Den relative tettheten på 1005 er redusert, dette kan indikere et brudd på nyrens konsentrasjonsfunksjon som følge av de inflammatoriske prosessene i urinsystemet. Reduksjon av cortico-medullary differensiering (mønsteret av kortikale og medullære lag av nyrene er dårlig uttrykt, det må være klart på ultralyd), dette sier også at nyrene "led", at det var flere ganger forverring av xp. pyelonefritis, og at nedbrytning av nyrefunksjonen kan mistenkes.

Mer om tettheten av urin kan dømmes anstendig bare ved morgenanalyse, om morgenen er urinen mer konsentrert, derfor, hvis du samler urin og analyse i løpet av dagen, betyr det fortsatt ikke noe; tetthet kan reduseres dersom barnet drakk mye væske dagen før. Pass flere urintester på rad (3 dager, bare om morgenen), om kvelden kan du ordne en kjøttmiddag. På grunn av alderens særegenheter kan Zimnitsky-prøven ikke samles, denne prøven gjenspeiler svingninger i uretetthet i løpet av dagen.

Hva er cortico medullær differensiering av nyrene

Konsolidering av nyre CLS - hva er det? Ofte i medisinske konklusjoner er det et slikt begrep som fører folk til panikk, fordi de tror at dette er noe onkologisk. Faktisk er ikke alt så skummelt som det ser ut ved første øyekast. Konsolidering av CHLS av både nyrer eller en nyre er bare et lydkriterium, som lar oss vite at tettheten av vev er økt, og derfor vil lydbølger bli verre å ankomme.

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Årsaker til sel og betennelser i koppen og bekkenet

Tettheten av bekkenbjelkeveggsystemet kan øke av ulike årsaker, men kronisk pyelonefrit har alltid vært og forblir en av de vanligste sykdommene. En lege som undersøker en ultralydsskanning, i tillegg til komprimering, vil også legge merke til den forventede reduksjonen av det skadede organet eller begge organene, ujevnheten i kantene på nyrene, og også dilatasjonen med deformering av bekkenet og koppene. Når urin kastes tilbake, kan enhver urolithiasis og andre patologier, dette diagnostiske kriteriet også manifesteres. Dette betyr at bildet som legen så, ikke er et tegn på en viss sykdom i et bestemt organ.

Tetningen kan manifestere seg ikke bare i både nyrer, men også i lungene, og i leveren og i andre parenkymale organer. Konsolidering i nyren er først og fremst et tegn på en form for betennelse, det vil si komplekse vaskulære forandringer, nemlig kapillærer og vener, men også en kombinasjon av vev som dannes som svar på patogenes lokale effekt.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Som en betennelse i et bestemt system i kroppen, er belastningen av CLS delt inn i tre hovedtrinn:

1. Den første kalles forandring. Det dannes når kroppen, når mikrober injiseres, ikke er i stand til å motstå dem, det vil si når epitelet blir ødelagt på tidspunktet for dannelsen av visse defekter på den.
2. Den andre fasen kalles ekssudasjon. Under eksudasjon har leukocytter og immunokomplekser en tendens til de berørte områdene, som i sin tur bekjemper de negative effektene av mikrober. Av denne grunn øker blodstrømmen til skadestedet og veggene i CLS svulmer veldig mye.
3. Den tredje fasen er spredning. Allerede på dette stadiet øker vevstettheten på grunn av at epitelet begynner en relativt rask deling og vokser i det betente området, mens den syke del skilles fra den sunne.

Sykdommer knyttet til CLS-kompresjon

Som alle andre organer kan CLS og alle sykdommer som er forbundet med det, ikke bare ervervet, men også medfødt. Hydronephrosis, strictures og doubling av CLS er medfødte patologier.

Hydronephrosis er en viss utvidelse av bekkenet og koppene med atrofi av parenchymen til to nyrer samtidig. Ofte er denne feilen sekundær, som utviklet med sammentrekninger av urineren. Noen ganger kan det også være forårsaket av medfødt vesicoureteral reflux (kaster urinen tilbake).

Strictures er en sammenblanding og fullstendig fusjon, som er ledsaget av hydronephrosis.

Dobling av CLS påvirker ikke menneskers helse, det er mulig å leve livet uten å engang innse eksistensen av denne vice.

CHLS er en svært viktig del av nyren, og derfor må dårlige smerter begynne å oppstå eller blod observeres i urinen. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist for å kvitte seg med denne sykdommen.

Cortico-medullær differensiering av nyrene

Moderne medisin gir en ganske praktisk metode for å diagnostisere organene i urinsystemet - ultralyddiagnose. Med hjelpen blir også cortico-medulær differensiering av nyrene vurdert.

I dag er det praktisk talt ingen slike mennesker som ikke har prøvd prinsippet om drift av ultralydutstyr på legekontoret minst en gang. Metoden er trygg og samtidig ganske pålitelig. Med den kan du identifisere en rekke farlige patologier.

Under studien blir oppmerksomhet alltid betalt til cortico-medullary differentiering (CMD). Dette er et bilde av to ord fra nyrene - cerebral og kortikal. Denne sone opptar ⅔ av hele nymønsteret.

Hvis en person har klager om hvilken som helst patologi i urinsystemet, er han foreskrevet en ultralyd. For å få det rette bildet må en person legge seg ned slik at spesialisten kan undersøke nyrene i detalj.

Derfor vil legen spør pasienten om å endre kroppens stilling til det er en der en ganske god oversikt. Vanligvis stopper de på sidestilling, siden fartøyene og hver side av nyrene er så tilgjengelige.

normer

Hva er cortico-medullary differensiering av nyrene, fant vi ut. La oss nå snakke om størrelsen. Knoppene til voksne har følgende parametere:

• tykkelsen er fra fire til fem cm;
• bredde fra fem til syv cm;
• lengde fra ti til tolv cm.

Hvis det ikke finnes patologier, er det ikke tillatt å avvike mer enn 1-1,5 cm. Standarder for parenchyma er definert som 2,5 cm i tykkelse. Gjennom årene minker tykkelsen og er allerede ca. 1 cm.

Med ultralyd vil skjermen vise orgel som en tett linje. Den krysser cortexen. Hvis nyrene er sunne, bør deres struktur være bølger.

Cortikal-hjerne-differensiering av nyrene er svært viktig for diagnostisering av sykdommer. Tettheten av disse stoffene (cerebral og kortikal), hvis vi snakker om organene i urinsystemet, bør være høyere enn for andre organer i bukhulen. Under prosedyren er nyrepyramidene tydelig synlige. Deres tetthet hos unge er lavere enn cortexens tetthet.

Vanligvis er plasseringen av den rette nyren fra den andre til den tolvte vertebraen, og til venstre - fra den første til den ellevte vertebraen. Indikatorer kan avvike fra normalt nok i alle retninger hvis nyrene er fordrevet. I studien av fartøy skal det være tydelig synlig deres grenser. Ellers er kroppen ikke i orden.

Strukturelle egenskaper beregnes ved å bruke forholdet mellom parenchyma og komprimering i midten. Det skal være 2 til 1 henholdsvis.

Over tid vokser hvert organ gammelt. Parenchyma reduseres på grunn av ulike sykdommer. Hvis forhøyet kolesterol er funnet i blodet, fører det også til tynning av parenkymen. For eldre pasienter utføres en ultralydundersøkelse bare i tilfelle en fylt blære. Så du kan tydeligere se grensene til parenchyma og KMD.

patologi

Det er også sykdommer der KMD ikke endres.

• betennelse i nyrevevet (nephritis);
• allergisk vaskulitt;
• leukemi;
• nekrose (akutt rørformet);
• kronisk glomerulonephritis;
• nyre-venetrombose på en eller begge sider;
• nyresvikt
• tubule blokkering;
• lupus erythematosus, hvor nyrene påvirkes.

Hvis ultralydet ikke ser doktoren cortico-medullary differensiering, betyr det at han spiser sine egne grunner. Her er de:

• cyster med fuzzy grenser;
• runde formede cyster;
• cyster med svært tykke vegger;
• partisjonene som er i cyster;
• cystiske inneslutninger;
• neoplasma av forskjellig art.

Hvorfor cortico-medullary differensiering av nyrene er jevnet. Noen ganger kan denne posten ses i resultatene av undersøkelsen. Årsakene til utjevning er forskjellige. Ofte skjer dette på grunn av polycystisk. For å klargjøre diagnosen, utføres radiografi, datortomografi, magnetisk resonansbilder.

Hvis cortico-medullary differensiering er bevart, har membranene i nyrene ujevne konturer. Dette skjer i tilfelle nefrosklerose.

KMD reduseres hos ungdom, som vil bli sett under ultralydet. Hvis det ikke er andre klager, betyr det at funksjonene i utviklingen av organismen.

Cortico-medullary differensiering - hva er det

Moderne forskningsmetoder hjelper på en ikke-invasiv måte å fastslå forekomsten av sykdommer i nyrene og andre indre organer. Spesielt pålitelig og ufarlig er metoden for ultralyddiagnostikk, som bidrar til å identifisere noen patologiske prosesser.

Under instrumentelle studier vurderes cortico-medullary differensiering. Det er en tegning av corticale og cerebrale lag av nyrene. Dette området omfatter to tredjedeler av nyremønsteret.

Riktig undersøkelse av pasientens nyrer

For å gjennomføre en undersøkelse i tilfelle mistanke om patologi i genitourinary systemet, er det nødvendig å velge den optimale posisjonen til kroppen. På grunn av den komplekse plasseringen av organer, er spesialisten tvunget til å lete etter et passende sted å skanne. Dette skjer ved å flytte pasienten til forskjellige stillinger.

For å oppnå det riktige resultatet av projeksjonen av det indre organet ble det anbefalt en sideposisjon. Det er i denne posisjonen at fartøyene og alle deler av nyrene er tydelig synlige.

Norm nyretester

I en voksen pasient er nyrene strenge. Lengden på kroppen er vanligvis 10-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 4-5 cm. Noen ganger er det mindre avvik i området 1-1,5 cm for hver parameter, og dette er normen hvis ingen andre patologier er funnet.

Innenfor grensene for den lovlige parenkymen til orgelet i en voksen, når den en tykkelse på ikke mer enn 2,5 cm. Med alderen reduseres denne indikatoren på grunn av organens aldring. Hos pasienter etter 60 år kan skalltykkelsen være 1 cm.

Hvordan er nyrene: Hva kan ses på skjermen?

Under ultralydsdiagnostikk vises orgelet på dataskjermen som en ganske tett linje som krysser det kortikale stoffet. Hvis kroppen er sunn, er den bølgende strukturen notert.

Ifølge medisinske data er tettheten av kortikale og medulla i urinorganene høyere enn henholdsvis milten og leveren, som følge av studien kan det foreskrives at cortico-medullær differensiering er normal. Også under undersøkelsen er pyramidene til nyrene tydelig synlige, hvis tetthet er lavere enn tettheten av det kortikale stoffet i en ung pasient.

Tradisjonelt er den første nyren lokalisert i området 2-12 lumbale vertebrae, og den venstre ene - 1-11 ryggvirvler. Det er også indikatorer som avviker sterkt fra normen. Det er mulig å øke lokaliseringen av orgelet eller nedstigningen i bekkenet.

En ultralydundersøkelse inkluderer nødvendigvis undersøkelse av nyrekarene, hvis de blir visualisert normalt, har klare grenser, dette indikerer fraværet av abnormiteter i organets arbeid.

Evaluering av kroppens struktur utføres ved å sammenligne parametrene for sentral komprimering og parenchyma. Fra et medisinsk synspunkt bør indikatorene være 1: 2.

Hva sier aldersendringer?

Det er kjent at med alder organer endre deres struktur. Så blir parenchymen tynnere under påvirkning av kroniske og inflammatoriske sykdommer. Også negativ faktor er tilstedeværelsen av kolesterol i blodet, noe som bidrar til tynning av renal parenchyma.

Sykdommer der KMD ikke endres

Det er patologier av nyrene og urinveiene når grensene for cortico-medullary-differensiering ikke endres. Disse inkluderer:

• Nephritis (nyrevevskader)
• Allergisk vaskulitt (manifesterer på bakgrunn av en smittsom lesjon, forgiftning av kroppen, medisinering med uttalt bivirkning)
• Leukemi.
• Akutt tubulær nekrose.
• Kronisk glomerulitt.
• Nedsatt trombose (ensidig og bilateral)
• Blokkering av nyrene og nyresvikt.
• Nyreskade etter lupus erythematosus.

Årsaker til KMD nyretap

Når ultralydsdiagnostikk er mangelen på visualisering av cortico-medullary-differensiering, er det forårsaket av:

• Dannelse av cyster av uregelmessig form.
• Utseendet til en avrundet cyste.
• Fortynning av veggene i cysten i nyrene.
• Tilstedeværelsen av intern septa i cyster.
• Tilstedeværelsen av ekko-positive inneslutninger i en eksisterende cyste.
• Godartede og ondartede nyretumorer.

Cortico-medullary differensiering glattet: hva betyr det?

Etter å ha gjennomført en ultralydsundersøkelse av nyrene i resultatene, kan du finne beskrivelsen at CMD er jevnet. Dette kan oppstå av ulike årsaker, blant annet på grunn av utviklingen av polycystose. Uansett, uønskede testresultater krever ytterligere undersøkelse: MR, datatomografi, røntgen.

Når lagres KMD?

Hvis du opprettholder cortico-medullary differensiering, kan du snakke om uregelmessighetene i konturene til nyremembranen. Dette skyldes progressiv nefrosclerose, samtidig som perirenal opphopning av væske kan observeres.

Vær oppmerksom på! Reduksjonen av CMD kan visualiseres ved ultralyd i tilfelle av ungdomsendringer i organene i det urogenitale systemet, i fravær av andre patologier, er denne indikatoren akseptabel.

Nettsted for ultralyd leger og pasienter

Hva kan visualiseres som en tumorformasjon i leveren?

- fokal fettinfiltrering - i form av et plot av økt ekkogenitet med ujevne vinkelgrenser, eller en del av det bevarte leverenparenchyma i form av et hypoechoisk ovoid, noen ganger avrundet område med en ujevn kontur i leverenes portområde;

- seglformet ligament - visualisert som hyperekoisk formasjon med jevne og klare grenser i sin tverrgående ekkoseksjon, men i langsgående ekkoseksjonen har det form av en lineær struktur;

- perihepatisk fettvev - kan ha en ujevn fordeling i forhold til kanter i leveren og forårsake synlige uregelmessigheter som simulerer fokale lesjoner, spesielt i mellomrommet mellom lever og høyre nyre, mellom venstre lobe og den fremre bukvegget;

- hypoechoic caudate lobe - hypoechogenicitet, i normen, kan skyldes påføring av akustisk demping fra det ligamentale apparatet og vegger av portalens grener;

- hypoechoic square lobe - kan visualiseres med fet infiltrasjon;

- luft i gallekanalene - kan forveksles med kalsinater eller små metastaser ved forkalkning. (Akustisk effekt må tas hensyn til. Akustisk skygge igjen av strukturen som inneholder gassen er sjelden homogen på grunn av etterklang).

- membran - kan se ut som en del av interlaced, lineære, ekko positive inneslutninger med en bred stråle artefakt;

- den laterale delen av leverens venstre lobe - kan forveksles med den tilstøtende mer hypoøkoiske formasjonen i visualisering av milten;

- hypoechoic, indistinctly differentiable vessels i leveren parenchyma, med moderat fettinfiltrering, kan misforstå for en del av hypoechoic fælgen langs periferien av isoechoic dannelsen (DDC eller EDC modus vil bidra til å sikre at det er et fartøy).

Hva er cystiske lesjoner i leveren?

- primær cystisk tumor i leveren (cystadenom og cystadenokarcinom) eller metastaser med flere fokus av nekrose og med dannelse av hulrom separert av partisjoner av forskjellig tykkelse;

- parasittisk cyste (echinococcus);

- abscess (inkludert amebic);

- cyste med hemorragisk innhold

- teratom (forekommer sjelden, mindre enn 1% av all lokalisering av teratomer);

- cystisk hepatoblastom (utvikler seg hovedsakelig hos barn under 4 år, svært sjelden i eldre alder);

- cystisk inneslutning i tilfelle leverfeliosis (kaotisk plassert, fylt med blod).

I hvilke tilfeller er det en utvidelse av leverenveiene?

- kongestiv hjertesvikt (utvikler seg på grunn av iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati, hjertefeil, hypertensjon, kronisk lungesykdom.), som også ledsages av en forlengelse av den nedre vena cava av fraværet av dens diameter endrer seg under pusting;

- med trombose i leveren

- under spiring av svulsten i de dårligere vena cava eller leverveiene;

- med atresia og stenose av tricuspid foramen;

- med en svulst i høyre atrium;

- med constrictive perikarditt (progressive fibrøse endringer i bladene i perikardiet fører til komprimering av hjertet og ventrikulær fylling under diastol).

Hvilke slags ekko tegn kan ha lever echinokokker?

- enkel cyste med anechoisk homogen innhold (det forekommer i det tidligste stadium av utviklingen av parasitten);

- multilateral cyste med ekkopositive inneslutninger;

- cyste med intern bølgete ekko-positiv inkludering;

- kan ha flere cyster (såkalte dattercyster), som ligger i den større, og barn kan ha i hulrom og såkalte. barnebarn cyster;

- kalsifisert formasjon med en klart definert akustisk skygge;

- dannelse av cystisk fast struktur;

- heterogen utdanning med områder med økt og redusert ekkogenitet (oftere med sekundær infeksjon);

- gassholdig formasjon (sjelden, akustisk demping vil inneholde etterklangsekkoer).

Ekkinokokcyst har vanligvis en rund eller oval form, med en tydelig visualisert veggtykkelse på 0,5 cm eller mer. I 80% ligger i høyre lobe. I 48-50% kan flere cyster bli funnet.

Hva kan man finne i lumen av den vanlige gallekanalen?

- heterogene masser som inneholder blodpropper, pus;

- svulster - kolangiocellulært karsinom, adenokarcinom;

- intestinal innhold i enterobiliary fistel;

Helminths kan trenge inn i gallesystemet og bukspyttkjertelen fra tolvfingertarmen (rundorm) eller kontinuerlig parasitere gallekanaler og visualiseres i lumen som lineære ekko-positive strukturer uten akustisk skygge.

Uavhengig parasitterer trematodene i galdeanlegget:

- Opistorchis felineus, flik, eller sibirsk katt, agentens opisthorchiasis (viktigste sentre befinner seg i den nordlige områder av Tyumen, Omsk og Tomsk regioner, nord Kasakhstan, i Perm regionen i Ukraina - Dnepr vask), den maksimale lengde på opp til 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, kinesisk fluke, forårsaker av klonorchosis (funnet på Russlands territorium i Amur-elven, Primorye), når en lengde på 2,0 cm, med en bredde på 0,3-0,4 cm.

- Fasciola hepatica, forårsaket av fascioliasis (hovedsakelig påvirker storfe og sauer, er sjelden observert hos mennesker, sporadiske tilfeller registreres i Transkaukia, Sentral-Asia og Ukraina), en voksen kan nå en lengde på 3,0 cm med en bredde på 0,8-1, 3 cm

Protozoal infeksjon forårsaket av Lamblia intestinalis - giardiasis, påvirker hovedsakelig jejunum og 12 duodenalt sår. Ifølge noen forfattere, som trer inn i galdeanlegget, dør under galle Giardias innflytelse snart. Men i henhold til WHO klassifisering, det hepatobiliære form av giardiasis, klinisk manifesterte biliær dyskinesia og kolecystitt, noe som er sannsynlig å utvikle sekundært til krampe eller atoni sfinkternopapillyarnoy område og sekundær bakterieinfeksjon.

I hvilke tilfeller kan en utvidelse av de ekstrahepatiske gallekanalene oppdages uten utvikling av obstruktiv gulsott?

- stein i galleblæren eller i den vanlige gallekanalen forårsaker ikke fullstendig obstruksjon;

- slam i lumen av den vanlige gallekanalen med bevaring av utløpet av galle;

- tilstand etter cholecystektomi

- tidlig stadium av obstruksjon;

- tilstand umiddelbart etter eliminering av obstruksjon;

- obstruksjon av en del av gallesystemet

- helminths i den felles gallekanalen;

- aldersvariant av normen (over 75 år, diameteren av den vanlige gallekanalen kan være 0,7-0,75 cm).

Det må huskes at med kolangitt, biliær fibrose, kappe-kolangiokarcinom, kan obstruksjonen av galdeveien ikke ledsages av deres ekspansjon.

Hva kan forårsake uregelmessigheter i galleblæren?

- inntrykk forårsaket av duodenale veggen;

- blodpropper, pus;

- fold av slimete i stedet for bøyning;

- polyp (adenomatøs polyp, papillom, kolesterol polyp);

- karsinom (ofte kombinert med konkrementer, med flere diagnoser vanskelig);

- adenomyomatose (det er nødvendig å undersøke den kontraherte galleblæren);

- bred stråle artefakt;

- metastase til blærevegget;

- innholdet i tarmen (under dannelsen av den indre gallefistelen - den patologiske meldingen er oftere med tolvfingertarmen, sjeldnere med tykktarmen).

Hva kan etterligne dannelsen av bukspyttkjertelen?

- fokal form av pankreatitt;

- dilaterte vener i retroperitonealrommet;

- forstørrede lymfeknuter retroperitoneal plass;

- hevelse i den øvre polen til venstre nyrene eller binyrene;

Hva kan bli visualisert som en cyste i bukspyttkjertelen?

- fokal pankreatitt (med en markert reduksjon i ekkogeniteten til det inflammatoriske modifiserte området);

- distal felles gallekanal under utvidelsen;

- nekrose av en primær eller sekundær tumor;

- cystisk tumor (cystadenom, cystadenokarcinom);

- lymfom (kan være anechoisk med økt bakre kontur, men akustisk pseudoforsterkning oppdages oftest ikke).

Hvilke patologiske formasjoner i milten kan forkalkes?

- hjerteinfarkt (sjeldne, mer vanlige i alderdommen, kan ha en triangulær form med en bred base, rettet mot periferien eller oval);

- gammel blødning (hematom);

- cystevegg (ofte parasittisk);

- aneurisme av miltarterien;

- en blodpropp i lumen av trabekulær vene eller blodåre i portens område, med dannelse av phlebolith;

- fjernt foci av infeksjon med dannelse av granulomer, for eksempel flere diffuse forkalkning brennpunkter befinner seg i milten, med dimensjoner på 0,2 cm til 0,5-0,7 cm kan detekteres spres tuberkulose (i henhold til noen litteratur til 27%), noen ganger uregelmessig form ; Kalkiner kan også bli funnet hos pasienter med tidligere tyfus, brucellose, toxoplasmose og malaria;

- calcinosis parasitt larver (i den litteratur som beskriver kalsinert ved visceral larve skjema pentastomozov slik som lingvatuloz og armilliferiaz - larvestadiet og parazitovLinguatulaserrata Armilliferarmillatus, forkalkninger karakteristiske hesteskoform, kan størrelsen nå 1,0 cm).

Kalkning i milten er mer vanlig enn i andre organer i magehulen, og med små størrelser har ikke kliniske symptomer.

Hvilke miltformasjoner kan ha en heterogen ekkostruktur?

Hvilke patologiske prosesser i milten kan oppdage fokale endringer?

Hypoecho focal endringer:

- hematom, miltinfarkt (i tidligere stadier);

- abscess (inkludert flere abscesser i septisk emboli);

- flere områder med redusert ekkogenitet hos enkelte smittsomme sykdommer (toxoplasmose, mononukleose, tuberkulose), opp til 1,0-1,2 cm i størrelse, uregelmessig form, med fuzzy kontur-reaktiv histiocytose.

Hyperechoic brennpunktsendringer:

- hematom, miltinfarkt (i senere stadier);

- medfødt sfærocytose (medfødt sfærocytisk anemi);

Hvilke sykdommer kan splenomegali utvikle seg?

Med normal ekkogenitet av parenchyma:

- ikke-spesifikk respons på en fjern fokal eller generell infeksjonsprosess;

- seglcelleanemi - i utgangspunktet, i et senere stadium, kan milten krympe i størrelse (på grunn av hjerteinfarkt og påfølgende sklerotiske endringer);

- Still's sykdom (smittsom ikke-spesifikk polyarthritis);

- Feltys syndrom (hovedkomponentene i symptomkomplekset er reumatoid artritt, splenomegali, leukopeni);

- Wilsons sykdom (medfødt lidelse av kobbermetabolisme) i et senere stadium;

Med redusert ekkogenitet:

Hvilke cystiske lesjoner finnes i underlivet med abdominal ultralyd hos voksne?

- Dannelsen av ovarial: follikulær cyste, corpus luteum cyste, cystadenoma (mucinous og serøs), cytadenokarsinom, endometrioid cyste, cystisk teratom eller dermoid, parovarian cyste, polycystisk ovariesyndrom;

- hydro eller piosalping;

- abscess (appendikulær, tarm, bekken, tuberkuløs lumbal);

- dilatert sinuous ureter, ectopic ureterocele;

- tilstøtende sløyfer i tynntarm fylt med væske, en inflammatorisk endret del av sigmoid-tykktarmen;

- enterogen tarmcyst (vanligvis avrundet, sjelden spindelformet formasjon, 52% lokalisert på den mesenteriske kanten av jejunum og ileum);

- hematom i tarmveggen, i mesenteri, i vagina av rectus abdominis muskel, lokalisert retroperitonealt;

- forandret nyrevev i ektopisk nyre eller i tilfelle utelatelse - hydronephrosis, polycystic nyre, nekrotisk svulst i nyrene eller binyrene;

- Urachus cyste (dannet under ufullstendig fusjon av den embryonale urinkanalen, vanligvis i midten av tredje);

- godartede mesenterycyster (ikke forbundet med tarmen, ofte chylous, sjelden patologi, 820 tilfeller er beskrevet i verdenslitteraturen, lokalisering i tarmtarmen i 66%, hovedsakelig medfødt), en cystisk tumor i mesenteri;

- godartede cyster av retroperitonealt (retroperitonealt) rom, cystisk tumor i retroperitonealrommet;

- cystisk lymphangiom av mesenteri eller retroperitonealrom;

- posttraumatisk urincyst;

- lymfocele (ofte dannet etter lymfadenektomi);

- nekrotisert endometrisk karcinom eller leiomyosarcoma;

- nekrotisk svulst i retroperitonealrommet (ofte sarkom);

- strangulert spinelllinje brokk (linjen løper fra navlen til den fremre overlegne iliac ryggraden, og det herniale fremspringet er oftere lokalisert nær den ytre kanten av rectusskjede muskel).

Cystiske formasjoner kan være i form av enkle kammer-cyster med homogene innhold, og kan ha en kompleks struktur på grunn av tilstedeværelsen av indre partisjoner, detritus, vevskomponent eller ytterligere cystiske inneslutninger.

Hvilke formasjoner kan ligge nær membranen?

- hypertrophied subepicardial fettvev (vanligvis funnet i generell fedme);

- abdominal aorta aneurisme;

- Pleuravæsken i sinus, væskefylt bullae (sjelden, oftere i den øvre lunge), abscesser, parasittiske cyste i de nedre regioner av lungen, cystisk lungevevet når det endrede sekvestrering;

- abscess, cyste, lever-neoplasma, echinokoksyre i leveren som ligger ved membranoverflaten;

- binyrebark eller øvre pol av nyrene, neoplasma.

Hva kan føre til tap av kontinuitet i membrankonturen?

- perforering, brudd (fall fra høyde, komprimering av magen med bil og andre skader), brokk (i 90% er det en brokk i esophageal åpning av membranen);

- hendelse (vanligvis en medfødt defekt i utviklingen av senen eller muskeldelen av membranen med dannelsen av fremspring i brystet);

- spiring av svulsten fra lungene, pleura, underlivet;

- metastaser i membranen (kan være flat eller halvkuleformet, vanskelig å skille fra metastase til tilstøtende pleura eller peritoneum);

- primær svulst i membranen (godartede fibroider, fibromas, lipom eller malignt sarkom);

- ruptur av leverabsess gjennom membranen (sjelden, hovedsakelig med amoebisk abscess).

Den uregelmessige, tynne kanten av membranen, med større alvorlighetsgrad på et dypt åndedrag, kan være et ekko av hypertrofi av dets muskelfibre.

I hvilke tilfeller kan du finne en nedgang i størrelsen på nyrene?

- med ensidig kronisk pyelonefrit;

- med utvikling av post-obstruktiv atrofi (årsaken er et brudd på vaskularisering av nyren på grunn av den progressive utvidelsen av CLS) eller posttraumatisk atrofi av nyrene;

- med medfødt hypoplasia;

- nyre-iskemi;

- etter bestråling nefritt (skadelige virkning av ioniserende stråling på nyre parenchyma oppstår ved strålebehandling av svulster retroperitoneum, testikkel-tumor metastaser retroperitoneal l / y, eggstokkkreftformer, Hodgkins sykdom);

- nyre tuberkulose;

- etter heminefektomi (kirurgisk eksisjon av halvparten av den berørte eller doble nyren).

- med bilateral iskemisk atrofi;

- med bilateral kronisk pyelo og glomerulonephritis;

- tosidige postobstructive atrofi (som utvider CHLS begge nyrer er sjeldnere enn ett, og kan være forårsaket av et stort kalkulus i blæren, benign prostatahyperplasi eller prostatakreft, sammentrykning av blæren tarmtumor, bilateral tilbakeløp, uretrastriktur eller komprimering av den fra utsiden, så vel som for å utvikle i løpet av 2-3 trimester av graviditet);

- i gammel alder (vanligvis moderat nedgang);

- i sent stadium av papillær nekrose (utvikler seg på grunn sirkulatoriske forstyrrelser papilla pyramide med ødem i parenchyma, sklerotiske endringer i parenchym, hydronephrosis utvikling, endogene eller eksogene toksiske effekter på parenchyma, forandringer i blod) til eller bilateral infarkt (svært sjelden, plutselig behov fullstendig opphør av blodstrøm på store nyrearterien fra trombose eller emboli ofte en kilde i venstre atrium eller ventrikkel);

- med periarteritt nodosa;

- i arvelig ikke-immun glomerulopati (Alport syndrom) med utvikling av interstitial fibrose og segmentell glomerulosklerose;

- i medullær cystisk sykdom, når flere cyster er funnet i medulla og reduksjon i størrelsen på nyrene;

- i det sentrale stadium av sklerodermi;

- ved utvikling av kortikal nekrose (hyppigste årsaker: kriminell abort, Abruptio mork, post partum-avleder, sepsis, dehydrering, avstøtning av transplanterte nyre, slangebitt, forbrenninger, forgiftning av etylen og dietylenglykol er medlemmer av frostvæske forgiftning fosforforbindelser eller arsen);

- med gouty nefropati (urater forårsaker giftig interstitial nefrit);

- i kronisk blyforgiftning;

- med utvikling av diabetisk eller hypertensive nephropati;

- med hyperparathyroidisme (i senere stadier, når nekrokarsinose utvikles).

Det må huskes at en hvilken som helst langvarig sykdom i renal parenchyma kan føre til en reduksjon av deres størrelse.

Når kan du finne en økning i nyre størrelse?

- variant av normen i fordobling av samlesystemet;

- hydronephrosis (parenchyma med utviklingen av patologisk prosess kan bli svekket, multiple væske visualisert strukturer, adskilt av tynne lag av fibrøst vev, men i motsetning til polycystiske Reservert glatte konturer og formen på snittebønne);

- nyre hypertrofi på grunn av sykdom eller fjerning av den kontralaterale nyre (manifestasjon amplifikasjon drift av den gjenværende nyre, ekkogenisitet og struktur forblir normal, blir det forsterket vaskularisering - en ytterligere operasjon som er involvert nephrons 30-35% over 65%, vanligvis operert, kan utvikle seg etter 1,5 måneder eller senere etter fjerning av den kontralaterale nyre);

- Økningen transplantert nyre (renal tillatelig økning i volum til 22% av den opprinnelige og en mindre forlengelse CHLS - i løpet av de første 3 uker etter omplantning) med økt ødem pyramider er avrundet, kan være praktisk talt anehogennoe;

- neoplasma i nyre;

- nyre-venetrombose;

- enkel nyre cyste;

- multicystic renal dysplasi (multiple, ofte store cyster substituert parenchyma, adskilt av tynne lag av fibrøst vev CHLS elementer ikke funnet, ofte ledsaget atresia ureter på den samme side);

- malakoplaki (sjelden granulomatøs betennelse med infiltrering av parenchymaen og en økning i ekkogenitet, hovedsakelig mot bakgrunnen av langvarige smittsomme prosesser i urinsystemet).

- flere enkle cyster (ofte plassert i cortex, med konturutspring);

- polycystisk nyresykdom (ved krupnokistoznom, voksen typen, cyster som befinner seg i cortex og medulla, Cortico-medullær differensiering uklar på grunn av små cyster og hyperechoic inneslutninger - uutviklede cyster og kalsifikasjoner, i de tidlige stadier av lagret differensiering av parenchyma / sinus, som senere alt mindre uttalt i de senere stadier er bestemt av flere cyster adskilt av en tynn fiberbaner, med flere forkalkninger, slo begge nyrene konturene av ujevn på grunn av cyster stikker ut, med melkokist oznom type cyste lenger befinner seg i cortex, størrelser opp til 1-2-3 mm skjelnes hulrom - visualisert "store hvite nyrer" med fortykket og hyperechoic parenchyma);

- amyloidose (deponering av amyloidglykoprotein i nyreparenkymen med økning i ekkogenitet);

- leukemi (nyreparenchyminfiltrasjon med leukemiske celler kan utvikles, eller sekundære inflammatoriske infiltrater dannes);

- bilateral renal venetrombose;

- akutt tubulær nekrose;

- full parenteral ernæring;

- Beckwith-Wiedemann syndrom (genetisk bestemt svært rask utvikling i tidlig barndom fører til en økning i størrelsen på indre organer);

- ksantogranulematozny pyelonefritt (typisk ekko egenskaper har nyrer økes, ujevn kontur, og blir ofte bestemt kaliko- pyelectasia med ekko-positive inklusjoner i sitt hulrom og øke ekogenisiteten av veggene, som ofte er tilstede i en anti-sten CHLS kan bestemmes fokal endrer typen av tumor og dannelsen av en homogen struktur med områder med redusert og økt ekkogenitet assosiert med CLS og forvrengning av sistnevnte).

Hva kan utseendet av inkludering av økt ekkogenitet i et tynt parenchyma av nyrene?

- cicatricial endringer etter å ha lidd pyelonefrit, nyre tuberkulose;

- utfall av papillær nekrose.

Når kan jeg finne medulær kalsifisering?

- melk-alkali-syndrom (kan utvikles under forlenget samtidig mottak av meieriprodukter og syrenøytraliserende preparater inneholdende kalsium- eller magnesium-karbonat, natriumhydrogenkarbonat, med overskudd av kalsium blir avsatt i røret epitel);

- renal tubulær acidose, distal type;

- et overskudd av vitamin D;

- idiopatisk hyperkalsiuria (typer: nyre - brudd kalsium reabsorpsjon i tubuli, absorptive - og øker intestinal kalsiumabsorpsjon, den resorptive - med hyperparathyroidisme);

- Cushings sykdom / syndrom (hyperkortisolisme, spesielt økt kortisolproduksjon fører til økt utskillelse av kalsium fra beinvev i urinen);

- langvarig sengestøtte, spesielt mot bakgrunnen av sykdommer i muskuloskeletalsystemet (med hypodynami, økning i bentap av kalsium, utskilles i urinen);

- svampnyre (mer vanlig hos menn, truffet av begge nyrene, er deres overflate glatt, cortex er ikke endret, den Cortico-marg differensiering er opprettholdt, i henhold til forandringer i de fjerntliggende partier av pyramidene, papiller som er avgrenset i jevne avstander cyster med en diameter på 1-3 mm, sjelden større - i form av pore svamp i hulrommet cyster slutt dannet små forkalkning i form av korn, og senere concrements);

- sarkoidose (hyperkalsemi som utvikler seg i noen av dens former fører til hyperkalcuri og nekrokalsinose);

- Langsiktig bruk av furosemid (med hovedvirkningen i form av inhibering av natriumkloridreabsorpsjon i nyretubuli, utskillelse av kalsium, kalium og magnesiumioner øker også).

Når kan jeg finne ekkogene nyrepyramider uten forkalkning?

- infantil og juvenil typen familie nefronoftiza kompleksdannet med medullyaroy cystisk sykdom (cortex istonchon, medulla lenger uttrykkes, sammen med cyster i de tidlige stadier av hulrommet kan ikke bli differensiert i dette tilfelle er bestemt ved ultralydsymptom "ekkogene pyramider", i de senere stadier av cyste diameter kan komme opp i 5-7 mm, sjelden mer, men ikke utvikler calcinosis motsetning svampaktig nyre);

- fibrøse endringer i pyramidene.

I hvilke sykdommer av nyrene kan en økning i ekkogeniteten av det kortikale laget observeres med et uendret medullært lag med deres klare differensiering?

- akutt eller kronisk (mindre vanlig) glomerulonephritis;

- lupus nefritis (nyrevevskader i systemisk lupus erythematosus);

- lipoid nephrosis (dystrophic prosess assosiert med nedsatt fett og protein metabolisme, noe som resulterer i brudd på trofisme og permeabilitet av veggene i kapillærene i nyreglomeruli);

- Allergisk vaskulitt (inkludert mot en kronisk infeksjon, som får medisiner, yrkesmessig eksponering, hyppige strålingsterapitimer, type 2 diabetes, gikt);

- transplantasjonavvisning (både akutt og kronisk);

- bilateral renal venetrombose;

- Alport syndrom (arvelig nephritis assosiert med en defekt i kollagenstrukturen i kjellermembranen til glomeruli i nyrene, ledsaget av endringer i øyets vev, mellom og indre øre);

- nefrosclerose i hypertensjon, diabetes;

- akutt tubulær nekrose;

- Myoglobinurisk nyresvikt (myoglobin i urinen utfaller i form av sur hematin, som kan tette nyre-tubulene);

- Kawasaki sykdom (akutt systemisk nekrotiserende vaskulitt);

- kortikale nefrokalsinose (de hyppigste årsaker til - kronisk glomerulonefritt, akutt cortical necrosis, sepsis mindre, toksemi av graviditet, kronisk pyelonefritt, overdreven tar visse legemidler: kalsiumkarbonat, vitamin D, amfotericin, sulfonamider, fenacetin, tiazid-diuretika etakrynsyre derivater).

Hva er årsakene til tapet av cortico-medullary differensiering?

- akutt bakteriell nefritt (for eksempel - med difteri, brucellose, legionellose, toksoplasmose, mykoplasmose, rikketsiozah, syfilis, leptospirose, cytomegalovirusinfeksjoner);

- polycystisk glomerulær sykdom;

- medullær cystisk sykdom.

Hva er ekko tegn på en atypisk nyrecyst?

- uregelmessig cysteform;

- cysten kan være rund, men har ujevne konturer;

- cyst vegger av ujevn tykkelse, med områder av fortykkelse;

- forkalkning av cystevegger (diffus eller brennvidde);

- cysten har indre partisjoner som kan bli tykkere og inneholder inneslutninger av økt ekkogenitet uten akustisk skygge (en konsekvens av tidligere blødninger eller infeksjoner);

- heterogen cysteinnhold, med ekko-positive inneslutninger av forskjellige størrelser uten akustisk skygge (hemoragisk eller inflammatorisk).

Hvilke cystiske formasjoner kan utseendet av en atypisk cyste?

- sov gammel godartet cyste;

- godartet cyste med septa;

- hemorragisk godartet cyste;

- infisert godartet cyste;

- cystisk degenerasjon av adenom;

- fokal xanthogranulomatøs pyelonefritis.

Hvilke nyreformasjoner har en cystisk solid ekkostruktur?

- nekrotisk malign tumor;

- cystisk degenerasjon av adenom;

- multiloculær cystisk nephroma;

- cyster - infisert, hemorragisk, multilocular;

- fokal xanthogranulomatøs pyelonefritis;

- infarkt med hemorragisk komponent;

- gruppert enkle cyster.

I hvilke tilfeller kan kalsifisering av cystvegger oppdages?

- enkle cyster (sjelden);

- cyster med malignitet, cystiske svulster;

Hvilke cystiske formasjoner kan inneholde hemorragisk innhold?

- blødninger i en enkel cyste;

- i cystisk degenerasjon av svulsten.

Hemoragisk innhold kan være i form av interne ekko-positive inneslutninger eller bli anechoisk og homogen under lysis.

Hva kan misforstå cyster i nyrene?

- nyrearterieaneurysm;

- pyonephrosis (akkumulering av pus i CLS);

- anechoic metastaser (i motsetning til cyster som ikke gir akustisk pseudo-amplifisering eller det er ikke uttrykt).

Hvilke strukturer ser ut som pseudo tumorvekst av nyrene?

- hypertrofi av Bertin-stolpene (cortexen trenger dypt inn mellom pyramidene og bukene i sinusen);

- "Humpbacked" venstre nyrene ("hump" er dannet ved å deprimere en del av nyreflaten av nyren med den tilstøtende milten);

- hypertrofi av kanten av kragen til nyre (visualisert med skrå skanning);

- uregelmessig fibrose av sinus;

- endrede områder under inflammatoriske prosesser (fokal pyelonefrit, nyre tuberkulose, pyonephrose, hypertrofi steder for kronisk pyelonefrit);

- parasittisk cyste (echinococcus).

Hvilke ekko tegn kan detekteres i akutt pyelonefrit?

- nyre størrelse normal eller økt;

- svekket differensiering av cortex / medullary lag;

- generell reduksjon i ekkogenitet;

- utvidelse av CLS, ureter.

Hvilke ekko tegn kan detekteres i kronisk pyelonefrit?

- økt parenchyma echogenicitet;

- reduksjon i størrelse på en eller begge nyrer;

- koppene blir avrundet.

Disse tegnene er ikke spesifikke, tilsvarende endringer finnes også med xp. glomerulonephritis, hos pasienter med arteriell hypertensjon, med fokal parenchyminfarkt.

Hva kan tas for hydronephrosis?

- åreknuter av renal sinus;

- nyrearterieaneurysm;

- arteriovenøse misdannelser;

- hypoechoic form sinus lipomatose (slik definisjon er funnet i noen vest forfattere, men i litteraturen, redigert av VV Mitkovo det er bevis på at den sinus lipomatose har økt ekkogenisitet og hypoechoic inkludering på bakgrunn - en seksjon av fartøyet, med mindre det er utvidet CHLS );

- anterior lumbale meningocele.

I hvilke tilfeller kan utvidelsen av nyrens samlingssystem under obstruksjon ikke bli funnet?

- akutt obstruksjon (økt trykk inne i koppene kan redusere glomerulær filtrering);

- intermitterende (intermitterende) obstruksjon;

- rupture of the collecting system;

- spontan dekompresjon (revers strøm);

- korallstein kan maske utvidelsen av CLS;

- polycystiske, multiple sinuscyster - på bakgrunnen er det vanskelig å gjenkjenne utvidelsen av CLS;

- i tilfelle når visualisering er komplisert av fedme, tilstøtende sløyfer av pneumatisert tarm.

Når kan CLS av en nyre bli utvidet uten hindring?

- overfylt blære;

- økt væskeinntak;

- en økning i osmotisk belastning (ledsaget av polyuria);

- Nyresvikt i polyuretrinnet;

- akutt pyelonefritis (hele samlingssystemet utvides);

- post-inflammatorisk deformering av koppene;

- graviditet (spesielt 3. trimester).

Hvilke nyreformasjoner har økt ekkogenitet?

- metastase (ikke ofte, vanligvis hypoechoic);

- godartet vekst (hamartom, hemangiom, angiomyolipom);

- mikroboble abscess;

- postinfarkt arr av nyrene;

- arrvev etter kirurgi;

- fokal fibrolipomatose av sinus;

- forkalket nyrecyst (vanligvis liten) eller aneurysm;

- fokal dysplasi av nyrene.

Hvilke formasjoner i nyrene har redusert ekkogenitet?

- metastase (metastaserer i nyre mest ondartet svulst i lunge, bryst, melanoma, metastaser ofte ligger i cortex og i de fleste tilfeller gipoehogennye);

- tidlig stadium abscess;

- arteriovenøs misdannelse;

- godartet svulst (svært sjeldne);

Hvordan ser en nyretumor ut?

- solid opplæring med nekroseområder;

- cystisk tumor - cystadenokarcinom (inneholder tykke og tynne partisjoner med en fast bestanddel);

- vnutrikistoznaya karsinom (enkle cyster i tumoren i form av ekko-positiv komponent er større enn 3 mm, cyster vanligvis uregelmessige konturer kan være skillevegg inne cyster);

- en svulst på beinet nær kontur av nyrene;

- subkapsulær hematom (en liten tumor kan ikke skille tydelig, men når blødning oppstår, vises et subkapsulært hematom ved lokaliseringsstedet).

Hvilke svulster kan spire i IVC?

- ondartede nyretumorer

- malign tumor i binyrene (feokromocytom);

- angiomyolipom (sjelden, med store størrelser);

- Wilms tumor hos barn (vanligvis opptil 5 år).

Hva er ekko tegn på tumor spiring i nip?

- NIP er lokalt utvidet;

- i dens lumen bestemmes av dannelsen av lav ekkogenitet, kan ha en uregelmessig form;

Hva slags godartede nyretumorer kan detekteres av ultralyd?

- adenom (oftere hypoechoic);

Hvilke formasjoner finnes i blæren?

- blærekreft;

- adenom i prostata kjertelen (med hyperplasi i sonen av periuretralkjertlene, den såkalte "midterkanten" stikker ut i blærenes hulrom);

- ondartet svulst i prostata

- trabekularitet av blærevegget (spastisk blære med skade på ryggmargen);

- lokal blødning eller ødem i veggen (hematom kan oppstå etter instrumentelt undersøkelse);

- hevelse i uretmunnens område (for eksempel i nærvær av kalkuler i dette området);

- spiring av tilstøtende malign tumor;

- en abscess som sprer seg til blærens vegg

- endometriose (kan se ut som en parietal svulstliknende formasjon i form av en knute eller papillær vegetasjon på bred måte, eller som en avgrenset fortykning av blærvegg, medium eller økt ekkogenitet, med små cyster i strukturen, som før menstruasjon kan ha utseendet av moderat hyperechoisk brennstoffinneslutning under det - hypoechoic cystisk inneslutning, avtagende etter menstruasjon);

- soppbal (avrundet opphopning av mycelium, for eksempel med candidiasis);

- granulom i tuberkulose, schistosomiasis;

- godartet svulst av veggen (leiomyom, fibroma, hemangioma);

- metastaser (ofte metastasererer til muren av blæren melanom, magekreft, brystkreft, bronkus kreft);

- cystisk blærebetennelse, cystose (små cyster med en diameter på opptil 5 mm, utragende over overflaten av slimlaget);

- malakoplaki (flat myk plakk litt utstikkende over slimhinnen i blæren, med depresjon i midten, diameteren kan nå 4 cm, er oftere plassert i blærantrekanten og på bakveggen, detekteres ofte hos kvinner med langvarig blærebetennelse);

- urinrøret polyp på beinet.

Hva er ekko tegn på tumor spiring i nip?

- NIP er lokalt utvidet;

- i dens lumen bestemmes av dannelsen av lav ekkogenitet, kan ha en uregelmessig form;

Hva slags godartede nyretumorer kan detekteres av ultralyd?

- adenom (oftere hypoechoic);

Hvilke formasjoner finnes i blæren?

- blærekreft;

- adenom i prostata kjertelen (med hyperplasi i sonen av periuretralkjertlene, den såkalte "midterkanten" stikker ut i blærenes hulrom);

- ondartet svulst i prostata

- trabekularitet av blærevegget (spastisk blære med skade på ryggmargen);

- lokal blødning eller ødem i veggen (hematom kan oppstå etter instrumentelt undersøkelse);

- hevelse i uretmunnens område (for eksempel i nærvær av kalkuler i dette området);

- spiring av tilstøtende malign tumor;

- en abscess som sprer seg til blærens vegg

- endometriose (kan se ut som en parietal svulstliknende formasjon i form av en knute eller papillær vegetasjon på bred måte, eller som en avgrenset fortykning av blærvegg, medium eller økt ekkogenitet, med små cyster i strukturen, som før menstruasjon kan ha utseendet av moderat hyperechoisk brennstoffinneslutning under det - hypoechoic cystisk inneslutning, avtagende etter menstruasjon);

- soppbal (avrundet opphopning av mycelium, for eksempel med candidiasis);

- granulom i tuberkulose, schistosomiasis;

- godartet svulst av veggen (leiomyom, fibroma, hemangioma);

- metastaser (ofte metastasererer til muren av blæren melanom, magekreft, brystkreft, bronkus kreft);

- cystisk blærebetennelse, cystose (små cyster med en diameter på opptil 5 mm, utragende over overflaten av slimlaget);

- malakoplaki (flat myk plakk litt utstikkende over slimhinnen i blæren, med depresjon i midten, diameteren kan nå 4 cm, er oftere plassert i blærantrekanten og på bakveggen, detekteres ofte hos kvinner med langvarig blærebetennelse);

- urinrøret polyp på beinet.

Hvilke formasjoner finnes i vaginalområdet?

- hematokolpos (akkumulering av menstruasjonsblod i vagina under fusjon av hymen eller vaginal atresia);

- Gartner cyst, "vaginal cyste" (vanligvis plassert i livmorhalsens brede ledd langs livmorhals- og skjedsveggens sidevegg, kan være plassert i den øvre tredjedel av fremre veggen av skjeden i nærheten av urinrøret, i vedlegget eller på grensen av fremsiden og sideveggene til skjeden, oppstår fra restene symmetriske embryonale mesonephral-volfiankanaler, men bilaterale er sjelden);

- Parauretrale cyster (cyster i munnen av urinrøret - akkumulering av sekresjon i paruretralkjertlene under innsnevring av deres ekskretjonskanal);

- cyster av paramesonofrale kanaler (Müllerova kanaler);

- cystocele (fremspring av blæren i skjeden - med senking av blæren og svekkelsen av vagina's fremre vegg, forekommer hos kvinner etter 40 år);

- ureterocele (cystisk fremspring av slimhinnen i urinens munn i blærenes hulrom).

- fremmedlegemer (for eksempel er en tampong en moderat hyperechoisk frontkontur, med en fuzzy differensiering av strukturen og distal svekkelse eller en akustisk skygge);

- fibrene i livmoren, i tilfelle den submukøse knutepunktet forløper fra livmorhalskanalen;

- polyp av livmoderhalsen på pedicle, prolapsed fra livmorhalsen;

- Vaginale svulster - primær og sekundær, i form av faste formasjoner av blandet ekkogenitet.

Hva er ekko-tegnene som er karakteristiske for lUD?

- i livmorhulen, i en langsgående ekkoseksjon, bestemmes en hyperekoisk struktur av en lineær form, som bevares med en reduksjon i akustisk kraft;

- en akustisk skygge bestemmes bak den lineære hyperekoiske strukturen, ofte kombinert med parallelle lineære eko-positive falske ekokonstruksjoner (effekten av refleksjon av ultralydsignalet);

- i livmorhulen, i en tverrgående ekkoseksjon, er hyperekoiske inneslutninger bestemt i ett plan (med en T-formet lUD, er det tre av dem).

Hva er behovet for å skille mellom lUD?

- luft (gass) i livmoren;

- andre fremmedlegemer.

Hva er behovet for å skille mellom indre og eksterne endometriose?

- ondartet myometrium-tumor;

- inflammatorisk cyst av endocervix (suspensjonen er ofte ikke jevnt fin, og med inneslutninger av forskjellig størrelse og økt ekkogenitet - detritus kan væsken deles i henhold til typenivå);

- cystisk fast ovariesvulst;

- tubo-ovarian abscess, betennelse i appendages;

- tubo-ovarian utdanning i ektopisk graviditet;

- komplisert retinøs ovariecyst (med hemorragisk innhold eller inflammatoriske forandringer).

Når kan det oppdages en væske i livmoren?

- prepubertal og ungdomsår - hematometer med medfødte anomalier i livmoren;

- reproduktiv alder - graviditet og dens komplikasjoner, endometritis, endometrial polyp;

- postmenopause - ondartede sykdommer i uterus eller endometrium, endometrial polyp, inflammatorisk prosess, stenose i livmorhalsen (godartet eller ondartet etiologi).

Hva forårsaker dårlig visualisering av eggstokkene?

- eggstokkene er dekket med gjenstander fra den pneumatiserte tarmen;

- fylt blære med transvaginal tilgang, eller utilstrekkelig fylt blære med transabdominal undersøkelse;

- den lille størrelsen på eggstokkene og den utarmede follikulære enheten (for eksempel med langvarig hormonell prevensjon);

- utviklingsmessige abnormiteter (gonadal dysgenese, fravær av en av eggstokkene);

- ektopi av en eller begge eggstokkene;

- liten størrelse og mangel på ekko tegn på follikulær apparatet i postmenopausen.

Hvilke cystiske formasjoner finnes i eggstokkene eller i projeksjonene?

- cyst av corpus luteum;

- tekalyuteinovaya cyste (anehogennoe flerkammerdannelse på grunn av stimuleringen av follikler ekso- eller endogene gonadotropiner, slik som eggstokkhyperstimuleringssyndrom kan være lokalisert i en eggstokk, mens blæremola (50%) og horionkartsinoma (10%) cyster i begge ovarier);

- dermoid og godartet cystisk teratom;

- peritoneale og mesenteriske cyster;

- polycystisk ovariesyndrom;

- cystisk svulst i eggstokken;

- tarmsløyfe med flytende innhold

- innkapslet væske i bekkenet;

- subserous myoma node med hulrom av cystisk degenerative endringer.

I hvilke tilfeller kan det bestemmes bilateral utvidelse av eggstokkene?

- polycystisk ovariesyndrom;

- MacKune-Albright syndrom;

- primære og sekundære eggstokkumorer;

Hva er ekko tegn på en eggstokkumor?

- fast formasjon med en cystisk komponent;

- hyperechoisk formasjon (inkludert med akustisk demping eller skygge);

- hypoechoisk eller blandet ekkogenitetsutdanning.

Hva er ekkogeniteten til eggstokkumor?

- mucinøse og serøse cystadenomer;

- mucinøse og serøse cystadenokarcinomer;

- mucinøse og serøse cystadenomer;

- mucinøse og serøse cystadenokarcinomer;

- adenokarcinomer (uten serøs eller slem sekresjon);

- Brenner-svulst (lik adenofibroma);

- Krukenberg-svulst (metastase til eggstokken fra den primære svulsten i magen eller tarmene).

- adenokarsinom uten serøs eller slim komponent;

Hvilke formasjoner finnes i vedleggene?

- eggstokkum (primær og sekundær);

- inflammatorisk prosess (hydrosalping, tubo-ovarian abscess, etc.);

- ondartet neoplasma av egglederøret;

- dannelse av uterus på beinet (for eksempel fibromyom).

Hva er formasjonen av bekken opprinnelsen ikke fra kjønnsorganene?

- dystopi, nyre prolaps;

- blæreformasjon;

I hvilke tilfeller blir den palpable massen i bekkenet ikke visualisert ved ultralyd?

- Det er ingen utdanning i virkeligheten, eller den forsvant spontant;

- formasjonen er stengt av tarmsløyfer;

- tarmsløyfer eller myk vev forveksles med dannelsen;

- formasjonen har skiftet inn i bukhulen, sin stilling er avhengig av fylling av blæren;

- store eggstokkmasser kan tas for ascites eller blære;

- En dermoid eller forkalket formasjon gir en refleksjon av ultralydbølgen så sterk at dens struktur og den bakre grensen ikke blir visualisert.

Hvilke bekkenformasjoner kan bestemmes hos barn?

- cystiske formasjons vedheng (enkle cyster eggstokk cystadenoma, tsistadenofibroma, teratom, gidrosalpings);

- pridatkovye dannelsen av kompleks struktur (cyste, teratom, tubo-ovarie abscess, dysgerminom, hemoragisk cyste);

- faste appendagformasjoner (hemorragisk cyste, ovarian torsjon, teratom, dysgerminom);

- dannelse av livmoren eller vagina (cystisk: hydro- og hemometra, hydro- og hematocolpos; komplisert struktur: graviditet, blæremola, fast stoff: rhabdomyosarkom).

Ikke-gynekologisk dannelse av bekkenet:

- cystlignende: abscess, enterogen cyste, ureterstubbe;

- heterogen struktur: sacrococcygeal teratom, abscess;

- solid struktur: hematom, neuroblastom.

I hvilke tilfeller kan det bestemmes fri væske i bekkenet?

- etter eggløsning er normal;

- betennelse i bekkenorganene;

- ovarian cyste ruptur;

- blod (traumer, etter operasjon, ektopisk graviditet, endometriose, ruptur av en ovariecyst inneholdende elementer i blodet);

- urin (for eksempel etter blæreskade).

Sakkulert væskebelgmasse:

Hva er behovet for å skille mellom ektopisk graviditet?

- cyst-torsjon, ovarie tumorer;

- vridning, nekrose av den subserøse fibromatøse knuten;

- ruptur av cyster i corpus luteum.

Hva er mulige ekko tegn på ektopisk graviditet?

- fraværet av et typisk egg i livmoren;

- uterin størrelse forstørret paraovarialno meste (mer enn 80% av tilfellene med ovarial gul kroppssiden) er anordnet som danner et fast eller en faststoff cystisk struktur som inneholder fra pulsering blir bestemt (levende foster);

- økt diameter av fallopian tube (i tverrsnittet kan ha formen av en anechoisk ringformet struktur);

- "pseudopod", dvs. væske i livmoren (engangsreaksjon);

- Fritt væske i Douglas-rommet (blod).

Pålitelig tegn på graviditet utenfor livmoren - en klar visualisering av gestational sac med fosteret (med tegn til liv eller ikke) utenfor livmorhulen. Det må huskes at en kombinasjon av livmor og ektopisk graviditet er svært sjelden mulig, og denne risikoen øker med IVF.

Hvilke sonografiske tegn kan oppdages under et ufullstendig abort?

- deformert svangerskapseier med heterogent flytende innhold, ofte med fuzzy differensiering;

- fuzzy, uklare konturer av embryoet (fosteret), eller embryoet er ikke visualisert i egget;

- eksfolierende decidual membran;

- dilatert livmorhulen og livmorhalskanal med heterogene innhold (blodpropper);

- øk myometriumtonen i form av en lokal fortykkelse av livmorveggen.

Hva er behovet for å skille mellom ufullstendig abort?

- falskt befruktet egg under ektopisk graviditet;