Mulig patologi av nyrene i fosteret

Svulst

Graviditet er en svært kompleks fysiologisk prosess som foregår i en kvinnes kropp. Noen ganger utvikler patologien til nyrene i fosteret under påvirkning av negative faktorer. For å unngå død, og også å stoppe patologien i et tidlig stadium, må du vite hvilke leger som skal vende seg om og hvilke tiltak de skal ta.

Hva er nyrens patologi?

Menneskekroppen utvikler seg etter samme mønster i løpet av millioner av år, men det er situasjoner der den intrauteriniske utviklingen er forstyrret og barnet er født allerede syk. Patologi av nyrene i fosteret, som regel, kalles pyelaktasi og består i utvidelse av nyrebjelken. Bekkenet er en spesifikk del av nyrene, de ligner reservoarene der urin akkumuleres, før de går til urinledere og utskilles naturlig. Hvis det oppstår feil i utskillelsen av urin fra disse reservoarene, i prosessen med deres vitale aktivitet, akkumuleres mer og mer væske i dem. Under enormt press kan kroppens vegger strekke seg, og i en viss periode kan det bare briste, og urinen vil strømme inn i bukhinnen.

Hvis en økning i urineren sammen med en økning i fosterets nyrebælke blir observert, er patologien i medisin kalt ureteropyeloctasia i medisin. Denne varianten av den unormale utviklingen av organet i ekskresjonssystemet er mye mindre vanlig, men prinsippet om behandling og kontroll av anomali er det samme som i pyeloektasi.

Et slikt fenomen som pyeloektasi er ikke ansett for å være en egen sykdom, det er snarere en konsekvens av feil utvikling av nyrene. Ved normal utvikling av barnet er fostrets knopper i 20 uker tydelig synlige, og du kan allerede trekke visse konklusjoner om tilstanden deres. Patologi eksponerer ofte gutter enn jenter. Dette faktum er ikke en ulykke, men snarere en regelmessighet forårsaket av den anatomiske typen struktur av det mannlige urinsystemet. Hvis avvikene er små, går plassen seg selv i uke 40, men hvis patologiens dimensjoner er imponerende, er det ingen måte å gjøre uten kirurgi.

Den normale størrelsen på nyrebjelken ved 20 uker bør ikke overstige 5 mm, i tredje trimester 7 mm. Hvis, etter den tyvende uken, bekkenet vokser med mer enn 10 mm, begynner et visst volum av væske å akkumulere i nyrene, og en tilstand som kalles hydronephrosis utvikler seg. Med utviklingen av babyen øker organet selv, men samtidig oppstår ikke urinutskillelse, og nyrebekket under trykk av væsken øker enda mer. Til slutt blir babyen født med gjentatte forstørrede organer og umiddelbart etter fødselen, må den brukes på. En uopprettelig operasjon kan være dødelig.

Patologi diagnose

Kontroller utviklingen av patologi ved ultralydundersøkelse av moren en gang annenhver uke, til barnets fødsel. Ultralyd diagnose er ganske trygt for fosteret, så bekymre deg for den negative effekten er ikke verdt det. Prosedyren er helt smertefri og foregår svært raskt. En spesiell gel påføres på kvinnenes mage, noe som forbedrer hudkontakt med sensoren, og babyen skannes i livmor. Takket være nyskapende teknologier kan legen tydeligvis vurdere størrelsen på de indre organene av ikke bare moren, men også babyen som er i livmorene hennes.

Patologi og tidlig behandling ble påvist i et tidlig stadium, det bærer ikke fare, patologi oppstår ganske ofte, slik at leger lett kan takle det. Det er viktig å sørge for at babyen din fortsetter å motta skikkelig omsorg, fordi sykdommer som kan utvikle seg:

megauretrit;
vesicoureteral reflux;
skade på ventilen i den bakre urinrøret;
blærekatarr.

Underbehandlet pyeloektasi fremkaller en omvendt strøm av urinvæske, fra blæren igjen til nyrene, som ikke ender godt for en person. Alle de ovennevnte sykdommene elimineres ved medisinering, men krever behandling på sykehuset, så moren skal være klar for en lang avbrudd på sykehuset med en nyfødt baby.

Årsaker til patologi

Når fremtidens mor forteller legen at hennes baby har pyeloectasia, har hun mange spørsmål som først angår årsakene til en slik unormal utvikling av fosterets indre organer. Det er kjent at i menneskekroppen ingenting skjer i seg selv, det er alltid en provokatør av den patologiske prosessen. Blant de vanligste provokatørens patologi bemerket:

overdreven væskeinntak av en gravid kvinne;
negative økologiske levekår
giftig forgiftning i ferd med graviditet og røyking av den forventende moren;
alkoholmisbruk;
genetisk faktor;
pyelonefrit i moderen og inflammatoriske sykdommer i blæren;
bakterielle infeksjoner i en gravid kvinne som ble igjen uten skikkelig behandling;
hormonell svikt i kroppen og tilstedeværelsen av diabetes.

Hvis de ovennevnte grunnene er utelukket, er provokeringen av sykdommen plassert direkte i barnets kropp. Patologi kan forårsake:

obstruksjon av urineren;
nedsatt lumen i urinveiene;
Tilstedeværelsen av en urinrørventil;
klemme på urineren av et stort blodkar med en uforholdsmessig vekst av organer;
feil struktur av nyrene.

Alle de ovennevnte feilene skyldes en bestemt genmutasjon eller, i prosessen med hormonforstyrrelser i babyens kropp, kan barnets bane ikke styres eller på en eller annen måte unngås i dette tilfellet. Patologi er svært vanlig hos prematur babyer, men dette regnes bare som et tegn på ufruktbarhet i fosteret, som regel operasjonen utføres ikke, patologien går bort av seg selv.

Blant moderne leger er det en antagelse om at defekten i fosteret kan utvikle seg på grunnlag av pyelektase hos den mest gravid kvinne. Hovedårsaken til utviklingen av bekkenes ekspansjon i en gravid kvinne regnes for å være mye press, noe som fører til at livmorhalsen på urinene blir større. Den andre like vanlige årsaken er nedgangen i tonus av blanke muskler. Redusert tone kan skyldes hormonelle forandringer og forstyrrelser i det endokrine systemet. Hvis denne patologien i kvinnen selv utviklet seg hovedsakelig på grunn av graviditet, vil det etter fødselen av barnet bli gjenopprettet, og ekskresjonssystemet vil fungere normalt.

Hvis kvinnen hadde lignende problemer før graviditeten, og graviditeten var utløseren for utviklingen av tilbakefall, er det sannsynlig at avslutningen av graviditeten vil bli vurdert.

Den viktigste oppgaven med leger er å nøyaktig bestemme årsakene til dannelsen av patologi og eliminere dem. Situasjonen er ganske alvorlig, så dette fenomenet bekrefter igjen muligheten for graviditetsplanlegging, som inkluderer den obligatoriske diagnosen av indre organer, og direkte nyrene.

Metode for eliminering av den patologiske tilstanden

Så lenge barnet er i livmoren, kan leger ikke ta noen tiltak. Behandlingen utføres bare etter fødselen av babyen, og i de fleste tilfeller anbefales det at keisersnittet behandles. En slik anomali er ikke en grunn til kunstig avbrudd av graviditet eller stykkearbeid.

Sykdommen i seg selv kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former. Etter fødselen av en baby med en lignende diagnose, kan selv den høyst kvalifiserte legen ikke forutsi hvordan sykdommen vil oppføre seg i dette tilfellet, og derfor forbereder de seg på de alvorligste konsekvensene. Pyeloectasia i et barn drives med miniatyrinstrumenter. Før operasjonen gjennomgår barnet riktig opplæring, som innebærer bruk av sikre antiinflammatoriske legemidler utelukkende på plantebasis. Slike rusmidler kan redusere betennelse i kroppen og lindre smerte.

Etter operasjonen må babyen være i dispensarbehandlingen i to år og bruke uroseptika. Hver 15. dag i tre måneder blir en nyfødt urinert for å overvåke nyrefunksjonen. Barn som en gang møtte patologi bør i hele sitt liv overvåke tilstanden til ekskresjonssystemet og gjennomgå forebyggende undersøkelser to ganger i året. Av spesiell fare er alderen på 6-7 år, når den aktive veksten av det seksuelle organet begynner, så vel som perioden for puberteten. Interne organer har ikke alltid tid til å tilpasse seg den raske veksten av organismen, derfor er det stor risiko for tilbakefall av medfødt patologi.

Dessverre er det for tiden ingen klar forebygging av utvikling av fosternyrefeil, men en kvinne kan fortsatt redusere risikoen for anomalier under graviditetsplanlegging. For å gjøre dette må det kurere alle inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet og eliminere nyreinfeksjoner, om noen. Pass på å drikke et kurs med vitaminer og for å tilfredsstille riktig ernæring. Noen ganger er det mangel på et bestemt sporelement i kroppen av en gravid kvinne som provoserer genetiske forandringer i fostrets organer.

En kvinne som forbereder seg på å bli mor bør ta vare på kroppen sin, hvile mer og oppleve bare mer positive følelser. Hvis det skjedde at du ble diagnostisert med en ubehagelig diagnose, ikke bli panikk, utvikler moderne medisin raskt og har lært hvordan du skal klare deg godt med fosteravvik. Din følelsesmessige tilstand vil sikkert ha en negativ effekt på barnets kropp, så hold deg i hendene og ta vare på legen din.

Menneskelig nyreformasjon

Den intrauterin utvikling av nyren kommer fra tre såkalte opprinnelser:

Pronephrosis er en rest av ekskresjonssystemet til de nedre vertebrater, som helt forsvinner ved fjerde uke med utvikling av foster. Det er et par utdanning, bestående av flere (opptil 10) par tubuler. Etter regenerering forblir Wolffkanalen, som åpner inn i cloaca, på plass på pronephrosis.

Mesonephrosis stammer fra mesoblaster av mellomvevet, som gradvis faller ned fra thorax til lumbale regionen og representerer canaliculi som slutter ved Wolf-kanalen. Mesonephrosis faller til slutt til den tredje lumbale vertebraen. På denne tiden dannes glomeruli og samlingskanaler, som begynner å fungere.

I perioden fra 12. til 44. uke med embryogenese forsvinner mesonephrosis delvis, og innsamling av tubuli forblir i sin plass.

Metanephrosis er en kombinasjon av kjertel og kollektive deler og vises på nivået av den andre og tredje sakrale vertebrae etter degenerasjonen av mesonephrosis.

Ulvens kanal bukker ut og danner drenering eller oppsamlingsrør, parallelt en ureteral knoppform, som vokser cranially fra det såkalte metanrofrotiske divertikulum. Den øvre delen av urinlederen vokser inn i nyrebekkene, nyrekalyksen og oppsamlingsrørene.

Øvre urinveiene fortsetter å forgrene seg til den femte måneden av embryogenese, mens det er tvister om prosessen med forgrening av blodkar. Ifølge enkelte forskere oppstår en vanlig dikotom divisjon, mens andre mener at det er en kompleks flertrinns prosess, hvoretter det vil oppstå innsamling av rør.

Øverst på hver oppsamlingsrør vil det gi oppløste tubuli og glomeruli av nefroner. Koble til nefronen, de danner malpighiske pyramider. Ved uke 8 blir metanephrosis lobed og spredes rikelig i karene. En bowman-kapsel og glomerulære kapillærer dannes. Denne prosessen varer opptil 34 uker fra begynnelsen av embryogenesen.
I de siste ukene slutter spredning av mesonephron, og fullfedte nefroner dannes.

Dermed er det mulig å dele utviklingen av fostrenes nyre i 4 faser:

Ved den femte-femte uken danner nyreskjold og samler kanaler;
Uke 15 er preget av dannelse av nyrene - det spesielle arrangementet av nefronene kalles når de kommuniserer med ampullen til oppsamlingskanalen.
Videre, ved 23-36 uker, blir hver nephron forbundet med terminaldelen av oppsamlingskanalen;
32-36 uker kjennetegnes av en økning i nyreinterstitialt vev.

På hvert utviklingsstadium kan det forekomme abnormiteter som fører til hydronephrosis og nefritis, dannelse av nyrecyster etc.

Et mer detaljert skjema for utvikling av nyrene i fosteret er gitt under kurset "menneskelig embryologi". Om behandling og forebygging av nyresykdommer finnes her.

Patologi av nyreutvikling i fosteret

Årsaker og mekanisme for utvikling av hydronephrosis i fosteret under graviditet

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Fosterhydronephrose under graviditet er en relativt sjelden hendelse. Forekomsten av denne feilen er 2 tilfeller per 1000 nyfødte. Blant alle abnormiteter i urinorganene, blir dette diagnostisert oftere enn andre. Hva er fulle av patologi, hva er årsakene og hva er prognosen til sykdommen, det er nødvendig å avklare med en fødselslege-gynekolog som ser på en gravid kvinne.

Hva er hydronephrosis

Dannelsen av nyrene og hele urinsystemet begynner med 3 ukers intrauterin utvikling. Dannelsen og utskillelsen av urin oppstår fra begynnelsen av den 9. uken av svangerskapet. Hovedfunksjonen til det parrede orgelet i denne perioden er støttende, og det fullverdige arbeidet begynner fra fødselsmålet. Urin utskilles av fosteret er grunnlaget for fostervannet. Derfor, når vanning kan mistenkes patologi.

Fosterhydronephrose eller ureterohydronephrosis er en patologisk prosess som har en tendens til å utvikle seg og er preget av utvidelse (dilatasjon) av nyrebjelkeapparatet på grunn av vanskeligheter i urinstrømmen.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

For å forstå hva som utgjør en hydronephrose, må vi huske organets makroskopiske struktur. Den strukturelle enheten av nyrene - nephronen - består av de minste kapillærene, tubuli og tubuli. I dette systemet dannes urin, de nødvendige stoffene absorberes tilbake og unødvendige stoffer fjernes.

Lumen av oppsamlingskanaler åpner inn i nyrekoppene. De er forenet av bekkenet, hvor urin akkumuleres. Den passerer inn i urinets munn, gjennom hvilken urin strømmer inn i blæren.

Renal hydronephrosis i fosteret dannes når det er obstruksjon for strømmen av urin fra nyrebjelken gjennom urineren. Schematisk representere utviklingen av denne patologien kan være en sekvens av slike stadier.

Brudd på utstrømningen i bekken-ureteralanastomi.
Overstretching bekkenet.
Stasis urin i nyre.
Iskemi av vev.
Return urin reflux.
Betennelse.
Fullstendig vevsdød, arrdannelse.
Nyresvikt.

I lang tid manifesterer ureterohydronephrosis seg ikke. Til og med etter fødselen er det ikke på grunn av utladning av urin tilbake på tubulatorene åpenbare tegn på nedsatt virkning.

Prenatal diagnose

Under graviditeten gjennomgår en kvinne en omfattende undersøkelse som gjør det mulig å identifisere problemer både i kroppen og i barnet. Den "gullstandard" for diagnose av intrauterin patologi er ultralyd.

Under graviditeten, ifølge fødselsprotokollen, utføres ultralyd av fosteret tre ganger i hver trimester. Om nødvendig kan antall studier økes. Dette skyldes det faktum at det ofte er nødvendig å overvåke dynamikken i den patologiske prosessen for å bestemme seg i tide med taktikken til videre graviditetsbehandling.

Ureterohydronephrosis kan oppdages allerede fra slutten av 9. uke av intrauterint liv. Men gitt utviklingsorganismens anatomiske egenskaper og organs umodenhet, kan man få mer pålitelige data i studien etter 20 uker.

Det er slike kriterier for diagnostisering av graden av utvidelse av nyrebrystsystemet (CLS) av nyrene i fosteret:

en økning i anteroposterior størrelse i 2. trimester over 5 mm;
utvidelse på mer enn 7 mm i 3 trimester;
dilatasjon over 10 mm til enhver tid.

Unilateral patologisk prosess er funnet oftere. Primært påvirket venstre nyre. Hvis forlengelsen ikke når opp til 10 mm, er diagnosen pyeloektasia satt.

årsaker til

Nyrenhydronephrose i fosteret kan være et symptom på kromosomale abnormiteter, som Edwards, Turner, Down syndrom, triplod syndromer. Ofte er det en samtidig kombinasjon av flere misdannelser av nyrene og andre systemer.

Predisponerende faktorer for utvikling av medfødte anomalier:

mors alder;
stoffbruk;
bruk av teratogene stoffer;
virkningen av uønskede fysiske og kjemiske faktorer (stråling, husholdnings kjemikalier, vibrasjon, maling og lakk);
infeksjon;
Materiell endokrin patologi;
Tilstedeværelsen av tidligere fødte barns utviklingsavvik;
utilstrekkelig, monotont mat;
mangel i kroppen av de gravide forskjellige mikroelementer.

De umiddelbare årsakene til dannelsen av ureterohydronephrosis er delt inn i 5 grupper:

stenose (innsnevring) av munnen på urineren på grunn av lokal sammenblanding eller overdreven vekst av muskelvev;
tilstedeværelsen av en trykkbeholder;
mangel på muskellag i urineren på grunn av dysplasi;
høy ureter utslipp;
Dannelsen av en falsk eller ekte ventil ved overgangspunktet.

Hydronrofotisk transformasjon, uansett årsak som forårsaket det, er alltid en sekundær prosess.

behandling

Behandling av hydronephrose bare operativ. Varigheten og omfanget av intervensjonen avhenger av graden av ekspansjon og dysfunksjon i kroppen. Operasjonen er mulig i prenatalperioden, men dette krever at følgende faktorer tas i betraktning:

nåværende måned av graviditet;
Detekteringsperiode for en defekt;
høyttalere;
mengde av fostervann;
urin biokjemisk analyse;
skade på en eller begge nyrer;
Fetisk urintetthet;
natrium og klor nivåer.

Prognosen av sykdommen forverrer tilstedeværelsen av megaureter (dilatasjon av urineren). Hvis det er vesikoureteral refluks på grunn av obstruksjon i overgangen til urineren i blæren, utvikler ureterohydronephrosis i de fleste tilfeller. Denne tilstanden forverrer verken sykdomsforløpet og fører til rask utvikling av mangel.

Klinisk erfaring viser at prenatal kirurgi er mulig, men i sjeldne tilfeller rettferdiggjør seg selv. Dette skyldes høy sannsynlighet for komplikasjoner og abort.

Beslutningen om operasjonen etter fødselen av barnet blir tatt kollektivt. Sørg for å analysere dataene som er oppnådd ved hjelp av ultralyd, graden av organskade, bekreftet klinisk og instrumentelt. På grunn av at prosessen har en tendens til selvregress i mer enn 30% av tilfellene, er taktikken med terapi et ventende tegn med dynamisk kontroll av organets funksjon.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling av hydronephrosis hos barn er alvorlig nyresvikt og aktiv stadium av den inflammatoriske prosessen (pyelonefrit). Hvis det er absolutt avlesning, avhenger av årsaken til patologien, utføres Foley-plast eller delvis utskjæring av det skadede området.

Fosterhydronephrose er en utviklingsmessig anomali som krever omfattende dynamisk overvåking. Med rettidig kirurgisk inngrep er det mulig å bevare ikke bare organet selv, men også dets normale funksjon.

Hvordan påvirker pyeloektasia fosteret?

Pyeloectasia i fosteret - en økning i bekken i bekkenet i nyrene til et ufødt barn. Fosterpatologi av utvikling, som finnes i to tilfeller ut av hundre i studien av kvinnen i arbeid på en planlagt ultralyd. I dette tilfellet overvåkes fremtidige mødre og foster hele tiden, og ytterligere undersøkelse utnevnes. Denne lidelsen påvirker ofte gutter på grunn av den spesielle strukturen i urinorganene. Pelvisens patologi kan forekomme fra enhver side, oftere er det bilateralt.

Fysiologi av patologi

Nyrene bekken er væskemottakere der urin akkumuleres og utvises gjennom urineren, som akkumuleres i blæren. Noen ganger akkumulerer foster nyre reservoarer mer urin enn vanlig, noe som resulterer i at trykket bygger opp på organets vegger, noe som provoserer utvidelsen av bekkenhulen. Deretter smelter urineren, hindrer utgangen av urin.

Dimensjonene av nyrebrystet til et barn i en periode på 32 uker med svangerskap innen 5 mm og ved 36 uker 7 mm - regnes som normalt. Hvis nyrebrystet på et foster eller en allerede født baby forstørres til 10 mm - dette er pyelektase.

Pyeloektasi av nyrene i fosteret dannes vanligvis av genetiske faktorer. Hvis en kvinne under graviditeten også led av denne sykdommen mens han bar et barn, øker risikoen for sykdommen i fosteret. I tillegg, hvis den akutte delurientkvinneren hadde akutte inflammatoriske prosesser i urinorganene, kunne bilateral pyeloektasi utvikles. Forekomsten av denne sykdommen er forbundet:

Med en unormal utvikling av fosteret, for eksempel forekomsten mellom bekkenet og ventilatorene på ventilene.
En patologisk tilstand når urinblæren er blokkert av et stort blodkar eller et naboorgan.
Ujevn utvikling av føtalorganer og muskel svakhet, på grunn av prematuritet.

Å fremkalle sykdommer

Pyeloektasi av nyrene i fosteret fremkommer ofte på grunn av andre eksisterende sykdommer, for eksempel:

hydronephrosis - det oppstår en obstruksjon mellom bekkenet og urineren;
megaureter - på grunn av kramper og etablering av høyt trykk inne i blæren, øker urineren, er vannlating vanskelig.
vesikulær refluks av urineren - urinen kastes tilbake i nyren, sphincteren er forstyrret;
ektopi - hvor krysset av urineren ikke er blæren, men skjeden i jenter og urinrøret i gutter;
urethrocele, urineren, der forbindelsen til blæren befinner seg, er sterkt forstørret, og utgangsåpningen er innsnevret.

Når disse patologiene oppstår, blir nyrene svekket og deres gradvise atrofi utvikler seg, inflammatoriske prosesser utvikles i urinorganene, noe som fører til utvikling av sykdommer i pyelonefrit og blærebetennelse.

Årsakene til utvidelsen av bekkenet

Tenk nærmere på strukturen i urinveiene. Nyrene i nyrene er funksjonelle hulrom som samler urin før de transporteres i blæren. Hvis det er vanskelig å utskille urin i noen del av ruten, akkumuleres overskytende væske i disse hulrommene. Trykket på veggene i orgel og hulrom øker.

Vanskelig utstrømning av urin kan:

misdannelse av urinorganene;
ureteral stenose;
innsnevring av urineren selv;
nyre prolaps;
infeksjon i urinsystemet;
betennelse i nyrene;
urolithiasis;
blokkering av urinvektkalkulator, pus eller svulst;
underutvikling av gutventilen urinrør.

Som nevnt tidligere er hovedårsaken til den fremvoksende sykdommen en genetisk predisponering av en arvelig natur. Imidlertid påvirker et forurenset miljø også medfødt patologi. En skadelig effekt på utviklingen av nyrene:

flyter smittsomme sykdommer under graviditet;
sterk toksikose hos den fremtidige moren;
Røntgenstråling.

Bilateral utvidelse av fosterets nyrebelvis forekommer av fysiologiske årsaker, pyeloektasi av høyre nyre eller venstre nyren skyldes patologiske.

Mannlige barn er utsatt for pyeloektasi 5 ganger oftere enn kvinner. Dette skyldes at ventilen i urinrøret er underutviklet. Selv om denne tilstanden til fosterets nyre før fødselen kan endres til normal. Når bekken i nyrene til jenter er forstørret, er det sannsynlig at de vil forbli så etter fødselen.

En økning i bekkenet på fosteret kan diagnostiseres ved 16 ukers svangerskap eller etterfølgende fødsel av barnet.

Diagnose av pyeloektasi

Under undersøkelsen, undersøkelsen planlagt ultralyd, oppdages en sykdom i fosteret - pyeloectasia. Hvis sykdommen ble diagnostisert under svangerskapet, er det viktig å gjenopprette en ultralyd av den nyfødte babyen. Videre overvåkes tilstanden til begge nyre av nyfødte hver tredje måned over tid.

Hvordan videre undersøkelse utføres:

tsistrografiya;
intravenøs urografi;
radioisotopstudie av nyrene.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner i arbeidet med nyrene og urinveien, så tar legene ventetiden. Vanligvis forsvinner sykdommen av fysiologisk natur seg selv uten behandling, selv før innføringen av komplementær fôring til spedbarnet.

Sykdomsbehandling

Behandling av pyeloektasi før fødselen er umulig. Derfor utføres alle manipulasjoner og avtaler etter fødselen av en baby. Medfødte abnormiteter fjernes kirurgisk, enhver konservativ behandling er ikke berettiget. Før kirurgi foreskrives inflammatoriske rensemidler. Det er umulig å helbrede pyeloektasi helt med homøopati, antibiotikabehandling i opptil 3 måneder er nødvendig.

Operativ kirurgisk metode brukes i nesten hvert tredje tilfelle av deteksjon av pyeloektasi i babyen. Med sin hjelp elimineres en defekt som forstyrrer normal fjerning av urin. Kirurgisk inngrep er litt invasiv med mikroinstrumenter gjennom urinrøret uten snitt.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

For å forhindre sykdommen, etter en mikrooperasjon, foreskrives barn antiinflammatoriske legemidler og uroseptika, som brukes i 3 måneder. Og hver 10.-15. Dag gjennomføres en urintest før alderen på syv måneder. Dette er nødvendig på grunn av endringer i analyseindikatorene:

Etter operasjonen er unge pasienter på dispensar. Sykdommen kan sitere i en periode med rask vekst på 6-7 år eller når puberteten oppstår.

Sykdomsforebygging

Forventende mødre skal:

For å opprettholde hygiene og overvåke helsen under svangerskapet.
For å holde seg til vannbalansen, dersom fostrets pyeloektasi er bekreftet, begrenser du inntaket av vann for å minimere ekspansjonen i bekkenet til babyens nyrer.
Behandle nyresykdom raskt.
Unngå betennelse i kroppen.

Selv om det er umulig å hindre denne sykdommen.

Pyeloectasia under graviditet

Medfødt patologi av fostrenes nyre kan provoseres av detekterte pyeloektasi i moren under svangerskapet.

Årsaker til sykdom kan være:

livmorstopp på urineren;
lav tone av glatte muskler i urinreservoaret;
hormonelle endringer;
forverring av kronisk nyresykdom.

Det er best å planlegge en graviditet etter alle metoder for behandling av nyreproblemer.

Etter fødselen, med de fysiologiske årsakene til sykdommen, blir mors nyrefunksjoner gjenopprettet.

Video: Nyrebrun utvidet i nyfødte

Hva er nyresykdom hos barn og deres behandling

Dessverre er nyresykdommer hos barn ikke vurdert i medisin som en sjeldenhet, men snarere som et mønster. Faktisk, hos et barn, selv i et nyfødt, diagnostiseres de analyserte patologiske prosessene enda oftere enn hos en voksen. Det fremmer utviklingen av både nyre- og urinveis sykdommer, som ennå ikke er fullt utviklet, og dermed svekket immunsystem av de nyfødte. Hvis et dårlig barn diagnostiseres feil eller utilstrekkelig, brukes medisinbehandling til å behandle den, og de inflammatoriske prosessene vil bli til kroniske, noe som igjen vil komplisere og forlenge behandlingsprosessen. Å hjelpe barnet ditt med å beseire sykdommen og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, vil besøke legen ved de første symptomene på sykdommen.

Hva er årsakene til nyresykdommer i et barns kropp?

I løpet av en rekke studier, registrerte leger flere grunner som følge av hvilke i barns organisme kan nyresykdommer begynne sin katastrofale utvikling:

Luftveisbetennelsesprosess, som forekommer i en kompleks form, for eksempel skarlet feber eller angina.
Superkjøling av kroppen, og ikke engang signifikant.
Arvelig gen.

På grunn av de ovennevnte årsakene til sykdomsutviklingen anbefaler leger sterkt foreldre å vise barn, spesielt nyfødte, til en spesialisert nephrologist som spesialiserer seg på sykdommer som utvikles i urinveiene, dersom barnet lider av akutt luftveissykdom.

Se også: Hva og hvordan å behandle sykdommer i binyrene

De vanligste nyresykdommene hos barn er som følger:

nyresvikt
pyelonefrit og glomerulonephritis;
cystisk renal patologi;
onkologiske former for sykdommer.

Lignende inflammatoriske prosesser i nyrene observeres også hos voksne pasienter, men symptomene på pediatrisk patologi er vesentlig forskjellig fra voksne.

Symptomer på nyresykdom

Følgende symptomer vil bidra til å bestemme at barnets kropp utvikler en inflammatorisk patologi lokalisert i nyrene:

Endre urinfargen. Ved utvikling av pyelonefrit eller urolithiasis blir urinen rosa. Imidlertid kan de vanlige bønnene som er introdusert i barnets diett, gi urinen en rosa fargetone. Derfor, før du begynner som å si alarmen, bør du huske om barnet spiste vitaminbiter til middag.
En endring i urinfargen, ledsaget av høy feber, er allerede et seriøst signal, noe som tyder på at nyrepatologi utvikler seg i et barns kropp.
Hovedsymptomet på sykdommer i urinveiene og nyresvikt, spesielt kronisk form - hevelse i ansikt, hender og føtter, manifesteres vanligvis etter å ha sovnet.
Overdreven vannlating eller tvert imot, kraftig redusert, er et tegn på nyresvikt.
På utvikling av glomerulonephritis vil det bli tørr hud på babyen og en blek nyanse.
Cystisk patologi manifesteres ved høy temperatur, konstant oppkast og en økning i bukets volum.

Se også: Hvorfor kan det være hyppig trang til å urinere hos kvinner uten smerte

Uansett hvilken nyrepatologi utvikler seg i barnas kropp, blir et sykt barn villig, nekter å spise selv de mest kjære delikatesser, vil ikke leke med tidligere interessante leker.

Ved de aller første symptomene på sykdommen bør foreldrene registrere barnet så snart som mulig for et besøk til lege, slik at en spesialist kan ordinere en effektiv og sikker terapeutisk terapi.

Terapeutiske metoder for nyresykdommer

Siden nyresykdom er forårsaket av flere grunner som vi tidligere har analysert, er medisinsk behandling av en lege foreskrevet med tanke på årsaken til utviklingen av sykdommen og den generelle pasientens generelle helse.

For at barnets kropp skal overvinne sykdommen så raskt som mulig, er terapien foreskrevet på en omfattende måte, inkludert effektive folkeoppskrifter:

For å lindre høyt blodtrykk, foreskrives antihypertensive stoffer.
Antihistamin stoffet er introdusert i terapi for å lindre allergiske manifestasjoner.
For å øke urinstrømmen kan diuretika foreskrives hos barnet.
Hvis resultatene av testene bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av infeksjon i barnas kropp, innføres en mild type antibiotika i behandlingsmetoden.
Kirurgisk behandling av akutt nyresvikt i tilfelle at konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, samt nyrekreft.

Medisinske oppskrifter skal innføres i medisinsk metode med ekstrem forsiktighet og med godkjenning fra behandlende lege, siden mange urte ingredienser virker som allergen, det vil si de fremkaller utviklingen av en sterk allergisk reaksjon.

Ifølge folkeleggerne er flere urtedekkinger de mest effektive for å bekjempe urinveienes patologi:

fra burdock root;
fra aspenbark;
fra birke knopper.

Se også: Hvorfor gjør urinering vondt i underlivet og hvordan man behandler det

Enhver type sykdom, inkludert nyrepatologi, er mye lettere å kurere i et tidlig utviklingsstadium. Derfor skal omsorgsforeldre nødvendigvis vise barnet sitt til en spesialist, etter å ha oppdaget de første alarmerende symptomene på en skadelig sykdom.

Anomalier av nyreutvikling: Hvilke foreldre trenger å vite?

Identifikasjon av medfødte utviklingsavvik hos barn er alltid svært forstyrrende for foreldrene. Noen av dem kommer til syne i utero og tjener som en grunn til diskusjon om abort. Spesielt når det gjelder vitale organer. Vi vil snakke med deg om hvordan nyrene utvikler seg, og hvilke utviklingsmessige abnormiteter oppstår som følge av svekket naturlig utvikling.

Hva er nyrer for?

For å gjøre det lettere å forstå problemene med patologi, la oss se på hvordan urinsystemet er ordnet i normen.

Nyrene hos mennesker spiller en svært viktig rolle: de deltar i å opprettholde kroppens kjemiske sammensetning på riktig nivå gjennom dannelse av urin. Alt menneskelig blod passerer gjennom nyrene, det filtreres, rengjøres av skadelige urenheter. I tillegg regulerer nyrene vann-saltbalansen, produserer biologisk aktive stoffer, som har til formål å regulere blodtrykk, produksjon av visse hormoner og indirekte dannelse av røde blodlegemer.

Hvordan er nyrene og arbeidet

En sunn person har to nyrer, som har en svært kompleks struktur. Nyrene i selve renalvevet (parenchyma) består av to lag. I organets parankyme er millioner av nefroner, som har sin rolle å danne urin. Den resulterende urinen passerer gjennom systemet med kapillærer og rør, og går inn i nyrestikksystemet. Systemet er representert av små nyrekopper, som smelter sammen i store, og deretter passerer inn i hulrommet i nyrene - bekkenet, hvor urin akkumuleres. Fra bekkenet strømmer det gjennom urinerne inn i blæren. Og allerede derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), forlater urinen menneskekroppen.

Utviklingen av urinsystemet i fosteret under graviditet

Hvordan utvikler urinsystemet i fosteret? Denne prosessen er svært komplisert, men forståelsen bidrar til å forstå hvor disse eller andre misdannelser av urinorganene kommer fra.

Hver nyre i en person går gjennom flere stadier av sin utvikling. Først dannet predochek at vi fikk fra sine forfedre. De utfører ikke noen funksjoner, gjennomgår gradvis motsatt utvikling og forsvinner allerede i fjerde uke av svangerskapet. Sammen med forløperne blir urinrene lagt, de forsvinner ikke hvor som helst og utvikles videre.

Etter forsvinner av pre-penis, legges de primære knopper i embryoet, som etter 2 uker allerede produserer primær urin. Men de forblir ikke i menneskekroppen, men forsvinner også ved den femte måneden med embryonisk utvikling.

Og bare de endelige nyrene (bekkenet) forblir hos en person for livet: de legges på slutten av den første måneden etter befruktning, og fullfører sin utvikling med 14-16 ukers svangerskap. Fra denne perioden utskiller nyrene urin, som faller direkte inn i fostervannet.

Interessant, ureterale knopper vokser i to retninger. En ende av dem vokser inn i nyrene og gir opphav til utviklingen av bekkenet, koppene og tubuli. Den andre enden går til blæren. I fosteret strammes åpningene av urinrørene, som åpner seg inn i blærens lumen, med en tynn membran. Denne membranen bør forsvinne når barnet er født. Hvis dette ikke skjer, vil et brudd på urinutløpet utvikle seg i barnet, noe som vil resultere i en svært alvorlig sykdom.

I utgangspunktet legges nyrene i bekkenregionen, og fra ca. 7-8 uker med embryonal utvikling, stiger de til lumbalområdet sammen med karene som forsyner dem med blod.

Hva truer nyre utviklingsforstyrrelse?

Den fremtidige moren har bare nylig lært om hennes stilling, og slike endringer er allerede i gang i kroppen: et nytt liv utvikler seg. Og denne personen har allerede lagt alle organene og vevene. Feil i riktig utvikling av visse organer midt i første trimester fører noen ganger til alvorlige konsekvenser for barnet.

Forstyrrelser i utviklingen av nyrene på så kort tid (4-7 uker) fører til en rekke abnormiteter: Fravær av nyre, feil sted, ytterligere fartøy som kan overvelde ureteren etc. nyrefordeling.

På grunn av det faktum at urinerne vokser i to retninger, forbinder nyrene og blæren, blir problemer og misdannelser nettopp dannet på steder hvor de blir med, nemlig:

På overgangsnivået av nyrene i nyrene i koppene;
I stedet for overgang av nyreskytten til urinledere;
I stedet for fusjon av urinledere med en blære.

Overvei kort noen misdannelser hos fosteret og nyfødte, noe som medfører nedsatt urinutstrømning, på grunn av nedsatt utvikling av urinrøret.

Medfødt hydronephrosis

Dette er en ganske vanlig og svært alvorlig sykdom blant barn. Dannet av medfødt sammentrekning av segmentet på nyren, hvor bekkenet kommer inn i urineren. Som et resultat blir utløpet av urinen forstyrret fra det, og utvidelsen av nyrebjelksystemet forekommer.

Det oppstår som en isolert defekt, og som en del av et syndrom. Revealed en genetisk predisposisjon til sykdommen.

Hvis et barn har hydronephrosis av bare en nyre, så kan hans tilstand i lang tid ikke forårsake noen bekymringer. Dette skyldes det faktum at den andre sunne nyren tar over funksjonene til det syke organet. Men over tid er sannsynligheten for å bli med i komplikasjoner, som stratifisering av infeksjon og progressiv nyrefeil, høy. I tillegg kan sykdommen bli komplisert ved dannelse av nyrestein og arteriell hypertensjon.

De viktigste symptomene på hydronephrosis er: endringer i urintester (utseende av leukocytter), tilstedeværelse av påviselig utdannelse i magen (i form av en svulst), smertesyndrom.

Mistenkt hydronephrosis kan fortsatt være i utero ved ultralyd. Den første fasen er pyeloectasia (utvidelse av nyreskytten). Deteksjon av en liten pyeloektasi under en ultralydsskanning, bør ikke skremme mødre, fordi svært ofte når barnet blir født, går det eller forsvinner i de første månedene av livet. Det er nødvendig å overvåke størrelsen på nyrekjøttet over tid.

Hovedbehandlingen for medfødt hydronephrose med sin progresjon er kirurgisk. Under operasjonen blir årsakene til sykdommen eliminert slik at nyrene kan fungere normalt. Noen ganger er det nødvendig å fjerne hele den syke nyre helt hvis den ikke klarer seg med sine funksjoner, selv om nå flere og flere ganger forsøker leger å utføre orgelbevarende operasjoner. I tillegg til kirurgi, er det ofte nødvendig å behandle en andre lagd infeksjon.

ureterohydronephrosis

Sykdommen er forårsaket av et brudd på urinutstrømningen på nivået av ureterforbindelsen med blæren. Ved å gjøre diagnosen ureterohydronephrosis og bestemme dens variasjon, ultralyd, roentgenologisk undersøkelse og andre spesielle diagnostiske metoder, hjelper.

Det er flere årsaker til sykdommen. En av dem er retur av urin av ulike årsaker fra blæren til urineren (reflux). Sykdommen manifesterer seg ved gjentatte urinveisinfeksjoner, rytmeforstyrrelser og urinasjonsmønstre. Det får seg til å føle seg som regel etter fødselen. Det forekommer oftere hos jenter. Det behandles raskt.

En annen årsak til sykdommen er ofte en innsnevring av urinleders passasje inn i blæren. Ofte bestemt i utero. Denne misdannelsen er ikke en indikasjon på abort, fordi den behandles kirurgisk. Etter fødselen utføres en ytterligere undersøkelse av barnet, og behovet for operasjonen og dets timing er løst.

Og til slutt, en tredje årsak til sykdommen kan være et brudd på innerveringen av urineren - nederlaget til nerveplexus i kroppens vegge. Dessverre er denne prosessen alltid bilateral og progressiv. I noen land virker deteksjonen av denne feilen som indikasjon på abort.

Megapolikalikoz

Årsaken til denne sjeldne sykdommen er underutviklingen av nyreinnsamlingskanalsystemet. Som et resultat dannes overstridte kopper, som dannes mer enn vanlig. Nyren selv gjenstår av normal størrelse med en jevn overflate.

Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av en røntgenmetode ved bruk av kontrast. Hvis sekundære komplikasjoner ikke dannes på en slik nyre (for eksempel i form av infeksjoner), blir en slik sykdom vanligvis ikke behandlet.

Gidrokalikoz

Hyppigere anomali enn megapolikalikoz. Vanligvis utvikler en anomali til høyre. Sykdommen er forårsaket av kompresjonen av utgangen av en av koppene til nyrene ved et intrarenalfartøy (Froehlay syndrom), noe som gjør det vanskelig for henne å tømme urin. Ultralyd og røntgenstudier hjelper i diagnosen. Ofte er sykdommen ledsaget av utseendet av røde blodlegemer i urinen.

Forsøk på å behandle denne anomali ved kirurgi i mange år førte ikke til den forventede effekten, så nå forsøker leger å holde seg til ventetaktikk og håndtere komplikasjoner når de blir med. En av de vanligste komplikasjonene av sykdommen er pyelonefrit.

Hva skal foreldre huske?

Den kritiske perioden for legging av alle indre organer, inkludert urinsystemet, er første trimester. Den fremtidige moren må være veldig forsiktig, spise godt og få nok søvn, gi opp alle dårlige vaner, ikke ta medisin uten lege resept og ikke være nervøs.
Regelmessige screeningsundersøkelser (ultralyd, blodprøver) under graviditeten hjelper til med tid til å gjenkjenne den utviklende patologien i fosteret.
Beslutningen om å si opp en graviditet bør være tydelig begrunnet og utføres i henhold til resultatene av en konsultasjon av leger. Men i hvert fall er det siste ordet om graviditetens avbrudd eller svangerskap, bare for foreldre.
Mange medfødte misdannelser av det urogenitale systemet behandles vellykket ved kirurgi. Noen utviklingsmessige unormaliteter krever bare observasjon: er det en progressjon av sykdommen, er det noen stratifisering.
Det er ikke uvanlig for en person å finne ut om noen unormal utvikling av urinogenitalt system som voksen under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.
Når et barn har medfødte misdannelser eller hvis de mistenkes, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen nøye og gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Ta testen

Patologi av nyrene i fosteret: hva og når ekspertens ultralyd under graviditeten viser

Nyresystemet hos fosteret er dannet fra nevrale røret på den 22. dag i svangerskapet og fullfører tabellen innen 28. uke. Ikke alle kvinner vet i de tidlige stadiene av deres interessante situasjon og fortsetter å lede et normalt liv: de spiller sport, går på ferie, bære vekt, tar medisin. Som et resultat kan nyresystemet lide, og patologi vil i alle tilfeller ikke være forenlig med livet.

patologi av nyrene i fosteret

Årsaker til unormal utvikling av nyrene i fosteret

Hypoplasi eller underutvikling av nyrene er en intrauterin anomali hvor nyren er liten og funksjonsfeil. Avvik forekommer hos mindre enn 0,2% av alle svangerskap.

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av nyrehypoplasi:

turer til varme land i de tidlige stadier, å være i solen, overoppheting;
blåser i magen, faller;
effekten av alkohol og røyking;
uterus betennelse;
forverring av pyelonefrit, infeksjon av fosteret;
den negative effekten av narkotika;
matforgiftning, berusende kroppen;
mangel på vann;
TORCH infeksjon i moren;
trombose av nyrene i fosteret;
eksponering for ioniserende stråling.

Ultralyd hypoplasi er lett synlig, nyrene visualiseres fra 14. uke i svangerskapet. Dette vil hjelpe 3D-enhet med høy presisjon. Nyren vises på skjermen som en oval eller bønneformet formasjon i langsgående skanning og avrundet i tverrsnittet.

Nyren er et parret organ plassert på hver side av ryggraden. Grunnlaget for orgelet er nyrebekket, som består av nyrekopper som fusjonerer med hverandre. Bekkenet smelter gradvis og passerer inn i urineren, noe som fører til blæren. Ureteren selv i et sunt foster blir ikke visualisert ved ultralyd.

I et sunt organ er diameteren av nyreskytten 4-5 mm ved 2 trimester og 7 mm ved 3 trimester. Strukturell og funksjonell enhet av nyrene er nephronen, som utfører filtrering. Ved 1 screening kan man være overbevist om tilstedeværelse eller fravær av nyrer, i ensidig eller bilateral underutvikling (hypoplasi), fordobling av nyrene, samt ved normal eller unormal plassering. Men funksjonaliteten i kroppen blir klar ved 2 screening.

Hva er patologi av nyrene i fosteret kan identifiseres ved 2 screening

Den andre screeningen utføres i en periode på 20-24 uker med graviditet. Det avslører ulike nyresvikt i fosteret:

Agenese (fravær av en eller begge nyrer). Med unilateral agenesis på ultralyd på den ene siden, er nyren ikke visualisert i det hele tatt, men på den annen side er den forstørret sammenlignet med normen. Med bilateral organese er det ikke noe organ i det hele tatt, så fosteret dør vanligvis i en viss svangerskapstid. Unilateral agenesis er ikke en indikasjon på abort, fordi en person kan leve med en nyre.
Dystopi (atypisk stilling av orgelet). Nyrenes plassering er nyrene fossa. Noen ganger stiger nyrene ikke i fossa, men ligger i et hvilket som helst område av bekkenet. På ultralyd i dette tilfellet vil den dystopiske nyre ikke være synlig, så en uerfaren lege kan ta dystopi for agenesis.
Forstørret eller redusert kropp;
Utvidelsen av nyrebekkenet over 2 mm fra normen;
Pyeloectasia - utvidelse av nyrebekket uten de medfølgende patologiene i kroppen;
Pyelo-ureteroektasi - utvidelse av nyrebekk med ureteral ekspansjon;
Pyelocalicoectasia - samtidig utvidelse av nyrebjelken og koppene.
Hydronephrosis - akkumulering av urin i bekkenet, som fører til en økning i kopper og bekken i størrelse. Urin akkumuleres ved foten av urineren, på grunn av hvilken den ekspanderer. Patologi er ikke en sykdom, men indikerer bøllens og nyrekoppens patologi. Det er diagnostisert i 80% av svangerskapene. Hvis fødselsperioden økes med mer enn 10 mm, vil barnet trenge akutt kirurgi.
Nyrecyster. Multicystic dysplasi er en av de farligste nyresykdommene. Det uttrykkes i transformasjonen av nefroner i cyster, som blokkerer kanalene og hindrer urinstrømmen. De inneholder flytende innsiden og når en størrelse på 3-4 cm. Ved bilateral multikystisk nyre, anbefaler leger at de skal abort, og i tilfelle av ensidig patologi, fjern den berørte nyren umiddelbart etter fødselen av babyen.
Polycystisk nyre i nærvær på orgel av flere cyster med en størrelse på 1-2 mm. På ultralydmaskinen er de ikke synlige, men deres tilstedeværelse indikeres av mangel på vann i en gravid kvinne og bilateral utvidelse av nyrene i størrelse. Økogeniteten av nyrene vil økes, og konturen blir hvit. I dette tilfellet blir kvinnen sendt til en abort, fordi fosteret dør i livmor.
Obstruksjon av bekken-ureteralanastomi. En ultralydsskanning viser utvidelsen av nyrebekket mens du opprettholder den normale bredden på urineren og nyrekoppen. Mengden av fostervann forblir normalt, og det er heller ingen underutvikling av nyrene. På bakgrunn av obstruksjon av bekken-ureteralanastomosen, forekommer hydronephrosis (stagnasjon av urin i nyre).

Patologi er farlig på grunn av utviklingen av nyre-dysplasi i bakgrunnen - nederlaget i nyrevevet med cyster med nedsatt organfunksjon. På ultralyd blir nyren hyperechoic, og cyster vises i den.

funn

Patologi av organene for utskillelse er 1/4 av alle prenatale misdannelser. Feil er bare mulig ved mangel på vann hos kvinner, når organene er dårlig visualisert.

Fosteret har ingen nyreårsak og behandling

Menneskelig nyreformasjon

Pronephrosis er enden av ekskresjonssystemet til de nedre vertebrater, som helt forsvinner ved fjerde uke med utvikling av foster. Det er et par utdanning, bestående av flere (opptil 10) par tubuler. Etter regenerering forblir Wolffkanalen, som åpner inn i cloaca, på plass på pronephrosis.

I perioden fra 12. til 44. uke med embryogenese forsvinner mesonephrosis delvis, og innsamling av tubuli forblir i sin plass.

Metanephrosis er en kombinasjon av kjertel og kollektive deler og vises på nivået av den andre og tredje sakrale vertebrae etter degenerasjonen av mesonephrosis.

Øvre urinveiene fortsetter å forgrene seg til den femte måneden av embryogenese, mens det er tvister om prosessen med forgrening av blodkar. Ifølge enkelte forskere foregår en vanlig dikotom divisjon, og etter andres oppfatning vil det oppstå en kompleks flertrinnsprosess, hvoretter det vil oppstå innsamling av rør.

Dermed er det mulig å dele utviklingen av fostrenes nyre i 4 faser:

Ved den femte-femte uken danner nyreskjold og samler kanaler;
Uke 15 er preget av dannelsen av nyrene - det spesielle arrangementet av nefronene kalles når de kommuniserer med ampullen til oppsamlingskanalen.
Videre, ved 23-36 uker, blir hver nephron forbundet med terminaldelen av oppsamlingskanalen;
32-36 uker kjennetegnes av en økning i nyreinterstitialt vev.

Anomalier kan oppstå i hvert stadium av utviklingen. som fører til hydronephrosis og nefritis, dannelse av nyrecyster, etc.

En mer detaljert skjema for utvikling av en nyre i et foster er gitt i løpet av human embryologi. Om behandling og forebygging av nyresykdommer finnes her.

Relaterte innlegg:

Fosterorganer

Det slutter aldri å forbause - den intrauteriniske utviklingen av barnet. På en relativt kort periode på ni måneder går babyen nesten hele menneskehetens evolusjonære sti - fra en unicellular skapelse under sammensmeltning av en sædcelle med en eggcelle til et menneske. På vei for utvikling vil det tydeligvis ligne en fisk med "gjenger" og "finner", og halen blir veldig anstendig, og bare etter noen måneder vil den skjule som et rudiment mellom baken.

Det er også overraskende hvordan de ulike organene i fosteret utvikler seg.

Fosterhjertet

Fosterets hjerte dannes ikke umiddelbart. Dens legging skjer i embryoen fra den andre utviklingsuke. Først ser det ut som to parrede rør og ligger i den cervikale delen av embryoet. Gradvis nærmer disse rørene seg og faller inn i brysthulen.

I den tredje utviklingsvecka er det felles atrium og felles ventrikel allerede definert, mellom hvilke det er en septum og en smal atrio-ventrikulær kanal.

I den fjerde uken har fosterhjertet ventiler, og i den femte uken dannes partisjoner mellom atriene og ventriklene.

Det er, ved den sjette utviklingsvecken, blir hjertet et firekammer. Og så vokser og skiller hjertet av fosteret.

Nyrefetus

Fostrets knopper begynner å fremstå blant de aller første, men de har en svært kompleks struktur, og derfor er deres dannelse lang og vanskelig. Det er derfor noen virusinfeksjoner kan forårsake patologi.

Nyrer av fosteret er evaluert med hver ultralyd, da deres patologi kan være ganske alvorlig. Vanligvis på den andre ultralydet, etter den 20. utviklingsvecken, er det allerede klart om føtale nyrene har patologi eller ikke.

Fosterlever

Det hepatiske divertikulum, hvorfra fosterets lever vil vokse senere, dannes i fjerde uke med embryonisk utvikling. Cellene begynner å formere seg raskt, men den fremtidige leveren av fosteret består av flere uavhengige deler.

Gradvis blir leverceller, blodkar og gallekanaler dannet bindevev. Fosterets lever dannes hele perioden med intrauterin utvikling.

I fosterets kropp utfører det andre funksjoner, slik at fysiologisk gulsott kan utvikle seg innen få dager etter fødselen: Leveren gjenoppbygges til ekstrauterint liv.

Lysfoster

Fosterets lunger kan ses på ultralyd ved slutten av tolvte uken av utviklingen, men de vil fortsette å utvikle seg i lang tid. Interessant er fostrenes lunger fylt med fostervann, og det gjør "puste" bevegelser, innånding og utånding av det. Gradvis dannet alveoler. Veggene deres er dekket av overflateaktivt middel - et stoff som er ansvarlig for at alveolene ikke kollapser, og lungene i fosteret å puste.

Fosterets levedyktighet avhenger av graden av modenhet i lungene.

Nyrenhydronephrose i fosteret

Prenatal (prenatal) undersøkelse av fosteret gjør det mulig å diagnostisere unormaliteter i utviklingen av et barn i livmoren i 1% av tilfellene, i tillegg faller 20% på urinsystemet. Halvparten av disse anomaliene manifesteres i form av hydronephrosis - en forlengelse av nyrebekkene og koppene, som skyldes et brudd på urinstrømmen.

Graden og utviklingen av hydronephrosis i fosteret kan avhenge av ulike faktorer, men i alle fall er deteksjon av denne anomali ikke en grunn til panikk, men for handling - for å hindre utvikling eller behandling.

Blæren og nyrene til den fremtidige babyen oppdages av ultralyd fra den femte uken av graviditeten. og i mer detalj de kan bli vurdert på 18-20 ukers svangerskapstid. Det er da at sannsynligheten for å oppdage en anomali øker.

Årsaker til medfødt hydronephrose

Fetusens urinledere begynner å danne seg i form av faste ledninger, som deretter transformeres til kanaler for jevn passasje av urin. Ved omtrent den ottende uken av graviditeten til slutten av denne prosessen begynner fosteret å ekskludere urin, derfor oppstår en midlertidig obstruksjon (blokkering) med manifestasjonen av hydronephrosis. Ved ferdigstillelse av kloakkens avløp elimineres dette fenomenet, og hydronephrosis må passere. Men noen faktorer som forstyrrer dannelsen av indre organer og systemer av fosteret, kan føre til vedvarende hydronephrosis.

I fravær av andre uregelmessigheter i det urogenitale systemet i 80-85% av tilfellene, er medfødt hydronephrosis isolert og kan forårsake fysiologisk ekspansjon av urinledere i et hvilket som helst stadium av fosterutvikling.

Diagnose av nyrehydronephrose i fosteret

Metoder for å identifisere denne avviket i utviklingen av fremtidens baby kan deles inn i to grupper:

Laboratoriemetoder
Instrumentale metoder

I det første tilfellet vurderes fostrets urin. Et skikkelig utviklet foster avdriver hypotonisk urin (en hvis tetthet er lavere enn blodplasmaets tetthet), og når urin dysfunksjon blir isotonisk. Det øker indikatorene for kalsium, natrium og klorider. For å vurdere urinen brukte vesicentesis - punktering av blærens vegger for foster urin. Denne studien gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstanden til fosteret og behovet for intrauterin intervensjon, men det kan bare gjøres ved alvorlige misdannelser av fostrets urinsystem.

Ved den instrumentelle metoden for å bestemme hydronephrosis i fosteret kan tilskrives prenatal ultralyd. Denne metoden har blitt brukt siden 1970 og er for tiden en obligatorisk del av en omfattende undersøkelse av fosteret. Hvis unormale utviklingsmålinger oppdages ved ultralyd, er det nødvendig å studere strukturen og størrelsen på nyrene, volumet av fostervæsken, ekkogeniteten av nyrene parenchyma og tilstanden og fyllingen av blæren.

Utføres også ved hjelp av sensorenes ultralydsmåling av en slik parameter som anteroposteriordiameteren i nyreskytten. Dimensjonene til bekkenes diameter er ikke mindre enn 4 mm før den 33. graviditetsvecken og 7 mm etter at denne perioden er ansett som signifikant, og i denne situasjonen overvåker de konstant arbeidet i urinogenitalt system eller utfører kirurgisk inngrep.

Behandling av hydronephrosis

Narkotikabehandling av denne avviken i utviklingen av fosteret eksisterer ikke, og kirurgisk inngrep er kontroversielt. Nøyaktig diagnostisering av hydronephrosis er ganske vanskelig, og årsaken til utseendet er ikke fullt utklart. I tillegg er operasjonen ikke alltid vellykket.

Ved valg av behandling bør spesialister vurdere følgende faktorer:

Tilstedeværelsen av eventuelle prognostiske uønskede faktorer;
fostervannvolum;
svangerskapstid
grad av skade.

Egentlig kan behandling av hydronephrosis utføres etter fødselen av et barn:

De første stadiene av hydronephrosis hos et foster forsvinner vanligvis alene, men i noen tilfeller utvikler de seg, derfor er det nødvendig med konstant overvåking. I løpet av de tre første årene av babyens liv utføres ultralyd 2-4 ganger i året, og deretter en gang i året.
Mellomgrader av skade kan ha både negativ og positiv dynamikk. Ved konstant observasjon, i tilfelle av forverring utføres kirurgisk inngrep, og i en stabil situasjon utføres ultralyd minst en gang hver 2-3 måneder.
En skarp brudd på utløpet av urin og en betydelig utvidelse av nyrebekkene krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Ingen kommentarer enda!

Hva er nyrens patologi?

Patologi diagnose

megauretrit;
vesicoureteral reflux;
skade på ventilen i den bakre urinrøret;
blærekatarr.

Årsaker til patologi

overdreven væskeinntak av en gravid kvinne;
negative økologiske levekår
giftig forgiftning i ferd med graviditet og røyking av den forventende moren;
alkoholmisbruk;
genetisk faktor;
pyelonefrit i moderen og inflammatoriske sykdommer i blæren;
bakterielle infeksjoner i en gravid kvinne som ble igjen uten skikkelig behandling;
hormonell svikt i kroppen og tilstedeværelsen av diabetes.

Hvis de ovennevnte grunnene er utelukket, er provokeringen av sykdommen plassert direkte i barnets kropp. Patologi kan forårsake:

obstruksjon av urineren;
nedsatt lumen i urinveiene;
Tilstedeværelsen av en urinrørventil;
klemme på urineren av et stort blodkar med en uforholdsmessig vekst av organer;
feil struktur av nyrene.

Hvis kvinnen hadde lignende problemer før graviditeten, og graviditeten var utløseren for utviklingen av tilbakefall, er det sannsynlig at avslutningen av graviditeten vil bli vurdert.

Metode for eliminering av den patologiske tilstanden

Fetus → knopper i fosteret

Medfødte misdannelser og abnormiteter i urinsystemet anses å være enkle å diagnostisere. Hvis du ser på ultralydsprotokollen for trimester II og III, kan du se kolonnene for å indikere normene for dette bestemte undersøkelsesområdet. Evaluering av nyrer og blære bør være obligatorisk! Visualisering under ultralyd av fostrenes nyrer gir ikke noen problemer hvis undersøkelsen utføres allerede i andre halvdel av svangerskapet. De befinner seg på begge sider av ryggraden, og ser ut som avrundede formasjoner av middels eller lav ekkogenitet.

I tillegg til føtal nyrene, vil legen også være oppmerksom på binyrene. De er sett på rundt 70% av gravide kvinner etter den 20. uken av svangerskapet. Venstre binyrene er normalt større enn høyre. Forholdet mellom lengden av nyrene og binyrene er 0,48-0,65.

Også se og urinledere. De bør ikke identifiseres normalt, så vær ikke redd hvis den forventende mor plutselig hører uttrykket at legen ikke ser urinene. Hvis de blir mulige for visualisering, kan dette skyldes væskeakkumulering.

Nyrealder

Dette er en kompleks patologi, som kan være ensidig eller bilateral. Unilateral agenesis (fravær av en nyre) har ofte arvelige årsaker. Et tegn på patologi er en økning i den kontralaterale nyre, og med Doppler er det ingen nyreartar på den berørte side. Prognosen for ensidig renalgenesis kan kalles gunstig, men hvis den gravide kvinnen overvåkes riktig, foregår fødselen på et spesialisert barnehospital, og den nyfødte får øyeblikkelig den nødvendige assistansen og undersøkelsen. Umiddelbart bør det bemerkes at slike barn faller inn i risikogruppen for mange problemer. Bilateral nyregenesis - det totale fraværet av nyrene er en sjelden patologi.

Multikystisk nyredysplasi

På ultralyd kan denne patologien antas allerede i begynnelsen av andre trimester. Vanlige tegn på patologi:

nefromegaliya;
ujevne konturer av nyrene;
Tilstedeværelsen av cyster med størrelser fra 1 til 10 cm;
hyperechoic parenchyma av nyrene mellom cyster;
mangel på vann.

Prognosen avhenger av lesjonens form og tilstedeværelsen av andre feil. Med ensidige lesjoner er prognosen gunstig, men behovet for kirurgisk behandling. Barnet er i fare for

Utviklingen av kronisk nyresvikt.

Hyperechoic nyrer

Dette er en økning i ekkogeniteten av fostrets nyrer. Denne situasjonen kan forekomme i en rekke patologier, så den endelige diagnosen må avklares. Bare noen ganger hyperechoic nyrer ledsager normal graviditet. Det er svært viktig å bestemme mengden av fostervann. Prognosen er basert på dette. Også, prognosen avhenger av tilstedeværelsen av andre patologier, forsinket fosterutvikling, intrauterin infeksjon. Et ugunstig tegn er mangel på vann. Fremtidig mor anbefalte dynamisk echografisk observasjon. Under alle omstendigheter undersøkes den nyfødte, foreskrevet observasjon av en nephrologist.

Forfatter: obstetrician-gynecologist O.P.
Publiseringsdato: 07/16/2013
Reproduksjon uten aktiv link er forbudt.

Advarsel! Dette er viktig!

All informasjon i artikkelen, samt regler og tabeller presenteres kun for generell referanse. Det gir ikke grunn til å foreta en diagnose eller foreskrive en behandling selv. Rådfør deg alltid med lege!

Graviditet er utvilsomt den mest fantastiske tiden for en kvinne, men denne perioden er overskygget av forventningen til den fremtidige moren om helsen til hennes baby. Mulighetene for ultralyd utvidet betydelig spekteret av tidlig diagnose av fosterabnormaliteter. En av disse patologiene er pyeloectasia, en forlengelse av nyrebjelken. Forekomsten av denne sykdommen er ca 2%. Hvorfor er brystet av fosteret utvidet? Hva er normen for bekkenes størrelse?

Litt om strukturen i nyrebjelks-bekkenet

Nyrene bekken og kalyx er den mest komplekse strukturen i dette organet. De binder nyre og urinledere. Hver av bekkenet inneholder omtrent to eller tre kopper i stor størrelse, og de består i sin tur av små kopper.

Radiografisk er det tre typer bekken:

foster, der det ikke er store kopper, og små går inn i et stort bekken;
foster - i dette tilfellet er bekkenet fraværende, og de store koppene er forbundet med urineren;
moden, har samme struktur som en voksen.

I de normale parametrene i bekkenet, ikke overstige 5 mm i andre trimester, og i tredje - 7 mm. Hvis størrelsen på bekkenet er utvidet mer enn 10 mm, snakker vi om hydronephrosis. Det er også en økning i nyrebekket, men årsaken til dette vil være en endring i urinutløpet av en patologisk natur. Det er også en nedgang i bekkenes størrelse (hypoplasi), opp til det totale fraværet av nyre.

Det er to typer pyeloektasi:

Det er også følgende klassifisering av pyeloektasi:

bare bekkenet har blitt forstørret (pyeloectasia);
både bekkenet og urineren er utvidet (pyelourotroektasi);
dilatert bekken og calyx (calycopieloectasia).

Etiologi for å øke størrelsen på bekkenet

Denne sykdommen utvikler oftere hos gutter enn hos jenter. Hovedårsaker:

arvelighet;
effekten av toksiner på fosteret;
smale urinledere;
omvendt strøm av urin gjennom urinledere;
blære hypertoner;
inflammatoriske sykdommer i nyrene i moren;
unormal struktur av nyrene;
prematuritet av barnet;
neurogene abnormiteter i blærens funksjon, provoserende stagnasjon av urin;
underutvikling av urinrørventiler i gutter.

Av alle de ovennevnte grunnene, den vanligste bruken av normal strøm av urin. Årsaken kan være stenose, spasmer i urinledene. Bekkenet er en slags beholder der urin samler seg inntil det blir tømt i urinerne og deretter inn i blæren. Når det er et brudd på den normale strømmen av urin, øker bekkenet. Et barn med en slik patologi i fremtiden vil ofte lide av sykdommer i det urogenitale systemet.

Utvidelsen av bekkenet hos gravide kvinner

Hvis en kvinne har denne sykdommen under graviditeten, er det en svært stor sannsynlighet for at fosteret vil ha en lignende patologi. Årsaken til utseendet av en forstørret nyre ved å bære et barn er at livmoren vokser raskt og legger press på urinene. Og pluss til dette - blæren under påvirkning av graviditetshormoner har redusert tone. Vanligvis etter graviditetens slutt, går nyrene tilbake til sin sanne størrelse uten noen intervensjon. Hvis pyeloectasia allerede har hatt plass til å være sammen med en kvinne, løfter de spørsmålet om å bevare graviditet.

I nærvær av et forstørret bekken i en gravid kvinne, er smerte lokalisert i nedre rygg

Utvidet nyresvikt kan bli funnet allerede i andre trimester av svangerskapet, nemlig fra 16. uke. Ofte finnes et slikt brudd i strukturen fra den 17. til den 22. uken av graviditeten. Det bør forstås at denne avviket i seg selv i den normale strukturen av nyrene ikke utgjør en trussel, det er bare farlig når det gjelder fremtidige komplikasjoner. Eksperter sier at en ekspansjon på ca. 1 mm gir en svært høy sannsynlighet for selvstendig eliminering av denne patologien, men størrelsen på mer enn 10 mm indikerer et alvorlig problem som nesten ikke utjevnes utelukkende. Hvis den utvidede nyre under barnets prenatal beliggenhet ikke vender tilbake til sin normale størrelse, blir barnet dessuten undersøkt ved bruk av cystografi og intravenøs urografi ved fødselen.

Når det gjelder klinikken, da barnet som lider av denne sykdommen, er det et brudd på mage-tarmkanalen i form av diaré, oppkast. Også en økning i kroppstemperatur, dårlig appetitt, smerte i lumbalområdet og magen.

For å bestemme behandlingens taktikk er pyelektasen delt inn i tre grader: mild, moderat og alvorlig. Med en mild grad er det bare nødvendig med overvåking. Med en moderat grad av overvåking øker, er sannsynligheten for et vellykket resultat høyt. Urinrøret utvikler seg, og sykdommen går alene. Observasjon utføres ved hjelp av ultralyd.

Alvorlig involverer bare kirurgi. Operasjonen utføres ved hjelp av svært små instrumenter for ikke å skade vevet. Innføringen av selve instrumentet utføres gjennom barnets urinrør. Før kirurgi, for å unngå komplikasjoner, blir babyer gitt antiinflammatoriske legemidler som er godkjent for bruk av nyfødte. Som et resultat av operasjonen blir utløpet av urinen gjenopprettet, overføringen av urin fra urineren til blæren forsvinner.

Etter kirurgisk behandling foreskrives et spesielt diett med unntak av produkter som irriterer ureteral slimhinnen.

Graden av utvidelse av nyrebjelken

Narkotikabehandling gjelder ikke, fordi det er ikke effektivt.

Prognosen for et slikt barn betyr ikke noen garantier, patologi kan minne om seg selv etter mange år. Derfor må slike små pasienter overvåkes nøye. De er på dispensar for livet. Overvåke spesielt slike pasienter under den såkalte farlige med hensyn til tilbakefallstider. Den første av periodene oppstår i en alder av 6 år, når det er intensiv vekst av skjelettet og musklene, og organene har ikke tid til å vokse. Den andre faller på puberteten.

Hvilke komplikasjoner kan det være?

Hvis nyrebjelken forstørres, er følgende komplikasjoner mulig:

utvidelse av urinrørene på grunn av økt trykk i blæren og krampe i de nedre delene av urinrøret;
urethrocele eller ureteral ekspansjon;
pyelonefritis, alvorlig cystitis;
dysfunksjon av sphincter mellom urineren og blæren med returkast av urin inn i nyrene;
som et resultat av den konstante inflammatoriske prosessen som oppstår i nyrene, blir nephron, en funksjonell vævsenhet, drept;
permanent fylling av bekkenet med urin fører til en økning i massen av nyrene, noe som provoserer den påfølgende utelatelse;
forlengelse av urinledere med tap av disse strukturer i skjeden eller urinrøret;
atrofiske forandringer i nyrene.

Forebyggende tiltak: er det noen?

Som sådan er det ingen klare anbefalinger som vil bidra til å unngå utviklingen av ekspansjonen av brystet av fosteret. Alt som en fremtidig mor kan gjøre er å gjennomgå en detaljert undersøkelse før den planlagte graviditeten. Og også å behandle urinogenitale system sykdommer i tide, for å lede en sunn livsstil. Hvis pyeloectasia allerede hadde en kvinne, så er det under graviditet nødvendig å begrense drikking og følge alle anbefalinger fra legen.

Selvfølgelig er utviklingen av alle patologier veldig vanskelig å forebygge, men det er verdt å huske at en sunn livsstil, en ansvarlig holdning til deg selv og din helse, så vel som den planlagte graviditeten, vil minimere sannsynligheten for føtal sykdom.

En Annen Publikasjon Om Nefritt

Hvorfor er urea forhøyet i blod, hva betyr det?

Hvordan oppdager Ceftriaxon riktig? Hvilke løsemidler som skal brukes (novokain, lidokain, vann til injeksjonsvæsker) for å redusere smerte og hvor mange som trengs for å få en dose på 1000 mg, 500 mg og 250 mg for voksne og barn