometrium kan falle på eggstokkene uten ytterligere patologiske forandringer, som forekommer hos de fleste friske kvinner. Og bare i 10% i denne situasjonen vises endometriide heterotopier i eggstokkene. Korrekt fungerende immunbeskyttelse bidrar til å ødelegge elementene i det "fremmede" vevet som falt på vedleggene fra livmorhulen. Immun dysfunksjon etterlater endometrialceller å eksistere utenfor deres normale lokalisering.

- Muligheten for metaplasi (transformasjon). Det er en versjon om muligheten for at noen vev forvandles til andre, i dette tilfellet - til endometrioid.

- Fosterforstyrrelser. Etter å ha identifisert tilfeller av endometriose hos 11-12 år gamle jenter, kom en teori fram om mulig sammenheng mellom endometriose og utviklingsproblemer hos det kvinnelige fosteret.

Endometriose refererer til gormonalnozavisimym patologi, derfor ledende rolle i hans utseende trekkes forstyrrelse av normale relasjoner i "hypothalamus - hypofyse - eggstokk", er ansvarlig for den normale hormonelle funksjon.

Alle de ovennevnte grunnene forblir bare teorier. Sannsynligvis har hver av dem mindre uavhengig verdi for utvikling av patologi enn deres kombinasjon.

Situasjonen som letter penetrasjonen av endometriumet i eggstokkene er i stand til å provosere utviklingen av en endometrioid cyste. Lignende ting kan skje:

- med instrumentelle manipulasjoner: keisersnitt, hysteroskopi, livmoroperasjoner og lignende;

-i tilfelle av mukosale lesjoner under kretsløp i livmorhulen for diagnostiske og / eller terapeutiske formål eller i tilfelle inducert abort;

- hvis det er vedvarende hormonell dysfunksjon eller immunforstyrrelser.

En viss negativ rolle i utviklingen av endometriose, inkludert eggstokkene, spilles av inflammatoriske sykdommer i kjønsorganet, som nedbryter immunforsvarsmekanismer og provoserer hormonell dysfunksjon.

Symptomer og tegn på endometrioid ovariecyster

Klinisk endrer ikke endometrioid cysten i venstre eggstokk fra det til høyre. Noen ganger finnes små cyster med endometriose av eggstokkene asymptomatisk, men deres uunngåelige økning fremkaller alltid smertsyndrom.

Symptomene provosert av endometriotiske cyster er forskjellige, ofte skjult som en klinikk av en annen patologi, og deres alvorlighetsgrad bestemmes av lokalisering og spredningsgrad.

Endometriose i eggstokkene kan utvikles asymptomatisk så lenge prosessen med mikroperforering ikke begynner i veggen av en forstørrende cyste. Gjennom de mikroskopiske hullene faller innholdet i cysten utenfor sine grenser, som involverer bekkenbarken eller tilstøtende organer i den patologiske prosessen. Aseptisk betennelse begynner rundt eggstokkene, det kan danne vedheft, noe som "loddet" eggstokken til de omkringliggende strukturene, noe som gjør det ubøyelig. Det er kjedelige smerter i livmorprojeksjonen, og hvis prosessen er ensidig, på siden av eggstokken med en endometrisk cyste. Ved utbruddet av menstruell blødning, øker smerten hos nesten 80% av pasientene.

Noen ganger mislykkes manifestasjoner av ovarieendometriose for algomenorré av en annen genese, en inflammatorisk prosess i appendages (salpingoophoritt).

Andre symptomer på en endometriotisk cyste er relatert til årsakene. For eksempel, hvis opprinnelsen til ovarieendometriose har hormonell dysfunksjon, vil endometriecysten bli kombinert med menstruasjonsforstyrrelser.

Ovarian endometriose er også ofte forbundet med infertilitet. Men den endometriide cysten alene fremkaller sjelden det. Som du vet, vises endometriose på bakgrunn av hormonell ubalanse, som også fører til anovulering. I tillegg til hormonelle årsaker, kan kvinnelig infertilitet på bakgrunn av eggstokkendometriose skyldes limprosessen eller betennelsen.

Funksjonene i smertsyndromet i endometrioidcyster består i sammenheng med menstrual blødning, når smerter øker i intensitet i menstruasjonsperioden og avtar etter at den er avsluttet. Menstruasjon kan bli lengre, miste den vanlige rytmen.

De hyppigste komplikasjonene til en endometrioid ovariecyst inkluderer vedheft og rive av kapselen. En bristet endometrioid ovariecyst fremkaller symptomene på en akutt kirurgisk patologi ("akutt underliv") som er relatert til livstruende forhold.

Lim prosess ovarian endometriose kan forårsake livmor sammenvoksninger og syke eggstokk smertefulle enkelt konglomerat ligner palpasjon myom. Noen ganger vokser adhesjonene så mye at de "trekker opp" nærliggende organer til livmoren, noe som forårsaker forstyrrelser i arbeidet deres, problemer med avføring og / eller vannlating oppstår.

Ofte eksisterer endometriose i forskjellige former når en pasient diagnostiseres med tilstedeværelsen av endometrielle foci av forskjellig lokalisering. Dermed kan en endometrioid cyste samtidig eksistere med endometriose av livmor, rør, peritoneum og så videre. Kombinert form av sykdommen påvirker klinikk, diagnose og behandlingsmetoder.

Endometriose av eggstokkene er dannet i etapper, derfor forekommer utseendet på en cyste av en rekke strukturelle endringer. Det er vanlig å skille flere grader av utvikling av ovarie endometriose:

- Grad 1: liten, prikklikt, endometrisk foci på overflaten av eggstokkene, som også kan vises på bukhinnen

- 2 grader: Det er fortsatt små heterotopier på bukhinnen, og en liten (mindre enn 6 cm) cyste dukker opp i eggstokken mot bakgrunnen av moderate adhesjoner i det berørte appendages område;

Grad 3: "Sjokolade" -cyster som er mer enn 6 cm i diameter, finnes allerede på begge eggstokkene, og endometriose-lesjoner sprer seg til rørene, fortsetter å infisere bukhinnen, adhæsjonene forverres.

- Grad 4: store bilaterale endometrioide ovariecyster og endometriose hos tilstøtende organer.

Under en gynekologisk undersøkelse er det umulig å identifisere ovarie endometriose. Tilstedeværelsen av en smertefull forstørret eggstokk eller konglomerat i utstrekningen av livmoren under palpasjon er ikke et typisk tegn på endometriose, så diagnosen krever ytterligere undersøkelser.

Ultralydsskanning avslører de karakteristiske tegnene på en endometrioid ovariecyst. Under undersøkelsen blir en kavitetsformasjon som regel visualisert i fremspringet av en eller begge eggstokkene med klare konturer, ikke større enn 12 cm. Det fine innholdet i en cyste indikerer tilstedeværelsen av koagulert blod i den.

Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst kombinerer elementer av diagnose og behandling. Teknikken gjør at du kan se ovariecysten direkte, bestemme (hvis mulig) dens type ved de karakteristiske ytre tegnene, og fjern deretter den.

Å fullføre det diagnostiske søket er konklusjonen av histologi, laget på grunnlag av en undersøkelse av vevet av cysten som er oppnådd laparoskopisk.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Endometriose anses å være den vanligste årsaken til infertilitet i eggstokkene (både primær og sekundær) hos pasienter som har overvunnet den 25 år gamle linjen. Risikoen for ufruktbarhet i endometriose avhenger av plasseringen, graden av spredning, tilstedeværelsen av komplikasjoner, graden av hormonell dysfunksjon og andre faktorer.

En topografisk endometrioid ovariecyst i seg selv hindrer ikke alltid graviditeten, men oppførselen er uforutsigbar.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av en endometrioid cyste i eggstokken ved en tilfeldighet når en kvinne allerede er gravid og besøker ultralyddiagnosestuen på en planlagt måte. I andre situasjoner provoserer det smerte og fortsetter å fungere, blir mer komplisert.

Hvis graviditet i nærvær av en endometrioid cyste ikke desto mindre har skjedd, begynner fysiologiske endringer i forholdet mellom hormoner, nemlig den dominerende rollen som progesteron mot bakgrunnen av en reduksjon i østrogen påvirkning, å spille rollen som en naturlig "terapi" når endometriose slutter å utvikle seg og dets foci reduseres. Det er tilfeller av fullstendig regresjon av endometriecyster på bakgrunn av graviditet. Dessverre, etter ferdigstillelse av graviditet, når hormonfunksjonen gjenoppretter baseline, elimineres denne "helbredende" effekten.

Siden graviditeten oftere hemmer utviklingen av endometriose av eggstokkene, kan behandlingen bli utsatt. Beslutningen om behovet for akutt behandling (kirurgi) er gjort dersom:

cysten fortsetter å vokse raskt;

- Gravid livmor, økende, presser på cysten, som er fulle av utviklingen av den mest forferdelige komplikasjonen - brudd på cystekapselet, som er en nødsituasjon.

Foreløpig har eksperter fått stor erfaring med behandling av reproduktiv deformitet hos kvinner med eggstokkendometriose (og ikke bare). I de fleste tilfeller, hvis pasienten er klar for en lang og vanskelig behandlingsløype, behandles infertilitet vellykket. Selv i tilfelle feil, garanterer morskapens glede in vitro befruktning.

Behandling av endometrioid ovariecyst

Valget av metode for behandling av ovarieendometriose avhenger av flere faktorer, som ikke alltid involverer kirurgisk behandling. Operasjonen vises hvis:

- størrelsen på en endometrisk cyste overstiger 5 cm, og samtidig fungerer den i en stabil rytme;

- Gjennomført i seks måneder hadde konservativ medisinbehandling ikke forventet effekt;

- tilstøtende organer var involvert i den patologiske prosessen;

- purulent infeksjon utvikler seg innen cyst lokalisering;

- uttalt adhesjon hindrer graviditet

- Det er kategoriske kontraindikasjoner for hormonbehandling.

Noen ganger kan en liten cyste raskt bli fjernet av et uttalt smertesyndrom, som ikke tillater pasienten å opprettholde sin vanlige livsstil.

Når en cystkapsel brytes, utføres operasjonen i nødmodus.

Kirurgens taktikk under operasjonen avhenger av den spesifikke situasjonen. Endometriecyster blir fjernet laparoskopisk. Ofte, etter en foreløpig undersøkelse av bekkenhulen, finnes små endometrioid-heterotopier på livmorhulen, buer og leddbånd i livmoren. De elimineres ved koagulering (cauterization), som kan gjøres med en laser eller en varm slynge.

Avhengig av situasjonen blir den detekterte endometrioidcysten fjernet på flere måter.

Den mest gunstige er enukleering av en cyste, når dens tette kapsel åpnes og innholdet evakueres. Det gjenværende cystvevet (kapsel) kan senere bli kilden til utviklingen av et nytt fokus for endometriose, da det inneholder endometrieceller. Derfor er den også helt fjernet.

Langvarige endometrioid ovariecyster skader alltid det omkringliggende vevet. Inflammasjon er ofte dannet rundt dem, så vel som grove vedheft, som ikke tillater å isolere en cyste fra eggstokkvævet. Kompliserte cyster kan kun fjernes med det underliggende vevet, det vil si med reseksjon. Metoden lar deg kvitte eggstokken av endometriose og holde den sunn, upåvirket, del. Den resterende delen av eggstokken etter operasjonen er i stand til å utføre de grunnleggende funksjonene.

Situasjoner som ikke tillater å holde eggstokken eller sin del i endometriose, inkluderer:

- Overdreven stor endometrioid cyste. Store cyster, som regel, utfordrer irreversible strukturelle abnormiteter i vevet i eggstokken, og derfor er det uheldig å beholde en slik "syk" eggstokk.

- Store endometriotiske cyster i eggstokkene hos pasienter som går i premenopausal alder, spesielt hvis de er tilbøyelige til gjentakelse. Det antas at en endometrioid ovariecyst på grunn av klimakterisk hormonal dysfunksjon, som ikke alltid er i stand til å takle patologiske proliferative prosesser, kan provosere en kreftprosess.

Pasienter bør påminnes om at fjerning av en endometrioid ovariecyst er ikke identisk med en kur for endometriose, fordi cysten er en konsekvens av en alvorlig dyshormonal prosess, uten eliminering som sykdommen ikke kan pacifiseres på. Derfor slutter behandling etter fjerning av en endometrioid ovariecyst (eller ovarie sammen med en cyste) ikke. Det er nødvendig å gjenopprette det normale forholdet mellom hormoner med tilstrekkelig hormonbehandling.

Behandling av endometriotisk cyste uten kirurgi

Som tidligere nevnt, er endometriose basert på hormonell dysfunksjon, derfor er hormonpreparater mye brukt i terapien av noen av dens former. Før starten av konservativ terapi utføres en detaljert laboratorieundersøkelse av pasientens hormonelle status for å bestemme graden av hormonelle lidelser.

Det finnes ingen universelle regimer for behandling av endometrioid ovariecyster. Spesialisten lager listen over nødvendige hormonelle midler individuelt på en måte som kunstig gjenoppretter den fysiologiske hormonbalansen. Oftere er andre i behandlingen av ovarie endometriose gestagens anbefalt (Danazol, Danol, Decapeptil og analoger).

Konservativ behandling er i stand til å takle sykdommen bare i begynnelsen av utviklingen av patologi. Imidlertid, selv med en positiv effekt av terapi, er endometriose ikke fullstendig helbredet og har en tendens til å komme tilbake. Den gunstigste situasjonen er observert hos kvinner på tvers av overgangsalderen, når bakgrunnen for en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av østrogen, slutter fokuset på endometriose til å fungere aktivt og reduseres. På bakgrunn av overgangsalderen forsvinner endometriose.

Hormonbehandling støttes av symptomatisk behandling som hjelper lindre smerter, øker immunforsvaret og gjenoppretter vitaminmangel.

Dessverre, spesialister må håndtere oftere med den vanlige formen for endometriose, når endometrioid heterotopier også finnes utenfor eggstokkene. I en slik situasjon er det tilrådelig å tenke på operasjonen og fortsette behandlingen etter fjerning av den endometriotiske cysten konservativt.

Endometriose tilhører ikke helt herdbare sykdommer, og krever derfor at pasientene skal behandle sin sykdom på en samvittighetsfull måte og til anbefalingene fra spesialister.

Endometrial Ovarian Cyst

En endometriotisk cyste er et hulrom dannet på overflaten av eggstokken, begrenset av en membran av endometrieceller og inneholdende menstruasjonsblod. Størrelsen på formasjonen kan overstige 12 cm. I et tilfelle kan denne utdanningen ikke forårsake kliniske manifestasjoner, og i den andre kan det ledsages av smerte, lang menstruasjon og infertilitet. En cyste blir ofte diagnostisert når det er umulig å bli gravid i lang tid. For å identifisere denne patologien er det nødvendig å utføre en ultralyd og om nødvendig utføre en laparoskopisk operasjon.

Ofte er en slik diagnose laget for kvinner 30-50 år og kombineres med andre manifestasjoner av endometriose.

Varianter av endometrie cyster

Vanligvis er endometriotiske cyster (eller som de kalles "sjokoladecyster" på grunn av innholdets farge) lokalisert på begge eggstokkene, ensidig skade er mye mindre vanlig.

Ved plassering skiller cyster:

• Endometrioid cyste av riktig eggstokk. Den viktigste manifestasjonen av denne patologien er uregelmessige perioder. I tillegg klager kvinner om lidelser i fordøyelsessystemet og urinveiene. Også en slik cyste kan føre til at en kvinne ikke blir gravid i lang tid.
• Endometrioid cyste av venstre eggstokk når 15 cm. Kvinner klager på at de har lavere magesmerter, og det er en forsinkelse i menstruasjonen. Symptomene ligner dem i den høydemessige arrangementet av cysten. Når du utfører ultralyd, kan du nøyaktig bestemme lokaliseringen av cysten og dens størrelse.
• Cyster påvirker begge eggstokkene. De diagnostiseres oftest og indikerer tilstedeværelsen av hormonell ubalanse. Hver av cysterene beskrives separat.

Følgende stadier av cyste utmerker seg:

• Starter. Cyster mindre enn en centimeter som påvirker en av eggstokkene;
• Middels tung. Størrelsene på cyster ikke overstiger 6 cm, de er lokalisert på en av eggstokkene. Det kan være flere formasjoner;
• Tung. Formasjoner er lokalisert på begge eggstokkene og når 6 cm eller mer. Endometriose lesjoner påvirker nærliggende organer.
• Komplisert, har en størrelse på ca 10 cm. I tillegg til eggstokkene er nærliggende organer involvert i prosessen.

Neste, la oss se hva som er årsakene til cyste, kan en endometriotisk cyste forsvinne uten kirurgi, fjerne den eller ikke, hvordan behandle denne patogen og hva konsekvensene kan oppstå.

Utdanningsmekanisme

Endometriecyster er en samling av endometrieceller som føyer livmoren i andre organer. Ofte oppstår nederlaget for de indre reproduktive organene med spredning av prosessen i mageshulen. Disse celleklyngene er gjenstand for visse månedlige hormonelle endringer, manifestert av en menstruell-lignende reaksjon. Endometrialvevet vokser kontinuerlig og danner en endometriecyst i det kortikale laget av eggstokkene. Denne formasjonen er fylt med en brun hemmelighet.

Symptomer på en endometrioid ovariecyst

Symptomatologien til endometriecystiske formasjoner avhenger i stor grad av størrelsen på cysten. Ved den første fasen av sykdommen kan man observere:

• Tilstedeværelsen av rikelig uregelmessig menes, ledsaget av overdreven smerte;
• Utseendet til spotting mellom perioder;
• Sårhet under samleie.

Hvis en kvinne ikke har blitt behandlet i tide, kan følgende tegn bli tilsatt:

• Varigheten av menstruasjonssyklusen overstiger en uke;
• Kvinner klager over utseendet på svakhet og en kraftig nedgang i arbeidskapasiteten;
• Økt smerte under menstruasjon;
• Avføring lidelser;
• Infertilitet.

Disse manifestasjonene av sykdommen kan forekomme med andre typer av ovariecyster, og derfor bør du på den minste mistanke umiddelbart besøke gynekologen.

diagnostikk

Å gjennomføre en bekkeneksamen avslører ikke alltid utdanning. En gynekolog kan palpere en ganske tett og smertefull formasjon, størrelsen av som på tærskelen til menstruasjonen øker betydelig. En nøyaktig diagnose er mulig under ultralyd, MR eller laparoskopi. Hvis graviditet ikke forekommer i lang tid, utføres hysteroskopi og hysterosalpingografi.

Det er også viktig å forhindre forvandling av utdanning i den onkologiske prosessen. Analyse av tumormarkører bidrar til å kontrollere situasjonen. Verdien av CA-125-kreftmarkøren skal svare til normen, med et betydelig overskudd av denne indikatoren, anbefales det å foreta en akutt og grundig undersøkelse av kvinnen.

En ultralydstudie er i stand til å diagnostisere en endometrisk cyste. På ultralyd har denne cysten en avrundet silhuett og er fylt med en hvitaktig suspensjon. Det er ofte nødvendig å utføre en differensial diagnose med cystus luteumcyster, som har en viss likhet med den. Hvis en dermoid cyste er mistenkt, utføres en MR for å utelukke eller bekrefte diagnosen.

Endometrioid ovariecyst: behandling

Spørsmålet om hva du skal gjøre når du diagnostiserer en svulst, om det er nødvendig å fjerne det og i hvilken grad av formasjonen operasjonen er indikert, bekymrer mange kvinner for å identifisere en endometrioid cyste.

Behandling av en endometrioid cyste er mulig uten kirurgi - konservativt og operativt, for hver kvinne, er terapien valgt hver for seg. Folkebehandling viste også sin effektivitet i bekjempelse av denne sykdommen.

Terapeutiske metoder

1. Små størrelse cyster anbefales å behandles med en konservativ metode. For å redusere smerte, er antiinflammatorisk behandling foreskrevet (effektiv bruk av ibuprofen, aspirin). Også foreskrevet vitaminterapi og beroligende midler.
2. Hormonbehandling brukes til å bremse den aktive veksten av cyster. Som regel er dette en kombinert hormonell prevensjon, doseringen og varigheten av utnevnelsen bestemmes av mengden utdanning og respons på behandling (for eksempel utnevnelsen av zhanin). Reseptet for gestagenholdige preparater (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) viste også sin høye effekt.
3. Kunstig overgangsalder kan opprettes ved hjelp av antiøstrogener (buserilin, danazol, zoladex). Også denne terapi vil bidra til å redusere størrelsen på cysten.

Det er ikke alltid mulig å eliminere tegn på sykdommen ved å foreskrive hormoner, og derfor er fjerning av en endometrioid ovariecyst foreskrevet.

Cyst fjerning kirurgi

Preoperativ forberedelse krever å ta hormoner for å redusere størrelsen på formasjonen litt. Prioritet er laparoskopisk metode for fjerning, siden skaden på eggstokken er minimal.

Laparoskopi av en endometrioid cyste involverer fjerning av formasjonen ved å exfoliere og deretter sutere orgelet. For meget store cyster blir hele eggstokken fjernet.

Etter laparoskopi og eksklusjon av utdanning, opphører de kliniske manifestasjonene av denne patologien å plage en kvinne. Etter cystfjerning blir endometrioid-heterotopier og adhesjoner fjernet.

I gjenopprettingsperioden, fortsett å motta hormonholdige midler.

Graviditet etter operasjon er det beste middel for rehabilitering. Etter fjerning av små cyster, kan barnet planlegges umiddelbart, og for store masser, etter 6 måneder etter operasjonen.

Pasienter lurer ofte på om en endometriotisk cyste skal fjernes før IVF? Det anbefales å operere, og først etter det å engasjere seg i graviditetsplanlegging.

Enten å fjerne en endometrisk cyste bestemmer hver kvinne for seg selv.

Folkemedisin

Du kan prøve å bli behandlet med folkemidlene.

Urter for behandling av endometrioid cyster

Gunstige midler til visse planter har lenge vært kjent. De er i stand til å redusere inflammatoriske manifestasjoner og smerter, samt normalisere hormoner, noe som resulterer i en cyst vil løse.

• løvetann;
• Borovoy livmor;
• Burdock juice;
• Kamille og akacia blomster;
• Viburnum;
• Eik bark;
• geranium;
• Fuglekirsebær og andre

Den absolutte kontraindikasjonen for slik behandling er perioden med å vente på babyen og amme.

Også veldig nyttig er å besøke cryosauna og hirudoterapi.

Utnevnelsen av ytterligere behandlingsmetoder vises kun etter å ha konsultert en spesialist.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Kvinner med en lignende diagnose er interessert i om det er mulig å bli gravid med en endometrisk cyste? Manglende evne til å bli barn er den eneste manifestasjonen av patologi og gjør det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere årsaken til infertilitet.

Ved diagnostisering av svulst hos gravide kvinner og i fravær av effekt på nærliggende organer, observeres en kvinne i hele perioden med å bære en baby. Det legges merke til at risikoen for tidlig fødsel i denne situasjonen øker.

Ofte løser cysten i løpet av barnets ventetid. Det er også risiko for økt vekst som følge av hormonforstyrrelser. Hvis det går, er risikoen for abort høy.

Det anbefales å fjerne denne utdanningen i planleggingsfasen av barnet, da vil risikoen for mor og barn være minimal.

Hva er farlig endometrioid ovariecyst

Hvis du ikke deltar i diagnosen og påfølgende behandling av en endometriecyst, er dette fulle av utviklingen av noen farlige komplikasjoner, som inkluderer:

I mangel av tilstrekkelig behandling av sykdommen, når cysten en anstendig størrelse, og så brister den. Hvis det brister, strømmer væsken inni det og provoserer utseendet av peritonitt. Det er farlig for livet til en kvinne og krever akutt medisinsk inngrep.

• Dysfunksjon av tilstøtende organer

Med store cyster utøver det store press på organene i nærheten, noe som manifesterer som en lidelse av urinering og nedsatt avføring.

Stor endometrioid ovariecyst

• Vri benet på cysten

Bena kalles spesielle strukturer, med hjelp av hvilken cysten er fast på eggstokken. Når de kommer til en viss størrelse, er torsjonen mulig, noe som fører til nekrose. Deretter kreves kirurgi og fjerning av en cyste.

Endometrioid cyster blir ofte gjenfødt med dannelsen av eggstokkreft, dette er spesielt farlig hvis ubehandlet patologi i lang tid.

Tidlig behandling av patologi vil forhindre utvikling av komplikasjoner av en endometriodina ovariecyst.

forebygging

For å forhindre dannelsen av endometrioidcyster, er det nødvendig:

• Planlegg graviditet på forhånd og behandle straks nye gynekologiske sykdommer;
• Tidlig korrekt hormonell patologi, som også kan manifestere et stort antall akne og et brudd på libido;
• Styr immunitet og spis rasjonelt;
• Gjennomgå regelmessig en gynekolog undersøkelse;

Endometrioid cyste er en ganske vanlig sykdom. Ved rettidig og riktig behandling kan utviklingen av komplikasjoner unngås og helsen til reproduktive systemet kan opprettholdes.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en patologisk kavitetsdannelse på overflaten av eggstokken som består av akkumulert menstrualblod omgitt av en kappe av endometrieceller. Endometrioid ovariecyst kan i noen tilfeller ikke manifestere lenge, i andre kan det bli ledsaget av unormal menstruasjon, infertilitet, smerte, opp til klinikken med "akutt underliv". Diagnose av endometrioid ovariecyst er basert på ultralyd og laparoskopi data. Behandling av en endometrioid ovariecyst inneholder kirurgisk fjerning av unormal dannelse og langsiktig hormonbehandling.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyster, i motsetning til funksjonelle cyster, har en annen utviklingsmekanisme og er i de fleste tilfeller bilaterale. I gynekologi refererer en endometrioid ovariecyst til vanlige manifestasjoner av den genitale formen av endometriose, hvor celler av slimhinnen som ligger på livmorbuens indre overflate finnes i fallopier, eggstokker, skjede og bukhule. Den resulterende endometriotiske foci er funksjonelt aktiv og hormonavhengig, derfor gjennomgår de syklisk en menstruell-lignende reaksjon. Spredning av månedlig endometrial blødende vev i cortical lag av eggstokken fører til dannelsen av endometrioid ovariecyster ("sjokolade" cyster), som ikke er fylt med et tett, mørkt brunt innhold.

Endometrioid ovariecyst utvikler seg hos kvinner av reproduktiv alder (30-50 år), vanligvis mot bakgrunnen av intern endometriose, kan kombineres med livmorfibroider og endometrial hyperplasi. Størrelsen på en endometrisk cyste av en eggstokk kan nå 10-12 cm. Den histologiske egenskapen til en endometriecyst av en eggstokk er fraværet av kjertler i veggen.

Årsaker til endometriøs ovariecyst

Til tross for et stort antall teorier om opprinnelsen til endometriose er de eksakte årsakene til sykdommen fremdeles ukjente. Ifølge implantathypotesen kan endometriose og endometrioid ovariecyster forekomme i retrograd menstruasjon, når endometriske celler migrerer med blod og roter i vevene i egglederørene, eggstokkene og bukhulen.

Blødning av endometriske rester er også mulig med kirurgiske prosedyrer som traumatiserer livmorhalsens slimhinne: gynekologisk og obstetrisk operasjon, diagnostisk curettage, medabort og diatermokoagulering av livmorhalsen. Det antas også at endometriotisk foki kan være et resultat av metaplasi av rester av embryonalt vev, genetiske defekter (familiære former for endometriose) eller svekkelse av immunresponser.

Det er en sammenheng mellom utviklingen av en endometrioid ovariecyst og endokrine sykdommer i kroppen: en reduksjon i progesteronnivået, en økning i østrogennivå (hyperestrogenisme) og prolactin, skjoldbruskdysfunksjon og binyrens cortex. De provokerende øyeblikkene i utviklingen av endometriose kan være: enhver følelsesmessig stress; langsiktig bruk av marinen; endometritis, oophoritt, unormal leverfunksjon, fedme, ugunstig økologi.

Symptomer på en endometrioid ovariecyst

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av en endometrioid ovariecyst er avhengig av en rekke faktorer: graden av spredning av endometriose, tilstedeværelsen av comorbiditeter, pasientens psykologiske tilstand, etc. I noen tilfeller er dannelsen av en endometrisk ovariecyst som asymptomatisk eller manifesterer nedsatt reproduktiv funksjon (infertilitet). Endometrioid ovariecyst kan være ledsaget av smerte i underlivet og lumbalområdet, økende under menstruasjon, under samleie. Noen ganger kan smerten være veldig sterk, og hvis cystekapselet er stor og kapselet av cystebruddene utvikler en akutt underlivsklinikk.

Endometriotiske ovariecyster er preget av tung menstruasjon, forlengelse av menstruasjonssyklusen med uttynding av utslippet før og etter menstruasjon. Du kan oppleve symptomer på rusmidler: svakhet, kvalme, feber.

Spredning av en endometrioid ovariecyst kan føre til lokale endringer i eggstokkvev: ovarie degenerasjon, follikulære cyster, utseende av arr som forstyrrer normal funksjon av eggstokken. Med den langsiktige eksistensen av en endometrioid ovariecyst kan det oppdages vedheft i bekkenet med nedsatt tarm- og blærefunksjon (forstoppelse, flatulens og urinering). Endometrioid ovariecyst er en alvorlig gynekologisk patologi, som kan kompliseres ved suppuration, brudd på cysteveggene med utstøting av innholdet i bukhulen og utvikling av peritonitt.

Diagnose av endometrioid ovariecyst

Gynekologisk undersøkelse avslører ikke alltid tegn på endometriose. En endometriotisk ovariecyst kan oppdage nærvær av en stillesittende, smertefull dannelse i eggstokken og økningen før menstruasjon. Diagnostikken av en endometrioid ovariecyst er etablert i henhold til resultatene av en bekkenes ultralyd med Doppler uteroplacental blodstrøm, MR og laparoskopi.

Doppler-ultralyd oppdager fraværet av blodstrøm i veggene til eggstammen endometriecyster. Ved bestemmelse av nivået av CA-125 oncomarker i blodet, kan konsentrasjonen være normal eller litt forhøyet. I nærvær av infertilitet utføres hysterosalpingografi og hysteroskopi. Diagnostisk laparoskopi er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere en endometrioid ovariecyst. En biopsi og etterfølgende histologisk undersøkelse av endometriosefokus i eggstokkvev er nødvendig for å bestemme sannsynligheten for dets malignitet.

Behandling av endometrioid ovariecyst

Behandling av en endometrioid ovariecyst kan være konservativ (hormonell, ikke-spesifikk antiinflammatorisk og smertestillende behandling, tar immunmodulatorer, vitaminer, enzymer), kirurgisk (organbeskyttende fjerning av endometriotisk foci med laparoskopisk eller laparotomi-tilgang) eller kombinert. Omfattende behandling av endometriose er rettet mot å eliminere symptomer, hindre sykdomsprogresjon og behandle infertilitet. Behandlingstiltak for endometrioid ovariecystene avhenger av stadium, symptomer og varighet av endometriose, pasientens alder og forekomst av problemer med unnfangelse, samtidig kjønnsorganer og ekstragenital patologi.

Med en liten mengde endometrioid ovariecyst er det mulig å utføre langvarig hormonbehandling med lav dose monofasisk COC, norsteroidderivater (levonorgestrel), langvarig MPA, androgenderivater, syntetiske GnRH-agonister. Smerter forbundet med spredning av endometrioid ovariecyster, stoppe inntaket av NSAID, antispasmodiske og beroligende stoffer. Med ineffektiviteten av konservativ terapi for endometrioid ovariecyster større enn 5 cm, viser kombinasjonen av endometriose og infertilitet, risikoen for komplikasjoner og onkologisk oppfølging kun kirurgisk behandling.

I kvinner av reproduktiv alder, som vil ha barn, må man unngå radikale operasjoner (oophorektomi, adnexektomi). De foretrukne metoder for endometriotisk cyste kirurgi er enukleering av heterotopiske formasjoner eller ovarie reseksjon. Fjerning av endometriose og endometrioid ovariecyster bør utføres med tidligere og postoperativ hormonbehandling.

Preoperativ hormonbehandling kan redusere fokus på endometriose, deres blodtilførsel og funksjonell aktivitet, og den inflammatoriske responsen til de omkringliggende vevene. Etter kirurgisk fjerning av en endometrioid ovariecyst, fremmer hensiktsmessig hormonbehandling regresjonen av de gjenværende endometrielle foci og forhindrer tilbakefall av patologien.

I den postoperative perioden hensiktsmessig formål fysioterapi å korrigere endokrine ubalanse, forebygging og fugedannende infiltrerende prosesser tilbakefall endometriose cyste Eggstokk (elektroforese, ultralyd, phonophoresis, endonasal forsinking CMT-terapi, magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, radon bad et al.).

Prognose for endometrioid ovariecyst

Etter fjerning av endometrioid ovariecyst i de fleste tilfeller er smerten signifikant redusert, normal menstrual og fruktbar funksjon gjenopprettes. Etter behandling av en endometrioid ovariecyst anbefales en gynekolog med dynamisk observasjon med ultralydkontroll og undersøkelse av nivået på CA-125.