Dannelse av cyste på nyrene i henhold til ICD-10: anbefalinger for diagnose og behandling

Cystisk nyre er en godartet formasjon som inneholder et klart væske som produseres av skallet av et gitt organ.

På grunn av endring i nyreparenchyma er nyrefunksjonen svekket, noe som gjør at arbeidet i alle kroppssystemer og organer er svekket. Hos menn er sykdommen diagnostisert i mellom og alder, oftere enn hos kvinner.

Fortolkning av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer

I henhold til det internasjonale klassifikasjonssystemet for sykdommer står nyrecyst ifølge ICD-10 for:

  • N28.1 - cysten har en tilegnet karakter;
  • Q61.0 - cysten er medfødt.

I dette tilfellet har den ervervede cysten absolutt ingen sammenheng med menneskenes kjønn. Men til tross for dette, med alderen, er det mannlige kjønn mer utsatt for nyretumorer på grunn av hormonforstyrrelser.

Dette forklares av det faktum at etter 40 år i mannlegemet, reduserer urologisk metabolisme, blir nyrens arbeid svakere. På grunn av slike forandringer i kroppen kan en cyste utvikles på nyre. Årsakene til utviklingen kan være forskjellige:

  1. Tegn smerte i lumbal regionen
  2. kløe
  3. Forstyrret avføring
  4. Arteriell hypertensjon, etc.

Det er veldig viktig å starte behandlingen i tide. Sammen med å ta de nødvendige medisinene, må du følge en diett, drikkeregime, begrense deg i tung fysisk anstrengelse.

Årsaker til patologi

Sykdommen i cysten er løst ganske ofte, men de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdommen har ikke blitt studert nok. Ufullstendige data om svulster i dette vitale organet skyldes det faktum at denne sykdommen praktisk talt går ubemerket og ikke forårsaker ubehag i lang tid. Årsakene kan være:

  • bruk av terapeutiske legemidler som inneholder skadelige kjemikalier, underernæring;
  • en konsekvens av ulike sykdommer;
  • arvelig patologi.

Hovedårsaken er en genmutasjon som har slike plasseringsmetoder som:

  1. Mutasjonsdeformasjon, lokalisert i det fjerde par kromosomer. Med denne sykdommen skjer terminalfasen bare etter en stor alderdom.
  2. Cystiske neoplasmer begynner i utero og fortsetter gjennom livet.
  3. En mutasjon som ligger i den korte armen av det sekstende parkromosomet. I denne sykdommen utvikles nyresvikt raskt.

En mer sannsynlig årsak til en cyste er en endring i nyrekanalen. På grunn av betennelser eller patologier i nyrene, strømmer kanaler ufullstendig urin og derved forsinker det i en viss mengde. Denne akkumulerte væsken kan katalysere deformasjonen av kanalen og vri den utover. Disse områdene av nyrene i nyrene over tid gir et overskudd av kollagen, noe som øker risikoen for å utvikle sykdommen. Det kan utvikle seg:

Med andre ord, vises cystiske formasjoner som en manifestasjon av forskjellige nyresykdommer. I tillegg kan årsakene til sykdommen ofte være sterke fysiske effekter i ryggen.

En vanlig urologisk patologi er en cyste av den rette nyre. Sykdommen preges av forekomsten av en svulst, som er innrammet av en kapsel. I nærheten av den cystiske dannelsen er en bindemiddel som er fylt med væske. Vanligvis er formen av denne formasjonen en sirkel eller en oval. Bare sporadisk registrert cystisk lesjon av begge organer som fjerner urin.

En slik sykdom som en enkel cyste av venstre nyren er diagnostisert av leger i flere tilfeller enn den rette. Patologi skiller godartet utdanning, fylt med væske. Vanligvis er denne diagnosen ikke kritisk for pasienten, fordi det ikke forstyrrer å leve et fullt liv. Den viktigste tingen å spore løpet av patologi, for å forhindre transformasjon i en ondartet svulst.

Hva er symptomene

Oftest er en nyrecyst ikke ledsaget av symptomer. Men som det øker, det provoserer en skjære smerte i baksiden og trykkstropper.

De første symptomene vises hovedsakelig i 40-55 år, noen ganger senere. De er ikke spesifikke, derfor er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Vanlige symptomer som kan være:

  1. Smerte syndrom Det er preget av vondt, trekker ryggsmerter på begge sider eller bare i magen på grunn av en økning i nyrene.
  2. Asthenisk syndrom. Det er preget av svakhet, dårlig humør, intermitterende kvalme, nedsatt appetitt, alvorlig tretthet.
  3. Hematuri. Uten laboratorietester kan symptomet ikke oppdages.
  4. Polyuri. Urin med en lys nyanse, om 24 timer kan nå to eller tre liter.
  5. Kløende hud. Dette symptomet er passende hvis det ikke er noen allergisk reaksjon på noe.
  6. Bryte avføring Mulig diaré eller forstoppelse.
  7. Arteriell hypertensjon. Pasienten kan ikke føle en økning i trykk, men når det blir målt, vil det definitivt oppdage dette symptomet.

Karakteristiske trekk ved cysten i venstre nyre:

  • svak urinutgang;
  • utilstrekkelig blodgass til det vitale organet;
  • Tilstedeværelsen av blod og pus i urinen;
  • nyre hypertensjon.

Karakteristiske trekk ved cysten i høyre nyre:

  • hypertensiv sykdom;
  • tuberkulose;
  • kirurgi på høyre nyre eller organer i urogenitalt kanalen, steinformasjoner.

En person føler seg kun dette eller det ubehag når formasjonen øker i en slik grad at den begynner å påvirke nærmeste organer og vev. I dette tilfellet, hovedsakelig observerte symptomer som:

  • kutte smerter i lumbalområdet, blir uutholdelig med betydelig fysisk anstrengelse;
  • nyre hypertensjon (hopp "lavere" trykk);
  • observasjon av blod i urinen;
  • utilstrekkelig blodgass til den berørte nyre;
  • utilfredsstillende urinutgang;
  • ubehag i urinblæren, blære;
  • utvidelse av kroppen.

Hvis menneskets immunforsvar fungerer dårlig, kan den introduserte infeksjonen katalysere betennelse. Samtidig vil pasienten oppleve symptomer på infeksjon med nyreinfeksjon (pyelonefrit): generell ubehag, dårlig utgang av urin fra kroppen, kroppsvarme. I tillegg vil analysen av urin bli bestemt av det høye innholdet av leukocytter, det er mulig påvisning av sylindere og røde blodlegemer.

Med en utilstrekkelig respons er dannelsen av kronisk nyresvikt mulig. Denne sykdommen er preget av polyuria (med hyppig lyst til å tømme blæren), ubehag, tørst og uregelmessig press. Når størrelsen på cysten er stor, vil virkningen ikke bare være på urinerne og nyrene, men også på vitale organer. Dette vil senere påvirke helsen negativt.

En type nyrecyst

Nyrens cyste er delt inn i enkel og kompleks. De enkle har et kammer, som er fylt med væske, og overgrowing til en malign tumor er sjelden observert. En kompleks cyste består av flere kamre, det er en deformasjon av veggene og partisjonene, og komplementeres også av forkalkning.

En annen type er en parasittisk cyste. I denne sykdommen er bestemte ormer som lever i individets kropp påvirket i hele geniturinveiene. Nyrene påvirkes mest av dette negative fenomenet.

I begynnelsestapet manifesterer en cyste i nyrene seg ikke på noen måte, bare etter en økning i organets funksjon, skjer urinbelastningen og det oppstår ubehag i lumbalområdet. Smerte oppstår fra en cystisk tumor som presser på både nerver og kar. Pasienter er bekymret for tretthet, ubehag, feber og kuldegysninger.

Når lymfekarene er helt blokkert, forårsaker hevelse i skrotet, som utstråler til bena. Når parasitter kommer inn i organene i reproduktive systemet, oppstår betennelse.

En cortical cyste av nyren dannes dersom en svulst dannes i det kortikale laget av det parrede organet. Slike neoplasmer anses som enkle og medisinene observeres oftest. Svulsten er dannet på grunn av overbelastning i nyrene, da innholdet avgjør seg i dem, danner et hulrom. Etter en viss periode øker antallet av disse formasjonene.

Cystene skiller seg ut i følgende former:

På opprinnelsesstedet til svulsten er delt inn i:

Ifølge analysen av den dannede væsken:

Indikasjoner for behandling

En enkel cyste utvides ganske langsomt og påvirker knapt virkningen av hovedfiltrene i kroppen. Med denne sykdommen trenger du ikke å kontakte kirurgen, i dette tilfellet utføres en ultralydprosedyre hver 6. måned.
Hvis lidelsen blir forsømt, vil det bli nødvendig med kirurgi, siden svulsten presser på det urogenitale systemet som helhet.

Ved behandling av enkle store cyster i noen medisinske institusjoner brukte laparoskopisk ekskisjon av svulstrengene. Fordelen ved denne behandlingen er at operasjonen utføres selv på vanskelige steder, for eksempel for store nyrekar. Full ytelse etter operasjon kommer i en uke.

Punktering av cysten under ultralyd er en annen effektiv metode. Under operasjonen fjernes en væske gjennom et lite snitt, og cystens vegger festes ved hjelp av et skleroserende middel. Operasjonen utføres smertefritt under lokalbedøvelse. Pasienten kan begynne et fullt liv etter en dag.

Hensikten med medisinske prosedyrer er å forhindre mulige komplikasjoner. Sammen med å ta de nødvendige medisinene, må pasienten gjenoppbygge kosthold og vaner:

  1. Diet. Hvis blodnivået av kalium øker, anbefales det å bruke det med mat sjeldnere. Saltinntaket må også være begrenset. Når en cyste av venstre nyren eller den rette nyre har dannet, er det nødvendig med spesiell ernæring. Det gjør at du kan redusere byrden på det urogenitale systemet, og forhindre alle slags komplikasjoner. Regler for medisinsk og forsvarlig ernæring:
    • utelukkelse av alkohol fra kostholdet;
    • kontroll av mengden vann som forbrukes (den nøyaktige hastigheten bør settes av legen);
    • begrenset mengde sjømat, røkt og stekt;
    • minimal bruk av salt.
  2. Drikkemodus - hvis det ikke er ødem, så må væsken brukes aktivt. På dagen er det ønskelig å drikke 2-3 liter vann.
  3. Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket, og om nødvendig å gjennomgå antihypertensive behandling.
  4. Det anbefales ikke å løfte vekter.
  5. Utfør regelmessig terapeutiske og forebyggende tiltak for å forbedre kroppen.
  6. I intet tilfelle bør det være hypotermi.
  7. Det er også nødvendig å kontrollere elektrolyttblandingen i blod og, om nødvendig, rette den.

En effektiv metode for å forsinke terminaltrinnet av sykdommen i lengre tid er å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand, og aller viktigst, starte behandlingen til tiden.

Klassifisering av nyrecyster ved ICD 10 og Bosniak

En nyrecyst (ICD 10 - 28.1) er en hulformasjon i form av en oval eller sirkel, omgitt av en tynn vegg av bindefibre og fylt med en klar væske uten turbiditet. Cysten er oftest en godartet vekst. I urologi er det to hovedkategorier av cyster: enkel og kompleks. Enkle, kjøpte nyrecyster (ICD 10-28.1) utgjør ikke fare for pasientens liv, er de vanligste og sjelden regenerere i kreft. Komplekse cyster har en annen struktur, deres konturer er uregelmessige og ujevne. Tykkelse av septum av slike svulster kan signalisere muligheten for omdannelse av sykdommen til kreft. Systematiseringen av nyrecyster foreslått av M. Bosniak i dag tillater klassifisering av nyrecyster i henhold til deres morfologiske manifestasjoner. Det kalles "Bosniak klassifisering".

Det er veldig viktig å diagnostisere denne patologien i tide for å gjennomgå den nødvendige behandlingsløpet og kontakte fagpersonene omgående ved de første symptomene.

Yusupov-sykehuset, et ledende tverrfaglig medisinsk senter i Moskva, tilbyr tjenester for kvalitativ diagnose og effektiv behandling av nyrecyster og andre sykdommer i nyresystemet.

Cyst av nyrene for ICD 10 og Bosniak

Spesialist-urologer noterer seg at i dag i nyresystemet blant de mange varianter av neoplasmer er ICD-nyrecystene (10-28.1) den vanligste sykdommen, og denne patologien diagnostiseres oftere enn andre. Hittil er årsakene til denne sykdommen gjenstand for kontrovers blant leger, men eksperter har funnet effektive måter å diagnostisere og behandle patologi. Enlig cyste (enkeltformasjon) er en slags enkle cyster, da den har tynne vegger, og i sin struktur er det ingen partisjoner og kamre. En ensom cyste av en nyre hos en pasient blir nesten alltid diagnostisert uten store problemer, og kompleks behandling vil effektivt og smertefritt bli kvitt organpatologien. En av slike metoder for fjerning av nyre i moderne medisin kan betraktes som herding av en nyrecyst. Sklerosen av en nyrecyst (fjerning av væske fra hulrommet i cysteformasjonen) utføres ved punktering i lumbaleområdet og innføring av en nål i cysten under CT- eller ultralydsobservasjon. Etter fullstendig suging av væsken fra cysten, injiseres skleroserende preparater i den, som fjernes etter en viss tidsperiode.

Det finnes både enkeltformasjoner (cyste av høyre nyre, ICD kode 10-28.1 og cyste i venstre nyren, ICD kode 10-28.1), samt mange svulster på begge nyrer, hvilke leger kaller polycystisk nyresykdom. Supplering av cysten, som kan oppstå som følge av polycystisk sykdom, kan føre til utvikling av kreft. Og det er nettopp tilhørende en neoplasma til en eller annen type i henhold til Bosniaks klassifisering som bidrar til å forstå om det er fare for at en pasient konverterer en nyrecyst til kreft. Graden av Bosniak-klassifisering bestemmer taktikken for undersøkelse og behandling av en nyrecyst.

Varianter av enkle nyrecyster

Klassifiseringen deler neoplasmer inn i følgende grupper - perapelvsycyster, parenkymale og subkapslede cyster av nyre-ICD. Cyster hører til en gruppe eller en annen i henhold til deres plassering og beliggenhet. For pasienter med denne sykdommen er det ekstremt viktig å kontakte legen din umiddelbart for å unngå overgang av en godartet prosess til en ondartet. Spesiell oppmerksomhet bør gis til et slikt fenomen som en atypisk nyrecyst. Atypisk cyste er en formasjon med en ødelagt og ikke-standardisert struktur sammenlignet med konvensjonelle cyster. For leger, dette cysternavnet antyder at nyre-neoplasma har septum. Årsaker til slike uregelmessigheter inkluderer smittsomme parasittiske sykdommer og nyresvikt. Genetisk predisponering av pasienten kan også være en av årsakene til sykdommen.

Hvis en skuffende diagnose er laget av en lege - en atypisk nyrecyst, og kreft utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv, vil ledende eksperter fra Yusupov sykehuset alltid komme til redning. Etter å ha utført en høyverdig diagnose og foreskriver en effektiv behandling, vil legene våre hjelpe pasienten til å gå tilbake til fullverdig liv og glemme sykdommen. For mer informasjon, kontakt spesialistene på Yusupov sykehus på telefon +7 (499) 750-00-04 eller online på klinikkens hjemmeside.

Parapelvic nyrecyst

Parapelvic cyste av nyrene (kode MBC 10-№28.1) er en type cystisk formasjon, som er godartet. Det er oftest dannet ved nyrens gate (bekken) i nyrene i nyrene. Visuelt har en slik cyste form av en liten sak fylt med klart eller gulaktig væske. Dette patologifenomenet er sjeldent. I de fleste tilfeller diagnostiserer spesialister pasienten som "syre av venstre nyresteam", siden patologi av venstre nyrene er den vanligste praksisen. Paraplyvic cysten av høyre nyre er mye mindre vanlig, og bilateral utvikling av nyresykdommen er en enda mer sjelden patologi.

Peripelvic cyster av nyrene, hva er det? Så i medisin kaller de "sanne" peripelvic (bekken) cyster av nyrene med medfødt natur.

Nyrene bekkencystene (ellers, bekkencyster, bekkendivertikula) er delt inn i følgende typer:

  • intratubular type. I dette tilfellet er den ensomme (enkle) cysten plassert på bekkenes indre overflate og vokser inn i hulrommet;
  • intraparietal type. Cystenen befinner seg i muskellaget av bekkenveggen.
  • ekstrapelvisk type. Cysten ligger på ytre overflaten av bekkenet. Tendensen av veksten er utenfor kroppen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til bekken divertikulum. I motsetning til hydrocalykose og periolochiske cyster er bekkendivertikulum oftest et enkelt fenomen og har en melding med uendret kalyks med et smalt slag. En cyste som vokser fra bekkenveggen, har vanligvis en liten størrelse, ensom, og kan lett utryddes. Stort bekkendivertikulum med tegn på pyelonefrit kan bare fjernes ved hjelp av nephrectomy-metoden.

Nyrens parenkymale cyste

Nyrens parenkymale cyste er en reinkarnasjon av et stykke organvev. Eksperter mener at denne neoplasmen oftest har en tilegnet karakter, siden en nyrecyst blir dannet etter skade, nyreinfeksjon og urinalkanaler. Imidlertid er ikke tilfeller av medfødt cyste av nyrens parenchyma utelukket. Medfødt cyste utvikles på grunn av mutasjoner, og som et resultat, renal tubulær fusjon. Misbruk av moren under graviditet med narkotiske stoffer, alkohol og røyking - alt dette påvirker fosterets utvikling negativt og fører til risikoen for fremtidens utseende av denne typen sykdom hos pasienten. Parenchymale cyster av nyrene er delt inn i singel, som vanligvis påvirker venstre nyrene og flere.

Subcapsulær cyste av nyrene

Eksperter mener at en av de farligste typer cyster er en nyre subkapsulær cyste. Det signaliserer nesten ikke sin eksistens og kan forvandles til en ondartet svulst. Subkapsulær cyste av høyre nyre og subkapsulær cyste i venstre nyren i medisin er ikke uvanlige tilfeller, men en symmetrisk lesjon på begge sider refererer til en ganske sjelden type patologisk prosess. Den subkapsulære cysten ligger under nyrekapselen, og dens utseende er lik de som er kjent for moderne medisin for årsakene til andre cystiske formasjoner. Nyren ligger i skallet, som består av bindevev, som har evne til å strekke seg. En subkapsulær cyste av nyren dannes mellom den og det parenkymale organet. Denne patologiske formasjonen i sin størrelse er ikke mer enn 5 centimeter i diameter. Innholdet i cysten består av blod og pus, hvis årsaken til cysten var skade på orgelet. Faren for denne sykdommen er at en cyste kan gjenfødes i en onkologisk enhet. Konsekvensene av organpatologi som et resultat av dannelsen av en subkapsulær cyste kan være purulente betennelser og hyppige smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet. Med en symmetrisk manifestasjon av nyrene blir komprimert, noe som ofte fører til utvikling av uremi og forgiftning av kroppen.

Klassifisering av nyrecyster av Bosniak

Dessverre er cystiske formasjoner i dag ikke uvanlig. Cyster kan infisere et hvilket som helst organ - eggstokkene (paraovarial cyste), nyrer (ensomme og komplekse cyster). Mange svulster i nyrene og andre organer i menneskekroppen med høyt utviklet moderne medisin utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og helse. Med rettidig diagnose og effektiv behandling har pasienten muligheten til å gå tilbake til den vanlige livsstilen og glemme sin sykdom.

Dessverre kan både enkle og komplekse cyster være utsatt for malignitet (malignitet). Klassifiseringen av nyrecyster foreslått av Bosniak M. (Bosniak, Bosniak), gjør det mulig å bestemme graden av mulighet for utvikling av nyrecystcellerceller.

Nyrecyster er enkle (I Bosniak) og komplekse (II, IIF, III og IV Bosniak). Sannsynligheten for malignitet enkle nyrecyster er ganske liten. Vanskelige cyster er preget av de samme symptomene som enkle, men de er preget av høy risiko for å bli forvandlet til kreft.

Histologiske undersøkelser kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av nyrecyster. Ifølge Bosniaks cyste klassifikasjonssystem er det flere tegn som gjør det mulig å skille mellom ondartede og godartede svulster, nemlig:

  • visuelt merkbar økning i tettheten av veggene mellom partisjonene.
  • Utdannelsens tetthet er mye høyere enn normen;
  • avsetning av kalsium i nodulene på veggene;
  • Tilstedeværelsen av flere formasjoner i cystens hulrom;
  • akkumuleringen av kontrastmidler;
  • et økt antall kamre i hulrommet;

Neoplasmer i nyresystemet i henhold til klassifikasjonen av en cyste av nyre av Bosniak er delt som følger:

  • Bosnier-I. Denne kategorien inneholder enkle cyster, de er ofte funnet på nyrene, men truer ikke pasientens helse og liv. De er preget av en tynn skillevegg, deres vegger uten tykkelser. Det er også ingen saltinnsatser. De er godartede, observasjon kan ikke utelukkes, men behandling er ikke obligatorisk.
  • Bosnier-II. Disse inkluderer enkle cyster. I motsetning til forrige gruppe, kan du observere små fortykkelser av veggene, samt en liten opphopning av kalsium. De kan bestå av tynnveggede partisjoner. Denne kategorien inkluderer tette formasjoner med klare konturer mindre enn tre centimeter i størrelse. Siden disse cysterene er godartede, krever de ikke behandling, men likevel er periodiske besøk og observasjoner fra en spesialist obligatorisk.
  • Bosniak -IIF. Denne gruppen av cyster er preget av fortykning av veggene mellom partisjonene og nodulære kalsiumavsetninger er sannsynlig på dem. Under eksamen er inngangskontrasten ikke synlig. Cystene med ensartet tetthet og størrelser på mer enn tre centimeter faller også inn i denne kategorien. De betraktes fortsatt godartet, men de må overvåkes av en lege. En liten andel av slike enheter anses å være onkologisk.
  • Bosnier-III. Sannsynligheten for malignitet er høy. Cystiske formasjoner er preget av fortykning av veggene og partisjoner, akkumuleringen av kalsium er ujevne, separate områder. Kontrast kan akkumuleres under undersøkelsen. Faren for en feil ved diagnostisering er at det er ganske vanskelig å bestemme hvilken type svulster denne gruppen tilhører - godartet eller ondartet. Kirurgisk inngrep er nødvendig, siden mer enn 50% av formasjonene er kreftformet.
  • Bosnier-IV. Det er alle tegn på malignitet. Cystiske formasjoner har alle egenskapene til den tredje kategorien. Komponentene som samler kontrast er myke vevde. Nyrecyster har septa, med tykkede vegger, store nodulære kalsiumavsetninger. Hvis svulsten er diagnostisert av type - Bosniak 4 nyrecyst - umiddelbar kirurgisk inngripen er den eneste riktige løsningen for å forhindre muligheten for malignitet.

Spesiell oppmerksomhet i moderne medisin i dag er betalt til studiet av effektive effekter på kroppen av preparater som inneholder humørsyrer. Nyrekreft kan være alvorlig frastøt når du bruker preparater som inneholder et kompleks av humane og fulvinsyrer. Humic og fulvic syrer inneholder et bredt spekter av aminosyrer, mineralsalter og andre sporstoffer. Preparater som inneholder humørsyrer, bidrar til å undertrykke veksten av nyrekreftceller på grunn av den kraftige effekten på evne til skadede molekyler til å angripe sunne molekyler og deres forbindelser.

For å unngå kompliserte operasjoner og alvorlige konsekvenser av sykdommen, bør pasientene lytte til signaler som kroppen gir og raskt søke råd og medisinsk hjelp fra spesialister. Og den første og hovedoppgaven til legen er å avgjøre hva slags cyste er: om det er godartet eller kreft. Og selvfølgelig foreskrive en effektiv behandling av denne patologien, enten det er kirurgi eller bruk av passende medisiner.

Andre sykdommer i nyre og ureter, ikke klassifisert annet sted (N28)

Ekskluderer:

  • hydroureter (N13.4)
  • nyresykdom:
    • akutt NOS (N00.9)
    • kronisk NOS (N03.9)
  • bøyning og strykning av urineren:
    • med hydronephrosis (N13.1)
    • uten hydronephrosis (N13.5)

Nyrearteri:

  • emboli
  • hindring
  • okklusjon
  • trombose

Ekskluderer:

  • Goldblatt nyre (I70.1)
  • nyrearterie (ekstern del):
    • aterosklerose (I70.1)
    • medfødt stenose (Q27.1)

Cyst (kjøpt) (flere) (enkelt) nyre ervervet

Utelukket: Cystisk nyresykdom (medfødt) (Q61.-)

Nyresykdom NOS

nefropati av BDU og nedsatt nyrefunksjon av BDU med morfologiske lesjoner spesifisert i rubrikker.0 -8 (N05.-)

I Russland, International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10) vedtatt som en enkelt regulatorisk dokument å ta hensyn til forekomst, årsaker, befolknings appellerer til de medisinske institusjoner i alle etater, dødsårsaken.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Hva er hovedårsakene til utseendet på cyster i venstre nyrene og metoder for behandling av det?

En cyste av venstre nyren, selv av liten størrelse, vil forårsake angst hos en syk person. Symptomer er praktisk talt de samme i alle tilfeller. Det er bare litt annerledes hvis betennelse påvirker parenchymen (overfladisk vev av nyrene), eller er lokalisert i sinus (ligger i nærheten av organets vaskulære port). For en grundigere studie av særegenheter av forverringer av nyrene og rettidig besøk til legen, må du vite hvordan de manifesterer seg, hva er årsakene til dette. Det er også viktig å bli kjent med metodene for diagnose og ulike tilnærminger til behandling. For å utelukke sannsynligheten for en sykdom, kan du lytte til råd fra leger i forhold til forebyggende tiltak mot cystisk nyre.

Egenskaper og typer sykdommer

Hovedtrekk ved denne type nyresykdom er dens utbredelse. Blant alle tilfellene med henvisning til en nephrologist, tilhører 70% den cystiske dannelsen av den venstre nyren. I den internasjonale klassifiseringen av alle sykdommer presenteres cyste av venstre nyren ICD 10 under følgende koder:

  • oppkjøpt - 28,1;
  • medfødt (Potter syndrom) - Q 60.6;
  • medfødt ensom - Q 60,0;
  • polycystiske sykdommer er forskjellige - Q 60,1 - Q 60,3;
  • dysplasi (multicystic, unntatt polycystisk) - Q 60,4;
  • medullary cyste (svampe) - Q 60,5;
  • fibrocystisk sykdom, degenerasjon, en annen sykdom - Q 60.8;
  • uspesifisert (Mekkel-Gruber syndrom) - Q 60.9.
Det er typer nyrecyster (i tabellen)

Utdanning i form av et enkelt hulrom.

Det er mange hulrom, men de er skilt fra hverandre av vev.

Oval med serøst flytende substrat, kan inkludere blodige komponenter eller pus

Det regnes som en medfødt, men sjelden forekomst. Registrert i voksen alder. Komplikasjoner i dette tilfellet fører til en fullstendig feil i kroppen.

Arvelig sykdom. Kan påvirke organer og andre systemer. Manifisert i barndom og i voksen alder (30-40 år). Nyrens parenchyma forvandles til en formasjon i form av "druer av druer".

Nyretubuli dilaterer, små cysterformer.

I kaviteten i neoplasma er ikke væske (ekssudat), men fettstoffer, hår, bein, epidermale vev og andre. Sykdommen er også medfødt og kan forekomme hos babyer.

  • Tselvergera;
  • Meckels;
  • Potter;
  • tuberkulose sklerose;
  • genetiske sykdommer og mer.

Registreringsfrekvensen er enkel.

Det er under et lag av fibrøs formasjon.

Direkte påvirker parenchymen - et tynt lag på overflaten av nyrene.

I sinus av et organ.

Kilden til utvikling er lymfatisk kar. Utdanning er lokalisert i organets bihule.

  • medfødt ervervet
  • enkelt, flere;
  • enveis, toveis.

Personer som har blitt diagnostisert med en cystisk sykdom i venstre nyre, bør kontrolleres hvert 6. måned av en lege. I de fleste tilfeller finnes cyster på toppen og bunnen av orgelet. Den største størrelsen, som bare kan ta opplæring - 10 cm. Ofte er anomali vist hos personer over 50 år. Dimensjoner skyldes lokalisering - jo nærmere overflaten, jo klarere er det tykkelsen på hulrommet. Pus eller blod inneslutninger i sammensetningen av serøs væske er vist bare i 25% av alle tilfeller av å finne en cyste. Formasjoner med tilstedeværelse av serøs ekssudat fylt med cystehule er funnet i 75-85% av alle tilfeller av cystiske sykdommer i nyresystemet.

Årsaker og mekanisme av cystisk utseende

Mekanismen for dannelse av cyster på venstre nyre:

  1. Av forskjellige årsaker exfolierer kroppens vev fra hverandre og danner dermed rom.
  2. Øyeblikkelig begynner denne plassen å fylle med væske som kommer fra de ekstracellulære (eller fete forekomster).
  3. Hule vev begynner å produsere kollagen, og spesifikke kjemiske reaksjoner gjør et slikt protein uoppløselig.
  4. Det er av denne grunn at vevene begynner å isolere seg fra hulrommet og danne en egen kapsel. Så det er "druer", utdanning i denne formen.

Den viktigste interne årsaken er blokkering av sunne nyrevev med saltinneslutninger, samt blokkering av organs tubuli med bindevev.

Men du kan liste alle årsakene til cysten til venstre nyrene:
  • nyre tuberkulose;
  • onkologi i området av nyrevevskomponenten;
  • glomerulonephritis (glomerulær nefritis når nyreglomeruli påvirkes);
  • stein sykdom;
  • pyelonefritis (betennelse);
  • arvelig (medfødt);
  • Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen;
  • nyreinfarkt (venøs eller iskemisk);
  • prostata adenom;
  • utvikling av venerale patologier (spesielt syfilis og gonoré);
  • en hematom og andre sykdommer dukket opp på den fibrøse kapsel.

De fleste ortodokse medisinske spesialister er tilbøyelige til å si at årsakene til dannelsen av en cyste på venstre nyre er forskjellige sykdommer i pasientens kropp. Men i tillegg kan hun begynne å danne seg etter fall, streiker, slag i nedre rygg. Med tiden dannet, kan de godt forvandle seg til ondartede svulster. Det er derfor det er så viktig å behandle en cyste i tide.

symptomatologi

Lysstyrken av symptomene, som bekrefter tilstedeværelsen av en cyste på venstre nyre, avhenger helt av hvilken størrelse den er. Den overgrodde formasjonen begynner å legge press på nærliggende organer, vev, trykk eller håndterlig smerte er opprettet. Sår oftest urineren, selve nyrene. I tillegg registreres følgende symptomer:

  • følelse av tyngde i lumbalområdet;
  • infeksjon av ikke bare nyrene, men også av cysten selv;
  • smertestillende karakter;
  • frysninger, feber;
  • svakhet, redusert muskel tone;
  • Jeg vil sove i løpet av dagen, søvnløshet plager om natten

Med en langsiktig sykdom er symptomene:

  • rikelig vannlating eller økt hastighet
  • Etter en periode med rikelig eller hyppig vannlating, er det på tide å blokkere dette systemet - det er rett og slett umulig å urinere, selv om du vil;
  • trykket øker;
  • Blod kan bli observert i urin, pus.

For hver type cyste kan andre manifestasjoner bli funnet. For eksempel viser en sinuscyst i venstre nyren følgende kliniske bilde:

  • trekker sensasjon i venstre side av ryggen (bak);
  • kvalme;
  • en svakhet som pasienten aldri følte før;
  • kraftig nedgang i blodtrykket;
  • hevelse av fingre, lemmer eller ansikt;
  • hodepine;
  • tørr munn og uttalt tørst;
  • forhøyet temperatur;
  • Urinsammensetningen er uklar, noen ganger med blodige inneslutninger.

Når smerter i smerte i nedre rygg, og deretter under fysisk anstrengelse eller i utsatt stilling, blir smerten enda sterkere, det betyr at en cyste i venstre nyren er følt. Du bør også fokusere på at smerten er gitt i magen eller lysken.

Diagnostiske teknologier

Når en cyste av parankymen av venstre nyren blir diagnostisert, utføres palpasjon ofte. I dette tilfellet vil pasienten føle smerte lysere enn om utdanningen var i organets bihule. Og hvis pasienten er en ufullstendig person, kan palpasjon avsløre en liten tumorlignende masse. Hvis leukocytter blir funnet i urinen, betyr det at prosessen med suppuration allerede skjer i nyrene.

Totalt er det flere diagnostiske metoder:

  • Ultralyd av nyrene;
  • urinalyse (OAM);
  • biokjemiske og generelle blodprøver (BAC eller UAC);
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • angiografi;
  • røntgen med barium (kontrastmiddel).

Ultralydundersøkelse må utføres med Dopplegografi - i henhold til Doppler-metoden, uten tidligere administrering av kontrastmidler eller væsker. De som allerede har blitt diagnostisert med en cyste av venstre nyre, bør testes to ganger i året ved ultralyd. Hvis denne patologien ikke behandles i det hele tatt, kan den bli en feil, onkologisk eller annen irreversibel tilstand.

Medisinske behandlingsmetoder

Cysten kan ikke krympe eller forsvinne alene. Med riktig valgt terapi kan en cyste løses, selv om det er vanskeligere for venstre nyren enn for den rette nyre. For å rette opp helsesituasjonen må pasienten derfor konsultere en lege. Etter undersøkelsen, bestemmer den nøyaktige diagnosen, behandlingsmetoden velges.

Leger som løser et problem med en cyste:

  • urolog;
  • nephrologist;
  • Kirurgen (hvis cysten er betjenbar).

Det er ikke en behandling for cyster i venstre nyrene, men flere:

Punktering bidrar til å redusere størrelsen på abnormiteten i nyrene, men det krever også ytterligere behandling av orgelet slik at resten av cysten ikke begynner å vokse igjen.

Laparoskopi utføres med minimal innblanding. Lag et lite snitt - 0,5-1,5 mm (maksimum 4 mm). Det er bare tre punkteringer. Det er veldig effektivt og velkjent at infeksjon ikke trenger gjennom et slikt hull. Arret forblir ikke. Hele cysten blir fjernet.

Semi-operative inngrep utføres ved å punktere kroppen, inn i et skleroserende stoff som limer de dannede kapslene. Deretter dannes bindevev, og prosessen med utvinning av det berørte organet blir fullført. Alt er gjort under ultralydkontroll.

Operasjoner utføres kun under akutte forhold:
  • pus dannelse i nyre;
  • Tilstedeværelse av unormal blødning;
  • alvorlige blodtrykkstrykk;
  • cyste størrelse mer enn 40-45 mm;
  • betydelig forsinket forsinkelse, etc.

Operasjonen er som følger. Et lite snitt gjøres til selve orgelet. Cysten er helt fjernet. Det er viktig å forstå at etter det kirurgiske rensing av nyrene, var hovedproblemet som forårsaket dannelsen løst etter operasjonen.

Hva kan tradisjonell medisin tilby

Det er nødvendig å forstå at selvmedisinering på en ukonvensjonell måte kan føre til en forverring av situasjonen, for ikke å nevne at det kan være generelt ineffektivt. Spesielt når det gjelder sjeldne typer av denne sykdommen. For eksempel, hvis en person har en syre av venstre nyresteam, så skal han ikke selvmedisinere og ta seg av tradisjonell medisin alene. Hvis det skjer at væsken som fyller blæren på nyren, siver ut - det vil være en generell infeksjon i kroppen. Det kan også være andre uønskede effekter, som da vil være svært vanskelig å eliminere.

Etter at pasienten har konsultert legen, hvilke populære behandlingsmetoder kan brukes til en cyste av venstre nyren, kan han bli tilbudt en eller to løsninger. Følgende populære og effektive metoder for alternativ medisin brukes vanligvis til å stoppe utviklingen av en cyste, eller hjelpe det med å løse:

  1. Før du spiser, tygge kalanchoe blad nøye. Arrangementet er ikke hyggelig, men du kan bli vant til det.
  2. Ferskpresset burdock juice. Bladene på anlegget blir rengjort, vasket og passert gjennom en juicer. Ta 1 eller 2 spiseskjeer 3 ganger om dagen i to måneder.
  3. Pulver Aspen bark inni. Skorpen er knust, deretter smeltet i kjøttkvern (kaffekvern). Ta 1/2 matskje 3 ganger daglig før måltider i to uker. Husk å drikke alt på en gang med vann.
  4. Grønn te med honning og melk. Drikk 2 ganger om dagen med måltider.
  5. En blanding av viburnum og honning. Pasta eller den resulterende søtsirupen tar 1/4 kopp 1 gang per dag. Dosering til forberedelse: Viburnum - 200 gr., Honning - 1,5 ss.
  6. Tinkturplanter "Golden mustache". Oppskrift: Vodka - 500 ml, blader av blomst - 50 stk. Hakkede blader insisterer på vodka i 10 dager. Mottak 2 ganger om dagen på systemet.
Ordningen for mottak av alkoholholdige tinkturer av planter "Golden mustache":
  • Første dag - 10 dråper, som fortynnes i vann (30 ml = 2 ss);
  • 2. - 11 cap.;
  • 3. - 12 cap. og så videre;
  • kurs, økende dosering - 25 dager (35 cap.);
  • et kurs som reduserer doseringen - etter den 25. dagen med en dråpe kjedelig å drikke mindre juice;
  • Generelt kurs - 50 dager (70 kap.).

Mellom behandlingskurs med urteformuleringer er det svært viktig å ta pauser på 1-2 uker. Deretter gjentas behandlingen.

Er forebygging viktig?

For å utelukke de minste manifestasjoner eller tegn på en cyste i venstre nyrenivå, er det viktig å følge en sunn livsstil og omgående behandle noen sykdom i indre organer som kan oppstå. Tross alt kan ulike sykdommer i andre organer eller i nyresystemet provosere utseendet til en cyste.

Her er de grunnleggende forholdsregler:

  1. Unngå lumbale ryggskade.
  2. Tid til å behandle enhver infeksjon.
  3. Å planlegge en graviditet før oppfattelsen av fosteret, for å utelukke en dårlig arvelighet.
  4. Ikke forsink med behandling av pyelonefrit.
  5. Tidlig ty til medisinsk undersøkelse og behandling ved de første mistenkelige symptomene.

For sykdommer som cyster i venstre nyrene, anbefales et spesielt bord og dietter. Det er nødvendig å redusere saltet så mye som mulig. Drikke og forbruk av flytende retter er nødvendigvis kontrollert. Krydret, stekt mat, røkt produkt er kontraindisert i kostholdet. Du kan ikke drikke øl, alkohol, kaffe, sjokolade, sjømat, tobakk, tobaksrøyking (eller til og med passiv røyking). Alt dette vil bare irritere den berørte nyre. Proteinrik mat øker produksjonen av giftstoffer som slippes ut i ekskresjonssystemet. Derfor må overflod av kjøtt, egg og andre proteinmatvarer bli betydelig redusert.

Cyst av begge nyrer ib-kode

Komplett samling og beskrivelse: cyste av begge nyrer, ICD-kode og annen informasjon for behandling av en person.

En nyrecyst er en neoplasma på det øvre laget av nyrene, som anses godartet. Cystisk dannelse er en hulromdannelse med en kapsel og flytende serøs struktur. Cyster kan ha en variert form, kan være enkel, bestående av et enkelt hulrom (kammer) eller mer komplekst - flerkammer. Som regel vokser en nyrecyst ikke til store størrelser, og cystiske formasjoner på mer enn 10 centimeter er ekstremt sjeldne. Etnologien til cysteutvikling er ennå ikke klarlagt, selv om denne sykdommen er ganske vanlig i klinisk urologisk praksis.

N28.1 Ervervet nyrecyst

Cyst av nyrene er oftest diagnostisert hos menn over 45-50 år, hos kvinner er de mye mindre vanlige.

Årsaker til nyrecyster

Etystologien til cysteformasjonen er fortsatt uklar, det er flere teorier fremmet av fremtredende leger og forskere. Men arten mangfold av cyster, noen ganger det atypiske sykdomsforløpet, som senere søker medisinsk hjelp, og mange andre grunner, gjør det ennå ikke mulig å etablere en enhetlig etiologisk basis. En av de vanligste årsakene til dannelsen av cyster er patologien til nyretubulen, som bør være den normale strømmen av urin. Hvis urinen akkumuleres i tubulen, stagnerer, danner den en slags fremspring av veggen og blir gradvis omdannet til en cyste. Eventuell patologi og nyresvikt - tuberkulose, kalkulator (urolithiasis), betennelse i nyreskytten (pyelonefrit), traumer eller oncoprosess. I cyster er det ofte en serøs substans, ofte med blod, de kan også fylles med nyrevæske med pus. Noen cystiske formasjoner utvikles samtidig med den interne svulstdannelsen, som er lokalisert på cystens vegger.

Blant de vanligste årsakene til nyre-neoplasmer er følgende:

  • Tumor av en eller begge nyrer.
  • Stener eller sand i nyrene.
  • Pyelonefritt.
  • Tuberkulose av nyrene.
  • Venøs eller iskemisk infarkt av nyrene.
  • Skader på fibrøs kapsel i nyrene, nyrehematom.
  • Intoxikasjon, og inkludert rusmiddel.

Nyre cyste symptomer

En nyrecyste manifesterer seg ofte ikke lenge, det vil si at prosessen er asymptomatisk. Ofte blir neoplasmer diagnostisert under gjennomføringen av en ultralydsundersøkelse, designet for å identifisere andre patologier. Et lite ubehag eller smerte i lumbalregionen, som regelmessig opptrer blod i urinen, er blodtrykkstiger, typiske symptomer på nyresykdommer. Imidlertid oppstår symptomer når den cystiske formasjonen allerede har utviklet seg og prosessen går inn i et inflammatorisk eller purulent stadium. Ofte kan en person føle smertefull tyngde i høyre eller venstre hypokondrium, på grunn av at han trekker nyren ned. Ofte blir vannlating også svekket, da nyrecystene legger press på parenchymen og blokkerer strømmen av urin. Når parenchymen er under trykk, produseres et spesifikt hormon - renin, noe som forårsaker trykkstifter. Nesten alle cystiske formasjoner i de tidlige utviklingsstadiene manifesterer seg ikke som kliniske tegn, leger kalles dette "stille kurset" av sykdommen. Når størrelsen på cyster øker, eller cysterene deres vokser, blir symptomene mer uttalt og øker.

En nyrecyst kan forårsake følgende komplikasjoner:

  • Dannelsen av nyrestein.
  • Med en sterk superkjøling, pyelonefrit, kan en nyrecyst festes.
  • En nyrecyst kan briste med noen lumbalskader.
  • Cystisk formasjon kan forvandle seg til en ondartet form, ondartet.
  • En nyrecyst kan forårsake nyresvikt.

Nyrens cyste er delt inn i disse typer:

  • Solitær cyste av nyrene - ensom (perifer ensomdannelse).
  • En sjelden art som er diagnostisert hos 1% av alle pasientene, medfødt multikystisk sykdom.
  • Cystisk transformasjon av parenchyma eller polycystisk.
  • Dermo cystisk formasjon fylt med bindevev (germinal).

En nyrecyst kan lokaliseres på denne måten:

  • Ligger under det fibrøse lag av nyrene - subkapsel (under kapselen).
  • Ligger direkte i nyrens vev - intraparenchymal (i parenchyma).
  • Ligger i porten - i nyrenes nyre, parapelvic.
  • Ligger i nyre sinus er cortical.

Nyrens cyste er delt inn i kategorier i henhold til årsakssymboler. Det er resultatet av intrauterin nyrepatologi, det vil si medfødt. Dette gjelder spesielt for barn hvis foreldre har hatt polycystisk sykdom. I disse tilfellene kan vi snakke om den arvelige etiologien til cyster som kan diagnostiseres i leveren, i eggstokkene og i andre organer. Nye vekstdiagnoser som oppkjøpt er resultatet av ulike patologier, nyresvikt, kroniske sykdommer i hematopoetisk system, kardiovaskulære sykdommer.

Nyrecyst kan være forskjellig i sin struktur:

  • Single-cavity tumor, cystic utdanning single-chamber.
  • Cyster med septum, multilocular eller multi-chamber.

En nyrecyst kan ha innhold som består av slike stoffer:

  • Serøs, serumvæske, med gjennomsiktig konsistens, gulaktig fargetone. Serøs substans er et væske som trenger gjennom veggene av kapillærene inn i hulrommet i den cystiske formasjonen.
  • Innhold der blod urenheter oppdages - hemorragisk innhold. Dette er typisk for neoplasmer forårsaket av skader eller et hjerteinfarkt.
  • Innhold med pus som kan skyldes en smittsom sykdom.
  • Innholdet kan være svulst, det vil si i tillegg til væsken inne, utvikler en egen indre tumor.
  • Innholdet i cysterene er ofte påvist steiner (kalsinater).

Cystisk formasjon kan bare lokaliseres i en nyre og være single, det er også farlig for helse og livscystiske formasjoner som påvirker begge nyrer, de kan være flere.

Nyrecystediagnose

Neoplasmer i form av cyster diagnostiseres av ultralyd. Også vist er datatomografi, magnetisk resonansavbildning, som gir et klarere og mer detaljert bilde av cysternes plassering og struktur. I tillegg, for å utelukke eller bekrefte sykdommenes maligne sykdom, brukes en radioisotopstudie av nyrefunksjon - scintigrafi, Doppler, angiografi og urografi. Blodprøver, både generelle og detaljerte, urinalyse er obligatoriske i komplekset med diagnostiske tiltak.

Hvilke tester er nødvendig? Nyrecystebehandling

Hvis en svulst ble diagnostisert som et resultat av en omfattende undersøkelse av en annen sykdom, som oftest skjer, og hvis nyren cyste ikke forstyrrer pasienten og ikke manifesterer smerte, krever det i første fase nøye observasjon. Behandlingen av en cyste blir først innledet når den forandrer nyrens funksjon og forstyrrer sin normale operasjon, for eksempel kan en stor cyste av nyrene sette press på nærliggende vev og forringe blodsirkulasjonen. Cystiske lesjoner på opptil 40-45 mm blir ikke betjent, deres tilstand overvåkes ved ultralydsskanning, som vises hver sjette måned. Symptomatisk terapi er indikert for cyster som ledsages av pyelonefrit, provoserer hypertensjon eller kronisk nyresvikt - kronisk nyresvikt. I tilfeller der de vokser til store størrelser, svekker de betydelig nyrernes funksjon, de drives på. Kirurgisk inngrep kan utføres på måter som avhenger av størrelsen og dynamikken i veksten av svulster, den kan være laparoskopisk eller i form av punktering. Oftere, når en nyrecyste diagnostiseres i tide, brukes en perkutan punkteringsmetode, eller punkteres med ytterligere skleroterapi - innføring av et spesielt preparat som "stikker sammen" veggene i cystisk hulrom. Disse inngrep er ledsaget av ultralydkontroll, helt trygt og lavt traumatisk. Større formasjoner opereres ved hjelp av laparoskopi, teknikken som avhenger direkte av hvor nyren cyste befinner seg. Laparoskopi utføres ved hjelp av et spesielt endoskop, som settes inn i et lite snitt på nivået av lokalisering av cysten.

Kirurgiske operasjoner vises i slike tilfeller:

  • Med et sterkt smertesyndrom.
  • Med en betydelig forstyrrelse av nyres funksjon.
  • I hypertensjon, som ikke er egnet til behandling av medisinbehandling.
  • Hvis det er alle tegn på malignitet cystisk dannelse.
  • Hvis størrelsen på svulsten overstiger 40-45 millimeter.
  • Hvis det oppdages parasittisk etiologi.

En nyrecyst, uansett hvordan den behandles, innebærer å følge en streng diett:

  • Begrensning av salt i kosthold, unntatt bruk av saltprodukter.
  • Kontroll av væskeinntak, spesielt med progressiv hevelse.
  • Begrensning av bruk av proteinholdig mat.
  • Utelukkelse fra rasjonen av kakaoprodukter, kaffe, sjøfisk og sjømat.
  • Avslag fra avhengighet - alkohol og røyking.
  • Hvis flere utdanning diagnostiseres på begge nyrer med medfødt natur, er prognosen dårlig. Neoplasmer er ikke kompatible med livet.
  • Medfødte autosomale recessive cystiske formasjoner har også en ugunstig prognose, barn overlever sjelden til to måneder.

En nyrecyst, som er diagnostisert som enkel, har en nesten 100% positiv prognose, uansett hvordan den behandles - poliklinisk (medisinsk) eller kirurgisk inngrep.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Tapt kraft - Arkiv

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2007 (Ordre nr. 764)

ICD-kategorier: Nyren cyste kjøpt (N28.1)

Generell informasjon Kort beskrivelse

Ervervede nyrecyster (PEP) er et begrep som brukes til å beskrive utviklingen av cystiske degenerative forandringer i nyrene hos pasienter som ikke har en genetisk predisponering for å danne nyrecyster. Vanligvis er det ved diagnosens etablering mer enn 25% av vevet til en eller begge nyrer involvert i prosessen, hovedsakelig hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Flere cyster er vanligvis funnet i begge nyrer, hovedsakelig i nyrekorten, men cyster kan bli funnet både i medulla og ved krysset i cortex i medulla. Ved kronisk nyresvikt er nyrene vanligvis små og krympet. Cyster fører til en økning i størrelsen på nyrene. Cyster er også assosiert med utviklingen av flere nyre-adenomer og ekte nyrecellekarcinomer.

Protokollkode: H-S-010 "Nyrecyst hos barn"

Profil: kirurgisk

Stage: sykehus

ICD-10 kode (r): N28.1 Ervervet nyrecyst

Faktorer og risikogrupper

Inflammatoriske, neoplastiske og andre prosesser i nyrene (med pyelonefrit, tuberkulose, glomerulonephritis, nephrosclerosis, medullary nekrose, nephrolithiasis, nyreinfarkt, neoplasmer, endometriose, posttraumatisk), hydatidose og alveolær echinokokkose.

Diagnostiske kriterier
Avhengig av den relative størrelsen og plasseringen i nyrene, kan cyster føre til hematuri, steindannelse, infeksjon, høyt blodtrykk, smerte, etc. Selv om disse symptomene sjelden blir observert, er de noen ganger sterkt uttalt for deres lettelse. Nephrectomy kan være nødvendig.

Klager og historie: smertelindrende karakter i lumbalområdet, økt blodtrykk.

Fysisk undersøkelse: smerte i lumbalområdet, et symptom på å tappe positivt.

Laboratoriestudier: leukocytose, forhøyet ESR, urea, resterende nitrogen, hypostenuri, nocturia, erytro-, leukocyturi.

Instrumentalstudier av renal ultralyd: intraparenkymal vekst av en cyste, av ulike lokaliseringer.

Urogram: i projeksjon av nyrene på cystens plassering som skaper koppene, reduserer nyrefunksjonen.

Indikasjoner for konsultasjon av spesialister: konsultnegruppe.

Liste over hoveddiagnostiske tiltak:

1. Fullstendig blodtelling.

2. Generell urinanalyse.

4. Histologisk undersøkelse av vev.

5. Bestemmelse av koaguleringstid.

6. Blodplate telling.

7. ELISA (ELISA).

8. Bestemmelse av totalt protein.

10. Bestemmelse av resterende nitrogen.

12. ALT (alaninaminotransferase).

13. AST (aspartataminotransferase).

14. Thymol-test.

15. Blodtype og Rh-faktor.

16. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

17. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.

18. Bestemmelse av protein i urinen.

19. Definisjon av kreatinin.

20. Såing av biologisk væske.

21. Sensibilitet mot antibiotika.

22. Ultralyd i bukorganene.

24. Survey radiografi av nyrene.

25. Retrograd pyelocystografi.

26. Ekskretorisk urografi.

27. Beregnet tomografi av nyrene.

28. Punktering av en cyste.

Liste over tilleggsdiagnostiske tiltak: