Blodforsyning nyreneanatomi

Nyren er et unikt organ i menneskekroppen som renser blodet av skadelige stoffer og er ansvarlig for utgivelsen av urin.

Ifølge strukturen av den menneskelige nyren er et komplekst par indre organer som spiller en viktig rolle i kroppens livsstøtte.

Orgelanatomi

Nyrene ligger i lumbalområdet, til høyre og venstre for ryggraden. De kan lett bli funnet hvis du legger hendene i livet og trekker tommelen opp. Ønskede organer vil være på linjen som forbinder tommelens tips.

Den gjennomsnittlige størrelsen på nyre er følgende bilde:

  • Lengde - 11,5-12,5 cm;
  • Bredde - 5-6 cm;
  • Tykkelse - 3-4 cm;
  • Masse - 120-200 g.

Utviklingen av den rette nyre påvirkes av nærheten til leveren. Leveren tillater ikke at den vokser og går nedover.

Denne nyren er alltid litt mindre enn venstre og ligger like under parret organ.

Formen på nyren ligner en stor bønne. På den konkavale siden er det en "nyreporte", bak hvor ligger nyre sinus, bekken, store og små boller, begynnelsen på urineren, fettlaget, plexus av blodkar og nerveender.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Overfra er nyren beskyttet av en kapsel av tett bindevev, under hvilket det er et kortikalskikt 40 mm dypt. Organets dype soner består av malpighiske pyramider og nyrestøttene som skiller dem.

Pyramidene består av en rekke urinrør og kar som er parallelle med hverandre, på grunn av hvilke de ser stripete ut. Pyramidene er vendt av baser til overflaten av orgelet, og toppene er mot sinus.

Deres topper er kombinert i brystvorter, flere biter i hver. Papillene har mange små hull gjennom hvilke urinen siver inn i koppene. Urinsamlingssystemet består av 6-12 kopper av liten størrelse, og danner 2-4 større boller. Skåler danner i sinden nyreskytten, koblet til urineren.

Strukturen av nyre på mikroskopisk nivå

Nyrene består av mikroskopiske nefroner, som er forbundet med både individuelle blodårer og hele sirkulasjonssystemet som helhet. På grunn av det store antallet nefroner i orgelet (ca. en million), når den funksjonelle overflaten, som deltar i dannelsen av urin, 5-6 kvadratmeter.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Nephronen er gjennomtrengt av et system av rør som har en lengde på 55 mm. Lengden på alle nyrene er omtrent 100-160 km. Nephronens struktur omfatter følgende elementer:

  • Shumlyansky-Boumea kapsel med en spole på 50-60 kapillærer;
  • sinuous proximal tubule;
  • loop av henle;
  • sinuous distal tubule koblet til oppsamlingsrøret i pyramiden.

Nephronens tynne vegger er dannet av et enkeltlags epitel ved hjelp av hvilket vann lett lekker. Capselen av Shumlyansky-Bowman ligger i nephron cortex. Dens indre lag er dannet av podocytter - stjerneformede epitelceller av stor størrelse plassert rundt nyreglomerulus.

Pedikler er dannet fra grenene av podocytene, hvis strukturer skaper en gitterlignende membran i nefronene.

Hengle-sløyfen er dannet av en tortuous tubule i den første rekkefølgen, som begynner i Shumlyansky-Bowman-kapselen, passerer gjennom nephronmedulla, deretter bøyer og vender tilbake til kortikallaget, danner en tortuøs andre-ordningsrør og lukker inn med oppsamlingsrøret.

Kollektive rør er koblet til større kanaler og gjennom tykkelsen av medulla når toppen av pyramidene.

Blod leveres til nyrekapslene og kapillære glomeruli via standard arterioler, og dreneres gjennom smalere utstrømningsbeholdere. Forskjellen i diameteren av arteriolene skaper i spolen et trykk på 70-80 mm Hg.

Under påvirkning av trykk klemmes en del av plasmaet inn i kapselen. Som et resultat av denne "glomerulære filtreringen" dannes primær urin. Sammensetningen av filtratet er forskjellig fra plasmaets sammensetning: det inneholder ikke proteiner, men det er nedbrytningsprodukter i form av kreatin, urinsyre, urea, samt glukose og nyttige aminosyrer.

Nephroner, avhengig av sted, er delt inn i:

  • kork,
  • juxtamedullary,
  • subcapsular.

Nephroner er ikke i stand til å gjenopprette.

Derfor, under påvirkning av uønskede faktorer, kan en person utvikle nyresvikt - en tilstand der ekskresjonsfunksjonen til nyrene vil være delvis eller fullstendig nedsatt. Nyresvikt kan forårsake alvorlige forstyrrelser av homeostase i menneskekroppen.

Finn ut alt om nyresvikt her.

Hvilke funksjoner utfører det?

Nyrer utfører følgende funksjoner:

Nyrene fjerner overflødig vann fra menneskekroppen med henfallsprodukter. Hvert minutt pumpes 1000 ml blod gjennom dem, som er unntatt fra bakterier, toksiner og slagger. Forfallsprodukter utskilles naturlig.

Nyrene, uavhengig av vannregimet, opprettholder et stabilt nivå av osmotisk aktive stoffer i blodet. Hvis en person er tørst, utskiller nyrene osmotisk konsentrert urin, hvis kroppen er overmettet med vann, er det hyotonisk urin.

Nyrene gir en syre-base og vann-saltbalanse av ekstracellulære væsker. Denne balansen oppnås både gjennom egne celler og gjennom syntese av aktive stoffer. For eksempel på grunn av acidogenese og ammonigenese fjernes H + -ioner fra kroppen, og parathyroidhormon aktiverer reabsorpsjonen av Ca2 + -ioner.

I nyrene fortsetter syntese av hormonene erytropoietin, renin og prostaglandiner. Erytropoietin aktiverer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen. Renin er involvert i å regulere blodvolum i kroppen. Prostaglandiner regulerer blodtrykk.

Nyrene er stedet for syntesen av stoffer som er nødvendige for å opprettholde kroppens vitale funksjoner. For eksempel omdannes vitamin D til sin mer aktive fettløselige form - cholecalciferol (D3).

I tillegg bidrar disse parrede urinorganene til å oppnå balanse mellom fett, proteiner og karbohydrater i kroppsvæsker.

er involvert i dannelsen av blod.

Nyrene er involvert i opprettelsen av nye blodceller. I disse organene produseres hormonet erytropoietin, som bidrar til bloddannelse og dannelse av røde blodlegemer.til innhold ↑

Egenskaper av blodtilførselen

En dag gjennom nyrene presses fra 1,5 til 1,7 tusen liter blod.

Ikke et eneste menneskelig orgel har en så kraftig blodstrøm. Hver nyre er utstyrt med et trykkstabiliseringssystem som ikke endres i perioder med økning eller reduksjon i blodtrykk gjennom hele kroppen.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Nyresirkulasjonen er representert av to sirkler: stor (kortikal) og liten (yustkamedullary).

Stor sirkel

Karene i denne sirkelen matter de nyrenees kortikale strukturer. De begynner med en stor arterie som beveger seg bort fra aorta. Umiddelbart ved organets port splitter arterien seg i mindre segment- og interlobar-fartøy som trer gjennom hele kroppen av nyrene, starter fra den sentrale delen og slutter med polene.

Interlobar arterier løper mellom pyramidene, og når grensesonen mellom cerebral og kortikal stoffet, kobles med buen arterier som trenger tykkelsen av cortex stoffet parallelt med organets overflate.

Korte grener av interlobar arterier (se bildet ovenfor) trer inn i kapselen og bryter opp i kapillærnettverket som danner den vaskulære glomerulus.

Etter dette gjenforenes kapillærene og danner smalere utstrømningsarterioler, der det økte trykket oppstår, hvilket er nødvendig for overgangen av plasmakomponenter til nyrekanaler. Her er den første fasen av dannelsen av urin.

Liten sirkel

Denne sirkelen består av ekskresjonsbeholdere, som danner et tett kapillærnettverk utenfor glomeruliene, sammenfletting og fôring av urinprøverens vegger. Her blir arterielle kapillærer forvandlet til venøs og gir opphav til organets ekskretoriske venøsystem.

Fra det kortikale stoffet går blodet som er utarmet i oksygen konsekvent inn i stellat-, bueformede og interlober-vener. Interlobar venene danner renalven, som trekker blod utover organets port.

Hvordan nyrene våre fungerer - se videoen:

Blodforsyning nyreneanatomi

Et langsgående snitt gjennom nyrene viser at nyren som helhet er sammensatt først og fremst av hulrommet, sinus renalis, hvor nyrekopper og den øvre delen av bekkenet befinner seg, og for det andre av den egentlige nyrestoffet ved siden av sinusen fra alle sider bortsett fra porten. I nyren er det en cortex, cortex renis og en medulla, medulla renis.

Den kortikale substansen okkuperer det perifere laget av organet, har en tykkelse på ca. 4 mm. Medulla består av koniskformede formasjoner, kalt nyrepyramidene, pyramiderne renales. De brede basene av pyramiden vender seg til organets overflate og toppene mot sinus.

Toppen er forbundet med to eller flere i avrundede høyder, kalt papiller, papillae renales; mindre ofte svarer et tips til en separat papilla. Det er omtrent 12 papiller i gjennomsnitt.

Hver papilla er studded med små hull, foramina papillaria; gjennom foramina papillaria utskilles urin i de første delene av urinveiene (kopp). Kortikal substans penetrerer mellom pyramidene, skiller dem fra hverandre; Disse delene av det kortikale stoffet kalles columnae renales. Takket være urin kanaliculi og karene i pyramiden ligger i dem i fremadrettet retning, har de et stripet utseende. Tilstedeværelsen av pyramider reflekterer den lobede strukturen av nyrene, som er karakteristisk for de fleste dyr.

Den nyfødte har spor av den tidligere divisjonen selv på ytre overflaten, hvor furene er synlige (den fulle nerveen til fosteret og nyfødte). I en voksen blir nyren jevn fra utsiden, men innvendig, selv om flere pyramider fusjonerer i en brystvorte (som forklarer mindre antall brystvorter enn antall pyramider), er det fortsatt delt inn i stykker - pyramidene.

Strimlene med medullær substans fortsetter også inn i det kortikale stoffet, selv om de er mindre merkbare her; de utgjør pars radiata av cortical stoffet, mens hullene mellom dem er pars convoluta (convolutum).
Pars radiata og pars convoluta kalles lobulus corticalis.

Nyren er et komplekst ekskretorisk organ (ekskretorisk). Den inneholder tubuli, kalt nyresubuli, tubuli renales. De blinde ender av disse rørene i form av en dobbeltveggs kapsel dekker glomeruli i blodkarillærene.

Hver glomerulus, glomerulus, ligger i en dyp bolleformet kapsel, capsula glomeruli; gapet mellom de to arkene i kapselen er hulrommet til sistnevnte, som begynner på urinrøret. Glomerulus sammen med kapselen som dekker det er nyrene, corpusculum renis.

Nyrene i kroppen er lokalisert i pars convoluta av den kortikale substansen, der de kan være synlige med det blotte øye som røde prikker. Den innviklede tubuli, tubulus renalis contdrtus, som allerede er i pars radiata av cortex, forlater nyrekalven. Deretter faller tubulen inn i pyramiden, vender seg tilbake, gjør en nephron-løkke, og vender tilbake til cortexen.

Den siste delen av nyretubulen - den interkalerte delen - strømmer inn i oppsamlingsrøret, som mottar flere rør og går i en rett retning.

Renallegemet og tubulene som tilhører den, utgjør den strukturelle og funksjonelle enheten til nyrene - nefron, nephron. Urin dannes i nephronen. Denne prosessen foregår i to faser: i renallegemet fra kapillær glomerulus, blir væskedelen av blodet filtrert inn i kapselhulen, som utgjør den primære urinen, og i nyre-tubuli oppstår reabsorpsjon - det meste av vannet, glukosen, aminosyrene og noen salter absorberes, noe som resulterer i siste urin.

Hver nyre inneholder opptil en million nephroner, hvorav totalt representerer den viktigste massen av nyrestoffet. For å forstå strukturen av nyren og dens nephron, må man huske sitt sirkulasjonssystem. Nyrearterien kommer fra aorta og har et meget betydelig kaliber, som tilsvarer kroppens urinfunksjon assosiert med "filtrering" av blod.

Ved nyrenes port deler nyrene i nyrene seg i arteriene til den øvre polen, aa. polares superiores, for lavere, aa. polares inferiores, og for den sentrale delen av nyrene, aa. centrales. I nyrens parenchyma løper disse arteriene mellom pyramidene, det vil si mellom nyrene, og kalles derfor aa. interlobares renis. På bunnen av pyramidene ved grensen til hjernen og kortikalstoffet danner de en buk, aa. arcuatae, hvorfra den kortikale substansen aa forlater. interlobulares.

Fra hver a. interlobularis avgår bringer fartøy vas afferens, som bryter opp i en ball med konvolutte kapillærer, glomerulus, dekket av begynnelsen av renal tubule, glomerulus kapsel. Den utstrømmende arterien som kommer fra glomerulus, vas efferens, bryter igjen opp i kapillærene, som fletter nyre tubuli og bare da passere inn i venene. Sistnevnte følger arteriene med samme navn og går ut av nyrenes port med en enkelt stamme, v. renalis flyter inn i v. cava inferior.

Venøst ​​blod fra det kortikale stoffet strømmer først inn i stellatårene, venulae stellatae og deretter inn i vv. interlobularer, tilhørende arterier med samme navn, og i vv. arcuatae. Fra medulla go venulae rectae. Av de store bifloder v. renalis bretter stammen til renalvenen. I sinus-renalisområdet ligger venene anterior mot arteriene.

Nyren inneholder således to kapillære systemer; man forbinder arteriene med blodårene, den andre - av en spesiell natur, i form av en vaskulær glomerulus, hvor blodet separeres fra kapselhulen ved kun to lag med flate celler: kapillær endotelet og kapselepitelet. Dette skaper gunstige forhold for utslipp av blod og metabolske produkter fra blodet.

3. BLEEDING OG INNERVATION AV KIDNEY

3. BLEEDING OG INNERVATION AV KIDNEY

Nyrearterien som kommer inn i nyrens port, som er en gren av abdominal aorta, er delt inn i to grener: den fremre og bakre. Noen ganger er det flere grener. Blodstrømmen i nyrene er svært intens: opptil 1,5 tonn blod går gjennom nyrene en dag. Grene av nyrene, som går bak og foran nyrene, er delt inn i segmentale arterier. Bakgrenen forsyner bare rygsegmentet med blod, og forgreningen gir blod til alle de andre segmentene.

I sin tur er de segmentale arteriene delt inn i mellomløp, som løper i nyrestøttene og mellom nyrepyramidene. Interlobar arterier ved grensen av cerebrale og kortikale stoffer er delt inn i bue arterier. Fra interlobar og arterie arterier, lever arterioles nyrepyramidene til nyre medulla.

Tallrike interlobulære arterier går fra buen arteriene inn i cortex, noe som gir opphav til arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Bringe glomerulære arterioler brytes opp i kapillærene, hvor sløyfene danner en glomerulus (glomerulus).

De glomerulære arteriolene som utfører (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter enn de som bringer, og opp i kapillærene danner de et kapillært nettverk av cortical og medulla av nyrene.

Den venøse utstrømningen fra nyren er som følger: kapillært nettverk av det kortikale stoffet danner venulene, som når de kombineres danner interlobulære årer. Disse årene strømmer inn i buenårene, hvor de venøse karene i nyreens medulla også strømmer. Arc vener passerer inn i interlobar vener, som fusjonerer og strømmer inn i de store årene, hvorfra renalven danner, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Lymfekarene gjennom hele lengden følger blodårene.

Nyren har avferent (nedre thorax og øvre lumbal spinal noder), sympatisk (celiac plexus, sympatisk trunk) og parasympatisk - fra vagus nerver - innervering.

Egenskaper av blodtilførselen til nyrene og årsakene til brudd

Nyren er organet som er ansvarlig for ekskresjonssystemet i menneskekroppen. Blodforsyningen av nyrene spiller en spesiell rolle for å sikre systemets normale funksjon og er beriket med et karakteristisk vaskulært nettverk. Hvis for andre organer, sirkulasjonssystemet er designet for å bære oksygen og fjerne metabolske produkter, så har nyrene et blodstrømssystem for prosessen med utskillelse av væske. Denne egenskapen av blodstrømmen er bare i nyrene grunnet det store antall funksjoner som organene utfører.

Nyre blodstrøm: strukturelle egenskaper

Nyrene er et slags "repository" av toksiner som krever fjerning fra kroppen. Ansvarlig for normal vann-saltbalanse, organene krever økt blodsirkulasjon. Egenskaper av blodsirkulasjon av nyrene er i nærvær av store og små sirkler.

  1. Den store eller kortikale sirkelen er blodkarene som foder de kortikale lagene. Fra aorta grener nyrearteriene ut og fortsetter å forløpe, som stammer fra nyrenavnet. I nyrenes kropp slutter interlobararteriene med de glomerulære arteriolene. Gitteret med forgrenede kapillærer danner vaskulære glomerulære forbindelser lokalisert i kortikale nefroner og blir de utgående arteriolene. Størrelsen på de utgående arteriolene er betydelig mindre bidragende, på grunn av hvilket høyt trykk opprettes og stadig opprettholdes i vaskulære glomeruli, som fremmer overgangen av plasmakomponenter til nyrekanaler. Dette er den første fasen av dannelsen av urin.
  2. Den andre, en liten sirkel av blodtilførselen dannes gjennom de utgående fartøyene. Et viktig faktum er ikke-forgrening av de utgående arteriolene. For å forsyne hjernelaget av et organ, vokser systemet i parallelle fartøy, som deler seg i kapillærene, sammenflettende nefroner og danner venøse kapillærnett. Den andre (yustkamedullyarny) sirkelen befinner seg i flyet av krysset mellom hjernen og kortikal nyrestoff. Rutenettet for å bære / transportere fartøyer i stedet for tilførsel av nefroner, er ikke forskjellig i størrelsen på omkretsen, noe som bidrar til å opprettholde lavt trykk og senke blodstrømmen. På grunn av dette absorberes væsken i rørene tilbake i blodet - dette er den andre fasen av dannelsen av urin.

I ett minutt av sanntid pumpes 1,2 l blod gjennom nyrene, det vil si en fjerdedel av volumet av hele blodet som kastes ut av hjertet inn i aorta. Samtidig overstiger massen av nyrene ikke 0,43% av kroppsmassen til en normalt sunn person. Cortical fartøy passerer opptil 93% av volumet av blodstrømmen, resten leverer hjernens nyrestoff. Nivået på nyreblodstrømmen 4-5 ml / min per 1 g vev, dette er den høyeste indikatoren for blodstrømmen i organene.

Det er viktig! Egenskaper av blodtilførselen av nyrene er at endringer i blodtrykk ikke påvirker nyreblodstrømmen, med indikatorer på 90-190 mm. Hg. Art. blodstrømmen forblir konstant. Dette faktum forklares av økt selvregulering av nyresirkulasjonssystemet og den dobbelte "passasjen" av blod gjennom kapillærene: glomerulær og rørformet

Regulering av nyre blodtilførsel

Et høyt nivå av selvregulering av blodtilførsel er ansvarlig for organets stabilitet, prosessen med dannelse av primær urin, uavhengig av intervallet for blodtrykksindikatorer. Et enkelt signal av det sympatiske vasokonstriktivt nervesystemet er nok til å endre diameteren av den bærende / bærevekkende arteriole. Vaskulære vegger som består av muskelfibre, reduserer eller utvider lumen for å opprettholde blodstrømmen. Med en reduksjon i blodstrømmen oppstår en nedgang i volumet av urin, og dette skjer hvis en person er nervøs, opplever smerte, fysisk anstrengelse. Resultatet: En økning i resistens av nyrene arterioler, en økning i blodtrykket for å forbedre organets filtreringskapasitet.

Tilstanden er fulle av utviklingen av irreversible patologiske forhold. Generelt er blodstrømmen regulert som følger:

  1. Den myogene mekanismen for selvregulering bevarer lumen i karetene i det kortikale laget, og opprettholder høy rengjøring og filtreringskapasitet.
  2. Reduserer trykket til grenseverdiene (70 mm. Merkur. Mt.) Utløser RAAS og forårsaker produksjon av renin. Syntese av hormonet fører til produksjon av en spesiell substans anti-obesin, noe som forårsaker smale muskler å begrense. Økt muskelton utløser akselerasjonen av filtreringsprosessen selv mot bakgrunnen av en svekket blodgjennomstrømning i nyrene.
  3. Prostaglandin, et annet hormon syntetisert av nyrene, fungerer som en reguleringsmekanisme, forårsaker vasodilasjon av organer, hindrer spasme av lokale områder og øker blodstrømmen. Ved mangel på prostaglandinproduksjon, diagnostiseres nefrogen arteriell hypertensjon.
  4. Når man observerer den maksimale reduksjonen i blodstrømningshastigheten, er CMC slått på, noe som forhindrer overdreven produksjon av bradykinin - en sterk vasodilator som tjener til å øke nyreblodstrømmen.

Kortsiktig svekkelse av blodsirkulasjonen truer ikke organets funksjonalitet, nyrene selv kan opprettholde manglende trykk og urinproduksjon, men den lange prosessen med å "arbeide for slitasje" vil føre til uttømming av organets indre krefter og blodsirkulasjonen av nyrene, filtreringen vil bli forstyrret.

Årsaker til nyresirkulasjonsforstyrrelser

Komplikasjoner er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødte abnormiteter er unormal utvikling av indre organer i løpet av intrauterin dannelse av fosteret, som er oppnådd - som følge av skader, ulike patologier.

Konsekvensene av abnormiteter er uttrykt i nyrens komplikasjon. For eksempel er underutvikling eller nedsatt arterier forbundet med urineren, fulle av klemme, noe som truer med å øke kroppens størrelse på grunn av opphopning av urin. Formet stagnasjon av væske er en direkte vei til utvikling av infeksjoner og redusert organfunksjon. Ødeleggelsen av nefroner kan provosere nyresvikt, atrofi av bekken-pan-systemet. Mikrocirkulasjonsfeil er årsaken til urolithiasis, betennelse i urinsystemet og vil kreve langsiktig terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Et langvarig trykkbalanse fører ofte til nyrearterie-stenose. Dette er en innsnevring av det vaskulære lumen som hindrer blodtilførselen til nyrene, noe som fører til dårlig filtrering. Med utvikling av patologi er det risiko for å miste evnen til å danne og ekskludere urin. Mulige årsaker til patologi er:

  • aterosklerose;
  • aneurisme;
  • inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • svulster.

Konsekvensene av patologi er uttrykt i hormonelle lidelser, tap av protein, endringer i plasmasirkulasjon og dysfunksjon av nyrene.

Kun en erfaren spesialist kan diagnostisere sykdommen ved å ta laboratorietester og instrumentelt eksamen. Det komplekse systemet for blodsirkulasjon av organer skyldes det store antallet funksjoner som utføres av nyrene. Krenkelser fører til ødeleggende forandringer i alle systemer av livets livsviktige aktivitet, derfor er nyresykdommer ansett som en av de farligste og krever obligatorisk beredskapsbehandling.

Blodforsyning til nyrene og deres rolle i kroppen

Blodforsyning til nyrene er ikke som blodtilførsel til alle andre organer. Blod er nødvendig for ikke bare å mate kroppen. Det gir også prosessen med vannlating.

Samtidig er nyrene ikke bare organer i urinsystemet, de utfører også en rekke andre funksjoner.

Nyrernes rolle

  1. Regulering av nivået av Na og K ioner i kroppen.
  2. Opprettholde og regulere pH-nivået i blodet (syrebasebalanse).
  3. Regulering av volumet av sirkulerende blod (på grunn av absorpsjon av overflødig væske og fjerning av det, eliminering av overflødig mengde sporstoffer som beholder væske).
  4. Inkrementell funksjon. Nyrene produserer biologisk aktive stoffer som påvirker dannelsen av røde blodlegemer. Regulering av blodkoagulasjonssystemet. Funksjonen er gitt av virkningen av biologisk aktive stoffer produsert av nyrene.
  5. Deltakelse i metabolske prosesser (protein, karbohydrat, lipid).
  6. Ekskretorisk funksjon. Fjerning fra kroppen: Nedbrytningsprodukter av stoffer under fordøyelsen av mat og som et resultat av metabolske prosesser; overskytende vannvolumer; medisinske og skadelige stoffer.
  7. Opprettholde blodtrykket.
  8. Beskyttelse av kroppen fra virkningen av skadelige stoffer.


Nyrens masse er ca. 0,4% av den totale massen av menneskekroppen. Samtidig passerer de imidlertid gjennom ca 20% av blodet som kommer ut av hjertehulen i blodet i aorta.

Nyren har et system for å regulere blodstrømmen, og dette systemet er ikke avhengig av endringer i nivået av systemisk arteriell trykk.

Egenskaper av blodsirkulasjon

Blodforsyningen til nyrene er den rikeste. Ingen andre organer har slike volumer av blodstrøm. Nyrene er næring gjennom nyrene, som stammer fra abdominal aorta.

Nyrene er kort. Når de slippes ut i nyrene, blir de umiddelbart delt inn i mindre fartøy, kalt arterioler (plassert i interpyramidalområdet).

Mellom cortical og hjernen substansen av nyrene er buen arterien. Fra det å mate den kortikale substansen, avgrener arteriene av, som passerer gjennom det interlobulære rommet.

De interlobulære arteriene stammer fra de interlobulære arteriene, da de grener inn i de glomerulære arteriolene.

Fra den proximale delen når de glomerulære arteriolene de interstitiale og intermediære nefronene, til deres nyrekropplegemer. Fra distale arterioler går til juxtamedullary nefron.

To typer blodsirkulasjon dannes i nyrene. Den ene kalles cortical, den andre - juxtaglomerularen.

Kortikal kalte blodsirkulasjon i malpighian tubule.

Malpighian glomerulus er et sett med kapillære løkker. De har høyere trykk enn andre kapillærnett. Det er ca 80 mm. Hg. Art.

Uniktheten i blodsirkulasjonen her er at både de bringer og de utgående fartøyene kalles arterioler. I intet annet menneskelig orgel finnes det en slik funksjon.

Hovedprosessen med å filtrere plasma og urindannelse forekommer i malpighian glomeruli. Bringer arteriole er bred og kort, og utførelsen er mye smalere.

Transportfartøyet danner det andre nettverket av nyretapillærer ved forgrening. Et annet nettverk av kapillærer er plassert rundt de innviklede proksimale og distale nyrene. I dette nettverket er trykket ca. 10-15 mm. Hg. Art.

Yuxtamedullary sirkulasjon er lokalisert i sonen av store glomeruli på grensen til cortical og medulla. I næringsstedet for juxtamedullary glomeruli er bringer og bringer ut arterioler omtrent samme størrelse.

Trykket i juxtamedullære kapillærene er ikke mer enn 40 mm. Hg. Art. Blodstrømmen her sakter, blodet blir sakte filtrert, en liten mengde urin dannes.

Den efferente arteriolen grener ikke, danner ikke perimeternettverket. Den danner parallelle rette arterier i medulla - så den er drevet.

I medulla disintegrerer arterioleen i kapillærene, som deretter strømmer inn i venulene og deretter inn i venøskarene. Små venøse blodårer er forbundet med nyrene, og nyrene er infundert i systemet med den dårligere vena cava.

Omtrent 80% av alt innkommende blod filtreres i malpighian glomeruli, og ca 20% går gjennom juxtamellulære glomeruli.

Selvregulering utføres for å opprettholde optimale forhold for urindannelse av nyrene. Hvis blodtrykket stiger i transportbeholderen, reduseres muskelfibrene, og mengden innkommende blod reduseres. Følgelig reduseres trykket.

Hvis blodtrykket faller, ekspanderer forsyningsbeholderen, og blodstrømmen stiger.

Trykket i glomeruli holdes på et konstant nivå, bare i en situasjon av stress (følelsesmessig stress, sjokk av ulike etiologier) kan blodstrømmen minke.

Hele volumet av blod passerer gjennom filtreringssystemet om fem minutter. På grunn av dette blir den maksimale mengden unødvendige, unødvendige stoffer fjernet fra kroppen.

For å vurdere blodstrømshastigheten utføres følgende undersøkelser:

  • radioisotop renografi;
  • datamaskin angiografi;
  • kjernemagnetisk resonans;
  • dupleks ultrasonografi.


Nyrene utfører en rekke viktige funksjoner for å opprettholde kroppens normale funksjon. Derfor er sirkulasjonen ordnet svært vanskelig.

Hvis blodtilførselen til nyrene er forstyrret, lider ikke bare funksjonaliteten, men også funksjonene i mange systemer.

Blodforsyning til nyrene - hvordan det utføres

Hva er blodtilførselen av nyrene og dens rolle for kroppen?

Hovedfilteret i kroppen vår er nyrene. De utfører mange viktige funksjoner, og sirkulasjonssystemet hjelper dem med å oppfylle deres formål.

Nyrefunksjon

  • Ekskretjon, i ferd med menneskeliv, dannes metabolske produkter, som skal fjernes fra kroppen. Urin forekommer i nyrene, sammen med det blir overskytende vann, giftige stoffer, salter og legemidler utskilt.
  • Metabolisk, splittelse av glukose, proteiner, hormoner forekommer i kroppen.
  • Sekretorisk, forbundet med utvikling av nyrene hormoner: prostaglandin, renin, erytropoietin, som er involvert i å opprettholde balansen mellom blodtrykk.
  • Endokrine, gir fusjon av nyrehormoner.
  • Beskyttende, aktiveres når giftige og giftige stoffer fjernes.

Nyrene er involvert i reguleringen av det osmotiske trykket i det indre miljøet til en person, volumet av blod og ekstravaskulær væske, den ioniske sammensetningen av det indre miljø.

Blodforsyningen av nyrene er forbedret på grunn av at orgelet tar hovedstedet for å balansere vann-saltbalansen i kroppen. For andre organer er blod bare nødvendig for å oksygenere og opprettholde normal aktivitet. Når det gjelder nyrene, er sirkulasjonssystemet, i tillegg til å bringe oksygen og utskillelse av metabolske produkter, nødvendig for utskillelse av væske. Blodet renses og deltar i opprettelsen av urin.

Nyren er det eneste organet som har et stort volum blodstrøm, blodforsyningen her er rikelig. På grunn av organets struktur og blodgennemstrømning i nyrene, oppstår forskjellig trykk, for eksempel det høyeste trykket i nyreglomeruli, og dette fenomenet er knyttet til vedlikehold av filtreringsfunksjonen.

Blodstrømmen av nyreblodforsyningen har et høyt nivå av selvregulering, det er ansvarlig for dannelsen av urin, for stabiliteten av blodsirkulasjonen.

Hvordan er blodtilførselen til nyrene?

Ernæringen av orgelet skjer gjennom nyrene, som begynner med aorta i bukhulen. Arteriene selv er delt inn i fem små segmenter, de strømmer mellom urineren og renalvenen. Kroppens arterier er korte, så når de kommer inn i kroppen, blir de delt inn i små fartøy som kalles arterioler.

Arterioler bringer blod til glomerulus, og allerede der bryter de opp i kapillærnettet. Kapillærer inne i fusjonen og forene i den forlengende arteriole. Hensikten med kapillærene er dannelsen av urin. Det bør bemerkes at å bringe arteriole i diameter er to ganger mer enn utgående.

Utløpssåren gaffel igjen i et tett kapillærnettverk. Videre passerer blodet på grunn av gassutveksling i små årer, som senere fusjonerer, og danner renalvenen. Hun går i sin tur inn i den dårligere vena cava.

Stadier av urinformasjon:

  • Primær urin dannes i nyreglomeruli fra blodplasma.
  • Deretter er det en revers absorpsjon av primær urin, for ytterligere filtrering.
  • Etter reabsorpsjon kommer unødige mikropartikler inn i urinen for frigjøring fra kroppen.

Egenheten ved blodtilførselen av nyrene er tilstedeværelsen av to kapillære systemer, det er et system for å kommunisere vaskulære glomeruli og forene nyrene. På grunn av denne funksjonen utfører kroppen sin hovedfunksjon for å fjerne overflødig vann og metabolske produkter fra kroppen.

I gjennomsnitt utskilles ca. en og en halv liter urin fra en organisme per dag hos en voksen. Det skal bemerkes at denne mengden ikke er konstant og avhenger av mange faktorer, for eksempel på volumet av væske som forbrukes, på helse, på svette.

Under kraftig svetting reduseres mengden urin, og vann fordampes fra overflaten av kroppen. Mengden urin reduseres ved å spise mat rik på salter og proteiner. Spaltningen av et stort antall slike elementer laster i tillegg nyrene.

Total blodstrøm i nyrene

Ifølge medisinsk statistikk utføres filtrering av blodplasma i glomeruli hos menn med en hastighet på 125 ml / min, og for kvinner er denne indikatoren 110 ml / min. Gjennomsnittlig volum av plasma per dag er 3 liter, og alt plasma filtreres i nyreglomeruli ca. 60 ganger i løpet av dagen.

Blodforsyningen i nyrene er mye mer intensiv enn i andre organer. Deres totale blodstrøm er omtrent 25% av hjertevolumet av hjertet. Ifølge eksperter er blodstrømmen i nyrevevet per 100 g av sin masse 4 ganger mer enn i leveren og hovedmusklene, og 8 ganger mer enn i hjertemuskelen.

Blodet i nyrene passerer 2 sirkler, det er en kortikal (stor) og juxtamedullary (liten). Basert på organets anatomi er blodstrømmen i nyrene konsentrert i følgende rekkefølge: Den kortikale substansen er ca 80%, den corticale substansens juxtamellulære sone er 15%, hjernesubstansen er ca. 3% og fettkapselen er 2%.

Blodkarrene i orgelet i løpet av ett minutt går gjennom ca. 1/4 av blodvolumet som kastes ut av hjertet inn i aorta. Renal blodstrøm er betinget oppdelt i kortikal og cerebral. Den høyeste blodstrømmen tildeles den kortikale substansen, dette er området som inneholder glomeruli og tubuli, og er 4-5 ml / min per 1 g vev, som er det høyeste nivået av blodstrøm.

På grunn av den velkoordinert mekanismen opprettholdes en jevn blodstrøm i nyrene. Men med ulike spenninger og ubehag, for eksempel med blodtap, følelsesmessig stress, tretthet, kan blodstrømmen i nyrene reduseres.

Egenskaper av blodtilførselen til nyrene

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigste" forteller om hvordan du behandler KIDNEY SJUKDER og hva du skal ta.

For å kunne korrekt evaluere funksjonen i urinsystemet, er det nødvendig å forstå hvordan blodtilførselen til nyrene fungerer. I disse parrede organene blir hele sirkulasjonssystemet i kroppen filtrert. Bare på en dag renser de ikke mindre enn 1500 liter blod, i tillegg regulerer vannbalansen og formen, og starter i blodet, aktive stoffer.

Nyrefunksjon

For å forstå egenskapene til blodtilførselen til denne kroppen, er det nødvendig å vurdere deres funksjoner:

  1. Valgfunksjonen er en av hovedtemaene. For mye innhold av væsker, stoffer av organisk og uorganisk natur, nedbrytningsprodukter med urea, kreatinin, ammoniakk, alle fremmede partikler fjerner nyrene fra kroppen.
  2. Regulering av vannbalanse og utskillelse i urinen, for å opprettholde et passende blodvolum.
  3. Opprettholde osmotisk trykk ved å fjerne urea, salt, glukose.
  4. Ion regulering - nyrene selektivt forandrer sammensetningen av det indre miljøet, og opprettholder dermed den ioniske balansen.
  5. Produksjon og lansering i blodsirkulasjonen av renin, erytropoietin, vitamin D og andre stoffer.
  6. Opprettholde konstant internt trykk.
  7. Justering av hemostase og hjelp i metabolske prosesser av heparin antikoagulant.
  8. Metabolisk funksjon - metabolisme av proteiner, lipider og karbohydrater.
  9. Beskyttelsesfunksjonen manifesteres ved fjerning av giftige giftige stoffer fra kroppen.

Egenskaper av blodsirkulasjon

Blodet kommer inn i nyrene gjennom nyrene, det er en av de store grenene i abdominal aorta. Arterien deler da i fem mindre segmenter som går mellom urineren og nyrevenen. Tre av dem er de største:

  • øvre stolpe;
  • nedre stolpe;
  • sentral.

De gjenværende arteriene er delt inn i nyrene i små kar - arterioler. De viktigste arteriene forener mellom kortikale og medulla bueskip. Og allerede lenger går arterien inn i det primære kapillærnettverket, det er her at trykket på filtreringer dannes.

Deretter dannes et sekundært nettverk, som har to hovedfunksjoner:

Disintegrasjonen av nettverket skjer i stjernen og interlobulære årer til de til slutt samles i en ball. Deretter kombineres de til en kraftig arterie for fjerning av blod fra nyrene. Blodforsyningen av nyrene har en særegen egenskap foran hele blodbanen - reguleringen er organisert på et svært høyt nivå. Når den sympatiske nerven signalerer en innsnevring av fartøyene, endrer arteriolene øyeblikkelig diameteren. Dette skyldes veggene som består av muskelfibre.

Således reduseres blodstrømmen, henholdsvis, og urinen suspenderer strømmen inn i blæren.

Anatomien til strukturen av nyrene og blodtilførselen til kroppen gir et annet trykk. Glomerulært trykk overstiger ytelsen til hele organismen. Dette skyldes det faktum at det er nødvendig å opprettholde et normalt nivå av filtreringsfunksjon. Nyrene blodstrømmen er intenst nok til å maksimere nyrene metabolske behov, som bruker flere ganger mer oksygen og næringsstoffer.

Sykdommer forbundet med nedsatt blodgass

Alle sykdommer kan deles inn i to kategorier:

  1. Medfødt - er preget av unormal utvikling av fosteret under graviditet, noe som kan skyldes den økologiske situasjonen, arvelighet, muligens feil livsstil hos moren.
  2. Ervervet - forårsaket av skader eller sykdommer som har svekket nyres funksjon.

Sunn nyre blodkar driver blod gjennom nyrene, filtrerer ut primær urin. Ved ulike utviklingsmomenter er vasokonstriksjon mulig (nyrearterie-stenose). Dermed reduseres blodstrømmen, trykket faller, og filtreringsfunksjonen forringes. Uten riktig behandling kan nyrene miste evnen til å rense blodet.

Årsaker til stenose:

På grunn av disse sykdommene lider de indre organene i urinsystemet av mangel på ernæring og oksygen. Nyren opptrer gradvis etter hvert som bindevev begynner å utvikle seg. Handlingsmønsteret for det vaskulære nettverket i stenose er ganske enkelt. Mangelen på blod i arteriene vurderes som redusert trykk, slik at organene begynner å utskille økt renin og erytropoietin.

Kroppets respons på frigjøring av hormoner vil være umiddelbar - blodtrykket vil øke, hvilket er vedvarende, og blodet, som følge av frigjøring av røde blodlegemer, vil bli tykkere henholdsvis, blodsirkulasjonen vil senke betydelig.

Hovedanbefalinger for å forbedre funksjonen av blodsirkulasjonen i kroppen er å bruke tilstrekkelig mengde væske og å opprettholde et sunt kosthold. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet saltet, stekt, hermetisk mat. Prøv å begrense forbruket av karbonholdige og alkoholholdige drikker. Velkommen diett, basert på frokostblandinger, frukt og grønnsaker.

Disse anbefalingene er knyttet til den raskeste rensingen av giftige stoffer og reduserer belastningen, både fra indre organer og fra nyrekarene. Mottak av narkotika eller medisinske planter, for å forbedre blodstrømmen, er det bedre å utføre under tilsyn av en lege, for ikke å forverre helsetilstanden.

Trøtt av å bekjempe nyresykdom?

Hevelse i ansikt og ben, smerte i nedre rygg, konstant svakhet og rask tretthet, smertefull vannlating? Hvis du har disse symptomene, så er sannsynligheten for nyresykdom 95%.

Hvis du ikke gir deg en pokker om helsen din, les deretter urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikkel snakker han om kapsler RENON DUO.

Dette er et høyhastighets tysk nyrereparasjonsverktøy som har blitt brukt over hele verden i mange år. Unikheten av stoffet er:

  • Eliminerer årsaken til smerte og fører til den opprinnelige tilstanden til nyrene.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første tilførsel, og bidrar til å helbrede sykdommen helt.
  • Det er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaksjoner.

Anatomi av blodtilførselen til nyrene

3. BLEEDING OG INNERVATION AV KIDNEY

3. BLEEDING OG INNERVATION AV KIDNEY

Nyrearterien som kommer inn i nyrens port, som er en gren av abdominal aorta, er delt inn i to grener: den fremre og bakre. Noen ganger er det flere grener. Blodstrømmen i nyrene er svært intens: opptil 1,5 tonn blod går gjennom nyrene en dag. Grene av nyrene, som går bak og foran nyrene, er delt inn i segmentale arterier. Bakgrenen forsyner bare rygsegmentet med blod, og forgreningen gir blod til alle de andre segmentene.

I sin tur er de segmentale arteriene delt inn i mellomløp, som løper i nyrestøttene og mellom nyrepyramidene. Interlobar arterier ved grensen av cerebrale og kortikale stoffer er delt inn i bue arterier. Fra interlobar og arterie arterier, lever arterioles nyrepyramidene til nyre medulla.

Tallrike interlobulære arterier går fra buen arteriene inn i cortex, noe som gir opphav til arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Bringe glomerulære arterioler brytes opp i kapillærene, hvor sløyfene danner en glomerulus (glomerulus).

De glomerulære arteriolene som utfører (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter enn de som bringer, og opp i kapillærene danner de et kapillært nettverk av cortical og medulla av nyrene.

Den venøse utstrømningen fra nyren er som følger: kapillært nettverk av det kortikale stoffet danner venulene, som når de kombineres danner interlobulære årer. Disse årene strømmer inn i buenårene, hvor de venøse karene i nyreens medulla også strømmer. Arc vener passerer inn i interlobar vener, som fusjonerer og strømmer inn i de store årene, hvorfra renalven danner, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Lymfekarene gjennom hele lengden følger blodårene.

Nyren har avferent (nedre thorax og øvre lumbal spinal noder), sympatisk (celiac plexus, sympatisk trunk) og parasympatisk - fra vagus nerver - innervering.

2. Funksjoner, struktur, blodtilførsel av nyrene

Nyrene er det viktigste organet for utskillelse. De utfører mange funksjoner i kroppen. Noen av dem er direkte eller indirekte knyttet til isolasjonsprosessene, andre har ikke en slik tilkobling.

Ekskretorisk eller ekskretorisk funksjon. Nyren fjerner fra kroppen overflødig vann, uorganiske og organiske stoffer, produkter av nitrogen metabolisme og fremmede stoffer: urea, urinsyre, kreatinin, ammoniakk, narkotika.

Regulering av vannbalanse og dermed blodvolum, ekstra- og intracellulær væske (volumregulering) ved å endre volumet av vann utskilt i urinen.

Regulering av konstantiteten til det osmotiske trykket av væskene i det indre miljø ved å endre mengden av osmotisk aktive substanser som skilles ut: salter, urea, glukose (osmoregulering).

Regulering av den ioniske sammensetningen av væskene i det indre miljø og den ioniske balansen i kroppen ved selektivt å endre utskillelsen av ioner med urin (ionisk regulering).

Regulering av syre-base tilstand ved utskillelse av hydrogenioner, ikke-flyktige syrer og baser.

Dannelsen og frigjøring i blodet av fysiologisk aktive stoffer: renin, erytropoietin, den aktive formen av vitamin D, prostaglandiner, bradykininer, urokinase (endore-funksjon).

Regulering av nivået av arteriell trykk ved internt utskillelse av renin, substanser av depressorvirkning, utskillelse av natrium og vann, endringer i volumet av sirkulerende blod.

Regulering av erytropoiesis ved intern sekresjon av den humoral regulator av erythron - erytropoietin.

Regulering av hemostase gjennom dannelse av humorale blodkoagulasjonsregulatorer og fibrinolyse - urokinase, tromboplastin, tromboxan, samt deltakelse i utveksling av fysiologisk antikoagulant heparin.

Deltakelse i metabolisme av proteiner, lipider og karbohydrater (metabolsk funksjon).

Beskyttelsesfunksjon: fjerning av fremmede, ofte toksiske stoffer fra kroppens indre miljø.

Det bør tas i betraktning at utsöndring av narkotika gjennom nyrene i noen forskjellige patologiske forhold noen ganger er betydelig svekket, noe som kan føre til signifikante endringer i tolerabiliteten til farmakologiske legemidler, forårsaker alvorlige bivirkninger, inkludert forgiftning.

Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten av nyrene er nephronen, hvor dannelsen av urin. I en moden human nyre inneholder ca 1 - 1,3 ml nefroner.

Nefronen består av flere seksjoner som er koblet i serie.

Nephronen begynner med nyren (malpigiev) kalven, som inneholder glomerulære blodkarillærer. Utenfor glomeruli er dekket med en dobbeltlags kapsel av Shumlyansky - Bowman.

Kapselens indre overflate er foret med epitelceller. Det ytre eller parietale kapselbladet består av en kjellermembran, dekket med kubiske epitelceller, som passerer inn i epitelet av rørene. Mellom de to arkene i kapselen, plassert i form av en bolle, er det et gap eller hulrom av kapselen, som passerer inn i lumen av den proximale tubule.

Den proksimale tubuli begynner med en innviklet del som passerer inn i den rette delen av tubuli. Cellene i den proximale delen har en børsterkant av mikrovilli som vender mot rørets lumen.

Dette følges av en tynn nedstigende del av løkken i Henle, hvis vegg er dekket med flate epitelceller. Den nedadgående delen av sløyfen ned i nyre medulla, blir 180 ° og passerer inn i den stigende delen av nefronløkken.

Den distale tubule består av den stigende delen av løkken i Henle og kan ha en tynn og inneholder alltid en tykk stigende del. Denne delen stiger til nivået av glomerulus av hans nephron, hvor den distale kronen begynner.

Denne delen av tubuli befinner seg i cortexen av nyren og kommer alltid i kontakt med glomeruluspolen mellom lageret og de utgående arteriolene i et tett område.

Distale innviklede tubuler strømmer inn i oppsamlingsrørene gjennom den korte forbindelsesdelen i barken av nyrene. Kollektive tubuler stammer fra den kortikale substansen av nyrene dypt inn i medulla, smelter sammen i ekskresjonskanalene og åpner i hulebarkens hulrom. Nyrebjelken åpner i urinrørene, som strømmer inn i blæren.

Ifølge lokaliseringen av glomeruli i narkotikaen, strukturen av tubulene og egenskapene til blodtilførselen, er det 3 typer nefroner: superoffisiell (overfladisk), intrakortisk og juxtamedullær.

Et karakteristisk trekk ved blodtilførselen til nyrene er at blod ikke bare brukes til trofiske organer, men også for dannelse av urin. Nyrene mottar blod fra de korte nyrearteriene som strekker seg fra abdominal aorta. I nyren er arterien delt inn i et stort antall små arteriolebeholdere som bringer blod til glomerulus. Den afferente (afferente) arteriole kommer inn i glomerulus og disintegrerer i kapillærer, som sammenfaller, danner den utgående (efferente) arteriole. Diameteren til å bringe arterioles er nesten 2 ganger større enn utgående, noe som skaper forhold for å opprettholde det nødvendige blodtrykk (70 mm Hg) i glomerulus. Muskelveggen til mottakerens arteriole er bedre uttrykt enn den som bærer den ut. Dette tillater regulering av lumen av å bringe arterioles. Den efferente arteriole bryter igjen opp i et nettverk av kapillærer rundt proksimale og distale tubuli. Arterielle kapillærer passerer inn i venet, som sammenfaller i blodårene, gir blod til den dårligere vena cava. Glomeruliens kapillærer utfører bare funksjonen av urinering. Egenartet av blodtilførselen til juxtamedullarynephronen er at den efferente arteriole ikke bryter opp i peri-kanal kapillærnettet, men danner rette kar, som sammen med løkken av Henle faller ned i hjernens substans av nyrene og deltar i den osmotiske konsentrasjonen av urin.

Omtrent 1/4 av volumet av blod som kastes ut av hjertet inn i aorta, passerer gjennom nyrene i løpet av 1 minutt. Nyreblodstrømmen er konvensjonelt delt inn i kortikal og cerebral. Maksimal hastighet på blodstrømmen faller på den kortikale substansen (regionen inneholder glomeruli og proksimale tubuli) og er 4-5 ml / min per 1 g vev, som er det høyeste nivået av organblodstrømning. På grunn av de spesielle egenskapene til blodtilførselen til nyrene, er blodtrykket i kapillærene i den vaskulære glomerus høyere enn i kapillærene i andre områder av kroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde normale nivåer av glomerulær filtrering. Behandlingsprosessen krever etablering av konstante blodstrømningsforhold. Dette er gitt av autoreguleringsmekanismer. Med økende trykk i å bringe arteriole, dens glatte muskler kontrakt, mengden blod inn i kapillærene reduseres, og trykket i dem avtar. Når systemisk trykk faller, utvider arteriolene tvert imot. Glomerulære kapillærer er også følsomme for angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grunn av disse mekanismene forblir blodstrømmen i nyrene konstant når det systemiske arterietrykk endres innen 100-150 mm Hg. Art. Imidlertid kan blodstrømmen i nyrene i en rekke stressende situasjoner (blodtap, følelsesmessig stress osv.) Reduseres.

Spørsmål 74 Nyrene, deres utvikling, anatomi, topografi, nyremembraner, innervering, blodtilførsel, regionale lymfeknuter, metoder for intravital forskning, alternativer og anomalier

Nyre, rap, - parret ekskretjonsorgan som danner og fjerner urin. Forskjellen mellom den fremre overflaten, ansikter fremre og bakre overflaten, ansikter bakre, øvre ende (pol), ekstremitet overlegen, og nedre ende, ekstremitet inferior, samt lateral margin, margo lateralis og medial margin margo medialis. I den midterste delen av medialmarginen er det et spor - nyren gate, hilum renalis. Nyrene og nerverne kommer inn i nyreporten, urineren, nyrene og lymfekarene. Renalporten går inn i nyre sinus, sinus renalis. Veggene til nyre-sinusen dannes av nyrene papillene og fremspringende deler av nyrestøttene mellom dem.

Topografi av nyrene. Nyrene befinner seg i lumbaleområdet (regio lumbalis) på hver side av ryggsøylen, på den indre overflaten av bakre bukvegg og ligger på siden av buken (retroperitoneal). Venstre nyre er litt høyere enn høyre. Den øvre enden av venstre nyren ligger på midten av XI thoracic vertebra, og den øvre enden av høyre nyre tilsvarer den nederste kanten av denne vertebraen. Den nedre enden av venstre nyren ligger i nivået av den øvre kanten av III-lumbale vertebraen, og den nedre enden av høyre nyre ligger i midten av midten.

Nyreskede. Nyren har flere membraner: den fibrøse kapsel, kapselfibrosa, fettkapselet, kapseladiposaen, og nyrene fascia, fascia renalis.

Strukturen av nyrene. Overflatet laget dannes nervecortex som består av nyrene, proksimale og distale nephron-tubuli. Nyrens dype lag er en medulla der de nedadgående og stigende delene av tubuli (nefroner) befinner seg, samt oppsamlingsrørene og papillærrørene.

Den strukturelle og funksjonelle enheten av nyren er nephronen, nephron, som består av en glomerulær kapsel, kapselglomerularis og tubuli. Kapselet dekker det glomerulære kapillærnettet, noe som resulterer i en nyre (malpigievo) kropp, corpusculumrendle. Den glomerulære kapsel fortsetter inn i den proksimale, konvolutte tubule, tubulus contortusproximalis. Det følges av nephron loop, ansa nephroni, bestående av nedstigende og stigende deler. Nefronsløyfen går inn i det distale innviklede tubuli, tubulus contortus distalis, som strømmer inn i oppsamlingsrøret, tubulus renalis colligens. Kollektive rør fortsetter inn i papillærkanalene. Gjennom canaliculi av nephronen er omgitt av tilstøtende blodkarillærer.

Omtrent 1% av nefronene er helt plassert i cortical stoffet av nyrene. Disse er kortikale nefroner. I de resterende 20% av nefroner er nyrene, de proksimale og distale delene av tubulene plassert i den kortikale substansen på grensen med medulla, og deres lange sløyfer faller ned i medulla - disse er cerebrale (juxtamellulære) nefroner.

Topografi av nyrene. Nyrene befinner seg i lumbaleområdet (regio lumbalis) på hver side av ryggsøylen, på den indre overflaten av bakre bukvegg og ligger på siden av buken (retroperitoneal). Venstre nyre er litt høyere enn høyre. Den øvre enden av venstre nyren ligger på midten av XI thoracic vertebra, og den øvre enden av høyre nyre tilsvarer den nederste kanten av denne vertebraen. Den nedre enden av venstre nyren ligger i nivået av den øvre kanten av III-lumbale vertebraen, og den nedre enden av høyre nyre ligger i midten av midten.

Fartøy og nerver av nyrene. Nyrene i blodet er representert av arterielle og venøse kar og kapillærer. Blod strømmer inn i nyrene av en renal arterie (en gren av den abdominale aorta), som i nyrene porten er delt i fremre og bakre gren. I nyre-sinus passerer de fremre og bakre grenene av nyrearterien foran og bak nyrebjelken og er delt inn i segmentale arterier. Den forreste grenen gir fire segmentale arterier: til øvre, øvre, forreste, nedre for- og nedre segmenter. Den bakre grenen av nyrearterien fortsetter i det bakre segmentet av orgelet kalt den bakre segmentale arterien. Den segmentale nyrene arterier grener ut i interlobar arterier som går mellom tilstøtende nyrespyramider i nyrestøttene. På grensen til hjernen og kortikalstoffet grenser interlibelene ut og danner bueformede arterier. Tallrike interlobulære arterier, som gir opphav til glomerulære arterioler, avvike fra buen arteriene inn i kortikale substansen. Hver bringer glomerulære arterioler (å bringe fartøyet), glomerularis arteriola afferens, dekomponerer inn i kapillærene, hvilken sløyfe obrazuyutklubochek, glomerulus. Den efferente glomerulære arteriole, arteriolaglomerularis efferens, kommer ut av glomerulus. Kommer ut av glomerulus, bryter utgående glomerulær arteriole opp i kapillærene, som fletter nyre-tubuli, danner et kapillært nettverk av cortical og medulla av nyrene. En slik forgrening av å bringe blodkaret til glomerulusens kapillærer og dannelsen av det utstrømmende blodkaret fra kapillærene ble kalt det mirakuløse nettverket, rete mirabile. Hjernen substansen i nyre interlobar og bueformede arterier og arterioler noen efferente glomerulære avvike rette arterioler som forsyner renale pyramider.

Fra kapillærnettverket av den kortikale substansen av nyrene dannes venler som sammenfaller, danner interlobulære årer, som strømmer inn i buenårene som befinner seg på grensen til kortikalen og medulla. De venøse karene av nyre medulla strømmer også inn i den. I de mest overfladiske lag av nyrebark og i den fibrøse kapsel er dannet såkalte stel venyler, som renner ned i vener lysbuen. De går i sin tur inn i intervallene, som kommer inn i nyresensinen, sammen med hverandre i større vener som danner renalvenen. Nyrene vender tilbake til nyren og strømmer inn i den dårligere vena cava.

Nyrens lymfekar følger blodkarene sammen med dem ut av nyren gjennom porten og faller inn i lumbale lymfeknuter.

Nyrene fra nyren kommer fra celiac plexus, nodene til sympatisk trunk (sympatiske fibre) og fra vagus nerver (parasympatisk). Rundt nyrearteriene dannes en renal plexus som gir bort fiber til nyrestoffet. Bedre innervering utføres fra nedre thorax og øvre lumbale spinal noder.

Blant forstyrrelsene i nyreutviklingen er anomalier på grunn av tallet. Det er en ekstra nyre, som dannes på hver side og ligger under den normale nyre. To ganger nyre (ren dupleks), som oppsto ved separasjon av en sidetappene primære nyre i to like deler, sjelden - fravær av en nyre (agenesia renis). Abnormaliteter av nyrene kan være forbundet med deres uvanlige stilling. Nyren kan ligge i området av det embryonale bokmerket - nyredystoki (distopia renis) eller i bekkenhulen. Mulige nyreabnormiteter i form. Ved sammensmelting av nyrenees nedre eller øvre ender dannes en hesteskoformet nyre (ren arcuata). Ved sammensmelting av begge nedre ender av høyre og venstre nyrer og begge øvre ender dannes en ringformet nyre (ren anularis).

Når utviklingen av rørene og de glomerulære kapslene forstyrres, som forblir i nyrene som isolerte vesikler, utvikler en medfødt cystisk nyre.

Blodforsyning til nyrene

Et karakteristisk trekk ved blodtilførselen til nyrene er at blod ikke bare brukes til trofiske organer, men også for dannelse av urin. Nyrene mottar blod fra de korte nyrearteriene som strekker seg fra abdominal aorta. I nyren er arterien delt inn i et stort antall små arteriolebeholdere som bringer blod til glomerulus. Den afferente (afferente) arteriole kommer inn i glomerulus og disintegrerer i kapillærer, som sammenfaller, danner den utgående (efferente) arteriole. Diameteren til å bringe arterioles er nesten 2 ganger større enn utgående, noe som skaper forhold for å opprettholde det nødvendige blodtrykk (70 mm Hg) i glomerulus. Muskelveggen til mottakerens arteriole er bedre uttrykt enn den som bærer den ut. Dette tillater regulering av lumen av å bringe arterioles. Den efferente arteriole bryter igjen opp i et nettverk av kapillærer rundt proksimale og distale tubuli. Arterielle kapillærer passerer inn i venet, som sammenfaller i blodårene, gir blod til den dårligere vena cava. Glomeruliens kapillærer utfører bare funksjonen av urinering. Egenartet av blodtilførselen til juxtamedullarynephronen er at den efferente arteriole ikke bryter opp i peri-kanal kapillærnettet, men danner rette kar, som sammen med løkken av Henle faller ned i hjernens substans av nyrene og deltar i den osmotiske konsentrasjonen av urin.

Omtrent 1/4 av volumet av blod som kastes ut av hjertet inn i aorta, passerer gjennom nyrene i løpet av 1 minutt. Nyreblodstrømmen er konvensjonelt delt inn i kortikal og cerebral. Maksimal hastighet på blodstrømmen faller på den kortikale substansen (regionen som inneholder glomeruli og proksimale tubuli) og beløper seg til 4 - 5 ml / min per 1 g vev, som er det høyeste nivået av organblodstrømning. På grunn av de spesielle egenskapene til blodtilførselen til nyrene, er blodtrykket i kapillærene i den vaskulære glomerus høyere enn i kapillærene i andre områder av kroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde normale nivåer av glomerulær filtrering. Behandlingsprosessen krever etablering av konstante blodstrømningsforhold. Dette er gitt av autoreguleringsmekanismer. Med økende trykk i å bringe arteriole, dens glatte muskler kontrakt, mengden blod inn i kapillærene reduseres, og trykket i dem avtar. Når systemisk trykk faller, utvider arteriolene tvert imot. Glomerulære kapillærer er også følsomme for angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grunn av disse mekanismene forblir blodstrømmen i nyrene konstant når det systemiske arterietrykk endres innen 100-150 mm kvikksølv. Art. Imidlertid kan blodstrømmen i nyrene i en rekke stressende situasjoner (blodtap, følelsesmessig stress osv.) Reduseres.