Cyst av den gule kroppen av eggstokken

En cyst av corpus luteum av eggstokken er en funksjonell retensjonsdannelse av eggstokkvæv som dannes på stedet av et ikke-regressivt corpus luteum. Cyst av corpus luteum av eggstokken er nesten asymptomatisk; i sjeldne tilfeller, ledsaget av en liten ømhet i underlivet, menstruasjonsforstyrrelser, komplisert kurs. Diagnose inkluderer en gynekolog undersøkelse, ultralyd, Doppler, laparoskopi. Cystiten av corpus luteum i eggstokken kan regres uavhengig i løpet av 3 menstruasjonssykluser; for komplikasjoner er cystektomi, reseksjon eller fjerning av eggstokken indikert.

Cyst av den gule kroppen av eggstokken

Den corpus luteum er et syklisk formet jern i eggstokken som forekommer på stedet av den eggede boblen (follikel) og produserer hormonprogesteron. Navnet på kjertelen ble gitt av det lipokromiske pigmentet som er tilstede i cellene, og gir dem en gulaktig farge. Corpus luteum utvikler seg i eggstokken under den andre (luteale) fasen av menstruasjonssyklusen. I sin heyday, når corpus luteum en størrelse på 1,5-2 cm og ved en pol stiger over overflaten av eggstokken. I fravær av befruktning gjennomgår corpus luteum ved slutten av lutealfasen en involutiv utvikling og stopper progesteronproduksjon. Når graviditet oppstår, forsvinner corpus luteum ikke, fortsetter å vokse og virker i ytterligere 2-3 måneder og kalles den gule kroppen av graviditet.

Egenskaper av cysten i den gule kroppen

En luteal ovariecyst er dannet fra et ikke-regressert corpus luteum, hvor en serøs eller hemorragisk væske akkumuleres som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser. Størrelsen på cysten på den gule kroppen av eggstokken er vanligvis ikke mer enn 6-8 cm. Cysteret i den gule kroppen av eggstokken forekommer hos 2-5% av kvinnene i reproduktiv alder etter etablering av en tofaset menstruasjonssyklus.

Klinisk gynekologi skiller cyster i corpus luteum, utviklet utenfor graviditet (fra en atresirovannogo follikel), samt cystus av corpus luteum som oppstår mot bakgrunnen av svangerskapet. Cyst av corpus luteum av eggstokken er oftere ensidig, ett hulrom; har en kapsel foret innvendig med granulære lutealceller, fylt med rødgult innhold. Uavhengig forsvinden av cysten i caryus luteum i eggstokken oppstår i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser eller i andre trimester av graviditeten.

Årsakene til dannelsen av cyster i den gule kroppen av eggstokken

Årsakene til dannelsen av cyst av corpus luteum i eggstokken er ikke helt forstått. Det antas at dannelsen av corpus luteumcysten skyldes hormonelle ubalanser og nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk drenering i eggstokkens vev. Risikoen for økt luteal cyster i pasienter som har fått medikamenter for å stimulere eggløsning i infertilitet eller forberedelse for IVF (f.eks klomifencitrat) og preparater av nødprevensjon.

Ikke utelukkes muligheten for corpus luteum cyst under påvirkning av alvorlig fysisk og psykisk stress, skadelige produksjonsbetingelser, spiseforstyrrelser (mono-diett), hyppig og ooforitt salpingoophoritis, abort. Alle disse faktorene kan føre til endokrin ubalanse, og følgelig dannelsen av en cyst av corpus luteum i eggstokken.

Symptomer på cyste av den gule kroppen av eggstokken

Symptomer med cyst av corpus luteum i eggstokken er milde. Ofte utvikler luteale cyster innen 2-3 måneder, hvorefter de ufrivillig og ufrivillig gjennomgår involveringer.

Cyst av corpus luteum av eggstokken, oppdaget under graviditet, utgjør ikke en trussel mot kvinnen og fosteret. Tvert imot kan fraværet av corpus luteum av graviditet i tidlige stadier forårsake spontan abort på grunn av hormonell mangel. Omvendt utvikling av cysten av corpus luteum av eggstokken under svangerskapet oppstår også oftest spontant i 18-20 uker. svangerskap: på denne tiden tar placenta helt over hormonproducerende funksjoner i corpus luteum.

Noen ganger cyste er corpus luteum kan forårsake svak smerte, følelse av tyngde, oppblåsthet, mageubehag på utviklingssiden. En luteal cyste som produserer progesteron kan forårsake en forsinkelse i menstruasjonen eller tvert imot langvarig menstruasjon forårsaket av ujevn avvisning av endometrium. Luteale ovariecyster er aldri ondartet.

Oftest utvikler symptomene med et komplisert syklus av cystus av corpus luteum i eggstokken - vri bena, blødning i hulhulen eller ovarieproposeksjon. I alle disse tilfellene er det et klinisk bilde av akutt underliv - kramper av akutt smerte, har diffus natur, oppkast, spenning og skarp smerte i magen, positive peritoneale symptomer, forsinket gass og avføring, forsvunnelse av peristaltisk støy, rusforgiftning etc.

Diagnose av cyste av den gule kroppen av eggstokken

Diagnostisering corpus luteum cyste gjennomføres tar hensyn til historie, klager data bekken eksamen, ultralyd, laparoskopi. Vaginal undersøkelse gjør det mulig å avdekke en lateral elastisk formasjon med begrenset mobilitet og følsomhet overfor palpasjon til uterus eller bak den.

Ehoskopicheski corpus luteum cyste definert som anehogennoe homogen form en rund form på 4 til 8 cm i diameter, med engang klart omriss, noen ganger med en fin suspensjon inne. For nøyaktig anerkjennelse av lutealcysten utføres dynamisk ultralyd i den første (follikulære) fasen av menstruasjonssyklusen. Color Doppler sonography (DDC) er rettet mot å eliminere vaskularisering av cysteens indre strukturer og differensiering av retensjonsdannelse fra ekte eggstokkumtorer.

Som med andre identifiserte svulster og cyster i eggstokken, viste studien av tumormarkør CA-125. For å utelukke eller bekrefte graviditet, utføres en chorionisk gonadotropin-test og en graviditetstest. I tilfeller hvor corpus luteumcysten er vanskelig å skille fra andre neoplasmer (ovariecyster, tekalyuteinovyh ovariecyster med chorionepitheliom og vesikulær drift osv.) Og ektopisk graviditet, er det nødvendig med diagnostisk laparoskopi.

Behandling av cyste av den gule kroppen av eggstokken

Pasienter med liten og klinisk manifest luteum cyst vist overvåkning gynekolog ultralyd dynamisk kontroll og DRC over 2-3 menstruasjonssykluser. I løpet av denne perioden kan cysten gjennomgå regresjon og forsvinne helt.

Symptomatisk og tilbakevendende corpus luteum cyst kan også løse opp under påvirkning av den konservative anti-inflammatorisk terapi, valg og tilsetting av hormonelle prevensjonsmidler, balneoterapisenter (terapeutiske bad og vaginale irrigasjon) peloterapi, laser terapi, CMT-elektroforese, elektroforese, phonophoresis, magnetisk terapi. For behandlingsperioden for cyste i caryus luteum i eggstokken, er fysisk aktivitet, seksuell aktivitet for å unngå vridning eller brudd på svulstdannelsen, begrenset. Hvis lutealcysten ikke løses innen 4-6 uker, avgjøres spørsmålet om rask fjerning.

Elektiv kirurgi for cyster av corpus luteum vanligvis begrenset til laparoskopiske Husking cyster i uforandret ovarievev og suturere dens vegg eller reseksjon av eggstokken. I tilfelle av komplikasjoner (nekrotisk forandrer ovarievev, blødning, etc.) Viser en laparotomi med ooforektomi nødstilfeller.

Forebygging og prognose for cyst av corpus luteum i eggstokken

Forhindring av dannelse av funksjonelle ovariecyster fremmer rettidig og riktig behandling av inflammasjoner i reproduksjonssystemet, så vel som svekket hormonbalansen korreksjon. Observasjon gynekolog-endokrinolog og ultralydkontroll ved deteksjon av corpus luteum cyst gir tid til å ta de nødvendige tiltak, og for å forebygge komplikasjoner. Cyst av corpus luteum av eggstokken utgjør ikke en trussel mot å utvikle graviditet. Ved spontan regresjon eller planlagt fjerning av en cyst av corpus luteum er prognosen gunstig.

Tegn og årsaker til ovariecyster

Cystiten av corpus luteum i eggstokken er en godartet svulstliknende formasjon i form av en kapsel med en tett vegg som er dannet av elementer av en uløst gul kropp i eggstokken og er fylt med en heterogen gulaktig serøs væske med inneslutninger av blodpropper.

Den corpus luteum er en midlertidig kirtelstruktur som vanligvis vises hver måned, og dannes fra cellene av en bristende moden follikkel under eggløsning. Den gule fargen er på grunn av luteinpigmentet, derav det andre navnet, den luteale cysten i eggstokken. Jern produserer det viktigste steroidprogesteronet for unnfangelse.

Hvis det ikke var noen oppfatning, løser strukturen naturlig ved slutten av den månedlige syklusen. Men dersom korpus luteum på grunn av funksjonsforstyrrelser ikke regres (senker), dannes en cystisk kapsel fra cellene, og fylles gradvis med flytende innhold.

Funksjoner luteal cyste:

  1. Betraktet som en funksjonell formasjon (ikke-patologisk), som utvikler seg i strid med de prosessene som skjer hver måned i gonaden og påvirker ikke strukturen.
  2. Aldri malignisert (degenererer ikke til en malign tumor).
  3. Det oppdages hos 2 til 5 kvinner av 100 i barnealder og jenter 12 til 15 år på scenen av dannelsen av menstruasjon.
  4. Kunne selvopptak innen 1 - 4 månedlige sykluser. En liten cyste av corpus luteum kan forsvinne innen en måned, for komplett regresjon av en stor (6-8 cm) 3-4 sykluser er nødvendig.
  5. Vokser i gjennomsnitt til 60 - 80 mm.

klassifisering

  • på strukturen: enkeltkammer, flerkammerformasjoner (sjelden);
  • lokalisering: høyre sidet, danner til venstre.

Luteale cyster dannes både i venstre eggstokk og i den rette. I 98% av tilfellene oppstår abdominal strukturen på den ene siden. Men hvis to modne follikler vises i begge kjønkirtler, noe som skjer svært sjelden, kan den luteale cystiske kapselen vises på begge sider.

Cyst av den gule kroppen av venstre eggstokk i utvikling og symptomer er ikke forskjellig fra formasjonen til høyre. Men den cystiske knutepunktet til høyre eggstokk er funnet oftere, takket være en mer aktiv blodtilførsel til kjøttkjertelen fra den store arterien til høyre.

årsaker til

Hvorfor er en luteal cyste dannet og som et resultat?

Årsakene til dannelsen av cyster i corpus luteum er ikke fullt ut undersøkt. Den viktigste utløsende årsaken er ubalansen av hormoner på grunn av ulike endokrine hormonelle sykdommer.

Blant de sannsynlige årsakene eller faktorene som provokatører utsender:

  • sirkulasjonsforstyrrelser i gonadene;
  • sykdommer i hypothalamus, hypofyse;
  • skjoldbrusk patologi;
  • infeksjoner, betennelser i reproduktive organer;
  • genetisk predisposisjon;
  • medisinering som stimulerer eggløsning (Klostilbegit), nødpille (Postinor, Escapel);
  • abort, abort, ektopisk graviditet;
  • tidlig menarche (første menstruasjonssyklus) hos jenter;
  • fedme;
  • utmattelse, ubalansert kosthold
  • hyppig eller skjult langvarig stress;
  • alvorlig, langvarig fysisk belastning.

Symptomer på luteal cyste av eggstokken

Hvis formasjonen er over 50 mm, vises visse tegn. Grunnleggende symptomer på cyste av den gule kroppen av eggstokken:

  1. Smerte av et trekkende tegn, tyngde, prikkende i lyskenområdet fra siden der patologien oppsto, eller ømhet i hele underlivet.

Hvis innholdet i den cystiske kapsel strekker vevene i reproduktive kjertelen og presser på dem, synes pasienten at hun har en cyst av corpus luteum. Smerten kan forverres ved bøyning, fysisk anstrengelse, intimitet.

  1. Forsinkelse av månedlig blødning opptil to uker med samtidig innblanding av brystkjertlene eller langvarig menstruasjon med små blodsekresjoner.
  2. Rektaltemperaturøkning (opptil 37,2 - 37,4 C) i den andre fasen av syklusen.
  3. Hyppig vannlating på grunn av klemme av blæren ved en stor svulst.

Diagnostisk tegn er det faktum at symptomene på lutealcyst vises i andre halvdel av syklusen, det vil si etter eggløsning (fra 14-15 til 28-30 dager).

Komplikasjoner og deres tegn

Hvor farlig er en cyste dersom den ikke degenererer til en svulst og kan den regres gradvis? Små strukturer (3-5 cm) er ikke farlige. En trussel kan oppstå under følgende forhold:

  1. Hvis den resulterende cysten i corpus luteum begynner å vokse aktivt, siden i dette tilfellet er bruddet mulig. Så strømmer innholdet i kapselen inn i bukhulen, og blødning i svulsthulen kan oppstå ved dannelse av et hematom.

Denne tilstanden blir ofte forverret av tåringen av selve kjønnsvevets vev - ovariepuls. Blodkarene i skadestedet er dårlig redusert, blødning i bekkenhulen og brystkreftene øker. Intra-abdominal blødning på grunn av ruptur forekommer oftere i fase av modning av corpus luteum, tilsvarende 20-26 dager i den månedlige syklusen.

Den cystiske kapselen kan sprekke med aktive bevegelser, som ofte skjer med voksende jenter på grunn av mobilitet, hos voksne - under samleie, noe som forklares av økt blodtilførsel til reproduktive organer.

  1. Hvis det er en vridbein cyst. Dette fører til klemming av nervefibre og blodårer, og stopper blodtilførselen som et resultat av hvilket vevnekrose forekommer (nekrose), etterfulgt av suppurering.

Symptomer på å vri bena på cyste av den gule kroppen:

  1. Akutt, i form av kolikk, smerte som ikke avtar på en hvilken som helst stilling i kroppen og ikke lindres av tradisjonelle smertestillende midler. Det kan oppstå i underlivet eller i lysken (på den berørte siden) med bestråling (rekyl) i beinet. Intensiteten av smerten avhenger av graden av vridning av beinet.
  2. Redusert blodtrykk.
  3. Generell utmattelse, alvorlig svimmelhet.
  4. Stå av panikk, sterk frykt.
  5. Mulig kvalme, oppkast, temperaturstigning til 37,5 - 38 grader.
  6. Krakkretensjon på grunn av intestinal parese (muskuløs lammelse).

Tegn på cystbrudd (og eggstokk):

  • plutselig "dolk" smerte i lysken eller underlivet;
  • spenning (herding) av muskler i bukhinnen (beskyttende refleks);
  • tvunget posisjon av pasienten med knærne trukket til magen;
  • kald svette, utmattelse, svak;
  • fall i blodtrykk, svak rask puls;
  • temperaturen stiger ikke.

Intensiteten av symptomer når en cystisk kapsel eller eggstokkbrudd er direkte relatert til volumet av blodtap under indre blødning.

Økningen i blodtap er ledsaget av:

  • sløvhet, døsighet;
  • alvorlig blek hud, slimhinner
  • senker temperaturen under normale verdier (opptil 36,3 - 36,4);
  • irritasjon av bukhinnen, alvorlig akutt smerte ved probing, smerte når du presser på området over kragebenet fra siden av lesjonen (phrenicus symptom);
  • en signifikant nedgang i trykk, utvikling av hemorragisk sjokk forårsaket av omfattende intern blødning;
  • bevissthetstap.

Begge typer komplikasjoner krever umiddelbar operativ hjelp. Uten å stoppe blødning og tiltak som eliminerer blødning, vri cysten, er det en reell trussel mot livet.

diagnostikk

Symptomer på ovariecyster er ofte ikke spesifikke, det vil si karakteristisk for luteal cystisk dannelse, derfor krever diagnose forskningsverktøy og laboratorietester. Diagnostiske tiltak inkluderer:

  1. Gynekologisk undersøkelse med palpasjon (palpasjon) av kjønnskjertlene. Når luteal cystisk dannelse oppdages, bestemmes størrelsen, densiteten, mobilitetsgraden og strukturen.
  2. Undersøkelse av pasientens historie, analyse av klager og vurdering av menstruasjon. For dette formålet må legen vite:
  • i hvilken alder begynte den første månedlige blødningen;
  • varighet av menstruasjonssyklusen og slike abnormiteter som ømhet, overflod eller mangel på blødning;
  • om det er forsinkelser og hvor lenge.
  1. Ultralyd - studien av uterus og eggstokkene ved hjelp av ultralydbølger, som bestemmer størrelsen, densiteten, opplæringsstrukturen, hultykkelsen av hulrommet, forekomsten av bena.
  2. En studie ved hjelp av et laparoskop (laparoskopi), som regnes som den mest informative diagnostiske metoden som gjør at legen kan studere utdanning i detalj.

Teknikken er blodløs, siden operasjonen påvirker en liten mengde vev, og er smertefri, slik det utføres under generell anestesi. En optisk enhet med en endokamera settes inn i et lite snitt på bukveggen, og bildet vises på skjermen.

Differensial diagnostikk

Legen må skille corpus luteumcysten fra graviditet og andre patologier med lignende symptomer (for eksempel fra en follikulær ovariecyst).

Diagnostisering av en luteal cyste av venstre eggstokk på grunnlag av klager og generelle symptomer er mindre komplikasjon, siden smerten til venstre for en erfaren lege er mer sannsynlig å vekke mistanke om den sannsynlige forekomsten av en slik utdanning.

Symptomene som en luteal godartet svulst av riktig eggstokk kan gi, er ofte feilaktig for tegn på en betennelsesprosess i tillegget, spesielt hvis kvinnen selv prøver å diagnostisere når det er smerte.

For å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer, utfør tiltak for differensialdiagnosen, inkludert:

  1. Color Doppler, hvor du kan presisere nøyaktig hvilken type ovarieformasjon. Hvis den er grå og ugjennomsiktig, så er det en cyste på den gule kroppen, i motsetning til den rød-lilla farge, som indikerer utviklingen av endometrioidstrukturen.
  2. En blodprøve for en bestemt tumormarkør CA-125, for å eliminere sannsynligheten for svulstens maligne karakter. En høy score kan indikere en kreftprosess.
  3. Testen for hormonet hCG (korionisk gonadotropin), som utføres for å bekrefte eller utelukke graviditet. Hvis oppfattelsen har skjedd, vil hCG være høy. En blodprøve for hormonell status (screening) for å avgjøre om balansen mellom hormoner er forstyrret. Laparoskopi, hvis det er vanskelig å skille cystet av corpus luteum fra andre typer cystiske strukturer, svulster, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hvordan behandle en gul kropps cyste? De første tiltakene består i å spore cystens "oppførsel" og dens vekst over en periode på 3-4 måneder, da slike strukturer ofte gjennomgår en omvendt utvikling, det vil si at de oppløses uten behandling.

På dette stadiet er det nødvendig å regelmessig besøke gynekologen, som vil overvåke formasjonen i dynamikk og, for å kunne akselerere sin omvendte utvikling, kan utnevne:

  • elektroforese;
  • laser og magnetisk terapi;
  • phonophoresis;
  • radon bad.

Det er viktig! Forbudt fysioterapi med oppvarming, hirudoterapi, omslag av noe slag. Badstuer, damprom, eksponering for direkte sollys og soling er utelukket.

For å forhindre vridning av beina og brudd på cyste i corpus luteum anbefales kvinnen sterkt å redusere alle fysiske aktiviteter, inkludert sportsdanser, og redusere hyppigheten av intime kontakter i løpet av 3 til 4 måneders sykluser.

Medisineringsterapi

Tradisjonelle legemidler som er foreskrevet:

  • Legemidler med progesteron (Duphaston), som undertrykker veksten av utdanning;
  • Phytopreparations Livitsin, Civilin;
  • hormonelle prevensjonspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering av hormonsammensetningen i kroppen;
  • Legemidler som lindrer smerte og betennelse (Diklofenak, Ketorol).

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er foreskrevet som en planlagt metode, hvis cystet av corpus luteum ikke løser eller vokser, og som en nødsituasjon, i tilfelle av brudd, torsjon av beina, blødning i bukhinnen.

Påfør to typer operasjoner i komplisert patologi:

  1. Laparoskopi ovariecyster. På denne måten blir svulsten fjernet med bevaring av reproduktive kjertelen. Noen ganger nødvendig unntak av det berørte vevet. Dette bidrar til å redusere den sannsynlige utviklingen av adhesjoner, og eliminerer samtidig faktorene som utløser polycystiske eggstokkene og infertilitet.
  2. Laparotomi. Det utføres raskt i tilfelle av brudd, vridning av beinet, blødning, patologiske forandringer i vevet i reproduktive kjertelen. Eggstokken i seg selv er også fjernet (som ikke hindrer at en kvinne blir gravid, siden den andre kjertelen fungerer).

For mer informasjon om metoder for fjerning av ovariecyst, les det aktuelle materialet.

Graviditet og cyst av corpus luteum

Hvis lutealcysten av corpus luteum er funnet under svangerskapet, truer det ikke barnet eller moren, da det sjelden påvirker svangerskapet. Det krever imidlertid konstant overvåking av veksten ved ultralyd. Hvis størrelsen på formasjonen overstiger 50 mm eller andre problemer oppstår, vurderes spørsmålet om laparoskopi. I praksis løser cystus luteumcysten uavhengig av svangerskapet 18-20 uker.

Er cyste av den gule kroppen av eggstokken farlig?

Hva er en gul kroppssyste

Cyster i caryus luteum av eggstokken (et annet navn er lutealt) er en funksjonell neoplasma av godartet natur, oftest diagnostisert hos kvinner i fertil alder. Mange finner ut om tilstedeværelsen av en svulst helt ved en tilfeldighet, og går gjennom en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. I utgangspunktet løser cysten av den gule kroppen av eggstokken spontant over to eller tre menstruasjonssykluser. Men hvis patologien utvikler seg, er det nødvendig å velge optimal behandling for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Hvordan dannes en cyste?

I den andre fasen av menstruasjonssyklusen blir det modne egget frigjort fra den dominante follikelen, på dette stedet vises et corpus luteum som leverer kroppen med viktige hormoner. Hvis unnfangelse ikke forekommer, løser det spontant.

Men med patologiske forstyrrelser i den kvinnelige kroppen forsvinner corpus luteumet ikke i tide. Den cystiske indurasjonen av corpus luteumet er dannet fra cellulært rusk av en forfallet dominant follikkel. En avrundet hulrom, som gradvis fylles med en mørk gul væske. Dette væsken består hovedsakelig av forfallsprodukter, som produseres av både de små blodårene og slimhinnene. Med patologienes utvikling er neoplasma komprimert og øker intensivt i størrelse.

Cyster av corpus luteum av riktig eggstokk oppdages oftere, siden riktig reproduktive organ fungerer mer aktivt og egg oftere modnes i det. En cyste av denne arten degenererer ikke til en malign tumor, men kan påvirke reproduktive systemets funksjon negativt.

Hvorfor dannes en cyste?

Legene er enige om at corpus luteum oppstår på grunn av hormonell ubalanse i den kvinnelige kroppen, noe som fører til forstyrrelse av eggløsning.

Blant de viktigste årsakene er følgende:

  • hormonell ubalanse;
  • genetisk predisposisjon;
  • misbruk av hormonelle stoffer;
  • gynekologisk patologi;
  • installering av en intrauterin enhet med progesteron;
  • diabetes mellitus historie;
  • endokrine sykdommer;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • uregelmessig sexliv;
  • hyppige aborter;
  • manglende overholdelse av intim hygiene.

På risiko for kvinner med overvekt og lav vekt. I tillegg kan tung fysisk anstrengelse og konstante stressende forhold fungere som en utløser for utvikling av patologi.

De viktigste symptomene

Mange kvinner mistenker ikke en tilstedeværelse av en tumor, siden sykdommen ofte fortsetter uten tegn på begynnelsen.

De viktigste symptomene på cyste av den gule kroppen av eggstokken:

  • svikt i menstruasjonssyklusen;
  • lange og tunge perioder;
  • følelser av oppblåsthet og tverrhet i magen;
  • tyngde og ubehag i selve underlivet;
  • sårhet i eggstokkens område.

Ofte er dannelsen av cyst av corpus luteum av eggstokken og forsinkelsen av menstruasjon interrelaterte prosesser. Når en overflødig mengde progesteron produseres i en kvinnes kropp, oppstår mukosalavstøtning i livmorhulen senere. Men luteal cyste kan forsinke menstruasjon i ikke mer enn 2 uker, så i det lange fraværet av menstruasjon, et presserende behov for å konsultere en lege.

Det er viktig! Hvis cystus luteumcysten raskt øker, øker sannsynligheten for komplikasjoner eksponentielt. Forverringen av sykdommen manifesteres alltid mer utprøvde symptomer.

komplikasjoner

Luteal cyste er en ikke-farlig godartet svulst, komplikasjoner i denne patologien er ekstremt sjeldne.

Men hvis en cyste er stor, kan det oppstå brudd på skallet. Dette kan forårsake intern blødning, spesielt farlig er cysten av corpus luteum av eggstokken med blødning i brystbenet. Væsken fra cysten, fanget i bukhulen, kan utløse utviklingen av peritonitt, som er full av død. Symptomer i dette tilfellet er som følger: Blødning åpner, kroppstemperaturen stiger, alvorlig smerte vises.

En annen alvorlig komplikasjon av sykdommen er vridningen av cyststammen. Når dette skjer, blir blodtilførselen til de mikroskopiske blodårene svekket, noe som følge av vevnekrose med mulig blodinfeksjon. En slik patologisk prosess er ledsaget av en gagrefleks, akutt kramper, alvorlig rus i kroppen.

Det er viktig! I tilfelle plutselige smertefulle symptomer, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Når komplikasjoner krever nødoperasjon. Forsinkelse kan føre til livstruende forhold.

diagnostikk

Kvinner kommer sjelden til en avtale med en gynekolog med mistanker og klager på en cyste. I utgangspunktet blir svulsten diagnostisert begått ved en tilfeldighet under en rutinemessig inspeksjon. Ved vaginale undersøkelser palperer doktoren en tett rund formasjon av elastisk konsistens nær livmoren. Det er bekreftet eller nektet tilstedeværelsen av en cyst av corpus luteum av eggstokken på ultralyd.

Når patologi oppdages, utpekes ytterligere diagnostiske tester:

  • En blodprøve for tumormarkører, seksuelt overførbare sykdommer, mengden hormoner, blodkoagulasjonsfrekvens.
  • Chorionisk gonadotropin (hCG) test for å utelukke kreft og ektopisk graviditet.
  • USDG (Doppler) - for å bestemme strukturen av svulsten.
  • Transvaginal ultralyd - for å avklare plasseringen og naturen av utdanningen.

Hvis det er umulig å skille mellom luteal tumor fra andre patologiske neoplasmer, utføres en minimal invasiv operasjon - diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Med en liten svulststørrelse brukes en ventetaktikk. En kvinne observeres av en gynekolog i omtrent tre måneder, da det er en sjanse for at cysten vil forsvinne uten behandling. I tilfelle intensiv vekst av en neoplasma, er legemiddelbehandling foreskrevet. Behandling av cyst av den gule kroppen av eggstokken bestemmes av legen individuelt, selvbehandling er livstruende.

Hovedoppgaven med medisinering er restaureringen av hormonnivåer i blodet. Ofte brukte hormonelle prevensjonsmidler: Novinet, Marvelon, Jess, Klayra, Logest og andre.

Leger anser Duphaston for å være den mest effektive medisinen. Denne naturlige progesteronanalogen bidrar til resorpsjonen av den ikke-regresserte gule kroppen. Samtidig har Duphaston ingen kontraindikasjoner selv under graviditet og advarer mot risikoen for mulig abort.

I nærvær av komorbiditeter foreskrives bredspektret antibakterielle legemidler, for eksempel Augmentin, Tsifran. I inflammatoriske prosesser brukes ofte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diklofenak, Ibuprofen. Med sterkt smertesyndrom anbefales smertestillende midler. For å styrke immunforsvaret er vitamin-mineral komplekser foreskrevet.

For overvektige kvinner, er et terapeutisk kosthold og gymnastikk valgt. Gitt sykdommens karakteristika, kan legen også foreskrive en rekke fysioterapi. I dette tilfellet er varme, komprimeringsprosedyrer (badstue, wraps) og hirudoterapi kontraindisert. Under behandling er det bedre å forlate kjønn og profesjonell sport.

Hvis svulsten ikke løser seg selv, og det ikke er noen positive resultater fra medisinsk behandling, anbefales laparoskopi å fjerne cysten. Til tross for de mange forskjellige metodene som brukes i moderne gynekologi, er laparoskopi i utgangspunktet. Denne operasjonen er den mest sparsomme, den er mindre traumatisk, den går uten alvorlige komplikasjoner, og etter det er det ingen dype arr.

Ved livstruende komplikasjoner utføres en abdominal kirurgi - en laparotomi. Det har mange alvorlige konsekvenser for helse, men det viktigste er å redde pasientens liv. Ofte under operasjonen blir eggstokken eller organene i reproduksjonssystemet fjernet.

Etter operasjonen blir fysioterapi ofte foreskrevet som en ekstra behandling. Følgende prosedyrer brukes vanligvis:

  • Elektroforese - ved hjelp av en elektrisk strøm penetrerer medisinen dypt under huden, og har en varig effekt på kroppen.
  • Magnetoterapi - under prosedyren opprettes et magnetfelt som øker blodsirkulasjonen, reduserer betennelse i vevet.
  • Ultralyd - når de blir utsatt for organer av lydbølger, blir de metabolske prosessene forbedret, det viser seg å være en anti-inflammatorisk effekt.
  • Refleksologi (akupunktur) - hjelper med psykosomatiske komplikasjoner.

Fysioterapi bidrar til å redusere smerte, hindre tilbakefall og forhindre forekomst av adhesjoner. Deres effektivitet avhenger av størrelsen og arten av svulsten, så vel som på pasientens individuelle egenskaper.

Effekten av en svulst på svangerskapet

Behandling av et barn i nærvær av en cystisk tumor er ganske sannsynlig, forutsatt at cysten ikke hemmer produksjonen av egg. Cyst av corpus luteum av eggstokken under graviditet i de tidlige stadier er ganske vanlig. Det er ikke farlig og forårsaker ikke ubehag, påvirker ikke utviklingen av fosteret og absorberes sikkert av andre trimester.

Ved komplikasjoner er det mulig å fjerne cysten med bevaring av graviditet. Risikoen for komplikasjoner er minimal, så nesten 90% av kvinnene trygt og bærer barn. Sjelden utfører en tvungen abort, og bare med trusselen om pasientens liv.

forebygging

For å unngå utseende av en cyste, må du nøye overvåke helsen din - å behandle noen inflammatoriske sykdommer i tide og følge alle anbefalinger fra gynekologen.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • Ikke bruk hormonelle legemidler uten lege resept.
  • Beskyttet på pålitelige måter å utelukke abort og kjønnsinfeksjoner.
  • Kles for været, ikke superkjøl.
  • Spis et balansert kosthold, ikke sitte lenge på strenge dietter.
  • Ikke bruk under farlige forhold.
  • Unngå vektløfting og utmattende fysisk anstrengelse.
  • Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner.
  • Kompetent utføre intim hygiene.

Det er spesielt viktig å regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydsundersøkelse en gang i året. Dessverre er det umulig å forhindre utvikling av patologi helt, men det er realistisk å unngå alvorlige komplikasjoner. Den tidlige gjenkjenningen av en cyste gir gode muligheter for rask lindring av problemet.

Cyst av corpus luteum av eggstokken: symptomer, behandling, årsaker til cysteformasjon

I overensstemmelse med den internasjonale klassifikasjonen tilhører corpus luteumcysten, som dannes etter eggløsning i den normale menstruasjonssyklusen, den funksjonelle tumorformasjonen. Det er en relativt tynn avrundet kapsel fylt med serøs væske, noen ganger med blod og tårnhøye på en pol over overflaten av eggstokken. Slike formasjoner finnes hos jenter og kvinner i alle aldre, men hovedsakelig - reproduktiv (i 2-5% av kvinnene).

Utdanning og funksjon av den luteale kroppen

Den normale menstruasjonssyklusen består av to faser - follikulær og luteal, der endringer forekommer i uterusens eggstokk og endometrium, og gir betingelser for forberedelse til befruktning av egg og graviditet.

Den første dagen i menstruasjonen er begynnelsen på menstruasjonssyklusen og følgelig den follikulære fasen, som varer i gjennomsnitt 14 dager. I løpet av denne perioden vokser follikkelen og det neste dominante egget, kjevecellene i livmorhindeklemmen vokser. Hypofysen i blodet på tidspunktet for modenhet av egget gir den maksimale mengden luteiniserende hormon, noe som resulterer i eggløsning, det vil si bruken av grabboblen og frigjøring av egget. Dette øyeblikket slutter første fase av menstruasjonssyklusen og den andre begynner.

I lutealfasen er hypofysekresjonen av follikelstimulerende hormon minimal, follikkelen reduseres, og fra granuloseceller under påvirkning av luteiniserende hormon, danner en gul kroppsformer, som når 1,5-3 cm og representerer en midlertidig endokrin kjertel.

Det produserer progesteron og en liten mengde østrogen, som forhindrer modning og frigjøring av det nye egget, reduserer livmorskelen og dens kontraktile aktivitet, øker utskillelsen av endometrialkjertlene, forbereder den til implantasjon og bevaring av et befruktet egg.

Denne perioden varer også ca 14 dager. Når graviditet oppstår, virker corpus luteum i ca 2-3 måneder, ellers oppstår menstruasjon, og ved slutten av lutealfasen undergår den omvendt utvikling og spiser seg med bindevevsfibre for å danne et arr.

Cystdannelse

Hvis regresjonen av den midlertidige kjertelen til slutten av lutealfasen forsinkes og dens delvise funksjon blir bevart, så akkumuleres en gulaktig serøs væske inne i kjertelen, der det kan være en blanding av blod eller blod som strekker kapselveggene opp til 4-7 cm i diameter. Således blir den gule kroppen selvsagt erstattet av bindevev med dannelsen av en cyste.

Den indre overflaten av kapselen er helt eller delvis foret med luteale granulære (granulære) celler som produserer hormoner. Ofte erstattes de av bindevevceller, med det resultat at bare kapselen forblir uten indre epitelfôr, fylt med relevant innhold.

1 - primordial follikler; 2 - preantral follikler; 3 - ovarian stroma; 4 antral follicle; 5 - atretisk follikel; 6 - preovulatorisk follikkel; 7 - eggløsning; 8 - den dannende gule kroppen; 9 - moden gul kropp; 10 - epitel; 11 - hvit kropp; 12 - blodkar i porten til eggstokken.

Årsaker til gul kroppscyst

Luteale svulstformasjoner er alltid godartede, de er vanligvis enkle og svært sjelden flere. Det antas at de utvikler seg som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser eller lymfesirkulasjon i follikelområdet med egget. Årsakene til dannelsen er ikke fullt ut forstått. Risikofaktorer kan være:

  • hormonell ubalanse; det oppstår ofte når skjoldbruskkjertelen er svekket;
  • hormonell stimulering av eggstokkfunksjonen i behandlingen av infertilitet;
  • akutte smittsomme sykdommer og kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • tar orale medisiner systematisk og spesielt nødproteser, gjentatt kunstig abort;
  • stressende tilstander eller signifikant psyko-emosjonelt stress;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • høy fysisk aktivitet knyttet til arbeid eller sport trening;
  • brudd på inntak av næringsstoffer og sporstoffer som følge av sykdommer i fordøyelsessystemet, samt fasting eller overholdelse av mono-diett for å redusere kroppsvekt.

Frekvensen, kvaliteten og aktiviteten til samleie påvirker ikke muligheten for dannelsen av luteal tumordannelse.

Cyst av den gule kroppen under graviditet

Når graviditet oppstår, produserer de villøse cellene i embryoet humankorionisk gonadotropin (hCG), som stimulerer hormonal funksjon av corpus luteum. I tillegg til å sikre bevaring av graviditeten påvirker progesteron også dannelsen av gonadene i fosteret, samt de tilsvarende hormonelle sentrene i sentralnervesystemet. Dette varer de første 2-3 månedene av svangerskapet, hvor moderkaken er dannet. Den antar gradvis funksjonen av å opprettholde det nødvendige nivået av progesteron og østrogen. Deretter gjennomgår den normale midlertidige kjertelen normal revers utvikling.

Men ganske ofte under graviditet, i stedet for full involusjon, dannes en cyste som ikke forstyrrer videre graviditet og forsvinner etter fødselen. Hvis dette skjer før moderkaken er fullstendig dannet, kan det være en reduksjon i progesteronproduksjonen, og det kan oppstå truet abort.

symptomer

En slik tumorformet formasjon manifesterer som regel ikke noen spesifikke kliniske symptomer. Det kan registreres ved en tilfeldighet under diagnostisk laparoskopi eller ultralyd undersøkelse av bekkenorganene, utført med et diagnostisk formål for noen sykdommer, eller under profylaktisk ultralyd.

I sjeldne tilfeller er det slike ukarakteristiske symptomer som:

  1. Følelsen av ubehag, alvorlighetsgrad, liten smerte i underlivet fra lokaliseringen av den patologiske formasjonen.
  2. Sårhet eller ubehag under vektløfting, langvarig oppreist stilling, under samleie.
  3. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen i form av en forsinkelse i menstruasjonens utseende (vanligvis ikke mer enn 2 uker), overdreven tunge eller lengre menstruelle blødninger.
  4. Hyppig trang til å urinere (med betydelig utdanning).

Ofte forsvinner den luteale cysten i seg selv ved begynnelsen av neste menstruasjon eller innen 2-3 menstruasjonssykluser. Men noen ganger kan komplikasjoner forekomme i form av:

  • neoplasi ruptur;
  • intra-abdominal blødning;
  • komplett eller delvis vri ben cyst.

Med rask opphopning av væske eller blødning i formasjonens hulrom øker den til 10 cm i diameter, og de oppførte symptomene blir mer uttalt. I disse tilfellene kan det forekomme et brudd på cyste av corpus luteum i eggstokken, med dets serøse innhold tømme inn i bekkenhulen. Hvis bruddet oppstår som følge av blødning, kan blødningen fortsette i bukhulen. Hastigheten og volumet av blodtap vil avhenge av kaliber av de skadede karene.

Den kliniske kursen av sykdommen i tilfelle av brudd oppnår en akutt karakter med alvorlige symptomer:

  1. Plutselig skarpe smerter i underlivet.
  2. Pallor og fuktighet i huden.
  3. Mulig kortvarig bevissthetstap.
  4. Noen ganger er det kvalme, enkeltoppkast, en økning i hyppigheten av trang til å urinere eller virke av avføring.
  5. Pulsen øker og blodtrykket øker kort.

Hvis en kvinne ikke søker medisinsk hjelp, kan disse fenomenene passere alene. Men med blødning forverres tilstanden gradvis eller raskt, avhengig av alvorlighetsgraden av blodtap, med utvikling av hemorragisk sjokk:

  1. Svakhet, fuktighet og lyshet i huden øker.
  2. Det er svimmelhet, gjentatt oppkast.
  3. Pulsen øker enda mer.
  4. Etter en kort økning i blodtrykket er det en rask reduksjon.

Strukturen av legemet på neoplasma inkluderer kar og nerver. Derfor er torsjonen av eggstokken ledsaget av smerte, et brudd på blodtilførselen og ernæringen, med den videre forekomsten og utviklingen av nekrose av eggstokkvævet, spesielt med full vridning. Symptomene er de samme som når de brytes uten blødning. Forskjellen kan uttrykkes i en lavere intensitet av smerte, men de er mer vedholdende. Når manglende tilstrekkelig hjelp utvikler fenomenet pelvioperitonitt og generell forgiftning på grunn av nekrose av eggstokkvæv og forekomsten av en inflammatorisk reaksjon.

behandling

Vanligvis blir behandling av cystus luteum ikke utført hvis størrelsen ikke overstiger 4 cm i diameter, og det er ikke uttalt subjektive symptomer. Det er nødvendig å utføre 2-3 menstruasjonssykler bare dynamisk observasjon av dens utvikling gjennom gjentatte ultralydundersøkelser. I løpet av denne tiden forsvinner funksjonen til hormonproduserende celler gradvis bort, de erstattes av bindevevceller, innholdet absorberes, og veggene i kapselen faller ned.

Med langvarig eksistens, hyppig dannelse eller vekst av kjertelstørrelsen, samt med flere cyster, utføres antiinflammatorisk terapi, hormonpreparater, magnetisk laser (lavintensitetsmagnetisk felt og lavintensitets laserstråle) terapi, balneoterapi, fysioterapi foreskrives, med unntak av termiske prosedyrer.

Av hormonelle stoffer, Duphaston, som er en syntetisk analog av progesteron, har en god effekt i behandling av små cyster. Bytte kroppens eget progesteron med en syntetisk fører til en reduksjon i produksjonen av hypofysen luteiniserende hormon, som stimulerer aktiviteten til corpus luteum, slik at sistnevnte gradvis slutter å fungere og cysten forsvinner. Duphaston er også effektiv som en profylaktisk med sin hyppige dannelse.

Ved dannelse av en cyste med utilstrekkelig funksjon av corpus luteum under graviditet og for å hindre avbrudd, utføres passende hormonutskiftningsterapi.

Flere eller store formasjoner utvises ved å utføre en operasjon ved hjelp av laparoskopisk metode. Hvis en nødssituasjon oppstår i henhold til typen av brudd på en cyste uten blødning eller torsjon av eggstokken, utføres den sektorielle reseksjonen med fjerning av cystemembranen, nekrotisk del av eggstokken, fjerning av eggstokken (ovariektomi) eller fjerning av det med egglederen (adnexektomi). Disse operasjonene utføres, avhengig av situasjonen, ved laparoskopisk eller laparotomisk metode.

Blødning, spesielt med hemorragisk sjokk, krever akutt intensiv pleie og kirurgisk behandling i volumet av oophorektomi eller adnexektomi med bare laparotomisk tilgang.

Når en nødsituasjon oppstår under graviditeten, er de kirurgiske behandlingsmetoder de samme. Hvis de er ferdige i tide, er prognosen for både mor og foster gunstig i dette tilfellet.

Er cyste av den gule kroppen av eggstokken farlig?

Den normale menstruasjonssyklusen er delt inn i to faser: follikulær (første) og luteal (andre). I den første fasen, modningen av eggene, i den andre - deres produksjon og forfremmelse gjennom egglederne. Under påvirkning av uønskede faktorer begynner patologisk væske å samle seg på eggstedet. Den resulterende utdanningen kalles "cyster" og kan i lang tid forbli udiagnostisert. Artikkelen diskuterer årsakene til patologi, mekanismen for forekomsten, symptomene og behandlingsmetodene.

Hva er det

Cystiten av corpus luteum er en hulromdannelse begrenset av kapselen og dannet i stedet for eggstokkfollikel.

Hulrommet er fylt med serøs væske eller blod, har dimensjoner fra 3 til 7 cm.

Et annet navn på cyster er luteal. Sykdommen er preget av langsom dannelse og spontan forsvinning innen noen få måneder.

Den gule (progesteron) kroppen er et midlertidig kjertelorgan som produserer progesteron. Utviklingen av kjertelen forekommer inne i eggstokken etter eggløsning. Utgivelsen av progesteron i eggstokken sikrer en sunn graviditet. Etter vellykket befruktning av egget fortsetter jern å eksistere i løpet av første og andre trimester. Etter det tar placenta sine funksjoner.

Hvis befruktning ikke forekommer, forsvinner lutealkjertelen spontant.
Normalt dannes corpus luteum etter hver eggløsning. Utviklingen skjer gjennom hele reproduksjonsperioden (fra menstruasjonens begynnelse til 45-50 år).

Kliniske egenskaper av corpus luteum cyste:

  1. Patologi kan forekomme bare i en normal syklus bestående av follikulære og luteale faser;
  2. Dannelsen oppstår under lutealfasen, når menstruasjonssyklusen reguleres av det luteiniserende hormonet;
  3. Sykdommen er bare observert hos kvinner med eggløsningssyklus (med eggløsning);
  4. En cyste kan ikke forekomme før menstruasjonstiden (i jenter), så vel som hos kvinner med anovulatorisk syklus.

Luteal cyste er bare funnet i den friske alderen. Mekanismen for dens utvikling er assosiert med nedsatt lymfe og blodsirkulasjon i eggstokkene og bekkenhulen. Bekkenhulen har en rik blodtilførsel på grunn av arterielle og venøse kar. Hvert bekkenorgan er dekket av et nettverk av lymfatiske kapillærer. Ved stagnasjon i bekkenhulen oppstår svette av lymf og blod gjennom blodkarets vegg.

Som et resultat begynner fluid å samle seg i den gule kroppen. Væsken er gradvis avgrenset av koplingskapselen. Den resulterende boblen og kalles "cyster". Fra innsiden er den patologiske formasjonen foret med de samme cellene som corpus luteum, kan ha en retikulær struktur, inneholder ikke gass.

En luteal cyste kan bare vises i eggstokken der eggløsning har skjedd. Oftest er det funnet til høyre. Cyster i høyre og venstre eggstokkene er ikke forskjellige i klinikken eller i størrelse eller utfall.

BAKGRUNN. Patologi kan utvikles både ute og under graviditet. Sykdommen i begge tilfeller er den samme.

årsaker til

Blant årsakene til hulrommet i høyre og venstre eggstokk av de viktigste allokere brudd på lymfatisk drenering og blodsirkulasjon. Brudd på utstrømningen av væske kan skyldes:

  1. fysisk inaktivitet;
  2. Bruk av vekter;
  3. Hjertesykdom, ledsaget av ødem;
  4. Pelvic skader;
  5. Anomalier av de store karene i bekkenet (iliac, femoral arterier) og deres grener;
  6. Lymphostasis (stagnasjon av lymf) i bekkenet;
  7. Smittsomme og betennelsessykdommer i bekkenorganene;
  8. Hormonal ubalanse (brudd på forholdet mellom progesteron og østrogen).

En cyste kan dannes ved hjelp av hormonelle stoffer for å stimulere eggløsning. Blant de vanlige verktøyene i denne gruppen er klomifen.

I fare er kvinner:

  1. Orale orale prevensiver (OCCs);
  2. Undergår forberedelse for in vitro befruktning;
  3. Profesjonelle idrettsutøvere;
  4. Lider av tilbakevendende oophoritis eller salpingophoritt.
  5. Risikoen for å utvikle utdanning øker med hyppige svingninger i vekt, strenge dietter, skader og stressende situasjoner.

symptomer

Kliniske symptomer på cyster i høyre og venstre appendages er fraværende i lang tid.

En luteal cyste kan observeres asymptomatisk og forblir uoppdaget til den motsatte utviklingen.

Ca 20% av kvinnene lærer om utdanning ved en tilfeldighet under forebyggende ultralyd.

Det er ingen spesifikke symptomer. Vanlige manifestasjoner inkluderer:

  1. Svakhet, ubehag
  2. Magesmerter i fremspringet av eggstokkene;
  3. Følelse av sprengning, "fremmedlegeme", tyngde i bekkenet;
  4. Smerter er konstante, smertefulle, ensidige;
  5. Intensiteten av smerte øker med skarp bøyning, nysing, fysisk anstrengelse;
  6. Den subfebrile temperaturen utvikler seg (ikke høyere enn 38 grader);
  7. Karakterisert av økt smerte om kvelden.

Spesielle symptomer oppdages ved utvikling av komplikasjoner. Med en hulromdiameter på mer enn 8 cm, blir cysten komprimert av tilstøtende organer og vridd. Dette provoserer brudd og delvis nekrose med skade på karene som fôrer forbindelseskapselen. I dette tilfellet kalles symptomene "akutt underliv":

  1. Plutselig utvikler feber og kulderystelser;
  2. Det er akutt ensidig smerte i bekkenregionen;
  3. Smerten kan etterligne et angrep av blindtarmbetennelse, hindrer bevegelse, øker med nysing og i en stilling på siden;
  4. Blødning fra kjønnsorganet av varierende grad av intensitet er karakteristisk;
  5. Magen blir "tørr";
  6. Krakk og urinretensjon er mulig;
  7. Oppkast vises, ikke bringe lettelse;
  8. Huden blir blek, grå;
  9. Takykardi og trykkreduksjon utvikles.

I de fleste tilfeller observeres ingen komplikasjoner. Hos 70-80% av kvinnene er hulrommet ikke større enn 3-4 cm. Pasienter med denne patologien kan med hell bli gravid. Tilstedeværelsen av cyster påvirker ikke graviditeten. Den omvendte utviklingen skjer ved 18-20 uker, når funksjonen av dannelsen av progesteron går til moderkaken.

Diagnostiske metoder

Cyster av den gule kroppen blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet.

Det diagnostiske komplekset inneholder en undersøkelse og undersøkelse, gynekologisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

  1. Under undersøkelsen avsløres varigheten av smerte og deres natur, mulige endringer i menstruasjonen. Pasientene har ofte ingen klager;
  2. Inspeksjon. Med en generell inspeksjon av endringene oppdager ikke. Med en stor cyste er det mulig å oppdage ensidig tumorlignende fremspring;
  3. Gynekologisk undersøkelse. I projeksjonen av den berørte eggstokken er det funnet en avrundet svulst med en glatt vegg, litt mobil, med en myk elastisk konsistens. Palpasjon er smertefullt;
  4. Laboratorie data. Klinisk blod og urintester uten patologi. I studien av hormonelle nivåer kan øke progesteron nivåer. FSH og LH er innenfor normale grenser eller forhøyet henholdsvis til fasen av syklusen. Patologisk markør CA-125 påvises ikke;
  5. Instrumental diagnostikk. Cystenen oppdages av laparoskopi og ultralyd. Ved undersøkelse avslører bukhulen en homogen hulromdannelse. Hulrommet er enkeltkammer eller flerkammer, moderat mobil.

For differensial diagnose med bekkentumor, utføres en ultralyd av karene (farger Doppler kartlegging). Normalt har cysten ikke et vaskulært nettverk, noe som er forskjellig fra svulster.

Hvordan ser hun på ultralydet?

Ved ultralyd defineres den luteale cysten som en anechoisk (mørk) runde masse fullstendig fylt med væske. Konturene er klare og til og med kapselen er opptil 5 mm tykk. Cysten har et ben, en fin dispergert suspensjon finnes i innsiden, men oftere er innholdet ensartet. Hulrommet kan ha et maske. Ekkoet fra det er alltid forbedret.

behandling

I de fleste pasienter blir formasjonen involert og forsvinner uten spor.
Måter å behandle venstre og høyre eggstokk er avhengig av klinikken. I mangel av klager gjennomgår pasienten en dynamisk observasjon av en gynekolog i 2-3 måneder. Observasjon inkluderer en undersøkelse, gynekologisk undersøkelse og ultralyd. Som regel, i et normalt kurs, løser cysten helt innen to til tre menstruasjonssykluser.

I nærvær av klager eller tilbakevendende kurs, utføres konservativ terapi. Den inkluderer:

  1. Ta anti-inflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, nimesulid);
  2. Utvalg av nye prevensjonsmidler i bytte for orale prevensiver;
  3. Symptomatisk terapi (vitaminer, vaskulære midler, paracetamol);
  4. Motta absorberbare og anti-ødemedikamenter (veroshpiron, diazolin, enzymer);
  5. Fysioterapi (magnet, ultralyd, elektroforese, slambehandling);
  6. I sjeldne tilfeller bruker indikasjonene glukokortikoider (prednison).

Under behandlingen anbefales det å begrense fysisk anstrengelse, sex og sport. Hvis det ikke forekommer 1-1,5 måneder med dynamiske forbedringer, fjernes cysten ved kirurgi.

  1. Cystektomi (fjerning av en cyste sammen med en kapsel);
  2. Delvis utskjæring av eggstokken;
  3. Fjerning av hele eggstokken (ovariektomi).

Radikale operasjoner, i tillegg til fjerning av eggstokken, ledsages av vasking av bekkenhulen. De benyttes i tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner.

Skifter syklusen?

Menstruasjonssyklusen er ofte forstyrret. Cyst påvirker hormonene, dermed forsinkelsen av menstruasjon, det kan være fra flere dager til en måned. I slike tilfeller foreskriver legen hormonbehandling. Menstruell blødning kan være moderat smertefull, men oftere forårsaker det ikke klager.
Menstruasjonsblodets natur forblir ofte uendret. Noen pasienter har brune urenheter med en ubehagelig lukt.

Sannsynlighet for tilbakefall

Sannsynligheten for å utvikle en ny lutealcyst fortsetter til slutten av den fruktbare perioden (opptil 45-50 år). En cyste kan komme tilbake i løpet av neste syklus, eller etter noen år. Hyppig re-dannelse av en cyste tjener som indikasjon på grundig undersøkelse.

komplikasjoner

Komplikasjoner er sjeldne. Når størrelsen i høyre og venstre appendages av hulrommet er mer enn 8 cm, vil utviklingen av slike patologiske forhold som:

  1. Vri bena;
  2. Ovarial murbrudd (apopleksi);
  3. blødning;
  4. Tilgangssinfeksjon.

Med sen diagnose utvikler purulent peritonitt. Peritonitt manifesteres av alle tegn på beruselse og betennelse i bekkenbarken. Sykdommen kan være komplisert ved sepsis, så hvis du har symptomer på "akutt underliv", bør du umiddelbart konsultere en lege (kirurg).